निरपेक्ष और सापेक्ष मूल्य. ल्यूकोसाइट सूत्र में सापेक्ष और पूर्ण परिवर्तन पूर्ण रक्त मूल्य क्या हैं

सापेक्ष मान चार प्रकार के होते हैं: गहन, व्यापक, अनुपात संकेतक और दृश्य संकेतक।

गहन संकेतक - दिखाएँ आवृत्तिपर्यावरण में घटनाएँ. पर्यावरण आमतौर पर वस्तुओं (जनसंख्या, रोगी, मामले) का एक निश्चित समूह होता है, जिनमें से कुछ में कुछ घटनाएँ अनुभव होती हैं। निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके गणना की गई:

आई.पी. = घटना/पर्यावरण*गुणांक.

संकेतक को प्रस्तुत करने की सुविधा के लिए गुणांक का उपयोग किया जाता है; यह संख्या 10 की विभिन्न शक्तियों का प्रतिनिधित्व करता है और आमतौर पर 100, 1000, 10,000, 100,000 मान लेता है। इसका मूल्य घटना की घटना की आवृत्ति पर निर्भर करता है: कम बार ऐसा होता है, गुणांक जितना अधिक होगा। इस प्रकार, जनसंख्या की प्रजनन क्षमता, मृत्यु दर और सामान्य रुग्णता के संकेतक आमतौर पर प्रति 1000 लोगों पर गणना की जाती है। मातृ मृत्यु दर की गणना करते समय, एक बहुत ही दुर्लभ घटना के रूप में, 100,000 के गुणांक का उपयोग किया जाता है। इसके विपरीत, अस्थायी विकलांगता के मामले जैसी सामान्य घटना की आवृत्ति की गणना प्रति 100 श्रमिकों पर की जाती है।

गहन संकेतक की गणना का एक उदाहरण:

वर्ष के दौरान, एन. के अस्पताल में 360 सर्जिकल ऑपरेशन किए गए। 54 मामलों में, पश्चात की अवधि में विभिन्न जटिलताएँ देखी गईं। प्रति 100 ऑपरेशनों में पश्चात की जटिलताओं की आवृत्ति ज्ञात कीजिए।

समाधान:पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटना एक गहन संकेतक है जिसकी गणना पर्यावरण के साथ घटना के अनुपात के रूप में की जा सकती है। माध्यम प्रदर्शन किए गए ऑपरेशनों की समग्रता है (360), जिनमें से 54 मामलों में, समस्या की स्थितियों के अनुसार, एक घटना घटी - पश्चात की जटिलताओं को नोट किया गया। इस प्रकार:

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की दर = (पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के मामलों की संख्या) / (प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन की संख्या) * 100 = (54/360) * 100 = 15।

गुणांक का मान 100 माना जाता है, क्योंकि समस्या विवरण निष्पादित किए गए 100 ऑपरेशनों के लिए गणना की गई आवृत्ति के लिए पूछता है।

उत्तर:वर्ष के दौरान एन. के अस्पताल में ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं की दर प्रति 100 ऑपरेशनों पर 15 मामले थी।

व्यापक संकेतक - विशेषताएँ संरचनाघटनाओं को प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, कम अक्सर - पीपीएम या एक इकाई के अंश में। व्यापक मात्राएँ दर्शाती हैं कि इकाइयों का एक अलग समूह पूरी आबादी की संरचना में कितना हिस्सा बनाता है। सूत्र का उपयोग करके गणना की गई:

ई.पी. = भाग/संपूर्ण*100%।

व्यापक संकेतक की गणना का एक उदाहरण:

एक नए एंटीबायोटिक का उपयोग करके निमोनिया के इलाज की प्रभावशीलता के अध्ययन में 200 रोगियों को शामिल किया गया, जिनमें से 90 पुरुष थे। विषयों में पुरुषों का अनुपात निर्धारित करना और परिणाम को% में व्यक्त करना आवश्यक है।

समाधान:पुरुष मरीज़ अध्ययन की गई कुल आबादी के एक हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसलिए, हमें व्यापक संकेतकों की गणना के लिए सूत्र का उपयोग करना चाहिए:

अध्ययन किए गए सभी में पुरुष रोगियों का अनुपात = (पुरुषों की संख्या) / (सभी रोगियों की संख्या) * 100% = (90/200) * 100% = 45%।

उत्तर:अध्ययन आबादी में रोगियों की हिस्सेदारी 45% है।

अनुपात संकेतक दो असंबद्ध आबादी के बीच संबंध को दर्शाते हैं। इन समुच्चय को समान मात्रा में मापा जा सकता है, मुख्य शर्त यह है कि उनके परिवर्तन एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से होने चाहिए। आमतौर पर, विभिन्न सूचकांक, गुणांक और संकेतक इस रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। सुरक्षाजनसंख्या। निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके गणना की गई:

पी.एस. = (पहला सेट) / (दूसरा सेट)*गुणांक

गुणांक आमतौर पर मान 1 (सूचकांकों के लिए) या 10,000 (जनसंख्या सुरक्षा के संकेतकों के लिए) लेता है।

अनुपात सूचक की गणना का उदाहरण:

तातारस्तान गणराज्य के एक क्षेत्र की जनसंख्या 40,000 है। इस क्षेत्र में चिकित्सा संस्थानों में 384 रोगी बिस्तर हैं। क्षेत्र में जनसंख्या के लिए बिस्तरों की उपलब्धता क्या है?

समाधान:हमारी दो आबादी है: जनसंख्या और आंतरिक रोगी बिस्तर। जनसंख्या में परिवर्तन रोगी के बिस्तरों की संख्या में परिवर्तन पर निर्भर नहीं करता है और इसके विपरीत, और इसलिए हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि प्रस्तुत जनसंख्या एक-दूसरे से संबंधित नहीं हैं। आइए आंतरिक रोगी बिस्तरों के साथ जनसंख्या के प्रावधान के संकेतक की गणना करें:

बिस्तरों सहित जनसंख्या का प्रावधान = (बिस्तरों की संख्या) / (जनसंख्या) * 10,000 = (384 / 40,000) * 10,000 = 96।

उत्तर:जनसंख्या के लिए इनपेशेंट बिस्तरों का प्रावधान प्रति 10,000 जनसंख्या पर 96 है।

मानव रक्त में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं, जो बदले में समूहों में विभाजित होती हैं। प्रत्येक समूह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। उनमें से एक ल्यूकोसाइट्स है, या जैसा कि उन्हें श्वेत रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है। ये कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं और कई उपसमूहों में विभाजित हैं, जिनका आधार लिम्फोसाइट्स हैं।

ये शरीर अस्थि मज्जा और थाइमस में बनते हैं और आमतौर पर लिम्फोइड प्रकार के ऊतकों में पाए जाते हैं। लिम्फोसाइटों का मुख्य कार्य शरीर को वायरस से बचाना है। वे हानिकारक कोशिकाओं की पहचान करते हैं और उनसे लड़ने के लिए एक एंटीटॉक्सिन का उत्पादन करते हैं; शरीर की कोशिकाओं का गुणवत्ता नियंत्रण करना और दोषपूर्ण कोशिकाओं को नष्ट करना।

