दंत मुकुट की मरम्मत. डेन्चर पर चिपके हुए सिरेमिक को पुनर्स्थापित करें

डेंटल क्राउन आपको अपने प्राकृतिक दांतों को बहाल करने की अनुमति देता है, जिससे वास्तव में सुंदर मुस्कान बनती है। वहीं, प्रोस्थेटिक्स के दौरान उत्पन्न होने वाली आम समस्याओं में से एक कृत्रिम दांतों पर चिप्स का आना है। और इस संबंध में, जिस व्यक्ति का मुकुट टूट गया है, उसके पास प्रश्नों की एक पूरी श्रृंखला हो सकती है, जिसका उत्तर हम नीचे देने का प्रयास करेंगे।

आधुनिक सामग्री

आज, कई अलग-अलग सामग्रियां हैं जिनसे डेन्चर बनाया जाता है। आइए विभिन्न कच्चे माल के उपयोग के आधार पर चिप्सिंग विकल्पों पर विचार करें:

1. धातु-प्लास्टिक: यदि मुकुट की संरचना में धातु का आधार और प्लास्टिक का बाहरी आवरण शामिल है, तो छिलने की संभावना बहुत अधिक है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाया गया है कि प्लास्टिक आधार से अच्छी तरह से कनेक्ट नहीं होता है। इस कारण से, इन डेटा का उपयोग अक्सर अस्थायी कृत्रिम विकल्पों के साथ-साथ प्रत्यारोपण के दौरान भी किया जाता है, जब स्थापित प्रत्यारोपण को बहुत अधिक लोड नहीं किया जा सकता है,
2. : यदि मुकुट में धातु का आधार होता है, लेकिन बाहरी कोटिंग सिरेमिक होती है, तो छिलने की संभावना कम हो जाती है क्योंकि उत्पाद गर्मी से उपचारित होता है। हालाँकि, भारी भार के तहत, बाहरी सिरेमिक अभी भी टूट सकता है,
3. ठोस चीनी मिट्टी की चीज़ें: ऐसे मुकुट टूट भी सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि सामग्री के एक टुकड़े का उपयोग किया जाता है, समग्र रूप से सिरेमिक बहुत टिकाऊ नहीं होते हैं, इसलिए एक छोटा टुकड़ा लोड के तहत टूट सकता है,
4. डाइऑक्साइड: यदि या एल्यूमीनियम, तो टूटने की संभावना बहुत कम है, क्योंकि कृत्रिम दांत बनाने के लिए यह सबसे टिकाऊ सामग्री है। एक नियम के रूप में, ठोस सामग्री का उपयोग किया जाता है (कम अक्सर सिरेमिक की एक परत के साथ कवर किया जाता है) - इसे मैन्युअल रूप से संसाधित करना भी असंभव है; विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसलिए, ऐसे कृत्रिम अंग के टूटने का जोखिम लगभग न्यूनतम है।

ताज क्यों टूटा?

निम्नलिखित कारणों से क्षति हो सकती है:

• रोगी को कुछ ऐसा अनुभव होता है जिस पर दंत चिकित्सक ने ध्यान नहीं दिया,

ताज के फटने का एक कारण ब्रुक्सिज्म

• डेंटल ब्रिज बहुत सारे क्राउन से बनाया गया था और इस पर बहुत अधिक आंतरिक और बाहरी दबाव है,
• मुकुट बनाते समय, इसकी संरचना में शामिल सामग्रियों के थर्मल विस्तार में अंतर को ध्यान में नहीं रखा गया,
• कृत्रिम अंग का आकार अनियमित है और यह विपरीत जबड़े से अत्यधिक दबाव के अधीन है,
• दांत और ऊपरी हिस्से के बीच कोई विदेशी वस्तु घुस गई है, या प्लाक जमा हो गया है,
• फायरिंग तकनीक का उल्लंघन किया गया,
• रोगी स्वयं स्थापित संरचना के प्रति बहुत लापरवाह है - वह बहुत कठोर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करता है, अपने दाँतों से बोतलें खोलता है, या यहाँ तक कि मेवे भी तोड़ देता है।

क्षतिग्रस्त मुकुट को कैसे पुनर्स्थापित करें?

दंत चिकित्सा में पाई जाने वाली सभी प्रकार की पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं में से, धातु-सिरेमिक मुकुट की बहाली सबसे कम आम है। सबसे विश्वसनीय विकल्प सिरमेट को बदलना है। स्वाभाविक रूप से, इसके लिए बहुत अधिक धन की आवश्यकता होती है, लेकिन परिणाम इसके लायक है। कुछ स्थितियों में, पुनर्स्थापन संभव है, लेकिन यह मौखिक गुहा के बाहर किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, दांत से क्राउन हटा दिया जाता है, जिसके बाद इसकी अखंडता बहाल हो जाती है।

ताज की बहाली "पहले" और "बाद"

