मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी का उपचार. विलंबित मासिक धर्म के बारे में महिलाओं से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

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मासिक धर्म में देरीउन महिलाओं में दर्ज किया जा सकता है जिन्होंने रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है। आमतौर पर, मासिक धर्म चक्र में 34 दिनों तक की देरी हो सकती है। यदि मासिक धर्म के बीच का अंतर 35 दिन है, तो यह इंगित करता है कि मासिक धर्म अनुसूची मानक से पीछे है।

अगर प्रेगनेंसी टेस्ट नेगेटिव आता है तो इसका मतलब है कि महिला के शरीर में ही कुछ खराबी है। विलंबित मासिक धर्म के गर्भावस्था के अलावा अलग-अलग कारण हो सकते हैं: कार्यात्मक विकार, शारीरिक विशेषताएं, विकृति की घटना, आदि। आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर महिला ने युवावस्था से लेकर रजोनिवृत्ति तक की अवधि के दौरान कम से कम एक बार अपने मासिक धर्म कार्यक्रम में बदलाव का अनुभव किया है।

सबसे आम कारणवह माहवारीकभी नहीं हुआ, गर्भावस्था है. एक महिला को स्तन ग्रंथियों में दर्द और थकान महसूस हो सकती है। मतली और बदली हुई गैस्ट्रोनॉमिक प्राथमिकताएँ बाद में आ सकती हैं।

लंबे समय तक अनुमान लगाने से बचने के लिए, आपको गर्भावस्था परीक्षण कराना चाहिए, जो हार्मोनल स्तर में बदलाव और रक्त में एचसीजी के स्तर को दर्शाता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो चक्र में देरी अन्य कारकों के कारण हुई, लेकिन गर्भावस्था के कारण नहीं।

महत्वपूर्ण! एक गर्भावस्था परीक्षण गलत, गलत परिणाम दे सकता है। बेहतर होगा कि कम से कम दो ऐसे परीक्षण कराएं और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आपके मासिक धर्म में एक महीने की देरी हो रही है, तो गर्भावस्था के अलावा अन्य कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. स्त्रीरोग संबंधी. ये कारण सीधे गर्भाशय, उपांग, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज के साथ-साथ हार्मोन के उत्पादन से संबंधित हैं।
2. गैर-स्त्री रोग संबंधी: गर्भाशय या अंतःस्रावी ग्रंथि के काम से संबंधित नहीं। एक नियम के रूप में, वे प्रकृति में बाहरी हैं।

गर्भावस्था के अलावा स्त्रीरोग संबंधी कारकों के प्रकार, जो चक्र में व्यवधान को प्रभावित कर सकते हैं:

1. मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन: तनाव, चिंता, चिंता, दीर्घकालिक अवसाद। हार्मोन का स्तर और उनकी मात्रा मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की कार्यप्रणाली पर निर्भर करती है। यदि महीने के दौरान अत्यधिक तनाव रहा हो, तो मस्तिष्क के इन क्षेत्रों की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है। इसका संबंध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से भी है. इसलिए, काम पर तनाव, स्कूल, प्रियजनों के साथ संबंधों की चिंता, भावनात्मक विस्फोट - यह सब हो सकता है कारणक्या आ गया मासिक धर्म में देरी.

1. व्यायाम तनाव. पेशेवर महिला एथलीट जानती हैं कि व्यायाम के दौरान भार को ठीक से कैसे वितरित किया जाए। यदि आप गलत तरीके से शारीरिक व्यायाम करते हैं, अत्यधिक तनाव महसूस करते हैं, तो यह गर्भाशय और उसकी मांसपेशियों की स्थिति सहित महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है।

गर्भाशय का फैलाव भी हो सकता है, इसलिए शारीरिक गतिविधि सही होनी चाहिए। व्यायाम समय-समय पर करना चाहिए, एक बार में नहीं, अन्यथा आपका मासिक धर्म बहुत देर से आ सकता है। यह समस्या विशेष रूप से उन एथलीटों से परिचित है जो भारी खेल खेलते हैं।

1. जलवायु परिवर्तन और नई परिस्थितियों के अनुरूप ढलने की आवश्यकता। यदि किसी दूसरे देश में जाना हो, जलवायु, जीवनशैली में बदलाव हो, तो यह शरीर पर प्रतिबिंबित होने के अलावा नहीं हो सकता।

1. हृदय प्रणाली के रोग. गर्भाशय एक ऐसा अंग है जिसमें मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन दोनों होते हैं। दिन के दौरान, उनमें बड़ी मात्रा में रक्त संचारित होता है, जो संचार प्रणाली और हृदय से होकर गुजरता है। यदि हृदय प्रणाली, हृदय की मांसपेशियों में समस्याएं हैं, तो ऐसा परिसंचरण बाधित हो सकता है, यही कारण है मासिक धर्म.

1. टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन अधिक मात्रा में होता है। यह नीचे, बगल, होठों के ऊपर, भुजाओं आदि में बैलों की वृद्धि में वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है। यदि आप किसी विशेषज्ञ से सलाह नहीं लेते हैं, तो असामान्य हार्मोनल स्तर के कारण बांझपन हो सकता है।

1. श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण, फ्लू, साथ ही पुरानी बीमारियों की सूजन। थायरॉयड ग्रंथि भी ठीक से काम नहीं कर सकती है, जिससे अंतःस्रावी तंत्र आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने में विफल हो जाता है। मधुमेह और गुर्दे की बीमारी भी इसका कारण बनती है मासिक धर्म चक्र की अनियमितता.

1. वजन घटना या वजन बढ़ना. आहार, शरीर के वजन में अचानक या बड़ी कमी, गर्भाशय सहित आंतरिक अंगों के पतन का कारण बन सकती है। इससे न केवल मासिक धर्म में देरी होती है, बल्कि बांझपन भी होता है। इससे अंडाशय प्रभावित होते हैं और उनमें शिथिलता आ जाती है।

1. एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं लेना। अवसादरोधी दवाएं, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी भी व्यवधान पैदा कर सकती हैं।

1. गलत जीवनशैली. शराब और नशीली दवाओं से बांझपन, जल्दी रजोनिवृत्ति या महत्वपूर्ण देरी हो सकती है।

1. विटामिन की कमी और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता। विटामिन ई की कमी, पोषक तत्वों की कमी, आहार - यह सब सुरक्षात्मक कार्यों के कमजोर होने और चयापचय में गिरावट की ओर जाता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिलक्षित होता है।

गर्भावस्था के अलावा स्त्री रोग संबंधी कारण, जिनके लिए देरी हुई:

1. रजोनिवृत्ति 40 वर्ष की आयु से पहले होती है। ऐसे आँकड़े हैं जो कहते हैं कि रजोनिवृत्ति चालीस वर्ष की आयु से पहले हो सकती है, उदाहरण के लिए, तीस वर्ष की आयु तक। लेकिन इसका बाहरी कारकों से कोई लेना-देना नहीं है. यह आमतौर पर अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान का परिणाम होता है, जो हार्मोन के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार होता है।

1. हार्मोनल स्तर और यौवन का विकास। किशोर लड़कियों में पहली माहवारी की शुरुआत के बाद पहले दो वर्षों में, चक्र अस्थिर होता है और इसमें देरी हो सकती है।

1. जन्मजात बीमारियाँ और पिछले स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और प्रसव के परिणाम। इन सभी मामलों में, आपको समय पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आना होगा और उन्हें अपने कार्यक्रम में थोड़ी सी भी देरी और अपनी भलाई के बारे में सूचित करना होगा। फिर मासिक धर्म की विफलता की समस्या को बहुत पहले हल किया जा सकता है, और विशेषज्ञ आपको बताएगा कि ऐसी विफलता सामान्य है या नहीं।

1. गर्भनिरोधक. आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए महिलाएं अक्सर ऐसी दवाएं लेती हैं जिनमें बड़ी मात्रा में हार्मोन होते हैं। यही बात उन दवाओं पर भी लागू होती है जिनका उपयोग लंबे समय से गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है। अंडाशय हार्मोन स्रावित न करने के लिए अनुकूलित हो जाते हैं। इसलिए, वे स्वयं उन्हें दो महीने से अधिक समय तक उत्पादित नहीं कर सकते हैं, यही कारण है कि ऐसा देखा जाता है मासिक धर्म में देरी.

