कूल्हे के जोड़ में संपार्श्विक परिसंचरण। कूल्हे के जोड़ के संपार्श्विक

आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जो संयुक्त ऊतक को प्रभावित करती है। सीधे शब्दों में कहें तो, यह जोड़ का धीमा विनाश है, जिससे कार्य की हानि होती है। किसी भी जोड़ में गठिया संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। लेकिन सभी जोड़ों में कूल्हे के जोड़ में सबसे अधिक दर्द होता है। यहीं पर कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस विकसित होता है। इस बीमारी को कॉक्सार्थ्रोसिस भी कहा जाता है।

कारण और रोगजनन

यह पता लगाने से पहले कि कारण (एटियोलॉजी) क्या हैं और कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस में नकारात्मक परिवर्तनों (रोगजनन) का क्रम क्या है, हमें इस जोड़ की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की कुछ विशेषताओं पर संक्षेप में ध्यान देना चाहिए। कूल्हे का जोड़ दो हड्डियों से बनता है - इस्चियम (इसका एसिटाबुलम) और फीमर (इसका सिर)।

कूल्हे के जोड़ का विन्यास गोलाकार के करीब होता है। फीमर का सिर, बिलियर्ड बॉल की तरह, एसिटाबुलम की जेब में स्थित होता है। घर्षण को सुविधाजनक बनाने के लिए, आर्टिकुलर सतहों को उपास्थि से ढक दिया जाता है। एसिटाबुलम की कार्टिलाजिनस सतह की निरंतरता कार्टिलाजिनस होंठ है, जिसे एसिटाबुलम और फीमर के सिर के बीच संपर्क के क्षेत्र को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये सभी संरचनाएं एक संयुक्त कैप्सूल से घिरी हुई हैं और अतिरिक्त रूप से स्नायुबंधन, ऊरु और ग्लूटियल मांसपेशियों द्वारा मजबूत होती हैं।

कूल्हे का जोड़ सबसे बड़ा होता है। यहां हिप मूवमेंट को तीनों स्तरों पर किया जाता है। इन सभी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• आस-पास की मांसपेशियों का सामान्य स्वर;
• संयुक्त संरचनाओं की अखंडता;
• उनकी संपूर्ण रक्त आपूर्ति;
• आर्टिकुलर उपास्थि की लोच;
• इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव की इष्टतम मात्रा और संरचना।

इन स्थितियों की अनुपस्थिति में, आर्टिकुलर कार्टिलेज में अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बनते हैं। प्रारंभिक चरण में, आर्टिकुलर कार्टिलेज का पोषण बिगड़ जाता है, जिससे यह पतला हो जाता है। आगे ट्रॉफिक विकारों के कारण, सबचॉन्ड्रल (उपास्थि के नीचे स्थित) हड्डी में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। फीमर के सिर के अंदर पैथोलॉजिकल कैविटीज़ (सिस्ट) बनती हैं, और इसकी सतह पर हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स) बनती है। नतीजतन, आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता (शारीरिक पत्राचार) खो जाती है, जो मोटर विकारों को जन्म नहीं दे सकती है।

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के कारण विविध हैं, और उनमें से:

• जन्मजात विसंगतियाँ - डिसप्लेसिया। बच्चों में हिप डिसप्लेसिया आनुवंशिक असामान्यताओं का परिणाम हो सकता है या बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है (जन्मजात हिप अव्यवस्था)। इन स्थितियों में, जोड़ की शारीरिक धुरी बदल जाती है, और जोड़दार सतहें जो अभी तक नहीं बनी हैं, प्रभावित होती हैं।
• बुजुर्ग उम्र. यह अकारण नहीं है कि हिप आर्थ्रोसिस से पीड़ित अधिकांश रोगियों की आयु 40 वर्ष से अधिक है। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, विभिन्न ऊतकों में पुनर्स्थापना प्रक्रिया धीमी हो जाती है। और यह आर्टिकुलर हिप कार्टिलेज को प्रभावित नहीं कर सकता है, जो अधिकतम भार का अनुभव करता है।
• अधिक वजन. शरीर का वजन जितना अधिक होगा, जोड़ पर स्थिर भार उतना ही अधिक होगा और आर्टिकुलर कार्टिलेज उतनी ही तेजी से घिसेगा।
• साथ में बीमारियाँ। मधुमेह मेलेटस, थायरॉइड रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य चयापचय संबंधी विकार कूल्हे जोड़ों में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ होते हैं। संयुक्त संरचनाओं में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, जिसके स्थान पर अपशिष्ट उत्पाद जमा हो जाते हैं।
• शारीरिक व्यायाम। व्यवस्थित कड़ी मेहनत और खेलकूद से भी कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर सतहों में टूट-फूट हो सकती है।
• आसीन जीवन शैली। एक ओर, यह अक्सर मोटापे के साथ होता है। दूसरी ओर, इससे कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने वाली मांसपेशियों की टोन में कमी आती है।
• चोटें. यहां, आर्टिकुलर संरचनाओं को यांत्रिक क्षति को आस-पास की मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ जोड़ा जाता है।
• कॉक्सआर्थराइटिस. कूल्हे के जोड़ की सूजन (संक्रामक, आमवाती या कोई अन्य) संयुक्त द्रव की गुणवत्ता में बदलाव और आर्टिकुलर उपास्थि के पोषण में गड़बड़ी के साथ होती है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया से प्रत्यक्ष क्षति हो सकती है - ऊरु सिर की सड़न रोकनेवाला परिगलन (गैर-संक्रामक मृत्यु)।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य भागों को नुकसान। रीढ़ की पार्श्व वक्रता (स्कोलियोसिस), सपाट पैर, घुटने के जोड़ के रोग और चोटें - यह सब कूल्हे के जोड़ पर भार बढ़ाता है और आर्थ्रोसिस की ओर जाता है।

कुछ मामलों में, व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के बावजूद, आर्थ्रोसिस का कारण स्थापित करना संभव नहीं है। फिर वे कूल्हे के जोड़ के अज्ञातहेतुक आर्थ्रोसिस के बारे में बात करते हैं।

लक्षण

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द। यह इस बीमारी से पीड़ित मरीजों की मुख्य शिकायत है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में, दर्द हल्का होता है या पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकता है। जैसे-जैसे कूल्हे के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन बढ़ते हैं, दर्द वस्तुतः रोगी को डॉक्टर के पास ले जाता है।
• गति की सीमा में कमी. आंशिक रूप से दर्द के कारण, लेकिन मुख्य रूप से ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति, आर्टिकुलर उपास्थि के पतले होने और ऊरु सिर के विनाश के कारण आर्टिकुलर संरचनाओं की अनुरूपता में व्यवधान के कारण। सबसे पहले, मोटर संबंधी गड़बड़ी के साथ हल्का लंगड़ापन होता है, और बाद के चरण में रोगी व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी चलने में असमर्थ हो जाता है।
• बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन। मांसपेशियों की टोन में कमी न केवल कारण है, बल्कि हिप आर्थ्रोसिस का परिणाम भी है। इसके बाद जांघ और नितंबों की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।
• स्कोलियोसिस। साथ ही हिप आर्थ्रोसिस का कारण और प्रभाव। एकतरफा हिप आर्थ्रोसिस के साथ, रोगी प्रभावित जोड़ को बचा लेता है। साथ ही स्वस्थ अंग पर भार बढ़ जाता है। यह गलत संरेखण अंततः रीढ़ की पार्श्व वक्रता की ओर ले जाता है।
• अंग का छोटा होना. एक उन्नत प्रक्रिया के साथ, आर्थ्रोसिस के किनारे के निचले अंग को छोटा कर दिया जाता है। कारणों में संयुक्त विनाश, मांसपेशी शोष और रोगी की मजबूर स्थिति शामिल है।

ये सभी बाहरी परिवर्तन संबंधित संरचनात्मक गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं। प्रभावित जोड़ में, उपर्युक्त ऑस्टियोफाइट्स और सिस्ट के अलावा, आर्टिकुलर कैप्सूल का मोटा होना, जोड़ की जगह का सिकुड़ना और एसिटाबुलम के कार्टिलाजिनस होंठ का पतला होना नोट किया जाता है। इन सभी संरचनात्मक विकारों के कारण कूल्हे के जोड़ की कार्यात्मक धुरी में विस्थापन होता है। जब आर्टिकुलर संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं, तो ऊरु गर्दन और ऊरु की ऊर्ध्वाधर धुरी के बीच गर्दन-डायफिसियल कोण बदल जाता है। कूल्हे के जोड़ की रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से इन विकारों का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

आर्थ्रोसिस की डिग्री

ये सभी परिवर्तन समान रूप से व्यक्त नहीं होते हैं और कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस की अवधि पर निर्भर हो सकते हैं। इस संबंध में, कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस की तीन डिग्री होती हैं:

1. आर्थ्रोसिस प्रथम डिग्री। दर्द हल्का होता है, शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है और आराम करने पर पूरी तरह से बंद हो जाता है। गतिविधियों पर या मांसपेशियों की टोन में कमी पर अभी तक कोई प्रतिबंध नहीं है। एक्स-रे में जोड़ के स्थान में संकुचन दिखाई देता है।
2. आर्थ्रोसिस 2 डिग्री। दर्द आराम करने पर भी होता है, शारीरिक गतिविधि के साथ तेज होता है और लंगड़ापन के साथ हो सकता है। यह अपने आप दूर नहीं होता है, इसे केवल दर्दनाशक दवाओं से ही राहत मिल सकती है। गति की सीमा की सीमा और मांसपेशियों की टोन में कमी। आर्टिकुलर कार्टिलेज के पतले होने, ऊरु सिर के ऑस्टियोफाइट्स और सिस्ट की उपस्थिति और ग्लेनॉइड गुहा के सापेक्ष इसके विस्थापन के रूप में संरचनात्मक परिवर्तन।
3. आर्थ्रोसिस 3 डिग्री। दर्द लगातार बना रहता है, रात में भी मुझे परेशान करता है। दर्दनाशक दवाओं से व्यावहारिक रूप से राहत नहीं मिलती। गंभीर मांसपेशी शोष, कूल्हे के जोड़ में हलचल कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है। अंग छोटा हो गया है. नतीजा यह है कि मरीज छड़ी के सहारे चलने को मजबूर है। एसिटाबुलम पर ऑस्टियोफाइट्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। फीमर के सिर पर उपास्थि की कमी, इसका आंशिक या पूर्ण विनाश।

हिप आर्थ्रोसिस का एक डिग्री से दूसरी डिग्री में संक्रमण कई वर्षों में धीरे-धीरे होता है।

इलाज

कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार इसकी डिग्री पर निर्भर करता है। दर्द को दूर करने और संबंधित सूजन से राहत देने के लिए, स्थानीय रूप से लगाए जाने वाले मलहम, लोशन और कंप्रेस के रूप में सूजन-रोधी दवाएं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन) निर्धारित की जाती हैं। उपास्थि ऊतक के पोषण में सुधार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है - चोंड्रोइटिन कॉम्प्लेक्स, चोंड्रोक्साइड। और ट्रेंटल और पेंटोक्सिफाइलाइन को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित करने से स्थानीय रक्त आपूर्ति में सुधार होता है, और साथ ही कूल्हे के जोड़ के ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार होता है।

शारीरिक प्रक्रियाएं (यूएचएफ, मैग्नेटिक थेरेपी, इंडक्टोथर्मी) दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं। और भौतिक चिकित्सा पैल्विक और ऊरु की मांसपेशियों को मजबूत करती है, और कुछ हद तक कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने में मदद करती है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से एक भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाता है। किसी भी स्थिति में, किए जाने वाले व्यायाम सहज होने चाहिए, बिना किसी अचानक हलचल या दर्द के। ऐसे रोगियों के लिए स्विमिंग पूल में व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

ये सभी उपाय केवल 1-2 डिग्री के कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ उचित हैं। ग्रेड 3 ऑस्टियोकॉन्ड्रल संरचनाओं के विनाश के साथ आता है। सीधे शब्दों में कहें तो उपचार और पुनर्स्थापन के लिए कुछ भी नहीं बचा है। एकमात्र रास्ता एंडोप्रोस्थेटिक्स है, एक घिसे-पिटे जोड़ को सिंथेटिक एंडोप्रोस्थेसिस से बदलने का ऑपरेशन।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए आहार का उद्देश्य वजन को सही करना और शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना होना चाहिए। इस संबंध में, आटा और पास्ता, आलू और मोटापा बढ़ाने वाले अन्य खाद्य पदार्थों का सेवन करना अवांछनीय है। आपको टेबल नमक, मजबूत चाय, कॉफी और शराब को भी सीमित करना चाहिए। हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान देने योग्य है कि हिप आर्थ्रोसिस के लिए आहार सख्त नहीं है और प्रकृति में सलाहकार है। ऐसे रोगियों के लिए पौष्टिक आहार कम कैलोरी वाला होना चाहिए और इसमें सब्जियां, फल और दुबला मांस शामिल होना चाहिए।

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अतिथि - 11/29/2016 - 13:18

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बच्चों में कूल्हे के जोड़ का गठिया: रोग के लक्षण और उपचार।

बच्चों में रुमेटोलॉजिकल प्रकृति के रोग इतने दुर्लभ नहीं हैं। और यदि पहले किशोर संधिशोथ गठिया संरचना में पहले स्थान पर था, तो अब प्रतिक्रियाशील गठिया (आरए) की संख्या में वृद्धि की ओर रुझान जारी है। बड़े जोड़ों की सबसे आम सूजन घुटने, कूल्हे और टखने हैं। बच्चों में कूल्हे के जोड़ के गठिया को कॉक्साइटिस कहा जाता है। लगभग साठ प्रतिशत मामले प्रीस्कूलर में होते हैं और लगभग चालीस प्रतिशत मामले किशोरावस्था में होते हैं।

संरचनात्मक विशेषता

कूल्हे का जोड़ (एचजे) एक गोलाकार जोड़ है और इसमें रक्त की आपूर्ति और संक्रमण बढ़ गया है। यह मानव शरीर में सबसे बड़ा है। छह वर्ष की आयु तक, फीमर के सिर और आर्टिकुलर सतहों का निर्माण होता है, और किशोरावस्था के दौरान गर्दन के अस्थिभंग और विकास में वृद्धि होती है। शुरुआती चरणों में, एसिटाबुलम चपटा होता है, और सिर नरम, कार्टिलाजिनस और अण्डाकार आकार का होता है। यह स्नायुबंधन द्वारा अपनी जगह पर बना रहता है, जो बच्चों में अधिक लचीला होता है और खिंचने लगता है।
यही कारण है कि बच्चों में डिसप्लेसिया, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था और चोटें इतनी आम हैं। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी अपूर्ण है और हमेशा शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक एजेंट का सामना नहीं कर पाती है।

