लक्षणों को कैसे पहचानें और फैरिंजोमाइकोसिस का इलाज कैसे करें। ग्रसनीशोथ या फंगल ग्रसनीशोथ - लक्षण और उपचार ग्रसनीशोथ के कारण

फैरिंजोमाइकोसिस को काफी गंभीर विकार माना जाता है जिसका इलाज करना मुश्किल है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ विस्तृत निदान करेगा और पर्याप्त उपचार विधियों का चयन करेगा। इसके लिए धन्यवाद, जटिलताओं से बचा जाएगा।

फैरिंजोमाइकोसिस आईसीडी 10

फैरिंजोमाइकोसिस ग्रसनी का एक सूजन संबंधी घाव है, जो फंगल सूक्ष्मजीवों की बढ़ती गतिविधि का परिणाम है।

ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी को निम्नलिखित कोड का उपयोग करके कोडित किया जाता है:

बी37.0. कैंडिडल स्टामाटाइटिस; जे02.8. अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाला तीव्र ग्रसनीशोथ।

रोग आमतौर पर तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, उदाहरण के लिए, जब

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस

यह इस स्थिति में है कि फंगल सूक्ष्मजीव स्वयं प्रकट होने लगते हैं। अपनी जीवन गतिविधि की प्रक्रिया में, वे कई जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं जो कोशिका विषाक्तता और उपस्थिति का कारण बनते हैं

सूजन

नतीजतन, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली एक चमकदार गुलाबी रंग और एक ढीली संरचना प्राप्त कर लेती है। यदि विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं, तो नशा की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

रोगज़नक़ों

फंगल ग्रसनीशोथ का विकास विभिन्न फंगल सूक्ष्मजीवों की बढ़ती गतिविधि के कारण हो सकता है।

कैंडिडा कवक

90-93% मामलों में, विसंगति के विकास में उत्तेजक कारक जीनस कैंडिडा के कवक सूक्ष्मजीव हैं। उनकी विभिन्न किस्में हो सकती हैं:

सी. एल्बिकैंस; एस. ग्लबराटा; सी. स्टेलेटोइडिया; सी. ट्रॉपिकलिस; एस ब्रुम्प्टी।

यह ऐसे कवक के प्रकारों की पूरी सूची नहीं है। हालाँकि, सी. एल्बिकैंस सबसे आम है। दूसरी सबसे आम प्रजाति सी. स्टेलेटोइडिया है।

फफूँद

5-7% मामलों में, उत्तेजक कारक मोल्ड कवक की गतिविधि है। वे पेनिसिलियम, एस्परगिलस और जियोट्रिचम जैसी प्रजातियों से संबंधित हैं।

वर्गीकरण

ग्रसनीमायकोसिस कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं होती हैं।

कृत्रिम

जब रोग का यह रूप प्रकट होता है, तो ग्रसनी की सतह पर एक सफेद या पीली परत दिखाई देती है। यह दिखने में पनीर जैसा है और इसे स्पैटुला से आसानी से हटाया जा सकता है। इन क्षेत्रों के नीचे लाल रक्तस्राव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं।

एरीथेमेटस

ग्रसनीशोथ के इस रूप को प्रतिश्यायी भी कहा जाता है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, ग्रसनी की पिछली दीवार पर चिकनी सतह वाले हाइपरमिया के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

हाइपरप्लास्टिक

इस विसंगति की विशेषता गले के क्षेत्र में सफेद धब्बे और प्लाक की उपस्थिति है। इन संरचनाओं को बड़ी कठिनाई से हटाया जाता है।

कटाव-अल्सरेटिव

उस क्षेत्र में जहां फंगल सूक्ष्मजीव स्थानीयकृत होते हैं, कटाव संबंधी दोष और सतही अल्सर दिखाई देते हैं। इन क्षेत्रों से रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है।

गले में फंगल संक्रमण के कारण:

कारण, उत्तेजक कारक

ग्रसनीशोथ के विकास का मुख्य कारण कवक सूक्ष्मजीवों से संक्रमण माना जाता है। हालाँकि, स्वस्थ लोगों में यह बीमारी बहुत ही कम दिखाई देती है। पैथोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति की इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों द्वारा निभाई जाती है। अंतःस्रावी विकार भी एक उत्तेजक कारक हो सकते हैं।

आमतौर पर, विकृति विज्ञान ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

एचआईवी संक्रमण; हाइपोथायरायडिज्म; तपेदिक; लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण; अधिक वज़न; एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग; कीमोथेरेपी; ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग; मधुमेह।

इसके अलावा, हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

लक्षण

फ़ैरिंजोमाइकोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वयस्कों में

विसंगति के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

निगलते समय दर्द - खाना खाते समय दर्द बढ़ जाता है। मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ विशेष रूप से आम ट्रिगर हैं। असुविधा कान, गर्दन क्षेत्र और निचले जबड़े तक फैल सकती है। तापमान 37-38 डिग्री तक बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सफेद या पीले रंग की परत का बनना। लम्बे समय तक खांसी रहना। गले में जलन और सूखापन। सामान्य कमज़ोरी।

ये लक्षण हमेशा एक ही समय पर मौजूद नहीं होते हैं। हालाँकि, कुछ संकेतों की उपस्थिति से डॉक्टरों को ग्रसनीशोथ के विकास पर संदेह करने की अनुमति मिलती है।

इसका विशिष्ट लक्षण प्लाक है। यदि रोग यीस्ट जैसे कवक के संक्रमण से जुड़ा है, तो इसका रंग सफेद होता है। यदि पीली कोटिंग है, तो फफूंद सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है।

बच्चों में

बच्चों में फ़ैरिंजोमाइकोसिस के लक्षण लगभग समान होते हैं। हालाँकि, बच्चे हमेशा अपनी स्थिति का पर्याप्त आकलन नहीं कर पाते हैं और उनमें से कुछ बिल्कुल भी बोल नहीं पाते हैं।

ऐसी स्थिति में, मुंह में फंगल प्लाक की उपस्थिति से पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह करने में मदद मिलेगी। अधिकतर यह गालों के अंदर, तालु टॉन्सिल के क्षेत्र में और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। पट्टिका के नीचे आप लाल उपकला देख सकते हैं। कुछ क्षेत्रों में अल्सर संबंधी दोषों के साथ रक्तस्राव होता है।

बच्चों में फंगल संक्रमण के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की की समीक्षाएँ:

निदान: अनुसंधान विधियां, आवश्यक परीक्षण

निदान करने के लिए, रोगी की भावनाओं पर ध्यान देना उचित है। डॉक्टर को मरीज का साक्षात्कार लेना चाहिए। वह हाल के दिनों में एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाओं और साइटोस्टैटिक्स के उपयोग में रुचि रखते हैं। किसी व्यक्ति की जीवनशैली और कामकाजी परिस्थितियाँ कोई छोटा महत्व नहीं रखती हैं।

सर्वे के बाद प्रभावित इलाकों की जांच की जाती है. फंगल मूल का ग्रसनीशोथ श्लेष्म झिल्ली की असमान लालिमा के साथ होता है। इस मामले में, सूजन केवल एक निश्चित तरफ मौजूद होती है।

सटीक निदान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको ग्रसनी और टॉन्सिल से पट्टिका की संरचना का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। बायोमटेरियल को एक विशेष विधि का उपयोग करके दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक सांस्कृतिक अध्ययन किया जाता है।

अक्सर शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने के कारणों को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

सामान्य मूत्र विश्लेषण; रक्त परीक्षण; सिफलिस के लिए परीक्षण; इम्यूनोग्राम.

फोटो में गले में फंगस है

इलाज

पैथोलॉजी से निपटने के लिए, आपको जटिल चिकित्सा चुनने की आवश्यकता है। इससे आपको बीमारी से निपटने और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा अवधि के दौरान, संयमित आहार का पालन करना अनिवार्य है। अचार, मसालेदार भोजन, गर्म भोजन और खट्टे व्यंजन को आहार से हटा देना चाहिए। इन सबके कारण गले में जलन होने लगती है। व्यंजन में नरम स्थिरता होनी चाहिए। शुद्ध सूप, प्यूरी और तरल दलिया को प्राथमिकता देना सबसे अच्छा है।

बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, नासॉफिरिन्जियल रोगों का इलाज करना और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दवाई

ग्रसनीशोथ को खत्म करने के लिए, प्रणालीगत और स्थानीय एंटिफंगल एजेंट निर्धारित हैं। ऐसी दवाओं को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

एलिलैमाइन्स - टेरबिनाफाइन; पॉलीएन्स - लेवोरिन, निस्टैटिन; एज़ोल्स - इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल।

रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा का कोर्स चुना जाता है। उपचार आमतौर पर 7-14 दिनों तक चलता है। स्थिति सामान्य होने के बाद, पुनर्स्थापना चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह पुनरावृत्ति से बचने में मदद करता है।

स्थानीय एजेंटों का उपयोग चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक माना जाता है। पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटिफंगल दवाओं और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। ऐसे उद्देश्यों के लिए, निलंबन के रूप में मिरामिस्टिन, स्ट्रेप्टोसाइड, नैटामाइसिन का उपयोग करने का संकेत दिया गया है। सबसे पहले, मौखिक गुहा को कीटाणुनाशक से धोया जाता है, जिसके बाद इसे स्प्रे या मलहम से उपचारित किया जाता है।

प्रक्रियाओं को दिन में कई बार करने की आवश्यकता होती है। समानांतर में, अंतर्निहित विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सा की जाती है जिसके कारण ग्रसनीशोथ हुआ। यदि कारण कमजोर प्रतिरक्षा है, तो होम्योपैथी का उपयोग करें और

विटामिन

लोक उपचार

अपने गले को मुलायम बनाने के लिए आप औषधीय पौधों के काढ़े से सांस ले सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए ऋषि, कैमोमाइल और कैलेंडुला का उपयोग किया जाता है। आप निम्नलिखित रिन्स का भी उपयोग कर सकते हैं:

5 ग्राम कैलेंडुला फूल और पुदीने की पत्तियां मिलाएं। 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 4 बार तक धोने के लिए उपयोग करें। 10 ग्राम बर्च शाखाएं और पत्तियां लें, 5 ग्राम पक्षी चेरी फूल जोड़ें। मिश्रण का 1 चम्मच उबलते पानी के गिलास में डालें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। दिन में कई बार धोने के लिए इस मिश्रण को लगाएं। 10% की सांद्रता वाले चिनार कली टिंचर में शक्तिशाली कवकनाशी गुण होते हैं। कुल्ला करने के लिए, उत्पाद की 30 बूंदें लें और एक गिलास पानी में मिलाएं।

फंगस के इलाज के लिए सरल और प्रभावी नुस्खे:

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी साधनों में लेजर एक्सपोज़र और पराबैंगनी विकिरण शामिल हैं। यह उपचार तब काम करता है जब किरणें प्रभावित क्षेत्रों पर पड़ती हैं। इसके अलावा, यह विटामिन और हाइपोसेंसिटाइजेशन का उपयोग करने लायक है।

