कौन सा जीव मनुष्य में नींद की बीमारी का कारण बनता है? अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी)।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक संक्रामक रोग है जो ट्रिपैनोकोमा जीनस के कारण होता है। यह बीमारी अफ़्रीकी महाद्वीप में व्यापक रूप से फैली हुई है और चिकित्सा देखभाल और जीवन की गुणवत्ता में धीरे-धीरे सुधार के बावजूद, हर साल बड़ी संख्या में लोग इसका शिकार होते हैं।

हम अक्सर मीडिया में इस बीमारी का दूसरा नाम सुनते हैं। नींद की बीमारी क्या है? यह वही ट्रिपैनोसोमियासिस है, और इसे ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह अन्य बातों के अलावा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे बाद में संक्रमित व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। मानव ट्रिपैनोसोमियासिस के अलावा, घोड़ों, गधों और ऊंटों में भी ट्रिपैनोसोमियासिस होता है।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अफ्रीकी ट्रिपैनोसोम को नष्ट करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि उनके पास एक मजबूत झिल्ली है ग्लाइकोप्रोटीन खोल. इसके अलावा, रोग के प्रेरक एजेंट प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं के अनुरूप ढलने में सक्षम, तुरंत अपनी संरचना बदल लेता है और शरीर की सुरक्षा के प्रति अजेय बना रहता है।

लक्षण

रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: हेमोलिम्फेटिक और मेनिंगोएन्सेफैलिटिक। यदि पहले चरण के दौरान रोग अभी तक ठीक नहीं हुआ है, लेकिन रोगी जीवित है, तो रोग दूसरे चरण में चला जाता है:

1. हेमोलिम्फेटिक. संक्रमण के 15-20 दिन बाद पहली अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। कुछ मामलों में, ट्रिपैनोसोम्स और बीमारी के लक्षण 1-2 महीने के बाद ही दिखाई देते हैं। यह अवधि महीनों या एक वर्ष से भी अधिक समय तक चल सकती है। निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता:

• सामान्य कमजोरी, उदासीनता और उनींदापन;
• भूख की कमी और बाद में वजन कम होना;
• हृदय संबंधी शिथिलता;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• पलकों पर दाने और गंभीर सूजन;
• नेत्रगोलक में ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान।

1. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक. बदलने के लिए आता है हेमोलिम्फेटिकचरणों. इस चरण की विशेषता रक्त-मस्तिष्क बाधा का विनाश है, जिसके निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की सूजन, कनवल्शन के आकार में वृद्धि;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और लेप्टोमेनिजाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति;
• मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की शिथिलता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण गंभीर उनींदापन;
• सिरदर्द और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
• भाषण विकार, जीभ, पैर और बाहों की मांसपेशियों का कांपना;
• आक्षेप और पक्षाघात का विकास।

बाद के चरणों में, संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित करता है

जैसे-जैसे लक्षण विकसित होते हैं, त्वचा पर काले धब्बे, तथाकथित ट्रिपैनिड्स, दिखाई दे सकते हैं। हाथ, पैर और चेहरे पर एरिथेमेटस चकत्ते और सूजन दिखाई देती है। इसके अलावा, बीमारी के दौरान शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है 38.5 डिग्री सेल्सियस, लेकिन शायद ही कभी उच्चतर। यह तापमान लंबे समय तक रहता है और बुखार के साथ होता है, जो समय-समय पर प्रकट होता है।

निदान एवं उपचार

ट्रिपैनोसोमियासिस का समय पर इलाज से मरीज की जान बचाने में मदद मिलेगी

जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। गैम्बियन फॉर्म के मामले में, वे आमतौर पर निर्धारित होते हैं पेंटामिडाइन, सुरामिनऔर एफ्लोर्निथिन, जो एकमात्र दवा है जो मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में मदद कर सकती है। अगर कोई मरीज रोड्सियन स्वरूप से संक्रमित है तो उसके इलाज के लिए सबसे पहले इसका इस्तेमाल किया जाता है। सुरामिन, और तब - मेलार्सोप्रोल.

उपचार रोगसूचक है.अत्यधिक लक्षित दवा उपचार के अलावा, शरीर का विषहरण और हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी की जाती है। जितनी देर से ड्रग कोर्स शुरू किया गया, रोगी के जीवित रहने की संभावना उतनी ही कम होगी. यदि रोग का उपचार न किया जाए तो मृत्यु हो जाती है टाला नहीं जा सकता.

