ई. कोलाई रोग के लक्षण. ई. कोलाई किन रोगों का कारण बनता है? बच्चों में आंतों के संक्रमण के लक्षण

शिशुओं में हेमोलिटिक (हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोलाई

आंतों का माइक्रोफ़्लोरा विविध है। सामान्य गतिविधि के लिए, इसमें लाभकारी ("अच्छे") बैक्टीरिया होने चाहिए: मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, बिफिडुम्बैक्टेरिया और कोलीबैक्टीरिया। वे भोजन को पचाने और विटामिन जैसे उपयोगी पदार्थों का उत्पादन करने में मदद करते हैं। जन्म के समय, एक बच्चा बाँझ वातावरण से वायरस और बैक्टीरिया से भरी दुनिया में चला जाता है। तदनुसार, "अच्छे" के अलावा, हानिकारक ("बुरे") सूक्ष्मजीव उसकी आंतों में दिखाई दे सकते हैं, जैसे स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कैंडिडा, आदि, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान करते हैं। इसके कई कारण हैं: मां के शरीर में पहले से हुआ कोई संक्रमण, कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता, बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता, पाचन तंत्र में गड़बड़ी, बच्चे का कृत्रिम या अनुचित पोषण आदि।

आंतों के कामकाज को बाधित करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों में लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया का एक प्रतिनिधि है - हेमोलिटिक (या हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोली, जो आदर्श रूप से आंतों में बिल्कुल भी मौजूद नहीं होना चाहिए। इसकी बहुत कम मात्रा होने पर भी शिशु का शरीर सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाएगा। बच्चे में डायथेसिस, कब्ज, सूजन, पेट में दर्द, बलगम और हरी अशुद्धियों के साथ तरल या मटमैला झागदार मल विकसित होता है। परिणामी डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बच्चे में बार-बार होने वाली बीमारियों का कारण बन सकता है, और अधिक उम्र में यह कई गंभीर बीमारियों में प्रकट हो सकता है।

किसी बच्चे की बीमारी के लक्षणों को स्पष्ट करने और सही निदान करने के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस और स्कैटोलॉजी के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, फिर बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें, जो उपचार का निर्धारण और निगरानी करेगा।

शिशुओं में हेमोलिटिक (हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोलाई का उपचार

हेमोलिटिक ई. कोलाई की उपस्थिति में, बच्चे के आंतों के वातावरण को स्थिर करना और लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि करना आवश्यक है। आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए, लाभकारी बैक्टीरिया युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टेरिन, कोलीबैक्टीरिन, लाइनक्स, बिफी-फॉर्म, प्रोबिफोर, बिफिडुम्बैक्टेरिन फोर्टे, आदि), या दवाएं जो आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया के निर्माण को बढ़ावा देती हैं - प्रीबायोटिक्स (हिलक) -फोर्ट, लाइसोजाइम, डुफलैक, लैक्टुलोज)। छड़ी से छुटकारा पाने की प्रक्रिया लंबी है, इसलिए आपको उपचार का पूरा निर्धारित कोर्स पूरा करना चाहिए और इसके पूरा होने के बाद जांच अवश्य करानी चाहिए।

आप आहार (स्तनपान कराने वाली माताओं और अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित) का पालन करके उपचार के प्रभाव को सुधार और समेकित कर सकते हैं: सूखे अनाज की रोटी, आलूबुखारा (फल और उनका काढ़ा), और पानी में घुला हुआ शहद खाना।

बच्चे को स्तन का दूध पिलाने से बीमारी के इलाज में अच्छा परिणाम मिलता है: इसमें मौजूद लैक्टोज बच्चे की आंतों को लाभकारी बैक्टीरिया, विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया से भर देता है, और एक अम्लीय वातावरण बनाकर उसके कामकाज में सुधार करता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक है। यदि आपके बच्चे को स्तनपान कराना संभव नहीं है, तो प्रीबायोटिक्स के साथ शिशु फार्मूला को प्राथमिकता देना बेहतर है (आपको पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए)।

शिशुओं में लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई

लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोली अवसरवादी बैक्टीरिया में से एक है जो हमेशा आंतों में पाए जाते हैं। आम तौर पर (5% से अधिक नहीं) यह हानिरहित और उपयोगी भी है (चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है, विटामिन बी और के का उत्पादन करता है, कैल्शियम और आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देता है), लेकिन यदि सामग्री मानक से अधिक है, तो यह फायदेमंद आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबा सकता है और डिस्बिओसिस का कारण बनता है। इस मामले में, बच्चे को उल्टी, गैस बनना, बारी-बारी से आंतों के विकार और कब्ज, मल में अपाच्य भोजन की उपस्थिति और पेट में दर्द का अनुभव होता है।

चूंकि लैक्टोज-नकारात्मक बैसिलस की अधिकता को गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग नहीं माना जाता है, इसलिए आंतों में इसकी मात्रा को कितनी जल्दी सामान्य करना आवश्यक है, इसके बारे में अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। उपचार के दौरान आमतौर पर आंतों को प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स प्रदान करना और संयमित आहार का पालन करना शामिल होता है।

सूक्ष्म जीव का दूसरा नाम एस्चेरिचिया है। इसका नाम जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट थियोडोर एस्चेरिच के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 19वीं शताब्दी में इसकी खोज की थी।

सूक्ष्मजीव के गुण

हेमोलिटिक बैसिलस एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है, जिसका अर्थ है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली और दवाओं के प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है। शरीर के सामान्य कामकाज और शरीर की अच्छी सुरक्षा के साथ, जीवाणु फैटी एसिड, बी विटामिन का उत्पादन करता है और चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है। एस्चेरिचिया की कई प्रजातियाँ हैं। सबसे खतरनाक प्रकार हेमोलिटिक है।

प्रतिकूल कारकों के तहत, जैसे कि खाद्य विषाक्तता, प्रतिरक्षा में कमी, ई. कोलाई तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है, मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग, मूत्राशय) के श्लेष्म झिल्ली पर छोटी और बड़ी आंतों में कालोनियों का निर्माण करता है।

बैक्टीरिया मिट्टी, पानी और मल में लंबे समय तक अपनी व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम होते हैं। उबालने, सीधी धूप के संपर्क में आने या कीटाणुशोधन घोल में रखने पर वे जल्दी मर जाते हैं। प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण भोजन है, विशेष रूप से डेयरी उत्पाद, जहां जीवाणु 3-5 घंटों के भीतर कॉलोनी बनाते हैं।

संक्रमण कैसे फैलता है, इसके विकास का तंत्र

एस्चेरिचिया का स्रोत और भंडार एक जीवित जीव है - एक व्यक्ति या एक जानवर। संक्रमण भोजन के माध्यम से होता है। संक्रमण होने के लिए, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया का शरीर में प्रवेश करना आवश्यक है। यह तभी संभव है जब दूषित उत्पादों का सेवन किया जाए।

