एक बच्चे में वक्षीय रीढ़ का संपीड़न फ्रैक्चर उपचार। बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर

बच्चे का शरीर मजबूत नहीं है; कंकाल की हड्डियाँ सक्रिय विकास के चरण में हैं और कम ताकत के कारण आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस कारण से, वयस्कों की तुलना में बच्चों में फ्रैक्चर अधिक आम है, लेकिन अगर सही ढंग से और समय पर इलाज किया जाए तो ऐसी चोटें भी अधिक आसानी से और जल्दी ठीक हो जाती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर एक खतरनाक स्थिति है, और यदि सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चा जीवन भर विकलांग रह सकता है।

किसी भी व्यक्ति का मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम हड्डियों, स्नायुबंधन, टेंडन, जोड़ों, मांसपेशियों, उपास्थि से मिलकर एक जटिल, अच्छी तरह से काम करने वाला सिस्टम है, लेकिन यह रीढ़ है जो इसका आधार और मुख्य भाग है।

रीढ़ की हड्डी की चोटें हमेशा खतरनाक होती हैं, क्योंकि आवश्यक उपचार के बावजूद भी ऐसी चोटों के परिणामों की पहले से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

ये कैसे होता है

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की घटक इकाइयाँ कशेरुक हैं, और एक संपीड़न फ्रैक्चर उन्हें प्रभावित करता है। चूँकि बच्चों में ये हड्डियाँ छोटी होती हैं, इसलिए उनकी क्षति अक्सर छिपी रहती है और लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है।

संपीड़न चोटों की विशेषता पूरी रीढ़ की हड्डी में मजबूत संपीड़न है, जिसके परिणामस्वरूप एक या अधिक कशेरुक एक प्रकार की पच्चर का आकार ले लेते हैं। क्षतिग्रस्त कशेरुका का शीर्ष सही सीमाओं से परे फैल जाता है, और कोने क्षतिग्रस्त कशेरुका के नीचे स्थित कशेरुका में दबने लगते हैं, जिससे इसकी संरचना ढहने लगती है।

बच्चों में, इस प्रकार के फ्रैक्चर दुर्लभ होते हैं और, एक नियम के रूप में, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन समय पर चोट को पहचानना और आवश्यक उपाय करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा की अनुपस्थिति या इसकी अप्रभावीता के कारण परिणाम गंभीर हो सकते हैं। .

रीढ़ की संपीड़न चोटों का उपचार हमेशा व्यापक रूप से किया जाता है और इसमें न केवल पारंपरिक रूढ़िवादी तरीके शामिल हैं, बल्कि व्यायाम चिकित्सा, विशेष मालिश और पुनर्वास के अन्य साधन भी शामिल हैं।

संभावित कारण

बच्चों में वक्षीय रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर विभिन्न कारणों से हो सकती है, उदाहरण के लिए:

• दर्दनाक कारकों के संपर्क में आने पर.किसी तेज़ झटके या गिरने, भारी वस्तु उठाने या रीढ़ की हड्डी में यांत्रिक क्षति के कारण फ्रैक्चर हो सकता है। शरीर की तेज़, अप्रत्याशित हरकत से भी चोट लग सकती है; उदाहरण के लिए, स्कूल में ब्रेक के दौरान या खेल अभ्यास के दौरान किसी बच्चे को असफल रूप से धक्का दिया जा सकता है।
• रीढ़ की हड्डी की कमजोरी के कारण, जो शारीरिक विकास और उसके उल्लंघन की एक विशेषता है। इस स्थिति में हल्का सा झटका भी फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। जब रीढ़ कमजोर होती है, तो अक्सर एक विशेष कशेरुका का अविकसित होना होता है, और इसका असर उस पूरे विभाग पर पड़ता है जिसमें वह स्थित है।
• ऑस्टियोपोरोसिस और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य रोगसंपीड़न फ्रैक्चर भी हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डी के ऊतकों की संरचना बाधित हो जाती है, उनका घनत्व कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां आवश्यक भार का सामना नहीं कर पाती हैं, कभी-कभी सामान्य रोजमर्रा के व्यायाम भी, जैसे चलना, दौड़ना, बैठना, झुकना, जो विशेष खेल व्यायाम नहीं हैं .

संपीड़न फ्रैक्चर अक्सर अन्य चोटों के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, श्रोणि, अंगों के फ्रैक्चर, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी (रीढ़) की चोट, और विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क चोटें।

अक्सर, इस प्रकार की चोट गिरने के कारण होती है, क्योंकि बच्चे हमेशा बहुत सक्रिय रहते हैं। कोई बच्चा खेल खेलते समय, शारीरिक व्यायाम करते समय या झूला झूलते समय गिर सकता है।

लक्षण एवं वर्गीकरण

संपीड़न फ्रैक्चर को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सरल.इस मामले में, बच्चे को बिना किसी अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षण के, चोट के स्थान पर केवल दर्द महसूस होता है, यही कारण है कि इस तरह की क्षति पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, इसे एक चोट माना जाता है।
• उलझा हुआ।इस मामले में, स्थानीय और गंभीर दर्द के अलावा, चोट के न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी देखे जाते हैं, जो रीढ़ की हड्डी को नुकसान और उसके प्राकृतिक कार्यों में व्यवधान के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, इस श्रेणी में फ्रैक्चर से विकलांगता हो जाती है, क्योंकि पूरी तरह से ठीक होना असंभव है; और यदि चोट विशेष रूप से जटिल हो तो मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों में, मध्य-वक्षीय रीढ़ सबसे अधिक घायल होती है, ज्यादातर मामलों में संपीड़न फ्रैक्चर 8 से 14 वर्ष की आयु वर्ग में देखा जाता है। बड़े बच्चों में, काठ की रीढ़ अधिक बार क्षतिग्रस्त होती है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी की चोट के मामले में, आमतौर पर कई कशेरुक एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, अक्सर 3 पास में स्थित होते हैं, इसलिए पुनर्वास चिकित्सा के लिए बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होती है।

वक्षीय क्षेत्र को नुकसान होने पर दर्द एक महत्वपूर्ण लक्षण है।यह चोट के स्तर पर स्थानीयकृत होता है, आमतौर पर कंधे के ब्लेड के बीच, लेकिन यह प्रकृति में घेरने वाला होता है, और बच्चा लगभग तीन मिनट तक सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है।

पहले क्षणों में, दर्द गंभीर होता है, पूरी छाती को ढक लेता है, बच्चा कई मिनटों तक पूरी तरह से सांस लेना बंद कर देता है, भ्रमित हो जाता है और पूरी तरह से असहाय हो जाता है, और त्वचा का पीलापन या हल्का नीलापन देखा जा सकता है। जब श्वास बहाल हो जाती है, तो दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है और अपना स्पष्ट स्थान खो देता है।

यदि रीढ़ का निचला हिस्सा और कमर का क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सांस रोकना नगण्य होता है और शायद ही कभी महसूस होता है, लेकिन बच्चे को गंभीर पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।

अक्सर चोट लगने के बाद बच्चा खड़ा नहीं हो पाता और स्वतंत्र रूप से चल-फिर नहीं पाता, इसलिए उसे लिटाकर ही अस्पताल ले जाया जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, हल्की क्षति के साथ, यह घटना लंबे समय तक नहीं रहती है, जिसके बाद बच्चा अपने आप उठ जाता है और सामान्य रूप से चल-फिर सकता है।

इस कारण से, कई घायल बच्चे समय पर डॉक्टर के पास नहीं पहुंच पाते हैं, जो माता-पिता की एक गंभीर गलती है, क्योंकि पीठ की चोट के मामले में, बच्चे को तुरंत मदद और जांच की आवश्यकता होती है; इसमें देरी नहीं की जा सकती, क्योंकि नुकसान हो सकता है आंतरिक भी हो.

यदि आप बिस्तर पर रहते हैं, तो क्षतिग्रस्त रीढ़ में दर्द जल्दी ही दूर हो जाता है, लेकिन यदि आप सक्रिय जीवन शैली जीना जारी रखते हैं, तो दर्द एक निरंतर साथी बन जाएगा और पीठ की मांसपेशियों की तेजी से थकान से पूरित हो जाएगा।

चोट लगने के बाद बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है कि वह कैसे चलता है, उठता है, लेटता है, बैठता है और खेलता है। बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, चाल की अस्थिरता, आंदोलनों में कठोरता और मंदता आमतौर पर देखी जाती है।

पीठ की कोई भी चोट खतरनाक होती है, इसलिए आपको तुरंत जांच करानी चाहिए!

जब ग्रीवा कशेरुक घायल हो जाते हैं, तो दर्द प्रकट होता है, जो सिर के किसी भी हिलने (मोड़ने, झुकने) से तेज हो जाता है। गर्दन की मांसपेशियों में तनाव आ जाता है और गर्दन विकृत होकर मजबूर स्थिति में आ सकती है।

संपीड़न फ्रैक्चर को उनकी जटिलता की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• क्षतिग्रस्त कशेरुका अपनी सामान्य ऊंचाई के आधे से भी कम तक संकुचित हो जाती है।
• संपीड़न आधी ऊंचाई पर होता है।
• कशेरुका अपनी आधी से अधिक ऊँचाई तक संकुचित हो जाती है।

पहली डिग्री में आमतौर पर गंभीर लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए फ्रैक्चर को पहचानना बहुत मुश्किल हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आगे के उपचार की सफलता और बच्चे की स्थिति इस पर निर्भर करती है। यह याद रखना चाहिए कि प्रथम-डिग्री संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, बच्चे गतिशील रह सकते हैं और ऐसा व्यवहार कर सकते हैं जैसे कि कुछ विशेष नहीं हुआ था, वे केवल हल्के पीठ दर्द की शिकायत करते हैं।

सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है एम्बुलेंस को कॉल करना। यदि बच्चा हिल नहीं सकता है, तो उसे खींचने की कोई आवश्यकता नहीं है, और किसी भी परिस्थिति में आपको उसे पलटने या सीधा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करते समय, बच्चे को शांत करना और स्थिर करना, घबराहट पैदा किए बिना उससे बात करना आवश्यक है।

घायल बच्चे को सख्त सतह पर सुरक्षित रखते हुए, उसी स्थिति में ले जाया जाना चाहिए जिसमें उसने चोट लगने के बाद खुद को पाया था। संभावित टुकड़ों (यदि वे फ्रैक्चर के दौरान बने हों) से रीढ़ की हड्डी को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

निदान

चोट के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के आधार पर, संपीड़न फ्रैक्चर का निदान करना असंभव है, क्योंकि इस तरह के लक्षण को विभिन्न प्रकार की चोटों और विकृति के साथ देखा जा सकता है। निदान करते समय, संपीड़न फ्रैक्चर (यदि मौजूद हो) को अलग करना महत्वपूर्ण है, इसे अन्य संभावित बीमारियों से अलग करना जो पीठ में दर्द का कारण बनते हैं।

सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न शोध प्रक्रियाएं अपनाते हैं, उदाहरण के लिए:

• एक्स-रे।इस मामले में, रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे दो प्रक्षेपणों में किया जाता है, पार्श्व और प्रत्यक्ष, जिससे मौजूदा रीढ़ की हड्डी की चोटों और उनकी डिग्री की सटीक पहचान करना संभव हो जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।यह प्रक्रिया उन मामलों में की जाती है जहां डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका अंत को नुकसान होने का संदेह होता है।
• सीटी स्कैन।रीढ़ की हड्डी और मौजूदा चोट के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए एक्स-रे प्राप्त करने के बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। अक्सर, सीटी स्कैन के साथ-साथ मायलोग्राफी भी की जाती है, जिससे चोट के स्थान पर बच्चे की रीढ़ की हड्डी की स्थिति का अध्ययन करना संभव हो जाता है।
• घनत्वमिति।संभावित ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने के लिए प्रक्रिया आवश्यक है।

नैदानिक ​​​​उपाय करते समय, रोगी एक अनिवार्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरता है, जो रीढ़ की हड्डी के कार्य, परिधीय नसों और जड़ों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार

उपचार के उपाय चोट की प्रकृति और उसकी जटिलता पर निर्भर करते हैं। इस मामले में उपचार के दो तरीके हैं: सर्जिकल और रूढ़िवादी।

रूढ़िवादी उपचारइसमें बच्चे को दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए विशेष दवाएं दी जाती हैं। इस मामले में, रीढ़ पर भार न्यूनतम होना चाहिए, और गतिशीलता पर प्रतिबंध देखा जाना चाहिए।

उपचार के पहले चरण में, रीढ़ से सारा भार हटाने के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, और भविष्य में, इस उद्देश्य के लिए, आपको एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया कोर्सेट पहनने की आवश्यकता होगी जो आपको रखने की अनुमति देता है। रीढ़ आवश्यक सही स्थिति में।

शल्य चिकित्साकेवल जटिल मामलों में इसकी आवश्यकता होती है जब क्षतिग्रस्त कशेरुका की ऊंचाई को सही करने के लिए एक विशेष समाधान की स्थापना की आवश्यकता होती है। यदि हड्डी के टुकड़े हों या रीढ़ की हड्डी में क्षति हो तो सर्जरी की भी आवश्यकता होगी; इन मामलों में, विशेष धातु फिक्सिंग संरचनाएं अक्सर स्थापित की जाती हैं।

पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति उपचार के अभिन्न अंग हैं। इस अवधि में कई विशेषताएं हैं और इसे सशर्त रूप से 4 चरणों में विभाजित किया गया है:

1. लगभग एक सप्ताह तक चलता है, जिसके दौरान विशेष साँस लेने के व्यायाम के अलावा सामान्य सुदृढ़ीकरण व्यायाम का एक सेट किया जाता है।
2. यह अवधि पुनर्वास पाठ्यक्रम के 7-9 दिनों से शुरू होती है और लगभग 2.5 सप्ताह तक चलती है, जिसके दौरान रोगी की मांसपेशी कोर्सेट बनती है और मजबूत होती है। पुनर्प्राप्ति की यह अवधि मुख्य मानी जाती है। इस समय चिकित्सीय जिम्नास्टिक का उद्देश्य अंगों की सक्रिय गतिविधियों के साथ पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है। चरण तब पूर्ण माना जाता है जब बच्चा "निगल" मुद्रा धारण कर लेता है।
3. चोट लगने के बाद यह अवधि 35-45 दिनों तक चलती हैऔर प्रदर्शन किए गए अभ्यासों की जटिलता की विशेषता है, जिनमें से अधिकांश "चारों तरफ" स्थिति में किए जाते हैं, जो प्रारंभिक स्थिति है। इस चरण के अंत तक, बच्चे को घुटनों के बल बैठने की अनुमति दी जाती है, और शरीर सीधी स्थिति ग्रहण करने के लिए तैयार किया जाता है।
4. यह अवस्था तब तक जारी रहती है जब तक बच्चे को अस्पताल से छुट्टी नहीं मिल जाती।और यह एक छोटे रोगी के क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण की विशेषता है। बच्चे स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करते हैं, और उनके पैरों पर खड़े होने का समय हर दिन 10 से 15 मिनट तक बढ़ना चाहिए।

यदि चोट के परिणामस्वरूप कई कशेरुक (3 या अधिक) क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो पुनर्वास के बाद बच्चे को काफी लंबे समय तक एक विशेष कोर्सेट पहनना चाहिए। जटिल फ्रैक्चर से उबरने के मामले में कोर्सेट भी आवश्यक होगा।

चिकित्सीय अभ्यासों के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान बच्चे को पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से विशेष मालिश का एक कोर्स दिया जाता है। केवल एक विशेषज्ञ को ही ऐसी मालिश करनी चाहिए, क्योंकि गलत हरकतें बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं और उसकी स्थिति खराब कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, यदि हड्डी के टुकड़े मौजूद हैं तो उन्हें विस्थापित कर दें।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में एक विशेष मालिश का बहुत महत्व है, लेकिन इसे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

उपचार अवधि के दौरान बच्चे की जीवनशैली

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर खतरनाक है, किसी भी अन्य रीढ़ की चोट की तरह, इसलिए न केवल समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, बल्कि सभी निर्देशों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

बच्चों के लिए बिस्तर पर आराम और चलने-फिरने पर प्रतिबंध का पालन करना कठिन है, लेकिन सभी कार्यों की पूर्ण बहाली और संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। माता-पिता को अपने बच्चे को इन आवश्यकताओं के अनुपालन का महत्व समझाना होगा और यह सुनिश्चित करना होगा कि सभी निर्देशों का पालन किया जाए।

घर से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को सभी अनुशंसित व्यायाम करना जारी रखना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो कोर्सेट पहनना चाहिए, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने के लिए दवाएं लेनी चाहिए, शारीरिक गतिविधि के संदर्भ में प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए और विशेष चिकित्सीय और मजबूत मालिश के सत्र में भाग लेना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा

बच्चों में हड्डियाँ विकास की प्रक्रिया में होती हैं, इसलिए वे अक्सर विभिन्न चोटों के शिकार होते हैं। सबसे गंभीर में से एक रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर है। यह किसी बच्चे में दुर्लभ है, लेकिन ऐसी चोट के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, प्रत्येक माता-पिता को यह जानना आवश्यक है कि ऐसी चोटों को कैसे रोका जाए, कैसे पहचाना जाए कि फ्रैक्चर हुआ है, और प्राथमिक चिकित्सा कैसे ठीक से प्रदान की जाए। हालाँकि वयस्कों की तुलना में बच्चों में हड्डियाँ तेजी से ठीक होती हैं, ऐसी चोट के बाद पुनर्वास अवधि के साथ उपचार में आमतौर पर कम से कम दो साल लगते हैं।

कम्प्रेशन फ्रैक्चर क्या है

यह रीढ़ की हड्डी की एक गंभीर चोट है, जो उनके संपीड़न या अचानक संपीड़न के कारण एक या अधिक कशेरुकाओं की अखंडता का उल्लंघन है। यह अक्सर कोमल ऊतकों की सूजन, नसों या रक्त वाहिकाओं में चुभन के साथ होता है। कशेरुक न केवल सिकुड़ या चपटा हो सकता है, बल्कि टूट भी सकता है। ऐसा ऊंचाई से कूदने या गिरने, टकराने या अचानक हिलने-डुलने पर होता है। अक्सर, वक्षीय रीढ़ का संपीड़न फ्रैक्चर बच्चों में या काठ क्षेत्र में होता है। कशेरुकाओं के संपीड़न से रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है और अंगों को लकवा मार सकता है। सांख्यिकीय रूप से, ऐसी चोटें बच्चों में बहुत कम होती हैं। आखिरकार, पूर्ण अस्थिभंग होने तक, रीढ़ काफी लचीली होती है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क ऊँची होती हैं।

चोट के कारण

एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर एक मामूली झटका या नितंबों पर गिरने से भी हो सकता है। यह उन बच्चों में अधिक आम है जिनकी हड्डियों में कैल्शियम की कमी होती है। ऐसा ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ होता है। लेकिन कोई भी बच्चा घायल हो सकता है. संपीड़न फ्रैक्चर के सबसे आम कारण हैं:

• गिरता है, नितंबों पर उतरते समय यह विशेष रूप से खतरनाक होता है;
• पानी में असफल गोता लगाना;
• तीव्र झुकाव या ग़लत ढंग से निष्पादित कलाबाज़ी;
• कार दुर्घटनाएं।

संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण

कभी-कभी चोट हल्के रूप में भी लगती है। ऐसे मामलों में, माता-पिता को यह एहसास नहीं हो सकता है कि बच्चे की रीढ़ की हड्डी में कम्प्रेशन फ्रैक्चर है। सीधी चोट के लक्षण धुंधले होते हैं और चोट के निशान जैसे होते हैं। इसलिए, यदि आप अपनी पीठ या नितंबों पर गिरते हैं या आपकी रीढ़ की हड्डी पर चोट लगती है तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। एक परीक्षा आयोजित करना और पता लगाना आवश्यक है कि क्या कोई क्षति हुई है।

किसी बच्चे के बाहरी संकेतों और शिकायतों से यह निर्धारित करना अक्सर संभव होता है कि उसकी रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर है। चोट के प्रकार और स्थान के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे।

• वक्षीय कशेरुकाओं के क्षेत्र में फ्रैक्चर के साथ, कंधे के ब्लेड में दर्द महसूस होता है। फिर यह पूरी छाती को ढक लेता है। इसके अलावा, बच्चे को सांस लेने में भी दिक्कत होती है।
• यदि क्षति काठ की कशेरुकाओं को प्रभावित करती है, तो आपको पेट में दर्द और पेक्टोरल मांसपेशियों में तनाव का अनुभव हो सकता है। बच्चे के लिए कोई भी हलचल कठिन होती है।
• सिर की एक मजबूर स्थिति और गर्दन में ध्यान देने योग्य विकृति ग्रीवा कशेरुका के फ्रैक्चर का संकेत देती है। बच्चे को तेज दर्द होता है और गर्दन की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं।
• अधिक गंभीर लक्षण जटिल फ्रैक्चर के साथ होते हैं। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से अंग सुन्न हो जाते हैं और आंशिक पक्षाघात संभव है। मूत्र विकार, मांसपेशियों में कमजोरी और निम्न रक्तचाप होता है।

किसी भी संपीड़न फ्रैक्चर का सबसे महत्वपूर्ण संकेत दर्द है। यह पहले मजबूत हो सकता है, और फिर लगभग गायब हो सकता है, या, इसके विपरीत, यह तीव्र हो जाएगा।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के प्रकार

जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, ऐसी चोटें जटिल या सरल हो सकती हैं। पहले प्रकार का खतरा यह है कि बच्चा मामूली पीठ दर्द की शिकायत नहीं कर सकता है। उपचार के बिना ऐसी चोट के गंभीर परिणाम होते हैं। जटिलताओं के बीच, वक्षीय रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक हैं। इसका परिणाम हृदय और फेफड़ों में व्यवधान हो सकता है।

कशेरुक विकृति की डिग्री के आधार पर, तीन प्रकार की चोट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• प्रथम-डिग्री संपीड़न फ्रैक्चर को कशेरुक ऊंचाई में 30% की कमी की विशेषता है। ऐसी चोट का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और समय पर सहायता से उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल होता है।
• दूसरी डिग्री का फ्रैक्चर तब होता है जब कशेरुका आधी में संकुचित हो जाती है। ज्यादातर मामलों में इसके बाद गंभीर जटिलताएं सामने आती हैं।
• 50% से अधिक की विकृति को बहुत गंभीर चोटें माना जाता है और बच्चों में इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है। आमतौर पर, तीसरी डिग्री का फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाता है।

बच्चों में आघात का निदान

पीठ दर्द स्वयं रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के निदान का आधार नहीं है। एक बच्चे को अन्य कारणों से ऐसी संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है। इसलिए, यदि आपको क्षति का संदेह है, तो आपको किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। वह नैदानिक ​​प्रक्रियाएं लिखेंगे जो सही निदान करने में मदद करेंगी।

प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताएं

मुख्य नियम जिसका पालन चोट लगने के दौरान बच्चे के पास रहने वाले वयस्कों को करना चाहिए, वह है कशेरुकाओं के विस्थापन और उनकी आगे की विकृति को रोकना। ऐसा करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित स्थिर रहे और उसे जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाए। रीढ़ की हड्डी की चोटें बहुत गंभीर चोट होती हैं, इसलिए यह जानना बहुत ज़रूरी है कि इनके लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

• यदि काठ का क्षेत्र में संपीड़न फ्रैक्चर है, तो आपको बच्चे को उसके सिर के नीचे किसी नरम चीज के साथ उसके पेट पर लिटाना होगा।
• यदि वक्षीय चोट है, तो यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा एक सपाट, कठोर सतह पर अपनी पीठ के बल लेट जाए।
• ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होता है क्योंकि थोड़ी सी भी लापरवाही से रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है। इसलिए, आपको रीढ़ की हड्डी की विकृति को छूना नहीं चाहिए, ठीक करने का प्रयास तो बिल्कुल भी नहीं करना चाहिए। आपको बच्चे की गर्दन को रूई या किसी नरम चीज से ढंकना होगा और उस पर पट्टी बांधनी होगी।
• रीढ़ की हड्डी की किसी भी चोट के लिए पीड़ित को बैठना, चलना या मुड़ना भी नहीं चाहिए।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर: उपचार

उपचार के तरीके फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करते हैं। एक जटिल चोट का इलाज केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जा सकता है: टाइटेनियम प्लेटें डाली जाती हैं या क्षतिग्रस्त कशेरुका में गुहाओं को विशेष सीमेंट से भर दिया जाता है। लेकिन बच्चों में ऐसी चोटें काफी दुर्लभ हैं। इसलिए, सरल फ्रैक्चर के लिए उपचार पद्धति की मांग सबसे अधिक है। चिकित्सा के पूर्वानुमान के अनुकूल होने के लिए, समय पर सहायता, दीर्घकालिक जटिल उपचार और विभिन्न तरीकों के उपयोग में निरंतरता प्रदान करना आवश्यक है। ऐसी चोट के लिए सबसे प्रभावी उपचार व्यायाम चिकित्सा, मालिश, श्वास व्यायाम और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हैं।

संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज कई चरणों में किया जाता है:

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर: पुनर्वास

चोट लगने के 1-2 महीने बाद बच्चे को उठने और चलने की अनुमति दी जाती है। यह क्षति की गंभीरता और प्रकृति पर निर्भर करता है। सबसे पहले, आप केवल एक विशेष कोर्सेट पहनकर सीधी स्थिति में रह सकते हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से ऑर्थोसिस पहनने का समय निर्धारित करते हैं। लेकिन पहले वर्ष के दौरान बच्चा अधिकांश दिन अपनी पीठ या पेट के बल लेटे हुए बिताता है। पीड़ित व्यक्ति को अधिक देर तक नहीं बैठना चाहिए। आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के बाद 4-8 महीने के बाद ही बैठने की अनुमति दी जाती है। क्षति की प्रकृति के आधार पर कोर्सेट को कम से कम एक वर्ष तक पहना जाता है।

ऐसी चोट के बाद पुनर्वास का लक्ष्य रीढ़ की गतिशीलता, स्नायुबंधन की कार्यप्रणाली को बहाल करना, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। इस प्रयोजन के लिए, पाठ्यक्रम फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अगले दो वर्षों में बच्चा नियमित रूप से विशेष भौतिक चिकित्सा अभ्यास करे।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा

उन्हें चोट लगने के एक सप्ताह के भीतर निर्धारित किया जाता है। यह केशिकाओं को फैलाने के लिए यूफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा हो सकता है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, या इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन हो सकता है। यूएचएफ, पैराफिन अनुप्रयोग और जल प्रक्रियाएं भी निर्धारित हैं। मालिश बहुत प्रभावी होती है, जो दर्द गायब होने के बाद की जाती है और फिर अगले दो वर्षों में कई बार पाठ्यक्रमों में की जाती है।

