लड़कों में इनगुइनल स्क्रोटल हर्निया खतरनाक क्यों है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? पुरुषों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया, निदान और चिकित्सा की विशेषताएं गला घोंटने वाली वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के लिए पोषण।

जब आंतरिक अंग अंडकोश में फैल जाते हैं, तो हम वंक्षण-अंडकोश हर्निया के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। यह वंक्षण वलय के संयोजी ऊतकों की विफलता के कारण हो सकता है, जो पेट की दीवार के लिए प्राकृतिक उद्घाटन के रूप में काम करते हैं। इस रोग के कारणों का अधिक सटीक नाम बताना कठिन है। ऐसे कई कारक हैं जो अधिक या कम हद तक, छल्ले के स्वर को प्रभावित कर सकते हैं और पेरिटोनियम की तह में अंगों के आगे बढ़ने में योगदान कर सकते हैं जिसे अंडकोश कहा जाता है।

इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया क्या है?

यह एक गैर-संक्रामक बीमारी है जो वृद्ध पुरुषों और युवा लड़कों को प्रभावित कर सकती है। मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में, हर्निया अक्सर 50 वर्षों के बाद विकसित होता है। इस उम्र में, संयोजी ऊतकों की प्राकृतिक लोच कम हो जाती है, और कोई भी शारीरिक गतिविधि पेट की गुहा में अतिरिक्त दबाव पैदा करती है, जिससे अंग आगे बढ़ जाता है।

शरीर का अतिरिक्त वजन शरीर के लिए एक समान "बोझ" हो सकता है। उन्नत मामलों में, हर्नियल थैली का गला घोंटना हो सकता है। इससे गला घोंटने वाले अंगों का परिगलन हो जाता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बीमारी को ICD-10 कोड: K40 सौंपा गया था।

संघनन का विकास 5 चरणों में होता है:

1. प्रारंभिक रूप, जिसमें हर्निया की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, और सील को तनाव के साथ महसूस किया जा सकता है। इस मामले में, थैली वंक्षण नलिका से आगे नहीं बढ़ती है।
2. वंक्षण नहर चरण. इस स्तर पर, हर्निया थैली का निचला भाग वंक्षण नहर में बाहरी उद्घाटन तक पहुंचता है।
3. कॉर्ड हर्निया. इस स्तर पर नियोप्लाज्म वंक्षण नलिका से निकलता है और शुक्राणु कॉर्ड के साथ नीचे उतरता है।
4. वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया का निदान उस समय किया जाता है जब थैली पहले से ही अंडकोश में उतर चुकी होती है। वहां यह अंडकोष तक पहुंचने और उसके चारों ओर बसने में सक्षम होता है।
5. विशाल रूप. संघनन का आकार इस आकार तक पहुँच गया है कि त्वचा की नई तहें बन गई हैं। जैसे-जैसे हर्निया बढ़ता रहता है, जननांग अंग उनमें "डूबना" शुरू कर देता है।

कोई भी रूप जटिलताओं के विकास के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। अंडकोश के बड़े उभार के साथ, उभार के विपरीत दिशा में पुरुष जननांग अंग का ध्यान देने योग्य विचलन हो सकता है।

मुहरों के प्रकार

स्थान के अनुसार, वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया सौहार्दपूर्ण हो सकता है (हर्नियल थैली शुक्राणु कॉर्ड तक उतरती है) या वृषण (अंडकोष की रेखा के साथ उतरती है)। अपनी प्रकृति से, गठन प्रत्यक्ष या तिरछा हो सकता है। पहले मामले में, हर्निया आंतरिक उद्घाटन को दरकिनार करते हुए, पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से वंक्षण नहर में प्रवेश करता है, और मध्य रेखा के करीब स्थित होता है। तिरछे प्रकार के संघनन के साथ, थैली की सामग्री पूरी नहर से होकर गुजरती है, जो न केवल शुक्राणु कॉर्ड को प्रभावित करती है, बल्कि वाहिकाओं के साथ वास डेफेरेंस को भी प्रभावित करती है। एक तिरछी हर्निया या तो जन्मजात विकृति हो सकती है या अधिग्रहित हो सकती है। प्रत्यक्ष - विशेष रूप से अर्जित।

रोग के कारणों के आधार पर, यह हो सकता है:

1. जन्मजात;
2. अधिग्रहीत।

सील एक बार में एक या दोनों तरफ स्थित हो सकती है। वंक्षण हर्निया का निदान अक्सर किया जाता है। इसमें उल्लंघन लोचदार या मलयुक्त हो सकता है। पहले मामले में, इंट्रा-पेट के दबाव में महत्वपूर्ण और अचानक वृद्धि के साथ गला घोंटना होता है। एक नियम के रूप में, यह खाँसी, छींकना, शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन, मल त्याग के दौरान तनाव है। इस मामले में, सामान्य से अधिक सामग्री हर्नियल थैली में फिट हो सकती है। आगे बढ़े हुए अंगों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जिससे यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो ऊतक परिगलन हो सकता है। मल का गला घोंटने से, आंतों के छोरों में रक्त का बहिर्वाह, जो हर्नियल थैली के अंदर स्थित होता है, बाधित हो जाता है। यह विकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन और पेरिटोनियल गुहा के संयोजी ऊतकों के संलयन में समस्याओं के कारण होता है।

रूढ़िवादी उपचार थेरेपी शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम देती है। इसलिए, शुरुआती चरणों में हर्निया का निदान करना और इसकी सभी विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

स्पर्मेटिक कॉर्ड के बाहर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की अत्यधिक कमजोरी के कारण ऑर्गन प्रोलैप्स होता है। ऐसे मामले होते हैं जब अंडकोश में एक साथ कई सील हो जाती हैं। इस प्रकार के रोग को संयुक्त रोग कहते हैं। हर्निया आपस में संबंधित नहीं हैं और विशेषताओं में भिन्न हो सकते हैं। इसलिए प्रत्येक सील का अपना हर्नियल छिद्र होता है।

फोटो में वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया है

कारण

शारीरिक तनाव या अतिरिक्त वजन की उपस्थिति के कारण पेट की गुहा में दबाव बढ़ने के अलावा, ऐसे अन्य कारण भी हैं जो वंक्षण हर्निया के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।

इस प्रकार के कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• रोगी की परिपक्वता (50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष);
• पेट की दीवारों की विकृति;
• पैल्विक अंगों की भीड़;
• निष्क्रियता;
• पुराना कब्ज;
• तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान.

