मूल टॉरसेमाइड। खुराक और प्रशासन की विधि

केएनएफ (कजाकिस्तान नेशनल फॉर्मूलरी ऑफ मेडिसिन में शामिल दवा)

एएलओ (मुफ्त बाह्य रोगी दवा प्रावधान की सूची में शामिल)

निर्माता:हेटेरो लैब्स लिमिटेड

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:टॉरसेमाइड

पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5नंबर 122128

पंजीकरण की तारीख: 06.04.2016 - 06.04.2021

कीमत सीमित करें: 34.18 केजेडटी

निर्देश

• रूसी

व्यापरिक नाम

तोरस एमिड

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

तोरस एमिड

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

विवरण

5 मिलीग्राम खुराक के लिए: गोलियाँ आकार में अंडाकार, सफेद या लगभग सफेद होती हैं, एक ब्रेक लाइन के साथ, लाइन के एक तरफ "56" और दूसरी तरफ "एच" उत्कीर्ण होता है।

10 मिलीग्राम खुराक के लिए: गोलियाँ आकार में अंडाकार, सफेद या लगभग सफेद होती हैं, एक ब्रेक लाइन के साथ, लाइन के एक तरफ "57" और दूसरी तरफ "एच" उत्कीर्ण होता है।

20 मिलीग्राम खुराक के लिए: गोलियाँ आकार में अंडाकार, सफेद या लगभग सफेद होती हैं, जिसमें एक ब्रेक लाइन होती है, लाइन के एक तरफ "59" और दूसरी तरफ "एच" अंकित होता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

मूत्रल. "पाश मूत्रल। सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक। टॉरसेमाइड।

एटीएक्स कोड C03CA04

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, टॉरसेमाइड तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्रशासन के एक घंटे बाद प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है। एकाग्रता-समय वक्र के अंतर्गत क्षेत्र 2.5 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम तक की खुराक के साथ आनुपातिक रूप से बढ़ता है। भोजन के साथ सहवर्ती उपयोग सी को कम करता हैअधिकतम 30 मिनट के लिए, लेकिन समग्र जैवउपलब्धता और मूत्रवर्धक गतिविधि नहीं बदलती है। 99% से अधिक टॉरसेमाइड प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता या कंजेस्टिव हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए टॉर्सेमाइड के वितरण की मात्रा 12-15 लीटर तक होती है। लीवर सिरोसिस के रोगियों में, वितरण की मात्रा दोगुनी हो जाती है। टॉरसेमाइड को तीन मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए चरणबद्ध ऑक्सीकरण, हाइड्रॉक्सिलेशन और रिंग हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है: एम1, एम3 और एम5। स्वस्थ व्यक्तियों में टॉरसेमाइड और इसके मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन 3 से 4 घंटे है। टॉरसेमाइड की कुल निकासी 40 मिली/मिनट है, और गुर्दे की निकासी लगभग 10 मिली/मिनट है। प्रशासित खुराक का लगभग 80% अपरिवर्तित वृक्क नलिकाओं के माध्यम से उत्सर्जित होता है: टॉरसेमाइड 24%, मेटाबोलाइट्स एम1 - 12%, एम3 - 3%, एम5 - 41% के रूप में। गुर्दे की विफलता के लिएटॉरसेमाइड का आधा जीवन नहीं बदलता है।

फार्माकोडायनामिक्स

टी ओरसेमाइड हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड की आंतरिक सतह पर कार्य करता है, जहां यह Na परिवहन प्रणाली को रोकता है+ /K + /2Cl - , जिसके परिणामस्वरूप हेनले लूप के आरोही भाग में सोडियम और क्लोराइड आयनों का वृक्क पुनर्अवशोषण कम हो जाता है, इंट्रासेल्युलर द्रव का आसमाटिक दबाव और पानी का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है। एक उच्चरक्तचापरोधी दवा के रूप में टॉर्सेमाइड की क्रिया इसकी मूत्रवर्धक क्रियाओं के कारण होती है।बाह्यकोशिकीय और प्लाज्मा द्रव की मात्रा में कमी के कारण, रक्तचाप अस्थायी रूप से कम हो जाता है, और सिस्टोलिक रक्त की मात्रा भी कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न मूल के एडेमा सिंड्रोम, सहित। क्रोनिक हृदय विफलता, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के लिए

धमनी का उच्च रक्तचाप

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

मौखिक रूप से, दिन में एक बार, नाश्ते के बाद, बिना चबाये, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ।

बुजुर्ग रोगियों को विशेष खुराक चयन की आवश्यकता नहीं होती है।

क्रोनिक हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम

सामान्य चिकित्सीय खुराक प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से 10-20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो तो खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए लगभग 2 बारजब तक वांछित प्रभाव प्राप्त न हो जाए।

गुर्दे की बीमारी में एडेमा सिंड्रोम (जिगर का सिरोसिस)

सामान्य चिकित्सीय खुराक प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से 20 मिलीग्राम है एक एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी या अन्य पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ. यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे दोगुना किया जाना चाहिए।

यकृत रोग में एडेमा सिंड्रोम

सामान्य चिकित्सीय खुराक प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से 5-10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक दोगुनी की जा सकती है।

अधिकतम एकल खुराक 40 मिलीग्राम है; इसे अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उपयोग का कोई अनुभव नहीं है)।

यकृत रोग के लिए किसी भी मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग का पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों में अध्ययन नहीं किया गया है।

धमनी का उच्च रक्तचाप . शुरुआती खुराक प्रतिदिन एक बार 5 मिलीग्राम है। यदि 4-6 सप्ताह तक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम की खुराक लेने पर रक्तचाप में पर्याप्त कमी नहीं होती है, तो खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि 10 मिलीग्राम की खुराक आवश्यक परिणाम नहीं देती है, तो किसी अन्य समूह की एंटीहाइपरटेंसिव दवा को उपचार आहार में जोड़ा जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोवोलेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया)

हाइपोकैलिमिया (विशेष रूप से कम पोटेशियम आहार के साथ या उल्टी, दस्त या रेचक दवा के दुरुपयोग, या यकृत की विफलता के साथ)

सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, भ्रम

धमनी हाइपोटेंशन

भूख में कमी

आक्षेप

प्लाज्मा में यूरिक एसिड, ग्लूकोज और लिपिड का बढ़ा हुआ स्तर

चयापचय क्षारमयता

γ-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (γ-GGTP) सहित कुछ यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि

मूत्र पथ के संकुचन वाले रोगियों में मूत्र के बहिर्वाह को रोकना,

प्लाज्मा यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि

कभी-कभार< 1/10 000

अंगों का पेरेस्टेसिया

शुष्क मुंह

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ, रक्त गाढ़ा होने से जुड़े संचार संबंधी विकार

पृथक मामलों में

- एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, दाने, एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस

-संश्लेषण

दृश्य हानि, टिनिटस और श्रवण हानि

एरिथ्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

अग्नाशयशोथ

अपच, ग्रासनली से रक्तस्राव

क्लिनिकल अध्ययन के अनुसार

मतली, उल्टी, राइनाइटिस, बढ़ी हुई खांसी, गले में खराश, अस्थेनिया, अनिद्रा, घबराहट, अत्यधिक पेशाब, प्यास, नपुंसकता, कब्ज, ईसीजी परिवर्तन, सीने में दर्द, आलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, डिजिटलिस नशा, दस्त, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मलाशय से रक्तस्राव सहित , शंट थ्रोम्बोसिस, बेहोशी, गठिया, मायालगिया

मतभेद

टॉरसेमाइड या दवा के सहायक घटकों और अन्य सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता

मूत्रत्याग के साथ गुर्दे की विफलता

हेपेटिक कोमा , प्रीकोमाटोज़ अवस्था

धमनी हाइपोटेंशन,हृदय संबंधी अतालता

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

अमीनोग्लाइकोसाइड्स या सेफलोस्पोरिन का सहवर्ती उपयोग या अन्य दवाओं के उपयोग के बाद गुर्दे की विफलता जो किडनी को नुकसान पहुंचाती हैं

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (बच्चों में उपचार की सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है)

वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो पोटेशियम और/या मैग्नीशियम की कमी इन दवाओं के प्रति मायोकार्डियम की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती है। खनिज और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साथ ही जुलाब के कलियूरेटिक प्रभाव की प्रबलता हो सकती है।

टॉर्सेमाइड, विशेष रूप से उच्च खुराक में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, प्लैटिनम दवाओं, सेफलोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव, साथ ही लिथियम, क्यूरे-जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले और थियोफिलाइन के कार्डियो- और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। सैलिसिलेट की उच्च खुराक लेने वाले रोगियों में, टॉरसेमाइड उनकी विषाक्तता को बढ़ा सकता है। टॉर्सेमाइड हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है।