महत्वपूर्ण!चूंकि क्राउन दांत से मजबूती से जुड़ा होता है, ज्यादातर मामलों में कृत्रिम अंग को नुकसान पहुंचाए बिना इसे हटाना असंभव होता है। इसलिए, मौखिक गुहा के बाहर पुनर्स्थापनात्मक कार्य का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है और ताज को अक्सर बदलने की आवश्यकता होती है।

यदि मुकुट अन्य सामग्रियों, जैसे सिरेमिक, प्लास्टिक या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से बने होते हैं, तो आपको अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना होगा, जो निम्नलिखित प्रक्रियाओं को आज़मा सकता है:

1. सतह पॉलिशिंग. इस मामले में, दांत बरकरार रहता है, सौंदर्यशास्त्र बनाए रखता है, लेकिन साथ ही थोड़ा अलग आकार प्राप्त करता है। यह विकल्प उन मामलों में अच्छा होगा जहां दांत मुस्कान क्षेत्र के बाहर स्थित है और सामग्री की चिप छोटी है (और कृत्रिम दांत की कार्यक्षमता में व्यवधान नहीं हुआ है),
2. दांतों को बहाल करने के लिए मिश्रित सामग्रियों का उपयोग। इस प्रक्रिया के दौरान, क्षति उस स्तर तक बढ़ जाती है जो मूल रूप से मुकुट पर थी। यह सबसे आम विकल्प है, जो डॉक्टर के सही दृष्टिकोण के साथ उच्च गुणवत्ता वाली रिकवरी की गारंटी देता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग तब किया जाता है जब मुंह में प्लास्टिक के मुकुट होते हैं।

एक नोट पर!प्रत्यक्ष बहाली, जब मुकुट को सीधे रोगी के मुंह में बहाल किया जा सकता है, मुख्य रूप से प्लास्टिक और धातु-प्लास्टिक कृत्रिम अंग के अधीन होता है। उनकी बहाली लगभग हमेशा संभव है, लेकिन शेष मुकुट, विशेष रूप से बड़ी क्षति के साथ, अभी भी अधिकांश स्थितियों में प्रतिस्थापित करना पड़ता है।

पुनर्प्राप्ति कैसे की जाती है?

1. सबसे पहले, चिपके हुए हिस्से को अच्छी तरह से सुखा लें,
2. क्षेत्र को बोरान से उपचारित किया जाता है। यह आपको आवश्यक खुरदरापन प्राप्त करने की अनुमति देता है - ताकि मिश्रित सामग्री बेहतर बनी रहे,
3. एक विशेष तरल घोल से उपचार के बाद सतह परत की सफाई,
4. फिर डॉक्टर दोष को विशेष इंसुलेटिंग पैड से ढक देता है,
5. अंतिम चरण में, वांछित छाया की मिश्रित सामग्री लागू की जाती है। अनुप्रयोग परतों में किया जाता है, जिन्हें लागू करते समय प्रकाश लैंप द्वारा पॉलिमराइज़ किया जाता है। काम के अंत में, अंतिम सैंडिंग की जाती है।

यदि क्राउन को बदलने की आवश्यकता है, तो इसे ड्रिलिंग या चिपकने वाले को नरम करके दांत से हटा दिया जाता है। बाद में, इंप्रेशन लिया जाता है (यदि आवश्यक हो तो दांत को दोबारा संसाधित किया जाता है) और प्रयोगशाला में एक नया कृत्रिम अंग बनाया जाता है।

ताज पर चिप का दिखना घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि इस समस्या को पेशेवर रूप से हल करने के कई तरीके हैं। किसी भी मामले में, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो समस्या की प्रकृति का आकलन करने के बाद, इसे खत्म करने के लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेगा।

संकट:एक व्यक्ति जरूरत पड़ने पर डायल-डेंट क्लिनिक में आया।

समाधान:सामने के दाँत पर किया गया।

क्लिनिक में आए मरीज के सामने के दांतों पर डेंटल इम्प्लांट लगाए गए थे. धातु-सिरेमिक मुकुट. मेटल-सेरेमिक के साथ डेंटल प्रोस्थेटिक्सदूसरे क्लीनिक में किया गया। अब रोगी को एक विकट समस्या है - धातु-सिरेमिक मुकुट का धातु के ठीक नीचे तक गंभीर रूप से टूटना। उसने अपने दोस्तों से पूछा कि वह कहां बना सकता है धातु-सिरेमिक मुकुट की मरम्मत, और उन्हें डायल-डेंट से संपर्क करने की सलाह दी गई।

हड्डी रोग विशेषज्ञ लिसुनोव आई.एस. निरीक्षण कर मौजूदा स्थिति का आकलन किया। सामने के दाँतों पर किया गया धातु-सिरेमिक दंत प्रोस्थेटिक्स, जिसे कई कारणों से डायल-डेंट पूर्वकाल के दांतों के कृत्रिम उपचार के लिए सही विकल्प नहीं मानता है:

1. धातु सिरेमिक परत के माध्यम से चमकती है, जिससे दांतों का रंग अप्राकृतिक हो जाता है।
2. धातु का फ्रेम इनेमल की पारदर्शिता को बाधित करता है, जो विशेष रूप से सामने के दांतों पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि वे सौंदर्य क्षेत्र में हैं।
3. समय के साथ, गोंद ताज से दूर चला जाता है और धातु से एक ग्रे किनारा ध्यान देने योग्य हो जाता है, जो सौंदर्यशास्त्र को बहुत प्रभावित करता है।
4. पराबैंगनी प्रकाश (नाइट क्लब, बार, डिस्को) में, धातु-सिरेमिक मुकुट चमकते नहीं हैं और मुंह में काले अंतराल की उपस्थिति शोभा नहीं देती है।

के लिए दंत प्रोस्थेटिक्सपूर्वकाल भाग में, सभी-सिरेमिक मुकुटों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, जो उपरोक्त सभी नुकसानों से मुक्त हैं। यह बिल्कुल वही दृष्टिकोण है जो डायल-डेंट में आर्थोपेडिक दंत चिकित्सकों द्वारा अपनाया जाता है। इस मामले में एक और कमी है - धातु-सिरेमिक मुकुटएक-दूसरे से जुड़े होते हैं, जो दांतों की प्राकृतिक गतिशीलता को सीमित करता है और जड़ों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। मरीज को मौजूदा क्राउन की सभी कमियों के बारे में बताया गया और स्थिति को सुधारने के बारे में विस्तृत सलाह दी गई।

अब, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक लिसुनोव आई.एस. रोगी की गंभीर समस्या का समाधान करना चाहिए - सामने के दांतों के सौंदर्यशास्त्र को पूरा करना और पुनर्स्थापित करना। सिरमेट पर लगी चिप काफी मजबूत है - नंगी धातु दिखाई देती है।

चिपके हुए धातु-सिरेमिक मुकुट की मरम्मत करते समय समस्या यह है कि मुकुट एक प्रयोगशाला में बनाया जाता है, जहां धातु के फ्रेम को सिरेमिक की एक परत से ढक दिया जाता है, जिसे एक विशेष ओवन में सुखाया जाता है, विशेष उपकरणों का उपयोग करके चमकाया और पॉलिश किया जाता है। पर धातु-सिरेमिक मुकुटों की बहालीडॉक्टर मरीज के मुंह में काम करता है (प्रत्यक्ष बहाली)। सामग्रियों का उपयोग प्रकाश-इलाज वाले कंपोजिट तक सीमित है, इसलिए ऐसी सामग्री का चयन करना आवश्यक है जो ताज पर मौजूदा सिरेमिक के रंग और तकनीकी गुणों से सबसे अधिक मेल खाता हो। चिप की गहराई के कारण आदर्श मरम्मत करना असंभव है; डॉक्टर का कार्य इसे यथासंभव अच्छी तरह से करना है।

पूर्वकाल के दांतों की बहालीसौंदर्यात्मक गुणों में वृद्धि की आवश्यकता है। विभिन्न सामग्रियों की विशेषताओं और उन्हें ताज पर लगाने की तकनीक का ज्ञान, धातु-मिट्टी के बर्तनों के साथ काम करने का अनुभव - ये प्रमुख बिंदु हैं जो डॉक्टर के काम को उच्च गुणवत्ता वाला बनाते हैं। लिसुनोव आई.एस. उत्कृष्ट प्रशिक्षण प्राप्त किया है और विभिन्न पुनर्स्थापन सामग्रियों के साथ काम करने के लिए उसके पास कई प्रमाणपत्र हैं, धातु-सिरेमिक दंत प्रोस्थेटिक्स, दंत बहाली, रंग चयन।

धातु-सिरेमिक मुकुट की मरम्मत से पहले, पुनर्स्थापना क्षेत्र को रबर बांध का उपयोग करके अलग किया जाता है। यह इलास्टिक स्कार्फ मौखिक गुहा को सामग्रियों और उपकरणों से बचाता है, जिससे रोगी के लिए उपचार अधिक आरामदायक हो जाता है, और डॉक्टर को पूरी तरह से सूखा पुनर्स्थापन क्षेत्र प्राप्त होता है, जो गुणवत्तापूर्ण उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

धातु सिरेमिक पर एक चिप में असमान किनारे होते हैं, इसलिए पुनर्स्थापना सामग्री को लागू करने से पहले, चिप को समतल किया जाता है और पुनर्स्थापना के एक चुस्त फिट और सौंदर्यशास्त्र को सुनिश्चित करने के लिए चिकने किनारों का निर्माण किया जाता है।

पुनर्स्थापना के रंग से बेहतर मिलान करने के लिए, आसन्न मुकुट पर विभिन्न रंगों के मिश्रण की कई बूंदें बनाई जाती हैं। बूंद ठीक होने के बाद, आप देख सकते हैं कि रंग मिलान कितना सटीक होगा। कामकाजी बूंदों को ताज की सतह से बिना नुकसान पहुंचाए आसानी से हटा दिया जाता है। पुनर्स्थापन सामग्री को कई परतों में लगाया जाता है, प्रत्येक परत को अच्छी तरह से सुखाया जाता है।

