यह कल्पना करना कठिन है कि कुछ दशक पहले, सर्दियों के मौसम में कई घरों में नियमित रूप से गर्म पानी, बिजली और हीटिंग की सुविधा नहीं थी। और अज्ञानता या ऐसा करने में असमर्थता के कारण स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता के कारण वास्तविक महामारी हुई।

और अब भी, उपरोक्त सभी सुविधाएं होने के बावजूद, हम अक्सर यह नहीं सोचते कि यह सब कैसे काम करता है? पानी, बिजली और प्राकृतिक गैस के इतने बड़े प्रवाह का उचित और विनियमित उपयोग कैसे होता है?

आवास और सांप्रदायिक सेवाओं की जिम्मेदारियां

सामाजिक बुनियादी ढांचे से संबंधित हर चीज आवास और सांप्रदायिक सेवाओं की क्षमता के अंतर्गत आती है। अर्थव्यवस्था का यह क्षेत्र आवासीय भवनों के पूर्ण कामकाज को नियंत्रित करता है और आरामदायक रहने की स्थिति प्रदान करता है।

आवाज उठाई गई सेवा और इसके प्रभाग लंबे समय से कई लोगों को ज्ञात हैं, क्योंकि एक समान पदानुक्रम उन दिनों में विकसित हुआ था जब बेलारूस सोवियत संघ का हिस्सा था। अब सेवाओं और जिम्मेदारियों की पूरी श्रृंखला आवास मरम्मत और रखरखाव संघों के भीतर केंद्रित है।

आवास और रखरखाव सेवा या आवास और रखरखाव अनुभाग (कई आवास और सांप्रदायिक सेवाएं एक प्रभाग में एकजुट) द्वारा अलग-अलग गतिविधियां की जाती हैं, और उनकी जिम्मेदारी आवास स्टॉक का रखरखाव और आंगन क्षेत्रों का रखरखाव है, जिसमें भूनिर्माण और सफाई.

ZhREO, ZhES और सामान्य तौर पर, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के कार्यों का अर्थ है:

• बिजली और प्राकृतिक गैस की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करना; गर्म पानी और तापीय ऊर्जा की आपूर्ति; ऊर्जा की बचत - बिजली की खपत पर नियंत्रण।
• सीवेज कार्य - अपशिष्ट जल निपटान, पानी के पाइप बिछाने और मरम्मत; गर्म पानी सहित पानी की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करना।
• उपयोगिता संसाधनों और आवास और सांप्रदायिक सेवाओं की खपत के लिए लेखांकन।
• वेंटिलेशन और केंद्रीकृत एयर कंडीशनिंग।
• लिफ्ट सुविधाओं का नियंत्रण.
• कम-वर्तमान नेटवर्क का रखरखाव: टेलीविजन और टेलीफोन संचार;
• नियमित कूड़ा हटाना: कूड़ेदानों की स्थिति की निगरानी करना; घरेलू कचरे की छँटाई, प्रसंस्करण और निपटान।
• बिजली की छड़ों और ग्राउंडिंग की स्थापना।
• इमारतों और संरचनाओं के लिए अग्नि सुरक्षा प्रणाली और अग्नि सुरक्षा (आग से बचाव, अलार्म, आग बुझाने के उपकरण) की निगरानी करना।
• भवन संरचनाओं की स्थिति की निगरानी करना।
• भवनों की प्रमुख मरम्मत एवं आधुनिकीकरण।
• सामान्य क्षेत्रों का स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपचार (व्युत्पत्ति और कीटाणुशोधन सहित)। स्थानीय क्षेत्रों का सुधार

इंजीनियरिंग प्रणालियों को कार्यशील स्थिति में बनाए रखने की सूची में बिल्कुल उनतालीस अनिवार्य प्रक्रियाएं शामिल हैं और संरचनात्मक तत्वों को अच्छी स्थिति में बनाए रखने की सूची में उनतीस अनिवार्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। इन्हें आवश्यकतानुसार अलग-अलग आवृत्तियों पर निष्पादित किया जाता है। हीटिंग सिस्टम की तकनीकी स्थिति की जाँच जैसे महत्वपूर्ण , सीवर प्रणाली, सार्वजनिक क्षेत्रों में विद्युत उपकरण, नींव और तहखाने की दीवारें - वर्ष में दो बार। आपके स्थानीय ZhREO को कॉल करके पूरी सूची प्राप्त की जा सकती है।

आवास और उपयोगिता सेवाएँ

स्थापित स्वच्छता और तकनीकी मानकों के अनुसार आवासीय भवनों और आंगन क्षेत्रों को बनाए रखने की जिम्मेदारियों में शामिल हैं: बहु-अपार्टमेंट भवनों का रखरखाव, समय पर कचरा हटाना और उसका सुरक्षित निपटान, लिफ्ट के संचालन को बनाए रखना।

अपार्टमेंट इमारतों में आवास सेवाओं की गतिविधियों पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है। अनिवार्य सूची में शामिल हैं:

• पहले तीन मंजिलों की दिन में एक बार सफाई।
• सप्ताह में दो बार सभी मंजिलों की व्यापक सफाई और कीटाणुशोधन।
• महीने में एक बार बेसमेंट और टेक्निकल फ्लोर में साफ-सफाई बनाए रखने के लिए काम करें।
• हर छह महीने में प्रवेश द्वार की खिड़कियों की सफाई करें।
• दिन में एक बार कचरा पात्र खाली करना;
• सप्ताह में एक बार कचरा निपटान कक्ष की गीली सफाई;
• महीने में दो बार कूड़ेदान में कूड़ा लोडिंग सिस्टम की सफाई करना;
• महीने में एक बार कचरा निपटान को कीटाणुरहित करें।

ऐसे कई अतिरिक्त अवसर हैं जिनका उपयोग आवास विभागों की गतिविधियों की बदौलत किया जा सकता है। वे अनुबंध के समापन के बाद ग्राहक की स्वैच्छिक सहमति के आधार पर ही किए जाते हैं। इंटरकॉम और वीडियो निगरानी की स्थापना और आगे रखरखाव; द्वारपाल कार्य का संगठन; विशेष दाग प्रतिरोधी कालीनों का किराया और प्रतिस्थापन; भूनिर्माण और उसके बाद आंगन क्षेत्र का रखरखाव - यह सब अतिरिक्त सेवाओं की परिभाषा के अंतर्गत आता है। किसी को भी कोई समझौता संपन्न किए बिना उनके लिए आपसे शुल्क लेने का अधिकार नहीं है।

इलेक्ट्रीशियन को बुलाना, प्लंबिंग कार्य और आवास और सांप्रदायिक सेवाओं से अन्य भुगतान सहायता

नगरपालिका सेवाओं का सबसे महत्वपूर्ण लाभ उनकी निश्चित कीमत है, जो सभी के लिए सुलभ है। निम्नलिखित कार्य भुगतान के आधार पर किए जाते हैं:

• प्लंबर का कार्य (शौचालय, बाथटब, गास्केट और नल का प्रतिस्थापन; मीटर की स्थापना; सीवर की सफाई)।
• खिड़कियों और दरवाजों की मरम्मत, उनका प्रतिस्थापन।
• दीवारों पर वॉलपैरिंग करना; दीवारों, खिड़कियों और दरवाजों को रंगना।
• विद्युत स्थापना कार्य.

जनसंख्या की मांग के आधार पर पूरी सूची को विभिन्न अंतरालों पर अनुमोदित किया जाता है। इसमें आमतौर पर लगभग पैंतीस पद होते हैं। अधिक विवरण के लिए आप अपने स्थानीय आवास प्राधिकरण से जांच कर सकते हैं।

गैर-नकद सब्सिडी

आप आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के भुगतान की लागत की भरपाई कर सकते हैं यदि वे किसी परिवार या व्यक्तिगत नागरिक की कुल आय के बीस प्रतिशत से अधिक हों। ग्रामीण निवासियों के लिए यह आंकड़ा पंद्रह प्रतिशत होगा।

यदि उपभोग की मात्रा स्थापित मानकों से अधिक नहीं है तो घर के मालिक या सार्वजनिक आवास स्थान के किरायेदार सब्सिडी प्राप्त कर सकते हैं।

इस प्रकार की सरकारी सहायता से कई आवासीय परिसरों के मालिकों या अन्य अपार्टमेंटों में शेयरों, मकान मालिकों और उन अपार्टमेंटों के मालिकों को इनकार कर दिया जाएगा जिनमें एक निजी उद्यम पंजीकृत है।

सब्सिडी के लिए आवेदन करने के लिए, आपको अपने निवास स्थान पर कार्यकारी समितियों या ग्राम परिषदों से संपर्क करना होगा।

बेलारूस में आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के बारे में शिकायत कहां करें

यदि आप सेवाओं और वर्तमान टैरिफ की सूची को स्पष्ट करना चाहते हैं, या मदद के लिए उपयोगिता सेवाओं से संपर्क करना चाहते हैं, तो ध्यान रखें कि छोटे नंबर 115 पर एक सामान्य संपर्क केंद्र है, जहां आप सभी लापता जानकारी का पता लगा सकते हैं और शिकायत छोड़ सकते हैं।

इस फ़ोन नंबर पर कॉल के लिए शुल्क लिया जाता है. वेबसाइट की सूचना सेवा निर्देशिका में आप अपने स्थानीय कार्यालय के लिए एक टोल-फ्री संपर्क नंबर पा सकते हैं। लेकिन अगर आपकी शिकायतें या अनुरोध अनुत्तरित रह जाएं तो क्या करें?

यदि आप सेवाओं से असंतुष्ट हैं, तो आपको सीधे सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। यदि आप हीटिंग बैटरियों के तापमान से संतुष्ट नहीं हैं, तो मिन्स्क हीटिंग नेटवर्क के प्रतिनिधि कार्यालय से संपर्क करें। यदि आप सीवर पानी की गुणवत्ता या उसकी समय-समय पर अनुपस्थिति से संतुष्ट नहीं हैं, तो मिन्स्कवोडोकनाल कर्मचारियों से संपर्क करें। आप हमेशा मिन्स्क हाउसिंग एंड कम्युनल सर्विसेज से सीधे संपर्क कर सकते हैं ताकि आपकी आवश्यकताओं को समय पर सुना और पूरा किया जा सके।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (वीईएस) हृदय के असाधारण संकुचन हैं जो इंट्रावेंट्रिकुलर चालन प्रणाली से उत्पन्न होने वाले समयपूर्व आवेगों के प्रभाव में होते हैं।
उसके बंडल, उसकी शाखाओं, शाखा शाखाओं या पुर्किंजे फाइबर के ट्रंक में उत्पन्न आवेग के प्रभाव में, वेंट्रिकल अनुबंधों में से एक का मायोकार्डियम, और फिर अटरिया के पिछले संकुचन के बिना दूसरा वेंट्रिकल। यह पीवीसी के मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों की व्याख्या करता है: समय से पहले फैला हुआ और विकृत वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स और इसके पहले एक सामान्य पी तरंग की अनुपस्थिति, जो अलिंद संकुचन का संकेत देती है।

