बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का कारण बनता है। मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स

स्थानीयकृत या प्रणालीगत रोगों के प्रति लसीका प्रणाली की सूजन और गैर-भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रमुख लक्षणों में से एक है जो किसी को विकृति विज्ञान पर संदेह करने की अनुमति देती है। छाती में रोगों का निदान घने पसलियों और मांसपेशियों के ढांचे के कारण होता है, जो सुलभ स्पर्शन को रोकता है और वाद्य तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। एक्स-रे या टॉमोग्राम पर बढ़े हुए पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स छाती की दीवार की दीवार या अंगों की विकृति का एक संभावित लक्षण हैं जिनके लिए पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

छाती के लिम्फ नोड्स: शरीर रचना, वर्गीकरण और कार्य

छाती के अंगों से द्रव और लसीका का बहिर्वाह लसीका प्रणाली की संरचनाओं के एक जटिल का उपयोग करके किया जाता है। उत्तरार्द्ध को वाहिकाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है जो ऊतकों पर आँख बंद करके समाप्त होते हैं, रास्ते में लिम्फ नोड्स द्वारा बाधित होते हैं और संचार प्रणाली के शिरापरक बिस्तर से जुड़ते हैं।

इस प्रणाली की संरचनाएं जैविक फिल्टर के रूप में नोड के लिम्फोइड ऊतक की जालीदार संरचना का उपयोग करके प्रतिरक्षा और यांत्रिक सुरक्षा प्रदान करती हैं। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स में प्रतिरक्षा कोशिकाओं का निर्माण होता है, जो बाहरी वातावरण (वायरस, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, कवक) से आने वाले एंटीजन के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ाते हैं।

छाती में लिम्फ नोड्स की कुल संख्या 40 से 70 तक होती है। दो बड़े समूह हैं:

• आंतरिक (आंत) - हृदय, फेफड़े, ब्रांकाई, अन्नप्रणाली और अन्य अंगों से लसीका एकत्र करें।
• पार्श्विका (पार्श्विका) - मांसपेशियों, प्रावरणी, छाती की दीवार की त्वचा से।

प्रत्येक समूह का शारीरिक वर्गीकरण और लसीका जल निकासी का क्षेत्र तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

		वे लसीका छीन लेते हैं
आंत का	पैरास्टर्नल (पैरास्टर्नल) - उरोस्थि के बाहरी किनारे के साथ आंतरिक स्तन धमनी के साथ स्थित है। इंटरकोस्टल - कॉस्टओवरटेब्रल जंक्शन के पास पसलियों के सिर के पास स्थानीयकृत। ऊपरी डायाफ्रामिक - महाधमनी उद्घाटन के बगल में डायाफ्राम पर स्थित है। प्रीपेरिकार्डियल - पेरीकार्डियम की सतह पर प्रीवर्टेब्रल - कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह के साथ। छाती	पेरीकार्डियम. फुस्फुस का आवरण। छाती गुहा की पूर्वकाल की दीवार। जिगर की डायाफ्रामिक सतह. स्तन
पार्श्विका (खोखले अंगों - अन्नप्रणाली, श्वासनली, फेफड़ों के हिलम के चारों ओर एक छोटी सी अंगूठी में स्थित)	पैराइसोफेजियल पैराट्रैचियल tracheo-ब्रोन्कियल ब्रोंकोपुलमोनरी (सतही और गहरा)	स्तन ग्रंथि के मध्य चतुर्भुज. अन्नप्रणाली। श्वासनली. ब्रोंची। फेफड़े के ऊतक। हृदय (मायोकार्डियम और एन्डोकार्डियम)

लिम्फ नोड्स आकार में 3 मिमी तक की गोल संरचनाएं होती हैं, जो दोनों तरफ सममित रूप से स्थित होती हैं, और आमतौर पर छाती में कोई असुविधा नहीं होती हैं। छाती के अंगों का एक सर्वेक्षण एक्स-रे लिम्फ नोड्स का पता नहीं लगाता है।

महत्वपूर्ण! आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स का एक समूह उरोस्थि के किनारे पर उभर आता है।

बढ़े हुए सीने में लिम्फ नोड्स के कारण

रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड की भागीदारी का सबसे आम संकेत अंग के आकार में वृद्धि है।

वक्षीय लिम्फ नोड्स के ऊतकों के पैथोलॉजिकल प्रसार की घटना के लिए कई तंत्र हैं:

• सूजन के लक्षण (लिम्फैडेनोपैथी) के बिना नोड ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रसार। अधिकतर, यह स्थिति तब होती है जब कोशिका विभाजन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जो घातक नवोप्लाज्म के लिए विशिष्ट है।
• मेटास्टैटिक घाव - लिम्फ नोड का प्रसार प्राथमिक साइट से ट्यूमर ऊतक की शुरूआत और एटिपिकल कोशिकाओं के आगे विभाजन के परिणामस्वरूप होता है।
• सूजन संबंधी प्रतिक्रिया (लिम्फैडेनाइटिस)। रक्त में मध्यस्थों की बढ़ती एकाग्रता के साथ एक स्थानीय या प्रणालीगत सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है। लिम्फ नोड के ऊतकों में प्रवेश करने वाला प्लाज्मा सूजन और अंग के आकार में वृद्धि का कारण बनता है। संक्रामक रोगों के लिए सबसे विशिष्ट तंत्र।

इसके अलावा, बढ़े हुए लिम्फ नोड के आकार का दीर्घकालिक संरक्षण किसी बीमारी के बाद लिम्फोइड ऊतक - घने संयोजी ऊतक, या कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण के जमाव) के प्रतिस्थापन के कारण हो सकता है।

महत्वपूर्ण! संभवतः, त्वचा संबंधी रोगों या छाती के कोमल ऊतकों की प्युलुलेंट सर्जिकल विकृति की प्रक्रिया में छाती के पार्श्विका लिम्फ नोड्स (इंटरकोस्टल, पैरास्टर्नल और अन्य) की भागीदारी।

छाती में लिम्फैडेनोपैथी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बढ़े हुए वक्ष लिम्फ नोड्स वाले मरीज़ अक्सर लिम्फैडेनोपैथी के अप्रत्यक्ष प्रभाव (आसन्न संरचनाओं के संपीड़न के माध्यम से) से पीड़ित होते हैं:

• खांसी - जब ट्रेकोब्रोनचियल या फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
• श्वास कष्ट।
• नोड्स के एक समूह में उल्लेखनीय वृद्धि या लिम्फोइड संरचनाओं को प्रणालीगत क्षति के साथ छाती में भारीपन।
• लिम्फ नोड्स के पैरासोफेजियल समूह को नुकसान के साथ डिस्पैगिया और निगलने में कठिनाई।
• हृदय क्षेत्र में दर्द - जब क्षतिग्रस्त पूर्वकाल पेरिकार्डियल लिम्फ नोड्स के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।
• वेना कावा के संपीड़न के कारण निचले छोरों की सूजन, जो लिम्फ नोड्स के प्रीवर्टेब्रल समूह के बगल में स्थित हैं।

यदि एक सूजन प्रक्रिया होती है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर तापमान में वृद्धि (38 डिग्री सेल्सियस से), सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और छाती की दीवार के नरम ऊतकों की सूजन के साथ होती है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के बढ़ने से होने वाले रोग

ऐसी कई विकृतियाँ हैं जो छाती के लिम्फ नोड्स में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन का कारण बनती हैं। सबसे आम बीमारियाँ जिनमें इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं:

• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है। बैक्टीरिया (स्ट्र. निमोनिया) या वायरस के साथ फेफड़े के ऊतकों के संक्रमण के कारण होने वाली चिकित्सीय विकृति। इसके साथ बुखार, तेज नशा, खांसी और सांस लेने में कमी होना।
• प्लुरिसी एक ऐसी बीमारी है जिसमें छाती की दीवार की सीरस झिल्ली, फुस्फुस, सूजन हो जाती है। इसके शुष्क और एक्सयूडेटिव प्रकार हैं (मुक्त द्रव के संचय के साथ)। अक्सर, पैथोलॉजी फेफड़े के ऊतकों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिलता होती है।
• ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जो ब्रोन्किओल्स की क्षीण लोच और बाद के पैथोलॉजिकल फलाव की विशेषता है। विस्तारित स्थानों में, द्रव जल निकासी बाधित होती है और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
• फुफ्फुसीय तपेदिक एम. तपेदिक के कारण होने वाली एक संक्रामक विकृति है, जो हवाई बूंदों से फैलती है। प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स के गठन से फेफड़े के ऊतक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं - फेफड़े में एक घाव, लिम्फैंगाइटिस (सूजन लसीका वाहिका) और लिम्फैडेनाइटिस।
• न्यूमोकोनियोसिस (सिलिकोसिस, एन्थ्रेकोसिस, एस्बेस्टॉसिस) फेफड़े के ऊतकों में विदेशी धूल कणों का एक पैथोलॉजिकल संचय है जो खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में श्रमिकों के श्वसन पथ में प्रवेश करता है। अधिकतर, यह स्थिति कोयला और लौह अयस्क खदानों में काम करने वाले 25 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में दर्ज की जाती है।
• मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की एक प्युलुलेंट-भड़काऊ विकृति है, जो प्रजनन आयु की महिलाओं में जीवाणु वनस्पतियों के अनुकूल परिस्थितियों में प्रवेश के कारण होती है (उदाहरण के लिए, लैक्टोस्टेसिस के साथ - दूध का ठहराव)।

सूजन के लक्षण के बिना छाती गुहा के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अक्सर घातक नियोप्लाज्म के साथ होते हैं:

• फेफड़े का कैंसर: केंद्रीय, परिधीय, असामान्य।
• एसोफेजियल कार्सिनोमा।
• स्तन कैंसर.
• मेसोथेलियोमा फुस्फुस का आवरण का एक घातक रसौली है।
• पेट, यकृत या हड्डियों के प्राथमिक ट्यूमर से मेटास्टेस।
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस एक प्रणालीगत ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो लिम्फोसाइट प्रणाली और नोड्स के लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करती है। यह लिम्फ नोड्स के सभी समूहों की क्रमिक भागीदारी (बीमारी का चरण - समूहों की संख्या के अनुसार) के साथ सामान्यीकृत प्रसार की विशेषता है।

महत्वपूर्ण! मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस और यकृत फोड़े के साथ छाती में लिम्फ नोड्स की सूजन भी हो सकती है।

बढ़े हुए वक्ष लिम्फ नोड्स के लिए विशेषज्ञों के साथ आवश्यक शोध और परामर्श

उन रोगियों के लिए जिनकी छाती के लिम्फ नोड्स में सूजन है, रोग के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर और विशेषताओं के आधार पर विशेषज्ञों द्वारा एक व्यापक जांच की सिफारिश की जाती है:

• चिकित्सक - तेज बुखार, खांसी, तीव्र रूप से होने वाली सांस की तकलीफ की उपस्थिति में।
• हृदय रोग विशेषज्ञ - यदि हृदय में दर्द हो, जकड़न महसूस हो, सांस लेने में तकलीफ हो, निचले अंगों में सूजन हो।
• फ़ेथिसियाट्रिशियन - संदिग्ध तपेदिक के मामले में: निम्न श्रेणी का बुखार (37-38 डिग्री सेल्सियस), लंबे समय तक खांसी।
• सर्जन - लालिमा की उपस्थिति में, स्तन ग्रंथि के ऊपर स्थानीय त्वचा का तापमान बढ़ गया। इसके अलावा, डॉक्टर ब्रोन्किइक्टेसिस के सर्जिकल उपचार और एक्सयूडेटिव प्लीसीरी के मामले में फुफ्फुस बहाव को हटाने से संबंधित है।
• ऑन्कोलॉजिस्ट - लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, वजन कम होना, छाती में अवसाद के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ने की स्थिति में।

निदान करने और लिम्फैडेनोपैथी या लिम्फैडेनाइटिस का प्राथमिक कारण स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अध्ययन आवश्यक हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइट्स की संख्या, रक्त सूत्र और ईएसआर मूल्य निर्धारित करें, जो सूजन और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दौरान बढ़ जाता है)।
• घातक नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए ट्यूमर मार्करों के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी - लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशील सूजन के कारण के रूप में अन्नप्रणाली की विकृति को बाहर करने के लिए।
• छाती के अंगों का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - यह विधि ट्यूमर रोगों, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, तपेदिक और न्यूमोकोनिओसिस में प्राथमिक फोकस की कल्पना करती है।
• लिम्फ नोड बायोप्सी (सर्जरी के दौरान) - एक घातक नियोप्लाज्म या मेटास्टैटिक घाव के निदान को सत्यापित करने के लिए।

प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने, विभेदक निदान करने और नैदानिक ​​​​निदान करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा पर्याप्त चिकित्सा का निर्धारण किया जाता है। प्रत्येक रोगविज्ञान के लिए उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं, इसलिए स्वयं-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो सकती है।

इन स्थितियों के जवाब में, मीडियास्टिनम में स्थित लिम्फ नोड्स में सूजन और सूजन हो जाती है।

मीडियास्टिनम क्या है?

शब्द "मीडियास्टिनम" या "मीडियास्टिनल स्पेस" छाती में गहराई में स्थित एक मुक्त क्षेत्र को संदर्भित करता है। 4 पक्षों पर यह निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा सीमित है:

1. फुस्फुस से संबंधित गुहाओं द्वारा किनारों पर;
2. हड्डी की संरचना के सामने - उरोस्थि;
3. रीढ़ की हड्डी के पीछे.

एनाटोमिस्ट आमतौर पर मीडियास्टिनम को इसमें विभाजित करते हैं:

मीडियास्टिनल अंग मीडियास्टिनल स्पेस में शामिल अंग हैं:

• थाइमस;
• अन्नप्रणाली;
• फुफ्फुसीय जड़ें;
• लिम्फोइड संरचनाएं;
• श्वासनली;
• हृदय, पेरिकार्डियल थैली;
• तंत्रिका बंडल;
• वाहिकाएँ (लसीका, शिरापरक और धमनी)।

मीडियास्टिनम में प्रवेश करने वाले लिम्फ नोड्स के प्रकार:

व्यापक लिम्फोइड नेटवर्क के लिए धन्यवाद, लिम्फ न केवल छाती में स्थित अंगों में प्रवेश करने में सक्षम है, बल्कि पेरिटोनियम और श्रोणि से संबंधित अंगों में भी प्रवेश करने में सक्षम है।

मीडियास्टिनम क्या है इसके बारे में एक वीडियो देखें:

एटियलजि

लिम्फैडेनोपैथी उनकी सूजन के रूप में एक पैथोलॉजिकल एजेंट की शुरूआत और बाद में वृद्धि के लिए लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया है।

यह प्रतिक्रिया निम्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है:

1. संक्रामक रोग। लिम्फोइड ऊतक प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं जो शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न प्रकार के संक्रमणों पर प्रतिक्रिया करते हैं।
2. ऑन्कोलॉजिकल रोग न केवल लसीका तंत्र के, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों के भी। ट्यूमर की विशेषता मेटास्टेसिस है, यानी, पूरे शरीर में बहुत तेजी से फैलने और नई संरचनाओं को प्रभावित करने की क्षमता।
3. प्रणालीगत रोग (मोनोन्यूक्लिओसिस)।
4. कुछ दवाएँ (सल्फोनामाइड्स) लेना।

लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैडेनोपैथी के विपरीत, एक स्वतंत्र बीमारी है, जिसमें लिम्फ नोड्स में एक सूजन प्रक्रिया होती है जिसके बाद दमन होता है। यह लिम्फैडेनोपैथी के साथ हो सकता है और यह अंतिम निदान है, जिसे लिम्फैडेनोपैथी के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

आप यहां लिम्फैडेनाइटिस और इसके उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

मीडियास्टिनम की हिलर लिम्फैडेनोपैथी अक्सर निम्नलिखित विकृति में प्रकट होती है:

• मेटास्टैटिक कार्सिनोमा;
• लिंफोमा;
• ब्रोन्कोजेनिक फेफड़े का कैंसर;
• पेरिटोनियल अंगों का कैंसर;
• गुर्दे का कैंसर;
• स्वरयंत्र और थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर;
• स्तन कैंसर;
• तपेदिक;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• सारकॉइडोसिस.

लक्षण एवं निदान

जब कोई विशेष बीमारी विकास के प्रारंभिक चरण में होती है तो मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी स्पर्शोन्मुख व्यवहार करती है। इसके बाद, जब लिम्फ नोड्स अन्य शारीरिक संरचनाओं पर दबाव डालते हैं, तो विकृति स्वयं प्रकट होती है:

• छाती में दर्द;
• खांसी, सांस लेने में कठिनाई (सांस की तकलीफ);
• सिर में घरघराहट;
• निगलने में समस्या;
• चेहरे, गर्दन, कंधों में सूजन;
• शरीर के वजन में कमी;
• उच्च तापमान;
• पसीना आना;
• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत.

निदान में निम्न शामिल होंगे:

• रेडियोग्राफी;
• छाती की गणना टोमोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रक्त नमूनाकरण;
• बायोप्सी.

फेफड़ों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

फेफड़ों के कैंसर में रोग की ख़ासियत यह है कि यह बहुत पहले ही मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़ों में एक व्यापक संवहनी नेटवर्क होता है, जिसमें छोटे और बड़े दोनों प्रकार के वाहिकाएं शामिल होते हैं। यह संरचना एक घातक ट्यूमर को बहुत तेज़ी से फैलने की अनुमति देती है।

इसके अलावा फेफड़ों के कैंसर में लसीका तंत्र को भी कई चरणों में विशेष तरीके से क्षति पहुंचती है:

1. सबसे पहले, कैंसर कोशिकाएं सीधे फेफड़े और उसकी जड़ के लिम्फ नोड्स तक पहुंचती हैं;
2. फिर मीडियास्टिनम में स्थित लिम्फ नोड्स की बारी आती है।

रोग के रूप

रूपों के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• स्थानीय (लिम्फ नोड्स का 1 समूह प्रभावित होता है);
• क्षेत्रीय (एक दूसरे से सटे क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स के कई समूह प्रभावित होते हैं);
• सामान्यीकृत (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लिम्फ नोड्स के कई समूहों में फैलती है)।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी को भी चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. मसालेदार। यह उज्ज्वल संकेतों की विशेषता है: सूजन, उच्च तापमान।
2. दीर्घकालिक। इस स्तर पर लक्षणों की गंभीरता लगभग "0" होती है।

बच्चों में, लसीका प्रणाली अपूर्ण होती है और बनने की प्रक्रिया में होती है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि एक बच्चे का शरीर एक वयस्क की तुलना में सभी रोग प्रक्रियाओं पर अधिक दर्दनाक और तेज़ी से प्रतिक्रिया करता है।

शिशु का लसीका तंत्र हमेशा किसी भी हानिकारक खतरे (वायरस, बैक्टीरिया) के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करता है और इसे इसमें व्यक्त किया जाता है:

• उच्च तापमान और ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और उनका दर्द।

इलाज

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनने वाली बीमारी के आधार पर पैथोलॉजी थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गैर-ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों का इलाज दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके किया जाता है:

यदि मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के बढ़ने का कारण कैंसर है, तो विशिष्ट उपचार से बचा नहीं जा सकता है:

• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण;
• सर्जरी (ट्यूमर छांटना)।

निवारक कार्रवाई

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी की रोकथाम अंतर्निहित बीमारियों (कैंसर, तपेदिक) के उपचार और उनके समय पर निदान पर आधारित होनी चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आपको निवारक परीक्षाओं के लिए सालाना डॉक्टरों के पास जाना होगा और फ्लोरोग्राफी से गुजरना होगा।

स्वस्थ जीवनशैली के बारे में न भूलें:

• खेल खेलना;
• संतुलित आहार;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति.