दूषित खाना खाने पर व्यक्ति को इसका पता नहीं चलता। ई. कोली और इसके विषाक्त पदार्थों की एक बड़ी मात्रा उत्पादों के स्वाद, गंध या रंग को प्रभावित नहीं करती है।

उन व्यंजनों और उत्पादों की सूची जो अक्सर संक्रमण का स्रोत बनते हैं:

• मांस, मछली, दूध;
• विनैग्रेट, सलाद, सॉस;
• पेस्ट्री, केक, क्रीम;
• ऐसे उत्पाद जिनका ताप उपचार नहीं किया गया है।

हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई से संक्रमण के मामले गर्म मौसम में अधिक दर्ज किए जाते हैं।

विकास का तंत्र यह है कि बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं। वहां वे श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं, जिससे छोटी आंत में सूजन और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। समानांतर में, शरीर का सामान्य नशा विकसित होता है। एस्चेरिचिया पूरे शरीर में नहीं फैलता है, यह मुख्य रूप से केवल आंतों में ही स्थानीयकृत होता है।

संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर

न्यूनतम ऊष्मायन अवधि 3 दिन, औसत - 4-5 दिन, अधिकतम - 6 दिन तक चलती है।

वयस्कों में हेमोलाइज़िंग ई. कोलाई, एक बार पाचन तंत्र में, शुरू में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षण पैदा करता है:

• पेट में असुविधा और दर्द (एपिसगैस्ट्रिक क्षेत्र), जो प्रकृति में दर्द या तेज होता है, कभी-कभी ऐंठन;
• मतली, पेट में भारीपन;
• मध्यम गंभीरता के मामलों में - उल्टी;
• मध्यम दस्त;
• तापमान में वृद्धि नगण्य है;
• चक्कर आना, कभी-कभी सिरदर्द;
• भूख में कमी, सामान्य कमजोरी, थकान;
• शरीर का निर्जलीकरण.

यदि स्थिति अस्थिर या गंभीर है, तो रोगी की त्वचा पीली हो जाएगी और त्वचा पर नीला रंग आ जाएगा। हृदय गति धीमी हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। यदि गंभीर निर्जलीकरण विकसित होता है, तो व्यक्ति को आक्षेप और सदमे का अनुभव हो सकता है।

बचपन में संक्रमण के विकास की विशेषताएं

बच्चों में हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोली पोषण में त्रुटियों की स्थिति में एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के रूप में विकसित होता है - कम गुणवत्ता वाले शिशु फार्मूला के साथ भोजन, डेयरी उत्पादों का अनुचित भंडारण, दूषित स्तन दूध, लैक्टोज असहिष्णुता। साथ ही, बच्चों में पाचन तंत्र की अपरिपक्वता और प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण संक्रमण विकसित होता है।

एस्चेरिचिया, पाचन तंत्र में प्रवेश करके, माइक्रोफ़्लोरा के असंतुलन की ओर ले जाता है। एस्चेरिचिया कोलाई जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है। लाभकारी बैक्टीरिया अभी तक आंतों में पर्याप्त रूप से मौजूद नहीं हैं, और रोगजनक सूक्ष्म जीव उनकी संख्या में कमी की ओर ले जाते हैं।

शिशुओं में विशिष्ट लक्षण:

• बच्चे को आंतों में शूल और पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द होने लगता है, जो दूध पिलाने के बाद तेज हो जाता है।
• भूख गायब हो जाती है, बच्चा खाने से इंकार कर देता है।
• पेट और आंतों में सूजन की प्रक्रिया भोजन के सामान्य मार्ग को रोक देती है। बच्चे अधिक बार थूकते हैं।
• बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही अधिक बार उसकी आंतों में पोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब होता है।
• दस्त - मल तरल, झागदार हो जाता है, बलगम की अशुद्धियों के साथ, गंध सड़ी हुई, खट्टी होती है।
• जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का वजन कम होने लगता है।
• बच्चों को अच्छी नींद नहीं आती, वे मनमौजी होते हैं और अक्सर रोते रहते हैं।

बच्चे के शरीर के लिए एक खतरनाक लक्षण निर्जलीकरण है। इसके संकेत:

• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• त्वचा की सिलवटों का बनना जो चिकनी नहीं होतीं;
• दुर्लभ पेशाब (हर 4 घंटे से कम);
• बिना आंसुओं के रोना.

संक्रमण की जटिलताएँ

वयस्कों में, संक्रमण अक्सर जननांग प्रणाली में फैलता है और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है। सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) और पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की श्रोणि का संक्रमण) विकसित होते हैं। महिलाओं में, एडनेक्सिटिस का निदान किया जाता है - गर्भाशय उपांगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय स्नायुबंधन) की सूजन। पुरुषों में - प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन)।

पुरानी बीमारियों से कमजोर बुजुर्ग लोगों में निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पेट की पिछली दीवार पर पाचन अंगों को बांधने और सुरक्षित करने वाली फिल्म की वाहिकाओं का घनास्त्रता (रक्त के थक्के के साथ रुकावट);
• तीव्र हृदय विफलता;
• सेप्सिस - रक्त का जीवाणु संक्रमण;
• हाइपोवोलेमिक शॉक - बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) में तेज कमी;
• संक्रामक-विषाक्त सदमा - बैक्टीरिया की बड़े पैमाने पर मृत्यु और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों का निकलना।

शिशुओं में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है। अपरिपक्व और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होती है।ई. कोलाई केशिकाओं की रक्त दीवारों को नष्ट कर सकता है और रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को बाधित कर सकता है।

एक बच्चे में हेमोलिटिक ई. कोलाई सिंड्रोम के विकास के निम्नलिखित लक्षण पैदा करता है:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• मल में खून;
• बड़ी आंत की गंभीर सूजन;
• पीली त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्राव;
• छोटे जहाजों का घनास्त्रता, गंभीर मामलों में - परिगलन;
• किडनी फेलियर के लक्षण.