संभावित जटिलताएँ

जब असामान्य प्रक्रिया फैलती है, तो कवक मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, जिससे स्थानीय जटिलताएं पैदा होती हैं। सबसे आम जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

कैंडिडोमाइकोटिक एंजुलिटिस मौखिक गुहा और होठों के कोनों में त्वचा का एक घाव है। सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस एक शुद्ध प्रकृति के लिम्फ नोड्स की सूजन है। कैंडिडल चेलाइटिस मुंह के कोनों में त्वचा का एक घाव है, जो दरारों की उपस्थिति की विशेषता है।

रोकथाम

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

प्रतिरक्षा को मजबूत करना; ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें; डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें; अंतःस्रावी विकृति के उपचार में संलग्न हों।

पूर्वानुमान

यदि समय पर सही निदान किया जाए और उपचार शुरू किया जाए, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मामले में, चिकित्सा से पूरी तरह से ठीक नहीं होगा, लेकिन स्थिर छूट प्राप्त होगी।

फैरिंजोमाइकोसिस एक गंभीर विकृति है जिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इससे बचने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा।

ग्रसनी की श्लेष्मा परत पर फंगल उत्पत्ति की एक सूजन प्रक्रिया को फैरिंजोमाइकोसिस कहा जाता है। फैरिंजोमाइकोसिस बच्चों में सबसे आम है। यह मौखिक गुहा में अन्य सूजन के साथ प्रकट हो सकता है। इसके प्रकट होने का कारण फफूंद या खमीर जैसा कवक है। ग्रसनी का फंगल संक्रमण गले में असुविधा, भोजन निगलते समय दर्द और बुखार से प्रकट होता है। यह बीमारी अप्रिय जटिलताओं को जन्म देती है और उनसे बचने के लिए आपको समय पर इलाज शुरू करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, जब पहले लक्षण दिखें तो आपको अस्पताल जाना होगा।

मुख्य कारण और जोखिम कारक

बच्चों में ग्रसनीशोथ के मूल कारण निम्नलिखित हैं:

फफूंदी या खमीर जैसी कवक; जीवाणुरोधी दवाएं लेना; रासायनिक दवाएं; हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियों वाले बच्चों को खतरा है:

ग्रसनी को आघात; ऑरोफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाएं; तपेदिक; कीमोथेरेपी के बाद; अंतःस्रावी तंत्र के रोग; मधुमेह मेलेटस का विकास; एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति; शरीर का बड़ा वजन; शरीर में विटामिन की कमी। सामग्री पर लौटें

घटना का तंत्र

प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप कवक सक्रिय होता है।

फैरिंजोमाइकोसिस का कारण बनने वाले कवक बिना कोई लक्षण पैदा किए या शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना एक स्वस्थ व्यक्ति के मुंह में रहते हैं। लेकिन जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है या प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आती है, तो ये कवक ग्रसनी की श्लेष्म परत में प्रवेश करते हैं और गुणा करना शुरू कर देते हैं। उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ श्लेष्म परत को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन दिखाई देती है, यह ढीली और चमकदार लाल हो जाती है। कैंडिडा संवहनी दीवार को भी नुकसान पहुंचाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे रोगी में नशा सिंड्रोम होता है। यदि इस स्तर पर उपचार नहीं किया जाता है, तो कवक पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे कई अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है।

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बच्चों में ग्रसनीमायकोसिस का वितरण

पिछले 10 वर्षों में, रोग के पंजीकरण की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, और यह ग्रसनी के सभी संक्रामक रोगों का 45% है। इस वृद्धि को रोग कारकों की संख्या और विकास में वृद्धि द्वारा समझाया गया है। ग्रसनीमायकोसिस का विकास सामाजिक महत्व प्राप्त करता है, क्योंकि यह ग्रसनी की अन्य बीमारियों की तुलना में अधिक गंभीर है और अक्सर फंगल सेप्टिक शॉक के विकास का कारण बन जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली में जलन के कारण खाने के दौरान दर्द होता है।

बच्चों में फैरिंजोमाइकोसिस की घटना बहुत आम है। मौखिक म्यूकोसा का सबसे आम फंगल संक्रमण शिशुओं में होता है। इसकी उपस्थिति शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली के अधूरे विकास और फंगल संक्रमण के प्रभाव से इसकी सुरक्षा से जुड़ी है। बड़े बच्चे भी ग्रसनी के इस रोग से पीड़ित होते हैं। यह कम उम्र में कवक के संक्रमण और संक्रामक फोकस से रोगज़नक़ के आंशिक निष्कासन से जुड़ा हो सकता है।

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बच्चों में ग्रसनी के फंगल संक्रमण के लक्षण

रोगियों में ग्रसनीशोथ निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

गले में असुविधा; गले में खराश, जलन, सूखापन का विकास; गले में खराश, जो कान और जबड़े तक फैलती है; सिरदर्द; शरीर का उच्च तापमान; सुस्ती; थकान में वृद्धि; भूख में कमी; बेचैनी; मौखिक श्लेष्मा की सूजन ; उनींदापन ; मतली; चक्कर आना; बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स। सामग्री पर वापस लौटें

निदान संबंधी विशेषताएं

रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए।

यदि किसी बच्चे में ग्रसनीशोथ के लक्षण दिखाई दें तो आपको सलाह के लिए निश्चित रूप से अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर बीमारी के मूल कारणों, महामारी विज्ञान के इतिहास का पता लगाएंगे और बच्चे की जांच करेंगे। ऑरोफरीनक्स की एक दृश्य जांच से टॉन्सिल, तालु, साथ ही गालों के अंदर और ग्रसनी के हाइपरमिया पर श्लेष्म झिल्ली और सफेद पट्टिका की सूजन का पता चलता है। यदि जांच करने पर आप पीले रंग की कोटिंग और खून बहने वाले अल्सर देख सकते हैं, तो यह मोल्ड कवक से संक्रमण का संकेत देता है। इसके बाद, डॉक्टर अन्य संक्रामक रोगों का निदान करेगा और प्रारंभिक निदान करेगा। अंतिम निदान करने के लिए, विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे:

सामान्य रक्त परीक्षण; सामान्य मूत्र परीक्षण; जैव रासायनिक रक्त परीक्षण; पट्टिका का माइकोलॉजिकल अध्ययन; सामग्री का सांस्कृतिक अध्ययन; रक्त का प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन; शर्करा परीक्षण; एचआईवी परीक्षण; सिफलिस के लिए परीक्षण; हेपेटाइटिस बी, सी के लिए मार्कर। सामग्री पर लौटें

ग्रसनीमायकोसिस का उपचार

पोषण सुधार उपचार का एक अभिन्न अंग है।

यदि किसी बच्चे में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको घर पर स्वयं विकृति का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि गलत तरीके से या असामयिक उपचार के साथ ग्रसनीशोथ खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है। इसलिए आपको हॉस्पिटल जरूर जाना चाहिए। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, विशेष शोध तकनीक लिखेंगे और संकेत मिलने पर उसे अस्पताल में भर्ती करेंगे। निदान करने के बाद, वह ड्रग थेरेपी लिखेंगे। साथ ही, उपचार के दौरान प्रत्येक बच्चे को विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया आहार निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोग पैदा करने वाले कारकों को खत्म करना अनिवार्य है (जीवाणुरोधी दवाएं, हार्मोनल दवाएं और अन्य लेना बंद करें)।

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दवाई से उपचार

ग्रसनीशोथ के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

एंटीफंगल प्रणालीगत एजेंट ("इट्राजोल", "ग्रिसोफुलविन", "डैक्टेरिन", "इट्राकोनाजोल"); एंटीपायरेटिक्स ("इबुप्रोफेन", "पैरासिटामोल"); स्थानीय एंटीफंगल दवाएं ("मिरामिस्टिन", "नैटामाइसिन"); मल्टीविटामिन ("मल्टीटैब्स" , "अलविटिल"); इम्युनोस्टिमुलेंट्स ("बीटाफेरॉन", "बिफिडुम्बैक्टेरिन", "एमिक्सिन", "ग्लूटॉक्सिम")। सामग्री पर लौटें

ग्रसनी के फंगल संक्रमण के लिए आहार

ग्रसनीमायकोसिस के साथ, प्रत्येक बच्चे को एक विशेष आहार आहार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। बच्चों के लिए आहार मेनू विटामिन और खनिजों से समृद्ध होना चाहिए। इसमें डेयरी उत्पाद, सब्जियाँ, फल और जड़ी-बूटियाँ शामिल होनी चाहिए। बच्चों को विभिन्न सूप, कम वसा वाले शोरबा, अनाज, बेक्ड या उबला हुआ मांस और मछली तैयार करने की भी आवश्यकता होती है। मेनू में सूखे फल, कमजोर काली या हरी चाय और कॉम्पोट जोड़ने की सिफारिश की जाती है। मीठे, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

गले की कैंडिडिआसिस (ग्रसनीशोथ) बीमारियों के एक समूह का हिस्सा है जो श्लेष्म झिल्ली के सूजन संबंधी फंगल संक्रमण का कारण बनता है। प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा (आमतौर पर कैंडिडा अल्बिकन्स) का खमीर कवक है, जो पूरे पर्यावरण में फैला हुआ है। कैंडिडा एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर पर और शरीर के अंदर (मुंह में, आंतों में) हमेशा मौजूद रहता है, बिना उसे कोई नुकसान पहुंचाए। लेकिन परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन के तहत, एक "ट्रिगर" क्षण आता है, और बीमारी खुद को महसूस करती है।

रोग की विशेषताएं

कैंडिडिआसिस को अक्सर "गले में थ्रश" कहा जाता है। दूसरा नाम इसलिए सामने आया क्योंकि पैथोलॉजी के विकास के दौरान रोगी के मुंह में एक विशिष्ट चीज़-सफ़ेद कोटिंग दिखाई देती है, जिसके द्वारा डॉक्टर कैंडिडिआसिस की लगभग सटीक पहचान कर सकते हैं। अक्सर, थ्रश में न केवल गले को नुकसान होता है, बल्कि श्वसन पथ (स्वरयंत्र) और मौखिक गुहा के शुरुआती हिस्सों की सूजन भी शामिल होती है, लेकिन यह अलगाव में भी हो सकती है। कैंडिडिआसिस को निम्नलिखित विकृति द्वारा पूरक किया जा सकता है:

कैंडिडल स्टामाटाइटिस (मौखिक घाव); कैंडिडल ग्लोसिटिस (जीभ की सूजन); कैंडिडल चेलाइटिस (होठों की लाल सीमा पर थ्रश); कैंडिडल लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र की सूजन)।

गले को नुकसान की डिग्री के आधार पर, थ्रश सतही और गहरा हो सकता है। रोग प्रक्रिया की गतिविधि के प्रकार के अनुसार, कैंडिडिआसिस तीव्र या क्रोनिक हो सकता है।