टॉर्सेमाइड अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, विशेष रूप से अवरोधकों के प्रभाव को बढ़ाता है एसीई, जो अत्यधिक कारण बन सकता हैरक्तचाप में कमी. एसीई अवरोधक की प्रारंभिक खुराक को कम करके और/या खुराक को कम करके या टॉर्सेमाइड को अस्थायी रूप से बंद करके इस प्रभाव को कम किया जा सकता है। दवा एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे दबाव कारकों के प्रति धमनियों की संवेदनशीलता को कम कर सकती है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन) और प्रोबेनेसिड टॉरसेमाइड के मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर कर सकती हैं। यह माना जाता है कि जब कोलेस्टारामिन के साथ मिलाया जाता है, तो मौखिक रूप से प्रशासित टॉरसेमाइड के अवशोषण में कमी आती है।

विशेष निर्देश

सिरोसिस और जलोदर के साथ जिगर की बीमारी। टॉर्सेमाइड का उपयोग सिरोसिस और जलोदर के साथ यकृत रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में अचानक परिवर्तन से यकृत कोमा हो सकता है। ऐसे रोगियों के लिए, अस्पताल में टॉरसेमाइड (या किसी अन्य मूत्रवर्धक दवा) के साथ मूत्राधिक्य शुरू करना सबसे अच्छा है। हाइपोकैलिमिया और मेटाबोलिक अल्कलोसिस को रोकने के लिए, टॉरसेमाइड के साथ एक एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी या पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

ओटोटॉक्सिसिटी। टिनिटस और श्रवण हानि (आमतौर पर प्रतिवर्ती) अन्य लूप मूत्रवर्धक के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के बाद देखी गई है और मौखिक टॉर्सेमाइड के बाद भी देखी गई है। यह स्पष्ट नहीं है कि ये घटनाएँ टॉरसेमाइड से संबंधित हैं या नहीं। पशु अध्ययनों में ओटोटॉक्सिसिटी भी देखी गई है जब टॉरसेमाइड का प्लाज्मा स्तर बहुत अधिक हो जाता है।

वॉल्यूम और इलेक्ट्रोलाइट की कमी

मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले मरीजों की इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोवोल्मिया, या प्रीरेनल एज़ोटेमिया के नैदानिक ​​​​लक्षणों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। इन विकारों के लक्षणों में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं: शुष्क मुँह, प्यास, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, बेचैनी, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, मांसपेशियों में थकान, हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया, मतली और उल्टी। हड्डी या नरम ऊतकों के अत्यधिक यांत्रिक पृथक्करण से निर्जलीकरण हो सकता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी हो सकती है, और संभवतः घनास्त्रता और एम्बोलिज्म हो सकता है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। जिन रोगियों में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोवोल्मिया, या प्रीरेनल एज़ोटेमिया विकसित होता है, उनमें देखे गए प्रयोगशाला परिवर्तनों में हाइपर- या हाइपोनेट्रेमिया, हाइपर- या हाइपोक्लोरेमिया, हाइपर- या हाइपोकैलिमिया, एसिड-बेस गड़बड़ी और रक्त यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि शामिल हो सकती है। यदि ये गड़बड़ी होती है, तो सामान्य इलेक्ट्रोलाइट मान बहाल होने तक टॉरसेमाइड को बंद कर देना चाहिए; टॉरसेमाइड को कम खुराक पर फिर से शुरू किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए नियंत्रित अध्ययनों में, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को प्रति दिन 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम की खुराक पर टॉरसेमाइड दिया गया था। इन खुराकों पर 6 सप्ताह के बाद, सीरम पोटेशियम में औसत कमी लगभग 0.1 mEq/L थी। अध्ययन के दौरान किसी भी समय जिन रोगियों के सीरम पोटेशियम का स्तर 3.5 mEq/L से कम था, उनका प्रतिशत अनिवार्य रूप से टॉरसेमाइड (1.5%) प्राप्त करने वाले रोगियों में समान था। प्लेसबो प्राप्त करने वाले मरीज़ (3%)। 1 वर्ष के अनुवर्ती रोगियों में, औसत सीरम पोटेशियम स्तर में कोई और बदलाव नहीं देखा गया। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में अध्ययन किए गए लोगों की तुलना में अधिक खुराक पर टॉरसेमाइड के साथ इलाज किए गए कंजेस्टिव हृदय विफलता, यकृत सिरोसिस, या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, हाइपोकैलिमिया को खुराक पर निर्भर तरीके से अधिक आवृत्ति के साथ देखा गया था। हृदय रोग वाले रोगियों में, विशेष रूप से डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में, मूत्रवर्धक-प्रेरित हाइपोकैलिमिया अतालता के विकास के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

उपचार शुरू करने से पहले हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया और मूत्र संबंधी विकारों की भरपाई की जानी चाहिए। टॉर्सेमाइड के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन और रक्त लिपिड के स्तर की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है।

दवा का उपयोग कार्डियक अतालता वाले रोगियों, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी और मूत्र संबंधी विकारों वाले रोगियों के लिए, दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि तीव्र पेशाब से मूत्र प्रतिधारण और मूत्राशय में फैलाव हो सकता है।

बाल चिकित्सा में आवेदन.बच्चों में टॉरसेमाइड की सुरक्षा पर पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा नहीं है।

peculiaritiesवाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव

वाहन या अन्य संभावित खतरनाक वाहन चलाते समय दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें तीव्र साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: बहुमूत्रता, हाइपोवोल्मिया और इलेक्ट्रोलाइट स्तर में कमी, जिससे उनींदापन और भ्रम, हाइपोटेंशन और हृदय पतन हो सकता है। जठरांत्र संबंधी विकार हो सकते हैं।

इलाज: तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की पूर्ति करते समय दवा को बंद करना। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

10 गोलियाँ पारदर्शी पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में रखी जाती हैं।

राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ 1,6 या 10 समोच्च पैकेज एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

2 साल

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

हेटेरो लैब्स लिमिटेड, भारत

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

एबीएमजी एक्सपर्ट एलएलपी, कजाकिस्तान

संगठन - दवा पैकर

हेटेरो लैब्स लिमिटेड, भारत

संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (उत्पादों) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करता है

एबीएमजी एक्सपर्ट एलएलपी, अल्माटी, सेंट। गोगोल, 86 टी.2508-445

टॉरसेमाइड एक मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक औषधि है। इसका उपयोग गुर्दे, यकृत, फेफड़े और एडिमा की विकृति के उपचार में किया जाता है। हृदय रोगों के उपचार में भी इसका उपयोग किया जाता है। टॉरसेमाइड का उपयोग बहुत आम है - वजन घटाने के साधन के रूप में।

क्या चिकित्सा के इतने विभिन्न क्षेत्रों में एक ही दवा का उपयोग किया जा सकता है? क्या यह उपाय बीमारियों के इलाज और वजन कम करने में कारगर है? इन सवालों का जवाब देने के लिए टॉरसेमाइड की क्रिया से अधिक परिचित होना आवश्यक है।

टॉरसेमाइड मूत्रवर्धक दवाओं की सूची में शामिल है। INN (अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम) समान है - टॉरसेमाइड। विडाल ड्रग संदर्भ पुस्तक के अनुसार, दवा का अंतर्राष्ट्रीय नाम Rec.INN है। कार्डियोलॉजी, डायटेटिक्स और गुर्दे, यकृत और फेफड़ों की विकृति के लिए उपयोग किया जाने वाला एक अनूठा उपाय।

मिश्रण

यह दवा इसी नाम के पदार्थ टॉरसेमाइड पर आधारित है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं। सहायक घटक:

• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• मनिटोल;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सेलूलोज़;
• कॉर्नस्टार्च;
• सोडियम क्रॉसकार्मेलोज़।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स,

इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव मौखिक प्रशासन के 2-3 घंटे बाद देखा जाता है। दवा की क्रिया के तंत्र का आधार पोटेशियम/सोडियम/क्लोराइड आयन कन्ट्रांसपोर्टर और टॉर्सेमाइड के प्रतिवर्ती बंधन के कारण होता है।

इसके कारण, आयनों का अवशोषण आंशिक रूप से कम हो जाता है या पूरी तरह से बाधित हो जाता है, जिससे कोशिकाओं के अंदर तरल पदार्थ का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है और पानी का पुन: अवशोषण कम हो जाता है। द्वितीयक मूत्र बनता है, पोटेशियम/सोडियम/क्लोरीन आयन वापस अवशोषित नहीं होते हैं, इसलिए, बड़ी मात्रा में तरल अवशोषित नहीं होता है, जो फिर शरीर से उत्सर्जित होता है।

टॉर्सेमाइड हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है। दवा मायोकार्डियल रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार करने, फाइब्रोसिस को कम करने और विश्राम चरण को सक्रिय करने में मदद करती है। आपको रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम एकाग्रता के स्तर को कम करने और उच्च रक्तचाप को कम करने की अनुमति देता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जल्दी और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है। टॉरसेमाइड के सक्रिय पदार्थों का अवशोषण भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है, इसलिए इसे भोजन के दौरान और बाद में दोनों समय गोलियां लेने की अनुमति है।