लिम्फोसाइटों की संख्या निर्धारित करने के लिए, सामान्य रक्त परीक्षण करना पर्याप्त है। यह सरल प्रक्रिया आपको प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर का पता लगाने में मदद करेगी।

इस अध्ययन से श्वेत रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर का पता चलेगा, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के संकेतों में से एक है। इसलिए साल में दो बार अपने खून की जांच कराना जरूरी है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया काफी आदिम है, सबसे सटीक परिणाम के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है:

1. अंतिम भोजन और सीधे विश्लेषण के बीच कम से कम 8 घंटे लगने चाहिए;
2. रक्तदान की पूर्व संध्या पर रात का खाना कम कैलोरी वाला होना चाहिए;
3. इसके अलावा, प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले, तले हुए और वसायुक्त भोजन, साथ ही मादक पेय पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है;
4. आपको प्रक्रिया से कम से कम कुछ घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

पहले, विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के माध्यम से कोशिकाओं की संख्या स्वयं गिनते थे। अब, वे स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करते हैं जो कुछ ही मिनटों में रक्त कोशिकाओं की मात्रा, रंग, आकार और गुणवत्ता निर्धारित करते हैं।

स्वीकार्य लिम्फोसाइट सामग्री

रक्त में लिम्फोसाइटों की सामग्री के लिए एक ऊपरी और निचली स्वीकार्य सीमा होती है, जिससे विचलन आदर्श नहीं है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परीक्षण के परिणामों में आमतौर पर दो मान प्रस्तुत किए जाते हैं: निरपेक्ष - सीधे, रक्त में कोशिकाओं की संख्या; और सापेक्ष - लिम्फोसाइटों की संख्या और ल्यूकोसाइट्स की संख्या का अनुपात।

अर्थात्, विचलन पूर्ण या सापेक्ष हो सकता है। पूर्ण संकेतक, एक नियम के रूप में, प्रति लीटर इकाइयों में प्रस्तुत किया जाता है, और सापेक्ष संकेतक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

वयस्कों के लिए मान ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 19-37% या 1-4.8 * 109 / लीटर है। गर्भवती महिलाओं के लिए, मानदंड समान रहता है, हालांकि, लिम्फोसाइटों की एक छोटी संख्या भी होती है और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 16-18% होता है, जो इस अवधि के लिए स्वीकार्य है।

बच्चों के लिए, सब कुछ इतना सरल नहीं है, उनके लिए मानदंड उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

1. नवजात शिशु - 15-35% या 0.8-9*109/लीटर
2. 1 वर्ष - 45-70% या 2-11*109/ली;
3. 1-2 वर्ष - 37-60% या 3-9.5*109/ली;
4. 2-4 वर्ष - 33-50% या 2-8*109/ली;
5. 4-10 वर्ष - 30-50% या 1.5-6.8*109/ली;
6. 10-16 वर्ष - 30-45% या 1.2-5.2*109/लीटर।

लिम्फोसाइट स्तर में वृद्धि

जब लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य से अधिक होती है, तो यह लिम्फोसाइटोसिस है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर की तरह, लिम्फोसाइटोसिस पूर्ण और सापेक्ष हो सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि सापेक्ष संकेतक में न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं, जबकि लिम्फोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो यह चिंता का कारण नहीं है। इसलिए, वे अक्सर लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या को देखते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि न केवल किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, बल्कि कुछ शारीरिक विशेषताओं का प्रतिबिंब भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, महिलाओं में मासिक धर्म की अवधि या सामान्य सर्दी।

बढ़े हुए लिम्फोसाइटों के कारण

विचलन के कारण वयस्कों और बच्चों के बीच भिन्न-भिन्न होते हैं।

एक वयस्क में:

• मासिक धर्म;
• प्रतिरक्षा का "प्रतिक्रियाशील" प्रकार;
• उपवास या सख्त आहार;
• वायरल यकृत रोग;
• तपेदिक;
• बैक्टीरिया (सिफलिस) के कारण होने वाला संक्रमण;
• संक्रामक प्रकार मोनोन्यूक्लिओसिस;
• एलर्जी;
• थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली में कमी;
• धूम्रपान करने वालों और शराब की लत वाले लोगों के लिए तनावपूर्ण अवधि;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं जैसे गठिया, स्क्लेरोडर्मा;
• सौम्य रक्त ट्यूमर;
• रसायनों (आर्सेनिक, क्लोरीन, आदि) के साथ नशा;
• प्लाज्मा सेल कैंसर;
• अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित रोग;
• दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव;
• कुछ बीमारियों के निर्णायक मोड़.

बच्चे के पास है:

• एनीमिया, विशेषकर विटामिन बी12 की कमी;
• संक्रामक रोग: रूबेला, चेचक, खसरा, आदि;
• ऑन्कोलॉजी;
• संक्रामक लिम्फोसाइटोसिस;
• दमा;
• अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं.

लिम्फोसाइटोसिस के लक्षण

वयस्कों में लिम्फोसाइटों के मानक से अधिक होने पर विचलन के कारण के आधार पर लक्षण हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। अक्सर, लिम्फोसाइटोसिस के लक्षण यह समझने में मदद करते हैं कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि किस कारण से हुई।

यदि हम सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के बारे में बात करते हैं, जो आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण होता है, तो यह इस प्रकार प्रकट होता है:

1. बहती नाक;
2. खाँसी;
3. सिरदर्द;
4. शरीर के तापमान में वृद्धि;
5. गला खराब होना।

पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस के साथ, उपरोक्त लक्षणों के साथ, चकत्ते भी देखे जा सकते हैं।

रक्त में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को कैसे कम करें

यह विचलन कोई बीमारी नहीं है, और इसलिए इस घटना का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि किसी विशेष बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो विशेषज्ञ रोगी को एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई के लिए रेफर करेगा और अतिरिक्त परीक्षण भी लिख सकता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। अक्सर इसमें एंटीवायरल, एंटीपीयरेटिक, एंटीएलर्जेनिक दवाएं और एंटीबायोटिक्स लेना शामिल होता है। ऐसे मामले हैं जब कीमोथेरेपी, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और किसी विशेष रोगी के लिए आवश्यक अन्य कट्टरपंथी उपाय बीमारी के खिलाफ निर्धारित किए जाते हैं।

आप वैकल्पिक चिकित्सा की मदद से भी लिम्फोसाइटों के स्तर को कम कर सकते हैं। कैथरैन्थस पेड़ की पत्ती का वोदका अर्क इस बीमारी के लिए एक प्रभावी उपाय माना जाता है। पूरे महीने में टिंचर की दस बूंदें लेनी चाहिए, जिससे निश्चित रूप से प्रदर्शन में सुधार होगा।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी को रोकना उसके इलाज से कहीं अधिक आसान है। इस मामले में, आप बुनियादी निवारक उपायों का पालन करके उपचार के बिना भी काम कर सकते हैं, जैसे: प्रतिरक्षा बनाए रखना, विभिन्न वायरल बीमारियों को रोकना।

लिम्फोसाइट गिनती में कमी

लिम्फोसाइटोसिस के साथ, लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर, विपरीत बीमारी, लिम्फोपेनिया, लिम्फोसाइटों का कम स्तर भी होता है।

अधिक बार आप सापेक्ष लिम्फोपेनिया पा सकते हैं - निमोनिया, ल्यूकेमिक मायलोसिस, आदि के साथ। सापेक्ष लिम्फोपेनिया कम आम है; यह विचलन आमतौर पर संक्रामक रोगों वाले लोगों के साथ-साथ तपेदिक या सारकोमा से पीड़ित लोगों में होता है।

अक्सर, प्रतिरक्षा कोशिकाओं का निम्न स्तर जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी का संकेत देता है।

जन्मजात लिम्फोपेनिया के कारण:

1. लिम्फोसाइटों के निर्माण के लिए जिम्मेदार स्टेम कोशिकाओं की अनुपस्थिति या खराब विकास;
2. टी लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी;
3. विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम;
4. थाइमोमा.

