वेरोशपिरॉन मोमबत्तियाँ उपयोग के लिए निर्देश। वेरोशपिरोन किसमें मदद करता है, इसे कैसे लें

वेरोशपिरोन एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक है।

रिलीज फॉर्म और रचना

वेरोशपिरोन टैबलेट और कैप्सूल का उत्पादन किया जाता है।

गोलियों में 25 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन, साथ ही सहायक घटक होते हैं: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क।

वेरोशपिरोन के एक कैप्सूल में 50 या 100 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन, साथ ही सहायक घटक होते हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च।

छाले में 10 टुकड़े होते हैं।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन इसके लिए निर्धारित है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
• हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया (मूत्रवर्धक के साथ उपचार के दौरान रोकथाम के उद्देश्य से);
• क्रोनिक हृदय विफलता के कारण एडेमा सिंड्रोम (मुख्य दवा के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (क्रोहन सिंड्रोम) - प्रीऑपरेटिव अवधि में थोड़े समय के लिए;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम, लीवर सिरोसिस और एडिमा के साथ अन्य स्थितियों सहित माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ स्थितियाँ।

वेरोशपिरोन को प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान स्थापित करने के लिए भी निर्धारित किया गया है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन को निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• शरीर में पोटेशियम और/या सोडियम का उच्च स्तर;
• एडिसन के रोग;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अनुरिया;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• दवा के सक्रिय या सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

वेरोशपिरोन का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए जब:

• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• शरीर में कैल्शियम का स्तर बढ़ना;
• एवी ब्लॉक;
• मधुमेह;
• सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण करना;
• पृौढ अबस्था;
• गाइनेकोमेस्टिया का कारण बनने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ;
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए वेरोशपिरोन की खुराक एक बार 50-100 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो 1-2 सप्ताह में 200 मिलीग्राम तक वृद्धि की अनुमति है। उपचार की अवधि कम से कम 2 सप्ताह है।

इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, वेरोशपिरोन की खुराक प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम है।

हाइपोकैलिमिया और गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के लिए, 300 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है, सुधार होने पर धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम प्रति दिन की कमी के साथ 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान के उद्देश्य से, वेरोशपिरोन का उपयोग 4 दिनों तक चलता है, प्रति दिन 400 मिलीग्राम, कई खुराक में विभाजित। यदि दवा लेते समय रक्त में पोटेशियम में वृद्धि देखी जाती है और दवा बंद करने के बाद इसमें कमी देखी जाती है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की उपस्थिति मान ली जानी चाहिए। निदान स्थापित होने के बाद, वेरोशपिरोन को प्रीऑपरेटिव अवधि में 100-400 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

मूत्रवर्धक लेने के कारण होने वाले हाइपोमैग्नेसीमिया या हाइपोकैलिमिया के लिए, वेरोशपिरोन प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली एडिमा का इलाज करते समय, वयस्क रोगी प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम दवा लेते हैं। इन मामलों में वेरोशपिरोन का उपयोग केवल उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी होती है।

पुरानी हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा सिंड्रोम के मामले में, वेरोशपिरोन को थियाजाइड या "लूप" मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर 5 दिनों के लिए संकेत दिया जाता है।

लिवर सिरोसिस के कारण होने वाली एडिमा के लिए, वेरोशपिरोन की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है। अधिकतम - 400 मिलीग्राम प्रति दिन

एडिमा वाले बच्चों में, वेरोशपिरोन की प्रारंभिक खुराक 1-1.3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम/एम2/दिन है। यदि आवश्यक हो, चिकित्सा शुरू होने के 5 दिन बाद, खुराक मूल की तुलना में तीन गुना बढ़ा दी जाती है।

दुष्प्रभाव

वेरोशपिरोन के उपयोग से शरीर की विभिन्न महत्वपूर्ण प्रणालियों पर निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र: मतली और उल्टी, मल विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, आंतों का दर्द, गैस्ट्र्रिटिस, यकृत रोग, पेट दर्द;
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: सुस्ती, चक्कर आना, गतिभंग, उनींदापन, सिरदर्द;
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• चयापचय: ​​हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपरयुरिसीमिया, मेटाबॉलिक हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस या अल्कलोसिस;
• एलर्जी: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, दवा बुखार;
• अंतःस्रावी तंत्र: गाइनेकोमेस्टिया, एमेनोरिया, स्तन ग्रंथियों में दर्द, कष्टार्तव, शक्ति में कमी, आवाज का गहरा होना।

विशेष निर्देश

हाइपरकेलेमिया और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के मामले में, वेरोशपिरोन के उपयोग से रक्त सीरम में यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि हो सकती है। प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

वेरोशपिरोन को मधुमेह मेलेटस में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर जब मधुमेह अपवृक्कता के साथ जोड़ा जाता है, क्योंकि इससे हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा होता है।

ड्रग थेरेपी के दौरान, मादक पेय पीना मना है।

वेरोशपिरोन के साथ उपचार के प्रारंभिक चरण में, संभावित खतरनाक तंत्रों को नियंत्रित करना निषिद्ध है जिनके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है। इसके बाद, इस मुद्दे को डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत आधार पर हल किया जाना चाहिए।

एनालॉग

वेरोशपिरोन के एनालॉग्स और समान औषधीय प्रभाव वाली दवाएं हैं:

• एल्डाक्टोन;
• स्पिरोनोलैक्टोन;
• स्पिरोनोल;
• वेरोस्पिरोन;
• स्पिरिक्स;
• एल्डैक्टन ए.

