सरवाइकल जाल. ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक

सहानुभूति ट्रंक का वक्षीय भाग (चित्र, ; चित्र देखें।, , , , ) रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दोनों किनारों पर, I से XII वक्षीय कशेरुकाओं तक, लगभग पसली के सिर की रेखा के साथ स्थित होता है; सामने इंटरकोस्टल वाहिकाओं को पार करता है, जो इंट्राथोरेसिक प्रावरणी और पार्श्विका फुस्फुस की एक परत से ढका होता है।

एज़ीगोस नस दाहिनी सहानुभूति ट्रंक से मध्य में गुजरती है, और हेमिगिज़गोस नस बाईं ओर से मध्य में गुजरती है।

सहानुभूति ट्रंक के वक्षीय भाग में 10-12 कुछ हद तक सरलीकृत, अनियमित त्रिकोणीय आकार के नोड्स शामिल हैं, जिनमें से ऊपरी हिस्से निचले वाले से बड़े होते हैं; सबसे बड़ा पहला वक्षीय नोड है।

इंटरनोडल शाखाओं में अलग-अलग लंबाई और मोटाई के 1-3 बंडल होते हैं। प्रत्येक नोड के पार्श्व किनारे से रीढ़ की हड्डी तक भूरे रंग की कनेक्टिंग शाखाएं निकलती हैं, इस मामले में इंटरकोस्टल, तंत्रिकाएं, और मध्य पक्ष से शाखाएं परिधि तक फैलती हैं - अंगों, प्लेक्सस आदि तक। ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं न केवल इंटरकोस्टल तंत्रिका से जुड़ सकती हैं किसी दिए गए नोड के स्तर पर, बल्कि ऊपर और अंतर्निहित तंत्रिका पर भी।

पहला वक्ष नोड (चित्र देखें। , , , , , , , , , ) पहली पसली के सिर के स्तर पर, सबक्लेवियन धमनी के पीछे स्थित है। आकार में यह कभी तारे के आकार का तो कभी अनियमित त्रिकोणीय आकार का होता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में यह अवर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि के साथ जुड़कर सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नाड़ीग्रन्थि बनाता है, या, आमतौर पर, दूसरे वक्ष सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि के साथ।

वक्षीय नोड्स की शाखाएँ:

1. वक्षीय हृदय तंत्रिकाएँ, एन.एन. कार्डियासी थोरैसी(चित्र देखें), मुख्य रूप से पहले वक्षीय नोड से उत्पन्न होते हैं (कभी-कभी दूसरे, तीसरे और यहां तक ​​कि चौथे और पांचवें वक्षीय नोड से भी)। हृदय के रास्ते में, उनके और निचली ग्रीवा हृदय तंत्रिका के बीच, साथ ही उनके और वेगस तंत्रिका की हृदय शाखाओं के बीच जोड़ने वाली शाखाएँ होती हैं (देखें "हृदय की नसें")।

2. शाखाओं को जोड़नासहानुभूति ट्रंक के लगभग हर वक्ष नोड से उत्पन्न होता है। उनमें से हैं:

1) शाखाओं को वेगस तंत्रिका से जोड़ना;

2) शाखाओं को आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका से जोड़ना;

3) ऊपरी 5-6 नोड्स के औसत दर्जे के किनारे से फैली पतली शाखाएं वक्ष गुहा में स्थित वाहिकाओं और आंत के संरक्षण में भाग लेती हैं।

मध्य की ओर बढ़ते हुए, कई शाखाएँ इंटरकोस्टल वाहिकाओं, एजाइगोस नस (दाएं) और अर्ध-जिप्सी नस (बाएं), साथ ही वक्ष वाहिनी की दीवारों तक पहुंचती हैं। अन्य शाखाएँ सम्मिलित हैं थोरैसिक महाधमनी जाल, जाल महाधमनी थोरैसिकस, जो आरंभिक खंडों में संबद्ध है कार्डिएक प्लेक्सस, प्लेक्सस कार्डिएकस, नीचे - साथ सीलिएक प्लेक्सस, प्लेक्सस सीलियाकस, और इसके डेरिवेटिव; कई शाखाएँ आंतरिक अंगों के जाल में प्रवेश करती हैं: ग्रासनली शाखाएँ - में एसोफेजियल प्लेक्सस, प्लेक्सस एसोफैगस, फुफ्फुसीय शाखाएँ, आरआर। फुफ्फुसीय, - वी पल्मोनरी प्लेक्सस, प्लेक्सस पल्मोनलिस.

ये सभी शाखाएँ, सहानुभूति ट्रंक के मध्य में स्थित हैं, अपने मार्ग के साथ अलग-अलग लंबाई और मोटाई की पतली नसों द्वारा एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं, जिनमें अलग-अलग आकार के तंत्रिका गैन्ग्लिया शामिल होते हैं, जो बदले में अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाली नसों से जुड़े होते हैं, जिससे, जैसा कि यह था, तथाकथित संपार्श्विक ट्रंक का निर्माण (देखें। चावल। )।

3. ग्रेटर थोरैसिक स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन। स्प्लेनचेनिकस थोरैसिकस मेजर(चित्र देखें। , , , , , ), इसमें मुख्य रूप से प्रीनोड्यूलर फाइबर होते हैं और पांचवें-नौवें वक्ष नाड़ीग्रन्थि की पूर्वकाल सतह से 3-5 शाखाओं के साथ उत्पन्न होते हैं। कशेरुक निकायों की पार्श्व सतह पर स्थित, इसकी सभी घटक शाखाएं लगभग IX-X कशेरुक के स्तर पर एक ट्रंक में जुड़ी हुई हैं। उत्तरार्द्ध को मध्य में और डायाफ्राम के काठ के हिस्से तक नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, जिसके माध्यम से दाहिनी ओर से अज़ीगोस नस के साथ गुजरते हुए, और बाईं ओर अर्ध-जिप्सी नस के साथ, यह पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह का हिस्सा है सीलिएक प्लेक्सस, प्लेक्सस सीलियाकस. इससे, नसें वक्ष महाधमनी जाल तक, कम वक्ष स्प्लेनचेनिक तंत्रिका बनाने वाली शाखाओं तक और मीडियास्टिनल फुस्फुस के आस-पास के क्षेत्रों तक फैलती हैं। बड़ी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका में एकल इंट्रा-स्टेम तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं और अक्सर छोटी होती हैं थोरैसिक विसरल गैंग्लियन, गैंग्लियन थोरैसिकस स्प्लेनचनिकम.

4. लेसर थोरैसिक स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन. स्प्लेनचेनिकस थोरैसिकस माइनर(चित्र देखें। , , , ), इसमें भी मुख्य रूप से प्रीनोडल फाइबर होते हैं। यह दसवीं और ग्यारहवीं थोरैसिक नोड्स से 2-3 शाखाओं के साथ निकलती है, अक्सर बड़ी थोरैसिक स्प्लेनचेनिक तंत्रिका के समान दिशा का अनुसरण करती है और इसके साथ (कम अक्सर सहानुभूति ट्रंक के साथ) डायाफ्राम के माध्यम से पेट की गुहा में गुजरती है, जहां यह होती है अनेक शाखाओं में विभाजित। शाखाओं का एक छोटा हिस्सा सीलिएक प्लेक्सस का हिस्सा है, बड़ा हिस्सा वृक्क प्लेक्सस का हिस्सा है - वृक्क शाखा, आर. वृक्क(देखें "गुर्दे की नसें")।

5. निचला वक्ष स्प्लेनचेनिक तंत्रिका, एन। स्प्लेनचेनिकस थोरैसिकस इमस, - एक गैर-स्थायी शाखा, बारहवीं (कभी-कभी ग्यारहवीं से) वक्ष नोड से निकलती है, छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका के पाठ्यक्रम का अनुसरण करती है और वृक्क जाल का हिस्सा है।

