परिधीय स्थानीयकरण के कैंसर के नैदानिक ​​लक्षण. परिधीय फेफड़े का कैंसर क्या है? ऑन्कोलॉजी के विकास के कारण

एक घातक प्रक्रिया एक या दोनों फेफड़ों में असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि है। उत्परिवर्तित कोशिकाएँ अपना कार्य नहीं करतीं। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल ट्यूमर का विकास फेफड़ों की संरचना को नुकसान पहुंचाता है। परिणामस्वरूप, फेफड़े शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने की क्षमता खो देते हैं।

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कारण

मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में आनुवंशिक सामग्री, तथाकथित डीएनए होता है। हर बार जब एक परिपक्व कोशिका दो नई कोशिकाओं में विभाजित होती है, तो उसका डीएनए बिल्कुल डुप्लिकेट हो जाता है। नई कोशिकाएँ सभी प्रकार से मूल कोशिकाओं के समान हैं।

फेफड़े का कैंसरसेलुलर डीएनए में उत्परिवर्तन प्रक्रियाओं की घटना के साथ शुरू होता है, जो शरीर की उम्र बढ़ने या पर्यावरणीय कारकों (जैसे तंबाकू का धुआं, एस्बेस्टस और रेडॉन वाष्प का साँस लेना) के कारण हो सकता है।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि कैंसर बनने से पहले एक कोशिका कैंसर-पूर्व अवस्था में हो सकती है। इस स्तर पर, कम संख्या में उत्परिवर्तन के अलावा, फेफड़ों की कोशिकाओं का अबाधित कामकाज देखा जाता है। ऊतक विभाजन के कई चक्रों के बाद, ऊतक पैथोलॉजिकल में बदल जाते हैं।

रोग के बाद के चरणों में, कुछ उत्परिवर्तित कोशिकाएं मूल ट्यूमर से लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में यात्रा कर सकती हैं, जिससे नए घाव हो सकते हैं। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है।

वर्गीकरण

घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, ट्यूमर हैं:

1. दाहिने फेफड़े का कैंसर.
2. बाएं फेफड़े का कैंसर.

फेफड़ों के कैंसर के विकास के चरण:

I. रसौली का आकार 3 सेमी है। यह फेफड़े के एक खंड में स्थित होता है। मेटास्टेस अनुपस्थित हैं.

द्वितीय. ट्यूमर का आकार - 6 सेमी. एक फेफड़े के एक खंड के भीतर स्थानीयकरण। एकल मेटास्टेसिस देखे जाते हैं।

तृतीय. ट्यूमर का व्यास 6 सेमी से अधिक है और यह प्रक्रिया दो खंडों में फैली हुई है। केंद्रीय ब्रोन्कस तक बढ़ सकता है। व्यापक मेटास्टेसिस पाए जाते हैं।

चतुर्थ. पैथोलॉजी अंग से परे जाती है और व्यापक दूर के मेटास्टेसिस की विशेषता होती है।

घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर

1. दाहिने फेफड़े का केंद्रीय कैंसरनिम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता:

• बार-बार सूखी खांसी के दौरे, कभी-कभी रक्त सामग्री के साथ;
• निमोनिया के नियमित उपचार का इतिहास;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के सांस की तकलीफ की घटना;
• लंबे समय तक शरीर का तापमान 37º C पर रखा जाता है;
• छाती में दाहिनी ओर दर्द होना।

1. दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसरप्रारंभिक अवस्था में यह लगभग स्पर्शोन्मुख है। रोग के इस रूप का निदान संयोग से (छाती की एक्स-रे परीक्षा के दौरान) या जानबूझकर (बीमारी के बाद के चरणों में, जब इसके सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं) किया जाता है।

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सामान्य लक्षण

• शरीर के वजन में तेज कमी।
• हाइपरथर्मिया, जो सर्दी या शरीर की सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़ा नहीं है।
• सामान्य कमजोरी, ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया में वृद्धि।
• शरीर के दाहिने हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहना।

निदान

प्रत्येक प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का निदान करने का मुख्य तरीका एक्स-रे परीक्षा है, जो ट्यूमर के स्थानीयकरण, उसके आकार और व्यापकता को निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से प्रभावित क्षेत्र की सीमाओं को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। उपचार के देश के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली विधियों की जटिलता पर भी निर्भर करता है। अंत में, ऑन्कोलॉजिस्ट एक बायोप्सी करते हैं, जो नियोप्लाज्म की सेलुलर संरचना निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।

दाहिने फेफड़े का कैंसर - उपचार

फुफ्फुसीय प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल घावों के इलाज के तीन बुनियादी तरीके हैं: सर्जरी, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना और कीमोथेरेपी। थेरेपी का विकल्प प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसकी सेलुलर संरचना पर निर्भर करता है।

1. घातक नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन प्रारंभिक चरण में किया जाता है और यह आंशिक या पूर्ण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि निदान दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के कैंसर का है, तो सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट फेफड़े के ऊपरी लोब के आंशिक उच्छेदन का निर्णय लेता है। ऑपरेशन के दौरान, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रभावित फेफड़े के ऊतकों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।
2. आयोनाइजिंग विकिरण को फेफड़ों के कैंसर के इलाज का दूसरा सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है, जिसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और सर्जिकल ऑपरेशन के साथ संयोजन में किया जा सकता है। उत्परिवर्तित कोशिकाओं (दाएं फेफड़े के निचले लोब का कैंसर) के दुर्गम प्लेसमेंट के लिए एक्सपोज़र की जटिल विधि की सिफारिश की जाती है।
3. कीमोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए किया जाता है जो सर्जरी कराने में असमर्थ हैं, या ट्यूमर मेटास्टेसिस के व्यापक फॉसी वाले उन्नत चरणों में हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार की जटिलताओं

• ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव की घटना।
• बार-बार होने वाले फेफड़ों के कैंसर का विकास।
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का गठन.
• छाती की वाहिकाओं में लिम्फोस्टेसिस।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

• फ्लोरोग्राफी सहित नियमित वार्षिक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना;
• छाती गुहा की सूजन प्रक्रियाओं का समय पर और पूर्ण उपचार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना;
• उचित पोषण।

परिधीय फेफड़े का कैंसर एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म है जो एल्वियोली और छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में ट्यूमर निचले हिस्से की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक आम हैं। वृद्ध लोगों और धूम्रपान करने वालों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर - ऊपरी और निचला लोब - महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है।

रोग के कारण

कैंसर का कारण बनने वाले कारकों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। रोग के बहिर्जात और अंतर्जात कारणों को आवंटित करें। पहले वाले में शामिल हैं:

• आयनित विकिरण,
• ऑन्कोजेनिक वायरस का प्रभाव,
• धूम्रपान,
• हानिकारक उत्पादन कारकों (बेंजीन, एस्बेस्टस) के संपर्क में आना,
• प्रदूषित वातावरण वाले शहरों में रहना.

कैंसर की घटना कार्सिनोजेन्स के संपर्क की अवधि और उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर कोई व्यक्ति उनके संपर्क में आना शुरू हुआ। जिन लोगों ने खतरनाक नौकरियों में काम करना या कम उम्र में धूम्रपान करना शुरू कर दिया था, उन्हें जोखिम अधिक है।

अंतर्जात कारणों में आनुवंशिक गड़बड़ी और श्वसन प्रणाली की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति शामिल है - निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, ब्रोंकाइटिस। अन्य स्थानीयकरणों के नियोप्लाज्म का विकास या बीमार रिश्तेदारों का अस्तित्व परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास की प्रवृत्ति को इंगित करता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

सामान्य कोशिकाओं में वायरल ऑन्कोजीन - प्रोटो-ऑन्कोजीन के समान डीएनए अनुक्रम होते हैं। कार्सिनोजेन्स के प्रभाव में, वे सक्रिय ऑन्कोजीन में बदल जाते हैं। कोशिकाएं अंतहीन रूप से विभाजित होने की क्षमता हासिल कर लेती हैं, जिससे ट्यूमर के ऊतकों की अव्यवस्थित व्यवस्था हो जाती है और उनके द्वारा बहुपरत संरचनाओं का निर्माण होता है। पुनर्जनन सबसे अधिक बार ब्रांकाई और एल्वियोली के उपकला के संपर्क में आता है।

ट्यूमर कोशिकाओं को रूपात्मक और चयापचय अतिवाद की विशेषता होती है। रूपात्मक विशेषताएं हैं:

• परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात में वृद्धि, जो 1:4 से 1:6 की दर से 1:1 तक पहुंच सकती है;
• परमाणु हाइपरक्रोमिया;
• साइटोप्लाज्म में मुक्त पड़े राइबोसोम की संख्या में वृद्धि,
• बहुरूपी माइटोकॉन्ड्रिया की उपस्थिति;
• नाभिक में न्यूक्लिओली की संख्या में वृद्धि।

कैंसर कोशिकाएं ग्लूकोज, अमीनो एसिड, α-टोकोफ़ेरॉल, कोलेस्ट्रॉल और अन्य ऊर्जा सब्सट्रेट्स को सक्रिय रूप से अवशोषित करती हैं। रक्त ग्लूकोज एकाग्रता में कमी से इंसुलिन के स्तर में गिरावट आती है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स का बढ़ा हुआ उत्पादन, ग्लूकोनियोजेनेसिस और लिपिड टूटने को उत्तेजित करता है।

परिधीय फेफड़ों का निर्माण अक्सर घातक होता है। घातक ट्यूमर की विशेषता आसपास के सामान्य ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं के प्रवेश के साथ आक्रामक वृद्धि होती है, जो इन ऊतकों के विनाश के साथ संयुक्त होती है। सौम्य ट्यूमर आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना उन्हें दूर धकेल देते हैं।

पुनर्जन्मित कोशिकाएं हार्मोन जैसे पदार्थों को संश्लेषित करने में सक्षम होती हैं, जिनकी क्रिया थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों, अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन के प्रभाव के समान होती है। मरीजों के खून में अक्सर कैल्शियम के स्तर में बढ़ोतरी दर्ज की जाती है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप

परिधीय कैंसर के निम्नलिखित रूप हैं:

• कॉर्टिको-फुफ्फुस;
• गुहा;
• नोडल;
• बाएं फेफड़े के ऊपरी और निचले लोब का परिधीय कैंसर;
• दाहिने फेफड़े के ऊपरी और निचले लोब का परिधीय कैंसर;
• निमोनिया जैसा कैंसर;
• फेफड़े के शीर्ष का कैंसर.

कॉर्टिकोप्लुरल कैंसर एक अंडाकार आकार का रेंगने वाला ट्यूमर है। उपप्लुरल स्थान में स्थित है। रेनकोट फेफड़े की परत से एक गठन विकसित होता है। ट्यूमर की ऊबड़-खाबड़ सतह फेफड़ों के ऊतकों में उभर आती है और धीरे-धीरे उनमें बढ़ती जाती है.