भंडारण के नियम एवं शर्तें

निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन को बच्चों की पहुंच से दूर सूखी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा की शेल्फ लाइफ 5 साल है।

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इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं वेरोशपिरोन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में वेरोशपिरोन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की गई है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में वेरोशपिरोन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप और मूत्रवर्धक प्रभाव के उपचार के लिए उपयोग करें। औषधि की संरचना.

वेरोशपिरोन- पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी।

नेफ्रॉन के दूरस्थ भागों में, वेरोशपिरोन एल्डोस्टेरोन द्वारा सोडियम और पानी के प्रतिधारण को रोकता है और एल्डोस्टेरोन के पोटेशियम-हटाने वाले प्रभाव को दबाता है, एकत्रित नलिकाओं और डिस्टल नलिकाओं के एल्डोस्टेरोन-निर्भर क्षेत्र में पर्मिज़ के संश्लेषण को कम करता है। एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़कर, यह मूत्र में सोडियम, क्लोरीन और पानी आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, पोटेशियम और यूरिया आयनों के उत्सर्जन को कम करता है और मूत्र की अम्लता को कम करता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण होता है। उपचार के 2-5 दिनों में मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाई देता है।

मिश्रण

स्पिरोनोलैक्टोन + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता लगभग 100% है, और भोजन का सेवन इसे 100% तक बढ़ा देता है। स्पिरोनोलैक्टोन अंगों और ऊतकों में खराब रूप से प्रवेश करता है, जबकि स्पिरोनोलैक्टोन स्वयं और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, और कैनरेनोन स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं। लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रिया के दौरान, सक्रिय सल्फर युक्त मेटाबोलाइट्स 7-अल्फा-थियोमिथाइलस्पिरोनोलैक्टोन और कैन्रेनोन बनते हैं। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (50% मेटाबोलाइट्स के रूप में, 10% अपरिवर्तित) और आंशिक रूप से आंतों के माध्यम से।

संकेत

• आवश्यक उच्च रक्तचाप (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में);
• पुरानी हृदय विफलता में एडिमा सिंड्रोम (मोनोथेरेपी के रूप में और मानक चिकित्सा के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है);
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें द्वितीयक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का पता लगाया जा सकता है, सहित। लिवर सिरोसिस, जलोदर और/या एडिमा के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और एडिमा के साथ अन्य स्थितियाँ;
• हाइपोकैलिमिया/हाइपोमैग्नेसीमिया (मूत्रवर्धक के साथ उपचार के दौरान इसकी रोकथाम के लिए एक सहायक के रूप में और जब पोटेशियम के स्तर को सही करने के अन्य तरीकों का उपयोग करना असंभव हो);
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम) - उपचार के एक छोटे प्रीऑपरेटिव कोर्स के लिए;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान स्थापित करने के लिए।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 25 मि.ग्रा.

कैप्सूल 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार 50-100 मिलीग्राम है और इसे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, और खुराक को हर 2 सप्ताह में एक बार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। चिकित्सा के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 2 सप्ताह तक लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजित करें।

इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, दवा प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म और हाइपोकैलिमिया के लिए, दैनिक खुराक 2-3 खुराक में 300 मिलीग्राम (अधिकतम 400 मिलीग्राम) है; जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, खुराक धीरे-धीरे 25 मिलीग्राम प्रति दिन तक कम हो जाती है।

मूत्रवर्धक चिकित्सा के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया और/या हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए, वेरोशपिरोन प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर, एक बार या कई खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि मौखिक पोटेशियम की खुराक या पोटेशियम की कमी को पूरा करने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं तो अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान और उपचार करते समय, वेरोशपिरोन को 4 दिनों के लिए एक लघु नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए एक नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में निर्धारित किया जाता है, प्रति दिन 400 मिलीग्राम, दैनिक खुराक को प्रति दिन कई खुराक में विभाजित किया जाता है। यदि दवा लेते समय रक्त में पोटेशियम की सांद्रता बढ़ जाती है और दवा बंद करने के बाद कम हो जाती है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की उपस्थिति मानी जा सकती है। दीर्घकालिक नैदानिक ​​परीक्षण के लिए, दवा को 3-4 सप्ताह के लिए एक ही खुराक में निर्धारित किया जाता है। जब हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार हासिल किया जाता है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की उपस्थिति मानी जा सकती है।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म का निदान अधिक सटीक निदान विधियों का उपयोग करके स्थापित होने के बाद, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के एक छोटे कोर्स के रूप में, वेरोशपिरोन को 100-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए, जिसे तैयारी की पूरी अवधि के दौरान 1-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। सर्जरी के लिए. यदि सर्जरी का संकेत नहीं दिया गया है, तो वेरोशपिरोन का उपयोग दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसमें सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण एडिमा का इलाज करते समय, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक आमतौर पर 100-200 मिलीग्राम होती है। अंतर्निहित रोग प्रक्रिया पर स्पिरोनोलैक्टोन के किसी भी प्रभाव की पहचान नहीं की गई है और इसलिए इस दवा के उपयोग की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा अप्रभावी होती है।