अधिग्रहीत लिम्फोपेनिया के कारण:

1. संक्रामक रोग;
2. दिल का दौरा;
3. खराब पोषण;
4. बुरी आदतें;
5. कुछ उपचारों के परिणाम;
6. प्रणालीगत बीमारियाँ जो किसी के अपने ऊतकों पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

लिम्फोपेनिया का उपचार

उपचार प्रक्रिया में रोग की सामान्य अभिव्यक्तियों की रोकथाम और उन बीमारियों का प्रत्यक्ष उपचार शामिल होना चाहिए जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं में कमी में योगदान करते हैं।

लिम्फोपेनिया स्वयं के माध्यम से प्रकट हो सकता है:

1. चर्म रोग;
2. बालों का झड़ना;
3. अल्सर द्वारा मौखिक गुहा को नुकसान;
4. बढ़े हुए प्लीहा और लिम्फ नोड्स;
5. कम टॉन्सिल;
6. बार-बार होने वाले संक्रामक रोग।

लिम्फोसाइटों का निम्न स्तर इम्युनोडेफिशिएंसी को इंगित करता है, जिससे कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस प्रकार, ये दोनों विचलन अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने का एक अच्छा कारण हैं, क्योंकि ये प्रतिरक्षा समस्याओं के स्पष्ट संकेत हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि यह केवल एक लक्षण है, निदान नहीं। एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो परीक्षण लिखेगा, जिसके आधार पर किसी विशेष रोगी के लिए उपचार एल्गोरिदम बनाया जाएगा, जो उन कारणों पर निर्भर करेगा जिनके कारण कुछ विचलन हुए।

रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते समय, औसत व्यक्ति उनसे बहुत कुछ बताने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखता है, भले ही उसे हाई स्कूल में शरीर रचना विज्ञान के पाठ अस्पष्ट रूप से याद हों: रक्त में प्लाज्मा और विभिन्न कोशिकाएं होती हैं - लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाएं. और प्रस्तुत नमूने में उनका व्यवहार डॉक्टर को बहुत कुछ बताएगा। उदाहरण के लिए, और, ज़ाहिर है, ल्यूकोसाइट रक्त गणना, रोगी की स्थिति और उसके शरीर के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

अन्यथा, इस विश्लेषण को ल्यूकोग्राम कहा जाता है: यह श्वेत रक्त कोशिकाओं, यानी ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों का प्रतिशत दिखाता है। प्रजातियों की कुल संख्या एक पूर्ण पूर्णांक है, कल्पनीय 100%, जिसे ध्यान में रखते हुए सूत्र तैयार किया गया है: क्रमशः कुछ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ, उसी मात्रा में अन्य में कमी होती है।

प्रकार

ल्यूकोसाइट रक्त सूत्र प्रतिशत में सफेद कोशिकाओं के पांच रूपों की उपस्थिति को दर्शाता है, जो मुख्य हैं। वे अपने कार्यों में भिन्न होते हैं, और आकृति विज्ञान के अनुसार उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: कणिकाओं के साथ जो रंग की धारणा में योगदान करते हैं, या बिना:

• ग्रैन्यूलोसाइट्स (बेसोफिल्स; ईोसिनोफिल्स; न्यूट्रोफिल्स)।
• (बी और टी लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स)।

वयस्कों में, ल्यूकोग्राम में आम तौर पर लगभग निम्नलिखित प्रतिशत में विभिन्न ल्यूकोसाइट्स होंगे:

• सबसे बड़ी संख्या 47-72% – ;
• फिर 19-37% - लिम्फोसाइट्स;
• 3-11% में मोनोसाइट्स होते हैं;
• दूसरे प्रकार के न्यूट्रोफिल - स्टैब (अपरिपक्व) - 1-6%;
• 0.5% से 5% तक - ईोसिनोफिल्स;
• और सबसे कम मान 0-1% बेसोफिल है।

बच्चों में बीमारियों का निदान करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है: ल्यूकोग्राम रोगी की उम्र के आधार पर बदलता है।

श्वेत कोशिकाओं के निरपेक्ष मान भी ज्ञात होते हैं, अर्थात्, प्रति इकाई इनमें से कितने या वे हैं जिनमें रक्त की मात्रा की गणना की जाती है। ल्यूकोग्राम में पूर्ण परिवर्तन निर्धारित करने के लिए यह डेटा आवश्यक है: सापेक्ष परिवर्तनों के विपरीत, यहां प्रतिशत और संख्यात्मक डेटा दोनों को ध्यान में रखा जाता है।

ल्यूकोग्राम तैयार करना

रक्त के ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना प्रयोगशाला में एक माइक्रोस्कोप के तहत ली गई सामग्री की प्रति 100 कोशिकाओं की मात्रा (सापेक्ष और निरपेक्ष) के आधार पर की जाती है।

एक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक का भी उपयोग किया जा सकता है, जो मानव कारक से स्वतंत्र अधिक सटीक परिणाम प्रदान करता है, माइक्रोस्कोप की अनुमति (2000 से 200) की तुलना में बड़ी संख्या में परीक्षण किया जाता है।

यदि ल्यूकोसाइट सूत्र को समझते समय कोई विचलन पाया जाता है, तो परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाना चाहिए - एक स्मीयर, साथ ही विश्लेषण की गई कोशिकाओं की आकृति विज्ञान का विवरण।

श्वेत कोशिकाएँ क्यों महत्वपूर्ण हैं?