समय पर इलाज से 93-97% मामलों में यह स्थिति ठीक हो जाती है।

हेमोलिटिक संक्रमण के निदान के तरीके

रोगजनक एजेंट के प्रकार का सही ढंग से पता लगाने और समझने के लिए, निम्नलिखित बायोमटेरियल का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है: मल, उल्टी, भोजन के अवशेष। यदि गैस्ट्रिक पानी से धोया गया था, तो कुल्ला करने वाले पानी को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

परिणामी सामग्री को प्रयोगशाला स्थितियों के तहत एक पोषक माध्यम (पेट्री डिश) के साथ एक कंटेनर में टीका लगाया जाता है।

नैदानिक ​​प्रतिक्रिया प्रभावी होने के लिए, दवा उपचार शुरू होने से पहले सामग्री ली जानी चाहिए।

औसतन, जीवाणु कालोनियाँ 2-4 दिनों में बढ़ती हैं। यह अवधि इस पद्धति का एक नुकसान है। प्रयोगशाला के डॉक्टर पृथक रोगाणुओं और उनके गुणों का अध्ययन करते हैं और एक निष्कर्ष देते हैं। यदि रोगी के लक्षण ठीक हो गए हैं और रोग की स्पष्ट तस्वीर नहीं मिलती है, तो कई पोषक माध्यमों पर कल्चर किया जाता है। साथ ही, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

जितनी जल्दी सामग्री प्रयोगशाला में पहुंचाई जाएगी, निदान उतना ही सटीक होगा।सटीक निदान जीवाणु की उपस्थिति से नहीं, बल्कि उसकी मात्रा से किया जाता है, क्योंकि स्वीकार्य स्तर के भीतर बच्चे के मल में ई. कोलाई आदर्श है।

अन्य शोध विधियाँ

त्वरित निदान के लिए, एक सीरोलॉजिकल विधि का उपयोग किया जाता है, इस उद्देश्य के लिए रक्त लिया जाता है। विधि सीरम में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोली के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करती है। इस विधि का उच्च नैदानिक ​​मूल्य है और यह बैक्टीरियोलॉजिकल के करीब है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं - आरए, आरआईएफ, एलिसा, आरएनजीए, आरएसके।

समानांतर में, रोगी को रक्त, मूत्र और मल (बलगम, मवाद, रक्त और अपचित भोजन की उपस्थिति के लिए) के सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

उपचारात्मक उपाय

उपचार की रणनीति चुनते समय, रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति, रोग की गंभीरता, प्रचलित लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है और दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण किया जाता है।

रोगज़नक़ से लड़ना

ई. कोलाई की गतिविधि को दबाने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन दवाओं का समूह सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। उनके पास कार्रवाई का एक विस्तृत और शक्तिशाली स्पेक्ट्रम है और शरीर के लिए कम विषाक्तता है।तेजी से ऊतकों में और स्वयं बैक्टीरिया में प्रवेश करता है। रोगज़नक़ प्रतिरोध सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है।

तैयारी:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन।
• लेवोफ़्लॉक्सासिन।
• गैटीफ्लोक्सासिन।

पेनिसिलिन श्रृंखला - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन। नाइट्रोफ्यूरन श्रृंखला - फ़राज़ोलिडोन, निफ़्यूरोक्साज़ाइड, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन।

रोग के हल्के मामलों के लिए, मौखिक पुनर्जलीकरण निर्धारित करना पर्याप्त है। रोगी को प्रतिदिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह पानी-नमक संतुलन को बहाल करने और शरीर में तरल पदार्थ की कमी की भरपाई करने में मदद करेगा। इस उद्देश्य के लिए, पुनर्जलीकरण दवाएं निर्धारित की जाती हैं - वे समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं।

मौखिक पुनर्जलीकरण एजेंट:

• रेजिड्रॉन।
• ओरसोल.
• ओरासन.
• रिओसोलन.
• ग्लूकोसोलन।

गंभीर मामलों में, अंतःशिरा जलसेक के लिए खारा समाधान निर्धारित किया जाता है - ट्रिसोल, क्वार्टासोल, एसेसोल, क्लोसोल।

इन्फ्यूजन डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उद्देश्य रक्त में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ डालकर शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना है। इस प्रयोजन के लिए ग्लूकोज और नमक के घोल का उपयोग किया जाता है। उन्हें अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, बहुत जल्दी नहीं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो ग्लूकोज-नमक अनुपात 2:1 है, रोग का औसत कोर्स 1:1 है।

तैयारी:

• डिसोल.
• रिंगर का समाधान.
• ग्लूकोज.
• मोनिटोल।

लक्षणात्मक इलाज़

एस्चेरिचियोसिस के उपचार का दृष्टिकोण जटिल है। अधिकतम और तेज़ प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रोगियों को सभी लक्षणों को समाप्त करते हुए, सभी दिशाओं में एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।

औषध रोगसूचक उपचार:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए शर्बत - स्मेका, एंट्नरोसगेल, पोलिसॉर्ब, बायोनॉर्म, लैक्टोफिल्ट्रम, एटॉक्सिल।
2. डायरिया रोधी - इमोडियम, डायरोल, पेंटासा, सल्गिन, एंटरोफ्यूरिल, लाइनेक्स, लोपरामाइड।
3. पेट में बेचैनी और दर्द को खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-स्पा, स्पैस्मलगॉन, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, स्पैज़ोवेरिन, प्लांटेक्स, डिबाज़ोल।
4. आंतरिक अंगों की सूजन से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन, इंडोमेथेसिन।
5. आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए यूबायोटिक्स (प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स) - लैक्टुलोज, लैक्टोविट, बिफिडुम्बैक्टेरिन, बायोफ्लोर, सबालिन, लाइनेक्स, एसेलैक्ट।
6. विटामिन कॉम्प्लेक्स.

यदि मूत्र में बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो शरीर को बनाए रखने के लिए एंटीबायोटिक्स, यूरोसेप्टिक्स और आहार अनुपूरक निर्धारित किए जाते हैं। स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए, अंडाशय की सूजन को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूरे उपचार के दौरान, पानी की व्यवस्था और आहार को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। तीव्र काल में तालिका क्रमांक 4 निर्धारित है। तीव्र दस्त के साथ आंतों की विकृति के लिए इसकी सिफारिश की जाती है - आंशिक और लगातार भागों, वसा और कार्बोहाइड्रेट कम हो जाते हैं, नमक प्रति दिन 10 ग्राम से अधिक नहीं होता है।

जब स्थिति में सुधार होता है और मल सामान्य हो जाता है, तो आहार संख्या 2 निर्धारित की जाती है, यह शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है।

आधुनिक चिकित्सा में, हेमोलिटिक बैसिलस शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। समय पर उपचार आपको संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा पाने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।संक्रमण को रोकने के लिए, भोजन के भंडारण और तैयारी के नियमों का पालन करना और बीमार लोगों के संपर्क से बचना आवश्यक है।

ई. कोलाई क्या है और यह मानव शरीर के लिए कैसे खतरनाक है? इनमें से अधिकांश बैक्टीरिया लाभकारी माइक्रोफ्लोरा हैं; इस समूह के कुछ माइक्रोबियल प्रतिनिधियों का उपयोग आंतों के बायोसेनोसिस को बहाल करने के लिए दवाएं बनाने के लिए भी किया जाता है। हालाँकि, ई. कोलाई के बीच ऐसी प्रजातियाँ भी हैं जो मनुष्यों में सामान्य आंतों के विकार से लेकर सेप्सिस तक विभिन्न संक्रामक रोगों का कारण बन सकती हैं।

ई. कोलाई कैसे फैलता है?