इस लेख में, हम वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारणों, इसके लक्षणों और संकेतों पर विचार करेंगे और इस विकृति के निदान और उपचार के सिद्धांतों के बारे में बात करेंगे।

उत्तेजक पदार्थ (कैफीन, निकोटीन, शराब) लेने के बाद स्वस्थ लोगों में एक्सट्रैसिस्टोल दिखाई दे सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है, खासकर (होल्टर-ईसीजी) के साथ। कार्यात्मक पीवीसी 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में अधिक आम हैं। यह शारीरिक या भावनात्मक थकान, तनाव, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी, तीव्र संक्रामक रोगों, उत्तेजक पदार्थों (कैफीन, शराब, टैनिन, निकोटीन) या कुछ दवाओं के सेवन से उत्पन्न हो सकता है।

कार्यात्मक पीवीसी का अक्सर पता तब चलता है जब वेगस तंत्रिका की गतिविधि बढ़ जाती है। इस मामले में, उनके साथ एक दुर्लभ नाड़ी, बढ़ी हुई लार, ठंडे गीले हाथ-पैर और धमनी हाइपोटेंशन होते हैं।

कार्यात्मक पीवीसी में पैथोलॉजिकल कोर्स नहीं होता है। जब उत्तेजक कारक समाप्त हो जाते हैं, तो वे अक्सर अपने आप ही चले जाते हैं।

अन्य मामलों में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कार्बनिक हृदय रोग के कारण होता है। इसकी घटना के लिए, हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, अक्सर विषाक्त, यांत्रिक या स्वायत्त कारकों के अतिरिक्त जोखिम की आवश्यकता होती है।

अक्सर पीवीसी क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग () के साथ होते हैं। दैनिक ईसीजी निगरानी के साथ, वे ऐसे लगभग 100% रोगियों में होते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, हृदय विफलता और मायोकार्डियल रोधगलन भी अक्सर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होते हैं।

यह लक्षण पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, गठिया के रोगियों में देखा जाता है। रिफ्लेक्स मूल का एक्सट्रैसिस्टोल होता है, जो पेट के अंगों के रोगों से जुड़ा होता है: कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस।
वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का एक अन्य सामान्य कारण मायोकार्डियम में एक चयापचय विकार है, विशेष रूप से कोशिकाओं द्वारा पोटेशियम की हानि से जुड़ा हुआ है। इन बीमारियों में फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथि का एक हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर) और हाइपरथायरायडिज्म शामिल हैं। पीवीसी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में हो सकता है।

वे दवाएं जो वेंट्रिकुलर अतालता का कारण बन सकती हैं उनमें मुख्य रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं। वे सिम्पैथोमेटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने पर भी होते हैं।

अक्सर, पीवीसी उन रोगियों में दर्ज किए जाते हैं जिनमें आराम के दौरान गंभीर परिवर्तन होते हैं: संकेत, मायोकार्डियल इस्किमिया, लय और चालन की गड़बड़ी। इस लक्षण की आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है और पुरुषों में अधिक आम है।

चिकत्सीय संकेत

कुछ हद तक परंपरा के साथ, हम कार्यात्मक और "जैविक" पीवीसी के लिए विभिन्न लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं। गंभीर हृदय रोग की अनुपस्थिति में एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर एकल होते हैं, लेकिन रोगियों द्वारा खराब सहन किए जाते हैं। इनके साथ ठंड का अहसास, हृदय की कार्यप्रणाली में रुकावट और छाती में अलग-अलग तेज धड़कनें भी हो सकती हैं। ये एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर आराम करने पर, लेटने की स्थिति में या भावनात्मक तनाव के दौरान दिखाई देते हैं। शारीरिक तनाव या क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में एक साधारण संक्रमण भी उनके गायब होने का कारण बनता है। वे अक्सर दुर्लभ नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

ऑर्गेनिक पीवीसी अक्सर एकाधिक होते हैं, लेकिन मरीज़ आमतौर पर उन पर ध्यान नहीं देते हैं। वे शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रकट होते हैं और लेटने की स्थिति में आराम करने पर चले जाते हैं। कई मामलों में, ऐसे पीवीसी के साथ तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) होती है।

निदान

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के वाद्य निदान के मुख्य तरीके आराम पर ईसीजी और 24 घंटे की होल्टर ईसीजी निगरानी हैं।

ईसीजी पर पीवीसी के लक्षण:

• समय से पहले फैला हुआ और विकृत वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स;
• एक्सट्रैसिस्टोल की एसटी खंड और टी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की मुख्य तरंग की विसंगति (बहुदिशात्मकता);
• वीईएस के सामने पी तरंग की अनुपस्थिति;
• पूर्ण प्रतिपूरक विराम की उपस्थिति (हमेशा नहीं)।

