कोहनी संयुक्त संरचना आरेख। कोहनी का जोड़, इसकी संरचना, घूर्णन की धुरी, स्नायुबंधन
कोहनी का जोड़, आर्टिकुलेशियो क्यूबिटी।कोहनी के जोड़ पर तीन हड्डियाँ जुड़ती हैं: ह्यूमरस का दूरस्थ सिरा और अल्ना और रेडियस का समीपस्थ सिरा। जोड़दार हड्डियाँ एक कैप्सूल (यौगिक जोड़) में बंद तीन जोड़ बनाती हैं: ह्यूमरौलनार, कला। ह्यूमेरोलनारिस, ब्राचियोराडियलिस, कला। ह्यूमेरारेडियलिस, और समीपस्थ रेडिओलनार, कला। रेडिओलनारिस प्रॉक्सिमलिस।उत्तरार्द्ध एक ही नाम के डिस्टल जोड़ के साथ मिलकर कार्य करता है, जिससे एक संयुक्त जोड़ बनता है।
कंधे-उलनार जोड़यह आर्टिकुलर सतहों की एक पेचदार संरचना के साथ एक ब्लॉक के आकार का जोड़ है। कंधे की तरफ की आर्टिकुलर सतह एक ब्लॉक द्वारा बनाई गई है, trochlea; उस पर स्थित अवकाश (गाइड ग्रूव) ब्लॉक की धुरी के लंबवत नहीं, बल्कि उससे एक निश्चित कोण पर स्थित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पेचदार स्ट्रोक प्राप्त होता है। ब्लॉक के साथ जुड़ता है इंसिसुरा ट्रोक्लियरिसउल्ना, जिसमें ह्यूमरस के ब्लॉक पर समान पायदान के अनुरूप एक रिज होती है।
कंधे का जोड़अभिव्यक्ति द्वारा निर्मित कैपिटुलम ह्यूमेरीत्रिज्या के सिर पर एक फोसा के साथ और आकार में गोलाकार है, लेकिन वास्तव में इसमें गति केवल दो अक्षों के आसपास की जाती है, जो कोहनी के जोड़ के लिए संभव है, क्योंकि यह उत्तरार्द्ध का केवल एक हिस्सा है और उल्ना से जुड़ा हुआ है , जो इसकी गतिविधियों को सीमित करता है।
समीपस्थ रेडिओलनार जोड़परस्पर जुड़े हुए होते हैं सर्कमफेरेंटिया आर्टिकुलरिस रेडी और इनसिसुरा रेडियलिस अल्नेऔर इसका आकार बेलनाकार (पहले प्रकार का घूर्णी जोड़) होता है। ह्यूमरस पर आर्टिकुलर कैप्सूल उलनार फोसा के पीछे के दो-तिहाई हिस्से, सामने कोरोनॉइड और रेडियल फोसा को कवर करता है, जिससे एपिकॉन्डाइल्स मुक्त हो जाते हैं। उल्ना पर यह इनसिसुरा ट्रोक्लियरिस के किनारे से जुड़ा होता है। यह गर्दन के साथ बीम पर स्थिर होता है, जिससे सामने श्लेष झिल्ली का एक उभार बनता है - रिकेसस सैकिफ़ॉर्मिस.
कैप्सूल आगे और पीछे स्वतंत्र है, लेकिन किनारों पर सहायक स्नायुबंधन हैं: लिग. संपार्श्विक ulnare Ulnae से और लिग. संपार्श्विक विकिरणबीम की ओर से, ललाट अक्ष के सिरों पर स्थित और उसके लंबवत। लिग. संपार्श्विक ulnareह्यूमरस के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल से शुरू होता है और इनसिसुरा ट्रोक्लियरिस अल्ने के पूरे औसत दर्जे के किनारे से जुड़ा होता है। लिग. संपार्श्विक रेडियलकंधे के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से शुरू होता है, आगे और पीछे दो पैरों के साथ त्रिज्या के सिर को कवर करता है और इंसिसुरा रेडियलिस अल्ने के पूर्वकाल और पीछे के किनारों पर जुड़ जाता है। दोनों पैरों के बीच की जगह रेशेदार तंतुओं द्वारा घेरी जाती है, जो उनके साथ विलय किए बिना बीम की गर्दन और सिर के चारों ओर घूमती हैं।
इन रेशों को कहा जाता है लिग. वलयाकार त्रिज्या. कुंडलाकार स्नायुबंधन की इस स्थिति के लिए धन्यवाद, क्षैतिज तल में, घूर्णन के ऊर्ध्वाधर अक्ष के लंबवत, स्नायुबंधन इस अक्ष के चारों ओर किरण की गति को निर्देशित करता है और घूर्णन में हस्तक्षेप किए बिना इसे धारण करता है।
कोहनी के जोड़ में हलचलें दो प्रकार की होती हैं। सबसे पहले, इसमें ललाट अक्ष के चारों ओर अग्रबाहु का लचीलापन और विस्तार शामिल है; ये हलचलें ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ के साथ उल्ना के जोड़ पर होती हैं, और त्रिज्या भी कैपिटुलम के साथ फिसलती हुई चलती है। ललाट अक्ष के चारों ओर गति का आयतन 140° है।
दूसरे आंदोलन में एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर त्रिज्या का घूमना शामिल है और ह्यूमेराडियल जोड़ और समीपस्थ और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ों पर होता है, जो इस प्रकार एक संयुक्त घूर्णनशील जोड़ का निर्माण करता है। चूँकि हाथ किरण के निचले सिरे से जुड़ा होता है, हाथ चलते समय त्रिज्या का अनुसरण करता है। वह गति जिसमें घूर्णन त्रिज्या एक कोण पर उल्ना को पार करती है, और हाथ पीछे से सामने की ओर मुड़ता है (बांह नीचे की ओर) को उच्चारण, उच्चारण कहा जाता है।
विपरीत गति, जिसमें अग्रबाहु की दोनों हड्डियाँ एक दूसरे के समानांतर होती हैं, और हाथ हथेली के साथ आगे की ओर होता है, सुपिनेशन, सुपिनाटियो कहलाता है। अग्रबाहु के उच्चारण और सुपारी के दौरान गति की सीमा लगभग 140° होती है।
अग्रबाहु की हड्डियों की उच्चारण और सुपारी करने की क्षमता, जो जानवरों में अल्पविकसित रूप में मौजूद थी, पेड़ों पर चढ़ने और पकड़ने की क्रिया में वृद्धि के कारण प्राइमेट्स में सुधार हुआ था, लेकिन श्रम के प्रभाव में केवल मनुष्यों में ही इसका उच्चतम विकास हुआ।
कोहनी के जोड़ का एक्स-रे डिस्टल ह्यूमरस और अग्रबाहु की समीपस्थ हड्डियों की एक साथ छवि प्रदान करता है। पीछे और साइड की तस्वीरों में ऊपर वर्णित इन विभागों के सभी विवरण दिखाई दे रहे हैं। पार्श्व दृश्य में, ट्रोक्लीअ और कैपिटुलम ह्यूमेरी एक दूसरे के ऊपर परतदार हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन संरचनाओं की छायाएं संकेंद्रित वृत्तों की तरह दिखती हैं। "एक्स-रे संयुक्त स्थान" आर्टिकुलैटियो ह्यूमेरौलनारिस, आर्टिकुलेटियो ह्यूमेराडियलिस, कला स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। रेडिओलनारिस प्रॉक्सिमलिस।
पीछे के रेडियोग्राफ़ पर, ह्यूमेराडियल जोड़ का अंतर विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है; पार्श्व छवि पर, ह्यूमरल-उलनार जोड़ के अंतराल को पूरी लंबाई के साथ पता लगाया जा सकता है।
कोहनी के जोड़ से धमनी रक्त प्राप्त होता है रीटे आर्टिकुलर, शिक्षित आह. कोलैटरल उलनारेस सुपीरियर एट इनफिरियर (ए. ब्राचियलिस से), ए। कोलेटेरलिस मीडिया और कोलेटेरलिस रेडियलिस (ए. प्रोफुंडा ब्राची), ए. रेडियलिस को दोहराता है (ए रेडियलिस से), ए। इंटरोसीया को दोहराता है (ए. इंटरोसीया पोस्टीरियर से), ए. आवर्ती उलनारिस पूर्वकाल और पीछे (ए. उलनारिस से). एक ही नाम की नसों के माध्यम से शिरापरक बहिर्वाह ऊपरी अंग की गहरी नसों में होता है - वी.वी. रेडियल्स, उलनारेस, ब्राचियल्स। लसीका का बहिर्वाह नोडी लिम्फैटिसी क्यूबिटेल्स में गहरी लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है। संयुक्त कैप्सूल का संरक्षण एन द्वारा प्रदान किया जाता है। मीडियनस, एन. रेडियलिस, एन. उलनारिस.
कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना का शैक्षिक वीडियो
एसोसिएट प्रोफेसर टी.पी. से कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना। ख़ैरुल्लीना समझती हैकोहनी का जोड़ ह्यूमरस, अल्ना और रेडियस को जोड़ने वाला एक जटिल तत्व है। संयुक्त और मोबाइल संरचना एक व्यक्ति को बुनियादी प्रकार के मोटर कार्यों को करने की अनुमति देती है: अग्रबाहु का लचीलापन, विस्तार और घूर्णन (उच्चारण और सुपारी)।
कोहनी के जोड़ की शारीरिक संरचना
कोहनी के जोड़ की संरचना में एक असामान्य शारीरिक रचना है, जो तीन अलग-अलग प्रकार के सरल जोड़ों के एक अद्वितीय संयोजन का प्रतिनिधित्व करती है:
- ह्यूमरौलनार (ट्रोक्लियर, एक अक्ष के साथ);
- ब्राचिओराडियल (गोलाकार, एक ऊर्ध्वाधर और ललाट अक्ष के साथ);
- रेडिओलनार (बेलनाकार, एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ)।
सामान्य आर्टिकुलर कैप्सूल स्वतंत्र जोड़ों को एकजुट और ठीक करता है, जिनकी सतहें पूरी तरह से उपास्थि ऊतक से ढकी होती हैं। आगे और पीछे का भाग काफी पतला है और क्षति से सुरक्षित नहीं है। कैप्सूल का पार्श्व क्षेत्र स्नायुबंधन से मजबूत होता है। मुख्य लगाव ह्यूमरस के क्षेत्र में स्थित होता है, जो अग्रबाहु तक पहुंचता है।
सिनोवियल झिल्ली में सिलवटें और बर्से होते हैं, जो गति की सहजता को प्रभावित करते हैं और जोड़ में स्थित गैर-कार्टिलाजिनस जोड़ों की रक्षा करते हैं। इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं और क्षति एक बीमारी के विकास का कारण बन सकती है - कोहनी बर्साइटिस।
कोहनी के जोड़ के संयोजी तंतु जोड़ को आवश्यक निर्धारण और सुरक्षा प्रदान करते हैं और इन्हें निम्न द्वारा दर्शाया जाता है:
- उलनार और रेडियल संपार्श्विक बंधन;
- कुंडलाकार त्रिज्या;
- अग्रबाहु की अंतःस्रावी झिल्ली;
- चौकोर स्नायुबंधन.
कोहनी के जोड़ की मांसपेशियों के ढांचे में विभिन्न फ्लेक्सर और एक्सटेंसर ऊतक होते हैं। ऐसी मांसपेशियों का समन्वित कार्य विशेष सटीकता के साथ कोहनी की गतिविधियों को करना संभव बनाता है।
निदान के तरीके
कई नैदानिक तकनीकें कोहनी के जोड़ में विकारों और विकृति की पहचान करने में मदद करेंगी। केवल एक डॉक्टर ही स्थिति का आकलन कर सकता है और वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है।
बुनियादी निदान उपायों में शामिल हैं:
- बाह्य परीक्षण, स्पर्शन। त्वचा की लालिमा, सूजन, चमक और तनाव, संयुक्त क्षेत्र में गर्मी विकृति विज्ञान के विकास के संकेत हो सकते हैं। कोई भी विकृति और गांठदार संरचनाएं उल्लंघन की संभावना का संकेत देती हैं। आराम की स्थिति में टटोलने से जोड़ की सूजन, अखंडता और आकार, हिलने-डुलने पर ऐंठन और दर्द की पहचान करने में मदद मिलेगी।
- रेडियोग्राफी. यह विधि कोहनी के जोड़ की स्थिति निर्धारित करने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है। दो अनुमानों में तस्वीरें लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे जोड़ के हड्डी के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकेगा। रेडियोग्राफी द्वारा कोहनी के मांसपेशियों के घटकों में सूजन प्रक्रियाओं का पता नहीं लगाया जा सकता है।
- टोमोग्राफी। कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके एक अध्ययन किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन, हड्डी की संरचना में प्रक्रियाओं और कोहनी के मांसपेशियों के ऊतकों की पहचान और कल्पना करने की संभावना को खोलता है।
- अल्ट्रासोनोग्राफी। अल्ट्रासाउंड की निदान पद्धति को सुरक्षा, परिणाम प्राप्त करने की गति और उच्च स्तर की सूचना सामग्री की विशेषता है। कोहनी जोड़ के सतही स्थान के कारण, अनुसंधान पद्धति हमें विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरणों की पहचान करने की अनुमति देती है।
- आर्थोस्कोपी। आधुनिक परीक्षा पद्धति का सिद्धांत कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाले गए एक विशेष कैमरे का उपयोग करके आक्रमण करना है। छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, जहां इसे कई बार बड़ा किया जा सकता है। आर्थ्रोस्कोपी आपको जोड़ की आंतरिक जांच करने और संरचनात्मक क्षति का पता लगाने की अनुमति देता है।
- छिद्र। कोहनी के जोड़ की गुहा में एक्सयूडेट के संचय के लिए तरल पदार्थ की जांच करके सूजन के प्रेरक एजेंट के सटीक निर्धारण की आवश्यकता होगी। एक पंचर आपको अतिरिक्त संचय का निदान करने और खत्म करने, या एक विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवा देने की अनुमति देता है।
समय पर निदान करने से बीमारी की पहचान करने, चिकित्सा इतिहास निर्धारित करने और पैथोलॉजी के लिए पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने में मदद मिलेगी। रोग के प्रारंभिक चरण में उच्च गुणवत्ता वाली जांच विकारों और जटिलताओं के विकास को रोकेगी।
कोहनी के रोग
कोहनी के जोड़ में दर्द महसूस होना एक चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने का संकेत है। तीव्र लक्षणों के साथ दर्द अंततः क्रोनिक हो सकता है, साथ में जोड़ों के कामकाज में गड़बड़ी और अपरिवर्तनीय रोग संबंधी परिणाम भी हो सकते हैं।
जोड़बंदी
कोहनी ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ बार-बार चोट लगने, संयुक्त क्षेत्र में तनाव, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी शिथिलता, जोड़ पर पिछली सर्जरी और गठिया से जुड़ी होती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने और कूल्हे के जोड़ों की तुलना में कोहनी के जोड़ को बहुत कम प्रभावित करता है।