लेकिन संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज की मुख्य विधि व्यायाम चिकित्सा है। इसका उद्देश्य मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग को उत्तेजित करना है। चोट लगने के 3-5 दिन बाद व्यायाम चिकित्सा शुरू होती है। सबसे पहले, ये साँस लेने के व्यायाम, मांसपेशियों में तनाव और अपनी बाहों को ऊपर उठाना हैं। पहले महीने में सिर और पैर उठाना मना है। दर्द गायब हो जाने के बाद, आपको थोड़े समय के लिए पेट के बल करवट लेने की अनुमति दी जाती है। पहले 1-2 महीनों तक व्यायाम केवल लेटने की स्थिति में ही किया जाता है। इसके बाद, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में प्रशिक्षण के लिए एक व्यक्तिगत परिसर संकलित किया जाता है।

चोट के संभावित परिणाम

अक्सर, एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी का एक सीधा संपीड़न फ्रैक्चर होता है। आमतौर पर, चोट से उबरना सफल होता है, और कुछ वर्षों के बाद पीड़ित चोट के बारे में भूल सकता है। 90% मामलों में, ऐसे फ्रैक्चर बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाते हैं। लेकिन अगर समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है या कोई उपचार नहीं होता है, साथ ही अधिक गंभीर चोट के बाद, जटिलताएं अक्सर होती हैं:

बच्चों में संपीड़न फ्रैक्चर की रोकथाम

दरअसल, बच्चे को गिरने से बचाना बहुत मुश्किल होता है। लेकिन माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि जिन लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस है, उन्हें मामूली चोटों से फ्रैक्चर होने की आशंका सबसे अधिक होती है। इसलिए, नियमित रूप से बच्चे के कंकाल की जांच करना और उसके आहार में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से बचना आवश्यक है। प्रत्येक गिरावट के बाद, विशेष रूप से पीठ पर, एक परीक्षा कराने की सलाह दी जाती है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रीढ़ की एमआरआई है। इसकी कीमत काफी अधिक है, लेकिन जांच से समय रहते नुकसान की पहचान करने और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता बच्चे को उचित पोषण और सही स्तर की शारीरिक गतिविधि प्रदान करें। उसे ऊंचाई से कूदने, भारी सामान उठाने और तेज मोड़ से बचाना जरूरी है। तब बच्चे की रीढ़ की हड्डी हमेशा मजबूत और स्वस्थ रहेगी।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर से, डॉक्टर आमतौर पर कई कारणों से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अखंडता के उल्लंघन से जुड़ी शारीरिक चोट का मतलब रखते हैं।

यह विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, इसके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है और इससे कई गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

लेख में आप बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के साथ-साथ चोट के बाद उपचार और पुनर्वास के बारे में सब कुछ जानेंगे।

कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर क्या है?

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चों में रीढ़ की हड्डी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का आधार है। इसमें हड्डी का आधार और उपास्थि, स्नायुबंधन और मांसपेशियों सहित नरम ऊतक होते हैं।

एक या कई कशेरुकाओं पर आघात या किसी अन्य प्रकार के प्रभाव के परिणामस्वरूप, कुछ क्षेत्रों को नुकसान होता है, अक्सर रीढ़ की हड्डी में गंभीर संपीड़न के साथ। इसके तत्व पच्चर के आकार का आकार लेते हैं, चोटियों की सीमाओं से परे बढ़ते हैं और अपने और पड़ोसी क्षेत्रों के सहायक स्तंभों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

जैसा कि चिकित्सा आँकड़े दिखाते हैं, 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को शायद ही कभी इस प्रकार की चोटों का अनुभव होता है।इस अवधि के दौरान मानव रीढ़ की हड्डी की बढ़ती स्थिरता और लचीलेपन के कारण। सबसे आम संपीड़न फ्रैक्चर 9 से 15 वर्ष की आयु के किशोरों में उनकी अधिकतम गतिविधि और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के दौरान होता है।

संपीड़न फ्रैक्चर के सामान्य कारण

संपीड़न फ्रैक्चर के विशिष्ट कारण आमतौर पर हैं:

मुख्य उत्तेजक कारकों में से एक जो संपीड़न फ्रैक्चर की घटना को पूर्व निर्धारित करता है, यहां तक ​​​​कि जोखिम की कम डिग्री के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस है - इस बीमारी के साथ, हड्डियां आवश्यक खनिज (मुख्य रूप से कैल्शियम) खो देती हैं, जिसके बाद वे नाजुक और बहुत छिद्रपूर्ण हो जाती हैं।

संपीड़न फ्रैक्चर के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, संपीड़न फ्रैक्चर के कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• बच्चों में रीढ़ की हड्डी का सरल संपीड़न फ्रैक्चर। कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं, छोटे रोगी को केवल अलग-अलग डिग्री का दर्द महसूस होता है;
• उलझा हुआ। रीढ़ की हड्डी के प्रणालीगत कार्यों के विभिन्न विकार, जिनकी पूरी तरह से भरपाई करना अक्सर असंभव होता है।

साथ ही, इस प्रकार की चोट की सशर्त रूप से गंभीरता की 3 डिग्री होती है:

• पहला डिग्री। 1/3 से अधिक न होने पर कशेरुक स्तंभ के विनाश की विशेषता;
• दूसरी उपाधि। क्षतिग्रस्त कशेरुका का अग्र स्तम्भ स्वस्थ तत्वों की तुलना में आधा कम हो जाता है;
• थर्ड डिग्री। स्तंभ की ऊंचाई में 60% या उससे अधिक की कमी इसकी विशेषता है।

इसके अलावा, एक संपीड़न फ्रैक्चर का स्थानीयकरण अलग-अलग हो सकता है और यह काठ, ग्रीवा, वक्ष, कोक्सीजील या त्रिक रीढ़ में स्थित हो सकता है।

एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षण और संकेत

यदि रीढ़ पर सीधा बाहरी प्रभाव पड़ता है और चोट लगती है, तो बच्चे को तेज दर्द महसूस होगा - यह झुनझुनी, शूटिंग, तीव्रता में वृद्धि, कभी-कभी ऊपरी और निचले छोरों तक फैल सकता है।

बच्चों में वक्षीय रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, सांस लेने में अल्पकालिक रुकावट संभव है, और शायद ही कभी त्वचा नीली हो जाती है।

जटिल मामलों में, दर्द के अलावा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं।तंत्रिका जड़ों को नुकसान के कारण - अंगों का सुन्न होना, शरीर के विभिन्न हिस्सों में संवेदनशीलता का नुकसान। इसके अलावा, नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी नाड़ी में परिवर्तन और दबाव में अचानक वृद्धि, माध्यमिक सदमे प्रतिक्रियाओं के साथ होती हैं।

कुछ मामलों में, जटिल संपीड़न फ्रैक्चर, कशेरुकाओं की पुरानी विकृति के साथ, अस्पष्ट या लगभग पूरी तरह से मिटाए गए लक्षण हो सकते हैं, जो केवल पृष्ठभूमि दर्द और शरीर की सामान्य कमजोरी के रूप में प्रकट होते हैं।

चोट का निदान

संपीड़न फ्रैक्चर के निदान में 2 प्रमुख चरण होते हैं: प्राथमिक और वाद्य विधियाँ।

प्राथमिक निदान:

• संभावित चोट के संबंध में रोगी से जानकारी एकत्र करना और उसका विश्लेषण करना;
• संभावित रूप से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का टटोलना जहां विशेष रूप से स्पष्ट दर्द पर ध्यान दिया जाना चाहिए;
• मांसपेशियों की ताकत, कंडरा सजगता, अंगों और शरीर के अंगों की संवेदनशीलता परीक्षण और तंत्रिका जड़ तनाव का परीक्षण।

वाद्य विधियाँ:

• रेडियोग्राफी। यह कई अनुमानों में किया जाता है और आपको इसके प्रणालीगत दृश्य के साथ क्षति की सामान्य प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है;
• सीटी. पहचाने गए घायल क्षेत्र की गहन जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी आवश्यक है। आमतौर पर मायलोग्राफी के समानांतर किया जाता है, जो हमें रीढ़ की हड्डी की वर्तमान स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
• एमआरआई. यदि किसी युवा रोगी में तंत्रिका क्षति के लक्षण हों तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है;
• क्लासिक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (रीढ़ की हड्डी की कार्यप्रणाली और परिधीय तंत्रिकाओं के साथ इसके संबंध का आकलन) सहित अतिरिक्त अध्ययन, साथ ही डेंसिटोमेट्री, जो हमें चोट के गठन में एक अतिरिक्त नकारात्मक कारक के रूप में ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। .

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, यदि आपको संपीड़न फ्रैक्चर का संदेह है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। छोटे रोगी को तुरंत उसकी पीठ पर लिटाएं। सतह सख्त और चिकनी होनी चाहिए।

यदि फ्रैक्चर काठ और छाती के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो संबंधित अनुभाग को मेडिकल स्प्लिंट से सुरक्षित किया जाना चाहिए। सर्वाइकल स्पाइन पर चोट लगने की स्थिति में, शरीर के इस हिस्से के नीचे कपड़ों का एक तकिया रखना या शंट स्प्लिंट का उपयोग करना आवश्यक है। कठोर, सपाट सतह के अभाव में कोक्सीक्स या अन्य प्रकार की चोटों के मामले में, रोगी को एक क्षैतिज विमान में लिटाया जाता है और उसके पेट के बल ले जाया जाता है, उसके सिर के नीचे उपलब्ध सामग्रियों से बना एक छोटा तकिया रखा जाता है।

डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का उपयोग या किसी भी मैनुअल या वाद्य तरीकों का उपयोग सख्त वर्जित है।

जब पक्षाघात होता है और तंत्रिका संबंधी लक्षण मौजूद होते हैं, तो एक छोटे रोगी को जीभ या उल्टी से दम घुटने के जोखिम से बचने के लिए एम्बुलेंस आने से पहले श्वसन पथ की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार

जटिल संपीड़न फ्रैक्चर के लिए, थेरेपी का उद्देश्य विशुद्ध रूप से कार्यात्मक उपचार है। बच्चे को पीठ को उतारने की जरूरत है, साथ ही रीढ़ की हड्डी को संपीड़ित करने वाली संभावित अतिरिक्त विकृतियों से कशेरुकाओं की यथासंभव रक्षा करने की आवश्यकता है।

इन गतिविधियों के लिए, डेल्बे रिंग्स (बगल द्वारा रीढ़ की हड्डी का कर्षण) या ग्लीसन लूप (सिर के पीछे का कर्षण) का उपयोग किया जाता है। साथ ही, गर्दन और पीठ के निचले हिस्से के नीचे रोलर्स का उपयोग करके क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को झुकाया जाता है।

जटिल फ्रैक्चर के लिए, रोगी को अक्सर क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को हटाने के लिए सीधे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है जो तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालते हैं।

दूसरा चरण रीढ़ की हड्डी की संरचना का आंतरिक स्थिरीकरण है। लोकप्रिय, प्रभावी आधुनिक तकनीकें:

दूसरे सर्जिकल चरण के बाद, पूरे क्षेत्र और आस-पास के क्षेत्रों को अतिरिक्त रूप से टाइटेनियम प्लेटों के साथ तय किया जाता है।

उपचार के सभी चरणों में, छोटे रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी गई।. रोगी का बिस्तर सख्त होता है, उसका सिर 30 डिग्री तक उठा हुआ होता है। ऊर्ध्वाधर स्थिति अपनाना केवल रिक्लाइनिंग कोर्सेट में ही संभव है।

अतिरिक्त तरीकों के रूप में, भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - पहले प्रकाश, फिर अक्षीय भार के कनेक्शन के साथ। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के पहले दिनों में अतिरिक्त तकनीकों में क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर पैराफिन-ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, मालिश, साँस लेने के व्यायाम, वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक थेरेपी और फिजियोथेरेपी (यूवी और यूएचएफ) शामिल हैं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के लिए आहार और आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, कैल्शियम, जस्ता, मैग्नीशियम, फास्फोरस, मैंगनीज, विटामिन सी, डी, के, बी 12, बी 6 और फोलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास अवधि को आमतौर पर अनुमानित समय सीमा के साथ कई चरणों में विभाजित किया जाता है:

• 1-5 दिन. रिक्लाइनेटिंग रोलर (लेटकर) और कोर्सेट (सीधी स्थिति में) का उपयोग करके दर्द से राहत। फिजियोथेरेपी में नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन और भौतिक चिकित्सा अभ्यास, श्वास और मोटर दोनों शामिल हैं (एक साथ वे फेफड़ों के कार्य, रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करते हैं)। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा केवल लेटते समय की जाती है; पैर और सिर ऊपर नहीं उठते हैं।
• 5-15 दिन. निकोटिनिक एसिड और एमिनोफिललाइन के संयोजन के साथ सममित मालिश, मायोस्टिम्यूलेशन प्रक्रियाओं, मैग्नेटोथेरेशन, अल्ट्रासाउंड, क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोफोरेसिस के माध्यम से रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण। भौतिक चिकित्सा अभ्यास के दौरान, आप पहले से ही अपने पेट को मोड़ सकते हैं और अपने घुटनों पर झुक सकते हैं।
• 15-20 दिन. सक्रिय उत्तेजक मालिश और उपरोक्त फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को जारी रखकर मांसपेशियों का पुनर्वास। चारों तरफ व्यायाम चिकित्सा पहले से ही संभव है, बच्चा अधिक से अधिक शारीरिक गतिविधि दिखा रहा है।
• 20-30 दिन. संकेतों, नियंत्रण परीक्षाओं के अनुसार उपाय करना। सेनेटोरियम उपचार, बालनोलॉजिकल प्रक्रियाओं, तैराकी, साथ ही नियमित परीक्षा और निवारक फिजियोथेरेपी की नियुक्ति के साथ निकालें। यदि अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो पुनर्वास के दोबारा कोर्स की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर और अन्य पुनर्वास विधियों के बाद बच्चों के लिए व्यायाम चिकित्सा का सटीक कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा!

