स्थानीय मांसपेशियों को आराम देने वाले। एन-एंटीकोलिनर्जिक्स (क्युरारे-जैसी) दवाओं के साथ जहर

चिकित्सा में, अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, शरीर में पेश किए गए पदार्थों का उपयोग किया जाता है, न्यूरोमस्कुलर आवेगों को अवरुद्ध किया जाता है, और धारीदार मांसपेशियां आराम करती हैं।

इस समूह की दवाओं का उपयोग अक्सर सर्जरी में, दौरे से राहत पाने के लिए, टूटे हुए जोड़ को ठीक करने से पहले और यहां तक ​​कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तीव्रता के दौरान भी किया जाता है।

औषधियों की क्रिया का तंत्र

जब मांसपेशियों में गंभीर दर्द होता है, तो ऐंठन हो सकती है, जो अंततः जोड़ों में गति को सीमित कर देती है, जिससे पूर्ण गतिहीनता हो सकती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में यह समस्या विशेष रूप से गंभीर है। लगातार ऐंठन मांसपेशियों के तंतुओं के समुचित कार्य में बाधा डालती है, और तदनुसार, उपचार अनिश्चित काल तक बढ़ाया जाता है।

रोगी की सामान्य भलाई को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की दवाएं मांसपेशियों को आराम देने और सूजन को कम करने में काफी सक्षम हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के गुणों को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के किसी भी चरण में उनका उपयोग होता है। इनका उपयोग करते समय निम्नलिखित प्रक्रियाएँ अधिक प्रभावी होती हैं:

• मालिश. शिथिल मांसपेशियाँ उत्तेजना के प्रति सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।
• हाथ से किया गया उपचार। यह कोई रहस्य नहीं है कि डॉक्टर का प्रभाव जितना अधिक प्रभावी और सुरक्षित होता है, मांसपेशियां उतनी ही अधिक शिथिल होती हैं।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।
• दर्द निवारक दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है।

यदि आप अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अनुभव करते हैं या पीड़ित हैं, तो आपको अपने लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं नहीं लिखनी चाहिए; इस समूह की दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि उनके पास मतभेदों और दुष्प्रभावों की काफी व्यापक सूची है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही आपके लिए दवा चुन सकता है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण

इस समूह में दवाओं का विभिन्न श्रेणियों में विभाजन अलग-अलग दृष्टिकोण से देखा जा सकता है। अगर हम बात करें कि मांसपेशियों को आराम देने वाले कौन से पदार्थ हैं, तो अलग-अलग वर्गीकरण हैं। मानव शरीर पर क्रिया के तंत्र का विश्लेषण करते हुए, हम केवल दो प्रकारों में अंतर कर सकते हैं:

1. परिधीय अभिनय औषधियाँ।
2. केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट।

दवाओं का प्रभाव अलग-अलग अवधि का हो सकता है, इसके आधार पर उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अति-लघु क्रिया.
• छोटा।
• औसत।
• जादा देर तक टिके।

केवल एक डॉक्टर ही सटीक रूप से जान सकता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सी दवा आपके लिए सबसे अच्छी है, इसलिए स्वयं-दवा न करें।

परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों के तंतुओं तक जाने वाले तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने में सक्षम। उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: संज्ञाहरण के दौरान, आक्षेप के दौरान, टेटनस के दौरान पक्षाघात के दौरान।

मांसपेशियों को आराम देने वाली, परिधीय रूप से काम करने वाली दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ये सभी दवाएं कंकाल की मांसपेशियों में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं, यही कारण है कि वे मांसपेशियों की ऐंठन और दर्द के लिए प्रभावी हैं। वे काफी धीरे से कार्य करते हैं, जो उन्हें विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

केन्द्रीय रूप से कार्य करने वाली औषधियाँ

इस समूह में मांसपेशियों को आराम देने वालों को भी उनकी रासायनिक संरचना को ध्यान में रखते हुए निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ग्लिसरॉल डेरिवेटिव. ये हैं मेप्रोटान, प्रेंडरोल, आइसोप्रोटान।
2. बेंज़िमिडाज़ोल पर आधारित - "फ्लेक्सिन"।
3. मिश्रित दवाएं, उदाहरण के लिए "मायडोकलम", "बैक्लोफ़ेन"।

केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट उन रिफ्लेक्सिस को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं जिनमें मांसपेशियों के ऊतकों में कई सिनैप्स होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी में इंटरन्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करके ऐसा करते हैं। ये दवाएं न केवल आराम देती हैं, बल्कि व्यापक प्रभाव डालती हैं, यही कारण है कि इनका उपयोग मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ होने वाली विभिन्न बीमारियों के उपचार में किया जाता है।

इन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इनका उपयोग प्राकृतिक श्वास को रोके बिना राहत के लिए किया जा सकता है।

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी गई हैं, तो आपको निम्नलिखित नाम मिल सकते हैं:

• "मेटाकार्बामोल"।
• "बैक्लोफ़ेन।"
• "टॉलपेरीसोन"।
• "टिज़ैनिडाइन" और अन्य।

डॉक्टर की देखरेख में दवाएँ लेना शुरू करना बेहतर है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग का सिद्धांत

यदि हम एनेस्थिसियोलॉजी में इन दवाओं के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित सिद्धांतों पर ध्यान दे सकते हैं:

1. मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मरीज बेहोश हो।
2. ऐसी दवाओं के उपयोग से कृत्रिम वेंटिलेशन में काफी सुविधा होती है।
3. हटाना सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है, मुख्य कार्य गैस विनिमय और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए व्यापक उपाय करना है।
4. यदि एनेस्थीसिया के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो यह एनेस्थेटिक्स के उपयोग को बाहर नहीं करता है।

जब इस समूह की दवाएं चिकित्सा में मजबूती से स्थापित हो गईं, तो हम सुरक्षित रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं। उनके उपयोग से एक साथ कई समस्याओं का समाधान संभव हो गया:

ऐसी दवाओं के व्यवहार में आने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजी को एक स्वतंत्र उद्योग बनने का अवसर मिला।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के अनुप्रयोग का क्षेत्र

यह ध्यान में रखते हुए कि दवाओं के इस समूह के पदार्थों का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, उनका व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित क्षेत्रों को सूचीबद्ध किया जा सकता है:

1. बढ़े हुए स्वर के साथ होने वाले तंत्रिका संबंधी रोगों के उपचार में।
2. यदि आप मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (दवाओं) का उपयोग करते हैं, तो पीठ के निचले हिस्से का दर्द भी कम हो जाएगा।
3. उदर गुहा में सर्जरी से पहले.
4. कुछ बीमारियों के लिए जटिल निदान प्रक्रियाओं के दौरान।
5. इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी के दौरान.
6. प्राकृतिक श्वास को रोके बिना एनेस्थिसियोलॉजी करते समय।
7. चोटों के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए.
8. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) अक्सर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं।
9. बाद में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए
10. इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति भी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेने का एक संकेत है।

इन दवाओं के उपयोग की इतनी व्यापक सूची के बावजूद, आपको डॉक्टर से परामर्श किए बिना, इन्हें स्वयं नहीं लिखना चाहिए।

लेने के बाद दुष्प्रभाव

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) दी गई हैं, तो पीठ के निचले हिस्से का दर्द निश्चित रूप से आपको अकेला छोड़ देगा; इन दवाओं को लेने पर केवल दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ संभव हैं, लेकिन अधिक गंभीर भी हैं, उनमें से निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

• एकाग्रता में कमी, जो कार चलाने वाले लोगों के लिए सबसे खतरनाक है।
• रक्तचाप कम होना.
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि.
• बिस्तर गीला करना।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
• जठरांत्र संबंधी समस्याएं.
• ऐंठन वाली अवस्थाएँ।

विशेष रूप से अक्सर, इन सभी अभिव्यक्तियों का निदान दवाओं की गलत खुराक से किया जा सकता है। यह विशेष रूप से एंटी-डीपोलराइज़िंग दवाओं के लिए सच है। इनका सेवन बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। नियोस्टिग्माइन समाधान आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस संबंध में मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण अधिक हानिरहित हैं। जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, और लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) लेते समय सावधान रहना चाहिए जिनके नाम से आप परिचित नहीं हैं। ऐसे में डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।

उपयोग के लिए मतभेद

आपको कोई भी दवा डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेनी शुरू करनी चाहिए और ये दवाएं तो और भी ज्यादा। उनके पास मतभेदों की एक पूरी सूची है, उनमें से हैं:

1. जिन लोगों को किडनी की समस्या है उन्हें इनका सेवन नहीं करना चाहिए।
2. गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए वर्जित।
3. मनोवैज्ञानिक विकार.
4. शराबखोरी।
5. मिर्गी.
6. पार्किंसंस रोग।
7. यकृत का काम करना बंद कर देना।
8. बच्चों की उम्र 1 साल तक.
9. पेप्टिक अल्सर की बीमारी।
10. मायस्थेनिया।
11. दवा और उसके घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (दवाओं) में कई मतभेद होते हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य को और अधिक नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए और उन्हें अपने जोखिम और जोखिम पर लेना शुरू करना चाहिए।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए आवश्यकताएँ

आधुनिक दवाएं न केवल मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि कुछ आवश्यकताओं को भी पूरा करना चाहिए:

ऐसी ही एक दवा है जो व्यावहारिक रूप से सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है, वह है मायडोकलम। शायद यही कारण है कि इसका उपयोग न केवल हमारे देश में, बल्कि कई अन्य देशों में भी 40 वर्षों से अधिक समय से चिकित्सा पद्धति में किया जाता रहा है।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वालों में, यह बेहतरी के लिए दूसरों से काफी अलग है। यह दवा एक साथ कई स्तरों पर कार्य करती है: यह बढ़े हुए आवेगों से राहत देती है, दर्द रिसेप्टर्स के गठन को दबाती है, और अति सक्रिय सजगता को धीमा कर देती है।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, न केवल मांसपेशियों में तनाव कम होता है, बल्कि इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव भी देखा जाता है। यह शायद एकमात्र दवा है जो मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन से राहत देती है, लेकिन मांसपेशियों में कमजोरी पैदा नहीं करती है, और शराब के साथ भी इसका प्रभाव नहीं पड़ता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और मांसपेशियों को आराम देने वाले

आधुनिक दुनिया में यह बीमारी काफी आम है। हमारी जीवनशैली धीरे-धीरे पीठ दर्द का कारण बनती है, जिस पर हम प्रतिक्रिया न करने का प्रयास करते हैं। लेकिन एक समय ऐसा आता है जब दर्द को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता।

हम मदद के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, लेकिन अक्सर कीमती समय बर्बाद हो जाता है। प्रश्न उठता है: "क्या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है?"

चूंकि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों में से एक मांसपेशियों में ऐंठन है, इसलिए ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाओं के उपयोग के बारे में बात करना समझ में आता है। चिकित्सा के दौरान, मांसपेशियों को आराम देने वालों के समूह से निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा में, आमतौर पर एक ही समय में कई दवाएं लेने की प्रथा नहीं है। यह प्रदान किया गया है ताकि दुष्प्रभाव, यदि कोई हो, तुरंत पहचाना जा सके और एक अलग दवा निर्धारित की जा सके।

लगभग सभी दवाएं न केवल गोलियों के रूप में निर्मित होती हैं, बल्कि इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध होती हैं। अक्सर, गंभीर ऐंठन और गंभीर दर्द के मामले में, दूसरा रूप आपातकालीन सहायता के लिए निर्धारित किया जाता है, यानी इंजेक्शन के रूप में। सक्रिय पदार्थ रक्त में तेजी से प्रवेश करता है और अपना चिकित्सीय प्रभाव शुरू करता है।

गोलियाँ आमतौर पर खाली पेट नहीं ली जाती हैं, ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे। आपको पानी पीना है. जब तक कोई विशेष सिफारिश न हो, इंजेक्शन और टैबलेट दोनों को दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल वांछित प्रभाव लाएगा यदि उनका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, आवश्यक रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, चिकित्सीय अभ्यास और मालिश के संयोजन में।

उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए। आप स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकते कि कौन सी दवा आपके मामले के लिए उपयुक्त है और अधिक प्रभाव लाएगी।

यह मत भूलो कि बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। केवल सक्षम उपचार ही आपको दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देगा।

इस समूह की दवाएं मुख्य रूप से धारीदार मांसपेशियों के न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स के स्तर पर तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकती हैं। इनमें शामिल हैं: ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड, डिप्लोमािन, साइक्लोबुटोनियम, क्वालीडिल, एनाट्रक्सोनियम, डाइऑक्सोनियम, डिटिलिन (लिस्टेनोन, मायोरेलैक्सिन), मेलिक्टिन, कॉन्डेलफिन। ये सभी सिंथेटिक पदार्थ हैं, मेलिक्टिन और कॉन्डेलफिन के अपवाद के साथ - विभिन्न प्रकार के लार्कसपुर से एल्कलॉइड।

विध्रुवण (डिटिलिन) और प्रतिस्पर्धी, विध्रुवण रोधी (अन्य सभी दवाएं) क्रिया वाली दवाएं हैं। विध्रुवण क्यूरे-जैसे एजेंटों की कार्रवाई के तहत, अंत प्लेटों का लगातार विध्रुवण होता है, जिसके बाद कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है।

एंटीडिपोलराइजिंग क्योरे जैसी दवाएं न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स पर एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और इस तरह खत्म कर देती हैं

एसिटाइलकोलाइन का मध्यस्थ कार्य, जो मोटर न्यूरॉन से कंकाल की मांसपेशी तक उत्तेजना को स्थानांतरित करता है, जिससे बाद वाले को आराम मिलता है।