प्रत्येक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका का शरीर में अपना विशिष्ट कार्य होता है, और उन्हें इसे सही ढंग से करना चाहिए। यही कारण है कि किसी व्यक्ति की जांच करते समय ल्यूकोसाइट फॉर्मूला इतना महत्वपूर्ण है: यह विफलताओं को दिखाएगा और निदान को स्पष्ट करेगा।

प्रतिरक्षा की स्थिति, संक्रमण की उपस्थिति, एलर्जी, ल्यूकेमिया, वायरल, बैक्टीरियल रोग, विकृति विज्ञान की गंभीरता - डॉक्टर ल्यूकोग्राम को समझकर यह सारी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

• लिम्फोसाइट्स "टी-"हमारे समय की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक - कैंसर, इसकी कोशिकाओं को नष्ट करने के साथ-साथ मानव शरीर के लिए विदेशी सूक्ष्मजीवों के रास्ते में खड़ा है। बी-लिम्फोसाइट्स, जब ठीक से काम करते हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।
• - फागोसाइटोसिस (रोगजनकों को पकड़ने और हटाने की प्रक्रिया) में प्रत्यक्ष भागीदार: वे विदेशी सामग्री को बेअसर करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली करते हैं।
• महत्वपूर्ण यह है कि वे सूजन वाले स्थान पर शेष ल्यूकोसाइट्स की गति को नियंत्रित करते हैं, और एक भी एलर्जी उनके बिना नहीं चल सकती।
• शरीर में स्रावित जीवाणुनाशक पदार्थों के लिए जिम्मेदार होते हैं, शरीर के लिए विदेशी पदार्थों को अवशोषित करते हैं।
• फ़ागोसाइटोसिस में शामिल अन्य कोशिकाओं की तरह, सूजन और एलर्जी के दौरान हिस्टामाइन की रिहाई को नियंत्रित करते हैं।

परिवर्तन के कारण

ऐसी कई विकृतियाँ हैं जो रक्त में लिम्फोसाइटों में मात्रात्मक वृद्धि का कारण बनती हैं - लिम्फोसाइटोसिस।

संक्रमण इसके कारण होते हैं:

1. जीवाणु (तपेदिक, सिफलिस, ब्रुसेलोसिस);
2. वायरल (रूबेला, खसरा, चिकनपॉक्स)।

रक्त ल्यूकोसाइटोसिस लिम्फोमा, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या लिम्फोसारकोमा वाले रोगी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। लिम्फोसाइटों में वृद्धि हाइपोथायरायडिज्म, फोलेट की कमी और अन्य एनीमिया और अधिवृक्क प्रांतस्था के काम में व्यवधान का परिणाम हो सकती है।

यदि, फिर, लिम्फोसाइटोपेनिया का पता चला है, तो डॉक्टर को रोगी में तीव्र विकृति पर संदेह हो सकता है: विकिरण बीमारी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संक्रमण। यह गुर्दे, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या इम्युनोडेफिशिएंसी के काम में संभावित अपर्याप्तता का भी संकेत देता है।

रक्तस्राव, परिगलन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन, नशा और तीव्र जीवाणु विकृति के मामले में, ल्यूकोग्राम मानक - न्यूट्रोफिलिया की तुलना में न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई संख्या को प्रतिबिंबित करेगा।

इसका एंटीपोड - न्यूट्रोपेनिया - संकेत देता है कि रोगी को हेपेटाइटिस, रूबेला, टुलारेमिया, टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी हो सकती है। इसका निदान नशीली दवाओं के नशे, दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता और विकिरण के संपर्क से भी किया जाता है। वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया भी है, यह वंशानुगत है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।

यदि रक्त परीक्षण में मोनोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, तो मूल्यांकन लिम्फोसाइट गिनती के विश्लेषण के साथ-साथ किया जाता है, क्योंकि वे फुफ्फुसीय तपेदिक के निर्धारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

माइलॉयड ल्यूकेमिया (क्रोनिक) शरीर में बेसोफिल के कम स्तर से ल्यूकोग्राम में परिलक्षित होता है (डॉक्टर बेसोफिलिया का निदान करता है)।

सूत्र में होने पर, यह स्कार्लेट ज्वर, एक्जिमा, ल्यूकेमिया, सोरायसिस, लेफ़लर एंडोकार्टिटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं जैसे रोगों और विकृति का संकेत दे सकता है। टाइफाइड बुखार और एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि के साथ ईोसिनोफिल्स की संख्या कम हो जाती है।

डिक्रिप्शन

उम्र के मानदंड को ध्यान में रखते हुए, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन को समझने पर, वे इसके बदलाव की बात करते हैं:

1. बाईं ओर, जब विश्लेषण से मेटामाइलोसाइट्स (युवा) और साथ ही मायलोसाइट्स का पता चला।

इस तरह के परिवर्तन प्युलुलेंट संक्रमण, सूजन प्रक्रियाओं (ऑर्काइटिस, पायलोनेफ्राइटिस), तीव्र चरण में रक्तस्राव, विषाक्त विषाक्तता, एसिडोसिस या शरीर पर बहुत अधिक तनाव का संकेत देते हैं।

1. कायाकल्प के साथ बाईं ओर (बाईं ओर एक साधारण बदलाव के साथ पाए गए रूपों के अलावा, एरिथ्रो- और मायलोब्लास्ट, प्रोमाइलोसाइट्स यहां मौजूद हैं)।

ल्यूकोग्राम में इस तरह का बदलाव मेटास्टेस, मायलोफाइब्रोसिस या कोमा अवस्था का संकेत दे सकता है।

1. दाईं ओर (यह निष्कर्ष रक्त में दिखाई देने वाले हाइपरसेग्मेंटेड ग्रैन्यूलोसाइट्स द्वारा सुझाया गया है; अपरिपक्व बैंड न्यूट्रोफिल कम संख्या में मौजूद होते हैं, और इसके विपरीत, 5-6 खंडों के साथ परिपक्व न्यूट्रोफिल का स्तर बढ़ जाता है)।

ऐसा ल्यूकोग्राम यह संकेत दे सकता है कि रोगी को एनीमिया (फोलेट की कमी, मेगालोब्लास्टिक), गुर्दे, यकृत की विकृति, विकिरण बीमारी है, या यह विटामिन बी 12 की कमी या रक्त आधान का परिणाम हो सकता है।

सूत्र द्वारा गणना किए गए सूचकांक का उपयोग करते समय ल्यूकोग्राम में परिवर्तन भी विकास की डिग्री में भिन्न होते हैं: नमूने में मौजूद न्यूट्रोफिल की कुल संख्या (माइलोसाइट्स, बैंड, मेटा- और युवाओं के प्रोमाइलोसाइट्स) को परिपक्व न्यूट्रोफिल की संख्या से विभाजित किया जाता है ( खंडित)। एक वयस्क के लिए, जिसका शरीर बीमारियों और विकृति के प्रति संवेदनशील नहीं है, यह अनुपात सामान्य रूप से 0.05-0.1 की सीमा में आना चाहिए।

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को सही ढंग से और सही ढंग से समझ सकता है, जो ल्यूकोग्राम को समझने के आधार पर आगे के अध्ययन की दिशा निर्धारित कर सकता है जो निदान को स्पष्ट करता है और सही प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करता है।

यह याद रखना चाहिए कि रक्त कोशिकाओं की सामग्री के पूर्ण संकेतक (विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स, रेटिकुलोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाएं) न केवल सापेक्ष संकेतकों की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण हैं, बल्कि केवल वही हैं जो किसी को स्थिति (निषेध या) के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। जलन) एक विशेष हेमेटोपोएटिक रोगाणु की। सापेक्ष संकेतकों का कोई स्वतंत्र अर्थ नहीं है,

ए पूर्ण संकेतक प्राप्त करने के लिए आवश्यक मध्यवर्ती, "तकनीकी" संकेतक हैं।

न्यूट्रोफिल की स्थिति का आकलन करने की विशेषताएं

अन्य ल्यूकोसाइट्स की तुलना में न्यूट्रोफिल की स्थिति का आकलन करने में दो विशेषताएं हैं:

1. मात्रात्मक रूप से, न्यूट्रोफिल सामग्री का मूल्यांकन न्यूट्रोफिल उप-जनसंख्या के योग के रूप में किया जाता है, चाहे उनकी परिपक्वता की डिग्री कुछ भी हो। इस मामले में, न्यूट्रोफिल के सापेक्ष मानदंड की सीमा 50-70% है। उदाहरण के लिए, रोगी इवानोव आई.आई. ल्यूकोसाइट्स 10.00x109/एल, मायलोसाइट्स 2%, मेटामाइलोसाइट्स 4%, बैंड न्यूट्रोफिल 6%, खंडित न्यूट्रोफिल 57%।

ए) कुल मिलाकर न्यूट्रोफिल की सापेक्ष संख्या बराबर है

2% + 4% + 9% + 67% = 82% (सापेक्ष न्यूट्रोफिलिया)।

बी) न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या 10.00x109/ली का 82% है, यानी। (82% x 10.00x109/ली) / 100 = 8.20x109/ली (पूर्ण न्यूट्रोफिलिया)।

2. मात्रात्मक मूल्यांकन के अलावा, न्यूट्रोफिल का उनकी परिपक्वता की डिग्री के अनुसार गुणात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

गणना का उपयोग करके न्यूट्रोफिल की गुणात्मक स्थिति का आकलन किया जाता है परमाणु बदलाव सूचकांक(आईएएस) या सोलोविओव-बोब्रोव सूचकांक।

INR की गणना किसी रोगी में मौजूद न्यूट्रोफिल के सभी अपरिपक्व रूपों की सापेक्ष संख्या और परिपक्व न्यूट्रोफिल की सापेक्ष संख्या के योग के अनुपात के रूप में की जाती है। परिपक्व न्यूट्रोफिल से हमारा तात्पर्य खंडित न्यूट्रोफिल से है। अपरिपक्व न्यूट्रोफिल से हमारा तात्पर्य बैंड न्यूट्रोफिल, मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स और मायलोब्लास्ट से है। उदाहरण के लिए, रोगी इवानोव आई.आई. मायलोसाइट्स 2%, मेटामाइलोसाइट्स 4%, बैंड न्यूट्रोफिल 9%, खंडित न्यूट्रोफिल 67%। आईएएस = (2% + 4% + 9%) / 67% = 0.22।

आम तौर पर, आईएएस में उतार-चढ़ाव होता रहता है 0,04–0,08 .

आईएएस में कमी 0.04 से कमबुलाया न्यूट्रोफिल सूत्र का दाहिनी ओर स्थानांतरण (हाइपोरजेनरेटिव न्यूक्लियर शिफ्ट)।जब अस्थि मज्जा में न्यूट्रोफिल का उत्पादन कम हो जाता है और परिधीय रक्त में न्यूट्रोफिल के परिपक्व रूप प्रबल हो जाते हैं, तो एक हाइपोरिजेरेटिव परमाणु बदलाव देखा जाता है।

बढ़ती हुई आई.एन.एस 0.08 से ऊपरबुलाया न्यूट्रोफिल सूत्र का बाईं ओर स्थानांतरण।यह अस्थि मज्जा में बढ़ी हुई मायलोपोइज़िस के परिणामस्वरूप परिधीय रक्त न्यूट्रोफिल के कायाकल्प को इंगित करता है।

बाईं ओर न्यूट्रोफिल सूत्र की शिफ्ट तीन प्रकार की होती है। अगर अंदर आईएएस बढ़ता है 0,08–0,50 , परमाणु शिफ्ट कहा जाता है पुनर्योजी.एक पुनर्योजी परमाणु बदलाव, एक ओर, शरीर में एक रोग प्रक्रिया (आमतौर पर एक भड़काऊ प्रकृति) की उपस्थिति और पर्याप्त गंभीरता को इंगित करता है, दूसरी ओर, इस रोग प्रक्रिया के लिए शरीर की पर्याप्त सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया।

अगर अंदर आईएएस बढ़ता है 0,50–1,00, शिफ्ट कहा जाता है अतिपुनर्योजी.इस तरह के बदलाव की उपस्थिति, एक ओर, रोग प्रक्रिया की उच्च गंभीरता और दूसरी ओर, शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया को इंगित करती है। इस प्रकार के परमाणु बदलाव के साथ, अस्थि मज्जा में अत्यधिक जलन होती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश न्यूट्रोफिल अपरिपक्व, कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय रूपों में रक्त में निकल जाते हैं। न्यूट्रोफिल की सुरक्षात्मक क्षमता बढ़ती नहीं, बल्कि घटती है।

अगर आईएएस बढ़ता है 1.00 से अधिक,न्यूट्रोफिल सूत्र में बदलाव को कहा जाता है अपक्षयी.एक अपक्षयी परमाणु बदलाव की उपस्थिति न्यूट्रोफिल के भेदभाव और परिपक्वता की प्रक्रियाओं में प्राथमिक व्यवधान का संकेत देती है। न्यूट्रोफिल सूत्र के बाईं ओर बदलाव का यह रूप ल्यूकेमिया (माइलॉइड ल्यूकेमिया) में सबसे अधिक बार देखा जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान

रक्त कोशिकाओं की वास्तविक संख्या के अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण के मानक संकेतक भी शामिल होते हैं एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)।आम तौर पर, ईएसआर में उतार-चढ़ाव होता रहता है 2-10 मिमी/घंटापुरुषों के लिए और 5-15 मिमी/घंटामहिलाओं के लिए। रोगजनक दृष्टि से, ईएसआर मुख्य रूप से गामा ग्लोब्युलिन और रक्त प्लाज्मा के अन्य प्रोटीन अंशों के अनुपात पर निर्भर करता है। सूजन, संक्रामक या अन्य प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके हाइपरप्रोडक्शन के कारण रक्त प्लाज्मा में गामा ग्लोब्युलिन की मात्रा में वृद्धि के साथ ईएसआर बढ़ता है।

पूर्ण रक्त गणना (और अन्य प्रयोगशाला डेटा) का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के पूरे सेट को ध्यान में रखे बिना इसकी नैदानिक ​​और नैदानिक ​​​​व्याख्या असंभव है। इसलिए, एक अलग रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते हुए, कोई समग्र रूप से निदान के बारे में नहीं बोल सकता है, बल्कि केवल एक विशेष विश्लेषण में एक विशेष विकृति विज्ञान की विशेषता वाले विशिष्ट हेमटोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के बारे में बात कर सकता है। प्रारंभिक निदान करने और रोगी की आगे की जांच के लिए योजना विकसित करने के लिए इन लक्षणों की पहचान महत्वपूर्ण है।

रक्त परीक्षण पढ़ने और प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के उदाहरण