अपनी पुरानी बीमारियों का इलाज करना बंद न करें - जटिलताओं की प्रतीक्षा न करें!

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इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स

किसी भी सूजन प्रक्रिया या संक्रमण की विशेषता बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। सूजे हुए लिम्फ नोड्स को नग्न आंखों से या स्पर्शन द्वारा देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स शरीर के गुहा भागों में स्थित होते हैं, और विशेष तकनीकों के बिना उनका पता लगाना संभव नहीं है।

वीजीएलयू का आकार क्यों बढ़ाया गया है?

मानव शरीर में लिम्फ नोड्स इस तरह से स्थित होते हैं कि वे संक्रमण को सबसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों और प्रणालियों में प्रवेश करने से रोकते हैं। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा लिम्फ प्रवाह में एक विदेशी एजेंट के प्रवेश के कारण होता है।

चाहे वे रोगाणु हों, वायरस हों या कैंसर कोशिकाएं हों, लसीका उन्हें पूरे शरीर में ले जाता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। लिम्फोइड द्रव, लिम्फ नोड्स के बीच रिसकर, आगे हृदय प्रणाली में चला जाता है, और इसके द्वारा लाए गए रोगजनक प्रोटीन लिम्फोइड ऊतक में जमा हो जाते हैं। सूजी हुई और बढ़ी हुई लिम्फ नोड एक गांठ की तरह दिखती है। गांठ का स्थान सीधे तौर पर किसी विशिष्ट अंग या आंतरिक प्रणाली की सूजन से संबंधित होता है।

वीजीएलयू का स्थानीयकरण

इंट्राथोरेसिक (वक्ष या मीडियास्टिनल) लिम्फ नोड्स, उनके स्थान के आधार पर, आंतरिक स्थानीयकरण से संबंधित होते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, लिम्फ नोड्स छाती क्षेत्र में स्थित होते हैं। इन्हें समूह समूहों के रूप में प्रस्तुत किया गया है और इनका वर्गीकरण निम्नलिखित है:

1. पार्श्विका - छाती गुहा की दीवार के पास स्थित है। इनमें इंटरकोस्टल और पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
2. अंग - वक्षीय अंगों के बगल में स्थित है। पैरासोफेजियल और ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स हैं।
3. वक्ष सौर जाल लिम्फ नोड्स, बदले में, पूर्वकाल, पश्च और मध्य मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में विभाजित होते हैं।

मीडियास्टिनम फेफड़ों के बीच स्थित अंग और वाहिकाएं हैं। एक स्टर्नल अंग होने के नाते, इसे लिम्फ नोड्स के एक पूरे समूह द्वारा दर्शाया जाता है:

• पैराट्रैचियल;
• श्वासनली-ब्रोन्कियल;
• द्विभाजन;
• ब्रोंकोपुलमोनरी;
• पैरा-महाधमनी;
• रेट्रोस्टर्नल;
• पैराएसोफेगल.

वृद्धि के कारण

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कोई शारीरिक कारण नहीं है। इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के बढ़ने के मुख्य रोग संबंधी कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: ट्यूमर जैसा और गैर-ट्यूमर जैसा एटियोलॉजी।

निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, सारकॉइडोसिस और फेफड़ों के ऊतकों में घातक संरचनाएं ऐसी बीमारियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली, अर्थात् इंट्राथोरेसिक क्षेत्र के लिम्फ नोड्स, को बढ़ी हुई गतिविधि की स्थिति में लाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ, न केवल लिम्फ नोड का आकार बदलता है (आमतौर पर यह 0.5 - 30 मिमी होता है), बल्कि अन्य अनुमानित संकेतक भी होते हैं:

• सतह बदल जाती है: चिकनी से गांठदार तक;
• स्थिरता नरम हो जाती है (आमतौर पर लिम्फ नोड कठोर होता है);
• सूजन या अन्य प्रक्रियाओं के कारण एक दूसरे के साथ विलय होने पर, लिम्फ नोड्स अपनी गतिशीलता खो देते हैं, इसके अलावा, संक्रमित क्षेत्रों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो आम तौर पर लिम्फ नोड को अनुपयोगी बना देता है।

वीजीएलयू में वृद्धि के मुख्य कारण और बीमारियाँ

फेफड़े का कैंसर

फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर कैंसर रोग है। कैंसर की अवस्था जितनी अधिक होगी, लक्षण जितने गंभीर होंगे, रोगी की पीड़ा को कम करना और उसे पूर्ण जीवन में लौटाना उतना ही कठिन होगा।

फेफड़ों के कैंसर के कारण:

• सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान;
• कार्सिनोजेन्स (निकल, एस्बेस्टस, क्रोमियम, बेरिलियम और आर्सेनिक) के संपर्क में;
• यूरेनियम अपघटन उत्पाद - रेडॉन गैस;
• प्रतिकूल वातावरण;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

फेफड़ों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षण:

• आवाज में लगातार कर्कशता;
• सांस की लगातार कमी;
• छाती में दर्द;
• सामान्य अस्वस्थता (सिरदर्द, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता);
• आपातकालीन वजन घटाने.

लसीका प्रणाली के लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाएं तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकती हैं, लेकिन लिम्फ नोड में स्थित होती हैं। जब लिम्फ नोड की दरारों से लिम्फ का रिसाव होता है, तो बड़े प्रोटीन कण बरकरार रह जाते हैं। लिम्फ नोड ट्यूमर प्रक्रिया को रोकता है, ताकि समय पर कैंसर का पता लगाकर, चौथे मेटास्टेटिक चरण में इसके संक्रमण को रोका जा सके।

फेफड़ों के कैंसर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स ट्यूमर के आकार और मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ-साथ रोगग्रस्त अंग के स्थान पर निर्भर करते हैं।

उपयोग की जाने वाली उपचार विधियां प्रक्रिया के चरण और कैंसर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार पर निर्भर करती हैं। पहले चरण में, विकिरण चिकित्सा, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी और सर्जरी जैसे नियंत्रण उपाय लागू होते हैं। स्टेज 3 कैंसर का इलाज करना काफी कठिन होता है। रोगी को तेज़ दर्दनिवारक, मादक दवाओं और कासरोधी दवाओं के रूप में रखरखाव चिकित्सा प्राप्त होती है। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। स्टेज 4 का इलाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि यदि कैंसर सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

ब्रोन्कोपमोनिया एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें फेफड़े के ऊतक और ब्रोन्किओल्स शामिल होते हैं। यह रोग प्रकृति में माइक्रोबियल है - प्रेरक एजेंट अक्सर न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। ब्रोन्कोपमोनिया के साथ, लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि देखी जाती है। अधिकतर यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होने के बाद प्रकट होता है। इसके अलावा, लसीका और संवहनी तंत्र सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ गठन होता है, जिसके परिणामस्वरूप लिम्फैडेनोपैथी बनी रहती है।

तपेदिक में वीजीएलयू में वृद्धि

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो कोच बैसिलस (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के कारण होता है। मुख्य लक्षण ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल का बनना है। फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, द्विभाजित लिम्फ नोड्स सबसे अधिक बार सूजन और बढ़े हुए होते हैं। यह रोग सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस और सामान्य बीमारियों के साथ होता है। तपेदिक की एक विशिष्ट विशेषता लिम्फ नोड्स के जल निकासी की प्रक्रिया है। ठीक होने के बाद, प्रभावित फेफड़े के ऊतकों की जगह रेशेदार ऊतक आ जाते हैं और निशान बन जाते हैं।

लिम्फैडेनाइटिस के कारण के रूप में सारकॉइडोसिस

सारकॉइडोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। रोग के विकास के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। वायरस, बैक्टीरिया और फंगस के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है। शुरुआती चरणों में, सारकॉइडोसिस के साथ ट्रेकोब्रोनचियल और ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि और असममित क्षति होती है।

बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स के लक्षण

लिम्फैडेनोपैथी फेफड़ों और अन्य आस-पास के अंगों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

एक विशिष्ट विशेषता रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है:

1. सीने में तेज दर्द, दर्द कंधों और गर्दन तक फैल जाता है।
2. आवाज बैठ जाती है और खांसी आने लगती है।
3. टिनिटस और सिरदर्द.
4. गंभीर मामलों में, भोजन का मार्ग कठिन हो जाता है।

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की सूजन के विकास के कारण विदेशी एजेंटों, बैक्टीरिया और रोगजनकों के प्रवेश से जुड़े हैं, जो शरीर को लिम्फोसाइटों सहित अधिक ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन करने के लिए उकसाते हैं। मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में घातक संरचनाओं को लिम्फोमा कहा जाता है।

रोग के विकास के तीन चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

• तीव्र (अचानक और अप्रत्याशित रूप से घटित होता है)
• क्रोनिक (तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी और सूजन दिखाई देती है)
• आवर्तक (बीमारी का बार-बार फैलना)।

निदान उपाय

निदान रोग के इतिहास पर आधारित है। जैव रासायनिक परीक्षण और वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस की पुष्टि) के लिए रक्त दान किया जाता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण, थूक की जीवाणु संस्कृति और देशी दवा की सूक्ष्म जांच निर्धारित की जाती है। स्मीयर का ग्राम धुंधलापन और असामान्य कोशिकाओं के लिए।

एक्स-रे परीक्षा, साथ ही ब्रोंकोस्कोपी और फ्लोरोस्कोपी भी की जाती है। कभी-कभी कैंसर का संदेह होने पर फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी की जा सकती है और रीढ़ की हड्डी का तरल पदार्थ लिया जा सकता है।

इलाज

उपचार के तरीके बीमारी के साथ-साथ उसके विकास की डिग्री पर भी निर्भर करते हैं। दवाओं, फिजियोथेरेप्यूटिक और लोक तरीकों से उपचार का उपयोग किया जाता है।

4. इम्युनोमोड्यूलेटर लेना

1. मीडियास्टिनल ट्यूमर के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। परिणामों की कमी के कारण ऑन्कोलॉजी के अंतिम चरण में सर्जरी नहीं की जाती है।
2. विटामिन थेरेपी. बिल्कुल स्वस्थ नागरिकों में भी विटामिन की आवश्यकता देखी जाती है। विभिन्न रोगजनन के लिम्फैडेनोपैथी के साथ, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को बनाए रखने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स की आवश्यकता बढ़ जाती है।
3. इलाज के पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह से ही किया जाता है। नीलगिरी के तेल से साँस लेना प्रभावी उपचार है। तपेदिक के रोगियों में अक्सर पारंपरिक तरीके आम होते हैं:

• 100 ग्राम मुसब्बर, शहद, काहोर मिलाएं, एक चम्मच सूअर की चर्बी और चुकंदर का रस मिलाएं। हिलाएँ और कम से कम 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें।
• बेजर फैट को शहद और मक्खन के साथ मिलाएं। 3 दिन के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें।

रोकथाम

चूंकि लिम्फैडेनोपैथी के विकास का मुख्य कारण गलत जीवनशैली है, इसलिए स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना आवश्यक है: शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें, सही खाएं। हाइपोथर्मिया और बीमार लोगों के संपर्क से बचें, सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद अपने हाथ धोएं और अपना चेहरा धोएं।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा।

क्या आपने कभी सूजी हुई लिम्फ नोड्स से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निःसंदेह आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह क्या है:

• गर्दन और बगल में सूजन का दिखना। कमर में.
• लिम्फ नोड पर दबाव डालने पर दर्द
• कपड़ों के संपर्क में आने पर असुविधा
• कैंसर का डर

अब इस प्रश्न का उत्तर दीजिए: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? क्या सूजी हुई लिम्फ नोड्स को सहन किया जा सकता है? आप पहले ही अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा बर्बाद कर चुके हैं? यह सही है - अब उन्हें ख़त्म करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं?

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ना

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (एलएन) के आकार में वृद्धि कई बीमारियों के लक्षणों में से एक है जो कारण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, निदान के तरीकों, उपचार और पूर्वानुमान में भिन्न होती है। जब लिम्फैडेनोपैथी का पता चलता है तो तपेदिक को बाहर करने के लिए, सबसे पहले छाती की फ्लोरोग्राफी से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जो निकटतम क्लिनिक में किया जा सकता है, जिसे likarni.com पर पाया जा सकता है।

पीवी, प्लीहा के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली के परिधीय अंग हैं। मानव शरीर में लगभग 600 औषधियाँ हैं, जिन्हें समूहों में बाँटा गया है। किसी एंटीजन के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान, पीवी के माध्यम से रक्त और लसीका का प्रवाह 25 गुना से अधिक बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय, बढ़ती कोशिकाओं का संचय होता है।

ऐसे में दवा का आकार 15 गुना तक बढ़ सकता है। इसके बाद, कार्यात्मक हाइपरप्लासिया के प्रत्येक प्रकरण के बाद, पीवी का सेलुलर तत्व अपने प्राकृतिक आकार में लौट आता है, जो हमेशा पीवी के स्ट्रोमा के लिए उचित नहीं होता है।

पीवी का हाइपरप्लास्टिक स्ट्रोमा व्यावहारिक रूप से अपने पिछले आकार में वापस नहीं आता है। यह कार्यात्मक आराम के दौरान भी पीवी में वृद्धि का शारीरिक आधार है। जितनी अधिक कार्यात्मक उत्तेजनाएँ दोहराई जाती हैं, शारीरिक विकारों की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही अधिक स्पष्ट होती हैं।

एटियलजि के आधार पर, निम्न प्रकार के लिम्फैडेनोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

संक्रामक प्रकृति (गैर विशिष्ट सूजन प्रक्रियाएं, तपेदिक, एचआईवी, आदि);

प्रणालीगत रोगों के लिए (सारकॉइडोसिस, रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा)

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए (लिम्फ नोड्स में घातक कोशिकाओं के मेटास्टेस, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर, ल्यूकेमिया)

चयापचय संबंधी विकारों के लिए (गौचर रोग, नेमन-पिक रोग)। हाल के वर्षों में, हिलर लिम्फैडेनोपैथी सिंड्रोम (HIHL) वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है, जो नई रेडियोलॉजिकल इमेजिंग विधियों की अधिक व्यापकता, पहुंच और सूचना सामग्री के कारण है।

पारंपरिक सादे रेडियोग्राफी और छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी, जिसका उपयोग आबादी की बड़े पैमाने पर निवारक परीक्षाओं के दौरान किया जाता है, हमें बीमारी के अंतिम चरण में ही बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स (एचएलएल) का पता लगाने की अनुमति देता है। एसवीजीएल का पता लगाने के लिए एक अधिक जानकारीपूर्ण रेडियोलॉजिकल तकनीक सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एससीटी) है।

हालाँकि, कोई भी आधुनिक एक्स-रे तकनीक किसी को एसवीएचएफ के कारण को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है। एसवीजीएल के एटियलजि का निदान करने में सबसे प्रभावी तत्व प्रभावित लिम्फ नोड की बायोप्सी है। आदर्श रूप से, बायोप्सी सामग्री एकत्र करने की विधि सुरक्षित और जानकारीपूर्ण होनी चाहिए, और रोगी के स्वास्थ्य के लिए न्यूनतम जोखिम पैदा करना चाहिए।

मौजूदा निदान तकनीकों की महत्वपूर्ण संख्या के बावजूद, समस्या अंतिम समाधान से बहुत दूर है। नैदानिक ​​क्रियाओं के अनुक्रम के संबंध में कोई सहमति नहीं है; बायोप्सी सामग्री एकत्र करने के विभिन्न तरीकों की सूचना सामग्री का तुलनात्मक मूल्यांकन नहीं किया गया है।

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स

रक्त वाहिकाओं और लसीका केशिकाओं की भूमिका रक्त केशिका बिस्तर से प्रोटीन तरल पदार्थ को अवशोषित करना और निकालना और इसे शिरापरक परिसंचरण में वापस करना है। लसीका प्रणाली के साथ, रक्त वाहिकाओं और बड़ी नसों के पास, लिम्फ नोड्स को समूहीकृत किया जाता है (मानव शरीर में उनमें से 600 से अधिक हैं) - गुलाबी-भूरे रंग की गोल या अंडाकार संरचनाएं लगभग 0.5-50 मिमी, क्षेत्र सहित मीडियास्टिनम - छाती का मध्य भाग, जहां सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग स्थित हैं: हृदय, ब्रांकाई, फेफड़े, फुफ्फुसीय धमनी और नसें, आदि। वे लसीका के लिए एक प्रकार के निस्पंदन कक्ष हैं और विभिन्न संक्रमणों के लिए बाधा के रूप में कार्य करते हैं। . मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स या लिम्फैडेनोपैथी का बढ़ना फेफड़ों में होने वाली एक रोग प्रक्रिया की प्रतिक्रिया है, या शारीरिक रूप से आसन्न अंगों में घातक संरचनाओं का परिणाम है: स्तन ग्रंथि, स्वरयंत्र, थायरॉयड ग्रंथि, जठरांत्र संबंधी मार्ग।

महामारी विज्ञान

आंकड़ों के अनुसार, 45% रोगियों में मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी का पता चला है। चूँकि यह रोग कैंसर, निमोनिया, सारकॉइडोसिस जैसे निदानों से जुड़ा हुआ है, इन विकृति से संबंधित डेटा बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स की महामारी विज्ञान में भी अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। दुनिया में, 14 मिलियन से अधिक लोग फेफड़ों के कैंसर के साथ पंजीकृत होते हैं, और लगभग 17 मिलियन लोग प्रति वर्ष निमोनिया के साथ पंजीकृत होते हैं। सारकॉइडोसिस विभिन्न देशों में असमान रूप से वितरित है, प्रति 100 हजार पर 40 मामले हैं। यह यूरोप में और जापान में 1-2 लोगों में पाया गया है।

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के कारण

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के बढ़ने का कारण उनमें रोगजनक रोगाणुओं का प्रवेश है, जो संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। प्राथमिक कारण ब्रोन्कोपमोनिया, तपेदिक, सारकॉइडोसिस और घातक ट्यूमर हैं। घातक विकृति में लिम्फोमा शामिल होते हैं जो न केवल मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं, बल्कि अन्य क्षेत्रों, कार्सिनोमस के मेटास्टेसिस - उपकला ऊतकों के ट्यूमर को भी प्रभावित करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

