कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे - अतिरिक्त ताकत आपके जोड़ों और हड्डियों को नुकसान नहीं पहुंचाएगी। गुर्दे की हानि के लिए कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
लैटिन नाम:कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे
एटीएक्स कोड: A12AA20
सक्रिय पदार्थ:कैल्शियम कार्बोनेट (कैल्शियम कार्बोनेट) + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट)
निर्माता: फैमर ऑरलियन्स (फ्रांस)
विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 09.09.2019
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट एक दवा है जिसका उपयोग कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए किया जाता है।
रिलीज फॉर्म और रचना
दवा का उत्पादन चमकती गोलियों के रूप में किया जाता है: गोल, सपाट, एक उभरे हुए किनारे और थोड़ी खुरदरी सतह के साथ, लगभग सफेद से सफेद रंग में, एक विशिष्ट कमजोर गंध के साथ (पॉलीप्रोपाइलीन मामलों में 10 या 20 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड में) बॉक्स 1 केस और कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे के उपयोग के लिए निर्देश)।
1 टैबलेट में (क्रमशः) शामिल हैं:
- सक्रिय पदार्थ: आयनित कैल्शियम - 500/1000 मिलीग्राम या 12.5/25 एमएमओएल (कैल्शियम कार्बोनेट के रूप में - 875/1750 मिलीग्राम और कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट - 1132/2263 मिलीग्राम);
- सहायक पदार्थ: सोडियम बाइकार्बोनेट - 250/500 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड - 1662/3323 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 30/30 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 125/250 मिलीग्राम, संतरे का स्वाद - 30/30 मिलीग्राम (नारंगी स्वाद में ब्यूटाइलेटेड हाइड्रॉक्सीनिसोल (E320) होता है), सल्फर डाइऑक्साइड (E220), सोर्बिटोल)।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट मौखिक प्रशासन के लिए कैल्शियम की तैयारी है।
कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है; यह शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और विभिन्न नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। सीए 2+ की कमी को पूरा करने में मदद करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें एंटीरैचिटिक, विटामिन, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।
दवा में दो कैल्शियम लवण (लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो पानी में जल्दी घुलकर कैल्शियम के सक्रिय आयनित रूप में परिवर्तित हो जाते हैं। यह खुराक रूप पचाने में आसान है और आपको स्वादिष्ट पेय के रूप में पर्याप्त कैल्शियम का सेवन सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।
यह दवा शरीर में तीव्र/पुरानी कैल्शियम की कमी के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों में विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
कैल्शियम की अंतर्ग्रहण खुराक का लगभग 25-50% मुख्य रूप से समीपस्थ छोटी आंत में अवशोषित होता है, जिसके बाद यह चयापचय कैल्शियम डिपो में प्रवेश करता है।
शरीर में, 99% कैल्शियम भंडार दांतों और हड्डियों में निहित है, 1% इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ का हिस्सा है। रक्त में कुल कैल्शियम सामग्री का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनित रूप में मौजूद होता है, लगभग 5% फॉस्फेट, साइट्रेट और अन्य आयनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। शेष कैल्शियम रक्त सीरम में प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्बुमिन) से बंधा होता है।
उत्सर्जन गुर्दे और आंतों के माध्यम से होता है (क्रमशः 20% और 80%)। गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन का स्तर ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर पुनर्अवशोषण द्वारा निर्धारित किया जाता है। आंतें अअवशोषित कैल्शियम और अवशोषित भाग दोनों को उत्सर्जित करती हैं जो अग्न्याशय के स्राव और पित्त में उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
- कैल्शियम की कमी, जिसमें गर्भावस्था, स्तनपान और बच्चों में तीव्र वृद्धि (उपचार और रोकथाम) के दौरान होने वाली कमी शामिल है;
- ऑस्टियोपोरोसिस (विशिष्ट चिकित्सा और रोकथाम के लिए एक अतिरिक्त उपाय के रूप में);
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सहायक उपचार);
- ऑस्टियोमलेशिया (बुनियादी चिकित्सा के अतिरिक्त, विटामिन डी3 सहित)।
मतभेद
- हाइपरकैल्सीयूरिया;
- अतिकैल्शियमरक्तता;
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- फेनिलकेटोनुरिया;
- नेफ्रोकैल्सीनोसिस और नेफ्रोलिथियासिस;
- फ्रुक्टोज असहिष्णुता, आइसोमाल्टेज/सुक्रेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक
भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है। उपयोग से पहले टैबलेट को 200 मिलीलीटर (1 गिलास) पानी में घोलना चाहिए।
खुराक का नियम उम्र के अनुसार निर्धारित होता है:
- वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे 1000 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार;
- 3-9 वर्ष के बच्चे: कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।
कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ या गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार के दौरान), दैनिक खुराक को 2000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
वयस्कों और बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार और रोकथाम में, कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे को मानक खुराक के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए, चिकित्सा की अवधि आमतौर पर कम से कम 4-6 सप्ताह होती है। ऑस्टियोपोरोसिस के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में दवा लेने की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए (हाइपरकैल्सीमिया से भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है)।
दुष्प्रभाव
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे लेते समय, अलग-अलग आवृत्ति के साथ होने वाले दुष्प्रभाव विकसित होना संभव है:
- बहुत दुर्लभ (1/10,000 से कम मामले): दाने, पित्ती, खुजली, हाइपरकैल्सीमिया सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। पृथक मामलों में, प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होना संभव है, जो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं, चेहरे की सूजन, एंजियोएडेमा के रूप में प्रकट होती हैं। कैल्शियम अनुपूरण के साथ हाइपरकैल्सीयूरिया की भी रिपोर्टें हैं;
- शायद ही कभी (1/10,000 से अधिक और 1/1000 से कम मामले): कब्ज, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, मतली।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे (कई महीनों तक प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम) की उच्च खुराक लेने पर सिरदर्द, थकान में वृद्धि, बहुमूत्रता और प्यास विकसित हो सकती है।
जरूरत से ज्यादा
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरकैल्सीयूरिया का विकास होता है।
हाइपरकैल्सीमिया के मुख्य लक्षण: उल्टी, मतली, प्यास, बहुमूत्र, पॉलीडिप्सिया, कब्ज, निर्जलीकरण। क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, हाइपरकैल्सीमिया के विकास के मामले में, रक्त वाहिकाओं और अंगों का सीमित होना संभव है। कैल्शियम के नशे की सीमा 2000 मिलीग्राम से ऊपर की दैनिक खुराक पर कई महीनों तक कैल्शियम की खुराक लेने से निर्धारित होती है।
नशे की स्थिति में, आपको तुरंत कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट लेना बंद कर देना चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करना चाहिए।
क्रोनिक ओवरडोज के मामले में, यदि हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक चरण में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके जलयोजन निर्धारित किया जाता है। कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए, साथ ही ऊतकों में एडिमा के गठन की संभावना को कम करने के लिए (विशेष रूप से, कंजेस्टिव हृदय विफलता में), लूप मूत्रवर्धक, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, का उपयोग किया जा सकता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से बचना चाहिए।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में जलयोजन अप्रभावी होता है; ऐसे रोगियों को डायलिसिस निर्धारित किया जाता है। लगातार हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, इसके होने में योगदान देने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए, जिनमें घातक ट्यूमर, विटामिन ए या डी की हाइपरविटामिनोसिस, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, गति की कठोरता, गुर्दे की विफलता शामिल है।
विशेष निर्देश
हल्के हाइपरकैल्सीयूरिया (प्रति दिन 300 मिलीग्राम या 7.5 एमएमओएल से ऊपर), मध्यम या हल्के गुर्दे की हानि, साथ ही यूरोलिथियासिस के इतिहास वाले रोगियों में, मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की खुराक कम करें या इसे बंद कर दें। मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
गुर्दे की कार्यात्मक हानि के मामले में, कैल्शियम लवण का सेवन चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए (रक्त सीरम में फॉस्फेट और कैल्शियम के स्तर की निगरानी आवश्यक है)।
दवा का उपयोग करते समय, आपको विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की उच्च खुराक लेने से बचना चाहिए, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों।
नमक-प्रतिबंधित आहार पर रहने वाले मरीजों को चमकती गोलियों की सोडियम सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए: 1 टैबलेट कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट 500 मिलीग्राम में 68.45 मिलीग्राम (2.976 मिमीओल) सोडियम और 1 टैबलेट कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट 1000 मिलीग्राम में 136.90 मिलीग्राम (5.95 मिमीोल) सोडियम .