रोग के मुख्य लक्षण:
- आवधिक प्रकृति का दर्द दर्द (जोड़ पर भार पड़ने के बाद प्रकट होता है);
- जोड़ की मोटर गतिविधि के दौरान क्रंच करना, क्लिक करना;
- कोहनी के जोड़ के कार्यों की सीमा (एंकिलोसिस, गति की सीमा में कमी)।
रोग का पता लगाने के लिए नैदानिक उपाय रोगसूचक चित्र पर निर्भर करते हैं। एक्स-रे परीक्षा, एमआरआई, आर्थोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। रोग का उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है, जिसमें दवाओं और भौतिक चिकित्सा का संयोजन शामिल है।
वात रोग
गठिया कोहनी के जोड़ का एक सूजन संबंधी घाव है। पैथोलॉजी की घटना और विकास के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं, विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंट (वायरल, फंगल या बैक्टीरियल) हो सकते हैं। रोग तीव्र या जीर्ण अवस्था में बढ़ सकता है।
एटियलजि की परवाह किए बिना, रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ समान हैं:
- तेज़ दर्द;
- त्वचा का हाइपरिमिया;
- सूजन;
- कोहनी के जोड़ का सीमित कार्य।
एक काफी सामान्य विकृति संधिशोथ प्रकार का घाव है। रोग के लक्षण दोनों हाथों की कोहनी के जोड़ों को सममित क्षति से प्रकट होते हैं, आंदोलनों में कठोरता महसूस होती है, और संयुक्त क्षेत्र में सूजन देखी जाती है। रोग की चक्रीय प्रकृति तीव्रता और छूट के आवधिक परिवर्तनों की विशेषता है।
अधिस्थूलकशोथ
कोहनी के जोड़ में दर्द एपिकॉन्डिलाइटिस के विकास का संकेत हो सकता है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी गतिविधियों में भारी शारीरिक परिश्रम, घूर्णी गति करने की आवश्यकता और भारी भार उठाना शामिल है। यह रोग दो प्रकार का होता है: पार्श्व और मध्य।
एपिकॉन्डिलाइटिस का मुख्य लक्षण एपिकॉन्डाइल क्षति के क्षेत्र में दर्द है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में दर्द शारीरिक गतिविधि और तनाव के बाद होता है और समय के साथ दूर हो जाता है। भविष्य में, सबसे छोटी क्रियाओं और गतिविधियों के परिणामस्वरूप तीव्र दर्द हो सकता है।
टेंडिनिटिस
एक पैथोलॉजिकल सूजन प्रक्रिया कोहनी के जोड़ के टेंडन के जोड़ों को प्रभावित करती है। रोग के लक्षण जोड़ की मोटर गतिविधि के दौरान दर्द, हाइपरमिया और जोड़ क्षेत्र के स्पर्श पर दर्द से प्रकट होते हैं।
फस्कीतिस
सूजन की प्रक्रिया कोहनी के जोड़ की मांसपेशियों की प्रावरणी में स्थानीय रूप से प्रकट होती है। रोग के लक्षणों में तेज दर्द, स्वर में कमी, मांसपेशियों के तंतुओं और त्वचा की कमजोरी शामिल हैं।
न्युरैटिस
चोट के कारण चुभन से तंत्रिका अंत की सूजन हो सकती है। आवधिक प्रकृति का तीव्र दर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है और अक्सर कोहनी के जोड़ की मोटर गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है। न्यूरिटिस के लक्षण त्वचा की सुन्नता, संयुक्त क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी, या अग्रबाहु की त्वचा पर प्रकट होते हैं।
बर्साइटिस
यह रोग संयुक्त कैप्सूल के क्षेत्र में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता है। अधिक बार, कोहनी के जोड़ की पिछली सतह पर आघात के बाद रोग प्रक्रिया होती है। बर्साइटिस की विशेषता तीव्र और दर्दनाक लक्षण हैं:
- धमक के साथ दर्द;
- सूजन, त्वचा की हाइपरिमिया;
- आंदोलनों का प्रतिबंध;
- कोहनी के पिछले भाग पर एक ट्यूमर का विकास;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी.
समय पर उपचार की कमी से जटिलताएं और गंभीर परिणाम (फोड़ा, कफ) हो सकते हैं। सूजन प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए, बर्सा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को तुरंत खत्म करना आवश्यक है।
दर्दनाक चोटें
कोहनी के जोड़ की रोग संबंधी स्थितियाँ दर्दनाक चोटों के कारण हो सकती हैं। सबसे आम चोटें हैं:
- चोट (क्षति प्रहार के बल पर निर्भर करती है);
- अव्यवस्था (जोड़ में हड्डियों का विस्थापन);
- मोच या स्नायुबंधन का टूटना;
- फ्रैक्चर (इंट्रा-आर्टिकुलर चोट);
- संयुक्त कैप्सूल का टूटना;
- कोहनी की मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान।
दर्दनाक चोटों के असामयिक उपचार के परिणामों से अभिघातज के बाद संकुचन का विकास हो सकता है और अस्थिभंग की घटना हो सकती है। अनुचित उपचार से एंकिलोसिस हो सकता है - कोहनी के जोड़ की पूर्ण गतिहीनता। संयुक्त क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं का अपर्याप्त उपचार प्युलुलेंट घावों (लिम्फैंगाइटिस, फोड़ा, प्युलुलेंट गठिया) के विकास का कारण बन सकता है।
कोहनी के जोड़ की विशेषता उसकी शारीरिक संरचना की जटिलता और मजबूती है। शारीरिक अधिभार, दर्दनाक और संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रियाएं जोड़ की कार्यक्षमता को बाधित कर सकती हैं। कोहनी के जोड़ में दर्द और सीमित गतिशीलता के लिए चिकित्सा सुविधा पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
जोड़ों की समस्या लगभग हर चौथे व्यक्ति को परेशान करती है। कुछ को हाथ या पैर में समस्या हो जाती है, जबकि अन्य को घुटने और कूल्हे के जोड़ों में समस्या हो जाती है। कोहनी के जोड़ के घाव बहुत कम आम हैं, हालांकि, दैनिक गतिविधियों के लिए इसके महत्व को देखते हुए, इसकी शारीरिक रचना और इसके साथ संभावित समस्याओं को समझना उचित है।
संयुक्त शरीर रचना
कोहनी का जोड़ क्या है?
