सिग्मॉइड कोलन आईसीडी 10. सिग्मॉइड कोलन कैंसर: कारण, उपचार, रोग का निदान

बड़ी आंत के सौम्य ट्यूमर के निदान के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। अधिकांश मामलों में वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा सूचनात्मक नहीं होता है। कुछ मामलों में, पीली त्वचा और गुदा से खूनी स्राव देखा जा सकता है।
प्रयोगशाला विधियों में, एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसमें रक्तस्राव की उपस्थिति में, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी देखी जाती है। एनीमिया के लक्षण अक्सर मल्टीपल ब्लीडिंग कोलन पॉलीप्स के साथ देखे जाते हैं। यदि बड़ी आंत के सौम्य ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली की सूजन, क्षरण या एक माध्यमिक संक्रमण के जुड़ने से जटिल होते हैं, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि और ईएसआर में तेजी का पता चलता है। मल गुप्त रक्त परीक्षण करते समय, मामूली रक्तस्राव का निदान किया जाता है जो जांच पर ध्यान देने योग्य नहीं होता है।
वाद्य निदान विधियों में, इरिगोस्कोपी (बड़ी आंत की एक्स-रे परीक्षा) का उपयोग किया जाता है: आंत के बेहतर दृश्य के लिए, बेरियम युक्त कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है। इस अध्ययन का उपयोग करके, म्यूकोसा के भरने में दोषों का पता लगाया जाता है, जो ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है। बड़ी आंत के सौम्य ट्यूमर के लिए रेडियोलॉजिकल मानदंड श्लेष्म झिल्ली की राहत में बदलाव के बिना चिकने, समान और स्पष्ट किनारों के साथ एक मोबाइल फिलिंग दोष की उपस्थिति है। इन संकेतों की उपस्थिति से सौम्य नियोप्लाज्म को घातक नियोप्लाज्म से अलग करना संभव हो जाता है।
सौम्य ट्यूमर के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण विधि बड़ी आंत के विभिन्न भागों की एंडोस्कोपी है। सिग्मोइडोस्कोपी का उपयोग करके, मलाशय और बड़ी आंत के निचले हिस्सों की जांच की जाती है। कोलोनोस्कोपी से सौम्य ट्यूमर के लिए पूरी आंत की जांच करना संभव हो जाता है। इस निदान प्रक्रिया को अंजाम देते समय, प्रोक्टोलॉजिस्ट रूपात्मक परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने ले सकता है, जिससे ट्यूमर की आकृति विज्ञान को स्पष्ट करना और उपचार की रणनीति निर्धारित करना संभव हो जाएगा।
ज्यादातर मामलों में (60-75%), बड़ी आंत के सौम्य ट्यूमर को रेक्टोस्कोप या कोलोनोस्कोप का उपयोग करके अच्छी तरह से देखा जाता है। पॉलीप्स या तो पतले डंठल पर या चौड़े आधार पर स्थित हो सकते हैं। बड़ी आंत के सौम्य ट्यूमर का म्यूकोसा सामान्य गुलाबी रंग का होता है, हालांकि कुछ मामलों में यह बैंगनी-लाल हो सकता है, जो आसपास के ऊतकों से अलग होता है। सूजन के विकास के साथ, सौम्य ट्यूमर की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है और हाइपरमिक हो जाती है, जो बड़ी आंत की एंडोस्कोपी के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि क्षरण होता है, तो सूजन वाले किनारों वाला एक म्यूकोसल दोष, जो फाइब्रिनस पट्टिका से ढका होता है, दिखाई देता है।

कोलन कैंसर को आंतों जैसे पाचन तंत्र के अंग को प्रभावित करने वाले सबसे आम कैंसर में से एक माना जाता है। चूँकि इसमें कई विभाग शामिल हैं, उनमें से प्रत्येक को अलग-अलग या एक साथ पैथोलॉजी में शामिल किया जा सकता है।

घातक नवोप्लाज्म के गठन का मुख्य कारण खराब मानव पोषण है। हालाँकि, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ कई अन्य पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं।

बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह बिना किसी लक्षण के काफी लंबे समय तक चलता रहता है, और जो लक्षण व्यक्त होते हैं वे कैंसर की उपस्थिति का सटीक संकेत नहीं दे सकते हैं। मुख्य लक्षण दर्द, पेट फूलना और मल में रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति हैं।

निदान में एक व्यापक परीक्षा शामिल होती है, जो पेट के स्पर्श से शुरू होती है और वाद्य प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ समाप्त होती है। उपचार केवल सर्जरी द्वारा ही किया जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस विकृति के कई अर्थ हैं, यह इस पर निर्भर करता है कि बड़ी आंत का कौन सा भाग प्रभावित हुआ है। इस प्रकार, ICD-10 कोड C17-C19 होगा।

एटियलजि

कोलन कैंसर एक सामूहिक शब्द है, क्योंकि इस अंग में निम्नलिखित भाग होते हैं:

अंधा;
बृहदान्त्र - जो आरोही, अवरोही और अनुप्रस्थ हो सकता है;
सिग्मॉइड;
सीधा।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं में इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी दूसरे स्थान पर है - केवल स्तन कैंसर ही इससे आगे है। पुरुषों में, निदान की आवृत्ति के मामले में, यह रोग प्रोस्टेट और फेफड़ों के कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है।

