सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है, ऑपरेशन के चरण। सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है? मुझे आपकी सिजेरियन सेक्शन की याद आती है

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सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन को दुनिया भर के प्रसूति विशेषज्ञों के अभ्यास में सबसे आम में से एक माना जाता है, और इसकी आवृत्ति लगातार बढ़ रही है। साथ ही, सर्जिकल डिलीवरी के संकेतों, संभावित बाधाओं और जोखिमों, मां के लिए इसके लाभों और भ्रूण के लिए संभावित प्रतिकूल परिणामों का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है।

हाल ही में, अनुचित प्रसव ऑपरेशनों की संख्या में वृद्धि हुई है, और ब्राज़ील उनके कार्यान्वयन में अग्रणी है, जहां लगभग आधी महिलाएं अपने आप जन्म नहीं देना चाहती हैं, ट्रांसेक्शन को प्राथमिकता देती हैं।

ऑपरेटिव डिलीवरी के निस्संदेह फायदे ऐसे मामलों में बच्चे और मां दोनों के जीवन को बचाने की क्षमता है जहां प्राकृतिक प्रसव एक वास्तविक खतरा पैदा करता है या कई प्रसूति संबंधी कारणों से असंभव है, पेरिनियल टूटने की अनुपस्थिति, और कम घटना। बाद में बवासीर और गर्भाशय आगे को बढ़ जाना।

हालाँकि, किसी को गंभीर जटिलताओं, पश्चात तनाव, दीर्घकालिक पुनर्वास सहित कई नुकसानों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, इसलिए किसी भी अन्य पेट के ऑपरेशन की तरह सिजेरियन सेक्शन केवल उन गर्भवती महिलाओं पर किया जाना चाहिए जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है।

ट्रांससेक्शन कब आवश्यक है?

सिजेरियन सेक्शन के संकेत पूर्ण हो सकते हैं, जब स्वतंत्र प्रसव असंभव है या इसमें माँ और बच्चे और रिश्तेदारों के स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक जोखिम शामिल है, और दोनों की सूची लगातार बदल रही है। कुछ सापेक्ष कारणों को पहले ही निरपेक्ष की श्रेणी में स्थानांतरित कर दिया गया है।

सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाने के कारण गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होते हैं या जब प्रसव पीड़ा शुरू हो चुकी होती है। महिलाएं वैकल्पिक सर्जरी के लिए पात्र हैं संकेत:

प्रसूति संबंधी रक्तस्राव, प्लेसेंटा प्रिविया या अचानक टूटना, भ्रूण की थैली का संभावित या शुरुआती टूटना, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, जीवित बच्चे के साथ गर्भवती महिला की पीड़ा या अचानक मृत्यु, अन्य अंगों की गंभीर विकृति के साथ आपातकालीन ट्रांसेक्शन किया जाता है। मरीज़ की हालत.

जब प्रसव पीड़ा शुरू होती है, तो ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जो प्रसूति विशेषज्ञ को निर्णय लेने के लिए मजबूर कर देती हैं आपातकालीन शल्य - चिकित्सा:

1. गर्भाशय सिकुड़न की विकृति जो रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देती - श्रम बलों की कमजोरी, असंगठित सिकुड़न;
2. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि - इसके संरचनात्मक आयाम भ्रूण को जन्म नहर से गुजरने की अनुमति देते हैं, लेकिन अन्य कारण इसे असंभव बनाते हैं;
3. गर्भनाल या शिशु के शरीर के कुछ हिस्सों का नुकसान;
4. खतरनाक या प्रगतिशील गर्भाशय टूटना;
5. पैर प्रस्तुति.

कुछ मामलों में, सर्जरी कई कारणों के संयोजन से की जाती है, जिनमें से प्रत्येक अपने आप में सर्जरी के पक्ष में कोई तर्क नहीं है, लेकिन उनके संयोजन के मामले में बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बहुत ही वास्तविक खतरा होता है। और सामान्य प्रसव के दौरान गर्भवती माँ - लंबे समय तक बांझपन, पहले गर्भपात, आईवीएफ प्रक्रिया, 35 वर्ष से अधिक आयु।

सापेक्ष संकेत गंभीर मायोपिया, किडनी पैथोलॉजी, मधुमेह मेलिटस, तीव्र चरण में यौन संचारित संक्रमण, गर्भावस्था या भ्रूण के विकास के दौरान असामान्यताएं होने पर गर्भवती महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक आदि पर विचार किया जाता है।

यदि जन्म के सफल परिणाम के बारे में थोड़ा सा भी संदेह है, और इससे भी अधिक, यदि सर्जरी के कारण हैं, तो प्रसूति विशेषज्ञ एक सुरक्षित मार्ग - ट्रांसेक्शन को प्राथमिकता देंगे। यदि निर्णय स्वतंत्र जन्म के पक्ष में है, और परिणाम माँ और बच्चे के लिए गंभीर परिणाम है, तो विशेषज्ञ गर्भवती महिला की स्थिति की उपेक्षा के लिए न केवल नैतिक, बल्कि कानूनी जिम्मेदारी भी वहन करेगा।

सर्जिकल डिलीवरी के लिए उपलब्ध है मतभेदहालाँकि, उनकी सूची गवाही से बहुत छोटी है। गर्भ में भ्रूण की मृत्यु, घातक विकृतियों, साथ ही हाइपोक्सिया के मामले में ऑपरेशन को अनुचित माना जाता है, जब विश्वास हो कि बच्चा जीवित पैदा हो सकता है, लेकिन गर्भवती महिला की ओर से कोई पूर्ण संकेत नहीं हैं। यदि मां की स्थिति जीवन के लिए खतरा है, तो ऑपरेशन एक या दूसरे तरीके से किया जाएगा, और मतभेदों को ध्यान में नहीं रखा जाएगा।

कई गर्भवती माताएं जिनकी सर्जरी होने वाली है, वे नवजात शिशु के परिणामों के बारे में चिंतित हैं। ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे अपने विकास में प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं। हालाँकि, अवलोकनों से पता चलता है कि हस्तक्षेप लड़कियों में जननांग पथ में अधिक लगातार सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ दोनों लिंगों के बच्चों में टाइप 2 मधुमेह और अस्थमा में योगदान देता है।

पेट की सर्जरी के प्रकार

सर्जिकल तकनीक की विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न प्रकार के सीज़ेरियन सेक्शन होते हैं। इस प्रकार, पहुंच लैपरोटॉमी या योनि के माध्यम से हो सकती है। पहले मामले में, चीरा पेट की दीवार के साथ जाता है, दूसरे में - जननांग पथ के माध्यम से।

योनि दृष्टिकोण जटिलताओं से भरा है, तकनीकी रूप से कठिन है और जीवित भ्रूण के मामले में गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद प्रसव के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए अब इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। व्यवहार्य शिशुओं को केवल लैपरोटॉमी चीरे के माध्यम से गर्भाशय से निकाला जाता है। यदि गर्भकालीन आयु 22 सप्ताह से अधिक नहीं हुई, तो ऑपरेशन को बुलाया जाएगा छोटा सीज़ेरियन सेक्शन.यह चिकित्सीय कारणों से आवश्यक है - गंभीर दोष, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, गर्भवती माँ के जीवन को खतरा।

सीएस के लिए चीरा विकल्प

गर्भाशय पर चीरे का स्थान हस्तक्षेप के प्रकार निर्धारित करता है:

• शारीरिक सिजेरियन सेक्शन - गर्भाशय की दीवार की मध्य रेखा का चीरा;
• इस्थमिकोकॉर्पोरल - अंग के निचले खंड से शुरू होकर चीरा नीचे तक जाता है;
• निचले खंड में - गर्भाशय के पार, मूत्राशय की दीवार के अलग होने के साथ/बिना।

सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक जीवित और सक्षम भ्रूण को एक अनिवार्य शर्त माना जाता है। अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या जीवन के साथ असंगत दोषों के मामले में, गर्भवती महिला की मृत्यु के उच्च जोखिम के मामले में सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

दर्द से राहत की तैयारी और तरीके

सर्जिकल डिलीवरी की तैयारी की विशेषताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि इसे योजना के अनुसार किया जाएगा या आपातकालीन कारणों से।

यदि एक नियोजित हस्तक्षेप निर्धारित है, तो तैयारी अन्य कार्यों के समान होती है:

1. एक दिन पहले हल्का आहार;
2. सर्जरी से पहले शाम को और सुबह दो घंटे पहले एनीमा से आंतों को साफ करना;
3. निर्धारित हस्तक्षेप से 12 घंटे पहले किसी भी भोजन और पानी का बहिष्कार;
4. शाम को स्वच्छता प्रक्रियाएं (स्नान, जघन और पेट के बाल साफ करना)।

परीक्षाओं की सूची में मानक सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त के थक्के का निर्धारण, भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और सीटीजी, एचआईवी, हेपेटाइटिस, यौन संचारित संक्रमण के परीक्षण, एक चिकित्सक और विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल हैं।

आपातकालीन हस्तक्षेप के मामले में, एक गैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है, एक एनीमा निर्धारित किया जाता है, परीक्षण मूत्र, रक्त संरचना और जमावट तक सीमित होते हैं। ऑपरेटिंग रूम में सर्जन मूत्राशय में एक कैथेटर रखता है और आवश्यक दवाओं को डालने के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर स्थापित करता है।

एनेस्थीसिया की विधि विशिष्ट स्थिति, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की तैयारी और रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है, अगर यह सामान्य ज्ञान के विरुद्ध नहीं जाती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए क्षेत्रीय एनेस्थीसिया को सबसे अच्छे तरीकों में से एक माना जा सकता है।

अधिकांश अन्य ऑपरेशनों के विपरीत, सिजेरियन सेक्शन के दौरान डॉक्टर न केवल दर्द से राहत की आवश्यकता को ध्यान में रखता है, बल्कि भ्रूण को दवा देने के संभावित प्रतिकूल प्रभावों को भी ध्यान में रखता है, इसलिए स्पाइनल एनेस्थीसिया को इष्टतम माना जाता है, जो एनेस्थीसिया के विषाक्त प्रभाव को समाप्त करता है। बच्चे पर.

