लासिक्स, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।

| Lasix

एनालॉग

व्यंजन विधि

आरपी: सोल. लासिक्स 2.0
डी.टी. डी। एन 5 एम्पीयर में।
एस. इंट्रामस्क्युलर प्रशासन 2.0 के लिए

आरपी: टैब. लासिक्स 40 मि.ग्रा
डी.टी.डी. सारणी में N50.
एस. योजना के अनुसार.

औषधीय प्रभाव

"पाश मूत्रवर्धक; तीव्र, तीव्र और अल्पकालिक मूत्राधिक्य का कारण बनता है। इसमें नैट्रियूरेटिक और क्लोरुरेटिक प्रभाव होते हैं, K+, Ca2+, Mg2+ का उत्सर्जन बढ़ता है। हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड में वृक्क नलिका के लुमेन में प्रवेश करके, यह Na+ और Cl- के पुनर्अवशोषण को अवरुद्ध करता है। Na+ उत्सर्जन में वृद्धि के कारण, पानी का द्वितीयक (ऑस्मोटिक रूप से बाध्य जल-मध्यस्थ) उत्सर्जन बढ़ जाता है और वृक्क नलिका के दूरस्थ भाग में K+ स्राव में वृद्धि होती है। इसी समय, Ca2+ और Mg2+ का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
इंट्रारेनल मध्यस्थों की रिहाई और इंट्रारीनल रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण दवा का द्वितीयक प्रभाव होता है। उपचार के दौरान, प्रभाव कमजोर नहीं होता है।
एचएफ में, बड़ी नसों के फैलाव के माध्यम से हृदय पर प्रीलोड में तेजी से कमी आती है। NaCl के उत्सर्जन में वृद्धि और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावों के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी और रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है।
अंतःशिरा प्रशासन के बाद लासिक्स का प्रभाव 5-10 मिनट के भीतर होता है; दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद - 30-60 मिनट के बाद, अधिकतम प्रभाव - 1-2 घंटे के बाद, प्रभाव की अवधि - 2-3 घंटे (गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने पर - 8 घंटे तक)।

Lasix की क्रिया की अवधि के दौरान, Na+ उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है, लेकिन इसकी समाप्ति के बाद, उत्सर्जन दर प्रारंभिक स्तर (रिबाउंड या विदड्रॉल सिंड्रोम) से कम हो जाती है। यह घटना बड़े पैमाने पर मूत्राधिक्य के जवाब में रेनिन-एंजियोटेंसिन और अन्य एंटीनाट्रियूरेटिक न्यूरोह्यूमोरल विनियमन इकाइयों की तीव्र सक्रियता के कारण होती है; आर्जिनिन-वैसोप्रेसिव और सिम्पैथेटिक सिस्टम को उत्तेजित करता है।
लासिक्स थेरेपी प्लाज्मा में एट्रियल नैट्रियूरेटिक कारक के स्तर को कम करती है और वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है। "रिकोशे" घटना के कारण, दिन में एक बार दवा लेने से Na+ के दैनिक उत्सर्जन और रक्तचाप पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

आवेदन का तरीका

IV (शायद ही कभी आईएम), लासिक्स के पैरेंट्रल प्रशासन की सलाह उन मामलों में दी जाती है जहां इसे मौखिक रूप से लेना संभव नहीं है - तत्काल स्थितियों में या स्पष्ट एडिमा सिंड्रोम के मामलों में।

एडेमा सिंड्रोम: लैसिक्स की प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम है। IV प्रशासन 1-2 मिनट के भीतर किया जाता है; मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, पर्याप्त मूत्रवर्धक प्राप्त होने तक हर 2 घंटे में 50% की वृद्धि की खुराक दी जाती है।

बच्चों में अंतःशिरा प्रशासन के लिए औसत दैनिक खुराक 0.5-1.5 मिलीग्राम/किग्रा है, अधिकतम 6 मिलीग्राम/किग्रा है। कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन और कम मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया वाले मरीजों को बड़ी खुराक में निर्धारित किया जाता है - 1-1.5 ग्राम। अधिकतम एकल खुराक 2 ग्राम है।

मौखिक रूप से, सुबह में, भोजन से पहले, औसत एकल प्रारंभिक खुराक 20-80 मिलीग्राम है; मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, पर्याप्त मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक खुराक हर 6-8 घंटे में 20-40 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है।
यदि आवश्यक हो, तो एक एकल खुराक को 600 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और हाइपोप्रोटीनीमिया कम होने पर आवश्यक)।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, 20-40 मिलीग्राम निर्धारित है; रक्तचाप में पर्याप्त कमी की अनुपस्थिति में, लासिक्स के उपचार में अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को जोड़ा जाना चाहिए।
पहले से निर्धारित उच्चरक्तचापरोधी दवाओं में लासिक्स मिलाते समय, उनकी खुराक 2 गुना कम की जानी चाहिए।
बच्चों में दवा की प्रारंभिक एकल खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा है, अधिकतम 6 मिलीग्राम/किग्रा है

संकेत

एडेमा सिंड्रोम इसके परिणामस्वरूप विकसित हुआ:
- दिल के रोग;
- गुर्दे की बीमारियाँ;
- यकृत रोग;
- तीव्र बाएं निलय विफलता;
- जलने की बीमारी;
- गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया (लासिक्स का उपयोग रक्त की मात्रा बहाल होने के बाद ही संभव है)।

जबरन मूत्राधिक्य।

धमनी उच्च रक्तचाप की जटिल चिकित्सा।

मतभेद

लासिक्स के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता,
औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 3-5 मिली/मिनट से कम),
गंभीर जिगर की विफलता,
हेपेटिक कोमा और प्रीकोमा,
मूत्रमार्ग स्टेनोसिस,
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
पथरी के साथ मूत्र पथ में रुकावट, प्रीकोमाटोज़ अवस्थाएँ,
हाइपरग्लाइसेमिक कोमा,
हाइपरयुरिसीमिया,
गठिया,
विघटित माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस,
जीओकेएमपी,
केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक),
धमनी हाइपोटेंशन,
तीव्र रोधगलन दौरे,
अग्नाशयशोथ,
पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी (हाइपोवोलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया),
डिजिटलिस नशा.

सावधानी से:
प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, एसएलई, हाइपोप्रोटीनीमिया (ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा), मधुमेह मेलेटस (ग्लूकोज सहनशीलता में कमी), मस्तिष्क धमनियों के स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिस, गर्भावस्था (विशेष रूप से पहली छमाही, स्वास्थ्य कारणों से संभावित उपयोग), स्तनपान की अवधि।

दुष्प्रभाव

हाइपोटेंशन,
अतालता,
शुष्क मुंह,
जी मिचलाना,
उल्टी,
दस्त,
अग्नाशयशोथ,
हाइपोवोल्मिया,
निर्जलीकरण,
हाइपोकैलिमिया,
हाइपोनेट्रेमिया,
हाइपोक्लोरेमिया,
चयापचय क्षारमयता,
हाइपोकैल्सीमिया,
हाइपरयुरिसीमिया,
त्वचा रोग,
श्रवण बाधित,
दृष्टि,
पेरेस्टेसिया,
चक्कर आना,
मांसपेशियों में कमजोरी,
प्रोस्टेट एडेनोमा, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में मूत्र प्रतिधारण,
हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया,
ग्लूकोज सहनशीलता में कमी,
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज,
एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, बुखार, वास्कुलिटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस);

समय से पहले जन्मे बच्चों में - नेफ्रोकैल्सीनोसिस।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ: गोल, लगभग सफेद या सफ़ेद रंग की, विभाजन रेखा के नीचे और ऊपर एक तरफ "डीएलआई" उत्कीर्ण (एल्यूमीनियम फ़ॉइल स्ट्रिप्स में:
10 पीसी।, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 स्ट्रिप्स;
15 पीसी।, एक कार्डबोर्ड पैक में 3 स्ट्रिप्स);

अंतःशिरा (i.v.) और इंट्रामस्क्युलर (i.m.) प्रशासन के लिए समाधान: पारदर्शी रंगहीन तरल (एक ब्रेकिंग पॉइंट के साथ अंधेरे ग्लास ampoules में 2 मिलीलीटर, ब्लिस्टर प्लास्टिक पैकेज में 10 पीसी, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पैकेज)।

ध्यान!

