सामान्य गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 18 सप्ताह है। गर्भावस्था पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का प्रभाव
गिर जाना
गर्भाशय ग्रीवा अंग गुहा का एक प्रकार का प्रवेश द्वार है, जो गर्भावस्था के दौरान काफी बड़ी भूमिका निभाता है। यह वह संरचना है जो इस अवधि के दौरान एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। गर्भावस्था के दौरान अंग की लंबाई बढ़ जाती है; यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भपात का खतरा दर्ज किया जाता है और रोगी को आगे के उपचार के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।
ग्रीवा लंबाई संकेतक
एक स्वस्थ गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा गुहा की लंबाई 3.5-4.5 सेमी हो जाती है। अशक्त महिलाओं में ग्रसनी बंद होती है, और जो महिलाएं पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी होती हैं उनमें ग्रसनी थोड़ी खुली होती है। चूँकि यह गर्भाशय ग्रीवा ही है जो बच्चे को धारण करती है, क्योंकि यह घनी और लंबी होती है।
यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई बहुत छोटी है - 1.5-2 सेमी से कम, तो इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। गर्भधारण से पहले इस स्थिति का निदान करना महत्वपूर्ण है, ताकि पर्याप्त उपचार किया जा सके। और गर्भधारण में कोई परेशानी नहीं होगी।
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई योनि और पेट के दोनों सेंसरों का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। इसके अतिरिक्त, इस तरह के अध्ययन की मदद से यह निर्धारित किया जाता है कि ग्रीवा नहर कितनी बंद है।
1-4 सप्ताह
इस स्तर पर प्रजनन अंग अभी बदलना शुरू हो रहा है। जांच के बाद डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति से निश्चित रूप से समझ जाएंगे कि गर्भावस्था है। इसकी लंबाई बढ़ने लगती है.
4-8 सप्ताह
इस स्तर पर, गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी से कम नहीं होनी चाहिए और इस मांसपेशी संरचना में परिवर्तन पहले से ही दृष्टिगोचर होते हैं।
8-12 सप्ताह
इस अवधि में, ग्रीवा नहर 3.0-3.5 सेमी तक पहुंच जाती है। यानी, यह पहले से ही मानक के करीब पहुंच रही है, जिसे इसके सामान्य पाठ्यक्रम के लिए गर्भावस्था के दौरान बनाए रखा जाना चाहिए।
12-15 सप्ताह
गर्भावस्था के इस चरण में, गर्भाशय ग्रीवा बढ़ती रहती है और 3.6-3.8 सेमी तक पहुंच जाती है।
16-20 सप्ताह
महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति के लिए, इस स्तर पर गर्भाशय ग्रीवा का द्रव्यमान 4 से 4.5 सेमी तक होना चाहिए। यह इस सूचक का चरम है, इस अवधि से शुरू होकर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई धीरे-धीरे कम होने लगती है।
25-28 सप्ताह
इस स्तर पर, संकेतक समान स्तर पर रह सकता है या 3.5-4 सेमी तक गिर सकता है। यह आदर्श है। 30वें सप्ताह में, ग्रीवा नहर की लंबाई 3 सेमी से कम नहीं होनी चाहिए।
32-36 सप्ताह
32 सप्ताह का मान 30 सप्ताह से भिन्न नहीं होता है, और फिर कमी 3.3 सेमी तक पहुंच जाती है।
गर्भावस्था के अंत में
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का मुख्य कार्य उसे गर्भाशय में बनाए रखना है। इसलिए, बच्चे के जन्म के करीब, इसकी लंबाई कम हो जाती है ताकि बच्चा बिना किसी रुकावट और जटिलताओं के जन्म नहर से गुजर सके। इसलिए, 37वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय ग्रीवा 1.5-2.5 सेमी तक छोटी हो जाती है। यह नरम भी हो जाती है।
14-24 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना
14-24 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई कितनी होती है? यह सूचक 3.5-4.5 सेमी की सीमा में होना चाहिए। इस मानदंड से विचलन, अर्थात् छोटा होना, बहुत खतरनाक है। चूँकि इससे समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है।
छोटा करने के जोखिम क्या हैं?
यह दर्ज किया गया है कि यदि इस अवधि में गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी से कम है, तो प्रसव 31-32 सप्ताह में शुरू होगा। और तदनुसार, यदि यह मान 1.5 सेमी तक पहुंच जाता है, तो जन्म 33 सप्ताह में होगा।
इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का 2 सेमी तक पहुंचना एक ऐसी स्थिति है जो 34 सप्ताह में प्रसव गतिविधि से भरी होती है। 2.5 सेमी पर, अवधि 36 सप्ताह तक बढ़ सकती है।
यही है, अगर यह छोटा हो जाता है, तो आपको तुरंत उपाय करना चाहिए और सही उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
उपचार का विकल्प
छोटी गर्भाशय ग्रीवा का इलाज करने के कई प्रभावी तरीके हैं। गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने की डिग्री के आधार पर डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि किसे चुनना है। एक महिला को मुख्य रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें टोलिटिक दवाएं और प्रोजेस्टेरोन लेना शामिल है। इस मामले में, महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने के लिए हार्मोनल थेरेपी का भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि अक्सर हार्मोनल असंतुलन ही पैथोलॉजी का कारण होता है। इस मामले में, महिला को डॉक्टर की सटीक सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक अन्य उपचार विकल्प सरक्लेज है। इस विधि में एक टांका लगाना शामिल है, जिसे बच्चे के जन्म से पहले हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी शामिल है, लेकिन दूसरी तिमाही से पहले नहीं। यह भ्रूण पर एनेस्थीसिया के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। सरक्लेज की मदद से समय से पहले प्रसव और झिल्लियों के फटने को रोका जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जाता है, क्योंकि शारीरिक रूप से अभी भी एक छोटे छेद की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी प्रसूति पेसरी स्थापित करना आवश्यक होता है। इस विधि में ऊतक को सर्जिकल क्षति शामिल नहीं है। यह उपकरण एक रबर गर्भाशय की अंगूठी है जो गर्भाशय ग्रीवा को राहत देने में मदद करती है और इसके अलावा इसे फैलने से भी रोकती है।
लम्बी गर्भाशय ग्रीवा
आम तौर पर, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम होनी चाहिए ताकि बच्चा बिना किसी बाधा के, बिना किसी जटिलता के बाहर आ सके, और परिणामस्वरूप, बच्चे और मां में विकृति पैदा हो। लंबी गर्दन को छूना कठिन होता है, यही कारण है कि डॉक्टर इसे "ओक" कहते हैं।
इस रोग संबंधी स्थिति की ख़ासियत यह है कि मांसपेशी की अंगूठी अच्छी तरह से नहीं खुलती है या बिल्कुल भी नहीं खुलती है। इसलिए, यदि ऐसी स्थिति का निदान किया जाता है, तो महिला को दवा उपचार के रूप में प्रसव के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।
कारण
लंबी गर्दन का मुख्य कारण प्रजनन प्रणाली की संरचना में जन्मजात विसंगति है। ऐसे उत्तेजक कारक भी हो सकते हैं:
- जननांग अंगों में स्थानीयकृत सूजन संबंधी विकृति - गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस। चूंकि इन विकृति के बाद एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है।
- पिछले जन्म के दौरान प्राप्त चोटें। यदि इन चोटों का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो टांके के कारण गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के आकार में परिवर्तन होता है।
- बार-बार गर्भपात और प्रसव।
क्या करें?
