कौयगुलांट. वर्गीकरण के अनुसार, दवाओं के इस समूह को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कौयगुलांट में विभाजित किया गया है, लेकिन कभी-कभी उन्हें दूसरे सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जाता है

रक्त का थक्का जमना एक जटिल, बहु-स्तरीय प्रक्रिया है जो एंजाइमों की भागीदारी से की जाती है। शरीर में इन पदार्थों की कमी से जमावट बहुत ख़राब हो जाती है। इस सूचक को अक्सर गंभीर विकृति के विकास का एक लक्षण माना जाता है। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग अक्सर रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए किया जाता है। यह तकनीक काफी प्रभावी मानी जाती है और कुछ मामलों में पारंपरिक चिकित्सा से बेहतर परिणाम देती है। हमारा लेख बताता है कि रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए लोक उपचार का उपयोग कैसे करें।

रक्त का थक्का जमने की आवश्यकता किसे है?

जमावट में कमी का सीधा संबंध शरीर में फाइब्रिनोजेन की मात्रा से होता है। यह प्रोटीन फाइब्रिन थक्कों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। इसकी सांद्रता निम्न कारणों से कम हो सकती है:

• बिगड़ा हुआ जिगर की कार्यक्षमता;
• प्रतिरक्षा विफलता;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• विटामिन की कमी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• एंटीकोआगुलंट्स या एंजियोजेनेसिस अवरोधकों के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा।

जब किसी व्यक्ति में रक्त का थक्का जमने की क्षमता कम होती है, तो उसे उपचार के दौरान या दांत निकालने के बाद गंभीर रक्तस्राव हो सकता है और उसके लिए घावों का इलाज करना मुश्किल हो जाता है क्योंकि रक्त अच्छी तरह से नहीं रुकता है।

आधुनिक चिकित्सा विशेषज्ञ इस बीमारी के इलाज के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रक्त के थक्के जमने के लोक उपचार रक्तस्राव के लिए अच्छे होते हैं: जड़ी-बूटियाँ रक्त की गुणवत्ता और जमावट में सुधार करती हैं।

मतभेद

थक्के में सुधार के लिए किसी भी साधन का उपयोग करना निषिद्ध है:

• रोधगलन के बाद;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग संबंधी घावों की उपस्थिति में;
• यदि रक्त के थक्के बढ़ने का इतिहास है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों का निदान;
• यदि विभिन्न हृदय रोग देखे जाते हैं;
• जब रक्त की स्थिति अत्यधिक चिपचिपी हो;
• बिगड़ा हुआ हृदय समारोह के साथ;
• ऐसी स्थितियों में जो आंतरिक रक्तस्राव को भड़का सकती हैं।

पोषण

1. प्रोटीन के स्रोत के रूप में आपको समुद्री मछली, अंडे और दूध का उपयोग करना होगा। आपको हफ्ते में दो से तीन बार चिकन या टर्की खाना चाहिए।
2. शरीर को ओमेगा-3 से संतृप्त करने के लिए प्रतिदिन एक चम्मच अलसी के तेल का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
3. अतिरिक्त वर्जिन जैतून के तेल का उपयोग करके सलाद ड्रेसिंग सबसे अच्छी तरह तैयार की जाती है।
4. आहार में टॉरिन युक्त खाद्य उत्पाद शामिल होने चाहिए: स्क्विड, झींगा, शंख, फ़्लाउंडर, ट्यूना।
5. लैमिनारिया (समुद्री काले) शरीर को आयरन, प्रोटीन और फास्फोरस को बेहतर ढंग से अवशोषित करने में मदद करता है। इसका व्यवस्थित उपयोग शरीर से "खराब" कोलेस्ट्रॉल को हटाता है और बेहतर रक्त जमाव को बढ़ावा देता है। जो मरीज़ समुद्री घास नहीं खा सकते, उन्हें फार्मेसी से सूखे रूप में इसे खरीदने की सलाह दी जाती है। द्रव्यमान को कुचल दिया जाना चाहिए और नमक के बजाय व्यंजन में जोड़ा जाना चाहिए।
6. 30 ग्राम नट्स शरीर को मैग्नीशियम, कैल्शियम और पोटेशियम से संतृप्त करेंगे।
7. साबुत अनाज की ब्रेड, एक प्रकार का अनाज, जई, जौ, ब्राउन चावल, बाजरा और फलियां, फल और सब्जियों के दैनिक सेवन से रक्त के थक्के जमने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
8. चीनी की जगह शहद खाना बेहतर है।
9. 50 ग्राम अंकुरित गेहूं के बीज का व्यवस्थित सेवन शरीर को विटामिन ई से समृद्ध करेगा। इसे खाना आसान बनाने के लिए इसे सुखाकर, कुचलकर तैयार व्यंजनों में मिलाना होगा।
10. हर कुछ दिनों में कम से कम एक बार लहसुन की एक कली या एक छोटा प्याज खाने की कोशिश करें। ये उत्पाद शरीर से एलडीएल को हटाते हैं और रक्त की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।
11. जमावट में सुधार और संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए एक छोटी बेल मिर्च खाना पर्याप्त है। इस सब्जी में बड़ी मात्रा में विटामिन सी और अन्य लाभकारी पदार्थ होते हैं।
12. टमाटर, स्क्वैश, तोरी, कद्दू, बैंगन और अजवाइन के साथ आहार को पतला करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
13. अदरक की जड़ को चाय या सलाद में मिलाया जा सकता है।
14. खरबूजा रक्त को अधिक चिपचिपा बनाने में मदद करेगा।

जमावट में सुधार के लिए एक चिकित्सीय आहार निम्नलिखित के उपयोग पर रोक लगाता है:

• वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन व्यंजन;
• बड़ी मात्रा में रंगों वाले उत्पाद;
• स्मोक्ड मांस;
• सॉस, मसाला;
• "सड़क का भोजन;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• किण्वित और मसालेदार उत्पाद;
• अल्कोहल युक्त पेय.

पाइन नट के छिलके पर आधारित काढ़ा और अर्क का उपयोग अक्सर रक्तस्राव (बवासीर, मसूड़ों से खून आना, आदि) से जुड़ी कई बीमारियों के इलाज के लिए दवा में किया जाता है।

हीलिंग ड्रिंक तैयार करने के लिए, आपको इन चरणों का पालन करना होगा।

1. 200 जीआर. खोल (उस शेल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिसने अखरोट की गिरी को ढकने वाले पतले पीले खोल को बरकरार रखा है) 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें।
2. धीमी आंच पर रखें (गर्मी की तीव्रता से घोल लगभग 20 मिनट तक उबलने के कगार पर रहना चाहिए)।
3. इस समय के बाद, शोरबा को कमरे के तापमान तक ठंडा करें।
4. छानना।
5. कुछ बड़े चम्मच 2-3 बार लें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 14-21 दिनों के बीच भिन्न होती है।

निम्नलिखित योजना के अनुसार जलसेक तैयार करें:

• सीपियों को कांच के कंटेनर में डालें, उन्हें संकुचित न करें;
• वोदका डालें ताकि यह मुख्य घटक को पूरी तरह से ढक दे;
• एक तंग ढक्कन के साथ बंद करें;
• 8-11 दिनों के लिए किसी एकांत स्थान पर छोड़ दें।

तैयार पेय को एक चम्मच दिन में तीन बार लें।

बिछुआ पत्तियों का आसव

बिछुआ विटामिन सी और के से समृद्ध है, इसलिए इसे अर्क और काढ़े के रूप में लिया जा सकता है। इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

• रक्त का थक्का जमना बढ़ाता है;
• शर्करा के स्तर को कम करता है;
• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता बढ़ जाती है;
• चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है;
• हृदय की कार्यक्षमता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन को स्थिर करता है।

रक्त के थक्के में सुधार के लिए, आपको चाहिए:

• 200 मिलीलीटर उबलते पानी में एक चम्मच सूखे पौधे डालें;
• 25-30 मिनट के लिए छोड़ दें;
• अच्छी तरह छान लें;
• एक महीने तक दिन में 2-3 बार 100 मिलीलीटर पियें।