कैविटी ट्यूमर बड़े होते हैं। वे अक्सर ट्यूबरकुलस कैविटीज़ या सिस्ट से भ्रमित होते हैं। नियोप्लाज्म के अंदर गुहा नोड के अंदर कोशिकाओं की मृत्यु के कारण बनती है। नेक्रोटिक प्रक्रियाएं पोषण की कमी के कारण होती हैं।

गांठदार कैंसर परिधीय ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है। रोग के पहले लक्षण ट्यूमर के फेफड़ों के कोमल ऊतकों में बढ़ने के बाद दिखाई देते हैं। शिक्षा की स्पष्ट रूपरेखा और असमान सतह होती है। जब एक बड़ा पोत नोड में प्रवेश करता है, तो रिग्लर का लक्षण देखा जाता है - गठन के किनारे पर एक अवसाद की उपस्थिति।

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर की विशेषता एक विषम ट्यूमर संरचना है। एक्स-रे पर गठन की रूपरेखा धुंधली है, आकार अनियमित है। फेफड़ों की जड़ें फैली हुई होती हैं। लिम्फ नोड्स का आकार सामान्य सीमा के भीतर रहता है। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर में समान लक्षण और विशेषताएं होती हैं, लेकिन अंग के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के कारण यह बहुत अधिक सामान्य है।

इस रोग के लक्षणों की निमोनिया से समानता के कारण इसे निमोनिया जैसा कैंसर नाम मिला। ट्यूमर में घुसपैठ की वृद्धि होती है और यह हमेशा एक एडेनोकार्सिनोमा होता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है।

फेफड़े के शीर्ष का कैंसर, या पैनकोस्ट कैंसर, में एक उपप्लुरल स्थानीयकरण होता है। रूपात्मक संरचना के अनुसार, नियोप्लाज्म स्क्वैमस है। कंधे की कमर की वाहिकाओं और नसों में ट्यूमर का अंकुरण विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है। चित्र पसलियों और कशेरुकाओं के विनाश, ब्रोन्कियल शाखाओं के संकुचन को दर्शाता है.

रोग के लक्षण

परिधीय फेफड़ों का कैंसर खतरनाक है क्योंकि यह लंबे समय तक बिना लक्षण के विकसित हो सकता है।. यह विशेषता फेफड़ों में दर्द रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति से जुड़ी है। पहले लक्षण केवल बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर ऊतक में बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं:

• खाँसी;
• खून की धारियों के साथ थूक का निष्कासन;
• सीने में दर्द;
• शारीरिक प्रयास के दौरान अस्थमा का दौरा;
• मजबूत वजन घटाने;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बुखार;
• भूख में कमी;
• अवसाद;
• अचानक मूड में बदलाव;
• प्रदर्शन में कमी.

पैनकोस्ट कैंसर विशिष्ट विशेषताओं में परिधीय कैंसर के अन्य रूपों से भिन्न होता है:

• कंधे का दर्द
• बांह की मांसपेशियों की कमजोरी;
• उंगलियों का सुन्न होना;
• बेहतर वेना कावा के संपीड़न का सिंड्रोम;
• ऊपरी पलक का गिरना;
• मिओसिस;
• चेहरे और हाथों के प्रभावित हिस्से पर पसीना आना बंद हो जाना।

जब ट्यूमर ग्रासनली में बढ़ जाता है, तो निगलने में कठिनाई होती है, और जब स्वर रज्जु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो आवाज बैठ जाती है। मस्तिष्क में मेटास्टेसिस से सिरदर्द, सुनने और दृष्टि में कमी, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता की हानि होती है। यदि कैंसर हृदय की मांसपेशियों तक फैलता है, तो अतालता, हाइपर- या हाइपोटेंशन विकसित होता है। हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द परेशान कर सकता है.

बाएं फेफड़े के निचले हिस्से का परिधीय कैंसर सुप्राक्लेविकुलर, इंट्राथोरेसिक और प्रीग्लेशियल क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द के साथ होता है।

निमोनिया जैसा कैंसर फेफड़ों की तीव्र सूजन के रूप में आगे बढ़ता है। बाद के चरणों में, एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की जटिलताएँ

कैंसर के सबसे खतरनाक परिणाम लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा में मेटास्टेसिस हैं।. वे 70% मामलों में होते हैं। मेटास्टेसिस सभी अंगों में फैल सकता है, जिससे अतिरिक्त जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

ट्यूमर फोकस के पतन के परिणामस्वरूप, रोगियों में ब्रोन्कियल रुकावट, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, निमोनिया और फुफ्फुस विकसित होता है।

सहवर्ती कैंसर रोग और अत्यधिक थकावट रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

निदान

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की पहचान अक्सर बाद के चरणों में एक्स-रे विधियों का उपयोग करके की जाती है। इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क और पेट की गुहा की गणना की गई टोमोग्राफी की जाती है, जो मेटास्टेस का पता लगाने में मदद करती है। हृदय की स्थिति, तंत्रिका तंत्र, अधिवृक्क ग्रंथियां, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हड्डियों की जांच की जाती है।

दाएं या बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के कैंसर के साथ, रोगी को कंधे की कमर में असुविधा का अनुभव हो सकता है। वह एक न्यूरोलॉजिस्ट से शिकायत करता है। जांच के बाद, डॉक्टर मरीज को ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजता है।

ट्यूमर की संरचना निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की जाती है। ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके ऊतक कण प्राप्त किए जा सकते हैं, हालांकि यह विधि केंद्रीय कैंसर की तुलना में परिधीय ट्यूमर के लिए कम जानकारीपूर्ण है। थूक में असामान्य कोशिकाएँ भी पाई जाती हैं।

ऑन्कोमार्करों के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, जिससे विकास के प्रारंभिक चरणों में ट्यूमर का पता लगाना संभव हो जाता है. एक सामान्य रक्त परीक्षण एनीमिया, ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है। जैव रासायनिक विश्लेषण से सीरम एल्ब्यूमिन की कमी, मैग्नीशियम की एकाग्रता में कमी, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, कैल्शियम, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का पता चलता है। रक्त में कोर्टिसोल की मात्रा बढ़ जाती है।

तपेदिक, सौम्य नियोप्लाज्म, निमोनिया, इचिनोकोकोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ कैंसर का विभेदक निदान आवश्यक है।

ऑपरेशन

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के तरीके ट्यूमर की प्रकृति, उसके आकार, स्थान, मेटास्टेस की उपस्थिति और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करते हैं। संयुक्त उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है, जिसमें कीमोथेरेपी, विकिरण और नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित फेफड़े को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, एक या दो लोबों को हटा दिया जाता है, सीमांत स्थानीयकरण के एक छोटे ट्यूमर के मामले में कई खंडों को हटा दिया जाता है। ट्यूमर के ढहने या गंभीर फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।. यदि ऑन्कोलॉजी चल रही है और मेटास्टेसिस अन्य ऊतकों में फैल गया है, तो ऑपरेशन उचित नहीं है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग अकेले कैंसर उपचार के रूप में नहीं किया जाता है। यह सर्जरी से पहले या साइटोटोक्सिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।. इस प्रक्रिया में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• एक बड़े ट्यूमर का पतन, जो रक्तस्राव के साथ होता है;
• अन्नप्रणाली में ट्यूमर का अंकुरण;
• सहवर्ती तपेदिक और अन्य तीव्र संक्रामक रोग;
• जिगर, गुर्दे, हृदय की अपर्याप्तता;
• एनीमिया;
• ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी;
• पिछला स्ट्रोक या रोधगलन।

विकिरण बिंदुवार हो सकता है, जिसका उद्देश्य केवल घातक नियोप्लाज्म के ऊतकों पर और मेटास्टेसिस के दूरस्थ, कैप्चरिंग क्षेत्रों पर हो सकता है। प्रक्रिया के दुष्प्रभाव हैं - अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक कार्य का अवरोध, प्रतिरक्षा में कमी, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस।

कीमोथेरपी

मध्यम आकार के छोटे सेल ट्यूमर और बड़े सेल कैंसर के एकल मेटास्टेस के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।. उपचार के लिए कई दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। उन्हें अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर, कीमोथेरेपी के 6 चक्र तक चक्रों के बीच अंतराल के साथ किए जाते हैं। चक्र की अवधि कई हफ्तों से लेकर महीनों तक भिन्न होती है। सबसे लोकप्रिय दवाएं:

• एटोपोसाइड,
• सिस्प्लैटिन,
• साइक्लोफॉस्फ़ामाइड,
• विनोरेलबाइन,
• डॉक्सोरूबिसिन,
• मेथोट्रेक्सेट

कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जो स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर साइटोस्टैटिक्स के प्रभाव से जुड़े होते हैं। रोगी का वजन कम हो जाता है, बाल झड़ जाते हैं, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से, मतली, उल्टी और दस्त विकसित होते हैं।

दवा का प्रकार, खुराक, प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए.

रोगियों की जीवन प्रत्याशा

परिधीय फेफड़ों के कैंसर से ठीक होने की संभावना रोग की उपेक्षा, उपचार की विधि और ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार पर निर्भर करती है। रूढ़िवादी तरीकों के संयोजन में सर्जरी के बाद, लगभग 40% रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

कैंसर के अंतिम चरण में, पूर्वानुमान ख़राब होता है। इस मामले में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है।

पर्याप्त उपचार के बिना, ट्यूमर से पीड़ित 90% लोग 2 साल के भीतर मर जाते हैं।.

रोग प्रतिरक्षण

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को पूरी तरह से रोकने का कोई तरीका नहीं है। हालाँकि बुरी आदतों से बचने से रोग विकसित होने की संभावना कम करने में मदद मिलती है. खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों को सुरक्षा उपायों का पालन करने और नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की जांच करने की सलाह दी जाती है।

15 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों और किशोरों की वार्षिक एक्स-रे जांच होनी चाहिए।. यह घटना प्रकृति में निवारक है और समय पर ट्यूमर का पता लगाने में मदद करती है।

फेफड़े का कैंसर जो छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से उत्पन्न होता है उसे परिधीय कहा जाता है। इसमें गांठदार, फेफड़े के शीर्ष का कैंसर (पैनकोस्ट-कैंसर) और निमोनिया जैसा रूप होता है।

सामान्य तौर पर, परिधीय फेफड़ों का कैंसर चिकित्सकीय रूप से देर से प्रकट होना शुरू होता है - केवल बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस और अन्य संरचनाओं में अंकुरण के बाद। उनके पहले लक्षण सांस की तकलीफ और सीने में दर्द हैं।

लक्षण एवं संकेत

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण नियोप्लाज्म के बढ़ने के बाद दिखाई देते हैं, जो आगे बढ़ते हुए बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस और छाती की दीवार तक फैल जाता है। घातक प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स की भागीदारी के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है। परिधीय फेफड़ों के कैंसर में क्षय होने की प्रवृत्ति होती है, और इसलिए इसे अक्सर "फोड़ा", "गुफादार" या "गुहा" कहा जाता है। ब्रोन्कस के अंकुरण के साथ, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर बदल जाती है, जो थूक के पृथक्करण, कभी-कभी हेमोप्टाइसिस में व्यक्त होती है। ट्यूमर नोड द्वारा ब्रोन्कस का पूर्ण रूप से बंद होना अवरोधक निमोनिया के विकास और रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ होता है जो लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है।

बाद के चरणों में, आप अनुभव कर सकते हैं:

सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;

कार्य क्षमता में कमी;

तेजी से थकान होना;

भूख में कमी या पूर्ण हानि;

जोड़ों और हड्डियों का दर्द

वजन घटना।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई की भागीदारी के संबंध में, ऑन्कोलॉजी के परिधीय रूप का केंद्रीय में संक्रमण होता है, जो फुफ्फुस में प्रवाह के साथ खांसी, थूक, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस में वृद्धि की विशेषता है। गुहा.