आप जो पृष्ठ देख रहे हैं उसकी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए बनाई गई है और यह किसी भी तरह से स्व-दवा को बढ़ावा नहीं देती है। इस संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य कर्मियों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करना है, जिससे उनके व्यावसायिकता के स्तर में वृद्धि होगी। दवा "" के उपयोग के लिए आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है, साथ ही आपके द्वारा चुनी गई दवा के उपयोग की विधि और खुराक पर उसकी सिफारिशों की भी आवश्यकता होती है।

ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने की प्रक्रिया में परिवर्तन के साथ गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी के साथ एडिमा का गठन हो सकता है, मूत्र प्रणाली के कामकाज की गुणवत्ता और गति में कमी हो सकती है। लैसिक्स समाधान जितनी जल्दी हो सके ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है, जिससे सूजन-रोधी प्रभाव मिलता है।

के साथ संपर्क में

सामान्य विवरण

Ampoules में Lasix के मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवा का फार्मास्युटिकल संस्करण एक पारदर्शी समाधान के रूप में पेश किया जाता है, पैकेज में 10 ampoules होते हैं, जिनका उपयोग जननांग प्रणाली के विकारों के लिए इंजेक्शन, एडिमा को खत्म करने, तत्वों के स्तर को सामान्य करने के लिए किया जाता है। शरीर में जैसे पोटेशियम, सोडियम और मैग्नीशियम।

लासिक्स (लैटिन नाम लासिक्स) का उत्पादन भारत में होता है। लंबे समय से क्षेत्र में चिकित्सा पद्धति में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है

रूस और उससे आगे. संभावित दुष्प्रभावों की अपेक्षाकृत कम संख्या, सामर्थ्य और दवा की कार्रवाई के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाओं ने इसे सबसे लोकप्रिय और मांग में से एक बना दिया है। गुर्दे की बीमारी, ऊतकों से तरल पदार्थ के खराब निष्कासन के कारण होने वाली विकृति के उपचार में मदद करता है।

महत्वपूर्ण!उपयोग के निर्देश हमेशा पैकेज के अंदर शामिल होते हैं।

आपको जिस फार्मेसी की आवश्यकता है उसे खरीदने के लिए व्यंजन विधिएक डॉक्टर से, क्योंकि उत्पाद को शक्तिशाली के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो आवश्यक अध्ययन और परीक्षण लिखेंगे, और उनके आधार पर मूत्रवर्धक के उपयोग की उपयुक्तता निर्धारित करेंगे।

रचना, औषधीय प्रभाव

मुख्य सक्रिय संघटक फ़्यूरोसेमाइड है। सहायक घटकों में शामिल हैं:

• शुद्ध पानी,
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड,
• सोडियम क्लोराइड।

रक्त की संरचना से निकटता दवा की कार्रवाई की एक स्पष्ट गति सुनिश्चित करती है।

इंजेक्शन का उपयोग करके पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन आयनों की परिवहन प्रणाली को अवरुद्ध करने से इसका उपयोग संभव हो जाता है पेशीऔर ऊतकों से इन सूक्ष्म तत्वों के असामान्य निष्कासन को रोकें।

इसका प्रभाव वृक्क नलिकाओं के साथ-साथ हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड पर भी होता है।

नसों के द्वारागुर्दे की गंभीर क्षति के लिए उपयोग किया जाता है। समाधान का उपयोग करके आप उपचार से सबसे स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर उत्पाद की खुराक और उपयोग की अवधि को समायोजित कर सकता है।

लासिक्स किस प्रकार भिन्न है, लेकिन कुछ भी नहीं, क्योंकि वे एक ही चीज़ हैं। दवाएं केवल कीमत में भिन्न होती हैं, जो निर्माता अपने विवेक से निर्धारित करते हैं। आप फ़्यूरोसेमाइड नामक गोलियाँ खरीद सकते हैं, लेकिन प्रभाव वही होगा।

आवेदन के नियम

संकेतउपयोग के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स निम्नलिखित स्थितियों में सबसे स्पष्ट सकारात्मक परिणाम देता है:

• क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण मस्तिष्क और ऊतकों की सूजन;
• गर्भावस्था के दौरान जलने से होने वाली सूजन का उपचार;
• यकृत प्रणाली की विकृति;
• एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, जो मजबूर डाययूरिसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आक्रामक रासायनिक यौगिकों के साथ शरीर की विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मात्रा बनाने की विधिरोगी की सामान्य स्थिति, लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर गणना की जाती है। हालाँकि, इसकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, इस उत्पाद में उपयोग के लिए कई मतभेद हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं

मतभेद

प्रश्न में दवा का उपयोग गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियों के साथ औरिया के जीर्ण रूप की उपस्थिति में इसे contraindicated है, साथ ही इस प्रकार की चिकित्सा के प्रति शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में। लासिक्स का उपयोग गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान नहीं किया जाता है। गंभीर क्षति के मामले मेंमूत्र प्रणाली, एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं जिनका मूत्र उत्सर्जन के ऊतकों और अंगों पर समान चिकित्सीय प्रभाव होता है।

कैलीमिया और नेट्रेमिया की गंभीर स्थिति, मूत्र बहिर्वाह प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और मूत्र प्रणाली के घावों को भी लैसिक्स के उपयोग के लिए मतभेद माना जाना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ जहाँ इस दवा के उपयोग की भी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह मौजूदा विकृति को बढ़ा सकता है और रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है, इसमें शामिल हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन और हृदय ताल गड़बड़ी;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• अग्नाशयशोथ;
• दस्त सिंड्रोम;
• उच्च रक्तचाप;
• वेंट्रिकुलर अतालता;
• स्पष्ट श्रवण हानि।

महत्वपूर्ण!नवजात शिशुओं में मूत्र प्रक्रिया को स्थिर करने के लिए लैसिक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे गुर्दे के पैरेन्काइमा में कैल्शियम पत्थरों का जमाव हो सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव

लासिक्स के दुष्प्रभावकिसी एक घटक के दीर्घकालिक उपयोग या व्यक्तिगत असहिष्णुता का कारण हो सकता है।

दुष्प्रभाव निम्नलिखित लक्षणों के माध्यम से प्रकट होते हैं:

• अविकासी खून की कमी;
• ल्यूकोपेनिया;
• श्रवण बाधित;
• जिल्द की सूजन, एक्जिमा, पित्ती, त्वचा की सूजन, लालिमा और खुजली के रूप में त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी - सुनने में कमी, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, उदासीनता, चक्कर आना, धुंधली दृश्य धारणा;
• मतली के साथ भोजन पचाने की प्रक्रिया में गिरावट, अग्नाशयशोथ, दस्त के प्रारंभिक लक्षणों का प्रकट होना;
• हृदय प्रणाली की ओर से, रक्तचाप, पतन, क्षिप्रहृदयता और अतालता में तेज कमी देखी जा सकती है।

सूचीबद्ध स्थितियों को मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन और इंजेक्शन स्थल पर दर्द में वृद्धि से पूरक किया जा सकता है।

इंजेक्शन की विशेषताएं

दवा लिखना पेशी, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इसे सही तरीके से कैसे प्रशासित किया जाए।

यह वह विधि है जो आपको प्राप्त करने की सर्वोत्तम अनुमति देती है स्पष्ट सकारात्मक प्रभावकिसी भी गुर्दे की क्षति, किसी भी एटियलजि के ऊतक शोफ के लिए।

उपचार के दौरान संभावित दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के लिए मुख्य शर्त है दवा प्रशासन की कम दर.