फेफड़े का कैंसर एक घातक ट्यूमर है, 95% मामलों में यह ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की उपकला परतों में विकसित होता है। आमतौर पर, नियोप्लाज्म फुफ्फुस कोशिकाओं या फेफड़ों के सहायक ऊतकों को प्रभावित करते हैं। सभी प्रकार के कैंसर में से, यह दुनिया भर में लोगों की मृत्यु का सबसे आम कारण है। कैंसर के 4 चरण ट्यूमर के आकार, पड़ोसी ऊतकों में इसके प्रसार और लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। कैंसर के चरण 1 में, लिम्फ नोड्स रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। फेफड़ों के कैंसर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स स्टेज 2 से देखे जाते हैं। सबसे पहले, ब्रोन्कियल प्रभावित होते हैं, स्टेज 3ए में विपरीत दिशा के मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, स्टेज 3बी में विपरीत दिशा के ब्रोन्कोपल्मोनरी और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं।

ब्रोन्कोपमोनिया के बाद बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स

ब्रोन्कोपमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो ब्रोन्किओल्स की दीवारों को प्रभावित करता है। यह अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद होता है, लेकिन यह एक प्राथमिक बीमारी भी हो सकती है। ब्रोन्कोपमोनिया के बाद लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा सूजन प्रक्रिया में मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स सहित लसीका और संवहनी तंत्र की भागीदारी के कारण होता है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के साथ वे मध्यम रूप से बढ़ जाते हैं।

जोखिम

बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स के जोखिम कारकों में धूम्रपान, रसायनों के लंबे समय तक संपर्क, हानिकारक धुएं, धूल भरी और प्रदूषित हवा और गैसें शामिल हैं। हाइपोथर्मिया से प्रतिरक्षा में कमी आती है और विभिन्न वायरल संक्रमण होते हैं जो निमोनिया से जटिल हो सकते हैं। रोग की घटना में वंशानुगत कारक के साथ-साथ विभिन्न दवाओं के लंबे समय तक संपर्क से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोगजनन

लिम्फ नोड्स हमारे शरीर के ऊतकों से विभिन्न संक्रामक एजेंटों को फ़िल्टर करने के लिए मौजूद हैं, और इसलिए शरीर में रणनीतिक रूप से महत्वपूर्ण स्थानों पर स्थित हैं। एक बार ऐसे "जाल" में, श्वेत रक्त कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जो हमलावर संक्रमण से लड़ती हैं। रोग का रोगजनन लिम्फोसाइटों के बढ़े हुए प्रसार में निहित है - सुरक्षात्मक कोशिकाएं जो विदेशी तत्वों के खिलाफ लड़ाई को तेज करती हैं यदि मौजूदा तत्व सामना नहीं कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं और सघन हो जाते हैं।

बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स के लक्षण

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के लक्षणों में स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

पहले लक्षण छाती में तीव्र और तेज़ दर्द होते हैं, कभी-कभी यह कंधे और गर्दन तक फैल सकता है। आवाज में कर्कशता, खांसी, आंखों की पुतलियां फैल जाती हैं, नेत्रगोलक डूब सकता है, कानों में झनझनाहट और सिरदर्द होता है। गर्दन की नसें सूज सकती हैं, जिससे भोजन का गुजरना मुश्किल हो जाएगा। रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में तापमान में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, हाथ-पैरों में सूजन, कमजोरी और पसीना आना शामिल है।

चरणों

रोग की समयावधि के आधार पर, रोग के विकास के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:

उत्तरार्द्ध बीमारी के बार-बार फैलने से जुड़ा है।

फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अंग के इस हिस्से की सबसे आम विकृति में से एक हैं। एकतरफा क्षति अक्सर तपेदिक ब्रोन्कोएडेनाइटिस, कैंसर मेटास्टेस और घातक लिम्फोमा के कारण होती है, द्विपक्षीय क्षति चरण 1 सारकॉइडोसिस के कारण होती है, जो लिम्फ नोड्स में ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है।

फेफड़ों के बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स

फेफड़ों के इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के साथ-साथ उनकी जड़ों में वृद्धि का एक कारण फुफ्फुसीय तपेदिक है। लिम्फोइड ऊतक बढ़ता है, और लिम्फ नोड तदनुसार बढ़ता है। तब विशिष्ट सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं।

नोड्स में मामूली वृद्धि (1.5 सेमी तक) को ब्रोन्कोएडेनाइटिस कहा जाता है। घाव की परिधि में सूजन के साथ, घुसपैठ करने वाला ब्रोन्कोएडेनाइटिस होता है, जो मुख्य रूप से एक तरफ स्थानीयकृत होता है। द्विपक्षीय व्यवस्था के साथ भी, यह विषम है। जमे हुए द्रव्यमान के रूप में ऊतक की मृत्यु ट्यूमर जैसी या ट्यूमरस ब्रोन्कोएडेनाइटिस की विशेषता है।

फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी का एक अन्य कारण एक सौम्य बीमारी है - सारकॉइडोसिस, जो लिम्फ नोड्स में एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। वृद्ध महिलाएं इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इस रोग की प्रकृति आज पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है; कुछ वैज्ञानिक इसकी घटना को संक्रामक रोगज़नक़ों से जोड़ते हैं, अन्य आनुवंशिक कारक से।

फेफड़े के इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का बढ़ना अंग पर चोट के कारण भी हो सकता है।

जटिलताएँ और परिणाम

चूंकि मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा अक्सर माध्यमिक होता है और उपरोक्त कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, परिणाम और जटिलताएं अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करती हैं। मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के बढ़ने से फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और सेप्सिस हो सकता है। किसी भी मामले में, घातक ट्यूमर के साथ भी समस्या का शीघ्र पता लगाना उन्हें बीमारी के बाद के चरणों की तरह जीवन के लिए खतरा नहीं बनाता है।

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का निदान

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का निदान रोग के इतिहास, परीक्षण, वाद्य और विभेदक निदान के आधार पर किया जाता है, क्योंकि दृष्टिगत रूप से छाती के अंदर के लिम्फ नोड्स तक पहुंच नहीं हो पाती है।

विश्लेषण

प्रयोगशाला में संदिग्ध निदान की पुष्टि करने के लिए, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक रक्त माइक्रोरिएक्शन (सिफलिस परीक्षण) किया जाता है। एक लिम्फ नोड बायोप्सी भी की जाती है। घातक नवोप्लाज्म के मामले में, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटों की कुल संख्या में कमी, ईएसआर में वृद्धि और एनीमिया का पता लगाया जाता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या ल्यूकेमिया का संदेह होने पर, अस्थि मज्जा पंचर किया जाता है। यदि तपेदिक का संदेह हो तो बलगम परीक्षण किया जाता है। सारकॉइडोसिस सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक में भी परिवर्तन करता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर कम हो जाता है, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स और ईएसआर बढ़ जाते हैं। इस बीमारी के लिए विशिष्ट परीक्षण भी हैं: शिरापरक रक्त में एसीई एंजाइम या मूत्र में कैल्शियम में उल्लेखनीय वृद्धि विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि करती है।

वाद्य निदान

मीडियास्टिनम की एक्स-रे परीक्षा के अलावा, जो एक दो-आयामी सपाट छवि की विशेषता है और अपर्याप्त इमेजिंग कंट्रास्ट के कारण इसके सभी अंगों की पूरी तस्वीर प्रदान करने में सक्षम नहीं है, वाद्य निदान के अन्य तरीके भी हैं।

फ्लोरोस्कोपी एक आधुनिक और प्रभावी परीक्षा है जो अधिक सटीक त्रि-आयामी छवि प्रदर्शित करती है। यह कालेपन की संरचना और आकृति को स्पष्ट करने में मदद करता है, अगर यह एक नियोप्लाज्म है - मीडियास्टिनम में इसके विकास की डिग्री, अन्य अंगों के साथ इसका संबंध। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड भी जानकारीपूर्ण तरीके हैं।

यदि तपेदिक का संदेह हो तो श्वासनली और ब्रांकाई की जांच करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी जैविक अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करने का एक तरीका है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की जांच के लिए एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

मीडियास्टिनम के एक्स-रे पर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

फेफड़ों में रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, छवि में लिम्फ नोड्स दिखाई नहीं देते हैं। मीडियास्टिनम के एक्स-रे पर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एक "पैथोलॉजिकल छाया" की तरह दिखते हैं और ट्यूमर के फोकस, आकार, रूपरेखा, गतिशीलता और पड़ोसी अंगों के साथ संबंध के स्थानीयकरण का एक विचार देते हैं। छवि में फेफड़ों की जड़ों के संकुचन और विस्तार से लिम्फ नोड्स के बढ़ने का संकेत दिया जा सकता है। यह तस्वीर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के लिए विशिष्ट है। इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग एक सादे रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर उनकी क्षति की सीमा पर निर्भर करती है, जैसा कि फेफड़े की जड़ की छाया, इसके बाहरी समोच्च की रूपरेखा और अन्य विशेषताओं से पता चलता है। मीडियास्टिनम की शारीरिक रचना का अधिक सटीक अध्ययन करने के लिए, वे विभिन्न विपरीत फ्लोरोस्कोपी विधियों का सहारा लेते हैं - न्यूमोमीडियास्टिनोग्राफी (पंचर द्वारा गैस इंजेक्शन का उपयोग करना), एंजियोकार्डियोग्राफी (आयोडीन का उपयोग करना), ब्रोंकोग्राफी (विभिन्न कंट्रास्ट एजेंट), और बेरियम का उपयोग करके अन्नप्रणाली की जांच।

क्या जांच की जरूरत है?

कैसे करें जांच?

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान का कार्य सभी संभावित निदानों के बीच विकृति विज्ञान को सही ढंग से पहचानना है: तपेदिक, ट्यूमर, सारकॉइडोसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, वायरल संक्रमण, निमोनिया और अन्य बीमारियाँ जो मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण बनती हैं।

किससे संपर्क करें?

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का उपचार

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का उपचार सीधे निदान पर निर्भर करता है। आइए सबसे संभावित विकृति के उपचार पर विचार करें। इस प्रकार, सारकॉइडोसिस का उपचार स्टेरॉयड इनहेलेशन के साथ प्रभावी है। तपेदिक के उपचार में लंबी अवधि (छह महीने तक) शामिल होती है और इसे अस्पताल में किया जाता है, जिसके बाद यह डेढ़ साल तक बाह्य रोगी के आधार पर जारी रहता है। एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी में इम्यूनोमोड्यूलेटर, मेटाबोलिक थेरेपी और फिजियोथेरेपी के साथ 3-4 एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं का संयोजन शामिल है। विभिन्न नियोप्लाज्म को अक्सर कीमोथेरेपी और विकिरण के संयोजन में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। मीडियास्टिनल लिंफोमा और ट्यूमर के अंतिम चरण के लिए, केवल रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।

दवाइयाँ

प्रेडनिसोलोन का उपयोग शुरू में सारकॉइडोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का सिंथेटिक एनालॉग है। यह एक सूजन रोधी, एंटीटॉक्सिक, एंटी-एलर्जेनिक दवा है। टेबलेट और ampoules में उपलब्ध है। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर तीव्रता बढ़ने के दौरान प्रति दिन कुछ मिलीग्राम से शुरू होती है। पुरानी स्थितियों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। उन्हें शुरू में अंतःशिरा (30-45 मिलीग्राम) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, और यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो गोलियों में कम खुराक पर स्विच करें। साइड इफेक्ट्स में कभी-कभी बालों का अत्यधिक बढ़ना, मोटापा और अल्सर का बनना और वेध शामिल होता है। गर्भावस्था, बुढ़ापे, उच्च रक्तचाप और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के दौरान प्रेडनिसोलोन का उपयोग वर्जित है।

फ़्लुटिकासोन और बुडेसोनाइड की बड़ी खुराक का उपयोग साँस लेने के लिए किया जाता है। यदि विकृति का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो एज़ैथियोप्रिन, क्रिज़ानोल और साइक्लोस्पोरिन निर्धारित हैं।

एज़ैथियोप्रिन - उन दवाओं को संदर्भित करता है जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को ठीक करती हैं। रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ. इसे प्रतिदिन प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से 1-1.5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। मतली, उल्टी और विषाक्त हेपेटाइटिस हो सकता है। ल्यूकोपेनिया के लिए वर्जित।

तपेदिक के संयोजन उपचार में दवाओं के निम्नलिखित संयोजन शामिल हो सकते हैं: आइसोनियाज़िड, पायराजिनमाइड, रिफैम्पिसिन या आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, एटामा ब्यूटोल। अस्पताल से बाहर उपचार के दौरान, दो दवाओं का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है: एथमब्यूटोल, या एथियोनामाइड, या पायराज़िनोमाइड के साथ आइसोनियाज़िड।

आइसोनियाज़िड वयस्कों और बच्चों दोनों में तपेदिक के सभी रूपों और स्थानीयकरणों के उपचार के लिए निर्धारित है। टेबलेट, पाउडर, घोल में उपलब्ध है। प्रशासन के तरीके अलग-अलग हैं: मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा द्वारा, इंट्राकेवर्नोसल रूप से, साँस द्वारा। प्रत्येक मामले के लिए खुराक व्यक्तिगत है, दिन में 1-3 बार भोजन के बाद औसतन 15 मिलीग्राम तक। दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, चक्कर आना, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस, पुरुषों में बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां और महिलाओं में रक्तस्राव के रूप में हो सकते हैं। मिर्गी, उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, कोरोनरी धमनी रोग आदि के रोगियों में वर्जित।

रिफैम्पिसिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है; इसे फार्मेसी श्रृंखला में कैप्सूल और छिद्रित द्रव्यमान के साथ ampoules में प्रस्तुत किया जाता है। कैप्सूल को भोजन से आधे घंटे से एक घंटे पहले खाली पेट पिया जाता है, समाधान तैयार करने के लिए बाँझ पानी और ग्लूकोज का उपयोग करके केवल वयस्कों को अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है। वयस्कों के लिए, दैनिक खुराक 0.45 ग्राम है, बच्चों के लिए 10 मिलीग्राम/किलोग्राम। उपचार का कोर्स एक महीने तक चलता है और डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाता है, क्योंकि... एलर्जी प्रतिक्रियाएं, रक्तचाप में कमी, अपच, यकृत और गुर्दे की समस्याएं हो सकती हैं। गर्भवती महिलाओं, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

विटामिन

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का बढ़ना, चाहे कारण कुछ भी हो, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर संतुलित आहार की आवश्यकता होती है। स्वस्थ खाद्य पदार्थों की सूची बहुत बड़ी है, जिसमें दुबला मांस, सब्जियां (तोरी, गाजर, शतावरी, अजवाइन, गोभी, खीरे, बैंगन, प्याज, लहसुन, बेल मिर्च), विभिन्न ताजे और सूखे फल, नट्स, अनाज दलिया, पनीर शामिल हैं। , दही, ताज़ा जूस और अन्य उत्पाद। गुलाब कूल्हों, बीफ़ लीवर, मक्खन और खट्टे फलों का अर्क प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करेगा। सारकॉइडोसिस के लिए, कैल्शियम के सेवन पर प्रतिबंध है, लेकिन बीमार शरीर के लिए विटामिन ई, डी, सी और ओमेगा -3 आवश्यक हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की ट्यूमर प्रकृति के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है। सारकॉइडोसिस के रोगियों के लिए, थाइमस ग्रंथि पर ईएचएफ थेरेपी प्रभावी है। फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज लेजर, अल्ट्रासाउंड और इंडक्टोथर्मी से किया जाता है। ये तरीके फेफड़ों में रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं, जिससे टीबी विरोधी दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है। तीव्र रोग, हेमोप्टाइसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं में वर्जित।

पारंपरिक उपचार

विभिन्न फुफ्फुसीय रोगों के पारंपरिक उपचार के लिए जड़ी-बूटियों, मधुमक्खी उत्पादों, पशु और पौधों की वसा, नट्स आदि का उपयोग किया जाता है। यहां उनमें से कुछ हैं:

• लार्ड (200 ग्राम), मक्खन (50 ग्राम), शहद (चम्मच), कोको (50 ग्राम), अंडे की जर्दी (4 पीसी।), क्रीम (300 ग्राम) मिलाएं। परिणामी द्रव्यमान को एक ब्लेंडर में फेंटा जाता है और गाढ़ा खट्टा क्रीम बनने तक उबाला जाता है। ठंडा होने पर 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार पियें;
• 2 टीबीएसपी। आधा लीटर शहद में लाइकोपोडियम के चम्मच और नरम मक्खन का एक पैकेट डालकर अच्छी तरह मिलाया जाता है। दिन में कई बार एक बड़ा चम्मच लें;
• चुकंदर का रस, मुसब्बर, शहद, काहोर वाइन (प्रत्येक 100 ग्राम), एक चम्मच सूअर की चर्बी मिश्रित होती है और 2 सप्ताह के लिए डाली जाती है, दैनिक भाग 40-50 ग्राम प्रति दिन है;
• तापमान पर, कसा हुआ सहिजन से बना सेक और सिरके से रगड़ना प्रभावी होता है;
• पाइन सुइयों और नीलगिरी के तेल का उपयोग करके साँस लेना।

हर्बल उपचार

प्रकृति में कई जड़ी-बूटियाँ हैं जो औषधि उपचार के साथ संयोजन में मदद कर सकती हैं। यदि मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा संक्रामक रोगों, निमोनिया, तपेदिक, सारकॉइडोसिस से जुड़ा है, तो आप लिंडन, जामुन या बड़बेरी के फूल, कोल्टसफ़ूट, नद्यपान, केला, ऋषि, कलैंडिन, बिछुआ और कैलेंडुला के साथ चाय और काढ़े का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं। . फार्मेसी श्रृंखला विशेष हर्बल मिश्रण बेचती है जो पैथोलॉजिकल फॉसी से निपटने के लिए सभी आवश्यक घटकों को संतुलित करती है।

होम्योपैथी

होम्योपैथी की ओर अक्सर तब रुख किया जाता है जब विभिन्न अन्य तरीकों को पहले ही आजमाया जा चुका हो, लेकिन परिणाम प्राप्त नहीं हुआ हो। कैंसर के लिए होम्योपैथिक उपचार में विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा अलग-अलग समय पर खोजे गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को उत्तेजित करना और एंटीट्यूमर तंत्र को सक्रिय करना है। यदि सभी ज्ञात उपचार विधियां समाप्त हो गई हैं, लेकिन प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो वे ऑटोनोसोड का सहारा लेते हैं - एक होम्योपैथिक ऑटोवैक्सीन जो विषाक्त पदार्थों और जहरों की अल्ट्रा-छोटी खुराक का उपयोग करके बनाई जाती है। ऐसी तैयारी व्यक्तिगत होती है और अल्कोहल समाधान के आधार पर रोगी के रक्त, मूत्र या लार से बनाई जाती है।