1. बच्चे के जन्म के बाद हार्मोनल परिवर्तन और अनुकूलन। स्तनपान के कारण शरीर में प्रोलैक्टिन का उत्पादन होता है। यह अंडाशय की कार्यक्षमता को अवरुद्ध करता है, जो कि प्रकृति का उद्देश्य है। दो महीने के बाद जैसे ही स्तनपान बंद हो जाता है मासिक धर्मबायोडाटा.

1. एंडोमेट्रियोसिस, जेनिटोरिनरी सिस्टम की सूजन, सौम्य ट्यूमर, साथ ही पॉलीसिस्टिक रोग, डिम्बग्रंथि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट सहित अन्य बीमारियाँ।

1. नियमित यौन संबंधों का अभाव.

1. दवा द्वारा या सर्जरी के बाद गर्भावस्था की समाप्ति। इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था या जमे हुए भ्रूण का कारण बन सकता है मासिक धर्म चूक जाना.

1. पहली या दूसरी तिमाही में गर्भपात, जिसका असर मासिक धर्म पर भी पड़ता है।

चूंकि मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करने वाले कई कारक हो सकते हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और अपने आहार, जीवनशैली, दर्द और गर्भ निरोधकों के बारे में जानकारी देना उचित है। फिर जो हो रहा है उसकी तस्वीर सटीक रूप से निर्धारित की जाएगी और उपचार निर्धारित किया जाएगा।

महिलाएं अक्सर अपने डॉक्टर को बताती हैं कि उन्हें स्थिर महसूस हो रहा है देरी 2-3 दिनों के लिए. एक नियम के रूप में, यह सामान्य है, इसलिए अलार्म बजाने की कोई आवश्यकता नहीं है, खासकर जब हम बात कर रहे हैंइतने छोटे अंतराल के बारे में. लेकिन अगर मासिक धर्म पांच दिनों के लिए मानक से विचलित हो जाता है, तो आपको इसके बारे में सोचना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

जानना दिलचस्प है! ज्यादातर मामलों में किसी महिला के मासिक धर्म में कुछ दिन या पांच दिन की देरी एक शारीरिक मानक है। यदि कोई अप्रिय अनुभूति हो, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने की आवश्यकता है।

5 वर्ष की आयु में गर्भावस्था के अलावा अन्य कारणों से मासिक धर्म में देरीदिन स्त्रीरोग संबंधी हों या न हों, लेकिन ऐसी ठंडक सामान्य है। एक नियम के रूप में, पांच दिनों का अंतर शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। संभावित कारण गर्भावस्था को छोड़कर मासिक धर्म में देरी:

1. एक चक्र का निर्माण जो दो वर्षों में हो सकता है। विचलन पूरे एक सप्ताह तक रह सकता है। यदि कुछ वर्षों के बाद भी शेड्यूल ठीक नहीं हुआ है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

1. प्रोमेनोपॉज़ल अवधि, जो रजोनिवृत्ति से पहले कुछ समय तक रहती है। स्थायी हो सकता है 5 दिन की देरीया आवधिक, और रजोनिवृत्ति होने से पहले कुछ समय के लिए मासिक धर्म पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

1. मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से इंकार करना, जिसके कारण मासिक धर्म अनुसूची तुरंत बहाल नहीं होती है।

1. मासिक धर्म में 5 दिन की देरी के गर्भावस्था के अलावा निम्नलिखित कारण हो सकते हैं: स्तनपान, अनुकूलन, तनाव, वजन घटना या बढ़ना, और अन्य शारीरिक प्रक्रियाएं।

1. अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति, रोगों की उपस्थिति जिनके लिए परीक्षा की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म में देरीपाँच दिनों तक केवल कुछ बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जो अंतःस्रावी या जननांग प्रणाली से संबंधित नहीं हो सकती हैं। लेकिन अगर ऐसी विफलताएं यदा-कदा देखी गईं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

विशेषज्ञों के अनुसार, कई दिनों की देरीपहले से ही आदर्श है. एक सक्रिय जीवनशैली, लगातार वातावरण, जलवायु, तनाव, आहार - यह सब मासिक धर्म की शुरुआत को प्रभावित करता है। यानी ऐसी स्थिति को शारीरिक मानक माना जाता है। यदि रोगी को दर्द या अन्य असुविधा है, तो अपने डॉक्टर के पास आना उचित है।

7 दिन की देरीयदि किसी महिला में यह है तो इसे एक शारीरिक मानदंड भी माना जाता है
एक दुर्लभ घटना. उदाहरण के लिए, किशोर लड़कियों में दो साल तक अनियमित मासिक धर्म चक्र हो सकता है। हां, वयस्क महिलाओं के लिए मासिक धर्म और चक्र में लगभग एक सप्ताह की देरी होना असामान्य बात नहीं है। यदि हम रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) से पहले की अवधि के बारे में बात कर रहे हैं, तो मासिक धर्म पूरी तरह से अस्थिर, छोटा या कई दिनों तक विलंबित हो सकता है।

महत्वपूर्ण! एक महिला को साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है। तब किसी भी कार्यात्मक परिवर्तन की पहचान की जा सकती है। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और यदि देरी का कारण स्त्री रोग संबंधी नहीं है तो सलाह दे सकेगा या किसी अन्य डॉक्टर को पुनर्निर्देशित कर सकेगा।

दवाएँ लेने से एक सप्ताह की देरी भी हो सकती है, क्योंकि दवाएँ हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करती हैं। यही बात एंटीबायोटिक्स पर भी लागू होती है, जो ज्यादातर मामलों में विफलता का कारण भी बनती है। गर्भावस्था के अलावा अन्य कारकों में शामिल हैं:

1. कमजोर प्रतिरक्षा, पिछली बीमारी का परिणाम: सर्दी से लेकर फ्लू, एआरवीआई तक।
2. कीमोथेरेपी करना।
3. एक महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
4. मासिक धर्म में एक सप्ताह की देरी के गर्भावस्था के अलावा अन्य कारण भी हो सकते हैं: पिछला तनाव, एक अलग जलवायु वाले देश में जाना, हाइपोथर्मिया या सूर्य के लंबे समय तक संपर्क, आहार पोषण और भारी शारीरिक गतिविधि।
5. एक महिला द्वारा हार्मोनल गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग।
6. बार-बार शराब पीना, लंबे समय तक धूम्रपान करना और नशीली दवाओं का सेवन करना। इससे न केवल मासिक धर्म चक्र में देरी हो सकती है, बल्कि प्रजनन क्षमता भी प्रभावित हो सकती है।

अगर आपको थोड़ी सी भी चिंता हो तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। लेकिन, नियमानुसार मासिक धर्म में एक सप्ताह की देरी सामान्य मानी जाती है।

एक सप्ताह की देरीएक महिला चिंता का कारण नहीं है. लेकिन यदि 10-14 दिन का अंतराल हो तो यह एक महत्वपूर्ण विफलता मानी जाती है। जब लगभग दो सप्ताह तक मासिक धर्म नहीं होता है, और यह पहले से ही एक व्यवस्थित घटना है, तो डॉक्टर मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति को पहचानते हैं। एक अनिवार्य परीक्षा और निदान की आवश्यकता होगी।