निवारक उद्देश्यों के लिए, कीटनाशकों के उपयोग और झाड़ियों के क्षेत्र को साफ़ करके कीड़ों को ख़त्म किया जाता है। शरीर को खून चूसने वाले कीड़ों के काटने से बचाना भी जरूरी है। हालाँकि, सीआईएस देशों के नागरिकों के लिए इस बीमारी के बारे में चिंता करना तभी उचित है जब वे अफ्रीका के स्थानिक क्षेत्रों का दौरा करें।

के साथ संपर्क में

• हृदय की मांसपेशी के ऊतक.
• मेरुदंड।
• लसीकापर्व।
• आंतरिक अंग।

इसके बाद, जीवाणु सक्रिय रूप से विभाजन द्वारा गुणा करता है, जिससे नशा होता है और शरीर के ऊतकों को नुकसान होता है। पोषण के लिए, व्यक्ति रक्त कोशिकाओं, सीरस द्रव और मस्तिष्क ऊतक का उपयोग करते हैं। अंतिम मेजबान के शरीर में रहते हुए, ट्रिपैनोसोम उत्परिवर्तित करने की क्षमता विकसित करता है, जो इसे किसी व्यक्ति या जानवर की प्रतिरक्षा प्रणाली का विरोध करने की अनुमति देता है।

जोखिम

त्सेत्से मक्खी का निवास स्थान अफ़्रीकी महाद्वीप है। सबसे ज्यादा खतरा ग्रामीण आबादी को है. आधिकारिक आँकड़ों के अनुसार, मामलों की संख्या सालाना पहुँच जाती है 40 हजार लोग. वास्तविक संख्या इससे कहीं अधिक है. संक्रमण का भूगोल निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विस्तारित हो सकता है:

1. जनसंख्या का स्वैच्छिक या जबरन प्रवासन।
2. रोग के मुख्य वाहक कीड़ों की आबादी को नियंत्रित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल संगठनों द्वारा निवारक उपायों की विफलता।
3. मवेशियों की आवाजाही.

रोग के प्रकार

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को दो नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया गया है: रोडेशियनऔर गैम्बियन. दूसरा विकल्प सबसे आम है. यह संक्रमित लोगों में से लगभग 97% को प्रभावित करता है। यह रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिससे अंगों और प्रणालियों को गंभीर क्षति हो सकती है।

इसके विपरीत, रोड्सियन रूप तेजी से विकास की विशेषता है; रोगियों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है।

मनुष्यों में ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण

• जोड़ों का दर्द।
• त्वचा के लाल चकत्ते।
• बुरा अनुभव।
• ठंड लगना.
• बुखार।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, विशेषकर गर्दन में।

रोड्सियन नैदानिक ​​रूप के साथ, यह चरण थोड़े समय में रोग के अगले चरण में जा सकता है, और रोगज़नक़ के गैम्बियन रूप के साथ यह कई वर्षों तक रह सकता है।

प्रभावी चिकित्सा के अभाव में, रोग मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण में विकसित हो जाता है। ट्रिपैनोसोम्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करते हैं। इस क्षण से, न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रबल होते हैं:

• माइग्रेन.
• मानसिक विकार (उदासीनता, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता);
• ऐंठन।
• मिरगी के दौरे।
• असंतुलित गति।
• हाथ-पैरों का पक्षाघात।
• हाइपरस्थीसिया से तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
• लगातार उनींदापन, बाद के चरण में रोगी कोमा में पड़ सकता है।

रोग तीव्र चरण से तेजी से आगे बढ़ सकता है पुरानी अवस्था. लक्षण हल्के हो जाते हैं, लेकिन अंगों के नष्ट होने की प्रक्रिया जारी रहती है। इस रोग की एक जटिलता सुस्त नींद हो सकती है, इसी कारण इस रोग को निद्रा रोग कहा जाता है।

इलाज के अभाव में ऐसा होता है मौत.

रोग का निदान

लक्षणों के आधार पर रोग के चरण का निर्धारण करने के अलावा, रोगी को परीक्षणों के लिए भेजा जाता है, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच की जाती है, एक लिम्फ नोड को छिद्रित किया जाता है, और एक सीरोलॉजिकल परीक्षण के माध्यम से ट्रिपैनोसोम में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

निदान परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सबसे प्रभावी उपचार पद्धति का चयन करते हैं।

इलाज

नींद की बीमारी के रोगजनकों से निपटने के लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

• मेलार्सोप्रोल- संक्रमण के किसी भी नैदानिक ​​रूप के लिए प्रभावी, मेनिंगोएन्सेफैलिटिक चरण के लिए निर्धारित।
• निफर्टिमॉक्सऔर एफ्लोर्निथिन- एक साथ लिया जा सकता है, जो आपको खुराक कम करने की अनुमति देता है और इसलिए, दुष्प्रभाव कम स्पष्ट होते हैं;
• एफ्लोर्निथिनतंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की स्थिति में, गैम्बियन क्लिनिकल रूप में अलग से उपयोग किया जाता है।
• जब रोग हेमोलिम्फेटिक चरण में होता है तो सुरामिन रोडेशियन ट्रिपैनोसोम से लड़ता है;
• पेंटामिडाइनसंक्रमण के प्रारंभिक चरण में गैम्बियन रूप के लिए उपयोग किया जाता है।

नींद की बीमारी के अंतिम चरण के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं काफी जहरीली होती हैं। लेकिन केवल वे ही रक्त-मस्तिष्क बाधा को दूर करने और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रोगज़नक़ को नष्ट करने में सक्षम हैं।

पशु ट्रिपैनोसोमियासिस

गधे, घोड़े, खच्चर और ऊँट संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। लगभग एक महीने तक कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते। तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• बुखार।
• फाड़ना.
• वजन घटना।
• उदास अवस्था, सुस्ती.
• शरीर में सूजन.
• अंगों का पैरेसिस।