यह ऊतकों को सक्रिय पदार्थ को अवशोषित करने, पदार्थ की वर्षा को रोकने और चिकित्सीय प्रभाव की डिग्री में कमी करने की अनुमति देता है। अंतःशिरा में दवा के प्रशासन की इष्टतम दर 4 मिलीग्राम प्रति मिनट है; इंजेक्शन समाधान को खारा से पतला किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए, प्रति दिन लासिक्स की अधिकतम खुराक 1500 मिलीग्राम है, बच्चों के लिए - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं, लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं। उपचार की अवधि की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, और प्रक्रिया के दौरान समायोजन किया जा सकता है।

ओवरडोज़ के मामले

Lasix की खुराक से अधिक होने पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• प्रलाप;
• घनास्त्रता, जो रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होती है;
• हाइपोवोल्मिया;
• रक्तचाप के स्तर को कम करना;
• भ्रम;
• झूलता हुआ पक्षाघात;
• उदासीनता की घटना.

ऊपर सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, आवश्यक मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट्स को शरीर में पेश किया जाना चाहिए, जो ऊतकों में तरल पदार्थ के संतुलन को सामान्य करते हैं।

लंबे समय तक उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं

अतिरिक्त जानकारी

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। इसके औषधीय गुणों को संरक्षित करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: परिवेश के तापमान में कोई अचानक परिवर्तन नहीं (यह +5°C से कम और +25°C से अधिक नहीं रहना चाहिए), सीधी धूप से सुरक्षा। दवा बच्चों और पालतू जानवरों के लिए उपलब्ध नहीं होनी चाहिए।

क्योंकि शरीर से मूत्र के सक्रिय उत्सर्जन के साथऊतकों से पोटेशियम का अत्यधिक सक्रिय निष्कासन हो सकता है; आपको इस सूक्ष्म तत्व से भरपूर आहार का पालन करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, अपने दैनिक मेनू में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है: फूलगोभी, पालक, आलू, दुबला मांस (अधिमानतः गोमांस और वील), केले, ताजा टमाटर।

मसालों और बड़ी मात्रा में टेबल नमक के बहिष्कार से उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। डॉक्टर मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकते हैं जो रक्त में इस सूक्ष्म तत्व के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हैं, साथ ही व्यापक स्पेक्ट्रम वाली पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं भी लिखते हैं।

चूंकि इंजेक्शन द्वारा इस दवा को लेने की अवधि के दौरान रक्तचाप में कमी होने की संभावना है, इसलिए आपको ऐसे काम या गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें एकाग्रता और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है: कार चलाना, जटिल तंत्र का संचालन करना। लासिक्स के उपचार के दौरान समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को इस मूत्रवर्धक दवा (नेफ्रोलिथियासिस या नेफ्रोकैल्सीनोसिस विकसित हो सकता है) के दौरान गुर्दे की अपर्याप्त कार्यप्रणाली की पहचान करने के लिए गुर्दे की नियमित एक्स-रे जांच कराने की सलाह दी जाती है।

लासिक्स नियो 10 मिलीग्राम

मूत्रवर्धक दवा लासिक्स

निष्कर्ष

तीव्र यकृत विफलता और यकृत के सिरोसिस का निदान करते समय, लासिक्स के साथ उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए: इस मूत्रवर्धक का उपयोग पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण हेपेटिक कोमा को उत्तेजित कर सकता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि ठंडे पसीने, कमजोरी, सायनोसिस के रूप में स्वास्थ्य में गिरावट के लक्षण हैं, तो आपको लैसिक्स लेना बंद कर देना चाहिए और रोगी के वायुमार्ग को साफ करना चाहिए।

गोलीइसमें 40 मिलीग्राम और अतिरिक्त घटक होते हैं: सिलिकॉन डाइऑक्साइड, टैल्क, लैक्टोज, एमजी स्टीयरेट, प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च का कोलाइडल रूप।

1 मिली में समाधानइसमें 10 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (एक शीशी में 20 मिलीग्राम) और अतिरिक्त घटक होते हैं: ना हाइड्रॉक्साइड, ना क्लोराइड और पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

Lasix टैबलेट के रूप में और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

गोलियाँ आकार में गोल, सफेद रंग की होती हैं और दोनों तरफ रेखा के ऊपर एक विशेष "डीएलआई" उत्कीर्ण होता है। गोलियाँ 10 या 15 टुकड़ों की एल्यूमीनियम स्ट्रिप्स में पैक की जाती हैं। एक कार्डबोर्ड पैक में 5 (प्रत्येक में 10 टुकड़े) या 3 (प्रत्येक में 15 टुकड़े) पट्टियाँ होती हैं।

2 मिलीलीटर के एम्पौल में लेसिक्स एक स्पष्ट समाधान है। एक कार्डबोर्ड पैक में 10 एम्पुल्स होते हैं।

औषधीय प्रभाव

तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक। सक्रिय घटक एक व्युत्पन्न है सल्फोनामाइड . कार्रवाई का सिद्धांत हेनले लूप के आरोही अंग में मोटे खंड में पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन आयनों की परिवहन प्रणाली को अवरुद्ध करने के लिए फ़्यूरोसेमाइड की क्षमता पर आधारित है। सैल्यूरेटिक प्रभाव की गंभीरता सीधे वृक्क नलिकाओं (आयन परिवहन) में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश पर निर्भर करती है। हेनले के लूप में NaCl पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया को रोककर मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

दवा के द्वितीयक प्रभाव:

• दूरस्थ वृक्क नलिका में पोटेशियम उत्पादन में वृद्धि;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि (ऑस्मोटिक रूप से बंधे पानी के कारण);
• एमजी और सीए आयनों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन।

दवा के बार-बार उपयोग से इसके प्रभाव की गंभीरता में कमी नहीं आती है, क्योंकि फ़्यूरोसेमाइड ट्यूबलर संरचना में ट्यूबलर-ग्लोमेरुलर फीडबैक को बाधित करने में सक्षम है, जो जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरण (मैक्युला डेंसा) से कसकर जुड़ा हुआ है। दवा को रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की खुराक पर निर्भर उत्तेजना की विशेषता है।

के रोगियों में दिल की धड़कन रुकना फ़्यूरोसेमाइड बाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में भरने के दबाव को जल्दी से कम करने, कम करने में सक्षम है प्रीलोड , जो शिरापरक लुमेन का विस्तार करके प्राप्त किया जाता है। यह तेजी से विकसित होने वाला प्रभाव क्रिया द्वारा मध्यस्थ होता है, इसलिए इसकी गंभीरता गुर्दे प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के संरक्षण और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निर्भर करती है।