1 इफ्यूसेंट टैबलेट में 0.002 XE (ब्रेड यूनिट) होता है, इसलिए इस दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों द्वारा किया जा सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान दवा लेते समय कैल्शियम की खुराक 1500 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान हाइपरकैल्सीमिया होता है, तो भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है।
बचपन में प्रयोग करें
यह दवा 3 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को निर्धारित नहीं है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए
गंभीर गुर्दे की विफलता में, कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे का उपयोग वर्जित है।
गुर्दे की कार्यप्रणाली में हल्की या मध्यम हानि के साथ-साथ यूरोलिथियासिस के गंभीर इतिहास के मामलों में, मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की खुराक कम करें या दवा पूरी तरह से बंद कर दें।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
कुछ दवाओं के साथ कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे का उपयोग करने पर अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:
- एस्ट्रामुस्टीन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और फ्लोराइड तैयारी: उनके अवशोषण को कम करना (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए);
- विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव: कैल्शियम अवशोषण में वृद्धि;
- कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की उच्च खुराक के साथ विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव: वेरापामिल और संभवतः अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम करना;
- टेट्रासाइक्लिन दवाएं: बिगड़ा हुआ अवशोषण (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद टेट्रासाइक्लिन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए);
- थियाजाइड मूत्रवर्धक: मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन में कमी (हाइपरकैल्सीमिया के मौजूदा जोखिम के कारण सीरम कैल्शियम एकाग्रता की नियमित निगरानी आवश्यक है);
- प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: कैल्शियम अवशोषण में कमी (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है);
- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण उनकी विषाक्तता में वृद्धि (रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की नियमित निगरानी करना और ईसीजी लेना आवश्यक है);
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट या सोडियम फ्लोराइड: जठरांत्र संबंधी मार्ग से उनके अवशोषण को कम करना (कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे बनाए रखा जाना चाहिए)।
ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, पालक, रूबर्ब) या फाइटिक एसिड (सभी अनाज) युक्त कुछ प्रकार के भोजन के साथ लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम का अवशोषण कम हो सकता है, जो कैल्शियम आयनों के साथ अघुलनशील परिसरों के निर्माण से जुड़ा होता है। (दवा लेने और फाइटिक या ऑक्सालिक एसिड से भरपूर भोजन लेने के बीच कम से कम 2 घंटे का ब्रेक)।
analogues
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट के एनालॉग्स हैं: कैल्विव, विट्रम-कैल्शियम, कैल्शियम-डी3-न्योमेड।
भंडारण के नियम एवं शर्तें
30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर कसकर बंद कंटेनर में बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
लैटिन नाम
कैल्शियम-सैंडोज़ फोर्टे
रिलीज़ फ़ॉर्म
जल्दी घुलने वाली गोलियाँ।
1 चमकती गोली 1000 मिलीग्राम में शामिल हैं:
सक्रिय तत्व: कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट 2263.00 मिलीग्राम और कैल्शियम कार्बोनेट 1750.00 मिलीग्राम, जो 1000 मिलीग्राम या 25 मिमीोल आयनित कैल्शियम के बराबर है।
सहायक पदार्थ: साइट्रिक एसिड मैक्रोगोल-6000, नारंगी स्वाद (नारंगी स्वाद में सल्फर डाइऑक्साइड (ई220), ब्यूटाइलेटेड हाइड्रॉक्सीनिसोल (ई320), सोर्बिटोल), एस्पार्टेम, सोडियम बाइकार्बोनेट होता है।
पैकेट
एक पॉलीप्रोपाइलीन केस में 20 गोलियाँ, सिलिका जेल युक्त पॉलीप्रोपाइलीन ढक्कन से सील की गई और पहली-खुलने वाली नियंत्रण प्रणाली से सुसज्जित है। उपयोग के निर्देशों के साथ पेंसिल केस को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