एटियलजि

कूल्हे के जोड़ से जुड़ी आर्थ्रोपैथी का समूह व्यापक है, इसलिए कूल्हे के गठिया के होने के कई कारण हैं।

कॉक्साइटिस का विकास निम्न कारणों से हो सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• टीकाकरण;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (खेलकूद)।

वर्गीकरण

कारणों के आधार पर कूल्हे के जोड़ के गठिया को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

• संक्रामक प्रकृति: प्रतिक्रियाशील, आमवाती, तपेदिक, आदि।
• गैर-संक्रामक: किशोर संधिशोथ, सोरियाटिक, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, आदि।

संक्रामक गठिया, बदले में, कभी-कभी पारंपरिक रूप से सेप्टिक (प्यूरुलेंट) में विभाजित होता है, जो तब विकसित होता है जब रोगज़नक़ सीधे संयुक्त में प्रवेश करता है, और एसेप्टिक (प्रतिक्रियाशील), जो किसी अन्य स्थानीयकरण के संक्रमण के बाद होता है। लेकिन आजकल, निदान विधियों में सुधार के साथ, ऐसा विभाजन विवादास्पद है, क्योंकि प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ श्लेष द्रव में रोगज़नक़ का पता लगाना संभव है।

अवधि के अनुसार, उन्हें तीव्र, अर्धतीव्र, जीर्ण और आवर्ती के रूप में वर्गीकृत किया गया है। गतिविधि की डिग्री के अनुसार:

1. क्षमा
2. कम
3. औसत
4. उच्च

गठिया को वर्गीकृत करते समय, शिथिलता की डिग्री के बारे में बात करने की प्रथा है: पहला संरक्षित है, दूसरा क्षीण है, तीसरा पूरी तरह से खो गया है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

चूँकि बच्चों में कूल्हे के जोड़ का गठिया अलग-अलग रोगजनकों के कारण हो सकता है और इसके अलग-अलग कारण हो सकते हैं, इसलिए प्रत्येक रूप के साथ आने वाले लक्षण अलग-अलग होते हैं। रोग की शुरुआत तीव्र हो सकती है और सामान्य नशा, अतिताप (सेप्टिक गठिया के साथ) से शुरू हो सकती है, या यह धीरे-धीरे, ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है। सूजन, सूजन, दर्द, ख़राब रक्त आपूर्ति और पैर पर कदम रखने में असमर्थता के साथ सूजन की उपस्थिति सभी प्रकारों में आम है। बच्चा मनमौजी हो जाता है, रोता है, सामान्य खेल से इंकार कर देता है, और एक अंग छोड़ देता है। चूंकि सबसे आम रूप बच्चों में कूल्हे के जोड़ का प्रतिक्रियाशील गठिया है, सभी लक्षण वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कुछ समय बाद दिखाई देते हैं, ज्यादातर मूत्रजननांगी या आंतों में।

सेप्टिक हिप गठिया बहुत खतरनाक है - एक बीमारी जो तेज बुखार, गंभीर दर्द, महत्वपूर्ण हाइपरमिया और प्रभावित क्षेत्र में बढ़े हुए तापमान के साथ तेजी से, तीव्र रूप से विकसित होती है। बच्चों में अच्छी रक्त आपूर्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त सुरक्षात्मक कार्य के कारण, रक्तप्रवाह रोगज़नक़ और उसके विषाक्त पदार्थों को पूरे शरीर में स्थानांतरित कर सकता है, जिससे गंभीर स्थिति हो सकती है - सेप्सिस।
बच्चों में तपेदिक में कूल्हे के जोड़ का गठिया रोग के एक विशेष पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह रोग के फुफ्फुसीय रूप की एक काफी सामान्य जटिलता है। यह कालानुक्रमिक रूप से होता है। यह धीरे-धीरे, धीरे-धीरे शुरू होता है। हल्का निम्न-श्रेणी का बुखार, चिड़चिड़ापन, पसीना और कमजोरी इसकी विशेषता है। जोड़ों में दर्द, लंगड़ापन प्रकट होता है, मांसपेशी शोष बढ़ता है, पीला सूजन, और पनीर सामग्री के साथ फिस्टुला का गठन संभव है।

मुख्य विशिष्ट लक्षणों के अलावा, कूल्हे के जोड़ का गठिया नशे के सामान्य लक्षणों (कमजोरी, उनींदापन, वजन कम होना) और विभिन्न अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों के साथ हो सकता है: त्वचा को नुकसान, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, गुर्दे, और हृदय प्रणाली।

इलाज

प्रदान की जाने वाली सहायता गठिया के रूप, उसके पाठ्यक्रम और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करती है। थेरेपी व्यापक होनी चाहिए, जिसका उद्देश्य कारण, लक्षणों को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना और कार्य को बहाल करना है। रूढ़िवादी (औषधीय) उपचार और शल्य चिकित्सा हैं।
औषधि चिकित्सा के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• इटियोट्रोपिक उपचार: रोगज़नक़, एलर्जेन आदि का उन्मूलन।
• रोगजनक: रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के तंत्र का विनाश।
• रोगसूचक: अभिव्यक्तियों का उन्मूलन और सामान्य स्थिति में सुधार।

दवाओं के पहले समूह में एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, एंटीवायरल और एंटीट्यूबरकुलोसिस दवाएं शामिल हैं।

सेप्टिक कॉक्साइटिस के मामले में, पसंद की दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्सिम) हैं, जो अंतःशिरा द्वारा निर्धारित की जाती हैं। रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए श्लेष द्रव की संस्कृति की आवश्यकता होती है। इस विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा को समायोजित किया जाता है। अंतःशिरा और संयुक्त प्रशासन का संयोजन प्रभावी है।

तपेदिक के मामले में, विशिष्ट दवाओं (फ़्टिवाज़ाइड, आइसोनियाज़िड) के साथ उपचार किया जाता है। शुरुआती दौर में यह सबसे ज्यादा असरदार होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कूल्हे के जोड़ के प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज करते समय, रोगज़नक़ के प्रकार को भी ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि बच्चों में दवाओं का विकल्प सीमित है। वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोलेट), टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन) में बचपन में मतभेदों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

यदि हिप गठिया एक ऑटोइम्यून या चयापचय विकार के कारण होता है, तो उपचार रोगजनक दवाओं के साथ किया जाता है जो प्रक्रिया को धीमा या रोक सकते हैं - साइटोस्टिक्स या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।

रोगसूचक दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो दर्द से राहत दे सकती हैं और जलन और सूजन को कम कर सकती हैं। यह गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) का एक समूह है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर उनके परेशान करने वाले प्रभाव के कारण, बचपन में, विशेष रूप से प्रीस्कूलर में उपयोग की जाने वाली इन दवाओं की सूची बहुत सीमित है। सस्पेंशन, नूरोफेन और इबुक्लिन के रूप में नेमिस्यूलाइड का उपयोग किया जाता है। वे बुखार को कम करते हैं, सूजन से राहत देते हैं, नशे के सामान्य लक्षणों को प्रभावित करते हैं और स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। उनकी कम प्रभावशीलता के मामलों में, हार्मोनल दवाओं (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) के साथ संयोजन की अनुमति है।

तीव्र अवधि में, प्रभावित जोड़ पर भार कम हो जाता है: बिस्तर पर आराम, प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण, स्प्लिंटिंग, आदि। शारीरिक गतिविधि का विस्तार धीरे-धीरे किया जाता है। तपेदिक कॉक्साइटिस के लिए प्लास्टर के साथ लंबे समय तक स्थिरीकरण का संकेत दिया गया है।

तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत मिलने के बाद, फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी और विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। स्पा उपचार का संकेत दिया गया है।

कुछ मामलों में, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। छोटे रूप: कूल्हे के जोड़ का खुलना और जल निकासी, आंतरिक रूप से दवाओं का प्रशासन।

जब विकृति महत्वपूर्ण होती है, तो एंकिलोसिस और संकुचन बनते हैं, और गतिशीलता को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है। तपेदिक गठिया के मामले में, हड्डियों में विनाश के फॉसी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और कूल्हे के जोड़ को काट दिया जाता है।

रोकथाम

पूर्वानुमान रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, समय पर उपचार के साथ अधिकांश गठिया पूर्ण वसूली या स्थिर दीर्घकालिक छूट प्राप्त करते हैं।

गठिया के विकास को स्थायी रूप से रोकने के लिए कोई विशेष तरीके नहीं हैं। हालाँकि, किसी को स्वस्थ जीवनशैली, व्यक्तिगत स्वच्छता, नियमित व्यायाम और उचित पोषण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। अपने बच्चे के आहार में कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर विटामिन और खनिज परिसरों को शामिल करें। संक्रामक संक्रमण से बचने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, पुराने संक्रमण के केंद्रों को साफ करना चाहिए, वायरल रोगों को "अपने पैरों पर" न रखें और सावधान रहें आपके बच्चों के स्वास्थ्य के लिए.

द्विपक्षीय कॉक्सार्थ्रोसिस से जोड़ और हड्डियों की सतह में विकृति आ जाती है। न केवल 1 जोड़ में, बल्कि एक साथ 2 जोड़ों में भी विकास का खतरा होता है। इस मामले में, रोग द्विपक्षीय होगा। यह बीमारी 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट है, हालाँकि बीमारी के पहले विकसित होने से इंकार नहीं किया जा सकता है।

इस रोग के लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। विभाजन रोग की डिग्री पर आधारित है, क्योंकि प्रत्येक मामले में कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षणों में कुछ अंतर होते हैं। रोग के चरण 1 के दौरान, पेल्विक क्षेत्र में हल्का दर्द होता है। वे शारीरिक गतिविधि के बाद, लंबे समय तक खड़े रहने या चलते समय दिखाई दे सकते हैं। दिन के अंत तक असुविधा कम हो जाती है, जिससे रोगी को थोड़ी राहत मिलती है। घुटने या कूल्हे के क्षेत्र में दर्द हो सकता है, लेकिन यह घटना दुर्लभ मामलों में होती है।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। यह आपको समय पर समस्या से निपटने, इसे जल्दी खत्म करने और जटिलताओं के विकास और बीमारी के विकास के अगले चरण में संक्रमण को रोकने की अनुमति देगा।

ग्रेड 2 में दर्द तेज हो जाता है। वे न केवल श्रोणि क्षेत्र में, बल्कि कूल्हों, घुटनों और कमर में भी हो सकते हैं। साधारण हरकतों और हल्के भार से भी अप्रिय दर्द होता है। यह नींद के दौरान भी देखा जाता है, जब मांसपेशियों में तनाव दूर नहीं होता है। इससे नींद की गुणवत्ता ख़राब होती है। नतीजतन, रोगी को चाल में थोड़ा बदलाव का अनुभव होता है, लंगड़ापन दिखाई देता है, और कुछ गतिविधियां सीमित हो जाती हैं।

तीसरी डिग्री में बहुत गंभीर दर्द होता है, जो रोगी को मौलिक रूप से बदल देता है: उसकी चाल, लेटने, खड़े होने और बैठने की स्थिति और भी बहुत कुछ। चलने या अन्य गतिविधियाँ करने पर अप्रिय संवेदनाएँ लगातार बनी रहती हैं और तेज़ हो जाती हैं। जोड़ अब काम नहीं करता; जांघ और नितंबों में मांसपेशीय डिस्ट्रोफी होती है। इससे मरीज़ की बुनियादी गतिविधियाँ जटिल हो जाती हैं; उसके लिए सहायता के बिना खड़ा रहना भी मुश्किल हो जाता है। ऐसे में पैदल चलने की तो बात ही करने की जरूरत नहीं है.

इस अवस्था के दौरान, पैर की मांसपेशियों में लगातार संकुचन और तनाव होता है, जिससे पैर छोटा होने का एहसास होता है। तीसरी डिग्री की स्थितियों में उपचार कठिन है। बड़ी संख्या में उपयोग की जाने वाली दवाओं से रोगी को मदद नहीं मिल सकती है, तो वे शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं।

प्रस्तुत डिग्री के अलावा, कूल्हे के जोड़ के प्राथमिक और माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। मामले 1 में, रोग के विकास का कारण स्पष्ट नहीं हो सकता है, जो अन्य प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है जो रोग का कारण बन सकते हैं। दूसरे मामले का तात्पर्य यह है कि कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का विकास एक निश्चित बीमारी पर आधारित है।

द्विपक्षीय प्रकार का आर्थ्रोसिस एक जोड़ में मौजूदा बीमारी के कारण विकसित होता है। कुछ स्थितियों के कारण, रोग दूसरे जोड़ में भी फैल सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें जीवनशैली से लेकर बिगड़ा हुआ चयापचय तक शामिल हैं। आधुनिक वैज्ञानिक, प्रयोगशाला अध्ययनों के दौरान, इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस विरासत में नहीं मिलता है, लेकिन चयापचय संबंधी विकारों की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से प्रसारित हो सकती है, जो इस बीमारी की घटना को जन्म देती है।

अक्सर यह रोग तब प्रकट होता है जब जोड़ों पर अधिक भार पड़ता है। इसलिए, एथलीट और अधिक वजन वाले लोग जोखिम में पहले स्थान पर हैं। इसमें उन लोगों को भी शामिल किया जाना चाहिए जिनकी दिनचर्या बहुत सक्रिय है और जिन्हें भारी भार उठाने की ज़रूरत है।

लेकिन आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि व्यायाम की कमी आपको इस बीमारी से बचाएगी। गतिहीन और गतिहीन जीवनशैली भी इस बीमारी का कारण बनती है। जोखिम में वे मरीज हैं जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया, मधुमेह या अविकसित जोड़ हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु वर्ग के अलावा यह बीमारी युवाओं में भी दिखाई देती है। उनके मामले में, कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास का कारण जन्मजात प्रकार के कूल्हे की अव्यवस्था, चोटों या चोटों की उपस्थिति से जुड़ा है।

किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए तनावपूर्ण स्थितियाँ और बार-बार विकसित होने वाला अवसाद रोग की शुरुआत में योगदान कर सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उत्पादन होता है, जो हयालूरिक एसिड के उत्पादन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। अंतिम घटक जोड़ों को चिकनाई देने के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए चिकनाई के अभाव में उपास्थि सूखने लगती है और जोड़ की संरचना बदल जाती है। इसके अलावा, तनाव ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, और द्विपक्षीय कॉक्सार्थ्रोसिस प्रकट होता है।

रोग के उपचार की विधि रोगी में विकसित हुई विशिष्ट अवस्था पर निर्भर करती है।

यह बताया जाना चाहिए कि आर्थ्रोसिस के पहले चरण की उपस्थिति में बीमारी को पूरी तरह खत्म करना संभव है; अन्य मामलों में, प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, जिसे केवल रोका जा सकता है और स्थिति को बिगड़ने से रोका जा सकता है।

चरण 1 पर, यदि आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें तो उपचार मुश्किल नहीं है। आपका डॉक्टर घर पर ही कूल्हे का उपचार लिख सकता है। सूजन-रोधी और वैसोडिलेटर दवाएं, दर्दनाशक दवाएं और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। जिम्नास्टिक और भौतिक चिकित्सा का उपयोग अतिरिक्त उपायों के रूप में किया जा सकता है।

जिमनास्टिक और शारीरिक शिक्षा करते समय, अचानक आंदोलनों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, अक्षीय भार को कार्यक्रम से पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कक्षाएं नियमित रूप से और बिना अनुपस्थिति के आयोजित की जानी चाहिए। कक्षा से पहले, आपको जोड़ को थोड़ा फैलाना होगा और मालिश करनी होगी।

स्टेज 2 में अधिक जटिल उपचार की विशेषता होती है। पहले उल्लिखित दर्दनाशक दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, लेजर और चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग किया जाने लगा है। मालिश और चिकित्सीय व्यायाम के बारे में मत भूलना। रोगी को रखरखाव पाठ्यक्रम से गुजरना होगा, जो हर 6 महीने में किया जाता है।

तीसरे चरण में प्रोस्थेटिक्स और सर्जरी इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता हो सकता है। यदि द्विपक्षीय प्रकार का आर्थ्रोसिस विकसित होता है, तो रोगी स्वचालित रूप से अक्षम हो जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक विरोधाभास हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं की उपस्थिति हो सकता है; उपचार के लिए उम्र और उपयोग की जाने वाली दवाओं को ध्यान में रखा जाता है। यदि रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव हो रहा है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर ब्लॉकेज का उपयोग किया जाता है। और, हालांकि इस तरह की कार्रवाइयों से मरीज ठीक नहीं होगा, लेकिन यह सुनिश्चित करना संभव है कि मरीज बिना किसी रुकावट के लेटने या बैठने की स्थिति में रहे।

मानव कूल्हे के जोड़ (एचजे) की शारीरिक रचना पूरे विकास के दौरान इसके महत्वपूर्ण संशोधन के कारण दिलचस्प है, जिसे गैर-सीधे स्तनधारियों के साथ तुलना करने पर देखा जा सकता है। शरीर के वजन को एक सीधी स्थिति में बनाए रखने के लिए इस जोड़ के विशेष यांत्रिकी की आवश्यकता होती है, जो जोड़ की संरचना पर छाया डालता है।

कूल्हे का जोड़ धड़ और निचले अंगों के बीच जोड़ने वाली कड़ी है। यह एक मजबूत एवं गोलाकार जोड़ है। इसकी संरचना का उद्देश्य स्थिरता बनाए रखना और इसमें बड़ी संख्या में गतिविधियां करना है।

महत्वपूर्ण! कूल्हे का जोड़ मानव शरीर में दूसरा सबसे अधिक गतिशील है।

अस्थि शरीर रचना - क्या जुड़ता है और कैसे

फीमर का सिर "पेडिकल" - उसकी गर्दन - पर स्थित एक गोले के आकार का होता है। इसकी पूरी सतह आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढकी होती है, जो निचले अंग पर शरीर के वजन के बढ़ते प्रभाव के क्षेत्रों में मोटी हो जाती है। अपवाद ऊरु सिर के स्वयं के स्नायुबंधन के लगाव का स्थान है, अर्थात् इसका फोविया (ऊरु सिर के स्नायुबंधन के लिए फोविया)।

एसिटाबुलम (अंग्रेजी, एसिटाबुलम), बदले में, जोड़ का दूसरा मुख्य घटक, एक गोलार्ध है जो अपनी अधिकांश लंबाई में उपास्थि ऊतक से ढका होता है। इससे पेल्विक हड्डी पर सिर का घर्षण कम हो जाता है।

फोटो में - इंट्रा-आर्टिकुलर सतहें - सिर और गुहा (फोसा)

अवसाद श्रोणि की तीन हड्डियों - इलियम, इस्चियम और प्यूबिस के कनेक्शन का परिणाम है। इसमें एक अर्धचंद्र के आकार का किनारा होता है, जो थोड़ा ऊपर की ओर उभरा होता है, उपास्थि से ढका होता है, और जोड़ का जोड़दार हिस्सा होता है, साथ ही एसिटाबुलम की सतह होती है, जिसका आकार समान होता है।

रिम से जुड़ा हुआ एसिटाबुलर लैब्रम है, जो दिखने में एक होंठ जैसा दिखता है, इसी वजह से इसे इसका नाम मिला। इसके माध्यम से किसी दिए गए अवसाद का सतह क्षेत्र लगभग 10% बढ़ जाता है। एसिटाबुलम का वह हिस्सा जो जोड़ के निर्माण में भाग नहीं लेता है, फोसा कहलाता है, और यह पूरी तरह से इस्चियम से बना होता है।

ऊरु सिर और पैल्विक हड्डियों के बीच पूर्ण संबंध की उपस्थिति के कारण, कूल्हे के जोड़ की संरचना इसे सबसे स्थिर जोड़ों में से एक बने रहने की अनुमति देती है। जोड़ पर 90° लचीलेपन, निचले अंग के 5° अपहरण और 10° बाहरी घुमाव की स्थिति में आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता सबसे अधिक पूर्ण होती है। यह इस स्थिति में है कि श्रोणि की धुरी फीमर के सिर की धुरी के साथ मेल खाती है और एक सीधी रेखा बनाती है।

संयुक्त कैप्सूल और उसके स्नायुबंधन

कैप्सूल की दो परतों - एक ढीली बाहरी रेशेदार परत और एक आंतरिक श्लेष झिल्ली - के साथ जोड़ की पूरी लंबाई को कवर करके कूल्हे के जोड़ की स्थिरता को और मजबूत किया जाता है।

कूल्हे के स्नायुबंधन कैप्सूल की रेशेदार परत के संकुचित भाग होते हैं, जो पैल्विक हड्डियों और जांघ के बीच सर्पिल रूप से फैले होते हैं, जिससे यह संबंध मजबूत होता है।

मानव कूल्हे के जोड़ की संरचना, विशेष रूप से इसके लिगामेंटस तंत्र, रेशेदार कैप्सूल को कसने वाले सर्पिल स्नायुबंधन को रिवाइंड करके इसके विस्तार के दौरान एसिटाबुलम में सिर के पूर्ण सम्मिलन को निर्धारित करता है; इस स्थान पर समस्याएं हो सकती हैं। इस प्रकार, इसके विस्तार के दौरान जोड़ की अनुरूपता इसकी कलात्मक सतहों के निष्क्रिय आंदोलनों के माध्यम से उत्पन्न होती है।

रेशेदार कैप्सूल के तनावग्रस्त स्नायुबंधन अत्यधिक विस्तार को सीमित करते हैं, यही कारण है कि पूर्ण ऊर्ध्वाधर स्थिति 10-20° छोटी होती है, हालांकि, कोण में यह मामूली अंतर ही इस जोड़ की स्थिरता को बढ़ाता है।

कूल्हे के जोड़ की संरचना में तीन आंतरिक स्नायुबंधन शामिल हैं:

1. इलियोफेमोरल लिगामेंट.यह सामने और थोड़ा ऊपर की ओर स्थित होता है, जो निचले पूर्वकाल इलियाक रीढ़ और दूर से फीमर की इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के बीच फैला होता है।
   ऐसा माना जाता है कि यह लिगामेंट शरीर में सबसे मजबूत होता है। इसका काम खड़े होकर कूल्हे के जोड़ के हाइपरएक्स्टेंशन को सीमित करना है।
2. प्यूबोफेमोरल लिगामेंट(अंग्रेजी, प्यूबोफेमोरल लिगामेंट)। यह ऑबट्यूरेटर रिज से फैलता है, नीचे की ओर जाता है और पार्श्व में रेशेदार कैप्सूल से जुड़ता है। इलियोफेमोरल लिगामेंट के मध्य भाग के साथ जुड़ा हुआ, यह जोड़ के अत्यधिक विस्तार को सीमित करने में भी शामिल है, लेकिन काफी हद तक हिप हाइपरएबडक्शन (बहुत अधिक अपहरण) को रोकता है।
3. इस्किओफेमोरल लिगामेंट. जोड़ की पिछली सतह पर स्थानीयकृत। यह तीनों स्नायुबंधन में सबसे कमजोर है। यह फीमर की गर्दन के चारों ओर घूमता है, वृहद ट्रोकेन्टर के आधार से जुड़ा होता है।

चाल में एक प्रमुख भूमिका कूल्हे के जोड़ द्वारा निभाई जाती है, जिसकी संरचना ऊपर वर्णित स्नायुबंधन और मांसपेशी फ्रेम द्वारा सटीक रूप से समर्थित होती है, जो इसकी संरचनात्मक अखंडता सुनिश्चित करती है। उनका काम आपस में जुड़ा हुआ है, जहां कुछ तत्वों के नुकसान की भरपाई दूसरों के फायदे से हो जाती है। इसके बारे में अधिक विवरण इस लेख के वीडियो में पाया जा सकता है।

इस प्रकार, लिगामेंटस और मांसपेशी तंत्र का काम संतुलित होता है। सामने स्थित मीडियल हिप फ्लेक्सर्स, मीडियल रोटेटर्स की तुलना में कमजोर होते हैं, लेकिन उनका कार्य कूल्हे के पूर्वकाल आंतरिक स्नायुबंधन (प्यूबोफेमोरल और इलियोफेमोरल) द्वारा मजबूत होता है, जो जोड़ के पीछे के लिगामेंट की तुलना में बहुत मजबूत और सघन होते हैं।

एकमात्र लिगामेंट जो जोड़ को मजबूत करने के संबंध में लगभग कोई कार्य नहीं करता है, वह ऊरु सिर का लिगामेंट है। इसके कमजोर तंतुओं को ऊरु सिर के केंद्र में स्थित फोसा से एसिटाबुलर पायदान तक निर्देशित किया जाता है। इसका काम मुख्य रूप से इसके तंतुओं के बीच फैली हुई वाहिका (फीमर के सिर की धमनी) के लिए सुरक्षा बनाना है।

वसायुक्त ऊतक जो एसिटाबुलम के फोसा को लिगामेंट के साथ भरता है, एक सिनोवियल झिल्ली से ढका होता है। यह वसा ऊतक आंदोलनों के दौरान अपना आकार बदलकर आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता की कमी की भरपाई करता है।

जोड़ में हलचल

यह:

• लचीलापन और विस्तार;
• अपहरण और अपहरण;
• औसत दर्जे का और पार्श्व घुमाव;
• घूर्णन.

ऊपर वर्णित सभी गतिविधियाँ अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे बिस्तर से बाहर निकलना, शरीर को सीधी स्थिति में रखना, बैठना जैसी दैनिक मानव गतिविधि सुनिश्चित करते हैं, यदि आपको इन सरल क्रियाओं को करने में समस्या है, तो कृपया पढ़ें।

कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना मांसपेशियों से समृद्ध है जो कूल्हे के जोड़ के ऊपर वर्णित कार्यों को साकार करने की अनुमति देती है।

इसमे शामिल है:

• इलियोपोसा मांसपेशी - निचले अंग का सबसे मजबूत फ्लेक्सर;
• योजक मैग्नस मांसपेशी इसका सहक्रियाशील है;
• पिरिफोर्मिस और ग्रैसिलिस मांसपेशियों द्वारा अंग का एक साथ लचीलापन और जुड़ाव सुनिश्चित किया जाता है;
• ग्लूटस मिनिमस और मेडियस मांसपेशियां अपहरणकर्ता और मेडियल रोटेटर के रूप में एक साथ काम करती हैं;
• ग्लूटस मैक्सिमस मुख्य एक्सटेंसर की भूमिका निभाता है, जो शरीर के कूल्हे के जोड़ में मुड़ी हुई स्थिति से विस्तारित (खड़े होकर) स्थिति में संक्रमण में भाग लेता है।

रक्त की आपूर्ति

फीमर के सिर और गर्दन को औसत दर्जे और पार्श्व परिधि धमनी, गहरी ऊरु धमनी और ऊरु सिर की अपनी धमनी की शाखाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। वयस्कता में, मीडियल सर्कम्फ्लेक्स ऊरु धमनी को ऊरु सिर और समीपस्थ गर्दन में रक्त की आपूर्ति का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत माना जाता है।

ध्यान! वृद्धावस्था में, सिर और फीमर की समीपस्थ गर्दन में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे इस क्षेत्र में आघात की उच्च घटनाएं होती हैं और फ्रैक्चर को ठीक करने में कठिनाई होती है, यही कारण है कि जोड़ को बहाल करने के लिए अक्सर पूर्ण या आंशिक प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। इसकी गतिशीलता.