चोट की जटिलताएँ और परिणाम

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर की संभावित जटिलताओं और परिणामों की सूची काफी विस्तृत है। योग्य सहायता के अभाव में या गंभीर जटिल जटिल चोट के कारण, निम्नलिखित संभव हैं:

• कशेरुकाओं और कोमल ऊतकों की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन के साथ रीढ़ की खंडीय अस्थिरता का गठन;
• कूबड़ के निर्माण और साथ में मांसपेशियों में ऐंठन के साथ संपूर्ण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की काइफ़ोटिक विकृति;
• मोटर कार्यों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ द्वारा नियंत्रित कई आसन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी;
• माध्यमिक रक्तगुल्म और रक्तस्राव, रीढ़ की हड्डी के जीवाणु या मिश्रित संक्रमण।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर असामान्य नहीं है। बच्चे बहुत गतिशील होते हैं, उन्हें ख़तरा महसूस नहीं होता, उनकी हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही होती हैं, इसलिए चोटें अक्सर लगती रहती हैं। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई या उपचार गलत है, तो बच्चा जीवन भर विकलांग रह सकता है।

राज्य विवरण

रीढ़ की हड्डी में कशेरुकाएं, मांसपेशियां और स्नायुबंधन होते हैं। इसका कार्य रीढ़ की हड्डी की रक्षा करना है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के इस मुख्य भाग का संपीड़न फ्रैक्चर इसके संकुचन, संपीड़न, विरूपण और कशेरुकाओं के टूटने की विशेषता है। वे एक पच्चर की तरह दिखते हैं, शीर्ष अपनी सीमा से परे चला जाता है और निचले कशेरुका पर दबाव डाल सकता है या रीढ़ की हड्डी में चिपक सकता है।

संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, कशेरुकाओं का संपीड़न, विरूपण और टूटना होता है

समस्या एक छोटे से तेज प्रभाव के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, कूदते समय, कलाबाज़ी में, या नितंबों पर गिरने के दौरान। अधिकतर पीठ के निचले हिस्से, निचला या मध्य वक्ष क्षेत्र प्रभावित होता है।रीढ़ की हड्डी धनुषाकार आकार ले लेती है, उस पर दबाव बढ़ जाता है और मांसपेशियां तेजी से सिकुड़ जाती हैं।

यह उरोस्थि का मध्य भाग है जो सबसे अधिक भार का अनुभव करता है। रीढ़ की हड्डी का शारीरिक लचीलापन पार हो जाता है, यह संपीड़न (संपीड़न) के अधीन हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो जाता है।

क्षति वर्गीकरण

क्षति के तीन स्तर हैं:

• मैं (स्थिर) - कशेरुका 1/3 तक "शिथिल" हो जाती है;
• II (अस्थिर) - कशेरुक शरीर की ऊंचाई 1/2 कम हो जाती है;
• III - कशेरुक शरीर 50% से अधिक विकृत है।

फ्रैक्चर सरल हो सकता है (दर्द केवल चोट के स्थान पर महसूस होता है) या जटिल (रीढ़ की हड्डी की गतिविधि बाधित होती है)।

जटिल मामलों में, साथ ही हड्डी के टुकड़ों के गठन के साथ कई चोटों के साथ, बच्चा विकलांग रह सकता है। ग्रीवा कशेरुका के फ्रैक्चर के बाद मृत्यु सहित बहुत गंभीर परिणाम।

विशेषज्ञों का कहना है कि पिछले दशकों में ऐसी चोटों की संख्या में 6% की वृद्धि हुई है। अधिकतर ये किशोरावस्था में होते हैं।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर - वीडियो

कारण और विकास कारक

कशेरुकाओं के संपीड़न के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण

मामूली चोटों के लिए, व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए माता-पिता बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की जल्दी में नहीं होते हैं, यह मानते हुए कि कुछ भी बुरा नहीं हुआ है। हालाँकि, भविष्य में खतरनाक परिणाम सामने आ सकते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, चोट लगने वाले दिन केवल 30% बच्चे ही अस्पताल में भर्ती होते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

1. वक्षीय रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:
   • चोट के स्थान पर कमर दर्द;
   • सांस लेने में दिक्क्त। बच्चा लगभग 3-5 मिनट तक सामान्य रूप से पूर्ण श्वास नहीं ले सकता और छोड़ नहीं सकता;
   • पीठ में दर्द, कंधे के ब्लेड के बीच;
   • शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
   • त्वचा पर नीलापन आना (दुर्लभ मामलों में)।
2. यदि निचला वक्ष या काठ का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो व्यावहारिक रूप से सांस लेने में समस्या उत्पन्न नहीं होती है। अक्सर दर्द पेट क्षेत्र तक फैल जाता है।
3. यदि सर्वाइकल स्पाइन क्षतिग्रस्त हो तो चलने-फिरने में कठिनाई होती है और सिर घुमाने पर दर्द होता है। गर्दन विकृत हो जाती है, उसकी विशिष्ट स्थिति देखी जाती है, मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं। ऐसी चोटें लगने के बाद अधिकांश बच्चों की चाल अस्थिर हो जाती है और उनकी चाल कठोर हो जाती है।
4. किसी दुर्घटना या ऊंचाई से गिरने के कारण हुए फ्रैक्चर के साथ अक्सर निचले अंगों में चोट लग जाती है। आंतरिक अंग प्रभावित हो सकते हैं. निदान करते समय इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

निदान, विभेदक निदान

संपीड़न फ्रैक्चर का निदान केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसमें उन परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाता है जिनके तहत चोट लगी और क्षति की प्रकृति। मामूली संपीड़न के साथ, निदान करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण हल्के होते हैं। सबसे पहले, सबसे दर्दनाक जगह की पहचान करने के लिए चोट वाली जगह पर सावधानीपूर्वक स्पर्शन और टैपिंग की जाती है। सिर और कंधे की कमर पर हल्का दबाव भी रीढ़ की हड्डी की चोटों की पहचान करने में मदद कर सकता है।

सटीक निदान करने के लिए, वाद्य निदान किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक्स-रे मुख्य विधि है जो कशेरुकाओं के घटने की डिग्री को प्रकट करती है;
• सीटी और एमआरआई अध्ययन रीढ़ और आस-पास के ऊतकों की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान करते हैं। आपको रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का मूल्यांकन करने और जन्मजात विसंगतियों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• डेंसिटोमेट्री - एक तकनीक जो उन बीमारियों की पहचान करती है जो हड्डियों के घनत्व में कमी का कारण बनती हैं। प्रक्रिया आपको प्रारंभिक चरण में संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने और ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने की अनुमति देती है। एक नियम के रूप में, निदान काठ और कूल्हे क्षेत्रों पर, अग्रबाहु क्षेत्र में किया जाता है;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी एक अतिरिक्त विधि है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब चोट के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की क्षति का संदेह होता है;
• स्किंटिग्राफी - आपको ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता लगाने की अनुमति देती है, और रीढ़ की हड्डी को नुकसान भी दिखाती है।

एक संपीड़न फ्रैक्चर को जन्मजात पच्चर के आकार के कशेरुक, किफोसिस और किशोर एपोफाइटिस (मेहराब के आकार की वक्रता) से अलग किया जाना चाहिए। टोमोग्राफी और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स सटीक निदान देंगे।

इसके अतिरिक्त, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन और अन्य विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए।

उपचार के तरीके

यदि किसी चोट के बाद बच्चे में दृश्यमान चोटें और गंभीर दर्द हो, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। उसके आने से पहले बच्चे की जांच की जाती है। यदि रोगी बोल सकता है, तो उससे पूछा जाता है कि वह कैसा महसूस कर रहा है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि चोटें छिपी हो सकती हैं और लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं।

यदि एक जटिल फ्रैक्चर का संदेह है (पीड़ित शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस नहीं कर सकता है), तो एम्बुलेंस आने तक किसी भी परिस्थिति में बच्चे को नहीं छूना चाहिए। उसे केवल विशेष स्थिरीकरण के माध्यम से परिवहन की आवश्यकता होती है।

बच्चों को विशेष रूप से प्रवण स्थिति में ले जाया जाता है। मरीज को उठने-बैठने की सख्त मनाही है। अन्यथा, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन संभव है। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाकर एक कठोर स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है। तकिए को कंधों और सिर के नीचे रखा जाता है।

निदान की पुष्टि के बाद, बच्चे को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार पद्धति चुनते समय, क्षति की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके: कर्षण, कोर्सेट पहनना

इस थेरेपी का उपयोग ग्रेड I संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार में किया जाता है।इसका मुख्य लक्ष्य रीढ़ की हड्डी को तनाव से पूरी तरह छुटकारा दिलाना है। यह कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

1. ऊपरी वक्ष क्षेत्र और गर्दन को नुकसान होने पर ग्लिसन लूप का उपयोग किया जाता है।
2. यदि 14वीं कशेरुका के नीचे का वक्ष क्षेत्र घायल हो जाता है, तो रोगी को बगल के कर्षण की आवश्यकता होती है।
3. यदि निचली पीठ या निचला वक्ष क्षेत्र घायल हो जाता है, तो तीन कशेरुकाओं के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तीन या अधिक महीनों के लिए कोर्सेट पहनने की आवश्यकता होती है।

थेरेपी को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• मैं - दर्द अवरोधन और कर्षण। असुविधा को कम करने के लिए, बच्चे को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। इस समय, 300 की ढलान पर एक सख्त आधार पर सख्त बिस्तर आराम का संकेत दिया गया है। पहले चरण की अवधि लगभग 5 दिन है;
• II - रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली। यह अवस्था 14 दिनों तक चलती है। रोगी को चुंबकीय चिकित्सा और वैद्युतकणसंचलन के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं;
• III - मांसपेशी कोर्सेट का गठन। फिजियोथेरेपी के अलावा, कर्षण के साथ बिस्तर पर आराम, पीठ की मालिश भी जोड़ी जाती है। उपचार के सभी चरणों में व्यायाम चिकित्सा भी की जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा - गैलरी

व्यायाम चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम चोट के बाद रिकवरी और पुनर्वास पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है।

जिम्नास्टिक की अवधि को सशर्त रूप से 4 अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. व्यायाम का उद्देश्य श्वसन, हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करना है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त कॉम्प्लेक्स किया जाता है, जो मांसपेशियों में कमी को रोकता है। अवधि 8 दिन तक.
2. कक्षाओं का उद्देश्य मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना, पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है। जिम्नास्टिक को ऊपरी और निचले छोरों के लिए सक्रिय व्यायामों द्वारा पूरक किया जाता है, जिन्हें सतह से ऊपर उठाया जाना चाहिए। कोर्स की अवधि 9 से 21-25 दिनों तक है। इस अवधि के अंत तक, घायल बच्चे की पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियों के काम की जाँच की जाती है। यदि बच्चा एक मिनट से अधिक समय तक "निगल" मुद्रा में रहने में सक्षम है, तो उपचार अगले चरण में आगे बढ़ता है।
3. 26 से 35-45 दिनों तक, बच्चा सीधी स्थिति में रहने के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है। इस समय, प्रतिरोध और भार के साथ जिमनास्टिक किया जाता है, चारों तरफ और घुटनों पर व्यायाम शुरू किया जाता है।
4. चरण 46वें दिन से शुरू होता है और डिस्चार्ज होने तक जारी रहता है। इस समय क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण होता है। व्यायाम खड़े होकर किया जाता है। हर दिन, आपके पैरों पर बिताया जाने वाला समय 10-15 मिनट बढ़ जाता है।

वीडियो: संपीड़न फ्रैक्चर के बाद जिम्नास्टिक (भाग 1)

प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और एक प्रशिक्षक की देखरेख में सख्ती से किया जाता है।

वीडियो: संपीड़न फ्रैक्चर के बाद जिम्नास्टिक (भाग 2)

मालिश और तैराकी

चोट के बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए न केवल चिकित्सीय व्यायाम आवश्यक हैं, बल्कि मालिश प्रक्रियाएं भी आवश्यक हैं। इनका उपयोग मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों के साथ-साथ बिस्तर पर आराम करने वाले बच्चों में बेडसोर की रोकथाम के लिए किया जाता है।

फ्रैक्चर के बाद मालिश एक आवश्यक प्रक्रिया है। पुनर्प्राप्ति की गति इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कितनी अच्छी तरह से किया जाता है।

संपीड़न फ्रैक्चर के लिए मालिश केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है

माता-पिता को यह याद रखना होगा कि मालिश केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए। स्वतंत्र कार्य सख्त वर्जित हैं. तथ्य यह है कि चोट के दौरान, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को नुकसान हो सकता है, और स्व-दवा केवल परिणामों को बढ़ा सकती है और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगियों को पूल में जाने की सलाह दी जाती है। तैराकी रीढ़ की हड्डी को ठीक करने में मदद करती है और नई चोटों के जोखिम को भी कम करती है। इसके अलावा, व्यायाम के दौरान रीढ़ की हड्डी पर भार काफी कम हो जाता है और स्थिर और गतिशील भार के प्रति सहनशक्ति बढ़ जाती है।

तैराकी रीढ़ की हड्डी को ठीक करने में मदद करती है और नई चोटों के जोखिम को भी कम करती है।

विभिन्न प्रकार के संपीड़न वाले रोगियों के लिए तैराकी का संकेत दिया जाता है, बशर्ते कि उन्हें रीढ़ की हड्डी को झुकाए बिना, लेटने की स्थिति में सही ढंग से ले जाया जाए। वाटर जिम्नास्टिक विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली चोटों वाले बच्चों के लिए उपयोगी है।

