सबराचोनोइड रिक्त स्थान का फैलाना विस्तार। प्रशन

यह एक गुहा है जो दो मेनिन्जेस के बीच स्थित होती है: अरचनोइड और पिया मेटर। झिल्ली मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों के क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

झिल्ली में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, जिसे "मस्तिष्कमेरु द्रव" भी कहा जाता है। शराब 120 से 140 मिलीलीटर तक अंदर हो सकती है. यह द्रव मस्तिष्क को बाहरी कारकों से बचाने में भाग लेता है।

सबराचोनॉइड स्पेस में ही रक्त वाहिकाएं होती हैं, स्पेस के निचले हिस्से में तंत्रिका अंत होते हैं। इसमें तंत्रिका अंत या रक्त वाहिकाओं को नुकसान गंभीर परिणाम लाता है। इसके अलावा, सबराचोनोइड स्पेस को नुकसान तब हो सकता है जब रीढ़ की हड्डी ही क्षतिग्रस्त हो जाती है।

जिन कारणों से इस क्षेत्र का विस्तार हो रहा है.

1.विभिन्न चोटों और क्षति के परिणाम;
2. कोमल ऊतक ट्यूमर;
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग।

यदि किसी व्यक्ति को लगता है कि उपरोक्त में से कोई भी समस्या मौजूद है, तो उन्हें सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर के पास. डॉक्टर एक जांच करेंगे और आपको बताएंगे कि भविष्य में क्या कार्रवाई करनी है।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे अप्रिय विस्तार बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होते हैं। यह अक्सर छोटे बच्चों में होता है; माथे के क्षेत्र में ट्यूमर दिखाई दे सकता है। यदि ये घातक ट्यूमर नहीं हैं, तो दो साल तक कुछ नहीं होगा, सब कुछ बस ठीक हो जाएगा।

इस स्थान का एक मजबूत विस्तार "अराचोनोइडाइटिस" रोग के साथ हो सकता है। इस रोग में कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया होती है। यह रोग पिछली चोटों के कारण या किसी संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप हो सकता है।

एराक्नोइडाइटिस के लक्षण.

लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। याददाश्त ख़राब हो सकती है या आपको सोने में परेशानी हो सकती है। व्यक्ति अत्यधिक चिड़चिड़ा हो जाता है और उसे थकान तथा चक्कर आने लगते हैं। सबसे बुरे मामलों में, यह गंभीर हो सकता है, खासकर सुबह में, दर्द तेज हो जाता है, रोगी बीमार महसूस कर सकता है, और कभी-कभी उल्टी भी होती है।

उपचार के दौरान सबसे पहले लक्षणों को नहीं, बल्कि संक्रमण के स्रोत को ही खत्म करना जरूरी है। यदि आप केवल लक्षणों को हटा दें, तो वे फिर से लौट आएंगे। संक्रामक स्रोत को समाप्त करने के बाद, उपरोक्त लक्षण अब रोगी को परेशान नहीं करेंगे।

सबराचोनॉइड स्पेस, यह क्या है?अद्यतन: 9 मार्च 2015 द्वारा: लेखक

सबराचोनोइड स्पेस मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच एक गुहा है, जहां मस्तिष्कमेरु द्रव 130 मिलीलीटर की मात्रा में घूमता है। यहां कुंड हैं - अरचनोइड और नरम गोले के मामूली विस्तार के स्थान। इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा सबसे अधिक होती है।

इसका मतलब क्या है

सबराचोनॉइड रिक्त स्थान का विस्तार मस्तिष्क पर हानिकारक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप बनने वाली एक रोग संबंधी स्थिति है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या भ्रूण की परिपक्वता में दोष।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थानों का विस्तार कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह रोग संबंधी स्थिति कपाल में दर्दनाक प्रक्रियाओं को दर्शाती है।

कारण

कारण जन्मजात या अर्जित हो सकते हैं। सबराचोनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के जन्मजात कारण:

1. माँ की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को चोट लगना।
2. तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात दोष।
3. क्रोमोसोमल असामान्यताएं.