आप बिछुआ पत्तियों के अर्क का भी उपयोग कर सकते हैं:

• 250 मिलीलीटर ठंडे पानी के साथ कुछ युवा पत्ते डालें;
• धीमी आंच पर उबाल लें;
• परिणामी शोरबा को 40 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें;
• तीन सप्ताह तक प्रतिदिन 150 मिलीलीटर लें।

अपने मजबूत उपचार गुणों के बावजूद, बिछुआ में कुछ मतभेद हैं, इसलिए इसे स्व-दवा के रूप में उपयोग करने से मना किया जाता है।

थक्के में सुधार के लिए लोक चिकित्सा में भी इस पौधे का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। यारो की विशेषता है:

• रक्त वाहिकाओं का विस्तार;
• रक्तस्राव रोकें;
• सूजन प्रक्रियाओं को रोकें;
• दर्द कम करें;
• एंटीएलर्जिक और शांत प्रभाव डालते हैं।

यारो और बिछुआ घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं, क्योंकि उनका रक्त की चिपचिपाहट पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस संबंध में, पौधों के उपचार गुण कैल्शियम क्लोराइड के समान प्रभाव से कहीं अधिक हैं। आंतों, फेफड़ों, नाक गुहा आदि से रक्तस्राव को रोकने के लिए यारो का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसे एक ज़हरीला पौधा माना जाता है, इसलिए इसका अनपढ़ और लंबे समय तक उपयोग इसके विकास को भड़का सकता है:

• सफ़ेद दाग;
• त्वचा के चकत्ते;
• स्वास्थ्य समस्याएं।

ऐसी नकारात्मक घटनाओं से बचने के लिए, यारो का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही करने की सलाह दी जाती है।

दवाएं

ऐसी दवाएं जो रक्त के थक्के को बढ़ा सकती हैं उन्हें हेमोस्टैटिक्स या कोगुलेंट कहा जाता है। उनके पास कार्रवाई का प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तंत्र है, उनमें से प्रत्येक का मानव शरीर पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है।

प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट में जैविक घटक होते हैं जो हेमोस्टेसिस को तेज कर सकते हैं। इन दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है।

अप्रत्यक्ष स्कंदक आवश्यक विटामिन K से समृद्ध होते हैं, जो उचित स्कंदन सुनिश्चित करता है। इस श्रेणी की दवाएं शरीर के अंदर काम करती हैं। अप्रत्यक्ष प्रभाव वाला एक लोकप्रिय उपाय विकासोल है, जो विटामिन K का सिंथेटिक एनालॉग है जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है।

फाइब्रिनोलिसिस अवरोधकों का हेमोस्टेसिस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस श्रेणी का एक प्रभावी प्रतिनिधि दवा एंबियन है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं समान प्रभाव डालती हैं। ऐसी दवाएं हैं सेरोटोनिन और कैल्शियम क्लोराइड।

कौयगुलांट्स. वर्गीकरण के अनुसार, दवाओं के इस समूह को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कौयगुलांट में विभाजित किया गया है, लेकिन कभी-कभी उन्हें दूसरे सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जाता है:

वर्गीकरण के अनुसार, दवाओं के इस समूह को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कौयगुलांट में विभाजित किया गया है, लेकिन कभी-कभी उन्हें दूसरे सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जाता है:

1) स्थानीय उपयोग के लिए (थ्रोम्बिन, हेमोस्टैटिक स्पंज, फाइब्रिन फिल्म, आदि)

2) प्रणालीगत उपयोग के लिए (फाइब्रिनोजेन, विकासोल)।

ट्रॉम्बिन (ट्रॉम्बिनम; एम्पीयर 0.1 में सूखा पाउडर, जो 125 इकाइयों की गतिविधि से मेल खाता है; 10 मिलीलीटर की बोतलों में) सामयिक उपयोग के लिए एक प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट है। रक्त जमावट प्रणाली का एक प्राकृतिक घटक होने के कारण, यह इन विट्रो और विवो में प्रभाव पैदा करता है।

उपयोग से पहले, पाउडर को खारे घोल में घोल दिया जाता है। आमतौर पर, शीशी में पाउडर थ्रोम्बोप्लास्टिन, कैल्शियम और प्रोथ्रोम्बिन का मिश्रण होता है।

केवल स्थानीय स्तर पर ही आवेदन करें. छोटे जहाजों और पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, मस्तिष्क पर सर्जरी), मसूड़ों से रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए निर्धारित। थ्रोम्बिन घोल में भिगोए हुए हेमोस्टैटिक स्पंज, हेमस्टैटिक कोलेजन स्पंज के रूप में या बस थ्रोम्बिन घोल में भिगोए हुए टैम्पोन को लगाकर स्थानीय रूप से उपयोग करें।

कभी-कभी, विशेष रूप से बाल चिकित्सा में, थ्रोम्बिन का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है (एम्पौल की सामग्री को 50 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड या 50 मिलीलीटर 5% एंबियन समाधान में घोल दिया जाता है, दिन में 2-3 बार 1 बड़ा चम्मच निर्धारित किया जाता है) गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए या साँस के द्वारा श्वसन पथ से रक्तस्राव.

फाइब्रिनोजेन (फाइब्रिनोजेनम; 1.0 और 2.0 शुष्क छिद्रित द्रव्यमान की बोतलों में) - प्रणालीगत प्रभावों के लिए उपयोग किया जाता है। यह दाता के रक्त प्लाज्मा से भी प्राप्त किया जाता है। थ्रोम्बिन के प्रभाव में, फ़ाइब्रिनोजेन फ़ाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त के थक्के बनाता है।

फाइब्रिनोजेन का उपयोग आपातकालीन दवा के रूप में किया जाता है। यह विशेष रूप से तब प्रभावी होता है जब बड़े पैमाने पर रक्तस्राव (सर्जिकल, प्रसूति, स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में प्लेसेंटल एबॉर्शन, हाइपो- और एफ़िब्रिनोजेनमिया) के मामलों में कमी होती है।

इसे आमतौर पर नस में डाला जाता है, कभी-कभी स्थानीय रूप से रक्तस्राव की सतह पर लगाई जाने वाली फिल्म के रूप में।

उपयोग से पहले, इंजेक्शन के लिए दवा को 250 या 500 मिलीलीटर गर्म पानी में घोल दिया जाता है। इसे ड्रिप या धीमी धारा द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

VICASOL (Vicasolum; गोलियों में, 0.015 और amps में, 1% घोल का 1 मिलीलीटर) एक अप्रत्यक्ष कौयगुलांट है, जो विटामिन K का सिंथेटिक पानी में घुलनशील एनालॉग है, जो फाइब्रिन रक्त के थक्कों के गठन को सक्रिय करता है। विटामिन K3 के रूप में जाना जाता है। औषधीय प्रभाव स्वयं विकासोल के कारण नहीं होता है, बल्कि इससे बनने वाले विटामिन K1 और K2 के कारण होता है, इसलिए प्रभाव 12-24 घंटों के बाद विकसित होता है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 30 मिनट के बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 2-3 घंटों के बाद।

ये विटामिन यकृत में प्रोथ्रोम्बिन (कारक II), प्रोकोनवर्टिन (कारक VII), साथ ही कारक IX और X के संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं।

उपयोग के लिए संकेत: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स में अत्यधिक कमी के साथ, गंभीर विटामिन K की कमी के कारण:

1) पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव;

2) विनिमय रक्त आधान की प्रक्रिया, यदि डिब्बाबंद रक्त (बच्चे को) चढ़ाया गया हो;

और तब भी जब:

3) विटामिन के प्रतिपक्षी - एस्पिरिन और एनएसएआईडी (प्लेटलेट एकत्रीकरण को ख़राब करना) का दीर्घकालिक उपयोग;

4) व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (क्लोरैमफेनिकॉल, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन) का दीर्घकालिक उपयोग;

5) सल्फोनामाइड्स का उपयोग;

6) नवजात शिशुओं के रक्तस्रावी रोग की रोकथाम;

7) बच्चों में लंबे समय तक दस्त;