इंटरपोलेटेड पीवीसी को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स डाला जाता है, जैसे कि यह बिना किसी क्षतिपूर्ति विराम के दो सामान्य संकुचन के बीच होता है।

यदि पीवीसी एक ही पैथोलॉजिकल फोकस से आते हैं और उनका आकार समान होता है, तो उन्हें मोनोमोर्फिक कहा जाता है। विभिन्न एक्टोपिक फ़ॉसी से निकलने वाले पॉलीमॉर्फिक पीवीसी के अलग-अलग आकार और अलग-अलग युग्मन अंतराल होते हैं (पिछले संकुचन से एक्सट्रैसिस्टोल की आर तरंग तक की दूरी)। पॉलिमॉर्फिक पीवीसी गंभीर हृदय क्षति और अधिक गंभीर पूर्वानुमान से जुड़े हैं।
प्रारंभिक पीवीसी ("आर से टी") को एक अलग समूह में वर्गीकृत किया गया है। समय से पहले जन्म की कसौटी साइनस संकुचन की टी लहर के अंत और एक्सट्रैसिस्टोल कॉम्प्लेक्स की शुरुआत के बीच के अंतराल को छोटा करना है। लेट पीवीसी भी होते हैं जो डायस्टोल के अंत में होते हैं, जो सामान्य साइनस पी तरंग से पहले हो सकते हैं, जो एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स की शुरुआत पर आरोपित होते हैं।

वीईएस एकल, युग्मित या समूह हो सकता है। अक्सर वे एलोरिथमिया के एपिसोड बनाते हैं: बिगेमिनी, ट्राइजेमिनी, क्वाड्रिजेमिनी। बिगेमिनी के साथ, प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के माध्यम से एक वीईएस दर्ज किया जाता है; ट्राइजेमिनी के साथ, हर तीसरे कॉम्प्लेक्स के माध्यम से एक वीईएस दर्ज किया जाता है, और इसी तरह।

दैनिक ईसीजी निगरानी के दौरान, एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या और आकारिकी, दिन के दौरान उनका वितरण, और भार, नींद और दवा पर निर्भरता निर्दिष्ट की जाती है। यह महत्वपूर्ण जानकारी पूर्वानुमान निर्धारित करने, निदान स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करती है।

पूर्वानुमान के संदर्भ में सबसे खतरनाक अक्सर, बहुरूपी और बहुविषयक, युग्मित और समूह वीईएस, साथ ही प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल माना जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का विभेदक निदान सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, बंडल शाखाओं के पूर्ण ब्लॉक और बचे हुए वेंट्रिकुलर संकुचन के साथ किया जाता है।

यदि वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पता चला है, तो रोगी की हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षण और इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

इलाज

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार इसके कारणों पर निर्भर करता है। कार्यात्मक पीवीसी के लिए, दैनिक दिनचर्या को सामान्य बनाने, उत्तेजक पदार्थों के उपयोग को कम करने और भावनात्मक तनाव को कम करने की सिफारिश की जाती है। पोटेशियम से समृद्ध आहार या इस ट्रेस तत्व (पैनांगिन) युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल के लिए, विशेष एंटीरैडमिक उपचार निर्धारित नहीं है। हर्बल शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट) बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं। वेगोटोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जेएस के मामले में, सहानुभूतिपूर्ण और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, उदाहरण के लिए, बेलाटामिनल, प्रभावी हैं।
यदि एक्सट्रैसिस्टोल जैविक हैं, तो उपचार एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या पर निर्भर करता है। यदि उनमें से कुछ हैं, तो एथमोसिन, एटासिज़िन या एलैपिनिन का उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं का उपयोग उनके अतालता प्रभाव की संभावना के कारण सीमित है।

यदि मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र अवधि में एक्सट्रैसिस्टोल होता है, तो इसे लिडोकेन या ट्राइमेकेन से रोका जा सकता है।

कॉर्डेरोन (एमियोडेरोन) को वर्तमान में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को दबाने के लिए मुख्य दवा माना जाता है। यह खुराक में क्रमिक कमी के साथ एक योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है। कॉर्डारोन के साथ इलाज करते समय, समय-समय पर यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, बाहरी श्वसन और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच भी कराना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, एक ज्ञात एक्टोपिक फोकस से लगातार वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सर्जरी के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप के दौरान, रोग संबंधी आवेग पैदा करने वाली कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति, विशेष रूप से इसके गंभीर रूप, कार्बनिक हृदय रोग वाले लोगों में रोग का निदान खराब कर देते हैं। दूसरी ओर, कार्यात्मक वीईएस अक्सर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करते हैं।

वीडियो कोर्स "हर कोई ईसीजी कर सकता है", पाठ 4 - "हृदय ताल गड़बड़ी: साइनस अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल" (वीईएस - 20:14 से)

1. भाषण के स्वतंत्र भाग:

• संज्ञा (संज्ञा के रूपात्मक मानदंड देखें);
• क्रिया:
• • कृदंत;
  • कृदंत;
• विशेषण;
• अंक;
• सर्वनाम;
• क्रियाविशेषण;

2. भाषण के कार्यात्मक भाग:

• पूर्वसर्ग;
• यूनियनों;
• कण;

3. प्रक्षेप।

निम्नलिखित रूसी भाषा के किसी भी वर्गीकरण (रूपात्मक प्रणाली के अनुसार) में नहीं आते हैं:

• हाँ और नहीं शब्द, यदि वे एक स्वतंत्र वाक्य के रूप में कार्य करते हैं।
• परिचयात्मक शब्द: तो, वैसे, कुल, एक अलग वाक्य के रूप में, साथ ही कई अन्य शब्दों के रूप में।

संज्ञा का रूपात्मक विश्लेषण

• नामवाचक मामले में प्रारंभिक रूप, एकवचन (केवल बहुवचन में प्रयुक्त संज्ञाओं के अपवाद के साथ: कैंची, आदि);
• उचित या सामान्य संज्ञा;
• चेतन या निर्जीव;
• लिंग (एम,एफ, औसत);
• संख्या (एकवचन, बहुवचन);
• झुकाव;
• मामला;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका.

संज्ञा के रूपात्मक विश्लेषण की योजना

"बच्चा दूध पीता है।"

बेबी (प्रश्न का उत्तर कौन देता है?) - संज्ञा;

• प्रारंभिक रूप - शिशु;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: चेतन, सामान्य संज्ञा, ठोस, पुल्लिंग, पहली गिरावट;
• असंगत रूपात्मक विशेषताएं: नाममात्र का मामला, एकवचन;
• किसी वाक्य को पार्स करते समय, यह विषय की भूमिका निभाता है।

"दूध" शब्द का रूपात्मक विश्लेषण (किसके प्रश्न का उत्तर देता है? क्या?)।

• प्रारंभिक रूप - दूध;
• स्थिर रूपात्मकशब्द की विशेषताएँ: नपुंसकलिंग, निर्जीव, वास्तविक, जातिवाचक संज्ञा, द्वितीय विभक्ति;
• परिवर्तनशील रूपात्मक विशेषताएं: अभियोगात्मक मामला, एकवचन;
• वाक्य में प्रत्यक्ष वस्तु.

साहित्यिक स्रोत के आधार पर किसी संज्ञा का रूपात्मक विश्लेषण कैसे करें, इसका एक और उदाहरण यहां दिया गया है:

"दो महिलाएं लुज़हिन के पास दौड़ीं और उसे उठने में मदद की। उसने अपनी हथेली से अपने कोट से धूल हटाना शुरू कर दिया। (उदाहरण: "लुज़हिन की रक्षा", व्लादिमीर नाबोकोव)।"

देवियों (कौन?) - संज्ञा;

• प्रारंभिक रूप - रानी;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: सामान्य संज्ञा, चेतन, ठोस, स्त्रीलिंग, प्रथम विभक्ति;
• चंचल रूपात्मकसंज्ञा की विशेषताएँ: एकवचन, जननवाचक मामला;
• वाक्यात्मक भूमिका: विषय का हिस्सा।

लुज़हिन (किससे?) - संज्ञा;

• प्रारंभिक रूप - लुज़हिन;
• वफादार रूपात्मकशब्द की विशेषताएँ: उचित नाम, चेतन, ठोस, पुल्लिंग, मिश्रित उच्चारण;
• संज्ञा की असंगत रूपात्मक विशेषताएं: एकवचन, मूल मामला;

हथेली (किससे?) - संज्ञा;

• प्रारंभिक आकार - हथेली;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: स्त्रीलिंग, निर्जीव, सामान्य संज्ञा, ठोस, मैं घोषणा;
• असंगत रूप. संकेत: एकवचन, वाद्य मामला;
• संदर्भ में वाक्यात्मक भूमिका: जोड़।

धूल (क्या?) - संज्ञा;

• प्रारंभिक रूप - धूल;
• मुख्य रूपात्मक विशेषताएं: सामान्य संज्ञा, भौतिक, स्त्रीलिंग, एकवचन, चेतन विशेषता नहीं, III विभक्ति (शून्य अंत वाली संज्ञा);
• चंचल रूपात्मकशब्द की विशेषताएँ: अभियोगात्मक मामला;
• वाक्यात्मक भूमिका: जोड़.

(सी) कोट (क्यों?) - संज्ञा;

• प्रारंभिक रूप एक कोट है;
• लगातार सही रूपात्मकशब्द की विशेषताएँ: निर्जीव, जातिवाचक संज्ञा, विशिष्ट, नपुंसकलिंग, अनिर्वचनीय;
• रूपात्मक विशेषताएं असंगत हैं: संख्या को संदर्भ, जननात्मक मामले से निर्धारित नहीं किया जा सकता है;
• एक वाक्य के सदस्य के रूप में वाक्यात्मक भूमिका: जोड़।

विशेषण का रूपात्मक विश्लेषण

विशेषण भाषण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। सवालों के जवाब कौन सा? कौन सा? कौन सा? कौन सा? और किसी वस्तु की विशेषताओं या गुणों का वर्णन करता है। विशेषण नाम की रूपात्मक विशेषताओं की तालिका:

• नामवाचक मामले में प्रारंभिक रूप, एकवचन, पुल्लिंग;
• विशेषणों की निरंतर रूपात्मक विशेषताएं:
• • मूल्य के अनुसार रैंक:
  • • - गुणवत्ता (गर्म, मौन);
    • - रिश्तेदार (कल, पढ़ना);
    • - अधिकारपूर्ण (हरे, माँ);
  • तुलना की डिग्री (गुणवत्ता वाले लोगों के लिए, जिनके लिए यह सुविधा स्थिर है);
  • पूर्ण/संक्षिप्त रूप (गुणवत्ता वाले के लिए, जिसके लिए यह चिह्न स्थिर है);
• विशेषण की असंगत रूपात्मक विशेषताएं:
• • गुणात्मक विशेषण तुलना की डिग्री के अनुसार भिन्न होते हैं (तुलनात्मक डिग्री में सरल रूप, अतिशयोक्ति डिग्री में - जटिल): सुंदर - अधिक सुंदर - सबसे सुंदर;
  • पूर्ण या संक्षिप्त रूप (केवल गुणात्मक विशेषण);
  • लिंग मार्कर (केवल एकवचन);
  • संख्या (संज्ञा से सहमत);
  • मामला (संज्ञा से सहमत);
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका: एक विशेषण एक यौगिक नाममात्र विधेय की परिभाषा या हिस्सा हो सकता है।

विशेषण के रूपात्मक विश्लेषण की योजना

उदाहरण वाक्य:

पूर्णिमा का चाँद शहर पर उग आया।

पूर्ण (क्या?) – विशेषण;

• प्रारंभिक रूप - पूर्ण;
• विशेषण की निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: गुणात्मक, पूर्ण रूप;
• असंगत रूपात्मक विशेषताएं: तुलना की सकारात्मक (शून्य) डिग्री में, स्त्रीलिंग (संज्ञा के अनुरूप), नाममात्र का मामला;
• वाक्यात्मक विश्लेषण के अनुसार - वाक्य का एक छोटा सदस्य, परिभाषा के रूप में कार्य करता है।

यहां उदाहरणों का उपयोग करते हुए विशेषण का एक और संपूर्ण साहित्यिक मार्ग और रूपात्मक विश्लेषण दिया गया है:

लड़की सुंदर थी: पतली, पतली, नीली आँखें, दो अद्भुत नीलमणि की तरह, आपकी आत्मा में देख रही थीं।

सुंदर (क्या?) - विशेषण;

• प्रारंभिक रूप - सुंदर (इस अर्थ में);
• निरंतर रूपात्मक मानदंड: गुणात्मक, संक्षिप्त;
• अस्थिर संकेत: तुलना की सकारात्मक डिग्री, एकवचन, स्त्रीलिंग;

पतला (क्या?) - विशेषण;

• प्रारंभिक रूप - पतला;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: गुणात्मक, पूर्ण;
• शब्द की असंगत रूपात्मक विशेषताएं: पूर्ण, तुलना की सकारात्मक डिग्री, एकवचन, स्त्रीलिंग, नाममात्र का मामला;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका: विधेय का हिस्सा।

पतला (क्या?) - विशेषण;

• प्रारंभिक रूप - पतला;
• रूपात्मक स्थिरांक विशेषताएँ: गुणात्मक, पूर्ण;
• विशेषण की असंगत रूपात्मक विशेषताएं: तुलना की सकारात्मक डिग्री, एकवचन, स्त्रीलिंग, नाममात्र का मामला;
• वाक्यात्मक भूमिका: विधेय का हिस्सा।

नीला (क्या?) - विशेषण;

• प्रारंभिक रूप - नीला;
• विशेषण नाम की निरंतर रूपात्मक विशेषताओं की तालिका: गुणात्मक;
• असंगत रूपात्मक विशेषताएँ: पूर्ण, तुलना की सकारात्मक डिग्री, बहुवचन, नाममात्र का मामला;
• वाक्यात्मक भूमिका: परिभाषा.

अद्भुत (क्या?) - विशेषण;

• प्रारंभिक रूप - अद्भुत;
• आकृति विज्ञान की निरंतर विशेषताएं: सापेक्ष, अभिव्यंजक;
• असंगत रूपात्मक विशेषताएं: बहुवचन, संबंधकारक मामला;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका: परिस्थिति का हिस्सा।

क्रिया की रूपात्मक विशेषताएं

रूसी भाषा की आकृति विज्ञान के अनुसार, क्रिया भाषण का एक स्वतंत्र हिस्सा है। यह किसी वस्तु की क्रिया (चलना), संपत्ति (लंगड़ाना), दृष्टिकोण (समान होना), अवस्था (आनन्दित होना), संकेत (सफेद होना, दिखावा करना) को सूचित कर सकता है। क्रियाएँ प्रश्न का उत्तर देती हैं कि क्या करें? क्या करें? वह क्या कर रहा है? आपने क्या किया? या यह क्या करेगा? मौखिक शब्द रूपों के विभिन्न समूहों में विषम रूपात्मक विशेषताएँ और व्याकरणिक विशेषताएँ होती हैं।

क्रियाओं के रूपात्मक रूप:

• क्रिया का प्रारंभिक रूप विभक्ति है। इसे क्रिया का अनिश्चित या अपरिवर्तनीय रूप भी कहा जाता है। कोई परिवर्तनशील रूपात्मक विशेषताएं नहीं हैं;
• संयुग्मित (व्यक्तिगत और अवैयक्तिक) रूप;
• संयुग्मित रूप: कृदंत और कृदंत।