अन्य बातों के अलावा, कूल्हे के फ्रैक्चर से उबरने में लंबा समय लगता है और इसके लिए रोगी के धैर्य और इच्छा की आवश्यकता होती है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि पुनर्वास डॉक्टर द्वारा विकसित निर्देशों द्वारा सुझाई गई सभी तकनीकों का पूर्ण कार्यान्वयन। पाठ योजना व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है और इसके लिए रोगी के प्रयासों की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! केवल एक डॉक्टर ही कूल्हे के जोड़ में समस्याओं का निदान कर सकता है और उचित उपचार बता सकता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो इस जोड़ में पूर्ण गति के उल्लंघन का संकेत देते हैं, तो किसी आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

कूल्हे का जोड़ मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का सबसे बड़ा जोड़ है, जो निचले अंगों को शरीर से जोड़ता है। शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ चलने और संतुलन बनाए रखने में सक्रिय भाग लेता है। अपनी ताकत के बावजूद, कूल्हे का जोड़ मानव कंकाल के सबसे कमजोर हिस्सों में से एक है, क्योंकि यह चलने, दौड़ने और शारीरिक व्यायाम करने पर हर दिन तनाव का अनुभव करता है।

मानव कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना

कूल्हे का जोड़ घूर्णन के कई अक्षों वाला एक बड़ा गोलाकार जोड़ है, जो फीमर के सिर की कलात्मक सतह और श्रोणि की इलियाक हड्डी के एसिटाबुलम द्वारा बनता है। महिलाओं और पुरुषों में कूल्हे के जोड़ों की संरचना मौलिक रूप से भिन्न नहीं होती है।

वास्तव में, कूल्हे के जोड़ में एक गर्दन और सिर होता है, जो उपास्थि ऊतक, ऊरु हड्डी, एसिटाबुलम और इसे गहरा करने वाले एसिटाबुलर होंठ से ढका होता है, जो कैप्सूल के अंदर स्थित होता है। कूल्हे के जोड़ का संयुक्त कैप्सूल एक खोखला गठन है जो इसकी आंतरिक गुहा को सीमित करता है। कैप्सूल की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं:

• बाहरी - घने रेशेदार ऊतक;
• मध्य - संयोजी ऊतक फाइबर;
• आंतरिक - श्लेष झिल्ली.

अंदर से संयुक्त कैप्सूल को अस्तर करने वाली श्लेष झिल्ली एक सीरस स्राव पैदा करती है जो आंदोलन के दौरान आर्टिकुलर सतहों को चिकनाई देने का काम करती है, जिससे एक दूसरे के खिलाफ उनका घर्षण कम हो जाता है।

जोड़दार स्नायुबंधन

कूल्हे के जोड़ का लिगामेंटस तंत्र अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दिशाओं में निचले छोरों की रोटेशन, सुपारी और गतिशीलता प्रदान करता है; यह कई संरचनाओं द्वारा बनता है:

• इलियोफेमोरल लिगामेंट सबसे बड़ा और मजबूत है, जो कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को बनाए रखता है और सुनिश्चित करता है। यह पैल्विक हड्डी की पूर्वकाल निचली रीढ़ के पास से निकलती है, और फिर पंखे के आकार में अलग हो जाती है, और इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के साथ फीमर से बंडलों में जुड़ जाती है। संतुलन और शरीर को सीधी स्थिति में रखने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों और स्नायुबंधन के समूह में शामिल है। लिगामेंट का एक अन्य कार्य कूल्हे के विस्तार को रोकना है।
• इस्किओफ़ेमोरल - एक सिरा इस्चियम से जुड़ा होता है; ट्रोकैनेटरिक फोसा के अंदर से गुजरते हुए, दूसरा सिरा आर्टिकुलर कैप्सूल में बुना जाता है। कूल्हे की जोड़ने वाली गतिविधियों को रोकता है।
• प्यूबोफेमोरल - प्यूबिक हड्डी की पूर्वकाल सतह पर उत्पन्न होता है और आर्टिकुलर कैप्सूल में बुना जाता है। शरीर की धुरी के अनुप्रस्थ दिशा में किए गए कूल्हे के आंदोलनों को रोकने के लिए जिम्मेदार।
• सर्कुलर लिगामेंट - संयुक्त कैप्सूल के अंदर स्थित, इलियम के पूर्वकाल किनारे से निकलता है और फीमर के सिर के चारों ओर लूप करता है।
• ऊरु सिर का स्नायुबंधन - संयुक्त कैप्सूल के अंदर स्थित, ऊरु सिर की रक्त वाहिकाओं की रक्षा करता है।

कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियाँ

कूल्हे के जोड़ में घूर्णन की कई अक्षें होती हैं:

• ललाट (अनुप्रस्थ),
• धनु (एटेरो-पोस्टीरियर),
• अनुदैर्ध्य (ऊर्ध्वाधर)।

ललाट अक्ष के साथ जोड़ की गति कूल्हे के लचीलेपन और विस्तार की गति प्रदान करती है। कूल्हे के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियाँ हैं:

• सीधा,
• कंघा,
• इलियोपोसा,
• सिलाई,
• चौड़ा।

कूल्हे का विस्तार प्रतिपक्षी मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है:

• दो मुंहा,
• सेमीटेंडिनोसस,
• अर्धझिल्लीदार,
• ग्लूटस मेक्सीमस।

कूल्हे की जोड़ने और अपहरण की गतिविधियों को धनु अक्ष के साथ किया जाता है। कूल्हे के अपहरण के लिए निम्नलिखित जिम्मेदार हैं:

• नाशपाती के आकार का,
• जुड़वां,
• ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी।

कास्टिंग की जाती है:

• अडक्टर मैग्नस,
• कंघा,
• पतला,
• एडिक्टर ब्रेविस और लॉन्गस मांसपेशियां।

घूर्णन की अनुदैर्ध्य धुरी कूल्हे के घूमने के साथ-साथ जोड़ के उच्चारण और सुपारी के लिए आवश्यक है। ये कार्य किये जाते हैं:

• वर्ग,
• ग्लूटस मेक्सीमस,
• इलियोपोसा,
• नाशपाती के आकार का,
• जुड़वां,
• सिलाई,
• ऑबट्यूरेटर एक्सटर्नस और ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशियां।

कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति

कूल्हे के जोड़ को रक्त की आपूर्ति प्रदान की जाती है;

• पार्श्व ऊरु धमनी की आरोही शाखा,
• गोल स्नायुबंधन धमनी
• प्रसूति धमनी की एसिटाबुलर शाखा,
• निचली और ऊपरी ग्लूटल धमनियों की शाखाएँ,
• औसत दर्जे का ऊरु धमनी की गहरी शाखा,
• बाह्य इलियाक धमनी की शाखाएँ,
• अवर हाइपोगैस्ट्रिक धमनी की शाखाएँ।

कूल्हे के जोड़ को रक्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए इन धमनियों का महत्व अलग-अलग होता है। मुख्य आपूर्ति औसत दर्जे की ऊरु धमनी की गहरी शाखा द्वारा प्रदान की जाती है। जोड़ और आसपास के ऊतकों से रक्त का बहिर्वाह ऊरु, हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक नसों की शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।

कूल्हे के जोड़ का संरक्षण और लसीका जल निकासी

कूल्हे के जोड़ का संक्रमण ऊरु, प्रसूति, कटिस्नायुशूल, अवर ग्लूटल और जननांग तंत्रिका चड्डी की शाखाओं के माध्यम से किया जाता है।

पेरीआर्टिकुलर न्यूरोवास्कुलर संरचनाएं और पेरीओस्टेम की तंत्रिका जड़ें भी संक्रमण में भाग लेती हैं।

जोड़ की लसीका जल निकासी गहरी लसीका वाहिकाओं से होकर गुजरती है जो पेल्विक लिम्फ नोड्स और आंतरिक साइनस तक जाती है।

कूल्हे के जोड़ के कार्य

कूल्हे के जोड़ का एक मुख्य कार्य निचले अंगों को शरीर से जोड़ना है। इसके अलावा, जोड़ निम्नलिखित कार्य करते हुए उनकी गति सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

• समर्थन करता है,
• झुकना,
• विस्तार,
• घूर्णन,
• उच्चारण,
• सुपारी,
• नेतृत्व करता है,
• पैरों का जोड़.

कूल्हे के जोड़ में दर्द के संभावित कारण

दैनिक तनाव, चोटें, उम्र से संबंधित परिवर्तन, जोड़ और उसके आसपास के ऊतकों में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं दर्द का कारण बन सकती हैं।

चोट लगने की घटनाएं

चोटें कूल्हे के दर्द के सबसे आम कारणों में से एक हैं। लक्षणों की गंभीरता सीधे प्राप्त चोटों की गंभीरता से संबंधित है।

किसी जोड़ पर सबसे हल्की चोट किसी झटके या उसके किनारे गिरने से लगने वाली चोट है। चोट के लक्षण हैं कूल्हे क्षेत्र में दर्द, सूजन और लालिमा, अस्थायी लंगड़ापन।

कूल्हे के जोड़ पर अधिक गंभीर चोट एक अव्यवस्था है, जो एक मजबूत झटके का परिणाम हो सकती है, उदाहरण के लिए, यातायात दुर्घटना में, ऊंचाई से गिरना, तेज झटका, या अत्यधिक गति। अव्यवस्था के लक्षण हैं:

• तेज दर्द जो तब और बढ़ जाता है जब आप अपने पैर को हिलाने या उस पर झुकने की कोशिश करते हैं;
• क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में ऊतक की सूजन और लालिमा;
• जांघ क्षेत्र में एक व्यापक हेमेटोमा का गठन;
• दृष्टिगत रूप से पहचाने जाने योग्य विकृतियाँ, लिगामेंट पृथक्करण के स्थान पर जांघ पर उभार;
• अंग की मजबूर घूर्णी स्थिति;
• प्रभावित पैर की कार्यक्षमता का नुकसान।

सबसे गंभीर चोट ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर माना जाता है। युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, ऐसी चोटें अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं और कार दुर्घटना में गंभीर चोट लगने या ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप होती हैं। अधिकांश हिप फ्रैक्चर वृद्ध लोगों में होते हैं।

हार्मोनल और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्ध लोगों की हड्डी के ऊतक अपनी ताकत खो देते हैं जो कैल्शियम लीचिंग की प्रक्रिया को तेज करते हैं। फ्रैक्चर मामूली शारीरिक प्रभाव से या किसी बाहरी कारण के अभाव में अनायास भी हो सकता है।

ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लक्षण:

• कमर क्षेत्र में दर्द;
• घायल अंग के कार्य की हानि, उस पर झुकने में असमर्थता;
• पैर की बाहर की ओर मजबूर घूर्णी स्थिति;
• स्वस्थ अंग की तुलना में घायल अंग का छोटा होना, लापरवाह स्थिति में दृष्टिगोचर होना;
• "अटक एड़ी" सिंड्रोम - घुटने पर सीधे पैर को लापरवाह स्थिति से उठाने में असमर्थता;
• ऊतकों की सूजन और लाली.

सूजन और अपक्षयी रोग

कूल्हे के जोड़ में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक ऊतकों में सूजन प्रक्रिया है।

वात रोग- ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, पुरानी चोटों, बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण संयुक्त ऊतक की सूजन। यह रोग एक या दोनों जोड़ों को प्रभावित कर सकता है, जो दर्द के रूप में प्रकट होता है जो व्यायाम के बाद और स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने, सीमित गतिशीलता, सूजन, ऊतकों की लालिमा और तापमान में स्थानीय वृद्धि के साथ तेज होता है।

जोड़बंदीकूल्हे का जोड़, या कॉक्सार्थ्रोसिस, ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों के साथ एक पुरानी, ​​​​लगातार बढ़ने वाली बीमारी है। विकास के कारण चोटें, आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंतःस्रावी विकार हो सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, जोड़ क्षेत्र में दर्द ही एकमात्र लक्षण होता है; जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह जोड़ की शिथिलता और अंततः उसके पूर्ण विनाश की ओर ले जाता है।

बर्साइटिस- एक सूजन प्रक्रिया जो जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्सा की श्लेष गुहा में विकसित होती है। विकास के कारणों में पुरानी चोटें, साथ ही जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलताएं भी हो सकती हैं। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट लक्षण सबग्लूटियल क्षेत्र और जांघ के पिछले हिस्से में दर्द है, जो दौड़ने या चलने पर तेज हो जाता है।

टेंडिनिटिस- जोड़ को स्थिर करने वाले स्नायुबंधन की सूजन। अधिकांश मामलों में रोग के विकास का कारण अपर्याप्त उच्च भार और संयोजी ऊतक का नियमित माइक्रोट्रामा है। तंतुओं में माइक्रोटियर्स के गठन के परिणामस्वरूप, निशान बनते हैं, और जब रोगजनक सूक्ष्मजीव उनमें प्रवेश करते हैं, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग ज्यादातर पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं या आनुवंशिक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं; इस मामले में, कई जोड़ रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

गाउट- अंगों और ऊतकों में यूरिक एसिड लवण का पैथोलॉजिकल संचय, जिससे जोड़ों में सूजन होती है और प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में टोफी - विशिष्ट गांठ का निर्माण होता है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, या रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन, एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है, जो शुरुआती चरणों में दर्द और गति की सीमा में कमी से प्रकट होती है, और बाद के चरणों में एंकिलोसिस - प्रभावित जोड़ों की गतिशीलता का पूर्ण नुकसान - की ओर ले जाती है।

एपिफिसिओलिसिस- एक बीमारी जिसका विकास तंत्र अंतःस्रावी विकारों पर आधारित है, संभवतः वंशानुगत प्रकृति का। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण एसिटाबुलम से ऊरु सिर का विस्थापन और फिसलन है, साथ में अंग का जबरन बाहर की ओर घूमना, चाल में बदलाव, लंगड़ापन और कूल्हे के जोड़ में पुराना दर्द है।

निदान

सटीक निदान किए बिना कूल्हे के जोड़ के रोगों का उपचार असंभव है, क्योंकि दर्द और बिगड़ा हुआ गतिशीलता के विकास के कई कारण हैं, और प्रत्येक विकृति विज्ञान की अपनी रणनीति और उपचार विधियों की पसंद की आवश्यकता होती है। निदान के प्रारंभिक चरण में, विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है और एक इतिहास एकत्र करता है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए कई वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण भी निर्धारित करता है:

• एक्स-रे हड्डी संरचनाओं की अखंडता और ऊतक परिवर्तन के foci की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा नरम और कार्टिलाजिनस ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाती है;
• एमआरआई और सीटी परत-दर-परत अध्ययन के लिए प्रभावित क्षेत्र की सबसे सटीक तस्वीर प्राप्त करने में मदद करते हैं;
• आर्थ्रोस्कोपी और प्रवाह की जांच - सिनोवियल कैप्सूल में जमा होने वाला पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ।

