एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें: प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ। बच्चों में अपेंडिसाइटिस: समय रहते लक्षणों को कैसे पहचानें

बच्चों में मौजूद सभी स्वास्थ्य समस्याओं में से जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, बच्चों में एपेंडिसाइटिस सर्जरी में विशेष रूप से उजागर होता है। आंकड़ों के अनुसार, 3/4 अत्यावश्यक ऑपरेशन विशेष रूप से तीव्र सूजन वाले एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए किए जाते हैं। यह दिलचस्प है कि, चिकित्सा रिपोर्टों के अनुसार, स्कूली उम्र के बच्चों में सूजन की आशंका अधिक होती है, जिसका अनुपात 4/5 है, शेष 20 प्रतिशत बीमार अभी भी बहुत छोटे हैं।

बचपन के एपेंडिसाइटिस की मुख्य समस्या, जो इसे वयस्कों में बीमारी के पाठ्यक्रम से अलग करती है, तीव्र रूप का तेजी से विकास है, जो गंभीर जटिलताओं और जीवन के लिए गंभीर खतरे की ओर ले जाती है। आंतों के परिगलन (विशेष रूप से, सीकुम) और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में सूजन प्रक्रियाओं के संक्रमण का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, पेट के हिस्से में जिसके बाद पेरिटोनिटिस की घटना होती है, जिसका इलाज करना विशेष रूप से मुश्किल होता है।

एक और समस्या, जो महत्व में कम गंभीर नहीं है, उसका निदान करने और मौजूदा समस्या की समय पर पहचान करने में कठिनाई है। बच्चों में, सूजन आसानी से खुद को सामान्य विषाक्तता के रूप में छिपा सकती है, ऐसी स्थिति में माता-पिता के लिए व्यक्तिगत विशिष्ट क्षमताओं पर नज़र रखना मुश्किल हो सकता है। बड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए समय निकालने के लिए बच्चे की शिकायतों के बीच अंतर करना और बीमारी के पहले लक्षणों को पहचानना सीखना महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञ आमतौर पर ऐसे कारकों की पहचान करते हैं जो सीधे तौर पर तीव्र सूजन का कारण बनते हैं और ऐसे कारक जो विशिष्ट उत्तेजक होते हैं जो रोग के प्रकट होने के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। इन समूहों में बड़ी संख्या में विभिन्न कारण शामिल हैं, दोनों प्राकृतिक और बच्चे की अनुचित देखभाल और उसके स्वास्थ्य की निगरानी के कारण होते हैं।

एपेंडिसाइटिस के विकास के मुख्य कारण

अपेंडिक्स (यह सही है, अपेंडिसाइटिस नहीं, जैसा कि कई लोग मानते हैं) बड़ी आंत का एक छोटा सा विस्तार है। यह प्रक्रिया अपने आकार में एक कीड़ा जैसी होती है, जिसके साथ आमतौर पर इसकी तुलना की जाती है, और पूरी तरह से अंधे अंत के साथ समाप्त होती है। मानव शरीर में इस अंग के कार्य और उद्देश्य अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, और परिशिष्ट के कार्यात्मक महत्व के बारे में बड़ी संख्या में धारणाएँ हैं। लंबे समय तक, डॉक्टरों ने किसी भी सूजन प्रक्रिया के प्रकट होने से पहले ही इस प्रक्रिया को अनिवार्य रूप से हटाने के सिद्धांत को बढ़ावा दिया, लेकिन यह विचार सामने आने के बाद कि यह अंग प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है, इस प्रथा ने जड़ नहीं ली।

अपेंडिक्स की सूजन का कारण और अपेंडिसाइटिस का विकास आमतौर पर दो मुख्य कारण होते हैं, जो एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं:

1. प्रक्रिया का संकुचन;
2. अपेंडिक्स की रुकावट.

इसके बाद, सीकुम में जीवाणु वनस्पतियों का सक्रिय विकास होता है। ऐसे पूर्ण या आंशिक अवरोध के मुख्य कारणों में निम्नलिखित विकल्प हैं:

इसी सीकुम के लुमेन के इस तरह के यांत्रिक अवरोध से अंततः इसके कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है - बलगम को बड़ी कठिनाई से हटाया जाना शुरू हो जाता है, या इससे छुटकारा पाना पूरी तरह से बंद हो जाता है, आंतरिक दबाव तेजी से बढ़ जाता है, दीवारें तनावपूर्ण हो जाती हैं, और श्लेष्म झिल्ली स्पष्ट रूप से सूज जाती है। रक्त आपूर्ति प्रक्रिया तेजी से बिगड़ती है, शिरापरक रक्त स्थिर हो जाता है, और वही माइक्रोफ्लोरा और बैक्टीरिया जो अपेंडिक्स में जमा हो जाते हैं, तेजी से बढ़ते हैं। बच्चों में, एपेंडिसाइटिस आमतौर पर प्रक्रिया "शुरू" होने के 12 घंटों के भीतर सूजन हो जाती है।

फोटो: बच्चों में अपेंडिसाइटिस

एपेंडिसाइटिस का विकास और उसके बाद मवाद और संचित मल पदार्थ का बाहर निकलना तेजी से होता है - इस प्रक्रिया के शुरू होने में आमतौर पर 1 से 3 दिन लगते हैं।

वैसे, आमतौर पर 2 साल से कम उम्र के बच्चे अपेंडिसाइटिस के तीव्र रूप से बहुत कम पीड़ित होते हैं। यह इस उम्र में अधिक प्राकृतिक और नरम आहार के कारण होता है, और बचपन में भी, यह अपेंडिक्स चौड़ा और छोटा होता है - इसे साफ करना बहुत आसान होता है। उम्र के साथ, अपेंडिसाइटिस फैलने लगता है, जिससे इसे साफ करना मुश्किल हो जाता है। लिम्फ नोड्स, जो सूज जाने पर अपेंडिक्स को भी अवरुद्ध कर सकते हैं, केवल 8 वर्ष की आयु तक बनते हैं, जब आमतौर पर उत्तेजना के बहुत बड़ी संख्या में मामले देखे जाते हैं।