औषधीय प्रभाव
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय का नियामक है।
कैल्शियम एक महत्वपूर्ण खनिज तत्व है जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और कई नियामक तंत्रों के पर्याप्त कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। शरीर में Ca2+ की कमी को पूरा करता है, फॉस्फेट-कैल्शियम चयापचय में भाग लेता है, इसमें विटामिन, एंटीराचिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट में दो कैल्शियम लवण (कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट) होते हैं, जो चमकती गोलियों के रूप में पानी में जल्दी घुल जाते हैं, कैल्शियम के सक्रिय आयनित रूप में बदल जाते हैं, जो आसानी से अवशोषित हो जाता है। यह खुराक रूप स्वादिष्ट पेय के रूप में शरीर में कैल्शियम की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है और इसका उद्देश्य शरीर में तीव्र और पुरानी कैल्शियम की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के चयापचय संबंधी विकारों का इलाज करना है। हड्डी का ऊतक।
संकेत
संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में (उदाहरण के लिए, विटामिन डी 3 और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ) विभिन्न उत्पत्ति के ऑस्टियोपोरोसिस (पोस्टमेनोपॉज़ल, सेनील, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इमोबिलाइज़ेशन, गैस्ट्रेक्टोमी, आदि के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के कारण)।
- गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों में गहन विकास की अवधि सहित कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता वाली स्थितियाँ।
- ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम.
- ऑस्टियोमलेशिया (विटामिन डी3 सहित मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त)।
- अव्यक्त टेटनी, हाइपोकैल्सीमिया के साथ (तीव्र टेटनी के इलाज के लिए कैल्शियम का एक इंजेक्शन समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए)।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा)।
मतभेद
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, रक्त और मूत्र में कैल्शियम की बढ़ी हुई सांद्रता (हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया), क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोलिथियासिस, नेफ्रोकैल्सीनोसिस, फेनिलकेटोनुरिया और सुक्रोज/आइसोमाल्टोज की कमी, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
डॉक्टर की सिफारिश पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जा सकती है। कैल्शियम स्तन के दूध में चला जाता है। गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान हाइपरकैल्सीमिया भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। गोली लेने से पहले इसे एक गिलास पानी में घोल लें।
3 से 9 साल के बच्चे: प्रति दिन 500 मिलीग्राम।
वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: प्रति दिन 1000 मिलीग्राम।
गंभीर मामलों में या कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार के दौरान), खुराक को प्रति दिन 2000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
दुष्प्रभाव
बहुत दुर्लभ (1/10,000 से कम): अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। दाने, खुजली, पित्ती, हाइपरकैल्सीमिया। पृथक मामलों में, प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, चेहरे की सूजन, एंजियोएडेमा) की सूचना मिली है। कुछ चिकित्सा प्रकाशनों ने कैल्शियम की खुराक लेने के दौरान हाइपरकैल्सीयूरिया के विकास की सूचना दी है।
शायद ही कभी (1/10,000 से अधिक, 1/1,000 से कम): पेट फूलना, कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द। उच्च मात्रा में लेने पर (कई महीनों तक प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम लेने पर), सिरदर्द, थकान, प्यास और बहुमूत्रता हो सकती है।
विशेष निर्देश
मामूली हाइपरकैल्सीयूरिया (300 मिलीग्राम/24 घंटे या 7.5 एमएमओएल/दिन से अधिक), हल्के या मध्यम गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, साथ ही यूरोलिथियासिस के इतिहास संबंधी संकेतों की उपस्थिति में, मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम करें या इसे बंद कर दें। मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए। सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर की निगरानी आवश्यक है।