अर्जित कारण:

• खोपड़ी और मस्तिष्क पर आघात.
• न्यूरोइन्फेक्शन: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइड झिल्ली की सूजन।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक और मामूली रक्तस्राव।
• मस्तिष्क में सूजन.
• भारी धातुओं के साथ तीव्र नशा.
• जीर्ण हृदय, गुर्दे और यकृत की विफलता।

मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन से आसंजन का निर्माण होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में बाधा डालता है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव और शिशु जलशीर्ष बढ़ जाता है। अधिकतर यह मेनिंगोकोकल, तपेदिक और सिफिलिटिक प्रकृति की सूजन के बाद प्रकट होता है।

सूजन की अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, मस्तिष्क के रक्त और रक्त वाहिकाओं के हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है: धमनियों और नसों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और प्लाज्मा अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है। इससे सूजन हो जाती है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव और बढ़ जाता है।

ट्यूमर, एक विशाल प्रक्रिया होने के कारण, मस्तिष्क संरचनाओं और ऊतकों को संकुचित कर देता है, लसीका और रक्त वाहिकाओं को जकड़ लेता है। इससे मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त का बहिर्वाह जटिल हो जाता है, मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, उसमें दबाव बढ़ जाता है और फैला हुआ जलशीर्ष उत्पन्न हो जाता है।

सबराचोनोइड रिक्त स्थान और हृदय और गुर्दे की पुरानी बीमारियों का विस्तार करें। इन अंगों के कामकाज में व्यवधान के कारण, मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह बिगड़ जाता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के बहिर्वाह में गिरावट आती है। आमतौर पर, पैथोलॉजी भारी धातुओं जैसे सीसा, ब्रोमीन या पारा के साथ विषाक्तता के कारण होती है।

नवजात शिशुओं में, रिक्त स्थान का विस्तार मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की जन्मजात विकृतियों के कारण होता है।

बढ़े हुए सबराचोनोइड रिक्त स्थान वाले लोगों को मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है: द्रव का अत्यधिक उत्पादन और इसके उपयोग में हानि। इन विकृतियों को व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएँ माना जाता है।

लक्षण

बच्चों में मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थानों का असमान विस्तार निम्नलिखित लक्षणों से देखा जाता है:

1. तेज़ रोशनी, तेज़ आवाज़ और तेज़ गंध से जलन।
2. सो अशांति।
3. खाने के तुरंत बाद उल्टी होना।
4. बिना किसी कारण के लिए रोना।
5. ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान, जो स्ट्रैबिस्मस के रूप में प्रकट होता है।
6. फॉन्टानेल का स्पंदन और उभार, टांके का अधूरा बंद होना।
7. अंगों और ठोड़ी में कांपना।
8. मौसम बदलने पर व्यवहार और प्रतिक्रियाओं में बदलाव।

वयस्कों में, लक्षण हैं:

• शराब संबंधी सिरदर्द. सिर में फटने और दर्द होने की विशेषता। लक्षण के साथ चक्कर आना, मतली और अक्सर उल्टी होती है, जिससे रोगी को अस्थायी राहत मिलती है।
• मानसिक विकार: भावनात्मक विकलांगता, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदासीनता, आंदोलन। एकाग्रता में कमी, याददाश्त कमजोर होना और सोचने की गति धीमी होना। तेज़ रोशनी, तेज़ संगीत और तेज़ गंध के प्रति असहिष्णुता। नींद आमतौर पर सतही, रुक-रुक कर आती है, जिसमें सोने में कठिनाई होती है।
• स्वायत्त विकार: चक्कर आना, भूख न लगना, बारी-बारी से कब्ज और दस्त, अत्यधिक पसीना आना, दिल में दर्द।

समय के साथ, सबराचोनोइड रिक्त स्थान के लंबे समय तक विस्तार से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। यह स्थिति बिगड़ा हुआ सेरेब्रल परिसंचरण और शराब परिसंचरण के कारण होती है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के फैले हुए या फोकल घावों का कारण बनती है। यह रोग गंभीर सिरदर्द, बेचैनी और चिंता, बेहोशी या उनींदापन के रूप में बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होता है।