8) सिस्टिक फाइब्रोसिस;

9) गर्भवती महिलाओं में, विशेष रूप से तपेदिक और मिर्गी से पीड़ित और उचित उपचार प्राप्त करने वाली महिलाओं में;

10) अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की अधिक मात्रा;

11) पीलिया, हेपेटाइटिस, साथ ही चोटों के बाद, रक्तस्राव (बवासीर, अल्सर, विकिरण बीमारी);

12) सर्जरी के लिए और पश्चात की अवधि में तैयारी।

विकासोल प्रतिपक्षी के एक साथ प्रशासन से प्रभाव को कमजोर किया जा सकता है: एस्पिरिन, एनएसएआईडी, पीएएस, नियोडिकौमरिन समूह के अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स। दुष्प्रभाव: अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस।

फाइटोमेनैडियोन (फाइटोमेनैडिनम; अंतःशिरा प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर, साथ ही 10% तेल समाधान के 0.1 मिलीलीटर युक्त कैप्सूल, जो दवा के 0.01 से मेल खाता है)। प्राकृतिक विटामिन K1 (ट्रांस यौगिक) के विपरीत यह एक सिंथेटिक तैयारी है। यह एक रेसमिक रूप (ट्रांस- और सीआईएस-आइसोमर्स का मिश्रण) है, और जैविक गतिविधि के संदर्भ में यह विटामिन K1 के सभी गुणों को बरकरार रखता है। यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और आठ घंटे तक अधिकतम एकाग्रता बनाए रखता है।

उपयोग के लिए संकेत: यकृत समारोह में कमी (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), अल्सरेटिव कोलाइटिस, एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स की उच्च खुराक के दीर्घकालिक उपयोग के कारण होने वाले हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के साथ रक्तस्रावी सिंड्रोम; रक्तस्राव को कम करने के लिए प्रमुख ऑपरेशन से पहले।

दुष्प्रभाव: यदि खुराक के नियम का पालन नहीं किया जाता है तो हाइपरकोएग्यूलेशन घटना।

प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट से संबंधित दवाओं में, क्लिनिक निम्नलिखित दवाओं का भी उपयोग करता है:

1) प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स (VI,VII,IX,X कारक);

2) एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन (कारक VIII)।

फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक (एंटीफाइब्रिनोलिटिक्स)

एमिनोकैप्रोनिक एसिड (एसीए) एक पाउडर सिंथेटिक दवा है जो प्रोफाइब्रिनोलिसिन एक्टिवेटर पर कार्य करके प्रोफाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिनोजेन) को फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन) में बदलने से रोकती है और इस तरह फाइब्रिन थक्कों के संरक्षण में योगदान देती है।

इसके अलावा, एसीसी किनिन और कॉम्प्लीमेंट प्रणाली के कुछ कारकों का भी अवरोधक है।

इसमें शॉक-विरोधी गतिविधि है (प्रोटियोलिटिक एंजाइमों को रोकता है और यकृत के निष्क्रिय कार्य को भी उत्तेजित करता है)।

दवा कम विषैली है और मूत्र के साथ (4 घंटे के बाद) शरीर से जल्दी बाहर निकल जाती है।

आपातकालीन क्लीनिकों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और विभिन्न रोग स्थितियों में उपयोग किया जाता है जब रक्त और ऊतकों की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि बढ़ जाती है:

1. फेफड़े, प्रोस्टेट, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथियों पर ऑपरेशन के दौरान और बाद में;

2. अपरा के समय से पहले खिसकने के साथ, गर्भाशय में मृत भ्रूण का लंबे समय तक बना रहना;

3. हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए, हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करते समय;

4. डीआईसी सिंड्रोम के चरण II और III में, अल्सरेटिव, नाक और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ।

एसीसी को डिब्बाबंद रक्त के बड़े पैमाने पर संक्रमण के दौरान प्रशासित किया जाता है, जिसे अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपलब्ध: आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में बाँझ 5% समाधान के 100 मिलीलीटर की पाउडर और बोतलें। इस तथ्य के कारण कि एसीसी में शॉक रोधी गतिविधि है, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और किनिन को रोकता है, और एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, दवा का उपयोग शॉक प्रतिक्रियाओं के लिए और एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में किया जाता है।

दुष्प्रभाव: संभव चक्कर आना, मतली, दस्त, ऊपरी श्वसन पथ की हल्की सर्दी।

एएमबीईएन (एंबेनम, एमिनोमिथाइलबेन्जोइक एसिड) भी एक सिंथेटिक दवा है, जो रासायनिक संरचना में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के समान है। सफेद पाउडर, पानी में खराब घुलनशील। यह एक एंटीफाइब्रिनोलिटिक एजेंट है। एंबियन फाइब्रिनोलिसिस को रोकता है, इसकी क्रिया का तंत्र एसीसी के समान है।

उपयोग के संकेत समान हैं। अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और मौखिक रूप से निर्धारित। जब इसे नस में डाला जाता है, तो यह तेजी से काम करता है, लेकिन केवल थोड़े समय (3 घंटे) के लिए। रिलीज फॉर्म: 1% घोल के 5 मिलीलीटर की शीशियां, 0.25 की गोलियां।

कभी-कभी एंटी-एंजाइम दवाओं का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से, कॉन्ट्रिकल। यह प्लास्मिन, कोलेजनेज़, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन को रोकता है, जो कई पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस समूह की दवाएं व्यक्तिगत फाइब्रिनोलिसिस कारकों और रक्त जमावट प्रक्रियाओं की उत्प्रेरक बातचीत पर निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं।

उपयोग के लिए संकेत: स्थानीय हाइपरफाइब्रिनोलिसिस - पश्चात और पोस्ट-पोर्टल रक्तस्राव; हाइपरमेनोरिया; प्रसूति और सर्जरी में सामान्यीकृत प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफाइब्रिनोलिसिस; डीआईसी सिंड्रोम का प्रारंभिक चरण, आदि।

दुष्प्रभाव: शायद ही कभी एलर्जी; भ्रूणोत्पादक प्रभाव; तीव्र प्रशासन के साथ - अस्वस्थता, मतली।

दवाओं के इस समूह का उपयोग नाक, गर्भाशय, गैस्ट्रिक, फुफ्फुसीय और अन्य रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ ऑपरेशन, प्रसव, हीमोफिलिया और अन्य बीमारियों के दौरान रोकने के लिए किया जाता है। जो दवाएं रक्त का थक्का जमने को बढ़ाती हैं, वे या तो दवाएं हैं - रक्त का थक्का जमाने वाले कारक या उनके निर्माण के उत्तेजक।

कम रक्त का थक्का जमना यकृत रोग, शरीर में अपर्याप्त विटामिन के, यकृत में बिगड़ा हुआ प्रोथ्रोम्बिन संश्लेषण, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी या हीमोफिलिया (रक्त जमावट प्रणाली की जन्मजात कमी) के साथ विकसित हो सकता है। ऐसे मामलों में, भारी रक्तस्राव, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और त्वचा के नीचे और श्लेष्म ऊतकों में रक्तस्राव देखा जाता है।

रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं को हेमोस्टैटिक्स भी कहा जाता है, उनमें प्राकृतिक रक्त के थक्के जमने वाले कारक, ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, फाइब्रिनोलिसिस को रोकते हैं और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करते हैं।

प्राकृतिक रक्त का थक्का जमाने वाले कारकों की तैयारी में कैल्शियम लवण, विकासोल, फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन आदि शामिल हैं।

रक्त का थक्का बनने की प्रक्रिया में कैल्शियम महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह तंत्रिका तंत्र, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय और हड्डी के ऊतकों के निर्माण के कामकाज में शामिल है। कैल्शियम की भागीदारी से थ्रोम्बोप्लास्टिन बनता है, प्रोथ्रोम्बिन सक्रिय थ्रोम्बिन में बदल जाता है, वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और उनकी दीवारें मोटी हो जाती हैं। कैल्शियम की तैयारी का उपयोग रक्तस्राव को रोकने, दौरे, रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