सभी तीन स्प्लेनचेनिक थोरैसिक नसें प्लेक्सस का हिस्सा हैं जो पेट के अंगों के संरक्षण में भाग लेते हैं: पेट, यकृत, अग्न्याशय, आंत, प्लीहा और गुर्दे, साथ ही छाती और पेट के रक्त और लसीका वाहिकाएं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (एसएनएस) का केंद्रीय भाग रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ के पार्श्व सींगों के नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है, जो केवल 15-16 खंडों में मौजूद होते हैं - अंतिम ग्रीवा या पहली वक्ष से तीसरी काठ तक . प्रत्येक खंड में नाभिक के तीन जोड़े होते हैं: मध्यवर्ती-पार्श्व, जिसमें मुख्य और फनिक्युलर भाग, इंटरकैलेरी और केंद्रीय शामिल होते हैं। (चित्र 2) अधिकांश सहानुभूति न्यूरॉन्स इंटरमीडियोलेटरल नाभिक में स्थित होते हैं, जिन्हें इंटरमीडियोलेटरल या केवल पार्श्व पार्श्व सींग नाभिक भी कहा जाता है। वे लगभग सभी सहानुभूति गैन्ग्लिया के लिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर के मुख्य स्रोत हैं। अपवाद अवर मेसेन्टेरिक गैंग्लियन है, जो केंद्रीय नाभिक से 75% प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर प्राप्त करता है। ऐसा माना जाता है कि कार्यात्मक रूप से अलग-अलग न्यूरॉन्स मध्यवर्ती क्षेत्र के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं। विशेष रूप से, कंकाल की मांसपेशियों की त्वचा और वाहिकाओं के प्रभावकारी संरचनाओं को संक्रमित करने वाले न्यूरॉन्स मध्यवर्ती-पार्श्व नाभिक में अधिक पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, जबकि आंतरिक अंगों के संक्रमण में शामिल न्यूरॉन्स अधिक औसत दर्जे में स्थित होते हैं।

चावल। 2. रीढ़ की हड्डी के सहानुभूतिपूर्ण नाभिक और रीढ़ की हड्डी के स्तर पर ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स आर्क।

पार्श्व सींगों के सहानुभूतिपूर्ण नाभिक: 1 - केंद्रीय; 2 - प्रविष्टि; 3 - मध्यवर्ती-पार्श्व; 4 - रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि के संवेदी न्यूरॉन्स; 5 - रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींगों के सहयोगी न्यूरॉन्स; 6 - रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स; 7 - पैरावेर्टेब्रल सिम्पैथेटिक गैंग्लियन का अपवाही न्यूरॉन।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक में छोटे बहुध्रुवीय धुरी के आकार के न्यूरॉन्स होते हैं। ये स्वायत्त प्रतिवर्त चाप के साहचर्य न्यूरॉन्स हैं। एक्सॉन अपने शरीर और डेन्ड्राइट पर सिनैप्स बनाते हैं:

ए) रीढ़ की हड्डी के नोड्स के स्यूडोयूनिपोलर न्यूरॉन्स, आंतरिक अंगों से आवेग ले जाते हैं;

बी) एएनएस (टाइप II डोगेल कोशिकाएं) के संवेदनशील न्यूरॉन्स, जिनके शरीर स्वायत्त गैन्ग्लिया में स्थित हैं;

ग) मेडुला ऑबोंगटा में स्थित स्वायत्त कार्यों के विनियमन केंद्रों से उतरना।

रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति न्यूरॉन्स में, डेंड्राइट छोटे होते हैं, उनमें माइलिन आवरण नहीं होता है, और पेरिकार्या के पास शाखा होती है। उनके अक्षतंतु पतले होते हैं, एक नियम के रूप में, माइलिनेटेड फाइबर बनाते हैं जो पूर्वकाल की जड़ों के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलते हैं, सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया में समाप्त होते हैं और इसलिए उन्हें प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर कहा जाता है। एसएनएस के परिधीय भाग में गैन्ग्लिया, ट्रंक (तंत्रिकाएं), प्लेक्सस और अंत शामिल हैं। सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया को पैरावेर्टेब्रल (पैरावेर्टेब्रल) और प्रीवर्टेब्रल (प्रीवर्टेब्रल) में विभाजित किया गया है।

पैरावेर्टेब्रल नोड्स खोपड़ी के आधार से लेकर टेलबोन तक रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर स्थित है। वे कशेरुक निकायों के पास स्थित होते हैं, ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं; छाती और पेट की गुहाओं में वे क्रमशः फुस्फुस और पेरिटोनियम से ढके होते हैं। प्रत्येक पक्ष के नोड्स अनुदैर्ध्य शाखाओं द्वारा आपस में जुड़े हुए हैं, जिससे श्रृंखलाएं बनती हैं जिन्हें सहानुभूति ट्रंक कहा जाता है। डायाफ्राम के नीचे, सहानुभूतिपूर्ण चड्डी धीरे-धीरे एक साथ करीब आती हैं और पहले कोक्सीजील कशेरुका के स्तर पर वे अयुग्मित कोक्सीजील नाड़ीग्रन्थि में एकजुट हो जाती हैं। अनुदैर्ध्य इंटर्नोडल शाखाएं माइलिनेटेड और गैर-माइलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं। इसके अलावा, दाएं और बाएं किनारों के नोड्स को जोड़ने वाली समान संरचना के अनुप्रस्थ कमिसर होते हैं। सहानुभूति चड्डी के नोड्स के आकार भिन्न होते हैं: सूक्ष्म से लेकर कई सेंटीमीटर लंबाई तक।

सहानुभूति ट्रंक (एसएस) के कई कनेक्शन होते हैं: रीढ़ की हड्डी के नाभिक के साथ और रीढ़ की हड्डी की नसों के साथ - सफेद और भूरे रंग की कनेक्टिंग शाखाओं के माध्यम से, और आंतरिक अंगों, वाहिकाओं और प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका प्लेक्सस के साथ - आंत की शाखाओं के माध्यम से। कनेक्टिंग शाखाओं का रंग तंत्रिका तंतुओं के आवरण में माइलिन की उपस्थिति से निर्धारित होता है: सफेद कनेक्टिंग शाखाएं मुख्य रूप से माइलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं, और ग्रे शाखाएं अनमाइलिनेटेड फाइबर से बनी होती हैं (चित्र 3)।

सफेद कनेक्टिंग शाखाएं रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा बनाई जाती हैं। अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी को उदर जड़ों के हिस्से के रूप में छोड़ते हैं, रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, फिर सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के रूप में इससे अलग हो जाते हैं और सीसी के निकटतम नोड में प्रवेश करते हैं। सफ़ेद जोड़ने वाली शाखाएँकेवल सीसी के वक्ष और काठ खंडों में मौजूद होते हैं, यानी रीढ़ की हड्डी के उन खंडों के स्तर पर जहां सहानुभूति नाभिक होते हैं।

एसएस नोड्स में प्रवेश करने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर अलग-अलग व्यवहार करते हैं। उनमें से कुछ नोड के प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर सिनैप्स बनाकर समाप्त होते हैं (चित्र 3, 4)। इन प्रभावकारी न्यूरॉन्स के अक्षतंतु अनमाइलिनेटेड पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर बनाते हैं, जो ग्रे रेमी कनेक्टिविस के मुख्य घटक का निर्माण करते हैं।

चावल। 3. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में सफेद और भूरे रंग की कनेक्टिंग शाखाएं।

चावल। 4. सहानुभूति प्रीगैन्ग्लिओनिक फाइबर का स्विचिंग, जो पैरावेर्टेब्रल गैंग्लियन के माध्यम से पारगमन में प्रीवर्टेब्रल गैंग्लियन के अपवाही न्यूरॉन में बदल गया है।

उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल हैं और, उनके हिस्से के रूप में, आंतरिक अंगों तक यात्रा करते हैं। प्रभावकारी मार्ग की इस योजना के अनुसार, कंकाल की मांसपेशियों, त्वचा की पाइलोमोटर मांसपेशियों, पसीने और वसामय ग्रंथियों की वाहिकाओं को सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्राप्त होता है।

प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का एक और हिस्सा बिना किसी रुकावट के सीसी नोड्स से गुजरता है, उन्हें ग्रे संयोजी या आंत शाखाओं के हिस्से के रूप में छोड़ देता है और प्रीवर्टेब्रल नोड्स (छवि 3) में प्रभावकारी न्यूरॉन पर स्विच करने के लिए या सीधे अंगों में भेजा जाता है। वक्ष, पेट और पैल्विक गुहाएं, जहां वे स्वयं अंगों के तंत्रिका जाल के नोड्स में सिनैप्स बनाते हैं। (चित्र 4)

धूसर जोड़ने वाली शाखाएँसहानुभूति ट्रंक के सभी नोड्स से उत्पन्न होता है। इनमें स्पाइनल गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स के डेंड्राइट्स और टाइप II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु द्वारा निर्मित अभिवाही फाइबर भी होते हैं, जिनके शरीर वनस्पति गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं। ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं की एक विशिष्ट विशेषता वाहिकाओं के साथ उनका संबंध है: उनके साथ चलते हुए, वे काफी दूरी तक फैलते हैं, शरीर और आंतरिक अंगों के जहाजों के प्रभावकारी और संवेदनशील संक्रमण को अंजाम देते हैं।