कारक जो एपेंडिसाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हमेशा आंत के सभी भागों में मौजूद होता है, इसलिए इसे शायद ही सूजन का प्रेरक एजेंट और कारण कहा जा सकता है। सूजन के विकास का कारण बैक्टीरिया के लिए एक अनुकूल वातावरण का निर्माण है, जिसमें वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, आमतौर पर शरीर में निहित प्राकृतिक मात्रा से कई गुना अधिक। अपेंडिक्स में उनकी संख्या को तेजी से बढ़ाने का एक और तरीका यह है कि बैक्टीरिया लसीका द्रव या पहले से ही संक्रमित रक्त के साथ वहां प्रवेश करते हैं, जो पहले से ही संक्रमित अंगों से आता है जो संक्रमण के केंद्र के रूप में कार्य करते हैं। ऐसे फॉसी, उदाहरण के लिए, सर्दी के विकास के दौरान नासोफरीनक्स में स्थित हो सकते हैं। सूजन का विकास व्यक्तिगत संक्रमणों, जैसे गले में खराश और ओटिटिस मीडिया के कारण भी हो सकता है। अन्य बीमारियाँ सीधे अपेंडिसाइटिस से संबंधित हैं। इनमें आमतौर पर टाइफाइड बुखार, तपेदिक और अन्य गंभीर संक्रामक रोग शामिल हैं।

विशेषज्ञ बच्चों के एपेंडिसाइटिस को उनके विकास के चरणों और संपूर्ण रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। शरीर में होने वाली उन अत्यधिक नकारात्मक विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषताएं भी वर्गीकरण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि रोग की गंभीरता की सभी तीन डिग्री सीधे एक-दूसरे से संबंधित हैं - बीमारी के सबसे सरल मामले, असामयिक उपचार के मामले में, बहुत जल्दी और अधिक गंभीर रूपों में विकसित हो जाते हैं।

सीधी अपेंडिसाइटिस

साधारण अपेंडिसाइटिसयह भी कहा जाता है प्रतिश्यायी. यह एक साधारण बीमारी है, जिसमें आमतौर पर दीवारों का बमुश्किल ध्यान देने योग्य मोटा होना और फिर भी बहुत हल्की सूजन होती है। ऐसी सूजन किसी गंभीर बीमारी की प्रारंभिक अवस्था होती है। बेशक, यह सबसे अच्छा है अगर लक्षण ठीक इसी चरण में दिखाई दें - इस मामले में, उपचार बहुत आसान और कम समय में होता है।

विकसित सूजन प्रक्रियाएं

विनाशकारी अपेंडिसाइटिस- रोग का दूसरा चरण। इसे रोग के पाठ्यक्रम के दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कफजन्य सूजन, जो सीकुम के आकार में वृद्धि, दीवारों की सूजन, आस-पास के जहाजों की घनास्त्रता और अन्य समस्याएं हैं;
• गैंग्रीनस सूजन, जो आंतों के ऊतकों के परिगलन के ध्यान देने योग्य विकास की विशेषता है।

तीव्र शोध

एम्पाइमा, या तीसरासूजन की सबसे गंभीर डिग्री, सीकुम के उपांग में होने वाली एक सक्रिय तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया है।

विशेषताएं और संभावित परिणाम

बीमारी के अंतिम दो चरण, सबसे गंभीर, अपेंडिक्स के फटने के साथ हो सकते हैं, लेकिन बचपन की बीमारी के मामले में, ऐसा परिणाम पूरी तरह से अनावश्यक है। बच्चों में, सूजन वाले अंग की अखंडता को अक्सर संरक्षित किया जा सकता है, जो केवल बहुत लंबे समय तक उपचार के मामले में ही बाधित होती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में सहज उपचार या सूजन प्रक्रियाओं की डिग्री में कमी के अनूठे मामले हो सकते हैं, लेकिन, निश्चित रूप से, आपको ऐसे परिणाम पर भरोसा नहीं करना चाहिए। रोग के विकास के लिए एक अन्य विकल्प तीव्र सूजन का जीर्ण रूप में संक्रमण है, जिसमें समय-समय पर पुनरावृत्ति होती है।

अलग से, यह बच्चे के शरीर में सूजन के स्थानीयकरण की ख़ासियत पर विचार करने योग्य है। बचपन के एपेंडिसाइटिस की ख़ासियत यह है कि यह पेट की गुहा के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है - यकृत के नीचे या श्रोणि स्थान के नीचे, बाएं और दाएं हिस्सों और अन्य क्षेत्रों में, जो न केवल सूजन का निदान करने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। माता-पिता के लिए, लेकिन डॉक्टरों के लिए भी।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण: मुख्य लक्षण और निदान

बार-बार गलत निदान के मामले में बच्चों में अपेंडिसाइटिस सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। यह समस्या उन बच्चों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है जो अपने दर्द का विस्तार से वर्णन नहीं कर सकते। जबकि डॉक्टर मौजूदा खतरनाक विकल्पों को खारिज कर देते हैं, सूजन बढ़ती है और बढ़ती है, अंततः वास्तव में खतरनाक चरण तक पहुंच जाती है। माता-पिता को भी एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है - बच्चों में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए कभी-कभी तुरंत संदेह करना असंभव होता है कि कुछ गलत है।

