क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस आईसीडी 10. क्रोनिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस: इस बीमारी के लक्षण और इसका उपचार

विभिन्न रूपों में गैस्ट्राइटिस आज 65% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है। इस बीमारी की किस्मों में से एक इरोसिव गैस्ट्रिटिस है।

रोग के बारे में ICD-10 के अनुसार कोड लिखें

इरोसिव गैस्ट्रिटिस एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति है जो गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली को सूजन संबंधी क्षति के परिणामस्वरूप होती है। इस मामले में, श्लेष्म ऊतकों पर एकाधिक या एकल क्षरणकारी संरचनाएं दिखाई देती हैं।

कटाव फोकल प्रकृति की सूजन के रूप में प्रकट होता है और समय के साथ बड़े क्षेत्रों में फैल सकता है। इनमें से कई फ़ॉसी हैं, और उनके विकास की डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में इरोसिव गैस्ट्रिटिस को कोड K29.0 के तहत सूचीबद्ध किया गया है और इसे तीव्र रक्तस्रावी विकृति विज्ञान के रूप में नामित किया गया है। आमतौर पर, ऐसा जठरशोथ स्वयं प्रकट होता है और आंतरिक रक्तस्राव से जटिल होता है।

लेकिन ऐसे क्षरणकारी प्रकार भी हैं जो सुस्त या स्पर्शोन्मुख हैं। इस तरह के जठरशोथ को सबसे लंबे समय तक चलने वाला माना जाता है और यह मुख्य रूप से वयस्क पुरुषों में होता है।

कारण

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षरणशील प्रकार की सूजन में कई कारक होते हैं जो इसके विकास को भड़काते हैं। ये कारक आंतरिक या बाह्य हो सकते हैं।

वास्तव में, इरोसिव गैस्ट्रिटिस एक ऐसा चरण है जिस पर श्लेष्म ऊतक टूटने लगते हैं, दोष और रक्तस्राव होता है।

फार्म

कटाव प्रकार का जठरशोथ तीव्र और जीर्ण हो सकता है, और विकृति विज्ञान को भी प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक सूजन उन रोगियों में विकसित होती है जो पहले जठरांत्र संबंधी विकृति से पीड़ित नहीं थे। आमतौर पर, ऐसा गैस्ट्रिटिस मनो-भावनात्मक प्रकृति के दीर्घकालिक आघात, प्रतिकूल रहने की स्थिति आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। माध्यमिक इरोसिव गैस्ट्रिटिस एक संक्रामक प्रकृति के विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सूजन संबंधी कटाव प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, पैथोलॉजी एंट्रल प्रकार की होती है। इस रूप के साथ, आमतौर पर रिफ्लक्स-इरोसिव गैस्ट्रिटिस का निदान किया जाता है। उन्नत रूपों में, श्लेष्मा झिल्ली छिलने लगती है और उल्टी के माध्यम से बाहर निकल जाती है।

दीर्घकालिक

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस का क्रोनिक कोर्स क्रोनिक पैथोलॉजीज की जटिलता है। इस मामले में, छूट को एक्ससेर्बेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अक्सर इस रूप में एंट्रल स्थानीयकरण होता है और भाटा के रूप में प्रकट होता है।

कटाव संरचनाओं की लंबाई आमतौर पर 0.7 सेमी तक होती है।

मसालेदार

तीव्र इरोसिव गैस्ट्रिटिस आमतौर पर जलने या दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि पर बनता है। इस तरह के सूजन वाले घाव के साथ, रोगी मल और उल्टी में रक्त छोड़ता है।

लक्षण

सूजन का क्षरणकारी रूप अन्य गैस्ट्रिटिस के लक्षणों से लगभग अलग नहीं है - केवल मल और उल्टी में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति विकृति विज्ञान की समान प्रकृति को इंगित करती है।

जठरशोथ की मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

1. पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में पेट क्षेत्र में दर्दनाक, स्पास्टिक संवेदनाएं हल्की होती हैं, लेकिन अल्सरेटिव घावों के गठन के साथ, दर्द के लक्षण बढ़ जाते हैं;
2. पेट क्षेत्र में भारीपन की भावना;
3. गंभीर नाराज़गी जिसका भोजन से कोई लेना-देना नहीं है;
4. अक्सर बारी-बारी से दस्त और कब्ज, मल में रक्त के साथ;
5. रोगी के वजन में उल्लेखनीय कमी;
6. खट्टी (हाइपरएसिड रूप) या सड़ा हुआ (हाइपोएसिड प्रकार) स्वाद के साथ अप्रिय गंध वाली डकारें;
7. मुंह में कड़वाहट और सूखापन महसूस होना;
8. अनुपस्थित या उच्चारित;
9. पेट में रक्तस्राव, जैसा कि काले मल से संकेत मिलता है;
10. खाने और लंबे समय तक उपवास करने के बाद दर्द बढ़ जाना।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षरणकारी सूजन के जीर्ण रूप अक्सर गुप्त रूप से होते हैं।