डॉक्टर को अंडकोश में गांठ की उपस्थिति का कारण निर्धारित करना चाहिए और इसके विकास में योगदान देने वाले कारकों के प्रभाव को खत्म करना चाहिए। बच्चों में, यह विकृति अक्सर अंतर्गर्भाशयी विकास की समस्याओं से जुड़ी होती है, जिसमें योनि पेरिटोनियल प्रक्रिया ठीक नहीं होती है।

एक बच्चे में बार-बार रोना और खांसना बचपन में वंक्षण-अंडकोश हर्निया की उपस्थिति को भड़का सकता है। ऐसी प्रक्रियाएं इंट्रा-पेट के दबाव में तेज बदलाव का कारण बनती हैं।

लक्षणात्मक अभिव्यक्ति

पुरुषों द्वारा किसी विशेषज्ञ के पास जाने का प्राथमिक कारण कमर के क्षेत्र में एक गांठ का दिखना है। जब हंसने, खांसने या छींकने से पेट में तनाव होता है, तो इसे महसूस किया जा सकता है। गांठ को छूकर आप नरम सामग्री का निर्धारण कर सकते हैं। आराम करने पर या दबाने पर सील छिप जाती है। उल्लंघन होने पर ही दर्द सिंड्रोम रोग के साथ होता है। अन्यथा, हर्निया दर्द रहित रूप से बढ़ता है।

रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. ट्यूमर वाली जगह पर त्वचा का रंग बदलकर बैंगनी या नीला हो जाना।
2. अंडकोश के आकार में वृद्धि (आमतौर पर एक तरफ अनुपातहीन)।
3. हिलने-डुलने या पेशाब करते समय दर्द होना।

यह कहना मुश्किल है कि पेरिटोनियल फोल्ड का आकार कितना बदल सकता है। रोग के विकास के दौरान, न केवल हर्नियल थैली, बल्कि आंतें भी इसमें उतर सकती हैं। लेकिन निश्चित रूप से इस हद तक बीमारी शुरू करना उचित नहीं है। खांसने पर परिणामी ट्यूमर का आकार बढ़ जाता है।

रोग के लक्षण रोगी की उम्र, शैक्षिक विशेषताओं और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

यदि आंत सिकुड़ जाती है, तो मतली और उल्टी को रोग के मुख्य लक्षणों में जोड़ा जा सकता है। यदि आपको इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया का संदेह है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

निदान उपाय

हर्निया में रिंग स्ट्रैंगुलेशन का निर्धारण करने की मुख्य विधि "खांसी आवेग" है। डॉक्टर बैग पर अपना हाथ छोड़ देता है और मरीज को खांसने के लिए कहता है। यदि झटके संघनन के क्षेत्र की ओर निर्देशित हैं, तो कोई उल्लंघन नहीं है। यदि ये झटके अनुपस्थित हैं, तो उल्लंघन हुआ है।

यदि हर्निया छोटा हो तो उसका स्पर्शन कठिन हो सकता है। फिर निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया का निदान करने का यह सबसे सटीक और सुरक्षित तरीका है। एक्स-रे का उपयोग करके, आप थैली के क्षेत्र में बड़ी या छोटी आंत के लूप की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं।

एक अन्य निदान पद्धति डायफानोस्कोपी है। इसके साथ, अंडकोश दिखाई देता है: विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, अंदर का तरल बिना किसी समस्या के प्रकाश की निर्देशित किरणों को पारित करता है। तह में सघन संरचनाओं की उपस्थिति इसे नीरस और असमान बना देगी।

लड़कों में, डॉक्टर को अंडकोष के अंडकोश में उतरने, उनके आकार और आकार की भी जांच करनी चाहिए। और वैरिकोसेले की संभावित उपस्थिति या अनुपस्थिति का भी निर्धारण करते हैं। वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स अनिवार्य परीक्षा के अधीन हैं।

जब यह सवाल उठता है कि शुक्राणु कॉर्ड में सिस्ट हो सकता है, तो आपको निश्चित रूप से पंचर के माध्यम से जांच के लिए हर्नियल सामग्री लेनी चाहिए। इसके लक्षण अक्सर हर्निया के विकास की नकल कर सकते हैं।
अल्ट्रासाउंड पर वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया का वीडियो:

उपचार विधि

ऐसे मामले हैं जिनमें सर्जरी के बिना स्क्रोटल हर्निया का इलाज संभव है। एक नियम के रूप में, यह संघनन के प्रारंभिक विकास के चरण में किया जाता है।

सर्जरी वर्जित है यदि:

• रोगी की गंभीर स्वास्थ्य स्थिति;
• संज्ञाहरण के प्रति असहिष्णुता;
• एनीमिया;
• तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।

इन मामलों में, डॉक्टर अपने सभी प्रयासों को रोगी के रूढ़िवादी उपचार पर केंद्रित करते हैं, क्योंकि वह सर्जरी बर्दाश्त नहीं कर सकता है। व्यवहार में ऐसे मामले होते हैं जब रोगी स्वयं किसी भी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरने से इनकार कर देता है।

गैर-सर्जिकल उपचार में एक विशेष पट्टी पहनना भी शामिल होता है। इसकी मदद से अंगों को बरकरार रखा जाता है। बाह्य रूप से, यह तैराकी चड्डी जैसा दिखता है। आप हल्के शारीरिक व्यायाम के जरिए अपने पेट की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए दर्दनिवारक और सूजनरोधी दवाएं दी जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऐसे मामलों में जहां दवाएँ लेने से सकारात्मक गतिशीलता उत्पन्न नहीं होती है या बीमारी उस स्तर पर है जहाँ दवाएँ अब मदद नहीं करती हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें लगभग आधे घंटे का समय लगता है।