फोटो: बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

हालाँकि, बच्चों में बीमारी के कुछ क्लासिक विकास होते हैं, जो अलग-अलग उम्र में सबसे आम लक्षणों के साथ होते हैं:

1. शुरुआत से ही, पेट की गुहा के किसी भी हिस्से में तीव्र दर्द होता है, उदाहरण के लिए, नाभि के पास, जो तब आमतौर पर दाहिनी ओर केंद्रित होता है; यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि बच्चे की मजबूर स्थिति दर्द को कम करने में मदद करती है (उदाहरण के लिए, पीठ या दाहिनी ओर) या, इसके विपरीत, इसे विशेष रूप से बढ़ाती है (उदाहरण के लिए, बाईं ओर), तो यह बहुत स्पष्ट हो सकता है प्रगतिशील सूजन का सूचक; बेशक, छोटे बच्चों में इन संकेतों को केवल सहज ज्ञान से ही समझा जा सकता है, जबकि बड़े बच्चे अपनी संवेदनाओं का अधिक विस्तार से वर्णन करते हैं;
2. उल्टी भी अक्सर सूजन के साथ होती है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस के मामले में, उल्टी के बाद बच्चा कभी भी ठीक नहीं होता है, लेकिन उसी विषाक्तता के साथ, इसके विपरीत, अंत में उल्टी से कुछ राहत मिलती है;
3. बच्चों में सूजन प्रक्रिया अक्सर तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती है, और उम्र के साथ यह संपत्ति धीरे-धीरे कम स्पष्ट हो जाती है - व्यक्ति जितना बड़ा होगा, तापमान में वृद्धि उतनी ही कम होगी; बड़े बच्चों में, बुखार आवश्यक रूप से संभावित जटिलताओं के साथ सूजन के बाद के चरणों के साथ आता है;
4. जीभ की उपस्थिति से कोई भी सूजन प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का अंदाजा लगा सकता है - आमतौर पर, यदि बीमारी विकसित होती है, तो उस पर ध्यान देने योग्य सफेद कोटिंग दिखाई देती है; सबसे कठिन मामलों में, पूरी सतह प्रारंभिक चरणों में पट्टिका से ढकी होती है - केवल जड़; परिगलन के विकास के साथ, जीभ का लगातार सूखापन भी देखा जाता है;
5. अलग-अलग, मल के साथ विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं - बहुत छोटे बच्चों में दस्त विकसित होता है, और उम्र के साथ, विकार कब्ज का चरित्र प्राप्त कर लेता है; यदि आंत मूत्रमार्ग के करीब स्थित है, तो इस क्षेत्र में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

हमें उन विशिष्ट लक्षणों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो जले हुए सेकम का असामान्य स्थान होने पर प्रकट होते हैं:

• निचली पीठ विशेष रूप से गंभीर रूप से दर्द करती है यदि सूजन वाला क्षेत्र रेट्रोपेरिटोनियल स्थान पर स्थित है;
• पेल्विक स्थिति में पेरिनेम और ग्रोइन क्षेत्र प्रभावित होते हैं; अलग से, बड़ी मात्रा में बलगम के साथ पेशाब और मल के उत्सर्जन की समस्याएं विशेष रूप से आम हैं;
• यदि एपेंडिसाइटिस यकृत के साथ स्थित है, तो दाहिनी ओर दर्द होता है, ऐसी स्थिति में संपूर्ण दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम प्रभावित हो सकता है।

तीन साल की उम्र के बच्चों में, वे आमतौर पर शारीरिक या सहज प्रकृति के अन्य लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• सूजन प्रक्रियाओं की अत्यधिक तीव्र प्रगति, और, परिणामस्वरूप, रोग का बाहरी कोर्स;
• सामान्य चिंता, नींद में खलल, भूख में खलल, वही उल्टी, सभी उम्र की विशेषता;
• तापमान में अचानक परिवर्तन, 39-40 डिग्री तक;
• बार-बार मल त्यागना और पेशाब करना जो बच्चे के लिए स्पष्ट रूप से दर्दनाक है;
• बच्चा अक्सर खुद को सामान्य रूप से जांचने की अनुमति देता है और अक्सर सहज रूप से अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है, जैसे कि दर्द से खुद को विचलित करने की कोशिश कर रहा हो।

पेंडिसाइटिस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर भी आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और पूरी जांच करानी चाहिए। अन्यथा, बीमारी का अव्यक्त रूप और उसका अज्ञात पाठ्यक्रम पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार और यहां तक ​​​​कि पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकता है, जो पहले से ही न केवल भलाई के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है। बच्चा। आप पहले पेट को थपथपाकर भी अपने संदेह की पुष्टि कर सकते हैं - दर्द का स्थानीयकरण और तनावग्रस्त मांसपेशियां तस्वीर को स्पष्ट रूप से चित्रित करती हैं, हालांकि ऐसे संकेत हमेशा सूजन के शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं हो सकते हैं।

डॉक्टर को जांच के निम्नलिखित चरण पूरे करने होंगे:

• पेट का स्पर्श और उसका बाहरी परीक्षण;
• उनमें जीवाणु जीवों का स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण;
• इसके अतिरिक्त, मल विश्लेषण और एंडोस्कोपी किया जाता है;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• पेट की गुहा का एक्स-रे या सीटी स्कैन, जिससे आप समस्या की कल्पना कर सकते हैं;
• किशोर लड़कियों के लिए, संभावित अतिरिक्त समस्याओं या नैदानिक ​​त्रुटियों का पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना आवश्यक है।

बच्चों और वयस्कों दोनों में एपेंडिसाइटिस का इलाज करने का मुख्य तरीका सीधी सर्जरी है। सूजन के विकास के चरण के आधार पर ऑपरेशन विधि का चयन किया जाता है।