इसका निर्माण ऊपरी अंग की तीन मुख्य हड्डियों - ह्यूमरस, अल्ना और रेडियस से होता है। जोड़ संयुक्त है (यानी, इसके निर्माण में कई जोड़ शामिल होते हैं - ह्यूमरस और अल्ना के बीच का संबंध, अग्रबाहु की हड्डियों के बीच, साथ ही ह्यूमरस के सिर और त्रिज्या के बीच एक चल जोड़)। ये सभी एक कैप्सूल में बंद हैं, जो अंततः कोहनी का जोड़ बनाता है।
इसमें गति कई अक्षों के साथ की जाती है - लचीलापन/विस्तार (ललाट तल में गति), उच्चारण/सुपिनेशन (दाएं/बाएं घूमना)। ऐसे यांत्रिकी के लिए धन्यवाद, जटिल गतिविधियां संभव हैं।
कोहनी के जोड़ का लचीलापन ओलेक्रानोन प्रक्रिया को कंधे की नलिका के साथ खिसकाकर पूरा किया जाता है। समीपस्थ (शरीर के केंद्रीय अक्ष के निकटतम) जोड़ में अग्रबाहु की हड्डियों के विस्थापन के कारण घूर्णन होता है।
क्रियाएँ स्वयं ऊपरी अंग की हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियों द्वारा निर्धारित होती हैं। इनमें बाइसेप्स, ट्राइसेप्स और डीप ब्राची मांसपेशियां शामिल हैं। उपरोक्त सभी संरचनाएँ, स्नायुबंधन सहित, एक अभिन्न कोहनी जोड़ बनाती हैं।
दर्द सिंड्रोम
कोहनी में दर्द कई कारणों से हो सकता है। सबसे पहले, यह मजबूर स्थिति में लंबे समय तक काम करने (टेक्स्ट टाइप करने, ब्यूटी सैलून में मैनीक्योरिस्ट, ड्राइवर) के लिए विशिष्ट है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम की विशेषता कम तीव्रता, कार्य दिवस के अंत में भारीपन की भावना और जोड़ में सूजन है। आमतौर पर सूजन की उपस्थिति कोहनी के जोड़ में दर्द से पहले होती है। इसके विकास का कारण वाहिकाओं में रक्त और लसीका का ठहराव, संयुक्त कैप्सूल और उपास्थि के घटकों की इस्किमिया है। वार्म-अप व्यायाम करने के बाद, यह आमतौर पर दूर हो जाता है।
जब कोई बीमारी या सूजन प्रक्रिया होती है तो सब कुछ खराब हो जाता है। इस मामले में, दर्द अधिक गंभीर स्थिति का अग्रदूत है। अपवाद दर्दनाक चोटें हैं, जब यह चोट के बाद होती है। कौन सी प्रक्रियाएँ इस तथ्य को रेखांकित करती हैं कि कोहनी के जोड़ में दर्द प्रकट होता है? दर्द के कारणों को नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा।
रोगों का वर्गीकरण
अपनी जटिल संरचना के कारण, जोड़ विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति संवेदनशील होता है। इनमें दर्दनाक (हड्डी फ्रैक्चर, अव्यवस्था, मांसपेशियों में आंसू, मोच, चोट) और गैर-दर्दनाक एटियलजि (हड्डियों, संयुक्त कैप्सूल की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियां) दोनों शामिल हो सकते हैं।
चोटें संक्रामक घावों की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होती हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे वे आगे बढ़ती हैं, सूजन संबंधी प्रक्रियाएँ दुर्लभ होती हैं। अंग की शिथिलता में योगदान करते हैं और अस्थायी रूप से इसे परिसंचरण से हटा देते हैं।
जोड़ को सीधी क्षति आमतौर पर अंग की धुरी पर अत्यधिक भार के बाद होती है। इनके इलाज में काफी लंबा समय लगता है। चोट लगने के बाद पुनर्वास में भी कम समय नहीं लगता।
समय पर निदान होने पर कोहनी के जोड़ में सूजन काफी जल्दी दूर हो जाती है। बीमारी के बाद अंग का कार्य या तो प्रभावित नहीं होता है, या उसकी हिलने-डुलने की क्षमता थोड़ी क्षीण हो जाती है। कौन सी बीमारियाँ सबसे आम हैं?