इस रोग के विकसित होने के मुख्य कारण हैं:

बड़ी आंत में सूजन संबंधी विकृति का कोर्स - इसमें शामिल होना चाहिए। ऐसी बीमारियों की विशिष्ट विशेषताएं यह हैं कि पहला केवल अंग की ऊपरी परत को प्रभावित करता है, और दूसरा सभी ऊतकों में फैलता है;
जटिल आनुवंशिकता - यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को इसी तरह की विकृति का निदान किया गया है, तो उस व्यक्ति में कैंसर विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह जानकर, आप स्वतंत्र रूप से इसकी घटना को रोक सकते हैं - ऐसा करने के लिए, आपको बस बुरी आदतों को छोड़ना होगा, सही खाना खाना होगा और नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलना होगा। चिकित्सकों का दावा है कि ऐसा पूर्वगामी कारक 25% मामलों में रोग के स्रोत के रूप में कार्य करता है;
खराब पोषण - रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, ऐसा आहार, जो वसा और कार्बोहाइड्रेट पर आधारित होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मानव शरीर को पर्याप्त फाइबर नहीं मिलता है। यही कारण है कि कोलन कैंसर के लिए चिकित्सा का आधार आहार है;
किसी व्यक्ति के जीवन में शारीरिक गतिविधि की कमी - जो लोग लगातार बैठने या खड़े होने की स्थिति में काम करते हैं, साथ ही जो लोग अपने आलस्य के कारण खुद को शारीरिक गतिविधि से परेशान नहीं करना चाहते हैं, उनमें ऑन्कोलॉजी विकसित होने का खतरा अधिक होता है;
बुरी आदतों की दीर्घकालिक लत - ऐसे कैंसर की व्यापक घटना के दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं और सिगरेट पीते हैं, उनमें स्वस्थ जीवन शैली जीने वालों की तुलना में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना 40% अधिक होती है;
गठन - ऐसे नियोप्लाज्म सौम्य होते हैं, लेकिन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में वे कैंसर में बदल सकते हैं;
दवाओं के कुछ समूहों का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग, विशेष रूप से विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी एजेंटों में;
एक व्यक्ति का शरीर का वजन अधिक है;
प्रोटीन और वसा के चयापचय में व्यवधान।

ऐसा माना जाता है कि मुख्य जोखिम समूह चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोग और पुरुष हैं, क्योंकि उनमें इस बीमारी के विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। हालाँकि, युवाओं में इसके विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महिलाओं और पुरुषों में बृहदान्त्र के घातक नवोप्लाज्म इस अंग के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकते हैं, लेकिन उनकी भागीदारी की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए,

सिग्मॉइड और अवरोही बृहदान्त्र सबसे अधिक बार कैंसर के फोकस के रूप में कार्य करते हैं - 36% मामलों में;
रोग के कुल निदान के लगभग 27% में सीकुम और आरोही बृहदान्त्र प्रभावित होते हैं;
मलाशय कैंसर 19% है
कोलन कैंसर - 10%।

उनकी वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, घातक ट्यूमर हैं:

एक्सोफाइटिक - इसका मतलब है कि संरचनाएं आंतों के लुमेन में बढ़ती हैं;
एंडोफाइटिक - इस अंग की दीवारों की मोटाई में फैला हुआ;
मिश्रित - उपरोक्त दोनों रूपों की विशेषताएँ हैं।

उनकी हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, कोलन कैंसर ट्यूमर इस तरह दिख सकते हैं:

एडेनोकार्सिनोमा - 80% मामलों में पाया गया;
म्यूकोइड कैंसर;
सिग्नेट रिंग सेल या म्यूकोसेल्यूलर कैंसर;
स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी;
बैसल सेल कर्सिनोमा;
ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
अविभाजित और अवर्गीकृत कैंसर।

मेटास्टेस के प्रवेश और प्रसार की गहराई के आधार पर, कैंसर के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

कैंसर पूर्व स्थिति - ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा के साथ;
शून्य - बड़ी आंत की श्लेष्म परत की संरचना बाधित होती है;
प्रारंभिक - श्लेष्म परत के अलावा, सबम्यूकोसल ऊतक प्रभावित होते हैं;
मध्यम गंभीरता - मांसपेशियों की परत घुसपैठ के लिए अतिसंवेदनशील होती है;
गंभीर - गठन की वृद्धि इस अंग की सभी परतों में देखी जाती है;
जटिल - पैथोलॉजी में आंतों की दीवार के सभी संरचनात्मक भागों की भागीदारी के अलावा, आस-पास के अंगों में मेटास्टेस का प्रसार होता है।

रोग को क्षेत्रीय या दूर के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के अनुसार भी विभाजित किया गया है।

लक्षण

हालाँकि कैंसर इस अंग के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन कोलन कैंसर के लक्षण समान होते हैं।

रोग के पहले चरण में, मामूली ऊतक क्षति के कारण लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। फिर भी, सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ जो कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों की विशेषता हैं, व्यक्त की जा सकती हैं। यह देखते हुए कि वे कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं, लोग अक्सर उन पर ध्यान नहीं देते हैं, जो स्वतंत्र रूप से उनकी स्थिति को बढ़ा देता है।