कैल्सी क्लोराइड (कैल्सी क्लोरिडम) का उपयोग केवल मौखिक प्रशासन के लिए 5 और 10% एकाग्रता के समाधान के रूप में किया जाता है और केवल अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक बाँझ समाधान की 10% एकाग्रता के रूप में किया जाता है। दवा को नस में इंजेक्ट करने से पहले, रोगियों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि प्रशासन के दौरान, तेज़ दिल की धड़कन, गर्मी की भावना (गर्म चुभन) और सांस लेने में कुछ कठिनाई हो सकती है। यह युक्ति रोगी को शांत करती है और स्वास्थ्यकर्मी को गलतियों से बचने और दवा को त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में जाने से बचाने में मदद करती है। यदि बाद वाला होता है, तो रोगी को गंभीर जलन और ऊतक परिगलन का अनुभव हो सकता है, क्योंकि 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान हाइपरटोनिक है।

याद करना! दवाओं के हाइपरटोनिक समाधान धीरे-धीरे और केवल एक नस में डाले जाते हैं। यदि वे त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में चले जाते हैं, तो यह ऊतक परिगलन का कारण बनता है।

यदि कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में चला जाता है, तो आपको तुरंत दवा को बाहर निकालना चाहिए और, सुई को हटाए बिना, इस क्षेत्र में मैग्नीशियम सल्फेट का एक घोल इंजेक्ट करना चाहिए, जो इसका विरोधी है।

कैल्शियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के दौरान होने वाली गर्मी की भावना का उपयोग प्रयोगशाला अभ्यास में रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

कैल्शियम हाइड्रोक्लोराइड का उत्पादन इंजेक्शन के लिए 10% घोल के 5 और 10 मिलीलीटर के एम्पौल में या आंतरिक उपयोग के लिए घोल तैयार करने के लिए भली भांति बंद करके सील की गई बोतलों में पाउडर में किया जाता है।

कैल्शियम ग्लूकोनेट (कैल्सी ग्लूकोनास) अपने औषधीय गुणों में कैल्शियम क्लोराइड के करीब है, लेकिन इसका परेशान करने वाला प्रभाव कमजोर है, इसलिए इसके घोल को त्वचा के नीचे और मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है।

कैल्शियम ग्लूकोनेट को 0.25-0.5 ग्राम प्रति खुराक की गोलियों में दिन में 3 बार तक उपयोग करें। बच्चों के लिए, उम्र और बीमारी की प्रकृति के आधार पर दवा की खुराक दी जाती है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए कैल्शियम ग्लुकोनेट को कैल्शियम क्लोराइड की तरह 10% घोल के रूप में धीरे-धीरे नस में इंजेक्ट किया जाता है।

कैल्शियम ग्लूकोनेट का उत्पादन 0.25 और 0.5 ग्राम की गोलियों में और 10 मिलीलीटर के 10% समाधान के रूप में ampoules में किया जाता है।

विकासोल (विकासोलम) विटामिन के का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के संश्लेषण में शामिल है और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स का एक विरोधी है। विकासोल का चिकित्सीय प्रभाव इसके सेवन के 8-12 घंटे बाद विकसित होता है।

विकासोल का उपयोग नाक, फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक, रक्तस्रावी रक्तस्राव, बच्चे के जन्म से पहले, सर्जरी के लिए रोगियों को तैयार करते समय, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों आदि के लिए किया जाता है।

विकासोल को दिन में 3 बार, 3-4 दिनों के लिए 1-2 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, जिसके बाद वे ब्रेक लेते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराते हैं। इंजेक्शन के रूप में, विकासोल को 1% घोल के 1 या 2 मिलीलीटर में मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।

विकासोल का उत्पादन 0.015 ग्राम की गोलियों और 1% घोल के 1 मिलीलीटर की शीशियों में किया जाता है। सूची बी.

थ्रोम्बिन (ट्रॉम्बिन) प्रोथ्रोम्बिन से बनने वाला एक प्राकृतिक रक्त का थक्का जमाने वाला कारक है। छोटी वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकने, जलने, शीतदंश और यकृत या गुर्दे पर सर्जरी के दौरान दवा का उपयोग केवल स्थानीय रूप से लोशन के रूप में किया जाता है।

थ्रोम्बिन समाधान एक बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। एक रुमाल को थ्रोम्बिन घोल से सिक्त किया जाता है और घाव की सतह पर लगाया जाता है। 1-2 मिनट के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है, जिसके बाद बने रक्त के थक्के को नुकसान से बचाने के लिए नैपकिन को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

ऐसी दवाएं जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करती हैं और एक हेमोस्टैटिक प्रभाव रखती हैं, उनमें पौधे की उत्पत्ति की दवाएं शामिल हैं: यारो जड़ी बूटी, पेपरमिंट, चरवाहे का पर्स, लोगोचिलस नशीली, बिछुआ पत्ती, वाइबर्नम छाल, आदि। इन्हें अक्सर जलसेक, काढ़े के रूप में उपयोग किया जाता है। , गर्भाशय, पेट और अन्य रक्तस्राव के लिए अर्क।

फाइब्रिनोलिसिस को प्रभावित करने वाले एजेंट

(फाइब्रिनोलिटिक एजेंट)

मानव रक्त लगातार तरल अवस्था में रहता है, न केवल इसमें एंटीकोआगुलंट्स की उपस्थिति के कारण, बल्कि रक्त में पाए जाने वाले शारीरिक एंटीकोआगुलेंट एंजाइम - फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन) के कारण भी होता है, जो रक्त का थक्का बनाने वाले फाइब्रिन स्ट्रैंड को घोलने में सक्षम होता है।

फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों को दो समूहों में विभाजित किया गया है - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई। पहले समूह में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो सीधे रक्त प्लाज्मा, फाइब्रिन धागे के थक्के को प्रभावित करते हैं और उन्हें भंग कर देते हैं। दूसरे समूह में फाइब्रिनोलिसिन संश्लेषण के उत्तेजक शामिल हैं। वे सीधे फ़ाइब्रिन धागों पर कार्य नहीं करते हैं, लेकिन जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं तो वे रक्त के अंतर्जात फ़ाइब्रिनोलिटिक सिस्टम को सक्रिय करते हैं।

पहले समूह में एंजाइम फ़ाइब्रिनोलिसिन शामिल है, और दूसरे समूह में फ़ाइब्रिनोलिसिस उत्तेजक शामिल हैं: स्ट्रेप्टोकिनेस तैयारी, स्ट्रेप्टोडेकेस, आदि।

इन सभी का उपयोग घनास्त्रता की रोकथाम, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के उपचार के लिए किया जाता है।

फाइब्रिनोलिसिन (फाइब्रिनोलिसिनम) दाता रक्त से प्राप्त एक सक्रिय रक्त प्रोटीन एंजाइम है। इसकी क्रिया फ़ाइब्रिन धागों को घोलने की क्षमता पर आधारित है।

दवा रोग की शुरुआत के बाद पहले घंटों या दिनों में निर्धारित की जाती है, क्योंकि फाइब्रिनोलिसिन का ताजा रक्त के थक्कों पर सबसे सक्रिय प्रभाव होता है। फाइब्रिनोलिसिन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को सीधे प्रभावित नहीं करता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत फुफ्फुसीय और परिधीय धमनियों, मस्तिष्क वाहिकाओं, ताजा मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आदि के थ्रोम्बोम्बोलिज्म हैं।

फाइब्रिनोलिसिन का उपयोग अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए ताजा तैयार (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में) समाधान के रूप में किया जाता है। फाइब्रिनोलिसिन की प्रत्येक 20,000 इकाइयों के लिए 10-20 हजार इकाइयों की दर से इसमें हेपरिन मिलाया जाना चाहिए।

फ़ाइब्रिनोलिसिन का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रिया, चेहरे का लाल होना, बुखार आदि के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं।

फाइब्रिनोलिसिन का उत्पादन 10,000, 20,000, 30,000 और 40,000 इकाइयों की भली भांति बंद करके सील की गई बोतलों में एक बाँझ पाउडर के रूप में किया जाता है।