हाइपोटेंशन प्रभाव परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, Na उत्सर्जन में वृद्धि और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावों के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है। नैट्रियूरेटिक प्रभाव कैटेकोलामाइन के प्रति वाहिका की दीवारों की प्रतिक्रिया को कम करना संभव बनाता है, जिसका स्तर रोगियों में होता है उच्च रक्तचाप बढ़ा हुआ।

10-100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने पर खुराक पर निर्भर नैट्रियूरेसिस और डाययूरेसिस दर्ज किए जाते हैं। 20 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद मूत्रवर्धक प्रभाव 50 मिनट के भीतर विकसित होता है और 3 घंटे तक रह सकता है। मुक्त (अनबाउंड) फ़्यूरोसेमाइड की इंट्राट्यूबुलर सांद्रता और नैट्रियूरेटिक प्रभाव की गंभीरता के बीच संबंध एक सिग्मॉइडल वक्र द्वारा लगभग 10 एमसीजी/मिनट के सक्रिय पदार्थ के उन्मूलन की न्यूनतम प्रभावी दर के साथ व्यक्त किया जाता है। यही कारण है कि दवा के दीर्घकालिक जलसेक को बोलस पुनः जलसेक की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है। बढ़ती बोलस खुराक के साथ प्रभाव में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई। सक्रिय पदार्थ का प्रभाव तब कम हो जाता है जब लैसिक्स ट्यूबलर लुमेन (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ) में एल्ब्यूमिन से जुड़ जाता है और जब ट्यूबलर स्राव की दर कम हो जाती है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फ़्यूरोसेमाइड का वितरण सूचकांक 0.1-0.2 लीटर/किग्रा शरीर का वजन है और सहवर्ती विकृति और अंतर्निहित बीमारी के आधार पर भिन्न हो सकता है। सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन (आंकड़ा 98% तक पहुंचता है) से काफी मजबूती से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से। सक्रिय घटक वृक्क प्रणाली (समीपस्थ नलिकाओं) के माध्यम से मुख्य रूप से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। जब अंतःशिरा रूप से दिया जाता है, तो 60-70% लेसिक्स गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। ग्लुकुरोनिडेटेड मेटाबोलाइट्स लगभग 10-20% होते हैं (उन्मूलन का मार्ग गुर्दे प्रणाली के माध्यम से होता है)। शेष मेटाबोलाइट्स आंतों के माध्यम से पित्त स्राव द्वारा उत्सर्जित होते हैं। अंतःशिरा जलसेक के बाद, अंतिम आधा जीवन 1-1.5 घंटे है।

सक्रिय घटक स्तन के दूध में प्रवेश करने और प्लेसेंटल बाधा से गुजरने में सक्षम है। नवजात शिशु (भ्रूण) के रक्त में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता माँ के समान ही होती है।

कुछ रोगी समूहों के फार्माकोकाइनेटिक्स

के रोगियों में वृक्कीय विफलता सक्रिय पदार्थ का उन्मूलन धीमा हो जाता है, जबकि आधा जीवन बढ़ जाता है (गंभीर विकृति के साथ 24 घंटे तक)।

के रोगियों में नेफ़्रोटिक सिंड्रोम प्लाज्मा प्रोटीन सांद्रता में कमी से अनबाउंड फ़्यूरोसेमाइड (मुक्त अंश) के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे निम्न हो सकता है ओटोटॉक्सिक अभिव्यक्तियाँ . इसके अलावा, रोगियों के इस समूह में, सक्रिय पदार्थ की एल्ब्यूमिन से बंधने की क्षमता के कारण मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है, जो नलिकाओं में स्थित होता है।

निरंतर बाह्य रोगी के साथ पेरिटोनियल डायलिसिस , सक्रिय पदार्थ कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

पर यकृत का काम करना बंद कर देना वितरण की मात्रा में वृद्धि के कारण अर्ध-जीवन सूचक 30-90% बढ़ जाता है। रोगियों के इस समूह में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर काफी भिन्न होते हैं।

गंभीर मामलों में सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन में मंदी दर्ज की जाती है (गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट के कारण)। धमनी का उच्च रक्तचाप , दिल की धड़कन रुकना और बुजुर्ग लोगों में.

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो सकती है (उत्सर्जन की दर गुर्दे प्रणाली की परिपक्वता पर निर्भर करती है)। शिशुओं में भी ऐसा ही प्रभाव देखा जाता है, क्योंकि गुर्दे का ग्लुक्यूरिनेटिंग कार्य पूरी तरह से विकसित नहीं होता है।

लासिक्स के उपयोग के लिए संकेत

औषधि का प्रयोग मुख्य रूप से किया जाता है एडिमा सिंड्रोम .

Lasix के उपयोग के लिए गोलियाँ, समाधान और मुख्य संकेत क्या हैं:

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• एडिमा सिंड्रोम के साथ गुर्दे की प्रणाली की पुरानी विकृति ;
• एडिमा सिंड्रोम के साथ दिल की धड़कन रुकना (तीव्र रूप);
• एडिमा सिंड्रोम के साथ दीर्घकालिक हृदय विफलता ;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ;
• एडिमा सिंड्रोम के साथ यकृत प्रणाली की विकृति (एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के साथ संयोजन में);
• तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ बर्न्स (द्रव उत्सर्जन को बनाए रखना), साथ गर्भावस्था ;
• एडिमा सिंड्रोम के साथ नेफ़्रोटिक सिंड्रोम (अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ);
• सहायता जबरन मूत्राधिक्य किसी रासायनिक यौगिक के नशे के मामले में जो गुर्दे प्रणाली के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

मतभेद

• उच्चारण हाइपोनेट्रेमिया ;
• यकृत प्रीकोमा , प्रगाढ़ बेहोशी ;
• उन रोगियों में गुर्दे की विफलता जो लासिक्स के प्रशासन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं;
• उच्चारण hypokalemia ;
• किसी भी विकृति विज्ञान में मूत्र के बहिर्वाह की स्पष्ट हानि (मूत्र पथ को एकतरफा क्षति सहित);
• गर्भावस्था .

सापेक्ष मतभेद:

• धमनी हाइपोटेंशन ;
• , तीव्र चरण (कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा बढ़ गया);
• मस्तिष्क, कोरोनरी धमनियों और अन्य स्थितियों में स्टेनोज़िंग क्षति जिसमें रक्तचाप का अत्यधिक कम होना बेहद खतरनाक है;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम ;
• (अव्यक्त, प्रकट);
• बहरापन;
• हाइपोप्रोटीनीमिया;
• मूत्र बहिर्वाह की गड़बड़ी ( हाइड्रोनफ्रोसिस , मूत्रमार्ग का संकुचन, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया);

वृक्क पैरेन्काइमा में Ca लवण के जमाव के जोखिम के कारण समय से पहले शिशुओं को दवा निर्धारित नहीं की जाती है ( नेफ्रोकैल्सीनोसिस ), वृक्क प्रणाली में कैल्शियम युक्त पथरी बनने की संभावना के कारण ( नेफ्रोलिथियासिस ).

दुष्प्रभाव

परिधीय रक्त:

• अविकासी खून की कमी ;
• Eosinophilia ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ;
• हीमोलिटिक अरक्तता ;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता ;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा प्रतिक्रियाएं:

• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस ;
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर ;
• वाहिकाशोथ ;
• Purpura ;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• त्वचा के बुलस घाव;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।

श्रवण अंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र:

• श्रवण हानि, टिनिटस (रोगियों में)। hypoproteinemia , नेफ़्रोटिक सिंड्रोम );
• उनींदापन;
• गंभीर कमजोरी;
• धुंधली दृश्य धारणा;
• चक्कर आना;
• अपसंवेदन .