अंतिम पॉलिश को चमक देने और संपर्क क्षेत्र को चिकना करने के लिए पॉलिश किया जाता है।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक लिसुनोव आई.एस. के काम के परिणामस्वरूप। पूर्वकाल के दांतों का सौंदर्य बहाल हो जाता है, और रोगी आत्मविश्वास से संवाद कर सकता है और मुस्कुरा सकता है।

पुनर्स्थापना के माध्यम से धातु दिखाई देती है क्योंकि धातु का फ्रेम उजागर हो गया था, और मिश्रित सामग्री में सिरेमिक के समान घनत्व नहीं होता है। इस मामले में, सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका धातु-सिरेमिक मुकुटों को पूर्ण-सिरेमिक मुकुटों से बदलना होगा, लेकिन रोगी के व्यक्तिगत कारणों से इस निर्णय को अस्वीकार कर दिया गया था।

चिपके हुए धातु सिरेमिक की मरम्मत बिना किसी गारंटी के की जाती है, क्योंकि बहाली का सेवा जीवन कई कारकों से प्रभावित होता है:

• चिप की मात्रा - चिप जितनी बड़ी होगी, पुनर्स्थापना के नष्ट होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• दृश्यमान धातु की मात्रा - मिश्रण सिरेमिक से बेहतर तरीके से जुड़ता है और धातु से बहुत खराब तरीके से जुड़ता है;
• काटना - गलत काटने से पुनर्स्थापना से बाहर हो सकता है;
• स्वच्छता - दांतों की अनुचित ब्रशिंग दांतों की बहाली को नुकसान पहुंचा सकती है;
• धातु-सिरेमिक मुकुट डिजाइन - मुकुटों को एक लंबे पुल में संयोजित करने से संपूर्ण संरचना का सूक्ष्म-झुकाव बढ़ जाता है, जिससे नई बहाली के टुकड़े हो सकते हैं;
• धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित करने के लिए सीमाओं का क़ानून - समय के साथ, मुकुट को कवर करने वाला सिरेमिक अपनी ताकत खो देता है;
• चिपिंग के लिए सीमाओं का क़ानून सिरेमिक और धातु के बीच कनेक्शन की मजबूती का उल्लंघन है, जो सिरेमिक की ताकत को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

कीमत टूटे हुए धातु-सिरेमिक मुकुट की मरम्मत 4500 रूबल की राशि।

डायल-डेंट विशेषज्ञों के कार्य के अन्य उदाहरण देखें।

धातु-सिरेमिक संरचनाएं मौखिक गुहा में कार्यक्षमता और सौंदर्यशास्त्र को पूरी तरह से बहाल कर सकती हैं। हालाँकि, डॉक्टर के अभ्यास में सिरेमिक चिपिंग कोई अलग घटना नहीं है। कारण अलग-अलग हैं, एक विकल्प के रूप में: फ्रेम की तैयारी में उल्लंघन और सिरेमिक द्रव्यमान, पैराफंक्शन, ऑक्लुसल ओवरएस्टीमेशन, यांत्रिक प्रभाव के साथ काम करने की तकनीक। सभी मामलों में, रोगी को चिपके हुए सिरेमिक द्रव्यमान की उपस्थिति से सौंदर्य संबंधी असंतोष प्राप्त होता है। मौखिक गुहा में चिपके हुए सिरेमिक की मरम्मत करना कभी-कभी इसे बहाल करने का एकमात्र सौम्य तरीका हो सकता है।

चिपके हुए सिरेमिक की सौंदर्यपरक बहाली

एक 60 वर्षीय रोगी ने चिपके हुए चीनी मिट्टी के बर्तनों की सौंदर्यपूर्ण बहाली का अनुरोध किया। (चित्र .1)

इतिहास में, चिप 2 साल पहले हुई थी। मिश्रित पुनर्स्थापना की तरह, शास्त्रीय तकनीक का उपयोग करके चिप को पुनर्स्थापित करने के कई प्रयास किए गए हैं, लेकिन वे अल्पकालिक सफल रहे। उन्होंने मौजूदा कृत्रिम अंग को बदलने के प्रस्ताव को अस्वीकार कर दिया। मैंने इसे बाद में करने की योजना बनाई।

फिलहाल, वह मौखिक गुहा में सौंदर्य बहाली की संभावना में बहुत रुचि रखती थी।

ताज की मरम्मत के चरण

1) सतह की सफाई.