भोजन से पहले खाली पेट दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

मूत्रवर्धक प्रभाव 18 घंटे तक रहता है। इससे दवा के प्रभाव को सहन करना आसान हो जाता है, साथ ही पेशाब की आवृत्ति भी कम हो जाती है, खासकर टॉरसेमाइड लेने के बाद पहले घंटों में।

रिलीज के फॉर्म और कीमतें, रूस के लिए औसत

मुख्य सक्रिय घटक 5 और 10 मिलीग्राम युक्त गोलियों के रूप में उपलब्ध है। निर्माता और खुराक के आधार पर कीमतें अलग-अलग होती हैं। दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से वितरित की जाती है। अनुमानित लागत (रूस के लिए औसतन) तालिका (तालिका 1) में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 1 - टॉरसेमाइड की लागत

रिलीज़ फ़ॉर्म	खुराक, मिलीग्राम	प्रति पैकेज गोलियों की संख्या, पीसी।	रूस में औसत कीमत, रगड़।
कैनन	5	20	185
कैनन	10	20	230
कैनन	5	60	450
एनडब्ल्यू	5	30	195
एनडब्ल्यू	10	30	210
एनडब्ल्यू	5	60	240
एनडब्ल्यू	10	60	325

संकेत और मतभेद

उपयोग के संकेत:

• एडिमा, जो पुरानी हृदय विफलता, गुर्दे और यकृत विकृति और फेफड़ों के रोगों में प्रकट होती है;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

टॉरसेमाइड में मतभेदों की काफी विस्तृत सूची है:

आयु प्रतिबंध भी हैं - 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में टॉर्सेमाइड के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निम्नलिखित विकारों और बीमारियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित:

• अग्नाशयशोथ;
• दस्त;
• मधुमेह;
• एनीमिया;
• गठिया;
• हाइपोटेंशन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना;
• रोधगलन का तीव्र रूप।

टॉरसेमाइड के उपयोग के निर्देश

टॉरसेमाइड निरंतर, दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है। यह समान दवाओं से इसका मुख्य अंतर है, विशेष रूप से इसके मुख्य प्रतिद्वंद्वी - फ़्यूरोसेमाइड से।

5 और 10 मिलीग्राम की गोलियाँ लेना

अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम की गोली है, जिसे सुबह बहुत सारे तरल पदार्थ के साथ लिया जाना चाहिए। यदि रोगी द्वारा दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है या यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को 10 मिलीग्राम टैबलेट तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे दिन में एक बार लिया जाना चाहिए। टेबलेट को काटें या चबाएं नहीं। टॉरसेमाइड को हर दिन एक ही समय पर पीने की सलाह दी जाती है।

कुछ विकृति के लिए, डॉक्टर इष्टतम खुराक से अधिक या कम खुराक लिख सकते हैं:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बुजुर्ग रोगियों के लिए शुरुआती खुराक बढ़ाना निषिद्ध है।

सुरक्षित चिकित्सा के नियम

टॉरसेमाइड थेरेपी निर्धारित करते समय, रोगी को कई नियमों और सिफारिशों का पालन करना चाहिए, साथ ही गोलियाँ लेने की विशेष शर्तों से परिचित होना चाहिए:

मुख्य निर्देश स्व-दवा से बचना है! टॉरसेमाइड लेने की अनुमति केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही दी जाती है।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:

यदि दवा गलत तरीके से ली जाती है, यदि खुराक का पालन नहीं किया जाता है, तो पेशाब के साथ समस्याओं के रूप में दुष्प्रभाव संभव है। इसके अलावा, उन्हें अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है - या तो बार-बार या, इसके विपरीत, कठिन पेशाब।

टॉरसेमाइड की अधिक मात्रा के मामले अक्सर सामने आते रहते हैं। लक्षण:

• जबरन मूत्राधिक्य;
• भ्रम;
• हाइपोटेंशन;
• गिर जाना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी;
• उनींदापन;
• सामान्य कमज़ोरी।

डाययूरिसिस विशेष रूप से खतरनाक है; बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खोने की उच्च संभावना है। टॉरसेमाइड की अधिक मात्रा के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है। यदि शरीर में दवा की बढ़ी हुई खुराक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत टॉरसेमाइड लेना बंद कर देना चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

विशेषज्ञ संभवतः खुराक को समायोजित करेगा या इस दवा को पूरी तरह से बंद कर देगा, इसकी जगह कोई अन्य मूत्रवर्धक ले लेगा। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली से संबंधित उपाय करना भी आवश्यक है।

वजन घटाने के लिए उपयोग करें

पोषण विशेषज्ञों और जो लोग अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना चाहते हैं, उनके बीच वजन कम करने में मूत्रवर्धक के उपयोग की प्रभावशीलता पर सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। मूत्रवर्धक की मदद से, आप शरीर से अतिरिक्त पानी को हटाने को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे व्यक्ति को अतिरिक्त पाउंड से राहत मिल सकती है।

नकारात्मक प्रभाव और खुराक

हालाँकि, डॉक्टर वजन कम करने के इस तरीके को बेहद नापसंद कर रहे हैं। बेशक, तरल पदार्थ निकालने के बाद वजन कम हो जाएगा। हालाँकि, यह प्रभाव अल्पकालिक होता है। जैसे ही आप चाय या जूस के एक नए हिस्से से अपना पेट भरते हैं, सारा खोया हुआ वजन वापस आ जाएगा।

इसके अलावा, डॉक्टरों के अनुसार, मूत्रवर्धक दवा लेकर वजन कम करना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

इसके अलावा, कई महिलाएं स्लिम फिगर की चाह में स्वतंत्र रूप से दवाओं की खुराक बढ़ा देती हैं। वजन कम करने वाली महिलाएं प्रति दिन अनुमत एक गोली के बजाय 3-4 गोलियां लेती हैं। इस तरह वजन कम होना गंभीर ओवरडोज़ से भरा होता है।

मूत्रवर्धक की मदद से वजन कम करने का निर्णय लेने वाले व्यक्ति को क्या परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं:

1. शरीर के सामान्य कामकाज में व्यवधान। शरीर को मूत्रवर्धक की सक्रिय क्रिया की आदत हो जाती है और वह अपने कार्यों का सामना स्वयं करने में सक्षम नहीं होता है। गुर्दे खराब तरीके से काम करना शुरू कर देते हैं, शरीर से तरल पदार्थ समय पर नहीं निकल पाता है और सूजन बन जाती है।
2. मूत्रवर्धक का लंबे समय तक उपयोग जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बाधित करता है और निर्जलीकरण की ओर ले जाता है।
3. निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर निर्जलित हो जाता है, एक व्यक्ति में टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, भ्रम, चक्कर आना, चेतना की हानि और वास्तविकता की अपर्याप्त धारणा विकसित होती है।
4. मूत्रवर्धक की मदद से वजन कम करने का सबसे खतरनाक परिणाम हाइपोवोलेमिक शॉक है।

वजन कम करने के इस तरीके के खतरों के बावजूद, यह उन लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय है जो स्लिम फिगर चाहते हैं। इस मामले में टॉरसेमाइड को सबसे सुरक्षित माना जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, इसका हल्का प्रभाव और कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है।

साथ ही, समान दवाओं के विपरीत, शरीर दवा वापसी को अधिक आसानी से सहन कर लेता है, जिसे रोकने के बाद सूजन आ जाती है। सबसे सुरक्षित वजन घटाने के लिए, प्रति दिन एक से अधिक टैबलेट नहीं लेने की सलाह दी जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्रवर्धक के साथ वजन कम करना एक संदिग्ध तरीका है जिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। वजन कम करने के लिए व्यायाम और सही खान-पान की सलाह दी जाती है।

टॉरसेमाइड से वजन कम करने के बारे में समीक्षाएँ

यदि आपको अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना है तो क्या टॉरसेमाइड प्रभावी है? उन लोगों की कई वास्तविक समीक्षाएँ पढ़ने की अनुशंसा की जाती है जिन्होंने स्वयं पर दवा के प्रभाव का परीक्षण किया है:

ऐलेना, 25 वर्ष, ऊफ़ा:“शादी से पहले, मेरा कुछ अतिरिक्त वजन बढ़ गया। जब मैंने उस ड्रेस को दोबारा पहना तो मुझे एहसास हुआ कि मैं उसमें फिट नहीं बैठ पा रही हूं। मुझे तेजी से वजन कम करने के तरीकों की तलाश करनी थी। मैंने मंचों पर सलाह पढ़ना शुरू किया, जहां मैंने एक लड़की की टिप्पणी देखी जिसने टॉरसेमिड के बारे में लिखा था।

मैंने गोलियाँ खरीदीं और एक सप्ताह तक हर सुबह एक लीं। साथ ही, उन्होंने पोषण और तरल पदार्थ के सेवन पर भी नियंत्रण रखा। अंत में, हम वांछित वजन हासिल करने में कामयाब रहे। बेशक, मैं समझता हूं कि वजन घटाने का यह तरीका सही नहीं है। लेकिन मेरी आपातकालीन स्थिति में कोई विकल्प नहीं था।

एवगेनिया, 23 वर्ष, क्रास्नोडार:“किसी भी लड़की की तरह, मैं एक आदर्श उपस्थिति के लिए प्रयास करती हूं। मैं सोशल नेटवर्क पर खूबसूरत तस्वीरें दिखाना चाहता हूं। मैंने टॉरसेमाइड की मदद से अपना वजन सुधारने का फैसला किया। मैंने दिन में एक गोली से शुरुआत की, फिर अधिक से अधिक लेने लगा।

यह एक तरह के उन्माद में बदल गया, मैं अब और नहीं रुक सकता था। बेशक, नियमित रूप से पेशाब करने से मेरा बहुत सारा तरल पदार्थ कम होने लगा और परिणामस्वरूप, लंबे समय से प्रतीक्षित वजन कम हुआ। लेकिन धीरे-धीरे मेरी तबीयत ख़राब होने लगी.