आंत (अंग) शाखाएँएसएस अपने नोड्स के साथ-साथ इंटरनोडल शाखाओं से लेकर आंतरिक अंगों और वाहिकाओं (हृदय, फुफ्फुसीय शाखाएं, आदि) तक फैला हुआ है। उनमें शामिल हैं: सहानुभूति ट्रंक के नोड्स में उत्पन्न होने वाले पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, स्विच किए बिना उनके माध्यम से गुजरने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, साथ ही ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं के समान स्रोतों से अभिवाही फाइबर। आंत की शाखाएं न केवल अपनी तरफ, बल्कि विपरीत दिशा में भी अंगों को संक्रमित करती हैं, एसएस के अनुप्रस्थ कमिसर्स के हिस्से के रूप में उनका अनुसरण करती हैं।

सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक को ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक वर्गों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक अनुभाग में आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के खंडों की तुलना में कम नोड्स होते हैं। बच्चों में वयस्कों की तुलना में अधिक पैरावेर्टेब्रल नोड्स होते हैं, क्योंकि प्रसवोत्तर ओटोजेनेसिस में उनमें से कुछ एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़े नोड्स बनते हैं। इसी कारण से, दाएं और बाएं तरफ की सहानुभूति ट्रंक के नोड्स की संख्या, आकार, स्थान और सूक्ष्म संरचना में अंतर अक्सर देखा जाता है। सहानुभूति चड्डी की इन संरचनात्मक विशेषताओं का ज्ञान नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि कुछ रोग स्थितियों में पैरावेर्टेब्रल सहानुभूति नोड्स के स्तर पर सर्जिकल या औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ग्रीवा क्षेत्र मेंअक्सर 2-4 नोड्स होते हैं: ऊपरी, मध्य, कशेरुक और निचला। ऊपरी (कपाल) ग्रीवा नोड, 1.5-10 सेमी लंबा, सबसे बड़े में से एक है, इसमें एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है, और आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे ऊपरी ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है। मध्य ग्रीवा नोड को एक अंडाकार या त्रिकोणीय आकार की विशेषता होती है, जो आकार में छोटा (0.75 - 1.5 सेमी) होता है, जो चौथे से सातवें ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है। वह अक्सर अनुपस्थित रहता है. कशेरुक नोड 0.4-1.0 सेमी लंबा है, इसका आकार गोल या त्रिकोणीय है, और कशेरुका धमनी के बगल में छठे या सातवें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है। निचला ग्रीवा नोड आकार में फ़्यूसीफॉर्म है, लगभग 2 सेमी लंबा - सबसे स्थायी, सातवें ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया और पहली पसली के सिर के बीच स्थित है। यह अक्सर ऊपरी वक्षीय नाड़ीग्रन्थि के साथ मिलकर एक बड़ी तारकीय नाड़ीग्रन्थि बनाती है। चूंकि ग्रीवा गैन्ग्लिया की अपनी सफेद संचार शाखाएं नहीं होती हैं, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के वक्षीय खंडों से उनमें आते हैं। (चित्र.5)

चावल। 5. रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति केंद्रक से सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि तक प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का मार्ग।

एक ही समय में, अनुदैर्ध्य इंटरनोडल कमिसर्स के हिस्से के रूप में बढ़ते हुए, वे कई नोड्स के माध्यम से बिना किसी रुकावट के गुजर सकते हैं और उनमें से प्रत्येक में कोलेटरल छोड़ देते हैं जो प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर इन नोड्स में सिनैप्स बनाते हैं, जिनमें से अक्षतंतु, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं बनाते हैं, रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल हैं। इसलिए, एक पैरावेर्टेब्रल नोड की जलन कई रीढ़ की नसों के संक्रमण के क्षेत्र में प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

सीसी का ग्रीवा क्षेत्र भूरे रंग की संचारी और आंतीय शाखाओं को छोड़ता है। ग्रे संचार शाखाएँ नोड्स और इंटरनोडल कमिसर्स से निकलती हैं, ग्रीवा रीढ़ की नसों में प्रवेश करती हैं, साथ ही ग्रीवा और ब्रैकियल प्लेक्सस में भी प्रवेश करती हैं; कुछ भूरे रंग की शाखाएँ कशेरुका धमनी और उसकी शाखाओं के साथ जाल के निर्माण में भाग लेती हैं। ग्रीवा एसएस की आंत शाखाएं संवहनी और अंग में विभाजित हैं। सबसे पहले गर्दन और सिर की वाहिकाओं तक जाते हैं, जिससे उनके चारों ओर प्लेक्सस बनते हैं। तंत्रिका शाखाओं की मोटाई में और उनके अंतर्संबंध के स्थानों में I और II प्रकार के डोगेल न्यूरॉन्स से युक्त नोड्स होते हैं। आंत की शाखाओं का दूसरा समूह हृदय तंत्रिकाओं (ऊपरी, मध्य, निचले) का निर्माण करता है और स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाओं को छोड़ता है। कुछ आंत शाखाएं कपाल तंत्रिकाओं और पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया (सिलिअरी, पैरोटिड) के साथ संबंध के माध्यम से अपने लक्ष्य तक पहुंचती हैं। इसके अलावा, ग्रीवा रीढ़ की आंत की शाखाओं का एक हिस्सा फ्रेनिक तंत्रिका के हिस्से के रूप में वक्ष और पेट के गुहाओं के अंगों में जाता है।

वक्षीय अनुभाग एस.एसइसमें 1-16 सेमी लंबे अनियमित बहुभुज आकार के 9 से 12 नोड्स शामिल हैं, जो पसलियों के शीर्ष की रेखा के साथ फुस्फुस के नीचे स्थित होते हैं। इस खंड में दोनों प्रकार की कनेक्टिंग शाखाएँ (सफ़ेद और ग्रे), साथ ही आंतीय शाखाएँ भी हैं। सफ़ेद संचार शाखाएँ प्रीगैन्ग्लिओनिक फ़ाइबर ले जाती हैं। उनमें से कुछ इस विभाग के नोड्स में सिनैप्स के साथ समाप्त होते हैं, अन्य, आंत शाखाओं के हिस्से के रूप में, प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के नोड्स में जाते हैं। प्रत्येक नोड से, ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में उभरती हैं, जिसमें इस खंड में न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा गठित पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी की नसों में प्रवेश करते हैं और उनकी शाखाओं के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं, पाइलोमोटर मांसपेशियों, ग्रंथियों और फैले हुए अंतःस्रावी तंत्र की कोशिकाओं को सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्रदान करते हैं।

सीसी के ग्रीवा क्षेत्र की तरह, आंत की शाखाओं में अपवाही (पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक) और अभिवाही फाइबर शामिल होते हैं। सीसी के वक्षीय भाग के अभिवाही तंतु स्पाइनल गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स और प्रकार II डोगेल कोशिकाओं के अक्षतंतु की परिधीय प्रक्रियाओं द्वारा बनते हैं, जिनके शरीर उदर गुहा के नोड्स में स्थित होते हैं, मुख्य रूप से ऑरबैक प्लेक्सस में आंत का. प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस में ये अभिवाही आंत की शाखाओं में प्रवेश करते हैं, फिर सीसी और सफेद संचार शाखाओं के माध्यम से वे रीढ़ की हड्डी की नसों में शामिल होते हैं और उनके साथ वे रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया तक पहुंचते हैं और पृष्ठीय जड़ के माध्यम से - रीढ़ की हड्डी के सहानुभूति नाभिक तक।

वक्ष एसएस की आंत शाखाएं हैं:

1. वक्षीय हृदय तंत्रिकाएं (5-6 नोड्स से निकलती हैं), जो ग्रीवा हृदय तंत्रिकाओं से जुड़ती हैं और हृदय के सतही जाल में शामिल होती हैं।

2. फुफ्फुसीय शाखाएँ - फुफ्फुसीय जाल में प्रवेश करती हैं।

3. मीडियास्टिनल शाखाएं - मीडियास्टिनल फुस्फुस, रक्त वाहिकाओं, थाइमस, साथ ही वक्ष महाधमनी और एसोफेजियल प्लेक्सस के प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती हैं।

उदर गुहा में जाने वाली आंत की शाखाएं बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं का निर्माण करती हैं। महान स्प्लेनचेनिक तंत्रिका वी-एक्स नोड्स की आंत शाखाओं द्वारा बनाई जाती है, डायाफ्राम के माध्यम से पेट की गुहा में प्रवेश करती है और सीलिएक प्लेक्सस नोड में प्रवेश करती है। छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिका में X-XI वक्ष नोड्स की आंत शाखाएं होती हैं और यह उदर गुहा में भी प्रवेश करती है। इसके कुछ तंतु सीलिएक प्लेक्सस के नोड्स में प्रवेश करते हैं, बाकी वृक्क और अधिवृक्क प्लेक्सस में वितरित होते हैं।