पुरानी हृदय विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा सिंड्रोम के मामले में, दवा को लूप या थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में, 2-3 खुराक में प्रति दिन 5 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रभाव के आधार पर, दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।

लीवर सिरोसिस के कारण होने वाले एडिमा के लिए, यदि मूत्र में सोडियम और पोटेशियम आयनों (Na+/K+) का अनुपात 1.0 से अधिक है, तो वयस्कों के लिए वेरोशपिरोन की दैनिक खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है। यदि अनुपात 1.0 से कम है, तो दैनिक खुराक आमतौर पर 200-400 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बच्चों में एडिमा के लिए, प्रारंभिक खुराक 1-3.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 1-4 खुराक में 30-90 मिलीग्राम/एम2 प्रति दिन है। 5 दिनों के बाद, खुराक को समायोजित किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो मूल की तुलना में 3 गुना बढ़ा दिया जाता है।

खराब असर

• मतली उल्टी;
• दस्त;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से अल्सरेशन और रक्तस्राव;
• जठरशोथ;
• आंतों का शूल;
• पेट में दर्द;
• कब्ज़;
• गतिभंग;
• सुस्ती;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• उनींदापन;
• भ्रम;
• एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेगालोब्लास्टोसिस;
• हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया सांद्रता में वृद्धि, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया;
• आवाज़ का गहरा होना;
• पुरुषों में - गाइनेकोमेस्टिया (विकास की संभावना खुराक, उपचार की अवधि पर निर्भर करती है और आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है और वेरोशपिरोन के बंद होने के बाद गायब हो जाती है, केवल दुर्लभ मामलों में स्तन ग्रंथि थोड़ी बढ़ी हुई रहती है);
• शक्ति और स्तंभन में कमी;
• महिलाओं में - मासिक धर्म की अनियमितता;
• कष्टार्तव;
• रजोरोध;
• रजोनिवृत्ति के दौरान मेट्रोरेजिया;
• अतिरोमता;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• पित्ती;
• दवा बुखार;
• गंजापन;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• मांसपेशी में ऐंठन;
• पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन.

मतभेद

• एडिसन के रोग;
• हाइपरकेलेमिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम);
• औरिया;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वेरोशपिरोन का उपयोग वर्जित है।

विशेष निर्देश

वेरोशपिरोन का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में अस्थायी वृद्धि संभव है, विशेष रूप से कम गुर्दे समारोह और हाइपरकेलेमिया के साथ। प्रतिवर्ती हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस विकसित होना भी संभव है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों को वेरोशपिरोन निर्धारित करते समय, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी आवश्यक है।

आम लोगों के बीच यह माना जाता है कि वेरोशपिरोन वजन कम करने में सक्षम है, लेकिन दवा के कारण होने वाले वजन में कमी को केवल तरल पदार्थ में कम हुए किलोग्राम अतिरिक्त वजन से जोड़ा जा सकता है और इससे ज्यादा कुछ नहीं। इसका आहार या वास्तविक वजन घटाने से कोई लेना-देना नहीं है।

वेरोशपिरोन लेने से रक्त में डिगॉक्सिन, कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन की सांद्रता निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रत्यक्ष प्रभाव की अनुपस्थिति के बावजूद, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना के कारण वेरोशपिरोन निर्धारित करते समय विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।

जब वेरोशपिरोन लेते समय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो गुर्दे के कार्य और रक्त इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

वेरोशपिरोन के साथ उपचार के दौरान, शराब का सेवन वर्जित है, और पोटेशियम से भरपूर भोजन से बचना चाहिए।

उपचार के दौरान, शराब का सेवन वर्जित है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की प्रारंभिक अवधि के दौरान, कार चलाने या ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से मना किया जाता है जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की गई है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

वेरोशपिरोन एंटीकोआगुलंट्स, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, क्यूमरिन डेरिवेटिव, इंडेनडायोन) और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता के प्रभाव को कम करता है (क्योंकि रक्त में पोटेशियम के स्तर को सामान्य करने से विषाक्तता के विकास को रोकता है)।

फेनाज़ोल के चयापचय को बढ़ाता है।

रक्त वाहिकाओं की नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशीलता कम कर देता है (एनेस्थीसिया के दौरान सावधानी की आवश्यकता होती है)।