विषाक्तता का रोगजनन.मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की विषाक्त खुराक का अंतर्ग्रहण, उनकी अधिक मात्रा या वंशानुगत सहित उनके प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, श्वसन इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के पक्षाघात का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वासावरोध होता है। इसलिए, सर्जरी के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल इंटुबैषेण एनेस्थीसिया और नियंत्रित श्वास के लिए आवश्यक सभी स्थितियों की उपस्थिति के तहत किया जाता है। इनहेलेशन दवाएं (ईथर, फ्लोरोटेन), एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट) न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का कारण बन सकती हैं, जिसे मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ उपयोग करने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध का आराम प्रभाव दवा के ओवरडोज़ (एनोक्सिया, हाइपरकेनिया, एसिडोसिस), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया) और एनेस्थीसिया के दौरान रक्त की हानि से जुड़ी जटिलताओं से बढ़ जाता है। क्योरे जैसी दवाओं के विषाक्त प्रभाव के मामले में परिसंचरण विफलता हाइपोटेंशन से जुड़ी होती है और आमतौर पर श्वसन अवसाद विकसित होने के कारण प्रकृति में माध्यमिक होती है। एंटीडिपोलराइजिंग प्रकार की कार्रवाई की क्यूरे जैसी दवाओं में नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव और ऊतकों से हिस्टामाइन की रिहाई की विशेषता होती है, जो ओवरडोज के मामले में हाइपोटोनिक राज्य का एक अतिरिक्त कारण हो सकता है।

विश्राम तंत्र के आधार पर, क्यूरे जैसी दवाओं के साथ विषाक्तता के उपचार का दृष्टिकोण अलग है। एंटीडिपोलराइजिंग एजेंटों की अधिक मात्रा के मामले में, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों का उपयोग, जो अंत प्लेटों के क्षेत्र में एसिटाइलकोलाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है, एंटीडोट थेरेपी की एक विधि है। विध्रुवण एजेंटों के साथ विषाक्तता के मामले में, उन्हीं दवाओं के उपयोग से विध्रुवण की घटना बढ़ सकती है और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक गहरा हो सकता है।

डिप्लोमािन. अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में यह रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करता है। जब 3-4 एमसी/किग्रा की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो दवा 5-6 मिनट के भीतर मांसपेशियों को पूरी तरह से शिथिल कर देती है और एपनिया का कारण बनती है। आखिरी की अवधि 20-25 मिनट है. श्वास बहाल होने के बाद, मांसपेशियों में आराम लंबे समय तक रहता है। बार-बार देने से प्रभाव बढ़ता है, इसलिए खुराक को मूल से 1/3-1/2 तक कम किया जाना चाहिए। डिप्लोमाइन के लिए मारक औषधि, हालांकि हमेशा काफी प्रभावी नहीं होती, प्रोज़ेरिन है।

डिटिलिन- एक अल्पकालिक मांसपेशी रिलैक्सेंट, क्योंकि यह रक्त सीरम में एंजाइम ब्यूटिरिलकोलाइन स्टरेज़ द्वारा शरीर में आसानी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है। घातक बीमारियों और यकृत रोगों के मामले में, इस एंजाइम के उत्पादन में कमी के साथ, अक्सर जन्मजात हाइपोकोलाइन-एस्टेरेसीमिया के साथ, डाइथिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि देखी जाती है। यह गुर्दे की बीमारियों में भी देखा जाता है, जो डाइथिलिन के स्राव को बाधित करता है।

1-1.5 मिनट के बाद 0.2-0.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन (1% घोल का 1-2 मिली) की खुराक पर दवा के एकल अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिकतम प्रभाव हो सकता है (सांस को रोके बिना) 3- तक रहता है। 7 मिनट. यदि डिटिलिन को 1-1.7 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम मिलता है और 5-7 मिनट तक एपनिया होता है। लंबे समय तक मांसपेशियों में आराम पाने के लिए, आप ड्रिप या फ्रैक्शनल प्रशासन का उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, कार्रवाई का तंत्र बदल सकता है - विध्रुवण ब्लॉक को प्रतिस्पर्धी ब्लॉक से बदल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, लंबे समय तक या बार-बार उपयोग के बाद डाइथिलिन की अधिक मात्रा के मामले में, एनरोसेरिन को एक विरोधी के रूप में सावधानी से इस्तेमाल किया जा सकता है।

विषाक्तता के लक्षण हैं:पलकों का भारीपन, डिप्लोपिया, बोलने और निगलने में कठिनाई, अंगों, गर्दन, इंटरकोस्टल और सबसे अंत में, डायाफ्राम की मांसपेशियों की लकवाग्रस्त स्थिति। साँस उथली, रुक-रुक कर, तेज़ होती है, साँस छोड़ने और अंदर लेने के बाद रुक-रुक कर होती है। अधिक मात्रा के मामले में, रक्तचाप में तेज कमी के साथ गंभीर मंदनाड़ी हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार.जब श्वास बंद हो जाए तो तुरंत ऑक्सीजन के साथ नियंत्रित श्वास का प्रयोग करना चाहिए। डीक्यूराइज़ेशन के प्रयोजन के लिए, जब एंटीडिपोलराइजिंग एजेंट (डिप्लैसिन, आदि) निर्धारित किए जाते हैं, तो प्रोसेरिन के 0.05% घोल के 3 मिली को एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% घोल के 0.5-1 मिली की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उत्तरार्द्ध को मांसपेशियों और स्वायत्त नोड्स में एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के प्रोसेरिन द्वारा उत्तेजना को सीमित करने के लिए निर्धारित किया गया है। कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट (5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्रोज़ेरिन के डिक्यूराइजिंग प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