मेरी मां मुझे डॉक्टर के पास ले गईं, जिन्होंने मुझे निर्जलित बताया। मैंने एक विशेषज्ञ से सुना कि आगे मेरा क्या इंतजार हो सकता है। खतरनाक परिणामों ने मुझे डरा दिया, और मुझे एहसास हुआ कि मूत्रवर्धक गोलियों का उपयोग करके वजन कम करना उचित नहीं है। फिलहाल मैं अपना स्वास्थ्य बहाल कर रहा हूं, फिर मैं एक फिटनेस सेंटर के लिए साइन अप करूंगा। मैं फिट रहने के लिए खेलों का सहारा लूंगा।''

टॉरसेमाइड की गोलियाँ अन्य प्रयोजनों के लिए नहीं ली जानी चाहिए।बेशक, दवा की मदद से आप कुछ किलोग्राम वजन कम कर सकते हैं, लेकिन इस तरह के वजन घटाने का प्रभाव अल्पकालिक होगा, और परिणाम अपरिवर्तनीय और बहुत खतरनाक हैं।

समान औषधियाँ

डॉक्टरों का आश्वासन है कि टॉरसेमाइड सबसे प्रभावी मूत्रवर्धक में से एक है, जिसकी प्रभावशीलता लंबे समय तक उपयोग के बाद भी कम नहीं होती है। और फिर भी समान प्रभाव वाली कई दवाएं हैं जो ध्यान देने योग्य हैं।

संरचनात्मक

दवा के जेनेरिक में से हैं:

यानि समान प्रभाव वाले

गैर-संरचनात्मक एनालॉग्स के बीच हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

- एक नैट्रियूरेटिक एजेंट है जिसमें सक्रिय घटक के समान नाम का पदार्थ होता है। उपयोग के संकेत:




• - सक्रिय घटक फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक मूत्रवर्धक। मस्तिष्क, फेफड़ों की सूजन, विभिन्न उत्पत्ति की सूजन, उच्च रक्तचाप, मूत्राधिक्य के लिए निर्धारित। जल-नमक असंतुलन, यकृत और गुर्दे की गंभीर विकृति, यकृत कोमा के मामलों में वर्जित।

  न्यूनतम खुराक में, इसे गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है। लासिक्स थेरेपी के दौरान, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, जो प्रति दिन 20 मिलीग्राम से शुरू होती है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा की कीमत औसतन 45 टुकड़ों (40 मिलीग्राम) के लिए 55 रूबल है।

  
  - एक ही नाम के पदार्थ - इंडैपामाइड पर आधारित मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को संदर्भित करता है। इसका उपयोग पुरानी हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप और शरीर में द्रव प्रतिधारण के उपचार में किया जाता है।

  गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, गुर्दे की विकृति, यकृत रोग, मधुमेह मेलेटस, गठिया, गर्भावस्था, स्तनपान, इंडैपामाइड की संरचना के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों में इसका उपयोग निषिद्ध है। सुबह एक गोली के रूप में निर्धारित। एक महीने की गहन चिकित्सा के बाद, खुराक को 7.5 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) तक बढ़ाना संभव है। लागत - 30 टुकड़ों (2.5 मिलीग्राम) के लिए लगभग 25 रूबल।

• - स्पिरोनोलैक्टोन पदार्थ पर आधारित एक मूत्रवर्धक। आवश्यक उच्च रक्तचाप, विभिन्न मूल के एडिमा सिंड्रोम, हाइपोकैलिमिया के लिए निर्धारित।

  हाइपरकेलेमिया, गंभीर यकृत विफलता, औरिया, संरचना के घटकों के प्रति असहिष्णुता, गर्भावस्था, स्तनपान के मामलों में उपयोग के लिए वर्जित। दवा की खुराक रोगी के निदान के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इष्टतम खुराक 50 से 100 मिलीग्राम तक है। गोलियाँ भोजन के बाद खूब पानी के साथ लें। दवा की कीमतें:

  
  

• - एक मूत्रवर्धक, दवा का आधार स्पिरोनोलैक्टोन पदार्थ है। जलोदर, सूजन, आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग किया जाता है। गंभीर गुर्दे और यकृत विकृति, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, गर्भावस्था, स्तनपान, दवा में शामिल पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता में गर्भनिरोधक।

  थेरेपी प्रति दिन 25 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक से शुरू होती है। एक सप्ताह से पहले खुराक बढ़ाने की अनुमति नहीं है। वेरोस्पिलैक्टोन की अधिकतम अनुमत खुराक 100 मिलीग्राम है। दवा की अनुमानित कीमतें:

  • 25 मिलीग्राम के 20 टुकड़ों के लिए 90 रूबल;
  • 50 मिलीग्राम के 30 टुकड़ों के लिए 230 रूबल;
  • 100 मिलीग्राम के 30 टुकड़ों के लिए 340 रूबल। केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में बेचा जाता है।

इस चिकित्सा लेख में आप टॉरसेमाइड दवा से परिचित हो सकते हैं। उपयोग के निर्देश बताएंगे कि किन मामलों में गोलियाँ ली जा सकती हैं, दवा किसमें मदद करती है, उपयोग के संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं। एनोटेशन दवा की रिहाई के रूपों और इसकी संरचना को प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल टॉरसेमाइड के बारे में वास्तविक समीक्षा छोड़ सकते हैं, जिससे कोई यह पता लगा सकता है कि क्या दवा ने उच्च रक्तचाप के इलाज और रक्तचाप को कम करने और वयस्कों और बच्चों में एडिमा से छुटकारा पाने में मदद की है, जिसके लिए यह भी निर्धारित है। निर्देशों में टॉरसेमाइड एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमतें, साथ ही गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची दी गई है।

मूत्रवर्धक प्रभाव वाली एक दवा टॉरसेमाइड है। उपयोग के निर्देश दर्शाते हैं कि गोलियाँ लूप मूत्रवर्धक हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

टॉरसेमाइड कैनन मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ सफेद, गोल होती हैं, एक तरफ एक अंक के साथ, 10 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है (एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1-10 छाले), दवा के साथ बॉक्स में विस्तृत विवरण के साथ निर्देश होते हैं।

दवा की प्रत्येक गोली में 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक - टॉरसेमाइड, साथ ही लैक्टोज सहित कई अतिरिक्त सहायक एजेंट होते हैं।

औषधीय प्रभाव

टॉरसेमाइड एक लूप मूत्रवर्धक है। इसकी क्रिया का मुख्य तंत्र पदार्थ के क्लोरीन/सोडियम/पोटेशियम आयन कोट्रांसपोर्टर के प्रतिवर्ती बंधन के कारण होता है, जो हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड के शीर्ष झिल्ली में स्थित होता है।

इससे सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण में कमी या पूर्ण अवरोध होता है और इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ के आसमाटिक दबाव में कमी आती है। दवा मायोकार्डियम में एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है, डायस्टोलिक मायोकार्डियल फ़ंक्शन में सुधार करती है और फाइब्रोसिस को कम करती है।

फ़्यूरोसेमाइड की तुलना में, टॉरसेमाइड कुछ हद तक हाइपोकैलिमिया का कारण बनता है, लेकिन यह लंबे समय तक कार्य करता है और अधिक सक्रिय होता है। मौखिक प्रशासन के 2-3 घंटे बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। एक लंबा कोर्स संचालित करना संभव है।

उपयोग के संकेत

टॉरसेमाइड किसमें मदद करता है?

• टॉरसेमाइड 2.5 और 5 मिलीग्राम की द्रव्यमान सामग्री वाली गोलियों के लिए: - आवश्यक उच्च रक्तचाप का उपचार।
• टॉरसेमाइड 5 की द्रव्यमान सामग्री वाली गोलियों के लिए; 10 और 20 मिलीग्राम:- हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों में एडिमा की रोकथाम या कमी।
• टॉरसेमाइड 50 की द्रव्यमान सामग्री वाली गोलियों के लिए; 100 और 200 मिलीग्राम: - एडिमा की रोकथाम या कमी, साथ ही 20 मिली/मिनट से कम सीसी के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता (सीआरएफ) में रक्तचाप में वृद्धि, बशर्ते कि रोगियों सहित प्रति दिन 200 मिली से अधिक का अवशिष्ट डाययूरिसिस हो। हेमोडायलिसिस पर.