कूल्हे के जोड़ की बीमारियों और चोटों की रोकथाम

कूल्हे के जोड़ की चोटें और बीमारियाँ सबसे आम आर्थोपेडिक विकृति हैं जिनका सामना पेशेवर एथलीट और खेल से यथासंभव दूर रहने वाले लोग दोनों कर सकते हैं। कई निवारक उपायों के अनुपालन से जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस, मानव शरीर का सबसे बड़ा जोड़, एक दीर्घकालिक दीर्घकालिक बीमारी है। फीमर और इलियम पर भारी भार के कारण, कई लोगों में यह महत्वपूर्ण जोड़ बेकार हो जाता है और धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है। दो रगड़ने वाली सतहों की परस्पर क्रिया संयुक्त स्थान के छोटे आकार के कारण होती है, जो उन्हें कई कारकों और अत्यधिक भार के प्रति संवेदनशील बनाती है।

• संयुक्त संरचना
• कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ जोड़ में परिवर्तन
• दूसरी डिग्री कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षण लक्षण
• मध्यम कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार
• कॉक्सार्थ्रोसिस के इलाज के तरीके
  • सूजन के विरुद्ध गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग
  • चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से उपचार
  • कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में मांसपेशियों को आराम
  • मलहम और क्रीम का प्रयोग
  • इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग
• दूसरी डिग्री के विनाशकारी कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए पीने का शासन

संयुक्त संरचना

कूल्हे के जोड़ के ग्रेड 2 कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें, इसका स्पष्ट विचार रखने के लिए, आपको जोड़ की संरचना का अध्ययन करना चाहिए। कूल्हे के जोड़ में श्रोणि का इलियम होता है, जिसमें एसिटाबुलम और फीमर पर सिर होता है। उत्तल हिस्सा अवसाद में फिट बैठता है और एक प्रकार का काज बनाता है, जिससे आप बड़े आयाम के साथ पैर के विभिन्न आंदोलनों को करने की अनुमति देते हैं। बाहर, जोड़ एक आर्टिकुलर कैप्सूल से घिरा होता है और मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है।

कूल्हे के जोड़ के कैप्सूल के आंतरिक तल के साथ श्लेष झिल्ली होती है, जो जोड़ में स्नेहन और सुचारू गति के लिए तरल पदार्थ का उत्पादन करती है। संयुक्त स्थान के तल में कार्टिलाजिनस हाइलिन ऊतक होता है, जो स्थिरता में लोचदार और लचीला दोनों होता है। उपास्थि हड्डियों को एक-दूसरे के विरुद्ध सुचारू रूप से चलने में मदद करती है और दौड़ने और चलने पर सदमे अवशोषण प्रदान करती है, जिससे हड्डियों को टूटने से बचाया जा सकता है।

कूल्हे के जोड़ के समुचित कार्य के लिए, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति, चयापचय और पदार्थों के अवशोषण की डिग्री महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उम्र बढ़ने के साथ या शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण, उपास्थि धीरे-धीरे पानी धारण करना बंद कर देती है, सूख जाती है और सतह पर दरारों का जाल दिखाई देने लगता है। इन अभिव्यक्तियों को आर्थ्रोसिस का पहला लक्षण माना जाता है; उपास्थि अस्तर अपनी लोच खो देता है और नाजुक हो जाता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ जोड़ में परिवर्तन

रोग के आगे बढ़ने से उपास्थि शरीर की विकृति, उसका घर्षण और विनाश होता है; उपास्थि के छूटे हुए कण हड्डियों के बीच की खाई में गिर जाते हैं और विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं जो जीवाणु मूल के नहीं होते हैं। हड्डी के ऊतक गुहा के किनारों के साथ अंदर और बाहर बढ़ते हैं, जिसके साथ शरीर गायब अस्तर की भरपाई करने की कोशिश करता है। ऐसी वृद्धि, जो सूजन को बढ़ाती है और दर्द का कारण बनती है, ऑस्टियोफाइट्स कहलाती है। सूजन हड्डी तक फैल जाती है, जिससे आसपास का क्षेत्र नष्ट हो जाता है।

आर्थ्रोसिस के उन्नत चरण में न केवल हड्डी के अंत, बल्कि आस-पास की नरम मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं और कूल्हे के जोड़ के आसपास के स्नायुबंधन के परिगलन की विशेषता होती है। बीमारी का अंतिम परिणाम, जिसके उपचार को नजरअंदाज कर दिया गया, जोड़ का विनाश है और, परिणामस्वरूप, पूर्ण गतिहीनता।

दूसरी डिग्री कॉक्सार्थ्रोसिस के लक्षण लक्षण

कॉक्सार्थ्रोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है, और इसका इलाज करना पूरी तरह से असंभव है। कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के दूसरी डिग्री में संक्रमण के मुख्य संकेतक हैं:

• दर्द के लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, वे न केवल जोड़ों में महसूस होते हैं, बल्कि नितंबों, कमर, घुटने तक भी फैलते हैं;
• लंबे समय तक चलने या दौड़ने पर लंगड़ापन प्रकट होता है;
• यदि आप अपने कूल्हे को बगल की ओर ले जाने का प्रयास करते हैं, तो घूर्णन का आयाम सीमित हो जाता है;
• एक्स-रे से पता चलता है कि जोड़ का स्थान सामान्य से आधा कम हो गया है;
• एसिटाबुलम के किनारों पर बड़े पैमाने पर वृद्धि होती है;
• फीमर का सिर बढ़ जाता है, इसकी विकृति, विशिष्ट उभार और असमान किनारे दिखाई देते हैं;
• प्रभावित कूल्हे के जोड़ की तरफ की मांसपेशियाँ सूख जाती हैं और दोनों कूल्हों का अनुपात असमान दिखाई देता है।

मध्यम कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार

हिप आर्थ्रोसिस की बीमारी को दूसरे चरण में पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है। उपास्थि क्षति के अलावा, हड्डी के ऊतकों की विकृति शुरू हो जाती है और रोग बढ़ता है। क्षतिग्रस्त हड्डियों को उनकी मूल स्थिति में बहाल करना लगभग असंभव है। इस स्तर पर उपचार का उद्देश्य पूरे जोड़ में सुधार करना, उपास्थि के पोषण को बढ़ाना, आस-पास के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति को बढ़ाना और इंटरोससियस गैप को चौड़ा करना है।

अब घायल जोड़ को उसकी मूल स्थिति में वापस लाना संभव नहीं होगा, न ही एसिटाबुलम में सिर को आदर्श घुमाना संभव होगा, लेकिन समय पर उपचार से मरीज को बेहतर महसूस करने में मदद मिलेगी। यह छेदने के दर्द को कम करने और कूल्हे को घुमाने पर जोड़ों की गतिशीलता और उसके आयाम को बढ़ाकर हासिल किया जाता है। यदि ऑपरेशन को पूरी तरह से टाला नहीं जा सकता है, तो इसे अनिश्चित काल के लिए स्थगित करने की वास्तविक संभावना है। यह तभी संभव हो पाता है जब मरीज व्यापक उपचार कराने के लिए दृढ़ संकल्पित हो।

कॉक्सार्थ्रोसिस के इलाज के तरीके

सूजन के विरुद्ध गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग

इस समूह की मुख्य दवाएं: पाइरोक्सिकैम, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, ब्यूटाडियोन, केटोप्रोफेन, मोवालिस, आर्कोक्सिया, निमुलिड, जिओलेब्रेक्स और इन दवाओं के डेरिवेटिव। गैर-हार्मोनल, यानी गैर-स्टेरायडल दवाएं क्षतिग्रस्त कूल्हे के जोड़, जांघ, नाली और ग्लूटियल क्षेत्र में दर्द से राहत देने के लिए सक्रिय रूप से कार्य करती हैं। किसी भी डॉक्टर के पास जाने की शुरुआत एनवीपीएस की नियुक्ति से होती है।

यह इस तथ्य से उचित है कि कुछ प्रक्रियाओं, उदाहरण के लिए, जिमनास्टिक, मालिश, संयुक्त कर्षण, में दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। इसलिए, गैर-स्टेरायडल दवाओं की मदद से दर्द से राहत मिलती है, और फिर निर्धारित प्रक्रियाओं के लिए आगे बढ़ते हैं। यह याद रखना चाहिए कि गैर-स्टेरॉयड केवल सूजन और दर्द के लक्षणों को दूर करते हैं, लेकिन कॉक्सार्थ्रोसिस को ठीक करने से उनका कोई लेना-देना नहीं है।

दवाएँ लेने के बाद दर्द फिर से शुरू हो जाता है। अस्थायी राहत अभी भी खतरनाक है क्योंकि गैर-स्टेरायडल दवाओं से उपचार के दौरान रोग विकसित होता रहता है। हाल के वैज्ञानिक शोध इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि गैर-स्टेरायडल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग प्रोटेग्लिकन (उपास्थि ऊतक में तरल पदार्थ को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार अणु) के गठन को प्रभावित करता है।

इससे पता चलता है कि यदि रोगी एक वर्ष से अधिक समय तक गोलियाँ लेता है, तो दर्द और सूजन के लक्षण गायब हो जाएंगे, लेकिन गैर-स्टेरायडल दवाएं, कुछ हद तक, उपास्थि के विनाश में योगदान करती हैं। लंबे समय तक उपयोग अन्य दुष्प्रभावों से भरा होता है जो समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से उपचार

समूह की आधुनिक किस्मों में शामिल हैं:

• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट;
• मधुमतिक्ती

ये दवाएं ऐसे पदार्थ हैं जो पैड को पोषण पहुंचाती हैं और क्षतिग्रस्त संरचना को बहाल करती हैं। कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में ये दवाएं सबसे प्रभावी मानी जाती हैं। गैर-स्टेरायडल दवाओं के विपरीत, वे न केवल रोग के लक्षणों को खत्म करते हैं, बल्कि कूल्हे के जोड़ के उपास्थि को बहाल करने में भी मदद करते हैं, सतहों को चिकना करने के लिए तरल पदार्थ का उत्पादन बढ़ाते हैं और इसके प्रदर्शन को सामान्य करते हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस के दौरान जोड़ पर बहुमुखी प्रभाव उन्हें प्रारंभिक चरण में बीमारी के इलाज के लिए अपरिहार्य बनाता है। ये दवाएं दूसरी-डिग्री कॉक्सार्थ्रोसिस को ठीक करने के लिए उपयुक्त हैं। लेकिन यदि रोग तीसरी डिग्री तक बढ़ जाता है, तो उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाने पर चोंड्रोप्रोटेक्टर आवश्यक प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं।

कॉक्सार्थ्रोसिस के पहले दो चरणों में, दवा धीरे-धीरे काम करती है, कभी-कभी वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कई कोर्स करने पड़ते हैं, हालांकि विज्ञापन तत्काल इलाज का दावा करता है। शुरुआती आवेदन की अवधि पूरी करने में कभी-कभी छह महीने से डेढ़ साल तक का समय लग जाता है.

विकृत कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में से, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स विशेष रूप से बीमारी के इलाज के लिए सबसे उपयोगी हैं, न कि केवल मुख्य लक्षणों से राहत के लिए। दवाओं का लगभग कोई दुष्प्रभाव या मतभेद नहीं होता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवा को लंबे समय तक पाठ्यक्रमों में लिया जाता है, उपयोग की नियमितता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। दवा को समय-समय पर एकल खुराक में लेना बिल्कुल व्यर्थ है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के उपचार में मांसपेशियों को आराम

इन दवाओं का उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए किया जाता है। आर्थ्रोसिस का इलाज अक्सर दवाओं से किया जाता है:

• सिरदालुद;
• mydocalm.

वे दर्द से राहत और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए निर्धारित हैं। वे पड़ोसी ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी जोड़ को संरक्षित करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया ऐंठन के रूप में होती है। यदि जोड़ को अत्यधिक तनाव से बचाए बिना इसे हटा दिया जाता है, तो इससे त्वरित विनाश हो जाएगा। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एक संयुक्त कर्षण प्रक्रिया के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

मलहम और क्रीम का प्रयोग

अक्सर, विज्ञापन इन दवाओं को कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस से छुटकारा पाने के लिए एक चमत्कारी उपाय के रूप में प्रचारित करता है। लेकिन वास्तव में, डॉक्टरों को यह स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाता है कि इन दवाओं का उपयोग ध्यान भटकाने के लिए किया जाता है; आर्थ्रोसिस के इलाज का एक भी मामला सामने नहीं आया है। लेकिन मलहम और क्रीम के इस्तेमाल से गर्माहट महसूस होती है, जिसका दर्द वाले जोड़ पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है।

गेवकेमेन, मेनोवाज़िन, फ़ाइनलगॉन, एस्पोल मरहम के परेशान करने वाले प्रभाव से शरीर में एनाल्जेसिक पदार्थों का उत्पादन होता है, जिससे दर्द से कुछ हद तक राहत मिलती है। पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को गर्म करने से उनमें रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है और, तदनुसार, उपास्थि के पोषण में वृद्धि होती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग

जोड़ में इस तरह के इंजेक्शन हाल ही में अक्सर इस्तेमाल किए गए हैं, क्योंकि यह एक प्रभावी तरीका है। लेकिन इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के उपयोग की एकमात्र सीमा डॉक्टर का अनुभव है। आँकड़ों के अनुसार, लगभग 30% विशेषज्ञ संयुक्त स्थान को भूल जाते हैं जहाँ उपास्थि स्थित होती है। यह इस तथ्य से और भी जटिल है कि कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ, भट्ठा के उद्घाटन का आकार लगभग आधा कम हो जाता है, जिससे दवा देना मुश्किल हो जाता है।

कुछ डॉक्टर दवा को फीमर और इलियम के बीच की जगह में नहीं, बल्कि पेरीआर्टिकुलर स्पेस में इंजेक्ट करते हैं। इस तरह तंत्रिका और संवहनी ट्रंक को नुकसान पहुंचने का जोखिम कम होता है। इस तरह के इंजेक्शन दर्द की बढ़ती तीव्रता को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसलिए, यदि सेकेंड-डिग्री कॉक्सार्थ्रोसिस के साथ जोड़ में हल्का दर्द हो तो डिप्रोसन, हाइड्रोकार्टिसोन, केनलॉग और फ्लोस्टेरोन के कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है।

पेरीआर्टिकुलर स्पेस में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की शुरूआत से बहुत अधिक लाभ मिलेगा: चोंड्रोलोन, अल्फ्लूटॉप। ये दवाएं प्रति वर्ष 7-15 इंजेक्शन के कोर्स में निर्धारित की जाती हैं, प्रत्येक में 3 कोर्स। सभी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की तरह, इन दवाओं का उपयोग उपास्थि ऊतक को बहाल करने और पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स बीमारी का इलाज करते हैं, लेकिन बीमारी के दिखाई देने वाले लक्षणों को खत्म नहीं करते हैं। इसके अलावा, वे धीरे-धीरे कार्य करते हैं, और उन्हें इंटरोससियस गैप में पेश करना समझ में आता है, न कि पेरीआर्टिकुलर स्पेस में।

हयालूरोनिक एसिड का उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, जो जोड़ों को स्नेहक के रूप में काम करने में मदद करता है। निम्नलिखित नामों का उपयोग किया जाता है:

• ओस्टेनल;
• fermatron;
• डुरलान;
• synvisc;
• hyastat.