चूँकि बैसिलस का मुख्य निवास स्थान लोगों और जानवरों की आंतें हैं, इसलिए मल से दूषित किसी भी चीज़ के माध्यम से इस सूक्ष्मजीव का संचरण संभव है। ई. कोलाई संदूषण की दृष्टि से संभावित रूप से खतरनाक हैं:

• वह पानी जो सीवेज और पशुधन अपशिष्ट प्राप्त करता है;
• खाद से दूषित सब्जियाँ और फल;
• मैले हाथ;
• कच्चा मांस और डेयरी उत्पाद।

इस प्रकार, ई. कोलाई संक्रमण के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का निम्न स्तर;
• खाना पकाने के बुनियादी नियमों का अनुपालन न करना (भोजन को अच्छी तरह से न धोना, कच्चा और पका हुआ मिश्रण करना, खाना पकाने, तलने या पकाने के लिए गलत तापमान चुनना आदि)।
• कच्चा पानी पीना.

ई. कोलाई मां से नवजात शिशु में संचारित हो सकता है और होना भी चाहिए। ऐसा बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन होता है। यदि किसी महिला की आंतों में सब कुछ ठीक है, तो बच्चे को उसकी "अच्छी" ई. कोली मिलती है, जो बच्चे के बृहदान्त्र में उपनिवेश बनाकर, क्लेबसिएला जैसे रोगजनक और संभावित रोगजनक सूक्ष्मजीवों को बृहदान्त्र में नहीं जाने देती है।

जीवाणु की विशेषताएं

ई. कोलाई में कई विशेषताएं हैं जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद हैं:

• विटामिन K को संश्लेषित करता है, जिसकी शरीर में पर्याप्त सामग्री रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के सही कामकाज को सुनिश्चित करती है;
• आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इन लाभकारी गुणों का एहसास तभी होता है जब "अच्छा" बेसिलस आंत्र पथ में रहता है। अगर यह दूसरे अंगों में चला जाए तो उनमें सूजन पैदा हो जाती है। सबसे ज्वलंत उदाहरण महिलाओं में ई. कोली के साथ जननांग पथ का संक्रमण है, जिससे सिस्टिटिस और योनिशोथ (क्रमशः मूत्राशय और योनि की सूजन) होती है।

सूक्ष्मजीव के लक्षण

एस्चेरिचिया कोली एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है, जिसमें क्लेबसिएला और कई अन्य सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अपने कई रिश्तेदारों के विपरीत, ई. कोली बीजाणु नहीं बनाता है और पोषक मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ता है, जो जीवाणुविज्ञानी को इसे मानव मल से आसानी से अलग करने और हर संभव तरीके से इसका अध्ययन करने की अनुमति देता है। उच्च तापमान और कीटाणुनाशक समाधानों का संबंधित सूक्ष्मजीव पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

अधिकांश गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई लैक्टोज को विघटित करने वाले एंजाइमों को संश्लेषित करते हैं, यही कारण है कि उन्हें लैक्टोज-पॉजिटिव कहा जाता है। यदि इस गुण का पता नहीं चलता है, तो ई. कोलाई को लैक्टोज़-नकारात्मक माना जाता है।

हेमोलाइज़िंग (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाई - यह क्या है? कुछ ई. कोली, एंजाइमों के अलावा, हेमोलिसिन (रक्त को नष्ट करने वाले पदार्थ) का उत्पादन करते हैं। एरिथ्रोसाइट्स युक्त पोषक तत्व मीडिया पर, ऐसे बैक्टीरिया कालोनियां बनाते हैं, जिसके चारों ओर हेमोलिसिस के क्षेत्र धीरे-धीरे दिखाई देते हैं।

प्रकार

ई. कोलाई हैं:

• रोगजनक;
• गैर-रोगजनक (सामान्य)।

रोगजनक एस्चेरिचिया कोली एक सूक्ष्मजीव है जो मानव आंत में प्रवेश करने पर एक रोग प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकता है।

रोगजनक ई. कोलाई के प्रकार:

• एंटरोहेमोरेजिक - विषाक्त यौगिकों को छोड़ता है जो खूनी दस्त का कारण बनता है;
• एंटरोपैथोजेनिक - मैं आंतों के माइक्रोविली को नुकसान पहुंचाता हूं, जिससे लंबे समय तक मल विकार होता है;
• एंटरोइनवेसिव - आंतों की दीवार की सतही उपकला कोशिकाओं पर आक्रमण करता है, जो एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगजनक ई. कोलाई अपने गुणों में लगभग हमेशा लैक्टोज-नकारात्मक या हेमोलिटिक (हेमोलाइजिंग) होते हैं।

ई. कोलाई के कारण होने वाले रोग

रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाली बीमारी को आमतौर पर एस्चेरिचियोसिस कहा जाता है (आप "कोली संक्रमण" शब्द भी पा सकते हैं)। ज्यादातर मामलों में, यह तीव्र आंत्र विकारों के रूप में प्रकट होता है। बच्चों और कमजोर वयस्कों में, ई. कोलाई जननांग और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है:

• पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन);
• मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस में सूजन प्रक्रिया)।

सबसे गंभीर मामलों में, ई. कोलाई क्षतिग्रस्त आंत की दीवार को रक्तप्रवाह में प्रवेश करा देता है। शरीर इस पर एक सामान्यीकृत सूजन प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है जिसे सेप्सिस कहा जाता है।

ई. कोलाई संक्रमण के लक्षण

रोगजनक ई. कोलाई कैसे प्रकट होता है? ई. कोलाई के लक्षण अधिकांशतः इस बात से निर्धारित होते हैं कि रोगी किस प्रकार के रोगज़नक़ से संक्रमित है। इस प्रकार, एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया बार-बार दस्त और मल में रक्त की उपस्थिति को भड़काता है। सूजन, पेट में गड़गड़ाहट, क्रोनिक डायरिया एंटरोपैथोजेनिक ई. कोलाई के संक्रमण का परिणाम है। एंटरोइन्वेसिव ई. कोली गंभीर दर्द और अत्यधिक पानी वाले दस्त का कारण बनता है।

इसके अलावा, एस्चेरिचियोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर रोगी की उम्र से प्रभावित होती है। बच्चों में, एक नियम के रूप में, आंतों का संक्रमण अधिक गंभीर होता है।

बच्चों में

शिशुओं में, रोगजनक ई. कोलाई निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• पेट का दर्द - पेट में गंभीर दर्द, जिसे बच्चे के रोने और लगातार बेचैनी से पहचाना जा सकता है;
• खराब वजन बढ़ना;
• बार-बार मल त्याग करना;
• मल की गंध में परिवर्तन;
• मल में रक्त का मिश्रण;
• भूख में कमी।

बड़े बच्चे में, "खराब" ई. कोलाई गंभीर दस्त, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट में ऐंठन दर्द, सामान्य कमजोरी, मतली और सिरदर्द का कारण बनता है। यदि रोगी मल के माध्यम से बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है, तो निर्जलीकरण भी विकसित हो जाता है।