कैल्शियम की तैयारी के साथ इलाज करते समय, विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की बड़ी खुराक लेने से बचना आवश्यक है, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों।
कम नमक वाले आहार पर मरीजों को इफ्लुसेंट कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की 1 गोली में सोडियम सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए:
एक 500 मिलीग्राम टैबलेट में 2.976 mmol (68.45 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम;
एक 1000 मिलीग्राम टैबलेट में 5.95 mmol (136.90 मिलीग्राम के अनुरूप) सोडियम।
मधुमेह के रोगियों के लिए जानकारी:
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की एक गोली में 0.002 ब्रेड यूनिट होती है, इसलिए इस दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों में किया जा सकता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट का संयोजन एस्ट्रामुस्टीन, एटिड्रोनेट और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं और फ्लोराइड तैयारियों के अवशोषण को कम कर सकता है। इफ्लुसेंट कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट टैबलेट और उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए। विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के एक साथ प्रशासन से कैल्शियम अवशोषण बढ़ जाता है। जब विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव के साथ उच्च खुराक में निर्धारित किया जाता है, तो कैल्शियम वेरापामिल और संभवतः अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर सकता है।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे इफ्यूसेंट टैबलेट और टेट्रासाइक्लिन दवाओं के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का अवशोषण ख़राब हो सकता है। इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन की तैयारी कैल्शियम की तैयारी के सेवन से कम से कम 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए। थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम करते हैं, इसलिए, जब कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट इफ्यूसेंट टैबलेट के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो सीरम कैल्शियम सांद्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा होता है।
प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं। यदि इनका एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सैंडोज़ फोर्टे कैल्शियम टैबलेट की खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट टैबलेट मौखिक रूप से लेने पर, हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता बढ़ सकती है। ऐसे रोगियों को नियमित रूप से ईसीजी करानी चाहिए और रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।
जमा करने की अवस्था
कसकर बंद कंटेनर में 30°C से अधिक तापमान पर न रखें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
दवा का फोटो
लैटिन नाम:कैल्शियम-सैंडोज़ फोर्टे
एटीएक्स कोड: A12AA20
सक्रिय पदार्थ:कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट
एनालॉग्स: कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम ग्लिसरॉफ़ॉस्फेट
निर्माता: फैमर ऑरलियन्स, 5 एवेन्यू डी कंसियर्स, 45071 ऑरलियन्स सेडेक्स 2, फ्रांस।
विवरण अद्यतन: 05.10.17
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट एक ऐसी दवा है जिसमें कैल्शियम होता है।
सक्रिय पदार्थ
कैल्शियम कार्बोनेट + कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट।
रिलीज फॉर्म और रचना
सुखद नारंगी सुगंध और स्वाद के साथ चमकती गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
उपयोग के संकेत
- वृद्ध महिलाओं में अस्थि विखनिजीकरण;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- सूखा रोग;
- अस्थिमृदुता;
- धनुस्तंभ;
- बच्चे के विकास, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता;
- एलर्जी।
मतभेद
- हाइपरकैल्सीयूरिया;
- अपर्याप्त गुर्दा समारोह;
- हाइपरकैल्सीमिया (विटामिन डी की अधिक मात्रा के साथ-साथ डीकैल्सीफाइंग ट्यूमर, अस्थि मेटास्टेस, हाइपरपैराथायरायडिज्म सहित)
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)