यदि लंबी गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया जाता है, तो दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इस विधि में मांसपेशियों को आराम देना और ऊतक संरचना को सुचारू करना शामिल है। लेकिन इस तरह की कार्रवाई का खतरा समय से पहले जन्म और जल्दी पानी निकलने का खतरा है। बाद के चरणों में वे प्रसव पीड़ा को भी उत्तेजित कर सकते हैं। ऐसी दवाओं में गोलियों के रूप में मिरोलट और सपोसिटरी के रूप में अतिरिक्त प्रोस्टाग्लैंडीन शामिल हैं।
कभी-कभी वे यांत्रिक तरीकों का सहारा लेते हैं। अर्थात्, वे फ़ॉले कैथेटर, या एमनियोटॉमी का उपयोग करते हैं। एक आम तरीका है समुद्री घास की छड़ें। यह समुद्री शैवाल है जो योनि में 5-6 बार फैल सकती है। इनका गर्भाशय ग्रीवा पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह खुलने और चिकनी होने लगती है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की परिपक्वता की डिग्री कैसे निर्धारित करें?
गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का निर्धारण करने में, अंग की लंबाई, गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिरता और धैर्य महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण मानदंड श्रोणि रेखा के सापेक्ष गर्भाशय ग्रीवा का स्थान है। गर्भाशय ग्रीवा कैसी होनी चाहिए? परिपक्व गर्दन की लंबाई 1.5-2 सेमी होनी चाहिए, इसका घनत्व काफी नरम होता है। ग्रीवा नहर की सहनशीलता पर्याप्त स्तर पर होनी चाहिए, और उंगली को ग्रसनी में स्वतंत्र रूप से गुजरना चाहिए।
प्रत्येक मानदंड का स्कोर 0 से 2 अंक होता है। उच्चतम स्कोर 5-6 है; यदि ऐसा कोई संकेतक है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय परिपक्व है। 3-4 के संकेतक का मतलब अपर्याप्त परिपक्वता है और 0-2 पर एक अपरिपक्व गर्भाशय पंजीकृत है। लेकिन फिर भी, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता का निर्धारण किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा योनि की जांच के बाद किया जाना चाहिए।
पहले से ही 38 सप्ताह में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति से बता सकते हैं कि जन्म से पहले कितना समय बचा है। एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा नरम, छोटी और श्रोणि के केंद्र में स्थानीयकृत होगी।
यदि 38 सप्ताह की गर्भवती महिला के डॉक्टर ने अपरिपक्व गर्भाशय का निदान किया है, तो महिला को घबराना नहीं चाहिए। आख़िरकार, गर्भाशय जन्म से 1-2 दिन पहले परिपक्व हो सकता है।
यदि गर्भाशय परिपक्व नहीं है, तो तैयारी कृत्रिम रूप से की जाती है। ऐसा करने के कई तरीके हैं, अधिकतर यह एक औषधीय तरीका है।
निष्कर्ष
गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक महत्वपूर्ण मानदंड है। आखिरकार, गर्भावस्था का कोर्स और प्रसव की शुरुआत सीधे इस संरचना की स्थिति पर निर्भर करती है। पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और टोन की निगरानी के लिए महिला की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।
←पिछला लेख अगला लेख →गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, एक महिला को अपनी स्वास्थ्य स्थिति और बच्चे को जन्म देने की क्षमता निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। आंतरिक जननांग अंगों की जांच, विशेषकर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को सबसे अधिक महत्व दिया जाता है।
यह क्या है?
गर्भाशय ग्रीवा महिला अंग का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से जुड़ा होता है, जो गर्भावस्था और जन्म प्रक्रिया दोनों को प्रभावित करता है। यह लगभग 4 सेमी x 2.5 सेमी की एक छोटी ट्यूब होती है, जो गर्भाशय और योनि को जोड़ती है। गर्भाशय ग्रीवा को ऊपरी - सुप्रावागिनल भाग में विभाजित किया गया है, जो योनि के ऊपर स्थित है, और निचला - योनि भाग, जो योनि गुहा में फैला हुआ है।
इसके अतिरिक्तनिचले भाग के मध्य में ग्रीवा नहर आंतरिक ग्रसनी (गर्भाशय गुहा का प्रवेश द्वार) के रूप में खुलती है। एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा की सतह हल्की गुलाबी, चमकदार, चिकनी और लोचदार होती है, और ग्रीवा नहर के अंदर से रंग अधिक गहरा हो जाता है, और सतह ढीली और मखमली होती है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा कैसी होनी चाहिए?