रोग का बढ़ना

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के जीर्ण रूप में तीव्र अवधि होती है जब रोग बिगड़ जाता है। वे आम तौर पर मौसमी होते हैं और मुख्य रूप से शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होते हैं। मरीजों को पेट के अधिजठर क्षेत्र में काफी गंभीर पेट दर्द महसूस होता है।

ऐसा दर्द खाने के बाद सबसे गंभीर होता है, खासकर मसालेदार या खट्टा खाना खाने के बाद। मरीजों को बार-बार सीने में जलन और मतली, डकार या उल्टी, मल विकार और अन्य असुविधा की भी शिकायत होती है।

आहार में अनियमितताओं और बार-बार तनाव, कड़ी मेहनत या पुरानी थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजना शुरू होती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं और सहवर्ती विकृति, आंतों में संक्रमण या खराब गुणवत्ता वाले भोजन के कारण नशा भी स्थिति को बढ़ा सकता है। आम तौर पर, उत्तेजना के लक्षण बहुत अचानक होते हैं, हालांकि धीरे-धीरे वृद्धि की भी अनुमति है।

निदान

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस की पहचान करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• रक्त, मूत्र और मल का सामान्य विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• उल्टी की जांच;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के साथ-साथ एलिसा और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए;

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण विधि (एफजीडीएस) सामग्री की बायोप्सी है। वह रक्तस्राव के स्रोत, उसके आकार और स्थान का सावधानीपूर्वक पता लगाता है। यदि यह विधि प्रतिकूल है, तो इसे एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ निर्धारित किया जाता है।

सावधानी से! यह वीडियो रक्तस्रावी इरोसिव गैस्ट्रिटिस के साथ पेट के एफजीडीएस को दर्शाता है (खोलने के लिए क्लिक करें)

[गिर जाना]

इरोसिव गैस्ट्रिटिस का इलाज कैसे करें?

लक्षणों के संदर्भ में, पेट की क्षरणकारी सूजन पेप्टिक अल्सर रोग से मिलती जुलती है, इसलिए इन स्थितियों के लिए उपचार समान है।

डॉक्टर रोग प्रक्रिया के विशिष्ट रूप के अनुसार आवश्यक दवाओं का चयन करता है। थेरेपी में आहार और दवा, लोक उपचार आदि शामिल हैं।

एगेव जूस, क्षारीय खनिज पानी आदि जैसे घरेलू उपचार इरोसिव गैस्ट्रिटिस के लिए उत्कृष्ट हैं।

दवाइयाँ

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के लिए ड्रग थेरेपी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

• अधिक स्राव होने पर ओमेज़ या लांसोप्राजोल, कॉन्ट्रोडलोक आदि प्रोटोन औषधियों का प्रयोग किया जाता है।
• फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन या क्वामाटेल जैसे हिस्टामाइन ब्लॉकर्स भी निर्धारित हैं।
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, मैलोक्स, अल्मागेल या फॉस्फालुगेल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं।
• यदि सूजन प्रक्रिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मूल की है, तो मेट्रोनिडाजोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन या एमोक्सिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सुझाव दिया जाता है।
• ग्रहणी और गैस्ट्रिक मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, सेरुकल या मोटीलियम, मेटोक्लोप्रमाइड आदि दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• इरोसिव-हेमोरेजिक गैस्ट्रिटिस के मामले में रक्तस्राव को रोकने के लिए, विकासोल, एटमज़िलैट या डायसीनोन निर्धारित हैं।

रोग प्रक्रिया के मूल कारण को खत्म करने के लिए उचित दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा का इरादा है, तो पाठ्यक्रम पूरा किया जाना चाहिए, अन्यथा बैक्टीरिया फिर से बढ़ जाएगा और पाचन तंत्र को भर देगा।

अम्लता को सामान्य करने के लिए एंटासिड और हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव अवरोधकों के समूह से दवाएं लेना भी आवश्यक है। लेकिन सभी दवाएं विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जानी चाहिए।

आहार एवं मेनू

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षरणकारी सूजन को विशेष आहार चिकित्सा के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, तीव्रता के दौरान, रोगियों को आहार संख्या 1 निर्धारित की जाती है, और राहत मिलने के बाद - तालिका संख्या 5।

इस मामले में, रोगियों को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि को भड़काते हैं और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं (किण्वित और तले हुए, स्मोक्ड या वसायुक्त, नमकीन व्यंजन या मसालों के साथ भारी)।

आहार में हमेशा सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए. बर्तनों को भाप में या उबालकर पकाना बेहतर है।