सलाह! अलार्म बजाने से पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण अवश्य करना चाहिए। ऐसे दो माप करने की सलाह दी जाती है। दूसरा परिणाम नियंत्रण वाला होगा। शायद परीक्षण सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाएगा, जिसका अर्थ है गर्भावस्था।

निराला 10. गर्भावस्था के अलावा अन्य कारणों से मासिक धर्म में देरीदिन अलग-अलग हो सकते हैं: महिला के स्वास्थ्य से लेकर जलवायु परिवर्तन और आहार तक। यदि ऐसा बहुत कम होता है, तो आपको थोड़ा इंतजार करना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म चक्र अपने आप ठीक हो सकता है। गर्भावस्था के अलावा अन्य कारण भी वही हो सकते हैं जो चक्र में कुछ दिनों की देरी के मामले में होते हैं:

1. महिला का हालिया तनाव, मूड में बदलाव और भावनात्मक विस्फोट।
2. अपना आहार बदलना, जो आपके वजन को प्रभावित कर सकता है। यदि यह तेजी से घटता या बढ़ता है, तो इसका कारण बन सकता है विलंबित मासिक धर्म.
3. निवास स्थान का परिवर्तन. दूसरे देश में जाने से भी जलवायु परिवर्तन होता है। जब तक पूर्ण अनुकूलन नहीं हो जाता, शरीर में कोई भी व्यवधान हो सकता है।
4. एक महिला में बीमारियों की उपस्थिति।
5. दवाएँ ले रहा हूँ, कीमोथेरेपी करा रहा हूँ।
6. लगातार शारीरिक गतिविधि के साथ खेल खेलना।

मासिक धर्म में 10 दिन की देरी गर्भावस्था के अलावा स्त्री रोग संबंधी प्रकृति की भी हो सकती है:

1. महिलाओं का पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम. यह एक ऐसी स्थिति है जो किसी भी उम्र की महिलाओं में होती है और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकती है।
2. गर्भाशय के ऊतकों के प्रसार के साथ एंडोमेट्रियोसिस। इसका कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ एंडोमेट्रैटिस भी हो सकता है।
3. हायोप्लासिया एक स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है जो गर्भाशय के अविकसित होने वाले किशोरों की विशेषता है।
4. स्त्री रोग संबंधी संक्रमण.
5. उपांगों की सूजन.
6. एक महिला में गर्भाशय फाइब्रॉएड.
7. गर्भपात ऑपरेशन, चिकित्सीय गर्भपात।
8. जब कूप ओव्यूलेशन के बिना ही परिपक्व हो जाता है।

संभव गर्भावस्था को छोड़कर, कई दिनों की देरी,और गैर-स्त्रीरोग संबंधी कारणों से:

1. प्रतिरक्षा में तीव्र कमी, जो वायरल, सर्दी और अन्य बीमारियों के कारण हो सकती है।
2. अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया, जो मासिक धर्म को भी प्रभावित करता है।
3. पश्चात की अवधि का परिणाम.
4. गर्भपात के परिणाम.
5. एक महिला की गलत जीवनशैली: शराब, नशीली दवाओं की लत।
6. ऑन्कोलॉजी।
7. विटामिन, बीजेयू से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल किए बिना गलत आहार या आहार।

यदि 10 दिनों तक मासिक धर्म की विफलता अक्सर होती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और जांच कराने की आवश्यकता है।

अधिकांश महिलाओं को रजोनिवृत्ति या इसकी शुरुआत काफी कठिन अनुभव होती है। यह आमतौर पर 40 वर्षों के बाद होता है, जब मासिक धर्म चक्र लगातार या समय-समय पर बाधित हो सकता है। सामान्य मासिक धर्म के दौरान, आवश्यक स्तर के हार्मोन जारी होते हैं, और रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर वे कम मात्रा में उत्पादित होते हैं। ओव्यूलेशन के बिना भी चक्र हो सकता है। यही मुख्य है देरी का कारणचालीस वर्ष के बाद मासिक धर्म।

रजोनिवृत्ति से पहले, मासिक धर्म हो सकता है:

1. अपर्याप्त।
2. विरल.
3. डिस्चार्ज कम दिनों में देखा जाता है।

एक महिला के रजोनिवृत्ति तक पहुंचने की औसत आयु अब काफी बदल गई है। यदि पहले रजोनिवृत्ति 45-50 की उम्र में होती थी, तो अब 40 के बाद आती है। विभिन्न कारक इसमें योगदान करते हैं: वायरल संक्रमण से लेकर कड़ी मेहनत, शारीरिक गतिविधि, तनाव, पोषण तक। इसलिए, 40 वर्ष के बाद महिलाओं को बार-बार अनुभव हो सकता है मासिक धर्म में देरी.

महत्वपूर्ण! 40 साल की उम्र के बाद, एक महिला के लिए कम उम्र की तरह ही बार-बार जांच कराना जरूरी है। कभी-कभी मासिक धर्म में देरी स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति या रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण का संकेत दे सकती है।

40 साल के बाद गर्भावस्था के अलावा अस्थिर मासिक धर्म चक्र के कारण हो सकते हैं:

1. एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन के कारण। अवसाद, बार-बार नर्वस ब्रेकडाउन, सामान्य दैनिक तनाव - यह सब तनाव, प्रतिरोधक क्षमता में कमी और मासिक धर्म में देरी का कारण बनता है। इससे शरीर जल्दी बूढ़ा हो सकता है और रजोनिवृत्ति आ सकती है, जो अनियमित मासिक धर्म की विशेषता है।

1. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति. ये कार्डियोवास्कुलर या यूरोलिथियासिस प्रणाली के रोग हो सकते हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के दौरान जठरांत्र संबंधी समस्याएं प्रदर्शित होती हैं: अल्सर से लेकर गैस्ट्रिटिस तक। कोई भी गंभीर या पुरानी बीमारी, यहां तक ​​कि मधुमेह भी, अंतःस्रावी तंत्र को तुरंत प्रभावित कर सकती है। इसकी वजह से हार्मोनल स्तर में बदलाव होता है, जिससे देरी होती है।

1. सर्दी, जुकाम, निमोनिया, फेफड़ों की बीमारी, फ्लू के कारण।

1. थायरॉयड ग्रंथि की एक समस्या, जो अंतःस्रावी व्यवधान का कारण बनती है।

1. जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, शारीरिक गतिविधि युवावस्था की तुलना में कम होनी चाहिए। यदि कोई महिला 40 वर्ष के बाद भी कड़ी मेहनत करती रहे या अपनी गति बढ़ा दे तो भी यह समस्या हो सकती है मासिक धर्म में देरी. नींद की कमी, थकान, तनाव - ये सब रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं और मासिक धर्म को प्रभावित करते हैं।

1. अत्यधिक वजन या इसकी कमी (डिस्ट्रोफी, शरीर के वजन में अचानक कमी)। आमतौर पर चालीस साल के बाद महिलाएं मोटापे और रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित होती हैं। यह भी मधुमेह का कारण बनता है।

1. खराब पोषण: भोजन में बड़ी मात्रा में वसा, कार्बोहाइड्रेट। आपको अपने आहार की समीक्षा करनी चाहिए ताकि शरीर समय पर आवश्यक भंडार की भरपाई कर सके और विटामिन, खनिज, सूक्ष्म और स्थूल तत्वों की कमी की भरपाई कर सके।

1. एक महिला का नए वातावरण, नौकरी, जीवनशैली या देश के प्रति अनुकूलन। यदि आप नौकरी बदलते हैं या बदलते हैं, तो यह आपके हार्मोनल स्तर और मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है।

लेकिन फिर भी, 40 साल की उम्र के बाद महिलाओं में मासिक धर्म में देरी का सबसे आम कारण कोई बीमारी, अधिक वजन या रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि है।