रक्त परीक्षण क्रमांक 1

संकेतक	परिणाम
लाल रक्त कोशिकाओं		3.50–5.00x1012/ली
हीमोग्लोबिन		118.0–160.0 ग्राम/ली
रंग सूचकांक
रेटिकुलोसाइट्स
प्लेटलेट्स		180.0–320.0x10 9/ली
ल्यूकोसाइट्स		4.00–9.00x10 9/ली
basophils
इयोस्नोफिल्स
मायलोसाइट्स		कोई नहीं
मेटामाइलोसाइट्स
बैंड न्यूट्रोफिल
खंडित न्यूट्रोफिल
लिम्फोसाइटों
मोनोसाइट्स
जीवद्रव्य कोशिकाएँ
हेमाटोक्रिट: एम
		1-16 मिमी/घंटा
अनिसोसाइटोसिस
पोइकिलोसाइटोसिस
पॉलीक्रोमैटोफिली
नॉर्मोब्लास्ट्स
मेगालोसाइट्स
मेगालोब्लास्ट्स
टॉक्सिजेनिक ग्रैन्युलैरिटी
मलेरिया का प्रेरक एजेंट
कुछ वर्ष पहले मैंने लिखा था कि वे किस प्रकार भिन्न हैं सामान्य रक्त परीक्षण, विभिन्न संक्रमणों के दौरान कौन सी कोशिकाएँ अधिक और कम संख्या में हो जाती हैं। लेख को कुछ लोकप्रियता मिली है, लेकिन कुछ स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। स्कूल में भी वे यही पढ़ाते हैं श्वेत रुधिर कोशिका गणनाके बीच होना चाहिए 4 से 9 बिलियन(× 10 9) प्रति लीटर रक्त। इसलिए, उनके कार्यों के आधार पर, ल्यूकोसाइट्स को कई किस्मों में विभाजित किया जाता है ल्यूकोसाइट सूत्र(विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अनुपात) एक सामान्य वयस्क में इस तरह दिखता है: न्यूट्रोफिल (कुल 48-78%): युवा (मेटामाइलोसाइट्स) - 0%, छुरा - 1-6%, खंडित - 47-72%, ईोसिनोफिल्स - 1-5%, बेसोफिल्स - 0-1%, लिम्फोसाइट्स - 18-40% (अन्य मानकों के अनुसार 19-37%), मोनोसाइट्स - 3-11%। उदाहरण के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण से पता चला 45% लिम्फोसाइट्स क्या यह खतरनाक है या नहीं? क्या हमें अलार्म बजाना चाहिए और उन बीमारियों की सूची ढूंढनी चाहिए जिनमें रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है? हम आज इस बारे में बात करेंगे, क्योंकि कुछ मामलों में रक्त परीक्षण में ऐसे विचलन पैथोलॉजिकल होते हैं, जबकि अन्य में वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। सामान्य हेमटोपोइजिस के चरण आइए एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के परिणामों को देखें लड़का 19 साल का, बीमार विश्लेषण फरवरी 2015 की शुरुआत में इनविट्रो प्रयोगशाला में किया गया था: विश्लेषण, जिसके संकेतकों पर इस आलेख में चर्चा की गई है विश्लेषण में, सामान्य मूल्यों से भिन्न संकेतक लाल रंग में हाइलाइट किए जाते हैं। अब प्रयोगशाला अनुसंधान में शब्द " आदर्श" का प्रयोग कम बार किया जाता है, इसे " द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है संदर्भ मूल्य" या " संदर्भ अंतराल" ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि लोग भ्रमित न हों, क्योंकि जो उपयोग किया जाता है उसके आधार पर, वही मूल्य सामान्य और असामान्य दोनों हो सकता है। संदर्भ मानों का चयन इस प्रकार किया जाता है कि परीक्षण के परिणाम उनके अनुरूप हों 97-99% स्वस्थ लोग। आइए लाल रंग में हाइलाइट किए गए विश्लेषण परिणामों को देखें। hematocrit hematocrit - गठित रक्त तत्वों द्वारा रक्त की मात्रा का अनुपात(एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और प्लेटलेट्स)। चूंकि लाल रक्त कोशिकाएं संख्या में बहुत बड़ी होती हैं (उदाहरण के लिए, रक्त की एक इकाई में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या से अधिक होती है) एक हजार गुना), तो वास्तव में हेमटोक्रिट दिखाता है कि रक्त की मात्रा का कितना हिस्सा (% में) भरा हुआ है एरिथ्रोसाइट्स. इस मामले में, हेमाटोक्रिट सामान्य की निचली सीमा पर है, और लाल रक्त कोशिकाओं के अन्य संकेतक सामान्य हैं, इसलिए थोड़ा कम हेमाटोक्रिट पर विचार किया जा सकता है आदर्श का प्रकार. लिम्फोसाइटों उपरोक्त रक्त परीक्षण में 45.6% लिम्फोसाइट्स. यह सामान्य मूल्यों (18-40% या 19-37%) से थोड़ा अधिक है और कहा जाता है सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस. ऐसा लगेगा कि यह एक विकृति है? लेकिन आइए गिनें कि रक्त की एक इकाई में कितने लिम्फोसाइट्स होते हैं और उनकी तुलना उनकी संख्या (कोशिकाओं) के सामान्य निरपेक्ष मूल्यों से करते हैं। रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या (पूर्ण मान) है: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /ली. हम इस आंकड़े को विश्लेषण के निचले भाग में देखते हैं; संदर्भ मान पास में दर्शाए गए हैं: 1,00-4,80 . हमारा 2.14 का परिणाम अच्छा माना जा सकता है, क्योंकि यह न्यूनतम (1.00) और अधिकतम (4.80) स्तर के लगभग मध्य में है। तो, हमारे पास सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस (45.6% 37% और 40% से अधिक) है, लेकिन कोई पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस (4.8 से 2.14 कम) नहीं है। इस मामले में, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस पर विचार किया जा सकता है आदर्श का प्रकार. न्यूट्रोफिल न्यूट्रोफिल की कुल संख्या की गणना युवा (सामान्यतः 0%), बैंड (1-6%) और खंडित न्यूट्रोफिल (47-72%) के योग के रूप में की जाती है, उनका कुल योग 48-78% . ग्रैनुलोसाइट विकास के चरण विचाराधीन रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल की कुल संख्या बराबर होती है 42,5% . हम देखते हैं कि न्यूट्रोफिल की सापेक्ष (%) सामग्री सामान्य से नीचे है। चलिए गणित करते हैं पूर्ण न्यूट्रोफिल गिनतीप्रति यूनिट रक्त: 4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1,99 × 10 9 /ली. लिम्फोसाइट कोशिकाओं की उचित पूर्ण संख्या के संबंध में कुछ भ्रम है। 1) साहित्य से डेटा। 2) कोशिकाओं की संख्या के लिए संदर्भ मान इनविट्रो प्रयोगशाला के विश्लेषण से(रक्त परीक्षण देखें): न्यूट्रोफिल: 1.8-7.7 × 10 9 /ली. 3) चूंकि उपरोक्त आंकड़े मेल नहीं खाते (1.8 और 2.04), आइए सामान्य सेल नंबर मानों की सीमाओं की गणना स्वयं करने का प्रयास करें। न्यूट्रोफिल की न्यूनतम स्वीकार्य संख्या न्यूट्रोफिल की न्यूनतम संख्या है ( 48% ) ल्यूकोसाइट्स के सामान्य न्यूनतम (4 × 10 9 / एल) से, अर्थात 1.92 × 10 9 /ली. न्यूट्रोफिल की अधिकतम स्वीकार्य संख्या है 78% ल्यूकोसाइट्स की सामान्य अधिकतम (9 × 10 9 /एल) से, अर्थात 7.02 × 10 9 /ली. रोगी विश्लेषण में 1.99 × 10 9 न्यूट्रोफिल, जो सिद्धांत रूप में सामान्य कोशिका संख्या से मेल खाता है। न्यूट्रोफिल का स्तर स्पष्ट रूप से पैथोलॉजिकल माना जाता है 1.5 से नीचे× 10 9 /ली (कहा जाता है न्यूट्रोपिनिय). 