पेनकोस्टा - इस तरह के निदान में चिकित्सा इतिहास (परिधीय एपिकल फेफड़े का कैंसर) शामिल हो सकता है। यह इस बीमारी का एक प्रकार है, जिसमें घातक कोशिकाएं कंधे की कमर की नसों, वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं। ऐसे रोगियों में, चिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अक्सर प्लेक्साइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पर संदेह करते हैं और उचित उपचार लिखते हैं। परिणामस्वरूप, वे पहले से ही कैंसर के अंतिम चरण के साथ ऑन्कोलॉजिस्ट के पास आते हैं।

इसके अलावा, इस बीमारी का एक गुहा रूप है - केंद्र में एक गुहा के साथ एक रसौली। यह गुहा ट्यूमर नोड के मध्य भाग के पतन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जिसमें विकास की प्रक्रिया में पोषण की कमी होती है। ऐसे नियोप्लाज्म आमतौर पर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचते हैं (वे 10 सेमी से अधिक हो सकते हैं), वे अक्सर सूजन प्रक्रियाओं (सिस्ट, क्षय के साथ तपेदिक, फोड़े) से भ्रमित होते हैं, जिससे शुरू में गलत निदान होता है, जिसका अर्थ है विशेष उपचार के बिना कैंसर की प्रगति .

स्रोत rak-legkix.ru

क्रमानुसार रोग का निदान

परिधीय फेफड़ों की संरचनाओं में ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा ब्रोन्कियल पेड़ की एक दृश्य जांच और रोग संबंधी गठन के स्थान से रूपात्मक विश्लेषण के लिए सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान पाए गए परिवर्तनों में फेफड़ों के कैंसर (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) के संकेत और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के संकेत हैं। फेफड़ों के कैंसर का प्रत्यक्ष एंडोस्कोपिक संकेत ब्रोन्कस के लुमेन में दिखाई देने वाला ट्यूमर है। इस तरह के ट्यूमर के विकास की उपस्थिति कैंसर के तथाकथित केंद्रीकरण को इंगित करती है - उपखंडीय या खंडीय ब्रोन्कस में ट्यूमर का अंकुरण। उपखंडीय, खंडीय, शायद ही कभी लोबार ब्रोन्कस के लुमेन के बाहरी संपीड़न या विरूपण के कारण संकुचन, हाइपरमिया के एक सीमित क्षेत्र की उपस्थिति और श्लेष्म झिल्ली के रक्तस्राव में वृद्धि, और ब्रोन्कस दीवार की श्वसन गतिशीलता की अनुपस्थिति को अप्रत्यक्ष ब्रोन्कोस्कोपिक माना जाता है। परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण. श्लेष्म झिल्ली की सूजन का एक लक्षण अलग-अलग गंभीरता और व्यापकता का एंडोब्रोंकाइटिस है। हमारे काम में, अनुसंधान की ब्रोंकोलॉजिकल पद्धति की संभावनाओं का आकलन करते समय, हमने एंडोब्रोंकाइटिस के रूपों के बीच अंतर नहीं किया, उन्हें एक समूह में संयोजित किया।

ब्रोंकोफाइब्रोस्कोपी से गुजरने वाले एकान्त परिधीय फेफड़े के द्रव्यमान वाले 1106 रोगियों में से 531 (48%) में ब्रोन्कियल ट्री में परिवर्तन का पता चला था। अधिक या कम आवृत्ति वाले ब्रोंकाइटिस के विभिन्न ब्रोन्कोस्कोपिक लक्षण सभी रोगों में पाए गए, जो एक्स-रे परीक्षा द्वारा परिधीय फेफड़ों के गठन के रूप में निर्धारित किए गए थे, जबकि ट्यूमर के प्रत्यक्ष संकेत केवल परिधीय फेफड़ों के कैंसर में हमारे अवलोकन में पाए गए थे। परिधीय फेफड़े के गठन वाले 5.42% (1106 में से 60) रोगियों में ब्रोंकोफाइब्रोस्कोपी के दौरान खंडीय या उपखंडीय ब्रोन्कस के लुमेन में एक ट्यूमर पाया गया था। घातक ट्यूमर वाले रोगियों में, ब्रांकाई के लुमेन में ट्यूमर के बढ़ने की आवृत्ति 7.21% (832 रोगियों में से 60) थी।

ब्रोन्कस के लुमेन में ट्यूमर के विकास का अधिक बार तब पता चला जब नियोप्लाज्म ऊपरी लोब की तुलना में निचले लोब में स्थानीयकृत था, और किसी भी मामले में मध्य लोब में परिधीय द्रव्यमान के स्थानीयकरण में कैंसर के प्रत्यक्ष संकेत नहीं पाए गए। फेफड़े का. जाहिरा तौर पर, यह ऊपरी लोब की तुलना में निचले लोब की ब्रांकाई की जांच के लिए बेहतर स्थितियों के कारण है, जबकि परिधीय फेफड़ों के कैंसर में मध्य लोब ब्रोन्कस में ट्यूमर के विकास की अनुपस्थिति ब्रांकाई की संरचना की ख़ासियत से जुड़ी है। यह लोब.

स्रोत dslib.net

सबसे पहले, ट्यूबरकुलोमा और गोल ट्यूबरकुलस घुसपैठ के बीच अंतर करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध कई नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों में ट्यूबरकुलोमा से भिन्न होता है: अक्सर नशा के लक्षणों के साथ तीव्र शुरुआत, ल्यूकोसाइटोसिस की प्रवृत्ति, न्यूट्रोफिल की बाईं शिफ्ट और त्वरित ईएसआर, कभी-कभी हेमोप्टाइसिस और बैसिलस उत्सर्जन की अचानक शुरुआत। प्रगति के साथ, घुसपैठ अक्सर विघटन से गुजरती है, और फिर विघटन की एक न्यूमोनियोजेनिक गुहा बनती है जिसमें इसकी विशेषता वाली सभी स्कियोलॉजिकल विशेषताएं होती हैं और ट्यूबरकुलोमा से अलग होती हैं। उत्तरार्द्ध के विपरीत, ट्यूबरकुलोस्टैटिक एजेंटों के साथ उपचार के दौरान घुसपैठ आकार में अपेक्षाकृत तेज़ी से घट जाती है या पूरी तरह से हल हो जाती है।

इसकी एक्स-रे इमेजिंग की कुछ विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित किया गया है। महत्वपूर्ण तीव्रता के साथ भी, घुसपैठ की छाया अक्सर अमानवीय होती है, और इसकी रूपरेखा आमतौर पर धुंधली और धुंधली होती है। एक भड़काऊ "पथ" (रैकेट लक्षण) इससे फेफड़े की जड़ तक फैला होता है।

गैर-विशिष्ट फेफड़ों के रोगों के बड़े समूह में से, जिनका रेडियोलॉजिकल रूप से गोलाकार आकार होता है, परिधीय कैंसर को सबसे पहले ध्यान में रखना चाहिए। तो, 85 रोगियों में से जिन्हें हाल ही में ट्यूबरकुलोमा के गलत निदान के साथ डॉक्टरों के TsOLIU के तपेदिक क्लिनिक में भर्ती कराया गया है, एक व्यापक परीक्षा या सर्जरी के बाद 33 में घातक ट्यूमर का यह रूप निकला। इन मामलों में गलत निदान का कारण इन प्रक्रियाओं के लक्षण विज्ञान में कुछ समानता थी। दरअसल, परिधीय कैंसर, जैसे कि ट्यूबरकुलोमा, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में, अनजाने में या मामूली कार्यात्मक विकारों और स्थानीय लक्षणों के साथ आगे बढ़ सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कुछ सामान्य लक्षण सामने आते हैं: खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, बुखार, थकान, वजन कम होना, समान शारीरिक परिवर्तन, त्वरित ईएसआर, रक्त सीरम में ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि। लेकिन इन मामलों में नैदानिक ​​कठिनाइयों का मुख्य कारण ट्यूबरकुलोमा और गोलाकार परिधीय कैंसर की समान एक्स-रे तस्वीर है।

स्रोत meduniver.com

इलाज

गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के इलाज के सबसे आधुनिक तरीके रेडियोसर्जरी (साइबरनाइफ सहित), आईएमआरटी विकिरण थेरेपी और कीमोथेरेपी हैं। फेफड़ों के कैंसर का संयुक्त उपचार विश्व अभ्यास में व्यापक हो गया है, इन विधियों का संयोजन - एक रैखिक त्वरक पर व्यापक विकिरण, महत्वपूर्ण शरीर संरचनाओं के करीब स्थित मेटास्टेस और ट्यूमर क्षेत्रों के रेडियोसर्जिकल निष्कासन, साथ ही लक्षित कीमोथेरेपी। इम्यूनोथेरेपी नैदानिक ​​परीक्षण के चरण में है, विशेष रूप से अन्य तरीकों के संयोजन में।

विश्व अभ्यास में, सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही विकिरण चिकित्सा, जो स्वस्थ ऊतकों को खतरे में डाले बिना विकिरण की आवश्यक खुराक देने की अनुमति नहीं देती है, धीरे-धीरे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के उन्नत तरीकों का मार्ग प्रशस्त कर रही है।

गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का विकिरण उपचार एक मौलिक लक्ष्य के साथ या उपशामक हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है। रेडियोसर्जरी और विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी) हैं।

रेडियोसर्जरी को फेफड़ों के कैंसर के आमूल-चूल उपचार की सबसे प्रगतिशील विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। आधुनिक रिमोट रेडियोसर्जरी कॉम्प्लेक्स (उदाहरण के लिए, साइबरनाइफ / साइबरनाइफ) की तकनीकी क्षमताएं फेफड़ों के लगभग किसी भी हिस्से में ट्यूमर का इलाज करना संभव बनाती हैं, जिसमें महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास स्थित ट्यूमर भी शामिल हैं। इसके अलावा, रेडियोसर्जरी विधि की रक्तहीनता उपचार के एक ही सत्र (अंश) के भीतर शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई मेटास्टेस को हटाना संभव बनाती है।