फ़ाइब्रिनोलिटिक एजेंट स्ट्रेप्टोलियाज़, स्ट्रेप्टोडेकेस और उनके एनालॉग्स अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाने लगे हैं। उनका उपयोग थ्रोम्बोस्ड वाहिकाओं में रक्त धैर्य को बहाल करने के लिए, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म, रेटिनल थ्रोम्बोसिस और तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के पहले दिन में किया जाता है।

स्ट्रेप्टोडेकेज़ (स्ट्रेप्टोडेकेसम प्रो इंजेक्शनिबस) मानव फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली का एक सक्रियकर्ता है, लंबे समय तक प्रभाव रखता है, रक्त प्लास्मिनोजेन को सक्रिय प्लास्मिन में परिवर्तित करता है। चिकित्सीय खुराक के एकल प्रशासन के बाद, दवा 2-3 दिनों के लिए रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि प्रदान करती है।

स्ट्रेप्टोडकेस समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किए जाते हैं, और छोटी खुराक से शुरू करके विशेष नियमों के अनुसार अस्पताल में एक चिकित्सक की देखरेख में उपचार किया जाता है।

सर्जरी, प्रसव, तीव्र अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, घातक ट्यूमर, पेप्टिक अल्सर, यकृत सिरोसिस, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तस्रावी डायथेसिस आदि के बाद स्ट्रेप्टोडकेस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसका उपयोग करते समय, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

स्ट्रेप्टोडकेस का उत्पादन 1,500,000 एफयू (फाइब्रिनोलिटिक इकाइयों) युक्त भली भांति बंद करके सील की गई 10 मिलीलीटर की बोतलों में इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

उपयोग से पहले, बोतल की सामग्री को 10-20 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है।

एमिनोकैप्रोनिक एसिड (एसिडम एमिनोकैप्रोनिकम) फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों का एक विरोधी है, क्योंकि यह फाइब्रिनोलिसिन के गठन को रोकता है।

अमीनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग फेफड़ों, अग्न्याशय, टॉन्सिल को हटाने, यकृत रोगों, बड़े पैमाने पर रक्त संक्रमण आदि के ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

दवा को मीठे पानी में घोलकर या इस पानी से धोने के बाद दिन में 2-3 बार पाउडर के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है। अधिक बार, त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, अमीनोकैप्रोइक एसिड का 5% घोल, 4 घंटे के अंतराल पर, 100 मिलीलीटर तक, एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि आप घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, या खराब गुर्दे समारोह से जुड़ी बीमारियों से ग्रस्त हैं तो दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अमीनोकैप्रोइक एसिड पाउडर के रूप में और 100 मिलीलीटर की बोतलों में इंजेक्शन के लिए 5% समाधान के रूप में, बच्चों के लिए - 60 ग्राम पैकेज में दानों में निर्मित होता है।

रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करने वाली दवाएं

इनमें शामिल हैं: 1) प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रभावित करने वाली दवाएं; 2) दवाएं जो रक्त के थक्के (कोगुलेंट) को बढ़ाती हैं; 3) दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं (एंटीकोआगुलंट्स); 4) फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक; 5) फाइब्रिनोलिसिस उत्तेजक।

शास्त्रीय श्मिट-मोराविट्ज़ सिद्धांत (1895-1905) ने रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में 4 मुख्य कारकों की भागीदारी मानी: ए) प्रोथ्रोम्बिन - विटामिन के की भागीदारी के साथ यकृत में संश्लेषित एक प्रोटीन; बी) थ्रोम्बोप्लास्टिन - कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर प्लेटलेट्स और कुछ ऊतकों से निकलने वाला एक एंजाइम; ग) कैल्शियम आयन, रक्त में लगातार मौजूद रहते हैं; घ) फाइब्रिनोजेन - यकृत में संश्लेषित एक रक्त प्रोटीन।

अब यह ज्ञात है कि यह प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल है और इसमें कई दर्जन कारक शामिल हैं। कुछ प्लेटलेट्स के आसंजन और एकत्रीकरण को सुनिश्चित करते हैं, अन्य जमावट प्रतिक्रिया (प्रोकोआगुलंट्स) में प्रवेश करने के लिए जमावट प्रणाली की निरंतर तत्परता सुनिश्चित करते हैं, अन्य - जमावट प्रणाली (एंटीकोआगुलंट्स) का निषेध, और चौथा - रक्त के थक्के का गठन। ये सभी कारक आपस में जुड़े हुए हैं और गतिशील संतुलन में हैं, जिसके कारण सामान्य परिस्थितियों में रक्त का थक्का नहीं जमता है।

घनास्त्रता प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों से गुजरती है: 1) प्लेटलेट्स का आसंजन और एकत्रीकरण; 2) थ्रोम्बोप्लास्टिन का सक्रियण; 3) प्रोथ्रोम्बिन का थ्रोम्बिन में रूपांतरण; 4) फाइब्रिनोजेन का फाइब्रिन में रूपांतरण और इसका पोलीमराइजेशन। यह प्रक्रिया जटिल है और इसमें आंतरिक जमावट प्रणाली (हेजमैन फैक्टर, प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन, ऑटोप्रोथ्रोम्बिन, एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन, आदि) और बाहरी जमावट प्रणाली (ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन) का सक्रियण शामिल है। फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली में ऊतक उत्प्रेरक की रिहाई के माध्यम से प्लास्मिनोजेन को प्लास्मिन में परिवर्तित करना शामिल है। यह अंतिम चरण में अत्यधिक थ्रोम्बस गठन को रोकता है। थक्कारोधी प्रणाली (ब्रेकिंग सिस्टम) रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया (हेपरिन, एंटीथ्रोम्बिन-3, आदि) को धीमा कर देती है।

इनका उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, इसीलिए इन्हें हेमोस्टैटिक्स कहा जाता है। कौयगुलांट में शामिल हैं: 1) जमावट प्रणाली के सामान्य घटक (विटामिन K, थ्रोम्बिन, फ़ाइब्रिनोजेन, Ca++ आयन); 2) पदार्थ जो रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाते हैं (चिकित्सा जिलेटिन); 3) दवाएं जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करती हैं और केशिका रक्तस्राव (एड्रोक्सन, हर्बल तैयारी, एटमसाइलेट) के लिए उपयोग की जाती हैं; 4) फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक (एमिनोकैप्रोइक, पैरा-एमिनोमिथाइलबेन्ज़ोइक एसिड, कॉन्ट्रिकल)।

विटामिन K की तैयारी. विटामिन K वसा में घुलनशील है, भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और आंशिक रूप से आंतों के रोगाणुओं द्वारा संश्लेषित होता है। जब आंतों में पित्त की अपर्याप्त आपूर्ति होती है (यकृत और पित्त पथ के रोग), जब जीवाणुरोधी दवाओं द्वारा माइक्रोफ़्लोरा को बाधित किया जाता है, और पुरानी आंतों की बीमारियों में अवशोषण ख़राब हो जाता है। विटामिन के और इसका विकल्प विकासोल यकृत में प्रोथ्रोम्बिन और प्रोकोनवर्टिन के संश्लेषण को सुनिश्चित करता है। चिकित्सीय प्रभाव 12-18 घंटों के बाद होता है। विटामिन के की दैनिक आवश्यकता 2 मिलीग्राम है। विनिमय शीघ्रता से होता है, इसलिए यदि यह रक्त में प्रवेश नहीं करता है, तो कुछ दिनों के बाद रक्तस्राव विकसित होता है। विटामिन के की कमी और अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा के लिए उपयोग किया जाता है। रक्त के थक्के में वृद्धि के मामलों में विटामिन के और विकासोल को वर्जित किया गया है।

थ्रोम्बिनऔर हेमोस्टैटिक स्पंज (मानव रक्त से बनी तैयारी) का उपयोग छोटी वाहिकाओं से रक्तस्राव को रोकने के लिए शीर्ष पर किया जाता है। गॉज पैड और टैम्पोन को थ्रोम्बिन घोल में भिगोया जाता है और रक्तस्राव की सतह पर लगाया जाता है, और स्पंज पाउडर को एक पतली परत में लगाया जाता है।