निदान की पुष्टि करने के लिए, बीमार जानवरों के जननांग अंगों से मल, रक्त और स्मीयर का प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। ट्रिपैनोसाइडल दवाओं का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है: एन्थ्रेसाइड, बेरेनिल, नागानिन, समोरीन. यदि पुनरावृत्ति होती है या कोई सुधार नहीं होता है, तो दवा बदल दी जाती है। यदि पशु गंभीर रूप से कमजोर हो गया है और रोग अंतिम चरण में पहुंच गया है, तो चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए वध और उसके बाद शवों को नष्ट करने की सिफारिश की जाती है।

नींद की बीमारी की रोकथाम

1. कीट निरोधकों का उपयोग करना।
2. ऐसे सुरक्षात्मक कपड़े पहनना जो शरीर के सभी क्षेत्रों को विश्वसनीय रूप से कवर करते हों।
3. यदि खतरनाक क्षेत्रों का दौरा करना आवश्यक हो, तो पेंटामिडाइन इंजेक्शन लगाएं। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस विकासाधीन है और इसकी प्रभावशीलता की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है।
4. यदि संभव हो तो स्थानिक क्षेत्रों में जाने से बचने की सलाह दी जाती है।

हम सभी ने ट्रिपैनोसोमियासिस बीमारी के बारे में सुना है। अक्सर, इस बीमारी के अफ्रीकी संस्करण को संक्षेप में नींद की बीमारी कहा जाता है, और अमेरिकी संस्करण को चगास रोग कहा जाता है। लेकिन मनुष्यों में नींद की बीमारी का कारण क्या या कौन है? ट्रिपैनोसोमियासिस के प्रेरक एजेंट हैं।

यदि हम बीमारी की अमेरिकी किस्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो रोगजनकों ट्र. क्रूज़ी,ट्रायटोमाइन कीड़ों द्वारा किया जाता है. दोनों ही मामलों में, सूक्ष्मजीव संचरण के माध्यम से, किसी वाहक के काटने के माध्यम से, या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। लेकिन इस लेख में हम बात करेंगे .

कब गैम्बियन और रोडेशियन ट्रिपैनोसोमियासिसजोखिम में आमतौर पर वे लोग होते हैं जो प्रकृति में बहुत समय बिताते हैं और पेशेवर रूप से कृषि में भी लगे हुए हैं। नींद की बीमारी का वाहक, त्सेत्से मक्खी, घोड़ों, गायों, ऊंटों, गधों और अन्य जानवरों का खून भी खाता है, जिससे उनमें ट्रिपैनोसोमियासिस होता है।

अधिकांश मामलेनींद की बीमारी रोगज़नक़ अफ़्रीकी नींद की बीमारी के शरीर में प्रवेश करने के कारण होती है गैम्बियन प्रकार. हालाँकि, लक्षण कई हफ्तों, यहाँ तक कि महीनों तक भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, बीमारी के स्पष्ट लक्षण अक्सर तभी नज़र आते हैं जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र काफ़ी क्षतिग्रस्त हो जाता है।

रोड्सियन रूप बहुत कम आम है।इस मामले में ट्रिपैनोसोम (नींद की बीमारी का प्रेरक एजेंट) पूर्वी अफ्रीका, मुख्य रूप से युगांडा में पाया जाता है। यह गैम्बियन किस्म की तुलना में अधिक गंभीर है, और इस मामले में मृत्यु की संभावना काफी अधिक है।

संरचना और जीवन चक्र

इसके अलावा, ट्रिपैनोसोम शामिल है कीनेटोप्लास्टडीएनए के साथ और ब्लेफेरोप्लास्ट, जो रूप में सूक्ष्मजीव की गति के लिए फ्लैगेलम की वृद्धि और विकास को निर्धारित करता है ट्रिपोमास्टिगोट्स. पर एपिमास्टिगोटशरीर का आकार, फ्लैगेलम छोटा है, और अमस्टिगोट्सवह पूरी तरह से अनुपस्थित है.

ट्रिपैनोसोम वेक्टर और मनुष्यों के शरीर में अपने विकास चक्र से गुजरता है

कुछ समय बाद, ट्रिपैनोसोम्स गुणा करना शुरू कर देते हैं और एपिमैस्टिगोट्स का रूप ले लें।इस रूप में, वे प्रजनन करते रहते हैं और मक्खी की लार ग्रंथियों को संक्रमित करते रहते हैं। लगभग तीन सप्ताह के बाद, मौखिक तंत्र में एपिमास्टिगोट्स फिर से गतिशील ट्रिपोमास्टिगोट्स का रूप ले लेते हैं और अगले काटने के साथ कशेरुक जानवर में संचारित हो सकते हैं।

निदान एवं उपचार

कई चरणों में विभाजित:

1. हेमोलिम्फेटिक, जिसमें निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पलकों की सूजन, नेत्र वाहिकाओं और ऊतकों को नुकसान;
• भूख और प्रदर्शन में कमी, उनींदापन में वृद्धि;
• जोड़ों का दर्द;
• हृदय, प्लीहा और यकृत में दर्द।

1. मेनिंगोएन्सेफैलिटिक. इसका अर्थ है तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी को गंभीर क्षति, जो निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त होती है:

• मस्तिष्क के ऊतकों के विभिन्न भागों में अपक्षयी परिवर्तन;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों का विकास;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान;
• बिगड़ा हुआ समन्वय, भाषण, दौरे और पक्षाघात;
• गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन;
• मरीज कोमा में पड़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के रोडेशियन और गैम्बियन रूप उनके रोगज़नक़ों में भिन्नता होती है. रोडेशियन फॉर्म अधिक कठिन और तेज़ है, इसलिए इसका पता लगाना बेहद जरूरी है, कौन सा जीव प्रत्येक विशिष्ट मामले में नींद की बीमारी का कारण बनता है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोम का वाहक त्सेत्से मक्खी है।

रोग की पुष्टि के लिए विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं। इनमें रक्त लेना भी शामिल है प्रतिदीप्ति प्रतिक्रियाया इम्यूनोएंजाइम विश्लेषण. ऊतकों में ट्रिपैनोसोम की पहचान करने के लिए प्रभावित आंतरिक अंगों और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी भी की जा सकती है।

ली गई सामग्री का विश्लेषण करने के अलावा इसका सहारा लेना चाहिए क्रमानुसार रोग का निदान. अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को अन्य ज़ूनोटिक और एंथ्रोपोनोटिक संक्रामक रोगों से अलग करना आवश्यक है। केवल एक डॉक्टर जो समझता है कि मलेरिया और नींद की बीमारी के कारक कौन से व्यवस्थित समूहों से संबंधित हैं, सक्षम रूप से विभेदक निदान कर सकता है।

उपचार एफ़्लोर्निथिन, सुरामिन और पेंटामिडाइन जैसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से किया जाता है, और रोडेशियन प्रकार के लिए - सुरामिन और मेलार्सोप्रोल। थेरेपी जितनी जल्दी हो सके शुरू की जानी चाहिए, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति को ठीक करना काफी मुश्किल होगा।

इसके अलावा, प्रत्येक विशिष्ट मामले में लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सहायक चिकित्सा प्रदान की जाती है। इसमें आमतौर पर लड़ाई भी शामिल है सूजन, एलर्जी प्रतिक्रिया और शरीर का विषहरण. नींद की बीमारी इंसान की जान लेने में काफी सक्षम है, इसलिए निश्चित रूप से इस बीमारी को हल्के में नहीं लेना चाहिए।

चूंकि त्सेत्से मक्खी ट्रिपैनोसोम्स का वाहक है जो मनुष्यों में ऐसी गंभीर बीमारी का कारण बनता है, इसलिए यदि आप कीड़ों के लिए स्थानिक क्षेत्र का दौरा करने की योजना बना रहे हैं तो आपको कीड़ों के खिलाफ आवश्यक टीकाकरण और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों पर ध्यान देना चाहिए।

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• दिनांक: 12/19/2016
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वयस्कों और बच्चों में अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का विकास

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक प्रोटोज़ोअल बीमारी है जो कीड़ों (त्सेत्से मक्खियों) के काटने से फैलती है। यह एक वेक्टर जनित संक्रमण है जो उष्णकटिबंधीय देशों के निवासियों में पाया जाता है। सबसे अधिक अफ्रीकी देशों के नागरिक प्रभावित हैं। संक्रमित लोगों की कुल संख्या 60 मिलियन से अधिक है। हाल के वर्षों में यह बीमारी कम आम हो गई है।

ऐसे मामले हैं जहां ट्रिपैनोसोमियासिस महामारी के अनुपात तक पहुंच गया है। 36 से अधिक राज्य संभावित रूप से खतरनाक हैं। ग्रामीण क्षेत्रों के निवासी सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान मुख्य रूप से पशुधन खेती और शिकार में शामिल लोगों में किया जाता है। इस बीमारी के 2 ज्ञात रूप हैं: रोडेशियन (पूर्वी) और गैम्बियन (पश्चिमी)। यूरोपीय देशों के प्रतिनिधियों में यह संक्रमण बहुत ही कम पाया जाता है। यदि आप विदेशी देशों की यात्रा करते हैं तो संक्रमण संभव है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का प्रेरक एजेंट

• आयताकार आकार;
• समतल;
• 35 माइक्रोन तक की लंबाई;
• 3.5 माइक्रोन तक की चौड़ाई;
• लार के साथ कीट (मक्खी) के काटने से फैलता है।

किसी व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए 300-400 माइक्रोबियल कोशिकाएं पर्याप्त होती हैं। यह संक्रमण त्सेत्से मक्खियों द्वारा फैलता है। ये जानवरों का खून चूसने से संक्रमित हो जाते हैं। एक मक्खी के काटने से नींद की बीमारी हो सकती है। जब जंगली जानवर खून चूसते हैं, तो ट्रिपपोमैस्टिगोट्स कीड़ों के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। फोटो में रोगाणुओं के वाहक को दिखाया गया है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस उन लोगों में विकसित होता है जो प्रजनन त्सेत्से मक्खियों के पास रहते हैं। मानव संक्रमण का तंत्र संक्रामक है। वाहक एक मक्खी है. प्रेरक एजेंट ट्रिपैनोसोम है। रोग की शुरुआत कीड़े के काटने की जगह पर त्वचा पर घुसपैठ के गठन से होती है। अन्यथा इसे चेंक्र कहा जाता है। इसे सिफलिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए: नींद की बीमारी के साथ, चेंकेर दर्दनाक होता है।