विकसित एन्सेफेलोपैथी के साथ, स्मृति कम हो जाती है, ध्यान भटक जाता है और बुद्धि कम हो जाती है। इसके अलावा, रोग की प्रगति के साथ, एक एस्थेनिक सिंड्रोम बनता है: रोगी चिड़चिड़े, कमजोर और थके हुए हो जाते हैं। वे चिंता बढ़ाते हैं और अवसाद का शिकार होते हैं।

निदान एवं उपचार

वाद्य विधियाँ रिक्त स्थान के विस्तार का निदान करने में मदद करती हैं:

1. . बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी के लिए सुलभ एक विधि।
2. कंप्यूटर और.
3. सिस्टर्नोग्राफ़ी। एक कंट्रास्ट एजेंट को मस्तिष्क के सिस्टर्न में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक्स-रे लिया जाता है।

उपचार का लक्ष्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप से राहत देना, लक्षणों को कम करना और रोगी के जीवन स्तर में सुधार करना है।

वृद्धि के कारण का निर्धारण करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर के मामले में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है; संक्रमण के मामले में, जीवाणुरोधी या एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के बाद, रोगसूचक उपचार शुरू होता है।

पूर्ण उपचार में निम्नलिखित नियुक्तियाँ शामिल हैं:

• सेरेब्रल एडिमा से राहत देने और इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक।
• तंत्रिका ऊतक को पोषण बहाल करने के लिए विटामिन बी।
• संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल।
• संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए नॉट्रोपिक दवाएं।
• सिरदर्द के लिए एनाल्जेसिक.

प्रकृति ने मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की मज़बूती से रक्षा की है। वे अनेक सीपियों से घिरे हुए हैं। मस्तिष्क से बिल्कुल सटी हुई संयोजी ऊतक की एक मुलायम झिल्ली होती है। इससे कुछ दूरी पर एक और खोल है, जो संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित है और जिसकी संरचना एक महीन नेटवर्क से मिलती जुलती है, जिसके लिए इसे अरचनोइड (अरचनोइड) नाम मिला है। इन झिल्लियों के बीच के स्थान को सबराचोनॉइड कहा जाता है। सबराचोनोइड स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरा होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की कुल मात्रा 120 से 140 मिलीलीटर तक होती है। मस्तिष्क के बड़े खांचे और दरारों के ऊपर कुंड होते हैं - वे क्षेत्र जहां मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा विशेष रूप से बड़ी होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के निलय से आता है, और अरचनोइड झिल्ली की वृद्धि इसे अवशोषित करती है। बिगड़ा हुआ परिसंचरण सबराचोनॉइड स्पेस के विस्तार की ओर ले जाता है।

वयस्कों में सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार के कारण

मस्तिष्कमेरु द्रव का खराब परिसंचरण हमेशा मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली किसी रोग प्रक्रिया से जुड़ा होता है। यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक मस्तिष्क ट्यूमर, एक स्ट्रोक, या एक संक्रामक मस्तिष्क रोग (उदाहरण के लिए, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) हो सकता है। ये सभी दर्दनाक कारक शोष की प्रक्रिया को गति देते हैं, ग्रे और सफेद पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है। इस विकार की गंभीरता के तीन डिग्री हैं: हल्के - 1-2 मिमी तक विस्तार, मध्यम - द्वारा 3-4 मिमी और गंभीर - 4 मिमी से अधिक। संभावित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मानसिक गतिविधि की दरिद्रता, साथ ही स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हैं, जो लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: अभिव्यक्ति में शामिल मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण भाषण हानि, आवाज की ध्वनिहीनता का नुकसान (भाषण फुसफुसाता है) और निगलने में कठिनाई। फंडस में जमाव के कारण सिरदर्द और धुंधली दृष्टि भी संभव है। सर्जरी सहित समय पर उपचार, ऐसे रोगियों को पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है। भले ही पूर्ण कार्य अनुकूलन हासिल करना संभव न हो, एक व्यक्ति कम से कम रोजमर्रा की गतिविधियों में बाहरी मदद के बिना तो रह ही सकता है।