1.5 × 10 9 /L और 1.9 × 10 9 /L के बीच के स्तर को सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच मध्यवर्ती माना जाता है। क्या हमें घबराना चाहिए कि न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या कितनी है पास मेंपूर्ण मानदंड की निचली सीमा? नहीं। पर मधुमेह(और शराब के साथ भी) न्यूट्रोफिल का थोड़ा कम स्तर काफी संभव है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि भय निराधार हैं, आपको युवा रूपों के स्तर की जाँच करने की आवश्यकता है: सामान्य युवा न्यूट्रोफिल(मेटामाइलोसाइट्स) - 0% और बैंड न्यूट्रोफिल- 1 से 6% तक. विश्लेषण की टिप्पणी (चित्र में फिट नहीं बैठती और दाईं ओर काट दी गई है) कहती है: हेमेटोलॉजी विश्लेषक का उपयोग करके किए गए रक्त परीक्षण से कोई रोग संबंधी कोशिकाएं सामने नहीं आईं। बैंड न्यूट्रोफिल की संख्या 6% से अधिक नहीं होती है। एक ही व्यक्ति के लिए, सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक काफी स्थिर होते हैं: यदि कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो छह महीने से एक वर्ष के अंतराल पर किए गए परीक्षणों के परिणाम बहुत समान होंगे। इस विषय के रक्त परीक्षण के परिणाम कई महीने पहले भी ऐसे ही थे। इस प्रकार, मधुमेह मेलेटस, परिणामों की स्थिरता, कोशिकाओं के रोग संबंधी रूपों की अनुपस्थिति और न्यूट्रोफिल के युवा रूपों के बढ़े हुए स्तर की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, रक्त परीक्षण पर विचार किया जा सकता है। लगभग सामान्य. लेकिन यदि संदेह है, तो आपको रोगी का आगे निरीक्षण करना होगा और दवा लिखनी होगी दोहराया गयासामान्य रक्त परीक्षण (यदि एक स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक सभी प्रकार की रोग कोशिकाओं की पहचान करने में सक्षम नहीं है, तो विश्लेषण को अतिरिक्त रूप से माइक्रोस्कोप के तहत मैन्युअल रूप से जांचा जाना चाहिए)। सबसे कठिन मामलों में, जब स्थिति खराब हो जाती है, तो वे ले लेते हैं अस्थि मज्जा पंचर(आमतौर पर उरोस्थि से)। न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों के लिए संदर्भ डेटा न्यूट्रोफिल न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य है बैक्टीरिया से लड़ोद्वारा phagocytosis(अवशोषण) और उसके बाद पाचन। मृत न्यूट्रोफिल एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं मवादसूजन के साथ. न्यूट्रोफिल हैं " साधारण सैनिक»संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में: क्या आप वाकई हटाना चाहते हैं(प्रतिदिन लगभग 100 ग्राम न्यूट्रोफिल शरीर में बनते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, शुद्ध संक्रमण के साथ यह संख्या कई गुना बढ़ जाती है); लंबे समय तक जीवित न रहें- वे थोड़े समय (12-14 घंटे) के लिए रक्त में घूमते हैं, जिसके बाद वे ऊतकों में प्रवेश करते हैं और कुछ और दिनों (8 दिनों तक) तक जीवित रहते हैं; कई न्यूट्रोफिल जैविक स्राव के साथ निकलते हैं - थूक, बलगम; एक परिपक्व कोशिका को न्यूट्रोफिल का पूरा विकास चक्र लगता है 2 सप्ताह. सामान्य सामग्री न्यूट्रोफिलएक वयस्क के खून में: युवा (मेटामाइलोसाइट्स)न्यूट्रोफिल - 0%, छूरा भोंकनान्यूट्रोफिल - 1-6%, खंडित कियान्यूट्रोफिल - 47-72%, कुलन्यूट्रोफिल - 48-78%। साइटोप्लाज्म में विशिष्ट कणिकाओं वाले ल्यूकोसाइट्स को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है ग्रैन्यूलोसाइट्स. ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल. अग्रनुलोस्यटोसिस- उनके गायब होने तक रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज कमी (ल्यूकोसाइट्स के 1 × 10 9 / एल से कम और ग्रैन्यूलोसाइट्स के 0.75 × 10 9 / एल से कम)। एग्रानुलोसाइटोसिस की अवधारणा अवधारणा के करीब है न्यूट्रोपिनिय (न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी- 1.5 × 10 9 /ली से नीचे)। एग्रानुलोसाइटोसिस और न्यूट्रोपेनिया के मानदंडों की तुलना करके कोई इसका अनुमान लगा सकता है केवल गंभीर न्यूट्रोपेनिया से एग्रानुलोसाइटोसिस हो सकता है. निष्कर्ष देने के लिए " अग्रनुलोस्यटोसिस", न्यूट्रोफिल का मामूली कम स्तर पर्याप्त नहीं है। कारणन्यूट्रोफिल की संख्या में कमी ( न्यूट्रोपिनिय): गंभीर जीवाणु संक्रमण, वायरल संक्रमण (न्यूट्रोफिल वायरस से नहीं लड़ते हैं। वायरस से प्रभावित कोशिकाएं कुछ प्रकार के लिम्फोसाइटों द्वारा नष्ट हो जाती हैं), अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस का निषेध ( अविकासी खून की कमी - अस्थि मज्जा में सभी रक्त कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता में तीव्र अवरोध या समाप्ति), स्व - प्रतिरक्षित रोग ( प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठियाऔर आदि।), अंगों में न्यूट्रोफिल का पुनर्वितरण ( तिल्ली का बढ़ना- बढ़ी हुई प्लीहा) हेमेटोपोएटिक प्रणाली के ट्यूमर: पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया(एक घातक ट्यूमर जिसमें असामान्य परिपक्व लिम्फोसाइट्स बनते हैं और रक्त, अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा में जमा होते हैं। साथ ही, अन्य सभी रक्त कोशिकाओं का निर्माण बाधित होता है, खासकर एक छोटे जीवन चक्र के साथ - न्यूट्रोफिल ); तीव्र ल्यूकेमिया(एक अस्थि मज्जा ट्यूमर जिसमें हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल का उत्परिवर्तन होता है और कोशिकाओं के परिपक्व रूपों में परिपक्वता के बिना इसका अनियंत्रित प्रजनन होता है। दोनों सामान्य स्टेम सेल, सभी रक्त कोशिकाओं के पूर्वज, और व्यक्तिगत रक्त में पूर्वज कोशिकाओं की बाद की किस्में अंकुरित होती हैं प्रभावित हो सकता है। अस्थि मज्जा अपरिपक्व ब्लास्ट कोशिकाओं से भरा होता है, जो सामान्य हेमटोपोइजिस को विस्थापित और दबा देता है); आयरन और कुछ विटामिन की कमी ( सायनोकोबालामिन, फोलिक एसिड), दवाओं का प्रभाव ( साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, सल्फोनामाइड्सऔर आदि।) जेनेटिक कारक। रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि (78% से ऊपर या 5.8 × 10 9/एल