यह रक्त वाहिकाओं के पास लिम्फोसाइटों और अन्य प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं के जमा होने के कारण होता है। ट्रिपैनोसोम्स तंत्रिका कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। वे तंतुओं के विघटन और न्यूरॉन्स के विनाश का कारण बनते हैं। यह रोग अक्सर पुनरावर्ती रूप में होता है। इसका कारण संक्रामक एजेंट की एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता है।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेसिएन्से के कारण होने वाली अफ़्रीकी नींद की बीमारी का कोर्स गैम्बियन रूप से कुछ अलग है। प्रारंभिक चरण में, मुख्य लक्षण प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति है। अन्यथा इसे ट्रिपैनोमा कहा जाता है। यह आकार में 2 सेमी तक की छोटी गांठ होती है, जो छूने पर दर्द करती है। अपने आकार में यह एक फोड़े (फोड़े) जैसा दिखता है।

रोगजनकों का पसंदीदा स्थान अंगों और चेहरे की त्वचा है। बहुत बार नोड की जगह पर अल्सर बन जाता है। यह एक गहरा दोष है. प्राथमिक चेंकेर 2-3 सप्ताह के बाद बिना किसी उपचार के अपने आप गायब हो जाता है। इस जगह पर एक निशान बना हुआ है. ट्रिपैनोसोमियासिस के अन्य शुरुआती लक्षणों में सूजन लिम्फ नोड्स, शरीर पर नीले या गुलाबी धब्बे और सूजन शामिल हैं।

आंखों की क्षति के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। केराटाइटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित हो सकता है। कभी-कभी आँख की पुतली में रक्तस्राव हो जाता है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया में बादल छाने का पता चलता है। इस बीमारी का एक लक्षण तेज़ बुखार है। यह प्रायः 40 ºC तक पहुँच जाता है। बुखार की विशेषता यह है कि यह गलत प्रकार का होता है। बढ़ते तापमान की अवधि घटते तापमान के चरणों के साथ वैकल्पिक होती है।

अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की जटिलताएँ

यदि संक्रमण का वाहक लार के साथ बड़ी संख्या में ट्रिपैनोसोम को त्वचा में इंजेक्ट करता है, तो रोग जटिलताओं के साथ होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• पक्षाघात का विकास;
• उदासीनता और भोजन के प्रति उदासीनता के कारण शरीर की थकावट;
• अवसाद;
• स्टेटस एपिलेप्टिकस का विकास;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• गंभीर भाषण विकार;
• ऑप्थाल्मोप्लेजिया (नेत्रगोलक की गतिहीनता);
• स्फिंक्टर्स की शिथिलता;
• मूत्र और मल असंयम.

गंभीर मामलों में मृत्यु हो जाती है। बहुत बार, अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की पृष्ठभूमि पर अंतर्वर्ती संक्रमण होते हैं। वे मलेरिया प्लास्मोडिया, अमीबा या बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। नींद की बीमारी के कारण कोमा का सबसे आम कारण गंभीर बुखार, ऐंठन और श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात है।

संदिग्ध ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए परीक्षा

नींद की बीमारी के लक्षण विशिष्ट होते हैं, लेकिन निश्चित निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। संक्रामक एजेंट की उपस्थिति की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। ट्रिपैनोसोम्स अन्य जैविक वातावरणों (लिम्फ, मस्तिष्कमेरु द्रव) में भी पाए जा सकते हैं। प्रभावित लिम्फ नोड्स का पंचर अक्सर आवश्यक होता है।

यदि आवश्यक हो, तो त्वचा बायोप्सी का आयोजन किया जाता है। सिफलिस को बाहर करने के लिए, वासरमैन प्रतिक्रिया करना और परीक्षण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। यदि रोग के रोडेशियन रूप का संदेह हो, तो जैविक परीक्षण किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए प्रायोगिक जानवरों (चूहों) का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल अनुसंधान बहुत मूल्यवान है।

इसकी मदद से रक्त में संक्रामक एजेंट के प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एलिसा या आरआईएफ किया जाता है। महामारी विज्ञान का इतिहास एकत्र करने के बाद अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस पर संदेह किया जा सकता है। मरीज या उसके रिश्तेदारों का सर्वेक्षण किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को त्सेत्से मक्खी ने काट लिया है, तो डॉक्टर को नींद की बीमारी से इंकार नहीं करना चाहिए। एक वाहक कई लोगों को संक्रमित कर सकता है। यदि बीमारी का समूह प्रकोप होता है, तो इससे प्रारंभिक निदान करने में मदद मिलती है।

पूरी त्वचा का निरीक्षण करना, काटने वाली जगह और लिम्फ नोड्स को थपथपाना आवश्यक है।

बाद के चरणों में व्यक्ति का रूप बदल जाता है। आँखें सूज जाती हैं, जीभ बाहर निकल आती है, जबड़ा नीचे लटक जाता है। जो हो रहा है उसके प्रति व्यक्ति उदासीन है। मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, तपेदिक संक्रमण और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है। मस्तिष्क और अन्य अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक है। अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए चिकित्सीय रणनीति