उपयोग के लिए निर्देश

टॉरसेमाइड को दिन में एक बार, बिना चबाये, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना गोलियाँ किसी भी सुविधाजनक समय पर ली जा सकती हैं।

क्रोनिक हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम

सामान्य शुरुआती खुराक प्रतिदिन एक बार 10-20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक दोगुनी की जा सकती है।

गुर्दे की बीमारी में एडेमा सिंड्रोम

सामान्य शुरुआती खुराक प्रतिदिन एक बार 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक दोगुनी की जा सकती है।

यकृत रोग में एडेमा सिंड्रोम

सामान्य शुरुआती खुराक प्रतिदिन एक बार 5-10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक दोगुनी की जा सकती है। अधिकतम एकल खुराक 40 मिलीग्राम है; इससे अधिक की अनुशंसा नहीं की जाती है (उपयोग के साथ कोई अनुभव नहीं है)। दवा का उपयोग लंबी अवधि तक या सूजन गायब होने तक किया जाता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (5 मिलीग्राम की 1/2 गोली) प्रति दिन 1 बार है। यदि 4 सप्ताह के भीतर कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो खुराक प्रति दिन 1 बार 5 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि 4-6 सप्ताह तक प्रति दिन एक बार 5 मिलीग्राम की खुराक लेने पर रक्तचाप में पर्याप्त कमी नहीं होती है, तो खुराक प्रति दिन एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि 10 मिलीग्राम की खुराक आवश्यक प्रभाव नहीं देती है, तो किसी अन्य समूह की एंटीहाइपरटेंसिव दवा को उपचार आहार में जोड़ा जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

मतभेद

निरपेक्ष:

• सल्फोनामाइड्स (सल्फोनील्यूरिया या सल्फोनामाइड रोगाणुरोधी एजेंटों) से एलर्जी;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया/हाइपोनेट्रेमिया;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• औरिया के साथ संयोजन में गुर्दे की विफलता;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के साथ संयोजन चिकित्सा;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• बढ़ा हुआ केंद्रीय शिरापरक दबाव (10 मिमी एचजी से अधिक);
• प्रीकोमा और हेपेटिक कोमा;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• हाइपोवोल्मिया (धमनी हाइपोटेंशन के साथ या उसके बिना) या निर्जलीकरण;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• ग्लाइकोसाइड नशा;
• विघटित माइट्रल/महाधमनी स्टेनोसिस;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• किसी भी एटियलजि के मूत्र के बहिर्वाह में स्पष्ट गड़बड़ी (मूत्र पथ को एकतरफा क्षति सहित);
• II-III डिग्री की सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

सापेक्ष (बीमारियाँ/स्थितियाँ जिनमें टॉरसेमाइड के उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है):

• वेंट्रिकुलर अतालता के इतिहास में संकेत;
• सेरेब्रल धमनियों का स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गुर्दे/यकृत की शिथिलता;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम;
• एनीमिया;
• अग्नाशयशोथ;
• हाइपोप्रोटीनेमिया;
• गठिया;
• तीव्र रोधगलन (कार्डियोजेनिक शॉक के बढ़ते जोखिम के कारण);
• दस्त;
• मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी (हाइड्रोनफ्रोसिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या मूत्रमार्ग का संकुचन);
• हाइपरयुरिसीमिया की उपस्थिति की पूर्वसूचना;
• हाइपोकैलिमिया/हाइपोनेट्रेमिया;
• मधुमेह मेलेटस (ग्लूकोज सहनशीलता में कमी के कारण)।

दुष्प्रभाव

• मूत्र प्रणाली से - बार-बार पेशाब आना, दिन की तुलना में रात्रिकालीन दैनिक मूत्राधिक्य की प्रबलता, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, जिसके परिणामस्वरूप यह लाल हो जाता है, ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, मूत्र पथ में रुकावट;
• इंद्रियों से - कानों में शोर और बजना, धुंधली दृष्टि, सुनने की तीक्ष्णता में कमी, थोड़े समय के लिए पूर्ण बहरापन तक;
• चयापचय प्रक्रियाओं की ओर से - रक्त में पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम के स्तर में कमी, चयापचय क्षारमयता, हाइपोवोल्मिया का विकास;
• महिलाओं में कामेच्छा में कमी और पुरुषों में स्तंभन क्रिया;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं से - कार्डियक अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, तेज़ दिल की धड़कन, रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास, शिरापरक घनास्त्रता, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• मांसपेशियों में कमजोरी और जोड़ों का दर्द;
• पाचन तंत्र से - अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली, प्यास में वृद्धि, शुष्क मुंह, कभी-कभी उल्टी, भूख न लगना, मुंह से एसीटोन की एक अप्रिय गंध की उपस्थिति, यकृत ट्रांसमिनेज की गतिविधि में वृद्धि;
• त्वचा से - खुजली, दाने, मल्टीमॉर्फिक एरिथेमा, पुरपुरा, वास्कुलाइटिस, प्रकाश संवेदनशीलता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अप्लास्टिक और हेमोलिटिक एनीमिया;
• नाक से खून आना और सांस की तकलीफ;
• तंत्रिका तंत्र से - सिरदर्द और चक्कर आना, उदासीनता, सुस्ती, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, अंगों का सुन्न होना, भ्रम और कभी-कभी बेहोशी।

यदि वर्णित दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा से उपचार बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श लें।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान

टॉर्सेमाइड में टेराटोजेनिक प्रभाव और भ्रूणविषाक्तता नहीं होती है, यह प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, जिससे भ्रूण में जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में गड़बड़ी होती है। गर्भवती महिलाओं में टॉरसेमाइड के उपयोग पर कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है; गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तन के दूध में टॉरसेमाइड के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान टॉरसेमाइड का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा का उपयोग वर्जित है (सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

टॉरसेमाइड का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि 18 घंटे तक होती है, जो बार-बार पेशाब न आने के कारण चिकित्सा की सहनशीलता को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है, जो दवा लेने के बाद पहले घंटों में रोगियों की गतिविधि को सीमित करती है।

सल्फोनामाइड्स और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टॉरसेमाइड के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी संभव है। उच्च खुराक में लंबे कोर्स के दौरान हाइपोकैलिमिया/हाइपोनेट्रेमिया और मेटाबोलिक अल्कलोसिस के विकास से बचने के लिए, पोटेशियम की खुराक लेने और पर्याप्त सोडियम सामग्री वाले आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

हाइपोकैलिमिया का खतरा लिवर सिरोसिस, गंभीर डायरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स के अपर्याप्त आहार सेवन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के साथ संयोजन चिकित्सा के साथ सबसे अधिक है। गंभीर प्रगतिशील किडनी रोग वाले रोगियों में ओलिगुरिया और एज़ोटेमिया की उपस्थिति या तीव्रता के मामलों में, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

टॉरसेमाइड के उपयोग से गठिया की समस्या बढ़ सकती है। हृदय प्रणाली के रोगों में, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेते समय, मूत्रवर्धक-प्रेरित हाइपोकैलिमिया अतालता के विकास को जन्म दे सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

टॉरसेमाइड क्योरे-जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले और थियोफिलाइन की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। टॉरसेमाइड और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के सहवर्ती उपयोग से मैग्नीशियम या पोटेशियम की कमी के कारण इन दवाओं के प्रति मायोकार्डियम की संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

टॉर्सेमाइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सैलिसिलेट्स (उच्च खुराक में) के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। कोलेस्टारामिन के सहवर्ती उपयोग से टॉरसेमाइड का अवशोषण कम हो सकता है, जिससे इसका प्रभाव कमजोर हो जाता है।

टॉर्सेमाइड एसीई अवरोधकों सहित अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है, जो गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है। हाइपोटेंशन के विकास को रोकने के लिए, किसी विशेष दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

टॉर्सेमाइड एंटीडायबिटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है और नॉरपेनेफ्रिन और एपिनेफ्रिन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कमजोर कर देता है।

टॉरसेमाइड की उच्च खुराक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं (कैनामाइसिन, टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन) के ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव, सेफलोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव और प्लैटिनम दवाओं के विषाक्त प्रभाव को प्रबल कर सकती है।

जब जुलाब, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ मिलाया जाता है, तो पोटेशियम की कमी होने का खतरा बढ़ जाता है। एनएसएआईडी और प्रोबेनेसिड टॉरसेमाइड के हाइपोटेंशन और मूत्रवर्धक प्रभाव को कमजोर करते हैं।

लिथियम और टॉरसेमाइड के संयुक्त उपयोग से रक्त में लिथियम के स्तर में वृद्धि हो सकती है, जिससे इसकी न्यूरोटॉक्सिसिटी और कार्डियोटॉक्सिसिटी बढ़ जाएगी।