भोजन बार-बार करना चाहिए, लेकिन अंश कम से कम करना चाहिए। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए, लेकिन ताजी ब्रेड और पेस्ट्री, कुकीज़, चॉकलेट और इस तरह की अन्य मिठाइयाँ खाना मना है।

आप पटाखे या सूखी एक दिन पुरानी ब्रेड, आलू और विभिन्न प्रकार के अनाज, दुबला मांस और मछली खा सकते हैं। मेनू में गैर-अम्लीय डेयरी उत्पाद, थोड़ा मक्खन, फल ​​और सब्जियां, चाय जैसे पेय, हर्बल अर्क और कमजोर कॉफी भी शामिल होनी चाहिए।

फल

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के लिए, आप बिना छिलके वाले मीठे और पके फल, छिलके वाली कीनू या खरबूजे और पके मीठे जामुन, तरबूज और अंगूर खा सकते हैं।

आप इन फलों और जामुनों से कॉम्पोट बना सकते हैं या उन्हें गैर-अम्लीय पनीर में मिला सकते हैं।

लोक उपचार

अक्सर, रोग संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करते हैं। इसमे शामिल है:

• समुद्री हिरन का सींग का तेल. आपको इस उत्पाद को अपने मुख्य भोजन से पहले दिन में दो बार एक छोटा चम्मच लेना होगा। ऑयल थेरेपी का कोर्स 30 दिन का है।
• कलैंडिन को एक मोर्टार में पीस लिया जाता है और परिणामस्वरूप पाउडर का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है। पूर्ण जलसेक के कुछ घंटों बाद, मिश्रण को फ़िल्टर किया जाता है और भोजन के पेट में प्रवेश करने से लगभग 60 मिनट पहले एक छोटे चम्मच के साथ एक महीने तक दिन में तीन बार लिया जाता है। कोर्स पूरा करने के बाद 10 दिन का ब्रेक लें और फिर एक महीने का उपचार करें।
• इसे आधा गिलास और केवल ताजा निचोड़कर पीना उपयोगी है।

इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के लिए विभिन्न गैस्ट्रिक तैयारियां भी उपयोगी होती हैं, जिन्हें आप स्वयं तैयार कर सकते हैं, साथ ही फार्मेसियों में रेडीमेड खरीद सकते हैं। इस तरह के संग्रह में आमतौर पर मार्शमैलो या वेलेरियन, कलैंडिन या, कैरवे और बिछुआ, वर्मवुड आदि जैसी जड़ी-बूटियाँ शामिल होती हैं।

उपचार के लिए प्रोपोलिस कैसे लें?

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की क्षीण सूजन के उपचार में उपयोगी और। इसे खाली पेट एक चम्मच खाने की सलाह दी जाती है। प्रोपोलिस प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करता है और श्लेष्म झिल्ली को नवीनीकृत करता है जो सूजन संबंधी क्षति के अधीन है।

गैस्ट्रिटिस एक विकृति है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन देखी जाती है। आधुनिक चिकित्सा इस रोग संबंधी स्थिति के विभिन्न रूपों को जानती है, जो बच्चों और वयस्कों में विशिष्ट लक्षणों के साथ होती हैं। यह बीमारी अक्सर उन लोगों को होती है जो खराब खाते हैं, व्यसन करते हैं और लगातार तनाव में रहते हैं। रोग को वर्गीकृत करने की सुविधा के लिए विशेषज्ञ आईसीडी कोडिंग का उपयोग करते हैं।

वर्गीकरण

ICD10 बीमारियों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है जिसका उपयोग चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के साथ-साथ सामान्य महामारी विज्ञान उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। आईसीडी 10 के अनुसार गैस्ट्रिटिस को कोड 29 सौंपा गया है, और इसकी किस्में अतिरिक्त संख्याओं द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

		पैथोलॉजी का प्रकार
		तीव्र रक्तस्रावी
		विभिन्न प्रकार की बीमारी की तीव्र अवस्था
		मादक
		सतही जठरशोथ आईसीडी 10
		जीर्ण (एट्रोफिक रोग)
		क्रोनिक (फंडिक और एंट्रल रोग)
		अन्य जठरशोथ के जीर्ण रूप आईसीडी कोड 10
		रोग की अनिर्दिष्ट किस्में
		ग्रहणीशोथ
		गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

विशेष रूप

आधुनिक चिकित्सा विशेष प्रकार की रोग स्थितियों की पहचान करती है जिनके अलग-अलग नाम होते हैं, और इसलिए उन्हें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार एक अलग कोडिंग दी जा सकती है:

1. पैथोलॉजिकल स्थिति का एट्रोफिक रूप. इस बीमारी के पाठ्यक्रम की ख़ासियत के कारण इसे अन्य नाम भी दिए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेट के पॉलीप्स, जिनका आईसीडी के अनुसार कोड 31.7 है। इसके अलावा, इस रोग संबंधी स्थिति के साथ, रोगियों के पेट में ट्यूमर का निदान किया जा सकता है जो प्रकृति में सौम्य होते हैं। इस मामले में, बीमारी को अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में नंबर 13.1 के रूप में सूचीबद्ध किया जाएगा।
2. मेनेट्री रोग. यह विकृति गैस्ट्र्रिटिस का एक हाइपरट्रॉफिक प्रकार है। अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर में इसे कोड 29.6 दिया गया है। पैथोलॉजिकल स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उपकला सिलवटों की अतिवृद्धि है।

गौरतलब है कि लिम्फोसाइटिक पैथोलॉजी को एक विशेष प्रकार की बीमारी माना जाता है, जिसके विकास के दौरान गैस्ट्रिक म्यूकोसा की उपकला परत में लिम्फोसाइट्स जमा होने लगते हैं। कुछ प्रकार की बीमारियों में संक्रामक एटियलजि होती है, यही कारण है कि उन्हें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में उपयुक्त अनुभाग में ध्यान में रखा जाएगा।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का निदान ग्रहणी की आंतरिक परत और पेट के पाइलोरस में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में किया जाता है। पहले, इस बीमारी और इसके प्रकारों का रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) में अपना समूह नहीं था, जिससे दो अलग-अलग बीमारियाँ हुईं - गैस्ट्रिटिस (K29.3) और ग्रहणीशोथ (K29)।

आज, दो विकृति विज्ञान के अक्सर सामने आने वाले संयोजन का ICD 10 - 29.9 में अपना कोड होता है और इसे "गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट" के रूप में नामित किया जाता है। आइए ICD संशोधन संख्या 10 के अनुसार गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कोड की अवधारणा को समझें।

दो विकृतियों को एक संयोजन में जोड़ना

सामान्य रोगज़नक़ तंत्र की उपस्थिति के कारण दो स्वतंत्र रोगों का संयोजन उचित रूप से एक ही विकृति विज्ञान में जोड़ा जाता है:

• दोनों रोग अम्लता के स्तर में परिवर्तन की पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं।
• भड़काऊ प्रक्रियाओं के उद्भव के लिए मुख्य प्रेरणा मानव शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों की समग्रता में कमी है।
• दोनों बीमारियों में सूजन के अन्य समान कारण होते हैं।

डुओडेनाइटिस शायद ही कभी एक स्वतंत्र रोगसूचक रोग के रूप में होता है। अक्सर दोनों रोग एक-दूसरे से निकटता से जुड़े होते हैं - ग्रहणीशोथ रोगी में पुरानी गैस्ट्रिटिस का परिणाम है या इसके विपरीत।

इसलिए, ICD के 10वें संशोधन के साथ, K20 - K31 समूह (ग्रासनली, पेट और ग्रहणी के रोग) से संबंधित एक अलग कोड - K29.9 बनाने का निर्णय लिया गया।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का वर्गीकरण

पेट में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं ग्रहणी की प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं, जिसके कारण इन अंगों की विकृति को अक्सर एक ही बीमारी माना जाता है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस को विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है और ये हो सकते हैं:

• प्राथमिक और माध्यमिक विकृति विज्ञान, रोग की उत्पत्ति के कारणों और स्थितियों को ध्यान में रखते हुए।
• व्यापक एवं स्थानीयकृत।
• पेट द्वारा उत्पादित स्राव के स्तर के आधार पर, सामान्य सीमा के भीतर, या बढ़ी हुई अम्लता में कमी के साथ।
• रोग में सूजन प्रक्रियाओं के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप हो सकते हैं, साथ ही प्रभावित अंग की सूजन और लालिमा, पेट का शोष और मेटाप्लासिया भी हो सकता है।
• रोग के लक्षण इसे 3 चरणों में विभाजित करते हैं - तीव्रता, आंशिक या पूर्ण छूट।
• किसी मरीज की एंडोस्कोप से जांच करने पर मुख्य प्रकार की बीमारी की पहचान की जा सकती है, जिस पर बाद की उपचार योजना निर्भर करेगी। कुल मिलाकर 4 प्रकार होते हैं - सतही गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, इरोसिव, अंगों के शोष और हाइपरप्लासिया के साथ।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के रूप

पेट और ग्रहणी के रोगों के कई कारण हैं। यह अनुचित और अपर्याप्त पोषण, तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव, तंत्रिका उत्तेजना के लगातार संपर्क, थकावट का कारण, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के पिछले रोग हो सकते हैं, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को प्रभावित करते हैं। घर पर सटीक निदान करना असंभव है; इसके लिए एक योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और परीक्षाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस को 2 रूपों में विभाजित किया गया है:

• मसालेदार।
• दीर्घकालिक।

तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

ICD 10 के अनुसार तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कई कारणों से हो सकता है: असंतुलित, खराब पोषण, तंत्रिका तनाव, पिछले संक्रामक रोग, जिनमें यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय की विकृति, वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल है।

तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लक्षण:

• पेट और ऊपरी उदर गुहा में तीव्र अराजक दर्द की उपस्थिति।
• ख़राब स्वास्थ्य, उदासीनता, थकान महसूस होना। चक्कर आना।
• मतली, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति (नाराज़गी, मुंह में अप्रिय स्वाद, सांसों की दुर्गंध, डकार, आदि)।

पेट और ग्रहणी में होने वाली सूजन संबंधी प्रक्रियाएं अंततः मोटर कार्यों और सामान्य अंग की कार्यक्षमता में व्यवधान पैदा करती हैं, इसलिए समय रहते रोग की पहचान करना महत्वपूर्ण है। तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लक्षण पाचन तंत्र की कई अन्य बीमारियों के समान हैं, इसलिए आपको स्वयं निदान नहीं करना चाहिए। समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेना और उपचार शुरू करना आवश्यक है ताकि तीव्र रूप क्रोनिक रूप में विकसित न हो जाए।

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस

आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस एक गंभीर और अधिक गंभीर बीमारी है जो रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न प्रकार के रोगजनकों और संक्रमणों से उत्पन्न होती है।

जीर्ण रूप को दो चरणों में विभाजित किया गया है - मौसमी तीव्रता, जो वसंत और शरद ऋतु की अवधि में देखी जाती है और जलवायु परिवर्तन, आहार में व्यवधान और हवा में वायरस और संक्रमण की उपस्थिति के कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के कारण होती है। . और रोग की एक अवधि जिसमें लक्षण स्पष्ट रूप से कमजोर पड़ जाते हैं या पूरी तरह गायब हो जाते हैं।

क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के लक्षण:

• आमतौर पर, तीव्रता के दौरान, रोगी को पेट के क्षेत्र में तीव्र ऐंठन दर्द का अनुभव होता है। सहज और अराजक दर्द 10 दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाता है, और रोगी को शारीरिक रूप से छूने पर होने वाला दर्द 21 दिनों (लगभग 3 सप्ताह) के बाद गायब हो जाता है।
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, चक्कर आना और सिरदर्द, उनींदापन या नींद की गड़बड़ी, कम अक्सर बेहोशी।
• रक्त में विटामिन कॉम्प्लेक्स की कमी के कारण त्वचा का पीलापन।
• मतली, गैग रिफ्लेक्सिस और अन्य अपच संबंधी विकार महसूस होना।
• पेट भरा हुआ महसूस होना। कब्ज या दस्त हो सकता है.

जैसा कि तीव्र गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के मामले में, अस्पताल में जांच के बिना जीर्ण रूप का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। बाहरी जांच और रोगी के स्वास्थ्य के बारे में शिकायतें सुनने के अलावा, डॉक्टर को नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखनी चाहिए।

गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस की जांचों में एक्स-रे, निदान के लिए अंग ऊतक के एक टुकड़े का छांटना (बायोप्सी शोष की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा), गैस्ट्रिक जूस की जांच और अन्य एंडोस्कोपिक परीक्षाएं, अल्ट्रासाउंड, पीएच-मेट्री शामिल हैं। परीक्षण के परिणाम गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को बीमारी की पहचान करने और पैथोलॉजी के रूप और चरण को निर्धारित करने में मदद करेंगे। रोग के प्रकार और चरण को सटीक रूप से स्थापित करने के बाद ही डॉक्टर योग्य उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे; मुख्य बात यह है कि पहले लक्षणों का पता चलने पर मदद लेना है।

आंकड़ों के अनुसार, हमारे ग्रह पर प्रत्येक व्यक्ति पेट की सूजन के विभिन्न रूपों से पीड़ित है। लगभग आधे लोगों में वर्तमान में तीव्र जठरशोथ का रूप है, जो एक तीव्र प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से म्यूकोसा के सतही हिस्से को प्रभावित करती है।

आमतौर पर, इस तरह की विकृति प्रतिक्रियाओं और अन्य पाचन रोगों के साथ होती है, जो गैस्ट्रिक रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बाधित करती है।

ICD-10 के अनुसार परिभाषा और रोग कोड

तीव्र जठरशोथ को गैस्ट्रिक म्यूकोसा की प्राथमिक सूजन कहा जाता है, जिसमें ग्रंथियों और उपकला संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। उसी समय, जब विकृति उन्नत हो जाती है, तो गहरे घाव बहुत कम ही विकसित होते हैं।

ICD-10 के अनुसार, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस को कोड K29.0 - तीव्र रक्तस्रावी रूप दिया जाता है, जबकि K29.1 - शेष तीव्र गैस्ट्रिटिस रूपों को दिया जाता है।