कॉक्सार्थ्रोसिस का इलाज करने के लिए, इन दवाओं को कूल्हे के जोड़ में ही इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन का एक अपूरणीय प्रभाव होता है, लेकिन इंजेक्शन के लिए अधिक नियंत्रण और बहुत अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है। कई डॉक्टर एक्स-रे मशीन या टोमोग्राफ के नियंत्रण में ही इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन देना पसंद करते हैं।

दूसरी डिग्री के विनाशकारी कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए पीने का शासन

यह ज्ञात है कि कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, उपास्थि नमी खो देती है और सूख जाती है। इसलिए, कॉक्सार्थ्रोसिस से पीड़ित लोगों को अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए। साथ ही, शरीर के निचले या अन्य हिस्सों में सूजन की अभिव्यक्ति के लिए शरीर की प्रवृत्ति पर भी ध्यान दिया जाता है। लेकिन अक्सर एडिमा की उपस्थिति गुर्दे, यकृत या रक्त वाहिकाओं के खराब कामकाज का परिणाम होती है।

अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाते समय, आपको शरीर से पानी को जितनी जल्दी हो सके निकालने का ध्यान रखना होगा, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक पीना या हर्बल उपचार का उपयोग करना। आपको केवल पानी ही पीना चाहिए, सादा, कार्बोनेटेड नहीं, आप इसे उबाल कर भी पी सकते हैं। आप कॉफी, जूस या स्ट्रॉन्ग चाय के अधिक सेवन से शरीर में नमी की मात्रा नहीं बढ़ा सकते। ये पेय पानी की तरह शरीर के अंदर स्वतंत्र रूप से प्रसारित नहीं हो पाएंगे, वाहिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाएंगे और शरीर के बाहर निकाल दिए जाएंगे।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोड़ों में असुविधा के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए, ऐसी स्थिति में रोग रुक सकता है और आगे विकसित नहीं हो सकता है। दूसरा चरण, जिसका वर्णन लेख में किया गया है, पहले से ही एक गंभीर बीमारी है और इसके लिए अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता है।

कूल्हे के जोड़ों के लिए व्यायाम

मानव शरीर में सबसे बड़ा और सबसे जटिल जोड़ कूल्हा है। इसमें फीमर का सिर होता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज, कई स्नायुबंधन और मांसपेशी ऊतक द्वारा श्रोणि से जुड़ा होता है। कूल्हे के जोड़ का शॉक अवशोषण उपास्थि ऊतक में श्लेष द्रव की उपस्थिति से प्रदान किया जाता है। सूजन प्रक्रियाओं में, साथ ही चोट के परिणामस्वरूप, जोड़ की कार्यक्षमता ख़राब हो सकती है, जिसे दवा चिकित्सा के साथ-साथ, कूल्हे के जोड़ के लिए विशेष व्यायाम द्वारा निपटाया जा सकता है।

जिम्नास्टिक करने की शर्तें

सभी चिकित्सीय अभ्यासों का मुख्य फोकस कूल्हे के जोड़ पर भार का सही वितरण है, साथ ही न केवल जोड़ में, बल्कि संयोजी ऊतकों में भी दर्द के लक्षणों को खत्म करने की क्षमता है।

व्यायाम करते समय, आपको कुछ शर्तों का पालन करना होगा:

• सभी आंदोलनों को काफी सक्रिय रूप से किया जाना चाहिए, लेकिन कोई अप्रिय या दर्दनाक संवेदना नहीं होनी चाहिए;
• दैनिक जिम्नास्टिक से जोड़ में लोच और रक्त की आपूर्ति बढ़ती है;
• कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस और गठिया के लिए, रोगी को जोड़ पर भार कम करने के लिए सबसे आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए;
• जिम्नास्टिक करते समय सही नाक से सांस लेना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रत्येक व्यायाम के बाद, गहरी सांस लें और छोड़ें, जिससे आपको तनाव दूर करने में मदद मिलती है;
• हरकतें सहज और अविचल होनी चाहिए, क्योंकि अचानक झटके लगने से जोड़ में सूक्ष्म आघात हो सकता है। मध्यम व्यायाम के साथ, रक्त की एक निश्चित गति पैदा होती है, जोड़ की सतह को उत्तरोत्तर धोया जाता है, इसे आवश्यक तत्वों से पोषण दिया जाता है और साथ ही शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकाला जाता है।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​कि व्यायाम के सही ढंग से किए गए सेट के साथ भी, पहला सुधार 2 सप्ताह से पहले नहीं हो सकता है, जिसके लिए रोगी की ओर से धैर्य और एक निश्चित मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सामान्य व्यायाम

जिम्नास्टिक आसपास की मांसपेशियों को आराम देते हुए कूल्हे के जोड़ की स्थिरता को बढ़ाता है।

सामान्य व्यायामों में शामिल हैं:

• रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने घुटनों को मोड़ लेता है, अपने पैरों को फर्श पर मजबूती से दबाता है। फिर घुटनों को एक साथ लाया जाता है और गति के क्रमिक त्वरण और आंदोलनों की जटिलता के साथ अलग-अलग फैलाया जाता है (पैर बारी-बारी से उठते हैं और बाईं और दाईं ओर झूलते हैं);
• अपनी पीठ के बल लेटकर, पैर बारी-बारी से उठें और गिरें (प्रत्येक अंग के लिए 5 बार)। फिर पैरों को घुटने पर मोड़ा जाता है और बाजुओं की मदद से छाती तक ऊपर (वैकल्पिक रूप से) खींचा जाता है;
• बैठने की स्थिति में, रोगी जितना संभव हो उतना झुकता है, अपने हाथों से अपने पैर की उंगलियों को छूने की कोशिश करता है, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आता है;
• रोगी को खड़े होने और अपने हाथों को दीवार पर टिकाने की जरूरत है, जिसके बाद बाएं पैर को ऊपर उठाया जाता है और बगल और पीछे (5-7 बार) ले जाया जाता है, फिर दाहिने पैर के साथ भी इसी तरह का व्यायाम किया जाता है।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक व्यायाम के साथ असुविधा और दर्द न हो। यदि ऐसा होता है, तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित होने पर, जिम्नास्टिक में व्यायाम का निम्नलिखित सेट शामिल होता है:

• अपनी पीठ के बल लेटने पर, सीधा पैर 5 सेकंड की देरी से उठता है और धीरे-धीरे नीचे आता है। फिर यह क्रिया दूसरे चरण से की जाती है;
• दोनों पैरों को घुटने से मोड़ें, उसके बाद बाएँ और फिर दाएँ पैर को बारी-बारी से ऊपर उठाएँ। कूल्हे जोड़ों के लिए इस व्यायाम का उद्देश्य मांसपेशियों की कार्यक्षमता और रक्त आपूर्ति को स्थिर करना है;
• अपने पैरों को घुटने के जोड़ पर मोड़कर, आपको उन्हें थोड़ा फैलाना चाहिए, अपने पैरों को जिम्नास्टिक की दीवार पर टिका देना चाहिए, जिसके बाद आपके हाथों की हथेलियों को भी फर्श पर रखा जाना चाहिए, और फिर श्रोणि को धीरे-धीरे अधिकतम संभव ऊंचाई तक उठाया जाना चाहिए। रोगी को उसकी मूल स्थिति में लाया जाता है (3-5 बार);
• करवट लेकर लेटने पर एक पैर घुटने पर मुड़ जाता है और दूसरा सीधा हो जाता है। इसके बाद, जो पैर ऊपर है उसे धीरे-धीरे 45 डिग्री तक उठाया जाता है, कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखा जाता है और नीचे उतारा जाता है। फिर यह अभ्यास दूसरी तरफ किया जाता है;
• बैठने की स्थिति में, रोगी तौलिया के सिरों को दोनों हाथों में लेता है, एक प्रकार का लूप बनाता है, और आगे झुकता है, इसे अपने पैर की उंगलियों पर फेंकने की कोशिश करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, इस व्यायाम को करने का उद्देश्य अन्य हिस्सों में तनाव को छोड़कर, केवल पैर की मांसपेशियों पर केंद्रित है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए

इस बीमारी के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान के साथ हड्डी के ऊतकों के घनत्व में कमी आती है। रोग के विकास के मुख्य कारण पोषण संबंधी विकार, रोगी की आयु और बुरी आदतें हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य विकृति के बीच एक विशिष्ट अंतर हड्डी की नाजुकता है, जो सहवर्ती रोगों सहित उपचार को काफी जटिल बनाता है। जटिल चिकित्सा में, दवा उपचार के अलावा, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों की रिकवरी में तेजी लाने के लिए खुराक वाले व्यायाम भी शामिल हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए, जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स का उद्देश्य मांसपेशियों को विकसित करना और हड्डियों की मोटाई बनाए रखना है:

• खड़े होने की स्थिति में, रोगी एक सीधी रेखा के रूप में फर्श पर स्थित कूद रस्सी पर कई बार कदम रखता है;
• अपने पेट के बल लेटें, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखें और अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं (कम से कम 3 बार);
• रोगी दीवार को पकड़कर खड़ा होता है, 3-4 बार बैठता है, पहले दाएँ पैर पर और फिर बाएँ पैर पर;
• एक सपाट सतह पर बैठकर, एक व्यक्ति अपने घुटनों के बीच एक गेंद (व्यास में 18 सेमी से अधिक नहीं) रखता है, जिसे वह अपने घुटनों से निचोड़ता है और 5 मिनट के लिए छोड़ देता है।

उन्नत मामलों में, चिकित्सीय अभ्यास केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किए जाते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था में व्यायाम की प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है।

गठिया के लिए

गठिया के विकास का मुख्य कारण एक सूजन प्रक्रिया है जो गुप्त रूप से (धीरे-धीरे) या, इसके विपरीत, तेजी से विकसित हो सकती है। विशेष व्यायामों की सहायता से गठिया का उपचार, सबसे पहले, आपको दर्द के लक्षणों से राहत देता है और इसमें शामिल हैं:

• क्षैतिज स्थिति में, दोनों पैर घुटनों के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और बहुत धीरे-धीरे छाती की ओर खींचे जाते हैं, और फिर धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं;
• रोगी एक नीची कुर्सी पर बैठता है, फिर धीरे-धीरे अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है और फिर आसानी से बैठ जाता है;
• लेटने की स्थिति में, श्रोणि को ऊपर उठाया जाता है और कई घुमाव किए जाते हैं;
• अपनी पीठ के बल लेटकर, पैरों को ऊपर उठाया जाता है और क्रॉस किया जाता है, जिससे "कैंची" बनती है;
• अपनी तरफ झूठ बोलते हुए, घुटने पर मुड़े हुए पैर को एक छोटे बोल्ट या तकिये पर रखा जाता है, और फिर पैर को सतह के समानांतर उठाया जाता है और बोल्ट पर उतारा जाता है;
• अपने जोड़ों को विकसित करने और गर्म करने के लिए, 10 मिनट तक एक ही स्थान पर शांति से चलना उपयोगी होता है।

जिम्नास्टिक करते समय दृष्टिकोण की कुल संख्या 5 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, गठिया के साथ, शक्ति भार, एरोबिक्स और जंपिंग वाले किसी भी व्यायाम को बाहर रखा गया है।

आर्थ्रोसिस के लिए

आर्थ्रोसिस की विशेषता उपास्थि ऊतक की विकृति और विनाश है, साथ ही कूल्हे के जोड़ में दर्द भी होता है। इस मामले में, सबसे कोमल शारीरिक प्रशिक्षण परिसर का चयन किया जाता है।

जिम्नास्टिक का मुख्य लक्ष्य जोड़ में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। शारीरिक शिक्षा कक्षाओं का उद्देश्य जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखना है और इन्हें अचानक और ज़ोरदार गतिविधियों के बिना किया जाता है:

• क्षैतिज स्थिति में, रोगी "साइकिल" व्यायाम करता है;
• पैर बारी-बारी से उठते हैं और धीरे-धीरे गिरते हैं;
• अपनी पीठ के बल लेटकर, फैले हुए पैरों को अपने पंजों और फिर अपनी एड़ियों के साथ अंदर की ओर मोड़ें;
• कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़कर, रोगी पक्षों की ओर आसानी से झूलता है, पहले दाएं से और फिर बाएं पैर से।

गंभीर रूपों के लिए

मामले में जब किसी व्यक्ति को आर्थ्रोसिस के जटिल रूप का निदान किया जाता है, तो जिमनास्टिक एक विशेष मोड में किया जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों और कूल्हे के जोड़ को मजबूत करने के लिए, निम्नलिखित कॉम्प्लेक्स की सिफारिश की जाती है:

• आपको एक स्थिर समर्थन के पास एक छोटी सी ऊँचाई (कुर्सी, ईंट, आदि) रखनी होगी और उस पर एक पैर के साथ खड़ा होना होगा। दूसरा स्वतंत्र अवस्था में रहता है और छोटे आयाम के साथ घूमता है, जिसे दर्द के लक्षणों से राहत मिलने पर बढ़ाया जाना चाहिए। फिर पैर बदल जाते हैं;
• एक कुर्सी पर बैठकर, रोगी अपने घुटनों को कंधे की चौड़ाई तक फैलाता है, और फिर उन्हें एक साथ लाता है, 5 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहता है, और फिर अपने पैरों को आराम देता है;
• अपनी पीठ के बल लेटकर और अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक निचला तकिया रखकर, रोगी अपने पैरों को फैलाता है, उन्हें फैलाता है और उन्हें फिर से जोड़ता है। फिर वही व्यायाम दोहराया जाता है, लेकिन पैरों को थोड़ा मोड़कर (अंदर और बाहर की ओर)।