लगातार हाइपोटेंशन को सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन (इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा समाप्त किया जाता है।

यदि डिटिलिन की अधिक मात्रा हो जाती है, तो ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ भंडार को फिर से भरने के लिए ताजा रक्त या प्लाज्मा के आधान की सिफारिश की जाती है, साथ ही प्लाज्मा प्रतिस्थापन दवाएं भी दी जाती हैं। जब किसी ऐसी दवा की बड़ी खुराक बार-बार दी जाती है जिसका एंटीडिपोलराइजिंग प्रभाव होता है, तो कुछ लेखक प्रोज़ेरिन का उपयोग करना उचित समझते हैं।

तीव्र विषाक्तता का उपचार, 1982

एन.वी. ऑर्गन (नीदरलैंड)

ATX: V03AB35 (सुगैमडेक्स)

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए मारक औषधि

आईसीडी: टी48 दवाओं के साथ विषाक्तता जो मुख्य रूप से चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों और श्वसन प्रणाली पर काम करती है

मांसपेशियों को आराम देने वाले रोकुरोनियम ब्रोमाइड और वेक्यूरोनियम ब्रोमाइड के लिए चयनात्मक मारक। सुगमडेक्स एक संशोधित गामा-साइक्लोडेक्सट्रिन है, जो एक यौगिक है जो रोकुरोनियम ब्रोमाइड और वेक्यूरोनियम ब्रोमाइड को चुनिंदा रूप से बांधता है। यह रक्त प्लाज्मा में उनके साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स पर निकोटिनिक रिसेप्टर्स को बांधने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट की एकाग्रता में कमी आती है। इसके परिणामस्वरूप रोकुरोनियम ब्रोमाइड या वेक्यूरोनियम ब्रोमाइड के कारण होने वाली न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी उलट जाती है।
सुगमडेक्स की खुराक पर प्रभाव की स्पष्ट निर्भरता थी, जिसे अलग-अलग समय पर और न्यूरोमस्कुलर चालन ब्लॉक की विभिन्न गहराई पर प्रशासित किया गया था। सुगमडेक्स को 0.6, 0.9, 1 और 1.2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक में रोकुरोनियम ब्रोमाइड के एक ही प्रशासन के बाद, या 0.1 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक में वेक्यूरोनियम ब्रोमाइड के प्रशासन के बाद 0.5 से 16 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक में प्रशासित किया गया था, और इन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की रखरखाव खुराक के प्रशासन के बाद।
सुगमडेक्स का उपयोग रोकुरोनियम ब्रोमाइड या वेक्यूरोनियम ब्रोमाइड के प्रशासन के बाद विभिन्न समय पर किया जा सकता है।
किडनी खराब। दो ओपन-लेबल नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने सर्जरी के दौर से गुजर रहे गंभीर गुर्दे की हानि वाले या बिना रोगियों में सुगमडेक्स की प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना की। एक अध्ययन में, 1-2 पोस्ट-टेटेनिक प्रतिक्रियाओं (4 मिलीग्राम/किग्रा; एन = 68) की उपस्थिति में रोकुरोनियम ब्रोमाइड के कारण होने वाली रिवर्स नाकाबंदी के लिए सुगैमाडेक्स को प्रशासित किया गया था; एक अन्य अध्ययन में, टी2 (2 मिलीग्राम/किग्रा; एन=30) पर दूसरी प्रतिक्रिया की शुरुआत में सुगैमाडेक्स दिया गया। बिना गुर्दे की विफलता वाले रोगियों की तुलना में गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में नाकाबंदी के बाद न्यूरोमस्कुलर चालन की वसूली में अधिक समय नहीं लगा। इन अध्ययनों में गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में अवशिष्ट न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी या इसके फिर से शुरू होने का कोई मामला नहीं था।
क्यूटीसी अंतराल पर प्रभाव. अकेले या रोकुरोनियम ब्रोमाइड या वेक्यूरोनियम ब्रोमाइड के साथ या प्रोपोफोल या सेवोफ्लुरेन के संयोजन में इस्तेमाल किए गए सुगैमाडेक्स के तीन नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, क्यूटी/क्यूटीसी अंतराल में कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं देखी गई।

संकेत

सुगमडेक्स के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों की गणना सुगमडेक्स-मांसपेशियों को आराम देने वाले कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में मुक्त सुगमडेक्स और सुगमडेक्स की सांद्रता के योग के आधार पर की जाती है। फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर जैसे क्लीयरेंस और वीडी को समान माना जाता है...