प्रारंभिक चरणों में बंद लेजर ऑपरेशन किए जाते हैं, जब बीमारी का लगभग तुरंत निदान किया जा सकता है, या ऐसे मामलों में जहां सूजन वाले अंग के समय से पहले टूटने का कोई खतरा नहीं होता है। इस मामले में, उपकरण और एक वीडियो कैमरा को छोटे चीरों के माध्यम से शरीर में डाला जाता है, जिसके बाद बच्चा लगभग एक सप्ताह तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहेगा, हालांकि ऐसी प्रक्रिया के बाद रिकवरी विशेष रूप से मुश्किल नहीं होती है।

फोटो: बच्चों में एपेंडिसाइटिस का इलाज। संचालन

यदि सूजन वाला उपांग फट जाए तो ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसे हटा दिया जाता है, जिसके बाद पूरे पेट की गुहा को बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा और बलगम से साफ किया जाता है। मल और अन्य संदूषक। बड़ी संख्या में जीवाणुरोधी दवाओं का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। ठीक होने की अवधि के दौरान, बच्चे को खाने या पीने से भी मना किया जाता है, जिससे कभी-कभी कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। किसी भी संभावित जटिलता के लक्षणों की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो उदाहरण के लिए, प्यूरुलेंट फोड़ा और अन्य नकारात्मक परिणामों का संकेत दे सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर हीटिंग पैड, एनीमा और अन्य घरेलू स्व-उपचार विकल्प निषिद्ध हैं। जुलाब और अन्य दवाएं भी प्रतिबंधित हैं; सबसे गंभीर मामलों में, केवल दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है।

एक महत्वपूर्ण कार्रवाई जो माता-पिता को करनी चाहिए वह है एम्बुलेंस को कॉल करना, जो बच्चे की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगी।

सीकुम के अंतिम भाग में होने वाली सूजन प्रक्रिया को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है।यह बीमारी हर उम्र के लोगों में होती है। यह छोटे बच्चों और किशोरों को आसानी से प्रभावित कर सकता है। समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, यह बीमारी घातक हो सकती है या गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

कारण और उत्तेजक कारक

एपेंडिसाइटिस के कारण पूरी तरह से अलग बाहरी कारक हो सकते हैं।एक नियम के रूप में, सूजन हाइपोथर्मिया या कम प्रतिरक्षा के बाद होती है। पाचन तंत्र की पुरानी बीमारी होने पर भी बच्चे को यह रोग हो सकता है।

कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों के साथ खराब पोषण भी आसानी से आंतों में सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है। बड़ी मात्रा में अपरिष्कृत फाइबर के सेवन से सीकुम के अंतिम भाग में तीव्र सूजन हो सकती है, जिससे बीमारी हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस का सबसे दुर्लभ कारण जन्मजात आंत्र विकृति हो सकता है।इस मामले में, बच्चा पहले से ही परिवर्तित आंतों के साथ पैदा होता है। यह लंबाई में व्यक्तिगत रूप से कमी हो सकती है, साथ ही दीवार के कई मोड़ या मोड़ भी हो सकते हैं। इस मामले में, बाहरी कारकों के संपर्क में आने पर एपेंडिसाइटिस भी अक्सर विकसित हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस का समय पर निदान क्यों महत्वपूर्ण है, इसे निम्नलिखित वीडियो में देखा जा सकता है।

प्रकार

किसी भी सूजन संबंधी बीमारी की तरह, एपेंडिसाइटिस भी कई रूपों में हो सकता है। यदि रोग पहली बार होता है और काफी स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है, तो इस रूप को तीव्र कहा जाता है। यदि, दिए गए उपचार के बाद, जिसमें अपेंडिक्स को हटाया नहीं गया था, अपेंडिसाइटिस दोबारा हो जाता है, तो रोग के इस रूप को क्रोनिक कहा जाता है। भविष्य में खतरनाक लक्षणों को रोकने के लिए अपेंडिक्स को हटाने की आवश्यकता होती है।

रोग के सभी तीव्र रूपों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• रोग का प्रतिश्यायी रूप।इस मामले में, रोग यथासंभव शांति से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, जीवन-घातक जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इस रूप में, सूजन प्रक्रिया सीकुम की दीवार पर आक्रमण करती है और एपेंडिसाइटिस के पहले विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति को भड़काती है। अगर समय पर सर्जरी हो जाए तो बच्चा पूरी तरह ठीक हो जाता है।
• रोग का कफयुक्त रूप. यह पहले से ही अधिक खतरनाक है, यह जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग के इस प्रकार के साथ, आंतों की दीवार की गंभीर सूजन पहले से ही होती है। सीकुम की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं का घनास्त्रता भी संभव है।
• गैंग्रीनस रूप.रोग के पाठ्यक्रम का सबसे खतरनाक प्रकार। रोग के इस क्रम में सूजन के दौरान, आंतों की दीवार मर जाती है। यह विकल्प बच्चे के लिए जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है: दीवार में दरार और आंत की पूरी सामग्री का पेट में निकलना (पेरिटोनिटिस और सदमे के गठन के साथ)। इस मामले में, अंग को हटाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। केवल यही उपाय शिशु की जान बचाने में मदद करेगा।

पहला संकेत

घर पर किसी खतरनाक समस्या को आसानी से पहचानने के लिए प्रत्येक माँ के लिए इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से परिचित होना बेहतर है। इस बीमारी की पहचान करना हमेशा आसान नहीं होता है।

माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि अपेंडिक्स दाहिनी ओर है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है।वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स बहुत गतिशील है। शारीरिक रूप से, यह न केवल दाईं ओर स्थित हो सकता है। 20% शिशुओं में यह बायीं ओर होता है। प्रत्येक 10 में से 9 बच्चों में यह नाभि के पास भी स्थित हो सकता है।