अधिस्थूलकशोथ
यह रोग मांसपेशियों पर अधिक भार का परिणाम है। प्रक्रिया के दो रूप हैं - पार्श्व और मध्य।
औसत दर्जे का रूप मुख्य रूप से हल्के लेकिन दीर्घकालिक शारीरिक श्रम (सीमस्ट्रेस, जूते की मरम्मत करने वाले और पेशेवर गोल्फर) में लगे लोगों में विकसित होता है।
पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस आमतौर पर अचानक आंदोलनों के दौरान अंग के अधिभार से जुड़ा होता है। टेनिस खिलाड़ी आमतौर पर पीड़ित होते हैं।
सबसे अधिक बार, इस बीमारी की विशेषता ह्यूमरस के एपिकॉन्डाइल्स के क्षेत्र में दर्द है। दर्द तीव्र है, पीड़ादायक है। हाथ को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करने पर यह तीव्र हो जाता है। यदि समान लक्षण हैं, और रोग कोहनी क्षेत्र में कण्डरा की चोट से पहले हुआ था, तो कोहनी के जोड़ का एपिकॉन्डिलाइटिस होता है। इस मामले में उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए ताकि स्थिति खराब न हो और टेंडन और मांसपेशियों का और अधिक टूटना न हो। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं (लंबे समय तक दर्द, जोड़ों के लचीलेपन में रुकावट), तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
कोहनी के जोड़ में अव्यवस्था
वे अक्सर विकसित होते हैं। यह देखते हुए कि जोड़ तीन छोटे जोड़ों से बनता है, उनमें से किसी में भी कोहनी की अव्यवस्था हो सकती है।
ह्यूमेराडियल जोड़ में अव्यवस्था सबसे गंभीर है, क्योंकि यह हमेशा अल्सर के हिस्से के फ्रैक्चर के साथ होती है। यह आमतौर पर हाथ की हथेली से नीचे की ओर फैले हाथ पर गिरने पर विकसित होता है। उपचार अपेक्षाकृत लंबा है, क्योंकि इसमें कोहनी की हड्डी के टुकड़े को हड्डी के साथ मिलाने की आवश्यकता होती है।
कोहनी के जोड़ में अव्यवस्थाएं अक्सर इंटरोससियस झिल्ली के टूटने के साथ होती हैं। इसका कारण अपनी धुरी के सापेक्ष अग्रबाहु का तीव्र घुमाव है। कोहनी की हड्डी खिसकने की तुलना में यह बहुत तेजी से ठीक होता है।
ह्यूमरल हेड के सापेक्ष त्रिज्या का विस्थापन आमतौर पर तब होता है जब इंटरोससियस झिल्ली फट जाती है। इस मामले में, कंधे के ब्लॉक के सापेक्ष फिसलन के कारण गति बनी रहती है। इस मामले में कोहनी के जोड़ की अव्यवस्था दर्द के साथ होगी और कोहनी की आंतरिक सतह की त्वचा के नीचे एक हड्डी के गठन (जो कि त्रिज्या है) की उपस्थिति होगी।
भंग
सबसे आम दर्दनाक चोट. यह अपेक्षाकृत आसानी से हो सकता है (जैसा कि अव्यवस्था के साथ देखा जाता है), लेकिन कुछ मामलों में इसका इलाज बेहद मुश्किल हो जाता है (यदि बांह की बांह की दोनों हड्डियां टूट जाती हैं या कंधे की आर्टिकुलर सतह की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है)।
कोहनी का फ्रैक्चर विभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है। सबसे पहले, यह तब प्रकट होता है जब कोई भारी वस्तु किसी अंग से टकराती है। एक शर्त अंग का सख्त निर्धारण है (उदाहरण के लिए, क्षैतिज पट्टी या बारबेल को पकड़ते समय)। दूसरा कारण, जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, ऊंचाई से बांह फैलाकर गिरना है।
फ्रैक्चर के साथ, अंग की पूर्ण लंबाई में कमी अक्सर देखी जाती है (यदि फ्रैक्चर तिरछा और विस्थापित है)। सापेक्ष लंबाई भी कम हो जाती है।
यदि कोहनी के जोड़ में फ्रैक्चर हो गया है तो उपचार में लंबा समय लगता है और शारीरिक स्थिति (90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ) में प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट में निर्धारण की आवश्यकता होती है।
मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन टूट जाते हैं
इस प्रकार की चोटें आमतौर पर फ्रैक्चर के साथ होती हैं। हड्डी के टुकड़ों से क्षति के कारण मांसपेशियां टूट सकती हैं। हालाँकि, टूटने का सबसे आम कारण किसी भी काम के दौरान मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव है। भार उठाने वाले, भारोत्तोलक और पहलवान टूटने के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
कोहनी के जोड़ के स्नायुबंधन मांसपेशियों की तुलना में अधिक बार क्षतिग्रस्त होते हैं। आम तौर पर, वे खिंचे हुए होते हैं (जब किए जा रहे आंदोलन के आयाम को बढ़ाने की कोशिश की जाती है - उदाहरण के लिए, अग्रबाहु को घुमाते समय)।
आमतौर पर, इन चोटों में दर्द का विकास होता है। टूटने के साथ, दर्द गंभीर होता है और टूटने के स्थान पर हेमेटोमा के विकास के साथ होता है। एक मजबूत अंतराल के साथ सक्रिय गतिविधियां असंभव हैं। मोच की विशेषता कम तीव्रता वाला दर्द है जो हिलने-डुलने के साथ तेज हो जाता है।
ऐसी चोटों के लिए कोहनी के जोड़ के उपचार में स्थिरीकरण (टूटने के लिए प्लास्टर या मोच के लिए पट्टी लगाना), दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है। जैसे ही मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं, भौतिक चिकित्सा और कुछ शारीरिक प्रक्रियाएं आवश्यक हो जाती हैं।
आर्टिकुलर कार्टिलेज और कैप्सूल की सूजन
रुमेटीइड गठिया युवा लोगों में आम है। दोनों कोहनी के जोड़ों को नुकसान इसकी विशेषता है। रोग का एक विशिष्ट घाव कोहनी की एक्सटेंसर सतह पर चमड़े के नीचे की गांठों का बनना है।
अक्सर, कोहनी के जोड़ का गठिया वृद्ध और वृद्ध लोगों में विकसित होता है। ऐसा उनके काम के साथ-साथ शारीरिक उम्र बढ़ने के कारण भी होता है। जो लोग मुख्यतः शारीरिक श्रम से पीड़ित हैं।
यह रोग कोहनी में अकड़न और हल्के दर्द के रूप में प्रकट होता है। आंदोलन के दौरान, एक दूसरे के खिलाफ आर्टिकुलर सतहों का एक विशिष्ट क्रंच और घर्षण महसूस किया जा सकता है। समय के साथ, मांसपेशियों में संकुचन के विकास के साथ मांसपेशी शोष (आमतौर पर वृद्ध लोगों में) होता है। कोहनी के जोड़ का गठिया विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है।
उपचार में एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ-साथ संयुक्त गुहा में सामान्य प्रक्रियाओं को बहाल करने के साधन शामिल हैं।
कोहनी के जोड़ का आर्थ्रोसिस
यह रोग गठिया की नैदानिक तस्वीर के समान है, लेकिन इसके रोगजनन में महत्वपूर्ण अंतर हैं।