गले का फंगस एक रोग के रूप में किसी भी उम्र में व्यक्ति में प्रकट हो सकता है। प्रतिरक्षा की स्थिति विकृति विज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के दौरान, फंगल रोग आमतौर पर नहीं होते हैं। गंभीर संक्रामक रोगों के बाद, एचआईवी संक्रमित लोगों में, मधुमेह के रोगियों आदि में प्रतिरक्षा में कमी देखी जाती है।

अन्य कारण जिनके कारण वयस्कों और बच्चों में गले में फंगल संक्रमण सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है और एक सूजन संबंधी बीमारी के लक्षण पैदा करता है:

एंटीबायोटिक दवाओं का अप्रेरित या लंबे समय तक उपयोग; स्थानीय एंटीसेप्टिक्स, गले के एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग; ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कीमोथेरेपी लेना; तनाव, अनिद्रा, गहन कार्य के कारण शरीर की थकावट; विटामिन की कमी, विशेष रूप से बी विटामिन की कमी; प्रतिकूल उत्पादन स्थितियाँ जिससे गले और स्वरयंत्र में स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है; जन्म के समय बच्चे की समयपूर्वता, प्रसूति अस्पताल में संक्रामक रोग; जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ; वृद्धावस्था में मौखिक म्यूकोसा की सुरक्षा और पुनर्जनन की दर में कमी; ऑन्कोलॉजिकल रोग; मौखिक गुहा की जलन. जानिए गले में जलन का इलाज कैसे करें

नवजात शिशु में, कैंडिडा कवक द्वारा गले और स्वरयंत्र का संक्रमण तब हो सकता है जब वह बीमार लोगों या रोगज़नक़ के वाहक, दूषित पेय, खिलौनों के संपर्क में आता है, या जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। यदि बड़ी संख्या में खमीर जैसी कवक निगल ली जाती है, तो गले में कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है।

गले में फंगल संक्रमण होने के बाद, यह श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जहां यह तेजी से बढ़ता है और कोशिका गतिविधि की सामान्य प्रक्रियाओं को रोकता है। समय के साथ, कैंडिडा के चयापचय उत्पाद शरीर के इस क्षेत्र में कोशिका मृत्यु और एक दीर्घकालिक संक्रमण के विकास का कारण बनते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी के लक्षण अक्सर बहुत दुर्लभ होते हैं। वयस्कों में, पैथोलॉजी पहले हफ्तों में बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है। इसके विपरीत, कमजोर बच्चों में रोग की अभिव्यक्ति वस्तुतः प्रारंभिक अवस्था से ही स्पष्ट हो सकती है। तो, गले के फंगल संक्रमण के मुख्य लक्षण कवक के बाद विशेष एंजाइमों का स्राव करना शुरू करते हैं जो ऑरोफरीनक्स को प्रभावित करते हैं:

सूखा गला; गले की लाली; श्लेष्मा झिल्ली की सूजन; संपूर्ण मौखिक गुहा की संवेदनशीलता में वृद्धि; गले में ख़राश, मुँह में ख़राश; जलन, जलन; खुजली, गुदगुदी, गुदगुदी; कभी-कभी - शरीर का तापमान बढ़ जाता है; टॉन्सिल के आकार में वृद्धि; कमजोरी, अस्वस्थता; कम हुई भूख; खट्टा भोजन, मसालेदार, गर्म व्यंजन खाने से रोग के लक्षण तीव्र हो जाते हैं।

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो गले में कैंडिडा के कारण सूजन बढ़ जाती है, और लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। कवक के सबसे बड़े संचय के स्थानों में, पनीर जैसी प्रकृति का सफेद स्राव बनता है, जो ग्रसनी, टॉन्सिल, तालु मेहराब और नरम तालू की पिछली दीवार की सतह से थोड़ा ऊपर उठता है। स्राव छोटे बिंदुओं या दानों के रूप में भी दिखाई दे सकता है, जो सूजन वाली, चमकदार लाल श्लेष्मा झिल्ली पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। गले में कैंडिडिआसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक अन्य प्रकार श्लेष्म झिल्ली पर सफेद फिल्मों या सजीले टुकड़े की उपस्थिति है, जो एक दूसरे के साथ विलय होने का खतरा होता है।

बचपन में, गले में फंगस अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट हो सकता है, जिससे तापमान में वृद्धि होती है और ग्रसनीशोथ के मुख्य लक्षणों का विकास होता है। गले में प्लाक कभी-कभी प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के कारण पीला हो जाता है। जब बच्चे से प्लाक हटाने की कोशिश की जाती है, तो ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली पर लाल क्षत-विक्षत क्षेत्र रह सकते हैं, जहां से रक्त की बूंदें निकलती हैं। गले की कैंडिडिआसिस का इलाज इसके पहले लक्षणों की पहचान के तुरंत बाद किया जाना चाहिए ताकि बीमारी को क्रोनिक होने और अन्य अप्रिय परिणामों से बचाया जा सके।

थ्रश की जटिलताएँ

यदि गले में कवक के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया गया और विकृति का इलाज नहीं किया गया, तो रोगी को ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के प्रगतिशील विनाश का अनुभव होगा। नतीजतन, अल्सर इसकी सतह पर दिखाई दे सकता है, और उनमें जीवाणु संक्रमण का प्रवेश माध्यमिक सूजन, अल्सर के गठन और यहां तक ​​​​कि फोड़े को भी भड़काएगा।

गले से थ्रश श्वसन पथ और पाचन तंत्र के अन्य भागों में फैल सकता है। काफी कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, कैंडिडिआसिस एक सामान्यीकृत संक्रमण में विकसित हो सकता है जो सेप्सिस के समान होता है। इस स्थिति में मृत्यु से बचने के लिए अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कैंडिडिआसिस का निदान

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ ऊपर वर्णित विशिष्ट लक्षणों के साथ-साथ रोगी के इतिहास और शिकायतों के आधार पर मुंह और गले में थ्रश पर संदेह कर सकते हैं। यह निदान करने की मुख्य विधि कि गले में फंगस के कारण कैंडिडिआसिस का विकास हुआ है, एक बीमार व्यक्ति के ऑरोफरीनक्स से स्मीयर का जीवाणु विश्लेषण है। प्राप्त सामग्री का परीक्षण करने पर सामान्यतः कैंडिडा एल्बिकैंस प्रजाति के कवक की उपस्थिति का पता चलता है।

कैंडिडिआसिस के स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति में (उदाहरण के लिए, पिछले इन्फ्लूएंजा, खसरा, एंटीबायोटिक्स लेना, आदि), कम प्रतिरक्षा के कारकों को देखने के लिए सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण और अन्य परीक्षाएं आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं। गले के थ्रश को डिप्थीरिया, फ्यूसोस्पिरोकेटोसिस और बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ से अलग किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

गले के फंगस का इलाज एक व्यापक चिकित्सीय दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाना चाहिए। प्रणालीगत एंटिफंगल दवाएं (एंटीमायोटिक दवाएं) निर्धारित की जानी चाहिए:

निस्टैटिन; माइकोस्टैटिन; फ्लुकोनाज़ोल; फूट्सिस; मिकोसिस्ट; फ्लूकोसिस्ट।

यदि रोगी सहनशील कैंडिडिआसिस के दौरान एंटीबायोटिक्स लेता है, तो उपचार पूरा किया जाना चाहिए, लेकिन केवल अगर यह उचित हो। गले में कवक की संख्या को सामान्य तक कम करने के लिए अक्सर प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं के 3-5 कोर्स तक का समय लगता है।

फंगल और बैक्टीरियल रोगों के उपचार में, गले में खराश के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यहां आप जानेंगे कि उनकी भूमिका क्या है और उनके बाद शरीर के माइक्रोफ्लोरा को कैसे पुनर्स्थापित किया जाए।

पैथोलॉजी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली दवाओं की खुराक का चयन केवल डॉक्टर द्वारा रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। यदि चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गले में कवक का इलाज अन्य औषधीय समूहों (मिकाफुंगिन, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) की दवाओं से किया जाता है। समानांतर में, रोगी को निर्धारित किया जाना चाहिए:

एंटीहिस्टामाइन (ज़ोडैक, ज़िरटेक, लोराटाडाइन); इम्यूनोस्टिम्युलंट्स (लिकोपिड, इम्यूनोरिक्स, इचिनेसिया); एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन की बढ़ी हुई खुराक के साथ विटामिन और खनिज परिसरों; सामान्य टॉनिक और एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, एलो जूस के टिंचर); बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली (नॉर्मोबैक्ट, लाइनक्स) की तैयारी, क्योंकि गले की कैंडिडिआसिस लगभग हमेशा आंतों के डिस्बिओसिस के साथ संयुक्त होती है।

इसके अलावा, गले में कैंडिडा का स्थानीय उपचार किया जाता है:

लूगोल, स्टोमेटोफिट, फुकॉर्ट्सिन के घोल से ऑरोफरीनक्स का उपचार; मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरोफिलिप्ट से गले की सिंचाई; सोडा, बोरिक एसिड के घोल से धोना; सोडा के साथ गरारे करने के लिए प्रभावी नुस्खे; ओक छाल जलसेक और पानी में पतला प्रोपोलिस टिंचर के साथ गरारे करना; ऐंटिफंगल मलहम (निस्टैटिन, लेवोरिन) का उपयोग; गुलाब के तेल, समुद्री हिरन का सींग तेल से गले का उपचार; पोटेशियम आयोडाइड समाधान का वैद्युतकणसंचलन; गले के लिए लेजर थेरेपी; ऑरोफरीनक्स का यूवी विकिरण।

डेन्चर और अन्य संरचनाओं का नियमित एंटीसेप्टिक उपचार किया जाना चाहिए जिनमें रोगजनक कवक हो सकते हैं।

गले की कैंडिडिआसिस के लिए आहार

गले के फंगस का इलाज करते समय, आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, जिसका आधार दुबला मांस, मछली, एक प्रकार का अनाज, अंडे और सब्जियां होंगी। अगर आपको थ्रश है तो आप फल खा सकते हैं, लेकिन कम मात्रा में। सब्जियों में शिमला मिर्च, पत्तागोभी, खीरा, टमाटर, प्याज, लहसुन और जड़ी-बूटियाँ खाना बेहतर है।

चिकित्सा के दौरान और पूरी तरह से ठीक होने तक मीठा खाना, सिरका, खमीर, डेयरी उत्पाद, सॉकरक्राट, अचार, गेहूं, चावल, जौ, राई, या शराब पीना निषिद्ध है।

ऐसी पोषण प्रणाली का पालन करने से बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने और गले में कवक को स्थायी रूप से ठीक करने में मदद मिलेगी।

अतिरिक्त उपचार के रूप में लोक उपचार

गले के फंगस का इलाज केवल एंटिफंगल दवाओं से किया जाना चाहिए, लेकिन घरेलू उपचार प्रभावी रूप से स्थानीय चिकित्सा के पूरक होंगे और रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करेंगे:

सुनहरी मूंछ के पौधे से रस निचोड़कर 1 चम्मच की मात्रा में लें। एक गिलास पानी में रस डालें और एक चम्मच नींबू का रस मिलाएं। दिन में तीन बार गरारे करें। 2 बड़े चम्मच अलसी के बीज को उबलते पानी (एक गिलास) में डालें, इसे एक घंटे तक पकने दें। जलसेक में एक कपास या धुंध झाड़ू भिगोएँ, फिर उत्पाद के साथ पूरे मुंह और गले को अच्छी तरह से चिकना करें। 50 ग्राम सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी और फूलों को पीसकर 200 मिलीलीटर जैतून का तेल डालें। उत्पाद को कमरे के तापमान पर रखने के 2 दिनों के बाद, इसे दिन में तीन बार गले के इलाज के लिए लें। क्रैनबेरी से रस निचोड़ें, इसे पानी से दो बार पतला करें। 3-4 दिनों तक प्रत्येक भोजन के बाद कुल्ला के रूप में उपयोग करें। आप बिना पतला कलौंचो के रस से गरारे भी कर सकते हैं। आप इस उपाय से गरारे करके गले में मशरूम का इलाज कर सकते हैं: एक लीटर पानी उबालें, इसमें एक चम्मच नमक घोलें। एक चिकन सफेद को पानी में फेंटें। मुंह में तेज दर्द और जलन होने पर कुल्ला करना चाहिए।

बच्चों में कैंडिडा का उपचार

यदि किसी बच्चे के गले में फंगस हो जाता है, जो अक्सर होता है, तो आवश्यक जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा चिकित्सा के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। बच्चे के आहार में चीनी, खमीर वाली ब्रेड और उपरोक्त सभी उत्पादों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए।बच्चे किण्वित दूध उत्पाद खा सकते हैं, लेकिन कम मात्रा में।

जब बच्चा स्तनपान कर रहा हो तो इस प्रकार का आहार जारी रखना चाहिए। प्रत्येक दूध पिलाने से पहले, निपल और एरिओला को साफ करना आवश्यक है, साथ ही बच्चे के जार और निपल्स को स्टरलाइज़ करना भी आवश्यक है। शिशु के गले का इलाज कैसे करें और स्तनपान के दौरान ग्रसनीशोथ के उपचार के बारे में और पढ़ें

स्थानीय उपचार के लिए, रोगी के मुंह और गले का इलाज सोडा के घोल, ओक की छाल के अर्क, कैलेंडुला के फूलों या डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं से किया जाना चाहिए - ग्लिसरीन पर बोरेक्स का घोल, शानदार हरे रंग का घोल, फ्यूकोर्सिन, मिरामिस्टिन, चाय के पेड़ की तेल। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों को क्लोट्रिमेज़ोल पर आधारित विशेष तैयारी के साथ चिकनाई दी जाती है, पिमाफ्यूसीन, निज़ोरल आदि की बूंदें मुंह में डाली जाती हैं। लोक उपचार के साथ बच्चों में गले के उपचार के बारे में और पढ़ें

यदि आवश्यक हो, तो उम्र के अनुसार खुराक में प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं को चिकित्सा के दौरान पेश किया जाता है। साथ ही, बच्चों के इलाज में प्रोबायोटिक्स, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि मुंह और गले में छाले का इलाज करना मुश्किल है, तो बच्चे की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

कैंडिडिआसिस के साथ क्या नहीं करना चाहिए?

यदि आपके गले में खराश है, तो आपको यह नहीं करना चाहिए:

निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाएं, विशेष रूप से खमीर वाले खाद्य पदार्थ; धूम्रपान करें, शराब पियें; एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग जारी रखें; प्रोबायोटिक्स और विटामिन लेने पर ध्यान न दें; शहद, दही, केफिर के साथ लोक उपचार से इलाज करें।

गले की कैंडिडिआसिस की रोकथाम

बच्चों और वयस्कों में कैंडिडिआसिस की रोकथाम में निम्न शामिल हैं:

मौखिक गुहा, दंत स्वच्छता, जीभ की स्थिति की निगरानी करना; ऑरोफरीनक्स की सभी पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार; सभी संक्रामक रोगों के बाद इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन लेना; खिलौने, शांत करनेवाला, घरेलू सामान, बच्चों के बर्तनों की कीटाणुशोधन; कम प्रतिरक्षा और प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति के लिए स्पा उपचार; खेल, सख्त होना, उचित पोषण और जीवनशैली।

और निष्कर्ष में, हमारा सुझाव है कि आप देखें कि डॉ. कोमारोव्स्की ओरल थ्रश के उपचार के बारे में क्या कहते हैं।

ग्रसनीशोथ (टॉन्सिलोमाइकोसिस, मौखिक गुहा का फंगल संक्रमण, फंगल ग्रसनीशोथ, फंगल टॉन्सिलिटिस, ग्रसनी का फंगल संक्रमण, थ्रश) - ग्रसनीशोथ (टॉन्सिलिटिस) कवक के कारण होता है। ग्रसनीशोथ ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। टॉन्सिलिटिस ग्रसनी बृहदान्त्र के एक या अधिक लिम्फोइड संरचनाओं की सूजन है, सबसे अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल। ज्यादातर मामलों में, रोग खमीर जैसी कवक के कारण होता है, कम अक्सर फफूंदी के कारण होता है।

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आईसीडी-10 कोड

बी37 कैंडिडिआसिस

J03.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाला तीव्र टॉन्सिलिटिस

महामारी विज्ञान

ग्रसनीमायकोसिस की आवृत्ति पिछले 10 वर्षों में तेजी से बढ़ी है और ग्रसनी और टॉन्सिल के संक्रामक घावों की संरचना का 30-45% हिस्सा है। इस विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि उनके विकास के लिए जोखिम कारकों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण है, जिनमें से प्रमुख पदों पर आईट्रोजेनिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का कब्जा है जो बड़े पैमाने पर जीवाणुरोधी चिकित्सा, दीर्घकालिक के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। कैंसर, रक्त रोग, एचआईवी संक्रमण, एंडोक्रिनोपैथी, बी के लिए ग्लूकोकार्टिकॉइड और इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं का उपयोग ऐसी स्थितियों में, ग्रसनीकोमायकोसिस के विकास के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट अवसरवादी कवक हैं जो श्लेष्म झिल्ली पर सैप्रोफाइटाइज़ करते हैं। मुख-ग्रसनी और पर्यावरण में।

ग्रसनीमायकोसिस की समस्या न केवल इसके बढ़ते प्रसार के कारण महत्वपूर्ण सामाजिक महत्व प्राप्त कर रही है, बल्कि इसलिए भी कि इस स्थानीयकरण में ऑरोफरीनक्स का फंगल संक्रमण अन्य सूजन प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक गंभीर है। ऑरोफरीनक्स का फंगल संक्रमण, प्रसारित आंत के माइकोसिस का प्राथमिक केंद्र या फंगल सेप्सिस का कारण बन सकता है।

बचपन में, फैरिंजोमाइकोसिस की घटना अधिक होती है। नवजात शिशुओं में मौखिक श्लेष्मा का कैंडिडिआसिस (थ्रश) विशेष रूप से आम है। कैंडिडिआसिस की घटना माइकोटिक संक्रमण के संपर्क से नवजात शिशुओं में प्रतिरक्षा रक्षा के अधूरे गठन से जुड़ी है। फ़ैरिंजोमाइकोसिस अक्सर बड़े बच्चों को प्रभावित करता है। उनमें से कई में, बीमारी की शुरुआत कम उम्र में फंगल संक्रमण और संक्रमण के स्रोत से रोगज़नक़ के अधूरे उन्मूलन से जुड़ी होती है।

वयस्क आबादी में, ग्रसनी माइकोसिस का निदान 16 से 70 वर्ष की आयु के बीच और कुछ मामलों में अधिक उम्र में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है।

ग्रसनीमायकोसिस के कारण

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रोगजनन

ग्रसनीशोथ के मुख्य प्रेरक कारक जीनस कैंडिडा (93% मामलों में) के विभिन्न प्रकार के खमीर जैसे कवक माने जाते हैं: सी. एल्बिकैंस, सी. ट्रॉपिकलिस, सी. क्रूसी, सी. ग्लबराटा, सी. पैराप्सिलोसिस, सी. . स्टेलेटोइडिया, सी. इंटरमीडिया, सी. ब्रुम्प्टी, सी सैक, आदि। मुख्य रोगज़नक़ सी. एल्बिकैंस (50% मामलों में) माना जाता है, घटना की आवृत्ति के मामले में सी. स्टेलेटोइडिया दूसरे स्थान पर है। यह प्रजाति रूपात्मक और जैव रासायनिक गुणों में सी. अल्बिकन्स के करीब है, और कई लेखक उनकी पहचान करते हैं।

5% मामलों में, ऑरोफरीनक्स का फंगल संक्रमण जियोट्रिचम, एस्परगिलस, पेनिसिलियम आदि जेनेरा के फफूंद कवक के कारण होता है।

ग्रसनीमायकोसिस के लक्षण

ग्रसनीशोथ के साथ, मरीज़ गले में असुविधा, जलन, सूखापन, कच्चापन और खराश की शिकायत करते हैं, जो ग्रसनी के जीवाणु संक्रमण की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। दर्द मध्यम तीव्रता का होता है और निगलने और परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ खाने पर तेज हो जाता है। मरीजों को सबमांडिबुलर क्षेत्र, गर्दन की सामने की सतह और कान में दर्द का विकिरण दिखाई देता है। ग्रसनीशोथ के विशिष्ट लक्षण पट्टिका का पता लगाना, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और नशा के गंभीर लक्षण हैं। ग्रसनीशोथ की विशेषता बार-बार तेज होना (वर्ष में 2-10 बार) और किसी भी उम्र में रोग का विकसित होना है।

ग्रसनीमायकोसिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से तालु टॉन्सिल, तालु मेहराब और ग्रसनी की पिछली दीवार पर स्थानीयकृत होती है। मरीजों को गले में खरोंच, जलन और असुविधा, अस्वस्थता, सिरदर्द, शरीर के निम्न-श्रेणी के तापमान का अनुभव होता है। यीस्ट जैसे कवक के कारण होने वाले ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी में अलग-अलग आकार के सफेद जमाव पाए जाते हैं, जिन्हें आसानी से हटा दिया जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिक क्षेत्र उजागर हो जाते हैं, कम अक्सर रक्तस्राव वाले अल्सर होते हैं। फंगस कवक के कारण होने वाली फैरिंजोमाइकोसिस की विशेषता यह है कि प्लाक का रंग पीला होता है और इसे निकालना मुश्किल होता है, जिससे ग्रसनी के डिप्थीरिया की उपस्थिति का संदेह हो सकता है। कवक स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली में फैल सकता है और पैराटोनसिलर फोड़े का निर्माण कर सकता है।

फार्म

माइकोटिक घाव के स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• चेलाइटिस;
• जिह्वाशोथ;
• स्टामाटाइटिस;
• मसूड़े की सूजन;
• टॉन्सिलिटिस;
• ग्रसनीशोथ