रोग की शुरुआत पूरी तरह से गैर-विशिष्ट हो सकती है। कई बच्चों में, बीमारी की शुरुआत सामान्य सर्दी की आड़ में होती है। पहले दिनों में, शरीर का तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है, कमजोरी दिखाई देती है, और कम बार ठंड लगती है। बच्चा सुस्त हो जाता है, खराब खाता है और खेलने से इंकार कर देता है। आदतन गतिविधियाँ उसे कोई खुशी नहीं देतीं। बच्चा नींद में है, अधिक बार लेटता है, और अपना पेट खाली रखता है।

पहले दो दिनों के दौरान, माता-पिता अक्सर एपेंडिसाइटिस पर संदेह नहीं कर पाते हैं और बच्चे को बुखार, जैसे फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए दवाएं देना शुरू कर देते हैं। हालांकि इलाज शुरू होने के बावजूद कोई असर नजर नहीं आ रहा है. इस बीच, बच्चे की हालत बिगड़ती जा रही है. ऐसे लक्षण जो इस बीमारी के लिए अधिक विशिष्ट होते हैं, प्रकट होते हैं। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। बच्चे को पेट दर्द की शिकायत है.

पहले दो दिनों में नाभि के पास वाले हिस्से में दर्द शुरू हो जाता है।फिर यह धीरे-धीरे कमर तक या शरीर के दाहिने आधे हिस्से तक चला जाता है। शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द काफी बढ़ जाता है। बच्चे को मतली या उल्टी का अनुभव भी हो सकता है। हालाँकि, जरूरी नहीं कि ये एपेंडिसाइटिस के लक्षण हों।

एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द की प्रकृति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यह अलग हो सकता है. कुछ शिशुओं को दर्द अचानक बढ़ने के बिना मध्यम रूप से महसूस होता है। अन्य - ऐंठन.ऐसे में दर्द पहले तेज होता है, फिर थोड़ा कम हो जाता है। एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, आंत्र समस्याएं नहीं होती हैं। केवल पुरानी आंतों या पेट की बीमारियों वाले बच्चों को कभी-कभी कब्ज या दस्त का अनुभव हो सकता है, लेकिन ये बीमारी के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं।

क्या यह वैसा ही दिखता है?

अलग-अलग उम्र के बच्चों में बीमारी का कोर्स काफी भिन्न हो सकता है। नवीनतम वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, चरम घटना 10 वर्ष, 12 वर्ष की आयु में होती है. ज्यादातर मामलों में, शिशु इस बीमारी के प्रति बिल्कुल भी संवेदनशील नहीं होते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी अपेक्षाकृत कम बीमार पड़ते हैं।

सांख्यिकीय चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एपेंडिसाइटिस से पीड़ित हर पांचवां व्यक्ति 6 ​​या 7 वर्ष की आयु का एक बच्चा है। बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के आधे से अधिक मामले प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालय की उम्र में होते हैं। एक नियम के रूप में, ये सात से 14 वर्ष की आयु के बच्चे हैं।

चूँकि तीन साल के बच्चे का शरीर बिल्कुल अलग होता है, उदाहरण के लिए, नौ साल के स्कूली बच्चे के शरीर से, बीमारी का कोर्स भी अलग होता है।

पांच साल तक

इस उम्र के बच्चों में रोग का क्रमिक विकास होता है। शरीर का तापमान अपेक्षाकृत कम बढ़ जाता है। अक्सर, मतली या उल्टी हो सकती है। बच्चे अक्सर मनमौजी हो जाते हैं, ख़राब खाते हैं और बहुत बेचैन रहते हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर प्यास और निर्जलीकरण के सभी लक्षण अनुभव होते हैं। त्वचा और होंठ शुष्क हो जाते हैं। बच्चा पेट को खाली करना शुरू कर देता है और उसे जांचने या छूने की अनुमति नहीं देता है। जीवन के पहले दो वर्षों में, शिशुओं को अक्सर कब्ज या बहुत पतले मल का अनुभव हो सकता है।

दस वर्ष तक

बच्चों में शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोग के अधिक गंभीर रूपों में - 39 डिग्री तक भी। शिशुओं को अक्सर मिचली महसूस होती है, लेकिन एक नियम के रूप में, उल्टी या मल त्याग नहीं होता है।

गंभीर पेट दर्द की विशेषता। पेट की जांच करने या उसे छूने की कोशिश करने पर यह काफी तेज हो जाता है। बच्चा घायल पक्ष पर लेटने की कोशिश नहीं करता है, क्योंकि इससे दर्द काफी बढ़ जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर

कई मामलों में, इस उम्र में अपेंडिसाइटिस का परिदृश्य लगभग वयस्कों जैसा ही होता है। पहले कुछ दिनों में, नाभि क्षेत्र में विशिष्ट दर्द दिखाई देता है, जो धीरे-धीरे पेट के दाहिने आधे हिस्से या कमर तक बढ़ जाता है। अक्सर शरीर का तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। दर्द अक्सर तीव्र ऐंठन के बिना, कंपकंपी वाला होता है।

असामान्य मल त्याग, मतली या उल्टी सामान्य नहीं है। लेकिन अक्सर निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चे की भूख कम हो जाती है या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती है, और कमजोरी दिखाई देती है।

रोग के सभी लक्षण निरर्थक हैं। अपेंडिसाइटिस का स्वयं निर्धारण करना अक्सर काफी कठिन होता है। इस मामले में, आपको निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ से पेशेवर चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