लंबर एस.एसइसमें 2-7 नोड्स होते हैं, इसमें कनेक्टिंग और आंत संबंधी शाखाएं होती हैं। सफेद संचार शाखाएँ दूसरी - तीसरी ऊपरी काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों से नोड्स तक आती हैं, और भूरे रंग की संचार शाखाएँ सभी काठ की रीढ़ की हड्डी की नसों तक फैली हुई हैं। अलग-अलग मोटाई की आंत की शाखाएं काठ क्षेत्र को पेट की गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के साथ, काठ की धमनियों और अन्य वाहिकाओं के प्लेक्सस के साथ जोड़ती हैं, और, इसके अलावा, कई आंत की शाखाएं पार्श्विका पेरिटोनियम और रेट्रोपेरिटोनियल संयोजी ऊतक तक फैली हुई हैं।

एसएस का त्रिक (या श्रोणि) खंडइसमें आमतौर पर अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ कमिसर्स से जुड़े चार नोड होते हैं। दायीं और बायीं ओर के तने धीरे-धीरे करीब आते हैं और अयुग्मित कोक्सीजील नोड में विलीन हो जाते हैं। धूसर संचार शाखाएँ त्रिक और अनुमस्तिष्क रीढ़ की हड्डी की नसों में जाती हैं, और आंत की शाखाएँ ऊपरी और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं, अंगों और श्रोणि के कोरॉइड प्लेक्सस तक जाती हैं।

एसएनएस का प्रीवर्टेब्रल गैन्ग्लिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस के घटक हैं, जो महाधमनी और उसकी शाखाओं के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सामने स्थित होते हैं। इन प्लेक्सस में प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक सिम्पैथेटिक फाइबर, वेगस तंत्रिका और आंत संबंधी अभिवाही की कई शाखाएं होती हैं। प्लेक्सस के साथ, नोड्स के अलावा, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स भी होते हैं।

गर्दन, वक्ष, पेट और पैल्विक गुहाओं के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्दन के तंत्रिका जाल मुख्य रूप से सीसी की ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय नोड्स की शाखाओं द्वारा बनते हैं।

वक्ष गुहा में, बड़े प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस हृदय के क्षेत्र, फेफड़े के हिलम, अवरोही महाधमनी के साथ और अन्नप्रणाली के आसपास स्थित होते हैं। कार्डियक प्लेक्सस का निर्माण सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा होता है। सहानुभूति तंत्रिका शाखाएं सीसी के ग्रीवा और बेहतर वक्ष गैन्ग्लिया से निकलती हैं: ये श्रेष्ठ, मध्य और अवर हृदय तंत्रिकाएं और वक्ष हृदय तंत्रिकाएं हैं। कार्डियक प्लेक्सस के निर्माण में शामिल पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं का वर्णन अगले भाग में किया जाएगा।

हाल के दशकों में, हृदय प्रत्यारोपण को व्यवहार में लाने के संबंध में, इसके संरक्षण के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया गया है। यह स्थापित किया गया है कि ग्रीवा हृदय सहानुभूति तंत्रिकाओं और वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं में से कोई भी स्वतंत्र रूप से हृदय तक नहीं पहुंचती है। वे कनेक्टिंग शाखाओं का आदान-प्रदान करते हुए एक-दूसरे के साथ कई कनेक्शन बनाते हैं। फिर वे गर्दन और छाती की गुहा में एक "सर्विकोथोरेसिक" प्लेक्सस बनाते हैं, जिसमें 200 शाखाएं शामिल होती हैं जो हृदय सहित गर्दन और मीडियास्टिनम के अंगों को संक्रमित करती हैं। सर्विकोथोरेसिक प्लेक्सस से सीधे आने वाली मिश्रित तंत्रिकाएँ हृदय तक पहुँचती हैं। ये नसें एपिकार्डियम के नीचे से गुजरती हैं, शाखाओं में टूट जाती हैं और वहां 6 प्लेक्सस बनाती हैं, जो आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े होते हैं। प्रत्येक प्लेक्सस कुछ क्षेत्रों के लिए अभिप्रेत है और इसमें बड़ी संख्या में वनस्पति नोड्स होते हैं। एपिकार्डियम के नीचे से तंत्रिका शाखाएं गहराई तक जाती हैं और मायोकार्डियल और एंडोकार्डियल प्लेक्सस बनाती हैं। तीनों परतों के जाल आपस में जुड़े हुए हैं और उनके तंतु एक परत से दूसरे परत तक जाते हैं। एड्रीनर्जिक सहानुभूति तंतुओं का उच्चतम घनत्व हृदय की चालन प्रणाली के सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स के क्षेत्र में देखा जाता है। महाधमनी वाल्व भी प्रचुर मात्रा में संक्रमित होते हैं। मायोकार्डियम में, नसें कोरोनरी धमनियों की शाखाओं के मार्ग का अनुसरण करती हैं, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स के घनत्व के मामले में, हृदय की वाहिकाओं में पहले स्थान पर हैं। कोरोनरी धमनियों के आसपास की नसें एडवेंटिटिया में स्थित होती हैं, और धमनियों के स्तर पर वे मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं। नसें रक्त वाहिकाओं के साथ उनकी सबसे छोटी शाखाओं तक जाती हैं और केशिकाओं पर भी रिसेप्टर्स होते हैं। कार्डियक प्लेक्सस में बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं और नोड्यूल होते हैं।

फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में सीसी के पांच ऊपरी वक्ष नोड्स और वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं से शाखाओं द्वारा गठित एक फुफ्फुसीय जाल होता है। फुफ्फुसीय जाल नेटवर्क में बड़ी संख्या में तंत्रिका गैन्ग्लिया और व्यक्तिगत रूप से स्थित न्यूरोसाइट्स होते हैं। फुफ्फुसीय जाल से, नसें वाहिकाओं और ब्रांकाई के साथ फैलती हैं, और संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों में छोटे जाल बनाती हैं।

उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल प्लेक्सस उदर महाधमनी के सामने और उसकी शाखाओं के आसपास स्थित होते हैं। इनमें शामिल हैं: सीलिएक, सुपीरियर मेसेन्टेरिक, उदर महाधमनी, अवर मेसेन्टेरिक, सुपीरियर और अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और उन्हें जोड़ने वाली हाइपोगैस्ट्रिक नसें।

सीलिएक प्लेक्सस- उदर गुहा के प्रीवर्टेब्रल तंत्रिका जाल का सबसे बड़ा - इसी नाम की धमनी के आसपास स्थित है। एसएस के ऊपरी काठ के नोड्स की बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं और आंत शाखाएं सीलिएक प्लेक्सस में प्रवेश करती हैं; उन सभी में प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक अपवाही सहानुभूति फाइबर होते हैं। इस प्लेक्सस के हिस्से के रूप में, दो प्रीवर्टेब्रल सीलिएक गैन्ग्लिया हैं - दाएं और बाएं - सीलिएक धमनी के दोनों ओर सममित रूप से स्थित हैं। बायां नोड महाधमनी के निकट है, और दायां नोड यकृत और अग्न्याशय के सिर के बीच, अवर वेना कावा के निकट है। एक तरफ (आमतौर पर दाएं) सीलिएक नोड को एक विशाल गठन द्वारा दर्शाया जाता है, और दूसरी तरफ एक मुख्य और कई अतिरिक्त छोटे नोड्स, या विभिन्न आकारों के मध्यम आकार के नोड्स की एक बड़ी संख्या हो सकती है। दोनों पक्षों के नोड्स तीन अनुप्रस्थ कमिसर्स (ऊपरी, मध्य, निचले) से जुड़े हुए हैं। निचली संयोजिका के साथ-साथ विभिन्न आकारों के तंत्रिका गैन्ग्लिया होते हैं। कमिसर्स में सीलिएक गैन्ग्लिया से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर और बड़े स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं की शाखाएं होती हैं, जिनमें प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं। वे विपरीत दिशा में अंगों के संक्रमण में भाग लेते हैं। सीलिएक गैन्ग्लिया में समाप्त होने वाले अधिकांश प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर रीढ़ की हड्डी के XI वक्ष खंड से निकलते हैं।

नसें सीलिएक गैन्ग्लिया से निकलती हैं और सीलिएक धमनी की शाखाओं के साथ प्लेक्सस बनाती हैं, जो विभिन्न अंगों की ओर जाती हैं। इन अंग प्लेक्सस में शामिल हैं:

ए) जिगर;

बी) स्प्लेनिक;

ग) गैस्ट्रिक (पूर्वकाल और पश्च);

घ) अग्न्याशय;

ई) अधिवृक्क;

एफ) फ्रेनिक (युग्मित), जो फ्रेनिक तंत्रिका से शाखाएं भी प्राप्त करता है।

सीलिएक प्लेक्सस से सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस और महाधमनी नोड की भी शाखाएँ होती हैं।

सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्ससइसी नाम की धमनी को घेरता है। इसका सीलिएक प्लेक्सस से गहरा संबंध है, और उन्हें अक्सर एक नाम के तहत जोड़ा जाता है - "सौर जाल". सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में एक ही नाम का एक बड़ा तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि और विभिन्न आकार और आकार के छोटे नोड्स होते हैं। प्लेक्सस प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा बनता है जो बिना स्विच किए सीलिएक प्लेक्सस से गुजरता है, साथ ही पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही फाइबर भी।

सुपीरियर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस मुख्य रूप से छोटी आंत और समीपस्थ बृहदान्त्र को संक्रमित करता है। नसें आंतों की धमनियों के मार्ग का अनुसरण करती हैं। आंतों की नसों के बीच कई कनेक्शन होते हैं जो आंत के विभिन्न हिस्सों की गतिविधियों का समन्वय सुनिश्चित करते हैं।

उदर महाधमनी और अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सससंबंधित धमनी चड्डी के आसपास स्थित है। वे पिछले प्लेक्सस की तरह, प्री- और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति और अभिवाही तंतुओं द्वारा बनते हैं। उदर महाधमनी जाल की शाखाओं पर उनकी पूरी लंबाई के साथ विभिन्न आकृतियों और आकारों के तंत्रिका नोड्स होते हैं। अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस में एक बड़ा अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस और कई छोटे नोड्स शामिल होते हैं। उदर महाधमनी प्लेक्सस की शाखाएं वृषण और डिम्बग्रंथि प्लेक्सस बनाती हैं, मूत्रवाहिनी तक विस्तारित होती हैं, अन्य प्लेक्सस के साथ कनेक्शन के निर्माण में भाग लेती हैं और युग्मित वृक्क प्लेक्सस में शामिल होती हैं। सौर जाल की शाखाएं, सीसी के काठ खंड की आंत शाखाएं, और अवर मेसेन्टेरिक और बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से आरोही ट्रंक भी बाद के गठन में भाग लेते हैं। वृक्क जाल में 1-2 बड़े और असंख्य छोटे तंत्रिका नोड होते हैं।

अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस की शाखाएं बाएं बृहदान्त्र, सिग्मॉइड, मलाशय और मूत्रवाहिनी को संक्रमित करती हैं।

सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस (एकल)निचले काठ कशेरुकाओं के शरीर पर रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित है। यह उदर महाधमनी और अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस की शाखाओं की निरंतरता से बनता है। यह एसएस के काठ के नोड्स की आंत शाखाएं, तीन ऊपरी त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों से ट्रंक, गुर्दे और दोनों मेसेन्टेरिक प्लेक्सस से भी प्राप्त करता है। सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों में पेल्विक अंगों के अभिवाही और अपवाही (पूर्व और पोस्टगैंग्लिओनिक) फाइबर होते हैं। यह प्लेक्सस दाएं और बाएं हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं में विभाजित होता है, जो मलाशय के किनारों पर छोटे श्रोणि में उतरता है और, शाखाओं में टूटकर, निचले हाइपोगैस्ट्रिक (पेल्विक) प्लेक्सस में प्रवेश करता है। सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस, हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं और उनकी शाखाओं में तंत्रिका नोड्स और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स होते हैं। सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस और हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं की शाखाएं डिस्टल कोलन, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, पैल्विक धमनियों और आरोही शाखाओं से ऊपरी प्लेक्सस तक फैली हुई हैं।

अवर हाइपोगैस्ट्रिक (पेल्विक) प्लेक्सस- सबसे बड़े वनस्पति प्लेक्सस में से एक। इसमें सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी घटक शामिल हैं। इसमें सहानुभूति प्रणाली को हाइपोगैस्ट्रिक नसों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर होते हैं, और सीसी के त्रिक नोड्स से आंत की शाखाएं होती हैं, और पैल्विक स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं द्वारा पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली, जो त्रिक पैरासिम्पेथेटिक से निकलने वाले प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा बनाई जाती है। नाभिक. ये युग्मित संरचनाएँ हैं जो श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर सममित रूप से स्थित होती हैं, जो मूत्राशय और मलाशय के बीच ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक और वसायुक्त ऊतक से घिरी होती हैं। वे तंत्रिका चड्डी और कमिसुरल शाखाओं के आपस में जुड़ने से बनी नेटवर्क जैसी प्लेटों की तरह दिखते हैं। तंत्रिकाओं के मार्ग में और चौराहों पर बड़ी संख्या में तंत्रिका गैन्ग्लिया होते हैं, जो या तो केंद्रित होते हैं, निरंतर नोडल प्लेट बनाते हैं, या अलग-अलग समूहों में होते हैं। तंत्रिका तंतुओं के बंडलों के बीच तंत्रिका तंतुओं के अंदर बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं अकेले स्थित होती हैं। कई शाखाएं अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से निकलती हैं, जो कई अंग प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती हैं, जैसे कि रेक्टल, वेसिकल, वास डेफेरेंस और प्रोस्टेट के प्लेक्सस, गर्भाशयोवैजिनल और कैवर्नस (लिंग और भगशेफ)।



सहानुभूति ट्रंक (छवि 196) के ग्रीवा खंड को तीन नोड्स और उन्हें जोड़ने वाली इंटरनोडल शाखाओं द्वारा दर्शाया गया है, जो ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पीछे गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर स्थित हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर वक्ष सहानुभूति ट्रंक की इंटरनोडल शाखाओं के साथ ग्रीवा नोड्स तक पहुंचते हैं, जहां वे आठवीं ग्रीवा के पार्श्व मध्यवर्ती (ग्रे) पदार्थ के स्वायत्त नाभिक और रीढ़ की हड्डी के छह से सात ऊपरी वक्ष खंडों से पहुंचते हैं। ऊपरी ग्रीवा गाँठनाड़ीग्रन्थि ग्रीवा सुपरियस, सहानुभूति ट्रंक का सबसे बड़ा नोड है। नोड फ्यूसीफॉर्म है, इसकी लंबाई 2 सेमी या अधिक तक पहुंचती है, मोटाई - 0.5 सेमी। ऊपरी ग्रीवा नोड II-III ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है। नोड के सामने कैरोटिड धमनी है, पार्श्व में - वेगस तंत्रिका, पीछे - कैपिटिस की लंबी मांसपेशी। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर युक्त शाखाएं बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से निकलती हैं:

1 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएँ,आरआर. communicationdentes ग्रिसी, ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि को पहले तीन (कभी-कभी IV) ग्रीवा रीढ़ की नसों से जोड़ें;

2 आंतरिक मन्या तंत्रिका, एन.कैरोटिकस इंटर्नस, नोड के ऊपरी ध्रुव से उसी नाम की धमनी तक और उसके पाठ्यक्रम रूपों के साथ निर्देशित किया जाता है आंतरिक मन्या जाल,जाल कैरोटिकस इंटर्नस. आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ, यह जाल कैरोटिड नहर में और फिर कपाल गुहा में प्रवेश करता है। कैरोटिड नहर में, कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएं प्लेक्सस से मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली तक फैली होती हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी के नहर से निकलने के बाद, गहरी पेट्रोसल तंत्रिका को आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से अलग किया जाता है, पी।पेट्रोसस profundus. यह फोरामेन लैकरम के फ़ाइब्रोकार्टिलेज से होकर गुजरता है और स्पेनोइड हड्डी के बर्तनों की नलिका में प्रवेश करता है, जहां यह बड़े पेट्रोसल तंत्रिका से जुड़ता है, जिससे बनता है पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका, एन।संकरी नाली pterygoidei. उत्तरार्द्ध, pterygopalatine फोसा में प्रवेश करते हुए, pterygopalatine नोड में शामिल हो जाता है। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि के माध्यम से पारगमन में पारित होने के बाद, pterygopalatine नसों के साथ सहानुभूति फाइबर मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और इसकी शाखाओं के हिस्से के रूप में फैलते हैं, वाहिकाओं, ऊतकों, ग्रंथियों, मौखिक गुहा और नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण को पूरा करते हैं। निचली पलक का कंजाक्तिवा और चेहरे की त्वचा। कैवर्नस साइनस में स्थित आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस के भाग को अक्सर कहा जाता है कैवर्नस प्लेक्सस,जाल कैवर्नोसस. सहानुभूति तंतु आंतरिक कैरोटिड धमनी की एक शाखा, नेत्र धमनी के पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस के रूप में कक्षा में प्रवेश करते हैं। नेत्र जाल से शाखाएँ सहानुभूतिपूर्ण रीढ़,मूलांक sympdthicus, सिलिअरी नोड को. इस जड़ के तंतु सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि से होकर गुजरते हैं और, छोटी सिलिअरी तंत्रिकाओं के भाग के रूप में, नेत्रगोलक तक पहुँचते हैं। सहानुभूति तंतु आंख की वाहिकाओं और पुतली को फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं के पेरिवास्कुलर प्लेक्सस में जारी रहता है;