डिगॉक्सिन का टी1/2 बढ़ जाता है, इसलिए डिगॉक्सिन नशा संभव है।

इसकी निकासी में कमी के कारण लिथियम के विषाक्त प्रभाव को मजबूत करता है।

कार्बेनॉक्सोलोन के चयापचय और उत्सर्जन को तेज करता है।

कार्बेनॉक्सोलोन स्पिरोनोलैक्टोन द्वारा सोडियम प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) और मूत्रवर्धक (बेंजोथियाज़िन डेरिवेटिव, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव को बढ़ाते हैं और तेज़ करते हैं।

मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

जीसीएस हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और/या हाइपोनेट्रेमिया में मूत्रवर्धक और नैट्रियूरिक प्रभाव को बढ़ाता है।

वेरोशपिरोन को पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक (एसिडोसिस), एंजियोटेंसिन 2 प्रतिपक्षी, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, इंडोमेथेसिन, साइक्लोस्पोरिन के साथ लेने पर हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सैलिसिलेट्स और इंडोमिथैसिन मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं।

अमोनियम क्लोराइड और कोलेस्टारामिन हाइपरकेलेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

फ्लुड्रोकार्टिसोन पोटेशियम के ट्यूबलर स्राव में विरोधाभासी वृद्धि का कारण बनता है।

माइटोटेन के प्रभाव को कम करता है।

ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, गोनाडोरेलिन के प्रभाव को बढ़ाता है।

वेरोशपिरोन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• एल्डाक्टोन;
• वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन;
• वेरोस्पिलेक्टोन;
• स्पिरिक्स;
• स्पिरोनैक्सेन;
• स्पिरोनोल;
• स्पिरोनोलैक्टोन;
• स्पिरोनोलैक्टोन (यूनिलन);
• उरकटन।

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश:

वेरोशपिरोन एक मूत्रवर्धक है जिसका उपयोग एडिमा के खिलाफ किया जाता है।

औषधीय समूह: पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक।

अंतर्राष्ट्रीय नाम सक्रिय पदार्थ के अनुरूप है: स्पिरोनोलैक्टोन।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

वेरोशपिरोन प्रत्येक 0.025 ग्राम सक्रिय घटक की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। 1 पैकेज में 20 और 100 टैबलेट हैं।

औषधीय गुण

वेरोशपिरोन के निर्देश दवा को पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के रूप में वर्णित करते हैं।

मुख्य सक्रिय घटक एल्डोस्टेरोन (एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन) के साथ प्रतिस्पर्धा करता है और इसकी क्रिया को रोकता है। Na+, Cl- और पानी वृक्क नलिकाओं में वापस अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन K+ और यूरिया, इसके विपरीत, ग्लोमेरुलस के एंडोथेलियम के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं। पेशाब बढ़ने से रक्तचाप में कमी आती है और सूजन गायब हो जाती है। दवा लेने के पहले दिन के 3-5 दिन बाद ही मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाई देता है।

वेरोशपिरोन गुर्दे की नलिकाओं के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है और शरीर में एसिड-बेस असंतुलन का कारण नहीं बनता है।

वेरोशपिरोन के उपयोग के लिए संकेत

वेरोशपिरोन के लिए संकेत:

• हृदय रोग (पुरानी हृदय विफलता), अंतःस्रावी तंत्र (कॉन रोग, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, हिर्सुटिज़्म) से जुड़ी एडिमा के लिए;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• यकृत सिरोसिस से जुड़े जलोदर के साथ;
• सेरेब्रल एडिमा और अन्य बीमारियों के साथ जो एडिमा के साथ होती हैं;
• गंभीर जलन के लिए;
• कैल्शियम की कमी से जुड़े पैरॉक्सिस्मल पक्षाघात के साथ;
• मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए (एक सहायक उपचार के रूप में)।

वेरोशपिरोन के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

लीवर सिरोसिस के लिए, दवा की दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम प्रति दिन है (खुराक रोग की जटिलता पर निर्भर करती है)।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए, दैनिक खुराक 100 से 200 मिलीग्राम तक है।

एडेमेटस सिंड्रोम के लिए, 100 मिलीग्राम/दिन से लें। 200 मिलीग्राम/दिन तक। दिन में तीन बार।

वेरोशपिरोन को प्रतिदिन 5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है और 25 मिलीग्राम तक बढ़ाई जाती है या 4 खुराक में 400 मिलीग्राम तक बढ़ाई जाती है।

उच्च रक्तचाप के लिए, वेरोशपिरोन प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम दवा, एक बार या 4 खुराक में, 2 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है। दवा को उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

हाइपोकैलिमिया के लिए, एक बार में 25-100 मिलीग्राम या कई खुराक में 400 मिलीग्राम तक लें।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए, वेरोशपिरोन को सर्जरी से पहले 4 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 100, 200 या 400 मिलीग्राम और दीर्घकालिक उपचार के लिए 25-50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम और हिर्सुटिज़्म के लिए, वेरोशपिरोन का उपयोग दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक कम कर दिया जाता है।