फाइब्रिनोजेन -मानव प्लाज्मा प्रोटीन, रक्त में फाइब्रिनोजेन के निम्न स्तर (यकृत रोग, विकिरण बीमारी, रक्त की हानि, आदि) के मामलों में प्रभावी है। पाउडर के रूप में बोतलों में उपलब्ध, उपयोग से पहले समाधान तैयार किया जाता है और अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

कैल्शियम की तैयारी. Ca++ आयन थ्रोम्बोप्लास्टिन के निर्माण, प्रोथ्रोम्बिन के थ्रोम्बिन और फाइब्रिन पोलीमराइजेशन में संक्रमण को उत्तेजित करते हैं। ऑपरेशन से पहले बढ़ी हुई केशिका पारगम्यता (विकिरण बीमारी, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, फेफड़ों, गर्भाशय, आहार नलिका से रक्तस्राव) के साथ हाइपोकैल्सीमिया (उदाहरण के लिए, साइट्रेटेड रक्त आधान के साथ) के लिए निर्धारित। कैल्शियम क्लोराइड (मौखिक रूप से और अंतःशिरा) और कैल्शियम ग्लूकोनेट (मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा) का उपयोग करें।

जेलाटीनचिकित्सा रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाती है। 5-10% घोल के रूप में मौखिक रूप से या अंतःशिरा में, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10% घोल का 1 मिली।

हर्बल उत्पाद(बिछुआ पत्ती, पानी काली मिर्च, वाइबर्नम, अर्निका, लैगोचिलस नशीली, आदि) में टैनिन, विटामिन के, सी, पी, आदि होते हैं। वे संवहनी दीवार पर स्थिर प्रभाव डालते हैं और केशिकाओं की ताकत बढ़ाते हैं। क्रोनिक रक्तस्राव (गर्भाशय, आंत, आदि) के लिए जलसेक, काढ़े, टिंचर, अर्क के रूप में उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग भी किया जाता है एड्रोक्सन और एटमसाइलेट(सिंथेटिक एजेंट) जो केशिकाओं पर स्थिर प्रभाव डालते हैं, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं और हेमोस्टैटिक प्रभाव डालते हैं।

प्रोटामाइन सल्फेट -प्रोटीन औषधि, हेपरिन प्रतिपक्षी। ओवरडोज़ के मामले में हेपरिन को बेअसर करने के लिए निर्धारित। 1% समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। पी.ई:रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, एलर्जी। हाइपोटेंशन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अधिवृक्क अपर्याप्तता में गर्भनिरोधक।

फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक।जब फाइब्रिनोलिसिस सक्रिय होता है, तो फाइब्रिन धागे जल्दी से घुल जाते हैं और रक्त का थक्का नहीं जमता है। यह प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर्स (फाइब्रिनोलिसिन) के संचय के कारण होता है, जो सक्रिय प्लास्मिन (फाइब्रिनोलिसिन) में इसके रूपांतरण में योगदान देता है। प्लास्मिनोजेन के प्रत्यक्ष सक्रियकर्ता ऊतक प्रोटियोलिटिक एंजाइम (साइटोकिनेज) होते हैं, जो क्षतिग्रस्त होने पर कोशिका लाइसोसोम द्वारा जारी किए जाते हैं, साथ ही ट्रिप्सिन भी। अप्रत्यक्ष सक्रियकर्ता माइक्रोबियल मूल (लाइसोकियासेस), स्ट्रेप्टोकिनेस आदि के एंजाइम होते हैं, जो प्लास्मिनोजेन प्रोएक्टिवेटर को प्रभावित करते हैं, इसे सक्रिय रूप में परिवर्तित करते हैं। आवेदन करना अमीनोकैप्रोइक एसिड, अंबिया(पैरा-एमिनोमिथाइलबेन्ज़ोइक एसिड तैयारी) और kontrikal.एसीसी और एंबियन संरचनात्मक रूप से अमीनो एसिड लाइसिन के समान हैं, जो प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर का हिस्सा है, इसलिए वे इसके साथ प्रतिक्रिया करते हैं और प्लास्मिनोजेन के साथ बातचीत को बाधित करते हैं, जिससे प्लास्मिन में इसका रूपांतरण रुक जाता है। कॉन्ट्रिकल सीधे प्लास्मिन और अन्य प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, कैलिकेरिन) को रोकता है। फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक केवल फाइब्रिनोलिसिस के कारण रक्तस्राव के मामलों में अत्यधिक सक्रिय होते हैं, जो अक्सर खतरनाक होते हैं और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। एसीसी और एंबियन को मौखिक और अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे कम विषैले होते हैं और अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

एंटी-क्लॉटिंग एजेंट (एंटीथ्रॉम्बोटिक्स)

इनमें एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स और फाइब्रिनोलिटिक्स शामिल हैं।

रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया प्लेटलेट्स के आसंजन (चोट के स्थान पर वाहिका की दीवार से चिपकना) और एकत्रीकरण (सिक्का स्तंभों का निर्माण) से शुरू होती है। इन प्रक्रियाओं को थ्रोम्बोक्सेन-प्रोस्टेसाइक्लिन प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो एराकिडोनिक एसिड के रूपांतरण के दौरान बनते हैं। थ्रोम्बोक्साई ए2 प्लेटलेट्स में संश्लेषित होता है। यह एडेनिल साइक्लेज़ को रोकता है और सीएमपी सामग्री को कम करता है, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण और वाहिकासंकीर्णन में वृद्धि के साथ होता है। संवहनी दीवार के कोलेजन, थ्रोम्बिन, एडीपी, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंड ई2 और कैटेकोलामाइन का समान प्रभाव होता है। प्रोस्टेसाइक्लिन को संवहनी एंडोथेलियम द्वारा संश्लेषित किया जाता है। यह एडिनाइलेट साइक्लेज़ को सक्रिय करता है और सीएमपी सामग्री को बढ़ाता है, जिससे प्लेटलेट एकत्रीकरण और वासोडिलेशन में कमी आती है। हेपरिन, एडेनोसिन, एएमपी, मिथाइलक्सैन्थिन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई1, सेरोटोनिन प्रतिपक्षी आदि का समान प्रभाव होता है।

प्रतिग्राही- पदार्थ जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकते हैं। एमडी के अनुसार, उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है: 1) एजेंट जो साइक्लोऑक्सीजिनेज (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) को रोकते हैं; 2) एजेंट जो एडिनाइलेट साइक्लेज़ (प्रोस्टेसाइक्लिन) को सक्रिय करते हैं; 3) दवाएं जो फॉस्फोडिएस्टरेज़ (डिपाइरिडामोल) को रोकती हैं; 4) कैल्शियम प्रतिपक्षी (वेरापामिल, निफ़ेडिपिन); 5) विभिन्न प्रकार की क्रिया के साधन (एंटुरान, आदि)।

एक्टिलसैलिसिलिक एसिड(एस्पिरिन) साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकता है, जिससे एंडोपरॉक्साइड और उनके मेटाबोलाइट्स - थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण में कमी आती है। चूंकि थ्रोम्बोक्साई का संश्लेषण प्रोस्टेसाइक्लिन की तुलना में अधिक हद तक बाधित होता है, इससे प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी आती है। प्लेटलेट साइक्लोऑक्सीजिनेज अपरिवर्तनीय रूप से बाधित होता है, इसलिए एंटीप्लेटलेट प्रभाव कई दिनों तक रहता है। संवहनी दीवार का साइक्लोऑक्सीजिनेज कुछ घंटों के बाद बहाल हो जाता है। दवा युवा लोगों को छोटी खुराक में, वृद्ध लोगों को - नियमित खुराक में दी जाती है।