स्पाइनल एनेस्थीसिया

हालाँकि, स्पाइनल एनेस्थीसिया करना हमेशा संभव नहीं होता है, और इन मामलों में, प्रसूति विशेषज्ञ सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करते हैं। श्वासनली (रैनिटिडाइन, सोडियम साइट्रेट, सेरुकल) में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को रोकना अनिवार्य है। पेट के ऊतकों को काटने की आवश्यकता के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और वेंटिलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

चूंकि ट्रांसेक्शन के ऑपरेशन के साथ काफी बड़ी रक्त हानि होती है, इसलिए प्रारंभिक चरण में गर्भवती महिला से पहले से ही रक्त लेने और उससे प्लाज्मा तैयार करने और लाल रक्त कोशिकाओं को वापस करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हुआ तो महिला को उसका ही जमा हुआ प्लाज्मा चढ़ाया जाएगा।

खोए हुए रक्त को बदलने के लिए, रक्त के विकल्प, साथ ही दाता प्लाज्मा और गठित तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, यदि प्रसूति विकृति के कारण संभावित बड़े पैमाने पर रक्त हानि के बारे में पता चलता है, तो ऑपरेशन के दौरान, धुली हुई लाल रक्त कोशिकाओं को रीइन्फ्यूजन उपकरण के माध्यम से महिला को वापस कर दिया जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का निदान किया जाता है, तो समय से पहले जन्म के मामले में, एक नियोनेटोलॉजिस्ट को ऑपरेटिंग रूम में मौजूद होना चाहिए जो तुरंत नवजात शिशु की जांच कर सकता है और यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन कर सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया में कुछ जोखिम होते हैं। प्रसूति विज्ञान में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अधिकांश मौतें अभी भी इस ऑपरेशन के दौरान होती हैं, और 70% से अधिक मामलों में, पेट की सामग्री का श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश, एंडोट्रैचियल ट्यूब डालने में कठिनाई और का विकास जिम्मेदार है। फेफड़ों में सूजन.

दर्द से राहत की विधि चुनते समय, प्रसूति विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सभी मौजूदा जोखिम कारकों (गर्भावस्था के दौरान, सहवर्ती विकृति, प्रतिकूल पिछले जन्म, उम्र, आदि), भ्रूण की स्थिति, प्रस्तावित हस्तक्षेप के प्रकार का मूल्यांकन करना चाहिए। साथ ही स्वयं महिला की इच्छा भी.

सिजेरियन सेक्शन तकनीक

ट्रांससेक्शन करने का सामान्य सिद्धांत काफी सरल लग सकता है, और इस ऑपरेशन का अभ्यास दशकों से किया जा रहा है। हालाँकि, इसे अभी भी बढ़ी हुई जटिलता वाले हस्तक्षेप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जोखिम की दृष्टि से निचले गर्भाशय खंड में क्षैतिज चीरा लगाना सबसे उपयुक्त माना जाता है।और सौन्दर्यात्मक प्रभाव की दृष्टि से।

चीरे की विशेषताओं के आधार पर, सिजेरियन सेक्शन के लिए निचले मध्य लैपरोटॉमी, फ़ैननस्टील और जोएल-कोहेन अनुभाग का उपयोग किया जाता है। एक विशिष्ट प्रकार के ऑपरेशन का चुनाव व्यक्तिगत रूप से होता है, जिसमें मायोमेट्रियम और पेट की दीवार में परिवर्तन, ऑपरेशन की तात्कालिकता और सर्जन के कौशल को ध्यान में रखा जाता है।हस्तक्षेप के दौरान, स्व-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है - विक्रिल, डेक्सॉन, आदि।

यह ध्यान देने योग्य है कि पेट के ऊतकों के चीरे की दिशा हमेशा गर्भाशय की दीवार के विच्छेदन के साथ मेल नहीं खाती है। इस प्रकार, निचली माध्यिका लैपरोटॉमी के साथ, गर्भाशय को इच्छानुसार खोला जा सकता है, और फ़ैन्नेंस्टील चीरे में इस्थमिकोकॉर्पोरियल या कॉर्पोरल ट्रांसेक्शन शामिल होता है। सबसे सरल विधि निचली माध्यिका लैपरोटॉमी मानी जाती है, जो शारीरिक अनुभाग के लिए बेहतर है; निचले खंड में एक अनुप्रस्थ चीरा पफैन्नेंस्टील या जोएल-कोहेन दृष्टिकोण के माध्यम से अधिक आसानी से बनाया जाता है।

कॉर्पोरल सिजेरियन सेक्शन (सीसीएस)

शारीरिक सिजेरियन सेक्शन शायद ही कभी किया जाता है जब:

• गंभीर चिपकने वाला रोग, जिसमें निचले खंड का मार्ग असंभव है;
• निचले खंड में वैरिकाज़ नसें;
• बच्चे को निकालने के बाद हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता;
• पहले से किए गए शारीरिक संक्रमण के बाद दिवालिया निशान;
• समयपूर्वता;
• जुड़े हुए जुड़वा;
• एक मरती हुई महिला में एक जीवित भ्रूण;
• बच्चे की अनुप्रस्थ स्थिति, जिसे बदला नहीं जा सकता।

सीसीएस के लिए दृष्टिकोण आमतौर पर निचली मध्य लैपरोटॉमी है, जिसमें त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को नाभि वलय से जघन जोड़ तक के स्तर पर सख्ती से बीच में एपोन्यूरोसिस तक विच्छेदित किया जाता है। एपोन्यूरोसिस को एक स्केलपेल के साथ थोड़ी दूरी पर अनुदैर्ध्य रूप से खोला जाता है, और फिर कैंची से ऊपर और नीचे बढ़ाया जाता है।

शारीरिक सीएस के दौरान गर्भाशय को टांके लगाना

आंतों और मूत्राशय को नुकसान होने के जोखिम के कारण दूसरा सीज़ेरियन सेक्शन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए. इसके अलावा, मौजूदा निशान अंग की अखंडता को बनाए रखने के लिए पर्याप्त घना नहीं हो सकता है, जो गर्भाशय के टूटने के लिए खतरनाक है। दूसरा और बाद का ट्रांससेक्शन अक्सर तैयार निशान पर किया जाता है और बाद में उसे हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन के बाकी पहलू मानक होते हैं।

सीसीएस के साथ, गर्भाशय बिल्कुल बीच में खुलता है; इसके लिए, इसे घुमाया जाता है ताकि कम से कम 12 सेमी लंबाई का कट गोल स्नायुबंधन से समान दूरी पर स्थित हो। व्यापक रक्त हानि के कारण हस्तक्षेप के इस चरण को जितनी जल्दी हो सके पूरा किया जाना चाहिए। एम्नियोटिक थैली को स्केलपेल या उंगलियों से खोला जाता है, भ्रूण को हाथ से हटा दिया जाता है, गर्भनाल को पिन किया जाता है और काट दिया जाता है।

गर्भाशय के संकुचन और प्लेसेंटा के निष्कासन को तेज करने के लिए, ऑक्सीटोसिन को नस या मांसपेशी में डाला जाता है, और संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है।

एक टिकाऊ निशान बनाने, संक्रमण को रोकने और बाद की गर्भधारण और प्रसव के दौरान सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, चीरे के किनारों को पर्याप्त रूप से संरेखित करना बेहद महत्वपूर्ण है। पहला सिवनी चीरे के कोनों से 1 सेमी दूर रखा जाता है, और गर्भाशय को परतों में सिल दिया जाता है।

भ्रूण को हटाने और गर्भाशय को सिलने के बाद, उपांग, अपेंडिक्स और आसपास के पेट के अंगों की जांच करना अनिवार्य है। जब पेट की गुहा को धोया जाता है, तो गर्भाशय सिकुड़ जाता है और घना हो जाता है, सर्जन ने चीरों को परत दर परत सिल दिया।

इस्थमिकोकॉर्पोरियल सीजेरियन सेक्शन

इस्थमिककॉर्पोरियल ट्रांसेक्शन सीसीएस के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, एकमात्र अंतर यह है कि गर्भाशय को खोलने से पहले, सर्जन मूत्राशय और गर्भाशय के बीच पेरिटोनियम की तह को ट्रांसवर्सली काट देता है, और मूत्राशय स्वयं नीचे की ओर चला जाता है। गर्भाशय को 12 सेमी लंबाई में विच्छेदित किया जाता है, चीरा मूत्राशय के ऊपर अंग के बीच में अनुदैर्ध्य रूप से जाता है।

निचले गर्भाशय खंड में चीरा

फ़ैननस्टील के अनुसार, निचले खंड में सिजेरियन सेक्शन के दौरान, पेट की दीवार को सुपरप्यूबिक लाइन के साथ काटा जाता है। इस पहुंच के कुछ फायदे हैं:यह कॉस्मेटिक है, इससे बाद में हर्निया और अन्य जटिलताएं होने की संभावना कम होती है, मीडियन लैपरोटॉमी के बाद पुनर्वास अवधि कम और आसान होती है।

निचले गर्भाशय खंड में चीरा लगाने की तकनीक

त्वचा और कोमल ऊतकों का चीरा प्यूबिक सिम्फिसिस के आर-पार धनुषाकार तरीके से जाता है। एपोन्यूरोसिस को त्वचा के चीरे से थोड़ा ऊपर खोला जाता है, जिसके बाद इसे मांसपेशियों के बंडलों से नीचे जघन सिम्फिसिस और नाभि तक छील दिया जाता है। रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियां उंगलियों से अलग हो जाती हैं।

सीरस आवरण को 2 सेमी तक की दूरी पर एक स्केलपेल के साथ खोला जाता है, और फिर कैंची से बड़ा किया जाता है। गर्भाशय को उजागर किया जाता है, इसके और मूत्राशय के बीच पेरिटोनियम की परतों को क्षैतिज रूप से काटा जाता है, मूत्राशय को दर्पण के साथ गर्भाशय में वापस ले लिया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय प्यूबिस के ऊपर स्थित होता है, इसलिए यदि आप लापरवाही से स्केलपेल का उपयोग करते हैं तो इसमें चोट लगने का खतरा होता है।

निचले गर्भाशय खंड को सावधानीपूर्वक क्षैतिज रूप से खोला जाता है ताकि किसी तेज उपकरण से बच्चे के सिर को नुकसान न पहुंचे, चीरे को दाईं और बाईं ओर की उंगलियों से 10-12 सेमी तक बढ़ाया जाता है, ताकि यह नवजात के सिर को पार करने के लिए पर्याप्त हो। .