रोगी को एक चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से हर्निया तक पहुंच बनाई जाती है। इसके साथ की थैली को हटाया जाना चाहिए, और फैले हुए अंगों को कम किया जाना चाहिए। सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त वंक्षण नलिका पर प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

घावों की परतों की सिलाई जल निकासी की स्थापना के साथ क्रमिक रूप से होती है। पश्चात की अवधि में, लिगेचर फिस्टुला का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

सर्जरी के लगभग 3 महीने बाद, रोगी हिलना-डुलना शुरू कर सकता है। चीरे वाली जगह पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिस पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज जमा हो सकता है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है. हेरफेर के बाद, यह आदर्श है. 1-1.5 सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। इसके बाद पहले 20 दिनों के दौरान भारी सामान उठाना प्रतिबंधित है। ऑपरेशन की तारीख से छह महीने तक शारीरिक गतिविधि से बचना बेहतर है।

यदि रोगी पुनर्वास अवधि के दौरान चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करता है तो उपचार प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ेगी। इसमे शामिल है:

1. एक संपीड़न पट्टी पहनना;
2. बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से इनकार;
3. जीवाणुरोधी दवाएं लेना।

यदि ये स्थितियाँ पूरी हो जाती हैं, तो ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। इसके बाद, पुरुष या लड़का अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकता है। लेकिन वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों के प्रभाव को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

स्व-दवा या चिकित्सा की कमी से शरीर में सामान्य नशा के कारण गंभीर जटिलताएँ या यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। रोगी केवल कीमती समय बर्बाद करता है, जिससे उसका स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन भी बर्बाद हो सकता है।
वंक्षण हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद पुनर्वास के बारे में वीडियो में:

वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया विभिन्न अंगों (आंत, ओमेंटम या अंडाशय के टुकड़े) का एक उभार है जो वंक्षण नहर और अंडकोश में उतरता है। ऐसे हर्निया के सबसे आम मामले बच्चों में होते हैं। इसका सीधा संबंध अंडकोष के विकास से है क्योंकि वे पेरिटोनियम से अंडकोश की ओर बढ़ते हैं। ऐसे हर्निया अक्सर केवल एक तरफ बनते हैं (दाहिनी ओर 2-3 गुना अधिक), लेकिन दोनों तरफ हर्निया बनने के ज्ञात मामले हैं।

कारण

बच्चों में, वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया आर्थोपेडिक विकृति, तंत्रिका तंत्र के अनुचित विकास या लगातार शारीरिक गतिविधि के कारण बनता है। यह निदान अधिकतर समय से पहले पैदा हुए बच्चों में होता है।

जहां तक ​​पुरुषों की बात है, वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के गठन के सबसे आम मामले 50 वर्षों के बाद देखे जाते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान मांसपेशी ऊतक कमजोर हो जाते हैं और सबसे कमजोर हो जाते हैं।

उत्तेजक कारक लगातार शारीरिक गतिविधि, अधिक वजन, जलोदर की उपस्थिति के साथ यकृत रोग हो सकते हैं। इनमें से कोई भी कारक इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकता है। परिणामस्वरूप, अंग आंतरिक या बाहरी वंक्षण वलय के संयोजी ऊतकों के माध्यम से बाहर आते हैं।

वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया की उपस्थिति के प्रकार के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

1 जन्मजात

ज्यादातर मामलों में, जन्मजात हर्निया का कारण पेरिटोनियम की प्रोसेसस वेजिनेलिस का ठीक न होना है। हर्निया तब होता है जब अंडकोष पेरिटोनियम से अंडकोश में चला जाता है। इस दौरान अंग उदर गुहा की सीमाओं से परे फैल जाते हैं और हर्निया हो जाता है। उपस्थिति उदर गुहा के अविकसित होने के कारण भी हो सकती है।

2 खरीदा गया

पेट की मांसपेशियों की कमी के परिणामस्वरूप हर्निया प्रकट हो सकता है। मांसपेशियों की कमी विनाश या प्रणालीगत बीमारियों के कारण होती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी का कारण पित्ताशय, गर्भाशय या अंडाशय को हटाने के लिए पिछला ऑपरेशन हो सकता है।

हर्नियल थैली के स्थान और आकार के आधार पर, गर्भनाल और वृषण हर्निया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

देखने में इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया टेस्टिकुलर हाइड्रोसील के समान ही होता है। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया के गठन के कारण:

• लगातार शारीरिक गतिविधि.
• अंगों की विकृति.
• यकृत रोग।
• मोटापा।
• निष्क्रिय जीवनशैली.

लक्षण

इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ मेल खा सकते हैं, इसलिए निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है:

• कमर में उभार अंडाकार आकार का होता है, जो दबाने पर गायब हो जाता है और गड़गड़ाहट की आवाज करता है।
• सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा का लाल होना।
• आमतौर पर इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया में दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी दर्द फिर भी होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है।
• हर्निया के किनारे अंडकोश बड़ा हो जाता है और सूजन हो सकती है।
• सूजन.
• मल की कमी.
• उल्टी, मतली.
• बुखार।

निदान

एक सटीक निदान करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। उल्लंघन की जाँच "कफ पुश" तकनीक का उपयोग करके की जाती है। डॉक्टर परिणामी उभार पर अपना हाथ रखता है और रोगी को खांसने के लिए आमंत्रित करता है। जब खांसी के कारण लगने वाले झटके हर्निया में प्रतिबिंबित होते हैं, तो गला घोंटना नहीं होता है; यदि झटके महसूस नहीं होते हैं, तो गला घोंट दिया गया है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, आप तुरंत आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा निर्धारित कर सकते हैं। हालाँकि, यदि हर्निया छोटा है, तो इस विधि का उपयोग करना बहुत मुश्किल है। "खांसी के झटके" के बजाय, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जो ऐसे मामलों में सबसे सटीक परिणाम देता है। बच्चों में कमर क्षेत्र में संरचनाओं की जांच अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है, जिसे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है।
जांच का एक अन्य तरीका रेडियोग्राफी है, जो आपको हर्नियल गठन में फंसी बड़ी और छोटी आंत के लूप की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

टिप्पणी!