मासिक धर्म में देरी के कारण और वे खतरनाक क्यों हैं

कब मासिक धर्म में देरीयदि, गर्भावस्था के अलावा, वर्ष में एक-दो बार होता है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच के लिए आना चाहिए। एक नियम के रूप में, वह रिपोर्ट करते हैं कि असफलताएँ शारीरिक होती हैं। लेकिन नियमित शिथिलता के साथ, आपको निश्चित रूप से इसका कारण पता लगाना चाहिए। यह प्रकृति में स्त्री रोग संबंधी नहीं हो सकता है, लेकिन यह महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

सलाह! यदि देरी एक वर्ष में पहली बार होती है, तो आप कुछ चक्रों तक प्रतीक्षा कर सकते हैं। शायद शेड्यूल अपने आप ठीक हो जाएगा. जब देरी नियमित हो जाती है, तो महिला को कारण निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आप गर्भावस्था को छोड़कर मासिक धर्म चक्र में व्यवधानों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आप चल रही बीमारियों को नज़रअंदाज़ कर सकते हैं:

1. अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान के कारण हार्मोनल असंतुलन।
2. मस्तिष्क माइक्रोएडेनोमा सहित ऑन्कोलॉजी।
3. बांझपन, उपांगों की सूजन, डिम्बग्रंथि रोग।
4. उन्नत स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।
5. एनोव्यूलर इनफर्टिलिटी सेप्सिस और पेल्विक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण भी बन सकती है।
6. बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।
7. उच्च रक्तचाप.
8. मोटापा।

देरी हेमटोपोइएटिक अंगों में एक विकार का संकेत भी दे सकती है, जो दिल का दौरा, स्ट्रोक और एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना में योगदान कर सकती है। साथ ही, विफलताएँ केवल निम्नलिखित बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकती हैं:

1. मोटापा, मधुमेह.
2. दमा।
3. हार्मोनल विकार.
4. शीघ्र रजोनिवृत्ति.

यह सब महिला के शरीर और त्वचा की जल्दी उम्र बढ़ने में योगदान देता है, थकान महसूस होती है, उनींदापन होता है और मासिक धर्म धीरे-धीरे बंद हो जाता है। गर्भावस्था के अलावा, सामान्य सीमा से बाहर मासिक धर्म में किसी भी देरी के लिए डॉक्टर के कार्यालय में जाने की आवश्यकता होती है। तब आप तुरंत कारणों की पहचान कर सकते हैं और उपचार करा सकते हैं।

एक सामान्य चक्र 24-35 दिनों तक चलता है। तंत्रिका और हास्य संरचनाएं (मस्तिष्क, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि), साथ ही जननांग अंग (अंडाशय, गर्भाशय) मासिक धर्म समारोह के लिए जिम्मेदार हैं। शरीर के सभी कार्य आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, इसलिए मासिक धर्म में देरी किसी भी लिंक के कामकाज में व्यवधान के कारण होती है। चक्र व्यवधान कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण हो सकता है - गर्भाशय उपांगों की सूजन, गर्भाशय फाइब्रॉएड (सौम्य ट्यूमर)। लेकिन फिर भी, इन बीमारियों के साथ, देरी अक्सर देखी जाती है। महिला चक्र में व्यवधान और अंडाशय में देरी होती है। यह हार्मोन उत्पादन में व्यवधान, ओव्यूलेशन की कमी और, परिणामस्वरूप, बांझपन की घटना के कारण होता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के सबसे आम लक्षण हैं मासिक धर्म में 2 दिन से लेकर कई महीनों तक बार-बार देरी होना, शरीर पर अतिरिक्त बाल उगना और कभी-कभी मोटापा। देरीआक्रामक में - रुकावट के परिणामों में से एक। यह एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, साथ ही इस तथ्य के कारण भी होता है कि यांत्रिक गर्भाशय सर्जरी के दौरान, इसकी आंतरिक परत को हटा दिया जाता है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान बढ़ती है और आकार में बाहर आती है। ठीक होने में 28-32 दिन नहीं, बल्कि 40 या उससे अधिक दिन लग सकते हैं। हालाँकि, इतनी लंबी देरी आदर्श नहीं है और इसे जांच और उपचार के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए। मौखिक गर्भनिरोधक भी देरी का कारण बन सकते हैं। गोलियाँ लेते समय या कई मासिक धर्म चक्रों तक उन्हें रोकने के बाद, किसी भी प्रकार का स्राव न होना काफी स्वीकार्य है। यह "डिम्बग्रंथि हाइपरइनहिबिशन सिंड्रोम" है। यदि मौखिक गर्भनिरोधक यह प्रदान करते हैं, तो एक नियम के रूप में, उन्हें रद्द कर दिया जाता है। गर्भनिरोधक लेना बंद करने के 2-3 महीने के भीतर, डिम्बग्रंथि समारोह बहाल हो जाता है। मासिक धर्म लंबे समय तक न आने की स्थिति में डॉक्टर दवा लिखते हैं। गंभीर तनाव अंडाशय और गर्भाशय के कामकाज के लिए जिम्मेदार शरीर की केंद्रीय संरचनाओं (हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि) में खराबी का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, युद्ध के दौरान महिलाओं को अत्यधिक तनाव का अनुभव होता था और उनके मासिक धर्म लंबे समय तक रुक सकते थे। इसलिए, एक महिला के पूर्ण शारीरिक स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भावनात्मक अनुभवों के कारण, कभी-कभी मासिक धर्म की चक्रीयता में व्यवधान होता है। मासिक धर्म में महत्वपूर्ण देरी तेजी से वजन घटाने के कारण भी हो सकती है। अक्सर, यह प्रभाव एनोरेक्सिया नर्वोसा का परिणाम होता है - एक खाने का विकार, खाने से इनकार। शरीर के तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र बाधित हो जाते हैं, और पिट्यूटरी हार्मोन का उत्पादन, जो अंडाशय के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं, तेजी से कम हो जाता है। भोजन की भुखमरी की स्थिति में प्रजनन क्रिया का लुप्त होना एक महिला के शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए, शरीर के वजन को सामान्य करना और मानसिक तनाव को खत्म करना पर्याप्त है। और अंत में, गर्भावस्था मासिक धर्म की अनुपस्थिति का सबसे आम और शारीरिक कारण है। देरीगर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म कई लक्षणों के साथ हो सकता है: स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में बदलाव, उनींदापन, स्तन ग्रंथियों में दर्द।

सामान्यतः मासिक धर्म चक्र 21 से 35 दिनों तक चलता है। प्रत्येक महिला के लिए, इसकी अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन उनमें से अधिकांश के लिए, मासिक धर्म के बीच का अंतराल बराबर होता है या एक दूसरे से 5 दिनों से अधिक भिन्न नहीं होता है। आपको हमेशा उस दिन को अपने कैलेंडर पर अंकित करना चाहिए जिस दिन आपके मासिक धर्म में रक्तस्राव शुरू होता है ताकि आप समय पर चक्र की अनियमितताओं को पहचान सकें।

अक्सर, तनाव, बीमारी, तीव्र शारीरिक गतिविधि या जलवायु परिवर्तन के बाद, एक महिला को मासिक धर्म में थोड़ी देरी का अनुभव होता है। अन्य मामलों में, यह संकेत गर्भावस्था या हार्मोनल विकारों का संकेत देता है। हम मासिक धर्म में देरी के मुख्य कारणों और उनके विकास के तंत्र का वर्णन करेंगे, साथ ही यह भी बताएंगे कि ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए।

देरी क्यों हो रही है?