कोलन कैंसर के पहले लक्षण हैं:

पेट क्षेत्र में लगातार असुविधा;
गैस गठन में वृद्धि;
मल विकार;
शौच के कार्य के दौरान अप्रिय उत्तेजना;
पेट में परिपूर्णता की भावना;
सामान्य कमज़ोरी।

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया फैलती है, कैंसर के उपरोक्त लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाएंगे, और अन्य अभिव्यक्तियाँ भी दिखाई देंगी, जिनमें शामिल हैं:

कब्ज के साथ विपुल दस्त का विकल्प;
मल में अशुद्धियों की उपस्थिति - हम रक्त और बलगम के बारे में बात कर रहे हैं। उल्लेखनीय है कि बड़ी आंत के किसी विशेष क्षेत्र को हुए नुकसान के आधार पर उनका स्वरूप अलग होगा। उदाहरण के लिए, जब सिग्मॉइड या मलाशय में स्थानीयकृत होता है, तो रक्त और बलगम मल को ढक लेंगे। अन्य सभी मामलों में, मल अपना रंग बदल देगा, जो लाल से काले तक भिन्न हो सकता है;
एनीमिया - आंतरिक आंतों के रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
पीली और शुष्क त्वचा;
शरीर के वजन में अनुचित तेज कमी;
भंगुर बाल और नाखून प्लेटों की कमजोरी;
विटामिन की कमी के लक्षण;
शरीर का तापमान और बुखार बढ़ना।

इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि जब मेटास्टेस अन्य अंगों में फैलते हैं, उदाहरण के लिए, यकृत, पेट, प्लीहा, फेफड़े या अग्न्याशय तक, तो मुख्य लक्षण प्रभावित खंड से अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होंगे।

निदान

रोग के गठन के शुरुआती चरणों में सही निदान करना लगभग असंभव है - ऐसे मामलों में, किसी व्यक्ति की वाद्य जांच के दौरान कोलन कैंसर की पहचान एक नैदानिक आश्चर्य के रूप में होगी।

यदि गैर-विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उचित उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होगी। सबसे पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को यह करना होगा:

न केवल रोगी, बल्कि उसके करीबी रिश्तेदारों के जीवन इतिहास और चिकित्सा इतिहास से परिचित हों - बाद के निदान के दौरान, यह किसी विशेष रोगी में ऑन्कोलॉजी के सबसे विशिष्ट कारण का संकेत देगा;
संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करें - यह आवश्यक है ताकि कुछ मामलों में पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार के स्पर्श और टकराव से इस अंग को नुकसान की उपस्थिति का पता लगाया जा सके। मलाशय की डिजिटल जांच और स्त्री रोग संबंधी जांच (महिलाओं के लिए) भी आवश्यक होगी;
कैंसर के लक्षणों की पहली बार उपस्थिति और गंभीरता का पता लगाने के लिए रोगी का विस्तार से साक्षात्कार करें। इससे न केवल बीमारी के पाठ्यक्रम की एक सामान्य तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलेगी, बल्कि इसकी प्रगति के चरण को भी निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

प्रयोगशाला अनुसंधान यहीं तक सीमित है:

सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण - शरीर में एक रोग प्रक्रिया की घटना की पुष्टि करने के लिए;
मल की सूक्ष्म जांच;
सीईए निर्धारित करने के लिए परीक्षण।

एक घातक नवोप्लाज्म की कल्पना करने, उसका स्थानीयकरण निर्धारित करने और दूर या स्थानीय मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित वाद्य प्रक्रियाएं की जाती हैं:

मेटास्टेसिस वाले कोलन कैंसर को निम्नलिखित बीमारियों से अलग करना आवश्यक है:

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
क्रोहन रोग;
बृहदान्त्र का एक्टिनोमाइकोसिस या तपेदिक;
सौम्य ट्यूमर;
पॉलीपोसिस और डायवर्टीकुलिटिस;
डिम्बग्रंथि अल्सर और ट्यूमर।

इलाज

इस बीमारी के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है। बृहदान्त्र का कौन सा भाग प्रभावित हुआ है, इसके आधार पर ऑपरेशन करने की रणनीति अलग-अलग होगी:

सीकुम और आरोही बृहदान्त्र - दायां हेमिकोलेक्टोमी किया जाता है;
अनुप्रस्थ बृहदान्त्र - पूर्ण छांटना;
अवरोही बृहदान्त्र - बाएं तरफा हेमिकोलेक्टोमी;
सिग्मॉइड बृहदान्त्र - सिग्मोइडक्टोमी।

वे चरण-दर-चरण हस्तक्षेप का भी सहारा लेते हैं, जिसमें शामिल हैं:

आंत्र उच्छेदन;
कोलोस्टॉमी;
आंतों के रंध्र का बंद होना;
पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा।

कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एक अतिरिक्त उपचार विकल्प है। यह सर्जरी से पहले और बाद दोनों में किया जा सकता है, और यह निष्क्रिय ट्यूमर के लिए चिकित्सा की एकमात्र विधि के रूप में भी कार्य करता है।

सर्जिकल उपचार के बाद, कोलन कैंसर के लिए उचित पोषण का पालन करना आवश्यक है। आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करना और कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करना शामिल है, साथ ही निम्नलिखित उत्पादों के साथ मेनू को समृद्ध करना शामिल है:

गोभी की सभी किस्में - फूलगोभी, सफेद गोभी, पेकिंग गोभी, आदि;
सोयाबीन और टमाटर;
प्याज और लहसुन;
मेवे, बीज और सूखे मेवे;
सिवार;
मछली और अंडे;
चाय, जेली और कॉम्पोट।

सभी भोजन को उबालकर और भाप में पकाकर तैयार करना चाहिए और खूब पानी पीना भी आवश्यक है। अन्य पोषण संबंधी सिफारिशें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जाती हैं।

संभावित जटिलताएँ

महिलाओं और पुरुषों में बड़ी आंत की ऑन्कोलॉजिकल क्षति से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

प्रभावित अंग;
ट्यूमर द्वारा आंतरिक अंगों का संपीड़न;
पेशाब की प्रक्रिया में गड़बड़ी;
शक्ति विकार;

रोकथाम और पूर्वानुमान

ऐसी बीमारी के विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ दें;
ठीक से और पौष्टिक रूप से खाएं;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के समय पर उपचार में संलग्न होना जो कोलन कैंसर का कारण बन सकता है;
मध्यम सक्रिय जीवनशैली अपनाएं;
केवल चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाएँ लें;
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जिनके पास आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

रोग का पूर्वानुमान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर का निदान किस चरण में किया गया था। पहले में, पांच साल की जीवित रहने की दर 93% तक पहुंच जाती है, दूसरे में - 75%, तीसरे में - 50% से कम, चौथे में - 5%। उपचार के बिना, इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति लगभग एक वर्ष तक जीवित रह सकता है।

आवृत्ति . कोलन और रेक्टल कैंसरअधिकांश यूरोपीय देशों और रूस में, यह पेट, फेफड़े, स्तन और महिला जननांग अंगों के कैंसर के बाद छठे स्थान पर है और आगे बढ़ने की संभावना है। 60% से अधिक मामले डिस्टल कोलन में होते हैं। हाल के वर्षों में, समीपस्थ कोलन कैंसर के रोगियों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है। चरम घटना- आयु 60 वर्ष से अधिक।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

कारण

जोखिम। आहार.. विकसित देशों में, आहार में मांस की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से गोमांस और सूअर का मांस, और फाइबर में कमी से कोलन म्यूकोसा की घातकता को बढ़ावा मिलता है। मांस और पशु वसा की उच्च सामग्री आंतों के बैक्टीरिया के विकास को तेज करती है जो कार्सिनोजेन पैदा करते हैं। इस प्रक्रिया को पित्त लवणों द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है। प्राकृतिक विटामिन ए, सी और ई कार्सिनोजेन्स को निष्क्रिय करते हैं, और शलजम और फूलगोभी बेंज़पाइरीन हाइड्रॉक्सिलेज़ की अभिव्यक्ति को प्रेरित करते हैं, जो अवशोषित कार्सिनोजेन्स को निष्क्रिय कर सकते हैं। शाकाहारियों में रोग की घटनाओं में तेज कमी देखी गई है। कोलोनोरेक्टल कैंसर की घटनाएँ अधिक हैं एस्बेस्टस उत्पादन और आरा मिलों में श्रमिक। जेनेटिक कारक. वंशानुगत संचरण की संभावना पारिवारिक पॉलीपोसिस सिंड्रोम की उपस्थिति और कार्सिनोमा या पॉलीप्स (नॉनपोलिपोसिस फैमिलियल, टाइप 1, एमएसएच 2, सीओसीए 1) वाले रोगियों के प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों के बीच कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि (3-5 गुना) साबित करती है। FCC1, 120435, 2p22 p21; . 114500, TP53, 191170, 17p13.1; . APC, GS, FPC, 114500, 5q21 q22; . BAX, 600040, 19q13.3 q13.4; . CTNNB1, 1168 06, 3पी22 पी21. 3; .KRAS2, RASK2, 190070, 12p12.1; .MCC, 159350, 5q21; .NRAS, 164790, 1p13.2; .PLA2G2A, PLA2B, PLA2L, MOM1, 172411 (फॉस्फोलिपेज़ A2), 1p35; .PTPN12, PT पीजी1 , 600079 , 7q11.23; . TGFBR2 (परिवर्तनकारी वृद्धि कारक रिसेप्टर जीन), 190182, 3p22; . वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस, प्रकार 3, PMS1, PMSL1, 600258, 2q31 q33; . पारिवारिक, नॉनपोलिपोसिस, प्रकार 2, MLH1, COCA2, 12043 6 , 3पी21.3). अन्य जोखिम कारक... अल्सरेटिव कोलाइटिस, विशेष रूप से पैनकोलाइटिस और 10 वर्ष से अधिक पुराना रोग (10% जोखिम) क्रोहन रोग, कोलन कैंसर का इतिहास पॉलीपोसिस सिंड्रोम: फैलाना पारिवारिक पॉलीपोसिस, एकल और एकाधिक पॉलीप्स, विलस ट्यूमर... महिला जननांग का इतिहास या स्तन कैंसर.. पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम.. इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियां।