जैसे ही कमर में कोई रसौली दिखाई दे, आपको जांच और समय पर उपचार के लिए तुरंत एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

वीडियो

दिखाता है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा में वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया कैसा दिखता है

उल्लंघन कैसे होता है?

उल्लंघन अक्सर होता है: बीस में से पांच मामलों में। गला घोंटने के साथ वंक्षण-अंडकोश की हर्निया सबसे खतरनाक होती है, क्योंकि गला घोंटने से गंभीर दर्द हो सकता है और आंत में परिगलन हो सकता है। आंतों की निष्क्रियता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मल शरीर से बाहर नहीं निकल पाता है, वे आंतों में खिंचाव लाते हैं और इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं, तंत्रिका कोशिकाएं संकुचित हो जाती हैं और गंभीर दर्दनाक झटका लग सकता है।

उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एक बंद गुहा बनती है, जो अंगों को चुभती है, सूजन, रक्तस्राव और मल का विघटन दिखाई देता है, जो विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है। द्रव या, दूसरे शब्दों में, "हर्निया का पानी" गुहा में जमा हो जाता है। प्रारंभ में इसका रंग पीला होता है, लेकिन समय के साथ यह लाल रंग का हो जाता है।

गला घोंटने की उपस्थिति के आधार पर, हर्निया को इलास्टिक या फ़ेकल में विभाजित किया जाता है।

गला घोंटने वाली इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया के लक्षण:

• गंभीर और तीव्र दर्द, अधिक बार शारीरिक गतिविधि के बाद;
• दस्त की उपस्थिति, फिर कब्ज, झूठी इच्छा और गैस की कमी;
• गैग रिफ्लेक्सिस।

उल्लंघन के कारण:

• आंतों का संक्रमण.
• कब्ज़।
• पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाना।

बच्चों में गला घोंटना वयस्कों जितना खतरनाक नहीं है। बचपन में, वाहिकाएँ अधिक लचीली होती हैं और हर्नियल छिद्र का दबाव इतना मजबूत नहीं होता है। विदेशी डॉक्टरों के सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, जब आंत के लूप का गला घोंट दिया जाता है, तो केवल 1.5% मामलों में गला घोंटने वाले अंग के हिस्से को निकालना आवश्यक होता है।

आपको किसी विशेषज्ञ डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में गला घोंटना वयस्कों जितना खतरनाक नहीं है, यह एक गंभीर विकृति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

किसी को इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया की पुनरावृत्ति नियोजित ऑपरेशन के बजाय आपातकालीन ऑपरेशन के बाद अधिक बार होती है।

लड़कों में इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया

लड़कों में, हर्निया का निर्माण गर्भ में, पेरिटोनियम से अंडकोश तक अंडकोष की गति के दौरान होता है। जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, वे पेट की प्रक्रिया का एक छोटा सा हिस्सा लेते हैं, जो वंक्षण नहर की अंगूठी से होकर गुजरता है। समय के साथ, यह प्रक्रिया दोनों सिरों पर अतिरंजित हो जाती है। यदि इस क्रम का उल्लंघन किया जाता है, तो एक हर्नियल थैली प्रकट होती है और अंडकोश में उतरती है।

हर्नियल थैली के बनने के कारण:

• आनुवंशिकी।
• संयोजी ऊतक का अविकसित होना।
• बच्चे का वजन अधिक है.
• उदर क्षेत्र में चोट लगना।
• अविकसित पेट की दीवार.

इलाज

बच्चों में सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। चिकित्सा में हाल के विकास के कारण, शिशुओं में भी सर्जरी संभव है। आधुनिक तकनीक वंक्षण नलिका को खोले बिना ऑपरेशन करने की अनुमति देती है, जिससे भविष्य में बांझपन का खतरा कम हो जाता है। वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया ऑपरेशन के लिए कई विकल्प हैं; उपस्थित चिकित्सक परीक्षा परिणामों के आधार पर इसे चुनता है।

बच्चे बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं. ऑपरेशन के 3 घंटे बाद, जटिलताओं के अभाव में, बच्चे को छुट्टी दे दी जाती है।

गला घोंटने वाली हर्निया के मामले सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है; मिनटों की गिनती हो सकती है।

पुरुषों में वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के इलाज के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके हैं।

• देर से चिकित्सा सहायता लेने के कारण अपरिवर्तनीय परिणाम।
• गंभीर अंग चोटें.
• वृद्ध लोगों में.

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से उपचार की एक ऑपरेटिव विधि की सलाह देते हैं। यदि वंक्षण-अंडकोश हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो हर्नियल थैली में बृहदान्त्र के एक लूप के प्रवेश के कारण अंग व्यवहार्यता के लिए एक परीक्षण किया जाता है। जाँच के बाद, हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है, और हर्नियल छिद्र की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

लिचेंस्टीन विधि को दुनिया में इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया की मरम्मत की सबसे लोकप्रिय विधि माना जाता है। इस पद्धति का उपयोग करने वाला ऑपरेशन कई मान्यता प्राप्त लाभों को जोड़ता है: स्थानीय संज्ञाहरण, पारंपरिक सर्जिकल पहुंच, निष्पादन में आसानी, ऑपरेशन की कम लागत, स्थिर परिणाम, रोगी की तेजी से पोस्टऑपरेटिव रिकवरी।