तपेदिक के इलाज में होम्योपैथिक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। लक्षणों के आधार पर कोई न कोई दवा निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, लंबे समय तक थूक के लिए, फॉस्फोरस को विभिन्न तनुकरणों (6, 12, 30) में निर्धारित किया जाता है; सांस की तकलीफ - एडोनिस वर्नालिस, एपोसिनम, डिजिटलिस; हेमोप्टाइसिस - मिलेफोलियम, फेरम एसिटिकम, विच हेज़ल; बुखार - एकोनाइट, बेलाडोना, जेल्सीमियम, फेरम फॉस्फोरिकम; खांसी - नैट्रियम फॉस्फोरस, नैट्रियम सल्फ्यूरिकम।

एपोसिनम - लाल कुत्र की जड़ से बना, 3, 6, 12, 30 तनुकरणों में उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट्स और मतभेदों का वर्णन नहीं किया गया है।

मिलेफोलियम बूंदों में एक सूजन-रोधी और वेनोटोनिक दवा है। भोजन से पहले दिन में तीन बार बूंदें लेने की सलाह दी जाती है। किसी भी दुष्प्रभाव की पहचान नहीं की गई।

एकोनाइट - एक संयुक्त प्रभाव है, ब्रांकाई में थूक के स्राव को कम करता है, तापमान को कम करता है, इसमें एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ, संवेदनाहारी गुण होते हैं। भोजन से आधा घंटा पहले या एक घंटा बाद सेवन करें। तीव्रता के दौरान, दिन में 5 बार जीभ के नीचे 8 दाने रखें, धीरे-धीरे कम करके तीन खुराक दें। 2 सप्ताह के बाद, प्रशासन की आवृत्ति को 2 गुना तक कम करें, अगले दो सप्ताह तक जारी रखें। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, लेकिन आपको इलाज बंद नहीं करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं, हाइपोटेंशन रोगियों और अतिसंवेदनशील लोगों के लिए वर्जित।

विच हेज़ल - फेफड़ों के इलाज के लिए दानों में उपयोग किया जाता है, खुराक होम्योपैथ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा

मीडियास्टिनम के ट्यूमर और सिस्ट के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, और इसे यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। घातक ट्यूमर के मामले में, दृष्टिकोण व्यक्तिगत है, क्योंकि अंतिम चरण में, कट्टरपंथी पद्धति का कोई मतलब नहीं है। तपेदिक के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत 1.5-2 वर्षों तक सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति हैं। सारकॉइडोसिस में बहुत कम ही सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है; विभिन्न जटिलताओं के कारण किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है।

रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली, व्यायाम, अच्छा पोषण है - यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और शरीर को विभिन्न संक्रमणों के प्रति कम संवेदनशील बनाता है। मीडियास्टिनल अंगों के रोगों का कारण बनने वाले कारकों से बचना भी आवश्यक है: वायु प्रदूषण वाले स्थानों पर काम करना या रहना, रोगियों के साथ संपर्क, हाइपोथर्मिया, तनाव।

पूर्वानुमान

विभिन्न रोगों के लिए विकृति विज्ञान के विकास का पूर्वानुमान अलग-अलग होता है। सारकॉइडोसिस सीधे तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन इसकी जटिलताएँ बहुत खतरनाक हो सकती हैं। तपेदिक के समय पर और पूर्ण उपचार से अनुकूल गतिशीलता आती है, लेकिन उपेक्षा से मृत्यु हो जाती है। प्रारंभिक चरण में पाए गए घातक ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया जाता है, लेकिन बाद के चरणों में उनका पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम रखा गया। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "सामान्य चिकित्सा"

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बढ़े हुए लिम्फ नोड्स: कारण और उपचार

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (एलएन) जैसा प्रतीत होने वाला सरल लक्षण बिल्कुल भी मामूली बीमारियों का संकेत नहीं हो सकता है। उनमें से कुछ बस अप्रिय हैं, जबकि अन्य गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि दुखद परिणाम का कारण बन सकते हैं। ऐसी बहुत सारी बीमारियाँ नहीं हैं जो इस लक्षण के प्रकट होने का कारण बनती हैं, लेकिन उन सभी को विचारशील निदान और सावधानीपूर्वक, कभी-कभी बहुत दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

लिम्फ नोड्स किसके लिए आवश्यक हैं?

लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में बिखरे हुए लिम्फ ऊतक के छोटे संग्रह होते हैं। उनका मुख्य कार्य लसीका का निस्पंदन और प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्वों का एक प्रकार का "भंडारण" है जो लसीका में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों, सूक्ष्मजीवों और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं। नोड्स की तुलना सैन्य ठिकानों से की जा सकती है, जहां शांतिकाल में सैनिक स्थित होते हैं, जो किसी भी बीमारी के प्रेरक एजेंट - "दुश्मन" से लड़ने के लिए तुरंत बाहर निकलने के लिए तैयार होते हैं।

लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं?

लिम्फ नोड्स एक प्रकार के संग्राहक होते हैं जो शरीर के कुछ क्षेत्रों से लिम्फ एकत्र करते हैं। यह द्रव वाहिकाओं के एक नेटवर्क के माध्यम से उन तक प्रवाहित होता है। मानव शरीर की गुहाओं में सतही लिम्फ नोड्स और आंत वाले नोड्स स्थित होते हैं। वाद्य विज़ुअलाइज़ेशन विधियों के उपयोग के बिना, बाद में वृद्धि का पता लगाना असंभव है।

सतही लोगों में, उनके स्थान के आधार पर, निम्नलिखित स्थानीयकरण के लिम्फ नोड्स को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पोपलीटल, घुटने के जोड़ों के पीछे स्थित;
• सतही और गहरी वंक्षण, वंक्षण परतों में स्थानीयकृत;
• पश्चकपाल - उस क्षेत्र में जहां गर्दन खोपड़ी से मिलती है;
• कान और पैरोटिड के पीछे, टखने के सामने और पीछे स्थित;
• सबमांडिबुलर, निचले जबड़े की शाखाओं के लगभग बीच में स्थित;
• सबमेंटल, ठोड़ी के पीछे कुछ सेंटीमीटर स्थित;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का एक नेटवर्क, जो गर्दन की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर सघन रूप से फैला हुआ है;
• कोहनी - इसी नाम के जोड़ की सामने की सतह पर;
• एक्सिलरी, जिसका एक समूह पेक्टोरल मांसपेशियों की आंतरिक सतह से सटा होता है, और दूसरा एक्सिलरी क्षेत्र के तंतु की मोटाई में स्थित होता है।

इस प्रकार, ऐसे बहुत से स्थान हैं जहां बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है, और एक संभावित बीमारी के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए एक चौकस डॉक्टर निश्चित रूप से उनकी जांच करेगा।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण

लिम्फ नोड वृद्धि का कोई प्राकृतिक कारण नहीं है। यदि वे बड़े हो गए हैं तो इसका मतलब है कि शरीर में किसी प्रकार की विकृति अवश्य है। इस लक्षण का प्रकट होना निम्नलिखित की घटना को इंगित करता है:

विभिन्न बीमारियों में, लिम्फ नोड्स अलग-अलग तरीकों से बढ़ते हैं। आकारों के अतिरिक्त, संकेतक जैसे:

• सतह की संरचना, जो चिकनी रह सकती है या ऊबड़-खाबड़ हो सकती है;
• गतिशीलता - कुछ बीमारियों में, लिम्फ नोड्स एक दूसरे से या आसपास के ऊतकों से जुड़ जाते हैं;
• स्थिरता - घना, मुलायम;
• उनके ऊपर की त्वचा की स्थिति - जब लिम्फ नोड्स में सूजन होती है, तो त्वचा सूज सकती है और लाल हो सकती है।

और अब उन बीमारियों के संबंध में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पर विचार करना समझ में आता है जो अक्सर इस लक्षण का कारण बनते हैं।

लसीकापर्वशोथ

इस बीमारी की विशेषता लिम्फ नोड्स के सबसे हड़ताली लक्षण हैं, जो आकार में काफी बढ़ जाते हैं, तेजी से दर्दनाक हो जाते हैं और गतिहीन हो जाते हैं। उनके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, स्थानीय सूजन देखी जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तापमान अधिक से अधिक बढ़ जाता है, ठंड लगने लगती है और नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं।

अक्सर, लिम्फैडेनाइटिस की घटना संबंधित क्षेत्र की कुछ शुद्ध बीमारी से पहले होती है:

संक्रमण के स्रोत से सूक्ष्मजीव लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड में प्रवेश करते हैं, जिससे इसमें एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, पहले प्रतिश्यायी (मवाद के बिना), और फिर प्यूरुलेंट। लिम्फैडेनाइटिस के विकास की चरम डिग्री एडेनोफ्लेग्मोन है - वास्तव में, इस बीमारी की एक जटिलता। इस मामले में, मवाद लिम्फ नोड के आसपास के वसायुक्त ऊतकों में प्रवेश कर जाता है।

प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की अन्य जटिलताएँ प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और सेप्सिस हैं।

एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस के बारे में बात करते हैं:

लिम्फैडेनाइटिस का उपचार

कैटरल लिम्फैडेनाइटिस के लिए, अंतर्निहित प्यूरुलेंट बीमारी का पहले इलाज किया जाता है। समय पर हस्तक्षेप के साथ, लिम्फ नोड में तीव्र प्रक्रिया को कम करने की उच्च संभावना है।

प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस या एडेनोफ्लेग्मोन के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - फोड़े को खोलना, एंटीसेप्टिक्स और रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके इसे साफ करना, फोड़ा गुहा को सूखा देना।

सांस की बीमारियों

रोगों का यह समूह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का सबसे आम कारण है। यह लक्षण टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के विभिन्न रूपों में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, तेज बुखार, निगलने के दौरान गले में खराश, गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता नोट की जाती है।

कुछ हद तक कम बार, ग्रसनी - ग्रसनीशोथ की सूजन के कारण लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है। इस बीमारी के लक्षण टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर के समान हैं, हालांकि अभिव्यक्तियों की गंभीरता में वे इससे कमतर हैं।

श्वसन संक्रमण के साथ, लिम्फ नोड्स स्पर्श से सघन हो जाते हैं, मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं, और स्पर्शन के दौरान उनकी गतिशीलता बनी रहती है।

श्वसन संक्रमण का उपचार

उपचार की रणनीति रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है जो बीमारी का कारण बनी। इस प्रकार, जब विकृति प्रकृति में जीवाणु होती है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब यह वायरल होता है, तो रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, और जब यह कवक होता है, तो विशिष्ट रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। समानांतर में, इम्युनोमोड्यूलेटर लेते समय सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय किए जाते हैं।

विशिष्ट संक्रमण

अक्सर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स तपेदिक और सिफलिस जैसे विशिष्ट संक्रमणों के साथ होते हैं।

क्षय रोग संबंधी घाव

फुफ्फुसीय तपेदिक में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स सबसे पहले प्रभावित होते हैं। विशेष शोध विधियों के बिना उनकी वृद्धि का पता लगाना असंभव है। यदि उपचार न किया जाए, तो तपेदिक की प्रक्रिया पूरे शरीर में फैल सकती है, जो सतही लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकती है:

प्रारंभिक चरण में, वे बढ़ जाते हैं और मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं। जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया भड़कती है, लिम्फ नोड्स एक-दूसरे के साथ और उनके आस-पास के ऊतकों के साथ जुड़ जाते हैं, एक घने समूह में बदल जाते हैं, जो बाद में दब जाता है, जिससे एक दीर्घकालिक गैर-ठीक होने वाला फिस्टुला बनता है।

इलाज

चूंकि यहां लिम्फ नोड्स में वृद्धि मुख्य बीमारी - तपेदिक के कारण होती है, इसलिए इसका इलाज किया जाता है। विशेष तपेदिक रोधी दवाओं का उपयोग विशेष खुराक नियमों के अनुसार किया जाता है।

उपदंश

सिफलिस के मामले में, प्राथमिक सिफिलाइड की उपस्थिति के कुछ दिनों बाद ही लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ता है, जिसे चैंक्रोइड कहा जाता है। इस तथ्य के कारण कि चेंक्र की घटना का प्रमुख स्थान जननांग है, वंक्षण नोड्स अक्सर बड़े हो जाते हैं।

हालाँकि, उदाहरण के लिए, चेंक्रैमाइग्डालाइटिस (सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस) के साथ, लक्षण सबमांडिबुलर या मानसिक नोड्स से प्रकट हो सकता है।

महत्वपूर्ण: सिफलिस के साथ, एलएन एक नट के आकार तक पहुंच सकते हैं, जबकि उनकी स्थिरता बरकरार रहती है, वे दर्द रहित रहते हैं और ऊतकों से जुड़े नहीं होते हैं। अक्सर, एक ही समय में, लिम्फैंगाइटिस होता है - लसीका वाहिकाओं की सूजन, जिसे एक नाल के रूप में महसूस किया जा सकता है, कभी-कभी इसकी लंबाई के साथ मोटाई के साथ।

इलाज

सिफलिस किसी भी स्तर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। पेनिसिलीन औषधियों का प्रयोग मुख्यतः किया जाता है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो संक्रमण के उपचार में काफी देरी हो सकती है।

रूबेला

रूबेला के साथ, यह लक्षण दाने की शुरुआत से कई घंटे पहले सबसे पहले दिखाई देता है। अक्सर, पश्चकपाल, ग्रीवा और पैरोटिड नोड्स बड़े हो जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं, हालांकि, आसपास के ऊतकों से चिपके बिना।

सीधी रूबेला में, दाने ही एकमात्र लक्षण हो सकता है, हालांकि इसके साथ कभी-कभी बुखार (मध्यम) और नाक भी बहती है।

इलाज

रूबेला से पीड़ित रोगी को अलग कर दिया जाता है और यदि आवश्यक हो तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। जटिलताएँ विकसित होने पर ही गंभीर कदम उठाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ों की क्षति के लिए, सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और एन्सेफलाइटिस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, एंटीकॉन्वल्सेंट आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूबेला एक अपेक्षाकृत सौम्य संक्रमण है और ज्यादातर मामलों में बिना इलाज के ही ठीक हो जाता है।

एचआईवी संक्रमण

इस सबसे खतरनाक बीमारी में सभी स्थानों के लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। अक्सर यही लक्षण डॉक्टर को एचआईवी संक्रमण का संदेह कराता है, जो लंबे समय तक किसी अन्य तरीके से प्रकट नहीं हो सकता है।

जब रोग एड्स चरण में चला जाता है, तो लिम्फ नोड्स में वृद्धि स्थायी हो जाती है और उनमें सूजन आ जाती है।

इलाज

यह सर्वविदित है कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को निश्चित रूप से ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। डॉक्टर अपना सारा ध्यान वायरस की गतिविधि को दबाने पर केंद्रित करते हैं, जिसके लिए वे विशेष एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग करते हैं। इसके समानांतर, सहवर्ती संक्रमणों का इलाज किया जाता है, जिसका विकास अक्सर एड्स से पीड़ित लोगों में मृत्यु का कारण होता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों में लिम्फ नोड्स

ऑटोइम्यून प्रक्रिया बीमारियों का एक समूह है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न अंगों की कोशिकाओं को "अपनी" मानना ​​​​बंद कर देती है। उन्हें कोई विदेशी पदार्थ समझकर शरीर "आक्रामक" को नष्ट करने के लिए रक्षा तंत्र सक्रिय कर देता है। इस गतिविधि की अभिव्यक्तियों में से एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है, जोड़ों से लेकर अंतःस्रावी ग्रंथियों और यहां तक ​​कि तंत्रिका तंत्र तक। इस तरह की बीमारियों का कोर्स लंबा और दीर्घकालिक होता है और इनका इलाज करना काफी मुश्किल होता है, जिससे मरीज विकलांगता और कभी-कभी मौत की ओर बढ़ जाता है।

इलाज

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को दबाते हैं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट और एजेंट जो लिम्फोसाइटिक प्रणाली की कोशिकाओं में कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

ऑन्कोलॉजिस्ट इस लक्षण का उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया के निदान मानदंडों में से एक के रूप में करते हैं। एलएन केवल घातक ट्यूमर में बढ़ते हैं जब कैंसर कोशिकाएं प्राथमिक फोकस की साइट से अलग हो जाती हैं और लिम्फ प्रवाह के साथ नोड में प्रवेश करती हैं। यहां उन पर शरीर की सुरक्षा द्वारा "हमला" किया जाता है, इस प्रक्रिया को शरीर के "खुले स्थानों में घुसने" से रोकने की कोशिश की जाती है। इस लक्षण का प्रकट होना ट्यूमर प्रक्रिया के फैलने का संकेत देने वाला एक प्रतिकूल संकेत है।

हालाँकि, ऐसे घातक ऑन्कोलॉजिकल रोग भी हैं जो सीधे लसीका प्रणाली को प्रभावित करते हैं:

• हॉजकिन का लिंफोमा, जिसे अन्यथा लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस कहा जाता है;
• गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, लसीका ऊतक से उत्पन्न होने वाले 80 से अधिक प्रकार के ट्यूमर का एक समूह है और रोग के पाठ्यक्रम और इसके कारणों और विकास के तंत्र दोनों में काफी अंतर होता है।

इलाज

कैंसर रोगविज्ञान के खिलाफ लड़ाई में कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

1. ट्यूमर के विकास को रोकने वाली दवाओं के साथ साइटोस्टैटिक कीमोथेरेपी;
2. आयनीकरण विकिरण के प्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स का विकिरण:
   • एक्स-रे;
   • गामा और बीटा विकिरण;
   • न्यूट्रॉन किरणें;
   • प्राथमिक कणों का प्रवाह;
3. शक्तिशाली हार्मोनल एजेंटों के साथ प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा।

ट्यूमर प्रक्रिया को दबाने और रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार के परिसरों के उपयोग के लिए विशेष योजनाएँ विकसित की गई हैं।

टिप्पणी:यह याद रखना चाहिए कि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स केवल विभिन्न बीमारियों का एक लक्षण हैं। इसलिए, डॉक्टर से मिलने के बजाय स्व-दवा, और इससे भी अधिक पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना, अस्वीकार्य है। कुछ बीमारियों के निदान और उपचार में देरी से मरीज की जान जा सकती है।

आप इस समीक्षा को देखकर लिम्फ नोड्स की सूजन के संभावित कारणों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

वोल्कोव गेन्नेडी गेनाडिविच, चिकित्सा पर्यवेक्षक, आपातकालीन चिकित्सक।

नेब्युलाइज़र का उपयोग कैसे करें?

सर्दी-जुकाम के लिए क्या लें?

शुभ दोपहर, मेरे पेल्विक अंगों का एमआरआई हुआ और पता चला कि एडिनोमायोसिस और छोटे फाइब्रॉएड हैं। और वहां कई इलियाक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, एक 1.5 सेमी तक, अन्य कम। कमर के निचले हिस्से में दर्द रहता है. उनमें सूजन क्यों है और क्या यह खतरनाक है? सभी परीक्षण सामान्य थे.

नमस्ते। हम इसकी अनुपस्थिति में इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकते - आपको एक सर्जन से संपर्क करना होगा और अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा।

मैंने बताया कि लिम्फ नोड्स में सूजन थी। मैं एक संदेश में दो फ़ाइलें नहीं भेज सका, इसलिए मैं इसे यहां भेज रहा हूं। परेशान करने के लिए क्षमा करें.