इन फायदों के अलावा, फेफड़ों के कैंसर के रेडियोसर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता गहन निदान द्वारा निर्धारित की जाती है, जो उपचार के शुरू होने से पहले (योजना के दौरान) और पूरे सत्र के दौरान किया जाता है। साइबरनाइफ से सुसज्जित ऑन्कोलॉजी केंद्रों में किए गए व्यापक निदान - सीटी, एमआरआई, पीईटी - न केवल उपचार की सटीकता को बढ़ाते हैं, बल्कि आपको संभावित मेटास्टेस की पहचान करने की भी अनुमति देते हैं।

कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा के साथ, विकिरण क्षेत्र में स्थित प्राथमिक ट्यूमर और इंट्राथोरेसिक मेटास्टेस की सभी कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक और स्थायी प्रभाव की उम्मीद की जाती है। कैंसर के खराब विभेदित रूपों के मामले में, विकिरण क्षेत्र में सुप्राक्लेविक्यूलर जोन भी शामिल हैं। उल्लेखनीय रूप से अधिक सटीकता, और इसलिए दक्षता, आईएमआरटी विकिरण थेरेपी द्वारा प्रदान की जाती है, जो कि विकिरण किरण समोच्च के महत्वपूर्ण संशोधन की संभावना की विशेषता है।

चरण I-II फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लिए एक कट्टरपंथी कार्यक्रम (कम से कम 60-80 Gy की कुल फोकल खुराक) के अनुसार विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। चरण III फेफड़े के कैंसर के लिए प्रशामक कार्यक्रम के अनुसार विकिरण चिकित्सा (कुल फोकल खुराक 45 Gy से अधिक नहीं) की योजना बनाई गई है।

स्रोत oncoportal.net

आज इस बीमारी का इलाज कई तरीकों से किया जाता है:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

इस विधि को सबसे कट्टरपंथी माना जाता है, लेकिन यह वह है जो पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए वास्तविक संभावनाएं देता है। ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ लोगों को 1-2 सेमी तक पकड़कर ऊतकों का एक ब्लॉक तुरंत हटा दिया जाता है: एक पूरी तरह से फेफड़ा (कम अक्सर इसकी लोब), पास के लिम्फ नोड्स, आसपास के ऊतक। लेकिन जब मेटास्टेसिस दूर के अंगों, वेना कावा, महाधमनी, अन्नप्रणाली और अन्य में फैल जाता है तो ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा।

प्रारंभिक (1-2) चरणों में रेडिकल थेरेपी कार्यक्रम का उपयोग करने पर इस प्रकार का उपचार सर्वोत्तम परिणाम देता है।

कीमोथेरेपी.

डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टाइन, मेथोट्रेक्सेट, सिस्प्लैटिन, एटोपोसाइड और अन्य जैसी दवाएं कैंसर रोगियों को केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब उपचार के पहले दो तरीकों में मतभेद हों।

संयुक्त.

चरण 2-3 में, सर्जरी, दवा या विकिरण चिकित्सा के एक साथ उपयोग से रोगियों के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

स्रोत vseprorak.ru

निवारण

निवारक उपाय जो व्यापक रूप से दिए जाने चाहिए उनमें ब्रोंची और फेफड़ों में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का समय पर और सही उपचार शामिल है ताकि उनके जीर्ण रूपों में संक्रमण को रोका जा सके। धूम्रपान बंद करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। उच्च धूल सामग्री वाले खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों को मास्क, श्वासयंत्र आदि के रूप में व्यक्तिगत सुरक्षा विधियों का उपयोग करना चाहिए।

स्रोत infomedia.com.ru

परिधीय फेफड़े का कैंसर छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। ट्यूमर नोड के चारों ओर असमान चमक होती है, जो आमतौर पर तेजी से बढ़ने वाले निम्न-श्रेणी के ट्यूमर की विशेषता होती है। क्षय के विषम क्षेत्रों के साथ गुहा के आकार के ट्यूमर भी होते हैं।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी

फेफड़ों की जड़ से कुछ दूरी पर स्थित एक ट्यूमर, जो छोटी ब्रांकाई, उनकी शाखाओं, एल्वियोली से उत्पन्न होता है, फेफड़े में एक परिधीय गठन होता है। इस प्रकार के कैंसर के लक्षण फुस्फुस, बड़ी ब्रांकाई और छाती की दीवार में ट्यूमर के अंकुरण के चरण में ही प्रकट होते हैं। कैंसर का यह रूप वयस्कों में होने वाले सभी फेफड़ों के कैंसर का 12-37% है। यदि हम केंद्रीय प्रकार के कैंसर और परिधीय कैंसर के निदान की आवृत्ति की तुलना करते हैं, तो यह पता चलता है कि परिधीय प्रकार फेफड़ों में आधे से अधिक बार विकसित होता है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

परिधीय कैंसर के विकास के लिए सबसे आम स्थान फेफड़े के ऊपरी लोब (70% मामले), निचले लोब (23%), दाहिने फेफड़े का मध्य भाग (7%) हैं। बाएं फेफड़े का कैंसर बहुत कम आम है, लेकिन इसका कोर्स अधिक आक्रामक होता है। ICD10 रोग कोड - C34.

पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के संपर्क में कम आती हैं, जिसे उनके बीच धूम्रपान करने वालों की कम संख्या से समझाया जा सकता है।

परिधीय स्थानीयकरण के फेफड़ों के कैंसर का खतरा एक लंबे अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम और एक निष्क्रिय चरण में निदान में होता है।

हिस्टोलॉजिकली, इस प्रकार के कैंसर को अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या ब्रोन्कोएलेवोलर एडेनोकार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जोखिम

परिधीय कैंसर की घटनाओं को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों को निम्न में विभाजित किया गया है:

• आनुवंशिक;
• संशोधित करना।

हम आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं जब रोगी को बीमारी के इतिहास में अन्य स्थानीयकरणों के घातक ट्यूमर थे, या उसके ऐसे रिश्तेदार हैं जिनके फेफड़ों में घातक ट्यूमर है। लेकिन इस जोखिम कारक को अनिवार्य नहीं माना जाता है।

अक्सर, परिधीय फेफड़ों के कैंसर का गठन बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में होता है।

पहले प्रकार के कारकों में शामिल हैं:

• एयरोजेनिक कार्सिनोजन के फेफड़ों पर प्रभाव (उदाहरण के लिए, सिगरेट के धुएं में मौजूद - निकोटीन, अमोनिया, टार कण, पाइरीडीन यौगिक और अन्य)। कैंसर के खतरे का प्रतिशत अवधि, धूम्रपान करने के तरीके, प्रतिदिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या पर निर्भर करता है;
• औद्योगिक उत्सर्जन, धूल, वायु गैसों से प्रदूषण;
• औद्योगिक कार्सिनोजन, उनके साथ लंबे समय तक संपर्क (ग्रेफाइट और सीमेंट की धूल, एस्बेस्टस, आर्सेनिक, क्रोमियम, निकल यौगिक और अन्य)।

अंतर्जात कारकों में फेफड़ों के रोग (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस, तपेदिक, निमोनिया, धूम्रपान करने वाले ब्रोंकाइटिस) शामिल हैं, जो इतिहास में परिधीय फेफड़ों के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में पाए जाते हैं।

अधिकतर, इस बीमारी का निदान 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है। ऐसे ट्यूमर के रोगजनन में, मूल भूमिका छोटी ब्रांकाई और वायुकोशीय उपकला के उपकला के डिसप्लेसिया को दी जाती है। नियोप्लासियास का निर्माण टाइप II एल्वोलोसाइट्स, क्लारा कोशिकाओं, ब्रोंची की सिलिअटेड, बेसल, गॉब्लेट एपिथेलियल कोशिकाओं से होता है।

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रोग के चरण और वर्गीकरण

परिधीय कैंसर, कई ऑन्कोलॉजिकल रोगों की तरह, 4 चरणों में विकसित होता है:

चरण 1 - नियोप्लाज्म का आकार 3 सेमी के भीतर होता है, फेफड़े के पैरेन्काइमा में स्थित होता है;

चरण 2 - आकार में 3-6 सेमी का ट्यूमर, यह फेफड़े के लोब के भीतर स्थित होता है, ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस हो सकते हैं;

स्टेज 3 - 6 सेमी से बड़ा ट्यूमर होता है, जो लोब की सीमाओं से परे फैला होता है। स्थानीय क्षेत्र में, यह छाती की दीवार, डायाफ्राम में बढ़ने में सक्षम है, और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस का निदान किया जाता है;

स्टेज 4 - एक बड़े क्षेत्र में डायाफ्राम, छाती की दीवार, मीडियास्टिनल अंगों में नियोप्लासिया का अंकुरण होता है, दूर के मेटास्टेस, कैंसरयुक्त फुफ्फुस, फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस निर्धारित होते हैं।

चरणों में विभाजन के अलावा, रोग को 3 नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया गया है:

1. निमोनिया जैसा. परिधीय फेफड़े के कैंसर का यह रूप फेफड़े के पैरेन्काइमा में बनता है। एक विशिष्ट लक्षण है: घुसपैठ की वृद्धि, ऊतक विज्ञान के अनुसार, यह रूप एक एडेनोकार्सिनोमा है, और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम सुस्त निमोनिया के समान है;
2. नोडल. यह रूप टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है, और पहले लक्षण बड़े ब्रोंची और पड़ोसी ऊतकों के कैंसर प्रक्रिया में शामिल होने के बाद ही दिखाई देते हैं;
3. फेफड़े के शीर्ष का कैंसर (पैनकोस्ट कैंसर)। एपिकल फेफड़ों के कैंसर के स्थान की विशिष्टताएं इस प्रक्रिया में पसलियों, ग्रीवा और ब्रेकियल प्लेक्सस, रीढ़ और सहवर्ती नैदानिक ​​लक्षणों के पीछे हटने की व्याख्या करती हैं।

इनमें तीन मूल रूप जोड़े जा सकते हैं:

• एक गुहा रूप, जिसकी वृहत तैयारी नोड की मोटाई में एक छद्मगुफामय क्षय गुहा है;
• कॉर्टिकोप्लुरल कैंसर, मेंटल परत से उत्पन्न होता है, फुस्फुस के साथ रीढ़ की हड्डी में रेंगता है और उरोस्थि की दीवार के ऊतकों में बढ़ता है।

रोग के लक्षण

परिधीय फेफड़ों का कैंसर बिना किसी नैदानिक ​​लक्षण के लंबे समय तक चलता रहता है। स्पर्शोन्मुख अवस्था में, फ्लोरोग्राफी द्वारा रोग का पता लगाया जा सकता है। बाद के चरणों में प्रकट लक्षण प्रकट होते हैं। कैंसर के विभिन्न रूपों के पाठ्यक्रम की अपनी नैदानिक ​​विशेषताएं होती हैं।