पुरुषों में

पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा पाचन तंत्र का उपनिवेशण तीव्र आंत्रशोथ का कारण बन जाता है - एक प्रकार का विषाक्तता। यानी उल्टी, बार-बार दस्त, पेट में दर्द, सामान्य नशा और निर्जलीकरण होता है। रोग प्रक्रिया की दीर्घकालिकता भी संभव है। ऐसे में ये लक्षण या तो प्रकट होते हैं या अपने आप चले जाते हैं। यदि संक्रमण प्रजनन अंगों में प्रवेश करता है, तो प्रोस्टेट और वृषण में सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं में रोगजनक ई. कोलाई से बृहदान्त्र संदूषण के लक्षण पुरुषों के समान ही होते हैं। यदि रोगज़नक़ हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से) या आरोही (बाह्य जननांग के माध्यम से) मार्गों के माध्यम से आंतरिक जननांग में प्रवेश करता है, तो एंडोमेट्रियम और गर्भाशय उपांगों की सूजन संभव है। इससे महिला की गर्भधारण करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।

इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स द्वारा साधारण स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता के कारण अक्सर आंतों से योनि और मूत्रमार्ग तक ई. कोली फैल जाता है। इन अंगों में, इसके प्रभाव में, तीव्र, कम अक्सर पुरानी सूजन विकसित होती है।

रक्त में एस्चेरिचिया कोली

रक्तप्रवाह में किसी भी बैक्टीरिया के प्रवेश को बैक्टेरिमिया कहा जाता है। यदि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सामान्यीकृत सूजन प्रतिक्रिया होती है, तो वे सेप्सिस की बात करते हैं - एक गंभीर, अक्सर घातक स्थिति। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति के रक्त में ई. कोलाई पाया जाता है, तो रोगी गंभीर खतरे में है। ऐसी स्थिति में, केवल उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल ही रोगी की जान बचा सकती है।

एस्चेरिचिया कोली एक स्मीयर में

योनि स्मीयर परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कुछ महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें ई. कोली है। इसका अर्थ क्या है? सबसे पहले, खराब स्वच्छता के बारे में, दूसरे, पुरानी सूजन प्रक्रिया के बारे में, और तीसरा, सामान्य योनि वनस्पतियों के दमन के बारे में। इस समस्या से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरना होगा और सीखना होगा कि शरीर के अंतरंग क्षेत्र की ठीक से देखभाल कैसे करें: आगे से पीछे तक धोएं और पोंछें, सिंथेटिक अंडरवियर न पहनें, और पैंटी या शॉर्ट्स को प्राथमिकता दें।

विश्लेषण

यदि एस्चेरिचियोसिस का संदेह है, तो रोगी को बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मल जमा करना चाहिए। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर लैक्टोज-नेगेटिव और हेमोलिटिक ई. कोलाई का पता लगा सकते हैं। इसके बाद उनकी किस्म (सीरोटाइप) निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए सभी "संदिग्ध" बैक्टीरिया का परीक्षण किया जाता है। और प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आदर्श

आम तौर पर, रोगजनक ई. कोलाई न्यूनतम मात्रा में भी, मल में मौजूद नहीं होना चाहिए। "निषिद्ध" बैक्टीरिया की सूची में क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा भी शामिल हैं , साल्मोनेला - स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में इनका कोई स्थान नहीं होता। पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा का आधार लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और सामान्य ई. कोलाई होना चाहिए।

संक्रमण का निदान

चूँकि ई. कोलाई एक जीवाणु है, इसलिए कोली संक्रमण के निदान की मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल (जिसे फ्लोरा कल्चर भी कहा जाता है) है। ई. कोलाई कहाँ स्थित था, इसके आधार पर, रोगी को मल (इस विश्लेषण पर ऊपर चर्चा की गई थी), मूत्र, योनि स्राव, प्रोस्टेट रस, रक्त, आदि की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

रोगजनक गुणों वाले ई. कोलाई के उपचार में इसका पूर्ण उन्मूलन शामिल है। फिर सवाल उठता है - आप ई. कोली को कैसे मार सकते हैं? यहां एंटीबायोटिक्स और बैक्टीरियोफेज डॉक्टरों की सहायता के लिए आते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

यह पता लगाने के लिए कि कौन सी दवाएं रोगजनक ई. कोलाई के खिलाफ प्रभावी होंगी, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पृथक बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का परीक्षण किया जाता है। यदि इस विश्लेषण के परिणाम की प्रतीक्षा करने का समय नहीं है, तो डॉक्टर एक जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित करता है जो कई रोगाणुओं पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन या फ्लोरोक्विनोलोन में से एक।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगियों को प्रोबायोटिक्स नामक विशेष दवाओं के साथ आंतों के बायोसेनोसिस को बहाल करने की सलाह दी जाती है।

अक्तेरिओफगेस

बैक्टीरियोफेज एक वायरस है जो बैक्टीरिया को मारता है; ई. कोलाई भी इससे डरता है। इसलिए, यदि रोगी के मल में रोगजनक ई. कोलाई पाया जाता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं में से एक लिख सकता है:

• बैक्टीरियोफेज कोली तरल.
• आंत-बैक्टीरियोफेज।
• कोलिप्रोटियस बैक्टीरियोफेज

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

एक बच्चे में हानिकारक ई. कोलाई का इलाज कैसे करें? यदि बच्चों में ऐसा जीवाणु पाया जाता है, तो उपचार की अपनी विशेषताएं होंगी:

• बाल रोग विशेषज्ञ एस्चेरिचिया कोली के खिलाफ लड़ाई मजबूत जीवाणुरोधी एजेंटों से नहीं, बल्कि बैक्टीरियोफेज और प्रोबायोटिक्स से शुरू करने का प्रयास करते हैं।
• कई एंटीबायोटिक्स शिशुओं के लिए बिल्कुल विपरीत हैं, इसलिए डॉक्टरों को कभी-कभी छोटे रोगी की मदद करने के लिए अपने रास्ते से हटना पड़ता है।
• निर्जलीकरण के तेजी से विकास के कारण, बार-बार दस्त से पीड़ित बच्चों को पुनर्जलीकरण चिकित्सा से गुजरना चाहिए।

इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगजनक ई. कोलाई से संक्रमित होने पर रोगी निर्धारित आहार का पालन करे, अन्यथा कोई भी दवा आंतों के विकारों से छुटकारा पाने में मदद नहीं कर सकती है।

रोकथाम

ई. कोलाई के कारण होने वाली बीमारियों की रोकथाम में मुख्य रूप से आम तौर पर ज्ञात स्वच्छता नियमों का पालन करना शामिल है। अच्छी तरह से धोई गई सब्जियों और फलों, सुरक्षित पानी और तकनीकी मानकों के अनुसार तैयार किए गए व्यंजनों का सेवन भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