से अधिक) कहलाती है न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस). न्यूट्रोफिलिया के 4 तंत्र(न्यूट्रोफिलिया): शिक्षा को मजबूत करनान्यूट्रोफिल: जीवाण्विक संक्रमण, सूजन और ऊतक परिगलन ( जलन, रोधगलन), क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया (एक घातक अस्थि मज्जा ट्यूमर जिसमें अपरिपक्व और परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स - न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल का अनियंत्रित गठन होता है, जो स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित करता है), घातक ट्यूमर का उपचार (उदाहरण के लिए, साथ), विषाक्तता (बहिर्जात मूल - सीसा, साँप का जहर, अंतर्जात उत्पत्ति - , ), सक्रिय प्रवासअस्थि मज्जा से रक्त में न्यूट्रोफिल का (जल्दी बाहर निकलना), पुनर्विभाजनपार्श्विका आबादी (रक्त वाहिकाओं के पास) से न्यूट्रोफिल परिसंचारी रक्त में: तनाव के दौरान, तीव्र मांसपेशीय कार्य। गति कम करोरक्त से न्यूट्रोफिल को ऊतकों में छोड़ना (इस प्रकार हार्मोन कार्य करते हैं ग्लुकोकोर्तिकोइद, जो न्यूट्रोफिल की गतिशीलता को रोकता है और रक्त से सूजन वाले स्थान में प्रवेश करने की उनकी क्षमता को सीमित करता है)। प्युलुलेंट के लिए जीवाण्विक संक्रमणविशेषता: विकास leukocytosis- ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि (9 × 10 9 / एल से ऊपर) मुख्य रूप से किसके कारण होती है न्यूट्रोफिलिया- न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि; ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर स्थानांतरण-युवाओं की संख्या में वृद्धि [ युवा + छुरा घोंपना] न्यूट्रोफिल के रूप। रक्त में युवा न्यूट्रोफिल (मेटामाइलोसाइट्स) की उपस्थिति एक गंभीर संक्रमण का संकेत है और यह सबूत है कि अस्थि मज्जा अत्यधिक तनाव में काम कर रहा है। जितने अधिक युवा रूप होंगे (विशेषकर युवा), प्रतिरक्षा प्रणाली पर तनाव उतना ही अधिक होगा; उपस्थिति विषैली ग्रैन्युलैरिटीऔर दूसरे न्यूट्रोफिल में अपक्षयी परिवर्तन (डेल बॉडीज, साइटोप्लाज्मिक रिक्तिकाएं, नाभिक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन). स्थापित नाम के विपरीत, ये परिवर्तन "के कारण नहीं होते हैं" विषैला प्रभाव» बैक्टीरिया से न्यूट्रोफिल, और कोशिका परिपक्वता में व्यवधानअस्थि मज्जा में. प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक उत्तेजना के कारण तीव्र त्वरण के कारण न्यूट्रोफिल की परिपक्वता बाधित होती है, इसलिए, उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा के प्रभाव में ट्यूमर ऊतक के विघटन के दौरान न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी बड़ी मात्रा में दिखाई देती है। दूसरे शब्दों में, अस्थि मज्जा युवा "सैनिकों" को उनकी क्षमताओं की सीमा तक तैयार करता है और उन्हें समय से पहले "युद्ध में" भेजता है। साइट bono-esse.ru से चित्रण लिम्फोसाइटों लिम्फोसाइटोंरक्त में दूसरी सबसे बड़ी ल्यूकोसाइट्स हैं और विभिन्न उप-प्रजातियों में आती हैं। लिम्फोसाइटों का संक्षिप्त वर्गीकरण "सैनिक" न्यूट्रोफिल के विपरीत, लिम्फोसाइटों को "अधिकारी" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। लिम्फोसाइट्स लंबे समय तक "प्रशिक्षित" होते हैं (उनके द्वारा किए गए कार्यों के आधार पर, वे अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, प्लीहा में बनते हैं और गुणा करते हैं) और अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं हैं ( एंटीजन पहचान, सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा की शुरुआत और कार्यान्वयन, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के गठन और गतिविधि का विनियमन). लिम्फोसाइट्स रक्त को ऊतकों में छोड़ने में सक्षम होते हैं, फिर लसीका में और इसके प्रवाह के साथ रक्त में वापस लौट आते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण को समझने के लिए, आपको निम्नलिखित का विचार होना चाहिए: सभी परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों में से 30% अल्पकालिक रूप (4 दिन) हैं। ये बहुसंख्यक बी-लिम्फोसाइट्स और टी-सप्रेसर्स हैं। 70% लिम्फोसाइट्स - बहुत समय तक रहनेवाला(170 दिन = लगभग 6 महीने)। ये अन्य प्रकार के लिम्फोसाइट्स हैं। बेशक, हेमटोपोइजिस की पूर्ण समाप्ति के साथ सबसे पहले, रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स का स्तर गिरता है, जो संख्या में सटीक रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है न्यूट्रोफिल, क्योंकि ईोसिनोफिल्स और बेसोफिल्सरक्त में और सामान्यतः बहुत कम। थोड़ी देर बाद स्तर कम होने लगता है लाल रक्त कोशिकाओं(4 महीने तक जीवित रहें) और लिम्फोसाइटों(6 महीने तक). इस कारण से, गंभीर संक्रामक जटिलताओं से अस्थि मज्जा क्षति का पता चलता है, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। चूंकि न्यूट्रोफिल का विकास अन्य कोशिकाओं की तुलना में पहले बाधित होता है ( न्यूट्रोपिनिय- 1.5 × 10 9 /ली) से कम, तो रक्त परीक्षण में इसका सबसे अधिक पता चलता है सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस(37% से अधिक), और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस नहीं (3.0 × 10 9 / एल से अधिक)। कारणलिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर ( लिम्फोसाइटोसिस) - 3.0 × 10 9 /ली से अधिक: विषाणु संक्रमण, कुछ जीवाणु संक्रमण ( तपेदिक, सिफलिस, काली खांसी, लेप्टोस्पायरोसिस, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस), ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग ( गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ), घातक ट्यूमर, दवाओं के दुष्प्रभाव, विषाक्तता, कुछ अन्य कारण. कारणलिम्फोसाइटों के स्तर में कमी ( लिम्फोसाइटोपेनिया) - 1.2 × 10 9 / एल से कम (कम कड़े मानकों के अनुसार 1.0 × 10 9 / एल): अविकासी खून की कमी, एचआईवी संक्रमण (मुख्य रूप से एक प्रकार के टी लिम्फोसाइट को प्रभावित करता है जिसे कहा जाता है टी-सहायक), टर्मिनल (अंतिम) चरण में घातक ट्यूमर, तपेदिक के कुछ रूप, तीव्र संक्रमण, तीव्र विकिरण बीमारी (सीआरएफ) अंतिम चरण में, अतिरिक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.