मतभेद

- गंभीर गुर्दे की विफलता (केके - गंभीर यकृत विफलता;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान की अवधि;
- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

सुगमडेक्स को केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा या उसके निर्देशन में ही प्रशासित किया जाना चाहिए। न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की डिग्री और न्यूरोमस्कुलर चालन की बहाली की निगरानी के लिए, उचित निगरानी पद्धति का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आम तौर पर स्वीकृत के अनुसार...

जरूरत से ज्यादा

आज तक, 40 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर दवा के आकस्मिक ओवरडोज़ की एक रिपोर्ट आई है। कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं थे। सुगमडेक्स को किसी भी दुष्प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ 96 मिलीग्राम/किलोग्राम तक की खुराक में अच्छी तरह से सहन किया जाता है...

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

बाइंडिंग प्रकार द्वारा सहभागिता (हार्मोनल गर्भनिरोधक)
सुगमडेक्स के प्रशासन के कारण, कुछ दवाओं की प्रभावशीलता उनके (मुक्त) प्लाज्मा एकाग्रता में कमी के कारण कम हो सकती है। ऐसे में जरूरी है...

खराब असर

निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर (≥1/100 से 1/100) सुगैमाडेक्स के उपयोग से जुड़ी होती हैं।
शरीरिक प्रणाली
घटना की आवृत्ति
विपरित प्रतिक्रियाएं
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
शायद ही कभी (≥1/... से)

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

अपर्याप्त डेटा के कारण गर्भावस्था के दौरान सुगमडेक्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
स्तनपान के दौरान महिलाओं में दूध में सुगमडेक्स के उत्सर्जन का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन प्रीक्लिनिकल अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर, यह संभावना नहीं है...

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की विफलता में वर्जित।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर गुर्दे की विफलता में गर्भनिरोधक (बच्चों में सीसी का उपयोग 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित)।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीज: रोकुरोनियम ब्रोमाइड के कारण नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीओएफ उत्तेजना मोड में 2 प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में सुगैमाडेक्स के प्रशासन के बाद, वयस्क रोगियों में न्यूरोमस्कुलर चालन (टी 4 / टी 1 अनुपात 0.9 तक) की पूर्ण वसूली का समय। .

विशेष निर्देश

न्यूरोमस्कुलर चालन की बहाली के दौरान श्वसन क्रिया की निगरानी करना
न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के उन्मूलन के बाद पर्याप्त सहज श्वास पूरी तरह से बहाल होने तक यांत्रिक वेंटिलेशन करना आवश्यक है। भले ही पूरी तरह ठीक हो जाए...

प्रवेश की विशेष शर्तें

गर्भावस्था में विपरीत संकेत, स्तनपान करते समय सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में विपरीत प्रभाव, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में विपरीत प्रभाव, बच्चों में विपरीत प्रभाव, बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है

फार्माकोकाइनेटिक्स

सुगमडेक्स के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों की गणना सुगमडेक्स-मांसपेशियों को आराम देने वाले कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में मुक्त सुगमडेक्स और सुगमडेक्स की सांद्रता के योग के आधार पर की जाती है। फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर जैसे क्लीयरेंस और वीडी को समान माना जाता है...

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित 2° से 8°C तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन से हल्के पीले रंग का होता है।
1 मिली
सुगमडेक्स सोडियम
108.8 मिलीग्राम,
जो सुगमडेक्स की सामग्री से मेल खाता है
100 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड - क्यू.एस. pH 7 तक....

प्रिय डॉक्टरों!

यदि आपके पास अपने रोगियों को यह दवा लिखने का अनुभव है, तो परिणाम साझा करें (एक टिप्पणी छोड़ें)! क्या इस दवा से मरीज को मदद मिली, क्या इलाज के दौरान कोई दुष्प्रभाव हुआ? आपका अनुभव आपके सहकर्मियों और रोगियों दोनों के लिए रुचिकर होगा।

प्रिय मरीज़ों!

यदि आपको यह दवा दी गई थी और आपने चिकित्सा का कोर्स पूरा कर लिया है, तो हमें बताएं कि क्या यह प्रभावी थी (मदद हुई), क्या इसके कोई दुष्प्रभाव थे, आपको क्या पसंद/नापसंद आया। हजारों लोग विभिन्न दवाओं की समीक्षा के लिए इंटरनेट पर खोज करते हैं। लेकिन कुछ ही उन्हें छोड़ते हैं. यदि आप व्यक्तिगत रूप से इस विषय पर कोई समीक्षा नहीं छोड़ते हैं, तो दूसरों के पास पढ़ने के लिए कुछ नहीं होगा।

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!