यह प्रक्रिया आर्टिकुलर कार्टिलेज की कमी पर आधारित है। संयुक्त स्थान और संयुक्त गुहा में कमी होती है। चूँकि एकमात्र आघात-अवशोषित संरचना गायब हो जाती है, आर्टिकुलर सतहों के बीच घर्षण विकसित होने लगता है। समय के साथ, इस तरह की हरकत के कारण हड्डी के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। चोट वाली जगह पर नई हड्डी बनने लगती है। यह प्रक्रिया हड्डी की विकृति के विकास से बढ़ सकती है, जो अंततः सक्रिय गतिविधियों को करने में असमर्थता का कारण बनेगी।
कोहनी के जोड़ का आर्थ्रोसिस लंबे समय तक काम करने के दौरान दर्द और जोड़ में बाहरी बदलाव (बाद के चरणों में) की विशेषता है। लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करने पर विकसित होता है (कोहनी पर तनाव के साथ हरकतें होती हैं)। अक्सर हड्डी एंकिलोसिस के विकास की ओर जाता है, जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है।
उपचारात्मक उपाय
यदि उपरोक्त में से कोई भी रोग विकसित हो जाए या उनमें से किसी एक के लक्षण दिखाई दें तो क्या करें? सबसे पहले, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, जो एक विश्वसनीय निदान कर सकता है। आपको जोड़ की स्थिति निर्धारित करने के लिए कुछ शोध भी करना चाहिए। शोध के परिणाम उपलब्ध होने पर ही उचित उपचार शुरू हो सकता है।
उपचार उपायों के परिसर में गैर-दवा पद्धतियां, औषधि चिकित्सा और सर्जिकल ऑपरेशन शामिल हैं।
गैर-दवा तरीकों में चिकित्सीय व्यायाम, वार्म-अप व्यायाम के सेट, आहार, साथ ही लोक उपचार के साथ कोहनी जोड़ों का उपचार शामिल है।
आहार में मसालेदार भोजन और शराब से परहेज करना शामिल है। आहार में कैल्शियम और ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थों का समावेश होना चाहिए। ये पदार्थ प्रभावित जोड़ों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को बढ़ावा देते हैं।
व्यायाम आपकी कोहनियों पर भार को कम करने में मदद करता है, साथ ही उन्हें किसी भी काम के लिए तैयार करता है। इस प्रकार, चोट की रोकथाम भी की जाती है।
दवाई से उपचार
दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से जोड़ों में तीव्र दर्द या सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।
सबसे पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ("निमेसुलाइड", "डिक्लोफेनाक", "मेलॉक्सिकैम") ने कोहनी जोड़ों के सभी प्रकार के विकृति विज्ञान के लिए व्यापक उपयोग पाया है। ये दवाएं जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं को कम करने में मदद करती हैं और इनमें एंटीजाइनल (दर्द-विरोधी) प्रभाव भी होता है।
इन दवाओं के साथ कोहनी के जोड़ का उपचार जठरांत्र संबंधी मार्ग के नियंत्रण में सबसे अच्छा किया जाता है। यदि इन दवाओं को लंबी अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है तो एक अनिवार्य नुस्खा ओमेप्राज़ोल है। यह दवा गैस्ट्रिक म्यूकोसा को एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी के विकास से बचाने में मदद करती है।
यदि कोहनी के जोड़ का एपिकॉन्डिलाइटिस विकसित हो गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है, क्योंकि कण्डरा का टूटना बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस या फोड़े के विकास से जटिल हो सकता है।
गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए मुख्य रूप से संयुक्त गुहा में इंजेक्टेबल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जोड़ में दवा की उच्च सांद्रता बनाकर, सर्वोत्तम एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
सर्जिकल उपचार और रोकथाम
यह आमतौर पर तब किया जाता है जब दर्दनाक संयुक्त चोटें विकसित होती हैं। यदि कोहनी के जोड़ को बनाने वाली किसी भी हड्डी में फ्रैक्चर हो तो सर्जरी आवश्यक है। इस मामले में, जोड़ खोला जाता है, टुकड़ों की सटीक तुलना की जाती है और उन्हें ठीक किया जाता है। अन्यथा, यदि हड्डियां ठीक से ठीक नहीं होती हैं, तो जोड़ में गति बाधित हो सकती है, यहां तक कि इसके कार्य पूरी तरह बंद हो सकते हैं।
सर्जिकल तरीकों में जटिल अव्यवस्थाओं को कम करना भी शामिल है। इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए। कटौती के बाद, बांह पर एक स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जो आपको जोड़ को स्थिर करने और इसकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करने की अनुमति देता है।
चोटों के विकास को रोकने में खेल और काम में सुरक्षा सावधानियों का पालन करना, काम से पहले अच्छी तरह से वार्मअप करना, साथ ही एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और बुरी आदतों को छोड़ना शामिल है। अपने स्वास्थ्य और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति के प्रति सचेत रवैया रखना भी महत्वपूर्ण है।
कोहनी के जोड़ मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हर दिन, हाथों को तीव्र भार का सामना करना पड़ता है, जिसका स्तर अधिकतम अनुमेय से अधिक हो सकता है। वे निरंतर गति में हैं, वजन उठाने में भाग लेते हैं, कोहनी के लचीलेपन और विस्तार में भाग लेते हैं - हाथों के जोड़ों को इस सभी कठिन काम का सामना करना पड़ता है।
कोहनी का दर्द आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान, टेंडन के टूटने, मांसपेशियों और लिगामेंट में मोच, हृदय संबंधी बीमारियों और यहां तक कि तंत्रिका तंत्र की विकृति के कारण भी हो सकता है। सभी समस्याओं को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी जटिलता से अंग को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।
अपनी असामान्य संरचना के कारण, कोहनी का जोड़ जटिल जोड़ों से संबंधित है, क्योंकि इसके निर्माण में 3 हड्डियां शामिल होती हैं: ह्यूमरस, अल्ना और रेडियस। वे कई जोड़ों का कनेक्शन बनाते हैं, जो एक कैप्सूल में स्थित होते हैं:
- ह्यूमरौलनार;
- ब्राचिओरेडियल;
- समीपस्थ रेडिओलनार.
कोहनी के जोड़ को बनाने वाले सभी घटक हाइलिन कार्टिलेज से ढके होते हैं, जिसके कारण जोड़ अपनी गतिशीलता नहीं खोता है और क्षति से सुरक्षित रहता है।