आपके जवाब के लिए बहुत - बहुत धन्यवाद। क्या हीमोग्लोबिन कम होने से लिम्फ नोड्स में समस्या और हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है? और आपने क्या लिखा है: "आपको ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और इन अध्ययनों के परिणामों के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण लेने की आवश्यकता है।", क्या इन परीक्षणों को लेने की आवश्यकता है?

एक 11 वर्षीय बच्चे (लड़के) के पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। हमने टेस्टिकुलर प्रोलैप्स की सर्जरी से पहले इसकी खोज की थी। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सामान्य है। बात सिर्फ इतनी है कि हीमोग्लोबिन थोड़ा कम है. बच्चे की भूख ख़त्म हो गई।

कृपया मुझे बताएं कि यह क्या हो सकता है?

नमस्ते। इस मामले में, आपको हेमेटोलॉजिस्ट और अतिरिक्त प्रकार की परीक्षाओं से परामर्श करने की आवश्यकता है - अनुपस्थिति में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण निर्धारित करना असंभव है।

क्या हो सकता है? हाल ही में उनका कीड़ों का इलाज किया गया था।

क्या आपको लगता है कि कैंसर का संदेह है?

हेल्मिंथिक संक्रमण के साथ, यह संभव है (यदि ठीक नहीं हुआ है), कैंसर के मामले में, हाँ, और कैंसर के साथ, लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं (और रक्त परीक्षण में परिवर्तन भी ध्यान देने योग्य हैं)। लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कई बीमारियों के लक्षण हैं। ऐसी प्रतिक्रिया शरीर में सूजन प्रक्रियाओं, संक्रामक रोगों, हेल्मिंथियासिस आदि के दौरान देखी जा सकती है। इसीलिए आपको हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने और बच्चे की जांच करने की आवश्यकता है।

कम हीमोग्लोबिन के संबंध में जैव रसायन अवश्य लिया जाना चाहिए: इसकी कमी विकृति विज्ञान का परिणाम है (यदि, निश्चित रूप से, आप सामान्य रूप से खाते हैं)। कम हीमोग्लोबिन के साथ, लिम्फ नोड्स स्वयं बड़े नहीं होते हैं और हड्डियों को चोट नहीं पहुंचती है। जांच के बाद, डॉक्टर दर्द, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और कम हीमोग्लोबिन के कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

आपका हीमोग्लोबिन गंभीर रूप से कम है, आपको जल्द से जल्द एक हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा और उपचार शुरू करना होगा (आपको आयरन की खुराक दी जाएगी)।

नमस्ते। अब कई वर्षों से, समय-समय पर मेरी लिम्फ नोड्स में सूजन होती रही है। हाल ही में, उनमें फिर से सूजन आ गई है, कोई कह सकता है कि पूरे शरीर में और विशेष रूप से दाहिनी ओर इलियम के क्षेत्र में और जघन हड्डी पर। और मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द होने लगा। मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं और हड्डियों में दर्द होता है, विशेषकर टांगों और बांहों में (तीव्र दर्द)। क्या हो सकता है? कृपया सलाह दें कि कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है और और कैसे जांच कराई जाए? पिछले साल वसंत ऋतु में मेरा सामान्य रक्त परीक्षण और पतझड़ में संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण हुआ था। मैं फ़ाइलें संलग्न कर रहा हूँ. और मैं भी पूछना चाहता था. कई साल पहले एक दांत को भरने के लिए उसमें एक पिन डाली गई थी, प्रक्रिया के दौरान दांत टूट गया, लेकिन उन्होंने उसे नहीं निकाला। मुझे ऐसा लगता है कि उसके बाद मुझे लिम्फ नोड्स में समस्या होने लगी। क्या यह संभव है? अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद।

नमस्ते। आपको ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण लेने और इन अध्ययनों के परिणामों के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। दांत के संबंध में, यह संभावित संक्रमण से जुड़ा हो सकता है, लेकिन आपके परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं।

मुझे आपसे इतनी जल्दी जवाब देने की उम्मीद भी नहीं थी. आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। मैंने आपको परीक्षण परिणामों के साथ एक और फ़ाइल भेजी है। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

आपको डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है: गंभीर समस्या हीमोग्लोबिन में कमी है, लेकिन अन्य असामान्यताएं भी हैं। डॉक्टर एक जांच योजना लिखेंगे और आयरन की खुराक लिखेंगे।

मैं समझ गया। भगवान आपका भला करे!

नमस्ते। रात को मुझे अपनी छाती में बायीं ओर तेज दर्द महसूस हुआ, इसलिए मैं सो नहीं सका। मैंने एम्बुलेंस को बुलाया, कार्डियोग्राम सामान्य निकला, लेकिन सुबह बगल के सामने एक विशाल लिम्फ नोड बन गया। दिन के दौरान यह एडिमा में बदलना शुरू हो गया, बाएं स्तन में काफी वृद्धि हुई, अगले दिन सब कुछ गर्दन तक फैलने लगा और अगले दिन यह चेहरे के नीचे तक फैल गया। डॉक्टरों का कहना है कि उन्हें कोई सूजन नहीं दिख रही है. हालाँकि मेरी चाची, एक दंत चिकित्सक, जो पहले से ही सेवानिवृत्त हैं, पहले से ही लिम्फ नोड्स के बारे में कुछ समझती हैं, वह कहती हैं कि सब कुछ नग्न आंखों से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। और चिकित्सक अपना सिर भी नहीं घुमाते, स्पर्श करना तो दूर की बात है। अगले दिन, दूसरे कंधे में दर्द शुरू हो गया और लिम्फ नोड भी सूज गया, लेकिन इतना नहीं। मुझे समझ नहीं आ रहा कि क्या हो रहा है?

नमस्ते। किसी सर्जन से संपर्क करें - वह आपकी जांच करेगा और प्रारंभिक राय देगा।

शुभ दोपहर। कई दिनों तक मुझे इस्चैल्जिया जैसा दौरा पड़ा - मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द हुआ और यह मेरे पैर तक फैल गया। हालाँकि, न तो रीढ़ की एमआरआई और न ही सैक्रोइलियक जोड़ की एमआरआई से कोई समस्या सामने आई। उन्होंने पाया कि पीठ के निचले हिस्से में (बाईं ओर रीढ़ की हड्डी के ठीक बगल में) लिम्फ नोड काफी बढ़ गया था (इसका आकार लगभग 5 गुणा 5 सेमी था)। मैंने 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स और एंटीप्रोटोज़ोअल दवाएं लीं। यह आसान हो गया, लेकिन लिम्फ नोड सामान्य स्थिति में नहीं लौटा। क्या इस्चैल्जिया जैसा दर्द बढ़े हुए लिम्फ नोड (तंत्रिका पर इसका दबाव) के कारण हो सकता है और अब हमें इसके बारे में क्या करना चाहिए?

नमस्ते। बल्कि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और पीठ के निचले हिस्से में दर्द दोनों एक ही बीमारी के परिणाम हैं। आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेने की जरूरत है।

नमस्ते, मैं 18 साल का हूँ, बायीं ओर के सबमांडिबुलर लिम्फ नोड में तीन दिनों से दर्द हो रहा है। खाने और दबाने पर दर्द होता है। क्या यह सर्दी/खांसी के कारण हो सकता है? यह मेरी पहली बार इस तरह की मुलाकात है। चूँकि मैं छुट्टियों के दौरान दूसरे देश में हूँ, इसलिए मैं डॉक्टर के पास नहीं जा सकता।

नमस्ते। हां, निश्चित रूप से, ईएनटी अंगों, क्षय, पल्पिटिस आदि में सूजन प्रक्रियाओं के कारण सबमांडिबुलर नोड बढ़ सकता है।

नमस्ते...कृपया मुझे बताएं, मेरी मां के पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं (यह मेरा अनुमान है, मैं कोई विशेषज्ञ नहीं हूं)। क्या यह गांठदार गण्डमाला से हो सकता है? वह 5 वर्षों से गण्डमाला के लिए गोलियाँ ले रही हैं, वे सर्जरी नहीं करते क्योंकि उसकी शुगर बढ़ी हुई है। इज़ाफ़ा दर्द नहीं करता है, केवल दबाने पर दर्द होता है। वह डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहती। मुझे पहले क्या करना चाहिए? अग्रिम धन्यवाद...

नमस्ते। गांठदार गण्डमाला पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स के विस्तार को उत्तेजित नहीं कर सकता है। आपको एक चिकित्सक के पास जाकर और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण करके शुरुआत करनी होगी।

नमस्ते, मेरी गर्दन में 5 महीने से एक बढ़ा हुआ लिम्फ नोड है, मुझे सितंबर में एआरवीआई हुआ था, और फिर मैं डॉक्टर के पास गया और कहा: "आपका लिम्फ नोड बड़ा हो गया है, ले लो (दवा)", मैं इसे ले रहा हूं अब 5 महीने हो गए हैं, और कोई परिवर्तन नहीं हुआ है, लिम्फ नोड में दर्द नहीं होता है + वह अभी भी ठोस और गतिहीन है। मैंने रक्त या मूत्र दान नहीं किया।

नमस्ते। स्थिति असामान्य है क्योंकि डॉक्टर ने खून की जांच देखे बिना ही दवा लिख ​​दी. जाहिर है, आपका निदान भी नहीं किया गया था। एक सक्षम डॉक्टर (चिकित्सक या हेमेटोलॉजिस्ट) से संपर्क करें, एक फॉर्मूला के साथ रक्त परीक्षण लें और यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड (डॉक्टर द्वारा निर्धारित) करें।

नमस्ते! मेरी उम्र अट्ठारह साल है। 3-4 सप्ताह पहले मुझे महसूस हुआ कि कोई चीज़ लगातार खींच रही थी, या तो मेरी बगल में या मेरी गर्दन पर। मैंने सोचा कि शायद लिम्फ नोड्स में कुछ गड़बड़ है - मैं डॉक्टर के पास गया। उन्होंने कहा कि वे थोड़े बड़े हो गए हैं और उनका परीक्षण करने की जरूरत है। जब मैं स्वयं इसे छूता हूं, तो मुझे केवल कठोर छोटे दाने महसूस होते हैं, और कभी-कभी कठिनाई के साथ, कोई सूजन नहीं होती है। फिर कमर के क्षेत्र में, घुटनों के नीचे और कोहनियों में स्ट्रेचिंग शुरू हुई। रक्त परीक्षण अच्छा है, कोई असामान्यताएं नहीं हैं (केवल थोड़ी कम प्लेटलेट्स)। डॉक्टर ने ड्रॉप्स लिखीं। लेकिन, सवाल यह है कि वे बीमार क्यों पड़ सकते हैं, क्योंकि यह सामान्य नहीं है। कृपया मेरी मदद करो

नमस्ते। समय-समय पर रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है; इसके अलावा, संयुक्त रोगों को बाहर करने की आवश्यकता होती है; शायद आपने दर्द के स्रोत की गलत पहचान की है।

मेरी बहन 23 साल की है. पिछले वर्षों में, लिम्फ नोड्स अक्सर बड़े हो गए हैं और हर्पीस वायरस मौजूद है।

> एक महीने पहले उन्होंने ब्रेस लगाए थे, घाव थे, उससे पहले दांतों का इलाज किया और उन्हें भर दिया। आज तक, लार, पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियां दो महीने के लिए बढ़ गई हैं। किए गए परीक्षणों में हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस और इंस्टीन बारा का पता चला। हमने एक चिकित्सक और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को देखा। हमने एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग इंजेक्शन के साथ इलाज का कोर्स किया, लेकिन दुर्भाग्य से कोई नतीजा नहीं निकला (उन्होंने जबड़े का स्नैपशॉट लिया, एमआरआई, इसमें सूजन, मवाद दिखाई देता है और कोई संरचना नहीं पाई गई। हमें उम्मीद है कि हम प्राप्त करेंगे) यथाशीघ्र उत्तर। अग्रिम में आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।

लिम्फ नोड्स की सूजन एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास का संकेत देती है। उपचार के बाद बार-बार परीक्षण के परिणामों के बारे में क्या?

नमस्कार, मेरी उम्र 24 साल है, 4 महीने (अगस्त) पहले मेरी गर्दन (ठोड़ी, दोनों तरफ जबड़े के नीचे) पर लिम्फ नोड्स दिखाई दिए, 2 महीने (अक्टूबर) के बाद मैंने अल्ट्रासाउंड कराया, तो पता चला कि एक छोटा सा है छाती के पास, बगल में, कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड, बड़ा नहीं है, और तदनुसार गर्दन पर, मैंने एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण पास किया, वसंत में एचआईवी के लिए परीक्षण किया गया, हर जगह सब कुछ सामान्य है, चिकित्सक ने मुझे बताया जनवरी में आने के लिए, चूँकि वह नहीं जानता कि मेरे साथ क्या समस्या है, अब मुझे ऐसा लगता है कि यह गर्दन पर है और वे और भी बड़े हो गए हैं, जब आप स्पर्श करते हैं तो आप बहुत सारी गांठें महसूस कर सकते हैं, वे दर्द नहीं करते हैं, वे स्वतंत्र रूप से "चलें"। मैं दंत चिकित्सक के पास गया, उन्होंने जो समस्याएं पाईं, उन्हें ठीक कर दिया, उन्होंने कहा कि ज्ञान दांत बढ़ रहे हैं, लेकिन इसके बारे में संदेह हैं। मुझे बताएं कि क्या किया जा सकता है? सामान्य स्वास्थ्य सामान्य है। क्या शोध होना चाहिए मैं करता हूँ? धन्यवाद

नमस्ते। आपको एक सूत्र और रक्त जैव रसायन के साथ एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण लेना चाहिए; इन परीक्षणों के परिणामों और एक अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ, आपको एक हेमेटोलॉजिस्ट (चिकित्सक नहीं) से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो रक्त परीक्षण में असामान्यताएं निश्चित रूप से दिखाई देंगी, जो सही निदान करने में मदद करेंगी।

नमस्ते डॉक्टर। जब डॉक्टर ने पेट की गुहा और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड किया, तो उन्होंने पाया कि अग्न्याशय के सिर और यकृत के बाएं लोब के बीच 24 * 9 मिमी मापने वाली एक अंडाकार आकार की संरचना थी, जो संरचना में सजातीय और आइसोइकोइक थी। यकृत की तुलना में; कोलोरेक्टल खुराक के साथ, इसमें रक्त प्रवाह पंजीकृत नहीं होता है। उन्होंने निष्कर्ष दिया कि: "इकोस्कोपिक रूप से पोर्टा हेपेटिस पर बढ़े हुए एल/नोड के लिए अधिक सबूत हैं। बाईं किडनी के पैरेन्काइमा का सिस्ट।" यूबीसी परीक्षण सभी सामान्य हैं, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 5.2 को छोड़कर सभी जैव रसायन सामान्य हैं। परीक्षण हेपेटाइटिस के लिए नकारात्मक हैं और मैं कभी बीमार नहीं पड़ा। मुख्य रूप से मैं अपनी किडनी में एक सिस्ट की जाँच के लिए गया था। आगे की जांच की सिफारिश की जाती है. लेकिन उसने कौन सा नहीं बताया, शायद आप मुझे बता सकते हैं कि आगे क्या करना है।

1. लीवर फंक्शन टेस्ट के लिए दोबारा रक्त परीक्षण कराएं।

2. सटीक निदान स्थापित करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

धन्यवाद। मैं पहले ही दो बार जैव रसायन परीक्षण करा चुका हूं, जिसका परिणाम मैंने आपको पहले लिखा था। मैंने एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखा, उसने वास्तव में कुछ भी नहीं कहा *अल्ट्रासाउंड के लिए 3 महीने में फिर से इंतजार करूंगा* लेकिन इसके बारे में कहने के लिए कुछ भी नहीं है निदान। आप क्या सोचते हैं, अगर मैं एमआरआई कराऊं, तो मुझे निदान का पता चल जाएगा या शायद मार्कर *कैंसर कोशिकाओं* के लिए रक्त दान कर दूंगा, लेकिन मुझे नहीं पता कि कौन से हैं? मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है। अग्रिम धन्यवाद।

मैं आपके डॉक्टर से सहमत हूं: आपको समय के साथ निरीक्षण करने की आवश्यकता है - यही कारण है कि मैं आपको थोड़ी देर बाद जैव रसायन दोहराने और, अधिमानतः, एक अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देता हूं। ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

नमस्ते! एक बच्चे के रूप में, मेरे सबमांडिबुलर नोड्स में वृद्धि हुई थी, मेरी गर्दन सूज गई थी, निगलते समय दर्द होता था और बुखार था। मेरे माता-पिता मुझे डॉक्टर के पास नहीं ले गए, उन्होंने सिर्फ गांठों को गर्म किया और मुझे बिस्तर पर लिटा दिया। तब से 40 साल बीत चुके हैं, लेकिन स्पर्श करने पर गांठें बढ़ी हुई और घनी रहती हैं। क्या इससे शरीर पर असर पड़ सकता है? हाल ही में, उन जगहों पर जहां शरीर में लिम्फ नोड्स स्थित हैं (मैंने मालिश की थी), छूने पर दर्द महसूस हुआ। मैंने परीक्षण कराया, डॉक्टर ने कहा कि शरीर में किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया + अम्लीकरण - कैंसर का खतरा है। सोडा टपक गया, क्षारीकरण कभी नहीं हुआ, अम्लीकरण जारी है। मैंने सोडा पीने की भी कोशिश की, लेकिन इससे मुझे सूजन हो गई (शायद मैंने इसे ठीक से नहीं पिया - दिन में एक बार सुबह एक चम्मच प्रति गिलास उबलता पानी)। रक्त गाढ़ा होना मौजूद है। क्या करें?

नमस्ते। आप किसी प्रकार की भयावहता का वर्णन कर रहे हैं: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का गर्म होना, "अम्लीकरण," "क्षारीकरण।" क्या आपके डॉक्टर ने आपको "क्षारीय" करने का आदेश दिया था? यदि हां, तो जल्द से जल्द ऐसे "डॉक्टर" से दूर हो जाएं।

प्रश्न का सार: आपको जल्द से जल्द एक सक्षम हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के पास जाने से पहले, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करवाएं।

नमस्ते, मेरे दाहिने कान के पीछे एक गांठ है, या शायद यह एक हड्डी है, जो मेरे बाएं कान के पीछे से थोड़ी बड़ी है। क्या करना है मुझे बताओ।

नमस्ते। किसी चिकित्सक से परामर्श लें - डॉक्टर सामान्य को पैथोलॉजी से अलग करने में सक्षम होगा।

नमस्कार, सबसे पहले मेरी कमर में एक गांठ होने लगी थी, यह लगभग एक साल पहले की बात है। कुछ समय बाद यह ठीक हो गई। अब वही गांठ मेरे स्तनों के बीच बन गई है। जब मैं इसे दबाती हूं तो दर्द होता है और जलन होती है!!