बच्चों को 1-3.3 मिलीग्राम/किग्रा (प्रति दिन 30-90 मिलीग्राम/किग्रा) निर्धारित किया जाता है, एक बार या 4 खुराक में लिया जाता है। 5वें दिन, खुराक को समायोजित किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो 3 गुना बढ़ाया जा सकता है।

एक बार प्रभाव प्राप्त हो जाने पर, वेरोशपिरोन की खुराक प्रति दिन 0.025 ग्राम तक कम कर दी जाती है, और फिर 1 गोली ली जाती है। हर 3 दिन में 4 बार।

दुष्प्रभाव

वेरोशपिरोन की समीक्षाओं के अनुसार, दवा उनींदापन, चक्कर आना, पाचन विकार, त्वचा रोग, मासिक धर्म चक्र और यौन कार्य विकार, सुस्ती, चलने पर लड़खड़ाहट, मांसपेशियों में ऐंठन, रक्त चित्र में परिवर्तन (मेगालोब्लास्टोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस) का कारण बन सकती है।

जरूरत से ज्यादा

वेरोशपिरोन के बारे में रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, दवा की अधिक मात्रा बहुत कम ही होती है।

यदि ऐसा होता है, तो दवा के सभी दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। रक्तचाप बढ़ाने के लिए पेट को धोना, बहुत सारे तरल पदार्थ और कैफीन पीना जरूरी है।

हाइपरकेलेमिया के लिए, डॉक्टर डेक्सट्रोज़ और इंसुलिन निर्धारित करते हैं।

वेरोशपिरोन के उपयोग के लिए मतभेद

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस, दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता, एडिसन रोग, रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम के बढ़े हुए स्तर, यकृत विफलता, गर्भावस्था, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के मामले में दवा नहीं ली जानी चाहिए।

वेरोशपिरोन को हृदय की मांसपेशियों में चालन अवरोधों के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, हार्मोनल दवाएं, एनेस्थेटिक्स लेने और बुढ़ापे में सावधानी के साथ लिया जाता है।

विशेष निर्देश

वेरोशपिरोन लेते समय, आपको शरीर में पोटेशियम का सेवन सीमित करना होगा और गुर्दे की कार्यप्रणाली और रक्त की स्थिति की निगरानी करनी होगी।

इंटरैक्शन

वेरोशपिरोन के निर्देशों में चेतावनी दी गई है कि दवा एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को कमजोर करती है और एड्रेनालाईन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और लिथियम के प्रभाव को बढ़ाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक वेरोशपिरोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इसके प्रभाव को कमजोर करती हैं।

जमा करने की अवस्था

वेरोशपिरोन को 5 साल तक ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

विभिन्न उत्पत्ति के शोफ के लिए, मूत्रवर्धक वेरोशपिरोन अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह दवा, अपने एनालॉग्स की तरह, क्रिया के एक विशेष तंत्र के कारण, शरीर से पोटेशियम के अत्यधिक उत्सर्जन की अनुपस्थिति में गुर्दे को प्रभावित करती है। इस लेख में दवा के तर्कसंगत उपयोग के निर्देश, साथ ही वर्तमान कीमतें और दवा लेने वाले डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाएं शामिल हैं।

मिश्रण

दवा का मुख्य घटक स्पिरोनोलैक्टोन रसायन है। वेरोस्पिरॉन (लैटिन में अंतर्राष्ट्रीय नाम वेरोस्पिरॉन है) की एक खुराक में 25 (गोलियाँ), 50 या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है।

अतिरिक्त घटक जिलेटिन, रंग पदार्थ, लैक्टोज, स्टार्च, एमजी स्टीयरेट, टैल्क, सी डाइऑक्साइड हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

वेरोशपिरोन रिलीज़ के दो मौखिक रूपों में निर्मित होता है - कैप्सूल (50 मिलीग्राम - सफेद सामग्री के साथ पीला-सफेद कैप्सूल, 100 मिलीग्राम - सफेद सामग्री के साथ नारंगी-पीला) और गोलियाँ (गोल, सफेद)। गोलियों के एक पैकेज में 20 खुराक, कैप्सूल - 30 खुराक होते हैं, और उपयोग के लिए निर्देशों की आवश्यकता होती है।

औषधीय प्रभाव

वेरोशपिरोन पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के औषधीय समूह से संबंधित है। स्पिरोनोलैक्टोन औषधीय क्रिया के निम्नलिखित रूप प्रदर्शित करता है:

1. वृक्क नलिकाओं पर एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करना।
2. शरीर में जल प्रतिधारण का अवरोध।
3. शरीर में पोटेशियम प्रतिधारण।
4. सोडियम और क्लोराइड का बढ़ा हुआ उत्सर्जन।
5. हाइपोटेंसिव प्रभाव.