सर्जिकल तरीके

रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को नुकसान के साथ जटिल फ्रैक्चर के लिए, खुली सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है। अन्य मामलों में, काइफोप्लास्टी या वर्टेब्रोप्लास्टी की जाती है।

काइफोप्लास्टी

सामान्य कशेरुक ऊंचाई को बहाल करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, त्वचा पर विपरीत दिशा में दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं। चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एक पिचका हुआ कक्ष रखा जाता है।

काइफोप्लास्टी के दौरान क्षतिग्रस्त कशेरुका में एक छेद किया जाता है, जिसमें एक विशेष कैमरा डाला जाता है।

इसके फुलाने के बाद कशेरुक शरीर की ऊंचाई बहाल हो जाती है। प्रभाव को मजबूत करने के लिए, कशेरुकाओं को उनकी मूल स्थिति में ठीक करने के लिए हड्डी के सीमेंट को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

वर्टेब्रोप्लास्टी

त्वचा के चीरे में एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से हड्डी के सीमेंट को घायल क्षेत्र में पंप किया जाता है।

वेबटेरोप्लास्टी के दौरान, त्वचा के चीरे में एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से हड्डी के सीमेंट को क्षतिग्रस्त कशेरुका में पंप किया जाता है।

विधि आपको कशेरुका के घनत्व को बनाए रखने और असुविधा को कम करने की अनुमति देती है।

पुनर्वास की विशेषताएं

चोट के बाद रिकवरी में अग्रणी भूमिका चिकित्सीय अभ्यासों को दी जाती है। चोट की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम का एक सेट एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कक्षाओं का तरीका और तीव्रता छोटे रोगी की स्थिति और बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है। भार को क्रमिक जटिलता और समय में वृद्धि के साथ खुराकों में वितरित किया जाता है। कार्यों को शीघ्रता से बहाल करने के लिए मालिश, फिजियोथेरेपी और तैराकी का उपयोग किया जाता है।

अनुमानित पुनर्प्राप्ति अवधि 4-12 महीने है। अधिक जटिल मामलों में, पुनर्वास जीवन भर जारी रह सकता है।

दो वर्ष की आयु तक, दौड़ने और कूदने के रूप में झटके वाले भार बच्चों के लिए वर्जित हैं। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षाओं के बारे में मत भूलना, जो हर छह महीने में की जाती हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उपचार आहार में विटामिन-खनिज परिसरों और कैल्शियम-समृद्ध खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।. बच्चे का मेनू विविध होना चाहिए और इसमें अधिक शामिल होना चाहिए:

• दूध और डेयरी उत्पाद;
• समुद्री मछली;
• चोकर की रोटी;
• पागल;
• हरी सब्जियां;
• काला करंट;
• फूलगोभी;
• एक प्रकार का अनाज;
• खट्टे स्वाद वाले जामुन - क्रैनबेरी, गुलाब के कूल्हे;
• बटेर के अंडे।

कार्बोनेटेड पेय को बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाता है, क्योंकि वे शरीर से कैल्शियम के निक्षालन में योगदान करते हैं - हड्डियों के निर्माण के लिए एक प्रमुख तत्व।

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उपचार का पूर्वानुमान, जटिलताएँ और परिणाम

चिकित्सा का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति और डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन पर निर्भर करता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है।

सबसे अनुकूल पूर्वानुमान रीढ़ की हड्डी की चोट की पहली डिग्री के लिए है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• किफ़ोसिस - पीठ पर कूबड़ के गठन के साथ रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• स्पॉन्डिलाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें कशेरुक शरीर का विनाश होता है;
• अभिघातजन्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• तंत्रिका संबंधी विकार - शरीर के विभिन्न हिस्सों में लगातार दर्द, सुन्नता की भावना;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की खंडीय अस्थिरता - शरीर का समर्थन कम हो जाता है, इसकी पूरी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

असामयिक चिकित्सा देखभाल, बिस्तर पर आराम और अन्य डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण विकलांगता का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, कशेरुक परिगलन या कोफोस्कोलियोसिस।

बचपन की चोटों की रोकथाम संपीड़न फ्रैक्चर की रोकथाम में बहुत योगदान देती है। यदि कोई दुर्घटना होती है, तो क्लिनिक जाने में संकोच न करें, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है।

बच्चे अपनी उम्र के कारण सक्रिय होते हैं, लेकिन इसका एक नकारात्मक पहलू यह भी है कि शरारतों का अंत चोट और क्षति होता है। बच्चे का शरीर अभी भी विकसित हो रहा है, इसलिए वह प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट से रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है। समस्या की पहचान कैसे करें और बच्चे की मदद कैसे करें?

कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर क्या है?

संपीड़न फ्रैक्चर - मजबूत संपीड़न के परिणामस्वरूप कशेरुका को नुकसान।कभी-कभी विकृति का प्रतिनिधित्व न केवल रीढ़ की हड्डी की डिस्क में दरारों के गठन से होता है, बल्कि गंभीर विनाश और टुकड़ों के कारण आसपास के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन से भी होता है।

आंकड़ों के अनुसार, निचली वक्षीय और मध्य वक्षीय रीढ़ अधिक प्रभावित होती है। सबसे बड़ा खतरा ग्रीवा कशेरुकाओं को नुकसान पहुंचने से होता है, क्योंकि इससे रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा होता है।

प्रकार और डिग्री

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर के 2 प्रकार होते हैं:

• सरल - गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, रोगी को केवल चोट वाली जगह पर दर्द होता है;
• जटिल - न केवल दर्द होता है, बल्कि अन्य लक्षण भी होते हैं: संवेदनशीलता में कमी या हानि, सुन्नता होती है। हड्डी के टुकड़े तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

कशेरुक विनाश की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रकाश - कशेरुकाओं में 30% या अधिक की कमी;
• मध्यम - विरूपण 50%;
• गंभीर - कशेरुका की लंबाई में 50% या उससे अधिक की कमी।

कारण और जोखिम कारक

आघात या गंभीर तनाव से संपीड़न फ्रैक्चर हो जाता है।बच्चा गिर सकता है और चोट खा सकता है - यदि रीढ़ की हड्डी कमजोर है, तो इसके परिणामस्वरूप क्षति हो सकती है।

फ्रैक्चर की आशंका वाले कारक निम्नलिखित हैं:

• - पैथोलॉजी की विशेषता संरचना में गिरावट और हड्डियों के घनत्व में कमी है, जिससे रीढ़ की हड्डी कमजोर हो जाती है। बच्चे की रीढ़ की हड्डी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले रोगों में स्कोलियोसिस और अन्य विकार भी शामिल हैं;
• विटामिन की कमी - पोषक तत्वों की कमी शरीर को प्रभावित करती है, जिसमें हड्डी के ऊतक भी शामिल हैं, जो मध्यम और भारी भार के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं;
• चोटें - न केवल ऊंचाई से गिरने से क्षति होती है, शारीरिक शिक्षा पाठ में लापरवाह कलाबाज़ी या भारी वस्तुओं को उठाने से संपीड़न फ्रैक्चर हो जाता है।

क्षति के लक्षण

क्षति की गुप्त अवधि या हल्के लक्षणों के कारण फ्रैक्चर का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि एक बच्चे की कशेरुकाएं वयस्कों की तुलना में अधिक लचीली होती हैं।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो चिकित्सा सहायता लें:

• चोट वाली जगह पर असुविधा - चोट लगने के बाद दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन हिलने-डुलने के दौरान तेज हो जाता है;
• रक्तगुल्म;
• कमजोरी और मतली के साथ स्वास्थ्य में गिरावट - गंभीर क्षति का संकेत देती है;
• मोटर गतिविधि में कमी - एक निश्चित क्रिया करने का प्रयास करते समय गति पर प्रतिबंध दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़ा होता है।

क्षति के स्थान के आधार पर, अतिरिक्त लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• वक्ष या ग्रीवा चोट - सिर की गतिशीलता में गिरावट;
• काठ का क्षेत्र - पेट क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति।

फ्रैक्चर की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ कम आम हैं:

• दबाव में कमी;
• मल त्याग और पेशाब करने में समस्या।

निदान स्थापित करना

बच्चे अक्सर डॉक्टर को बहुत देर से दिखाते हैं, जब छोटे रोगी का स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है। इसलिए, बच्चे की शिकायतों पर ध्यान देना और तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पीड़ित की जांच करता है, शिकायतों की पहचान करता है और रोगग्रस्त क्षेत्रों की पहचान करने के लिए स्पर्श करता है। संपीड़न फ्रैक्चर की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए ऐसे उपाय पर्याप्त नहीं हैं, इसलिए वे वाद्य निदान का सहारा लेते हैं:

1. डेंसिटोमेट्री। शोध पद्धति का उद्देश्य अस्थि घनत्व का अध्ययन करना है, जो ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगा।
2. सीटी स्कैन। निदान के दौरान, रक्तस्राव का पता लगाया जाता है और हड्डियों की संरचना का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।
3. रेडियोग्राफी। प्रक्रिया को प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में करने से आपको फ्रैक्चर का पता लगाने और उसका स्थान निर्धारित करने की अनुमति मिलेगी।
4. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यदि तंत्रिका अंत के दबने या क्षतिग्रस्त होने का संदेह हो तो इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

संपीड़न फ्रैक्चर का विभेदक निदान - तालिका

बीमारी	लक्षण
पार्श्वकुब्जता	रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता; ब्लेड की विभिन्न स्थिति; कंधे की कमर की विषमता; केंद्र से सिर का विस्थापन.
स्पोंडिलोलिस्थीसिस	कमजोरी; निचली पसलियों और इलियम के पंखों के बीच की दूरी कम करना; दर्द निचले अंगों तक फैल रहा है; धड़ का छोटा होना; आसन का बिगड़ना.
डिस्काइटिस	अलग-अलग डिग्री की मांसपेशियों में कमजोरी; मांसपेशियों की ऐंठन; झुनझुनी; बुखार; ठंड लगना; सुन्न होना; तंत्रिका अंत के संपीड़न के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान; मूत्र संबंधी गड़बड़ी.
जन्मजात पच्चर के आकार की कशेरुकाएँ	पीठ में दर्द, लंबे समय तक बैठने और व्यायाम के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द; तेजी से थकान होना; सांस की तकलीफ - फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है; ग्रीवा रीढ़ की क्षति के साथ।

उपचार की विशेषताएं

यदि आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो तो एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है।यदि, हल्के मामलों में, बच्चा दर्द की शिकायत करता है, और उसकी गतिशीलता असीमित है, इसलिए रोगी को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना मुश्किल नहीं है, तो गंभीर मामलों में, पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। माता-पिता का कार्य पीड़ित को आश्वस्त करना है।

सरल प्रकार के फ्रैक्चर के लिए, अस्पताल में उपचार किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर की देखरेख में मरीज ठीक हो जाता है। जटिल मामलों में व्यक्तिगत दृष्टिकोण और बच्चे को पुनर्वास के लिए एक विशेष केंद्र में रखने की आवश्यकता होती है।

क्षति की प्रकृति और संपीड़न फ्रैक्चर के कारणों के आधार पर, उपचार की निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चोट लगने के 25-30 दिन बाद - बच्चा अस्पताल में है और उसका इलाज चल रहा है;
• फ्रैक्चर के 30-60 दिन बाद - स्नायुबंधन और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए पुनर्वास केंद्र में रहें;
• चोट लगने के 3-10 महीने बाद - रीढ़ की हड्डी के कार्यों की बहाली
• अवशिष्ट परिवर्तनों की अवधि (फ्रैक्चर के 1 वर्ष बाद) पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का पूरा होना है।

रूढ़िवादी तकनीक

संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के दौरान, दवाओं का उपयोग किया जाता है। उत्पादों का उद्देश्य असुविधा और पोषक तत्वों की कमी को दूर करना है। निर्धारित दर्दनिवारक:

• अडोल;
• पेरासिटामोल;
• नूरोफेन;
• गुदा।

खनिज की कमी को दूर करने और शरीर को मजबूत बनाने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• कैल्शियम युक्त उत्पाद: कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3 और कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स: वर्णमाला, मल्टी-टैब;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव: जिनसेंग और एलुथेरोकोकस के टिंचर, इम्यूनल।

दर्द को कम करने के लिए बिस्तर पर आराम का भी संकेत दिया जाता है, जिसकी कई आवश्यकताएँ होती हैं:

• बिस्तर की सतह सख्त होनी चाहिए;
• सिर थोड़ा ऊंचा है.