मासिक धर्म में देरी शरीर में शारीरिक परिवर्तनों का परिणाम हो सकती है, साथ ही जननांग और अन्य अंगों ("एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी") की कार्यात्मक विफलताओं या बीमारियों का प्रकटीकरण भी हो सकती है।

सामान्यतः गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म नहीं होता है। बच्चे के जन्म के बाद, माँ का चक्र भी तुरंत बहाल नहीं होता है; यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि महिला स्तनपान करा रही है या नहीं। गर्भावस्था के बिना महिलाओं में, चक्र की लंबाई में वृद्धि पेरिमेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति) का प्रकटन हो सकती है। लड़कियों में मासिक धर्म शुरू होने के बाद चक्र की अनियमितता भी सामान्य मानी जाती है, अगर इसके साथ अन्य विकार न हों।

कार्यात्मक विकार जो मासिक धर्म चक्र में व्यवधान उत्पन्न कर सकते हैं वे हैं तनाव, तीव्र शारीरिक गतिविधि, तेजी से वजन कम होना, पिछला संक्रमण या अन्य गंभीर बीमारी, जलवायु परिवर्तन।

अक्सर, विशेष रूप से स्त्री रोग संबंधी रोगों से पीड़ित रोगियों में मासिक धर्म में देरी के साथ अनियमित चक्र होता है। इसके अलावा, ऐसा लक्षण प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ हो सकता है, गर्भावस्था की समाप्ति या नैदानिक ​​इलाज के बाद होता है। डिम्बग्रंथि रोग पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य अंगों की विकृति के कारण हो सकता है जो एक महिला के हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करते हैं।

संभावित मासिक धर्म अनियमितताओं के साथ होने वाली दैहिक बीमारियों में से, मोटापा ध्यान देने योग्य है।

मासिक धर्म में देरी कब सामान्य है?

यौवन और डिम्बग्रंथि चक्र

लड़कियों के क्रमिक यौवन के कारण उनका पहला मासिक धर्म - मेनार्चे, आमतौर पर 12-13 वर्ष की उम्र में प्रकट होता है। हालाँकि, किशोरावस्था के दौरान, प्रजनन प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। इसलिए, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान संभव है। किशोरों में मासिक धर्म में देरी मासिक धर्म के बाद पहले 2 वर्षों के दौरान होती है; इस अवधि के बाद, यह बीमारी के संकेत के रूप में काम कर सकता है। यदि आपकी माहवारी 15 वर्ष की आयु से पहले नहीं आती है, तो यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है। यदि अनियमित चक्र के साथ मोटापा, शरीर पर अतिरिक्त बाल उगना, आवाज में बदलाव, साथ ही भारी मासिक धर्म होता है, तो समय पर विकारों को ठीक करना शुरू करने के लिए पहले चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

आम तौर पर, 15 साल की उम्र तक, चक्र पहले से ही नियमित होता है। इसके बाद, मासिक धर्म शरीर में हार्मोन की एकाग्रता में चक्रीय परिवर्तनों के प्रभाव में होता है। चक्र के पहले भाग में, अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, उनमें से एक में अंडा परिपक्व होना शुरू हो जाता है। फिर पुटिका (कूप) जिसमें यह विकसित हुआ, फट जाता है, और अंडा पेट की गुहा में समाप्त हो जाता है - ओव्यूलेशन होता है। ओव्यूलेशन के दौरान, जननांग पथ से अल्पकालिक श्लेष्म सफेद निर्वहन दिखाई देता है, और निचले पेट के बाईं या दाईं ओर हल्का दर्द हो सकता है।

अंडे को फैलोपियन ट्यूब द्वारा पकड़ लिया जाता है और उनके माध्यम से गर्भाशय तक चला जाता है। इस समय, फटे हुए कूप को तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - एक गठन जो प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है। इस हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय के अंदर की परत - एंडोमेट्रियम - बढ़ती है और गर्भावस्था होने पर भ्रूण को प्राप्त करने के लिए तैयार होती है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है और एंडोमेट्रियम खारिज हो जाता है - मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

भ्रूण के निषेचन और विकास के दौरान, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखता है, जिसके प्रभाव में अंडे का आरोपण, नाल का गठन और गर्भावस्था का विकास होता है। एंडोमेट्रियम का क्षरण नहीं होता है और इसलिए इसे अस्वीकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन नए अंडों की परिपक्वता को रोकता है, इसलिए ओव्यूलेशन नहीं होता है और, तदनुसार, महिला के शरीर में चक्रीय प्रक्रियाएं रुक जाती हैं।

अगर देरी होती है

यदि मासिक धर्म में 3 दिन की देरी होती है (और अक्सर पहले दिन), तो आप गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए घर पर एक परीक्षण कर सकती हैं। यदि यह नकारात्मक है, लेकिन महिला अभी भी देरी के बारे में चिंतित है, तो उसे योनि जांच का उपयोग करके गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए, साथ ही एक रक्त परीक्षण भी करना चाहिए जो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को निर्धारित करता है।

यदि चक्र का दूसरा चरण निर्धारित किया जाए, तो मासिक धर्म शीघ्र आएगा; यदि दूसरे चरण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको डिम्बग्रंथि रोग के बारे में सोचने की ज़रूरत है (हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे); गर्भावस्था के दौरान, एक निषेचित अंडा गर्भाशय में पाया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान यह स्थित होता है, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब () में। संदिग्ध मामलों में, एचसीजी परीक्षण 2 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है। इसकी सांद्रता में दो या अधिक गुना वृद्धि अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की प्रगति को इंगित करती है।

प्रसव के बाद मासिक धर्म

बच्चे के जन्म के बाद, कई महिलाओं का मासिक धर्म चक्र तुरंत वापस नहीं आता है, खासकर अगर माँ बच्चे को अपना दूध पिलाती हो। दूध का उत्पादन हार्मोन प्रोलैक्टिन के प्रभाव में होता है, जो एक साथ प्रोजेस्टेरोन और ओव्यूलेशन के संश्लेषण को रोकता है। परिणामस्वरूप, अंडा परिपक्व नहीं होता है, और एंडोमेट्रियम इसे प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं होता है, और फिर इसे अस्वीकार नहीं किया जाता है।

आमतौर पर, मासिक धर्म बच्चे के जन्म के बाद 8-12 महीनों के भीतर बच्चे को स्तनपान कराने और धीरे-धीरे पूरक आहार देने से बहाल हो जाता है। पहले 2-3 महीनों में बहाल चक्र के साथ स्तनपान के दौरान मासिक धर्म में देरी आमतौर पर आदर्श है, और भविष्य में यह एक नई गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

प्रजनन कार्य में गिरावट

अंततः, समय के साथ, महिलाओं का प्रजनन कार्य धीरे-धीरे ख़त्म होने लगता है। 45-50 वर्ष की आयु में, मासिक धर्म में देरी, अनियमित चक्र और स्राव की अवधि में परिवर्तन सामान्य रूप से संभव है। हालाँकि, इस समय भी, कुछ चक्रों में ओव्यूलेशन की काफी संभावना होती है, इसलिए यदि मासिक धर्म में 3-5 दिनों से अधिक की देरी होती है, तो एक महिला को गर्भावस्था के बारे में सोचने की ज़रूरत होती है। इस संभावना को खत्म करने के लिए आपको समय रहते स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए और गर्भ निरोधकों का चयन करना चाहिए।

आंतरायिक चक्र विकार

नकारात्मक परीक्षण के साथ मासिक धर्म में देरी अक्सर शरीर पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से जुड़ी होती है। चक्र अवधि की अल्पकालिक विफलता के सबसे सामान्य कारण:

• भावनात्मक तनाव, जैसे कोई सत्र या पारिवारिक परेशानियाँ;
• खेल प्रतियोगिताओं सहित गहन शारीरिक गतिविधि;
• आहार का पालन करते समय शरीर के वजन में तेजी से कमी;
• छुट्टियों पर या व्यावसायिक यात्रा पर यात्रा करते समय जलवायु और समय क्षेत्र बदल जाता है।