शिशुओं में सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार

शिशुओं में, सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार का कारण, एक नियम के रूप में, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, जन्म का आघात, या एक संक्रमण है जो ओटिटिस मीडिया या बहती नाक की जटिलताओं के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को प्रभावित करता है। निदान न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययन के अनुसार किया जाता है। अक्सर पूर्वानुमान अनुकूल होता है: दो साल की उम्र तक, मस्तिष्क का सबराचोनोइड स्पेस और निलय अपने आप सामान्य हो जाते हैं, और बच्चे को बीमारी "बढ़ने" लगती है। लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। इस विकार से बच्चे के विकास में देरी का खतरा होता है, इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए। उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें बी विटामिन और अन्य दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक्स भी शामिल हैं यदि बीमारी किसी संक्रमण के कारण हुई हो।

यह एक जटिल संरचना है. यह, मानव हृदय की तरह, लगातार काम कर रहा है। ठीक से काम करने के लिए, इस जटिल प्रणाली में अच्छी रक्त आपूर्ति और पोषक तत्वों की आपूर्ति होनी चाहिए। मस्तिष्क के लिए यह "पौष्टिक" भूमिका इसकी झिल्लियों द्वारा निभाई जाती है, जो न केवल होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, बल्कि चोटों, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस से भी बचाती है। मस्तिष्क की तीन झिल्लियाँ होती हैं - कठोर, अरचनोइड और मुलायम।

सबराचोनॉइड स्पेस और उसका महत्व

अरचनोइड (अरचनोइड) और मुलायम झिल्लियों के बीच के स्थान को सबराचनोइड कहा जाता है।

अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को चारों ओर से घेरे रहती है और एन्डोथेलियम से ढकी रहती है। यह सुप्रा- और सबराचोनोइड संयोजी ऊतक झिल्लियों द्वारा कठोर और नरम झिल्लियों से जुड़ा होता है। इसकी बाहरी सतह कठोर खोल के साथ जुड़ी हुई नहीं है, लेकिन कुछ स्थानों पर तथाकथित दाने इससे निकलते हैं, जो उत्तरार्द्ध में गहराई से प्रवेश करते हैं और इसके साथ कपाल की हड्डियों की आंतरिक सतह या साइनस में प्रवेश करते हैं, जो सुनिश्चित करता है शिरापरक तंत्र में द्रव का अवशोषण। अरचनोइड झिल्ली की आंतरिक सतह एक नरम, पतली झिल्ली से जुड़ी होती है। उन स्थानों पर जहां ऐसे आसंजन अनुपस्थित हैं, विस्तार बनते हैं - तथाकथित सिस्टर्न।

वह वातावरण जहां मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है, उसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सबराचोनोइड स्थान शामिल होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम 4 जलाशयों से बनता है - दो पार्श्व, तीसरा और चौथा।

उनके कोरॉइड प्लेक्सस सबराचोनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। बच्चों के लिए मान औसतन 80-120 मिलीलीटर है, और वयस्कों के लिए - प्रति दिन 120 से 160 मिलीलीटर तक, और इसे 3-5 बार पूरी तरह से नवीनीकृत किया जाता है।

प्रसार मस्तिष्कमेरु द्रव

मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण एक जटिल प्रक्रिया है।

यह लगातार पार्श्व वेंट्रिकल से इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से बहती है
तीसरे, और फिर चौथे वेंट्रिकल तक। उत्तरार्द्ध से, मध्य और पार्श्व उद्घाटन के माध्यम से, शराब बड़े टैंक में प्रवेश करती है। फिर यह बेसल की ओर बढ़ता है और दोनों गोलार्धों के सबराचोनोइड उत्तल स्थानों को धोता है, जिसके बाद यह रीढ़ की हड्डी में जाता है। अंततः द्रव मस्तिष्क में लौट आता है, जहां इसे तंत्रिका शिरा तंत्र द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के कार्य बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को चोट से बचाने और आंतरिक दबाव को नियंत्रित करने का कार्य करता है, और उत्सर्जन, प्रतिरक्षाविज्ञानी और परिवहन भूमिका निभाता है।