यदि बच्चे का सिर नीचा या बड़ा है, तो घाव बड़ा हो सकता है, लेकिन गंभीर रक्तस्राव के साथ गर्भाशय की धमनियों को नुकसान होने का जोखिम बहुत अधिक है, इसलिए चीरा थोड़ा ऊपर की ओर धनुषाकार तरीके से लगाना अधिक उचित है।

एमनियोटिक थैली को गर्भाशय के साथ या एक स्केलपेल के साथ अलग से खोला जाता है, जिससे किनारों को अलग-अलग फैलाया जाता है। अपने बाएं हाथ से, सर्जन भ्रूण की थैली में प्रवेश करता है, ध्यान से बच्चे के सिर को झुकाता है और इसे पश्चकपाल क्षेत्र के साथ घाव की ओर मोड़ता है।

भ्रूण को बाहर निकालने की सुविधा के लिए, सहायक धीरे से गर्भाशय के कोष पर दबाव डालता है, और सर्जन इस समय सावधानी से सिर को खींचता है, जिससे बच्चे के कंधों को बाहर आने में मदद मिलती है, और फिर उसे बगल से बाहर खींच लिया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति में, बच्चे को कमर या पैर से हटा दिया जाता है। गर्भनाल को काट दिया जाता है, नवजात को दाई को सौंप दिया जाता है, और नाल को गर्भनाल पर खींचकर हटा दिया जाता है।

अंतिम चरण में, सर्जन यह सुनिश्चित करता है कि गर्भाशय में झिल्ली या प्लेसेंटा का कोई टुकड़ा नहीं बचा है, और कोई मायोमेटस नोड्स या अन्य रोग प्रक्रियाएं नहीं हैं। गर्भनाल काटे जाने के बाद, महिला को संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, साथ ही ऑक्सीटोसिन भी दिया जाता है, जो मायोमेट्रियम के संकुचन को तेज करता है। ऊतकों को परतों में कसकर सिल दिया जाता है, उनके किनारों का यथासंभव सटीक मिलान किया जाता है।

हाल के वर्षों में, जोएल-कोहेन चीरा के माध्यम से मूत्राशय को अलग किए बिना निचले खंड में संक्रमण की विधि ने लोकप्रियता हासिल की है। इसके कई फायदे हैं:

1. बच्चे को तुरंत हटा दिया जाता है;
2. हस्तक्षेप की अवधि काफी कम हो गई है;
3. मूत्राशय के अलग होने और सीसीएस की तुलना में रक्त की हानि कम होती है;
4. कम दर्द;
5. हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं का कम जोखिम।

इस प्रकार के सिजेरियन सेक्शन में, चीरा पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक स्पाइन के बीच पारंपरिक रूप से खींची गई रेखा से 2 सेमी नीचे ट्रांसवर्सली लगाया जाता है। एपोन्यूरोटिक पत्ती को स्केलपेल से विच्छेदित किया जाता है, इसके किनारों को कैंची से पीछे किया जाता है, रेक्टस की मांसपेशियों को पीछे ले जाया जाता है, और पेरिटोनियम को उंगलियों से खोला जाता है। क्रियाओं का यह क्रम मूत्राशय की चोट के जोखिम को कम करता है। गर्भाशय की दीवार को वेसिकौटेरिन फोल्ड के साथ-साथ 12 सेमी से अधिक काटा जाता है। आगे की कार्रवाइयां ट्रांसेक्शन के अन्य सभी तरीकों के समान ही हैं।

जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ योनि की जांच करते हैं, उसमें और गर्भाशय के निचले हिस्से से रक्त के थक्के हटाते हैं, और इसे स्टेराइल सेलाइन से धोते हैं, जिससे रिकवरी की अवधि आसान हो जाती है।

पेट की सर्जरी के बाद रिकवरी और ऑपरेशन के संभावित परिणाम

यदि डिलीवरी स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत हुई है, तो मां होश में है और अच्छा महसूस कर रही है, नवजात को 7-10 मिनट के लिए उसकी छाती पर रखा जाता है। यह क्षण माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ भावनात्मक संबंध के निर्माण के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। अपवाद गंभीर रूप से समय से पहले जन्मे बच्चे और दम घुटने के साथ पैदा हुए बच्चे हैं।

सभी घावों को बंद करने और जननांग पथ को साफ करने के बाद, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए पेट के निचले हिस्से पर दो घंटे के लिए आइस पैक रखा जाता है। ऑक्सीटोसिन या डाइनोप्रोस्ट के प्रशासन का संकेत दिया जाता है, खासकर उन माताओं के लिए जिनमें रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक होता है। कई प्रसूति अस्पतालों में, सर्जरी के बाद, एक महिला गहन देखभाल इकाई में कड़ी निगरानी में एक दिन तक बिताती है।

हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों के दौरान, ऐसे समाधानों की शुरूआत का संकेत दिया जाता है जो रक्त के गुणों में सुधार करते हैं और इसकी खोई हुई मात्रा को फिर से भर देते हैं। संकेतों के अनुसार, गर्भाशय की सिकुड़न बढ़ाने के लिए एनाल्जेसिक और दवाएं, एंटीबायोटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।

आंतों की पैरेसिस को रोकने के लिए, सेरुकल, नियोस्टिग्माइन सल्फेट और एनीमा हस्तक्षेप के 2-3 दिन बाद निर्धारित किए जाते हैं। यदि माँ या नवजात शिशु की ओर से इसमें कोई बाधा न हो तो आप पहले दिन अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं।

पहले सप्ताह के अंत में पेट की दीवार से टांके हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद युवा मां को घर से छुट्टी मिल सकती है। डिस्चार्ज से पहले हर दिन, घाव का एंटीसेप्टिक्स से इलाज किया जाता है और सूजन या खराब उपचार के लिए जांच की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद का निशान काफी ध्यान देने योग्य हो सकता है,यदि ऑपरेशन मीडियन लैपरोटॉमी द्वारा किया गया था, तो नाभि से जघन क्षेत्र तक पेट के साथ अनुदैर्ध्य रूप से चलना। सुपरप्यूबिक अनुप्रस्थ दृष्टिकोण के बाद निशान बहुत कम दिखाई देता है, जिसे पफैन्नेंस्टील चीरा के फायदों में से एक माना जाता है।

जिन मरीजों का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें घर पर बच्चे की देखभाल करते समय प्रियजनों की मदद की आवश्यकता होगी, खासकर पहले कुछ हफ्तों के दौरान जब आंतरिक टांके ठीक हो जाते हैं और दर्द हो सकता है। डिस्चार्ज के बाद स्नान करने या सॉना जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन दैनिक स्नान न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी

सिजेरियन सेक्शन की तकनीक, भले ही इसके लिए पूर्ण संकेत हों, अपनी कमियों से रहित नहीं है।सबसे पहले, प्रसव की इस पद्धति के नुकसान में जटिलताओं का जोखिम शामिल है, जैसे रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को चोट, संभावित सेप्सिस, पेरिटोनिटिस और फ़्लेबिटिस के साथ शुद्ध प्रक्रियाएं। आपातकालीन परिचालन के दौरान परिणामों का जोखिम कई गुना अधिक होता है।

जटिलताओं के अलावा, सिजेरियन सेक्शन के नुकसानों में से एक निशान है, जो एक महिला को मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बन सकता है यदि यह पेट के साथ चलता है, हर्नियल प्रोट्रूशियंस, पेट की दीवार की विकृति में योगदान देता है और दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है।

कुछ मामलों में, सर्जिकल डिलीवरी के बाद, माताओं को स्तनपान कराने में कठिनाइयों का अनुभव होता है, और यह भी माना जाता है कि स्वाभाविक रूप से प्रसव पूरा होने की भावना की कमी के कारण ऑपरेशन से गहरे तनाव, यहां तक ​​कि प्रसवोत्तर मनोविकृति की संभावना बढ़ जाती है।

जिन महिलाओं की सर्जिकल डिलीवरी हुई है, उनकी समीक्षाओं के अनुसार, सबसे बड़ी असुविधा पहले सप्ताह में घाव क्षेत्र में गंभीर दर्द से जुड़ी होती है, जिसके लिए एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही बाद में त्वचा पर ध्यान देने योग्य निशान का गठन होता है। जिस ऑपरेशन में जटिलताएं नहीं होती हैं और सही ढंग से किया जाता है, उससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन महिला को बाद में गर्भधारण और प्रसव में कठिनाई हो सकती है।

सिजेरियन सेक्शन हर जगह किया जाता है, किसी भी प्रसूति अस्पताल में, यदि कोई ऑपरेटिंग कमरा हो. यह प्रक्रिया निःशुल्क है और किसी भी महिला के लिए उपलब्ध है जिसे इसकी आवश्यकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भवती महिलाएं शुल्क के लिए प्रसव और सर्जरी कराना चाहती हैं, जिससे हस्तक्षेप से पहले और बाद में एक विशिष्ट उपस्थित चिकित्सक, क्लिनिक और रहने की शर्तों का चयन करना संभव हो जाता है।