विकास के कारण

तीव्र जठरशोथ सूजन का विकास कई कारणों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• मादक पेय पदार्थों और कॉफी का दुरुपयोग, जो गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली पर काफी आक्रामक प्रभाव डालता है, जिससे उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है;
• बार-बार गर्म व्यंजन या पचने में मुश्किल भोजन, सहिजन, सिरका या सरसों जैसे बहुत अधिक मसालों का सेवन करने वाला अस्वास्थ्यकर आहार;
• पाचन तंत्र में क्षार, अल्कोहल या एसिड, भारी धातु आदि जैसे विषाक्त पदार्थों का प्रवेश;
• विभिन्न उत्पादों से एलर्जी की प्रवृत्ति, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ। इस स्थिति में, जठरशोथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ संयोजन में हो सकता है;
• गैस्ट्रिक गुहा की संक्रामक विकृति जैसे स्टेफिलोकोकस, साथ ही वायरल विकृति;
• दवाओं का अत्यधिक दुरुपयोग, उपचार व्यवस्था के उल्लंघन में दीर्घकालिक दवा चिकित्सा। कभी-कभी दवाएँ आंतरिक रक्तस्राव का कारण भी बनती हैं क्योंकि वे अंग की दीवारों को बहुत पतला कर देती हैं;
• गंभीर विकृति का इतिहास जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक, या गंभीर जलने की चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप या दर्दनाक चोटें;
• चयापचयी विकार;
• विकिरण जोखिम, उदाहरण के लिए, ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा के दौरान।

सामान्य तौर पर, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र सूजन के एटियोलॉजिकल कारक काफी विविध होते हैं और बाहरी या आंतरिक प्रकृति के प्रतिकूल प्रभावों से निकटता से संबंधित होते हैं।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी के तीव्र रूपों को लक्षणों, कारणों और श्लेष्म ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी 4 प्रकार की होती है: रेशेदार और प्रतिश्यायी, कफयुक्त या संक्षारक।

• रेशेदारगैस्ट्रिटिस गंभीर संक्रामक विकृति जैसे कि स्कार्लेट ज्वर या, साथ ही जब श्लेष्म झिल्ली एसिड या अल्कोहल से क्षतिग्रस्त हो जाती है, की पृष्ठभूमि पर बनता है। पैथोलॉजी का यह रूप उपकला, नेक्रोटाइजेशन, मांसपेशियों की परत तक नेक्रोटिक क्षति के साथ होता है। ऐसे जठरशोथ की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति अंग की दीवारों पर एक रेशेदार फिल्म का निर्माण है।
• प्रतिश्यायीगैस्ट्र्रिटिस के प्रकार को पैथोलॉजी का सबसे आम रूप माना जाता है, जिसमें सूजन केवल उपकला सतह पर फैलती है और प्रचुर मात्रा में स्राव, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, रक्तस्राव और फ्लैट प्रकार के छोटे क्षरण (इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस के साथ) के साथ होती है।
• कफयुक्तप्रकार एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया है जो सभी गैस्ट्रिक परतों को कवर करती है। दर्दनाक और ऑन्कोलॉजिकल कारक और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं ऐसी क्षति का कारण बनती हैं। फाइब्रिन जमा होने के कारण गैस्ट्रिक श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। पेरिटोनिटिस और पेरिगैस्ट्राइटिस के बहुत अधिक जोखिम के साथ बीमारी का कोर्स काफी जटिल है।
• संक्षारकगैस्ट्रिटिस धातु के लवण या एसिड के साथ शक्तिशाली रासायनिक नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। न केवल सतह प्रभावित होती है, बल्कि गैस्ट्रिक दीवारों की मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है। इस मामले में, व्यापक क्षरण और अल्सरेटिव दोष बनते हैं। पेरिटोनिटिस, किडनी या मायोकार्डियल विफलता, गैस्ट्रिक वेध आदि विकसित होने का उच्च जोखिम है।

तीव्र जठरशोथ को भी फैलाना और स्थानीय में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, गैर-संक्रामक और संक्रामक गैस्ट्रिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संक्रामक

एक संक्रामक प्रकृति का तीव्र जठरशोथ काफी तेजी से विकास और तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। पैथोलॉजी को पूरी ताकत से प्रकट करने के लिए, संक्रमण के कुछ घंटे पर्याप्त हैं।

इस तरह का जठरशोथ साल्मोनेला आदि से दूषित निम्न गुणवत्ता वाले उत्पादों के सेवन की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

इसके अलावा, जब व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा की जाती है, तो हेलिकोबैक्टर सूक्ष्मजीव संक्रामक गैस्ट्र्रिटिस के विकास को भड़काते हैं।