कृत्रिम अंग की सतह को कम गति वाले टिप पर अपघर्षक पेस्ट से साफ किया गया था।

2) एक बेवल बनाया गया है

दोष की परिधि के साथ सिरेमिक परत की सतह पर लगभग 1.5 मिमी. (अंक 2)

3) सैंडब्लास्टिंग

धातु फ्रेम और सिरेमिक बेवल की सतह को सैंडब्लास्ट करने के लिए एक इंट्राओरल सैंडब्लास्टर (मेडी-एचर, बायो-आर्ट) का उपयोग किया गया था। 50 माइक्रोन एल्यूमीनियम ऑक्साइड का उपयोग 2 बार में तब तक किया गया जब तक कि सतह मैट न हो जाए (लगभग 5-8 सेकंड)। (चित्र.3)

4) चीनी मिट्टी की चीज़ें खोदना

सतह को पानी से धोया गया, सुखाया गया और हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड 9.5% (पोर्सिलेन एचेंट 9.5% बिस्को) को सिरेमिक पर 2 मिनट के लिए लगाया गया। (चित्र.4)

चीनी मिट्टी की चीज़ें नक़्क़ाशी एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है. हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड के साथ सैंडब्लास्टिंग और नक़्क़ाशी सिरेमिक द्वारा, हम एक माइक्रोमैकेनिकल रूप से तैयार प्रतिधारण सतह बनाते हैं। यदि 4% हाइड्रोफ्लोरिक एसिड का उपयोग किया जाता है, तो सिरेमिक सतह को खोदने में 4 मिनट लगते हैं।

5) ताज की सतह से हाइड्रोफ्लोरिक एसिड को धो लें

इस स्तर पर, सिरेमिक सतह संदूषण के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाती है। संभावित कार्बनिक संदूषण से सिरेमिक सतह की सफाई को सख्ती से बनाए रखना आवश्यक है।
(रक्त, लार).

6) सिरेमिक प्राइमर का अनुप्रयोग

सिरेमिक सतह की चिपकने वाली तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु। इसके बिना कोई सफलता नहीं मिलेगी.

सिरेमिक प्राइमर द्विआण्विक संरचना वाला एक रासायनिक घटक है। रासायनिक श्रृंखला के एक छोर पर हमारे पास एक हाइड्रोफोबिक घटक होता है (मिश्रित मोनोमर इसके साथ संयुक्त होता है); दूसरे ध्रुव पर हमारे पास एक हाइड्रोफिलिक घटक होता है (सिरेमिक घटक इसके साथ संयुक्त होता है)।

मैं दो-घटक प्राइमर बिस-सिलान (चीनी मिट्टी के बरतन प्राइमर बिस-सिलान, बिस्को) का उपयोग करता हूं। (चित्र.5)

दो-घटक प्राइमर का उपयोग करना बेहतर है। यह एक-घटक की तुलना में रासायनिक रूप से अधिक स्थिर है।

एक-घटक प्राइमर का उपयोग करते समय, समाप्ति तिथि की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और उपयोग में न होने पर रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।

सिरेमिक प्राइमर को 1:1 की खुराक में मिलाया जाता है और सिरेमिक की सतह पर लगाया जाता है (प्राइमर निश्चित रूप से धातु की परत पर लगेगा, चिंता न करें) और 30 सेकंड के लिए छोड़ दिया जाता है। और 5-7 सेकंड के लिए हवा की धारा के साथ वाष्पित हो जाता है।

7) इसके बाद, हम सतह पर एक मिश्रित चिपकने वाला लगाते हैं।

इस मामले में, मैं वन-स्टेप प्लस (बिस्को) एडहेसिव का उपयोग करता हूं; एडहेसिव को वस्तुतः 5 सेकंड के लिए सतह पर छोड़ दिया जाता है। विलायक वाष्पित हो जाता है और राल की परत पतली हो जाती है।

पॉलिमराइजेशन 10 सेकंड।

8) अगला चरण वास्तविक पुनर्प्राप्ति है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु धातु की सतह को भड़काना है।

दूसरे शब्दों में, हमें धातु की परत को अपारदर्शी सामग्री की एक पतली परत, अधिमानतः कम-चिपचिपापन, के साथ कवर करने की आवश्यकता है। धातु के रंग को पूरी तरह से अवरुद्ध करें। यदि हम इस अवरोधक प्रभाव को प्राप्त नहीं करते हैं, तो धातु बाद के समग्र द्रव्यमान की परत के माध्यम से चमक जाएगी।

हमारे नैदानिक ​​मामले में, मैं एक बहने वाली अपारदर्शी (यूडी, नैनोपैक, शुट्ज़ डेंटल) का उपयोग करता हूं। हम इसे एक कलाकार के ब्रश के साथ केवल धातु की परत पर लागू करते हैं, हम इसे सिरेमिक बेवल पर लागू नहीं करने का प्रयास करते हैं। अन्यथा, आपको अपारदर्शी मेट परत पहले से ही दिखने लगेगी।
रियाल.

हम अपारदर्शी परत का समान वितरण प्राप्त करते हैं। (चित्र 7)

इसके बाद, हम हाइब्रिड मिश्रित सामग्री एलाइट ऑल-पर्पस बॉडी ए2 (बिस्को) के संबंधित रंग का डेंटिन शेड जोड़ते हैं, जब तक कि दांत का संबंधित समोच्च बहाल नहीं हो जाता (चित्र 8)। हाइब्रिड सामग्री काफी संतृप्त है और ताकत सुनिश्चित करती है पुनर्स्थापना परत की.