इस स्थिति में विशेष आर्थोपेडिक गद्दे सबसे सुविधाजनक होते हैं, क्योंकि इनका रोगी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विस्तार की डिग्री में सुधार करने के लिए, झुकाव का कोण धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

स्पाइनल ट्रैक्शन फ्रैक्चर के बाद उपचार का एक और तरीका है, जो आपको भार कम करने की अनुमति देता है। प्रयुक्त उपकरण:

• ऊपरी वर्गों को नुकसान होने की स्थिति में - एक ग्लिसन लूप, जो रोगी के वजन के प्रभाव में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को फैलाता है;
• 14वें के नीचे स्थित कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के लिए - पट्टियाँ और रिक्लिनेटर्स।

औषधि गैलरी

इम्यूनल - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट कंप्लीटविट कैल्शियम डी3 कैल्शियम की कमी को पूरा करता है एलेउथेरोकोकस अर्क शरीर को मजबूत बनाता है इबुप्रोफेन - एक दर्द निवारक

व्यायाम चिकित्सा और मालिश

रोगी की पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चिकित्सीय अभ्यास शामिल किए जाते हैं। विधि का लक्ष्य रीढ़ की गतिशीलता और लचीलेपन को बहाल करना है, साथ ही शारीरिक निष्क्रियता के बाद शरीर को गति के लिए तैयार करना है। उपचार कई चरणों में होता है:

1. 6-8 दिन - शरीर को मजबूत बनाना और जबरदस्ती लेटने के नकारात्मक प्रभाव को कम करना:
   • डायाफ्रामिक श्वास;
   • उंगली का फड़कना;
   • पैरों या हाथों का घूमना।
2. 7-9 से 21-25 दिनों तक - मांसपेशी कोर्सेट का निर्माण:
   • भुजाओं को भुजाओं तक ले जाना;
   • बारी-बारी से पैर उठाना;
   • पैरों का लचीलापन.
3. 21-25 से 35-45 दिनों तक - रोगी को ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरण के लिए तैयार करना:
   • कोहनी के जोड़ पर बाजुओं को मोड़ना;
   • एक तीव्र कोण पर पैर उठाना;
   • चारों तरफ व्यायाम;
   • पैरों को मोड़ना और सीधा करना।
4. डिस्चार्ज से 45 दिन पहले तक - ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण:
   • दोनों पैर ऊपर उठाना;
   • झुकता है;
   • अपनी कोहनियों को हल्के वजन से मोड़ना;
   • पैरों के किनारे पर वैकल्पिक अपहरण;
   • खड़े होकर पैर के अंगूठे से एड़ी तक घूमना।

मालिश का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को सामान्य करना है।हल्की क्षति के मामले में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने के अगले दिन और गंभीर मामलों में केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है।

मालिश करने के लिए, आपको कोर्सेट या रिक्लिनेटर को हटाने की आवश्यकता नहीं है - उपकरण प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा ठीक हो जाता है, घटना की अवधि और कार्रवाई का दायरा बढ़ता जाता है - वे 15 मिनट से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे 25-30 मिनट तक बढ़ते हैं। शुरुआती तत्वों में रगड़ना और सहलाना शामिल है, फिर निचोड़ना और हिलाना शामिल है। मालिश सत्र केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है।

संपीड़न फ्रैक्चर के लिए जिम्नास्टिक - वीडियो

फिजियोथेरेपी और तैराकी

फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकें रक्त परिसंचरण और चयापचय को सामान्य करती हैं। निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• अति-उच्च आवृत्ति चिकित्सा;
• पैराफिन का उपयोग करने वाले अनुप्रयोग;
• क्रायोथेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन

फ्रैक्चर के 1-1.5 महीने बाद रोगियों को तैराकी का संकेत दिया जाता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में पानी में व्यायाम करना निषिद्ध नहीं है। एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि मरीज को सही ढंग से पूल तक पहुंचाया जाए और वापस ले जाया जाए। उपचार की अवधि और चोट की गंभीरता के आधार पर, पानी में व्यायाम का उपयोग किया जाता है:

• ब्रेस्टस्ट्रोक और क्रॉल शैली की नकल करते हुए पैर की गतिविधियां;
• शरीर को विभिन्न दिशाओं में झुकाना;
• शरीर की गोलाकार गतियाँ;
• साइकिल चलाने की नकल करते हुए निचले अंगों को पार करना।

फ्रीस्टाइल या ब्रेस्टस्ट्रोक में पीठ के बल तैरते समय रीढ़ की हड्डी में सबसे अच्छा खिंचाव होता है, लेकिन ऐसी गतिविधियाँ डॉक्टर की अनुमति से की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मध्यम से गंभीर संपीड़न फ्रैक्चर के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों का संकेत दिया गया है।बचपन में, न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेपों को प्राथमिकता दी जाती है:

1. वर्टेब्रोप्लास्टी। विनाश को रोकने के लिए एक छोटे चीरे के माध्यम से एक विशेष घोल इंजेक्ट किया जाता है। यह तकनीक रोगी को दर्द से राहत दिलाने और कशेरुका को मजबूत करने की अनुमति देती है।
2. काइफोप्लास्टी। कई चीरों के माध्यम से, पिचके हुए कक्षों को स्थापित करने के लिए सुइयों को डाला जाता है। उन्हें फुलाया जाता है, जिससे कशेरुका का सामान्य आकार बहाल हो जाता है। गुब्बारे को हटाने के बाद उस स्थान को एक विशेष परिसर से भर दिया जाता है।

गंभीर मामलों में, ओपन सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान प्रभावित कशेरुका को स्थिर किया जाता है और आसन्न क्षेत्रों से जोड़ा जाता है।

पोषण संबंधी विशेषताएं

जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी के अलावा, उचित पोषण भी पेश किया जाना चाहिए। उन उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है जिनमें बहुत अधिक कैल्शियम, मैग्नीशियम और सिलिकॉन होते हैं।आहार में शामिल हैं:

• काला करंट;
• समुद्री भोजन: केकड़े, झींगा, सार्डिन;
• सेम और सेम;
• फूलगोभी;
• मेवे: बादाम, हेज़लनट्स;
• उबली हुई मछली;
• मूली और शलजम;
• अनाज और चोकर की रोटी;
• डेयरी उत्पाद: पनीर, पनीर, खट्टा क्रीम;
• हरी सब्जियाँ: पालक; अजमोद डिल;
• फल: ख़ुरमा, सूखे खुबानी।

बिछुआ और यारो के टिंचर के साथ-साथ गुलाब के काढ़े से रोगी को लाभ होगा।

कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ - गैलरी

काली किशमिश शरीर को मजबूत बनाती है पनीर कैल्शियम का भंडार है पालक में पोषक तत्व और विटामिन होते हैं बादाम में कैल्शियम प्रचुर मात्रा में होता है

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

• तंत्रिका जड़ों को नुकसान;
• स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति);
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता;
• प्रभावित कशेरुका में अस्थिरता का गठन;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य विकृति।

बच्चों को चोटों से बचाना असंभव है, इसलिए यह संभव है कि उन्हें अलग-अलग गंभीरता की चोटों से जूझना पड़ेगा। माता-पिता का कार्य पूरी तरह से तैयार रहना और यह जानना है कि रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर की स्थिति में कैसे व्यवहार करना है और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए क्या कदम उठाने चाहिए।

संपीड़न फ्रैक्चर विशेषता हैं, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की गंभीर चोटें हैं। वे बचपन के आघात विज्ञान (1-2%) में अपेक्षाकृत मामूली स्थान रखते हैं, लेकिन अगर गलत तरीके से इलाज किया जाए तो वे विकलांगता (कशेरुका के सड़न रोकनेवाला परिगलन, काइफोस्कोलियोसिस, आदि) का कारण बन सकते हैं। इसे बढ़ते जीव की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। इंटरवर्टेब्रल कार्टिलाजिनस डिस्क की अधिक ऊंचाई, लिगामेंटस तंत्र की ताकत और स्पाइनल कॉलम के सभी स्तरों पर गतिशीलता के कारण बच्चों में रीढ़ की हड्डी में लचीलापन बढ़ जाता है। चोट लगने का सबसे आम कारण ऊंचाई (पेड़, झूला, खलिहान, गेराज या घर की छत) से गिरना या शारीरिक शिक्षा पाठ, प्रशिक्षण, गोताखोरी आदि के दौरान गिरना है। किसी बल की कार्रवाई के कारण चोट लगना ऊंचाई से नितंबों तक गिरने पर, कलाबाज़ी के दौरान, सिर के बल गिरने आदि पर रीढ़ की हड्डी का झुकाव एक चाप में देखा जाता है। पीठ की फ्लेक्सर मांसपेशियों का एक तेज पलटा सुरक्षात्मक संकुचन पूर्वकाल रीढ़ पर एक महत्वपूर्ण भार पैदा करता है, विशेष रूप से क्षेत्र में शारीरिक किफ़ोसिस (मध्य-वक्ष क्षेत्र में)। शारीरिक मोड़ क्षमता की सीमा से अधिक होने के परिणामस्वरूप, पच्चर के आकार का संपीड़न होता है। ऐसी चोटों के साथ, लोचदार इंटरवर्टेब्रल उपास्थि और डिस्क की चोट से इंकार नहीं किया जा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण बच्चों में कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर की विशेषता हैं: "पोस्ट-ट्रॉमेटिक एपनिया" (चोट के समय सांस लेने में कठिनाई), चोट के क्षेत्र में मध्यम दर्द, रीढ़ की हड्डी में सीमित गतिशीलता, धुरी पर भार पड़ने पर दर्द रीढ़ की हड्डी में दर्द, चोट वाली जगह पर पीठ की मांसपेशियों में तनाव, पेट में कमर दर्द फैलना। पैरेसिस और अंगों के पक्षाघात और पैल्विक अंगों की शिथिलता के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षण दुर्लभ हैं; वे मुख्य रूप से कशेरुक निकायों और स्पोंडिलोलिस्थीसिस के विस्थापित फ्रैक्चर में देखे जाते हैं। कशेरुकाओं के एक मामूली संपीड़न फ्रैक्चर के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षण इतने खराब होते हैं कि निदान संबंधी त्रुटि करना आसान होता है। हालांकि, सावधानीपूर्वक स्पर्शन और टकराव के साथ, सबसे दर्दनाक बिंदु निर्धारित करना संभव है, जो क्षतिग्रस्त कशेरुका से मेल खाता है। कंधे की कमर और सिर पर दबाव डालने पर (सावधानीपूर्वक!), रोगी को घायल कशेरुका के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। बच्चा कुछ सावधानी के साथ लचीलापन, विस्तार और घूर्णी गति करता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में, पीठ की मांसपेशियों में एक सुरक्षात्मक दर्द तनाव होता है - एक "मांसपेशी रोलर"।

मध्य-वक्ष रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, बच्चों की एक सामान्य शिकायत सांस लेने में कठिनाई होती है, यहां तक ​​कि कुछ समय की देरी भी हो सकती है। ग्रीवा कशेरुकाओं को नुकसान सिर की एक मजबूर स्थिति, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव और घूर्णी आंदोलनों की सीमा और सिर के झुकाव की विशेषता है। कई रोगियों (26%) में कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के साथ पोस्ट-ट्रॉमेटिक रेडिक्यूलर सिंड्रोम होता है, जो रीढ़ की हड्डी की जड़ों और मेनिन्जेस की जलन के कारण होता है। ऐसे अवलोकन हैं जहां कई कशेरुकाओं के संपीड़न ने तीव्र पेट के लक्षणों का अनुकरण किया, और निदान में त्रुटियों के कारण लैपरोटॉमी बर्बाद हो गई।

कशेरुक शरीर का एक संपीड़न फ्रैक्चर निम्नलिखित रेडियोलॉजिकल संकेतों की विशेषता है: अलग-अलग डिग्री के पच्चर के आकार का विरूपण, एक पच्चर के आकार के फलाव के गठन के साथ अंत प्लेट का फिसलना, कशेरुक शरीर की पूर्वकाल सतह का चरणबद्ध विरूपण, व्यवधान इंटरसेगमेंटल ग्रूव की स्थलाकृति, इंटरवर्टेब्रल स्पेस में वृद्धि, स्पाइनल कैनाल में कशेरुक शरीर के पीछे के हिस्से के विस्थापन के कारण रीढ़ की हड्डी के काइफोटिक वक्रता का गठन, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में उदात्तीकरण। इसके अलावा, एक स्पोंडिलोग्राम क्षतिग्रस्त कशेरुका की संरचना का संघनन, कमर का गहरा होना, एंडप्लेट की अखंडता में व्यवधान, साथ ही एंटेरोपोस्टीरियर अनुमानों में एक रेडियोग्राफ़ पर कशेरुका शरीर की ऊंचाई में पार्श्व कमी को प्रकट कर सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जा सकता है: बाद की स्थिति में रेडियोग्राफी, रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की टोमोग्राफी, रेडियोआइसोटोप अध्ययन, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

संपीड़न फ्रैक्चर वाले बच्चों के इलाज का मुख्य लक्ष्य पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी को यथासंभव जल्दी और पूरी तरह से राहत देना है। यह कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है। यदि ग्रीवा या ऊपरी वक्षीय रीढ़ क्षतिग्रस्त है, तो XIV वक्षीय कशेरुका के नीचे ग्लिसन लूप का उपयोग करके कर्षण किया जाता है - बगल के लिए पट्टियों और एक रिक्लिनेटर का उपयोग करके। भौतिक चिकित्सा पहले दिन से निर्धारित की जाती है और 5 अवधियों में की जाती है। तीन या अधिक कशेरुकाओं (विशेष रूप से निचले वक्ष और काठ) के फ्रैक्चर के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के जटिल फ्रैक्चर के लिए कोर्सेट पहनने की सिफारिश की जाती है। क्षतिग्रस्त कशेरुक शरीर की ऊंचाई की बहाली 1.5-2 वर्षों के भीतर होती है, जो नैदानिक ​​​​अवलोकन की अवधि निर्धारित करती है। जी. एम. टेर-एगियाज़ारोव अधिक सक्रिय रणनीति का पालन करते हैं: रिक्लाइनेशन (पोलिविक कोर्सेट) और पर्याप्त भौतिक चिकित्सा, पीठ की मांसपेशियों की मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ प्रारंभिक कोर्सेट्री।

पेल्विक फ्रैक्चर

बच्चों में पेल्विक हड्डियों के बंद फ्रैक्चर गंभीर चोटों के समूह से संबंधित हैं। वे सभी हड्डी के फ्रैक्चर का लगभग 4% हिस्सा हैं और मुख्य रूप से 8 से 14 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। गंभीरता पैल्विक अंगों की जटिलताओं पर बहुत हद तक निर्भर करती है। एक अनुकूल परिणाम इन जटिलताओं के शीघ्र निदान और समय पर और तर्कसंगत सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्भर करता है।