पट्टी

पट्टी प्रभावी ढंग से बढ़े हुए अंगों को पकड़ती है, पेट की दीवार को सुरक्षित करती है और जटिलताओं को रोकती है। पट्टी कमजोर मांसपेशियों का कार्य करती है, जिससे उभार दूसरों के लिए अदृश्य हो जाते हैं। यह सक्रिय जीवनशैली जीने वाले मरीजों के लिए प्रासंगिक है।
सर्जरी के बाद और हर्निया का गला घोंटने से रोकने के लिए पट्टी पहनना भी आवश्यक है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पट्टी एक निवारक उपाय है। यह बीमारी का इलाज नहीं करता है और इसमें मतभेद भी हैं।

पट्टी नहीं पहनी जा सकती यदि:

• हर्निया की गला दबाकर हत्या की गई है.
• गर्भावस्था के दौरान।
• यदि जिस स्थान पर पट्टी लगाई गई है वहां की त्वचा क्षतिग्रस्त हो गई है।
• यदि बेल्ट पहनने वाले क्षेत्र में ट्यूमर है।

केवल लेटने की स्थिति में ही पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जब मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं और हर्निया अपने आप ठीक हो सकता है। इसके बाद आपको उठकर घूमना है। यदि आपको असुविधा महसूस होती है, तो आपको पट्टी हटानी होगी और थोड़ी देर बाद ही दोबारा प्रयास करना होगा। यदि लगातार असुविधा हो, तो पट्टी हटा देनी चाहिए, क्योंकि इससे चुभन होने का खतरा रहता है।

पट्टी को दिन में 16 घंटे तक पहना जा सकता है। इसे हटाने के बाद, आपको वंक्षण-अंडकोश हर्निया के क्षेत्र से बचते हुए हल्की मालिश करने की ज़रूरत है।

सैन्य सेवा

चूँकि सैन्य सेवा में भारी शारीरिक परिश्रम शामिल होता है, मेडिकल कमीशन पास करने के बाद, यदि वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया का पता चलता है, तो सेना से मोहलत दी जाती है और सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के बाद दूसरी चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो सिपाही को सेवा के लिए उपयुक्त माना जाता है। यदि सर्जरी के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं या यदि हर्निया बहुत बड़ा और निष्क्रिय है, तो सिपाही को अक्षम घोषित कर दिया जाता है और सेवा से मुक्त कर दिया जाता है। रिलैप्स के साथ भी यही होता है।

यदि आपको इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया के गठन का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। प्रारंभिक चरण में, शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना अंगों के स्थान की बहाली होती है। यदि बीमारी शुरू हो गई है, तो यह प्रगति करेगी और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं और विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

प्रश्न और उत्तर

दाहिने अंडकोष के एपिडीडिमिस के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है (आमतौर पर स्नान के दौरान), दिन में 2-3 बार और कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाती है। पेशी से पहले, मैंने विटाप्रोस्ट फोर्ट सपोसिटरीज़ लगाईं और एंटीबायोटिक विल्प्रोफेन लिया... शायद इसका इससे कुछ लेना-देना है? कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी शुरुआत के दौरान दाहिने जघन क्षेत्र में चिंता और एक समझ से बाहर की अनुभूति अनायास ही उत्पन्न हो जाती है।

आपके विवरण के आधार पर, यह अनुमान लगाना कठिन है कि वास्तव में सूजन का कारण क्या है। इसका आपके द्वारा ली गई दवाओं से कोई संबंध नहीं हो सकता. लेकिन आपने यह नहीं लिखा कि उनकी नियुक्ति क्यों की गयी. निदान करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। आपको किसी सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है।

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बच्चों में वंक्षण और वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया विकास संबंधी दोष हैं जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है और उल्लंघन के संकेतों की अनुपस्थिति में 6 महीने की उम्र से सर्जिकल उपचार किया जा सकता है। यदि किसी बच्चे में हर्निया होने की प्रवृत्ति है, तो उम्र की परवाह किए बिना उसका ऑपरेशन किया जाता है। वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश हर्निया का गला घोंटना सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी से पेरिटोनिटिस के संभावित विकास के साथ लड़कियों में आंत और ओमेंटम या अंडाशय और ट्यूब के फंसे हुए क्षेत्र में परिगलन होता है।

क्लिनिक और निदान. गला घोंटने वाली हर्निया तब हो सकती है जब बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो। उल्लंघन के क्षण में, छोटे बच्चे बेचैन हो जाते हैं, अलग-अलग स्थिति लेते हैं, रोते हैं और खाने से इनकार करते हैं। सूजन प्रक्रिया में आंतों की मेसेंटरी की भागीदारी के कारण रिफ्लेक्स उल्टी हो सकती है। बड़े बच्चे सटीक रूप से दर्द का स्थान बताते हैं - कमर का क्षेत्र। उल्लंघन के पहले घंटों में तापमान सामान्य रहता है, बाद में बढ़ जाता है।

वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश क्षेत्र में एक बच्चे की जांच करते समय, लोचदार स्थिरता का एक ट्यूमर जैसा गठन निर्धारित किया जाता है, जो स्पर्श करने पर दर्दनाक होता है। इसे उदर गुहा में कम नहीं किया जा सकता है। गला घोंटने के पहले घंटों में, हर्निया के ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है; उन्नत मामलों में, इस क्षेत्र में ऊतक सूजन और त्वचा हाइपरमिया दिखाई देती है।

बहुत कम ही, वंक्षण नहर की आंतरिक रिंग में उल्लंघन देखा जाता है, जब कमर क्षेत्र में कोई स्पष्ट उभार नहीं होता है और उल्लंघन का मुख्य प्रारंभिक लक्षण इस क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है।

जब आंत का गला घोंट दिया जाता है, तो आंत में रुकावट के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं। उल्टी पित्त और साग के साथ हो जाती है, गैस दूर नहीं होती और मल त्यागने में देरी होती है।

सही ढंग से एकत्र किया गया इतिहास गला घोंटने वाली हर्निया का निदान स्थापित करने में मदद करता है, जब माता-पिता बच्चे में वंक्षण हर्निया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

कभी-कभी विभेदक निदान करते समय बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, इस क्षेत्र में सूजन वाले लिम्फ नोड के साथ एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया का। कठिन मामलों में, निदान को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही स्पष्ट किया जा सकता है।