उल्ना पूरे जोड़ की संरचना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका आकार त्रिकोणीय है और सिरे चौड़े हैं। इसकी बाहरी और आंतरिक सतहों पर त्रिज्या और ह्यूमरस के साथ संबंध के लिए विशेष निशान हैं। ये पायदान दो तरफ प्रक्रियाओं से बंधे हैं: पूर्वकाल, या कोरोनॉइड, और पीछे, उलनार।
बांह की मांसपेशियों के टेंडन को जोड़ने के लिए ऊबड़-खाबड़ सतह वाले विशेष उभार भी होते हैं। त्रिज्या के साथ संबंध अल्सर के निचले भाग पर, उसके गाढ़ा होने के स्थान पर होता है। यह एक महत्वपूर्ण और संवेदनशील स्थान है जिसे अल्ना का सिर कहा जाता है।
इस हिस्से में चोट लगने और क्षति होने पर, हाथ की मोटर क्षमता ख़त्म हो जाती है: लचीलेपन और विस्तार की प्रक्रिया असंभव हो जाती है। इस सिर की पिछली सतह पर एक स्टाइलॉयड प्रक्रिया होती है। इस हड्डी को व्यक्ति त्वचा के नीचे आसानी से महसूस कर सकता है।
ह्यूमरस ट्यूबलर और संरचना में लंबा है। यह अपनी सरल संरचना के बावजूद महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह कंधे के जोड़ से शुरू होकर कोहनी के मोड़ तक जारी रहता है। इसका निचला भाग त्रिकोणीय आकार का है।
वह स्थान जहाँ अल्ना और ह्यूमरस एक साथ आते हैं, ट्रोक्लीया कहलाता है। ट्रोक्लीअ के ऊपर, ह्यूमरस में एक कोरोनॉइड फोसा होता है, कंडील के ऊपर - एक त्रिज्या, और पीछे - एक अल्ना, जिससे ओलेक्रानोन प्रक्रिया जुड़ी होती है। ह्यूमरस हड्डी के ऊपरी सिरे का अर्धगोलाकार आकार स्कैपुला की ओर मुड़ा हुआ होता है। यह उपकरण ह्यूमरस का प्रमुख है। इसमें उभार हैं जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को जोड़ने के लिए आवश्यक हैं। आप इन्हें अपने हाथ से आसानी से महसूस कर सकते हैं।
अग्रबाहु की हड्डियों में से एक त्रिज्या है। इसकी एक सरल शारीरिक रचना है. इसका निचला सिरा चौड़ा है, धीरे-धीरे मध्य की ओर पतला होता जा रहा है। सबसे संकरी जगह गर्दन है, जिसकी एक गांठदार सतह होती है, जिससे टेंडन जुड़े होते हैं। ह्यूमरस के उभारों से जुड़ने के लिए, ऊपरी हिस्से में विशेष निशान होते हैं; त्रिज्या का निचला सिरा कलाई की हड्डियों से जुड़ता है।
कलाई के साथ जंक्शन पर एक स्टाइलॉयड प्रक्रिया होती है, जिसे त्वचा के माध्यम से हाथ से महसूस किया जा सकता है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु अग्रबाहु के अंतःस्रावी स्थान की सीमा है; यह अल्ना और त्रिज्या हड्डियों द्वारा प्रदान किया जाता है, जिनके तेज किनारे एक दूसरे की ओर निर्देशित होते हैं।
एक जटिल जोड़ के रूप में कोहनी के जोड़ की संरचना
कोहनी का जोड़ 3 छोटे जोड़ों से बनता है: ह्यूमरल, रेडियल और समीपस्थ। वे एक सामान्य कैप्सूल द्वारा एकजुट होते हैं। कोहनी का जोड़ हाथ की घूर्णी गति के लिए जिम्मेदार है। इन्हें विशेष मांसपेशी समूहों द्वारा संचालित किया जाता है जिन्हें प्रोनेटर और सुपिनेटर कहा जाता है। इन मांसपेशियों के बीच अंतर यह है कि वे हाथ की गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं, प्रत्येक अपनी दिशा में, 140 डिग्री के आयाम के साथ। वे बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि थोड़ी-सी हलचल पर हाथ हरकत में आ जाते हैं। यदि जोड़ की कार्यप्रणाली ख़राब हो गई है, तो कार्यों का निष्पादन गलत होगा। यदि किसी व्यक्ति की मांसपेशियों की टोन कमजोर है, तो कोहनी को दूसरी दिशा में मोड़ना संभव हो सकता है। विकसित मांसपेशियों वाले व्यक्ति में, विस्तार पूरी तरह से नहीं होता है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।
स्नायुबंधन का मुख्य कार्य कोहनी के जोड़ को पकड़कर रखना है। वहाँ दो मुख्य संपार्श्विक स्नायुबंधन स्थित हैं:
- उलनार - कंधे के शंकु की सतह पर आंतरिक उभार और उलना पर हड्डी के निशान के बीच स्थित, कोहनी को मुड़ने की अनुमति नहीं देता है। ऐसे लिगामेंट की चोट मोच या टूटने के रूप में प्रकट होती है। खिंचने पर दर्द होता है, फटने पर ये काम नहीं करते।
- रेडियल - ह्यूमरस के बाहरी एपिकॉन्डाइल से निकलता है, फिर दो भागों में विभक्त हो जाता है: फाइबर का एक बंडल त्रिज्या के आधार को कवर करता है, एक कुंडलाकार लिगामेंट बनाता है, और दूसरा अल्ना से जुड़ा होता है।
संपार्श्विक स्नायुबंधन मानव कोहनी के जोड़ में पार्श्व विस्थापन को रोकते हैं।
मांसपेशियाँ जो कोहनी के जोड़ में गति के लिए जिम्मेदार होती हैं
कोहनी के जोड़ की मांसपेशियों के लिए धन्यवाद, गतिविधियाँ जैसे:
- अग्रबाहु का विस्तार और लचीलापन;
- अग्रबाहु का सुपारी और उच्चारण (या घूमना)।
इसके आधार पर, कोहनी के जोड़ में गति उत्पन्न करने में शामिल मांसपेशियों को 4 कार्यात्मक समूहों में विभाजित किया गया है। कुछ मांसपेशियां कई कार्य करती हैं, इसलिए उन्हें एक साथ विभिन्न कार्यात्मक समूहों में शामिल किया जा सकता है।
अग्रबाहु फ्लेक्सर्स
ये मांसपेशियां अग्रबाहु को मोड़ती हैं और कोहनी के जोड़ की अनुप्रस्थ धुरी के सामने स्थित होती हैं। अग्रबाहु फ्लेक्सर्स में निम्नलिखित मांसपेशियाँ शामिल हैं:
- ब्राचिओराडियलिस;
- कंधा;
- बाइसेप्स
अग्रबाहु विस्तारक
यह मांसपेशी समूह अग्रबाहु के विस्तार के लिए जिम्मेदार है। अग्रबाहु विस्तारक कोहनी जोड़ की अनुप्रस्थ धुरी के पीछे स्थित होते हैं और इसमें निम्नलिखित मांसपेशियां शामिल होती हैं:
- ulna;
- ट्राइसेप्स (ब्राचियल)।
अग्रबाहु के उच्चारणकर्ता
इस समूह में वे मांसपेशियां शामिल हैं जो अग्रबाहु को बाहर से अंदर की ओर घुमाने के लिए जिम्मेदार हैं। यह मांसपेशी समूह जोड़ता है:
- ब्राचिओराडियलिस;
- सर्वनाम चतुर्भुज;
- प्रोनटोर टेरेस।
अग्रबाहु समर्थन करता है
ये मांसपेशियाँ अग्रबाहु को अंदर से बाहर की ओर घुमाने की सुविधा प्रदान करती हैं। अग्रबाहु के सुपरिनेटर में शामिल हैं:
- सुपिनेटर मांसपेशी;
- ब्राचिओराडियलिस;
- बाइसेप्स
एक्स-रे पर कोहनी का जोड़
कुछ मामलों में, ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र की विकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा लिखते हैं। कोहनी का जोड़ कोई अपवाद नहीं है। मानव कंकाल के इस क्षेत्र की तस्वीर दो अनुमानों में ली गई है: बगल से और पीछे से।