प्रारंभिक चरण में, अभ्यास की कुल अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन 1 महीने के भीतर अवधि को 25 मिनट तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। दर्द की उपस्थिति कक्षाओं को रद्द करने के साथ-साथ भार के चिकित्सीय समन्वय के लिए एक संकेत है।

डिसप्लेसिया के लिए

बच्चों में जन्मजात डिसप्लेसिया के लिए जिम्नास्टिक और मालिश सर्जरी से बचने के उद्देश्य से चिकित्सा और पुनर्वास उपायों के सामान्य परिसर में शामिल हैं। मालिश एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जबकि माता-पिता स्वयं जिमनास्टिक कर सकते हैं, जो एक निश्चित लाभ है।

सबसे पहले, माता-पिता को बच्चे को शांत करना चाहिए और उसे सहलाना चाहिए ताकि सभी मांसपेशी ऊतक यथासंभव आराम करें। फिर बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, पैरों को थोड़ा मोड़ा जाता है और कूल्हे के जोड़ पर सीधा किया जाता है, बिना कोई शारीरिक बल लगाए। इसके बाद, पैरों को घुटनों पर मोड़कर बगल में फैलाकर एक "मेंढक" मुद्रा बनाई जाती है। यह स्थिति 10 सेकंड के लिए स्थिर रहती है और अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाती है। ऐसी तकनीकों का उद्देश्य कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों का विकास करना है।

बच्चे को अपनी पीठ पर बिठाने के बाद, बच्चे का एक पैर घुटने और कूल्हे पर मुड़ा होता है, जिसके बाद वयस्क एक हाथ से कूल्हे को ठीक करता है, और दूसरे हाथ से घुटने को पकड़ता है और गोलाकार घुमाता है, पहले बाईं ओर और फिर दांई ओर। यदि व्यायाम करते समय बच्चा बेचैन हो जाता है, तो आपको प्रभाव कम करना चाहिए या जिमनास्टिक पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

महत्वपूर्ण! एक वयस्क के प्रयासों की गणना करना आवश्यक है। जिम्नास्टिक करते समय दबाव और झटके पूरी तरह समाप्त हो जाते हैं।

कॉम्प्लेक्स 3-5 मिनट से शुरू होता है और धीरे-धीरे 15-20 (दैनिक) तक बढ़ जाता है। अधिक प्रभावशीलता के लिए, जिमनास्टिक को मालिश के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाओं के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि कूल्हे के जोड़ के रोगों के लिए निर्धारित जिम्नास्टिक विभिन्न विकृति से निपटने के प्रभावी तरीकों में से एक है, इसके कार्यान्वयन के लिए कई मतभेद हैं।

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रक्त रोग;
• हर्निया और रोग की तीव्र अवधि;
• हृदय प्रणाली के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ संक्रामक रोग;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना.

आपको पता होना चाहिए कि कूल्हे के जोड़ के लिए जिम्नास्टिक चिकित्सीय तरीकों में से एक है, इसलिए व्यायाम शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो वह कई नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करेगा, व्यायाम चिकित्सा के एक विशेष परिसर का चयन करेगा और इसके कार्यान्वयन की शुद्धता की निगरानी करेगा। स्व-दवा विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकती है, जिससे भविष्य में रोगी की विकलांगता हो सकती है।

विकास की प्रक्रिया में, मनुष्यों में कूल्हे का जोड़ ताकत और गतिशीलता दोनों को मिलाकर कंकाल का मुख्य सहायक तत्व बन जाता है। दो अंगों पर चलने के संक्रमण के कारण शरीर को धीरे-धीरे हड्डियों और आर्टिक्यूलेशन के नरम ऊतकों को पुनर्व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है। नए भार के लिए अनुकूलन धीरे-धीरे, लेकिन अनिवार्य रूप से हुआ, इसलिए आधुनिक मनुष्य ने एक अनूठी संरचना के साथ एक जोड़ हासिल कर लिया।

सबसे पहले, परिवर्तनों ने नरम ऊतकों - स्नायुबंधन और मांसपेशियों को प्रभावित किया, जो पहले पैरों को आवश्यक ताकत और गतिशीलता प्रदान करते थे। स्थिर समर्थन की आवश्यकता ने मांसपेशियों और टेंडनों को बेहद मजबूत और खिंचाव के प्रति प्रतिरोधी बना दिया। साथ ही, उन्होंने कोई लचीलापन नहीं खोया है, जिससे आप कूल्हे के जोड़ में लगभग पूरी श्रृंखला का प्रदर्शन कर सकते हैं। इस विशेषता ने प्रकृति में मानव अस्तित्व को सुनिश्चित किया, जिससे उसे प्राकृतिक शत्रुओं पर लाभ मिला।

समय के साथ नरम ऊतकों की संरचना में परिवर्तन ने हड्डियों का पूर्ण पुनर्गठन सुनिश्चित किया, जिससे मानव धड़ को एक सीधी स्थिति में स्थिर रूप से पकड़ना संभव हो गया। ऐसे परिवर्तनों के बावजूद, कूल्हे के जोड़ ने व्यावहारिक रूप से अपनी गतिशीलता नहीं खोई है। कंकाल में सबसे बड़ा जोड़ गति की सीमा के मामले में कंधे के जोड़ के बाद दूसरे स्थान पर है, जो पैर को लगभग पूर्ण घुमाव प्रदान करता है। हालाँकि पहले इन दोनों जोड़ों के बीच बहुत कुछ समान था, विकास ने मनुष्यों के लिए उनके अलग-अलग उद्देश्यों को सुनिश्चित किया।

हड्डियाँ

किसी तंत्र में जितने कम सक्रिय तत्व होंगे, वह उतना ही अधिक विश्वसनीय होगा। कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना इसी सिद्धांत के अनुसार डिज़ाइन की गई है, जो संपूर्ण मानव कंकाल को एक मजबूत और लचीला समर्थन प्रदान करती है। जोड़ बनाने वाली हड्डियों की विशेष संरचना इसे सभी अक्षों में गति करने की अनुमति देती है:

• सामान्य चलने के दौरान, पैर को ऊपर और नीचे करने के लिए हर दिन हजारों सूक्ष्म मोड़ और विस्तार किए जाते हैं। इसके अलावा, ऐसी हरकतें किसी व्यक्ति के लिए रोजमर्रा की गतिविधियों के लिए आवश्यक हैं - वे किसी भी छलांग और गिरावट को नरम करते हैं, और आपको फर्श से एक आवश्यक वस्तु को जल्दी से उठाने की अनुमति देते हैं। मानव शरीर में सबसे बड़े मांसपेशी समूह उनके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार हैं - जांघ की सामने और पीछे की मांसपेशियां।
• कंधे के जोड़ के विपरीत, कूल्हे के जोड़ की संरचना पूर्ण अपहरण और सम्मिलन की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, ये हरकतें एक सहायक भूमिका निभाती हैं, जिससे व्यक्ति दौड़ते समय अचानक एक तरफ हो जाता है। उदाहरण के लिए, वे आपको अपनी ओर आने वाली वस्तुओं से बचने के लिए दिशा बदलने की अनुमति देते हैं।
• पैर का आंतरिक और बाहरी घुमाव भी लोगों को गतिविधियाँ करने या खेलने की स्वतंत्रता प्रदान करने में सहायक भूमिका निभाता है। यह किसी भी अवसर पर पैरों को आरामदायक स्तर पर रखने की अनुमति देता है ताकि लोगों को विभिन्न सीढ़ियों और सतहों पर चढ़ने और पकड़ने की अनुमति मिल सके।

आंदोलनों की सूचीबद्ध सीमा केवल दो संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा बनाई गई है - ये मानव कंकाल की सबसे बड़ी हड्डियां हैं।

श्रोणि

जोड़ का निश्चित भाग पेल्विक हड्डियों से बनता है, जो बाहरी सतह के क्षेत्र में एसिटाबुलम का निर्माण करती हैं। यह एक गहरा गोल कटोरा है, जिसका मध्य भाग तिरछा और ऊपर की ओर निर्देशित है। यह सुविधा धड़ के लिए विश्वसनीय समर्थन प्रदान करती है, क्योंकि इस स्थिति में गुरुत्वाकर्षण का केंद्र पेल्विक हड्डियों के पूरे ऊपरी हिस्से में समान रूप से वितरित होता है।

जोड़ का यह हिस्सा नरम ऊतकों की मोटाई के नीचे सुरक्षित रूप से छिपा होता है, इसलिए इसकी संरचना का अध्ययन केवल किताबों या विशेष निदान विधियों की मदद से ही किया जा सकता है। इसकी निम्नलिखित विशेषताएं ध्यान देने योग्य हैं:

1. एसिटाबुलम एक साथ तीन पेल्विक हड्डियों - प्यूबिस, इस्चियम और इलियम द्वारा बनता है। यह आश्चर्य की बात है कि उनकी हड्डी के टांके शारीरिक गठन को समान तिहाई में विभाजित करते हैं।
2. अपनी विविध संरचना के बावजूद, आर्टिकुलर गुहा एक बहुत मजबूत और अभिन्न गठन है। यह बचपन में सबसे कम स्थिर होता है, जब इसका मुख्य भाग उपास्थि ऊतक से बनता है।
3. सॉकेट के किनारे को एक मोटी हड्डी के रिज (कंधे के जोड़ के विपरीत) द्वारा दर्शाया जाता है, और पूरे परिधि के साथ फीमर के सिर को कवर करता है। यह आपको चोटों के विकास को रोकते हुए, पैर के लिए विश्वसनीय समर्थन बनाने की अनुमति देता है।
4. ग्लेनॉइड फोसा का ऊपरी आधा भाग निचले आधे की तुलना में बहुत अधिक विशाल है, जो इसके सहायक कार्य के कारण है। सबसे बड़ी पेल्विक हड्डी, इलियम, एसिटाबुलम का आर्च बनाती है, जो शरीर के वजन का पूरा भार उठाती है।
5. गठन के केंद्र में एक विशेष छेद होता है जिसमें एक लिगामेंट जुड़ा होता है, जिससे फीमर के सिर पर एक समान अवसाद होता है। यह कंडरा न केवल जोड़ को अतिरिक्त मजबूती प्रदान करता है, बल्कि इसकी मोटाई में रक्त आपूर्ति के लिए आवश्यक वाहिकाएं भी शामिल होती हैं।

जोड़ का "स्वास्थ्य" पूरी तरह से एसिटाबुलम की स्थिति पर निर्भर करता है, क्योंकि कूल्हे के जोड़ की कई बीमारियाँ इसकी क्षति से शुरू होती हैं।

ऊरु

जोड़ का गतिशील हिस्सा फीमर के सिर और गर्दन के साथ-साथ बड़े और छोटे ट्रोकेन्टर - हड्डी के उभारों से बनता है जो मांसपेशियों के जुड़ाव का स्थान होते हैं। वे नरम ऊतकों से भी काफी घनी तरह से घिरे हुए हैं, इसलिए वे प्रत्यक्ष परीक्षा - स्पर्शन के लिए दुर्गम हैं। बाह्य रूप से, कोई केवल वृहद ट्रोकेन्टर की संरचना का मूल्यांकन कर सकता है, जिसे जांघ के ऊपरी तीसरे भाग की पार्श्व सतह पर घने फलाव के रूप में परिभाषित किया गया है।

बाहरी संरचनाओं की कम संख्या के बावजूद, मानव कंकाल में सबसे बड़ी हड्डी की शारीरिक रचना दिलचस्प है। इसलिए, कूल्हे के जोड़ के ढांचे के भीतर, हम केवल इसके ऊपरी हिस्से की विशेषताओं का वर्णन कर सकते हैं:

1. सिर का आकार नियमित रूप से गोल होता है, जो एसिटाबुलम की आंतरिक संरचना से पूरी तरह मेल खाता है। और पूर्ण मिलान के लिए, यह पूरी तरह से घने उपास्थि से ढका हुआ है, जो किसी भी खुरदरेपन को छुपाता है। यदि डिवाइस में इतनी सटीकता नहीं होती, तो प्रत्येक आंदोलन के साथ एक व्यक्ति को असमान सतहों के घर्षण से जुड़े हल्के झटके और कुरकुरे महसूस होंगे।
2. सिर के केंद्र में एक छेद होता है जिसमें से एक मजबूत लिगामेंट निकलता है - एसिटाबुलम पर एक समान अवसाद के साथ, यह अतिरिक्त समर्थन बनाता है।
3. गर्दन एक समकोण पर सिर से बाहर नहीं निकलती है - इससे जोड़ के सभी तत्वों पर अत्यधिक भार पैदा होगा। लगभग 130 डिग्री का कोण अधिक कोण होता है - यह अंगों को गुरुत्वाकर्षण का लगभग ऊर्ध्वाधर संचरण प्रदान करता है। इस मामले में, जोड़ में गतिशीलता बिल्कुल भी ख़त्म नहीं होती है, जो हड्डियों की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ ख़त्म हो सकती है।
4. ट्रोकेन्टर जोड़ का संरचनात्मक समापन हैं - संयुक्त कैप्सूल उनके आधार से जुड़ा होता है। वे जोड़ में गति करने वाली लगभग सभी मांसपेशियों की टेंडन को भी ठीक करते हैं।

जोड़ के गतिशील भाग में, सबसे कमजोर बिंदु ऊरु गर्दन है; विभिन्न चोटों के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर अक्सर देखे जाते हैं।

आंतरिक संगठन

आर्टिकुलर सतहों के पूर्ण मिलान के लिए, संरचनात्मक उपकरण हैं - कैप्सूल और उपास्थि। वे गतिविधियों को नरम बनाते हैं, जिससे वे अधिक सटीक और शरीर के लिए अदृश्य हो जाते हैं:

• खोल, कैप्सूल, श्लेष द्रव का एक स्रोत है, जो आर्टिकुलर सतहों को प्राकृतिक स्नेहन प्रदान करता है। इसमें विशेष तहें भी होती हैं, जो खिंचने पर अलग-अलग दिशाओं में होने वाली गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करती हैं।
• कूल्हे के जोड़ में उपास्थि की भी अपनी विशेषताएं हैं: यह सिर को पूरी तरह से ढकती है, लेकिन एसिटाबुलम केवल घोड़े की नाल के आकार का होता है, जो नीचे की ओर खुला होता है। यह आर्टिक्यूलेशन के कार्य के कारण है - इसका निचला हिस्सा व्यावहारिक रूप से समर्थन में भाग नहीं लेता है, इसलिए यह घने कार्टिलाजिनस प्लेट से रहित है।