निदान

रोग के पहले लक्षणों का प्रकट होना निदान का 100% तरीका नहीं है।केवल एक डॉक्टर ही अपेंडिसाइटिस की पुष्टि कर सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पहले बच्चे की जांच करेंगे और सभी विशेष चिकित्सा परीक्षण करेंगे जिससे घर पर पर्याप्त सटीकता के साथ बीमारी की पुष्टि की जा सकेगी।

सटीक निदान करने के लिए, आपको बच्चे को अस्पताल ले जाना होगा। वह बिना किसी असफलता के कई परीक्षणों से गुजरेंगे। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण दिखाएगा कि सूजन है या नहीं, साथ ही रोग की गंभीरता भी।

कठिन मामलों में, जब एपेंडिसाइटिस का निदान स्थापित करना काफी कठिन होता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त निदान विधियों का सहारा लेते हैं। सबसे पहले, शिशु की जांच एक सर्जन द्वारा की जाएगी। इसके बाद बच्चे के पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की जा सकती है। यह परीक्षण अपेंडिक्स की स्थिति दिखाएगा और बताएगा कि सूजन है या नहीं।

अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करने से पहले, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों के लिए बच्चे से रक्त लेंगे। यह भविष्य में एनेस्थीसिया और सर्जरी के लिए आवश्यक है।

उपचार के तरीके

अपेंडिक्स की सूजन एक सर्जिकल बीमारी है।ज्यादातर मामलों में, एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, सूजन वाले अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। इस मामले में होम मोड बेहद खतरनाक है। समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल के बिना, शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।

अस्पताल में रहने के दौरान, आपके शिशु को सभी आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण और परीक्षणों से गुजरना होगा।एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी काफी कम समय में की जाएगी। कई मामलों में सर्जरी टालना बहुत खतरनाक होता है। इससे शिशु में पेरिटोनिटिस या सेप्टिक शॉक का विकास हो सकता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी आमतौर पर 10-14 दिनों तक रहती है।इस समय, बच्चे को एक विशेष आहार दिया जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को स्वस्थ रखता है। विटामिन थेरेपी बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को जल्दी बहाल करने में मदद करेगी। ऑपरेशन के एक महीने बाद सभी शारीरिक गतिविधियों (और विशेष रूप से खेल क्लबों में जाने) की अनुमति है, इससे पहले नहीं। इस मामले में, सभी शारीरिक गतिविधियों को धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए। 5 किलो से अधिक भारी वस्तुएं उठाना सख्त वर्जित है (तीन महीने के लिए)।

संभावित जटिलताएँ

अपेंडिसाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• पेरिटोनिटिस का विकास.यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई या रोग आक्रामक और खतरनाक रूप में आगे बढ़ता है, तो पेरिटोनियम में सूजन हो सकती है। इससे रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• सेप्टिक सदमे।कुछ मामलों में अपेंडिसाइटिस बैक्टीरिया या वायरस के कारण भी हो सकता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने से बच्चे को सदमा लग सकता है। इस मामले में, रक्तचाप तेजी से गिरता है और नाड़ी तेज हो जाती है। शिशु चेतना भी खो सकता है। सदमे का विकास एक जीवन-घातक घटना है।
• सीकुम की दीवार का टूटना।यदि बीमारी का संदेह देर से होता है (या समय पर सर्जरी नहीं की जाती है), तो गंभीर सूजन के कारण, आंतों की सामग्री पेट की गुहा में फैल सकती है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो कुछ ही मिनटों में पेरिटोनिटिस या सेप्टिक शॉक का कारण बन सकती है।
• सदमा (निर्जलीकरण के कारण)।नशे के गंभीर लक्षणों के साथ निर्जलीकरण के गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं। इससे हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भारी भार पड़ता है। शिशु को टैचीकार्डिया या अतालता विकसित हो सकती है।

अपेंडिसाइटिस की जटिलताएँ बीमारी के लगभग किसी भी रूप में हो सकती हैं। यदि बच्चे को पुरानी बीमारियाँ हैं, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन प्राप्त कर रहा है, तो जटिलताओं का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

पोषण के सिद्धांत

अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, अस्पताल में रहते हुए भी, बच्चे को एक विशेष कोमल आहार दिया जाएगा। पहले कुछ दिनों तक, बच्चों को केवल शुद्ध और कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति है। सभी व्यंजन सौम्य तरीकों से तैयार किये जाते हैं। एक नियम के रूप में, मेनू में केवल दलिया, प्यूरीड स्लीमी सूप और उबला हुआ दुबला मांस शामिल है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, उपस्थित सर्जन माँ को सिफारिशें देता है कि ऑपरेशन के बाद बच्चा क्या खा सकता है। एक से दो महीने तक चिकित्सीय आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। इससे सूजन वाली आंत की दीवार जल्दी ठीक हो जाएगी और कमजोर बच्चे का शरीर मजबूत हो जाएगा।

सर्जरी के बाद चिकित्सीय पोषण के बुनियादी सिद्धांत:

• भोजन के छोटे हिस्से.शिशुओं को दिन में छह बार (संयम में) खाना चाहिए। भोजन की मात्रा और मात्रा को आयु तालिका के अनुसार मापा जाता है। ऑपरेशन के बाद की अवधि में ज़्यादा खाना बहुत खतरनाक है! इससे आंतों में दोबारा सूजन हो सकती है और जटिलताएं हो सकती हैं।
• अत्यधिक वसायुक्त, तले हुए भोजन का अभाव।स्मोक्ड खाद्य पदार्थ या मैरिनेड वाले सभी उत्पादों को भी बाहर रखा गया है। सभी भोजन केवल थोड़ा नमकीन होना चाहिए। मसालेदार और अत्यधिक चमकीला मसाला निषिद्ध है। पहले महीने में आप अपने भोजन में केवल थोड़ा सा टेबल नमक ही मिला सकते हैं। ऑपरेशन के पांचवें सप्ताह से आप इसमें थोड़ी सी पिसी हुई काली मिर्च मिला सकते हैं। आप मीठे व्यंजनों में चीनी, वेनिला या थोड़ी सी दालचीनी मिला सकते हैं।
• सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान, ताजे फल और सब्जियां केवल गर्मी उपचार के बाद ही खाई जा सकती हैं। छिलके सहित कच्चे फल खाना सख्त वर्जित है। थोड़ी सी दालचीनी या पिसी चीनी के साथ पकाए गए सेब और नाशपाती स्वादिष्ट होते हैं। अपने बच्चे के आहार में अपरिष्कृत फाइबर की बड़ी मात्रा को सीमित करने का प्रयास करें।
• धीरे-धीरे फाइबर का परिचय दें. पहले दो हफ्तों में बच्चे के आहार का आधार अच्छी तरह से पका हुआ दलिया, साथ ही मांस उत्पाद या मुर्गी पालन है। आप मछली का उपयोग कर सकते हैं.
• खाना पकाने की सौम्य विधि चुनें।जब तक बच्चा पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक भूनना और भूनना छोड़ दें। खाना पकाने का सबसे सही तरीका धीमी कुकर या डबल बॉयलर में उबालना या पकाना है।
• उचित कार्बोहाइड्रेट के लिए अच्छी तरह पका हुआ दलिया प्रयोग करें।आप सप्ताह में 1-2 बार से अधिक कुछ पास्ता या नूडल्स जोड़ सकते हैं। सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों में, डेयरी मुक्त दलिया तैयार करें। डेयरी उत्पादों को शामिल करने से मल संबंधी समस्याएं और दस्त हो सकते हैं।
• पर्याप्त पानी का सेवन.गंभीर निर्जलीकरण के बाद, बच्चे के शरीर को वास्तव में पानी की आवश्यकता होती है (खोए भंडार को फिर से भरने के लिए)। अपने बच्चे के आहार में फल और बेरी फल पेय, कॉम्पोट्स, चाय और सादा उबला हुआ पानी शामिल करें।

रोकथाम

अपेंडिसाइटिस की घटना के विरुद्ध स्वयं का बीमा कराना लगभग असंभव है। किसी भी उम्र में यह बीमारी आपको आश्चर्यचकित कर सकती है। हालाँकि, यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं, तो आप अपने बच्चे में एपेंडिसाइटिस की संभावना को थोड़ा कम कर सकते हैं:

अपेंडिसाइटिस का इलाज समय पर और तेजी से होना चाहिए।इस बीमारी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी अस्वीकार्य है! केवल आपातकालीन सर्जरी ही बीमारी को समय पर ठीक करने और आपके बच्चे की जान बचाने में मदद करेगी। आप स्वयं इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन आपको एम्बुलेंस या बाल रोग विशेषज्ञ को अवश्य बुलाना चाहिए।

बच्चे में पेट दर्द क्या संकेत दे सकता है, इसके लिए निम्न वीडियो देखें।

अपेंडिसाइटिस चौथी सबसे अधिक गलत निदान की जाने वाली बीमारी है। विशेषकर वे जो अभी भी ठीक-ठीक यह नहीं कह सकते कि दर्द कहाँ होता है। इसलिए हर मां को बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, ताकि इससे भ्रमित न हों और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।

एक गलत धारणा है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस से छोटे बच्चों को खतरा नहीं होता है - वास्तव में, ऐसा जोखिम छोटे बच्चों में भी मौजूद होता है। अपेंडिक्स में सूजन की घटना 2-3 साल के बाद बढ़ जाती है। इस बीमारी से पीड़ित 18-20% लोग प्रीस्कूलर हैं। इस उम्र के बच्चों के माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उनमें एपेंडिसाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है। एक छोटा बच्चा अक्सर यह नहीं बता पाता कि दर्द कहाँ हो रहा है, इसलिए डॉक्टरों को पेरिटोनिटिस (अपेंडिक्स के फटने के कारण) से निपटना पड़ता है।

अक्सर बच्चों में अपेंडिसाइटिस रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण विकसित होता है। एक कमजोर शरीर वायरस के हमले का विरोध नहीं कर सकता - संक्रमण वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स में प्रवेश करता है और इसकी सूजन का कारण बनता है। विभिन्न बीमारियाँ (गले में खराश, एआरवीआई, ओटिटिस मीडिया, आदि) भी इसमें योगदान दे सकती हैं।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में भी निहित है कि इसके लक्षण कई बीमारियों में आम हैं। और हर बच्चा उन सभी को प्रदर्शित नहीं करता है।

सबसे सटीक निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है। अमेरिकी वैज्ञानिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को अप्रभावी मानते हैं, खासकर जब छोटे बच्चों की बात आती है, क्योंकि इसमें बार-बार गलतियाँ होती हैं।

लेकिन यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वयं खतरे को पहचानने में सक्षम हों। यदि बच्चा अभी भी अपनी भावनाओं के बारे में स्पष्ट रूप से बात नहीं कर सकता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए कि वह एक गेंद की तरह मुड़ जाता है, अपनी तरफ (आमतौर पर दाईं ओर) लेट जाता है, अपने घुटनों को अपने पेट पर टिका लेता है, अपने पैरों को थपथपाता है, स्थिति बदलते समय चिंता व्यक्त करता है , हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता है, और उसके चेहरे की अभिव्यक्ति पीड़ादायक और सावधान है। यदि आप अपने पेट को छूने की कोशिश करेंगी तो आपका शिशु आपको उसे छूने नहीं देगा।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक उल्टी है, यह एक बार या बार-बार हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में इससे बच्चे को राहत नहीं मिलती है। छोटे बच्चों (3 वर्ष से कम उम्र) में, एपेंडिसाइटिस के कारण पेशाब करते समय भी दर्द हो सकता है। बच्चों में अपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण:

• मतली उल्टी;
• चिंता, मनोदशा, उनींदापन, कमजोरी;
• पीलापन, शुष्क मुँह, प्यास;
• बुखार, ठंड लगना;
• कभी-कभी पतला मल या, इसके विपरीत, कब्ज;
• खांसने, कूदने, या धक्कों पर चलने, या बिना दर्द के कार में सवारी करने में असमर्थता;
• चलने में कठिनाई.