एक सामान्य एक्स-रे चित्र में, कोहनी के जोड़ को बनाने वाले तीनों जोड़ों की आकृति चिकनी होती है, और जोड़ों के स्थान की मोटाई लगभग समान होती है। ह्यूमेराडियल, ह्यूमेरौलनार और रेडियोउलनार संयुक्त स्थान हैं। बच्चों में, तीनों हड्डियों में ओसिफिकेशन नाभिक का पता लगाया जा सकता है।
मानव कोहनी जोड़ की शारीरिक रचना एक सुव्यवस्थित तंत्र है। यह एक व्यक्ति को अपने हाथों से कई गतिविधियां करने की अनुमति देता है। यदि जोड़ रोगग्रस्त हो जाता है, तो पूरे ऊपरी अंग की गति संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं। कोहनी का जोड़ मनुष्यों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसके कई घटकों का अध्ययन करना दिलचस्प है। आइए कोहनी के जोड़ पर करीब से नज़र डालें: इसकी संरचना।
आपको सीखना होगा
मानव कोहनी के जोड़ की संरचना
इस तंत्र की शारीरिक रचना में 3 हड्डियां, एक कैप्सूल, मांसपेशियां और कई स्नायुबंधन शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक तत्व के काम करने के लिए, संरक्षण और रक्त आपूर्ति आवश्यक है। मानव शरीर के अन्य हिस्सों की तरह कोहनी के जोड़ में भी रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। संरचना इस प्रकार बनाई गई है कि इसके सभी घटक एक साथ काम करते हैं। उनकी गतिविधि का परिणाम बांह की गति है, अर्थात् ऊपरी अंग का लचीलापन और विस्तार, उच्चारण, सुपारी, अपहरण और अग्रबाहु का सम्मिलन।
इस तंत्र में 3 हड्डियाँ शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक के कुछ निश्चित कार्य और विशेषताएं हैं:
कोहनी के स्नायुबंधन की शारीरिक रचना
स्नायुबंधन का काम जोड़ की रक्षा करते हुए समन्वित गति करना है। 
इसमें कई लिंक शामिल हैं:
- संपार्श्विक। औसत दर्जे का कंडील से उल्ना के ट्रोक्लियर पायदान तक स्थित है।
- रेडियल संपार्श्विक. यह पार्श्व शंकुवृक्ष से निकलता है और अल्ना के रेडियल पायदान तक पहुंचता है। इसे त्रिज्या के 2 अपसारी और आवरण वाले बंडलों में विभाजित किया गया है।
- त्रिज्या और उल्ना को सुरक्षित करने के लिए वलय और वर्ग की आवश्यकता होती है।
टेंडन रेडियल हड्डी की ट्यूबरोसिटी पर स्थिर होते हैं। इन्हें त्रिज्या का मुखिया कहा जाता है। यह कनेक्शन सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है क्योंकि यह बहुत अधिक भार का सामना नहीं कर सकता है।
जोड़ के सभी घटकों को सही ढंग से काम करने के लिए, उन्हें रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह तीन जहाजों की बदौलत किया जाता है। ये ब्रैकियल, उलनार और रेडियल धमनियां हैं। उनमें से प्रत्येक की शाखाएँ हैं, इसलिए जोड़ के सभी घटकों को रक्त प्रवाह प्रदान किया जाता है। 
कुछ धमनियाँ और उनकी शाखाएँ मांसपेशियों को ऑक्सीजन से भरती हैं, जबकि दूसरा भाग हड्डियों और जोड़ों को पोषक तत्व, विटामिन और खनिज प्रदान करता है।
विशेषज्ञ की राय
कोज़बुख मरीना इगोरवाना, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट
इन वाहिकाओं के नेटवर्क को एनास्टोमोसिस कहा जाता है। यदि नेटवर्क का कम से कम एक घटक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्त अभी भी सभी चैनलों से बहता है। हालाँकि, यह नेटवर्क चोटों में मदद नहीं करता है: वाहिकाओं के नेटवर्क से रक्त को रोकना बेहद मुश्किल है। रोगी का बहुत अधिक खून बह सकता है।
कोहनी के जोड़ की संरचना की विशेषताएं
विशेषज्ञों का कहना है कि कोहनी के जोड़ में हड्डी का ऊतक उपास्थि से ढका होता है। इससे हड्डी के जोड़ों को गति मिलती है। उपास्थि ऊतक घर्षण के दौरान होने वाली विभिन्न क्षति से हड्डियों की सुरक्षा बन जाता है। जोड़ बनाने वाली हड्डियाँ एक सामान्य कैप्सूल से घिरी होती हैं। यह किनारों और सामने से सुरक्षित है। सामने इसका निर्धारण पतला होता है, और किनारों पर यह आर्टिकुलर लिगामेंट्स द्वारा किया जाता है।
जोड़ मांसपेशी ऊतक द्वारा सुरक्षित रहता है। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल मांसपेशी समूह और पश्च। सामने का हिस्सा कंधे के नीचे से शुरू होता है। यह बांह को अग्रबाहु पर मोड़ने के लिए जिम्मेदार है। पिछला समूह कंधे की सतह के पीछे स्थित होता है। इसके लिए धन्यवाद, कंधे और अग्रबाहु की गति होती है।
कोहनी के जोड़ के सामान्य रोग
जोड़ पर प्रतिदिन शारीरिक तनाव पड़ता है। यदि यह बहुत बड़ा हो जाता है, तो चोट लगने या जोड़ में सूजन प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे आम चोटों में से:
- अव्यवस्थाएं;
- मोच और स्नायुबंधन टूटना;
- उदात्तीकरण;
- संयुक्त गुहा में रक्तस्राव।
ऐसी चोटें विशेष रूप से अक्सर एथलीटों या उन लोगों में होती हैं जो शारीरिक रूप से बहुत अधिक काम करते हैं। जोड़ भारी भार सहन नहीं कर पाता और घायल हो जाता है। ऐसा गिरने, चोट लगने या लापरवाही से भी होता है। चोट लगने के बाद, संयुक्त विकृति अक्सर उत्पन्न होती है। ऐसा तब होता है जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं या पुनर्वास अवधि के दौरान व्यक्ति बहुत अधिक हिलता-डुलता रहता है और डॉक्टर की सलाह का पालन नहीं करता है।
चोटों के अलावा, जोड़ बीमारियों से पीड़ित हो सकता है:
- आर्थ्रोसिस;
- कोहनी का एपिकॉन्डिलाइटिस;
- बर्साइटिस
महत्वपूर्ण! ये बीमारियाँ कई लक्षणों से खुद को प्रकट करती हैं। सबसे पहले, यह कोहनी में दर्द है, दर्द के बिना हाथ को हिलाने में असमर्थता, सूजन और लालिमा है। जब आप अपना हाथ हिलाते हैं, तो आप अपनी कोहनी या कंधे में खड़खड़ाहट की आवाज सुन सकते हैं। रोगी की हालत खराब हो जाती है: वह कमजोरी महसूस करता है और उसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है।
बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, संक्रमण, बिगड़ा हुआ चयापचय, कैल्शियम की कमी, बार-बार हाइपोथर्मिया, आनुवंशिकता, शरीर का नशा, अधिक वजन, असंतुलित पोषण से रोग उत्पन्न हो सकते हैं।
वीडियो
इस वीडियो में आप साफ देख सकते हैं कि कोहनी में कहां क्या है।
कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना काफी जटिल और विविध है। संरचना में न केवल हड्डियां और मांसपेशियां, बल्कि धमनियां और स्नायुबंधन भी शामिल हैं। इन सभी तत्वों का समन्वित कार्य एक व्यक्ति को अपना हाथ हिलाने और सरल और जटिल दोनों तरह की हरकतें करने की अनुमति देता है।