पाचन नाल:

• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• उल्टी;
• एएसटी, एएलटी का बढ़ा हुआ स्तर;
• जी मिचलाना।

मूत्र पथ:

• अंतरालीय नेफ्रैटिस ;
• मूत्र पथ के आंशिक संकुचन के साथ स्वास्थ्य में गिरावट (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के साथ);
• समयपूर्व शिशुओं में नेफ्रोलिथियासिस/नेफ्रोकैल्सीनोसिस।

उपापचय:

• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी (अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति शायद ही कभी दर्ज की जाती है);
• ट्राइग्लिसराइड्स और सीरम कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि;
• यूरिया, क्रिएटिनिन में वृद्धि (अस्थायी, प्रतिवर्ती परिवर्तन);
• यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, और परिणामस्वरूप, गाउट की अभिव्यक्तियों में वृद्धि।

हृदय प्रणाली:

• तेज़ गिरावट;
• अतालता;
• tachycardia ;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• गिर जाना;
• रक्त परिसंचरण के ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन।

अम्ल-क्षार, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन:

• चयापचय क्षारमयता ;
• हाइपोकैलिमिया;
• हाइपोक्लोरेमिया;
• हाइपोवोल्मिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• निर्जलीकरण;
• अतिकैल्शियमरक्तता.

अन्य प्रतिक्रियाएँ:

• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन;
• समयपूर्व शिशुओं में बोटलियन वाहिनी के संरक्षण का उच्च जोखिम।

लैसिक्स के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

लासिक्स गोलियाँ, उपयोग के लिए निर्देश

सबसे कम खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है जो आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव दे सकता है। सहवर्ती विकृति विज्ञान, रोगी के वजन और एडिमा सिंड्रोम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

निर्माता द्वारा प्रशासन का अनुशंसित मार्ग अंतःशिरा है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन तब संभव है जब दवा को मौखिक रूप से लेना संभव नहीं है (जिसमें छोटी आंत के लुमेन से सक्रिय पदार्थ का अवशोषण बिगड़ा हुआ है) या अंतःशिरा जलसेक करना संभव नहीं है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को जितनी जल्दी हो सके लासिक्स के टैबलेट फॉर्म में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

लासिक्स एम्पौल्स, उपयोग के लिए निर्देश

अंतःशिरा जलसेक धीरे-धीरे किया जाता है (प्रशासन की दर 4 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं है)। गुर्दे की प्रणाली की गंभीर विकृति (5 मिलीग्राम/डीएल से अधिक क्रिएटिनिन स्तर) के मामलों में, अंतःशिरा जलसेक 2.5 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक की दर से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। दवा का लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक आपको इष्टतम प्रभावशीलता प्राप्त करने और काउंटर-रेगुलेशन (न्यूरोह्यूमोरल एंटीनाट्रियूरेटिक विनियमन लिंक और रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम की सक्रियता) की प्रक्रिया को दबाने की अनुमति देता है। यदि, गंभीर स्थितियों में, अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन के बाद एक स्थिर निरंतर अंतःशिरा जलसेक करना संभव नहीं है, तो लंबे समय के अंतराल पर उच्च खुराक के बोलस अंतःशिरा जलसेक की तुलना में छोटी खुराक के लगातार इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

घोल में बफरिंग गुण नहीं हैं और इसका pH 9 है। 7 से कम pH मान पर सक्रिय घटक का अवक्षेपण देखा जाता है। तनुकरण के लिए खारा घोल का उपयोग किया जा सकता है। ताज़ा तैयार घोल दीर्घकालिक भंडारण के लिए अभिप्रेत नहीं है। अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना योजना के अनुसार की जाती है - 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन, लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक हृदय विफलता से उत्पन्न होने वाले एडिमा सिंड्रोम का उपचार

तीव्र हृदय विफलता में एडिमा सिंड्रोम का उपचार

20-40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड को बोलस के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, खुराक को समायोजित किया जाता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर में सूजन का उपचार

नैट्रियूरेटिक प्रभाव की गंभीरता रक्त में Na की मात्रा और वृक्क प्रणाली की कार्यप्रणाली पर निर्भर करती है। द्रव हानि पर एक स्थिर प्रभाव प्राप्त करने के लिए क्रमिक वृद्धि के साथ खुराक का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है, क्योंकि चिकित्सा की शुरुआत में, मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण प्रति दिन 2 किलो तक वजन कम किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए फ़्यूरोसेमाइड की रखरखाव खुराक प्रति दिन 250-1500 मिलीग्राम है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए खुराक चयन योजना: प्रारंभ में समाधान को 0.1 मिलीग्राम/मिनट की दर से बूंद-बूंद करके प्रशासित किया जाता है, फिर चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता का आकलन करते हुए, दर हर आधे घंटे में बढ़ाई जाती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता में शरीर से तरल पदार्थ निकालना

चिकित्सा शुरू करने से पहले हाइपोवोल्मिया, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और धमनी हाइपोटेंशन को खत्म करना अनिवार्य है। निर्माता यथाशीघ्र दवा के इंजेक्शन रूप से टैबलेट रूप में स्विच करने की सलाह देता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम है। अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में, 50-100 मिलीग्राम/घंटा की दर से अंतःशिरा निरंतर जलसेक चिकित्सा की जाती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में सूजन

यकृत प्रणाली की विकृति के कारण सूजन

यदि एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं, तो लासिक्स निर्धारित है। यदि खुराक गलत तरीके से चुनी गई है, तो जटिलताएँ जैसे:

• उल्लंघन इलेक्ट्रोलाइट संतुलन ;
• रक्त परिसंचरण के ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन;
• उल्लंघन अम्ल-क्षार अवस्था .

यदि लासिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना आवश्यक है, तो उपचार छोटी खुराक से शुरू होता है - 20-40 मिलीग्राम।

मस्तिष्क की सूजन, उच्च रक्तचाप का संकट

थेरेपी 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में लासिक्स के बोलस इंजेक्शन से शुरू होती है। सुधार देखे गए और अपेक्षित प्रभाव को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

नशा, विषाक्तता के दौरान जबरन मूत्राधिक्य का समर्थन

इलेक्ट्रोलाइट समाधानों के अंतःशिरा जलसेक के बाद, मूत्रवर्धक लासिक्स को धीरे-धीरे 20-40 मिलीग्राम से शुरू किया जा सकता है। इलेक्ट्रोलाइट्स और खोए हुए तरल पदार्थ के स्तर की निगरानी अनिवार्य है।

जरूरत से ज्यादा

चिकित्सकीय रूप से, इलेक्ट्रोलाइट और द्रव हानि के स्तर के आधार पर तीव्र और पुरानी ओवरडोज़ अलग-अलग हो सकती हैं। सबसे आम तौर पर दर्ज की गई अभिव्यक्तियाँ हैं:

• निर्जलीकरण ;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• हाइपोवोल्मिया;
• प्रलाप;
• रक्तसंकेन्द्रण;
• हृदय ताल और चालन की गड़बड़ी (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन);
• उदासीनता;
• झूलता हुआ पक्षाघात ;
• भ्रम;
• रक्तचाप में गिरावट.