हम समग्र सामग्री एलाइट एस्थेटिक इनेमल ए2 (बिस्को) के इनेमल शेड्स जोड़कर बहाली को पूरा करते हैं।

टेसेरा सेट (टेसेरा / स्कल्पटिंग-रेज़िन, बिस्को) से मॉडलिंग रेजिन का उपयोग करके सिलिकॉन ब्रश (कॉस्मेटिक ब्रश हैंडल # 1) के साथ सामग्री को लागू करना और वितरित करना बहुत आरामदायक है। समग्र परतों का पॉलिमराइजेशन आम तौर पर स्वीकृत के अनुसार किया जाता है तरीका। (चित्र 8)

सतह को हीरे के बर्स के साथ संसाधित किया जाता है और फ़ेसटेड बर्स के साथ समाप्त किया जाता है। (डी+जेड, जर्मनी) यह सतह को पॉलिश की बजाय चिकनी, कटी हुई उपस्थिति देता है।

प्रक्रिया के अंत में, सतह को ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड (UNI-ETCH 37%, बिस्को) से उकेरा जाता है, धोया जाता है, सुखाया जाता है और समग्र ग्लेज़िंग एजेंट बिस्-कवर की एक परत के साथ कवर किया जाता है। (बिस्को) हम विलायक को वाष्पित करते हैं, पतला करते हैं राल परत और 30-40 सेकंड के लिए पोलीमराइजेशन करें।

यह प्रक्रिया पुनर्स्थापित सतह की चमक को आसन्न दांत पर सिरेमिक मुकुट की चमक के करीब लाएगी। हम चिपके हुए सिरेमिक की बहाली का पूर्ण सौंदर्य स्वरूप प्राप्त करते हैं। (चित्र 9)

रोगी परिणाम से बहुत प्रसन्न है।

निष्कर्ष (या सिरेमिक की मरम्मत क्यों करें)

चिपके हुए सिरेमिक की मरम्मत करना एक सामान्य आवश्यकता है। चिपकने वाली कार्य तकनीकों का उपयोग करके यह पूरी तरह से संभव है। मुख्य बिंदु हैं: सिरेमिक और धातु की सतह को सैंडब्लास्ट करने की आवश्यकता, सिरेमिक का उपयोग करें
भजन की पुस्तक बेशक, पुनर्स्थापनों की दीर्घायु चिपकने वाली कार्य तकनीक के अनुपालन और उन कारणों के उन्मूलन पर निर्भर करती है जिनके कारण सिरेमिक द्रव्यमान का विघटन हुआ।

सीधे विधि का उपयोग करके चिपके हुए सिरेमिक की मरम्मत करना। क्लिनिकल केस.अद्यतन: फ़रवरी 7, 2017 द्वारा: वेलेरिया ज़ेलिंस्काया

सेरमेट के चिप्स समय-समय पर होते रहते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह काफी टिकाऊ प्रकार का निर्माण है। कभी-कभी इसका कारण रोगी की लापरवाही होती है, कभी-कभी डॉक्टरों की गलतियाँ, कभी-कभी अप्रत्याशित परिस्थितियाँ (झटके या गिरने से चोट लगना)। आइए जानें ऐसा क्यों हो रहा है.

कारण

• ब्रुक्सिज्म (दांत पीसने) के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए कृत्रिम अंग की स्थापना
• कृत्रिम अंग के उपयोग का उल्लंघन (दांतों से बीयर की बोतलें खोलना, तारों को काटना)
• प्रयोगशाला चरणों में दंत तकनीशियन द्वारा प्रौद्योगिकी का अनुपालन न करना
• धातु-सिरेमिक मुकुट की तैयारी में डॉक्टर की गलती
• कुछ रोड़ा विकारों वाले रोगियों के लिए कृत्रिम अंग की स्थापना, जब मूल योजना की तुलना में कृत्रिम दांत पर अधिक भार पड़ता है

कीमत

चिपके हुए सिरमेट की मरम्मत की लागत 2500-4000 रूबल होगी। बहुत कुछ दोष के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि कारण डॉक्टर या तकनीशियन की गलती थी, तो मरीज को कुछ भी भुगतान नहीं करना पड़ता है। अन्यथा (आकस्मिक प्रभाव, वारंटी अवधि बीत चुकी है), रोगी हर चीज़ का भुगतान स्वयं करता है।

इलाज

सबसे पहले, सिरमेट के फटने का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यदि यह रोगी के लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, तो एक निवारक बातचीत की आवश्यकता है; यदि डॉक्टर द्वारा स्टंप के अनुचित गठन या प्रयोगशाला में अनियमितताओं के कारण, तो पूरे कृत्रिम अंग को हटा दिया जाना चाहिए और फिर से बनाया जाना चाहिए; यदि छूटे हुए या विकसित काटने की विकृति के कारण, रोगी को पहले एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास भेजा जाता है, इत्यादि। यदि कारण की पहचान नहीं की गई और उसे समाप्त नहीं किया गया, तो दोष फिर से प्रकट होगा। धातु-सिरेमिक मुकुटों की मरम्मत के लिए 4 बुनियादी सिद्धांत हैं, जिनमें से दंत चिकित्सक अक्सर अंतिम दो का सहारा लेते हैं। आइए उन सभी को सूचीबद्ध करें, और फिर प्रत्येक को अलग से देखें।