बच्चों में पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर का कारण अक्सर कार की चोट होती है - कार के पहियों से पेल्विक का दबना। आवृत्ति में दूसरे स्थान पर ऊंचाई से गिरना, भूस्खलन और रेल चोटें हैं। मांसपेशियों में गंभीर खिंचाव के कारण होने वाले एवल्शन फ्रैक्चर कम आम हैं। खेल-कूद या जिम्नास्टिक अभ्यास के दौरान सार्टोरियस मांसपेशी द्वारा इस खंड के मजबूत कर्षण के कारण यह अक्सर बाहरी बेहतर पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी का फटना होता है। जिम्नास्टिक तत्व "स्प्लिट" करते समय रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी के तनाव और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी (एपोफिसिस) के अलग होने के कारण पूर्वकाल की रीढ़ की हड्डी के अलग होने का तंत्र भी यही है। इस प्रकार, एक बच्चे में पेल्विक हड्डियों और उसके अंगों को होने वाले नुकसान को चिह्नित करने के लिए, बच्चे के पेल्विक की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं विशेष महत्व रखती हैं: प्यूबिक और सैक्रोइलियक जोड़ों में लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी; तीनों पैल्विक हड्डियों को अलग करने वाली कार्टिलाजिनस परतों की उपस्थिति; बच्चों की हड्डियों के लचीलेपन के कारण पेल्विक रिंग की लोच। उदाहरण के लिए, बच्चों में, वयस्कों में देखी जाने वाली इलियाक हड्डियों के विशिष्ट द्विपक्षीय ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर के बजाय, इलियोसेक्रल जोड़ टूट जाता है और मुख्य रूप से एक तरफ से अलग हो जाता है।

बच्चों में, पेल्विक हड्डियों की निम्नलिखित चोटें प्रतिष्ठित हैं: 1) पेल्विक रिंग की अखंडता का उल्लंघन किए बिना व्यक्तिगत हड्डियों के पृथक फ्रैक्चर; 2) पेल्विक रिंग की अखंडता के उल्लंघन के साथ फ्रैक्चर; ए) एक या दोनों तरफ इस्चियाल और प्यूबिक हड्डियों को नुकसान के साथ पूर्वकाल पेल्विक रिंग का फ्रैक्चर, सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना, या इन चोटों का संयोजन; बी) पश्च पेल्विक रिंग के फ्रैक्चर, जिसमें सैक्रम, इलियम के फ्रैक्चर और सैक्रोइलियक जोड़ का टूटना शामिल है; 16* 483 सी) मैल्गेन्या प्रकार के दोहरे फ्रैक्चर; 3) एसिटाबुलम के फ्रैक्चर; 4) फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन। प्रस्तुत वर्गीकरण, पीड़ित की नैदानिक ​​​​और एक्स-रे परीक्षाओं के आंकड़ों के आधार पर, सही निदान करना, कुछ जटिलताओं की संभावना का पहले से अनुमान लगाना और समय पर उन्हें खत्म करने के लिए उचित उपाय करना संभव बनाता है।

पैल्विक हड्डियों के पृथक फ्रैक्चर आसान होते हैं और आमतौर पर जटिलताओं के बिना होते हैं। इनमें इस्चियाल हड्डियों के सीधे फ्रैक्चर या, कम सामान्यतः, प्रत्यक्ष आघात से उत्पन्न होने वाली प्यूबिक हड्डियां, साथ ही बाहरी पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ के फ्रैक्चर शामिल हैं, जो प्रत्यक्ष या एवल्शन हो सकते हैं। एंटेरोसुपीरियर रीढ़ की हड्डी के पूर्ण फ्रैक्चर के साथ, सार्टोरियस मांसपेशी के संकुचन के परिणामस्वरूप टुकड़े को काफी दूरी तक विस्थापित किया जा सकता है। इन चोटों की सामान्य स्थिति आमतौर पर काफी संतोषजनक रहती है। बच्चा फ्रैक्चर वाली जगह पर कम या ज्यादा स्पष्ट स्थानीय दर्द की शिकायत करता है। चोट लगने के 12-24 घंटे बाद चोट और रक्तगुल्म दिखाई दे सकता है। उन सभी मामलों में निदान को स्पष्ट करने के लिए जहां पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह है, एक एक्स-रे की आवश्यकता होती है, जो, एक नियम के रूप में, पूरे श्रोणि को और, यदि संभव हो तो, लुंबोसैक्रल रीढ़ को पकड़ लेता है।

व्यक्तिगत पैल्विक हड्डियों के रेडियोग्राफ़ प्राप्त करना पूरी तरह से अस्वीकार्य है। ऐसी छवियाँ गंभीर निदान संबंधी त्रुटियाँ पैदा कर सकती हैं।

आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना पेल्विक रिंग की अखंडता में व्यवधान के साथ पेल्विक हड्डियों के बंद फ्रैक्चर एकल या एकाधिक हो सकते हैं। एकल फ्रैक्चर के मामले में, जघन या इस्चियाल हड्डियों के क्षेत्र में पूर्वकाल अर्ध-रिंग की अखंडता सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होती है। एकाधिक फ्रैक्चर के साथ, रिंग का अगला भाग दोनों तरफ से फ्रैक्चर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तितली के आकार की हड्डी के टुकड़े बन सकते हैं। पूर्वकाल और पीछे के अर्ध-छल्लों का एक साथ फ्रैक्चर, जिसका वर्णन सबसे पहले मैल्जेनम ने किया है, पैल्विक हड्डियों के लिए एक बहुत गंभीर चोट है। ऐसे मामलों में, टुकड़ों का एक विशिष्ट विस्थापन होता है - जघन हड्डी का औसत दर्जे का टुकड़ा नीचे की ओर बढ़ता है, पार्श्व टुकड़ा ऊपर और बाहर की ओर बढ़ता है।

बच्चे की सामान्य स्थिति आमतौर पर गंभीर होती है, सदमे के लक्षण स्पष्ट होते हैं। जांच करने पर, ऐन्टेरोसुपीरियर इलियाक रीढ़ की विषमता का पता चलता है। सिम्फिसिस प्यूबिस के क्षेत्र में कभी-कभी टुकड़ों के क्रेपिटस का पता लगाया जाता है। हड्डी की क्षति वाली जगह को छूने पर बहुत दर्द होता है। रोगी अपना फैला हुआ पैर नहीं उठा सकता - "अटक गई एड़ी" का एक सकारात्मक लक्षण। फ्रैक्चर का स्थान सूजन, हेमेटोमा और घर्षण की उपस्थिति से संकेत मिलता है। कुछ प्रकार के पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषता रोगी की मजबूर स्थिति होती है। उदाहरण के लिए, जब सिम्फिसिस प्यूबिस फट जाता है, तो घुटने के जोड़ों को मोड़कर और अंगों को जोड़कर पीठ पर स्थिति नोट की जाती है। पूर्वकाल पेल्विक रिंग के फ्रैक्चर की विशेषता घुटने के जोड़ों को मोड़ने और पैरों को ऊपर उठाने वाली स्थिति (वोल्कोविच के अनुसार मेंढक की स्थिति) से होती है। निदान की पुष्टि पैल्विक हड्डियों और कूल्हे जोड़ों की एक्स-रे जांच से की जाती है।

बच्चों में, मूत्रमार्ग या मूत्राशय को सहवर्ती क्षति से पेल्विक हड्डी का फ्रैक्चर जटिल हो सकता है। सबसे अधिक बार, क्षति जघन हड्डियों के सिम्फिसिस के करीब स्थित फ्रैक्चर और माल्गेन्या प्रकार के फ्रैक्चर में देखी जाती है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग की अखंडता से समझौता किए बिना, मूत्र प्रतिधारण और रक्तमेह अक्सर पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ देखा जाता है। ये घटनाएँ प्रतिवर्ती हो सकती हैं और मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली को मामूली क्षति और पेल्विक हड्डियों के सहवर्ती फ्रैक्चर के कारण मूत्राशय दबानेवाला यंत्र या पेरिनियल हेमेटोमा की ऐंठन के कारण हो सकती हैं। मूत्राशय का टूटना आम तौर पर दीवार पर हाइड्रोस्टैटिक दबाव का परिणाम होता है, जो शीर्ष पर क्षतिग्रस्त होता है, जहां पार्श्विका पेरिटोनियम मूत्राशय के निचले हिस्से से मिलता है। आमतौर पर, मूत्राशय की दीवार हड्डी के टुकड़े के तेज किनारे से क्षतिग्रस्त हो जाती है। मूत्राशय का फटना इंट्रापेरिटोनियल या एक्स्ट्रापेरिटोनियल हो सकता है। एक्स्ट्रापेरिटोनियल टूटना के साथ, मूत्र पेरी-वेसिकल ऊतक में डाला जाता है, जिससे रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में, पेल्विक गुहा में मूत्र धारियाँ बन जाती हैं। मरीज की हालत गंभीर है. पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण एक्स्ट्रापेरिटोनियल मूत्राशय के टूटने का निदान कभी-कभी मुश्किल होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द और डिसुरिया नोट किया जाता है। मूत्राशय खाली है और स्पर्शन या टक्कर से इसका पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन मूत्र के निकलने के बिना या थोड़ी मात्रा में खूनी मूत्र निकलने के साथ पेशाब करने की लगातार इच्छा होती है। बाद की तारीख में, कमर के क्षेत्र में एक चिपचिपी, दर्दनाक सूजन दिखाई देती है। मूत्राशय का इंट्रापेरिटोनियल टूटना पेरिटोनियल घटना की विशेषता है। कभी-कभी पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव होता है: जब रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है तो टक्कर से पेट के पार्श्व भागों में सुस्ती का पता चलता है, जो उसकी तरफ मुड़ने पर गायब हो जाता है। मलाशय की जांच से पेरिटोनियम में मूत्र के संचय के परिणामस्वरूप उसके वेसिको-रेक्टल फोल्ड की अधिकता और सूजन का पता चलता है। डायसुरिक घटनाएं मूल रूप से एक्स्ट्रापेरिटोनियल चोटों के समान ही होती हैं।

मूत्रमार्ग को नुकसान मुख्य रूप से लड़कों में श्रोणि के पूर्वकाल अर्ध-रिंग के फ्रैक्चर या माल्गेन्या प्रकार के फ्रैक्चर के साथ देखा जाता है। यदि मूत्रमार्ग के पूर्वकाल और पीछे के खंडों के बीच पूर्ण विच्छेदन होता है, तो कुछ डायस्टेसिस बन सकते हैं।

निम्नलिखित लक्षण मूत्रमार्ग के फटने की विशेषता हैं: मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से रक्तस्राव; पूर्ण और फूले हुए मूत्राशय के साथ तीव्र पूर्ण मूत्र प्रतिधारण; पेरिनेम और अंडकोश में सूजन और हेमेटोमा। बच्चों में पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए, सामान्य शॉक-रोधी उपायों के अलावा, शकोलनिकोव-सेलिवानोव के अनुसार इंट्रापेल्विक एनेस्थीसिया किया जाता है (उम्र के आधार पर नोवो485 केन के 0.25% घोल के 60 से 150 मिलीलीटर तक)। यदि मूत्रमार्ग की चोट का संदेह है, तो कैथीटेराइजेशन को वर्जित किया गया है। यह फटने और टूटने के स्थानों पर अतिरिक्त क्षति के कारण खतरनाक है, यह दर्दनाक, दर्दनाक और जानकारीहीन है। सबसे अच्छी निदान विधि यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी है, जो मूत्रमार्ग या मूत्राशय के टूटने की स्थिति में, पैराओरेथ्रल या पैरावेसिकल ऊतक में कंट्रास्ट सामग्री के प्रवाह के आधार पर क्षति की स्पष्ट एक्स-रे तस्वीर देती है।

यह याद रखना चाहिए कि पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर में गंभीर सहवर्ती चोटों में से एक पेट के अंगों के हिस्से के वक्ष गुहा में विस्थापन के साथ डायाफ्राम (आमतौर पर बाईं ओर) का दर्दनाक टूटना हो सकता है। इस संबंध में, पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, डायाफ्राम की आकृति के अध्ययन के साथ छाती के अंगों की फ्लोरोस्कोपी अनिवार्य है। फुफ्फुस पंचर को वर्जित किया गया है, क्योंकि इससे आंतों की दीवार, पेट या पैरेन्काइमल अंग पर चोट लगने का खतरा होता है।

बच्चों में विभिन्न स्थानों के पेल्विक फ्रैक्चर के लिए, उपचार की प्रमुख विधि रूढ़िवादी है। बड़ी विसंगति के साथ सिम्फिसिस के टूटने, मूत्रमार्ग, मूत्राशय, डायाफ्राम आदि की सहवर्ती चोटों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है।

ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स
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यू जी शापोशनिकोवा

बचपन में रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर कशेरुकाओं, उनके आसपास के ऊतकों, साथ ही उस नहर जहां रीढ़ की हड्डी स्थित है, रक्त वाहिकाओं और परिधीय तंत्रिकाओं में परिवर्तन को संदर्भित करता है। ऐसी चोटें रीढ़ की हड्डी के बुनियादी कार्यों - मोटर और सहायक कार्यों, आंदोलनों के दौरान सदमे अवशोषण और संतुलन को बाधित करती हैं। इसे एक गंभीर चोट माना जाता है, जो अक्सर संयुक्त होती है, और स्कूल जाने वाले बच्चों और किशोरों में अधिक बार होती है। यदि समय पर पता नहीं लगाया गया और गलत तरीके से इलाज किया गया, तो ऐसी चोटें गहरी विकलांगता का कारण बनती हैं, दोनों रीढ़ की हड्डी या परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, और किफोसिस और स्कोलियोसिस, नेक्रोसिस (विनाश) के साथ अपरिवर्तनीय कंकाल विकृति के परिणामस्वरूप। रीढ़ की हड्डियाँ.