मांसपेशियों को आराम देने वाले-दवाएं जो पूर्ण गतिहीनता तक मोटर गतिविधि में कमी के साथ कंकाल की मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं।

क्रिया का तंत्र - सिनैप्स पर एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी कंकाल की मांसपेशियों को तंत्रिका आवेगों की आपूर्ति रोक देती है, और मांसपेशियां सिकुड़ना बंद कर देती हैं। आराम ऊपर से नीचे की ओर, चेहरे की मांसपेशियों से लेकर पैर की उंगलियों तक आता है। आराम करने वाली आखिरी चीज़ डायाफ्राम है। चालकता बहाली उल्टे क्रम में आगे बढ़ती है। मांसपेशियों में शिथिलता की समाप्ति का पहला व्यक्तिपरक संकेत रोगी द्वारा स्वयं सांस लेने का प्रयास है। पूर्ण डिक्यूराइजेशन के लक्षण: रोगी 5 सेकंड के लिए अपना सिर उठा और पकड़ सकता है, अपने हाथ को कसकर दबा सकता है और हाइपोक्सिया के लक्षण के बिना 10-15 मिनट तक स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है। वस्तुनिष्ठ रूप से, मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव की डिग्री निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है: इलेक्ट्रोमायोग्राफी, एक्सेलोमायोग्राफी, परिधीय न्यूरोस्टिम्यूलेशन, मैकेनोमायोग्राफी।

मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई की अवधि ऐसे कारकों की उपस्थिति में लंबी हो जाती है: हाइपोटेंशन, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, हाइपोवोल्मिया, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, हाइपोकैलिमिया, डीप एनेस्थीसिया, हाइपोथर्मिया और बुजुर्ग रोगी। हृदय, चिकनी मांसपेशियों और वेगस तंत्रिका के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव दवा और खुराक पर निर्भर करता है। कुछ मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ हिस्टामाइन के स्राव को गति प्रदान कर सकते हैं। वे बीबीबी से नहीं गुजरते। पीबी से गुजरना दवा और खुराक पर निर्भर करता है। वसा में अघुलनशील. रक्त प्रोटीन से जुड़ना दवा पर निर्भर करता है। प्रशासन का मुख्य मार्ग अंतःशिरा है। भोजन के रूप में लेने पर इनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता, क्योंकि ये अत्यधिक ध्रुवीय होते हैं।

1. श्वासनली इंटुबैषेण के लिए स्थितियाँ प्रदान करना। 2. सामान्य एनेस्थीसिया के लिए दवाओं की अत्यधिक खुराक के बिना सर्जिकल टीम के लिए इष्टतम कामकाजी परिस्थितियों को बनाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान मांसपेशियों को आराम प्रदान करना, साथ ही सामान्य एनेस्थीसिया (उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्कोपी) के तहत की जाने वाली कुछ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान मांसपेशियों को आराम की आवश्यकता होती है। 3. यांत्रिक वेंटिलेशन के प्रयोजन के लिए सहज श्वास का दमन। 4. आक्षेपरोधी अप्रभावी होने पर ऐंठन सिंड्रोम का उन्मूलन। 5. कृत्रिम हाइपोथर्मिया के दौरान मांसपेशियों में कंपन और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के रूप में ठंड के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की नाकाबंदी। 6. हड्डी के टुकड़ों के पुनर्स्थापन के दौरान मायोरेलेक्सेशन और जोड़ों में अव्यवस्था में कमी जहां शक्तिशाली मांसपेशी द्रव्यमान होते हैं।

विषहर औषध:प्रोज़ेरिन। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं कोलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करती हैं, एसिटाइलकोलाइन की मात्रा बढ़ जाती है और यह प्रतिस्पर्धात्मक रूप से गैर-डीपोलराइज़िंग मांसपेशियों को आराम देने वाले को विस्थापित कर देती है। प्रोज़ेरिन का उपयोग 0.03-0.05 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर किया जाता है। उपयोग से 2-3 मिनट पहले, प्रोज़ेरिन के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए एट्रोपिन 0.1% 0.5 मिली प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा। गहरी मांसपेशी ब्लॉक और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की किसी भी गड़बड़ी के मामलों में डिक्योरराइजेशन को प्रतिबंधित किया जाता है। यदि प्रोसेरिन का प्रभाव मांसपेशियों को आराम देने वाले के प्रभाव से पहले समाप्त हो जाता है, तो पुनरावर्तन- कोलेलिनेस्टरेज़ की सक्रियता और सिनैप्टिक फांक में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा में कमी के कारण मांसपेशियों में छूट की बहाली।

इस समूह के पदार्थ कंकाल की मांसपेशियों की अंतिम प्लेट पर स्थित एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और एसिटाइलकोलाइन के साथ उनकी बातचीत को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एसिटाइलकोलाइन मांसपेशी फाइबर झिल्ली के विध्रुवण का कारण नहीं बनता है - मांसपेशियां सिकुड़ती नहीं हैं। इस स्थिति को न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक कहा जाता है।

वर्गीकरण:

1 - एंटीडिपोलराइजिंग प्रतिस्पर्धात्मक क्रिया के साथ मांसपेशियों को आराम देने वाले- पदार्थ जो सिनैप्टिक फांक में एसीएच की सांद्रता को बढ़ाते हैं, जो मांसपेशियों को आराम देने वाले को एचएक्स रिसेप्टर्स के साथ उसके संबंध से विस्थापित कर देता है और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन बहाल होता है। (एल्कलॉइड ट्यूबोक्यूरिन; औषधियाँ - क्योरे जैसी)