रोग के गांठदार रूप में, लक्षण तब प्रकट होते हैं जब फुस्फुस, रक्त वाहिकाएं, बड़ी ब्रांकाई और अन्य संरचनाएं सिकुड़ जाती हैं या अंकुरित हो जाती हैं। इस अवस्था में सांस लेने में तकलीफ, बलगम के साथ लगातार खांसी और खून की धारियां, सीने में दर्द होता है।

चिंता करना शुरू करें:

• तापमान में वृद्धि;
• अकारण कमजोरी;
• वजन घटना।

शायद पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का गठन - ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी, हाथों पर उंगलियों की विकृति, आदि।

निमोनिया जैसे रूप में, विशिष्ट तीव्र निमोनिया के समान लक्षण देखे जाते हैं - नशा सिंड्रोम, ज्वरयुक्त बुखार, झागदार प्रकृति के प्रचुर थूक के साथ गीली खांसी, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस विकसित हो सकता है।

पैनकोस्ट कैंसर को तीन संकेतों द्वारा वर्णित किया जा सकता है: ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष पर स्थित है, हॉर्नर सिंड्रोम मौजूद है, कंधे की कमर के क्षेत्र में स्पष्ट दर्द संवेदनाएं हैं।

हॉर्नर का लक्षण ग्रीवा अवर सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि के अंकुरण के दौरान देखा जाता है और इसके साथ प्यूपिलरी संकुचन, पीटोसिस, बिगड़ा हुआ पसीना, घाव के किनारे पर सुप्राक्लेविकुलर दर्द होता है। दर्द संवेदनाएँ पूरे कंधे की कमर तक फैल सकती हैं, हाथ तक फैल सकती हैं, उंगलियाँ सुन्न हो जाती हैं, कलाई की मांसपेशियाँ कमज़ोर हो जाती हैं। आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका के अंकुरण के साथ, आवाज की कर्कशता देखी जा सकती है। एपिकल फेफड़ों के कैंसर में होने वाले दर्द को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और प्लेक्साइटिस में होने वाले दर्द से अलग किया जाना चाहिए।

उन्नत मामलों में, यह परिधीय कैंसर बेहतर वेना कावा सिंड्रोम, फुफ्फुस बहाव, मीडियास्टिनल संपीड़न सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ हो सकता है।

रोग निदान

प्रारंभिक लक्षणों के बिना रोग के बिना लक्षण वाले विकास की लंबी अवधि प्रारंभिक निदान को बहुत जटिल बना देती है। निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निम्नलिखित शोध विधियों द्वारा निभाई जाती है:

• ब्रोंकोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• फेफड़ों की सी.टी.

रेडियोलॉजिकल तस्वीर परिधीय फेफड़ों के कैंसर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। रेडियोग्राफ़ एक "उज्ज्वल प्रभामंडल" से घिरे असमान आकृति के साथ एक अमानवीय गोलाकार छाया को प्रकट करते हैं, क्षय गुहाओं को निर्धारित किया जा सकता है।

ब्रोंकोग्राम पर, छोटी ब्रांकाई के विच्छेदन, ब्रोन्कियल शाखाओं का संकुचन दिखाई देता है। परिधीय फेफड़ों के कैंसर में ब्रोंकोस्कोपी केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन कुछ मामलों में यह ट्यूमर के विकास (ब्रोन्कियल स्टेनोसिस) के अप्रत्यक्ष संकेतों को देखने, ट्रांसब्रोनचियल बायोप्सी और एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का संचालन करने में मदद करता है।

थूक या ब्रोन्कोएल्वियोलर धुलाई का साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने से पैथोलॉजी की ट्यूमर प्रकृति की पुष्टि हो सकती है।

विभेदक निदान तपेदिक, इचिनोकोकोसिस, फेफड़े की पुटी, फोड़ा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर, लंबे समय तक निमोनिया, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के साथ किया जाता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर का उपचार

उपचार के लिए नैदानिक ​​सिफ़ारिशें उस चरण पर निर्भर करती हैं जिस पर रोग का निदान किया गया था। अधिक प्रभावी संयुक्त उपचार है, जिसमें कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी द्वारा पूरक सर्जिकल ऑपरेशन शामिल है।

चरण 1 या 2 के लिए, फेफड़े को लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी द्वारा निकाला जाता है। फेफड़े के शीर्ष के कैंसर के साथ, उच्छेदन की अपनी बारीकियां होती हैं और इसे वाहिकाओं, पसलियों, लिम्फैडेनेक्टॉमी आदि के उच्छेदन द्वारा पूरक किया जाता है। रोग के एक सामान्य रूप के साथ, एक विस्तारित न्यूमोनेक्टॉमी किया जाता है।

यदि सर्जिकल उपचार वर्जित है (निष्क्रिय कैंसर - उन्नत अवस्था, उन्नत आयु, सहवर्ती बीमारियाँ और संभावित जटिलताएँ), साथ ही यदि सर्जरी से इनकार कर दिया जाता है, तो विकिरण या कीमोथेरेपी को चुना जाता है। दो क्षेत्रों का विकिरण किया जाता है: परिधीय फोकस और क्षेत्रीय मेटास्टेसिस का क्षेत्र। पॉलीकेमियोट्रेपिया के साथ, वे अक्सर उपयोग करते हैं: "डॉक्सोरूबिसिन", "मेथोट्रेक्सेट", "साइक्लोफॉस्फ़ामाइड", "विन्क्रिस्टिन", "सिस्प्लैटिन" और विभिन्न संयोजनों में अन्य साइटोस्टैटिक्स।

उपचार के लोक तरीके

यदि शास्त्रीय तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या परिणामों में सुधार करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए मरीज उपचार के वैकल्पिक तरीकों का सहारा लेते हैं।

1. बर्डॉक जड़ों की टिंचर। बर्डॉक जड़ - 50 ग्राम, 500 मिलीलीटर वोदका डालें और डेढ़ से दो सप्ताह के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार टिंचर 1 चम्मच पियें;
2. बेजर वसा का उपयोग करके तैयारी। उत्पाद तैयार करने के लिए बेजर फैट, एलो जूस, शहद मिलाया जाता है। इस उपाय का उपयोग भोजन से पहले 1 चम्मच के लिए किया जाता है। दिन में तीन बार चम्मच।

आहार

फेफड़ों के कैंसर के लिए परहेज़ चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक है। पोषण को विटामिन और खनिजों की उपस्थिति के संदर्भ में संतुलित किया जाना चाहिए, चयापचय को सामान्य बनाने में मदद करनी चाहिए, विकिरण और कीमोथेरेपी से होने वाले दुष्प्रभावों को कम करना चाहिए।

अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को त्यागना और स्वस्थ व्यंजनों की ओर मेनू को संशोधित करना अनिवार्य है।

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परिधीय फेफड़े के कैंसर की जटिलताएँ

उन्नत कैंसर में द्वितीयक घावों का बनना एक अपरिहार्य प्रक्रिया है। इस प्रकार के कैंसर का मेटास्टेसिस निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• लिम्फोजेनस;
• हेमेटोजेनस;
• संपर्क करना।

कैंसर प्रक्रिया के परिणाम ब्रोन्कियल रुकावट, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, निमोनिया, शरीर के नशे के साथ ट्यूमर का क्षय हैं।

वे इस निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

जीवित रहने का पूर्वानुमान प्रक्रिया के चरण, जब रोग का निदान किया गया था, उपचार की कठोरता, ऊतक विज्ञान के अनुसार ट्यूमर का प्रकार और ट्यूमर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन और पश्चात उपचार के बाद, चरण 1 के लिए औसत 5 साल की जीवित रहने की दर 60% है, चरण 2 के लिए - लगभग 40%, चरण 3 के लिए - 20% से कम। चरण 4 पर ट्यूमर का निर्धारण करते समय, पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

परिधीय फेफड़ों का कैंसर श्वसन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करने वाली सबसे गंभीर और आम घातक बीमारियों में से एक है। पैथोलॉजी इस मायने में घातक है कि व्यक्ति को इसके बारे में देर से पता चलता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। प्रारंभ में, कैंसर की प्रक्रिया मध्यम आकार की ब्रांकाई को प्रभावित करती है, लेकिन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, यह अधिक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ केंद्रीय रूप में बदल जाती है।

अवधारणा और आँकड़े

परिधीय फेफड़े का कैंसर मध्यम आकार की ब्रांकाई के उपकला से अपना विकास शुरू करता है, धीरे-धीरे पूरे फेफड़े के ऊतकों पर कब्जा कर लेता है। रोग का रोगजनन घातक प्रक्रिया के पहले चरण के अव्यक्त पाठ्यक्रम और लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस की विशेषता है।

फेफड़ों का कैंसर, परिधीय और केंद्रीय दोनों, घातक विकृति की रैंकिंग में अग्रणी स्थान रखता है। आंकड़ों के मुताबिक, इस बीमारी का निदान आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में होता है। महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है, जिसका कारण उनमें धूम्रपान करने वालों का कम प्रतिशत है।

ट्यूमर आमतौर पर अंग के ऊपरी लोब में स्थानीयकृत होता है, जबकि दायां फेफड़ा बाएं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है। हालाँकि, बाएं फेफड़े का कैंसर बहुत अधिक आक्रामक हो गया है, जिससे ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं रह गई है।

आंकड़ों के अनुसार, ICD-10 रजिस्ट्री के अनुसार रोग कोड: C34 ब्रांकाई और फेफड़ों के घातक नवोप्लाज्म।

कारण

लेकिन पर्यावरण प्रदूषण के कारण कार्सिनोजन फेफड़ों में पहुंच जाते हैं। उन क्षेत्रों में जहां रासायनिक और अन्य औद्योगिक उत्पादन संचालित होता है, श्वसन पथ के कैंसर की घटनाओं में कई गुना वृद्धि हुई है।

इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आयनित विकिरण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी जो पुरानी दैहिक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई;
• श्वसन प्रणाली के उपेक्षित रोग - ब्रांकाई और फेफड़ों के सूजन और संक्रामक घाव;
• निकल, रेडॉन, आर्सेनिक आदि जैसे रसायनों के लगातार संपर्क में रहना।

जोखिम में कौन है?