नींद की बीमारी का उपचार आर्सेनिक औषधियों से किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में थेरेपी की व्यवस्था की जानी चाहिए। शरीर का डिटॉक्सिफिकेशन जरूरी है. जलसेक समाधान के उपयोग से नशा के लक्षणों को कम किया जा सकता है। हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी अनिवार्य है। एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। रोगसूचक उपचार में दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है।

ट्रिपैनोसोमियासिस, एक उष्णकटिबंधीय संक्रमण, को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• त्सेत्से मक्खियों को दूर भगाने के लिए विकर्षक का उपयोग करें;
• उनके प्रजनन क्षेत्रों में कीड़ों को नष्ट करना;
• काम के दौरान व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें;
• आबादी वाले क्षेत्रों के पास स्थित झाड़ियों को काटें;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएं.

एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का स्रोत हो सकता है। संक्रमित रक्त कीड़ों के शरीर में प्रवेश करता है और काटने के माध्यम से अन्य लोगों में फैलता है। वाहक को फोटो में दिखाया गया है।

संक्रमण के अप्रत्यक्ष संचरण से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कई अफ़्रीकी देशों में चिकित्सा देखभाल और निदान का स्तर निम्न है। अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए सबसे प्रभावी उपाय कीटनाशकों का उपयोग है। वे एरोसोल और स्प्रे समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।

इन उत्पादों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मक्खियों और अन्य कीड़ों के लिए जहरीले होते हैं। त्सेत्से मक्खियाँ मुख्य रूप से गीले जंगलों और नदी तटों से सटे इलाकों में रहती हैं। संक्रमण को रोकने के लिए इन जगहों से बचना चाहिए। तटीय क्षेत्रों में मिट्टी की खेती खतरनाक है।

ट्रिपैनोसोमियासिस केवल अफ़्रीका में दर्ज किया गया है। यदि समय पर निदान न किया जाए तो यह बीमारी मृत्यु का कारण बन सकती है।

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मेगन92 () 2 सप्ताह पहले

डारिया () 2 सप्ताह पहले

पहले, उन्होंने खुद को नेमोज़ोड, वर्मॉक्स जैसे रसायनों से जहर दिया था। मेरे दुष्प्रभाव भयानक थे: मतली, मल की गड़बड़ी और मुंह में दर्द, जैसे कि डिस्बिओसिस से हो। अब हम टॉक्सिमिन ले रहे हैं, इसे सहन करना बहुत आसान है, मैं तो यहां तक ​​कहूंगा कि बिना किसी दुष्प्रभाव के। अच्छा उपाय

पी.एस. केवल मैं शहर से हूं और इसे हमारी फार्मेसियों में नहीं मिला, इसलिए मैंने इसे ऑनलाइन ऑर्डर किया।

मेगन92() 13 दिन पहले

दरिया () 12 दिन पहले

मेगन92, मैंने पहले ही संकेत दिया था) यहां मैं इसे फिर से संलग्न कर रहा हूं - टॉक्सिमिन आधिकारिक वेबसाइट

रीता 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 (टवर) 10 दिन पहले

रीता, यह ऐसा है जैसे तुम चाँद से गिर गई हो। फार्मेसियाँ हड़पने वाली होती हैं और यहां तक ​​कि इससे पैसा भी कमाना चाहती हैं! और यदि रसीद के बाद भुगतान किया जाए और एक पैकेज मुफ्त में प्राप्त किया जा सके तो किस प्रकार का घोटाला हो सकता है? उदाहरण के लिए, मैंने इस टॉक्सिमिन को एक बार ऑर्डर किया था - कूरियर ने इसे मेरे पास लाया, मैंने सब कुछ जांचा, इसे देखा और उसके बाद ही भुगतान किया। डाकघर में भी ऐसा ही है, रसीद पर भुगतान भी होता है। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बेचा जाता है - कपड़े और जूते से लेकर उपकरण और फर्नीचर तक।

रीता 10 दिन पहले

मैं क्षमा चाहता हूं, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी पर ध्यान नहीं दिया। यदि भुगतान रसीद पर किया जाता है तो सब कुछ ठीक है।

ऐलेना (एसपीबी) 8 दिन पहले

मैंने समीक्षाएँ पढ़ीं और महसूस किया कि मुझे इसे लेना ही होगा) मैं ऑर्डर देने जाऊँगा।

दीमा () एक सप्ताह पहले

मैंने भी इसका ऑर्डर दिया. उन्होंने एक सप्ताह के भीतर डिलीवरी देने का वादा किया (), तो चलिए इंतजार करते हैं

नींद की बीमारी या अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस प्रोटोजोअन ट्रिपैनोसोम के कारण होने वाली एक खतरनाक विकृति है। इसके दो प्रकार होते हैं, दोनों ही संक्रमित त्सेत्से मक्खी के काटने से फैलते हैं। इस बीमारी के मामले ग्रामीण इलाकों में आम हैं जहां वेक्टर कीट रहते हैं।

नींद की बीमारी के बारे में क्या पता है?