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, ग्रसनीशोथ के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• मसालेदार:
• दीर्घकालिक।

कई मामलों में, गलत निदान और अतार्किक उपचार के कारण तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

ग्रसनीशोथ के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप:

• छद्म झिल्लीदार. इसकी विशेषता सफेद, दही जैसी जमाव है जिसे हटाकर चमकदार लाल आधार प्रकट किया जाता है, कभी-कभी खून बहने वाली सतह के साथ:
• एरिथेमेटस (कैटरल)। एक चिकनी "वार्निश" सतह के साथ एरीथेमा की विशेषता है, जबकि मरीज़ मौखिक गुहा में दर्द, जलन और सूखापन देखते हैं;
• हाइपरप्लास्टिक. मौखिक गुहा में सफेद धब्बे और सजीले टुकड़े पाए जाते हैं, जिन्हें अंतर्निहित उपकला से अलग करना मुश्किल होता है;
• कटाव-अल्सरेटिव।

ग्रसनीमायकोसिस का निदान

सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए: बीमारी की शुरुआत का समय, पाठ्यक्रम की विशेषताएं। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी को पहले पैराटोन्सिलिटिस और पैराटोन्सिलर फोड़े थे, टॉन्सिलिटिस की आवृत्ति, अवधि और तीव्रता की प्रकृति। पिछले उपचार (स्थानीय या सामान्य) और इसकी प्रभावशीलता को ध्यान में रखा जाता है। यह पता लगाना अनिवार्य है कि क्या रोगी का इलाज एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक्स (उपचार की अवधि और तीव्रता), काम और रहने की स्थिति की विशेषताओं, पिछली बीमारियों और एलर्जी के इतिहास के साथ किया गया था। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्रसनीशोथ के रोगियों को मानक उपचार विधियों से बार-बार तीव्रता, अनुपस्थिति या नगण्य प्रभाव का अनुभव होता है।

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शारीरिक जाँच

जांच करने पर, निम्नलिखित रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है: श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ, रक्त वाहिकाओं का फैलाव और इंजेक्शन, उपकला का उतरना। फंगल एटियलजि के क्रोनिक ग्रसनीशोथ का एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत असमान हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की घुसपैठ है। सबट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पार्श्व लकीरों में वृद्धि नोट की गई है। अक्सर, वर्णित पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सफ़ेद, पनीर, आसानी से हटाने योग्य सजीले टुकड़े प्रकट होते हैं, जिसके तहत श्लेष्म झिल्ली के क्षरण के क्षेत्र पाए जाते हैं। फंगल टॉन्सिलिटिस के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप में, पट्टिका तालु टॉन्सिल से परे तालु मेहराब और नरम और कभी-कभी कठोर तालू तक फैल जाती है। प्लाक और एक तरफा घाव का पता लगाना ग्रसनीगोमाइकोसिस का पैथोग्नोमोनिक नैदानिक ​​लक्षण माना जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मामले में, जांच तीव्रता की अवधि के बाहर की जाती है। ऑरोफरीनक्स, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के रंग, पट्टिका की प्रकृति (उनका रंग, व्यापकता), टॉन्सिल का आकार, सूजन की डिग्री, स्थिरता (घना या ढीला), आसंजन पर ध्यान देना आवश्यक है। मेहराब, लैकुने में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति। लिंगुअल टॉन्सिल (इसके रंग, आकार, पट्टिका की उपस्थिति) और लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।

प्रयोगशाला अनुसंधान

एंडोस्कोपिक जांच डेटा के आधार पर ग्रसनी के फंगल संक्रमण का संदेह किया जा सकता है, लेकिन सही निदान करने के लिए माइकोलॉजिकल प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां महत्वपूर्ण हैं। इसी समय, एक बार प्राप्त नकारात्मक परिणाम फंगल रोग की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, इसलिए ऐसी स्थिति में पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का बार-बार अध्ययन करना आवश्यक है। साथ ही, किसी फसल में कवक की एक भी वृद्धि हमेशा कवक संक्रमण का संकेत नहीं देती है।

माइकोलॉजिकल परीक्षण के दौरान, माइक्रोस्कोपी की जाती है, और फिर पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज को पोषक तत्व मीडिया पर टीका लगाया जाता है। सटीक निदान के लिए, जांच के लिए रोग संबंधी सामग्री का सही संग्रह महत्वपूर्ण है। टॉन्सिल की सतह से प्लाक आमतौर पर आसानी से हटा दिए जाते हैं। बड़े, घने जमाव को कान की चिमटी का उपयोग करके कांच की स्लाइड पर हटा दिया जाता है और, बिना धब्बा लगाए, दूसरे कांच की स्लाइड से ढक दिया जाता है। वोल्कमैम चम्मच का उपयोग करके थोड़ी सी पट्टिका को सावधानी से हटा दिया जाता है ताकि ऊतक को नुकसान न पहुंचे।

टॉन्सिल के कैंडिडिआसिस के लिए, देशी और रंगीन दोनों तैयारियों की सूक्ष्म जांच महत्वपूर्ण है। रोमानोव्स्की-गिम्सा धुंधलापन से कैंडिडा जीनस के खमीर जैसी कवक के बीजाणु का पता चलता है। कवक कोशिकाएं गोल या लम्बी होती हैं, नवोदित प्रक्रिया, साथ ही स्यूडोमाइसीलियम के तंतु स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। जीनस कैंडिडा के यीस्ट जैसे कवक के मायसेलियम में जंजीरों में जुड़ी लम्बी कोशिकाओं के बंडल होते हैं जो वास्तविक मायसेलियम से मिलते जुलते हैं। सच्चा मायसेलियम एक लंबी ट्यूब है जो एक एकल खोल के साथ अनुप्रस्थ विभाजन द्वारा अलग होती है। स्यूडोमाइसीलियम में कोई सामान्य खोल नहीं होता है। जीनस कैंडिडा के कवक के स्यूडोमाइसीलियम की रूपात्मक विशेषताएं विश्वसनीय विशेषताओं में से एक मानी जाती हैं जो इसे अन्य कवक से अलग करती हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, प्लाक की माइक्रोस्कोपी से फंगल ब्लास्टोस्पोर के समूहों का पता चलता है, और स्यूडोमाइसीलियम के तंतु एकल या अनुपस्थित होते हैं। रोग के चरम पर, नवोदित कवक कोशिकाओं के समूह और स्यूडोमाइसीलियम के कई धागे स्मीयर में दिखाई देते हैं। इस प्रकार, सूक्ष्म परीक्षण के आधार पर एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

कैंडिडिआसिस के निदान के लिए सांस्कृतिक अध्ययन को महत्वपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। इन विधियों का उपयोग करके, वे न केवल फंगल रोग के निदान की पुष्टि करते हैं, बल्कि रोगज़नक़ के प्रकार का भी निर्धारण करते हैं और उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करते हैं।

जब ग्रसनीशोथ के रोगियों को वैकल्पिक मीडिया पर टीका लगाया जाता है, तो जीनस कैंडिडा के खमीर जैसे कवक अक्सर अलग हो जाते हैं। जब ठोस सबाउरॉड माध्यम पर टीकाकरण किया जाता है, तो प्रत्येक टीकाकरण बिंदु पर जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक की एक समान वृद्धि देखी जाती है (त्रुटियों से बचने के लिए, टीकाकरण 2-4 परीक्षण ट्यूबों में किया जाता है)।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के मामले में, जब कोई पट्टिका नहीं होती है, तो बुवाई निम्नानुसार की जाती है। टीकाकरण के लिए सामग्री एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ दोनों टॉन्सिल और ग्रसनी की पिछली दीवार से ली जाती है। स्वाब को तरल सबाउरॉड माध्यम के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूबों में रखा जाता है, और फिर 27-28 सी के परिवेश तापमान पर 24 घंटे के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। इसके बाद, सामग्री को एक साथ 3 परीक्षण ट्यूबों में ठोस सबाउरॉड माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है। उपसंस्कृति के बाद, ट्यूबों को फिर से 8-10 दिनों के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। पहले से ही 4-5वें दिन, जीनस कैंडिडा के कवक कालोनियों की एक विशिष्ट वृद्धि देते हैं: गोल, सफेद या सफेद-भूरे रंग की, उनकी सतह उत्तल, चिकनी और चमकदार होती है, जिसमें दही जैसी स्थिरता होती है।

यदि सूक्ष्म परीक्षण के दौरान टॉन्सिल से प्लाक में कवक पाए जाते हैं, तो उन्हें शुद्ध कल्चर में बोकर भी अलग किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, निरंतर वृद्धि नोट की जाती है (प्रति 1 मिलीलीटर 30-45 हजार कॉलोनियां)।

इसके अलावा, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस मार्कर, सिफलिस सहित), मूत्र परीक्षण, रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण और इम्यूनोग्राम मापदंडों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, ग्रसनी के फंगल संक्रमण का निदान निम्न के आधार पर किया जाता है:

• चिकित्सीय आंकड़े;
• श्लेष्म झिल्ली से स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी द्वारा कवक का पता लगाना;
• वैकल्पिक पोषक माध्यम पर बुआई करने पर सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

तीव्र बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, तपेदिक, सिफलिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के एंजाइनल रूप, सिमानोव्स्की-प्लॉट-विंसेंट एनजाइना, घातक नवोप्लाज्म के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए एक इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है; एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - अंतःस्रावी विकृति की पहचान करने और एंडोक्रिनोपैथी को ठीक करने के लिए; ऑन्कोलॉजिस्ट - मौखिक गुहा और ग्रसनी के नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए; संक्रामक रोग विशेषज्ञ - डिप्थीरिया और मोनोन्यूक्लिओसिस को बाहर करने के लिए।

ग्रसनीमायकोसिस का उपचार

उपचार का उद्देश्य कारक कवक को खत्म करना और प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति को ठीक करना है।

एंटिफंगल दवा चिकित्सा इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रति कवक की संवेदनशीलता के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों पर आधारित होनी चाहिए।

ग्रसनीशोथ के उपचार में निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करना शामिल है: निस्टैटिन गोलियां, जिन्हें चबाया जाता है और जीभ की हरकतों और निगलने की गतिविधियों का उपयोग करके ग्रसनी की सतह पर परिणामी द्रव्यमान के साथ लेपित किया जाता है। यदि अप्रभावी हो - लेवोरिन, डेकामाइन। घावों को जेंटियन वायलेट के 1% घोल, ग्लिसरीन में सोडियम टेट्राबोरेट के 10% घोल और लूगोल के घोल से चिकनाई दी जाती है।

अन्य एंटीमायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी ग्रसनीशोथ के लिए, एम्फोटेरिसिन बी को 3-7 दिनों के लिए प्रति दिन 0.3 मिलीग्राम/किलोग्राम पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। एम्फोटेरिसिन बी और केटोकोनाज़ोल के साथ ग्रसनीशोथ का उपचार यकृत और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक संकेतकों के नियंत्रण में किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं, विशेष रूप से एम्फोटेरिसिन बी में भी एक स्पष्ट नेफ्रो- और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