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, पूरे महिला शरीर की तरह, गर्भाशय ग्रीवा में भी महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण, निषेचन के कुछ दिनों के भीतर यह सियानोटिक हो जाता है, और इसकी मोटाई में प्रचुर मात्रा में मौजूद ग्रंथियां काफी विस्तारित और बढ़ती हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर वाले मांसपेशी फाइबर को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
जानकारीनवगठित कोलेजन संरचना, अत्यधिक विस्तार योग्य और लोचदार, इसके अत्यधिक गठन में, गर्भाशय के खिंचाव को बढ़ावा देती है और, तदनुसार, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छोटा करने और आंतरिक ग्रसनी के खुलने के लिए स्थितियों के निर्माण की ओर ले जाती है।
इस प्रकार का अंग गर्भावस्था के दौरान बना रहता है, और गर्भावस्था के अंत तक, डॉक्टर ऊतकों के नरम होने को नोट करता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और जन्म प्रक्रिया के लिए तत्परता को इंगित करता है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा तेजी से 1-2 सेमी तक छोटी हो जाती है, जो छोटे श्रोणि के केंद्र में सख्ती से स्थिर होती है।इसके अलावा, समय-समय पर जांच की आवश्यकता होती है ताकि प्रसव की शुरुआत न छूटे, जो आंतरिक ओएस के विस्तार और पहले संकुचन से संकेत मिलता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई सप्ताह के अनुसार
गर्भावस्था की अवधि के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे छोटी हो जाती है, और गर्भावस्था के अंत तक अनुदैर्ध्य आयाम में अपनी सबसे छोटी लंबाई तक पहुंच जाती है। यह निर्भरता तालिका में प्रस्तुत की गई है:
निरीक्षण
गर्भावस्था की अवधि में एक महिला को सामान्य जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है और, विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करने के लिए, अक्सर - महीने में कम से कम एक बार। यह नियमितता पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं के लिए इंगित की गई है जिन्हें गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं।यदि गर्भावस्था गंभीर निदान के कारण बढ़ जाती है, या गर्भपात का उच्च जोखिम होता है, तो डॉक्टर स्त्री रोग कार्यालय में दौरे का अधिक लगातार कार्यक्रम स्थापित करता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की नियमित जांच मां और बच्चे दोनों की विकृति की पहचान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, जिससे समय पर आवश्यक उपचार निर्धारित किया जा सके। प्रत्येक दौरे पर, डॉक्टर संभावित सूजन प्रक्रिया, विभिन्न संक्रमणों की पहचान करने और प्रारंभिक चरण में कैंसर को बाहर करने के लिए सामग्री लेता है।
जानकारीनियुक्तियों के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर विशेष ध्यान देते हैं, इसके आकार, आकार, स्थान और स्थिरता की निगरानी करते हैं। सावधानीपूर्वक नियमित जांच आमतौर पर गर्भावस्था के पहले सप्ताह, 20, 28, 32 और 36 सप्ताह में की जाती है। मानक से विचलन के मामले में आवश्यकतानुसार निरीक्षण किया जाता है। विशेष रूप से गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, जब इसका छोटा होना गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देता है।
योनि स्राव की उपस्थिति के कारण, जो रुकावट की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत भी दे सकता है, इस विकल्प को बाहर करने या तत्काल कार्रवाई करने का सवाल उठता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को छूने पर महसूस होता है
गर्भावस्था की शुरुआत में, जब कोई विकृति नहीं होती है, तो जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा स्पर्श करने पर काफी घनी महसूस होती है और स्थान पर थोड़ा पीछे की ओर झुकी हुई होती है, जिसे सामान्य माना जाता है। सहज गर्भपात के खतरे की अनुपस्थिति का संकेत उंगली के लिए ग्रीवा नहर (बाहरी ग्रसनी) की रुकावट से भी होता है।
और, इसके विपरीत, यदि ऐसा कोई खतरा मौजूद है, तो डॉक्टर इसे नरम संरचना, छोटे आकार और शिथिल रूप से बंद ग्रीवा नहर द्वारा नोटिस करेंगे।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का ढीला होना
जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक, उसके पूरे शरीर की तरह, संरचना में नाटकीय परिवर्तन से गुजरता है।
गर्भावस्था की शुरुआत में इसकी चिकनाई से पहचाना जाता है, हार्मोनल और शारीरिक कारणों से, यह बच्चे के जन्म के समय और अधिक ढीला हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के पास गर्भाशय ग्रीवा की सतह की ढीली प्रकृति को सामान्य माना जाता है।हालाँकि, बड़े, ढीले क्षेत्र सूजन पैदा करने वाले संक्रमण का संकेत दे सकते हैं।
परेशानी के स्रोत ये हो सकते हैं:
- गोनोकोकस;
- और अन्य गंभीर संक्रमणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
बढ़े हुए ढीलेपन के अलावा, अल्सरेशन, पेट के निचले हिस्से में दर्द और डिस्चार्ज भी देखा जा सकता है।
कोमल
सामान्य गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा एक बंद बाहरी ओएस के साथ एक घना क्षेत्र होना चाहिए, जो गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से को संक्रमण से बचाता है। इस अवधि के बाद ही यह असमान रूप से नरम होना शुरू होता है, यानी, "पकना" बन जाता है - जन्म प्रक्रिया के दौरान खुलने में सक्षम, लेकिन केवल परिधि के साथ, और गर्भाशय ग्रीवा नहर का क्षेत्र बंद रहता है, जैसा कि अल्ट्रासाउंड डेटा से पता चलता है .