इनमें से किसी भी कारक के प्रभाव में, मस्तिष्क में उत्तेजना, निषेध और तंत्रिका कोशिकाओं के पारस्परिक प्रभाव की प्रक्रियाओं में असंतुलन विकसित हो जाता है। परिणामस्वरूप, शरीर के मुख्य नियामक केंद्र, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की कोशिकाओं के कामकाज में अस्थायी व्यवधान हो सकता है। हाइपोथैलेमस द्वारा स्रावित पदार्थों के प्रभाव में, पिट्यूटरी ग्रंथि चक्रीय रूप से कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्राव करती है, जिसके प्रभाव में अंडाशय में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण होता है। इसलिए, जब तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बदलती है, तो मासिक धर्म चक्र की अवधि भी बदल सकती है।

कई महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या एंटीबायोटिक लेने के बाद मासिक धर्म में देरी हो सकती है? एक नियम के रूप में, जीवाणुरोधी दवाएं स्वयं चक्र की लंबाई को प्रभावित नहीं करती हैं और मासिक धर्म में देरी का कारण नहीं बन सकती हैं। हालाँकि, यह उस संक्रामक रोग के कारण हो सकता है जिसके लिए रोगी को रोगाणुरोधी दवाएँ दी गई थीं। संक्रमण का तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त (जहरीला) प्रभाव पड़ता है, और यह एक तनाव कारक भी है जो हार्मोनल विनियमन में व्यवधान में योगदान देता है। यह संभव है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के साथ।

आम तौर पर, सूचीबद्ध मामलों में देरी के बाद अगला मासिक धर्म समय पर होता है। कुछ दवाओं का उपयोग करते समय अधिक स्थायी चक्र विकार उत्पन्न हो सकते हैं:

• , विशेष रूप से कम खुराक;
• लंबे समय तक काम करने वाले जेस्टजेन, कुछ मामलों में अन्य बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं;
• प्रेडनिसोलोन और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• हार्मोन जारी करने वाले एगोनिस्ट;
• कीमोथेराप्यूटिक एजेंट और कुछ अन्य।

देरी होने पर मासिक धर्म को कैसे प्रेरित करें?

यह संभावना मौजूद है, लेकिन हमें इस सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देने की आवश्यकता है - एक महिला को मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की आवश्यकता क्यों होती है? अक्सर, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि इस प्रश्न का उत्तर देते हैं - सामान्य चक्र को बहाल करने के लिए। इस मामले में, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि हार्मोनल दवाओं के साथ विचारहीन स्व-दवा, निश्चित रूप से, मासिक धर्म का कारण बन सकती है, लेकिन इससे प्रजनन प्रणाली की शिथिलता और गर्भधारण करने की क्षमता में कमी आने की भी अधिक संभावना है।

इस प्रकार, एक महिला को मासिक धर्म में देरी की तुलना में बहुत अधिक समस्याएं प्राप्त होंगी। इसके अलावा, वह गर्भवती हो सकती है। इसलिए, यदि मासिक धर्म में 5 दिनों से अधिक की देरी हो, तो गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए घरेलू परीक्षण करने और फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

चक्र को सामान्य करने के लिए, रोगी केवल उन बाहरी कारकों से छुटकारा पा सकता है जो देरी (तनाव, उपवास, अतिरिक्त भार) में योगदान करते हैं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं।

रोग जो मासिक धर्म में देरी का कारण बनते हैं

मासिक धर्म में नियमित देरी अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली या अंडाशय की बीमारियों का संकेत होती है, कम अक्सर - गर्भाशय या उपांग। यह संकेत एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी में भी देखा जा सकता है जो सीधे तौर पर महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों से संबंधित नहीं है।

हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान मस्तिष्क के पड़ोसी हिस्सों या इन संरचनाओं के ट्यूमर के कारण हो सकता है, या इस हिस्से में रक्तस्राव (विशेष रूप से, बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप) के कारण हो सकता है। गर्भावस्था के अलावा सामान्य कारण जिनके कारण चक्र की नियमितता बाधित होती है, वे हैं डिम्बग्रंथि रोग:

आपातकालीन हार्मोनल गर्भनिरोधक. यदि अंतर्गर्भाशयी हेरफेर के बाद अगले चक्र के दौरान अनियमितता बनी रहती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

अंत में, मासिक धर्म में देरी कुछ एक्सट्राजेनिटल बीमारियों के साथ होती है:

• मिर्गी;
• न्यूरोसिस और अन्य मानसिक विकार;
• पित्त पथ और यकृत के रोग;
• रक्त रोग;
• स्तन ट्यूमर;
• अधिवृक्क रोग और हार्मोनल असंतुलन के साथ अन्य स्थितियाँ।

मासिक धर्म में देरी के विभिन्न कारणों के लिए सावधानीपूर्वक निदान और उपचार के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है। यह स्पष्ट है कि केवल एक सक्षम चिकित्सक ही रोगी की सामान्य, स्त्री रोग संबंधी और अतिरिक्त जांच के बाद सही रणनीति चुन सकता है।

मासिक धर्म में देरी मासिक धर्म चक्र की एक खराबी है जिसमें मासिक धर्म एक निश्चित अवधि के लिए अनुपस्थित होता है। यदि 10 दिनों तक की देरी सामान्य है, तो 10 दिनों के बाद यह अलार्म बजाने और अस्पताल जाने का एक कारण है, भले ही आपको दर्द न हो।

मासिक धर्म में देरी मासिक धर्म चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम में व्यवधान है।

प्रत्येक महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार मासिक धर्म में देरी जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। यह या तो शरीर में होने वाली सामान्य प्रक्रिया हो सकती है या पैथोलॉजिकल। लेकिन हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि मासिक धर्म में देरी अस्पताल में उचित विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए एक खतरनाक संकेत है। चूंकि मासिक धर्म में देरी गंभीर समस्याओं की शुरुआत का संकेत दे सकती है और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

विकृति विज्ञान का विवरण

मासिक धर्म चक्र में विचलन के लिए कई विकल्प हैं:

• एमेनोरिया मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति है।
• ऑलिगोमेनोरिया - कम मात्रा में स्राव।
• ऑप्सोमेनोरिया 35 दिनों से अधिक का एक रोग चक्र है, जबकि मासिक धर्म स्वयं गैर-मानक रूप से हो सकता है (उदाहरण के लिए, हर छह महीने में एक बार)।

मासिक धर्म प्रवाह किसके लिए आवश्यक है? मासिक धर्म चक्र के अंत में रक्तस्राव होता है और यह एक महिला के लिए एक संकेत है कि अंडे का निषेचन नहीं हुआ है और कोई गर्भावस्था नहीं है। और मासिक धर्म इस बात का सबूत है कि महिला प्रजनन योग्य उम्र की है।

प्रसव उम्र की सभी महिलाओं को मासिक धर्म होना चाहिए

सामान्यतः चक्र 21 दिन से 35 दिन तक चलता है, खून की कमी 50 मिली से कम और 150 मिली से ज्यादा नहीं होती। एक नियम के रूप में, 14वां दिन ओव्यूलेशन का चरम होता है।

ओव्यूलेशन अपने निषेचन के लिए एक टूटे हुए कूप से एक अंडे की रिहाई की प्रक्रिया है; यह प्रक्रिया महिलाओं में प्रजनन क्षमता की अवधि के दौरान होती है।

अक्सर मासिक धर्म के दौरान एक महिला अनुभव करती है:

• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन के साथ कष्टकारी दर्द;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• मनोदशा का परिवर्तन;
• भूख में परिवर्तन;
• सूजन;

मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को अक्सर सूजन का अनुभव होता है

• तनाव;
• चिंता;
• मुंहासा;
• छाती, निपल्स, कमर में दर्द;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• सामान्य बीमारी।