ऑपरेटिव डिलीवरी की लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है।कीमत विशिष्ट क्लिनिक, आराम, उपयोग की जाने वाली दवाओं और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है, और रूस के विभिन्न क्षेत्रों में एक ही सेवा की कीमत में काफी अंतर हो सकता है। राज्य क्लीनिक 40-50 हजार रूबल, निजी क्लीनिक - 100-150 हजार और उससे अधिक की सीमा में भुगतान किए गए सिजेरियन सेक्शन की पेशकश करते हैं। विदेश में सर्जिकल डिलीवरी में 10-12 हजार डॉलर या उससे अधिक का खर्च आएगा।

प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, और, संकेतों के अनुसार, यह निःशुल्क है, और उपचार और अवलोकन की गुणवत्ता हमेशा वित्तीय लागतों पर निर्भर नहीं होती है। इस प्रकार, एक निःशुल्क ऑपरेशन काफी अच्छा चल सकता है, लेकिन पूर्व नियोजित और भुगतान किए गए ऑपरेशन में जटिलताएँ हो सकती हैं। यह अकारण नहीं है कि वे कहते हैं कि प्रसव एक लॉटरी है, इसलिए इसके पाठ्यक्रम की पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है, और गर्भवती माताएं केवल सर्वश्रेष्ठ की आशा कर सकती हैं और छोटे व्यक्ति के साथ सुरक्षित मुलाकात की तैयारी कर सकती हैं।

वीडियो: सिजेरियन सेक्शन के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

प्राकृतिक प्रसव एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है। और, दुर्भाग्य से, हर महिला गंभीर परिणामों के बिना इसे सहन करने में सक्षम नहीं है। सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन: सर्जरी की तैयारी से लेकर अस्पताल से छुट्टी तक

नियोजित सिजेरियन सेक्शन क्या है? यह स्वयं जन्म देने में असमर्थता के कारण गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे को निकालने की एक शल्य प्रक्रिया है। प्रसव पीड़ा वाली महिला की जांच की जाती है और वह पहले से ही प्रसूति वार्ड में जाती है।

वह डॉक्टर आपको बताएगा जो आपकी पूरी गर्भावस्था के दौरान आपका मार्गदर्शन करेगा।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन 40 सप्ताह के लिए निर्धारित है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण का वजन पर्याप्त बढ़ जाता है और वह सांस लेना शुरू कर देता है।

यदि सिजेरियन सेक्शन दूसरी बार किया जाता है, तो संकुचन को रोकने के लिए इसे थोड़ा पहले निर्धारित किया जाता है। फिर ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता नहीं होगी।

महिला को पहले से अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है। यदि उसे और बच्चे को कोई नकारात्मक संकेत न मिले तो वह घर पर ही नियत तारीख का इंतजार कर सकती है।

जब सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न हो सकती है और रक्त की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए ऑपरेशन से पहले महिला प्लाज्मा दान करती है। इसके अलावा, सभी आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं।

आप आयोजन के दिन सीधे खा या पी नहीं सकते। मूत्रवाहिनी में कैथेटर लगाना भी आवश्यक है।

बिना एनेस्थीसिया के ऑपरेशन नहीं किया जा सकता। प्रसव पीड़ा में महिला को एनेस्थीसिया के दो विकल्प दिए जाते हैं: सामान्य और एपिड्यूरल, जब वह बच्चे के जन्म को देख और सुन सकती है।

सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है? , यह महिला की स्थिति और ऑपरेशन के तरीके पर निर्भर करता है।

अक्सर, पेट की दीवार और गर्भाशय पर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। इस विधि से ऑपरेशन बहुत तेजी से किया जा सकता है और मरीज का खून भी कम बहेगा।

निशान प्रभावी ढंग से कस जाता है, समृद्ध हो जाता है और सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन दिखता है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो सर्जरी के चौथे दिन महिला को छुट्टी दे दी जाती है।

घर पर, उसे अपनी सिलाई का निरीक्षण और देखभाल करनी चाहिए। साधारण शारीरिक स्वच्छता बनाए रखें।

यदि दमन होता है, दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाएं आपको परेशान करती हैं, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना बेहतर है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

जब किसी कारण से कोई मां खुद बच्चे को जन्म नहीं दे पाती तो उसे ऑपरेशन की सलाह दी जाती है।

इन्हें मां की तरफ से देखा जा सकता है जब प्रसव से उसके जीवन को खतरा होता है, और बच्चे की तरफ भी।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी तब शुरू होती है जब लक्षण मौजूद होते हैं:

• • यदि नाल नाल है, तो इसका प्रवेश द्वार अवरुद्ध है, यह रक्तस्राव से भरा है और महिला और बच्चे के लिए गंभीर परिणाम है;
  • . सामान्यतः, यह जन्म के बाद होना चाहिए;
  • विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद गर्भाशय पर कमजोर निशान। इसकी स्थिति का निदान करने के लिए निशान का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। संयोजी ऊतक की असमान आकृति और 3 मिमी से कम निशान की मोटाई संकेत हैं;
  • कई ऑपरेशन. इस मामले में, प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने की संभावना के कारण प्राकृतिक जन्म को वर्जित किया जाता है;

• • एक महिला की शारीरिक संरचना. द्वितीय-चतुर्थ डिग्री;
  • नियोप्लाज्म और पैल्विक दोषों की उपस्थिति जो बच्चे के सामान्य मार्ग में बाधा डालती है;
  • 4 किलो से शुरू होने वाली पैथोलॉजी और एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति;
  • तीव्र रूप में;
  • , जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, यह बीमारी गंभीर लक्षण पैदा करती है जिसके परिणाम बच्चे और माँ पर पड़ते हैं;
  • , स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ वाहिकाएं, मायोपिया;
  • सिकाट्रिकियल संकुचन जो बच्चे के सामान्य मार्ग में बाधा डालते हैं;

• • प्लास्टिक सर्जरी;
  • पिछले जन्म में पेरिनियल का गंभीर टूटना;
  • , प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्तस्राव हो सकता है;
  • भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
  • फ़्यूज्ड डबल;
  • श्रोणि में 3600 ग्राम से अधिक और 1500 ग्राम से कम वजन वाले भ्रूण का पता लगाना;
  • अन्य जटिलताओं की उपस्थिति में माँ का कृत्रिम गर्भाधान;
  • जीर्ण रूप में भ्रूण का हाइपोक्सिया या कुपोषण;
  • असंगति ;
  • किसी अन्य बीमारी के साथ बच्चे को अपेक्षा से अधिक समय तक गर्भ में रखना;
  • कैंसरयुक्त ट्यूमर;
  • जननांगों पर बाहरी छाले के साथ।

इसके अलावा वे भी मौजूद हैं जो प्रसव के दौरान विकसित होते हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है और उसके बाद क्या होता है?

ऑपरेशन एनेस्थीसिया से शुरू होता है। सामान्य संज्ञाहरण संभव है; स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, छाती पर एक विशेष विभाजन रखा जाता है ताकि 20 से 40 मिनट तक चलने वाली प्रक्रिया दिखाई न दे।

बच्चे को तुरंत हटा दें, 5 मिनट से पहले नहीं।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

• • उदर गुहा काटा जाता है, फिर गर्भाशय और मूत्राशय;
  • डॉक्टर तुरंत बच्चे को हटा देता है;

• जब दाई बच्चे को पकड़ती है, तो डॉक्टर उस जगह को दबा देता है;
• ऑपरेशन के लिए विशेष धागों से, जो स्वतः ही ठीक हो जाते हैं, गर्भाशय को सिल दिया जाता है। फिर उदर गुहा;
• गर्भाशय को सक्रिय रूप से सिकुड़ना चाहिए, इसके लिए पेट पर ठंडक लगाई जाती है;
• प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को उसके कमरे में ले जाया जाता है।

सर्जरी के बाद आपको रिकवरी की जरूरत होती है। एक महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं क्योंकि वह दर्द का अनुभव कर रही है।

एंटीबायोटिक्स और सूजनरोधी दवाएं भी संभव हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद कब्ज और गैस बनना काफी आम है।

सर्जरी के बाद आहार की आवश्यकता होती है। पहले दिन केवल पानी पीने की अनुमति है। फिर हल्का और तरल भोजन ही करें।

यदि आंत्र समारोह 3 दिनों के लिए स्थापित हो गया है, तो मां सामान्य पोषण पर स्विच करती है, जिसे स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाती है।

क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है?

ऑपरेशन के दो महीने बाद शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अंतरंग संबंधों को फिर से अनुमति दी जाती है, लेकिन डॉक्टर कुछ और वर्षों तक सुरक्षा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

इसके बाद आप गर्भवती हो सकती हैं और संभवतः अपने आप ही बच्चे को जन्म दे सकती हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि निशान कितनी अच्छी तरह ठीक हुआ है, गर्भाशय किस स्थिति में है, इत्यादि।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करेंगे।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्राकृतिक प्रसव की संभावना अधिक है।

फायदे और नुकसान

निस्संदेह, सबसे महत्वपूर्ण लाभ शिशु का जन्म है, जबकि प्राकृतिक प्रसव असंभव है।

इसके अलावा, हम हाइलाइट कर सकते हैं:

1. गुप्तांग बरकरार रहते हैं, कोई आंसू या टांके नहीं होते।
2. जननांग प्रणाली प्रभावित नहीं होती है।
3. सामान्य जन्म प्रक्रिया की तुलना में प्रसव तेजी से होता है।

सकारात्मक पहलुओं के अलावा, माँ को नकारात्मक परिणामों के लिए भी तैयार रहना होगा, अर्थात्:

1. बच्चे के प्रति अलगाव की भावना, मातृ वृत्ति प्राकृतिक प्रसव के दौरान बहुत देर से जाग सकती है।
2. सर्जरी के बाद रिकवरी में अधिक समय लगता है।
3. शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है, पहले दिनों के दौरान आप बच्चे को अपनी बाहों में नहीं पकड़ सकते।
4. शरीर पर चोट का निशान.
5. टांके में दर्द संभव.