प्रोस्टेसाइक्लिन की तैयारी जैविक मीडिया में अस्थिर होती है और इसलिए थोड़े समय (कई मिनट) तक कार्य करती है। इससे उनका उपयोग सीमित हो जाता है। डिपिरिडामोलकोरोनरी अपर्याप्तता के लिए उपयोग किया जाता है। एंटीप्लेटलेट प्रभाव फॉस्फोडिएस्टरेज़ के निषेध, सीएमपी के संचय और एडेनोसिन की क्रिया के गुणन से जुड़ा है। एंटीप्लेटलेट क्रिया का तंत्र कैल्शियम विरोधीयह प्लेटलेट्स में कैल्शियम के प्रवेश को अवरुद्ध करने से जुड़ा है, जिससे उनके एकत्रीकरण में कमी आती है। एंटुरन एक गठिया-विरोधी दवा है जिसमें एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है, लेकिन एमडी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। ऐसा माना जाता है कि यह साइक्लोऑक्सीजिनेज के निषेध, एडीपी और सेरोटोनिन में कमी से जुड़ा है।

एंटीएग्रीगेट्स का उपयोग घनास्त्रता को रोकने के लिए किया जाता है। विशेष रूप से हाइपरकोएग्यूलेशन (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस इत्यादि) की प्रवृत्ति के साथ-साथ बुजुर्गों में बीमारियों में।

थक्का-रोधीमें विभाजित हैं: 1) प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीकोआगुलंट्स, जो सीधे रक्त में जमावट कारकों (हेपरिन, सोडियम साइट्रेट) को प्रभावित करते हैं; 2) अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स जो यकृत में रक्त जमावट कारकों के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं (नियोडिकुमर, फेनिलिनम, सिंकुमार)।

हेपरिया -एक प्राकृतिक कारक जो रक्त में लगातार मौजूद रहता है। यह 15-20 हजार आणविक भार वाला एक पॉलीसेकेराइड है, जो मस्तूल कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। सल्फ्यूरिक एसिड अवशेषों की उपस्थिति के कारण, इसमें एक मजबूत नकारात्मक चार्ज होता है, जो प्रोटीन के साथ इसकी बातचीत को सुविधाजनक बनाता है। हेपरिन एमडी में 5 कारक शामिल हैं: 1) थ्रोम्बोप्लास्टिन के गठन और प्रोथ्रोम्बिन के थ्रोम्बिन में रूपांतरण को कम करता है; 2) एक हेपरिन-एंटीथ्रोम्बिन-3 कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो प्रोथ्रोम्बिन को निष्क्रिय करता है और फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित करता है; 3) फाइब्रिन मोनोमर्स के सहज पोलीमराइजेशन को रोकता है; 4) रक्त के थक्के जमने पर कैटेकोलामाइन और सेरोटोनिन के त्वरित प्रभाव को कमजोर करता है; 5) प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है।

हेपरिन न केवल पूरे शरीर में सक्रिय होता है, बल्कि रक्त में मिलने पर भी सक्रिय होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह नष्ट हो जाता है; चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, प्रभाव असंगत होता है और हेमटॉमस हो सकता है। सबसे अच्छा प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन के साथ होता है, यह तुरंत होता है और 3-5 घंटे तक रहता है। यह एंजाइम हेपरिनेज़ द्वारा यकृत में नष्ट हो जाता है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। हेपरिन देने से पहले, पहले दिन हर 4 घंटे में और उसके बाद दिन में 2 बार, रक्त का थक्का जमने का समय निर्धारित करना आवश्यक है। यदि थक्का जमने का समय 2-3 गुना बढ़ा दिया जाए तो थेरेपी सफल मानी जाती है। इंजेक्शन हर 4-6 घंटे में दिए जाते हैं। इनका उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन, संवहनी घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के दौरान थ्रोम्बस गठन को रोकने और सीमित करने के लिए किया जाता है, बड़े जहाजों पर ऑपरेशन के दौरान कृत्रिम परिसंचरण के दौरान, कृत्रिम किडनी तंत्र को जोड़ने पर, और रक्त आधान के दौरान। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए, इसे स्थानीय रूप से और मरहम के रूप में निर्धारित किया जाता है। पीई: एलर्जी, अधिक मात्रा के कारण रक्तस्राव। ओवरडोज़ के मामले में, प्रोटामाइन सल्फेट प्रशासित किया जाता है (1 मिलीग्राम 1 मिलीग्राम हेपरिन को बेअसर करता है)।

सोडियम सिट्रटरक्त में Ca++ आयनों को बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोप्लास्टिन की प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलने की क्षमता कम हो जाती है और रक्त का थक्का जमना धीमा हो जाता है। संरक्षण के दौरान रक्त को स्थिर करने के लिए प्रत्येक 100 मिलीलीटर रक्त में 10 मिलीलीटर 4% घोल मिलाया जाता है। जब बड़ी मात्रा में ऐसा रक्त चढ़ाया जाता है, तो शरीर में Ca++ की कमी हो जाती है, जिससे हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। इसलिए, जब 500 मिलीलीटर से अधिक "साइट्रेटेड" रक्त चढ़ाया जाता है, तो प्रत्येक 250 मिलीलीटर रक्त के लिए 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 5 मिलीलीटर को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स में हिरुडिन शामिल है, जो औषधीय जोंक की लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। यह फ़ाइब्रिनोजेन को फ़ाइब्रिन में बदलने से रोकता है।

थक्का-रोधी अप्रत्यक्षक्रियाओं को ए) ऑक्सीकौमरिन डेरिवेटिव (नियोडिकौमरिन, सिंकुमार) और बी) इंडेनडियोन डेरिवेटिव (फेनिलिन) में विभाजित किया गया है। एमडी विटामिन के के साथ प्रतिस्पर्धी बातचीत से जुड़ा हुआ है। नतीजतन, यकृत में प्रोथ्रोम्बिन और प्रोकोनवर्टिन का संश्लेषण बाधित हो जाता है। ये दवाएं पूरे शरीर पर ही असर करती हैं। उनके पास कार्रवाई की एक लंबी गुप्त अवधि (18-48 घंटे) है। वे मौखिक रूप से निर्धारित हैं, अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, 2-4 दिनों तक कार्य करते हैं और जमा होने में सक्षम होते हैं। वे मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं। Coumarin डेरिवेटिव के कारण मूत्र का रंग गुलाबी हो जाता है। कुछ दवाएं दूध में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होती हैं, जिन्हें बच्चे को स्तनपान कराते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। संकेत: 1) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ऑपरेशन के बाद घनास्त्रता की रोकथाम; 2) गंभीर एनजाइना, रोधगलन; 3) अंतःस्रावीशोथ को नष्ट करना। रक्तस्रावी प्रवणता, नेफ्रैटिस, पेप्टिक अल्सर, अन्तर्हृद्शोथ, गर्भावस्था, मासिक धर्म के लिए वर्जित। उपचार शुरू करने से पहले और उसके दौरान, रक्त के थक्के बनने का समय और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है, जिसे उपचार के दौरान सामान्य प्रोथ्रोम्बिन समय और प्रोथ्रोम्बिन समय के अनुपात के रूप में समझा जाता है, जिसे %% में व्यक्त किया जाता है। सूचकांक 40% से कम नहीं होना चाहिए.

थक्कारोधी चिकित्सा की सबसे आम जटिलताएँ चमड़े के नीचे के ऊतकों, श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव और अधिक मात्रा से जुड़े रक्तस्राव हैं। इन मामलों में, प्रतिपक्षी निर्धारित किए जाते हैं - विटामिन के और विकासोप, और रक्त आधान किया जाता है।

फाइब्रिनोलिटिक एजेंटरक्त के थक्के (थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव) को घोलने में सक्षम, जिसका अत्यधिक व्यावहारिक महत्व है। फाइब्रिनोलिसिन- एक प्रोटियोलिटिक एंजाइम जो रक्त में लगातार निष्क्रिय रूप में मौजूद रहता है (प्रोफाइब्रिनोलिसिन, या प्लास्मिनोजेन)। ओम फ़ाइब्रिन धागों का नेतृत्व करता है और रक्त का थक्का बनने से रोकता है। कैपेलियो को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, आमतौर पर हेपेरियम के साथ। streptokinase(स्ट्रेप्टोलियाज़) - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का एक उत्पाद, प्लास्मिनोजेन को प्लास्मिन में बदलने को उत्तेजित करता है। कैपेलियो को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। स्ट्रेप्टोडकेस- लंबे समय तक काम करने वाली स्ट्रेप्टोकिनेज तैयारी (48 घंटे तक)। यूरोकिनेस -मूत्र से निकलने वाली दवा, स्ट्रेप्टोकिनेज की तरह कार्य करती है, लेकिन कम पीई उत्पन्न करती है। इसे प्राप्त करने में कठिनाई के कारण इसका प्रयोग कम ही किया जाता है।

फाइब्रिनोलिटिक दवाएं केवल ताजा रक्त के थक्कों के लिए प्रभावी होती हैं (उनके बनने के 3 दिन बाद से नहीं)। इनका उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और मायोकार्डियल रोधगलन के लिए किया जाता है। रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि, फाइब्रिनोजेन और प्लास्मियोजन की सामग्री की निगरानी करना अनिवार्य है। वे फाइब्रिनोजेनोपेनिया और पेप्टिक अल्सर रोग में वर्जित हैं। पी.ई:बुखार, एलर्जी प्रतिक्रिया.