ग्रसनीशोथ की प्रणालीगत चिकित्सा में, एंटीमाइकोटिक्स के निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• पॉलीएन्स: एम्फोटेरिसिन बी, निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन:
• एज़ोल्स: फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल;
• एलिलैमाइन्स: टेरबिनाफाइन।

ग्रसनीशोथ के लिए सबसे प्रभावी उपचार फ्लुकोनाज़ोल है, जो दिन में एक बार 50 या 100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, गंभीर मामलों में - 200 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।

निम्नलिखित को ग्रसनीकोमायकोसिस के लिए वैकल्पिक उपचार नियम माना जाता है, जो 7-14 दिनों तक चलता है;

• लेवोरिन सस्पेंशन (20,000 यूनिट/एमएल) 10-20 मिली दिन में 3-4 बार; “नैटामाइसिन सस्पेंशन (2.5%) 1 मिली दिन में 4-6 बार;
• निस्टैटिन सस्पेंशन (100,000 यूनिट/एमएल) 5-10 मिली दिन में 4 बार।

यदि फ्लुकोनाज़ोल की मानक खुराक के साथ उपचार अप्रभावी है, तो इट्राकोनाज़ोल 100 मिलीग्राम प्रति दिन या केटोकोनाज़ोल 200 मिलीग्राम प्रति दिन एक महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। इट्राकोनाजोल न केवल कैंडिडा जीनस के खमीर जैसी कवक पर कार्य करता है, बल्कि मोल्ड कवक पर भी कार्य करता है।

अन्य एंटीमायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी ग्रसनीशोथ के लिए, एम्फोटेरिसिन बी को 3-7 दिनों के लिए प्रति दिन 0.3 मिलीग्राम/किलोग्राम पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। एम्फोटेरिसिन बी और केटोकोनाज़ोल के साथ उपचार यकृत और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक संकेतकों के नियंत्रण में किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं, विशेष रूप से एम्फोटेरिसिन बी में भी एक स्पष्ट नेफ्रो- और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

मोल्ड मायकोसेस के लिए, इट्राकोनाज़ोल और टेरबिनाफाइन को सबसे प्रभावी माना जाता है। इट्राकोनाजोल के साथ उपचार का कोर्स 14 दिन, 100 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, टेरबिनाफाइन - 8-16 दिन, 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार है।

स्थानीय उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक्स और एंटीमाइकोटिक्स (मिरामिस्टिन, हाइड्रोक्सीक्विनोलिन, क्लोट्रिमेज़ोल, ग्लिसरीन में बोरेक्स, नैटामाइसिन सस्पेंशन) का उपयोग चिकनाई, कुल्ला, सिंचाई और टॉन्सिल लैकुने को धोने के लिए किया जाता है।

एंटीमाइकोटिक्स का उपयोग जोखिम कारकों को खत्म करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, उदाहरण के लिए, न्यूट्रोपेनिया, डेन्चर की सावधानीपूर्वक सफाई, आदि।

ग्रसनीशोथ की रोकथाम के लिए मुख्य उपायों का उद्देश्य उन कारकों को समाप्त करना होना चाहिए जो फंगल वनस्पतियों की सक्रियता में योगदान करते हैं, अर्थात्, एंटीबायोटिक दवाओं, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उन्मूलन, ग्लाइसेमिक प्रोफाइल में सुधार और पुनर्स्थापना चिकित्सा।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार और पर्याप्त एंटिफंगल थेरेपी के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। ग्रसनीशोथ की तीव्रता के दौरान काम करने में असमर्थता की अनुमानित अवधि 7-14 दिन है।

ग्रसनीशोथ (फंगल ग्रसनीशोथ, ओरल थ्रश) ऑरोफरीनक्स और आस-पास की शारीरिक संरचनाओं की श्लेष्मा झिल्ली की एक कवक सूजन है।

इन संरचनाओं में शामिल हैं:

• तालु का टॉन्सिल ();
• जीभ (कैंडिडल ग्लोसिटिस);
• मौखिक श्लेष्मा (माइकोटिक स्टामाटाइटिस);
• उवुला (यूवाइटिस)।

बीमारी के बारे में

ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट जीनस कैंडिडा (कैंडिडा अल्बिकन्स) का कवक है। शेष, लगभग 5% मामलों में, प्रेरक एजेंट अन्य कवक हैं:

• एस्परगिलस;
• जियोट्रिचम्स;
• पेनिसिलियम

यह बीमारी सभी उम्र और जातीय समूहों में व्यापक है, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में भी होती है।

जैसे:

• एचआईवी और एड्स. ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र का कैंडिडिआसिस अक्सर इस श्रेणी के लोगों में होता है।
  फ़ैरिंजोमाइकोसिस अवसरवादी संक्रमणों में से एक है - ऐसी बीमारियाँ जो एड्स के देर से विघटित चरणों और सीडी -4 लिम्फोसाइटों की कम संख्या वाले लोगों में होती हैं;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना, अक्सर ये अधिवृक्क हार्मोनल दवाएं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सोमेथासोन, फ्लुड्रोकोर्टिसोन, बीटामेथासोन, आदि) होती हैं;
• एंटीमेटाबोलिक दवाएं (मर्कैप्टोप्यूरिन, साइटाराबिन, बुप्रोपियन, सल्फासालजीन);
• इसका कारण एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफ्ट्रिएक्सोन समूह की दवाएं) का दीर्घकालिक उपयोग भी हो सकता है;
• गंभीर पुरानी विकृति - कैंसर, मधुमेह, तपेदिक, माध्यमिक सिफलिस;
• हानिकारक कारक - धूम्रपान, शराब, व्यावसायिक खतरे;
• वंशानुगत या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी रोग (डिजॉर्ज सिंड्रोम, ब्रूटन सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच रोग);
• एक बच्चे में, इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की जन्मजात विकृति हो सकता है।

वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में
ICD-10 फ़ैरिंगोमाइकोसिस "कैंडिडा स्टामाटाइटिस" नाम से होता है।
अभिव्यक्तियों के आधार पर, ग्रसनीशोथ के चार नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. एरीथेमेटस रूप. सबसे आम नैदानिक ​​संस्करण, कुछ मामलों में यह अन्य नैदानिक ​​रूपों में विकसित हो सकता है।
   इसे अक्सर एआरवीआई या वायरल एटियलजि के ग्रसनीशोथ के साथ भ्रमित किया जाता है, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली की लालिमा के रूप में प्रकट होता है। हाइपरमिक पृष्ठभूमि के विरुद्ध, घाव के स्थान पर कोमल ऊतकों में हल्की सूजन हो सकती है।
2. स्यूडोमेम्ब्रेनस रूप. यह सफेद या भूरे रंग की फिल्मों की उपस्थिति की विशेषता है, जिन्हें चिमटी से आसानी से हटा दिया जाता है, और उनके लगाव की जगह से खून नहीं निकलता है।
   ऑरोफरीन्जियल डिप्थीरिया के साथ इस रूप का गहन विभेदक निदान किया जाना चाहिए (पट्टिका में भूरे रंग का टिंट होता है, श्लेष्म झिल्ली से अलग होना मुश्किल होता है, और पृथक्करण स्थल पर रक्त की बूंदें बनती हैं)।
3. हाइपरप्लास्टिक रूप. ऑरोफरीनक्स का उपकला बढ़ता है, और 1 मिमी से 1 सेमी तक के आकार की कई सफेद पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं। इन संरचनाओं को श्लेष्म झिल्ली से अलग करना मुश्किल होता है और विलीन हो जाते हैं।
4. इरोसिव-अल्सरेटिव रूप। सबसे गंभीर नैदानिक ​​संस्करण, क्योंकि यह केवल गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के मामलों में होता है।
   यह अलग-अलग आकार और गहराई के क्षरण और अल्सर के गठन की विशेषता है, जिनमें से कुछ में रक्तस्राव हो सकता है। ये म्यूकोसल दोष दर्दनाक होते हैं और बहुत खराब तरीके से ठीक होते हैं।

नैदानिक ​​चित्र और निदान

नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे ग्रसनीशोथ के रूप पर निर्भर करती है। अक्सर, मरीज मौखिक गुहा में दर्द की शिकायत लेकर विशेषज्ञों के पास जाते हैं, जो निगलने और बात करने पर तेज हो जाता है।
निम्नलिखित के सेवन से दर्द सिंड्रोम को बढ़ाया जा सकता है:

• मुश्किल;
• नमकीन;
• मसालेदार भोजन।

गले में लगातार दर्द और झुनझुनी महसूस होती रहती है। कुछ मामलों में लगातार खांसी आती रहती है।

रोगी सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों से भी परेशान हो सकता है:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• लगातार थकान;
• भूख की कमी;
• अवसादग्रस्तता विकार.

रोगी की सामान्य स्थिति उस अंतर्निहित बीमारी के आधार पर भिन्न हो सकती है जिसके कारण कैंडिडिआसिस का विकास हुआ।

बच्चों में, ग्रसनीशोथ की फंगल सूजन अधिक जटिल होती है और इसे ज्वर के तापमान के साथ भी देखा जा सकता है और प्रक्रिया के फैलने से यह आसानी से जटिल हो जाती है।

लगभग सभी मामलों में, ग्रसनीशोथ क्रोनिक है, और तीव्र रोग केवल इसका चरण है। अंतर्निहित बीमारी के बिगड़ने और, परिणामस्वरूप, कैंडिडिआसिस के बीच एक स्पष्ट प्रवृत्ति है।

औसतन, वर्ष में 8-12 बार तीव्रता बढ़ती है, ठंड की अवधि के दौरान अधिक।

इस विकृति विज्ञान का विशिष्ट विशेषज्ञ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट है। लेकिन यह मत भूलो कि ग्रसनीशोथ केवल एक अधिक गंभीर बीमारी की अभिव्यक्ति है, इसलिए आपको समस्या का मूल स्रोत खोजने की आवश्यकता है।

इतिहास संबंधी डेटा और विशेष शोध विधियां दोनों ही निदान करने में भूमिका निभाते हैं।

ऑरोफरीनक्स की जांच करते समय, हाइपरिमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार या स्यूडोमेम्ब्रेंस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का उल्लेख किया जाता है, जिसमें इस प्रक्रिया में तालु मेहराब और टॉन्सिल शामिल होते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, प्रक्रिया एक कटाव-अल्सरेटिव रूप ले लेती है, और पूरे मौखिक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र में, श्लेष्म झिल्ली के छोटे रक्तस्राव दोष उपचार के विभिन्न चरणों में स्थित होते हैं।

तलाश पद्दतियाँ

चिकित्सीय दृष्टि से और जांच करने पर अन्य बीमारियों से पूर्ण निश्चितता के साथ अंतर करना असंभव है, यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर सूक्ष्म या सांस्कृतिक अनुसंधान विधियों के उपयोग का सहारा लेते हैं।