महत्वपूर्ण! यदि आप सर्जिकल प्रसव के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें और सिजेरियन सेक्शन के बारे में सब कुछ जानें। केवल दर्द के कारण प्राकृतिक जन्म की संभावना से इंकार न करें।

ऑपरेशन के परिणाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद माँ पर पड़ने वाले परिणामों में शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद टांके. संभावित जटिलताएँ, रेक्टस की मांसपेशियों के बीच विसंगतियाँ;
• मासिक धर्म की बहाली. यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना पूरा हो गया, तो मासिक धर्म चक्र जल्दी ही पहले जैसा हो जाता है, अन्यथा इसमें लंबा समय लगता है;
• सबसे अच्छा, गर्भनिरोधक के साथ, यौन जीवन 2 महीने के बाद शुरू हो सकता है। सबसे खराब स्थिति में, परामर्श के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुमति से। गर्भाशय पर गर्भपात और अन्य ऑपरेशन 2-3 साल तक नहीं किए जा सकते;
• पूर्ण शारीरिक गतिविधि 8 सप्ताह से पहले शुरू नहीं की जा सकती;
• सर्जरी के बाद, अक्सर विभिन्न दवाएं और एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं। वे स्तन के दूध को प्रभावित करते हैं, इसलिए बच्चों को तुरंत स्तन से नहीं लगाया जाता है। इसके बाद, माँ के लिए स्तनपान स्थापित करना कठिन हो जाता है।

एक बच्चे के लिए सर्जरी भी तनावपूर्ण होती है। यह जन्म नहर से नहीं गुजरता है, इसलिए ऐसा माना जाता है कि इसका अनुकूलन बहुत बाद में होता है।

दुर्लभ मामलों में, संवेदनाहारी पदार्थ बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, जो नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र को बाधित करते हैं और कुछ बीमारियों का विकास करते हैं।

जटिलताओं

प्रसव सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलताएँ:

• आसंजन की उपस्थिति;
• खून बह रहा है;
• सूजन प्रक्रिया, बुखार;
• टांके पर शुद्ध निर्वहन;
• सूजन और लालिमा, निशान अलग होना;
• संघनन की उपस्थिति.

पोस्टऑपरेटिव आहार का पालन करके कुछ जटिलताओं से बचा जा सकता है। लेकिन उनमें से अधिकांश सफल सिजेरियन सेक्शन पर निर्भर करते हैं।

उपयोगी वीडियो: सिजेरियन सेक्शन - फायदे और नुकसान

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन कितने समय तक चलता है यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है जिसके द्वारा ऑपरेशन की सफलता, सर्जन के कौशल, बच्चे के लिए जोखिम और माँ के लिए संभावित जटिलताओं का आकलन किया जाता है। इस विषय को अच्छी तरह से समझने के लिए आपको मेडिकल छात्रों के लिए साहित्य का अध्ययन करने की आवश्यकता है। लेकिन भावी माताओं के लिए, सर्जरी की तैयारी और महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है, इसे प्रभावित करने वाले कारकों के विषय पर इस पृष्ठ पर प्रस्तुत संक्षिप्त लेकिन संक्षिप्त जानकारी पर्याप्त होगी।

आइए एक नियोजित ऑपरेशन से शुरुआत करें। एक महिला जन्म की अपेक्षित तिथि से 1-2 सप्ताह पहले इसके लिए तैयार हो जाती है, यदि संकुचन की शुरुआत या एमनियोटिक द्रव के टूटने पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है, तो समय से पहले जन्म का कोई खतरा नहीं है। महिला को निगरानी के लिए गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में भर्ती कराया गया है। यदि ऐसा कई दिनों तक किया जाता है, तो ऑपरेशन से पहले की बहुत कम तैयारी की जाती है। वैसे, इसकी मौजूदगी या अनुपस्थिति इस बात पर भी असर डालती है कि सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है और महिला कितनी जल्दी ऑपरेशन कराएगी। इस तैयारी में सोडियम क्लोराइड (सलाइन) के अंतःशिरा ड्रिप (ड्रॉपर) और पिरासेटम इंजेक्शन शामिल हैं। यह तैयारी एक महिला के लिए एक कठिन ऑपरेशन के साथ होने वाली बड़ी रक्त हानि की प्रत्याशा में ऊतकों को तरल पदार्थ से संतृप्त करने और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के उद्देश्य से की जाती है। वैसे, यह दीर्घकालिक तैयारी बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है; आईवी ड्रिप अक्सर सर्जरी से तुरंत पहले, उसके दौरान या तुरंत बाद लगाई जाती हैं।

ऑपरेशन से एक दिन पहले महिला को जरूरी आहार के बारे में बताया जाता है। दोपहर का भोजन देर से और हल्का नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, कम वसा वाला तरल सूप या दलिया। रात के खाने में खुद को मीठी चाय तक सीमित रखने की सलाह दी जाती है। बिस्तर पर जाने से पहले, महिला को एनीमा दिया जाता है और उसके तंत्रिका तनाव को दूर करने और कठिन परीक्षा से पहले आराम करने का अवसर प्रदान करने के लिए नींद की गोली दी जाती है। ऑपरेशन से पहले शाम या सुबह, आपको सेकेंड-डिग्री कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने या अपने पैरों को इलास्टिक पट्टियों से बांधने की ज़रूरत होती है। ऑपरेशन से पहले महिला को पेशाब निकालने के लिए एक कैथेटर दिया जाता है।

नियोजित और आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए समय की अवधि अन्य बातों के अलावा अलग-अलग होती है, क्योंकि दूसरे मामले में प्रीऑपरेटिव तैयारी नहीं की जाती है। यदि महिला ने खाना खा लिया है, जिसकी संभावना सबसे अधिक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एक ट्यूब के माध्यम से उसका पेट खाली करने के लिए मजबूर किया जाएगा। आपको संभवतः भ्रूण का सीटीजी करना होगा। लेकिन ये सब तैयारी है. सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है, और आपातकालीन सर्जरी के मामले में आमतौर पर यही किया जाता है, यह लगभग 40 मिनट का होता है। यह सब स्थिति की जटिलता और विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विशेष महत्व यह है कि मां या बच्चे में जटिलताओं के लिए सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर कितने समय तक चलता है। और एक बच्चे के लिए यह 3-5 मिनट है। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, शिशु के जीवन को जोखिम से बचाने के लिए इतनी छोटी अवधि आवश्यक है। और यदि उसके लिए सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन थोड़ा अधिक समय तक चलता है, तो उसे अधिक दवाएं मिलती हैं, जिनमें भारी दवाएं भी शामिल हैं, जिनका उपयोग मां को औषधीय नींद में डालने के लिए किया जाता है। यह विभिन्न जटिलताओं से भरा है। कम से कम, भूख कम लगना और पहले या दो दिन में स्तनपान कराने से इंकार करना, जो महिला के स्तनपान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। किसी भी ऑपरेशन के दौरान, विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन जैसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर अपना काम न केवल कुशलता से करने की कोशिश करता है, बल्कि बहुत तेज़ी से भी करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अंतिम समय में एनेस्थीसिया देने का आदेश देता है, जब ऑपरेशन शुरू करने के लिए सब कुछ तैयार होता है।

एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर कितने समय तक चलता है? इस प्रकार के दर्द से राहत व्यवहार में थोड़ी अधिक जटिल है और, सर्जरी कराने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, दवा (इंजेक्शन या कैथेटर) को रीढ़ में डालने से लेकर डॉक्टर द्वारा भ्रूण को हटाने तक लगभग 15 मिनट बीत जाते हैं। जो भी ज्यादा नहीं है. ज्यादातर मामलों में, महिलाएं घड़ी की ओर नहीं देखती हैं और यह नहीं बता पाती हैं कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है, लेकिन यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान इस प्रकार का एनेस्थीसिया हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को समय से पहले प्लेसेंटा टूटने का अनुभव होता है, तो डॉक्टर का कार्य भ्रूण को जितनी जल्दी हो सके निकालना और रक्तस्राव को रोकना है; इस प्रकार की जटिलताओं के लिए सिजेरियन सेक्शन की अवधि, इसकी सबसे महत्वपूर्ण अवधि, न्यूनतम है।

यह दूसरी बात है कि यदि किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन का इतिहास रहा हो, उदाहरण के लिए, जन्म के समय गर्भाशय में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के कारण, लेकिन अब सर्जरी के लिए एकमात्र संकेत गर्भाशय पर निशान है, और उस पर एक काफी महत्वपूर्ण है। फिर महिला को पहले संकुचन के साथ प्रसूति अस्पताल ले जाया जा सकता है और, बहुत अधिक जल्दबाजी के बिना, सर्जरी के लिए तैयार किया जा सकता है। इस मामले में दोबारा सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है? लगभग पहले वाले के समान ही। अवधि बढ़ाने की दिशा में अंतर केवल जटिलताओं के साथ हो सकता है। आमतौर पर, जिन महिलाओं की पहले ही एक बार सर्जरी हो चुकी है, वे इस बात में अधिक रुचि रखती हैं कि क्या ऑपरेशन से उनके पेट पर एक और टांका लगेगा, न कि इस बात में कि दोबारा सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है - 30 या 40 मिनट। नहीं, कोई नया निशान नहीं दिखेगा. पुराने निशान वाली त्वचा को हटा दिया जाएगा और एक नया टांका लगा दिया जाएगा।

महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए सब कुछ ठीक से चलने के लिए, एक प्रसूति अस्पताल चुनने के बारे में चिंता करने की सलाह दी जाती है जहां ऑपरेशन और प्रसवोत्तर प्रवास होगा, साथ ही एक अनुभवी सर्जन भी होगा। आजकल, स्टार्क के संशोधन (तकनीक) का उपयोग करके सिजेरियन सेक्शन करना सबसे अनुकूल माना जाता है। इस प्रकार, ऑपरेशन का समय और रक्त की हानि काफी कम हो जाती है, सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता कम होती है, और कमजोर आंतों की गतिशीलता के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी पहले (7 वें दिन) होती है। भ्रूण के लिए भी स्थिति अनुकूल है। बच्चे आमतौर पर 8-9 के अप्गार स्कोर के साथ पैदा होते हैं। वे गर्भाशयेतर जीवन को बेहतर और आसानी से अपना लेती हैं। यह सब आपको ऑपरेशन के बाद पहले 2 घंटों के भीतर बच्चे को छाती से लगाने की अनुमति देता है। और इसके 6-8 घंटे बाद महिलाओं को धीरे-धीरे उठने की अनुमति होती है, और इसलिए नस घनास्त्रता के मामले कम होते हैं। कुछ मामलों में, रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स न लेना भी संभव है।

संख्याओं में थोड़ा और स्पष्ट रूप से:

• पारंपरिक तकनीक का उपयोग करके स्टार्क ऑपरेशन की औसत अवधि 22 मिनट बनाम 43 मिनट है;
• बच्चे को निकालने का समय - 2 मिनट, बनाम 5;
• संचालित महिलाओं में से 2/3 में एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

स्वाभाविक रूप से, स्टार्क के अनुसार सिजेरियन सेक्शन के बाद ठीक होने में लगने वाला समय कम होगा। लेकिन फिर भी, प्रसवोत्तर अवधि के लिए सिफारिशें आम तौर पर स्वीकृत लोगों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होंगी।

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27.05.2019 18:46:00

सिजेरियन सेक्शन एक मजबूर प्रसव उपाय है। उदर गुहा के सर्जिकल अनुभाग का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब प्राकृतिक प्रसव असंभव हो, या माँ या बच्चे के लिए इसके परिणाम बहुत दर्दनाक हों। उदाहरण के लिए, प्रसव के परिणामस्वरूप गंभीर मायोपिया के साथ, माँ अपनी दृष्टि खो सकती है (हालाँकि, ऐसा परिणाम आवश्यक नहीं है, लेकिन केवल संभव है)। या, संकीर्ण श्रोणि के साथ, जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे का मस्तिष्क घायल हो सकता है (जो आवश्यक भी नहीं है)। लेकिन अगर सिजेरियन सेक्शन के बिना आपका काम नहीं चल सकता तो इस ऑपरेशन के बारे में पूरी जानकारी जरूरी है। आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चल सकता है, और सामान्य एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बीच क्या अंतर है।

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। संवेदनशीलता को कम करने के लिए विधि का चुनाव (सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया, एपिड्यूरल या स्पाइनल कैथेटर सम्मिलन) एक योग्य विशेषज्ञ, संवेदनाहारी दवाओं की उपलब्धता और महिला के शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। सबसे तेज़ ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाएगा। लंबा - एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सीजेरियन सेक्शन।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिजेरियन सेक्शन: ऑपरेशन कितने समय तक चलता है?

सामान्य एनेस्थीसिया दर्द से राहत का सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला तरीका है। सामान्य एनेस्थीसिया के लिए, मादक पदार्थों का उपयोग किया जाता है (उन्हें महिला के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है)। मॉर्फिन और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा देने के बाद, महिला की चेतना बंद हो जाती है, उसे दर्द महसूस नहीं होता है और वह अपने आस-पास होने वाली घटनाओं को रिकॉर्ड नहीं करती है। उसकी स्मृति में बच्चे के जन्म की यादें संग्रहीत नहीं होंगी।

सामान्य एनेस्थीसिया का प्रभाव तेजी से होता है। दवा देने के कुछ ही मिनटों के भीतर, सर्जिकल प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं। ऑपरेशन के लिए न्यूनतम समय 25 मिनट है। इस मामले में, डॉक्टर पेट की दीवार में एक चीरा लगाते हैं, गर्भाशय, एमनियोटिक थैली खोलते हैं और बच्चे को बाहर निकालते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए अधिकतम समय 2 घंटे तक हो सकता है।ऑपरेशन की अवधि निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

• बार-बार सिजेरियन सेक्शन। पिछले ऑपरेशन के बाद, पेट की गुहा और गर्भाशय की दीवारों में टांके बने रहते हैं। शरीर संकुचन और आसंजन (संयोजी ऊतक के प्रसार के परिणामस्वरूप) बनाकर क्षति की भरपाई करता है। आसंजन गर्भाशय तक पहुंच को कठिन बना देते हैं और ऑपरेशन का समय लंबा कर देते हैं।
• डॉक्टर की योग्यता. किसी भी विशेषज्ञता की तरह, दोहराव की संख्या मास्टर के अनुभव को निर्धारित करती है। कई वर्षों के अनुभव वाला एक योग्य सर्जन एक प्रशिक्षु की तुलना में तेजी से ऑपरेशन करेगा।

प्रश्न "सीजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है" सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान महत्वपूर्ण है, जब नवजात शिशु का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक मादक पदार्थ द्वारा दबा दिया जाता है। ऑपरेशन के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, इसके शुरू होने के 5-7 मिनट बाद बच्चे का जन्म होता है। इस मामले में, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में थोड़ी सुस्ती और अवरोध होता है। एनाल्जेसिक का प्रभाव जितना लंबा होगा, शिशु में सुस्ती और सुस्ती के प्रभाव जितने अधिक स्पष्ट होंगे, ठीक होने की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

इसके अलावा, एनेस्थीसिया के बाद अक्सर स्तनपान में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। जन्म के तुरंत बाद बच्चे का स्तन से पहला जुड़ाव न होना इस तथ्य को प्रभावित करता है कि स्तन को साफ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, पहले 12-15 घंटों में, माँ के रक्त में नशीले पदार्थ प्रसारित होते हैं, इसलिए बच्चे को एक बोतल में भोजन मिलता है। बोतल से दूध पिलाने के बाद, बच्चे को स्तन से दूध चूसने के लिए "मनाने" के लिए माँ को लगातार प्रयास करना पड़ता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन: समय के अनुसार अवधि

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग इस मायने में अलग है कि गर्भवती महिला का शरीर पूरी तरह से बंद नहीं होता है, बल्कि केवल शरीर का निचला हिस्सा (पेट, पैर) बंद होता है। माँ पूरी तरह से सचेत होती है, अपने बच्चे की पहली किलकारी सुनती है, उसे गोद में लेती है और अपने सीने से लगा लेती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान, रीढ़ की हड्डी की बाहरी परत, जिसे एपिड्यूरल स्पेस कहा जाता है, में एक सुई डाली जाती है। सुई एक कैथेटर है - एक गुहा जिसके माध्यम से संवेदनाहारी इंजेक्ट की जाती है। एनेस्थेटिक देने की आवृत्ति और दवा की खुराक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है और महिला के शरीर पर निर्भर करती है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए महान चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है। यदि सुई को कशेरुकाओं के बीच गलत तरीके से डाला जाता है, तो अप्रिय और लंबे समय तक चलने वाले परिणाम होते हैं: पैरों और रीढ़ में दर्द, चक्कर आना और सिरदर्द, और लंबे समय तक खड़े होने में असमर्थता। इसके अलावा, यदि कैथेटर गलत तरीके से डाला जाता है, तो अपर्याप्त या आंशिक (केवल शरीर के एक तरफ, गर्भाशय के आधे हिस्से पर) एनेस्थीसिया संभव है, जो ऑपरेशन को जटिल बनाता है और मजबूत एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

दिलचस्प तथ्य: एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करते समय, "असफल दर्द से राहत" के मामलों का उच्चतम प्रतिशत देखा जाता है (जब दवा दी जाती है, लेकिन कोई दर्द से राहत नहीं होती है) - 5%। तुलना के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान ऐसी स्थितियाँ केवल 1% में होती हैं। लेकिन अन्य जटिलताएँ भी हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन करने में कितना समय लगता है? चलो इसे ले आओ.

• दर्द निवारक दवा देने के लिए महिला की पीठ में एक कैथेटर सुई डाली जाती है। यह प्रक्रिया 5 से 15 मिनट तक चल सकती है (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की योग्यता और अनुभव के आधार पर)।
• इसके बाद एनेस्थेटिक दिया जाता है। इसकी क्रिया का प्रभाव 20-30 मिनट के बाद दिखाई देता है (संवेदनशीलता गायब हो जाती है)।
• वे सर्जिकल जोड़-तोड़ शुरू करते हैं (वे पेट की गुहा, गर्भाशय की दीवार, एमनियोटिक थैली को काटते हैं और बच्चे को बाहर निकालते हैं)। ऑपरेशन के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान (जटिलताओं के बिना), जोड़-तोड़ में 10 मिनट तक का समय लगता है।
• अगले आधे घंटे के भीतर (कम से कम), कटे हुए ऊतकों को सिल दिया जाता है और एंटीसेप्टिक पट्टियाँ लगा दी जाती हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन की कुल अवधि 60 मिनट से 1.5 घंटे तक होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन

स्पाइनल एनेस्थीसिया वाली सर्जरी से दर्द से राहत का असर तेजी से होता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान संवेदनशीलता में कमी का प्रभाव 5-10 मिनट के बाद होता है (तुलना के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ - 20-30 मिनट के बाद)। तदनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक किया जाता है - 1 घंटे तक (ऑपरेशन के सामान्य पाठ्यक्रम में)। हालाँकि, बढ़ते समय के साथ विचलन संभव है।

दर्द से राहत के लिए कितना समय चाहिए और सिजेरियन सेक्शन कब शुरू किया जा सकता है, यह सवाल अत्यावश्यक, अनियोजित, चरम ऑपरेशनों के लिए महत्वपूर्ण है। नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, दर्द निवारण विधि का चुनाव अन्य कारकों को ध्यान में रखता है: महिला के शरीर की स्थिति, माँ और बच्चे पर एक या किसी अन्य संवेदनाहारी का प्रभाव।