अक्सर मामलों की संख्या में लोगों के निम्नलिखित समूह शामिल होते हैं:

• कई वर्षों के अनुभव वाले धूम्रपान करने वाले;
• रासायनिक उद्योगों में श्रमिक, उदाहरण के लिए, प्लास्टिक के उत्पादन में;
• सीओपीडी से पीड़ित व्यक्ति - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग।

ब्रांकाई और फेफड़ों की स्थिति ऑन्कोलॉजी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह महत्वपूर्ण है कि श्वसन अंगों की समस्याओं को नजरअंदाज न किया जाए और घातक जटिलताओं सहित विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए समय पर उनका इलाज किया जाए।

वर्गीकरण

परिधीय प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को कई रूपों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करने का प्रस्ताव करते हैं।

कॉर्टिको-फुफ्फुस रूप

घातक प्रक्रिया एक ऊबड़-खाबड़ सतह वाले ट्यूमर के रूप में विकसित होती है, जो तेजी से ब्रांकाई के माध्यम से फैलती है, पतले घुमावदार धागों के साथ फेफड़ों और छाती में बढ़ती है। यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से संबंधित है, इसलिए यह रीढ़ और पसलियों की हड्डियों को मेटास्टेस देता है।

नोडल आकार

ट्यूमर में एक गांठदार चरित्र और एक ऊबड़ सतह होती है, जो ब्रोन्किओल्स के ऊतकों से विकसित होना शुरू होती है। रेडियोग्राफ़ पर, इस नियोप्लाज्म को गहरा होने की विशेषता है - रीग्लर सिंड्रोम - यह घातक प्रक्रिया में ब्रोन्कस के प्रवेश को इंगित करता है। रोग के पहले लक्षण तब महसूस होते हैं जब यह फेफड़ों में विकसित हो जाता है।

निमोनिया जैसा रूप

ग्रंथि संबंधी प्रकृति का एक ट्यूमर, जो कई घातक नोड्स द्वारा दर्शाया जाता है जो धीरे-धीरे विलीन हो जाते हैं। मूल रूप से, फेफड़े के मध्य और निचले हिस्से प्रभावित होते हैं। इस बीमारी का निदान करते समय, रोगी का रेडियोग्राफ़ स्पष्ट रूप से एक ठोस अंधेरे पृष्ठभूमि, तथाकथित "एयर ब्रोंकोग्राम" की तस्वीर में चमकीले धब्बे दिखाता है।

पैथोलॉजी एक लंबी संक्रामक प्रक्रिया के रूप में आगे बढ़ती है। निमोनिया जैसे रूप की शुरुआत आमतौर पर गुप्त होती है, ट्यूमर के बढ़ने के साथ लक्षण बढ़ते हैं।

गुहा रूप

नियोप्लाज्म में अंदर एक गुहा के साथ एक गांठदार चरित्र होता है, जो इसके क्रमिक क्षय के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ऐसे ट्यूमर का व्यास आमतौर पर 10 सेमी से अधिक नहीं होता है, इसलिए अक्सर घातक प्रक्रिया का विभेदक निदान गलत होता है - रोग को तपेदिक, फोड़ा या फेफड़े के सिस्ट के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

यह समानता अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कैंसर, उचित उपचार के बिना, सक्रिय रूप से प्रगति करता है, ऑन्कोलॉजी की तस्वीर को बढ़ाता है। इस कारण से, रोग के कैविटी रूप का पता बहुत देर से चलता है, मुख्यतः निष्क्रिय टर्मिनल चरणों में।

बाएं ऊपरी और निचले लोब का परिधीय कैंसर

जब फेफड़े का ऊपरी लोब किसी घातक प्रक्रिया से प्रभावित होता है, तो लिम्फ नोड्स नहीं बढ़ते हैं, और नियोप्लाज्म में एक अनियमित आकार और एक विषम संरचना होती है। जड़ भाग में एक्स-रे निदान के दौरान फुफ्फुसीय पैटर्न एक संवहनी नेटवर्क के रूप में फैलता है। निचले लोब की हार के साथ, इसके विपरीत, लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं।

बाएं फेफड़े और दाएं के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर

यदि दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब प्रभावित होता है, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वैसी ही होंगी, जब बायाँ फेफड़ा रोग में शामिल होता है। अंतर केवल इस तथ्य में निहित है कि, शारीरिक विशेषताओं के कारण, दाहिनी ओर का अंग अक्सर कैंसर के संपर्क में आता है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ पेरिफेरल एपिकल कार्सिनोमा

कैंसर के इस रूप में असामान्य कोशिकाएं कंधे की कमर के तंत्रिका ऊतकों और वाहिकाओं में सक्रिय रूप से प्रवेश करती हैं। रोग की विशेषता निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हंसली क्षेत्र में दर्द, शुरू में आवधिक, लेकिन समय के साथ, दर्दनाक स्थायी प्रकार;
• कंधे की कमर के संक्रमण का उल्लंघन, जिससे हाथों की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन, सुन्नता और यहां तक ​​​​कि हाथों और उंगलियों का पक्षाघात होता है;
• एक्स-रे पर दिखाई देने वाली पसलियों की हड्डियों के विनाश का विकास;
• हॉर्नर सिंड्रोम जिसमें पुतली का सिकुड़ना, पीटोसिस, नेत्रगोलक का पीछे हटना आदि लक्षण होते हैं।

इसके अलावा, यह रोग आवाज़ में भारीपन, अधिक पसीना आना, प्रभावित फेफड़े के किनारे से चेहरे का लाल होना जैसे सामान्य लक्षण पैदा करता है।

चरणों

रोग घातक प्रक्रिया के कुछ चरणों के अनुसार आगे बढ़ता है। आइए निम्नलिखित तालिका में उन पर करीब से नज़र डालें।

कैंसर के चरण	विवरण
पहला	आंत के कैप्सूल से घिरे ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। ब्रांकाई थोड़ी प्रभावित होती है। नियोप्लाज्म ब्रोन्कियल और पेरिब्रोनचियल लिम्फ नोड्स (अत्यंत दुर्लभ) को प्रभावित कर सकता है।
दूसरा	ट्यूमर 3-6 सेमी के भीतर भिन्न होता है। फेफड़े के ऊतकों की सूजन अंग के मूल क्षेत्र के करीब होती है, जो अक्सर अवरोधक निमोनिया के प्रकार से होती है। अक्सर एटेलेक्टैसिस होता है। रसौली दूसरे फेफड़े तक नहीं फैलती। मेटास्टेसिस ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स में तय होते हैं।
तीसरा	ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और अंग से आगे तक फैल जाता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर यह पड़ोसी ऊतकों, अर्थात् मीडियास्टिनम, डायाफ्राम और छाती की दीवार को प्रभावित करता है। द्विपक्षीय प्रतिरोधी निमोनिया और एटेलेक्टैसिस का विकास विशेषता है। मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।
चौथी	ट्यूमर का आकार प्रभावशाली है। दोनों फेफड़ों के अलावा, यह पड़ोसी अंगों में बढ़ता है और दूर के मेटास्टेस देता है। घातक प्रक्रिया अंतिम चरण में प्रवेश करती है, जिसका अर्थ है ट्यूमर का क्रमिक विघटन, शरीर में विषाक्तता और गैंग्रीन, फोड़ा और बहुत कुछ जैसी जटिलताएँ। मेटास्टेसिस आमतौर पर गुर्दे, मस्तिष्क और यकृत में पाए जाते हैं।

लक्षण

खांसी को विकृति विज्ञान का पहला और मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण माना जाता है। ट्यूमर की वृद्धि और विकास के प्रारंभिक चरण में, यह अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन रोग की प्रगति के साथ, इसकी अभिव्यक्तियाँ तेज होने लगती हैं।

प्रारंभ में, हम सूखी खांसी के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें कभी-कभी कम बलगम होता है, मुख्यतः सुबह के समय। धीरे-धीरे, यह एक भौंकने वाला, लगभग उन्मादी चरित्र प्राप्त कर लेता है, जिसमें रक्त की धारियों की उपस्थिति के साथ स्रावित थूक की मात्रा बढ़ जाती है। यह लक्षण 90% मामलों में कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण है। हेमोप्टाइसिस तब शुरू होता है जब ट्यूमर आसन्न वाहिकाओं की दीवारों में बढ़ता है।

खांसने के बाद दर्द होता है। यह फेफड़ों के कैंसर के लिए एक वैकल्पिक लक्षण है, लेकिन अधिकांश मरीज़ इसकी अभिव्यक्तियों को दर्द या सुस्त प्रकृति के रूप में देखते हैं। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, जब नियोप्लाज्म दाहिने फेफड़े में होता है, या यदि यह बाएं फेफड़े का घाव होता है, तो असुविधा यकृत तक फैल सकती है (दे सकती है)। घातक प्रक्रिया और मेटास्टेस की प्रगति के साथ, दर्द तेज हो जाता है, खासकर ऑन्कोलॉजिकल फोकस पर शारीरिक प्रभाव के साथ।

कई रोगियों में रोग के पहले चरण में ही शरीर का तापमान निम्न ज्वर से कम होता है। वह आमतौर पर दृढ़ रहती है। यदि स्थिति प्रतिरोधी निमोनिया के विकास से जटिल है, तो बुखार तेज़ हो जाता है।

फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान गड़बड़ा जाता है, रोगी की श्वसन प्रणाली प्रभावित होती है, और इसलिए शारीरिक गतिविधि के अभाव में भी सांस की तकलीफ देखी जाती है। इसके अतिरिक्त, ऑस्टियोपैथी के लक्षण भी हो सकते हैं - निचले छोरों में रात में दर्द।

घातक प्रक्रिया का कोर्स पूरी तरह से ट्यूमर की संरचना और शरीर के प्रतिरोध पर निर्भर करता है। मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, पैथोलॉजी लंबे समय तक, कई वर्षों तक विकसित हो सकती है।

निदान

किसी घातक प्रक्रिया की पहचान किसी व्यक्ति के सर्वेक्षण और जांच से शुरू होती है। इतिहास के संग्रह के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की उम्र और व्यसनों की उपस्थिति, धूम्रपान का अनुभव, खतरनाक औद्योगिक उत्पादन में रोजगार पर ध्यान देता है। फिर खांसी की प्रकृति, हेमोप्टाइसिस का तथ्य और दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति निर्दिष्ट की जाती है।

मुख्य प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियाँ हैं:

• एमआरआई. यह घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण, पड़ोसी ऊतकों में ट्यूमर के विकास, दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करता है।
• सीटी. कंप्यूटेड टोमोग्राफी फेफड़ों को स्कैन करती है, जिससे आप उच्च सटीकता के साथ छोटे आकार तक के नियोप्लाज्म का पता लगा सकते हैं।
• पैट. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी एक त्रि-आयामी छवि में उभरते ट्यूमर की जांच करना, इसकी संरचनात्मक संरचना और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण की पहचान करना संभव बनाती है।
• ब्रोंकोस्कोपी। श्वसन पथ की सहनशीलता निर्धारित करता है और आपको नियोप्लाज्म को अलग करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोमटेरियल को हटाने की अनुमति देता है।
• थूक विश्लेषण. खांसी के दौरान फेफड़ों से निकलने वाले स्राव की असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। दुर्भाग्य से, यह 100% परिणाम की गारंटी नहीं देता है।

इलाज

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई दो मुख्य तरीकों से की जाती है - शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा। पहला सभी मामलों में प्रासंगिक नहीं है।

मेटास्टेस और 3 सेमी तक के ट्यूमर के आकार की अनुपस्थिति में, एक लोबेक्टोमी की जाती है - अंग की पड़ोसी संरचनाओं के उच्छेदन के बिना नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। यानी हम फेफड़े के एक लोब को हटाने की बात कर रहे हैं। अक्सर, बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप के साथ, विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति होती है, इसलिए, घातक प्रक्रिया के पहले चरण में सर्जिकल उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है।

यदि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स कैंसर के दूसरे चरण के अनुरूप मेटास्टेस और ट्यूमर के आकार से प्रभावित होते हैं, तो पल्मोनेक्टॉमी की जाती है - रोगग्रस्त फेफड़े को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

यदि घातक प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में फैल गई है और शरीर के दूर के हिस्सों में मेटास्टेस दिखाई देने लगे हैं, तो सर्जरी वर्जित है। गंभीर सहरुग्णताएँ रोगी के लिए अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं दे सकतीं। इस मामले में, विकिरण जोखिम की सिफारिश की जाती है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सहायक विधि भी हो सकती है। यह घातक नियोप्लाज्म की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

उपचार के इन तरीकों के साथ-साथ कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। मरीजों को विन्क्रिस्टाइन, डॉक्सोरूबिसिन आदि जैसी दवाएं दी जाती हैं। सर्जिकल और विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद होने पर उनका उपयोग उचित है।

ऑन्कोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि इस निदान के लिए कीमोथेरेपी 4 सप्ताह के अंतराल पर 6 चक्रों तक की जानी चाहिए। साथ ही, 5-30% रोगियों में भलाई में वस्तुनिष्ठ सुधार के लक्षण दिखाई देते हैं, कभी-कभी ट्यूमर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के सभी तरीकों के संयोजन से, कई मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। .