माइक्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, आप जल्दी और आत्मविश्वास से निदान कर सकते हैं और उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

अस्पष्ट मामलों में, स्मीयर कल्चर परीक्षण किए जाते हैं।
इस विधि में अधिक समय लगता है (प्रारंभिक परिणाम प्राप्त होने तक 10-14 दिन), लेकिन यह अत्यधिक चयनात्मक है और आपको सबसे प्रभावी उपचार विधि का चयन करने की अनुमति देती है।

फंगल ग्रसनीशोथ को ऑरोफरीनक्स की अन्य विकृति से सावधानीपूर्वक अलग किया जाना चाहिए:

• बैक्टीरियल स्टामाटाइटिस;
• डिप्थीरिया;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• पेम्फिगस;
• जीभ या गाल का कैंसर;
• ल्यूकोप्लाकिया।

इलाज के आधुनिक तरीके

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है, इसलिए ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है जो जानता हो कि ग्रसनीशोथ और इसके कारण होने वाली बीमारियों का इलाज कैसे किया जाए।
फंगल ग्रसनीशोथ का उपचार काफी सरल है - ऐंटिफंगल दवाएं लेना।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• इट्राकोनाजोल;
• केटोकोनाज़ोल;
• फ्लुकोनाज़ोल;
• फुकॉर्ट्सिन;
• पॉलीगिनैक्स;
• निस्टैटिन;
• Naftifin;
• एम्फोटेरिसिन बी (सबसे गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है जो अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं)।

दुष्प्रभावों की विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए, बाद वाले का बहुत सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, आपको इसे अन्य दवाओं के साथ सही ढंग से संयोजित करने की आवश्यकता है, क्योंकि यकृत में चयापचय पर इसके प्रभाव के कारण, एम्फोटेरिसिन बी मानव शरीर में अन्य दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स को बदल देता है।

दवा का चुनाव सीधे रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली स्थानीय एंटिफंगल दवाएं हैं:

• निलंबन;
• अनुप्रयोग;
• मुख-ग्रसनी की सिंचाई.

स्थानीय दवाओं को टैबलेट रूपों के साथ जोड़ा जा सकता है।
इरोसिव-अल्सरेटिव रूप और गंभीर सहवर्ती बीमारी के मामले में, एंटिफंगल दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

उपचार में निम्न प्रकार की सहायक चिकित्सा भी शामिल है:

• गैर-स्टेरायडल;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीसेप्टिक दवाएं.

बिस्तर पर आराम और आहार का अनुपालन भी उपचार के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

बुरा चिकित्सीय नहीं फिजियोथेरेपी दिखाती है असर:

• यूएचएफ अनुप्रयोग;
• सुगंधित पदार्थों का साँस लेना।

उपचार, औषधीय और गैर-औषधीय दोनों, आपको केवल 10-20 दिनों में फंगल ग्रसनीशोथ से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, एक फंगल संक्रमण श्वसन और पाचन तंत्र के पड़ोसी भागों में फैल सकता है, जिसके कारण:

• नासिकाशोथ;
• स्वरयंत्रशोथ;
• ग्रासनलीशोथ

अधिक गंभीर मामलों में, पैराफेरीन्जियल ऊतक, यानी पेरीफेरीन्जियल स्पेस में संक्रमण फैलने से प्रक्रिया बढ़ सकती है।

यह परिदृश्य बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे शीघ्र ही सेप्सिस और मृत्यु हो जाती है।

निष्कर्ष

ग्रसनीशोथ के दवा उपचार के सकारात्मक प्रभाव के साथ भी, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि यह केवल एक और, अधिक गंभीर विकृति का परिणाम है।
यदि मौखिक गुहा या ग्रसनी में फंगल सूजन होती है, तो तुरंत मूल कारण की तलाश शुरू करना बेहतर होता है, क्योंकि हर खोया हुआ सेकंड आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। स्वस्थ रहो!

ग्रसनीशोथ (कैंडिडल ग्रसनीशोथ) रोगजनक कवक द्वारा गले के म्यूकोसा को होने वाली क्षति है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं जो सक्रिय रूप से तभी गुणा करना शुरू करते हैं जब बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है।

बच्चे के गले में फंगस के उपचार के साथ एंटीमाइकोटिक (एंटीफंगल), ज्वरनाशक और सूजन रोधी प्रभाव वाली दवाएं लेनी चाहिए। फंगल संक्रमण का विकास अक्सर स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और ऑरोफरीनक्स की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से पहले होता है। रोगजनक बैक्टीरिया की तुलना में, कवक काफी कम विषाक्त पदार्थ पैदा करते हैं, इसलिए किसी बच्चे में किसी बीमारी का समय पर निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। बच्चों में विशिष्ट रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी के कारण संक्रमण काफी तेज़ी से फैलता है, जिससे न केवल गला, बल्कि टॉन्सिल भी प्रभावित होता है।

ग्रसनीमायकोसिस के रोगजनक

लैरींगोफरीनक्स म्यूकोसा में फंगस का इलाज कैसे करें? उपयुक्त दवाओं का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि किस सूक्ष्मजीव ने श्वसन पथ में सूजन पैदा की है। 76% मामलों में, कैंडिडल ग्रसनीशोथ जीनस कैंडिडा के यीस्ट जैसे कवक के अनियंत्रित प्रसार के कारण होता है। वे न केवल फंगल टॉन्सिलिटिस के विशिष्ट रोगजनक हैं, बल्कि थ्रश के भी हैं।

बहुत कम बार, फंगल रोग सैक्रोमाइसेट्स और मोल्ड्स के कारण होते हैं, जो अक्सर मधुमेह के रोगियों में पाए जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सूक्ष्मजीव अधिकांश स्वस्थ लोगों के ईएनटी अंगों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का विकास शरीर के प्रतिरोध में कमी से होता है, जो स्थानीय हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी, एंटीबायोटिक दुरुपयोग, पुरानी बीमारियों के बढ़ने आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

कैंडिडल ग्रसनीशोथ हवाई बूंदों या घरेलू संपर्क से नहीं फैलता है, इसलिए बीमार बच्चों का इलाज अक्सर आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

विकास की विशेषताएं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, फंगल ग्रसनीशोथ के विकास में योगदान करने वाले कवक स्वस्थ लोगों के गले के म्यूकोसा में बिना किसी नुकसान के निवास करते हैं। लेकिन सामान्य या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी सूक्ष्मजीव अधिक सक्रिय हो जाते हैं और तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं। अपने विकास के दौरान, रोगजनक विषाक्त पदार्थ और अपशिष्ट उत्पाद छोड़ते हैं जो कोमल ऊतकों की सूजन को भड़काते हैं।

गले में पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के कारण श्लेष्म झिल्ली ढीली हो जाती है और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। समय के साथ, रोगजनक कवक रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा नशे के पहले लक्षणों का अनुभव करता है:

• भूख की कमी;
• उनींदापन;
• सिरदर्द;
• कम श्रेणी बुखार;
• जी मिचलाना।

अगर मरीज का समय पर इलाज नहीं किया गया तो संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाएगा और जटिलताएं पैदा हो जाएंगी। कवक द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थ गुर्दे और यकृत में जमा हो सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है और परिणामस्वरूप, गंभीर बीमारी हो सकती है। इसलिए, जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को ग्रसनीशोथ और गले के स्मीयर की सांस्कृतिक जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने की सलाह दी जाती है, जिसके परिणामों के आधार पर रोग के प्रेरक एजेंट का सटीक निर्धारण करना संभव होगा। संक्रमण।

ग्रसनीशोथ के पाठ्यक्रम की विशिष्टताएँ

वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों को फंगल ग्रसनीशोथ अधिक क्यों होता है? बच्चों का शरीर एलर्जी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जो प्रतिरक्षा रक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यही कारण है कि एक वयस्क की तुलना में एक बच्चा अधिक बार श्वसन रोगों से पीड़ित होता है। इसके अलावा, शिशुओं में वस्तुतः कोई अर्जित प्रतिरक्षा नहीं होती है, इसलिए श्वसन पथ में रोगजनक लगभग बिना किसी बाधा के विकसित होते हैं।

फ़ैरिंगोमाइकोसिस दो मुख्य रूपों में हो सकता है:

• तीव्र - रोग संबंधी लक्षणों की एक ज्वलंत अभिव्यक्ति की विशेषता और 7 से 20 दिनों तक रहता है;
• क्रोनिक - स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है और सूजन प्रक्रियाओं के समय-समय पर तेज होने के साथ 3-4 महीने से अधिक समय तक रहता है।

छोटे बच्चों में, कैंडिडल ग्रसनीशोथ के तीव्र रूपों का निदान बहुत अधिक बार किया जाता है। लेकिन पर्याप्त उपचार के अभाव में विकृति पुरानी हो सकती है।

ग्रसनीमायकोसिस का वर्गीकरण

एक बच्चे में फंगल ग्रसनीशोथ की पहचान करने के लिए आप किन लक्षणों का उपयोग कर सकते हैं? स्थानीय लक्षणों की अभिव्यक्ति की प्रकृति के आधार पर, फंगल गले में खराश के कई प्रकार होते हैं। ईएनटी रोग के कुछ रूप नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वायरल ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस के समान होते हैं, लेकिन बैक्टीरिया और फंगल सूजन के उपचार में बुनियादी अंतर होते हैं।

ओटोलरींगोलॉजी में, ग्रसनीशोथ के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है:

फंगल रोग के इरोसिव-अल्सरेटिव और हाइपरप्लास्टिक रूपों का उपचार न केवल प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग के साथ होना चाहिए, बल्कि रिंसिंग समाधान भी होना चाहिए। गले की स्वच्छता आपको स्थानीय लक्षणों की गंभीरता को कम करने, सूजन को खत्म करने और हाइपोफरीनक्स की दीवारों पर मुश्किल से निकलने वाली पनीर जैसी पट्टिका को खत्म करने की अनुमति देती है।

लक्षणात्मक चित्र

एक बच्चे में ग्रसनीशोथ को कैसे पहचानें? रोग का तीव्र रूप काफी स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है, जबकि जीर्ण रूप अधिक सुचारू रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन सूजन प्रक्रियाओं की तीव्रता वर्ष में लगभग 7-10 बार देखी जाती है। फंगल ग्रसनीशोथ की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• गले में सूखापन और कच्चापन;
• लार निगलते समय असुविधा;
• एडम के सेब क्षेत्र में एक गांठ की अनुभूति;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
• कम हुई भूख;
• अत्यंत थकावट;
• तापमान में मामूली वृद्धि.