दवा की एक खुराक का अधिकतम प्रभाव 7 घंटे के बाद होता है, जो एक दिन तक रहता है।

उपयोग के संकेत

निर्माता गेडियन रिक्टर (हंगरी) के विवरण के अनुसार, दवा के उपयोग के संकेत निम्नलिखित रोग और रोग प्रक्रियाएं हैं:

• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• मूत्रवर्धक के अन्य समूह लेने पर प्रभाव की कमी;
• मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाने की आवश्यकता;
• हाइपरटोनिक रोग;
• अन्य मूत्रवर्धक लेते समय हाइपोकैलिमिया;
• जिगर का सिरोसिस, जो एडिमा के विकास के साथ है;
• एल्डोस्टेरोन का स्तर बढ़ा;
• गुर्दे की सूजन;
• हाइपोकैलिमिया की रोकथाम, जो अक्सर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान विकसित होती है।

महत्वपूर्ण! यह वजन घटाने के लिए दवा का एक गलत नुस्खा है, क्योंकि इस मामले में शरीर में गंभीर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और निर्जलीकरण विकसित होता है।

मतभेद

जब वेरोशपिरोन का उपयोग नहीं किया जाता है तो आधिकारिक निर्देश कई विकारों या शारीरिक स्थितियों पर प्रकाश डालते हैं। उपयोग के लिए मतभेद:

• दवा से एलर्जी;
• मूत्राधिक्य की कमी;
• गुर्दे की विफलता का तीव्र रूप;
• रक्त में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• एक ही समूह की अन्य दवाएं लेना;
• पोटेशियम की तैयारी का उपयोग;
• गर्भावस्था;
• नर्सिंग महिलाएं। वेरोशपिरोन स्तनपान (बीएफ) के दौरान निर्धारित नहीं है;
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे. यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो दवा को केवल टैबलेट के रूप में 5 साल तक लिया जा सकता है;
• एडिसन के रोग।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा की निर्धारित एकल खुराक पूरी निगल ली जाती है। भोजन के बाद वेरोशपिरोन लेना महत्वपूर्ण है। दैनिक खुराक या इसका पहला भाग लेने का अनुशंसित समय सुबह (दोपहर के भोजन से पहले) है। यदि खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की आवश्यकता है, तो दूसरा भाग शाम को 20-00 बजे (दोपहर के भोजन के बाद) लेना चाहिए।

ऊंचे एल्डोस्टेरोन (टेस्टोस्टेरोन) के लिए खुराक आहार:

सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय, दैनिक खुराक 100-400 मिलीग्राम स्पिरोनोलैक्टोन है। यदि सर्जिकल उपचार की योजना नहीं बनाई गई है, तो खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह न्यूनतम है जिस पर आवश्यक प्रभाव प्राप्त होता है।

विभिन्न एटियलजि की सूजन के लिए उपचार का कोर्स:

लीवर सिरोसिस के लिए उपयोग के निर्देश:

प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम है, अधिक गंभीर मामलों में - 200 मिलीग्राम। प्रति दिन स्पिरोनोलैक्टोन की अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम है। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, खुराक कम कर दी जाती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

हाइपोकैलिमिया के लिए थेरेपी:

रक्त में पोटेशियम के स्तर को सामान्य करने के लिए वेरोशपिरोन को 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए।

बचपन में उपयोग:

प्रारंभिक खुराक बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 1-3 मिलीग्राम होनी चाहिए। रखरखाव खुराक - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (विशेषकर शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों) के लिए, टैबलेट के रूप में एक खुराक को थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर सस्पेंशन के रूप में लिया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो ओवरडोज़ के निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• सुस्ती;
• कमजोरी;
• उदासीनता;
• उनींदापन;
• चेतना की गड़बड़ी;
• चक्कर आना;
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

सहायता के तरीके रोगसूचक हैं, जिनमें निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• मूत्रवर्धक जो पोटेशियम (फ़्यूरोसेमाइड) को हटाते हैं;
• ग्लूकोज;
• इंसुलिन;
• हेमोडायलिसिस (केवल गंभीर स्थितियों में)।

दुष्प्रभाव

बारंबार प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं निम्नलिखित हैं:

• हाइपरकेलेमिया;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी के दौरे;
• उनींदापन;
• स्तंभन दोष;
• वयस्कों में कामेच्छा में कमी;
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• मासिक धर्म (मासिक धर्म) की गड़बड़ी, जिससे महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी समस्याएं होती हैं;
• गाइनेकोमेस्टिया।

दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ:

• एलर्जी;
• निर्जलीकरण;
• रक्त में सोडियम का स्तर कम हो गया;
• सिरदर्द;
• चेतना की गड़बड़ी;
• जठरशोथ;
• पेटदर्द;
• अतिरोमता;
• बालों का झड़ना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• शरीर पर चकत्ते. कभी-कभी वेरोशपिरोन लेने वाले लोग मुँहासे से पीड़ित होते हैं;
• दबाव में गंभीर कमी;
• किडनी खराब।