थेरेपी का उद्देश्य एसिड-बेस संतुलन, अनिवार्य निगरानी के तहत पानी-इलेक्ट्रोलाइट स्थिति और इलेक्ट्रोलाइट्स में गड़बड़ी को ठीक करना है।

इंटरैक्शन

कार्बेनॉक्सोलोन , ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स , दवाओं के साथ मुलैठी की जड़ , रेचक लैसिक्स के साथ संयोजन में हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

यह देखा गया है कि फ़्यूरोसेमाइड नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है एमिनोग्लीकोसाइड्स वृक्क प्रणाली के माध्यम से विलंबित उत्सर्जन के कारण। फ़्यूरोसेमाइड के साथ समानांतर उपचार से दवाओं के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ जाते हैं। उच्च खुराक से गुर्दे की क्षति भी दर्ज की जाती है। सेफालोस्पोरिन्स , उन्मूलन का प्रमुख मार्ग वृक्क प्रणाली के माध्यम से होता है।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ उनका एक स्पष्ट ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। फ़्यूरोसेमाइड (40 मिलीग्राम से अधिक) की उच्च खुराक का प्रशासन सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

इस समूह की दवाएं लेने पर लासिक्स के मूत्रवर्धक प्रभाव की गंभीरता कम हो जाती है एनएसएआईडी . गंभीर निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया के साथ, एनएसएआईडी तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को भड़का सकते हैं। लेसिक्स विषैले प्रभाव को बढ़ाता है सैलिसिलेट . उपचार के दौरान, फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव की गंभीरता कम हो जाती है।

दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं मूत्रल और उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ लैसिक्स के साथ संयोजन रक्तचाप में तेज गिरावट ला सकता है।

एसीई अवरोधक गुर्दे की प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट हो सकती है और हाइपोटेंशन हो सकता है। गंभीर मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

दवाएँ लेने पर लासिक्स की प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है, जो फ़्यूरोसेमाइड की तरह, गुर्दे प्रणाली (,) की नलिकाओं में स्रावित होती हैं। वहीं, इन दवाओं के उन्मूलन में मंदी दर्ज की गई है। क्योरे जैसी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का प्रभाव कमज़ोर हो गया है, डायज़ोक्साइड और । प्रेसर एमाइन के साथ विपरीत प्रभाव देखा जाता है ( नॉरपेनेफ्रिन , ) और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट।

प्रशासन पर फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में कमी और इसके अवशोषण में मंदी दर्ज की गई है (अनुशंसित समय अंतराल 2 घंटे है)। फ़्यूरोसेमाइड लिथियम के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, जिससे रक्त सीरम में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है, और तदनुसार तंत्रिका तंत्र और हृदय के कामकाज पर लिथियम के विषाक्त प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है।

विकास जोखिम गाउटी आर्थराइटिस एक साथ उपचार के साथ बढ़ता है, जो हाइपरयुरिसीमिया का कारण बनता है और गुर्दे प्रणाली द्वारा यूरेट्स के उत्सर्जन को बाधित करता है।

उपयोग के 24 घंटों के भीतर फ़्यूरोसेमाइड के अंतःशिरा प्रशासन से पसीना बढ़ जाता है, त्वचा का लाल होना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, चिंता और मतली होती है। अंतःशिरा जलसेक के समाधान में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो इसे उन दवाओं के साथ मिलाने की अनुमति नहीं देती है जिनका पीएच 5.5 से कम है।

बिक्री की शर्तें

फार्मेसियों में डॉक्टर से फॉर्म दिखाने पर दवा वितरित की जाती है। लैटिन में पकाने की विधि:

आरपी: टैब. लासिक्स 40 मि.ग्रा
डी.टी.डी. सारणी में N50.
एस. योजना के अनुसार.

जमा करने की अवस्था

मूत्रवर्धक को उसकी मूल पैकेजिंग में सूर्य की रोशनी से दूर संग्रहित किया जाना चाहिए। निर्माता द्वारा अनुशंसित भंडारण तापमान 15-25 डिग्री है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

विशेष निर्देश

फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित करने से पहले, उपचार करने वाले डॉक्टर को मूत्र बहिर्वाह विकारों (एकतरफा सहित) के स्पष्ट रूपों को बाहर करना चाहिए। यदि मूत्र का बहिर्वाह आंशिक रूप से बाधित है, तो रोगियों की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर उपचार के पहले चरण में।

डायरिया सिंड्रोम, उल्टी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित होने के उच्च जोखिम वाली अन्य स्थितियों के मामले में, पोटेशियम, सोडियम और रक्त सीरम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो निर्जलीकरण या हाइपोवोल्मिया, एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होने पर उन्हें खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। कुछ मामलों में, लैसिक्स को अल्पकालिक बंद करना आवश्यक हो सकता है।

मूत्रवर्धक दवा के उपयोग के लिए पोटेशियम से भरपूर भोजन (फूलगोभी, पालक, दुबला मांस, टमाटर, केला, आलू, आदि) का अनिवार्य सेवन आवश्यक है। यदि आहार अप्रभावी है, तो विशेष पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं और पोटेशियम की खुराक के नुस्खे की आवश्यकता होती है।

नेफ्रोकाल्सीनोसिस और नेफ्रोलिथियासिस के खतरे के कारण समय से पहले जन्मे शिशुओं को नियमित गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना पड़ता है। उपचार के दौरान, कुछ दुष्प्रभाव और प्रतिक्रियाएं दर्ज की जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, रक्तचाप में स्पष्ट गिरावट), जो कुछ प्रकार की गतिविधियों (वाहन चलाना, जटिल तंत्र के साथ काम करना) के प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

कब और जलोदर खुराक का चयन अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है (पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकास को भड़का सकता है)। यकृत कोमा ).

फ़्यूरोसेमाइड को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ मिलाना अस्वीकार्य है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के लिए आपातकालीन उपाय

मतली, गंभीर कमजोरी, ठंडा पसीना और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के अन्य लक्षणों के मामले में, सिरिंज से सुई को नस में छोड़कर, इंजेक्शन तुरंत बंद कर दिया जाता है। सिर और धड़ को नीचे किया जाता है, साथ ही श्वसन पथ की धैर्यता बनाए रखने के लिए आवश्यक उपाय भी किए जाते हैं।

तत्काल उपाय

आपातकालीन अंतःशिरा जलसेक

गर्भावस्था के दौरान (और स्तनपान)

स्तनपान और गर्भावस्था पूर्ण विरोधाभास हैं। डॉक्टर के निर्णय के अनुसार मूत्रवर्धक के अल्पकालिक उपयोग की अनुमति है।

लासिक्स की आवश्यकता क्यों है? इस दवा के उपयोग के संकेत नीचे सूचीबद्ध किये जायेंगे। इसके अलावा, हम आपको बताएंगे कि प्रश्न में दवा के क्या मतभेद हैं, यह किस रूप में निर्मित होता है, इसकी संरचना में क्या शामिल है, क्या इसके दुष्प्रभाव और एनालॉग हैं।

रचना एवं रूप

वर्तमान में, विचाराधीन दवा निम्नलिखित रूपों में खरीदी जा सकती है:

• लासिक्स गोलियाँ.समीक्षाओं का कहना है कि वे सफेद हैं, आकार में गोल हैं और बीच में एक पायदान है। इस दवा का सक्रिय पदार्थ फ़्यूरोसेमाइड है। इसमें लैक्टोज, स्टार्च, प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च, टैल्क, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड और मैग्नीशियम स्टीयरेट के रूप में सहायक घटक भी शामिल हैं। दवा का उत्पादन एल्युमीनियम फ़ॉइल से बनी पट्टियों में किया जाता है, जिन्हें कार्डबोर्ड पैकेजिंग में रखा जाता है।
• इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान "लासिक्स" (एम्पौल्स)।निर्देश बताते हैं कि इस फॉर्म का सक्रिय तत्व फ़्यूरोसेमाइड भी है।