दुर्भाग्य से, छोटे बच्चे अक्सर असुविधा पर तब तक ध्यान नहीं देते जब तक कि गुदगुदी और कच्चापन दर्द में बदल न जाए। यदि कोई बच्चा अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत करता है, तो सूजन और ग्रसनी की दीवारों पर सफेद पट्टिका के गठन के लिए गले की जांच करने की सलाह दी जाती है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, गले के पीछे, जीभ और गालों की आंतरिक सतह पर सफेद परतें श्वसन पथ की फंगल सूजन की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।

निदान के दौरान, डॉक्टर को डिप्थीरिया विकसित होने की संभावना को बाहर करना चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण कैंडिडल ग्रसनीशोथ के समान होते हैं।

उपचार के तरीके

फंगल गले में खराश का इलाज क्या होना चाहिए? ईएनटी रोग के तीव्र रूप का इलाज अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। लेकिन फंगल टॉन्सिलिटिस या ओटिटिस के साथ ग्रसनीशोथ की जटिलताओं के मामले में, छोटे रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

कैंडिडिआसिस के लिए थेरेपी स्थानीय और प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग के साथ होती है। सूजन प्रक्रियाओं के समाधान के चरण में, रोगजनकों के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए, बच्चे को मल्टीविटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग हर्बल उत्पाद निर्धारित किए जाते हैं। फार्मास्यूटिकल्स की खुराक काफी हद तक रोगी की उम्र और संक्रामक रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में औसतन एंटीमायोटिक थेरेपी का कोर्स 7-14 दिन है।

फंगल ग्रसनीशोथ के लिए थेरेपी में बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं शामिल होनी चाहिए, जिसमें अक्सर हाइपोविटामिनोसिस, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी और एलर्जी शामिल होती हैं।

रोगाणुरोधी

बच्चों में ईएनटी अंगों में फंगल सूजन का उपचार केवल सुरक्षित दवाओं के सेवन से ही किया जा सकता है। अधिकांश एंटीमायोटिक दवाएं गुर्दे और यकृत की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, इसलिए उनका उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में नहीं किया जाता है। उनकी संरचना के आधार पर, एंटिफंगल एजेंटों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पॉलीनेज़ ("एम्फोटेरिसिन", "निस्टैटिन") - प्राकृतिक मूल की दवाएं जो कवक के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है;
• एज़ोल्स ("मिकोस्पोर", "इंट्राकोनाज़ोल") - सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक दवाएं जो यीस्ट और मोल्ड कवक के अधिकांश उपभेदों को नष्ट करती हैं;
• एलिलैमाइन्स ("टेरबिनाफाइन", "एक्सिफ़िन") सिंथेटिक एंटीमाइकोटिक्स हैं, जिनके घटक न केवल खमीर जैसी कवक, बल्कि डर्माटोफाइट्स के खिलाफ भी सक्रिय हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि कैंडिडल ग्रसनीशोथ का उपचार गले के स्मीयर की सांस्कृतिक जांच के परिणाम प्राप्त करने से पहले ही शुरू हो जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए एज़ोल्स या एलिलैमाइन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, उपचार आहार को समायोजित किया जा सकता है और अन्य दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है।

स्थानीय तैयारी

आप स्थानीय दवाओं का उपयोग करके छोटे बच्चे के गले में फंगस का इलाज कर सकते हैं। सूजन वाले क्षेत्रों में सक्रिय घटकों के प्रवेश में तेजी लाने के लिए एंटिफंगल समाधान और एरोसोल को सीधे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर लागू किया जाना चाहिए। यह विचार करने योग्य है कि सामयिक दवाओं का उपयोग प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। वे केवल गले में सूजन प्रक्रियाओं को हल करने की प्रक्रिया को तेज करते हैं, लेकिन रोगजनक एजेंटों के 100% उन्मूलन में योगदान नहीं करते हैं।

उपचार के नियम में आमतौर पर एंटीफंगल और एंटीसेप्टिक एजेंट शामिल होते हैं जैसे:

• "नैटामाइसिन" - कवकनाशी और कवकनाशी क्रिया वाली गोलियाँ जो न केवल श्लेष्म झिल्ली में, बल्कि त्वचा पर भी सूजन के फॉसी को खत्म करने में मदद करती हैं;
• "मिरामिस्टिन" ऑरोफरीनक्स को धोने के लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान है, जो गले, टॉन्सिल, मसूड़ों आदि में खमीर जैसी और फफूंदी वाली कवक की गतिविधि को रोकता है;
• "ऑक्सीक्विनोलिन" श्लेष्म झिल्ली को धोने और फंगल वनस्पतियों के विकास के कारण होने वाले अल्सर के इलाज के लिए एक दवा है।

बाद वाली दवा को 1:2000 के अनुपात में पानी से पतला किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके सक्रिय घटक नरम ऊतकों में जलन और एलर्जी का कारण बन सकते हैं। सैनिटाइजिंग प्रक्रियाओं की अवधि और आवृत्ति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच करने और ग्रसनीशोथ के प्रेरक एजेंट का सटीक निर्धारण करने के बाद ही निर्धारित की जा सकती है।

मतभेद

कई रोगाणुरोधी एजेंट छोटे बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एम्फोटेरिसिन और केटोकोनाज़ोल जैसी दवाएं विषहरण अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, अर्थात। गुर्दे और यकृत. इसलिए, छोटे बच्चों में ग्रसनीशोथ का उपचार किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में किया जाना चाहिए।

गुर्दे या यकृत विफलता से पीड़ित रोगियों को प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाएं देने की सलाह नहीं दी जाती है। ऐंटिफंगल दवाओं के कुछ समूहों पर आयु प्रतिबंध हैं। विशेष रूप से, 12-13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एलिलैमाइन दवाएं नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे पेट खराब होने, डिस्बिओसिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी सूजन का कारण बनती हैं। इस कारण से, टेरबिज़िन का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में 2-3 वर्ष की आयु के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

इस प्रकार, उपयुक्त दवाओं के चयन और दवाओं की खुराक का निर्धारण करने में केवल एक विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा विषाक्त शॉक सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है।

ग्रसनी की श्लेष्मा परत पर फंगल उत्पत्ति की एक सूजन प्रक्रिया को फैरिंजोमाइकोसिस कहा जाता है। फैरिंजोमाइकोसिस बच्चों में सबसे आम है। यह मौखिक गुहा में अन्य सूजन के साथ प्रकट हो सकता है। इसके प्रकट होने का कारण फफूंद या खमीर जैसा कवक है। ग्रसनी का फंगल संक्रमण गले में असुविधा, भोजन निगलते समय दर्द और बुखार से प्रकट होता है। यह बीमारी अप्रिय जटिलताओं को जन्म देती है और उनसे बचने के लिए आपको समय पर इलाज शुरू करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, जब पहले लक्षण दिखें तो आपको अस्पताल जाना होगा।

मुख्य कारण और जोखिम कारक

बच्चों में ग्रसनीशोथ के मूल कारण निम्नलिखित हैं:

• फफूंदी या खमीर जैसी कवक;
• जीवाणुरोधी दवाएं लेना;
• रासायनिक औषधियाँ;
• हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियों वाले बच्चों को खतरा है:

• ग्रसनी की चोट;
• ऑरोफरीनक्स में सूजन प्रक्रियाएं;
• तपेदिक घाव;
• कीमोथेरेपी के बाद;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• मधुमेह मेलेटस का विकास;
• एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति;
• बड़े शरीर का वजन;
• शरीर में विटामिन की कमी.

घटना का तंत्र

प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप कवक सक्रिय होता है।

फैरिंजोमाइकोसिस का कारण बनने वाले कवक बिना कोई लक्षण पैदा किए या शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना एक स्वस्थ व्यक्ति के मुंह में रहते हैं। लेकिन जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है या प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आती है, तो ये कवक ग्रसनी की श्लेष्म परत में प्रवेश करते हैं और गुणा करना शुरू कर देते हैं। उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ श्लेष्म परत को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन दिखाई देती है, यह ढीली और चमकदार लाल हो जाती है। कैंडिडा संवहनी दीवार को भी नुकसान पहुंचाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे रोगी में नशा सिंड्रोम होता है। यदि इस स्तर पर उपचार नहीं किया जाता है, तो कवक पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे कई अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है।

बच्चों में ग्रसनीमायकोसिस का वितरण

पिछले 10 वर्षों में, रोग के पंजीकरण की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, और यह ग्रसनी के सभी संक्रामक रोगों का 45% है। इस वृद्धि को रोग कारकों की संख्या और विकास में वृद्धि द्वारा समझाया गया है। ग्रसनीमायकोसिस का विकास सामाजिक महत्व प्राप्त करता है, क्योंकि यह ग्रसनी की अन्य बीमारियों की तुलना में अधिक गंभीर है और अक्सर फंगल सेप्टिक शॉक के विकास का कारण बन जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली में जलन के कारण खाने के दौरान दर्द होता है।

बच्चों में फैरिंजोमाइकोसिस की घटना बहुत आम है। मौखिक म्यूकोसा का सबसे आम फंगल संक्रमण शिशुओं में होता है। इसकी उपस्थिति शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली के अधूरे विकास और फंगल संक्रमण के प्रभाव से इसकी सुरक्षा से जुड़ी है। बड़े बच्चे भी ग्रसनी के इस रोग से पीड़ित होते हैं। यह कम उम्र में कवक के संक्रमण और संक्रामक फोकस से रोगज़नक़ के आंशिक निष्कासन से जुड़ा हो सकता है।

बच्चों में ग्रसनी के फंगल संक्रमण के लक्षण

रोगियों में ग्रसनीशोथ निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गले में तकलीफ;
• खराश, जलन, शुष्क गला का विकास;
• गले में खराश जो कान और जबड़े तक फैलती है;
• सिरदर्द की उपस्थिति;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सुस्ती;
• बढ़ी हुई थकान;
• कम हुई भूख;
• बेचैन अवस्था;
• मौखिक श्लेष्मा की सूजन;
• उनींदापन;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।

निदान संबंधी विशेषताएं

रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए।

यदि किसी बच्चे में ग्रसनीशोथ के लक्षण दिखाई दें तो आपको सलाह के लिए निश्चित रूप से अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर बीमारी के मूल कारणों, महामारी विज्ञान के इतिहास का पता लगाएंगे और बच्चे की जांच करेंगे। ऑरोफरीनक्स की एक दृश्य जांच से टॉन्सिल, तालु, साथ ही गालों के अंदर और ग्रसनी के हाइपरमिया पर श्लेष्म झिल्ली और सफेद पट्टिका की सूजन का पता चलता है। यदि जांच करने पर आप पीले रंग की कोटिंग और खून बहने वाले अल्सर देख सकते हैं, तो यह मोल्ड कवक से संक्रमण का संकेत देता है। इसके बाद, डॉक्टर अन्य संक्रामक रोगों का निदान करेगा और प्रारंभिक निदान करेगा। अंतिम निदान करने के लिए, विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• पट्टिका का माइकोलॉजिकल अध्ययन;
• अनुसंधान सामग्री का सांस्कृतिक आचरण;
• रक्त का प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन;
• चीनी परीक्षण;
• एचआईवी परीक्षण;
• सिफलिस के लिए परीक्षण;
• हेपेटाइटिस बी, सी के लिए मार्कर।