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार और इसके कारण

सबराचोनोइड स्पेस में आकार और दबाव में परिवर्तन अक्सर एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर का संकेत होता है।

ऐसे परिवर्तनों के विकास का तंत्र काफी सरल है। सूजन प्रक्रिया (आमतौर पर एराचोनोइडाइटिस या मेनिनजाइटिस) मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचोनोइड स्थान को फैलाती है। ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है, जो दबाव में स्थानीय वृद्धि और मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के एक निश्चित क्षेत्र में विस्तार के गठन का परिणाम है। हालाँकि, अन्य विकल्प भी संभव हैं जो सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, प्रतिक्रियाशील सेरेब्रल एडिमा और हेमेटोमा या फोड़े के कारण इंट्राक्रैनील स्थान में कमी के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव संचार प्रणाली के आकार में अस्थायी परिवर्तन संभव है।

सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार के लक्षण

सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार से मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि होती है, जिसके अपेक्षाकृत विशिष्ट लक्षण होते हैं।

मरीजों को जिद्दी, लगातार सिरदर्द के साथ मतली और फव्वारे जैसी उल्टी, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और चक्कर आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री विकास की गंभीरता और इस बात पर निर्भर करती है कि सबराचोनॉइड स्पेस कितना फैला हुआ है। बच्चों में, सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार अक्सर हाइड्रोसिफ़लस और एराक्नोइडाइटिस के साथ देखा जाता है। बहुत कम बार, जन्म संबंधी आघात या तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी दोष इस जटिलता का कारण बनते हैं।

वयस्कों में, सबराचोनोइड स्पेस के ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाएं अधिक आम हैं। हाइड्रोसिफ़लस अत्यंत दुर्लभ है और अधिकतर मस्तिष्क की चोट के बाद विकसित होता है।

निदान

सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार आसानी से उपयोग करके निर्धारित किया जाता है
वाद्य परीक्षण, जिसका क्रम अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होता है। इकोएन्सेफलोग्राफी बच्चों में अधिक बार की जाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में खोपड़ी की हड्डियों के सापेक्ष मस्तिष्क के विस्थापन को देखना संभव बनाती है। सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग ज्यादातर वयस्कों के लिए किया जाता है। नवीनतम विधियाँ मस्तिष्क की परत-दर-परत संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को स्थापित करना संभव बनाती हैं, और, काठ पंचर के परिणामों के संयोजन में, सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित करती हैं।

सबराचोनोइड स्पेस: इसके विस्तार के कारण, लक्षण और निदान

मस्तिष्क एक जटिल संरचना है। यह, मानव हृदय की तरह, लगातार काम कर रहा है। ठीक से काम करने के लिए, इस जटिल प्रणाली में अच्छी रक्त आपूर्ति और पोषक तत्वों की आपूर्ति होनी चाहिए। मस्तिष्क के लिए यह "पौष्टिक" भूमिका इसकी झिल्लियों द्वारा निभाई जाती है, जो न केवल होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, बल्कि चोटों, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस से भी बचाती है। मस्तिष्क की तीन झिल्लियाँ होती हैं - कठोर, अरचनोइड और मुलायम।

सबराचोनॉइड स्पेस और उसका महत्व

अरचनोइड (अरचनोइड) और मुलायम झिल्लियों के बीच के स्थान को सबराचनोइड कहा जाता है। अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को चारों ओर से घेरे रहती है और एन्डोथेलियम से ढकी रहती है। यह सुप्रा- और सबराचोनोइड संयोजी ऊतक झिल्लियों द्वारा कठोर और नरम झिल्लियों से जुड़ा होता है। इसकी बाहरी सतह कठोर खोल के साथ जुड़ी हुई नहीं है, लेकिन कुछ स्थानों पर तथाकथित दाने इससे निकलते हैं, जो उत्तरार्द्ध में गहराई से प्रवेश करते हैं और इसके साथ कपाल की हड्डियों की आंतरिक सतह या साइनस में प्रवेश करते हैं, जो सुनिश्चित करता है शिरापरक तंत्र में द्रव का अवशोषण। अरचनोइड झिल्ली की आंतरिक सतह एक नरम, पतली झिल्ली से जुड़ी होती है। उन स्थानों पर जहां ऐसे आसंजन अनुपस्थित हैं, विस्तार बनते हैं - तथाकथित सिस्टर्न।