सामान्य प्रश्न

क्या एक ही समय में दोनों प्रभावित फेफड़ों को निकालना संभव है?एक व्यक्ति दो फेफड़ों के बिना नहीं रह सकता है, इसलिए, एक ही समय में दोनों अंगों के ऑन्कोलॉजिकल घावों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में हम उन्नत कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं, जब सर्जिकल उपचार को वर्जित किया जाता है और चिकित्सा के अन्य तरीकों का सहारा लिया जाता है।

क्या कैंसर के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण/प्रत्यारोपण किया जाता है?ऑन्कोलॉजिकल रोग दाता अंग के प्रत्यारोपण या प्रत्यारोपण के लिए एक सीमा हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि घातक प्रक्रिया में एक विशिष्ट थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसके विरुद्ध दाता फेफड़े के जीवित रहने की संभावना शून्य हो जाती है।

वैकल्पिक उपचार

लोग आमतौर पर अनौपचारिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं जब पारंपरिक चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या बेहतर परिणाम प्राप्त करने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने की इच्छा होती है।

किसी भी मामले में, लोक नुस्खे कैंसर के खिलाफ लड़ाई में रामबाण नहीं हैं और एक स्वतंत्र उपचार के रूप में कार्य नहीं कर सकते हैं। व्यवहार में उनके उपयोग पर आवश्यक रूप से किसी विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए।

फूल आने के बाद पौधे की जड़ों को खोदें, धो लें, 3 मिमी मोटे टुकड़ों में काट लें और छाया में सुखा लें। 50 ग्राम सूखे कच्चे माल में 0.5 लीटर वोदका डालें, 10-14 दिनों के लिए छोड़ दें। मौखिक रूप से 1 चम्मच लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार।

बेजर वसा से मतलब है.यह उत्पाद फेफड़ों के कैंसर के पहले चरण में अत्यधिक प्रभावी है। बेजर वसा, शहद और मुसब्बर का रस समान अनुपात में मिलाया जाता है। दवा 1 बड़ा चम्मच मौखिक रूप से ली जाती है। एल दिन में 3 बार खाली पेट।

वसूली प्रक्रिया

शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के बाद पुनर्वास अवधि के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिस्ट देखते हैं कि कुछ मरीज़ आसानी से और तेज़ी से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य को अपने पूर्व जीवन में लौटने में महीनों और यहां तक ​​​​कि वर्षों का समय लगता है।

• व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में विशेष श्वसन व्यायाम आयोजित करना जिसका उद्देश्य छाती की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना और श्वसन प्रणाली को अच्छे आकार में बनाए रखना है;
• आराम करने पर भी निरंतर मोटर गतिविधि - अंगों को मसलने से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और फेफड़ों में जमाव से बचा जा सकता है।

इसके अलावा, आहार पोषण के सिद्धांतों के पालन पर ध्यान दिया जाता है - यह न केवल आंशिक होना चाहिए, बल्कि शरीर के ऊर्जा संतुलन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत और आसानी से पचने योग्य भी होना चाहिए।

आहार

फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार और निवारक दृष्टिकोण की प्रणाली में पोषण, हालांकि मुख्य प्रकार की देखभाल नहीं है, लेकिन यह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक संतुलित आहार आपको स्वस्थ और बीमार दोनों लोगों के शरीर को आवश्यक ऊर्जा सहायता और पोषक तत्व प्रदान करने, चयापचय को सामान्य करने और कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, परिधीय और केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के लिए कोई विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया और आम तौर पर स्वीकृत आहार नहीं है। बल्कि, यह उन सिद्धांतों के बारे में है जिन पर यह पोषण प्रणाली मानव स्वास्थ्य की स्थिति, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण, शरीर में विकारों की उपस्थिति (एनीमिया, निमोनिया, आदि) और विकास को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है। मेटास्टेस।

सबसे पहले, हम सूचीबद्ध करते हैं कि परिधीय फेफड़ों के कैंसर के संबंध में रोगनिरोधी और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए एंटीट्यूमर गतिविधि वाले कौन से उत्पादों को आहार में समान रूप से शामिल किया जाना चाहिए:

• कैरोटीन (विटामिन ए) से भरपूर खाद्य पदार्थ - गाजर, अजमोद, डिल, गुलाब कूल्हों, आदि;
• ग्लूकोसाइनोलेट्स युक्त व्यंजन - गोभी, सहिजन, मूली, आदि;
• मोनोटेरपीन पदार्थों वाला भोजन - सभी प्रकार के खट्टे फल;
• पॉलीफेनोल्स वाले उत्पाद - फलियां;
• गरिष्ठ व्यंजन - हरा प्याज, लहसुन, ऑफल, अंडे, ताजे फल और सब्जियां, ढीली चाय।

आपको स्पष्ट रूप से हानिकारक भोजन - तला हुआ और स्मोक्ड भोजन, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड शर्करा पेय, शराब इत्यादि छोड़ना होगा।

फेफड़ों के कैंसर की प्रगति के साथ, कई रोगी खाने से इंकार कर देते हैं, इसलिए, स्थिर स्थितियों में उनके जीवन समर्थन के लिए, एक जांच के माध्यम से आंत्र पोषण का आयोजन किया जाता है। विशेष रूप से ऐसे लोगों के लिए जो ऐसी बीमारी का सामना कर रहे हैं, आवश्यक विटामिन और खनिजों से समृद्ध तैयार मिश्रण हैं, उदाहरण के लिए, कंपोजिट, एनपिट इत्यादि।

बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बुजुर्गों में बीमारी का कोर्स और उपचार

बच्चे। बचपन में ब्रांकाई और फेफड़ों को नुकसान के कारण होने वाला ऑन्कोलॉजी शायद ही कभी विकसित होता है। आमतौर पर युवा रोगियों में, यह रोग प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों या गंभीर वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, हम एक माँ की तंबाकू की लत के बारे में बात कर सकते हैं जिसने पद पर रहते हुए धूम्रपान करना बंद नहीं किया।

एक बच्चे में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के नैदानिक ​​​​लक्षणों को पहचानना आसान है - ब्रोंकोपुलमोनरी रोग पर डेटा के अभाव में, बाल रोग विशेषज्ञ सही निदान के लिए बच्चे को पल्मोनोलॉजिस्ट या फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास अतिरिक्त जांच के लिए भेजते हैं। ऑन्कोलॉजी का यथाशीघ्र पता लगाने और उपचार शुरू करने से, ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक है। उपयोग की जाने वाली चिकित्सा के सिद्धांत वयस्क रोगियों के समान ही होंगे।

गर्भावस्था और स्तनपान.गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का निदान शामिल नहीं है। इस मामले में, उपचार पूरी तरह से उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों को सौंपा जाना चाहिए। बच्चे को रखने का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। यदि अवस्था ऑपरेशन योग्य है, तो गर्भावस्था को समाप्त किए बिना दूसरी तिमाही में सर्जरी की सिफारिश की जाती है। भ्रूण की मृत्यु का जोखिम 4% है। उन्नत ऑन्कोलॉजी के मामले में मेटास्टेसिस की उपस्थिति में, एक महिला के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है - निदान की तारीख से 9 महीने से अधिक नहीं।

बढ़ी उम्र।बुजुर्गों में, परिधीय फेफड़े के ऊतकों का कैंसर अक्सर गुप्त रूप से होता है और इसका पता बहुत देर से चलता है। उनके स्वास्थ्य की स्थिति और उनके द्वारा जीए गए वर्षों के कारण, ऐसे मरीज़ शायद ही कभी समय-समय पर होने वाली खांसी, थूक की उपस्थिति और परेशानी के अन्य लक्षणों पर ध्यान देते हैं, जिसके लिए वे कमजोर प्रतिरक्षा और पुरानी विकृति को जिम्मेदार मानते हैं। इसलिए, बीमारी का पता अक्सर अंतिम निष्क्रिय अवस्था में चलता है, जब मदद केवल उपशामक दवा तक ही सीमित होती है।

रूस, इज़राइल और जर्मनी में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का उपचार

पिछले दशक में एकत्र किए गए आंकड़े बताते हैं कि फेफड़ों का कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा सबसे विनाशकारी बीमारियों में से एक है। इसी अध्ययन के अनुसार, हर साल सभी कैंसर रोगियों में से 18.5% से अधिक की मृत्यु इस निदान के कारण होती है। आधुनिक चिकित्सा के पास इस बीमारी से निपटने के लिए पर्याप्त शस्त्रागार है, शीघ्र उपचार से घातक प्रक्रिया को रोकने और इससे छुटकारा पाने की संभावना अधिक है। हम आपको विभिन्न देशों में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के इलाज की संभावना के बारे में जानने की पेशकश करते हैं।

रूस में इलाज

श्वसन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के खिलाफ लड़ाई विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यकताओं के अनुसार यहां की जाती है। रूसी संघ की चिकित्सा नीति और नागरिकता की उपस्थिति में रोगियों को प्रदान की जाने वाली सहायता आम तौर पर निःशुल्क प्रदान की जाती है।

हम आपको यह पता लगाने की पेशकश करते हैं कि आप मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए कहां जा सकते हैं।