यह अफ़्रीका में आम है, जहां हर साल लगभग 70 हज़ार लोगों को यह निदान मिलता है। हालाँकि, विकासशील देशों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार के कारण यह संख्या हर साल धीरे-धीरे कम हो रही है।

यह रोग मुख्यतः दो प्रकार का होता है:

• गैंबियन नींद की बीमारी

मुख्य वितरण क्षेत्र नदियों के तट और बड़े जलाशय हैं।

• रोडेशियन नींद की बीमारी

वितरण क्षेत्र: अफ़्रीकी सवाना और वृक्षविहीन क्षेत्र।

प्रेरक एजेंट एक चपटा सूक्ष्मजीव है, शरीर के साथ एक झिल्ली होती है और आसानी से चलती है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमित मक्खी जीवन भर अफ़्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस रखती है। किसी व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, एक दंश ही काफी है - वाहक मक्खी लार स्रावित करती है, जिसमें हजारों लोगों को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में रोगजनक होते हैं!

काटने के बाद, व्यवहार्य सूक्ष्मजीव त्वचा के नीचे रहते हैं, जो विकास के आक्रामक चरण में ट्रिपैनोसोम का प्रतिनिधित्व करते हैं।

उनमें से कुछ तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश वहीं बने रहते हैं और तेजी से बढ़ने लगते हैं। घाव के स्थान पर एक दर्दनाक चेंकेर बन जाता है; यह इस बीमारी की तरह ही दिखता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

नींद की बीमारी की शुरुआत में, बुखार और सिरदर्द दिखाई देते हैं, फिर उनमें खुजली और जोड़ों का दर्द भी शामिल हो जाता है। रोग की शुरुआत - हेमोलिम्फेटिक चरण - को एक से तीन सप्ताह की अवधि माना जाता है।

हेमोलिम्फेटिक चरण में क्षति के लक्षण:

• रोग का एक निर्विवाद संकेत - चेंक्रे या ट्रिपैनोमा

यह काटने के एक सप्ताह बाद दिखाई देता है, शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकता है, लेकिन अधिक बार सिर या अंगों पर। बहुत दर्दनाक, एक विशिष्ट उपस्थिति है। एक से दो सप्ताह में यह ठीक हो जाएगा।

• ट्रिपैनोमा की उपस्थिति के साथ-साथ, एक डेसीमीटर तक के व्यास वाले गुलाबी-बैंगनी धब्बे ट्रंक या अंगों पर दिखाई देते हैं - ट्रिपैनिड्स
• चेहरे, हाथ और पैरों में सूजन आ जाती है
• बुखार

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से पीछे के ग्रीवा वाले

वे 2-4 सेमी व्यास तक पहुंच सकते हैं, धीरे-धीरे सघन होते जा रहे हैं

• यकृत और प्लीहा का बढ़ना
• नींद संबंधी विकार
• सिरदर्द
• टैचीकार्डिया धीरे-धीरे बढ़ रहा है
• त्वचा के चकत्ते
• पलकों की स्थायी सूजन

इस लक्षण के परिणामस्वरूप आंखों को नुकसान हो सकता है।

नींद की बीमारी के विकास की गति शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन एक मजबूत और स्वस्थ व्यक्ति में भी, काफी लंबे समय (कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक) के बाद, नींद की बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगेंगे।

हेमोलिम्फेटिक चरण कई महीनों और यहां तक ​​कि कई वर्षों तक चल सकता है, लेकिन देर-सबेर यह अंतिम चरण में जाना शुरू कर देगा - देर से।

इस स्तर पर, ट्रिपैनोसोम मस्तिष्क को संक्रमित करते हैं।

• रोग के दूसरे चरण की शुरुआत का एक विशिष्ट संकेत दिन के दौरान लगातार नींद आना है। व्यक्ति बात करते या खाते समय सो सकता है और यह घटना धीरे-धीरे बढ़ती जाती है।
• अंगों में कंपन हो सकता है
• लगातार सुस्ती, जिसे उन्मत्त अवस्था से बदला जा सकता है
• कभी-कभी विकृति दूसरी दिशा में विकसित होती है - रोगी पूर्ण उदासीनता दिखाता है, यह अक्सर गंभीर सिरदर्द के साथ होता है। इस मामले में, रोगी अक्सर शांति महसूस करता है, जो धीरे-धीरे उदासीनता और स्तब्धता में बदल जाता है। भोजन के प्रति उदासीनता प्रकट होती है; वे उसे मांगते नहीं हैं, यद्यपि भोजन उनके सामने हो तो वे उसे मना नहीं करते हैं। वे दूसरों से संवाद करना बंद कर देते हैं।
• धीरे-धीरे इसमें आक्षेप, दौरे और संभवतः कोमा भी जुड़ जाता है।

गैम्बियन नींद की बीमारी अक्सर इतने लंबे विकास और पाठ्यक्रम की विशेषता होती है; रोडेशियन रूप अधिक क्षणिक और गंभीर हो सकता है। बुखार और थकावट किसी व्यक्ति पर इतनी तीव्रता से हमला करती है कि वह बीमारी के दूसरे चरण की शुरुआत से बहुत पहले ही मर सकता है।

तत्काल चिकित्सा उपायों के अभाव में, रोग दौरे, अंगों और शरीर के पैरेसिस और कोमा में समाप्त होता है। यह सब मृत्यु की ओर ले जाता है।