सिजेरियन सेक्शन का संकेत तब दिया जाता है जब प्राकृतिक प्रसव से होने वाला जोखिम ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं से अधिक होता है। एक बच्चे के लिए एनेस्थीसिया के उपयोग का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, प्राकृतिक प्रसव आपके बच्चे को जन्म देने का सबसे अच्छा तरीका है।

नतीजे

कृपया ध्यान दें कि । आप सर्जरी के कम से कम 6 महीने बाद खेल खेलना शुरू कर सकते हैं -

सिजेरियन सेक्शन - एक सर्जिकल ऑपरेशन जिसमें भ्रूण और प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा से इसकी दीवार में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है - एक संस्करण के अनुसार, गयुस जूलियस सीज़र के नाम पर रखा गया था, जो इस तरह से दुनिया में आए थे। अनेक प्रसूति संबंधी ऑपरेशनों में सिजेरियन सेक्शन अग्रणी है।

हमारे फोटो जर्नलिस्ट ने अनंत काल से एक सेकंड का विभाजन छीन लिया, जिसमें से एक छोटा सा एलियन प्रकट हुआ (लड़का? लड़की? हम अभी तक इस क्षण चौथे - समय - आयाम को नहीं जानते हैं!)। एक क्षण, हमारे लिए अपने छोटेपन में अगोचर, उसके लिए कुछ अकल्पनीय, समझ से बाहर (शायद भयानक? हम कभी नहीं जान पाएंगे!) यह बच्चा दुनिया में नहीं आया, धीरे-धीरे नई संवेदनाओं को अपना रहा है, अस्तित्व के लिए संघर्ष नहीं कर रहा है, आगे बढ़ रहा है मातृ गर्भ एक अंकुर की तरह है, जो हठपूर्वक अपने सिर से पृथ्वी की मोटाई को छेदता है।

सर्जिकल स्केलपेल की मदद से वह पार्थिव हो गया और उसे तुरंत चीखने की देर थी, क्योंकि उसकी मां द्वारा ली गई एनेस्थीसिया उस तक भी पहुंच चुकी थी... सर्जन के मजबूत हाथ पास में थे, और उसे एहसास भी नहीं हुआ कि वह सांस ले रहा था. शायद केवल एक अंतरिक्ष यात्री ही, जो पृथ्वी के निर्दयी गुरुत्वाकर्षण द्वारा उतरने के बाद घास में कुचला हुआ है, यह समझने में सक्षम है कि पलक झपकते ही भारहीनता से इस दुनिया में प्रकट होना कैसा होता है।

वह पैदा हुआ था। देखो यह पथिक कितना भाग्यशाली था - उसका स्वागत कैमरे के फ्लैश से किया गया, और वह तुरंत प्रसिद्ध हो गया। लेकिन ऐसी घटना भी पहली स्वतंत्र सांस की अनुभूति से तुलनीय नहीं है।

और अब नवजात शिशु (यह एक लड़की है!) चिल्लाती है और चिल्लाती है, अपना छोटा मुंह चौड़ा करके दाई की ऊर्जावान गतिविधियों का विरोध करती है। माँ के बिना जीवन के पहले दस मिनट।

और ऑपरेशन में करीब आधा घंटा लगेगा. सिजेरियन इक्के में से एक प्रोफेसर एवगेनी अलेक्सेविच चेर्नुखा टांके लगाते हैं। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी केंद्र में एक विशिष्ट दिन।

रूस में हाल के वर्षों में तीन गुना अधिक माताएं ऐसी हुई हैं जिन्हें यह नहीं पता कि प्रसव पीड़ा क्या होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह जन्म देने वाली सभी महिलाओं का पांचवां हिस्सा है। क्या यह अच्छा है या इतना अच्छा नहीं है? मां बनने की तैयारी कर रही हर महिला को सिजेरियन सेक्शन के बारे में क्या पता होना चाहिए? अंत तक पढ़ने के बाद आप समझ जायेंगे कि हर...

सम्मानित वैज्ञानिक प्रोफेसर एवगेनी अलेक्सेविच चेर्नुखा ने उत्तर दिया।

पहले की तुलना में अब इतने अधिक सीज़ेरियन सेक्शन क्यों होते हैं?

क्योंकि प्रसूति संबंधी जटिलताओं और अजन्मे बच्चे की स्थिति का पहले से निदान करना आसान हो गया है। एक अल्ट्रासाउंड भ्रूण के वजन, उसकी स्थिति का निर्धारण करेगा, विकास संबंधी दोषों को "देखेगा", दिखाएगा कि नाल कहाँ स्थित है, और इसके समय से पहले अलग होने के बारे में स्पष्ट कर देगा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप एक गंभीर जटिलता के बारे में पता लगा सकते हैं - क्या भ्रूण गर्भनाल से जुड़ा हुआ है।

विज्ञान ने महिला के श्रोणि के आकार का आकलन करने के तरीकों में भी प्रगति की है; यह "मॉडल" करना भी संभव है कि बच्चे का सिर इसमें फिट होगा या नहीं। और बांझपन के इलाज में आधुनिक प्रगति, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (जब भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है), कृत्रिम गर्भाधान सीजेरियन सेक्शन को आवश्यक बनाता है: आखिरकार, एक महिला के लिए जो अंततः मां बन गई है, एक भी नहीं जीवित, स्वस्थ बच्चे के जन्म में जोखिम की छाया की अनुमति दी जानी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

किन महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई जाती है, यानी सहज प्रसव शुरू होने से पहले? सिजेरियन सेक्शन के संकेत क्या हैं?

• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि और उसकी हड्डियों के ट्यूमर के साथ;
• यदि प्लेसेंटा प्रीविया के दौरान रक्तस्राव का पता चलता है या यदि सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा समय से पहले छूटना शुरू हो जाता है;
• यदि गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान खराब स्थिति में है;
• यदि भ्रूण को ऑक्सीजन की तीव्र कमी का अनुभव होता है;
• यदि माँ गंभीर विषाक्तता से पीड़ित है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है;
• यदि किसी महिला को हृदय दोष, गंभीर उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, रोगग्रस्त गुर्दे हैं;
• यदि गर्भवती माँ को उच्च मायोपिया (5 डायोप्टर से अधिक) है और गंभीर जटिलताओं का खतरा है - रेटिना टुकड़ी और अंधापन (इस मामले में प्रयासों को बाहर करना महत्वपूर्ण है)।

बहुत बार, तथाकथित संयुक्त संकेतों के लिए एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसका मतलब क्या है?

मान लीजिए कि एक महिला पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली है; प्रसूति संबंधी सिद्धांतों के अनुसार, वह "बुजुर्ग" है - 30 वर्ष और उससे अधिक। उम्र स्वयं इसका कारण नहीं है: कई "बुजुर्ग प्राइमिग्रेविड्स" अपने आप ही इसका सामना करते हैं, हालांकि उतनी आसानी से नहीं जितना कि होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था अभी भी समय से पहले की है, भ्रूण बड़ा है, फिर उम्र के अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान परेशानी होती है बहुत संभावना है! वे लंबे समय तक चल सकते हैं, बच्चे को कष्ट होगा और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है। इन जटिलताओं से आश्चर्यचकित होने से बचने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

और प्रसव पीड़ा से जूझ रही ऐसी महिला की पृष्ठभूमि की कहानी अक्सर जटिल हो जाती है। कई लोग 30 साल की उम्र तक पहले ही कई बार गर्भपात करा चुके होते हैं। दूसरों का लंबे समय से बांझपन का इलाज किया जा रहा है। क्या होगा यदि यह गर्भावस्था ही एकमात्र ऐसी गर्भावस्था है जिसे बचाया गया और पूरा किया गया? फिर सवाल "इस महिला की माँ बनना या न बनना?" यह पूरी तरह से डिलीवरी के तरीके पर निर्भर करता है...

वैसे, कई गर्भपातों के कारण सिजेरियन सेक्शन लगभग हमेशा अपरिहार्य होता है। उनके बाद, गर्भाशय में डिस्ट्रोफिक और सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं, सूजन प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं - और परिणामों की एक श्रृंखला गर्भावस्था तक फैली हुई है: प्लेसेंटल अपर्याप्तता, श्रम की कमजोरी, भ्रूण हाइपोक्सिया ...

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन का समय

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है?

अधिकतर लगभग आधा घंटा। यदि ऑपरेशन दोहराया जाता है, तो इसमें अधिक समय लगेगा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

- एक गर्भवती महिला को किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाता है? सिजेरियन सेक्शन के लिए किस प्रकार के एनेस्थीसिया मौजूद हैं?

पेट की किसी भी सर्जरी की तरह, एनेस्थीसिया आवश्यक है। आमतौर पर दो प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

इंटुबैषेण (एंडोट्रैचियल): श्वासनली में एक ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और नाइट्रस ऑक्साइड की आपूर्ति की जाती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया: एक एनेस्थेटिक को काठ के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और दर्द से राहत मिलती है। और आप प्रसव पीड़ित महिला से बात भी कर सकते हैं।

कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? एपिड्यूरल विदेशों में लोकप्रिय है। इसका अभ्यास अक्सर रूसी प्रसूति अस्पतालों में किया जाता है। हम रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी केंद्र में एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया को अधिक "पसंद" करते हैं। यह केवल फेफड़ों के रोगों और ब्रोन्कियल अस्थमा वाली महिलाओं के लिए वर्जित है।

- क्या बच्चे को भी एनेस्थीसिया दिया जाता है?