पैथोलॉजी गंभीर मतली के साथ होती है, अनियंत्रित उल्टी, हाइपरथर्मिक प्रतिक्रियाएं और सामान्य अस्वस्थता, गंभीर अधिजठर दर्द तक।

लक्षण

आमतौर पर, तीव्र जठरशोथ की रोगसूचक तस्वीर उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के लगभग 6-12 घंटे बाद प्रकट होने लगती है। यदि एटियलजि यांत्रिक क्षति या रासायनिक जोखिम से जुड़ा है, तो रोग बहुत तेजी से प्रकट होता है।

प्रारंभिक गैस्ट्रिटिस के लक्षण दृढ़ता से अपच संबंधी विकारों से मिलते जुलते हैं और निम्न रूप में प्रकट होते हैं:

1. भूख में तेज कमी;
2. अधिजठर में दर्दनाक संवेदनाओं की घटना;
3. मतली-उल्टी प्रतिक्रिया का विकास;
4. मुंह में एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति;
5. मल संबंधी समस्याएं जैसे दस्त, सूजन आदि।

उल्टी प्रतिक्रियाएं उकसाती हैं, रोगियों की आंखों के चारों ओर काले घेरे विकसित हो जाते हैं, मूत्राधिक्य कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है, आदि।

कभी-कभी त्वचा संबंधी लक्षण जैसे दाने और त्वचा की खुजली, पित्ती, क्विन्के की सूजन आदि भी दिखाई देते हैं। और कफयुक्त तीव्र जठरशोथ के साथ, उल्टी में शुद्ध सामग्री दिखाई देती है।

निदान

यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो एक परीक्षा करेगा, एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करेगा, और प्रयोगशाला और वाद्य निदान लिखेगा। आमतौर पर निर्धारित:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण जिसका उद्देश्य ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और न्यूट्रोफिल की संख्या का आकलन करना है;
• मूत्र की जांच, जहां तीव्र जठरशोथ में एसीटोन और यूरेट्स का पता लगाया जाता है;
• एक कोप्रोग्राम जिसमें छिपे हुए रक्त के लिए मल की जांच करना, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता का आकलन करना शामिल है;
• रोगज़नक़ों को निर्धारित करने के लिए मल संस्कृति;
• पित्त और यकृत की शिथिलता, अग्नाशयी संरचना आदि जैसे संभावित सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए जैव रसायन;
• , हेलिकोबैक्टर सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना।

गैस्ट्रोस्कोपी, एफजीडीएस, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आदि जैसी परीक्षाएं भी की जाती हैं।

बच्चों और वयस्कों में तीव्र जठरशोथ का उपचार

तीव्र जठरशोथ के उपचार का उद्देश्य उस उत्तेजक रोगजनक कारक को समाप्त करना है जो पेट में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को भड़काता है।

जब कोई हमला होता है, तो आमतौर पर गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है, और कभी-कभी इसकी मदद से आंतों को साफ करना आवश्यक होता है। पहले दिन रोगी भूखे आहार पर होता है, और दूसरे दिन उसे गर्म पेय की अनुमति होती है।

तीव्र गैस्ट्रोपैथी के मामले में, रोगी को पहले 3 दिनों तक बिस्तर पर रहना चाहिए; उसे शौचालय में बैठने या चलने की अनुमति है। सामान्य तौर पर, थेरेपी में दवाओं और आहार थेरेपी का उपयोग शामिल होता है।

दवाइयाँ

तीव्र जठरशोथ के औषधि उपचार में निम्नलिखित श्रेणियों की फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग शामिल है:

• एंटरोसॉर्बेंट्स और प्रोकेनेटिक्स जो मतली और उल्टी प्रतिक्रियाओं को खत्म करते हैं;
• दर्द और ऐंठन को खत्म करने के लिए एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है;
• यदि विषाक्त-संक्रामक गैस्ट्रोपैथी होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है;
• गंभीर निर्जलीकरण के मामलों में, ग्लूकोज और सेलाइन का जलसेक प्रशासित किया जाता है।

तीव्र प्रतिश्यायी सूजन के विकास के साथ, रोगियों को ठीक होने में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है; एक या दो सप्ताह के बाद, रोगी की जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में सुधार होता है।

अन्य मामलों में, गैस्ट्रोपैथी के लिए 3-4 सप्ताह तक लंबे उपचार और पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होती है। चिकित्सा पूरी करने के बाद, गैस्ट्रिटिस रोगी की हर छह महीने में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

आहार

तीव्र जठरशोथ के लिए आहार चिकित्सा महत्वपूर्ण है। जैसा कि पहले ही स्पष्ट किया जा चुका है, पहले तीन दिनों तक रोगी को पानी पर बैठकर उपवास करना बेहतर होता है। चौथे दिन, आप आहार में सौम्य भोजन को धीरे-धीरे शामिल करना शुरू कर सकते हैं।