• कैंसर केंद्र "सोफ़िया", मास्को।वह ऑन्कोलॉजी, रेडियोलॉजी और विकिरण चिकित्सा जैसे क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं।
• मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट का नाम पी.ए. के नाम पर रखा गया। हर्ज़ेन, मॉस्को।रूस में अग्रणी कैंसर केंद्र। यह उन रोगियों को चिकित्सा सेवाओं की आवश्यक श्रृंखला प्रदान करता है जिन्होंने फेफड़ों के कैंसर के लिए आवेदन किया है।
• राष्ट्रीय चिकित्सा एवं शल्य चिकित्सा केंद्र. एन.आई. पिरोगोव, सेंट पीटर्सबर्ग क्लिनिकल कॉम्प्लेक्स।

विचार करें कि सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों के बारे में नेटवर्क पर क्या समीक्षाएँ हैं।

नतालिया, 45 साल की। "दूसरे चरण के बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर" के निदान के साथ, एक 37 वर्षीय भाई को अनुसंधान संस्थान द्वारा मास्को भेजा गया था। हर्ज़ेन। हम परिणाम से संतुष्ट हैं, हम डॉक्टरों के बहुत आभारी हैं। डिस्चार्ज हुए डेढ़ साल बीत चुके हैं - सब कुछ सामान्य है।

मरीना, 38 साल की। “मेरे पिता के दाहिने फेफड़े के परिधीय कैंसर का ऑपरेशन सेंट पीटर्सबर्ग में पिरोगोव रिसर्च इंस्टीट्यूट में किया गया था। 2014 में उस वक्त उनकी उम्र 63 साल थी. ऑपरेशन सफल रहा, इसके बाद कीमोथेरेपी का कोर्स किया गया। 2017 के पतन में, एक ब्रांकाई में एक पुनरावृत्ति हुई, दुर्भाग्य से, इसे देर से पहचाना गया, प्रक्रिया शुरू की गई है, अब डॉक्टरों के पूर्वानुमान सबसे अच्छे नहीं हैं, लेकिन हम उम्मीद नहीं खोते हैं।

जर्मनी में इलाज

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के इलाज के नवीन तरीके अत्यधिक प्रभावी, सटीक और सहनीय हैं, लेकिन इन्हें घरेलू अस्पतालों में नहीं, बल्कि विदेशों में किया जाता है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में. इसीलिए कैंसर के खिलाफ लड़ाई इस देश में इतनी लोकप्रिय है।

तो, आप जर्मन क्लीनिकों में परिधीय फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में सहायता कहां से प्राप्त कर सकते हैं?

• विश्वविद्यालय क्लिनिक. गिसेन और मारबर्ग, हैम्बर्ग।पश्चिमी यूरोप में एक बड़ा चिकित्सा परिसर, जो व्यावहारिक और वैज्ञानिक गतिविधियाँ संचालित करता है।
• एसेन विश्वविद्यालय अस्पताल, एसेन।वह श्वसन प्रणाली सहित ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में माहिर हैं।
• फेफड़े के ऑन्कोलॉजी क्लिनिक "चैरिटी", बर्लिन।इंफेक्टोलॉजी और पल्मोनोलॉजी में विशेषज्ञता वाला पल्मोनरी ऑन्कोलॉजी विभाग यूनिवर्सिटी मेडिकल कॉम्प्लेक्स के आधार पर संचालित होता है।

हम कुछ सूचीबद्ध चिकित्सा संस्थानों की समीक्षाओं पर विचार करने की पेशकश करते हैं।

सर्गेई, 40 वर्ष। “5 साल पहले, जर्मनी में, चैरिटे क्लिनिक ने परिधीय फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित मेरी पत्नी के लिए एक ऑपरेशन और कीमोथेरेपी के कई कोर्स किए। मैं कह सकता हूं कि सब कुछ हमारी उम्मीद से बेहतर हुआ। क्लिनिक स्टाफ को धन्यवाद. उन्होंने निदान और उपचार में समय नहीं लगाया, उन्होंने कम से कम समय में तुरंत मदद की।”

मैरिएन, 56 वर्ष। “मेरे पति में परिधीय प्रकार का फेफड़ों का कैंसर पाया गया था, वह एक अनुभवी धूम्रपान करने वाला है। क्लिनिक "एसेन" में जर्मनी से अपील की गई। घरेलू सेवा से अंतर स्पष्ट है। इलाज के बाद वे तुरंत घर चले गए, पति विकलांग हो गया। 2 साल बीत चुके हैं, कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई है, ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा हमारी नियमित जांच की जाती है। हम एसेन क्लिनिक की अनुशंसा करते हैं।"

इज़राइल में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का उपचार

यह देश मेडिकल टूरिज्म की दिशा में काफी लोकप्रिय है। यह इज़राइल है जो विकास के किसी भी चरण में घातक नवोप्लाज्म के उच्चतम स्तर के निदान और उपचार के लिए प्रसिद्ध है। दुनिया के इस हिस्से में कैंसर के खिलाफ लड़ाई के नतीजे व्यवहार में सबसे अच्छे माने जाते हैं।

हम आपको यह पता लगाने की पेशकश करते हैं कि आप इस देश में ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के ऑन्कोलॉजी के लिए कहां से सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

• कैंसर केंद्र, हर्ज़लिया क्लिनिक, हर्ज़लिया। 30 से अधिक वर्षों से, यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए दुनिया भर से रोगियों को स्वीकार कर रहा है।
• मेडिकल सेंटर "रामत अवीव", तेल अवीव।क्लिनिक सर्जरी और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के क्षेत्र में सभी नवीन तकनीकों का उपयोग करता है।
• क्लिनिक "असुता", तेल अवीव।एक निजी चिकित्सा संस्थान, जिसकी बदौलत मरीजों को आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को प्राप्त करने और पूरा करने के लिए लाइन में इंतजार नहीं करना पड़ता है।

कुछ क्लीनिकों की समीक्षाओं पर विचार करें।

अलीना, 34 साल की। “8 महीने पहले मेरे पिता को स्टेज 3 पेरिफेरल लंग कैंसर का पता चला था। रूस में, उन्होंने मेटास्टेस और जटिलताओं के उच्च जोखिम का हवाला देते हुए ऑपरेशन करने से इनकार कर दिया। हमने इज़राइली विशेषज्ञों की ओर रुख करने का फैसला किया और असुटा क्लिनिक को चुना। ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया गया, डॉक्टर अपने क्षेत्र में पेशेवर हैं। इसके अतिरिक्त, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी पूरी की गई। छुट्टी मिलने के बाद, पिता ठीक महसूस कर रहे हैं, निवास स्थान पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा हमारी निगरानी की जा रही है।

इरीना, 45 वर्ष। “दाहिने फेफड़े के परिधीय कैंसर, स्टेज 1 के साथ, मैं तुरंत इज़राइल चला गया। निदान की पुष्टि की गई. रमत अवीव क्लिनिक में विकिरण चिकित्सा की गई, जिसके बाद परीक्षणों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की अनुपस्थिति दिखाई दी, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से ट्यूमर का पता नहीं चला। ऑपरेशन नहीं किया गया. डॉक्टर सबसे अधिक देखभाल करने वाले होते हैं। उन्होंने मुझे एक पूर्ण जीवन वापस पाने में मदद की।"

रूप-परिवर्तन

उन्नत कैंसर में द्वितीयक ओंकोफोसी का विकास एक अपरिहार्य प्रक्रिया है। परिधीय फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस निम्नलिखित तरीकों से पूरे शरीर में फैलते हैं:

• लिम्फोजेनिक। फेफड़े के ऊतकों में लसीका वाहिकाओं का घना नेटवर्क होता है। जब एक ट्यूमर अपनी संरचना में विकसित हो जाता है, तो असामान्य कोशिकाएं लसीका प्रणाली के माध्यम से फैल जाती हैं।
• हेमटोजेनस। मेटास्टेस का विघटन पूरे शरीर में होता है। सबसे पहले, अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, फिर खोपड़ी और छाती की हड्डियां, मस्तिष्क और यकृत।
• संपर्क करना। ट्यूमर को आस-पास के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है - आमतौर पर यह प्रक्रिया फुफ्फुस गुहा से शुरू होती है।

जटिलताओं

परिधीय प्रकृति के फेफड़े के कार्सिनोमा की एक उन्नत डिग्री के साथ, रोग के परिणाम मेटास्टेस होते हैं जो शरीर के अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं में फैलते हैं। उनकी उपस्थिति जीवित रहने की संभावना को बढ़ा देती है, ऑन्कोलॉजी का चरण निष्क्रिय हो जाता है, और रोगी की मृत्यु को एक और जटिलता माना जाता है।

श्वसन प्रणाली में ओंकोप्रोसेस के तत्काल परिणाम ब्रोन्कियल रुकावट, निमोनिया, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, एटेलेक्टासिस, शरीर के नशे के साथ ट्यूमर का क्षय हैं। यह सब रोगी की भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और इसके लिए व्यापक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

पतन

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 75% घातक ट्यूमर प्राथमिक उपचार की समाप्ति के बाद अगले 5 वर्षों के भीतर दोबारा हो जाते हैं। सबसे जोखिम भरा आने वाले महीनों में पुनरावृत्ति है - उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति एक वर्ष तक जीवित रह सकता है। यदि कैंसर की पुनरावृत्ति 5 वर्षों के भीतर नहीं होती है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, ट्यूमर के माध्यमिक विकास की संभावना न्यूनतम मूल्यों तक कम हो जाती है, खतरनाक अवधि बीत चुकी है।

परिधीय फेफड़ों की क्षति के साथ, घातक प्रक्रिया की पुनरावृत्ति बेहद आक्रामक होती है और उपचार केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही सफल होता है। दुर्भाग्य से, अन्य मामलों में, रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा इसका पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है, क्योंकि ट्यूमर बार-बार कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के प्रति व्यावहारिक रूप से असंवेदनशील है, और इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर वर्जित होता है।

पूर्वानुमान (कब तक जीवित रहेंगे)

परिधीय फेफड़ों के कैंसर में जीवित रहने के आंकड़े ट्यूमर की ऊतकीय संरचना के वर्गीकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। निम्नलिखित तालिका में, हम इस निदान वाले सभी कैंसर रोगियों के लिए औसत पूर्वानुमान मानदंड प्रस्तुत करते हैं।

चरणों	सफलता दर
पहला	50,00%
दूसरा	30,00%
तीसरा	10,00%
चौथी	0,00%

निवारण

क्रोनिक रूप में उनके संक्रमण को रोकने के लिए ब्रोंची में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के समय पर और पर्याप्त उपचार की मदद से परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोकना संभव है। इसके अलावा, तंबाकू की लत छोड़ना, खतरनाक उद्योगों में काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (श्वसन यंत्र, मास्क आदि) का उपयोग करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना बेहद जरूरी है।

ऑन्कोलॉजी की मुख्य समस्या आज भी शरीर में घातक प्रक्रियाओं का देर से पता लगाना है। इसलिए, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को बनाए रखने के लिए, भलाई में बदलाव के प्रति उसका अपना चौकस रवैया मदद करेगा - केवल इसके लिए धन्यवाद, समय पर बीमारी का पता लगाना और उसका सफलतापूर्वक इलाज करना संभव है।

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