ए) बेंज़िलिसोक्विनोलिन्स (ट्यूबोक्यूरिन, एट्राक्यूरियम, मिवाक्यूरियम)

बी) एमिनोस्टेरॉइड्स (पाइपक्यूरोनियम, वेक्यूरोनियम, रोकुरोनियम)

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने के लिए क्यूरारे जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। क्योरे-जैसी दवाओं के प्रभाव में, मांसपेशियां निम्नलिखित क्रम में आराम करती हैं: पहले चेहरे, स्वरयंत्र, गर्दन की मांसपेशियां, फिर अंगों, धड़ की मांसपेशियां, और अंत में श्वसन की मांसपेशियां - सांस लेना बंद हो जाता है। जब सांस रुक जाती है, तो रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इसके अलावा, इसका उपयोग टेटनस और स्ट्राइकिन विषाक्तता में टॉनिक ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है। साथ ही, कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने से ऐंठन को खत्म करने में मदद मिलती है।

एंटीडिपोलराइज़िंग क्रिया वाली मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं हैं। एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को रोककर, वे एसिटाइलकोलाइन के हाइड्रोलिसिस को रोकते हैं और इस प्रकार सिनैप्टिक फांक में इसकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं। एसीएच दवा को एच-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ उसके संबंध से विस्थापित कर देता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की बहाली हो जाती है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (नियोस्टिग्माइन) का उपयोग न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को बाधित करने या एंटीडिपोलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रशासन के बाद अवशिष्ट प्रभाव को खत्म करने के लिए किया जाता है।

2 - मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण- सुक्सामेथोनियम आयोडाइड (डाइटलिन, लिस्टेनॉन, मियोरेलैक्सिन) सुक्सामेथोनियम आयोडाइड अपनी रासायनिक संरचना में एक डबल एसिटाइलकोलाइन अणु है।

सक्सैमेथोनियम एसिटाइलकोलाइन की तरह कंकाल की मांसपेशियों की अंतिम प्लेट पर स्थानीयकृत एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है, और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है। उसी समय, मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं, जो कंकाल की मांसपेशियों की व्यक्तिगत मरोड़ - फासीक्यूलेशन के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, एसिटाइलकोलाइन के विपरीत, सक्सैमेथोनियम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के लिए प्रतिरोधी है और इसलिए व्यावहारिक रूप से सिनैप्टिक फांक में नष्ट नहीं होता है। परिणामस्वरूप, सक्सैमेथोनियम पोस्टसिनेप्टिक एंडप्लेट झिल्ली के लगातार विध्रुवण का कारण बनता है।

दुष्प्रभाव: पोस्टऑपरेटिव मांसपेशियों में दर्द (जो उनके आकर्षण के दौरान मांसपेशियों के माइक्रोट्रामा से जुड़ा होता है), श्वसन अवसाद (एपनिया), हाइपरकेलेमिया और कार्डियक अतालता, उच्च रक्तचाप, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, रबडोमायोलिसिस और मायोग्लोबिनेमिया, हाइपरथर्मिया।

3 - एजेंट जो एसीएच की रिहाई को कम करते हैं - बोटॉक्स एक बोटुलिनम टॉक्सिन प्रकार ए दवा है जो कोलीनर्जिक तंत्रिका फाइबर के अंत से एसीएच की रिहाई में हस्तक्षेप करती है। बोटुलिनम विष की भारी श्रृंखला में तंत्रिका कोशिका झिल्ली पर विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधने की क्षमता होती है। तंत्रिका अंत की प्रीसिनेप्टिक झिल्ली से जुड़ने के बाद, बोटुलिनम विष एंडोसाइटोसिस द्वारा न्यूरॉन में प्रवेश करता है।

इस तथ्य के कारण कि बोटॉक्स पसीने की ग्रंथियों को संक्रमित करने वाले सहानुभूतिपूर्ण कोलीनर्जिक फाइबर के अंत से एसीएच की रिहाई को रोकता है, हाइपरहाइड्रोसिस के लिए दवा का उपयोग एक्राइन पसीने की ग्रंथियों (बगल, हथेलियों, पैरों) के स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। त्वचा के अंदर इंजेक्शन लगाया गया। इसका असर 6-8 महीने तक रहता है।

दवा कुछ समय के लिए इंजेक्शन स्थल पर केंद्रित होती है, और फिर प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है, बीबीबी में प्रवेश नहीं करती है और जल्दी से चयापचय हो जाती है।

साइड इफेक्ट्स में इंजेक्शन स्थल पर दर्द और माइक्रोहेमेटोमा, 1 सप्ताह तक हल्की सामान्य कमजोरी शामिल है