गर्भाशय ग्रीवामिति
सर्विकोमेट्री एक ऐसी विधि है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई निर्धारित करती है।
अध्ययन सामान्य अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और योनि सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए तैयारी में मूत्राशय भरना शामिल नहीं है, जैसा कि सामान्य जांच के मामले में होता है। जांच प्रक्रिया स्वयं गर्भाशय की जांच से भिन्न नहीं है, जो सभी महिलाओं से परिचित है, केवल डिवाइस का सेंसर पेट के निचले हिस्से में घूमेगा। अल्ट्रासाउंड उपकरण के बेहतर संचालन के लिए डॉक्टर प्रारंभिक रूप से त्वचा को जेल से चिकनाई देते हैं।
जानकारीट्रांसवजाइनल जांच से जांच करते समय, इसे कंडोम में लपेटा जाता है, स्वच्छता संबंधी विचारों का पालन करते हुए, जेल भी लगाया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा की तदनुसार जांच की जाती है। कभी-कभी योनि जांच के साथ एक परीक्षा पेट के माध्यम से एक पारंपरिक परीक्षा का पूरक होती है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को सिलना
गर्भाशय ग्रीवा एक "द्वार" के रूप में कार्य करती है जो भ्रूण को गर्भाशय के अंदर रखती है। लेकिन अगर यह कमजोर है, तो यह भ्रूण के बढ़ते द्रव्यमान को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है और समय से पहले खुल सकता है। ऐसे मामलों में, वे अंगूठी के रूप में विशेष टांके लगाने का सहारा लेते हैं। इस विधि को 13-24 सप्ताह की अवधि के लिए दर्शाया गया है; इस अवधि के बाद, इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन गर्भवती माताओं के लिए बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है।
यह एक सरल ऑपरेशन है जिसमें गर्दन को लैवसन धागे से सिलना शामिल है, जो घुलता नहीं है। यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है जो बच्चे के लिए सुरक्षित है, जिससे महिला को थोड़े समय के लिए सो जाने की अनुमति मिलती है। इसके बाद जीवाणुरोधी और गर्भाशय को आराम देने वाली दवाओं का एक छोटा कोर्स दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, आपको कुछ समय के लिए रक्तस्राव और तेज दर्द का अनुभव हो सकता है, जो सामान्य है।
दर्द से राहत के बिना 37 सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। भले ही इसके तुरंत बाद प्रसव हो जाए, फिर भी बड़ी समस्याएं नहीं हो सकतीं, क्योंकि इस समय तक बच्चा कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुंच जाता है। ज्यादातर मामलों में, टांके हटाने के बाद, प्रसव समय पर होता है।
दूसरी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा
दूसरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा पिछली स्थिति की तुलना में अधिक ढीली दिखती है। यदि "नलिपेरस" गर्भाशय ग्रीवा एक बेलनाकार ट्यूब की तरह दिखती है, तो "जन्म देने वाली" गर्भाशय ग्रीवा एक शंकु या ट्रेपेज़ॉइड की तरह दिखती है। इसके अलावा, इसकी सतह अब पूरी तरह से चिकनी नहीं है, लेकिन पिछले जन्मों और चिकित्सीय जोड़तोड़ के निशान रह गए हैं, जो इसकी व्यापकता को ख़राब करता है और छोटा कर देता है।
प्रत्येक अगली गर्भावस्था के साथ गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने का खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर को लगातार इसकी लंबाई की निगरानी करनी चाहिए, खासकर यदि गर्भावस्था अतीत में किसी भी जटिलता से पहले हुई हो। एक व्यापक धारणा है कि जो महिलाएं पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं, उनमें बाहरी ग्रसनी को कुछ हद तक खोलने की अनुमति होती है, जो घोर अज्ञानता है। किसी भी गर्भावस्था में, गर्भाशय ग्रीवा का बंद होना पूर्ण होना चाहिए; अन्य विकल्प विचलन हैं।
जानकारीगर्भाशय ग्रीवा महिला शरीर की एक अनोखी संरचना है, जो मां बनने की चाहत में अहम भूमिका निभाती है। और जो महिलाएं डॉक्टर की मदद से पैदा हुई समस्याओं को जिम्मेदारी से दूर करती हैं, उनके पास एक से अधिक बार मातृत्व से खुद को खुश करने की पूरी संभावना होती है।
गर्भाशय ग्रीवा एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और जिस पर, ज्यादातर मामलों में, जन्म का समय निर्भर करता है। पूरी अवधि के दौरान सप्ताह दर सप्ताह गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापी जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि गर्भावस्था कितने समय तक चलेगी और क्या समय से पहले जन्म का खतरा है।
गर्भाशय ग्रीवा एक लम्बी बंद अंगूठी के रूप में एक बहुत ही लचीला और लोचदार मांसपेशीय अंग है जो योनि गुहा और गर्भाशय को ही जोड़ता है।
यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है जिस पर एक महिला की स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की क्षमता निर्भर करती है।गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा शरीर के अंदर भ्रूण की विश्वसनीय अवधारण सुनिश्चित करती है, साथ ही संभावित संक्रमणों से सुरक्षा भी प्रदान करती है। अंडे के प्रत्यारोपित होने से लेकर 37 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद रहती है, लेकिन अवधि के अंत में, महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयारी करना शुरू कर देता है, और गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है और नरम हो जाती है।
साथ ही, मांसपेशियों को आराम मिलता है, जिससे जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का आसानी से गुजरना आसान हो जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक गुहा होती है जिसे ग्रीवा नहर कहा जाता है। आमतौर पर गर्भ में बच्चे के विकास के दौरान इसे बहुत कसकर बंद करना चाहिए। इसके अलावा, यह चैनल श्लेष्म स्राव के एक विशेष प्लग द्वारा अवरुद्ध होता है, जो भ्रूण को वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक है। शुरुआती चरणों में, भ्रूण की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर की मात्रा सक्रिय रूप से बढ़ जाती है।
जिस क्षण से अंडा निषेचित होता है और गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, हार्मोन के प्रभाव में महिला के शरीर में विभिन्न परिवर्तन होने लगते हैं।वे गर्भाशय ग्रीवा के उदाहरण में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इसमें वाहिकाएँ बढ़ने लगती हैं, यह अपना रंग बदलकर अधिक संतृप्त और गहरा कर लेती है, और लंबाई और आयतन में भी बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक महिला के स्वास्थ्य, बच्चे को जन्म देने की उसकी क्षमता और भविष्य में जन्म प्रक्रिया के सामान्य मार्ग के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पूरी तरह से इस अंग की स्थिति को दर्शाती है।
यदि यह सामान्य से काफी कम है, तो इसके कारण महिला आवंटित समय के अंत तक गर्भावस्था को बनाए रखने में असमर्थ हो सकती है।
आकार कैसे मापा जाता है?