जोड़ का सामान्य सहायक और मोटर कार्य पूरी तरह से न केवल आंतरिक तत्वों पर, बल्कि आसपास के कोमल ऊतकों पर भी निर्भर करता है। मांसपेशियों और लिगामेंट की अच्छी टोन जोड़ों में अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करती है, जिससे उसे सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति होती है।

स्नायुबंधन

कूल्हे के जोड़ को चारों तरफ से घेरने वाले टेंडन इसके नरम कोर्सेट का निर्माण करते हैं। स्नायुबंधन के तीन मुख्य समूह हैं जो हड्डी के तत्वों को सहायता प्रदान करते हैं:

• शरीर में सबसे मजबूत टेंडन जोड़ की पूरी परिधि को घेरते हैं, न केवल सिर के साथ सॉकेट को कवर करते हैं, बल्कि फीमर की गर्दन को भी कवर करते हैं। प्रत्येक पैल्विक हड्डी से एक शक्तिशाली लिगामेंट फैलता है, जिसके बाद उन्हें फीमर के ट्रोकेन्टर्स की ओर निर्देशित किया जाता है। इनकी ताकत इतनी है कि ये करीब 600 किलो तक का तनाव झेल सकते हैं।
• एक शक्तिशाली बैंड जोड़ को अंदर से मजबूत करता है, जिससे ऊरु सिर और एसिटाबुलम के बीच निरंतर संबंध सुनिश्चित होता है। लिगामेंट को प्रकृति द्वारा लंबाई के एक छोटे से अंतर के साथ बनाया गया था, जो किसी भी तरह से जोड़ में गति की सीमा को सीमित नहीं करता है।
• स्नायुबंधन में संयुक्त स्थान के चारों ओर एक गोलाकार क्षेत्र भी शामिल होता है, जो संयोजी ऊतक की एक नरम प्लेट द्वारा बनता है। अपनी स्पष्ट अविश्वसनीयता के बावजूद, यह लिगामेंट एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है, जो आंदोलनों के दौरान किसी भी झटके को नरम करता है।

यह स्नायुबंधन की संरचना में परिवर्तन था जिसने विकास के दौरान कूल्हे के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के पूर्ण पुनर्गठन को सुनिश्चित किया।

मांसपेशियों

कनेक्शन के शेष तत्वों में केवल सहायक गुण होते हैं, और केवल मांसपेशियां ही आपको इसमें गतिशीलता पैदा करने की अनुमति देती हैं। इस कार्य के कार्यान्वयन में निम्नलिखित मांसपेशी समूह शामिल हैं:

• कूल्हे में, सभी मांसपेशियाँ कूल्हे के जोड़ की किसी भी गतिविधि में शामिल होती हैं - यहाँ तक कि सामान्य खड़े होने में भी। रोजमर्रा और विशेष मानवीय गतिविधियाँ - खेल, पेशेवर - दोनों उनके संयुक्त कार्य पर निर्भर करती हैं।
• श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां भी कुछ गतिविधियों में सहायक भूमिका निभाती हैं, साथ ही जोड़ को बाहर से मजबूत करती हैं। उनकी भूमिका कूल्हे के लचीलेपन या आंतरिक घुमाव में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।
• ग्लूटियल मांसपेशियां न केवल गति में, बल्कि जोड़ की बाहरी सुरक्षा में भी बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं। छोटी और शक्तिशाली मांसपेशियां एक वास्तविक "तकिया" के रूप में काम करती हैं जो जोड़ को बाहरी प्रभावों से बचाती है। वे कूल्हे का अपहरण और लचीलापन भी बनाते हैं।

कूल्हे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों का अच्छा विकास आंदोलनों के दौरान हड्डी संरचनाओं की सही स्थिति सुनिश्चित करता है।

रक्त की आपूर्ति

कूल्हे के जोड़ को कई स्रोतों से पोषण मिलता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को अंदर और बाहर से संयुक्त गुहा में लाया जा सकता है। संचार प्रणाली की यह संरचना जोड़ के सभी तत्वों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करती है:

1. जोड़ के सभी बाहरी तत्व फीमर के चारों ओर जाने वाली धमनियों से रक्त प्राप्त करते हैं। उनकी शाखाएँ विपरीत दिशा में जाती हैं - नीचे से ऊपर की ओर, जो उनके स्रोत के स्थान के कारण है - जांघ की गहरी धमनियाँ। इसलिए, रक्त की आपूर्ति केवल जोड़ के सतही हिस्सों - कैप्सूल, स्नायुबंधन और आसपास की मांसपेशियों को प्रभावित करती है।
2. इसके अलावा, रक्त का कुछ हिस्सा निचली और ऊपरी ग्लूटल धमनियों से आता है, जो ऊपर से कूल्हे के जोड़ तक पहुंचता है।

मानव शरीर में सबसे बड़ा जोड़, कूल्हे का जोड़, तथाकथित निचले अंग कमरबंद का हिस्सा है। इसे एक बड़ा भार उठाना होगा, जिससे शारीरिक गतिविधि, एक व्यक्ति की काम करने की क्षमता और विभिन्न प्रकार की गतिविधियों को करने की क्षमता सुनिश्चित होगी। अपने स्वास्थ्य और पूर्ण कार्यक्षमता के बिना, एक व्यक्ति जीवन में गंभीर रूप से सीमित है, और किसी दिए गए जोड़ की बीमारी के कारण विकलांग होने से समाज में आत्म-सम्मान और सामाजिक अनुकूलन में काफी कमी आ सकती है।

संयुक्त शरीर रचना का अर्थ है उसकी संरचना। सभी जोड़ दो या दो से अधिक हड्डियों से बने होते हैं, जो उपास्थि से ढके होते हैं और एक प्रकार की थैली में बंद होते हैं। आर्टिकुलर सतहों के मुक्त संचलन के लिए आवश्यक द्रव से भरी एक गुहा बनती है। बाहर की ओर, यह थैली स्नायुबंधन और टेंडन से बंधी होती है, जो एक छोर पर जुड़ी होती है, उदाहरण के लिए, एक अंग की हड्डी से, और दूसरे छोर पर एक मांसपेशी से। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की एक व्यापक प्रणाली संयुक्त ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी, चयापचय उत्पादों को हटाने, मस्तिष्क केंद्रों के साथ संचार और आंदोलनों के समन्वय को सुनिश्चित करती है।

हड्डियाँ और उपास्थि

कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना अन्य अंगों के जोड़ों से इस मायने में भिन्न होती है कि इसमें श्रोणि की हड्डी शामिल होती है। अधिक सटीक रूप से, इसका एसिटाबुलम, एक विशेष तरीके से घुमावदार होता है और फीमर के गोलाकार सिर की आकृति को पूरी तरह से दोहराता है। वे पूरी तरह से सर्वांगसम हैं, यानी आकार और आकार में मेल खाते हैं।

जोड़ की हड्डियाँ और उपास्थि

जोड़ गोलाकार प्रकार का होता है और इसे अखरोट के आकार का कहा जाता है, क्योंकि ऊरु सिर एसिटाबुलम द्वारा दो-तिहाई से ढका होता है। कूल्हे के जोड़ का आकार इसकी बहु-अक्षीयता, विभिन्न विमानों में गति की संभावना को निर्धारित करता है। ललाट तल में, एक व्यक्ति कूल्हे को मोड़ और सीधा कर सकता है, ऊर्ध्वाधर तल में - इसे उच्चारित और सुपाच्य कर सकता है (कूल्हे का बाहरी और आंतरिक घुमाव), धनु तल में - अपहरण और जोड़ सकता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि जोड़ में गतिविधियां घूर्णी हो सकती हैं।

ऊरु सिर और गर्तिका की सतहें हाइलिन उपास्थि से ढकी होती हैं। यह एक चिकना एवं टिकाऊ पदार्थ है, जोड़ की कार्यक्षमता काफी हद तक उसकी स्थिति पर निर्भर करती है। कूल्हे की जोड़दार उपास्थि निरंतर गतिशील भार का अनुभव करती है। यांत्रिक बल के प्रभाव में, इसे लोचदार और चिकना रहते हुए संपीड़ित और विस्तारित होना चाहिए। यह इसकी संरचना के कारण संभव है, जिसमें 50% से अधिक कोलेजन होता है, खासकर ऊपरी परतों में। शेष भाग पर पानी और चोंड्रोसाइट्स का कब्जा है, वास्तविक उपास्थि कोशिकाएं जो क्षतिग्रस्त होने पर इसकी बहाली सुनिश्चित करती हैं।

स्नायुबंधन, कण्डरा और मांसपेशियाँ

कूल्हे का जोड़ सिनोवियल बर्सा या कैप्सूल से घिरा और संरक्षित होता है। इस गठन में मजबूत संयोजी ऊतक, लोचदार और लोचदार होते हैं। इसके ऊपरी हिस्से में, बैग एसिटाबुलम को अर्धवृत्त में ढकता है, और इसके निचले किनारे से यह गर्दन के नीचे जांघ से जुड़ा होता है, जो जोड़ का हिस्सा है। बर्सा की आंतरिक सतह श्लेष कोशिकाओं की एक परत से ढकी होती है, जो तरल पदार्थ का उत्पादन करती है जो संयुक्त गुहा को भर देती है। जोड़ का सामान्य कामकाज काफी हद तक श्लेष द्रव के गुणों, उसकी मात्रा और चिपचिपाहट पर निर्भर करता है।

संयुक्त स्नायुबंधन

संयुक्त कैप्सूल में कई स्नायुबंधन होते हैं जो न केवल एक मजबूत कार्य करते हैं। ऊरु सिर का इंट्राआर्टिकुलर लिगामेंट सम्मिलन और उच्चारण प्रदान करता है। एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स बाहर की तरफ कैप्सूल की एक रेशेदार परत बनाते हैं। इसके अलावा, इलियोफ़ेमोरल लिगामेंट अत्यधिक विस्तार और पीछे की ओर गिरने से रोकता है।

इस्चियोफ़ेमोरल और प्यूबोफ़ेमोरल लिगामेंट्स रोटेशन और अपहरण प्रदान करते हैं। "गोलाकार क्षेत्र" के स्नायुबंधन अतिरिक्त रूप से ऊरु गर्दन को मजबूत करते हैं। स्थैतिक और सुरक्षित गति के लिए लिगामेंटस तंत्र की ताकत आवश्यक है; यह कंधे के जोड़ में अव्यवस्था की तुलना में कूल्हे की अव्यवस्था की कम संख्या की व्याख्या करता है।

जोड़ की मांसपेशियाँ

कूल्हे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियाँ इसमें सभी प्रकार की गतिविधियाँ प्रदान करती हैं। पीएसओएएस प्रमुख मांसपेशी कूल्हे को मोड़ती है और पैर स्थिर होने पर धड़ को आगे की ओर झुकाती है। ऑबट्यूरेटर इंटर्नस, पिरिफोर्मिस और जेमेलस मांसपेशियां कूल्हे को बाहरी रूप से घुमाती हैं। ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी में फाइबर के कई बंडल होते हैं जो विभिन्न कार्य करते हैं। वे कूल्हे को फैलाते और घुमाते हैं, जोड़ते और अपहरण करते हैं, और घुटने के विस्तार में भाग लेते हैं।

जोड़ की मांसपेशियाँ

ग्लूटस मेडियस और मिनिमस मांसपेशियां जांघ का अपहरण करती हैं और इसे अंदर और बाहर की ओर घुमाती हैं। टेंसर प्रावरणी लता कूल्हे के लचीलेपन में शामिल है। इसका स्थान इस मांसपेशी को कूल्हे की सर्जरी के दौरान पोषण के लिए "पुल" के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है। क्वाड्रेटस और ऑबट्यूरेटर एक्सटर्नस मांसपेशियां बाहरी घुमाव में शामिल होती हैं। जोड़ के आसपास की मांसपेशियों की परत स्थिर धड़ और गति की पूरी श्रृंखला भी प्रदान करती है।

रक्त की आपूर्ति और संरक्षण

जोड़ को ऑक्सीजन और ऊर्जा की आपूर्ति करने के लिए, रक्त वाहिकाओं का एक पूरा नेटवर्क होता है, जो धमनियों और उनकी शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है। वाहिकाएँ मांसपेशियों से होकर गुजरती हैं, स्नायुबंधन और प्रावरणी में प्रवेश करती हैं और श्रोणि और फीमर की हड्डियों के अस्थि पदार्थ में प्रवेश करती हैं। वहां से, केशिकाओं की एक प्रणाली के रूप में, वे संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं, इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट, उपास्थि और सिनोवियल झिल्ली को पोषण देते हैं।

जोड़ की धमनियाँ

जोड़ में रक्त की आपूर्ति में मुख्य भूमिका मीडियल और लेटरल ऊरु सर्कमफ्लेक्स धमनियों द्वारा निभाई जाती है। गोल लिगामेंट धमनी, इलियाक और ग्लूटियल धमनियां कम महत्वपूर्ण हैं। संयुक्त चयापचय के उत्पादों के साथ रक्त का बहिर्वाह धमनियों के समानांतर चलने वाली नसों के माध्यम से होता है। एक साथ एकत्रित होकर, वे इलियाक, ऊरु और हाइपोगैस्ट्रिक नसों में प्रवाहित होते हैं।

जोड़ की नसें

तंत्रिका तंतु जोड़ के चारों ओर बाहर और अंदर बुनाई करते हैं, जो रिसेप्टर्स के साथ आर्टिकुलर गुहा में समाप्त होते हैं जो अवांछित परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते हैं। इनमें दर्द, संकेतन चोट या सूजन शामिल हैं। जोड़ का मुख्य संक्रमण बड़े तंत्रिका संवाहकों के कारण होता है: ऊरु, प्रसूति, कटिस्नायुशूल, ग्लूटल। उनके बिना, मांसपेशियों और संवहनी तंत्र का सामान्य कामकाज और पूर्ण ऊतक चयापचय असंभव है।

जोड़ की नसें

इसके सभी घटक कूल्हे के जोड़ के कामकाज में शामिल होते हैं। प्रत्येक तत्व अपना महत्वपूर्ण कार्य करता है।