वर्गीकरण और मंचन
. बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर के मैक्रोस्कोपिक रूप.. एक्सोफाइटिक - आंतों के लुमेन में बढ़ने वाले ट्यूमर.. तश्तरी के आकार के - उभरे हुए किनारों और एक सपाट तल के साथ अंडाकार आकार के ट्यूमर.. एंडोफाइटिक - स्पष्ट सीमाओं के बिना आंतों की दीवार में घुसपैठ करने वाले ट्यूमर। हिस्टोलॉजिकल रूप .. परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के एडेनोकार्सिनोमा प्रबल होते हैं (60% मामले) .. श्लेष्म कैंसर (12-15%) .. ठोस कैंसर (10-12%) .. स्क्वैमस सेल और ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का शायद ही कभी पता लगाया जाता है।
. टीएनएम - वर्गीकरण (कोलन कैंसर के लिए)। टिस - सीटू में कार्सिनोमा या सबम्यूकोसल परत पर आक्रमण किए बिना बेसमेंट झिल्ली पर आक्रमण। टी 1 - ट्यूमर सबम्यूकोसल परत पर आक्रमण करता है। टी 2 - ट्यूमर मांसपेशियों की परत पर आक्रमण करता है। टी 3 - ट्यूमर ट्यूमर निचली परत पर आक्रमण करता है। या गैर-पेरिटोनियल ऊतक वर्गों के निकट। T4 - निकटवर्ती अंगों में ट्यूमर का सीधा आक्रमण या आंत के पेरिटोनियम पर आक्रमण। इस श्रेणी में बृहदान्त्र के गैर-आसन्न भागों के अंकुरण के मामले भी शामिल हैं (उदाहरण के लिए, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक ट्यूमर का सीकुम में अंकुरण)। N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता नहीं लगाया जाता है। N1 - इसमें मेटास्टेस होते हैं 1-3 क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स.
. चरणों के अनुसार समूहीकरण. चरण 0: TisN0M0. स्टेज I: T1-2N0M0. स्टेज II: T3-4N0M0. चरण III: T1-4N1-2M0. चरण IV: T1-4N0-2M1।
. एस्टलर और कोल्लर द्वारा संशोधित ड्यूक्स वर्गीकरण(1953) .. स्टेज ए। ट्यूमर श्लेष्मा झिल्ली से आगे नहीं बढ़ता है.. स्टेज बी1। ट्यूमर मांसपेशियों पर आक्रमण करता है, लेकिन सेरोसा को प्रभावित नहीं करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। स्टेज बी2। ट्यूमर पूरी आंत की दीवार में बढ़ता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। स्टेज सी1। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। स्टेज सी2। ट्यूमर सीरस झिल्ली पर आक्रमण करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। स्टेज डी। दूर के मेटास्टेसिस (मुख्य रूप से यकृत तक)।
नैदानिक तस्वीरस्थान, ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
. दाएं पेट का कैंसर धीमी, दीर्घकालिक रक्त हानि के कारण एनीमिया का कारण बनता है। अक्सर पेट की गुहा में ट्यूमर जैसी घुसपैठ का पता चलता है और पेट में दर्द होता है, लेकिन समीपस्थ बृहदान्त्र और तरल आंतों की सामग्री के बड़े व्यास के कारण, तीव्र आंत्र रुकावट बहुत कम ही विकसित होती है और रोग के बाद के चरणों में होती है।
. बाएं बृहदान्त्र का कैंसर आंत की कार्यात्मक और मोटर गतिविधि में गड़बड़ी से प्रकट होता है। आंत्र रुकावट का विकास बृहदान्त्र के दूरस्थ भागों के छोटे व्यास, घने मल और ट्यूमर द्वारा आंत के लगातार गोलाकार घावों के कारण होता है। कोलन और रेक्टल कैंसर का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत मल में पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँ (गहरा रक्त, बलगम) है।
. हेमटोजेनस ट्यूमर मेटास्टेसिस में आमतौर पर यकृत शामिल होता है; हड्डियों, फेफड़ों और मस्तिष्क को संभावित नुकसान।

कार्सिनॉइड ट्यूमर न्यूरोएपिथेलियल ट्यूमर हैं जो अर्जेन्टाफिनोसाइट्स (कुलचिट्स्की कोशिकाओं) और आंतों की दीवार के तंत्रिका प्लेक्सस के तत्वों से उत्पन्न होते हैं (कार्सिनॉइड ट्यूमर, कार्सिनॉइड सिंड्रोम भी देखें)। सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड में कोलन की भागीदारी लगभग 2% होती है। अधिकतर वे अपेंडिक्स, जेजुनम या मलाशय में होते हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर की घातकता की डिग्री उनके आकार पर निर्भर करती है। ट्यूमर का व्यास<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 सेमी - 80% मामलों में। कार्सिनॉइड ट्यूमर कैंसर की तुलना में बहुत धीमी गति से बढ़ते हैं। यह प्रक्रिया सबम्यूकोसल परत में शुरू होती है, फिर मांसपेशियों की परत तक फैल जाती है। सीरस और श्लेष्म झिल्ली बहुत बाद में प्रभावित होती हैं। कुछ कार्सिनोइड्स में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों (यकृत, फेफड़े, हड्डियों, प्लीहा) को मेटास्टेसिस करने की क्षमता होती है। हालाँकि, मेटास्टेस वर्षों तक बढ़ सकते हैं और केवल कार्सिनॉइड सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स के ट्यूमर। कार्सिनॉयड ट्यूमर. एडेनोकार्सिनोमा। म्यूकोसेले (प्रतिधारण या श्लेष्मा पुटी) एक ट्यूमर की तरह व्यवहार कर सकता है। सिस्ट में छेद होने या इसके उच्छेदन के दौरान पेट की गुहा के दूषित होने से पेरिटोनियल स्यूडोमाइक्सोमा का विकास हो सकता है, जो पेट की गुहा में बड़ी मात्रा में बलगम जमा होने की विशेषता वाली एक दुर्लभ बीमारी है।
बृहदान्त्र के अन्य नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक) बहुत कम ही देखे जाते हैं। लिम्फोइड ऊतक से - लिम्फोमा। वसा ऊतक से - लिपोमा और लिपोसारकोमा। मांसपेशियों के ऊतकों से - लेयोमायोमा और लेयोमायोसारकोमा।