यदि ग्रोइन क्षेत्र में एक छोटे ट्यूमर जैसी संरचना का पता लगाया जाता है, तो संबंधित तरफ अंडकोश में अंडकोष के स्थानीयकरण पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि बिना उतरे अंडकोष में सूजन प्रक्रिया को एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के लिए गलत माना जा सकता है।

छोटे बच्चों में, गला घोंटने वाली वंक्षण और वंक्षण-अंडकोश की हर्निया को शुक्राणु कॉर्ड और अंडकोष के तीव्र हाइड्रोसील से अलग किया जाता है। शुक्राणु रज्जु और अंडकोष के हाइड्रोसील की तीव्र घटना के साथ, वंक्षण और वंक्षण-अंडकोश क्षेत्र में दर्द भी प्रकट हो सकता है और बच्चा बेचैन हो जाएगा। पैल्पेशन पर, शुक्राणु कॉर्ड या अंडकोष का तीव्र जलशीर्ष एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया की तुलना में कम दर्दनाक होता है; इसमें हमेशा एक तंग-लोचदार स्थिरता होती है और पारभासी होती है। तीव्र जलोदर के मामले में, आसपास के ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और आंतों में रुकावट और पेरिटोनिटिस के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है. कठिन मामलों में, गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया की उपस्थिति को न चूकने के लिए सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है।

इलाजउल्लंघन के क्षण से लेकर अस्पताल में बच्चे के प्रवेश के समय पर निर्भर करता है। यदि उल्लंघन के क्षण से 12 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, खासकर यदि बच्चा कमजोर है, पर्याप्त जांच नहीं की गई है, और सर्जरी के लिए कोई मतभेद हैं, तो रूढ़िवादी कमी का प्रयास किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार में आयु-विशिष्ट खुराक में एट्रोपिन और प्रोमेडोल का घोल देना और 15-20 मिनट के लिए सामान्य गर्म स्नान निर्धारित करना शामिल है। स्नान के बाद, बच्चे को श्रोणि के सिरे को ऊपर उठाकर लिटाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि किसी न किसी कटौती से गला घोंटने वाली आंत को नुकसान हो सकता है और पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है। रूढ़िवादी उपायों की अवधि 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अन्य मामलों में, हर्नियोटॉमी सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले पेट धोया जाता है और सभी आवश्यक परीक्षण किये जाते हैं। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसकी मात्रा हर्नियल थैली की सामग्री में हुए परिवर्तनों पर निर्भर करती है। यदि आंत, ओमेंटम या अंडाशय के किसी हिस्से में परिगलन होता है, तो उन्हें हटा दिया जाता है। यदि एनास्टोमोसिस के साथ आंत्र उच्छेदन किया जाता है, तो पेट की गुहा का जल निकासी किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, घाव वाले क्षेत्र पर आइस पैक लगाने के अलावा, अंडकोश के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए, क्योंकि अंडकोश की सूजन आमतौर पर पश्चात की अवधि में होती है। अंडकोश की भारी सूजन के लिए, फुरेट्सिलिन के ठंडे घोल वाले लोशन उपयोगी होते हैं।

स्क्रोटल हर्निया एक सामान्य विकृति है जो वंक्षण नहर के माध्यम से पेट के अंगों के छिद्र की विशेषता है। यह विकृति जन्मजात और अधिग्रहित दोनों कारणों से विकसित हो सकती है, इसलिए शिशुओं सहित सभी उम्र के लोगों में इसके विकसित होने का खतरा होता है।

आंकड़े बताते हैं कि वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के 80% से अधिक मामले बाल रोगियों में देखे जाते हैं, और वे प्रजनन प्रणाली के अनुचित गठन का परिणाम हैं। हालाँकि, जीवन की आधुनिक लय इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वयस्क पुरुषों में इस बीमारी का तेजी से निदान किया जा रहा है।

अंडकोश हर्निया के विकास के मुख्य प्रकार और कारण

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, दो मुख्य प्रकार के वंक्षण हर्निया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: नाल और वृषण। रोग के विकास की विशिष्टताएं अंडकोश की हर्निया के प्रकार पर निर्भर नहीं करती हैं और सभी मामलों में लगभग समान दिखती हैं: ओमेंटम या छोटी आंत का एक लूप गठित हर्नियल थैली में गिरता है।

ऐसे कई कारक हैं जो वंक्षण हर्निया के विकास का कारण बन सकते हैं।

हर्निया के विशिष्ट कारण काफी हद तक रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं।