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई तब मापी जाती है जब एक महिला नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के लिए आती है। वे सभी गर्भवती महिलाओं के लिए आयोजित किए जाते हैं। ऐसी परीक्षाएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं और भ्रूण और मातृ शरीर में होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी के लिए डिज़ाइन की जाती हैं।
इस तरह का निदान उल्लंघनों की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है और उभरती समस्याओं के अधिक त्वरित समाधान में योगदान देता है।अल्ट्रासाउंड के दौरान, प्रजनन अंग के सभी भौतिक संकेतकों की जांच की जाती है, जिसका आकार, सामान्य परिस्थितियों में, औसत सांख्यिकीय मानकों के अनुरूप होना चाहिए।
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापना आमतौर पर गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से शुरू किया जाता है। यह निर्णय इस तथ्य के कारण है कि इस समय तक विभिन्न स्वस्थ महिलाओं के बीच आकार भिन्नता की सीमा बहुत बड़ी है, और केवल दूसरी तिमाही के मध्य तक ही अधिक सटीक सामान्य मूल्यों की पहचान की जा सकती है।
जिन महिलाओं की इस अंग पर सर्जरी हुई है या जिन्हें अपनी पिछली गर्भावस्थाओं में छोटे गर्भाशय ग्रीवा द्रव्यमान का निदान किया गया है, इस अंग के आकार की जांच थोड़े समय में शुरू होती है।पहले से ही 16वें सप्ताह से, विकार का समय पर पता लगाने और विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है।
यदि नियमित नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संदेह होता है कि गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है, तो एक अतिरिक्त ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह प्रजनन प्रणाली के अंगों की जांच करने का एक अधिक गहन तरीका है, जो आपको रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की अधिक सटीक नैदानिक तस्वीर बनाने की अनुमति देता है।
संपूर्ण गर्भावस्था के मध्य से शुरू करके, इस अंग में क्या परिवर्तन होते हैं, यह देखने के लिए अधिक बार निगरानी की जाती है। बच्चे के विकास के सक्रिय चरण और तदनुसार, बढ़े हुए दबाव से उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रियाओं के विकास को तुरंत नोटिस करने के लिए यह आवश्यक है।
सप्ताह के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई
आम तौर पर, गर्भावस्था के 24वें सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा का आकार लगभग 3.5 सेंटीमीटर लंबाई तक पहुंच जाना चाहिए। एक निश्चित अवधि में इस तरह का परीक्षा परिणाम भविष्य में समय से पहले जन्म के संभावित जोखिम को समाप्त कर देता है और आपको बच्चे के सामान्य जन्म के बारे में आश्वस्त होने की अनुमति देता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई सामान्य लंबाई से आधी है, तो बच्चे के समय से पहले जन्म का गंभीर खतरा होता है। आंकड़ों के मुताबिक, मानक से इस तरह के विचलन के साथ, ज्ञात मामलों में से लगभग आधे में, भ्रूण को जन्म देने में समस्याएं पैदा होती हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैसे-जैसे मासिक धर्म बढ़ता है आकार में धीरे-धीरे कमी और अंग का नरम होना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो महिला के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने का परिणाम है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय डॉक्टर न केवल अंग के आकार पर, बल्कि उसकी स्थिति पर भी ध्यान देते हैं।मानक के अनुसार, गर्भावस्था के 37वें सप्ताह तक गर्भाशय पूरी तरह से बंद होना चाहिए और इसकी संरचना घनी और लोचदार होनी चाहिए। अवधि के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा तथाकथित परिपक्व अवस्था में प्रवेश करती है, जो कम घनत्व, नरम बनावट और धीरे-धीरे खुलने वाले गले की विशेषता है। यदि इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व रहती है, तो इस विकृति को ठीक करने के लिए हार्मोनल उपाय निर्धारित किए जाते हैं। यदि उपचार असफल होता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिख सकते हैं।
छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी
गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा नहर का अपर्याप्त रूप से बड़ा आकार महिलाओं में मनमाने ढंग से गर्भपात और समय से पहले प्रसव की घटना के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है।ऐसी बीमारी के साथ, गर्भाशय गुहा अपने अंदर लगातार बढ़ते और बढ़ते हुए भ्रूण के द्रव्यमान और मात्रा को पर्याप्त रूप से समाहित नहीं कर पाती है, जिससे गर्भावस्था जल्दी समाप्त हो जाती है।
जो बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं वे इस बीमारी के परिणामस्वरूप बहुत समय से पहले पैदा होते हैं और अक्सर जन्म के बाद मर जाते हैं।
इस विकार के विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं:
- ग्रीवा नहर के छोटे आकार और इसकी छोटी लंबाई के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- हार्मोनल असंतुलन, जिसके कारण महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा हो गई;
- गर्भाशय ग्रीवा की चोटें, सर्जरी के परिणाम, साथ ही गर्भावस्था की समाप्ति और उपचार के बाद बचे निशान;
- माँ की प्रजनन प्रणाली के अंगों में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएँ;
- गर्भाशय रक्तस्राव;
- तनाव।
गंभीर कारकों में दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति, बहुत बड़ा भ्रूण या पॉलीहाइड्रमनिओस शामिल हो सकते हैं।
अधिकांश स्थितियों में, यह रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, इसलिए इसे केवल अल्ट्रासाउंड पर ही देखा जा सकता है। हालाँकि, कई स्थितियों में, गर्भाशय के अंत में पेट के निचले हिस्से में खिंचाव और फटने वाले दर्द से इस विकृति की पहचान की जा सकती है।