एनोटेशन में बताई गई सही खुराक का अनुपालन साइड इफेक्ट को रोकने का एक उपाय है।

अन्य उपकरणों के साथ सहभागिता

दवाओं के निम्नलिखित समूहों के साथ संगत होने पर वेरोशपिरोन के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है:

• एसीई अवरोधक;
• विरोधी भड़काऊ (गैर-स्टेरायडल);
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• टैक्रोलिमस;
• साइक्लोस्पोरिन;
• पोटेशियम की तैयारी;
• पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक।

स्पिरोनोलैक्टोन से रक्त में निम्नलिखित दवाओं की सांद्रता और विषाक्तता बढ़ जाती है:

• लिथियम युक्त तैयारी;
• डिगॉक्सिन।

इन दवाओं के साथ संयोजन के लिए सावधानी और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

वेरोशपिरोन गर्भावस्था या स्तनपान (स्तनपान) के दौरान निर्धारित नहीं है। भ्रूण, बच्चे और महिला के शरीर की सुरक्षा का कोई सबूत नहीं है।

शराब के साथ

वेरोशपिरोन और अल्कोहल की अनुकूलता कम है। जब दवा शराब के साथ परस्पर क्रिया करती है, तो गंभीर हाइपोटेंशन की संभावना अधिक होती है। उपचार की अवधि के दौरान, मादक पेय और इथेनॉल युक्त दवाओं का सेवन बंद करना महत्वपूर्ण है।

एनालॉग

सक्रिय पदार्थ के विकल्प (समानार्थी) निम्नलिखित दवाएं हैं:

• विभिन्न निर्माताओं से स्पिरोनोलैक्टोन - सैंडोज़, डार्नित्सा, वेरो (वेरोशपिरोन का रूसी एनालॉग), यूनिलान (यूएसए), आदि;
• वेरोशपिलैक्टन (रूस में वेरोशपिरोन का एनालॉग);
• स्पिरोनोल (घरेलू एनालॉग);
• एल्डाक्टोन;
• उरकटन;
• स्पिरिक्स।

प्रभावशीलता में कमी के बिना वेरोशपिरोन को इन एजेंटों से बदला जा सकता है। वेरोशपिरॉन निर्माता द्वारा बताए गए उत्पादों से भिन्न है। इसलिए, इन दवाओं के बीच व्यावहारिक रूप से कोई अंतर (अंतर) नहीं है।

महत्वपूर्ण! प्रतिस्थापन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

दवा को निर्माण की तारीख से 5 साल तक संग्रहीत किया जाता है। निर्दिष्ट समाप्ति तिथि के बाद, दवा का उपयोग करना निषिद्ध है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

वेरोशपिरोन फार्मेसियों में केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ बेचा जाता है, जो लैटिन में लिखा होता है (सक्रिय पदार्थ का आईएनएन दर्शाया गया है)।

भंडारण नियम:

• तापमान 30⁰С से अधिक नहीं;
• प्रकाश के संपर्क के बिना;
• बच्चों से दूर;
• नमी के स्रोतों से दूर.

इन शर्तों के उल्लंघन से दवा की गतिविधि में कमी आती है।

विशेष निर्देश

दवा निर्धारित करने से पहले, यदि रोगियों में निम्नलिखित विकृति है तो डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है:

• गुर्दा रोग;
• जिगर के रोग;
• पोरफाइरिया;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• चयापचयी विकार;
• दवाओं का लगातार उपयोग.

चूँकि उनींदापन एक आम दुष्प्रभाव है, इसलिए गाड़ी चलाने से पहले दवा के प्रति अपनी प्रतिक्रिया निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

वृद्ध वयस्कों में दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है। खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है।

वेरोशपिरोन एल्डोस्टेरोन का प्रतिस्पर्धी विरोधी है। इसमें मूत्रवर्धक और पोटेशियम-बख्शने वाला प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• 20 टुकड़ों के फफोले में 25 मिलीग्राम की गोलियाँ। एक गत्ते के डिब्बे में एक छाला है। गोलियाँ चपटी, आकार में गोल, सफेद या लगभग सफेद रंग की, चैम्फर्ड और एक विशिष्ट गंध वाली होती हैं;
• 10 टुकड़ों के फफोले में 50 और 100 मिलीग्राम के कैप्सूल। एक कार्डबोर्ड पैक में तीन छाले होते हैं। कैप्सूल की सामग्री सफेद रंग का बारीक दानेदार पाउडर मिश्रण है। वेरोशपिरोन 50 मिलीग्राम कैप्सूल में एक अपारदर्शी सफेद शरीर और एक अपारदर्शी सफेद टोपी होती है, 100 मिलीग्राम कैप्सूल में एक पीला शरीर और एक नारंगी टोपी होती है।

दवा का सक्रिय घटक स्पिरोनोलैक्टोन है। वेरोशपिरोन टैबलेट के सहायक घटकों में मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कॉर्न स्टार्च और लैक्टोज मोनोहाइड्रेट शामिल हैं।