टॉरसेमाइड दवा के एनालॉग्स

एनालॉग्स संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. थोरासेमिड कैनन।
2. ट्रिग्रिम।
3. ब्रिटोमर।
4. दिउवर.
5. टॉरसेमाइड वर्टेक्स।

मूत्रवर्धक के समूह में शामिल हैं:

1. ट्रिग्रिम।
2. ब्रिटोमर।
3. त्रियमपुर कंपोजिटम।
4. हाइपोथियाज़ाइड।
5. आरिफॉन मंदबुद्धि।
6. एस्पिरो.
7. अरिंदप.
8. Indapres.
9. एक्रिपामाइड।
10. ब्रूस्निवर.
11. कैनेफ्रॉन एच.
12. मैनिटोल।
13. समदाब रेखा.
14. मैनिटोल।
15. रेटाप्रेस.
16. Indap.
17. यूरोलॉजिकल (मूत्रवर्धक) संग्रह।
18. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।
19. मॉड्यूलरेटिक.
20. फ़र्सेमिड।
21. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।
22. इंडैपामाइड टेवा।
23. सिमलोन.
24. पमिड.
25. तेनज़ार।
26. ब्रिनाल्डिक्स।
27. आरिफ़ॉन।
28. वेरोस्पिलेक्टोन।
29. स्पिरोनोलैक्टोन।
30. एल्डाक्टोन।
31. निरीक्षण
32. इंडैपामाइड।
33. एसिटाज़ोलमाइड।
34. क्लोपामिड.
35. उरकटन।
36. बुफ़ेनॉक्स।
37. फाइटोलिसिन।
38. दिउवर.
39. लोरवास.
40. आयनिक.
41. यूरिया.
42. Indapsan.
43. लेस्पेनेफ्रिल।
44. लेस्पेफ्रिल।
45. यूरोफ्लक्स।
46. सैंडोज़.
47. लासिक्स।

अवकाश की स्थिति और कीमत

मॉस्को में टॉरसेमाइड कैनन (5 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 60) की औसत लागत 375 रूबल है। नुस्खे द्वारा वितरित।

टॉरसेमाइड कैनन दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से उपलब्ध कराई जाती है। गोलियों को बच्चों की पहुंच से दूर और ठंडी जगह पर रखने की सलाह दी जाती है। दवा की शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 4 वर्ष है। समाप्ति तिथि के बाद, दवा को मौखिक रूप से नहीं लिया जा सकता है।

टॉरसेमाइड, फ़्यूरोसेमाइड की तरह, लूप डाइयुरेटिक्स की श्रेणी से संबंधित एक दवा है।

दवा का प्रमुख घटक टॉरसेमाइड है, जिसके कारण निम्नलिखित क्रियाएं होती हैं:

1. उच्चरक्तचापरोधी;
2. मूत्रवर्धक;
3. सैल्युरेटिक;
4. सर्दी-जुकाम दूर करने वाली औषधि।

गोली लेने के बाद चिकित्सीय प्रभाव 2-3 घंटों के भीतर होता है। दवा का मुख्य पदार्थ पाचन तंत्र द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है।

टॉरसेमाइड की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता प्रशासन के 1-2 घंटे बाद होती है। इस उत्पाद की विशेषता प्लाज्मा प्रोटीन (99%) और जैवउपलब्धता (90% तक) के लिए बढ़ी हुई बाध्यता है।

शरीर में, टॉरसेमाइड और फ़्यूरोसेमाइड को कम औषधीय गतिविधि के साथ औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए चयापचय किया जाता है।

दवा और इसके एनालॉग्स गुर्दे द्वारा शुद्ध रूप में या मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं। आधा जीवन 3 से 4 घंटे का होता है।

गुर्दे की विफलता के मामले में, दवा का आधा जीवन अपरिवर्तित रहता है। यदि यकृत का कार्य ख़राब हो, तो आधा जीवन महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

निर्देश बताते हैं कि गोलियाँ शरीर में जमा नहीं होती हैं और हेमोफिल्ट्रेशन और हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित नहीं होती हैं।

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

टॉर्सेमाइड गोलियों में 2.5 या 5 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। इसके उपयोग के संकेत आवश्यक उच्च रक्तचाप हैं।

दवा और इसके एनालॉग्स (फ़्यूरोसेमाइड), जिसमें 5, 10, 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, हृदय विफलता के उपचार के लिए निर्धारित हैं, जिसमें एडिमा अक्सर दिखाई देती है।

50, 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय घटक वाली गोलियाँ गंभीर गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो धमनी उच्च रक्तचाप और सूजन के साथ होती है।

आवेदन का तरीका

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लंबे समय से यह सुस्थापित राय रही है कि उच्च रक्तचाप से हमेशा के लिए छुटकारा पाना असंभव है। राहत महसूस करने के लिए, आपको लगातार महंगी दवाएँ पीने की ज़रूरत है। सच्ची में? आइए जानें कि यहां और यूरोप में उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे किया जाता है...

टॉरसेमाइड और फ़्यूरोसेमाइड को मौखिक रूप से लिया जाता है। गोलियों को विभाजित किया जा सकता है, लेकिन उन्हें कुचलने या चबाने की सलाह नहीं दी जाती है।

उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि टॉरसेमाइड, फ़्यूरोसेमाइड की तरह, सुबह भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। दवा की दैनिक खुराक आमतौर पर एक खुराक होती है। उपयोग की अवधि और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए, खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि 60 दिनों के बाद चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो खुराक 5 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है, लेकिन अब और नहीं।

सूजन के लिए टॉरसेमाइड की प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है। लेकिन प्रभाव को बढ़ाने के लिए इसे 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

इसके अलावा, उपयोग के निर्देश बताते हैं कि गुर्दे की विफलता के लिए दवा प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। और आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव के अभाव में यह धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। लेकिन खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि दीर्घकालिक उपचार की योजना बनाई गई है, तो इस दौरान रक्त में कुछ पदार्थों की सांद्रता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है:

• यूरिक एसिड;
• इलेक्ट्रोलाइट्स;
• क्रिएटिनिन;
• ग्लूकोज;
• लिपिड.

दुष्प्रभाव, मतभेद, अधिक मात्रा

टॉरसेमाइड के साथ उपचार के दौरान, विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और हेमटोपोइजिस से, कार्डियक और सेरेब्रल इस्किमिया होता है, साथ में एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता और हृदय की मांसपेशियों का तीव्र रोधगलन होता है। कभी-कभी ल्यूकोपेनिया, घनास्त्रता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया दिखाई देते हैं।

यकृत और पाचन तंत्र से, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ होती हैं जैसे कि यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, एनोरेक्सिया, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, मतली, अग्नाशयशोथ, उल्टी, मल विकार और गैस्ट्राल्जिया।

इसके अलावा, निर्देशों में कहा गया है कि मूत्र प्रणाली और गुर्दे में मूत्र प्रतिधारण, हाइपरक्रिएटिनिनमिया और रक्त में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि विकसित होती है।

प्रयोगशाला डेटा में परिवर्तन भी नोट किए गए हैं, जैसे:

1. हाइपरलिपिडेमिया;
2. जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
3. हाइपरग्लेसेमिया;
4. चयापचय क्षारमयता.

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ भी नोट की जाती हैं - क्विन्के की सूजन, दाने और दांत दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता, पित्ती। इसके अलावा, अंगों का कांपना, धुंधली दृष्टि और श्रवण हानि (टिनिटस) हो सकती है।

प्रत्येक दवा में न केवल उपयोग के लिए संकेत हैं, बल्कि मतभेद भी हैं। इसलिए, टॉरसेमाइड के संबंध में, यदि दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता हो तो इसे नहीं लिया जाना चाहिए।

उत्पाद में लैक्टोज होता है, इसलिए यह ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, लैक्टेज की कमी और गैलेक्टोसिमिया के लिए निर्धारित नहीं है।

इसके अलावा, टॉरसेमाइड और इसके एनालॉग्स (फ़्यूरोसेमाइड) को निम्न रक्तचाप, प्रीकोमेटोज़ अवस्था, हेपेटिक कोमा और खराब किडनी फ़ंक्शन के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जिसमें औरिया मनाया जाता है।

इसके अलावा, पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होने पर दवा न लेना ही बेहतर है। इसलिए, टॉरसेमाइड या फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित करने से पहले, इसे समायोजित करना आवश्यक है।

इसके अलावा, 18 वर्ष से कम उम्र में, स्तनपान और गर्भधारण के दौरान गोलियाँ नहीं ली जानी चाहिए। और 65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, दवा चिकित्सकीय देखरेख में निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में टॉरसेमाइड के सावधानीपूर्वक उपयोग की सिफारिश की जाती है:

• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• अतालता;
• जिगर की शिथिलता;
• मधुमेह;
• पेशाब को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ;
• गाउट और हाइपरयुरिसीमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि विभिन्न उपकरणों और वाहनों को चलाने वाले लोगों के लिए टॉरसेमाइड लेना बंद करना बेहतर है।