हां, जब तक भ्रूण और मां गर्भनाल से जुड़े हुए हैं। इसलिए, भ्रूण को निकालने से पहले, महिला को सबसे कम खुराक के साथ हल्का एनेस्थीसिया दिया जाता है। केवल जब बच्चे को अलग किया जाता है तो उसे गहरा एनेस्थीसिया दिया जाता है - आखिरकार, सर्जिकल क्षेत्र को अभी भी बंद करना पड़ता है। एनेस्थीसिया के हल्के प्रभाव में नवजात शिशु तुरंत नहीं रो सकता है।

मुख्य बात सांस लेना है - यह वही है जिस पर नियोनेटोलॉजिस्ट, जो हमेशा ऑपरेशन के समय मौजूद रहते हैं, और दाई ध्यान देते हैं। और बच्चे निश्चित रूप से चिल्लाते हैं - थोड़ी देर बाद ही, अगर कोई जटिलताएं न हों।

- सिजेरियन सेक्शन में एनेस्थीसिया कितने समय तक रहता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद, नई माँ को पहले दिन के लिए एक विशेष प्रसवोत्तर वार्ड में रखा जाता है, जहाँ वह एनेस्थीसिया से ठीक हो जाती है, इस दौरान एक नर्स एनेस्थेटिस्ट और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्वयं उसकी निगरानी करते हैं। सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में स्पाइनल एनेस्थीसिया से उबरना आसान है, लेकिन सटीक समय नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक महिला की अपनी विशेषताएं होती हैं, लेकिन 24 घंटों के भीतर महिला को पहले ही एनेस्थीसिया से ठीक हो जाना चाहिए और पोस्टऑपरेटिव अस्तित्व के लिए अनुकूल होना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी

- सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी किस आकार की होगी, क्या इससे पेट ख़राब हो जाएगा?

तथाकथित मध्य चीरे का समय - जघन सिम्फिसिस और नाभि के बीच, जब महिला के पेट के साथ एक ध्यान देने योग्य "नाली" चलती थी, बीत चुका है। अब वे लगभग 12 सेमी लंबा एक अनुप्रस्थ सुपरप्यूबिक चीरा लगाते हैं। ऐसा होता है कि काम अधिक कठिन होता है, लेकिन ऐसा सिवनी बेहतर ठीक हो जाती है और कॉस्मेटिक रूप से बहुत अच्छी लगती है। इसके अलावा, यह पूरी तरह से पैंटी के नीचे छिपा रहेगा, इसलिए आपको समुद्र तट पर शर्मिंदा नहीं होना पड़ेगा।

- सर्जन किस सिवनी सामग्री का उपयोग करते हैं?

सबसे आम, जिसका उपयोग पेट के ऑपरेशन के दौरान किया जाता है। यह आवश्यक है कि धागे सड़न रोकनेवाला हों - गैर-संक्रमित, साथ ही लोचदार, लचीले और, सबसे महत्वपूर्ण, ऊतकों में घुले हुए हों। पहले, वे कैटगट से सिलाई करते थे - भेड़ की आंतों से जटिल तकनीक का उपयोग करके बनाई गई एक प्राकृतिक सामग्री; अब वे सिंथेटिक धागों का उपयोग करते हैं जो किसी भी तरह से कैटगट से कमतर नहीं हैं - विक्रिल, डेक्सॉन, मोनोक्रिल।

माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

- ऑपरेशन के बाद पहले दिनों और महीनों में सिजेरियन सेक्शन के परिणामों के बारे में एक माँ को क्या जानने की आवश्यकता है?

कुछ घंटों के बाद, यदि सब कुछ जटिलताओं के बिना खत्म हो जाता है, तो आप बिस्तर पर घूम सकते हैं, अपने पैर हिला सकते हैं, और अगले दिन आप बैठ सकते हैं और कमरे में घूम सकते हैं। यदि मां को एंटीबायोटिक्स नहीं दी जाती हैं, तो बच्चे को तीसरे दिन दूध पिलाने के लिए लाया जाएगा। लेकिन पेट की किसी भी सर्जरी के बाद, ये दवाएं अक्सर आवश्यक होती हैं। फिर आप उपचार का कोर्स रोकने के बाद ही बच्चे को दूध पिला सकती हैं।

6-7वें दिन, पेट की दीवार से टांके हटा दिए जाएंगे, और 8-10वें दिन आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर की देखरेख में घर से छुट्टी दे दी जाएगी। हालाँकि, गर्भाशय और पेट की दीवार पर टांके का उपचार जारी है, और आपको सावधान रहना होगा। बच्चे को निचले पालने या घुमक्कड़ी से न हटाएं (आप इसे चेंजिंग टेबल से ले सकते हैं और अपनी बाहों में पकड़ सकते हैं)। पहले 2-3 महीनों में जमीन से 5 किलो से ज्यादा वजन न उठाएं। आप फर्श नहीं धो सकते.

शायद, एक या कई महीनों के भीतर, माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन का परिणाम पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस होगा। घबराएं नहीं - यह गर्भाशय के संकुचन और घाव के ठीक होने से जुड़ा है।

ध्यान! यदि आपको अचानक तेज दर्द महसूस हो, यदि योनि से खूनी, शुद्ध स्राव दिखाई दे, यदि तापमान बढ़ जाए, तो तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करें। यह संभव है कि एंडोमेट्रैटिस विकसित हो गया हो - गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पूर्वकाल पेट की दीवार पर सिवनी का उपचार आमतौर पर चिकना और दर्द रहित होता है। केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में इसमें सूजन आ जाती है और यह सड़ने लगता है। फिर तुरंत एक सर्जन से मिलें - सूजन प्रक्रिया का पेट में गहराई तक, अंतर्निहित ऊतकों तक जाना असंभव है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म और सेक्स

- सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म कब शुरू होता है और कोई यौन गतिविधि कब शुरू कर सकता है और दोबारा सेक्स कर सकता है?

मासिक धर्म उसी समय आएगा जैसे सामान्य प्रसव के बाद, एक नियम के रूप में, स्तनपान करते समय - स्तनपान की समाप्ति के बाद। यदि कोई महिला 2-3 महीने के बाद दूध नहीं पिलाती है। लेकिन जब ऑपरेशन या पश्चात की अवधि जटिलताओं के साथ होती है, तो मासिक धर्म लंबे समय तक वापस नहीं आता है। फिर आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद यौन गतिविधि के लिए, 6-8 सप्ताह से पहले नहीं, बशर्ते कि ऑपरेशन के बाद सब कुछ बिना किसी रुकावट के हो जाए। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना सुनिश्चित करें।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे

- क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद अधिक बच्चे पैदा करना संभव है?

हाँ यकीनन। लेकिन नई गर्भावस्था ऑपरेशन के 2-3 साल बाद होनी चाहिए - केवल इस समय तक गर्भाशय पर निशान का बनना समाप्त हो जाता है। इस अवधि के दौरान, न तो प्रसव और न ही गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की सलाह दी जाती है। पहले मामले में, बढ़ते गर्भाशय पर निशान पूरी तरह से नहीं बन पाएगा, और जटिलताएं फिर से पैदा होंगी, और गर्भपात के दौरान गर्भाशय के छिद्र का खतरा होता है जहां पूर्व चीरा "झूठ" होता है।

इसलिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ यह निर्णय लेना होगा कि गर्भनिरोधक का कौन सा तरीका "अपनाना" सबसे अच्छा है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म

- सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म कैसे होगा? क्या प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है?

एक संकीर्ण श्रोणि, हृदय रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा कहीं भी गायब नहीं होते हैं - इसलिए, दोबारा डिलीवरी ऑपरेशन की अनिवार्यता बनी रहती है। यदि पहला सिजेरियन सेक्शन आपातकालीन कारणों से हुआ था: उदाहरण के लिए, समय से पहले प्लेसेंटल टूटने के कारण, और गर्भाशय का निशान अच्छी तरह से ठीक हो गया है, तो सख्त निगरानी नियंत्रण के तहत प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है - निशान की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

- एक महिला कितने सीजेरियन सेक्शन करा सकती है?

और दो, और तीन, और चार। लेकिन यह बेहतर है अगर उनमें से दो हों - आमतौर पर यह सबसे अच्छा विकल्प है। हालाँकि हाल ही में हमारी माँ का चौथा सिजेरियन सेक्शन हुआ था।

एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

- एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के क्या परिणाम होते हैं??

आइए यह न भूलें कि प्रकृति ने व्यक्ति के जन्म के लिए एक और तरीका प्रदान किया है। वास्तव में, ऑपरेटिव डिलीवरी भ्रूण के लिए अधिक कोमल होती है - यह जन्म नहर के माध्यम से "अपना रास्ता नहीं बनाएगी" और इसलिए, माइक्रोट्रामा प्राप्त करेगी, दर्द और असुविधा का अनुभव करेगी। हालाँकि, ऐसे शिशु की नए वातावरण में अनुकूलन क्षमता कम हो जाती है। एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन का परिणाम साँस लेने में कठिनाई, यहाँ तक कि साँस लेने में समस्याएँ भी हो सकता है।

कौन सा बेहतर है: प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन?

- एक महिला के लिए प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन से क्या बेहतर है?

मैं सभी महिलाओं - गर्भवती माताओं को चेतावनी देना चाहती हूं: यह विश्वास करना एक बड़ी गलती है कि ऑपरेशन सरल है, लगभग हानिरहित है। वास्तविक पेट की सर्जरी - जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, आपको इसकी आवश्यकता क्यों है?!

हां, इसके अपने फायदे हैं - जब मां या बच्चे की जान खतरे में हो। लेकिन इसके नुकसान भी हैं. प्रकृति को धोखा मत दो, भाग्य को मत ललचाओ। लाखों अन्य लोगों की तरह जन्म लेने वाला आपका बच्चा भी इससे बदतर नहीं होगा। बेशक, आप ऑपरेशन करने के लिए इच्छुक डॉक्टर पा सकते हैं। वैसे, वह अभी भी आपके मेडिकल रिकॉर्ड में यह लिखना सुनिश्चित करेगा कि "संकेत हैं।"

लेकिन मैं, जिसने अपने समय में बहुत सारे सीजेरियन ऑपरेशन देखे हैं, मैं कभी भी इसे "ऐसे ही" करने की अनुशंसा नहीं करूंगा। और मैं नहीं करूंगा.