कैप्सूल के सहायक पदार्थों में मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और कॉर्न स्टार्च शामिल हैं। कैप्सूल की टोपी और बॉडी में क्विनोलिन येलो डाई, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सनसेट येलो डाई और जिलेटिन होता है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन को निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में या मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया गया है:

• आवश्यक उच्चरक्तचाप;
• हाइपोमैग्नेसीमिया/हाइपोकैलिमिया;
• CHF में एडेमा सिंड्रोम (पुरानी हृदय विफलता);
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (या कॉन सिंड्रोम) - एक छोटे प्रीऑपरेटिव उपचार पाठ्यक्रम के लिए;
• माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (यकृत सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि) के साथ स्थितियाँ।

मतभेद

वेरोशपिरोन के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपरकेलेमिया;
• अनुरिया;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

वेरोशपिरोन को मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपरकैल्सीमिया, डायबिटीज मेलिटस, डायबिटिक नेफ्रोपैथी, लीवर फेलियर, सिरोसिस के साथ-साथ बुजुर्गों, अनियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियों और स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन वयस्क रोगियों को निम्नलिखित खुराक में निर्धारित किया गया है:

• आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए - दिन में एक बार 50-100 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार की अवधि – कम से कम दो सप्ताह;
• इडियोपैथिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए - प्रति दिन 100 से 400 मिलीग्राम वेरोशपिरोन;
• हाइपोकैलिमिया और गंभीर हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए - 2-3 खुराक के लिए प्रति दिन 300 मिलीग्राम। यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है और प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है (वेरोशपिरोन गोलियों के लिए);
• हाइपोमैग्नेसीमिया/हाइपोकैलिमिया के लिए - 25-100 मिलीग्राम प्रति दिन एक बार या कई खुराक में;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की प्रीऑपरेटिव थेरेपी के दौरान - सर्जरी की तैयारी की पूरी अवधि के दौरान, प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम, 1-4 खुराक में विभाजित;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण होने वाली एडिमा के लिए - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम वेरोशपिरोन;
• CHF के कारण एडिमा सिंड्रोम के लिए - पांच दिनों के लिए 2-3 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक 25 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है;
• लिवर सिरोसिस के कारण होने वाले एडिमा के लिए - यदि मूत्र में Na + /K + अनुपात 1 से अधिक है तो 100 मिलीग्राम प्रति दिन और यदि अनुपात 1 से कम है तो 200-400 मिलीग्राम।

बच्चों में एडिमा के लिए, वेरोशपिरोन की प्रारंभिक खुराक, निर्देशों के अनुसार, प्रति दिन शरीर के वजन के 1 से 3.3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है, जिसे 1-4 खुराक में विभाजित किया गया है। पांच दिनों के बाद, प्रारंभिक खुराक को समायोजित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो तीन गुना बढ़ाया जाता है।

दुष्प्रभाव

वेरोशपिरोन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• जिगर की शिथिलता;
• अपच संबंधी विकार, पेट दर्द, आंतों का शूल, जठरशोथ;
• सुस्ती, उनींदापन, सिरदर्द और चक्कर आना, भ्रम, सुस्ती, मांसपेशियों में ऐंठन, गतिभंग;
• यूरिया सांद्रता में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, हाइपरयूरिसीमिया, एसिड-बेस संतुलन और पानी-नमक संतुलन की गड़बड़ी;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेगालोब्लास्टोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• गाइनेकोमेस्टिया, पुरुषों में शक्ति और स्तंभन में कमी; महिलाओं में रजोरोध, मासिक धर्म की अनियमितता, कष्टार्तव और बालों का अत्यधिक बढ़ना; आवाज़ का गहरा होना;
• पैथोलॉजिकल बालों का झड़ना और हाइपरट्रिकोसिस;
• पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• पित्ती, दाने, खुजली, दवा बुखार, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, ईोसिनोफिलिया, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

विशेष निर्देश

वेरोशपिरोन का उपयोग करते समय, रक्त के सीरम भाग में यूरिया नाइट्रोजन की एकाग्रता में अस्थायी वृद्धि संभव है, विशेष रूप से हाइपरकेलेमिया और कम गुर्दे समारोह के साथ।

वृद्धावस्था में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ यकृत और गुर्दे की बीमारियों के उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य और सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। आपको पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। उपचार के दौरान आपको शराब पीना भी बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा की प्रारंभिक अवधि के दौरान, वाहन चलाने या ऐसी गतिविधियों में शामिल होने से मना किया जाता है जिनमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

एनालॉग

वेरोशपिरोन के संरचनात्मक एनालॉग्स एल्डैक्टोन, वेरोशपिलैक्टोन, वेरो-स्पिरोनोलैक्टोन, पोटेशियम कैनेरेनोएट, स्पिरिक्स, स्पिरोनैक्सन, स्पिरोनोल, स्पिरोनोलैक्टोन, यूराक्टोन हैं।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

निर्देशों के अनुसार, वेरोशपिरोन को बच्चों की पहुंच से दूर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। दवा का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।