प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम लें, जो एक या दो गोलियों के बराबर है। गोली को एक गिलास पानी में घोलकर पीना चाहिए। गंभीर कैल्शियम की कमी वाली कठिन परिस्थितियों में, उपचार की शुरुआत में प्रति दिन 2000 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, जो चार गोलियों के बराबर है।
दुष्प्रभाव
बहुत कम ही, कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट दस्त, पेट फूलना या कब्ज जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
जरूरत से ज्यादा
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीयूरिया और हाइपरकैल्सीमिया का विकास हो सकता है।
हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण: मतली, उल्टी, प्यास, पॉलीडिप्सिया, बहुमूत्र, निर्जलीकरण और कब्ज। क्रोनिक ओवरडोज़ रक्त वाहिकाओं और अंगों को सीमित कर देता है।
नशे की स्थिति में, उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करना चाहिए।
- यदि हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक चरण में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ जलयोजन किया जाता है।
- कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए, साथ ही ऊतकों में एडिमा के गठन से बचने के लिए, लूप मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, आपको थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से बचना चाहिए।
- गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, जलयोजन अप्रभावी है; ऐसे रोगियों के लिए डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। लगातार हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। हाइपरविटामिनोसिस ए या डी, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, घातक ट्यूमर, गुर्दे की विफलता, कठोरता।
analogues
कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम ग्लिसरोफॉस्फेट।
औषधीय प्रभाव
तैयारी में कैल्शियम होता है - आवश्यक तत्वों में से एक जो हमारे शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करता है और जिसके बिना इसमें कोई भी प्रक्रिया असंभव है। यह न केवल कंकाल के निर्माण का आधार है, बल्कि हृदय क्रिया के सामान्यीकरण, रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया और तंत्रिका आवेगों के संचरण को सुनिश्चित करने के लिए भी आवश्यक है।
यह आंतरिक उपयोग के लिए बनाया गया एक औषधीय उत्पाद है। इसमें आयनित कैल्शियम लवण होते हैं, जो शरीर में तत्व की कमी को आसानी से पूरा करने में मदद करते हैं। वे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करना भी संभव बनाते हैं। उत्पाद में बड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थ होते हैं और इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है।
विशेष निर्देश
- हल्के हाइपरकैल्सीयूरिया (300 मिलीग्राम/दिन या 7.5 एमएमओएल/दिन से अधिक), हल्के या मध्यम गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में, साथ ही यूरोलिथियासिस के इतिहास संबंधी संकेतों की उपस्थिति में, मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
- यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है या इसे पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है। मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है।
- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, कैल्शियम लवण को सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर की निरंतर निगरानी के साथ चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए।
- कैल्शियम की तैयारी के साथ इलाज करते समय, विटामिन डी या इसके डेरिवेटिव की बड़ी खुराक लेने से बचना आवश्यक है, जब तक कि इसके लिए विशेष संकेत न हों।
- एक चमकती गोली में 0.002 XE होता है, इसलिए इस दवा का उपयोग मधुमेह के रोगियों में किया जा सकता है।
- कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है।
बचपन में
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।
बुढ़ापे में
जानकारी नदारद है.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
- बड़ी खुराक में दवा वेरापामिल के प्रभाव को काफी कम कर सकती है। डिजिटलिस के साथ मिलाने पर यह अतालता का खतरा भी बढ़ा देता है।
- एल्यूमीनियम के अवशोषण को बढ़ाता है, और फ़िनाइटोइन, क्विनोलोन, एस्ट्रामुस्टीन, एटिड्रोनेट, साथ ही टेट्रासाइक्लिन और फ्लोराइड युक्त दवाओं के अवशोषण को काफी कम कर देता है।