दवा की विशेषताएं

लासिक्स क्या है? इस दवा के उपयोग के संकेत संलग्न निर्देशों में वर्णित हैं। यह दवा की क्रिया के तंत्र को भी इंगित करता है।

लैसिक्स एक तेजी से काम करने वाला और काफी मजबूत मूत्रवर्धक है, जो एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है। यह हेनले लूप के मोटे आरोही अंग में सोडियम और क्लोराइड आयनों के परिवहन की प्रणाली को अवरुद्ध करता है। इस प्रकार, इस दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव वृक्क नलिकाओं के लुमेन में इसके प्रवेश पर निर्भर करता है।

इस दवा के द्वितीयक प्रभावों में वृक्क नलिका के दूरस्थ खंडों में पोटेशियम स्राव और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है।

उपचार के दौरान, दवा की मूत्रवर्धक गतिविधि कम नहीं होती है। दिल की विफलता में, लैसिक्स प्रीलोड के साथ-साथ फुफ्फुसीय धमनी और बाएं वेंट्रिकल में दबाव को बहुत जल्दी कम कर देता है।

विचाराधीन दवा में हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, जो सोडियम उत्सर्जन में वृद्धि, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

"लासिक्स" - जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित हो जाता है। अलग-अलग लोगों में इसकी जैव उपलब्धता 30% तक कम हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अंतर्निहित बीमारी सहित किसी भी कारक से प्रभावित हो सकता है।

दवा प्लाज्मा प्रोटीन (लगभग 98%) से अच्छी तरह जुड़ जाती है। यह गुर्दे और आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ़्यूरोसेमाइड प्लेसेंटल बाधा को काफी अच्छी तरह से भेदता है और स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होता है।

दवा "लासिक्स" (इंजेक्शन): उपयोग के लिए संकेत

समाधान के रूप में दवा किन बीमारियों के लिए निर्धारित की जा सकती है? निर्देशों के अनुसार, दवा "लासिक्स" (एनालॉग नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे) का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• दिल की विफलता (पुरानी) के लिए;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• गुर्दे की विफलता (क्रोनिक) में एडिमा सिंड्रोम;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• जलने और गर्भावस्था में देखे गए (द्रव उत्सर्जन का समर्थन करने के लिए) शामिल हैं;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम में एडिमा सिंड्रोम;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जिगर की बीमारियों में एडिमा सिंड्रोम;
• गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित रसायनों के साथ विषाक्तता के मामले में जबरन मूत्राधिक्य के समर्थन के रूप में।

लासिक्स गोलियाँ: उपयोग के लिए संकेत

जैसा कि ऊपर वर्णित है, उन्हीं संकेतों के लिए दवा को टैबलेट के रूप में लिया जाना चाहिए। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान अधिक प्रभावी है।

उपयोग के लिए मतभेद

कौन सी रोगी स्थितियाँ Lasix लेने पर रोक लगाती हैं? इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद संलग्न निर्देशों में सूचीबद्ध हैं। आइए अभी उन पर नजर डालें:

• गंभीर हाइपोनेट्रेमिया;
• औरिया के साथ गुर्दे की विफलता;
• डिजिटलिस नशा;
• हेपेटिक प्रीकोमा और कोमा;
• गंभीर हाइपोकैलिमिया;
• गर्भावस्था अवधि;
• हाइपोवोल्मिया या निर्जलीकरण;
• स्तनपान;
• मूत्र के बहिर्वाह में गंभीर गड़बड़ी;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• विघटित माइट्रल और महाधमनी स्टेनोसिस, साथ ही हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
• तीन साल से कम उम्र के बच्चे (टैबलेट फॉर्म);
• केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• फ़्यूरोसेमाइड से एलर्जी।

दवा की सामान्य खुराक और इसके उपयोग के तरीके

Lasix कैसे लें? इस दवा की खुराक रोग के प्रकार पर निर्भर करती है।

गोलियाँ पूरी, खाली पेट लेनी चाहिए। दवा निर्धारित करते समय, इसका उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाना चाहिए जो चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त हो।

वयस्कों के लिए अनुशंसित अधिकतम दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, यह रोगी के वजन (2 मिलीग्राम/किग्रा, लेकिन प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं) पर निर्भर करता है। चिकित्सा की अवधि एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और संकेतों पर निर्भर करती है।

दुष्प्रभाव

अब आप जानते हैं कि Lasix कैसे लेना है। इस दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इसमें काफी बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। आइए अभी उनकी सूची पर नजर डालते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, दवा "लासिक्स", जिसकी समीक्षा नीचे प्रस्तुत की जाएगी, में निम्नलिखित दवा पारस्परिक क्रियाएं हैं:

• बड़ी मात्रा में कार्बेनॉक्सोलोन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और लिकोरिस, साथ ही फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयुक्त होने पर जुलाब के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं नेफ्रोटॉक्सिसिटी के खतरे को बढ़ा देती हैं।
• फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• सेफलोस्पोरिन की उच्च खुराक से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
• एनएसएआईडी, साथ ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करते हैं।
• फ़िनाइटोइन फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करता है।
• मेथोट्रेक्सेट और प्रोबेनिसाइड फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव को कम करते हैं।
• जब साइक्लोस्पोरिन ए को फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाया जाता है, तो गाउटी आर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

लासिक्स का उपयोग करने से पहले, जिसके लिए संकेत ऊपर प्रस्तुत किए गए थे, मूत्र के बहिर्वाह में गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, पोटेशियम, सोडियम और क्रिएटिनिन की सीरम सांद्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

लैसिक्स से इलाज करते समय, पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, पोटेशियम-बख्शते दवाएं लेने की सिफारिश की जा सकती है।

औषधि अनुरूप

प्रश्न में दवा के संरचनात्मक एनालॉग (सक्रिय पदार्थ के आधार पर) फ़्यूरोसेमाइड, फ़्यूरॉन और फ़्यूरसेमाइड जैसी दवाएं हैं। इसके अलावा, दवा "लासिक्स" को "एक्रिपामाइड", "ब्रिनाल्डिक्स", "वेरोशपिरोन", "हाइपोथियाजाइड", "डाइवर", "इंडैप", "क्लोपामाइड", "लोरवास", "मैनिटोल", "स्पिरोनोल" से बदला जा सकता है। , "यूरैक्टन" और अन्य दवाएं।

फ्यूरोसेमाइड (4-क्लोरो-एन-(2-फ्यूरिलमिथाइल)-5-सल्फामोइलैंथ्रानिलिक एसिड) एक तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक, एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है। लासिक्स की क्रिया का तंत्र हेनले लूप के आरोही अंग में क्लोराइड और सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण की नाकाबंदी के कारण है। कुछ हद तक, दवा जटिल नलिकाओं को भी प्रभावित करती है, और यह प्रभाव कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ या एंटील्डोस्टेरोन गतिविधि के निषेध से जुड़ा नहीं है। लैसिक्स में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक, क्लोरुरेटिक प्रभाव होता है। पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ाता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह हृदय पर प्रीलोड, बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव और फुफ्फुसीय धमनी दबाव को जल्दी से कम कर देता है। प्रणालीगत रक्तचाप को कम करता है।
दवा को मौखिक रूप से लेने पर, मूत्रवर्धक प्रभाव 1 घंटे के भीतर देखा जाता है, और अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर प्राप्त होता है; मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि 6-8 घंटे है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, शुरुआत और अधिकतम मूत्रवर्धक प्रभाव क्रमशः प्रशासन के 5 और 30 मिनट बाद देखा जाता है, और इसकी अवधि लगभग 2 घंटे होती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो लासिक्स की जैव उपलब्धता होती है। ​64%। रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम सांद्रता बढ़ती खुराक के साथ बढ़ती है, लेकिन अधिकतम तक पहुंचने का समय खुराक पर निर्भर नहीं करता है और रोगी की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है। आधा जीवन लगभग 2 घंटे है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, मूत्र में उत्सर्जित लासिक्स की मात्रा मौखिक प्रशासन के बाद की तुलना में काफी अधिक है। रक्त प्लाज्मा में, दवा मुख्य रूप से प्रोटीन से बंधी होती है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन: 1 से 400 एनजी/एमएल की सांद्रता सीमा में, स्वस्थ व्यक्तियों में प्रोटीन बंधन 91-99% होता है। मुक्त अंश चिकित्सीय सांद्रता का 2.5-4.1% है। बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रिया के दौरान, शरीर में दवा मुख्य रूप से ग्लुकुरोनाइड में परिवर्तित हो जाती है।