क्रिया का रूपात्मक विश्लेषण

• प्रारंभिक रूप - इनफिनिटिव;
• क्रिया की निरंतर रूपात्मक विशेषताएं:
• • परिवर्तनशीलता:
  • • सकर्मक (पूर्वसर्ग के बिना अभियोगात्मक मामले संज्ञाओं के साथ प्रयोग किया जाता है);
    • अकर्मक (पूर्वसर्ग के बिना अभियोगात्मक मामले में संज्ञा के साथ प्रयोग नहीं किया जाता);
  • पुनर्भुगतान:
  • • वापसी योग्य (वहाँ -sya, -sya है);
    • अपरिवर्तनीय (नहीं -sya, -sya);
  • • अपूर्ण (क्या करें?);
    • उत्तम (क्या करें?);
  • संयुग्मन:
  • • मैं संयुग्मन (करो-खाओ, करो-ए, करो-खाओ, करो-ए, करो-उट/उट);
    • द्वितीय संयुग्मन (स्टो-ईश, स्टो-इट, स्टो-इम, स्टो-इट, स्टो-याट/एट);
    • मिश्रित क्रिया (चाहते हैं, भागो);
• क्रिया की असंगत रूपात्मक विशेषताएं:
• • मनोदशा:
  • • सांकेतिक: तुमने क्या किया? आपने क्या किया? वह क्या कर रहा है? आपका क्या करते हैं?;
    • सशर्त: आप क्या करेंगे? आप क्या करेंगे?;
    • अनिवार्य: करो!;
  • समय (सांकेतिक मनोदशा में: अतीत/वर्तमान/भविष्य);
  • व्यक्ति (वर्तमान/भविष्य काल में, सांकेतिक और अनिवार्य: पहला व्यक्ति: मैं/हम, दूसरा व्यक्ति: आप/आप, तीसरा व्यक्ति: वह/वे);
  • लिंग (भूत काल, एकवचन, सांकेतिक और सशर्त);
  • संख्या;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका. इन्फिनिटिव वाक्य का कोई भी भाग हो सकता है:
• • विधेय: आज छुट्टी रहेगी;
  • विषय: सीखना हमेशा उपयोगी होता है;
  • इसके अलावा: सभी मेहमानों ने उससे नृत्य करने के लिए कहा;
  • परिभाषा: उसे खाने की अदम्य इच्छा थी;
  • परिस्थितिः मैं बाहर घूमने गया था।

क्रिया उदाहरण का रूपात्मक विश्लेषण

योजना को समझने के लिए, आइए एक उदाहरण वाक्य का उपयोग करके क्रिया की आकृति विज्ञान का लिखित विश्लेषण करें:

भगवान ने किसी तरह पनीर का एक टुकड़ा कौवे के पास भेजा... (कथा, आई. क्रायलोव)

भेजा (आपने क्या किया?) - भाषण क्रिया का हिस्सा;

• प्रारंभिक प्रपत्र - भेजें;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: पूर्ण पहलू, संक्रमणकालीन, पहला संयुग्मन;
• क्रिया की असंगत रूपात्मक विशेषताएँ: सूचक मनोदशा, भूतकाल, पुल्लिंग, एकवचन;

एक वाक्य में क्रिया के रूपात्मक विश्लेषण का निम्नलिखित ऑनलाइन उदाहरण:

क्या सन्नाटा है, सुनो.

सुनो (आप क्या करते हैं?) - क्रिया;

• प्रारंभिक रूप - सुनो;
• रूपात्मक स्थिरांक विशेषताएं: पूर्ण पहलू, अकर्मक, प्रतिवर्ती, पहला संयुग्मन;
• शब्द की असंगत रूपात्मक विशेषताएं: अनिवार्य मनोदशा, बहुवचन, दूसरा व्यक्ति;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका: विधेय।

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उसे सावधान करने की जरूरत है.

कोई ज़रूरत नहीं, अगली बार उसे बताएं कि नियम कैसे तोड़ना है।

नियम क्या हैं?

रुको, मैं तुम्हें बाद में बताऊंगा. दर्ज किया गया है! ("गोल्डन काफ़", आई. इलफ़)

सावधानी (क्या करें?)-क्रिया;

• प्रारंभिक रूप - चेतावनी;
• क्रिया की रूपात्मक विशेषताएं स्थिर हैं: पूर्ण, सकर्मक, अपरिवर्तनीय, पहला संयुग्मन;
• भाषण के भाग की असंगत आकृति विज्ञान: इनफ़िनिटिव;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक कार्य: विधेय का भाग।

उसे बताएं (वह क्या कर रहा है?) - भाषण का क्रिया भाग;

• प्रारंभिक रूप - जानना;
• असंगत क्रिया आकृति विज्ञान: अनिवार्य, एकवचन, तीसरा व्यक्ति;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका: विधेय।

उल्लंघन (क्या करें?) - शब्द एक क्रिया है;

• प्रारंभिक रूप - उल्लंघन;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: अपूर्ण रूप, अपरिवर्तनीय, संक्रमणकालीन, पहला संयुग्मन;
• क्रिया की अस्थिर विशेषताएं: इनफ़िनिटिव (प्रारंभिक रूप);
• संदर्भ में वाक्यात्मक भूमिका: विधेय का हिस्सा।