गुदा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में कम घातक होता है; रक्तस्राव, दर्द, ट्यूमर के गठन और शौच विकारों, आंतों की गतिशीलता में परिवर्तन से प्रकट होता है। उपचार विकिरण और सर्जरी है, 5 साल की जीवित रहने की दर 60% है।
क्लोकोजेनिक कार्सिनोमा गुदा नहर की डेंटेट लाइन के क्षेत्र में संक्रमणकालीन उपकला का एक ट्यूमर है; यह एनोरेक्टल कैंसर के सभी मामलों का 2.5% है; एक्टोडर्म और एंडोडर्मल क्लोअका के जंक्शन पर होता है - पश्च आंत का एक अंधा दुमीय खिंचाव, महिलाओं में अधिक बार (3:1 के अनुपात में), चरम आयु - 55-70 वर्ष। संयुक्त उपचार: रेडिएशन थेरेपी के बाद ऑपरेशन किया जाता है।
निदान. रेक्टल डिजिटल परीक्षा आपको ट्यूमर का पता लगाने, उसके विकास की प्रकृति और आसन्न अंगों के साथ उसके संबंध का निर्धारण करने की अनुमति देती है। इरिगोस्कोपी (बेरियम के साथ बृहदान्त्र की विपरीत परीक्षा) ट्यूमर के स्थान, सीमा और उसके आकार को स्थापित करना संभव बनाती है, लेकिन मुख्य बात घावों और पॉलीप्स की बहुलता को बाहर करना है। बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी - सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी आपको कोलन ट्यूमर के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं; हिस्टोलॉजिकल संरचना स्थापित करें। एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड (रेक्टल कैंसर के लिए) आसन्न अंगों (योनि, प्रोस्टेट ग्रंथि) में ट्यूमर के विकास को निर्धारित करना संभव बनाता है। दूर के मेटास्टेस को बाहर करने के लिए सीटी, अल्ट्रासाउंड और लिवर स्किन्टिग्राफी की जाती है। यदि तीव्र आंत्र रुकावट का संदेह है, तो पेट के अंगों की एक सादे रेडियोग्राफी आवश्यक है। लेप्रोस्कोपी को घातक प्रक्रिया के सामान्यीकरण को बाहर करने के लिए संकेत दिया गया है। गुप्त रक्त परीक्षण. उच्च जोखिम वाले रोगियों में, मल गुप्त रक्त के लिए गुआएक परीक्षण अक्सर किया जाना चाहिए और अस्पष्टीकृत रक्त हानि के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। सीईएजी के निर्धारण का उपयोग स्क्रीनिंग के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इस विधि का उपयोग कोलन कार्सिनोमा के इतिहास वाले रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए किया जा सकता है; एक ऊंचा टिटर रिलैप्स या मेटास्टेसिस का संकेत देता है।
इलाज।कोलन कैंसर के लिए सर्जरी पसंदीदा उपचार है। ऑपरेशन की सीमा ट्यूमर के स्थान और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। रेडिकल सर्जरी में मेसेंटरी और क्षेत्रीय लसीका प्रणाली के साथ-साथ आंत के प्रभावित हिस्सों को हटाना शामिल है।

कोलन कैंसर के लिए ऑपरेशन के प्रकार.. कोलन के दाहिने आधे हिस्से के कैंसर के लिए - इलियोट्रांसवर्स एनास्टोमोसिस के साथ दाएं तरफा हेमिकोलेक्टॉमी.. अनुप्रस्थ कोलन के मध्य तीसरे भाग के कैंसर के लिए - एंड-टू-एंड बेल के साथ अनुप्रस्थ कोलन का उच्छेदन एनास्टोमोसिस.. बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से के कैंसर के लिए - बाईं तरफा हेमिकोलेक्टॉमी.. सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कैंसर के लिए - उच्छेदन.. आंतों के मार्ग की एक-चरण बहाली के साथ, या मामले में कोलोस्टॉमी के साथ ऑपरेशन किया जा सकता है कैंसर की जटिलताओं (आंतों में रुकावट, ट्यूमर वेध, रक्तस्राव) के मामले में। एक निष्क्रिय ट्यूमर या दूर के मेटास्टेसिस के मामले में - जटिलताओं (आंतों में रुकावट, रक्तस्राव) की रोकथाम के उद्देश्य से उपशामक ऑपरेशन: इलियोट्रांसवर्सोएनास्टोमोसिस, ट्रांसवर्सोसिग्मोएनास्टोमोसिस, इलियो- या का अनुप्रयोग कोलोस्टॉमी
. मलाशय के कैंसर के लिए ऑपरेशन के प्रकार। जब ट्यूमर मलाशय के दूरस्थ भाग में और कुछ दूरी पर स्थित हो<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