पैथोलॉजी का निदान करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक शरीर में उत्पन्न होने वाले विकारों को ठीक करने और संभावित खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई चिकित्सा निर्धारित करता है। इस पर निर्भर करते हुए कि पैथोलॉजी का पता कितने समय तक चला और ग्रीवा नहर कितनी सिकुड़ गई, डॉक्टर आवश्यक उपचार निर्धारित करते हैं। यह या तो मानक दवा चिकित्सा हो सकती है, जो विशेष दवाओं के साथ हार्मोनल स्तर के सुधार पर आधारित है, या सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें सीधे गर्भाशय ग्रीवा द्रव्यमान पर विशेष टांके लगाना शामिल है। इस प्रकार, वे इसे गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान बंद रखते हैं और जन्म से पहले उस अवधि में हटा दिए जाते हैं जब भ्रूण को सामान्य रूप से पूर्ण अवधि का माना जाता है। इसके अलावा, इस विकृति को ठीक करने का एक तरीका एक विशेष प्रसूति रिंग स्थापित करना है, जो गर्भाशय ग्रीवा के खिंचाव को रोकता है और उस पर पड़ने वाले भार को कम करता है। इन सभी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के दौरान कोई ध्यान देने योग्य दर्द नहीं होता है और ये गर्भावस्था को बनाए रखने के प्रभावी तरीके हैं।
यदि आपको ग्रीवा नहर की अपर्याप्त लंबाई का निदान किया गया है:
- सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह के विचलन के साथ, आपको अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रहना चाहिए। गंभीर स्थिति में, अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है;
- इस निदान के साथ, पूर्ण शांति और किसी भी, यहां तक कि मामूली, शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक उथल-पुथल की अनुपस्थिति का संकेत दिया जाता है। कोई भी कार्य जो पेट क्षेत्र में दबाव या तनाव पैदा कर सकता है, उसे भी अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है;
- डॉक्टर भी गर्भावस्था के अंत तक संभोग न करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, ताकि प्रजनन अंगों की बढ़ती गतिविधि के कारण समय से पहले जन्म न हो।
लंबी दूरी
यह विचलन इस आंतरिक अंग के छोटे आकार की विशेषता वाली विकृति की तुलना में बहुत कम आम है। अक्सर, ऐसी स्थिति में जहां सप्ताह के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई आम तौर पर स्वीकृत मानदंड के अनुरूप नहीं होती है और मानकीकृत चिकित्सा तालिकाओं में संकेतित मूल्यों की तुलना में अधिक होती है, डॉक्टर इस विचलन को ठीक करने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं करते हैं।इसका पूरी अवधि के दौरान गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि, यह सीधे प्रसव और बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बहुत लंबे और घने ऊतक संकुचन के दौरान खराब रूप से खुलते हैं और इससे भ्रूण के लिए जन्म नहर से गुजरना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसा भी होता है कि गर्भाशय पूरी तरह से नहीं खुलता है, जिसके कारण बच्चे को जन्म देने के लिए अनिर्धारित सीज़ेरियन सेक्शन करना पड़ता है।
कुछ दिन पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे बताया कि मेरी गर्भाशय ग्रीवा छोटी है। तब से मैं बहुत डरा हुआ हूं. मुझे एक सम्मानित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का एक लेख मिला, वह कहती है कि ऐसे मामले होते हैं जब निरक्षरता के कारण बिना किसी कारण के पेसरी रख दी जाती है। नीचे उनके कुछ उद्धरण दिए गए हैं।
मेमो:
जिन महिलाओं की ग्रीवा की लंबाई 1.5-2 सेमी से कम है, उन्हें अस्पताल में देखा जा सकता है। 2.5 सेमी तक की लंबाई सामान्य मानी जाती है।
सवाल: 2 0 सप्ताह की गर्भवती और ख़राब गर्भाशय ग्रीवा। 38 मिमी तक खुला। टार्च संक्रमण के परीक्षण नकारात्मक हैं। यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा के लिए स्मीयर अच्छा है। ल्यूकोसाइट्स का स्तर थोड़ा ऊंचा है (यही कारण है कि मैं एंटीबायोटिक लेता हूं)। ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर के कारण, फिर से, रिंग नहीं लगाई गई है। शरीर में सूजन प्रक्रिया के अब कोई लक्षण नहीं हैं। (उपरोक्त से) क्या कारण हो सकते हैं? तो हमें क्या करना चाहिए?
उत्तर:यह स्पष्ट करना जरूरी है कि क्या आपने भी अपने डॉक्टरों की तरह कुछ भ्रमित किया है। शायद 38 मिमी लंबाई है, व्यास नहीं। आपको निम्नलिखित स्पष्ट करना होगा:
1. अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कितनी है?
2. आंतरिक ग्रसनी की स्थिति क्या है?
अंगूठियां, पेसरीज़ की तरह, गर्भावस्था को संरक्षित नहीं करती हैं, इसलिए उनका उपयोग प्रसूति में नहीं किया जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा पर एक टांका लगाया जाता है। इस तरह के उद्घाटन के साथ, वे आमतौर पर इसे नहीं रखते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्राव में ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं। प्रश्नों को स्पष्ट करने के बाद, यदि वास्तव में आपकी गर्भाशय ग्रीवा छोटी और खुली है, तो आपको अस्पताल में होना चाहिए। बिस्तर पर आराम करने से ऐसी गर्भधारण नहीं होती है, इसलिए हर समय लेटे रहना बेकार है। आपके लिए विभिन्न दवाओं का संकेत नहीं दिया गया है, क्योंकि इस स्तर पर और खुली गर्भाशय ग्रीवा के साथ टोलिटिक थेरेपी भी वर्जित है। जो कुछ बचा है वह इंतजार करना है।
सवाल:गर्भधारण का खतरा है, अवधि 24 सप्ताह है। कोई आईसीआई नहीं है, लेकिन हाल ही में मेरा संक्रमण के लिए इलाज किया गया था। 12 सप्ताह से, डॉक्टरों का कहना है कि मेरी गर्भाशय ग्रीवा छोटी है (12 सप्ताह में यह 28 मिमी थी), 20 सप्ताह में उन्होंने एक इंट्रावागिनल परीक्षा की - 23 मिमी और उद्घाटन आंतरिक ओएस 3.8 मिमी है। 20 सप्ताह से मैं सुबह यूट्रोज़ेस्टन 200 और शाम को 200 पी रहा हूं। मेरे शहर इलीचेव्स्क में, डॉक्टर पेसरी लगाने पर जोर देते हैं, लेकिन ओडेसा में वे इसके खिलाफ हैं। किसकी बात सुननी है? ऐसी स्थिति में आपको क्या करना चाहिए? गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना कैसे बढ़ाएं?