अंत में, एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि वयस्कों और बच्चों दोनों को रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई से संक्रमण का खतरा है। दोनों ही मामलों में, संक्रमण एक बहुत ही अप्रिय रोग संबंधी स्थिति को भड़का सकता है। लेकिन इसका इलाज संभव है. मुख्य बात यह है कि शौकिया गतिविधियों में शामिल न हों और डॉक्टर की सलाह के बिना जीवाणुरोधी दवाएं न लें।

ई. कोलाई के बारे में उपयोगी वीडियो

बच्चों में आंतों का संक्रमण बहुत आम है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बच्चे स्वाद से दुनिया का अनुभव करना पसंद करते हैं, और जैसे ही वे विभिन्न वस्तुओं को अपने हाथों से पकड़ने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, सबसे पहले वे इन वस्तुओं को अपने मुंह में खींचना शुरू कर देते हैं। प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर एवगेनी कोमारोव्स्की इस बारे में बात करते हैं कि अप्रिय परिणामों को कैसे रोका जाए, आंतों के संक्रमण वाले बच्चे का इलाज कैसे किया जाए और आपको इसके बारे में सामान्य रूप से क्या जानना चाहिए।

यह क्या है

आंतों में संक्रमण कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि बीमारियों का एक पूरा बड़ा समूह है जो एकजुट है वही लक्षण - दस्त, उल्टी, बुखार।बैक्टीरिया और वायरस बीमारियों का कारण बन सकते हैं। रोग तुरंत विकसित नहीं होता है, बल्कि रोगजनक सूक्ष्मजीव के शरीर में प्रवेश करने के 10-45 घंटे बाद ही विकसित होता है। सबसे खतरनाक हैं साल्मोनेलोसिस, पेचिश, स्टेफिलोकोकस और हैजा। वायरल संक्रमणों में, घटना की आवृत्ति में अग्रणी एंटरोवायरस और रोटावायरस संक्रमण हैं।

समस्या के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, यहां शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। यहां तक ​​कि सबसे साफ-सुथरी मां भी, भले ही वह अपने बच्चे के लिए केवल सर्वोत्तम उत्पाद ही चुनती हो, बच्चे को आंतों में संक्रमण हो सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों के अनुसार, ग्रह पर प्रतिदिन बड़ी संख्या में बच्चे इन बीमारियों से बीमार पड़ते हैं। हर साल 5 वर्ष से कम उम्र के 2 मिलियन से अधिक बच्चे ऐसे संक्रमणों से मर जाते हैं। लेकिन आधिकारिक आँकड़ों के बीच एक आरामदायक आंकड़ा भी है - बच्चों में आंतों के संक्रमण के सभी मामलों में से 90% को घर पर ही बिना किसी दवा के उपयोग के जल्दी और प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है।

अधिकांश माता-पिता लक्षणों से अच्छी तरह परिचित हैं: दस्त (ढीला मल), मतली, उल्टी, पेट में दर्द की शिकायत। यह ठीक दर्द का स्थानीयकरण है जिस पर एवगेनी ओलेगोविच सबसे पहले ध्यान देने की सलाह देते हैं।

यदि बैक्टीरिया या वायरस ने पेट को संक्रमित कर दिया है, तो बच्चे को गैस्ट्राइटिस है। यदि छोटी आंत में सूजन विकसित हो जाए तो यह आंत्रशोथ है और यदि बड़ी आंत प्रभावित हो तो हम कोलाइटिस के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन यहां भी, सब कुछ सरल नहीं है, और अक्सर बच्चों में मिश्रित निदान होते हैं - एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस।

इस तथ्य के बावजूद कि आंतों के संक्रमण को लोकप्रिय रूप से "गंदे हाथों की बीमारी" माना जाता है, एवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि यह बहुत सरल होगा। आख़िरकार, बच्चे एक ही सैंडबॉक्स में खेल सकते हैं, एक ही दुकान में खरीदे गए वही सेब खा सकते हैं, लेकिन एक बच्चा बीमार हो जाएगा, और दूसरे के साथ ऐसा कुछ नहीं होगा। डॉक्टर का कहना है कि मुख्य जोखिम गंदे हाथ भी नहीं हैं, बल्कि आंतों के संक्रमण के विकास में तीन सबसे महत्वपूर्ण कारकों का संयोजन है: बच्चे का वातावरण, वह जो खाना खाता है, और वह तरल पदार्थ जो वह पीता है।

यदि उसके वातावरण में कोई ऐसा व्यक्ति है जो संक्रमण का स्रोत है, तो साझा खिलौने, घरेलू सामान, या थोड़ा सा शारीरिक संपर्क संक्रमण होने के लिए पर्याप्त है। जब भोजन की बात आती है, तो बड़े परिवारों के लिए यह सबसे आसान है - वहां भोजन लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, जिसका अर्थ है कि खाद्य उत्पादों में सीधे बैक्टीरिया के विकास का जोखिम दस गुना कम हो जाता है। रूस के कई क्षेत्रों में उच्च गुणवत्ता वाला पानी एक आम समस्या है। इसलिए, माता-पिता को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि बच्चा क्या पीता है, और यदि नल का पानी बहुत अच्छा नहीं है, तो दांतों को ब्रश करने से पहले भी इसे उबालना बेहतर है।

बच्चा जितना छोटा होगा, उसे आंतों में संक्रमण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। कोमारोव्स्की याद करते हैं कि गैस्ट्रिक जूस एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट कर देता है। हालाँकि, छोटे बच्चों में, रस में वयस्कों की तुलना में कम अम्लता होती है, और इसलिए वायरल मूल के बैक्टीरिया और हानिकारक एजेंटों के बच्चे के पेट में जीवित रहने की बहुत अधिक संभावना होती है।

रोगज़नक़ के प्रवेश के जवाब में बच्चे के शरीर में जो एंटीबॉडीज़ पैदा होती हैं, वे जीवन भर नहीं रहती हैं, जैसा कि चिकनपॉक्स के साथ होता है। जीवाणु संक्रमण (स्टैफिलोकोकल या साल्मोनेलोसिस) को अकेले संबंधित रोगजनकों के एंटीबॉडी द्वारा नहीं हराया जा सकता है; दवा उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन वायरल आंत्र संक्रमण (जिनमें से सबसे आम रोटावायरस है) विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति को उत्तेजित कर सकता है जो बच्चे को काफी लंबे समय तक समान रोगजनकों से बचाएगा। लंबे समय तक, लेकिन हमेशा नहीं.