3 बाहरी मन्या तंत्रिकाएं, पीपी.मन्या बाहरी, - ये 2-3 तने हैं, ये बाहरी कैरोटिड धमनी की ओर निर्देशित होते हैं और इसके मार्ग के साथ बनते हैं बाह्य मन्या जाल,जाल कैरोटिकस बाह्य. यह जाल एक ही नाम की धमनी की शाखाओं के साथ फैलता है, रक्त वाहिकाओं, ग्रंथियों, चिकनी मांसपेशियों के तत्वों और सिर के अंगों के ऊतकों को सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्रदान करता है। आंतरिक और बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस सामान्य कैरोटिड धमनी से जुड़ते हैं, जहां सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस स्थित होता है, जाल कैरोटिकस कम्युनिस;

4गले की तंत्रिका, एन.जुगुलरिस, यह आंतरिक जुगुलर नस की दीवार के साथ जुगुलर फोरामेन तक उगता है, जहां यह वेगस तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के निचले नोड और हाइपोग्लोसल तंत्रिका तक जाने वाली शाखाओं में विभाजित होता है। इसके कारण, सहानुभूति तंतुओं को कपाल तंत्रिकाओं के IX, X और XII जोड़े की शाखाओं के हिस्से के रूप में वितरित किया जाता है;

5स्वरयंत्र-ग्रसनी शाखाएँ,आरआर. laryngopharyngei फ़्लैरिंगो- ग्रसनी], लैरिंजोफैरिंजियल प्लेक्सस, इनरवेट (सहानुभूतिपूर्ण इनर्वेशन) रक्त वाहिकाओं, ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के निर्माण में भाग लें। इस प्रकार, ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से फैले पोस्टगैंग्लिओनिक तंत्रिका तंतु सिर और गर्दन के अंगों, त्वचा और रक्त वाहिकाओं का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण करते हैं;

6सुपीरियर ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन.कार्डिएकस ग्रीवा बेहतर, ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट के पूर्वकाल सहानुभूति ट्रंक के समानांतर उतरता है। दाहिनी तंत्रिका ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ गुजरती है और महाधमनी चाप की पिछली सतह पर कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती है। बाईं ऊपरी ग्रीवा हृदय तंत्रिका बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी से सटी हुई है और हृदय जाल के सतही भाग में उतरती है, जो महाधमनी चाप और फुफ्फुसीय ट्रंक के द्विभाजन के बीच स्थित है (चित्र 197)।

मध्य ग्रीवा नोड नाड़ीग्रन्थि ग्रीवा मध्यम, अस्थिर, अवर थायरॉयड धमनी के पीछे, VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित है। नोड का आयाम 5 मिमी से अधिक नहीं है। मध्य ग्रीवा नोड ऊपरी ग्रीवा नोड से एक इंटरनोडल शाखा द्वारा जुड़ा होता है, और सर्विकोथोरेसिक (स्टेलेट) नोड से दो, शायद ही कभी तीन इंटरनोडल शाखाओं द्वारा जुड़ा होता है। इनमें से एक शाखा सबक्लेवियन धमनी के सामने से गुजरती है, दूसरी - पीछे, एक सबक्लेवियन लूप बनाती है, ansa सबक्लेविया.

निम्नलिखित शाखाएँ मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से निकलती हैं:

1धूसर जोड़ने वाली शाखाएँ V और VI ग्रीवा रीढ़ की नसों तक, कभी-कभी VII तक;

2मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन.कार्डिएकस ग्रीवा मध्यस्थ. यह बेहतर ग्रीवा हृदय तंत्रिका के समानांतर और पार्श्व चलता है। दाहिनी मध्य ग्रीवा हृदय तंत्रिका ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के साथ स्थित है, और बाईं ओर बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ स्थित है। दोनों नसें हृदय जाल के गहरे भाग में प्रवेश करती हैं;

मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से एक या दो पतली नसें सामान्य कैरोटिड प्लेक्सस और अवर थायरॉयड धमनी के प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती हैं, जो थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों को संक्रमित करती हैं। मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि की अनुपस्थिति में, सभी नामित शाखाएँ VI ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के स्तर पर इंटरनोडल शाखाओं से उत्पन्न होती हैं, और पोस्टनोडल फाइबर गर्भाशय ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से इन शाखाओं में प्रवेश करते हैं।

सर्विकोथोरेसिक (तारकीय) नोड, नाड़ीग्रन्थि सर्विकोथोरेसिकम, यह सबक्लेवियन धमनी के पीछे पहली पसली की गर्दन के स्तर पर रहता है, उस बिंदु पर जहां कशेरुका धमनी इससे निकलती है। नोड का निर्माण पहले वक्षीय नोड के साथ निचले ग्रीवा नोड के संलयन के परिणामस्वरूप हुआ था। सर्विकोथोरेसिक नोड ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है, इसका आकार अनियमित (तारे के आकार का) होता है, इसका व्यास औसतन 8 मिमी होता है। निम्नलिखित शाखाएँ नोड से प्रस्थान करती हैं:

1 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएँ,आरआर. communicationdentes ग्रिसी, VI, VII, VIII ग्रीवा रीढ़ की नसों को निर्देशित किया जाता है;

2 सबक्लेवियन लूप सहित कई शाखाएँ बनती हैं सबक्लेवियन प्लेक्सस,जाल Subclavius [ सबक्लेविया], ऊपरी अंग की वाहिकाओं तक जारी है। सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं के साथ, इस प्लेक्सस के सहानुभूति तंतु थायरॉयड ग्रंथि, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों, ऊपरी और पूर्वकाल मीडियास्टिनम के अंगों तक पहुंचते हैं, और सबक्लेवियन धमनी की शाखाओं को भी संक्रमित करते हैं;

3 कई शाखाएँ वेगस तंत्रिका और उसकी शाखाओं के साथ-साथ फ़्रेनिक तंत्रिका से जुड़ती हैं;

4 रीढ़ की हड्डी, एन.कशेरुकी, कशेरुका धमनी के पास पहुंचता है और सहानुभूति के निर्माण में भाग लेता है हड्डीवालाजाल, जाल कशेरुकाएँ. लगभग हमेशा, कशेरुका तंत्रिका के मार्ग के साथ छठी ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के उद्घाटन में कशेरुका धमनी के प्रवेश बिंदु पर, एक छोटा कशेरुक नोड पाया जाता है, नाड़ीग्रन्थि हड्डीवाला. कशेरुक जाल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं और उनकी झिल्लियों को संक्रमित करता है;

5) अवर ग्रीवा हृदय तंत्रिका, एन.कार्डिएकस गर्भाशय ग्रीवा अवर, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के पीछे दाईं ओर और बाईं ओर - महाधमनी के पीछे से गुजरता है। दायीं और बायीं नसें कार्डियक प्लेक्सस के गहरे हिस्से में प्रवेश करती हैं।

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इस लेख में हम देखेंगे कि सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं और उनके अंतर क्या हैं। हमने पहले भी इस विषय को कवर किया है। जैसा कि ज्ञात है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका कोशिकाएं और प्रक्रियाएं होती हैं, जिनकी बदौलत आंतरिक अंगों का नियमन और नियंत्रण होता है। स्वायत्त प्रणाली को परिधीय और केंद्रीय में विभाजित किया गया है। यदि केंद्रीय आंतरिक अंगों के काम के लिए जिम्मेदार है, बिना किसी विभाजन के विपरीत भागों में, तो परिधीय को सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक में विभाजित किया गया है।

इन विभागों की संरचनाएँ व्यक्ति के प्रत्येक आंतरिक अंग में मौजूद होती हैं और अपने विरोधी कार्यों के बावजूद, वे एक साथ काम करती हैं। हालाँकि, अलग-अलग समय पर, कोई न कोई विभाग अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। उनके लिए धन्यवाद, हम विभिन्न जलवायु परिस्थितियों और बाहरी वातावरण में अन्य परिवर्तनों के अनुकूल हो सकते हैं। स्वायत्त प्रणाली बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है; यह मानसिक और शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करती है, और होमोस्टैसिस (आंतरिक वातावरण की स्थिरता) को भी बनाए रखती है। यदि आप आराम करते हैं, तो स्वायत्त प्रणाली पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली को सक्रिय कर देती है और दिल की धड़कनों की संख्या कम हो जाती है। यदि आप दौड़ना शुरू करते हैं और भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव करते हैं, तो सहानुभूति विभाग चालू हो जाता है, जिससे शरीर में हृदय और रक्त परिसंचरण तेज हो जाता है।