1. जन्मजात विकृति विज्ञान. ज्यादातर मामलों में, यह जननांग अंगों के विकास की जन्मजात विकृति है जो हर्निया की घटना की ओर ले जाती है। बात यह है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, अंडकोष पूरी तरह से शरीर के अंदर बनते हैं, और फिर प्रोसेसस वेजिनेलिस के माध्यम से अंडकोश में उतरते हैं। प्रजनन प्रणाली के अंगों का निर्माण पूरा होने के बाद, प्रोसेसस वेजिनेलिस पूरी तरह से ठीक हो जाता है। विकासात्मक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में, प्रोसेसस वेजिनेलिस पूरी तरह से गायब नहीं होता है, लेकिन ड्रॉप्सी और अंडकोश हर्निया की उपस्थिति का कारण बनता है। मूल रूप से, जन्मजात विकृति के कारण विकसित होने वाली वंक्षण हर्निया कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है। हालाँकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब जन्मजात एटियलजि का हर्निया वयस्कता में ही प्रकट होता है। कभी-कभी यह अंडकोष के अविकसित होने या अंडकोश में उनके अधूरे उतरने के कारण होता है।
2. आसीन जीवन शैली। वयस्क पुरुषों में जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वंक्षण अंडकोश हर्निया, एक नियम के रूप में, उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, जो काम की जरूरतों के कारण, निरंतर गति में रहते हैं या खेल खेलते हैं। इस मामले में, वंक्षण और कूल्हे की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण हर्निया विकसित होता है, जो शिथिल हो जाता है, जिससे पेट के अंग बाहर निकल जाते हैं। इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियों के अविकसित होने के कारण भी यह रोग हो सकता है। इस मामले में, हर्निया प्रकृति में प्राप्त होता है, क्योंकि शुरू में रोग के विकास के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं थीं।
3. कमर के क्षेत्र पर दबाव बढ़ जाना। भारी वस्तुओं को उठाने, तेज खांसी या मल त्याग के दौरान तनाव होने पर हर्निया के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ उत्पन्न हो सकती हैं। अक्सर इसके लिए प्रेरणा मांसपेशियों के ऊतकों और माइक्रोट्रामा की स्थिति में बदलाव होता है जो इस तरह के जोखिम से उत्पन्न होता है।
4. वंशानुगत कारक. स्क्रोटल हर्निया वाले अधिकांश रोगियों में इस विकृति का पारिवारिक इतिहास होता है।
5. शरीर का अतिरिक्त वजन. दुर्लभ मामलों में, पेट के क्षेत्र में बड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक की उपस्थिति से पेट के अंगों को निचोड़ने में मदद मिलती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जहां बच्चों में अंडकोश की हर्निया के विकास का कारण आमतौर पर एक वंशानुगत कारक होता है, वहीं वयस्कों में विकृति अक्सर कई मौजूदा कारणों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। जब बात वयस्कों की आती है तो यह पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है कि किन कारणों के संयोजन ने हर्निया के गठन को प्रेरित किया।

वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया का रोगजनन

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि सबसे पहले हर्निया कमर में विकसित होता है, और फिर धीरे-धीरे अंडकोश क्षेत्र तक उतरता है। केवल इतिहास के आधार पर सही निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इस विकृति के साथ दिखाई देने वाले लक्षण जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकते हैं। दृश्य अभिव्यक्तियाँ जो हर्निया की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती हैं, मुख्य रूप से केवल तब देखी जाती हैं जब रोगी ने लंबे समय तक इस बीमारी के कम ध्यान देने योग्य संकेतों और पर्याप्त उपचार की कमी को नजरअंदाज कर दिया हो। ऐसे कई लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष रूप से विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकते हैं।

1. अंडकोश की स्थिति बदलना। यह रोग कमर के क्षेत्र में उभार का कारण बनता है। यह तुरंत कहने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करते समय, अंग को उसकी सामान्य स्थिति में लाना काफी संभव है।
2. दर्दनाक संवेदनाएँ. स्क्रोटल हर्निया के साथ दर्द गंभीर और मध्यम दोनों हो सकता है। खेल खेलने के बाद, साथ ही गलती से अंडकोश को छूने पर मध्यम दर्द होता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम की तीव्रता वृषण मरोड़ या चोट के कारण होने वाले दर्द के समान होती है। लंबे समय तक उचित उपचार के अभाव में, एक नियम के रूप में, गंभीर दर्द सिंड्रोम देखा जाता है।
3. सामान्य लक्षण. इनमें सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता शामिल है। दुर्लभ मामलों में, उल्टी और मतली हो सकती है। जटिलताएँ विकसित होने पर सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं।
4. वंक्षण क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

लंबे समय तक पर्याप्त इलाज के अभाव में यह रोग जटिल हो जाता है।गला घोंटने से जटिल अंडकोशीय हर्निया के साथ, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की गंभीर सूजन और सायनोसिस दिखाई दे सकता है। त्वचा नीली या बैंगनी हो जाती है। यदि, अंडकोशीय हर्निया के एक जटिल रूप के साथ, आंत का एक भाग दब जाता है, तो बड़ी मात्रा में पित्त के साथ गंभीर उल्टी हो सकती है। उल्टी का रंग नीला-हरा हो सकता है।

इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया का उपचार

इनगुइनल स्क्रोटल हर्निया एक गंभीर विकृति है, जिसका उपचार रूढ़िवादी तरीकों से असंभव है। ऐसे कई निजी क्लीनिक और प्रैक्टिस हैं जो अपने मरीजों को इस विकृति के इलाज के सौम्य तरीकों की पेशकश करते हैं, हालांकि, सभी रूढ़िवादी उपायों से केवल अस्थायी मामूली सुधार होता है, लेकिन बीमारी पूरी तरह से खत्म नहीं होती है।

अंडकोश की हर्निया से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है, और जितनी जल्दी इसे निर्धारित किया जाता है, रोगी के लिए उतना ही बेहतर होता है, क्योंकि रोग के विकास के शुरुआती चरणों में विस्थापित अंगों को उनके प्राकृतिक रूप में रीसेट करने का मौका होता है। पद। अंडकोश की हर्निया को हटाने का ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। उपचार की इस पद्धति के साथ, उस क्षेत्र में एक छोटा त्वचा चीरा लगाया जाता है जहां पैथोलॉजी स्थित है, यदि संभव हो तो विस्थापित अंगों को रीसेट किया जाता है, हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है और मौजूदा गुहा की दीवारों को सिल दिया जाता है। कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, इसलिए उपस्थित चिकित्सक, रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, हर्निया को खत्म करने का इष्टतम तरीका चुन सकता है।

वंक्षण हर्निया को आसानी से हटाने के लिए बच्चों की सर्जरी की जाती है और उन्हें अस्पताल में 1 से 3 दिन बिताने पड़ते हैं। वयस्कों को इस तरह के ऑपरेशन से गुजरना कुछ अधिक कठिन होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में 7 दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है। स्क्रोटल हर्निया को हटाने का ऑपरेशन काफी सरल है, लेकिन फिर भी आपको अपने स्वास्थ्य पर केवल एक योग्य सर्जन पर भरोसा करना चाहिए, क्योंकि सर्जरी के दौरान सेमिनल कैनाल या वास डिफेरेंस को नुकसान बहुत खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