वह वातावरण जहां मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है, उसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सबराचोनोइड स्थान शामिल होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम 4 जलाशयों से बनता है - दो पार्श्व, तीसरा और चौथा।

उनके कोरॉइड प्लेक्सस सबराचोनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। बच्चों के लिए मान औसतन 80-120 मिलीलीटर है, और वयस्कों के लिए - प्रति दिन 120 से 160 मिलीलीटर तक, और यह 3-5 बार पूरी तरह से नवीनीकृत होता है।

सीएसएफ परिसंचरण

मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण एक जटिल प्रक्रिया है।

यह लगातार पार्श्व वेंट्रिकल से इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से बहती है
तीसरे, और फिर IV वेंट्रिकल तक। उत्तरार्द्ध से, मध्य और पार्श्व उद्घाटन के माध्यम से, शराब बड़े टैंक में प्रवेश करती है। फिर यह बेसल की ओर बढ़ता है और दोनों गोलार्धों के सबराचोनोइड उत्तल स्थानों को धोता है, जिसके बाद यह रीढ़ की हड्डी में जाता है। अंततः द्रव मस्तिष्क में लौट आता है, जहां इसे तंत्रिका शिरा तंत्र द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के कार्य बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को चोट से बचाने और आंतरिक दबाव को नियंत्रित करने का कार्य करता है, और उत्सर्जन, प्रतिरक्षाविज्ञानी और परिवहन भूमिका निभाता है।

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार और इसके कारण

सबराचोनोइड स्पेस में आकार और दबाव में परिवर्तन अक्सर एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर का संकेत होता है।
ऐसे परिवर्तनों के विकास का तंत्र काफी सरल है। सूजन प्रक्रिया (आमतौर पर एराचोनोइडाइटिस या मेनिनजाइटिस) मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचोनोइड स्थान को फैलाती है। ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न होती है, जो दबाव में स्थानीय वृद्धि और मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के एक निश्चित क्षेत्र में विस्तार के गठन का परिणाम है। हालाँकि, अन्य विकल्प भी संभव हैं जो सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, प्रतिक्रियाशील सेरेब्रल एडिमा और हेमेटोमा या फोड़े के कारण इंट्राक्रैनील स्थान में कमी के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव संचार प्रणाली के आकार में अस्थायी परिवर्तन संभव है।

सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार के लक्षण

सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार से मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि होती है, जिसके अपेक्षाकृत विशिष्ट लक्षण होते हैं।
मरीजों को जिद्दी, लगातार सिरदर्द के साथ मतली और फव्वारे जैसी उल्टी, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और चक्कर आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री विकास की गंभीरता और इस बात पर निर्भर करती है कि सबराचोनॉइड स्पेस कितना फैला हुआ है। बच्चों में, सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार अक्सर हाइड्रोसिफ़लस और एराक्नोइडाइटिस के साथ देखा जाता है। बहुत कम बार, जन्म संबंधी आघात या तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी दोष इस जटिलता का कारण बनते हैं।

वयस्कों में, सबराचोनोइड स्पेस के ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाएं अधिक आम हैं। हाइड्रोसिफ़लस अत्यंत दुर्लभ है और अधिकतर मस्तिष्क की चोट के बाद विकसित होता है।

निदान

सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार आसानी से उपयोग करके निर्धारित किया जाता है
वाद्य परीक्षण, जिसका क्रम अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होता है। इकोएन्सेफलोग्राफी बच्चों में अधिक बार की जाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में खोपड़ी की हड्डियों के सापेक्ष मस्तिष्क के विस्थापन को देखना संभव बनाती है। सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग ज्यादातर वयस्कों के लिए किया जाता है। नवीनतम विधियाँ मस्तिष्क की परत-दर-परत संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को स्थापित करना संभव बनाती हैं, और, काठ पंचर के परिणामों के संयोजन में, सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित करती हैं।