खतरनाक रक्त के थक्कों के रूप में रक्त के थक्कों की घटना से बचने के लिए, दवाओं के वर्गीकरण में एंटीकोआगुलंट्स नामक एक औषधीय समूह होता है - दवाओं की एक सूची किसी भी चिकित्सा संदर्भ पुस्तक में प्रस्तुत की जाती है। ऐसी दवाएं रक्त की चिपचिपाहट पर नियंत्रण प्रदान करती हैं, कई रोग प्रक्रियाओं को रोकती हैं और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करती हैं। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, पहला कदम थक्के जमने वाले कारकों की पहचान करना और उन्हें दूर करना है।

थक्कारोधी क्या हैं

ये एक अलग औषधीय समूह के प्रतिनिधि हैं, जो गोलियों और इंजेक्शन के रूप में उत्पादित होते हैं, जिनका उद्देश्य रक्त की चिपचिपाहट को कम करना, घनास्त्रता को रोकना, स्ट्रोक को रोकना और मायोकार्डियल रोधगलन की जटिल चिकित्सा में शामिल करना है। ऐसी दवाएं न केवल प्रणालीगत रक्त प्रवाह के जमावट को कम करती हैं, बल्कि संवहनी दीवारों की लोच को भी बनाए रखती हैं। बढ़ी हुई प्लेटलेट गतिविधि के साथ, एंटीकोआगुलंट्स फाइब्रिन के गठन को रोकते हैं, जो थ्रोम्बोसिस के सफल उपचार के लिए प्रासंगिक है।

उपयोग के संकेत

एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग न केवल थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की सफल रोकथाम के लिए किया जाता है; ऐसा नुस्खा बढ़ी हुई थ्रोम्बिन गतिविधि और संवहनी दीवारों में रक्त के थक्कों के गठन के संभावित खतरे के लिए उपयुक्त है जो प्रणालीगत रक्त प्रवाह के लिए खतरनाक हैं। प्लेटलेट सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, रक्त एक स्वीकार्य प्रवाह दर प्राप्त कर लेता है और रोग कम हो जाता है। उपयोग के लिए अनुमोदित दवाओं की सूची व्यापक है, और वे विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• जिगर के रोग;
• शिरा घनास्त्रता;
• संवहनी रोग;
• अवर वेना कावा का घनास्त्रता;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• बवासीर नसों के रक्त के थक्के;
• फ़्लेबिटिस;
• विभिन्न एटियलजि की चोटें;
• वैरिकाज - वेंस

वर्गीकरण

प्राकृतिक एंटीकोआगुलंट्स के लाभ, जो शरीर द्वारा संश्लेषित होते हैं और रक्त की चिपचिपाहट को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त एकाग्रता में मौजूद होते हैं, स्पष्ट हैं। हालांकि, प्राकृतिक जमावट अवरोधक कई रोग प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, इसलिए जटिल उपचार आहार में सिंथेटिक एंटीकोआगुलंट्स को शामिल करने की आवश्यकता है। दवाओं की सूची निर्धारित करने से पहले, रोगी को संभावित स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

प्रत्यक्ष थक्का-रोधी

ऐसी दवाओं की सूची थ्रोम्बिन गतिविधि को दबाने, फाइब्रिन संश्लेषण को कम करने और सामान्य यकृत समारोह के लिए डिज़ाइन की गई है। ये चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए स्थानीय हेपरिन हैं, जो निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए आवश्यक हैं। सक्रिय घटक उत्पादक रूप से प्रणालीगत रक्तप्रवाह में अवशोषित होते हैं, पूरे दिन कार्य करते हैं, और मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में चमड़े के नीचे प्रशासित होने पर अधिक प्रभावी होते हैं। कम आणविक भार वाले हेपरिन के बीच, डॉक्टर हेपरिन को शीर्ष, अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित करने के लिए दवाओं की निम्नलिखित सूची की पहचान करते हैं:

• फ्रैक्सीपैरिन;
• ल्योटन-जेल;
• क्लेक्सेन;
• फ्रैग्मिन;
• हेपेट्रोम्बिन;
• सोडियम हाइड्रोजन साइट्रेट (हेपरिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है);
• क्लिवरिन।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी

ये लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं हैं जो सीधे रक्त के थक्के जमने पर काम करती हैं। अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के निर्माण को बढ़ावा देते हैं और उनकी रासायनिक संरचना में शरीर के लिए मूल्यवान विटामिन होते हैं। उदाहरण के लिए, वारफारिन को आलिंद फिब्रिलेशन और कृत्रिम हृदय वाल्वों के लिए निर्धारित किया जाता है, जबकि एस्पिरिन की अनुशंसित खुराक व्यवहार में कम प्रभावी होती है। दवाओं की सूची Coumarin श्रृंखला के निम्नलिखित वर्गीकरण द्वारा दर्शायी गई है:

• मोनोकौमरिन्स: वारफारिन, सिनकुमार, श्रीकुमार;
• इंडानडियोंस: फेनिलिन, ओमेफिन, डिपैक्सिन;
• डिकौमारिन: डिकौमारिन, ट्रॉमेक्सेन।

मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक के बाद रक्त के थक्के को जल्दी से सामान्य करने और संवहनी घनास्त्रता को रोकने के लिए, डॉक्टर रासायनिक संरचना में विटामिन के युक्त मौखिक एंटीकोआगुलंट्स की दृढ़ता से सलाह देते हैं। इस प्रकार की दवाएं हृदय प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान के लिए भी निर्धारित की जाती हैं जो क्रोनिक होने और दोबारा होने की संभावना होती हैं। . व्यापक गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति में, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स की निम्नलिखित सूची पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• सिन्कुमार;
• वारफ़ेरेक्स;
• एसेनोकोउमारोल;
• नियोडिकौमारिन;
• फेनिलिन।

एनओएसी एंटीकोआगुलंट्स

यह मौखिक और पैरेंट्रल एंटीकोआगुलंट्स की एक नई पीढ़ी है, जिसे आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया जा रहा है। इस नुस्खे के फायदों में त्वरित प्रभाव, रक्तस्राव के जोखिम के संबंध में पूर्ण सुरक्षा और थ्रोम्बिन का प्रतिवर्ती अवरोध शामिल हैं। हालाँकि, ऐसे मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के नुकसान भी हैं, और यहां उनकी एक सूची दी गई है: जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, साइड इफेक्ट्स और मतभेदों की उपस्थिति। इसके अलावा, दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक का उल्लंघन किए बिना, थ्रोम्बिन अवरोधकों को लंबे समय तक लिया जाना चाहिए।

दवाएं सार्वभौमिक हैं, लेकिन प्रभावित शरीर में प्रभाव अधिक चयनात्मक है, अस्थायी है, और दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता है। गंभीर जटिलताओं के बिना रक्त के थक्के को सामान्य करने के लिए, नई पीढ़ी के मौखिक एंटीकोआगुलंट्स की बताई गई सूची में से एक लेने की सिफारिश की जाती है:

• एपिक्सबैन;
• रिवरोक्साबैन;
• दबिगट्रान।