- विटामिन डी के साथ संयोजन में लेने से कैल्शियम अवशोषण में सुधार होता है।
- जब टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लिया जाता है, तो बाद वाले का अवशोषण कम हो सकता है। यदि संयुक्त उपचार आवश्यक है, तो टेट्रासाइक्लिन दवाएं कैल्शियम लेने के 6 घंटे बाद या कैल्शियम लेने से 2 घंटे पहले लेनी चाहिए।
- मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करते हैं, इसलिए हाइपरकैल्सीमिया के विकास से बचने के लिए रक्त सीरम में खनिज की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट एक खनिज पूरक है जो शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करता है।
रिलीज फॉर्म और रचना
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे 10 और 20 पीसी की चमकीली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। पॉलीप्रोपाइलीन मामलों में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक मामला।
दवा के सक्रिय तत्व:
- कैल्शियम लैक्टोग्लुकोनेट - 1132 मिलीग्राम या 2263 मिलीग्राम प्रति टैबलेट;
- कैल्शियम कार्बोनेट - 875 मिलीग्राम या 1750 मिलीग्राम प्रति टैबलेट।
* जो एक टैबलेट में क्रमशः 500 मिलीग्राम या 1000 मिलीग्राम सीए 2+ की सामग्री से मेल खाता है।
सहायक घटक: साइट्रिक एसिड, मैक्रोगोल 6000, एस्पार्टेम, सोडियम बाइकार्बोनेट और संतरे का स्वाद जिसमें सोर्बिटोल, ब्यूटाइलेटेड हाइड्रॉक्सीनिसोल (ई320) और सल्फर डाइऑक्साइड (ई220) शामिल हैं।
उपयोग के संकेत
- गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गहन विकास की अवधि के दौरान बच्चों सहित कैल्शियम की कमी का उपचार और रोकथाम;
- ऑस्टियोमलेशिया (एक सहायक दवा के रूप में);
- ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार (विशिष्ट चिकित्सा के अतिरिक्त);
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (रखरखाव चिकित्सा के रूप में)।
मतभेद
- हाइपरकैल्सीयूरिया;
- अतिकैल्शियमरक्तता;
- नेफ्रोकैल्सिनोसिस;
- नेफ्रोलिथियासिस;
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
- ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, सुक्रेज/आइसोमाल्टेज की कमी और फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
- फेनिलकेटोनुरिया;
- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाता है, उपयोग से तुरंत पहले एक गिलास पानी में घोल दिया जाता है, किसी भी सुविधाजनक समय पर - भोजन की परवाह किए बिना।
3-9 वर्ष के बच्चों को प्रति दिन 500 मिलीग्राम, 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को - 1000 मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में और कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता के साथ (उदाहरण के लिए, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ उपचार के दौरान), दैनिक खुराक को 2000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे के उपयोग की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जब कैल्शियम की कमी की भरपाई के लिए लिया जाता है, तो उपचार का कोर्स कम से कम 4-6 सप्ताह का होता है।
दुष्प्रभाव
सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। हाइपरकैल्सीमिया, खुजली, दाने, पित्ती;
- प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं - चेहरे की सूजन, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
- मतली, उल्टी, पेट फूलना, अधिजठर दर्द, कब्ज या दस्त।
उच्च खुराक (प्रति दिन 2000 मिलीग्राम) में कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट के लंबे समय तक उपयोग से सिरदर्द, बहुमूत्र और बढ़ी हुई थकान संभव है।
कैल्शियम की अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीयूरिया और हाइपरकैल्सीमिया का विकास होता है, जो प्यास, मतली, उल्टी, बहुमूत्र, पॉलीडिप्सिया, निर्जलीकरण और कब्ज से प्रकट होता है। हाइपरकैल्सीमिया की लगातार अधिक मात्रा से अंगों और रक्त वाहिकाओं में सूजन हो सकती है। नशे की सीमा प्रति दिन 2000 मिलीग्राम से अधिक कैल्शियम का दीर्घकालिक सेवन (कई महीनों तक) है।
क्रोनिक ओवरडोज़ के प्रारंभिक चरण में, शरीर को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके हाइड्रेटेड किया जाता है। कुछ मामलों में, लूप डाइयुरेटिक्स का उपयोग किया जाता है - वे कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाने में मदद करते हैं और ऊतकों में एडिमा के गठन को रोकते हैं। नशा के मामले में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना आवश्यक है।