इलाज

कोमारोव्स्की के अनुसार, तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार में, मुख्य चीज दवाएं भी नहीं हैं, जिनके साथ माता-पिता जितनी जल्दी हो सके रोगजनक सूक्ष्मजीवों से निपटना चाहते हैं। शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य करने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। ऐसे बहुत कम संक्रमण होते हैं जिनके उपचार के लिए गंभीर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, डॉक्टर जोर देते हैं। बच्चे को केवल 3-5 दिनों तक "पकड़ने" में मदद की ज़रूरत है जब तक कि उसकी प्रतिरक्षा रक्षा रोगज़नक़ से मुकाबला न कर ले।

डॉ. कोमारोव्स्की आपको अगले वीडियो में बताएंगे कि आंतों के संक्रमण का इलाज कैसे करें।

इन दिनों मुख्य खतरा निर्जलीकरण का खतरा है। गंभीर मामलों में, वे संक्रमण से नहीं, बल्कि निर्जलीकरण से मरते हैं, कोमारोव्स्की जोर देते हैं। इसलिए, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना ही मुख्य उपचार होना चाहिए।

और ऊपर उल्लिखित दुखद आँकड़ों को न जोड़ने के लिए, माता-पिता को खतरनाक लक्षणों को दो या दो बार याद रखना चाहिए और संभावित स्थितियों को जानना चाहिए जब स्व-दवा को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको यथाशीघ्र डॉक्टर के पास या संक्रामक रोग अस्पताल जाना चाहिए यदि:

• बच्चा बहुत छोटा है या उसे बहुत तेज़ उल्टी हो रही है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को पीने के लिए पानी नहीं दिया जा सकता है।
• आपको अपने मल या उल्टी में हल्का सा भी खून दिखाई देता है।
• यदि दस्त और उल्टी के साथ बहुत अधिक तापमान हो। गंभीर नशा, अत्यधिक पीलापन, त्वचा पर दाने का दिखना।
• यदि निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई दें। इनमें शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, बच्चे द्वारा उत्पादित मूत्र की अनुपस्थिति या कम मात्रा और सूखी जीभ शामिल हैं। यदि कोई बच्चा लगातार छह घंटे से अधिक समय तक पेशाब नहीं करता है, तो यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है; यदि वह बिना आंसुओं के रोता है, तो यह भी निर्जलीकरण का संकेत है। बाह्य रूप से, धँसी हुई आँखें ध्यान देने योग्य होती हैं, और एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, सिर पर फॉन्टनेल भी डूब जाता है।

आंतों के संक्रमण के दौरान शरीर का उच्च तापमान एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो प्रतिरक्षा रक्षा में शामिल होता है। और अगर आमतौर पर, इन कारणों से, इसे कम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो, तो आंतों के संक्रमण के साथ, बुखार के प्रति दृष्टिकोण कुछ अलग होना चाहिए।

एवगेनी कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि उच्च तापमान पर, बच्चे को अधिक पसीना आता है, मुंह से सांस लेता है, और इससे श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, वह अधिक बार सांस लेता है, और गर्मी में दिल तेजी से धड़कता है। यह सब अतिरिक्त द्रव हानि में योगदान देता है। गर्मी बच्चे के पहले से ही थके हुए शरीर पर अतिरिक्त बोझ बन जाती है। आमतौर पर, एवगेनी ओलेगोविच 38.5 के बाद तापमान कम करने की सलाह देते हैं, लेकिन आंतों के संक्रमण के मामले में, एंटीपीयरेटिक दवा (जैसे पेरासिटामोल) लेने का कारण थर्मामीटर रीडिंग 37.5 होना चाहिए।

जब आंतों की बीमारियों के लिए शर्बत के उपयोग की बात आती है, तो डॉक्टर एकमत नहीं हो पाते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ऐसा करने की सलाह नहीं देता है, लेकिन अभी तक कोई भी यह साबित नहीं कर पाया है कि शर्बत बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाता है। डॉ. कोमारोव्स्की का सुझाव है कि माता-पिता इस मुद्दे को स्वयं तय करें या अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करें, जो बच्चे को बेहतर जानता है, लेकिन इस बात पर जोर देते हैं कि शर्बत का मध्यम उपयोग संभवतः केवल फायदेमंद होगा। सॉर्बेंट्स में "बैक्टिस्टैटिन", "पोलिसॉर्ब", "एंटरोसगेल" और प्रसिद्ध सक्रिय कार्बन शामिल हैं।

उल्टी और दस्त से पीड़ित बच्चे का इलाज मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए विशेष दवाओं से किया जाना चाहिए।यदि फ्लू के दौरान बच्चे को मीठी चाय या फलों का रस देना पर्याप्त है, तो आंतों के संक्रमण के मामले में, बच्चे को ढीले मल और उल्टी के दौरान न केवल उसके लिए महत्वपूर्ण तरल पदार्थ, बल्कि खनिज भी बड़ी मात्रा में खो देता है। नमक, जिसके बिना वह भी नहीं रह सकता।

इसीलिए बेहतर है कि कॉम्पोट को बाद के लिए छोड़ दिया जाए। और बच्चे को "रेजिड्रॉन", "हाइड्रोविट" के घोल बड़ी मात्रा में दें; "ह्यूमना इलेक्ट्रोलाइट" और "मैराटोनिक" दोनों जल-नमक संतुलन को फिर से भरने के लिए उपयुक्त हैं।ये सभी दवाएं ग्लूकोज और खनिज लवण के पाउच हैं, जिन्हें आसानी से पानी में घोलकर बच्चे को पीने के लिए दिया जा सकता है। इसका स्वाद बहुत अच्छा (नमकीन!) नहीं है, लेकिन यह बहुत स्वास्थ्यवर्धक और महत्वपूर्ण है।

कोमारोव्स्की के अनुसार, आंतों के संक्रमण के इलाज के दौरान बच्चे को दूध पिलाना फायदेमंद नहीं है. डेयरी और मांस खाद्य पदार्थ केवल बच्चे की स्थिति को खराब करते हैं और उसकी रिकवरी को धीमा कर देते हैं। हालाँकि, अगर हम पतले बच्चों की बात कर रहे हैंयदि शरीर के वजन में कमी है तो ऐसे बच्चे को निश्चित रूप से भूखा नहीं रहना चाहिए, यह जानलेवा हो सकता है। ऐसे बच्चे को उसी तरह से खिलाया जाना चाहिए जैसे कि आंतों के संक्रमण से पहले, उसके सामान्य भोजन के साथ, और उसके भोजन का सेवन सीमित नहीं करना चाहिए। यदि बच्चा स्ट्रेचर नहीं है, तो तरल पदार्थ (शोरबा, जेली) को प्राथमिकता देते हुए भोजन को अस्थायी रूप से सीमित करना बेहतर है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को ऐसा भोजन देना सबसे अच्छा है जिसमें मांस या वसायुक्त तत्व न हों। दूध, अंडे और मांस उत्पाद प्रतिबंधित हैं। दलिया को पानी में पकाना सबसे अच्छा है।