अपने चक्र को नियंत्रित करने के लिए, अवांछित गर्भधारण से बचने के लिए, या, इसके विपरीत, एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, एक महिला को एक कैलेंडर रखना चाहिए जहां वह प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत से अंत तक अपने चक्र को चिह्नित करेगी। लेकिन कभी-कभी चक्र मासिक धर्म में थोड़ी देरी से शुरू हो सकता है या पहले शुरू हो सकता है, इस घटना का कारण अंडे का एक ही समय में परिपक्व न होना, साथ ही हार्मोनल अस्थिरता भी है।

एक विशेष कैलेंडर आपको मासिक धर्म की शुरुआत को नियंत्रित करने में मदद करेगा

पीरियड्स मिस होने के कारण

विकारों के कारण शरीर में विभिन्न परिवर्तन होते हैं, जो विकृति विज्ञान और सामान्य विचलन दोनों के साथ हो सकते हैं:

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने के बाद मासिक धर्म चक्र में व्यवधान संभव है

देरी के लक्षण

देरी के लक्षण अक्सर इसके साथ होते हैं:

• एक अलग प्रकृति का दर्द: खींचना, काटना, छुरा घोंपना (क्या दर्द होता है और कितनी बार यह एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड है);
• सूजन;
• तापमान;
• जी मिचलाना;
• चिड़चिड़ापन;
• चकत्ते;
• पसीना आना;
• भूख में वृद्धि;

मासिक धर्म में देरी के साथ-साथ, एक नियम के रूप में, भूख बढ़ जाती है

• अप्रिय निर्वहन;
• जल्दी पेशाब आना।

देरी के कारणों के साथ-साथ लक्षणों की भी अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग विशेषताएं हो सकती हैं। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए मुख्य विकल्प इस प्रकार हैं:

मासिक धर्म चूकने के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं और पूर्ण उत्तर पाने के लिए आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण हमेशा जननांग अंगों में विकृति का संकेत नहीं देता है।

कारणों का निदान

• रक्त या मूत्र में एचसीजी (भ्रूण प्रत्यारोपण के बाद महिला के शरीर में यह हार्मोन उत्पन्न होना शुरू होता है) के स्तर का निर्धारण करना। आपको गर्भावस्था का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मासिक धर्म में देरी वाली महिला को हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है।

• ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए अपने तापमान पर नज़र रखना या विशेष परीक्षणों का उपयोग करना।
• रक्त परीक्षण का उपयोग करके हार्मोनल अध्ययन। आपको उनके उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंगों की विकृति का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• स्क्रैपिंग और जीवाणु संवर्धन। विलंबित सूजन या यौन संचारित संक्रमण का कारण निर्धारित करता है।
• पैथोलॉजिकल संरचनाओं, घावों या अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
• नियोप्लाज्म, पैथोलॉजिकल संरचनाओं, उनकी वृद्धि, स्थान और पड़ोसी संरचनाओं पर प्रभाव का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

उपचार के तरीके

यदि आपका मासिक धर्म देर से हो तो उसे कैसे प्रेरित करें? यह सबसे महत्वपूर्ण सवाल है जो एक महिला खुद से और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछती है। लेकिन ऐसे प्रश्न को स्वतंत्र रूप से हल नहीं किया जा सकता है। सबसे पहली चीज़ जो आवश्यक है वह है विशेषज्ञों द्वारा निदान।

जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है

निदान के बाद, निदान किया जाता है, यदि विकृति का पता चलता है, तो उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि यह एक ट्यूमर है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है, लेकिन यदि यह एक हार्मोनल समस्या है, तो प्रभावित अंगों के कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

डिम्बग्रंथि रोग के लिए हार्मोनल थेरेपी की तैयारी:

1. प्रोजेस्टेरोन. इसे इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। हार्मोन के निम्न स्तर का पता चलने पर दवा निर्धारित की जाती है।
2. डुफास्टन। टेबलेट के रूप में उपलब्ध है. प्रोजेस्टेरोन की उच्च सामग्री के कारण गर्भ निरोधकों का एक एनालॉग, लेकिन अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के बिना।
3. उत्रोज़ेस्तान। कैप्सूल में उपलब्ध है. डुप्स्टन का एक एनालॉग, दवा के प्रति असहिष्णुता के लिए निर्धारित।
4. टैबलेट के रूप में पोस्टिनॉर। यह आपातकालीन गर्भनिरोधक का एक साधन है, जिसे ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान असुरक्षित संभोग के लिए बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है। दवा लेने के बाद, आपको लीवर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए शराब, एंटीबायोटिक्स, तला हुआ या वसायुक्त भोजन नहीं लेना चाहिए।

पोस्टिनॉर के उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं

महिलाएं समय से पहले मासिक धर्म लाने की कोशिश क्यों करती हैं:

• गर्भावस्था. ऐसी कई साइटें हैं जो इस विधि को अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाने के तरीकों में से एक बताती हैं। ऐसा नहीं किया जा सकता. अगर गर्भधारण अवांछित है तो भी अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और गर्भपात का समय और तरीका निर्धारित करें। अन्यथा, स्व-दवा से दुखद परिणाम या गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
• मासिक धर्म चक्र को बदलने के लिए. एक महिला के जीवन में ऐसे समय आते हैं जब मासिक धर्म सबसे अनावश्यक क्षण में प्रकट होना चाहिए। ऐसे निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर लिए जाने चाहिए। गर्म स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; ऐसी प्रक्रिया से भारी रक्तस्राव या रक्तचाप बढ़ सकता है। अगर कोई लड़की गर्भवती है और उसे अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं है तो उसका गर्भपात हो सकता है। उसी समय, उसे पेट में दर्द और रक्तस्राव महसूस होगा।
• चक्र को लम्बा करना। अगर चक्र लंबा या इसके विपरीत छोटा हो जाए तो महिलाएं अक्सर डर जाती हैं। मासिक धर्म चक्र हमेशा एक जैसा नहीं होता है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है.

मासिक धर्म चक्र का नियमन स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाना चाहिए

स्वस्थ महिलाओं में देरी से कैसे बचें

प्रजनन प्रणाली की कई बीमारियाँ लक्षणहीन रूप से शुरू होती हैं और त्वरित इलाज के लिए प्रारंभिक अवस्था में ही उनका पता लगाना बेहतर होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित दौरे का निरीक्षण करना आवश्यक है। आपको इसकी भी आवश्यकता होगी:

• आहार को ख़त्म करना या इसकी स्थितियों को कम करना।
• शारीरिक गतिविधि कम करना.
• तनाव दूर करें, मनोवैज्ञानिक से सलाह लें और शामक दवाएं लें।

वीडियो आपको मासिक धर्म की अनुपस्थिति के सबसे सामान्य कारणों से परिचित कराएगा:

गर्भावस्था को छोड़कर, मासिक धर्म चूकने के कारण बहुत विविध हो सकते हैं।. मासिक धर्म चक्र में मामूली परिवर्तन विकृति विज्ञान नहीं हैं। यदि मासिक धर्म में देरी 4-5 दिनों से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि देरी इस अवधि से अधिक हो जाती है, तो गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है तो क्या सोचें और क्या करें? उत्तर सीधा है। डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, वह आपको मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों का पता लगाने में मदद करेगा और भविष्य में इससे बचने के तरीके के बारे में सिफारिशें देगा।

महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाली मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथियां पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस हैं। वे आपस में जुड़े हुए होते हैं और ऐसे हार्मोन भी उत्पन्न करते हैं जिनका महिला की प्रजनन प्रणाली, यानी अंडाशय और गर्भाशय पर विशेष प्रभाव पड़ता है। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों को भी प्रभावित करती है जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करती हैं।