ओवरडोज के संबंध में, इस मामले में, जबरन डायरिया, पाचन तंत्र में व्यवधान, उनींदापन, भ्रम, हाइपोवोल्मिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और रक्तचाप में कमी विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप पतन हो सकता है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज़ के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और एनेट्रोसॉर्बेंट का उपयोग आवश्यक है, लेकिन केवल अगर टॉरसेमाइड लेने के बाद 2 घंटे से अधिक समय नहीं बीता हो। उसी समय, रोगसूचक उपचार किया जाता है, जिसका मुख्य कार्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना है।

इसके अलावा, ओवरडोज़ के मामले में, खुराक को समायोजित करना या दवा के साथ उपचार पूरी तरह से बंद करना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि टॉरसेमाइड, फ़्यूरोसेमाइड की तरह, हृदय की मांसपेशियों पर कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ा सकता है और थियोफिलाइन और मांसपेशियों को आराम देने वालों के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकता है।

और यदि आप दवा को जुलाब और कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ जोड़ते हैं, तो हाइपोकैलिमिया की संभावना बढ़ जाती है।

दवा विशेष रूप से एसीई अवरोधकों में एंटीहाइपरटेंसिव गोलियों के चिकित्सीय प्रभाव को प्रबल करती है। इसलिए, इस संयोजन को हमेशा सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, जिसमें रक्तचाप के स्तर को लगातार मापना और उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित करना शामिल है।

टॉरसेमाइड नॉरएपिनेफ्रिन और एपिनेफ्रिन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कम करता है और हाइपोग्लाइसेमिक गोलियों की प्रभावशीलता को कम करता है।

टॉरसेमाइड की बड़ी खुराक प्लैटिनम दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव और एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकती है। इसके अलावा, दवा से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के ओटोटॉक्सिक प्रभाव और सैलिसिलेट्स की एक बड़ी खुराक लेने के बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले दुष्प्रभावों के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

यदि टॉरसेमाइड के साथ प्रोबेनेसिड और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो इसका चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।

इसके अलावा, यदि आप दवा को लिथियम दवाओं के साथ जोड़ते हैं, तो उनकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाएगी। और कोलेस्टारामिन के साथ टॉरसेमाइड के एक साथ उपयोग से मूत्रवर्धक का अवशोषण कम हो जाता है।

एनालॉग

रचना: डाइवर, ब्रिटोमर, टोरिक्सल, टोरसिड, ट्रिग्रिम, ट्राइफास।

संकेत और उपयोग की विधि के अनुसार: फ़्यूरोसेमाइड, फ्रूसेमाइड।

डाइवर आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है। यह हृदय विफलता के कारण सूजन या बहाव के उपचार और रोकथाम के लिए भी उपयुक्त है।

बिटोमर के उपयोग के संकेत हैं:

1. आवश्यक उच्चरक्तचाप;
2. एडिमा जो यकृत, गुर्दे और हृदय की विफलता की पृष्ठभूमि पर होती है।

टोरिक्सल का उपयोग हृदय विफलता के कारण होने वाली सूजन को खत्म करने के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग ईजी के लिए मोनो- या जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है।

टॉर्सिड को दिल की विफलता के कारण होने वाले बहाव और सूजन को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है, अगर दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, तीव्र हृदय विफलता या फुफ्फुसीय एडिमा में।

ट्रिग्रिम के उपयोग के संकेत आवश्यक उच्च रक्तचाप हैं। इसका उपयोग हृदय की विफलता के कारण होने वाली सूजन के लिए भी किया जाता है।

दिल की विफलता में बहाव और सूजन को खत्म करने के लिए ट्राइफास निर्धारित किया जाता है। जब त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है (तीव्र हृदय विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा) तो इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड एडिमा और क्रोनिक हृदय और गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, इस दवा के उपयोग के संकेत यकृत रोग और धमनी उच्च रक्तचाप में सूजन हैं।

फ्रूसेमाइड जैसे एनालॉग का उपयोग फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और यकृत सिरोसिस के लिए किया जाता है। दवा को हृदय संबंधी अस्थमा के लिए, कुछ प्रकार के उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों के मामले में और डायरिया के गठन के लिए भी संकेत दिया जाता है।

रिलीज फॉर्म, कीमत और भंडारण की स्थिति

गोलियाँ प्रति प्लेट 10 टुकड़ों में निर्मित होती हैं। एक बॉक्स में 2 से 10 रिकॉर्ड तक हो सकते हैं।

कीमत - 100 से 500 रूबल तक।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष तक, लेकिन बशर्ते कि उत्पाद सही ढंग से संग्रहीत हो (सूखा कमरा, जहां तापमान 25 डिग्री से अधिक न हो)। इस लेख का वीडियो अतिरिक्त रूप से दवा और उच्च रक्तचाप के बारे में कुछ तथ्य प्रदान करेगा।

टॉर्सेमाइड मूत्रवर्धक - लूप मूत्रवर्धक के समूह से संबंधित है।

दवा की छोटी खुराक सफलतापूर्वक धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करती है क्योंकि इसमें कमजोर सैल्युरेटिक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। उपयोग की गई खुराक के आधार पर दवा की उच्च खुराक में मूत्रवर्धक प्रभाव बढ़ जाता है।

गोलियों के मौखिक प्रशासन से पेट से दवा का तेजी से अवशोषण होता है। 60-120 मिनट के बाद, अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है, जैवउपलब्धता 85% है, सक्रिय पदार्थ 99% रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ है।

टॉरसेमाइड की अधिकतम गतिविधि अंतर्ग्रहण के 2-3 घंटे बाद देखी जाती है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

मूत्रवर्धक.

फार्मेसियों से बिक्री की शर्तें

खरीद सकना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार.

कीमत

फार्मेसियों में टॉरसेमाइड की कीमत कितनी है? औसत कीमत 350 रूबल है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

टॉरसेमाइड कैनन दवा मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ सफेद, गोल होती हैं, एक तरफ एक अंक के साथ, 10 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है (एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1-10 छाले), दवा के साथ बॉक्स में विस्तृत विवरण के साथ निर्देश होते हैं।

दवा की प्रत्येक गोली में 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक - टॉरसेमाइड, साथ ही लैक्टोज सहित कई अतिरिक्त सहायक एजेंट होते हैं।

औषधीय प्रभाव

टॉरसेमाइड एक लूप मूत्रवर्धक है। पदार्थ का मुख्य प्रभाव सोडियम, क्लोरीन और पोटेशियम ट्रांसपोर्टरों के साथ इसके संबंध के कारण होता है, जो हेनले लूप के आरोही खंड की झिल्ली में स्थित होते हैं। इसके कारण, सोडियम और पानी आयनों का अवशोषण कम हो जाता है और कोशिकाओं के अंदर द्रव का दबाव कम हो जाता है। दवा मायोकार्डियम में एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम है, फाइब्रोसिस का समाधान होता है और हृदय की मांसपेशियों के कार्य में सुधार होता है।

दवा पदार्थ, अन्य ज्ञात मूत्रवर्धक के विपरीत, कुछ हद तक हाइपोकैलिमिया का कारण बनता है, लंबे समय तक और अधिक गतिविधि के साथ कार्य करता है। यह दवा शरीर की किसी भी स्थिति में रक्तचाप को अच्छी तरह से कम कर देती है। यह दीर्घकालिक उपचार के लिए पसंद की दवा है। इसका औषधीय प्रभाव लगभग 18 घंटे तक रहता है और इसे लेने के बाद बहुत बार-बार पेशाब न आने से रोगियों का जीवन आसान हो जाता है (लोगों के सामान्य जीवन के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है)।

सेवन के 60 मिनट बाद मूत्रवर्धक प्रभाव विकसित होता है, इसकी अधिकतम मात्रा 3 घंटे के बाद शरीर में जमा हो जाती है। दवा का चयापचय साइटोक्रोम प्रणाली के एंजाइमों का उपयोग करके यकृत में होता है। रासायनिक प्रतिक्रियाओं (हाइड्रॉक्सिलेशन और ऑक्सीकरण) के परिणामस्वरूप, परिणामी मेटाबोलाइट्स रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाते हैं। ली गई खुराक का लगभग 80% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (20% अपरिवर्तित)।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए, टॉरसेमाइड के उपयोग के संकेत स्पष्ट हैं, क्योंकि शरीर से सोडियम लवण और पानी को तेजी से हटाने से रक्तचाप को कम करने में मदद मिलती है। आख़िरकार, यह उच्च रक्तचाप ही है जो उच्च रक्तचाप को भड़काता है।

विभिन्न खुराकों में "टोरसेमाइड" का उपयोग तीन रोगों के उपचार के लिए दर्शाया गया है:

1. . इसके साथ, दवा को दो महीने के लिए सबसे छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है, इस समय के बाद ही कोई कह सकता है कि दवा प्रभावी है या नहीं। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक 4 गुना बढ़ा दी जाती है।
2. . इसका उपयोग इस रोग के कारण होने वाली सूजन को खत्म करने के लिए किया जाता है। यदि चिकित्सा के दौरान कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो दूसरी दवा निर्धारित की जाती है। खुराक बढ़ाने का कोई मतलब नहीं है। एडिमा की पुनरावृत्ति से बचने के लिए रोगनिरोधी उपयोग के लिए निर्धारित।
3. क्रोनिक चरण में गुर्दे की विफलता। उपयोग के लिए संकेत उत्सर्जित मूत्र की मात्रा हैं। कम से कम 200 मिलीलीटर, निम्न स्तर पर मूत्रवर्धक निर्धारित नहीं हैं।

मतभेद

निरपेक्ष:

• बढ़ा हुआ केंद्रीय शिरापरक दबाव (10 मिमी एचजी से अधिक);
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के साथ संयोजन चिकित्सा;
• औरिया के साथ संयोजन में गुर्दे की विफलता;
• दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया/हाइपोनेट्रेमिया;
• प्रीकोमा और हेपेटिक कोमा;
• विघटित माइट्रल/महाधमनी स्टेनोसिस;
• हाइपोवोल्मिया (धमनी हाइपोटेंशन के साथ या उसके बिना) या निर्जलीकरण;
• किसी भी एटियलजि के मूत्र के बहिर्वाह में स्पष्ट गड़बड़ी (मूत्र पथ को एकतरफा क्षति सहित);
• II-III डिग्री की सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• ग्लाइकोसाइड नशा;
• सल्फोनामाइड्स (सल्फोनील्यूरिया या सल्फोनामाइड रोगाणुरोधी एजेंटों) से एलर्जी;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

सापेक्ष (बीमारियाँ/स्थितियाँ जिनमें टॉरसेमाइड के उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है):

• हाइपोप्रोटीनेमिया;
• हाइपोकैलिमिया/हाइपोनेट्रेमिया;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम;
• वेंट्रिकुलर अतालता के इतिहास में संकेत;
• दस्त;
• अग्नाशयशोथ;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• एनीमिया;
• गठिया;
• सेरेब्रल धमनियों का स्टेनोजिंग एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी (हाइड्रोनफ्रोसिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या मूत्रमार्ग का संकुचन);
• हाइपरयुरिसीमिया की उपस्थिति की पूर्वसूचना;
• तीव्र रोधगलन (कार्डियोजेनिक शॉक के बढ़ते जोखिम के कारण);
• गुर्दे/यकृत की शिथिलता;
• मधुमेह मेलेटस (ग्लूकोज सहनशीलता में कमी के कारण)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नुस्खे

गर्भवती होने पर, टॉरसेमाइड को केवल उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में ही लिया जा सकता है, जिसे इस दवा को निर्धारित करने से पहले, मां के लिए संभावित लाभों के साथ-साथ भ्रूण के विकास के लिए संभावित जोखिमों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

यदि स्तनपान के दौरान इस दवा से उपचार करना आवश्यक हो, तो उपचार करने वाले विशेषज्ञ के परामर्श से इसे बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन की विधि

जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है, टॉरसेमाइड एसजेड को भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, किसी भी सुविधाजनक (लेकिन एक ही समय पर) समय / दिन में 1 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। गोलियों को बिना चबाये और खूब पानी के साथ निगलना चाहिए।

क्रोनिक हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम:

• अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 10-20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक दोगुनी की जा सकती है।

गुर्दे की बीमारी में एडेमा सिंड्रोम:

• अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक दोगुनी की जा सकती है।

यकृत रोग में एडेमा सिंड्रोम:

• अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5-10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक दोगुनी की जा सकती है।

धमनी का उच्च रक्तचाप:

• प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम (5 मिलीग्राम की 1/2 गोली) 1 बार/दिन है। यदि 4 सप्ताह के भीतर कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। 4-6 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 5 मिलीग्राम की खुराक लेने पर रक्तचाप में पर्याप्त कमी न होने पर, खुराक को दिन में एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। यदि 10 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर दवा का उपयोग आवश्यक प्रभाव नहीं देता है, तो उपचार में दूसरे समूह की एक उच्चरक्तचापरोधी दवा जोड़ी जाती है।

बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दवा का उपयोग लंबी अवधि तक या सूजन गायब होने तक किया जाता है।

दुष्प्रभाव

उपचार के दौरान, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• चयापचय क्षारमयता;
• दृश्य हानि;
• टिनिटस, श्रवण हानि (आमतौर पर ये प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं);
• खुजली, चकत्ते, प्रकाश संवेदनशीलता;
• पैथोलॉजिकल प्यास, रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर;
• नकसीर;
• प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि या कमी, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी;
• रक्त में पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन के स्तर में कमी;
• रक्त में शर्करा और यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर;
• चक्कर आना, सिरदर्द, पैरों में मांसपेशियों में ऐंठन, बिगड़ा हुआ चेतना, उनींदापन, चरम सीमाओं में संवेदनशीलता विकार;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, मूत्र की मात्रा में वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण, रात्रिचर, रक्तप्रवाह में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि;
• पतला मल, पेट दर्द, सूजन, मतली, उल्टी, भूख न लगना, अग्न्याशय की सूजन, अपच;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, रक्तचाप में गंभीर कमी, गहरी शिरा घनास्त्रता, हृदय गति में वृद्धि और वृद्धि, एक्सट्रैसिस्टोल, चेहरे का लाल होना;
• थकान, कमजोरी, सक्रियता, घबराहट।

जरूरत से ज्यादा

दवा की बड़ी खुराक लेने या टॉरसेमाइड कैनन गोलियों के अनियंत्रित उपयोग से, रोगी में धीरे-धीरे ओवरडोज के लक्षण विकसित होते हैं, जो चिकित्सकीय रूप से ऊपर वर्णित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, पतन, भ्रम, यहां तक ​​​​कि कोमा में भी व्यक्त होते हैं।

ओवरडोज़ के उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना, परिसंचारी रक्त की मात्रा की बहाली और पानी-नमक संतुलन को सामान्य करना शामिल है। दवा का कोई प्रतिरक्षी नहीं है। अनजाने में बड़ी संख्या में गोलियां खाने के मामले में, रोगी को उल्टी करानी चाहिए, पेट साफ करना चाहिए, सक्रिय चारकोल देना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार से गुजरना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

सल्फोनामाइड्स और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों में टॉरसेमाइड-एसजेड के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी हो सकती है।

यदि गंभीर प्रगतिशील किडनी रोग वाले रोगियों में एज़ोटेमिया और ओलिगुरिया दिखाई देते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

लिवर सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर वाले रोगियों के लिए खुराक का चयन अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन से हेपेटिक कोमा का विकास हो सकता है)। इस श्रेणी के रोगियों को रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

मधुमेह मेलेटस या कम ग्लूकोज सहनशीलता वाले रोगियों में, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज सांद्रता की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक उच्च खुराक में टॉरसेमाइड-एसजेड प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, हाइपोनेट्रेमिया, चयापचय क्षारमयता और हाइपोकैलेमिया के विकास से बचने के लिए, पर्याप्त सोडियम सामग्री वाले आहार और पोटेशियम की खुराक के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के दौरान, समय-समय पर रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम सहित), एसिड-बेस स्थिति, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उचित सुधारात्मक कार्य करें। थेरेपी (बार-बार उल्टी वाले रोगियों में उच्च आवृत्ति के साथ और पैरेन्टेरली प्रशासित तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और मूत्रवाहिनी के संकुचन वाले बेहोश रोगियों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण की संभावना के कारण मूत्राधिक्य नियंत्रण आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

टॉरसेमाइड और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का संयोजन दवाओं के प्रति मायोकार्डियम की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है और मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी का कारण बन सकता है। दवाओं के बीच अन्य दवा पारस्परिक क्रिया उपयोग के निर्देशों में दर्शाई गई हैं:

1. दवा थियोफिलाइन के प्रभाव को बढ़ाती है, क्योरे जैसी मांसपेशियों को आराम देती है, सैलिसिलेट्स की विषाक्त गतिविधि, कार्डियोटॉक्सिसिटी और लिथियम तैयारी की न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाती है।
2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, प्रोबेनेसिड और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ टॉरसेमाइड का संयोजन इसके मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर कर देता है।
3. यह दवा उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के प्रभाव को बढ़ाती है। समस्या को खत्म करने के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता है।
4. जुलाब, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ दवाओं के संयोजन से पोटेशियम की कमी हो सकती है।
5. दवा एंटीडायबिटिक दवाओं के उपयोग के परिणामों को कम कर देती है और एपिनेफ्रिन और नॉरपेनेफ्रिन के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को कमजोर कर देती है।
6. दवा की उच्च खुराक एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (टोब्रामाइसिन, कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन) से एंटीबायोटिक दवाओं के ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव, सेफलोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव और प्लैटिनम दवाओं की विषाक्तता को प्रबल करती है।
7. कोलेस्टारामिन के साथ दवा के संयोजन से पूर्व के अवशोषण में कमी आती है और प्रभाव कमजोर हो जाता है।