निदान

ट्रिपैनोसोम्स रक्त स्मीयर पर या लसीका द्रव में पाए जा सकते हैं। कभी-कभी काठ का पंचर किया जाता है और यह रोग की अवस्था को स्पष्ट करने का एक साधन हो सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का विश्लेषण करने के लिए काठ का पंचर किया जाता है - काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के स्थान में एक सुई डाली जाती है। इस अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर संक्रामक घावों का निदान स्थापित करना सटीक हो जाता है।

अन्य जैवसामग्रियों का भी अनुसंधान के लिए उपयोग किया जाता है:

• चेंक्रे पंचर
• लिम्फ नोड सामग्री
• खून।

रोग का उपचार

बीमारी का इलाज संभव है, लेकिन अगर दूसरे न्यूरोलॉजिकल चरण की शुरुआत से पहले निदान किया जाए तो इससे निपटना बहुत आसान है।

पहले चरण में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है:

• "पेंटामिडीन"

प्राकृतिक घटकों पर आधारित एक एंटीबायोटिक, इसका प्रोटोजोआ और ग्राम-नकारात्मक (विशेष रूप से दवा प्रतिरोधी) बैक्टीरिया पर प्रभाव पड़ता है।

इसका मौखिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता क्योंकि यह आंतों में अवशोषित नहीं होता है। जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो इसके अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इसके उपयोग के लिए कई मतभेद हैं।

यह ट्रिपैनोसोम्स को प्रभावित करता है, लेकिन केवल रोग की शुरुआत में, पहले चरण में। दूसरे, न्यूरोलॉजिकल चरण में, यह लगभग बेकार हो जाता है, क्योंकि इसमें बीबीबी को भेदने की क्षमता नहीं होती है।

बीबीबी रक्त-मस्तिष्क बाधा है, जो परिसंचरण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच एक संरक्षित सीमा है। मस्तिष्क को विषाक्त पदार्थों, सूक्ष्मजीवों और अन्य कारकों से बचाकर एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। हालाँकि, कभी-कभी यह चिकित्सीय एजेंटों के प्रवेश में बाधा बन जाता है।

प्रारंभिक चरण में, उपचार का कोर्स 10 दिन है।

• "सुरामिन"

नींद की बीमारी के उपचार में उपयोग किया जाने वाला एक प्रभावी एंटीप्रोटोज़ोअल एजेंट, दोनों प्रकार के रोगज़नक़ों को प्रभावित करता है। इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, और शरीर से निष्कासन दीर्घकालिक होता है।

इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, कभी-कभी गंभीर भी।

रोग की प्रथम अवस्था में प्रभावी।

रोग के विकास के दूसरे चरण में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• "एफ्लोर्निथिन"

यह मध्यम और हल्की गंभीरता के दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, ये सभी प्रतिवर्ती हैं - सक्रिय पदार्थ की आपूर्ति बंद होने पर ये गायब हो जाते हैं। उल्टी, दस्त शुरू हो सकते हैं, और कभी-कभी सुनवाई अस्थायी रूप से ख़राब हो जाती है। इसे सुरामिडिन और पेंटामिडाइन से कम खतरनाक दवा माना जाता है।

• "निफर्टिमॉक्स"

एक प्रभावी दवा जो दोनों प्रकार के ट्रिपैनोसोम को नष्ट कर देती है। यह रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से अच्छा काम करता है। हल्के दुष्प्रभाव, बच्चों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

• "बेंज़निडाज़ोल"

इसका उपयोग तीव्र रूपों के उपचार में किया जाता है, चिकित्सीय प्रभाव और विषाक्तता की डिग्री लगभग निफर्टिमॉक्स के समान ही होती है। इस दवा की क्रिया के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है।

रोकथाम

इस बीमारी को केवल उन क्षेत्रों में रहने वाले लोगों से नियमित रूप से रक्त लेकर रोका जा सकता है जहां यह बीमारी फैल सकती है। इस तरह संक्रमण के मामलों का शुरुआती चरण में ही पता लगाया जा सकता है।

अलावा:

• बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, आपको संभावित खतरनाक क्षेत्रों का दौरा नहीं करना चाहिए
• हल्के रंग के कपड़े, लंबी बाजू के कपड़े पहनें
• मक्खियों के विरुद्ध हमेशा सक्रिय विकर्षक अपने साथ रखें
• यदि किसी संभावित खतरनाक क्षेत्र में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता है, तो आपको हर छह महीने में पेंटामिडाइन का इंजेक्शन लगाना चाहिए।

त्सेत्से मक्खियाँ व्यापक विनाश के अधीन हैं, इस उद्देश्य के लिए कीटनाशक तैयारियों का उपयोग किया जाता है - यह बीमारी की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण उपाय है। आबादी वाले क्षेत्रों के आसपास झाड़ियों और झाड़ियों को नियमित रूप से काटने की भी सिफारिश की जाती है।

टिप्पणी

नींद की बीमारी क्या है और इसके कारण क्या हैं? रोग के लक्षण, संक्रमण के मार्ग, निदान और उपचार। संक्रमित होने से बचने के लिए आपको क्या जानना आवश्यक है।