उत्तर:यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था है, तो 20 सप्ताह से पहले गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के क्षण का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि आमतौर पर दूसरा अल्ट्रासाउंड 19-20 सप्ताह में किया जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की घटना के जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाता है। 28 मिमी को सामान्य माना जाता है, इसलिए अतिरिक्त ग्रीवा निगरानी निर्धारित नहीं की गई थी। 23 मिमी और विस्तारित ओएस का मतलब है कि 2 सप्ताह के भीतर बच्चे को जन्म देने की 50% संभावना है। टोकोलिटिक थेरेपी निर्धारित नहीं है, खासकर जब से कोई प्रसव पीड़ा नहीं होती है। गोलियों के रूप में Utrozhestan इस मामले में प्रभावी नहीं है (और यह सिद्ध हो चुका है)। कुछ डॉक्टर गर्भावस्था के 24 से 32 सप्ताह तक योनि प्रोजेस्टेरोन सपोसिटरीज़ की सलाह देते हैं, लेकिन अधिकांश अभी भी उन्हें निर्धारित नहीं करते हैं क्योंकि ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत कम है। पेसरी की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह एक विदेशी निकाय है और इसका कोई प्रभाव नहीं होता है; इसके विपरीत, यह प्रसव को गति दे सकता है। बिस्तर पर आराम भी ऐसी गर्भधारण को सुरक्षित नहीं रखता है। इसका मतलब यह है कि एकमात्र संभावित विकल्प प्रोजेस्टेरोन का योनि उपयोग हो सकता है, न कि मुंह से गोलियों के रूप में।
सवाल: 32 सप्ताह में एक नियमित अल्ट्रासाउंड में, 1.5 सेमी की छोटी गर्भाशय ग्रीवा निर्धारित की गई थी। इससे पहले, वह एक सामान्य जीवन शैली जीती थी: चलना, पानी एरोबिक्स, सुबह हल्के व्यायाम, सुखद घरेलू काम। मुझे अच्छा लगा और अच्छा लग रहा है। अल्ट्रासाउंड के बाद, हमें एक सप्ताह तक निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया, सीटीजी किया गया, पेट की जांच की गई, कोई दवा नहीं दी गई। 32 से 33 सप्ताह तक एक सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने के बाद, उसे सबसे अधिक आरामदायक आहार की सिफारिश के साथ छुट्टी दे दी गई: लेट जाओ, घबराओ मत, भारी वस्तुओं को मत उठाओ, यह कहते हुए कि अभी तक अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं . आपको बस अपना ख्याल रखने की जरूरत है। डिस्चार्ज के समय, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1.36 सेमी थी। एलसी ने भी इसी तरह की सिफारिशें दीं। मैं अब अपने 36वें सप्ताह की शुरुआत में हूं, और 33 सप्ताह से स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में मेरी जांच नहीं हुई है या अल्ट्रासाउंड नहीं हुआ है। क्या मुझे स्वतंत्र रूप से इंटरमीडिएट अल्ट्रासाउंड के लिए साइन अप करना चाहिए या किसी अतिरिक्त स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और स्थिति को समझने के लिए जांच पर जोर देना चाहिए? या क्या अनावश्यक हस्तक्षेप बहुत वांछनीय नहीं है? इस स्थिति में मुझे क्या कदम उठाने चाहिए और क्या व्यवहार करना चाहिए? अगले सप्ताह के अंत में आवासीय परिसर का निरीक्षण निर्धारित है। दैनिक दिनचर्या: मैं खूब लेटती हूं, थोड़ा टहलती हूं, घर का हल्का-फुल्का काम करती हूं।
उत्तर:छोटी गर्भाशय ग्रीवा वाली महिला के प्रबंधन के लिए यह एक बेहद सही, प्रगतिशील दृष्टिकोण है, खासकर इस स्तर पर। बिस्तर पर आराम ऐसी गर्भधारण को सुरक्षित नहीं रखता है, इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, हालांकि शारीरिक गतिविधि और तनाव को सीमित करना आवश्यक है। इसके विपरीत, बिस्तर पर आराम से रक्त के थक्के और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा काफी बढ़ जाता है, और यह समय से पहले जन्म से भी बदतर है। जन्म से पहले ज्यादा समय नहीं बचा है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई निर्धारित करने के लिए 36 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड नहीं है अब बहुत महत्वपूर्ण है. छोटी गर्भाशय ग्रीवा का मतलब है कि एक महिला को अगले दो सप्ताह के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू होने का 50% जोखिम है। आपने यह मील का पत्थर पार कर लिया है, यानी। आप अन्य 50% में आ गए और समय से पहले जन्म नहीं दिया। इसलिए, अपनी गर्भावस्था को शांति से आगे बढ़ाएं। आपके शिशु के जीवित और स्वस्थ पैदा होने की लगभग 98% संभावना है। यह प्रतिशत व्यावहारिक रूप से अधिक नहीं बढ़ेगा। तो, सब कुछ ठीक है.
सवाल:गर्भावस्था 23-24 सप्ताह। तीन सप्ताह पहले एक अंगूठी (पेसरी) रखी गई थी क्योंकि... गर्भाशय ग्रीवा 29 मिमी थी। अब मैं 30 सप्ताह तक दिन में 2 बार यूट्रोज़ेस्टन सपोसिटरीज़ 200 मिलीग्राम का उपयोग करता हूं।
क्या मुझे अंगूठी की जांच करने की ज़रूरत है और क्या मुझे गर्दन को देखना चाहिए? और क्या यह अंगूठी बिल्कुल सही ढंग से स्थापित की गई थी?
उत्तर:आपके डॉक्टर तोड़फोड़ में लगे हुए हैं. असली तोड़फोड़. आपकी ग्रीवा की लंबाई सामान्य है, इसलिए आपके लिए पेसरी का संकेत नहीं दिया गया है, जैसे यूट्रोज़ेस्टन का संकेत नहीं दिया गया है।
गर्भावस्था- हर लड़की के जीवन में एक विशेष अवधि। महिला शरीर की एक दिलचस्प और जटिल संरचना होती है। गर्भधारण के दौरान कई अंगों में बदलाव होने लगता है। शरीर में काफी बड़ी संख्या में परिवर्तन होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद अंग का आकार बदल जाता है। इसे मांसपेशी अतिवृद्धि की प्रक्रिया द्वारा समझाया गया है जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होती है।
यह अंग गतिशील अंगों में से एक है, जो पर्यावरण में विभिन्न स्थानों पर रहने में सक्षम है। आकार में यह अंग नाशपाती जैसा दिखता है।
ऐसी महिलाएं होती हैं जिनका गर्भाशय अलग-अलग आकार का होता है और हमेशा नाशपाती के आकार का नहीं होता है। यह हमेशा विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। यह सिर्फ एक व्यक्तिगत विशेषता है.
अंग की दीवारें तीन प्रकार के ऊतकों से बनी होती हैं:
- मायोमेट्रियम;
- परिधि.
सामान्य तौर पर, अंग में तीन भाग होते हैं:
- शरीर;
- गरदन।
गर्भाशय का प्रत्येक भाग महिलाओं के जीवन में और गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
गर्भाशय ग्रीवा क्या है?