मुख्य कारक हैं अधिक ऊंचाई से गिरना (पेड़, छत, हिंडोला), उथले तालाबों या जल निकायों में उल्टा या पैर नीचे गोता लगाना (कशेरुकाओं का संपीड़न)। यह तब हो सकता है जब कोई बच्चा तेज गति (दौड़ने या कूदने) के दौरान अपनी पीठ के बल गिर जाए, कुश्ती करते समय पीठ का अचानक झुक जाना, पीठ, कंधों, सिर पर भारी वस्तुएं गिरना, साथ ही दुर्घटनाओं और प्राकृतिक आपदाओं में भी ऐसा हो सकता है।

पीठ की मांसपेशियों के तेज संकुचन के साथ, अनुदैर्ध्य दिशा में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, और पीठ के गैर-शारीरिक लचीलेपन के साथ, पच्चर-प्रकार का संपीड़न होता है। उलटी चोट लगने पर गर्दन और ऊपरी वक्ष क्षेत्र प्रभावित होता है; पैरों और श्रोणि पर चोट लगने पर काठ और निचली वक्षीय कशेरुक प्रभावित होती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस द्वारा हड्डियों का विनाश और कैंसर मेटास्टेसिस की उपस्थिति में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं। ऐसे फ्रैक्चर अनायास या सामान्य गतिविधियों के दौरान होते हैं।

लक्षण

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - कम्यूटेड, कम्प्रेशन, क्रश्ड, और कशेरुक मेहराब के फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। फ्रैक्चर सरल भी हो सकते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी प्रभावित नहीं होती है, या मस्तिष्क क्षति से जटिल हो सकती है। फ्रैक्चर के अलग-अलग स्थानीयकरण हो सकते हैं, एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

फ्रैक्चर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ चोट के स्थान पर निर्भर करती हैं। सर्वाइकल स्पाइन के क्षतिग्रस्त होने से फ्रैक्चर क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिर को अप्राकृतिक रूप से जबरन झुकाया जाता है, गर्दन की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं, सिर की गतिविधियां तेजी से सीमित होती हैं, और गर्दन को झुकाना और घुमाना असंभव होता है।

यदि चोट लगने के बाद वक्ष क्षेत्र में चोट लगती है, तो चोट के परिणामस्वरूप सांस लेने में देरी होती है या रुक जाती है, दर्द स्थानीय रूप से व्यक्त होता है, जो हिलने-डुलने, सांस लेने, कशेरुकाओं के स्पर्श के साथ तेज हो जाता है, कशेरुकाओं की गतिशीलता तेजी से सीमित हो जाती है।

वक्ष या काठ क्षेत्र के निचले हिस्से में फ्रैक्चर, पीठ की मांसपेशियों में दर्द और तनाव के अलावा, पेट के अंदर कमर दर्द, पूर्वकाल पेट की मांसपेशियों में गंभीर तनाव - एक "बोर्ड के आकार" पेट का कारण भी बनता है।

यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो सूजन और गंभीर स्थानीयकृत सूजन, त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों के क्षेत्र में चोट लगना, रीढ़ की हड्डी के चिकने मोड़, प्रभावित क्षेत्र में स्पिनस प्रक्रियाएं बाहर नहीं निकलती हैं, और अलग-अलग हिस्सों में स्पष्ट विकृति होती है। रीढ़ की हड्डी नोट की जाती है। "रीन्स" लक्षण के साथ टुकड़ों की "क्रंच" और तनावग्रस्त पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का भी पता लगाया जाता है। धड़, हाथ-पैर या सिर को जरा सा भी हिलाने की कोशिश करने पर अचानक दर्द होने लगता है, खासकर चोट वाले क्षेत्र में।

जटिल फ्रैक्चर की उपस्थिति में, यदि मस्तिष्क पर संपीड़न या क्षति होती है, तो निचले या ऊपरी अंगों का पक्षाघात होता है, और मूत्र और मल के पृथक्करण में गड़बड़ी होती है। हड्डियों में दर्द, रेंगने की अनुभूति, मांसपेशियों का सुन्न होना, ठंड या जलन वाले ऊतक, सजगता की कमी और मांसपेशियों की टोन में कमी भी होती है। रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त होने पर ऊतक पोषण में कमी से मांसपेशी शोष और घाव हो जाते हैं।

एक बच्चे में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान

निदान का आधार चोट की उपस्थिति और उससे उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण हैं, लेकिन कई अनुमानों में रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे करना आवश्यक है। पार्श्व तस्वीरें कशेरुकाओं या उनकी प्रक्रियाओं को नुकसान दिखाएंगी। एमआरआई या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी और सिंटिग्राफी जटिल मामलों में फ्रैक्चर को स्पष्ट करने में मदद करेगी। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है; संयुक्त चोटों के मामले में, आंतरिक अंगों और सिर को नुकसान का निदान किया जाता है।

जटिलताओं

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के परिणाम उस क्षेत्र में और अधिक अस्थिरता पैदा करते हैं जहां फ्रैक्चर हुआ है, जिससे सामान्य गतिविधियों में कठिनाई, उनके दौरान दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का गठन, इंटरवर्टेब्रल हर्निया हो सकता है। छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर से दर्दनाक कूबड़ (किफोसिस) या स्कोलियोसिस हो सकता है, जो छाती को विकृत कर देता है और हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली को ख़राब कर देता है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

जब कोई चोट लगती है, तो उचित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है - बच्चे को एक कठोर बोर्ड पर स्थिर स्थिति में रखना, पीड़ित को तुरंत क्लिनिक में ले जाना, दर्द से राहत देना और पूर्ण आराम देना।

एक डॉक्टर क्या करता है

जटिल फ्रैक्चर के लिए, रीढ़ की हड्डी को उतारने के साथ कार्यात्मक उपचार का संकेत दिया जाता है - यह एक विशेष लूप का उपयोग करके बगल या सिर द्वारा विशेष छल्ले पर कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है। यह मांसपेशियों में ऐंठन और कशेरुकाओं पर और भी अधिक दबाव डालने से रोकेगा। इसके साथ ही कर्षण के साथ, कशेरुक निकायों के झुकाव की विशेष विधियां अपनाई जाती हैं - इसमें पीठ को संलयन के लिए सबसे सही स्थिति देने के लिए गर्दन, छाती या पीठ के निचले हिस्से के नीचे विशेष रोलर्स या सैंडबैग रखना शामिल है। इसे लापरवाह स्थिति में भौतिक चिकित्सा द्वारा पूरक किया जाता है, और फिर, जैसे-जैसे रिकवरी बढ़ती है, रीढ़ पर भार पड़ता है। चोट लगने के बाद पहले दिनों से, रोगी के बिस्तर पर, साइट पर विभिन्न तरीकों का उपयोग करके साँस लेने के व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे, बच्चे को एक विशेष कोर्सेट - एक रिक्लिनेटर का उपयोग करके ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है। उपचार की अवधि चोट के प्रकार और स्थान और नियंत्रण एक्स-रे डेटा पर निर्भर करती है।

जटिल फ्रैक्चर के मामले में, वह ऑपरेशन करता है - कशेरुकाओं की प्लास्टिक सर्जरी, रीढ़ की हड्डी को ठीक करना, तंत्रिका तालिकाओं के डीकंप्रेसन का निर्माण। सर्जरी के बाद जिम्नास्टिक, मसाज और फिजियोथेरेपी का भी संकेत दिया जाता है।

रोकथाम

सामान्य रूप से चोटों को रोककर फ्रैक्चर को रोका जा सकता है - सड़क के नियमों को सीखना, विशेष कुर्सियों पर गाड़ी चलाना, सीट बेल्ट लगाना। स्ट्रीट गेम खेलते समय, सुरक्षा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है; खेल खेलते समय, पर्याप्त भार और सभी तकनीकों और कार्यों का सही निष्पादन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

लेख में आप बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। पता लगाएं कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएँ या पारंपरिक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता को सेवा पृष्ठों पर बच्चों में बीमारी के लक्षणों, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर रोग का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

- दर्दनाक चोट के कारण रीढ़ की हड्डी के तत्वों की शारीरिक अखंडता में व्यवधान होता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ स्थानीय दर्द, फ्रैक्चर के क्षेत्र में रीढ़ की विकृति, स्थानीय सूजन और नरम ऊतकों की चोट, टुकड़ों का क्रेपिटस, अंगों और पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान रीढ़ की एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई करके किया जाता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार चरणों में किया जाता है और इसमें कार्यात्मक कर्षण, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, साँस लेने के व्यायाम, फिजियोथेरेपी, एक स्थिर कोर्सेट पहनना शामिल है; यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप.

सामान्य जानकारी

फ्रैक्चर स्थल की जांच करते समय, स्थानीय शोफ, सूजन और नरम ऊतकों की चोट का निर्धारण किया जाता है; शारीरिक वक्रों की चिकनाई, रीढ़ के एक या दूसरे हिस्से की विकृति; "रीन्स" लक्षण (पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों का तनाव); टुकड़ों का खिसकना. सिर और धड़ को मोड़ने या निचले अंग को उठाने का प्रयास घायल कशेरुक के क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है।

बच्चों में जटिल रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और संपीड़न मायलोपैथी के विकास के मामले में, टेट्रा-, पैरापलेजिया (या पैरेसिस), और पैल्विक अंगों की शिथिलता (शौच और पेशाब) हो सकती है। जलन (हड्डी में दर्द, पेरेस्टेसिया, सुन्नता, रेंगना, जलन या ठंड लगना) और हानि (एरेफ्लेक्सिया, हाइपोटोनिया और मांसपेशियों की बर्बादी) के लक्षण विशिष्ट हैं। न्यूरोट्रॉफिक विकार बेडसोर की घटना के साथ होते हैं।

फ्रैक्चर का दीर्घकालिक परिणाम एक बच्चे में रीढ़ की खंडीय अस्थिरता हो सकता है, जो सामान्य गतिविधियों को करने में कठिनाइयों और दर्द से प्रकट होता है, अभिघातज के बाद ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया का विकास होता है। वक्षीय रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, बच्चों में पैथोलॉजिकल थोरैसिक किफोसिस (कूबड़) या किफोस्कोलियोसिस विकसित हो सकता है, जिससे छाती में विकृति आ सकती है, फेफड़े और हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चोट के इतिहास और परिस्थितियों, जांच डेटा और वाद्य पुष्टि को ध्यान में रखकर किया जाता है। सबसे पहले, घायल बच्चे की रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे किया जाता है, जहां पार्श्व स्पोंडिलोग्राम से अलग-अलग डिग्री के क्षतिग्रस्त कशेरुका के शरीर की ऊंचाई में कमी का पता चलता है। बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: रीढ़ की सीटी या एमआरआई, सिंटिग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

विभेदक निदान के संदर्भ में, बच्चों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को जन्मजात पच्चर के आकार की कशेरुकाओं, किशोर एपोफाइटिस और रीढ़ की हड्डी के विकास की कुछ अन्य विसंगतियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

सहवर्ती चोटों की पहचान करने के लिए, घायल बच्चे को बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन, थोरैसिक सर्जन या सामान्य सर्जन से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है; खोपड़ी, छाती और पेट के अंगों की रेडियोग्राफी, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और अन्य अध्ययन करना।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का इलाज

प्री-हॉस्पिटल चरण में संभावित रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले बच्चों के लिए प्राथमिक उपचार में पर्याप्त दर्द से राहत, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ठीक करना और एक सपाट, कठोर सतह पर क्षैतिज स्थिति में अस्पताल में तत्काल परिवहन शामिल है।

बच्चों में जटिल रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार कार्यात्मक विधि का उपयोग करके किया जाता है। इसमें पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी को जल्दी और पूरी तरह से उतारना, कशेरुकाओं की और विकृति को रोकना और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रोकना शामिल है। यह डेल्बे रिंगों पर बगलों द्वारा या ग्लिसन लूप का उपयोग करके सिर द्वारा कर्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है। साथ ही, कशेरुक निकायों का झुकाव किया जाता है, जिसके लिए गर्भाशय ग्रीवा और कंबल लॉर्डोसिस के क्षेत्र के नीचे छोटे कुशन या सैंडबैग रखे जाते हैं।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का निदान और रोकथाम

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के इलाज के लिए लंबे समय, बिस्तर पर आराम और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना पड़ता है, जो बच्चों में हासिल करना हमेशा आसान नहीं होता है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान रीढ़ की सीधी ग्रेड 1 संपीड़न फ्रैक्चर के लिए है। चोट के संभावित परिणाम पूर्ण पुनर्प्राप्ति, अपूर्ण पुनर्प्राप्ति हो सकते हैं; जटिलताएँ (पोस्ट-ट्रॉमेटिक किफ़ोसिस या स्कोलियोसिस, पोस्ट-ट्रॉमैटिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ट्रॉमेटिक स्पॉन्डिलाइटिस, आदि)। जिन बच्चों की रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हुआ है, उनका डिस्पेंसरी अवलोकन 1-2 साल तक किया जाता है।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की रोकथाम में सामान्य रूप से बचपन की चोटों (सड़क, खेल, सड़क यातायात, आदि) की रोकथाम शामिल है। इस संबंध में, वयस्कों (माता-पिता, शिक्षक, आदि) को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी जाती है, जिन्हें बच्चों के लिए सुरक्षित ख़ाली समय के आयोजन, व्याख्यात्मक और शैक्षिक कार्य करने का ध्यान रखना चाहिए।