और यह उस गतिविधि का एक छोटा सा हिस्सा है जो आंत का तंत्रिका तंत्र करता है। यह बालों के विकास, पुतलियों के संकुचन और फैलाव को भी नियंत्रित करता है, एक या दूसरे अंग की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करता है, व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक संतुलन के लिए जिम्मेदार है, और भी बहुत कुछ। यह सब हमारी सचेत भागीदारी के बिना होता है, इसीलिए पहली नज़र में इसका इलाज करना मुश्किल लगता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र

जो लोग तंत्रिका तंत्र के काम से अपरिचित हैं, उनमें एक राय है कि यह एक और अविभाज्य है। हालाँकि, हकीकत में सब कुछ अलग है। इस प्रकार, सहानुभूति विभाग, जो बदले में परिधीय से संबंधित है, और परिधीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग से संबंधित है, शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। इसके काम के लिए धन्यवाद, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं काफी तेजी से आगे बढ़ती हैं, यदि आवश्यक हो, तो हृदय का काम तेज हो जाता है, शरीर को ऑक्सीजन का उचित स्तर प्राप्त होता है और सांस लेने में सुधार होता है।

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दिलचस्प बात यह है कि सहानुभूति विभाजन को भी परिधीय और केंद्रीय में विभाजित किया गया है। यदि केंद्रीय रीढ़ की हड्डी के काम का एक अभिन्न अंग है, तो सहानुभूति के परिधीय भाग में कई शाखाएं और तंत्रिका नोड्स जुड़े हुए हैं। रीढ़ की हड्डी का केंद्र काठ और वक्ष खंड के पार्श्व सींगों में स्थित है। बदले में, तंतु रीढ़ की हड्डी (पहली और दूसरी वक्षीय कशेरुका) और 2,3,4 काठ कशेरुका से विस्तारित होते हैं। यह एक बहुत ही संक्षिप्त विवरण है कि सहानुभूति प्रणाली कहाँ स्थित है। अक्सर, एसएनएस तब सक्रिय होता है जब कोई व्यक्ति खुद को तनावपूर्ण स्थिति में पाता है।

परिधीय विभाग

परिधीय भाग की कल्पना करना इतना कठिन नहीं है। इसमें दो समान ट्रंक होते हैं, जो पूरी रीढ़ के साथ दोनों तरफ स्थित होते हैं। वे खोपड़ी के आधार से शुरू होते हैं और टेलबोन पर समाप्त होते हैं, जहां वे एक इकाई में परिवर्तित हो जाते हैं। इंटरनोडल शाखाओं के लिए धन्यवाद, दो ट्रंक जुड़े हुए हैं। नतीजतन, सहानुभूति प्रणाली का परिधीय खंड ग्रीवा, वक्ष और काठ खंड से होकर गुजरता है, जिस पर हम अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

• ग्रीवा क्षेत्र. जैसा कि आप जानते हैं, यह खोपड़ी के आधार से शुरू होता है और वक्ष (सरवाइकल पहली पसलियों) में संक्रमण पर समाप्त होता है। यहां तीन सहानुभूति नोड्स हैं, जो निचले, मध्य और ऊपरी में विभाजित हैं। ये सभी मानव कैरोटिड धमनी के पीछे से गुजरते हैं। ऊपरी नोड दूसरे और तीसरे ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर स्थित है, इसकी लंबाई 20 मिमी, चौड़ाई 4 - 6 मिलीमीटर है। मध्य वाले को ढूंढना अधिक कठिन है, क्योंकि यह कैरोटिड धमनी और थायरॉयड ग्रंथि के चौराहे पर स्थित है। निचले नोड का आकार सबसे बड़ा होता है, कभी-कभी दूसरे वक्ष नोड के साथ भी विलय हो जाता है।
• वक्ष विभाग. इसमें 12 नोड तक होते हैं और कई कनेक्टिंग शाखाएँ होती हैं। वे महाधमनी, इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं, हृदय, फेफड़े, वक्ष वाहिनी, अन्नप्रणाली और अन्य अंगों तक पहुंचते हैं। वक्षीय क्षेत्र के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति कभी-कभी अंगों को महसूस कर सकता है।
• काठ का क्षेत्र अक्सर तीन नोड्स से बना होता है, और कुछ मामलों में 4 होते हैं। इसमें कई कनेक्टिंग शाखाएं भी होती हैं। श्रोणि क्षेत्र दो तनों और अन्य शाखाओं को एक साथ जोड़ता है।

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तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा तब काम करना शुरू करता है जब कोई व्यक्ति आराम करने की कोशिश करता है या आराम की स्थिति में होता है। पैरासिम्पेथेटिक प्रणाली के लिए धन्यवाद, रक्तचाप कम हो जाता है, रक्त वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं, पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, हृदय गति धीमी हो जाती है और स्फिंक्टर शिथिल हो जाते हैं। इस विभाग का केन्द्र मेरूरज्जु एवं मस्तिष्क में स्थित होता है। अपवाही तंतुओं के कारण, बालों की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, पसीना निकलने में देरी होती है और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि पैरासिम्पेथेटिक की संरचना में इंट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र शामिल है, जिसमें कई प्लेक्सस होते हैं और पाचन तंत्र में स्थित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक विभाग भारी भार से उबरने में मदद करता है और निम्नलिखित प्रक्रियाएं करता है:

• रक्तचाप कम कर देता है;
• श्वास को पुनर्स्थापित करता है;
• मस्तिष्क और जननांग अंगों में रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;
• विद्यार्थियों को संकुचित करता है;
• इष्टतम ग्लूकोज स्तर को पुनर्स्थापित करता है;
• पाचन स्राव ग्रंथियों को सक्रिय करता है;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को टोन करता है;
• इस विभाग के लिए धन्यवाद, सफाई होती है: उल्टी, खाँसी, छींकना और अन्य प्रक्रियाएँ।

शरीर को सहज महसूस कराने और विभिन्न जलवायु परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक हिस्से अलग-अलग समय पर सक्रिय होते हैं। सिद्धांत रूप में, वे लगातार काम करते हैं, हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक विभाग हमेशा दूसरे पर हावी रहता है। एक बार गर्मी में, शरीर खुद को ठंडा करने की कोशिश करता है और सक्रिय रूप से पसीना स्रावित करता है; जब उसे तत्काल गर्म होने की आवश्यकता होती है, तो पसीना तदनुसार अवरुद्ध हो जाता है। यदि स्वायत्त प्रणाली सही ढंग से काम करती है, तो किसी व्यक्ति को पेशेवर आवश्यकता या जिज्ञासा के अलावा, कुछ कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है और उनके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं चलता है।

चूंकि साइट का विषय वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए समर्पित है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण स्वायत्त प्रणाली में व्यवधान का अनुभव होता है। उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक आघात हुआ है और उसे बंद कमरे में पैनिक अटैक का अनुभव होता है, तो उसका सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक विभाग सक्रिय हो जाता है। यह बाहरी खतरे के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। नतीजतन, एक व्यक्ति को मतली, चक्कर आना और अन्य लक्षण महसूस होते हैं, जो इस पर निर्भर करता है। मुख्य बात यह है कि रोगी को यह समझना चाहिए कि यह केवल एक मनोवैज्ञानिक विकार है, शारीरिक विचलन नहीं, जो केवल एक परिणाम है। यही कारण है कि दवा उपचार एक प्रभावी उपाय नहीं है; वे केवल लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, आपको एक मनोचिकित्सक की मदद की ज़रूरत है।

यदि किसी निश्चित समय पर सहानुभूति विभाग सक्रिय हो जाता है, तो रक्तचाप बढ़ जाता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, कब्ज होने लगती है और चिंता बढ़ जाती है। जब पैरासिम्पेथेटिक क्रिया होती है, तो पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं, बेहोशी आ सकती है, रक्तचाप कम हो जाता है, अतिरिक्त वजन जमा हो जाता है और अनिर्णय प्रकट होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार से पीड़ित रोगी के लिए सबसे कठिन बात तब होती है जब उसके पास यह होता है, क्योंकि इस समय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति भागों के विकार एक साथ देखे जाते हैं।

परिणामस्वरूप, यदि आप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार से पीड़ित हैं, तो सबसे पहले आपको शारीरिक विकृति का पता लगाने के लिए कई परीक्षणों से गुजरना चाहिए। यदि कुछ भी सामने नहीं आता है, तो यह कहना सुरक्षित है कि आपको एक मनोवैज्ञानिक की मदद की ज़रूरत है जो आपको आपकी बीमारी से तुरंत राहत दिलाएगा।

ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक में ऊपरी, मध्य और निचले नोड्स (दाएं और बाएं) होते हैं, जो नोडल शाखाओं के बीच जुड़े होते हैं। इसके अलावा, दूसरे ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा (स्टेलेट) नोड्स के इंटरनोडल कनेक्शन को अक्सर 2-3 ट्रंक द्वारा दर्शाया जाता है, यानी, सबक्लेवियन धमनी के चारों ओर निचली इंटरनोडल शाखा द्विभाजित होती है, जो एक सबक्लेवियन लूप बनाती है। ग्रीवा नोड्स गर्दन की गहरी मांसपेशियों के बीच, ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने, लेकिन प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के पीछे स्थित होते हैं।

सफेद संचारी रमी, प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर से युक्त, रीढ़ की हड्डी के पार्श्व मध्यवर्ती पदार्थ के ऊपरी हिस्सों से आती है, जो आठवीं ग्रीवा और वक्षीय ऊपरी खंडों के स्तर पर स्थित होती है। वे आंतरिक शाखाओं के साथ ग्रीवा सुपीरियर नोड तक चढ़ते हैं।

ग्रे संचार शाखाएँ ग्रीवा गैन्ग्लिया से ग्रीवा रीढ़ की नसों में निकलती हैं, और उनके साथ ग्रीवा और ब्रेकियल प्लेक्सस की नसों में निकलती हैं।

ग्रीवा क्षेत्र में नोड्स की कुल संख्या 2 से 6 तक होती है, सबसे छोटा नोड मध्यम होता है, और कभी-कभी अनुपस्थित भी हो सकता है। निचला नोड अक्सर पहले और दूसरे वक्ष नोड्स के साथ विलीन हो जाता है, जिससे एक बड़े तारे के आकार का नोड (गैंग्लियन स्टेलैटम) बनता है।

ग्रीवा सुपीरियर नोड में एक धुरी के आकार का आकार होता है, लंबाई में 2 सेमी, मोटाई में 0.5 सेमी तक पहुंचता है, द्वितीय और तृतीय ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने सिर की लंबी मांसपेशी पर स्थित होता है, लेकिन आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे होता है। और वेगस तंत्रिका.

निम्नलिखित सहानुभूति तंत्रिकाएँ इससे शुरू होती हैं।

आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका, जो एक ही नाम की धमनी के चारों ओर एक सहानुभूतिपूर्ण पेरिवास्कुलर प्लेक्सस बनाती है, धमनी की शाखाओं के साथ इसके द्वारा आपूर्ति किए गए सभी अंगों तक फैलती है। कैरोटिड नहर में, तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली के लिए कैरोटिड-टाम्पैनिक तंत्रिकाएं इससे शुरू होती हैं। कैवर्नस साइनस में प्लेक्सस को अक्सर साइनस के नाम से पुकारा जाता है। कक्षीय धमनी के मार्ग के साथ, प्लेक्सस कक्षा में प्रवेश करता है, जहां यह सिलिअरी गैंग्लियन को सहानुभूति फाइबर भेजता है, और इससे छोटी सिलिअरी नसों के साथ सिलिअरी मांसपेशी और पुतली के फैलाव को प्यूपिलरी रिफ्लेक्स प्रदान करने के लिए भेजता है। जाल पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

जैसे ही प्लेक्सस कैरोटिड नहर से बाहर निकलता है, गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका शुरू हो जाती है। फोरामेन लैकरम के माध्यम से यह पेटीगोइड नहर तक पहुंचता है, जहां यह पेटीगोइड नहर की तंत्रिका में बड़े पेट्रोसल पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका के साथ एकजुट होता है, जो पेटीगोपालाटाइन फोसा में फोसा के समान नाम के नोड से बाहर निकलता है। सहानुभूति तंतु मैक्सिलरी तंत्रिका में प्रवेश करते हैं वीजोड़े और, अपनी शाखाओं के साथ, मध्य चेहरे की त्वचा, आंख की झिल्लियों, नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस, तालु और ऊपरी दांतों में फैलते हैं।

बाहरी कैरोटिड तंत्रिका एक ही नाम की धमनी और उसकी कई शाखाओं के साथ एक सहानुभूति जाल बनाती है। वे चेहरे के अंगों तक पहुंचते हैं, जहां वे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, चिकनी मांसपेशियों की वाहिकाओं और ग्रंथियों को संक्रमित करते हैं।

आंतरिक और बाहरी कैरोटिड प्लेक्सस सामान्य कैरोटिड धमनी से गुजरते हैं, इसके चारों ओर एक शक्तिशाली सहानुभूति प्लेक्सस होता है।

गले की नस आंतरिक गले की नस की दीवार के साथ गले के फोरामेन के क्षेत्र में खोपड़ी के बाहरी आधार तक बढ़ती है, जहां यह कनेक्टिंग शाखाएं छोड़ती है नौवीं, दसवीं, बारहवींकपाल तंत्रिकाओं की एक जोड़ी और ग्लोसोफेरीन्जियल और वेगस तंत्रिकाओं के संवेदी गैन्ग्लिया में।

लैरिंजोफैरिंजियल नसें स्वरयंत्र और ग्रसनी तक जाती हैं, जहां वे इंट्राऑर्गन प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेती हैं।

बेहतर हृदय तंत्रिका लगभग सहानुभूति ट्रंक के समानांतर छाती गुहा में उतरती है और गहरे कार्डियो-महाधमनी जाल के निर्माण में भाग लेती है।

ग्रीवा मध्य नोड (स्थायी नहीं), 0.5 सेमी से अधिक नहीं, ग्रीवा कशेरुका की VI अनुप्रस्थ प्रक्रिया के पूर्वकाल और अवर थायरॉयड धमनी के पीछे स्थित है। यह ऊपरी नोड से एक इंटरनोडल शाखा द्वारा जुड़ा होता है, और निचले या तारकीय नोड से दो या तीन शाखाओं द्वारा जुड़ा होता है, जो सबक्लेवियन धमनी के चारों ओर एक सहानुभूतिपूर्ण सबक्लेवियन लूप बनाते हैं। वे इससे प्रस्थान करते हैं:

मध्य हृदय तंत्रिका, गहरे कार्डियो-महाधमनी जाल के निर्माण में शामिल;

सामान्य कैरोटिड और अवर थायरॉयड तंत्रिकाएं - एक ही नाम और थायरॉयड ग्रंथि के जहाजों के जाल के लिए।

निचला नोड (पेक्टोरल नोड्स के साथ विलय होने पर - सर्विकोथोरेसिक या स्टेलेट नोड) पहली पसली के सिर के स्तर पर स्थित होता है और व्यास में 8 मिमी तक पहुंचता है। इसकी शुरुआत इस से होती है:

एक ही नाम की धमनी के चारों ओर और थायरॉयड ग्रंथि, श्वासनली के लिए सबक्लेवियन प्लेक्सस के लिए सबक्लेवियन शाखाएं;

शाखाओं को वेगस और फ़्रेनिक तंत्रिकाओं से जोड़ना;

कशेरुक तंत्रिका - कशेरुका धमनी, जहां एक जाल बनता है, जिसमें VI ग्रीवा कशेरुका में एक छोटा नाड़ीग्रन्थि होता है;

ग्रीवा अवर हृदय तंत्रिका से लेकर कार्डियो-महाधमनी जाल तक।

सभी तीन सहानुभूति हृदय तंत्रिकाएँ: ऊपरी, मध्य और निचली एक मोटी हृदय तंत्रिका (आईपी पावलोव की त्वरित तंत्रिका) में विलीन हो सकती हैं। मध्य नोड की अनुपस्थिति में, जो असामान्य नहीं है, मध्य हृदय तंत्रिका इंटरनोडल शाखा से शुरू होती है।

सिर और गर्दन के एक्स्ट्राऑर्गन प्लेक्सस वाहिकाओं पर स्थित होते हैं, उदाहरण के लिए, कैरोटिड: सामान्य, बाहरी, आंतरिक एक ही नाम की धमनियों को घेरते हैं - सामान्य, बाहरी, आंतरिक कैरोटिड और उनसे फैली हुई संवहनी शाखाएं। कपाल गुहा में, आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस को भागों में विभाजित किया जाता है: कैवर्नस और मेडुलरी।

सबक्लेवियन प्लेक्सस सबक्लेवियन धमनी और उसकी शाखाओं के आसपास स्थित होता है।

सिर और गर्दन के इंट्राऑर्गन प्लेक्सस:

मौखिक, ग्रसनी, ग्रासनली, भाषिक, प्रमुख लार ग्रंथियों का जाल;

थायराइड, स्वरयंत्र, श्वासनली।

तंतुओं और तंत्रिका कोशिकाओं की संरचना के संदर्भ में, प्लेक्सस को मिश्रित माना जाता है, क्योंकि उनमें संवेदनशील, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक घटक होते हैं।