अब यह स्पष्ट हो गया है कि ऐसा कौन सा अंग है। जैसा कि पहले बताया गया है, इस अंग में तीन भाग होते हैं, जिनमें से एक गर्दन है।
पूरा अंग भ्रूण को धारण करने में असमर्थ हो जाता है। शिशु के वजन के तहत, यह होता है और इसमें समय से पहले जन्म होता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाती है।
इस मामले में जीवित रहने की दर कम है।
एक नियम के रूप में, आईसीआई लक्षणों के बिना होता है, और डॉक्टर द्वारा जांच करने पर समस्या देखी जा सकती है। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को योनि क्षेत्र में फटने वाले दर्द से पीड़ित होना पड़ता है। दर्द न केवल पूरी योनि में, बल्कि काठ क्षेत्र और यहां तक कि कमर क्षेत्र में भी फैल सकता है।
इलाज
यदि आईसीआई जैसी समस्या का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर कई समाधान पेश करते हैं:
- हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा के पाठ्यक्रम;
- पेसरी की स्थापना;
- समस्याओं से बचने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्थापना और टांके लगाना।
बेशक, केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित करता है कि कौन सा उपचार पथ चुनना है।
यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भपात की संभावना कितनी अधिक है और बच्चे और मां के लिए क्या खतरा हो सकता है।
ऐसे उपाय गर्भाशय के फैलाव को रोकने में मदद करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा को अपनी जगह पर रखने के लिए लगाए गए टांके, साथ ही स्थापित पेसरी, 38 सप्ताह में हटा दिए जाते हैं। इस चरण में बच्चा पूर्ण अवधि का हो चुका होता है और उसका जीवन खतरे में नहीं होता है।
लम्बी गर्भाशय ग्रीवा
न केवल गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई अधिक हो सकती है। क्या यह खतरनाक है? इससे गर्भधारण प्रक्रिया पर किसी भी तरह का असर नहीं पड़ेगा। यदि बच्चे के जन्म के समय तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई नहीं बदलती है, तो इससे जन्म प्रक्रिया जटिल हो सकती है।
इस मामले में, प्रसवपूर्व अवधि के दौरान फैलाव बहुत कठिन होता है और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, डॉक्टर आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन का निर्णय लेता है।
कारण:
प्रसव के दौरान परिणाम
परिणाम उतने गंभीर नहीं हो सकते जितने छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ होते हैं।
अधिक लम्बाई की स्थिति में अंग की कठोरता बढ़ जाती है, वह बासी हो जाता है तथा उसे नरम करने की आवश्यकता पड़ती है।
इसके अलावा, इन कारणों से, ख़राब फैलाव होता है और यह बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है।
यदि प्रसवपूर्व अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करना और गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की समस्या को खत्म करना संभव नहीं था, तो इस मामले में तुरंत सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन
बच्चे के जन्म से पहले गर्भधारण की अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन होता है।
जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाशय ग्रीवा चिकनी हो जाती है। हालाँकि, ऐसा होता है कि यह ओक बना रहता है। यही वह चीज़ है जो सामान्य जन्म प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
आम तौर पर, आकार में कमी सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए। कमी लगभग एक सेंटीमीटर की होती है। गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने से भ्रूण को विभिन्न चोटों के बिना भ्रूण के पारित होने में आसानी होती है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा में कई बदलाव होते हैं। हालाँकि, जब पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा को जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।
दुर्भाग्य से, उपचार हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद नहीं करता है। शिशु के जन्म के दौरान कठोर उपायों का उपयोग किया जाता है - सिजेरियन सेक्शन।
यदि गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले छोटा होने का निदान किया जाता है?
छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान अक्सर होता है। ये काफी आम है. सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा है।
यदि लंबाई 25 मिमी से कम हो जाती है, तो गर्भपात का खतरा वास्तव में अधिक होता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि भ्रूण का वजन बढ़ जाता है और गर्भाशय के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा पर भी दबाव पड़ता है। इस मामले में, भ्रूण समाहित नहीं होता है और जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, तो यह सीमा से परे चली जाती है।
इस प्रक्रिया को समय से पहले जन्म कहा जाता है, जो ज्यादातर मामलों में इस तथ्य के कारण दुखद रूप से समाप्त होता है कि ऐसी अवधि में बच्चे अभी पूर्ण अवधि के नहीं होते हैं और जीवित रहने की संभावना बहुत कम होती है।
बेशक, ऐसी समस्या के शीघ्र निदान के साथ, डॉक्टर सभी उपाय करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई में बदलाव की लगातार निगरानी करते हैं।
क्या करें?
सबसे पहले, आपको उन लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहने की ज़रूरत है जो आपको परेशान करते हैं या असुविधा का कारण बनते हैं।
यह कहा जाना चाहिए कि छोटी गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति असुविधा पैदा कर सकती है:
- योनि क्षेत्र में
- वंक्षण क्षेत्र में विशिष्ट दर्द दें
- कमर क्षेत्र के लिए.
अगर ऐसे लक्षण दिखें तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।
ज्यादातर मामलों में महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और ऐसी समस्या का पता केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से ही चलता है। यदि निदान में छोटे आकार जैसी समस्या की उपस्थिति दिखाई देती है जो मानक के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टर कई समाधान पेश करते हैं।
आज हम एक नए प्राकृतिक उपचार के बारे में बात करेंगे जो रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को मारता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्स्थापित करता है, जो शरीर को फिर से शुरू करता है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के पुनर्जनन को शामिल करता है और बीमारी के कारण को समाप्त करता है...
सामान्य स्थिति कैसे प्राप्त करें?
आवश्यक ग्रीवा आकार प्राप्त करने के लिए आपको यह करना होगा:
- अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें।
- इसके अलावा, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आवश्यक हैं, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के सबसे विश्वसनीय निर्धारण की अनुमति देता है।
- साइज कम या ज्यादा होने का निदान होने पर, आकार को बहाल करने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है ताकि जन्म सफल और जटिलताओं के बिना हो।
- बहुत बार, ऐसी विकृति का गठन संक्रामक रोगों या पैल्विक अंगों के रोगों से प्रभावित होता है। समस्याओं को रोकने और खत्म करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले पूरी जांच कराना जरूरी है।
- इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच कराना जरूरी है।डॉक्टर उन शारीरिक परिवर्तनों की पहचान करने में सक्षम होंगे जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता है। इससे समय पर प्रतिक्रिया देने और पैथोलॉजी का निदान करने में मदद मिलेगी।