लासिक्स दवा के उपयोग के लिए संकेत

हृदय, गुर्दे, यकृत (जलोदर सहित), तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा) के रोगों में एडिमा; एएच (धमनी उच्च रक्तचाप), उच्च रक्तचाप संकट; प्रमस्तिष्क एडिमा; गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के लिए ओलिगुरिया (हाइपोवोल्मिया के उन्मूलन के बाद उपयोग किया जाता है); जलने के कारण सूजन; विषाक्तता के मामले में जबरन मूत्राधिक्य।

लासिक्स का उपयोग करना

पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की गंभीरता, ग्लोमेरुलर निस्पंदन की भयावहता और रोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, खुराक का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को दैनिक मूत्राधिक्य और सामान्य स्थिति की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है। ओरल लैसिक्स आमतौर पर खाली पेट दी जाती है। यह दवा उन रोगियों को पैरेन्टेरली दी जाती है जो मौखिक रूप से या अत्यावश्यक मामलों में दवा नहीं ले सकते हैं। दवा के अंतःशिरा प्रशासन की दर कम से कम 1-2 मिनट है।
मध्यम एडिमा सिंड्रोम के लिए, 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 20-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से और 20-40 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा है। उपचार-प्रतिरोधी एडिमा के लिए, समान खुराक या 20-40 मिलीग्राम (पैरेंट्रल प्रशासन के लिए 20 मिलीग्राम) की वृद्धि को मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त होने तक 6-8 घंटे (पैरेंट्रल प्रशासन के लिए 2 घंटे) से पहले दोबारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक का उपयोग दिन में 1 या 2 बार किया जा सकता है। सप्ताह में 2-4 दिन दवा लेने पर उच्चतम प्रभावशीलता प्राप्त होती है।
बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा (पैरेंट्रल प्रशासन के लिए 1 मिलीग्राम/किग्रा) है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो इसे 1-2 मिलीग्राम/किग्रा (पैरेंट्रल प्रशासन के साथ 1 मिलीग्राम/किलोग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन पिछली खुराक के बाद 6-8 घंटे से पहले नहीं (पैरेंट्रल प्रशासन के साथ - कम से कम 2 घंटे) ).
उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के लिए, वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 80 मिलीग्राम/दिन है (आमतौर पर 2 खुराक में विभाजित)। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं जोड़ी जानी चाहिए।
फुफ्फुसीय एडिमा वाले रोगियों के लिए, लैसिक्स को 40 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति को इसकी आवश्यकता है, तो 20 मिनट के बाद अतिरिक्त 20 से 40 मिलीग्राम लासिक्स प्रशासित किया जाना चाहिए।
जबरन डाययूरिसिस करने के लिए, 20-40 मिलीग्राम दवा को इन्फ्यूजन इलेक्ट्रोलाइट घोल में मिलाया जाता है। आगे की खुराक विषहरण कार्यक्रम पर निर्भर करती है और इसे पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

लासिक्स के उपयोग के लिए मतभेद

औरिया, हेपेटिक प्रीकोमा और कोमा, गंभीर हाइपोकैलिमिया और हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण, फ़्यूरोसेमाइड या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही।

लैसिक्स के दुष्प्रभाव

उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग या प्रशासन के साथ - हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ हेमोकोनसेंट्रेशन (विशेष रूप से बुजुर्गों में), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, अल्कलोसिस, कुछ मामलों में - हाइपोकैल्सीमिया; धमनी हाइपोटेंशन, प्रणालीगत संचार संबंधी विकार (विशेषकर बच्चों और बुजुर्गों में); प्रतिरोधी यूरोपैथी (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रवाहिनी का संकुचन, हाइड्रोनफ्रोसिस) के कारण स्थिति में गिरावट; रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल और टीजी का बढ़ा हुआ स्तर; क्षणिक हाइपरयुरिसीमिया (गाउट की तीव्रता के साथ), क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि; हाइपरग्लेसेमिया, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में; चयापचय क्षारमयता की गंभीरता में वृद्धि; मतली, उल्टी, दस्त; एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं (खुजली, बहुरूपी एरिथेमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा), बुखार, बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक झटका; अत्यंत दुर्लभ - वास्कुलिटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस; परिधीय रक्त की संरचना में परिवर्तन - ईोसिनोफिलिया, अप्लास्टिक या हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; श्वसन संकट सिंड्रोम वाले समय से पहले नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का खतरा बढ़ जाता है।

लासिक्स के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करते समय, ध्यान की एकाग्रता कम हो सकती है, जो वाहन चलाने वाले और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर उपचार की शुरुआत में और शराब का सेवन करते समय।
दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, पोटेशियम हानि की भरपाई करना आवश्यक हो सकता है।
चूंकि दवा प्लेसेंटल बाधा को भेद सकती है, लासिक्स का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल सख्त संकेतों के तहत और थोड़े समय के लिए किया जा सकता है। चूंकि दवा स्तन के दूध में पारित हो सकती है और स्तनपान को भी रोक सकती है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए।

लासिक्स दवा पारस्परिक क्रिया

यदि दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के विकास के साथ होता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति मायोकार्डियम की संवेदनशीलता बढ़ सकती है। दवा को जीसीएस, जुलाब और कार्बेनॉक्सोलोन के साथ मिलाने पर हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
जब लैसिक्स को एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन), सेफलोस्पोरिन या सिस्प्लैटिन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता बढ़ सकती है, जिससे नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव का विकास हो सकता है। यदि सिस्प्लैटिन के साथ उपचार के दौरान जबरन डाययूरिसिस की आवश्यकता होती है, तो फ़्यूरोसेमाइड कम खुराक (सामान्य गुर्दे समारोह के साथ 40 मिलीग्राम) में निर्धारित किया जाता है और जब शरीर पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड होता है। एनएसएआईडी, साथ ही फ़िनाइटोइन और प्रोबेनेसिड, लैसिक्स के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम कर सकते हैं। जब एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, यहां तक ​​कि पतन की स्थिति तक, और कुछ मामलों में गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है। लैसिक्स और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं को एक साथ निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इसके लिए बाद की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि लासिक्स और प्रेसर एमाइन (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन) को एक साथ निर्धारित करना आवश्यक है, तो साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम और दवाओं की कम प्रभावशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह दवा थियोफिलाइन और क्योरे जैसी दवाओं के प्रभाव को प्रबल करती है। लिथियम की तैयारी के साथ लासिक्स के एक साथ उपयोग से गुर्दे की नलिकाओं में लिथियम आयनों का पुनर्अवशोषण बढ़ सकता है और विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है।