डॉक्टर को बताएं कि उसे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।

नमस्ते। सबसे पहले, अपने सामान्य चिकित्सक से संपर्क करें, और वह बदले में, आपको हेमेटोलॉजिस्ट और रक्त परीक्षण के लिए रेफरल दे सकता है।

एक वर्ष के दौरान, मेरे शरीर में लिम्फ नोड्स किसी भी बीमारी और यहां तक ​​कि मामूली खराबी पर प्रतिक्रिया करते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के बढ़ने पर, गर्दन पर और जबड़े के नीचे की गांठें तुरंत बढ़ जाती हैं और दर्द होता है। सिस्टाइटिस के कारण कमर में गांठें बढ़ गईं। प्रश्न: क्या यह शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है या मुझे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए? क्या पैर पर फंगस भी कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड का कारण बन सकता है?

नमस्ते। बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया. लेकिन पैर पर फंगस कमर में लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा को उत्तेजित नहीं कर सकता है, इसलिए डॉक्टर (सामान्य चिकित्सक) से परामर्श करना और परीक्षण करवाना बेहतर है (ल्यूकोसाइट गिनती के साथ नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षण से शुरू करें)।

नमस्ते। मेरी बेटी 17 साल की है और उसके लिम्फ नोड्स बड़े हो गए हैं, कान के पास जबड़े के नीचे सबसे बड़ा, कोई भी निदान नहीं कर सकता है, उन्होंने कई परीक्षण किए, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक परीक्षण से पता चला कि उसे संक्रमण था। कोई तापमान नहीं है, कल वे कैंसर से बचने के लिए बायोप्सी करेंगे। लिम्फ नोड काफी बड़ा और कठोर होता है, दबाने पर दर्द होता है और सुबह-शाम भी दर्द होता है। क्या करें? क्या आप मुझे बता सकते हैं?

नमस्ते। दुर्भाग्य से, जब डॉक्टर जिनके पास बच्चे को देखने और उसके सभी परीक्षणों के परिणामों को देखने का अवसर है, वे निदान नहीं कर सकते हैं, तो हम, अफसोस, अनुपस्थिति में कुछ भी नहीं कह सकते हैं। सभी परीक्षण डेटा और संपूर्ण इतिहास की आवश्यकता है। यह संभावना नहीं है कि ऑनलाइन सलाहकार आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, आप हमें सभी परीक्षा परिणामों की स्कैन की हुई प्रतियां नहीं भेजते।

नमस्ते, जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स बड़े हो गए हैं। चेहरा बिल्कुल चौकोर है। अब 5 दिन हो गए हैं, कोई बुखार नहीं, कोई विशेष दर्द नहीं। केवल कभी-कभी निगलते समय। अस्पताल में उन्होंने तापमान लिया और भगवान के पास चले गए। लेकिन ऐसा नहीं है बेहतर हो रहा है (कारण कहां खोजें?

नमस्ते। आपको किसी सक्षम चिकित्सक और ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना होगा। यदि वे कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो आपको हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना होगा (पहले ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ रक्त परीक्षण लें)।

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, क्या यह सामान्य है कि कमर के क्षेत्र में एक तरफ लिम्फ नोड सघन है और इसे आपकी उंगलियों से आसानी से महसूस किया जा सकता है? दूसरी ओर, लगभग कुछ भी महसूस नहीं होता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड स्वयं चोट नहीं पहुंचाते हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं (शायद मनोवैज्ञानिक को छोड़कर)। हमेशा की तरह महसूस हो रहा है. क्या यह ख़राब रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण हो सकता है? मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

नमस्ते। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाकर शुरुआत करें; सूजन हो सकती है, जो कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होती है और अक्सर एक तरफा होती है।

नमस्ते। अब लगभग एक सप्ताह से मेरी गर्दन में बिना लाली के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन साथ में तापमान 37.2 है। मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है और क्या यह खतरनाक है??

नमस्ते। सबसे पहले किसी थेरेपिस्ट से मिलें। इस स्थान पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि ईएनटी अंगों की विकृति, दंत समस्याओं, तंत्रिका संबंधी रोगों (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन, आदि) का संकेत दे सकती है।

जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। स्व-चिकित्सा न करें। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें। मतभेद हैं, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है। साइट में 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा देखने के लिए निषिद्ध सामग्री हो सकती है।

मीडियास्टिनम क्षेत्र छाती के मध्य में स्थित होता है। लिम्फ नोड्स मीडियास्टिनल अंगों के बगल में स्थित होते हैं। उन्हें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए कहा जाता है। स्वयं जांच करना असंभव है. डॉक्टर इस प्रक्रिया को अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड जांच) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) प्रक्रियाओं का उपयोग करके करते हैं। इसके अतिरिक्त, बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

आपको अपने शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। डॉक्टर नोड्स के स्थान और उनकी गतिविधि में व्यवधान के कारणों को जानने की सलाह देते हैं। इससे समय रहते समस्या का निदान करने और डॉक्टर से परामर्श लेने में मदद मिलेगी। लिम्फ नोड्स की शिथिलता के संकेत तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया और धमनी उच्च रक्तचाप के समान हैं। यदि आप अपने सीने में अस्वस्थता महसूस करते हैं, तो आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा।

मीडियास्टिनम के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं। बेहतर मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स श्वासनली के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं। निचला मीडियास्टिनल - अन्नप्रणाली के बगल में। महाधमनी फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के बीच स्थित होती हैं। जड़ लिम्फ नोड्स में फेफड़े की जड़ के नोड्स शामिल होते हैं। मीडियास्टिनम सहित लिम्फ नोड्स, आस-पास के अंगों को संक्रमण और विषाक्त पदार्थों से साफ करते हैं।

नोड्स की सूजन या वृद्धि शरीर की खराबी की प्रतिक्रिया है। वे संक्रामक प्रसार के लिए एक फिल्टर की भूमिका निभाते हैं। हृदय, फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली को लसीका जल निकासी के माध्यम से वाहिकाओं के माध्यम से निकटतम नोड्स तक छोड़ा जाता है। इस तरह, पेरीकार्डियम, फुस्फुस और अन्नप्रणाली को साफ किया जाता है।

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की वृद्धि को धूम्रपान, लंबे समय तक रसायन और दवाएं लेने से बढ़ावा मिलता है; गंदी हवा, गैसों और हानिकारक वाष्पों के पर्यावरणीय खतरनाक प्रभाव। व्यवस्थित हाइपोथर्मिया मानव प्रतिरक्षा को कम कर देता है। अनेक जटिलताओं के साथ विभिन्न वायरल रोग प्रकट होते हैं।

सामान्य मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स

सामान्य सीमा व्यक्ति की उम्र, निवास के भूगोल और कार्य क्षेत्र पर निर्भर करती है। मीडियास्टिनम में गहराई में स्थित लिम्फ नोड्स को उंगलियों से नहीं छुआ जा सकता है। छाती पर बढ़ती गांठों के अंदर से दबाव पड़ने से असुविधा या दर्द नहीं होता है। मीडियास्टीनल नोड्स का सामान्य आकार 1-3 मिमी है। ऊपरी नोड्स के वॉल्यूम मापदंडों का मान 5-7 मिमी की सीमा में है।

चिंताजनक लक्षण

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के आकार में थोड़ा सा भी बदलाव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। नोड्स का यह समूह केवल आस-पास के अंगों में होने वाली गंभीर अप्राकृतिक प्रक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करता है। विकृति विज्ञान - हाइपरप्लासिया, लसीका बहिर्वाह में परिवर्तन, सूजन - विकास समस्या के आधार का तत्काल स्पष्टीकरण निर्धारित करते हैं। वक्षीय नोड्स पड़ोसी अंगों में होने वाली विकासशील विकृति पर सटीक प्रतिक्रिया देते हैं।

मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता है:

• पुरानी सूजन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया;
• हाइपरप्लासिया - ऑन्कोलॉजी में कोशिका विभाजन;
• शरीर में संक्रमण से लसीका बहिर्वाह में परिवर्तन होता है।

यदि आपको छाती क्षेत्र में दर्द, सांस लेने में कठिनाई या रात में पसीना आने के लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यकृत और प्लीहा के मापदंडों में वृद्धि हो सकती है। उनके आकार को बदलने पर भी अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। सूजन या नोड्स के बढ़ने के लक्षणों की अस्पष्ट सीमाएँ और अस्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह तथ्य समय पर सहायता प्राप्त करना कठिन बना देता है और रोग का निदान जटिल बना देता है।

रोग की समयावधि के अनुसार, निदान के तीन चरण होते हैं: तीव्र, जीर्ण, आवर्ती। तीसरा बीमारी के बार-बार हमले से जुड़ा है।

लिम्फैडेनोपैथी - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी में अस्पष्ट लक्षण होते हैं। जब यह पता चलता है कि किसी रोगी के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो यह तथ्य रोगी में चिंता और चिंता का कारण बनता है। प्रारंभिक चरण में वृद्धि निम्नलिखित संकेतकों द्वारा पहचानी जाती है: अन्य लक्षणों की उपस्थिति के बिना दो सप्ताह तक चिंता। इस प्रकार की विकृति खतरनाक नहीं है और इससे असुविधा नहीं होती है।

लिम्फैडेनोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर विविध है और एटियोलॉजिकल कारकों द्वारा निर्धारित होती है। सामान्य स्थिति की विशेषताएँ:

• छाती क्षेत्र में असुविधा;
• रात का पसीना;
• तचीकार्डिया;
• सिरदर्द;
• 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक अस्पष्टीकृत बुखार;
• पिछले 6 महीनों में रोगी का अनुचित वजन कम होना;
• आवाज की कर्कशता;
• खाँसी;
• कमजोरी।

महत्वपूर्ण! बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एक अलग निदान नहीं हैं। वृद्धि में योगदान देने वाला कारण विभिन्न विकृति में निहित है।

बड़े नोड्स आस-पास की संरचनाओं को संपीड़ित करते हैं। लक्षण किसी संकुचित अंग की विशेषता बन जाते हैं। उदाहरण के लिए, पेट में भोजन की गति में व्यवधान (डिस्फेगिया) यांत्रिक क्रिया के कारण होता है। सांस की विशिष्ट तकलीफ का कारण श्वासनली में रुकावट हो सकता है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण हैं: तपेदिक, लिम्फोमा, सारकॉइडोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, श्वसन रोग। बढ़े हुए स्तन लिम्फ नोड्स तपेदिक का पहला संकेत हैं। कुछ मामलों में लिम्फैडेनोपैथी ब्रोंची में जटिलताओं के साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया और इन्फ्लूएंजा की जटिलता है। सारकॉइडोसिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें सूजन वाली कोशिकाएं जमा हो जाती हैं। फेफड़े सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। रोग मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स के मानदंड में वृद्धि के साथ है। उचित उपचार के अभाव से श्वसन विफलता हो सकती है। मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। यह संक्रमण मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी के साथ भी होता है।

लिम्फोमा लसीका प्रणाली के रुधिर संबंधी रोगों का एक समूह है - लिम्फ नोड्स का कैंसर। यह मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के बढ़ने का कारण बन सकता है। जब आकार परिवर्तन के स्रोत स्पष्ट हो जाते हैं, तब रोग के उपचार के उपाय शुरू होते हैं।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी की कोई रोकथाम नहीं है। विशेषज्ञ स्वस्थ जीवन शैली अपनाने, खेल और उचित पोषण पर ध्यान देने और विनाशकारी आदतों को छोड़ने की सलाह देते हैं।

लिम्फ नोड्स की सूजन - लिम्फैडेनाइटिस

लिम्फैडेनाइटिस के साथ लिम्फ नोड्स की सूजन होती है, जिसमें आकार कई गुना बढ़ जाता है। गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के साथ विकृति प्रकृति में शुद्ध है। संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी) संक्रमित आंतरिक अंगों से रक्त या लसीका के माध्यम से लिम्फ नोड्स तक फैलता है।

गैर विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के कारण:

• टॉन्सिलिटिस;
• न्यूमोनिया;
• लोहित ज्बर;
• डिप्थीरिया;
• फुरुनकुलोसिस;
• प्युलुलेंट मास्टिटिस।

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के कारण:

• तपेदिक;
• सूजाक;
• उपदंश;
• प्लेग;
• एंथ्रेक्स

लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण स्वयं स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। यह लिम्फ नोड की सूजन वाली जगह पर दर्द है; ज्वर के लक्षण; नशा; अधिक पसीना आना, अक्सर रात में; तचीकार्डिया; साष्टांग प्रणाम; यकृत और प्लीहा का बढ़ना। लिम्फ नोड्स का दमन शरीर के तापमान में वृद्धि (41 डिग्री तक) के साथ होता है। इस मामले में, विषाक्तता मतली और उल्टी के साथ होती है।

दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि के साथ हल्का दर्द भी होता है। बढ़ा हुआ लिम्फ नोड तंत्रिका अंत को संकुचित करता है। इस मामले में, दर्द पीठ, हृदय क्षेत्र और निचली छाती तक फैल जाता है। लिम्फैडेनाइटिस की विशेषता गंभीर और लगातार दर्द है। अचानक हिलने-डुलने और तनाव बढ़ने से दर्द की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। शुद्ध अभिव्यक्तियों के साथ सूजन वाले रोगी को छाती पर बढ़ा हुआ दबाव महसूस होता है। यदि किसी व्यक्ति के मीडियास्टिनल अंगों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण चोट लगती है, तो ट्यूमर से इंकार नहीं किया जा सकता है।

निदान

व्यापक निदान के बाद, डॉक्टर उन कारणों का पता लगाता है जिनके कारण मीडियास्टिनल नोड्स में वृद्धि हुई। प्रयोगशाला और वाद्य विधियाँ विकार की प्रेरक शक्तियों का निर्धारण करेंगी। इस विकृति की जांच कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), छाती के अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग करके की जाती है।

इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण के सकारात्मक परिणाम वाले रोगी को आवश्यक रूप से सीटी स्कैन के लिए भेजा जाता है। जब कोई विकल्प नहीं होता है तो असाधारण मामलों में छाती को रैखिक टोमोग्राफी के अधीन किया जाता है। वे फ्लोरोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी करते हैं और डिवाइस डिस्प्ले पर त्रि-आयामी छवि प्रदर्शित करते हैं।

आज, मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी का निदान करने के लिए कंप्यूटर इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया से, विशेषज्ञों को सबसे विश्वसनीय जानकारी प्राप्त होती है। ब्रोंकोस्कोपी की मदद से, डॉक्टर श्वासनली, ब्रांकाई और तपेदिक के अध्ययन के लिए सामग्री प्राप्त करते हैं। रेडियोग्राफी फेफड़ों के रक्त परिसंचरण और वेंटिलेशन की जांच करती है।

सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षणों के समूह;
• मायलोग्राम (अस्थि मज्जा पंचर की सेलुलर संरचना का अध्ययन);
• रक्त माइक्रोरिएक्शन (सिफलिस परीक्षण)।

अंतिम विधि बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। रोगियों के लिए कोई समान उपचार व्यवस्था नहीं है। मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की सूजन या वृद्धि के कारणों के आधार पर इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स का उपचार

बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स का उपचार निदान के कारणों और प्रकृति पर निर्भर करता है। मुख्य विधि स्वस्थ ऊतकों को छोड़कर विकृति विज्ञान को बाहर निकालना है।

संभावित विकृति का उपचार:

• क्षय रोग. रोगी का दीर्घकालिक जीवाणुरोधी उपचार 6 महीने तक किया जाता है। फिर इसे 1.5 साल तक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। रोगी 3-4 तपेदिक रोधी औषधियाँ लेता है। घाव के फैलने से डॉक्टर को दवा की खुराक बढ़ाने का अधिकार मिल जाता है।
• एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया। उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं और इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। जीवाणु संबंधी सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। डॉक्टर सामान्य पुनर्स्थापनात्मक और सूजनरोधी दवाओं का चयन करता है।
• सारकॉइडोसिस। इस बीमारी का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जाता है। इन दवाओं में से एक प्रेडनिसोलोन है, जो हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का सिंथेटिक एनालॉग है। महत्वपूर्ण! दवा लेने का नियम, खुराक और प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
• छाती क्षेत्र में फोड़े। रूढ़िवादी चिकित्सा में मलहम का उपयोग शामिल है। सर्जिकल हस्तक्षेप - फोड़े का विच्छेदन, सफाई, टांके लगाना।
• प्युलुलेंट मास्टिटिस। उपचार एक अस्पताल में व्यापक तरीके से होता है। एंटीबायोटिक थेरेपी और सर्जरी के तरीके संयुक्त हैं। शुरुआती चरण में इलाज बिना सर्जरी के होता है।
• लिंफोमा घातक है. प्रारंभिक चरण में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ चिकित्सा प्रभावी होती है। मेटास्टेस प्रकट होने पर लिम्फ नोड हटा दिया जाता है। रासायनिक एवं विकिरण चिकित्सा पद्धति का प्रयोग किया जाता है।

जब मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, तो सूक्ष्म तत्वों से युक्त गढ़वाले आहार की आवश्यकता होती है। खाद्य पैकेज में दुबला मांस, सब्जियां, किसी भी रूप में फल, मेवे, अनाज दलिया और डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। गुलाब जल, पशु तेल और गोमांस यकृत प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करते हैं। खट्टे फलों में रिकवरी के लिए आवश्यक कई विटामिन होते हैं। सारकॉइडोसिस के लिए, कैल्शियम का सेवन सीमित है। कमजोर शरीर के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स ई, डी, सी, ओमेगा-3 आवश्यक हैं।

बढ़े हुए मीडियास्टीनल नोड्स के इलाज के पारंपरिक तरीकों के पारखी हर्बल उपचार पसंद करते हैं। रोग के केंद्र को ख़त्म करने के लिए फ़ार्मेसियाँ संतुलित फॉर्मूलेशन प्रदान करती हैं। संक्रामक रोगों (निमोनिया, तपेदिक, सारकॉइडोसिस) के आसान उपचार में चाय, लिंडेन फूलों, बड़बेरी, वन और उद्यान जामुन और औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित काढ़े के सेवन से मदद मिलती है। कोल्टसफ़ूट, नद्यपान, केला, ऋषि, कलैंडिन, बिछुआ, कैलेंडुला के संग्रह से संक्रामक रोगियों की पीड़ा कम हो जाएगी। किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। कारण समाप्त होने के बाद लिम्फैडेनोपैथी के साथ लिम्फ नोड्स का आकार बहाल हो जाएगा।

यदि आप मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की सूजन के लक्षणों का पता लगाते हैं, तो आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। रोग के एटियलजि की प्रकृति अलग-अलग होती है। प्रत्येक विशेष मामले के लिए कई कारक होते हैं। यह मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और परीक्षा डेटा का एक जटिल है। डॉक्टरों द्वारा बताई गई सभी जांचें अनिवार्य हैं। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए निदान की गति इसी पर निर्भर करती है। एक गंभीर बीमारी जिसके परिणामस्वरूप विकृति उत्पन्न होती है, उसका प्रारंभिक चरण में इलाज किया जाना चाहिए।

छाती में लिम्फ नोड की सूजन (या जैसा कि डॉक्टर इसे कहते हैं - लिम्फैडेनोपैथी), विशेष रूप से सहवर्ती लक्षणों (जैसे खांसी, बुखार, सीने में दर्द) के संयोजन में, एक गंभीर बीमारी का प्रकटन हो सकता है।

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड में सूजन क्यों हो जाती है?