रुको (आप क्या करेंगे?) - भाषण क्रिया का हिस्सा;

• प्रारंभिक रूप - प्रतीक्षा करें;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: पूर्ण पहलू, अपरिवर्तनीय, संक्रमणकालीन, पहला संयुग्मन;
• क्रिया की असंगत रूपात्मक विशेषताएं: अनिवार्य मनोदशा, बहुवचन, दूसरा व्यक्ति;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका: विधेय।

प्रवेश किया (आपने क्या किया?) - क्रिया;

• प्रारंभिक प्रपत्र - दर्ज करें;
• निरंतर रूपात्मक विशेषताएं: पूर्ण पहलू, अपरिवर्तनीय, अकर्मक, पहला संयुग्मन;
• क्रिया की असंगत रूपात्मक विशेषताएँ: भूत काल, सांकेतिक मनोदशा, एकवचन, पुल्लिंग;
• एक वाक्य में वाक्यात्मक भूमिका: विधेय।

यदि वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (वीईएस) चिंता, तनाव, शराब या कैफीन के सेवन (कोला पेय, कॉफी, चाय, नाक की बूंदों) के कारण होता है, तो वे उत्तेजक कारकों को खत्म करने और रोगी को शांत करने के बाद गायब हो सकते हैं। एंटीरैडमिक उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए जहां रोगी पीवीसी के लक्षणों को सहन नहीं करता है, लेकिन चिकित्सा की सुरक्षा पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि उपचार आवश्यक है, तो बीटा ब्लॉकर्स को उन सभी मामलों में आज़माया जाना चाहिए जहां कोई मतभेद नहीं हैं।

यदि लगातार 24 घंटे की ईसीजी रिकॉर्डिंग से हृदय गति और पीवीसी की घटना के बीच एक सकारात्मक संबंध का पता चलता है, तो यह लाभकारी प्रभाव (3-ब्लॉकर्स) की उच्च संभावना को इंगित करता है। हालांकि, यह अध्ययन इतना विशिष्ट नहीं है कि उन रोगियों के इलाज की कोशिश करने से इनकार कर दिया जाए। इन दवाओं के साथ, जिसमें ऐसा कोई सहसंबंध नहीं पाया गया है। वरीयता के अवरोही क्रम में अगला मेक्सिलेटिन और डिसोपाइरामाइड होगा। टोकेनाइड, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड और एमियोडेरोन लंबे समय तक उपयोग के लिए बहुत जहरीले होते हैं और आमतौर पर उपयोग के लिए अनुपयुक्त होते हैं। कक्षा 1सी दवाएं (फ्लेकेनाइड, एनकेनाइड) पीवीसी को दबाने में बहुत प्रभावी हैं, लेकिन, एमआई के बाद के रोगियों में जीवित रहने की क्षमता को खराब होते देखा गया है, जिनमें पीवीसी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, और रोगसूचक पीवीसी वाले रोगियों के उपचार में इन दवाओं की भूमिका का वर्तमान में परीक्षण किया जा रहा है। .

इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि बिना हृदय रोग वाले रोगियों में पीवीसी (किसी भी आवृत्ति का) का पूर्वानुमानित मूल्य हो सकता है। हालाँकि, वीईएस पूर्वानुमानित रूप से महत्वपूर्ण हैं यदि वे महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, हृदय विफलता, या रोधगलन के बाद की अवधि को जटिल बनाते हैं। पीवीसी का पूर्वानुमानित मूल्य उनकी आवृत्ति पर निर्भर करता है, और रोधगलन के बाद की अवधि में, 10/घंटे से अधिक को सीमा मूल्य के रूप में लिया जाता है; यह संभावना है कि अन्य स्थितियों के लिए भी इसी तरह की सीमा अपनाई जा सकती है। इसके बावजूद वीवीसी को दबाने में कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिले। एंटीरैडमिक दवाएं प्राप्त करने वाले पोस्ट-एमआई रोगियों में, मृत्यु दर आमतौर पर प्लेसबो लेने वाले रोगियों के समूह की तुलना में अधिक थी (विशेष रूप से कक्षा 1 सी दवाओं के लिए - एनकेनाइड और फ्लीकेनाइड)।

रोधगलन के बाद उच्च जोखिम वाले रोगियों (पीवीसी की उच्च आवृत्ति को देखते हुए) में, पूर्वानुमान में बदलाव कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करके नहीं, बल्कि बीटा ब्लॉकर्स या कोरोनरी रक्त प्रवाह को बहाल करने वाले ऑपरेशन (एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी बाईपास) का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। सर्जरी, आदि)।

एमआई के तीव्र चरण में विकसित होने वाले कुछ प्रकार के पीवीसी को वीएफ के अग्रदूत माना जाता था। हालाँकि, आर-ऑन-टी प्रकार के पीवीसी, जो लगभग विशेष रूप से एमआई के पहले 6 घंटों में देखे गए, एक अस्थायी घटना है, और न तो तंत्र द्वारा और न ही पूर्वानुमानित रूप से वे वीएफ से संबंधित हैं। इसलिए, एमआई के प्रारंभिक चरण में पीवीसी के चयनात्मक उपचार का कोई आधार नहीं है।

ईडी। एन अलीपोव

"वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान और उपचार" - अनुभाग से लेख