संयुक्त उपचार। रेक्टल कैंसर के लिए प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी ट्यूमर की जैविक गतिविधि को कम कर देती है, इसकी मेटास्टेटिक क्षमता और सर्जिकल क्षेत्र में पोस्टऑपरेटिव रिलैप्स की संख्या को कम कर देती है। हस्तक्षेप की कट्टरता के बारे में संदेह होने पर स्थानीय पोस्टऑपरेटिव विकिरण का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी है एक उन्नत प्रक्रिया के लिए सहायक मोड में किया जाता है, निम्न-श्रेणी के ट्यूमर ... लेकोवोरिन या लेवामिसोल के साथ फ्लूरोरासिल के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इलाजएक वर्ष तक किया जाता है, रोगसूचक ऑपरेशन के बाद एक स्वतंत्र विधि के रूप में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
पूर्वानुमान।कुल 10-वर्षीय जीवित रहने की दर 45% है और हाल के वर्षों में इसमें कोई खास बदलाव नहीं आया है। म्यूकोसा तक सीमित कैंसर के लिए (अक्सर गुप्त रक्त परीक्षण या कोलोनोस्कोपी द्वारा पता लगाया जाता है), जीवित रहने की दर 80-90% तक पहुंच जाती है; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ - 50-60%। मुख्य कारककारक जो कोलन कैंसर के सर्जिकल उपचार के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं: आंतों की दीवार की परिधि के आसपास ट्यूमर की सीमा, अंकुरण की गहराई, ट्यूमर की शारीरिक और ऊतकीय संरचना, क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेसिस। एकल मेटास्टेसिस के लिए यकृत उच्छेदन के बाद, 5 साल की जीवित रहने की दर 25% है। पृथक मेटास्टेस के लिए फुफ्फुसीय उच्छेदन के बाद, 5 साल की जीवित रहने की दर 20% है।
कोलन ट्यूमर की पुनरावृत्ति. सीईएजी सामग्री का निर्धारण बार-बार होने वाले कोलोरेक्टल कैंसर के निदान की एक विधि है। सीईएजी टिटर सर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों के दौरान हर 3 महीने में निर्धारित किया जाता है। इसकी सामग्री में लगातार वृद्धि पुनरावृत्ति या मेटास्टेसिस की संभावना को इंगित करती है। कोलन कैंसर के दोबारा होने पर अक्सर तीव्र दर्द होता है, रोगी थक जाता है और इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। बार-बार होने वाले कोलन ट्यूमर के लिए सर्जरी आमतौर पर प्रकृति में उपशामक होती है और इसका उद्देश्य जटिलताओं (आंतों की रुकावट) को खत्म करना होता है।

आईसीडी-10. C18 बृहदान्त्र का घातक रसौली। C19 रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन का घातक नियोप्लाज्म। C20 मलाशय का घातक रसौली। C21 गुदा [गुदा] और गुदा नलिका का घातक रसौली। D01 अन्य और अनिर्दिष्ट पाचन अंगों की स्थिति में कार्सिनोमा

कोलन कैंसर के नैदानिक लक्षण 5 प्रमुख सिंड्रोमों द्वारा दर्शाए जाते हैं: दर्द, आंतों के विकार, आंतों में रुकावट, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज और रोगियों की सामान्य स्थिति में गिरावट। पेट में दर्द कोलन कैंसर का सबसे पहला और लगातार लक्षण है। ट्यूमर के स्थान और घातक प्रक्रिया के चरण के आधार पर, वे प्रकृति और तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं। मरीज़ पेट दर्द को दबाने, दर्द करने या ऐंठन के रूप में देख सकते हैं। यदि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द होता है, तो रोगी में कोलेसिस्टिटिस और ग्रहणी संबंधी अल्सर को बाहर करना आवश्यक है; दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द के स्थानीयकरण के मामले में, तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ विभेदक निदान किया जाता है।
पहले से ही कोलन कैंसर के प्रारंभिक चरण में, आंतों की परेशानी के लक्षण देखे जाते हैं, जिनमें डकार, मतली, उल्टी, भूख न लगना, पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना शामिल है। उसी समय, आंतों के विकार विकसित होते हैं, जो आंतों की गतिशीलता और आंतों की सामग्री के पारित होने के उल्लंघन का संकेत देते हैं: दस्त, कब्ज (या उनका विकल्प), पेट में गड़गड़ाहट, पेट फूलना। एक्सोफाइटिक बढ़ते कोलन कैंसर (अक्सर बाईं ओर का स्थानीयकरण) के साथ, अंततः आंशिक या पूर्ण अवरोधक आंत्र रुकावट विकसित हो सकती है।
सिग्मॉइड और मलाशय के दूरस्थ भागों के कैंसर के विकास का संकेत मल में रोग संबंधी अशुद्धियों (रक्त, बलगम, मवाद) की उपस्थिति से हो सकता है। भारी आंत्र रक्तस्राव शायद ही कभी होता है, लेकिन लंबे समय तक रक्त की हानि से क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास होता है। कोलन कैंसर के मामले में सामान्य स्वास्थ्य का उल्लंघन कैंसर ट्यूमर के विघटन और आंतों की सामग्री के ठहराव के कारण होने वाले नशे से जुड़ा होता है। मरीज़ आमतौर पर अस्वस्थता, थकान, निम्न श्रेणी का बुखार, कमजोरी और क्षीणता की शिकायत करते हैं। कभी-कभी कोलन कैंसर का पहला लक्षण पेट में एक स्पष्ट द्रव्यमान की उपस्थिति है।
नैदानिक पाठ्यक्रम के आधार पर, कोलन कैंसर के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
विषाक्त।एनीमिया - सामान्य लक्षण क्लिनिक में प्रबल होते हैं (बुखार, प्रगतिशील हाइपोक्रोमिक एनीमिया)।
आंत्रशोथमुख्य अभिव्यक्तियाँ आंतों के विकारों से जुड़ी हैं, जिसके लिए कोलन कैंसर को एंटरटाइटिस, कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस और पेचिश से अलग करने की आवश्यकता होती है।
अपच संबंधीलक्षण जटिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा द्वारा दर्शाया जाता है, जो गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस की नैदानिक तस्वीर की याद दिलाता है।
अवरोधक.प्रगतिशील आंत्र रुकावट के साथ।
छद्म-भड़काऊ।यह पेट की गुहा में एक सूजन प्रक्रिया के लक्षणों की विशेषता है, जो बुखार, पेट दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस आदि के साथ होती है। कोलन कैंसर के इस रूप को एडनेक्सिटिस, एपेंडिसियल घुसपैठ, पायलोनेफ्राइटिस के रूप में छिपाया जा सकता है।