1. केवल चिपके हुए क्षेत्र को हटाएँ और पुनर्स्थापित करें
2. तेज और असमान क्षेत्रों को सीधा करते हुए, सब कुछ वैसे ही छोड़ दें
3. कृत्रिम अंग को हटाएं और पूरी तरह से दोबारा बनाएं, हो सकता है कि खरोंच से नया भी बनाएं
4. विशेष फिलिंग और पुनर्स्थापनात्मक सामग्री का उपयोग करके मुंह में किसी दोष को खत्म करें

एक अलग क्षेत्र का पुनरुद्धार

आर्थोपेडिस्ट मुकुट को सीमेंट करेगा, इसे तकनीशियन को देगा, और प्रयोगशाला में वे गायब लिबास को जोड़ने का प्रयास करेंगे। यह विधि सबसे कम प्रभावी है, अक्सर इसके बाद पुनरावृत्ति होती है और संरचना फिर से टूट जाती है।

के रूप में ही छोड़ें

जब हम चबाने वाले समूह के दांतों के बारे में बात कर रहे हैं और जीभ या तालु की ओर से एक छोटा सा टुकड़ा टूट गया है, तो कुछ मामलों में वे "यदि खुजली नहीं होती है, तो खरोंचें नहीं" रणनीति को प्राथमिकता देते हैं, अर्थात। धातु-सिरेमिक मुकुटों की मरम्मत अकेले की जाती है और इस तरह से नहीं की जाती है। असमान किनारे को रेत दिया जाता है, गोल किया जाता है, खुरदरापन हटा दिया जाता है और अकेला छोड़ दिया जाता है। हालाँकि, इससे संरचना के और अधिक नष्ट होने का जोखिम रहता है। पेशेवर: जब धातु मुंह में उजागर होती है, तो दर्द और जलन हो सकती है (गैल्वेनोसिस)।

कृत्रिम अंग का पूरा नया स्वरूप

आपको अपने मुंह में क्राउन को सावधानी से खोलना होगा; यह एक कठिन चरण है, क्योंकि यह दृढ़ता से तय होता है। निष्कर्षण के बाद, डॉक्टर क्षति का मूल्यांकन करता है और निर्धारित करता है कि क्या परिणामी स्टंप का पुन: उपयोग किया जा सकता है या क्या सब कुछ फिर से करने की आवश्यकता है। फिर वह स्टंप को साफ करता है, एक इंप्रेशन लेता है, इसे तकनीशियन को देता है, जो पुनः मुकुट तैयार करता है, इसे डॉक्टर को देता है, और डॉक्टर संरचना रखता है। यह सबसे महंगा तरीका है, लेकिन सबसे विश्वसनीय है।

सामग्री भरने के साथ मुंह में बहाली

पहले, पर्याप्त उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री की कमी और प्रौद्योगिकी के अपर्याप्त विकास के कारण चिपिंग सिरमेट के लिए इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता था, लेकिन हाल ही में यह तेजी से लोकप्रिय हो गया है।

• एक रबर बांध स्थापित किया गया है। सभी डॉक्टर नहीं जानते कि इसका उपयोग कैसे करना है, लेकिन यह कार्य क्षेत्र को तरल पदार्थों से विश्वसनीय अलगाव प्रदान करता है
• अवधारण बिंदु बनाने के लिए धातु के उजागर क्षेत्र को हीरे के बर से तैयार किया जाता है (वे भरने के लिए भौतिक आसंजन में सुधार करेंगे)
• अनियमितताएं दूर करें, सिरेमिक के किनारे पर 45˚ के कोण पर एक बेवल बनाएं
• अचार बनाना (30-60 सेकंड), धोना, सुखाना। ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड से नहीं (यह सिरेमिक का उपचार नहीं करता है) बल्कि दूसरे से, उदाहरण के लिए, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड से खोदें। यह त्वचा पर प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह श्लेष्म झिल्ली को दृढ़ता से परेशान करता है, इसलिए नरम ऊतकों से सावधानीपूर्वक अलगाव आवश्यक है
• सिलेन लगाएं, बस 1-2 मिनट प्रतीक्षा करें (सामग्री निर्देश देखें)
• 30-40 सेकंड के लिए अपारदर्शी पदार्थ (अपारदर्शी) लगाना, हैलोजन लैंप से रोशन करना
• मिश्रित सामग्री को परत दर परत (पहले डेंटिन, फिर इनेमल परतें) लगाया जाता है, जिससे प्रत्येक नया भाग उजागर होता है