पुरुषों में वंक्षण हर्निया कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं तिरछा, साथ ही प्रत्यक्ष और वंक्षण-अंडकोश। यह रोग अभी भी अस्पष्ट कारण से होता है, लेकिन ऐसे जोखिम कारक हैं जो रोग प्रक्रिया को गति दे सकते हैं। पुरुषों में वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया प्रत्यक्ष या तिरछी वंक्षण हर्निया का अंतिम चरण है, जब पेट के अंग पहले वंक्षण नहर से गुजरते हैं और पूरी तरह से अंडकोश में उतरते हैं, जो काफी बढ़ जाता है और विषमता देखी जाती है। यह विकृति 50 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में आम है, लेकिन युवा लोगों में भी इस बीमारी का खतरा होता है, जो जीवनशैली, पेशेवर गतिविधि और संवैधानिक विशेषताओं से प्रभावित होता है।

वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया की उपस्थिति के लिए मुख्य जोखिम कारक इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है, जो शरीर पर उच्च भार, मोटापे और कब्ज के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के दौरान देखा जाता है। पुरुषों में एक खतरनाक स्थिति जो इस बीमारी का कारण बन सकती है वह है जलोदर, पेट की गुहा में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय।

युवा लड़कों में, यह रोग भ्रूणजनन की विफलता के कारण होता है, जब अंडकोष पूरी तरह से पेट की गुहा से अंडकोश में नहीं उतरता है।

लक्षण एवं निदान

यह रोग हर्निया के विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, और सबसे पहले कमर के क्षेत्र में दर्द रहित सूजन दिखाई देती है या अंग तुरंत अंडकोश में प्रवेश कर जाते हैं, जो कम आम है। समय के साथ, उभार बढ़ता है, जो रोग की प्रगति और आसन्न अंग उल्लंघन के जोखिम को इंगित करता है।

बीमारी के किसी भी चरण में, क्लिनिक की परवाह किए बिना, एक सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है, क्योंकि एक आदमी के लिए ऐसी बीमारी के परिणामस्वरूप अंडकोष में सूजन और शुक्राणु कॉर्ड में व्यवधान हो सकता है।

जब आप सूजन महसूस करते हैं, तो कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है, लेकिन लक्षण शरीर पर तनाव के दौरान और इंट्रा-पेट के दबाव में अगली वृद्धि के साथ दिखाई देते हैं। हर्निया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

वंक्षण-अंडकोशीय उभार कैसे प्रकट होता है?

1. एक बाहरी दोष के अपवाद के साथ, एक सीधी बीमारी स्पर्शोन्मुख है, जो अंडकोश की वृद्धि में प्रकट होती है, कभी-कभी यह 10 सेमी से अधिक तक पहुंच जाती है, जब हर्नियल थैली में अधिकांश आंत होती है;
2. चलते समय, वजन उठाते समय, या खेल खेलते समय, दबाव बढ़ जाता है और अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं;
3. गला घोंटने वाला हर्निया लालिमा, बढ़ी हुई सूजन और दर्द से प्रकट होता है।

हर्निया के दौरान अंडकोश के बढ़ने की कोई सीमा नहीं है, और उन्नत मामलों में, जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो पूरी आंत वंक्षण नहर में चली जाती है और एक विशाल हर्निया पहले से ही देखा जाता है।

रोगी परीक्षण

पुरुषों में इस बीमारी का आसानी से निदान किया जा सकता है, और एक अनुभवी सर्जन हर्निया को ड्रॉप्सी या अन्य विकृति से अलग कर सकता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए।

निदान में कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब छोटी सूजन होती है या प्रजनन प्रणाली या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य स्पष्ट रोग मौजूद होते हैं।

पुरुषों में निदान के चरण:

1. सर्जन की जांच में दोष का स्पर्शन शामिल होता है: डॉक्टर दोष पर दबाव डालता है और एक विशिष्ट गड़गड़ाहट ध्वनि या क्लिक सुनता है;
2. गला घोंटने की उपस्थिति के लिए उभार की जांच की जानी चाहिए; खांसी धक्का विधि का उपयोग किया जाता है: जब खांसी के दौरान दोष फैलता है, तो यह एक गैर-गला घोंटने वाली हर्निया का संकेत देता है;
3. ग्रोइन क्षेत्र में एक छोटा सा उभार दृष्टिगत रूप से अंतर करना मुश्किल है, इसलिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा और कंट्रास्ट टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो सटीक रूप से इंगित करती है कि कौन सा अंग और कितना अपनी शारीरिक सीमा से परे चला गया है।

अल्ट्रासाउंड और कंट्रास्ट टोमोग्राफी के बिना, उपचार की सही विधि निर्धारित करना असंभव है, इसलिए, ऑपरेशन निर्धारित करने से पहले, वाद्य तरीकों का उपयोग करके हर्निया की जांच की जानी चाहिए।

इंगुइनोस्क्रोटल हर्निया के लिए उपचार का विकल्प

पुरुषों में फलाव का उपचार या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है, जो रोगी की उम्र और मतभेदों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। बिना किसी प्रणालीगत बीमारी वाले युवाओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, जटिलताओं से बचने के लिए पट्टी पहनने का संकेत दिया जाता है, और वंक्षण-अंडकोश की हर्निया को हटाने के बाद, भौतिक चिकित्सा, आहार और शारीरिक गतिविधि सीमित होती है।

नियोजित ऑपरेशन तनाव या गैर-तनाव हर्नियोप्लास्टी का उपयोग करके किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक उपचार और लिचेंस्टीन विधि का उपयोग करके सर्जरी भी की जा सकती है।

सीधी हर्निया के उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ भी हो सकती हैं। हर्निया की मरम्मत के दौरान, शुक्राणु कॉर्ड या आंत को नुकसान होने का खतरा होता है; ऑपरेशन के बाद, निशान का खराब उपचार और हर्निया का फिर से प्रकट होना संभव है। मेश इंस्टालेशन के साथ ओपन सर्जरी करने पर जोखिम कम हो जाते हैं।