लगातार हाइपरकैल्सीमिया के मामले में, इसके विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें हाइपरविटामिनोसिस डी और ए, गुर्दे की विफलता, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, गति की कठोरता और घातक ट्यूमर शामिल हैं।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में जलयोजन अप्रभावी होता है, इसलिए उन्हें डायलिसिस दिया जाता है।
विशेष निर्देश
गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे लेते समय, हाइपरकैल्सीमिया के विकास को रोकने के लिए, जो भ्रूण में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, खुराक प्रति दिन 1500 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
हल्के से मध्यम गुर्दे की शिथिलता वाले, हल्के हाइपरकैल्सीयूरिया (7.5 एमएमओएल/दिन से अधिक) के साथ-साथ यूरोलिथियासिस के इतिहास वाले मरीजों को मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक कम करें या दवा बंद कर दें। खराब गुर्दे समारोह के मामले में, रक्त सीरम में कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर की भी निगरानी की जानी चाहिए।
मूत्र पथ में पथरी बनने की प्रवृत्ति वाले मरीजों को उपचार के दौरान खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।
जब तक इसके लिए विशेष संकेत न हों, आपको कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे लेते समय विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव को उच्च खुराक में नहीं लेना चाहिए।
सीमित नमक सेवन वाले आहार का पालन करने वाले लोगों को यह ध्यान रखना चाहिए कि 1 500 मिलीग्राम टैबलेट में 2.976 मिमीओल सोडियम होता है, 1 1000 मिलीग्राम टैबलेट में 5.95 मिमीओल (क्रमशः 68.45 और 136.90 मिलीग्राम सोडियम के बराबर) होता है।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट की 1 गोली में 0.002 XE होता है, इसलिए यह दवा मधुमेह के रोगी ले सकते हैं।
खनिज पूरक का ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और दृश्य तीक्ष्णता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
ऑक्सालिक एसिड (उदाहरण के लिए, रूबर्ब और पालक) और फाइटिक एसिड (अनाज) युक्त खाद्य पदार्थों से जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है। इस कारण से आपको ऐसा खाना खाने से 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद तक कैल्शियम नहीं लेना चाहिए।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे एटिड्रोनेट, एस्ट्रामुस्टीन और संभवतः अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, फ्लोराइड तैयारी, क्विनोलोन और फ़िनाइटोइन के अवशोषण को कम कर सकता है। इसलिए, इन दवाओं को लेने के बीच कम से कम 3 घंटे का अंतराल रखना चाहिए।
कैल्शियम का अवशोषण विटामिन डी और इसके डेरिवेटिव द्वारा बढ़ाया जाता है।
उच्च खुराक में कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे और विटामिन डी का संयोजन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वेरापामिल और संभवतः अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर देता है।
जब संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का अवशोषण ख़राब हो जाता है, इसलिए उन्हें कैल्शियम पूरक लेने के 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है।
जब प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सह-प्रशासित किया जाता है तो कैल्शियम सैंडोज़ फोर्टे की बढ़ी हुई खुराक की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि वे कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं।
थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने पर मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, जिससे हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के दौरान, रक्त सीरम में कैल्शियम की एकाग्रता की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
कैल्शियम सैंडोज़ फोर्ट कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को बढ़ा सकता है। इन दवाओं को प्राप्त करने वाले मरीजों को ईसीजी निगरानी और रक्त कैल्शियम स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है।
भंडारण के नियम एवं शर्तें
कसकर बंद कंटेनर में ऐसी जगह स्टोर करें जहां तापमान 30 .C से अधिक न हो।
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