कोलन कैंसर को एक घातक नवोप्लाज्म के रूप में समझा जाना चाहिए जो बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली से बढ़ता है। बहुत बार ट्यूमर सिग्मॉइड, मलाशय और सीकुम में स्थानीयकृत होता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र बड़ी आंत का वह खंड है जो मलाशय के सामने स्थित होता है। देखने में यह आंत ग्रीक अक्षर "सिग्मा" - Σ जैसी दिखती है, इसलिए इसका नाम पड़ा।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र पाचन की प्रक्रिया और शरीर को पोषक तत्वों से संतृप्त करने में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। इसके आधार पर, सिग्मॉइड कोलन कैंसर (ICD 10. क्लास II (C00-D48), C18, C18.7) एक खतरनाक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो घातक हो सकती है।

शोध के आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार के कैंसर का निदान बहुत कम ही किया जाता है (सभी मामलों में से 5-6%; 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। लेकिन फिर भी, यह प्रक्रिया कैंसर का एक अपेक्षाकृत अनुकूल रूप है। समय पर निदान के साथ) और पर्याप्त उपचार से, पेट के कैंसर की तुलना में रोग के परिणाम में काफी सुधार होता है।

रोग की घटना

सिग्मॉइड कोलन कैंसर का चिकित्सा इतिहास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

पोषण की प्रकृति - वसायुक्त, मांस और आटे के व्यंजनों का अत्यधिक सेवन, पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों की कमी;
बड़ी आंत के रोग (पॉलीप्स, कोलाइटिस);
आंत्र रोग (कब्ज);
वंशानुगत कारक;
बुज़ुर्ग उम्र.

नैदानिक तस्वीर

कोलन कैंसर के लक्षण ट्यूमर प्रक्रिया के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। प्रारंभिक चरणों में, स्पष्ट लक्षण, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित होते हैं, लेकिन इतिहास एकत्र करते समय, कोई सामान्य भलाई में गिरावट, काम करने की क्षमता में कमी और भूख में कमी की पहचान कर सकता है। सिग्मॉइड कोलन कैंसर के साथ वजन कम होना दुर्लभ है; कुछ रोगियों का वजन भी बढ़ जाता है।

<>जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आंतों के विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं:

कब्ज और दस्त;
आंतों में गड़गड़ाहट;
पेट में हल्का और ऐंठन वाला दर्द जो भोजन सेवन पर निर्भर नहीं करता;
एकतरफा सूजन (एक ट्यूमर द्वारा आंतों के लुमेन के संकुचन के साथ);
एनीमिया (पुरानी रक्त हानि का परिणाम)।

इसके बाद, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं; गंभीर मामलों में, आंतों में रुकावट, सूजन प्रक्रियाएं (सेल्युलाइटिस, फोड़े, पेरिटोनिटिस) और रक्तस्राव होता है।

निदान एवं उपचार

कोलन कैंसर के इस रूप के निदान में इतिहास, बाहरी परीक्षण, पैल्पेशन, स्पष्ट या गुप्त रक्त के लिए मल के प्रयोगशाला परीक्षण, एक्स-रे परीक्षा, सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी शामिल हैं।

इस ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को विशेष रूप से सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है। पसंद की विधि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ आंत के प्रभावित क्षेत्र का व्यापक उच्छेदन है।

श्रेणियाँ

स्क्रीनिंग

चरम सीमाओं का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड के प्रकार

पेट का अल्ट्रासाउंड

छाती का अल्ट्रासाउंड

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