डेंटल ब्रिज या धातु सिरेमिक से बनी व्यक्तिगत इकाइयों के रूप में स्थिर डेन्चर का सेवा जीवन लंबा होता है, लेकिन किसी भी तरह से टूटने से प्रतिरक्षित नहीं होता है। धातु-सिरेमिक मुकुट पर चिप्स, छोटी दरारें और खरोंच ऐसी सामग्री से बने डेन्चर की मुख्य "समस्याएं" हैं। यदि आप पाते हैं कि धातु-सिरेमिक मुकुट का एक टुकड़ा टूट गया है, तो घबराएं नहीं - दंत चिकित्सक के पास एक बार जाएँ और आपका इंसर्ट "नए जैसा अच्छा" होगा।

समस्या के कारण

डॉक्टर के लिए मुकुट की पूरी तरह और यथासंभव सटीकता से मरम्मत करने के लिए, उस कारण को जानना महत्वपूर्ण है जिसके कारण यह छिल गया।

छिलने के सबसे आम कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• डॉक्टर का असावधान कार्य;
• ऐसे उपकरण की निर्माण प्रक्रिया के दौरान की गई त्रुटियां (धातु के साथ काम करने के लिए प्रौद्योगिकी का उल्लंघन या सिरेमिक कोटिंग को फायर करते समय तापमान बनाए रखने में विफलता);
• रोगी ने मोटे भोजन के सेवन के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया;
• सामग्री की असंगति.

कच्चे माल की संरचना का महत्व

एक नोट पर:एकल स्थिर दंत कृत्रिम अंग के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले कच्चे माल की संरचना इसमें एक बड़ी भूमिका निभाती है कि धातु-सिरेमिक मुकुट की मरम्मत की कितनी जल्दी आवश्यकता होगी।

कच्चे माल दो प्रकार के होते हैं:

1. आधार धातु से बना है और कवर प्लास्टिक का है। ऐसी संरचना पर चिप्स एक काफी सामान्य घटना है, क्योंकि प्लास्टिक और धातु मिश्र धातु का आसंजन बहुत अच्छा नहीं है।
2. बेस मेटल से बना है, जबकि कवर सिरेमिक से बना है। सिरेमिक फायरिंग तकनीक संरचना को बहुत मजबूत बनाती है, इसलिए चिपिंग केवल भारी चबाने वाले भार के तहत होती है।

सेरमेट को पुनर्स्थापित करने के तरीके

धातु-सिरेमिक मुकुटों की बहाली निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके की जाती है:

1. इस तत्व की चिप के किनारों को पॉलिश किया जाता है। पॉलिश करते समय, दांत का आकार बदल जाता है और वह असुंदर दिख सकता है, इसलिए इस पुनर्स्थापन विधि का उपयोग केवल उन दांतों पर किया जाता है जो मुस्कान के "क्षेत्र" में नहीं आते हैं।
2. सिरेमिक-धातु उत्पाद का पूर्ण प्रतिस्थापन एक महंगी और समय लेने वाली विधि है, लेकिन सबसे विश्वसनीय है।
3. दांत से किसी तत्व को निकालने के बाद उसे पुनः स्थापित करना। इस विकल्प का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि हटाने से अक्सर उत्पाद की अखंडता से समझौता हो जाता है, और इसे वापस रखना हमेशा संभव नहीं होता है।
4. किसी चिप को बिना हटाए (निर्माण किए) मिश्रित सामग्री से उसकी मरम्मत करना सबसे आम विकल्प है।

विस्तार प्रौद्योगिकी

धातु-सिरेमिक मुकुट का एक टुकड़ा टूट गया है और अब आपको विस्तार करने की आवश्यकता है? चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि धातु सिरेमिक से बने दांत के मुकुट को बहाल करने की प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है और आधे घंटे से अधिक समय तक नहीं चलता है।

चिप को पुनर्स्थापित करना निम्नानुसार किया जाता है:

1. सर्जिकल क्षेत्र एक रबर बांध से ढका हुआ है, जो ताज के तैयार क्षेत्र की पूरी तरह से सूखी सतह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।
2. अच्छे आसंजन के लिए आवश्यक खुरदरी सतह प्राप्त करने के लिए टूटे हुए क्षेत्र को हीरे के बर के साथ पीस दिया जाता है।
3. सिरेमिक पर एक बेवल बनता है।
4. एक विशेष ब्रश का उपयोग करके, खुरदरी सतह को साफ किया जाता है और सिलेन से उपचारित किया जाता है। दो मिनट के बाद सतह पूरी तरह सूखी हो जाती है।
5. दोष स्थल को अपारदर्शी सामग्री से ढक दिया गया है, जो हैलोजन लैंप के साथ पोलीमराइजेशन के दौरान कठोर हो जाता है। यह तकनीक धातु को बाद में दिखने से रोकती है।
6. परत दर परत, एक मिश्रित सामग्री लगाई जाती है, जो दाँत के इनेमल के टोन से मेल खाती है, और प्रत्येक परत को आवश्यक रूप से पॉलिमराइज़ किया जाता है।
7. काम के अंत में, दोष की सतह को आवश्यक चमक के लिए पॉलिश किया जाता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, धातु-सिरेमिक प्रकार के दंत उपकरण में खराबी को "मरम्मत" करने की प्रक्रिया विशेष रूप से कठिन नहीं है, लेकिन घर पर असंभव है।