आहार चिकित्सा का सिद्धांत है:

1. फाइबर, नमक, मसाला, खमीर, स्वाद से भरपूर खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
2. शराब छोड़ना;
3. भाग न्यूनतम रखा जाना चाहिए;
4. मेनू का आधार, कम वसा वाले पोल्ट्री, कीमा बनाया हुआ मछली, प्यूरी के रूप में प्यूरी दलिया या सूप;
5. भोजन को भाप में पकाना, स्टू करना या केवल उबालना बेहतर है;
6. सभी भोजन को पीसकर प्यूरी बना लेना चाहिए;
7. परोसने का तापमान 50-55 डिग्री है, क्योंकि गर्म या ठंडा खाना पेट में जलन पैदा करता है।

नतीजे

यदि उचित उपचार नहीं मिलता है, तो तीव्र जठरशोथ पुरानी हो जाती है, और बहुत जल्दी। यह हृदय प्रणाली की विकृति, गुर्दे या यकृत की विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकृति की जटिलताओं से भी जटिल हो सकता है।

संक्षारक गैस्ट्र्रिटिस का तीव्र रूप कभी-कभी गैस्ट्रिक दीवारों के छिद्रण, पेरिटोनियल गुहा में सामग्री के प्रवेश, पेरिटोनिटिस या सदमे आदि की ओर जाता है। यदि रासायनिक जला चोट होती है, तो श्लेष्म झिल्ली की बहाली मुश्किल और असंभव भी हो सकती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि समय पर विकृति का पता चल जाता है और रोगी को तुरंत उचित उपचार मिलता है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

तीव्र संक्रामक जठरशोथ से कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों, बुजुर्ग रोगियों और सहवर्ती विकृति वाले रोगियों को खतरा हो सकता है। सामान्य तौर पर, रोग प्रक्रिया का पाठ्यक्रम और गंभीरता एटियोलॉजिकल कारक, साथ ही ठीक होने के पूर्वानुमान पर निर्भर करती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सूजन के कफयुक्त और संक्षारक रूपों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, जिसमें केवल आधे मामलों में ही मृत्यु हो सकती है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, पेट में फोड़ा, सेप्सिस या सदमे के कारण हमले के बाद पहले कुछ दिनों में मृत्यु संभव है।

ऐसी तीव्र सूजन को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• आहार से निम्न-गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें;
• अंतर्जैविक विकृति के उपचार के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करें;
• अस्वास्थ्यकर व्यसनों को हटा दें;
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को सख्ती से लें;
• सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का पालन करें;
• यदि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तीव्र सूजन का इतिहास हो तो नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल जांच कराएं।

बच्चों में विकृति विज्ञान की रोकथाम के लिए, बच्चे के लिए स्वस्थ आहार को ठीक से व्यवस्थित करना अनिवार्य है, बच्चे को स्वच्छता बनाए रखना सिखाना, बच्चे को मनो-भावनात्मक अधिभार से बचाना आदि आवश्यक है।

इरोसिव गैस्ट्रिटिस के कारणों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, शराब, तनाव और, कम सामान्यतः, विकिरण, वायरल संक्रमण (जैसे, साइटोमेगालोवायरस), संवहनी विकार और प्रत्यक्ष म्यूकोसल आघात (जैसे, नासोगैस्ट्रिक इंटुबैषेण) शामिल हैं।

इरोसिव गैस्ट्रिटिस की विशेषता सतही क्षरण और श्लेष्म झिल्ली को सटीक क्षति है। प्रारंभिक चोट के 12 घंटे बाद वे विकसित हो सकते हैं। रोग के गंभीर मामलों में या उपचार न किए जाने पर गहरे कटाव, अल्सर और कभी-कभी छिद्र हो सकते हैं। क्षति आमतौर पर पेट के शरीर में स्थानीयकृत होती है, लेकिन इस प्रक्रिया में एंट्रापियम भी शामिल हो सकता है।

तीव्र तनाव गैस्ट्रिटिस, इरोसिव गैस्ट्रिटिस का एक रूप, गंभीर रूप से बीमार लगभग 5% रोगियों में विकसित होता है। गैस्ट्र्रिटिस के इस रूप के विकसित होने की संभावना आईसीयू में रोगी के रहने की अवधि के साथ बढ़ती है और यह उस समय की अवधि पर निर्भर करती है जब रोगी को आंत्र पोषण नहीं मिलता है। रोगजनन में संभवतः गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का हाइपोपरफ्यूजन शामिल होता है, जिससे म्यूकोसल सुरक्षात्मक कारक नष्ट हो जाता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों या जलने वाले रोगियों में, एसिड उत्पादन में भी वृद्धि हो सकती है।