• यदि किसी बच्चे को तीव्र आंत संक्रमण है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि निर्जलीकरण न हो।यदि बड़े बच्चों में आप शराब पीने और मलत्याग की मात्रा को नियंत्रित कर सकते हैं, तो शिशुओं के साथ सब कुछ अलग होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे ने कितना पेशाब किया है, कोमारोव्स्की माताओं को इलेक्ट्रॉनिक तराजू का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उन्हें इस्तेमाल किए गए डायपर का वजन करना होगा। यह जारी तरल पदार्थ की मात्रा पर अधिक या कम सटीक डेटा देगा।
• अगर आपके बच्चे का मल अचानक ढीला हो जाए तो घबराएं नहीं।यदि कोई सहवर्ती लक्षण नहीं हैं, तो हम संभवतः आंतों के संक्रमण के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। इसकी विशेषता एक साथ कई लक्षण होते हैं। कोमारोव्स्की अलार्म न बजाने और लोक उपचार या दवाओं के साथ "कुछ ऐसा जो मुझे नहीं पता" का स्व-उपचार शुरू नहीं करने की सलाह देते हैं।
• सक्रिय रूप से पानीकोमारोव्स्की का कहना है कि एक बच्चे को आंतों के संक्रमण के साथ तेज बुखार होना भी जरूरी है क्योंकि आंतों के विकार की सबसे आम जटिलता निमोनिया है, चाहे यह सुनने में अजीब लगे। यदि पर्याप्त नमी है, तो नासोफरीनक्स, ब्रांकाई, श्वासनली और फेफड़ों की श्लेष्मा झिल्ली नहीं सूखेगी और निमोनिया का खतरा कम हो जाएगा।
• यदि वित्तीय क्षमताएं आपको मौखिक पुनर्जलीकरण मिश्रण के पर्याप्त संख्या में बैग खरीदने की अनुमति नहीं देती हैं, तो कोमारोव्स्की घर पर स्वयं समाधान तैयार करने की सलाह देते हैं। यह नुस्खा कुछ घरेलू पारंपरिक चिकित्सकों का काम नहीं है; यह आधिकारिक तौर पर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुमोदित है। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक लीटर पानी, दो बड़े चम्मच चीनी और एक-एक चम्मच सोडा और टेबल नमक की आवश्यकता होगी।
• बच्चे के लिए पेय ठंडा या गर्म नहीं होना चाहिए।आदर्श रूप से, इसे पूरी तरह से शरीर के तापमान के अनुरूप होना चाहिए, तभी ऐसे समाधान की अवशोषण दर अधिकतम होगी, जो आंतों के संक्रमण के इलाज में बहुत महत्वपूर्ण है।
• भूख में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के विकार वाली बीमारी के दौरान, बच्चों में अक्सर एंजाइम की कमी विकसित हो जाती है। इसलिए, जैसे ही बच्चा बेहतर महसूस करता है और खाने के लिए कहता है, आपको उसे बहुत अधिक भोजन या वसायुक्त भोजन नहीं देना चाहिए, क्योंकि शरीर में अभी तक पर्याप्त एंजाइम नहीं हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं

इशरीकिया कोलीएक गतिशील छड़ के आकार का सूक्ष्मजीव है जो सामान्य आंत्र वनस्पति के मुख्य घटकों में से एक के रूप में मानव आंत्र पथ में रहता है।

मानव शरीर में ई. कोलाई की भूमिका

जन्म के बाद पहले घंटों में, मानव शरीर पर्यावरण से बैक्टीरिया से आबाद होता है, और ई. कोलाई को इसका विशिष्ट स्थान, कार्य और मात्रा सौंपी जाती है। यह जीवाणु भोजन के पाचन, कुछ विटामिनों के संश्लेषण में भाग लेता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने में मदद करता है।

उपरोक्त सभी बातें ई. कोलाई के तथाकथित हानिरहित उपभेदों पर लागू होती हैं, जो आंतों में रहने वाले अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ एक निश्चित अनुपात में होने के कारण शरीर को लाभ पहुंचाते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास सूक्ष्मजीवों के आनुपातिक अनुपात का अपना मानदंड होता है।

ई. कोलाई का ख़तरा

हालाँकि, अन्य अंगों में प्रवेश करके, हानिरहित ई. कोलाई भी सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में, ई. कोलाई कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) का कारण बन सकता है, जिसके मुख्य लक्षण खुजली और एक अप्रिय गंध के साथ पीले रंग का स्राव हैं। जननांगों के माध्यम से आगे फैलते हुए, यह जीवाणु गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय की सूजन का कारण बन सकता है। मूत्रमार्ग में प्रवेश करके, यह मूत्राशय और गुर्दे को प्रभावित कर सकता है। एक बार श्वसन तंत्र में, ई. कोलाई ईएनटी रोगों का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, ई. कोली की कई किस्में हैं जो मनुष्यों में तीव्र आंत्र रोग (कोली संक्रमण) पैदा कर सकती हैं। इनमें हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोली शामिल है, जिसका पता मल विश्लेषण में लगाया जाता है। अच्छी सुरक्षा के साथ भी, शरीर के लिए बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया से निपटना मुश्किल होता है, यही कारण है कि बीमारी होती है। ई. कोलाई से संक्रमण का सबसे आम तंत्र मल-मौखिक है, जो बुनियादी स्वच्छता नियमों (बिना धुले हाथ, खराब धुली सब्जियां और फल, भोजन का अनुचित भंडारण, आदि) का पालन न करने से जुड़ा है। संक्रमण भोजन, पानी और घरेलू वस्तुओं से फैलता है। आप बिना उबाले दूध या अपर्याप्त गर्मी-उपचारित मांस व्यंजन का सेवन करके भी ई. कोली को "उठा" सकते हैं।

वयस्कों में ई. कोलाई संक्रमण के लक्षण

ऊष्मायन अवधि (ई. कोली विषाक्तता के लक्षण प्रकट होने से पहले) 3 से 6 दिनों तक रहती है।

संक्रमण के बाद, रोगजनक ई. कोलाई सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे पाचन संबंधी विकार और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है। परिणामस्वरूप, ई. कोलाई संक्रमण का मुख्य लक्षण दस्त है। बलगम और रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है।

ई. कोलाई विषाक्तता के साथ अन्य कौन से लक्षण देखे जा सकते हैं? अन्य संकेत मौजूद हो सकते हैं, लेकिन इस मामले में उनकी आवश्यकता नहीं है। इसमे शामिल है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख की कमी;

ई. कोलाई विषाक्तता का सबसे खतरनाक परिणाम है बार-बार दस्त और उल्टी के साथ, शरीर में तरल पदार्थ और नमक की कमी हो जाती है। यह गले में सूखापन, प्यास की भावना से प्रकट होता है। इसलिए, सबसे पहले, रोगी को द्रव हानि की निरंतर पूर्ति और सामान्य जल-नमक संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उपचार के दौरान, शरीर के नशा को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नवीनीकृत और स्थिर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कभी-कभी हेमोलिटिक ई. कोलाई कोई लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकता है। इस मामले में, व्यक्ति इस जीवाणु का एक स्वस्थ वाहक है। लेकिन दूसरों के संक्रमित होने का खतरा बना रहता है.