छाती के अंदर की जगह को मीडियास्टिनम कहा जाता है। लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूह होते हैं जिनके माध्यम से लिम्फ मुख्य रूप से छाती में स्थित अंगों से गुजरता है। लेकिन पेट की गुहा और पेल्विक अंगों से तरल पदार्थ भी उनके माध्यम से बहता है। इसलिए, इन अंगों में प्रवेश करने वाली सूजन प्रक्रियाओं या संक्रमणों के मामले में, उन्हें तुरंत बढ़े हुए लिम्फ नोड द्वारा संकेत दिया जाता है। लिम्फैडेनाइटिस के विभिन्न कारणों के लिए, विभिन्न आकार और घनत्व के लिम्फ नोड्स देखे जा सकते हैं।

सूजन के साथ सीने में दर्द और बुखार भी हो सकता है। इसके साथ आने वाले सामान्य लक्षणों में से एक खांसी है। बढ़ा हुआ तापमान एक स्पष्ट संकेत है कि आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है।

वास्तव में, सूजन मामूली कारणों से भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाल ही में सर्दी या इसी तरह के संक्रमण से पीड़ित होने पर। यह प्रक्रिया दवाओं के उपयोग से शुरू होती है: कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स, सोने की तैयारी, सल्फोनामाइड्स।

लेकिन अक्सर मीडियास्टिनम में सूजन ऐसी बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है:

• फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस;
• तपेदिक;
• लिंफोमा;
• मीडियास्टीनल ट्यूमर (अक्सर फेफड़ों का कैंसर)।

दुर्लभ मामलों में, लिम्फ नोड्स स्तन ग्रंथियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के घातक ट्यूमर के समान प्रतिक्रिया करते हैं।

जिन मरीजों में ये लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें ज्यादातर मामलों में मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी नामक प्राथमिक निदान दिया जाता है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी क्या है

निदान स्वयं डरावना नहीं हो सकता है। आख़िरकार, शब्द "लिम्फैडेनोपैथी" लिम्फ नोड्स के सभी प्रकार के विकृति विज्ञान को जोड़ सकता है। यह नाम निम्न प्रकार के लिम्फ नोड परिवर्तनों को संदर्भित करता है:

• प्राथमिक वृद्धि;
• एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का परिणाम;
• मीडियास्टिनम में अंगों को नुकसान (उदाहरण के लिए, संक्रमण के कारण);
• स्यूडोट्यूमर।

प्राथमिक इज़ाफ़ा को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है: यह दो सप्ताह से अधिक समय तक परेशान नहीं करता है और आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है। यह सबसे हानिरहित प्रकार की विकृति है, जो खतरनाक नहीं है और वस्तुतः कोई असुविधा नहीं होती है।

लिम्फ नोड की सूजन के खतरनाक लक्षण

लेकिन अगर दो सप्ताह बीत चुके हैं, और सूजन न केवल बनी हुई है, बल्कि दर्द और परेशानी भी बढ़ गई है, तो इसे पहला संकेत माना जा सकता है कि लिम्फैडेनोपैथी का कारण काफी गंभीर है।

यदि मीडियास्टिनम में लिम्फ नोड में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो शरीर की सामान्य स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। ऐसे संकेत हैं जिनके द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है कि वृद्धि एक गंभीर बीमारी के विकास की चेतावनी देती है।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं:

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• सीने में तेज दर्द;
• सीने में दर्द गर्दन तक फैल रहा है;
• खाँसी;
• अंगों की सूजन;
• पसीना बढ़ जाना;
• साँस लेने और निगलने में कठिनाई;
• शुद्ध सूजन;
• ऊंचा तापमान, बुखार.

इन संकेतों के संयोजन से पता चलता है कि आपको तत्काल डॉक्टर से जांच कराने की आवश्यकता है। किसी भी मामले में आपको प्युलुलेंट सूजन को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और सेप्सिस के विकास का कारण बन सकता है।

यदि आपको लगातार खांसी और सीने में दर्द रहता है, तो आपको तुरंत प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है - ज्यादातर मामलों में यह तपेदिक के विकास का एक लक्षण है, लेकिन यह ब्रोन्कियल कैंसर का संकेतक भी हो सकता है।

लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण होने वाले रोग

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया विकारों के बारे में एक प्रकार का संकेत होती है, जो संक्रमण, सूजन और यहां तक ​​​​कि मेटास्टेसिस के कारण भी हो सकती है। बढ़े हुए वक्ष लिम्फ नोड्स का सबसे आम कारण तपेदिक और मीडियास्टिनल ट्यूमर हैं।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग

प्राथमिक तपेदिक का यह रूप सबसे आम है। यह अक्सर 25 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं को प्रभावित करता है। तीन साल की उम्र से पहले, बीमारी अक्सर गंभीर जटिलताओं के साथ होती है। मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की सूजन के अलावा, इसके लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए जाते हैं:

• सामान्य कमजोरी, पीलापन, थकान;
• ऊंचा तापमान (आमतौर पर डिग्री);
• खांसी जो रात में बढ़ जाती है, पहले सूखी खांसी, फिर बलगम के साथ;
• रात की बेचैन नींद;
• पसीना बढ़ जाना।

यह रोग तेजी से और धीरे-धीरे दोनों तरह से विकसित होता है। इस बात पर ध्यान देना बहुत ज़रूरी है कि क्या लक्षण वाले व्यक्ति का किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क हुआ है जिसे पहले से ही तपेदिक है। इस रोग में लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए, निष्क्रिय और घने होते हैं।

मीडियास्टिनल ट्यूमर

फेफड़ों के कैंसर में, ज्यादातर मामलों में, एक तरफ लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रिया देखी जाती है। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के लक्षण:

• खाँसी;
• मवाद के साथ थूक का निकलना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• चेहरे और गर्दन की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
• बढ़े हुए नोड्स के स्थान पर सीने में दर्द।

यदि ट्यूमर विकसित होता है तो लिम्फ नोड सख्त हो सकता है, लेकिन दर्दनाक नहीं। खांसी शुरू में सूखी होती है, धीरे-धीरे इसमें श्लेष्मा स्राव बढ़ता जाता है।

स्यूडोट्यूमर

यह उन संरचनाओं का नाम है जो बड़े जहाजों के विकास में दोषों के कारण उत्पन्न हो सकती हैं। उनके विकास का कारण गंभीर वायरल रोग और संक्रमण दोनों हैं।

किससे संपर्क करें

लिम्फ नोड्स के लंबे समय तक बढ़ने के साथ, सबसे पहले, आपको स्व-दवा के सभी विचारों को त्यागना चाहिए और एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए: एक सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक। केवल वह एक सक्षम परीक्षा निर्धारित करने में सक्षम होगा और, संभवतः, आपको एक अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ के पास भेजेगा: एक फ़ेथिसियाट्रिशियन, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक सर्जन।

यदि लिम्फैडेनोपैथी का संदेह है, तो अब मानक और विशेष परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

• रेडियोग्राफी;
• छाती की गणना टोमोग्राफी;
• रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• यदि तपेदिक का संदेह हो, तो मंटौक्स परीक्षण;
• यदि सारकॉइडोसिस का संदेह है, तो केवीम परीक्षण;
• लिम्फ नोड बायोप्सी.

डॉक्टरों द्वारा सुझाई गई सभी जांच कराने की सलाह दी जाती है। यदि पैथोलॉजी का कारण वास्तव में गंभीर बीमारी है, तो प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाना बेहतर है।

उपचार एवं रोकथाम

ऐसी कोई रोकथाम नहीं है जो इस विकृति के घटित होने की संभावना को पूरी तरह से समाप्त कर दे। लेकिन, निःसंदेह, यदि आप सही खान-पान करेंगे, बाहर अधिक समय बिताएंगे और व्यायाम करेंगे, तो कई बीमारियों की संभावना कम हो जाएगी।

उपचार एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा परिणामों के आधार पर और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। आपका इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही। वीएचएफ तपेदिक के विकास के साथ, मानक उपचार के अलावा, बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन युक्त आहार अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में स्व-दवा सख्त वर्जित है और यह केवल शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकती है।

निष्कर्ष

यदि छाती पर लिम्फ नोड की सूजन पाई जाती है, तो इस विकृति की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। यह कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक तरह का संकेत है जो शरीर देता है। यह केवल सर्दी या ब्रोंकाइटिस का परिणाम हो सकता है, या यह शरीर में गंभीर समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, मुख्य रूप से छाती में स्थित अंगों से संबंधित। लेकिन समय से पहले डरने की जरूरत नहीं है. अगर आपको ऐसी कोई समस्या आती है तो आपको निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की जरूरत है।

1. क्या सूजन प्रक्रिया दो सप्ताह से अधिक समय तक चलती है?
2. क्या इसके साथ कोई लक्षण भी हैं: खांसी, सीने में दर्द, बुखार।
3. क्या सील में दर्द होता है?
4. क्या आपका किसी संक्रामक रोग (विशेषकर तपेदिक) से संक्रमित लोगों से संपर्क हुआ है।

यदि इनमें से अधिकांश बिंदुओं का उत्तर सकारात्मक है, तो बेहतर होगा कि डॉक्टर के पास जाना स्थगित न करें।

जानकारी केवल सामान्य जानकारी के लिए प्रदान की गई है और इसका उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है।

आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, यह खतरनाक हो सकता है। हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें.

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मध्यस्थानिका

मीडियास्टिनम की संरचना

मीडियास्टिनम एक संरचनात्मक स्थान है, छाती का मध्य क्षेत्र। मीडियास्टिनम सामने उरोस्थि द्वारा और पीछे रीढ़ द्वारा सीमित है। इस अंग के किनारों पर फुफ्फुस गुहाएँ होती हैं।

विभिन्न प्रयोजनों के लिए (सर्जरी, विकिरण चिकित्सा की योजना बनाना, विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण का वर्णन करना), मीडियास्टिनम, 1938 में ट्विनिंग द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार, ऊपरी और निचले, साथ ही पूर्वकाल, पश्च और मध्य वर्गों में विभाजित है।

पूर्वकाल, मध्य, पश्च मीडियास्टिनम

पूर्वकाल मीडियास्टिनम सामने उरोस्थि द्वारा, पीछे ब्रैकियोसेफेलिक नसों, पेरीकार्डियम और ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक द्वारा सीमित है। इस स्थान में आंतरिक स्तन नसें, वक्ष धमनी, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और थाइमस ग्रंथि हैं।

मध्य मीडियास्टिनम की संरचना: हृदय, वेना कावा, ब्राचियोसेफेलिक नसें और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, महाधमनी चाप, आरोही महाधमनी, फ्रेनिक नसें, मुख्य ब्रांकाई, श्वासनली, फुफ्फुसीय नसें और धमनियां।

पिछला मीडियास्टिनम पूर्वकाल भाग में श्वासनली और पेरीकार्डियम द्वारा और पीछे के भाग में रीढ़ द्वारा सीमित होता है। अंग के इस हिस्से में अन्नप्रणाली, अवरोही महाधमनी, वक्षीय लसीका वाहिनी, अर्ध-गिज़ायगोस और एज़ीगोस नसें, साथ ही मीडियास्टिनम के पीछे के लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

सुपीरियर और अवर मीडियास्टिनम

सुपीरियर मीडियास्टिनम में वे सभी संरचनात्मक संरचनाएं शामिल हैं जो पेरीकार्डियम के ऊपरी किनारे के ऊपर स्थित हैं: इसकी सीमाएं सुपीरियर स्टर्नल एपर्चर और छाती के कोण और इंटरवर्टेब्रल डिस्क Th4-Th5 के बीच खींची गई रेखा हैं।

अवर मीडियास्टिनम डायाफ्राम और पेरीकार्डियम के ऊपरी किनारों द्वारा सीमित होता है और बदले में, पूर्वकाल, मध्य और पीछे के हिस्सों में भी विभाजित होता है।

मीडियास्टिनल ट्यूमर का वर्गीकरण

अंग के नियोप्लाज्म को न केवल मीडियास्टिनम के वास्तविक ट्यूमर माना जाता है, बल्कि ट्यूमर जैसी बीमारियां और सिस्ट भी होते हैं जो रोग के एटियलजि, स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं। प्रत्येक मीडियास्टिनल नियोप्लाज्म विभिन्न मूल के ऊतकों से उत्पन्न होता है, जो केवल शारीरिक सीमाओं से एकजुट होते हैं। वे इसमें विभाजित हैं:

मीडियास्टीनल ट्यूमर मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु में पाए जाते हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मीडियास्टिनल रोग लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं और केवल एक निवारक अध्ययन के दौरान ही पता लगाया जाता है, ऐसे कई लक्षण हैं जो इस शारीरिक स्थान के विकारों की विशेषता रखते हैं:

• हल्का दर्द ट्यूमर के स्थान पर स्थानीयकृत होता है और गर्दन, कंधे और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक फैलता है;
• पुतली का फैलना, पलक का झुकना, नेत्रगोलक का पीछे हटना - तब हो सकता है जब ट्यूमर सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक में बढ़ता है;
• आवाज की कर्कशता - आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान से उत्पन्न होती है;
• भारीपन, सिर में शोर, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, सायनोसिस और चेहरे की सूजन, छाती और गर्दन की नसों में सूजन;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग बाधित होना।

मीडियास्टिनल रोगों के बाद के चरणों में, शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, आर्थ्रालजिक सिंड्रोम, कार्डियक अतालता और हाथ-पांव में सूजन देखी जाती है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी

लिम्फैडेनोपैथी या किसी अंग के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा कार्सिनोमा, लिम्फोमा के मेटास्टेस के साथ-साथ कुछ गैर-ट्यूमर रोगों (सारकॉइडोसिस, तपेदिक, आदि) के साथ देखा जाता है।

रोग का मुख्य लक्षण लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत या स्थानीयकृत इज़ाफ़ा है, हालांकि, मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी में अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं जैसे:

• शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना आना;
• शरीर के वजन में कमी;
• ऊपरी श्वसन पथ का बार-बार संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस);
• हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली।

लिम्फ नोड्स की क्षति, लिम्फोमा की विशेषता, ट्यूमर के अंकुरण के साथ अन्य शारीरिक संरचनाओं (श्वासनली, रक्त वाहिकाओं, ब्रांकाई, फुस्फुस, अन्नप्रणाली, फेफड़े) में अलग या संयुक्त हो सकती है।

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मानव मस्तिष्क का वजन शरीर के कुल वजन का लगभग 2% होता है, लेकिन यह रक्त में प्रवेश करने वाली लगभग 20% ऑक्सीजन का उपभोग करता है। यह तथ्य मानव मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी से होने वाली क्षति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाता है।

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दंत चिकित्सक अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आए हैं। 19वीं शताब्दी में, रोगग्रस्त दांतों को बाहर निकालना एक साधारण हेयरड्रेसर की जिम्मेदारी थी।

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मध्यस्थानिका

मीडियास्टिनम शारीरिक स्थान है, छाती का मध्य क्षेत्र। यह स्थान पीछे की ओर रीढ़ की हड्डी द्वारा और सामने की ओर उरोस्थि द्वारा सीमित होता है। मीडियास्टिनम के किनारों पर फुफ्फुस गुहाएँ होती हैं। वर्तमान में, शरीर रचना विज्ञानी इस अंग को निचले, ऊपरी, पश्च, मध्य और पूर्वकाल मीडियास्टिनम में विभाजित करते हैं।

मीडियास्टीनम का संक्षिप्त विवरण

पश्च मीडियास्टिनम पूर्वकाल भाग में पेरीकार्डियम और श्वासनली द्वारा और पीछे के भाग में रीढ़ द्वारा सीमित होता है। अंग के इस भाग में वक्षीय लसीका वाहिनी, अवरोही महाधमनी, अज़ीगोस और अर्ध-जिप्सी नसें, अन्नप्रणाली और मीडियास्टिनम के पीछे के लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

मध्य मीडियास्टिनम की संरचना: वेना कावा, हृदय, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक और ब्राचियोसेफेलिक नसें, श्वासनली, मुख्य ब्रांकाई, फुफ्फुसीय धमनियां और नसें, आरोही महाधमनी, महाधमनी चाप और फ्रेनिक नसें।

पूर्वकाल मीडियास्टिनम पीछे की ओर ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक, ब्रैकियोसेफेलिक नसों और पेरीकार्डियम से और पूर्वकाल में उरोस्थि से घिरा होता है। इस स्थान में मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, वक्ष धमनी, आंतरिक स्तन नसें और थाइमस ग्रंथि शामिल हैं।

निचला मीडियास्टिनम पश्च, मध्य और पूर्वकाल भागों में विभाजित है। यह पेरीकार्डियम और डायाफ्राम के ऊपरी किनारों द्वारा सीमित है।

बेहतर मीडियास्टिनम में सभी संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं जो पेरीकार्डियम के ऊपरी किनारे के ऊपर स्थित होती हैं। यह उरोस्थि के ऊपरी छिद्र और Th4-Th5 इंटरवर्टेब्रल डिस्क और छाती के कोण के बीच खींची गई रेखा द्वारा सीमित है।

मीडियास्टिनम के नियोप्लाज्म

उपरोक्त संरचनात्मक स्थान के नियोप्लाज्म मीडियास्टिनम और सिस्ट और ट्यूमर रोगों के वास्तविक ट्यूमर दोनों हैं जो स्थानीयकरण, पाठ्यक्रम और एटियलजि में भिन्न होते हैं। इस अंग का प्रत्येक नियोप्लाज्म विभिन्न मूल के ऊतकों से बनता है, जो केवल शारीरिक सीमाओं से एकजुट होते हैं।

चिकित्सा विशेषज्ञों की समीक्षाओं को देखते हुए, मीडियास्टिनल ट्यूमर का पता, एक नियम के रूप में, मध्यम और कम उम्र में लगाया जाता है। इस अंग के नियोप्लाज्म लंबे समय तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, निवारक अध्ययनों के दौरान उनका पता लगाया जाता है।

मीडियास्टिनल रोगों की विशेषता वाले मुख्य लक्षण हैं:

• नेत्रगोलक का सिकुड़ना, पलक का झुकना और पुतली का फैलना (सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक में गठित ट्यूमर)।
• आवाज की हानि तब होती है जब आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है।
• गले से नीचे भोजन का मार्ग बाधित होना।
• सिर में शोर और भारीपन, सीने में दर्द, चेहरे पर सूजन और नीलापन, सांस लेने में तकलीफ, गर्दन और छाती की नसों में सूजन।
• ट्यूमर की जगह पर हल्का दर्द, जो इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, कंधे और गर्दन तक फैल सकता है।