चक्र के पहले भाग में निषेचित भ्रूण प्राप्त करने के लिए प्रजनन अंगों की तैयारी की विशेषता होती है। गर्भाशय गुहा की परत का एंडोमेट्रियम विकसित होता है, सूज जाता है और गर्भाशय म्यूकोसा के पोषण को बढ़ाने के लिए संवहनी परत को बढ़ाता है। अंडाशय हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं, जो अंडे के साथ प्रमुख कूप की परिपक्वता को बढ़ावा देता है।

कूप के फटने और एक अंडा निकलने (ओव्यूलेशन की प्रक्रिया) के बाद, मासिक धर्म चक्र का दूसरा भाग शुरू होता है। कूप कॉर्पस ल्यूटियम बनाता है, जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो रक्त में हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है और गर्भाशय एंडोमेट्रियम को अस्वीकार कर देता है, यानी मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

मासिक धर्म चक्र निरंतर और स्पष्ट रूप से स्थापित होना चाहिए। महिला शरीर में कोई भी खराबी उसके विकारों को भड़का सकती है। एक सामान्य मासिक धर्म चक्र की विशेषता स्थिरता और नियमितता है। आदर्श रूप से, चक्र 28 दिनों तक चलता है और इसे चंद्र कहा जाता है। 21 से 35-40 दिनों के चक्र को आदर्श माना जाता है।

यदि चक्रों के बीच का अंतर पर्याप्त है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। आख़िरकार, ऐसी घटनाएँ हो सकती हैं, लेकिन साल में 1-2 बार से ज़्यादा नहीं। यदि ऐसा हर समय होता है और आप गर्भवती नहीं हैं, तो मासिक धर्म में देरी का कारण जानने का समय आ गया है।

कारण जो मासिक धर्म में देरी का कारण बन सकते हैं

आइए उन बाहरी और आंतरिक कारणों की रूपरेखा तैयार करने का प्रयास करें जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

• जीर्ण एवं तीव्र रोग. कई बीमारियाँ महिला शरीर के भीतर नाजुक संतुलन को बाधित करती हैं और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करने सहित हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकती हैं। ये थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, चयापचय संबंधी रोग, विशेष रूप से मधुमेह और मोटापे की शिथिलता हैं। महिला जननांग क्षेत्र की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ चक्र को बाधित कर सकती हैं। इन विकृतियों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, सौम्य ट्यूमर, एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगोफोराइटिस, एडनेक्सिटिस, डिम्बग्रंथि रोग, गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन शामिल हैं। जननांग संक्रमण में मूत्र पथ के रोग भी शामिल हो सकते हैं। चक्र विकारों को भड़काने वाले कारणों में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की गलत स्थिति शामिल है।
• दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया। हार्मोनल, एंटी-इंफ्लेमेटरी, साइकोट्रोपिक, एंटीअल्सर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एनाबॉलिक, मूत्रवर्धक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग महिला प्रजनन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और मासिक धर्म में अनियमितता का कारण बन सकता है। खुराक को समायोजित करने या दवा बंद करने के लिए डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।
• अधिक वजन. चमड़े के नीचे की वसा शरीर के भीतर हार्मोनल स्तर के नियमन में भागीदार होती है। यह एस्ट्रोजेन का "भंडारगृह" है, और इसकी सामग्री की अधिकता विभिन्न विकृति को जन्म दे सकती है। आपको अपना वजन सामान्य करना चाहिए, तभी मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाएगा।
• वज़न की कमी. अत्यधिक पतलापन भी मासिक धर्म में देरी या उसके बंद होने का कारण बनता है। एक स्वस्थ महिला के लिए न्यूनतम वजन 45 किलो से कम नहीं होना चाहिए। आहार और 60-90-60 के कुख्यात हॉलीवुड मापदंडों की खोज ने कई महिलाओं के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि उनके जीवन को भी बर्बाद कर दिया है। आप इसकी आवश्यकता क्यों है?
• तनाव। यह मासिक धर्म अनियमितताओं के सबसे आम कारणों में से एक है। परिवार में लगातार नाराजगी, काम में समस्याएँ, परीक्षाएँ, दुखी प्यार, उचित आराम की कमी, पुरानी थकान और रात में कंप्यूटर पर जागते रहने से कभी किसी को फायदा नहीं हुआ। आपको अपनी दैनिक दिनचर्या को सुव्यवस्थित करना चाहिए और किसी भी जीवन स्थिति पर शांति से प्रतिक्रिया करना सीखना चाहिए। अगर आप अकेले तनाव से निपटने में असमर्थ हैं तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।
• शारीरिक व्यायाम। भारी शारीरिक श्रम और खेल प्रशिक्षण से मासिक धर्म में देरी होती है। सामान्य महिलाओं को अत्यधिक तनाव और खेलों से बचना चाहिए, जो थका देने वाले होते हैं और फायदेमंद नहीं होते। पेशा चुनते समय सावधान रहें।
• शरीर का नशा . बुरी आदतें, नशीली दवाओं का उपयोग, साथ ही खतरनाक उद्योगों में जबरन काम करना लगातार शरीर में जहर घोलता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देता है। अपनी जीवनशैली बदलने के बारे में सोचने का एक कारण है।
• गर्भपात. चाहे वह जबरदस्ती हो या स्वतःस्फूर्त, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। गर्भपात और गर्भपात का गर्भाशय की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इससे मासिक धर्म नियमित रूप से छूटने की समस्या हो सकती है।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक. लंबे समय तक उपयोग, साथ ही अचानक इनका सेवन बंद करने से मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हो सकती हैं। विशेष चिंता का कोई कारण नहीं है। अपने डॉक्टर से परामर्श लें और गर्भनिरोधक लेने से ब्रेक लें। शरीर अपने कार्यों को बहाल कर देगा।
• आपातकालीन गर्भनिरोधक। आपातकालीन गर्भनिरोधक एक मजबूर उपाय है, लेकिन यह एक महिला के शरीर के हार्मोनल संतुलन के लिए एक बड़ा झटका है। चूंकि अनचाहे गर्भ को रोकने की यह विधि मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण बन सकती है, इसलिए इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाना चाहिए।
• अनुकूलन. यदि आपने समुद्र तटों की सुनहरी रेत के लिए कठोर जलवायु को छोड़ दिया है, तो आप अनुकूलन के सभी आनंद का अनुभव कर सकते हैं। किसी भी चीज़ के लिए तैयार रहें. जिसमें मासिक धर्म में देरी भी शामिल है। यदि आप अनियंत्रित रूप से सोलारियम जाते हैं तो चक्र बाधित हो सकता है। वैसे, बर्फीली सड़कों की पृष्ठभूमि में अत्यधिक सांवली लड़की या महिला मैली-कुचैली दिखती है।
• वंशानुगत कारक. मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं विरासत में मिल सकती हैं। इसलिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या परिवार में रिश्तेदार समान बीमारियों से पीड़ित थे। स्वाभाविक रूप से, यह आदर्श होगा यदि युवा महिलाओं को इस बारे में पहले से चेतावनी दी जाए।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत. यह सच नहीं है कि रजोनिवृत्ति 40 साल के तुरंत बाद होगी। कई महिलाओं का मासिक धर्म चक्र 55 वर्ष की आयु तक जारी रहता है। लेकिन फिर भी, प्रजनन कार्य में गिरावट मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन या गड़बड़ी का कारण बन जाती है। परिपक्व महिलाओं में पुरानी बीमारियों का इतिहास होता है, और यह सब मिलकर मासिक धर्म में देरी का कारण बनता है। अफसोस, प्रकृति का हम पर अधिकार है, हालाँकि हम समय बीतने की गति को धीमा करने की कोशिश कर रहे हैं।

हमने पता लगाया कि मासिक धर्म में अनियमितता के क्या कारण हो सकते हैं। हम कुछ परिस्थितियों को नहीं बदल सकते, लेकिन हम अभी भी उनमें से अधिकांश को ख़त्म करने की शक्ति रखते हैं। होशियार रहें और अपना ख्याल रखें।