उपरोक्त अंग के रोगों के अंतिम चरण में सामान्य कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, हाथ-पैरों में सूजन, हृदय संबंधी अतालता और आर्थ्रालजिक सिंड्रोम की विशेषता होती है।

मीडियास्टिनल ट्यूमर का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी

मीडियास्टिनम की लिम्फैडेनोपैथी (बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स) एक नियम के रूप में, लिम्फोमा, कार्सिनोमा मेटास्टेस और कुछ अन्य गैर-ट्यूमर रोगों (तपेदिक, सारकॉइडोसिस, आदि) के साथ देखी जाती है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स।
• शरीर का वजन कम होना.
• पसीना आना।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का विकास (गले में खराश, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ)।
• स्प्लेनोमेगाली।
• हेपेटोमेगाली।

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मीडियास्टिनम - ट्यूमर, नोड्स, शरीर रचना विज्ञान, जहां यह स्थित है

घातक प्रकृति के माध्यमिक ट्यूमर (उन अंगों के ट्यूमर के कण जो मीडियास्टिनम के लिम्फैटिक नोड्स के अंदर स्थित होते हैं);

मीडियास्टिनम में प्रवेश करने वाले अंगों के ट्यूमर का निर्माण;

उन ऊतकों के ट्यूमर जो मीडियास्टिनम को सीमित करते हैं;

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं: कारण और लक्षण

मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स छाती गुहा के अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों, कैंसर कोशिकाओं आदि के प्रसार को साफ करने और रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लिम्फ नोड्स में परिवर्तन, विशेष रूप से इस क्षेत्र में, अक्सर एक संकेत के रूप में कार्य करते हैं खतरा, और कभी-कभी किसी गंभीर बीमारी की एकमात्र पुष्टि। लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने के लिए, विशेष इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड परीक्षा। इसके अलावा, बायोप्सी का उपयोग अतिरिक्त अंतिम निदान के रूप में किया जाता है।

मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स

मीडियास्टिनम की लसीका प्रणाली, अन्य संरचनाओं की तरह, नोड्स, वाहिकाओं और केशिकाओं द्वारा दर्शायी जाती है, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है। उनका मुख्य कार्य लिम्फ को पंप करना है, साथ ही वहां बनने वाले लिम्फोसाइटों के साथ शरीर के लिए प्रतिरक्षा समर्थन भी है। लसीका जल निकासी कार्य अंगों और ऊतकों में गहराई में स्थित छोटे-व्यास केशिकाओं द्वारा किया जाता है, जिसके माध्यम से जैविक द्रव वाहिकाओं में प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स द्वारा फ़िल्टर किया जाता है।

मीडियास्टिनम में बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं, जो इस क्षेत्र में अंगों की विविधता से जुड़ा होता है। वे बदले में विभाजित हैं:

• ऊपरी मीडियास्टिनल (मीडियास्टिनल), इनमें बाएँ और दाएँ ऊपरी पैराट्रैचियल, निचला पैराट्रैचियल, प्रीवास्कुलर और प्रीवर्टेब्रल लिम्फ नोड्स शामिल हैं। पहला और दूसरा समूह श्वासनली के दोनों ओर उसकी पूरी लंबाई के साथ स्थित होते हैं। प्रीवास्कुलर लिम्फ नोड्स उरोस्थि की पिछली दीवार और दाईं ओर वेना कावा की पूर्वकाल की दीवार और बाईं ओर बाईं कैरोटिड धमनी के बीच स्थित होते हैं। प्रीवर्टेब्रल अन्नप्रणाली के पीछे स्थित होते हैं और, तदनुसार, पीछे के मीडियास्टिनम में।
• निचला मीडियास्टिनल - इस समूह में वे लोग शामिल हैं जो सीधे श्वासनली द्विभाजन, पैराएसोफेगल (पैराएसोफेगल) और फुफ्फुसीय लिगामेंट के लिम्फ नोड्स के नीचे स्थित होते हैं।
• महाधमनी - इसमें महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक (सबओर्टिक) के किनारे और आरोही चाप (पैराओर्टिक) के सामने स्थित लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
• जड़ - फेफड़े की जड़ के खंडीय और लोबार नोड्स।

वाहिकाओं के माध्यम से लसीका का बहिर्वाह अंग के निकटतम लिम्फ नोड्स तक किया जाता है। इस प्रकार, हृदय, फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली साफ हो जाते हैं। साथ ही पेरीकार्डियम, फुस्फुस, अन्नप्रणाली और अन्य शारीरिक संरचनाएं।

बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के मुख्य रोग और कारण

आम तौर पर, लिम्फ नोड्स शरीर के कोमल ऊतकों में गहराई में स्थित होते हैं, और उनका आकार दाल या मटर जैसा होता है। इसके आधार पर, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में वे स्पष्ट नहीं होते हैं। शरीर के बीमार होने पर लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं, लेकिन पूरी तरह ठीक होने के बावजूद उनका आकार वही रह सकता है। इस प्रकार, प्रस्तुत संरचनाओं का गतिशील अवलोकन आवश्यक है।

इस लक्षण की घटना में कई रोगजनक तंत्र होते हैं। पहला यह है कि लिम्फ नोड हाइपरट्रॉफिक प्रकार के अनुसार बढ़ता है, शरीर के मुआवजे की अभिव्यक्ति के रूप में, उदाहरण के लिए, पुरानी सूजन के जवाब में। दूसरा तंत्र हाइपरप्लासिया है, जो ऑन्कोलॉजी में पैथोलॉजिकल कोशिका विभाजन की अभिव्यक्ति के रूप में है। तीसरा, एक तीव्र संक्रामक रोग के कारण बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह और ऊतक शोफ के कारण लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

बढ़े हुए मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स अक्सर इस समय इस क्षेत्र में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत देते हैं। मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• श्वसन प्रणाली की विकृति - ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ वायरल या जीवाणु संबंधी रोग। इस मामले में, इन अंगों से विषाक्त पदार्थ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन होती है।
• हृदय रोग - इस समूह में संक्रामक और ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं, जैसे गठिया, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस इत्यादि।
• मीडियास्टिनिटिस। इस स्थिति के मुख्य कारण छाती गुहा में घाव, गर्दन में फैला हुआ कफ है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग - अन्य अंगों से ट्यूमर मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप लिम्फैडेनोपैथी प्राथमिक (लिम्फोमा) या माध्यमिक हो सकती है।
• लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड की सूजन है, जो अक्सर मीडियास्टिनम के संक्रामक रोगों के कारण होती है।
• अन्नप्रणाली की विकृति, अर्थात् आगे की सूजन के साथ डायवर्टिकुला, इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स को बढ़ा सकती है।

वर्णित प्रत्येक विकृति, एक डिग्री या किसी अन्य तक, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में वृद्धि का कारण बन सकती है। हालाँकि, यह हमेशा प्रस्तुत बीमारियों का मुख्य लक्षण नहीं होता है। एक सटीक निदान करने के लिए, मीडियास्टिनम और पूरे शरीर का अधिक विस्तृत मूल्यांकन आवश्यक है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान के तरीके

लिम्फैडेनोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर विविध है और सीधे एटियोलॉजिकल कारक पर निर्भर करती है। इस स्थिति के सामान्य लक्षण बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स हैं। हालाँकि, इसकी गंभीरता बीमारी पर भी निर्भर करती है। कुछ मामलों में, नोड इतने आकार तक पहुंच जाता है कि यह आस-पास की संरचनाओं को संकुचित कर देता है, जिससे एक संपीड़ित अंग के लक्षण पैदा होते हैं। उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली पर यांत्रिक प्रभाव के साथ, डिस्पैगिया होता है (पेट में भोजन की गति बाधित होती है), और श्वासनली में बाहरी रुकावट के साथ, सांस की तकलीफ विशेषता होती है।

यदि लिम्फ नोड का आकार समान लक्षण पैदा नहीं करता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल लिम्फैडेनोपैथी के कारण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, हॉजकिन का लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) स्वयं प्रकट होता है:

• सामान्य कमज़ोरी।
• अस्पष्टीकृत बुखार 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक।
• अत्यधिक पसीना आना।
• पिछले 6 महीनों में अस्पष्टीकृत वजन में कमी।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए, एन-आर्बर वर्गीकरण को लिम्फोइड घाव की डिग्री के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

• पहली डिग्री लिम्फ नोड के एक समूह में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण की विशेषता है।
• दूसरा, डायाफ्राम के एक तरफ लिम्फ नोड्स के दो या दो से अधिक समूहों को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, ग्रीवा और सबक्लेवियन।
• तीसरा, ट्यूमर प्रक्रिया डायाफ्राम के दोनों किनारों पर स्थित होती है। तिल्ली शामिल हो सकती है.
• चौथा - लिम्फ नोड्स को नुकसान के अलावा, प्रक्रिया अंगों (यकृत, गुर्दे, आदि) तक फैलती है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी का कारण निर्धारित करने के लिए, क्लिनिक के अलावा, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा विधियां महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ऐसी विकृति के विशिष्ट अध्ययनों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), छाती के अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है। मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी के निदान में कंप्यूटर इमेजिंग स्वर्ण मानक है, क्योंकि गैर-विनाशकारी एक्स-रे अनुभाग विश्वसनीय जानकारी प्रदान करते हैं।

वाद्य तरीकों के अलावा, प्रयोगशाला मूल्यांकन विधियों (सामान्य रक्त गणना, जैव रसायन, मायलोग्राम, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अंतिम विधि, जो किसी विशेष रोगविज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करती है, आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी है। यह विधि लिम्फ नोड में रोग प्रक्रिया की संरचना और प्रकृति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करती है।

कौन से डॉक्टर बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की समस्या से निपटते हैं?

आधुनिक चिकित्सा में वर्तमान में पारिवारिक चिकित्सा की संरचना है। इसका मतलब यह है कि लोगों का एक निश्चित दल निरंतर गतिशील निगरानी में है। तदनुसार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की समस्या को शुरू में एक पारिवारिक डॉक्टर द्वारा निपटाया जाता है। उनकी जिम्मेदारियों में एनामनेसिस एकत्र करना, परीक्षा, पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, जब एटियोलॉजी स्पष्ट होती है, तो इन संरचनाओं के लिए एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। यदि पारिवारिक डॉक्टर ने लिम्फैडेनोपैथी का सटीक कारण स्थापित नहीं किया है, तो रोगी को संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

इन डॉक्टरों में ऑन्कोलॉजिस्ट, ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट, थोरेसिक सर्जन, कार्डियोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट शामिल हैं। पहला एक घातक ट्यूमर की संभावित उपस्थिति को समझने में मदद करेगा, जो या तो लिम्फ नोड के करीब या उससे दूर स्थित हो सकता है। ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट रक्त कैंसर के विशेषज्ञ हैं, जो मीडियास्टिनम में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण भी बन सकता है। थोरैसिक सर्जन मीडियास्टिनिटिस और प्यूरुलेंट फेफड़ों के रोगों में लिम्फैडेनोपैथी से निपटते हैं। फेफड़े, फुस्फुस, ब्रांकाई और हृदय की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी होते हैं और ऐसे रोगियों का इलाज पल्मोनोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

• ए
  • एक्सिलरी लिम्फ नोड्स
• बी
  • कान के पीछे लिम्फ नोड में दर्द होता है
  • बांह के नीचे लिम्फ नोड में दर्द होता है
  • लिम्फ नोड्स में चोट लगती है
  • कमर में लिम्फ नोड्स में दर्द होता है
  • गर्दन में लिम्फ नोड्स में दर्द होता है
  • जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स में चोट लगती है
• में
  • एक बच्चे में कान के पीछे लिम्फ नोड की सूजन
  • गले में लिम्फ नोड्स की सूजन
  • कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन
  • महिलाओं में कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन
  • पुरुषों में कमर में लिम्फ नोड्स की सूजन
  • कान के पास लिम्फ नोड्स की सूजन
  • सिर पर लिम्फ नोड्स की सूजन
  • चेहरे पर लिम्फ नोड्स की सूजन
  • पैर पर लिम्फ नोड्स की सूजन
  • गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन
  • बच्चे की गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन
  • गर्भावस्था के दौरान लिम्फ नोड्स की सूजन
  • एक बच्चे में लिम्फ नोड्स की सूजन
  • कोहनी के लिम्फ नोड्स की सूजन
  • कान के पीछे सूजी हुई लिम्फ नोड
  • बांह के नीचे सूजी हुई लिम्फ नोड
  • एक बच्चे की बगल के नीचे लिम्फ नोड में सूजन हो जाती है
• जी
  • लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया
  • एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया
  • पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस
• जेड
  • रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स
• और
  • स्तन ग्रंथि का इंट्रामैमरी लिम्फ नोड
• को
  • कैसे समझें कि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं
  • लिम्फ नोड्स का समूह
• एल
  • बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस
  • फेफड़ों में लिम्फ नोड्स
  • एक बच्चे की कमर में लिम्फ नोड्स
  • शिशु के सिर के पीछे लिम्फ नोड्स
  • बच्चे के सिर के पीछे लिम्फ नोड्स
• एम
  • मेसाडेनाइटिस
  • बच्चों में मेसाडेनाइटिस
  • लिम्फ नोड मेलेनोमा
• एन
  • गैर विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस
• के बारे में
  • तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
• पी
  • पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स
  • पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स
  • परिधीय लिम्फ नोड्स
  • इलियाक लिम्फ नोड्स
  • सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस
  • बच्चों में सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस
  • अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स
• आर
  • क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स
• यू
  • गर्दन में एक तरफ बढ़े हुए लिम्फ नोड
  • बढ़े हुए पश्चकपाल लिम्फ नोड्स
  • कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
  • गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
  • बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स
  • बढ़े हुए सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स
  • बढ़े हुए पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स
  • बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स
  • बढ़े हुए सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स
  • एक बच्चे के पेट की गुहा में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
• एक्स
  • लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन
• श
  • सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस

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मीडियास्टिनम एक संरचनात्मक स्थान है, छाती का मध्य क्षेत्र। मीडियास्टिनम सामने उरोस्थि द्वारा और पीछे रीढ़ द्वारा सीमित है। इस अंग के किनारों पर फुफ्फुस गुहाएँ होती हैं।

विभिन्न प्रयोजनों के लिए (सर्जरी, विकिरण चिकित्सा की योजना बनाना, विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण का वर्णन करना), मीडियास्टिनम, 1938 में ट्विनिंग द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार, ऊपरी और निचले, साथ ही पूर्वकाल, पश्च और मध्य वर्गों में विभाजित है।

पूर्वकाल, मध्य, पश्च मीडियास्टिनम

पूर्वकाल मीडियास्टिनम सामने उरोस्थि द्वारा, पीछे ब्रैकियोसेफेलिक नसों, पेरीकार्डियम और ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक द्वारा सीमित है। इस स्थान में आंतरिक स्तन नसें, वक्ष धमनी, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और थाइमस ग्रंथि हैं।

मध्य मीडियास्टिनम की संरचना: हृदय, वेना कावा, ब्राचियोसेफेलिक नसें और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, महाधमनी चाप, आरोही महाधमनी, फ्रेनिक नसें, मुख्य ब्रांकाई, श्वासनली, फुफ्फुसीय नसें और धमनियां।

पिछला मीडियास्टिनम पूर्वकाल भाग में श्वासनली और पेरीकार्डियम द्वारा और पीछे के भाग में रीढ़ द्वारा सीमित होता है। अंग के इस हिस्से में अन्नप्रणाली, अवरोही महाधमनी, वक्षीय लसीका वाहिनी, अर्ध-गिज़ायगोस और एज़ीगोस नसें, साथ ही मीडियास्टिनम के पीछे के लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

सुपीरियर और अवर मीडियास्टिनम

सुपीरियर मीडियास्टिनम में वे सभी संरचनात्मक संरचनाएं शामिल हैं जो पेरीकार्डियम के ऊपरी किनारे के ऊपर स्थित हैं: इसकी सीमाएं सुपीरियर स्टर्नल एपर्चर और छाती के कोण और इंटरवर्टेब्रल डिस्क Th4-Th5 के बीच खींची गई रेखा हैं।

अवर मीडियास्टिनम डायाफ्राम और पेरीकार्डियम के ऊपरी किनारों द्वारा सीमित होता है और बदले में, पूर्वकाल, मध्य और पीछे के हिस्सों में भी विभाजित होता है।

मीडियास्टिनल ट्यूमर का वर्गीकरण

अंग के नियोप्लाज्म को न केवल मीडियास्टिनम के वास्तविक ट्यूमर माना जाता है, बल्कि ट्यूमर जैसी बीमारियां और सिस्ट भी होते हैं जो रोग के एटियलजि, स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं। प्रत्येक मीडियास्टिनल नियोप्लाज्म विभिन्न मूल के ऊतकों से उत्पन्न होता है, जो केवल शारीरिक सीमाओं से एकजुट होते हैं। वे इसमें विभाजित हैं:

मीडियास्टीनल ट्यूमर मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु में पाए जाते हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मीडियास्टिनल रोग लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं और केवल एक निवारक अध्ययन के दौरान ही पता लगाया जाता है, ऐसे कई लक्षण हैं जो इस शारीरिक स्थान के विकारों की विशेषता रखते हैं:

• हल्का दर्द ट्यूमर के स्थान पर स्थानीयकृत होता है और गर्दन, कंधे और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक फैलता है;
• पुतली का फैलना, पलक का झुकना, नेत्रगोलक का पीछे हटना - तब हो सकता है जब ट्यूमर सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक में बढ़ता है;
• आवाज की कर्कशता - आवर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान से उत्पन्न होती है;
• भारीपन, सिर में शोर, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, सायनोसिस और चेहरे की सूजन, छाती और गर्दन की नसों में सूजन;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग बाधित होना।

मीडियास्टिनल रोगों के बाद के चरणों में, शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, आर्थ्रालजिक सिंड्रोम, कार्डियक अतालता और हाथ-पांव में सूजन देखी जाती है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी

लिम्फैडेनोपैथी या किसी अंग के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा कार्सिनोमा, लिम्फोमा के मेटास्टेस के साथ-साथ कुछ गैर-ट्यूमर रोगों (सारकॉइडोसिस, तपेदिक, आदि) के साथ देखा जाता है।

रोग का मुख्य लक्षण लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत या स्थानीयकृत इज़ाफ़ा है, हालांकि, मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी में अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं जैसे:

• शरीर के तापमान में वृद्धि, पसीना आना;
• शरीर के वजन में कमी;
• ऊपरी श्वसन पथ का बार-बार संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस);
• हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली।

लिम्फ नोड्स की क्षति, लिम्फोमा की विशेषता, ट्यूमर के अंकुरण के साथ अन्य शारीरिक संरचनाओं (श्वासनली, रक्त वाहिकाओं, ब्रांकाई, फुस्फुस, अन्नप्रणाली, फेफड़े) में अलग या संयुक्त हो सकती है।