वहीं, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि जरूरी नहीं कि एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में मल में परिवर्तन, उल्टी या दस्त शामिल हों।

यदि आपका बच्चा आपको अपनी भावनाओं के बारे में बता सकता है, तो ध्यान दें कि क्या उसके पास लगातार, अस्पष्टीकृत (निचला दाहिना कोना) है जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है।

यदि आपके बच्चे में उपरोक्त लक्षणों में से कई लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने के कई तरीके हैं, जो माता-पिता डॉक्टर के आने से पहले कर सकते हैं:

• अपने बच्चे को जोर से खांसने के लिए कहें - यदि दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द तेज हो जाए, तो यह एपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।
• जब बच्चा पीठ से बाईं ओर मुड़ता है तो दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाना भी एपेंडिसाइटिस का संकेत है।
• यदि कोई बच्चा दाहिनी करवट लेटकर अपने पैरों को अपने शरीर की ओर खींचता है और दर्द कम हो जाता है, और फिर अपने पैरों को सीधा करके बाईं ओर करवट लेता है और दर्द तेज हो जाता है, तो यह एपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है।
• अपनी उंगलियों से पेट को न महसूस करें, यह बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द की तुलना करने के लिए, केवल उंगली के पैड से हल्का थपथपाना संभव है; यदि बच्चे को बाईं ओर दर्द महसूस होता है, लेकिन दाईं ओर नहीं - यह बच्चे में एपेंडिसाइटिस का लक्षण भी हो सकता है .

माता-पिता ऐसा स्व-निदान केवल इसलिए कर सकते हैं ताकि एपेंडिसाइटिस का संदेह होने पर तत्काल एम्बुलेंस को कॉल किया जा सके।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस को आंतों के संक्रमण से कैसे अलग करें

आंतों के संक्रमण और एपेंडिसाइटिस दोनों के साथ, बच्चे को दस्त और उल्टी हो सकती है, इसलिए इन लक्षणों को आंतों के संक्रमण के संकेतों के रूप में देखा जाना असामान्य नहीं है। हमारा इन्फोग्राफिक आपको एपेंडिसाइटिस को आंतों के संक्रमण से अलग करने में मदद करेगा।

यह भी ध्यान दें कि अपेंडिक्स असामान्य रूप से स्थित हो सकता है, तो बच्चे को शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द महसूस होगा। उदाहरण के लिए:

• रेट्रोसेकल (सीकुम के पीछे)- बच्चे को काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो कमर तक फैलता है;
• अपेंडिक्स के पेल्विक स्थानीयकरण के साथ- दर्द पेट के निचले हिस्से और प्यूबिस के ऊपर प्रकट होता है;
• प्रक्रिया के उप-स्थानीयकरण के साथ- यकृत क्षेत्र में दर्द.

कभी-कभी बच्चों में दर्द का स्थानीयकरण दुर्लभ हो सकता है - पीठ, पेरिनेम और जननांगों, मूत्रवाहिनी, पेट तक फैल जाता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

यदि आपको अपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो क्या न करें?

• बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड न लगाएं और गर्म स्नान न करें - गर्मी सूजन प्रक्रिया को तेज कर देती है
• अपने बच्चे को एनीमा न दें, जिससे सूजन वाले अंग पर दबाव बढ़ता है
• उसे दर्द निवारक दवाएँ न दें (वे निदान को जटिल बना देंगे) और जुलाब (वे अपेंडिक्स के फटने का कारण बन सकते हैं)
• उसे खाना न खिलाएं, आप उसे केवल मीठा पानी ही दे सकते हैं

​याद रखें: यदि किसी बच्चे को पेट दर्द का अनुभव होता है, तो आप इसके होने का कारण स्थापित किए बिना स्वयं उपचार शुरू नहीं कर सकते। डॉक्टर को अवश्य बुलाएँ! यदि आपको किसी बच्चे में एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। किसी भी देरी से एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस में बदल सकता है, और सूजन वाला अपेंडिक्स किसी भी समय फट सकता है, मवाद के साथ इसकी सभी सामग्री बच्चे के पेट की गुहा में समाप्त हो सकती है।

चिकित्सा में अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन प्रक्रिया है। यह बीमारी एक खतरनाक रोगविज्ञान है क्योंकि इसका निदान करना मुश्किल है, और यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं। बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में रोग के लक्षणों से भिन्न होते हैं।

अपेंडिक्स की सूजन सभी उम्र के बच्चों में हो सकती है। पैथोलॉजी के लक्षण संक्रामक रोगों सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के समान हैं। इसलिए, अनुभवी डॉक्टरों के लिए भी बीमारी का निदान करना मुश्किल है।

इसके अलावा, बच्चों में बीमारी के लक्षण उनकी उम्र पर भी निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, शिशुओं में एक लक्षण दस्त है, जबकि किशोरों में, इसके विपरीत, अक्सर कब्ज होता है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस की एक विशेषता इसका तीव्र विकास है। यदि आप रोग के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करते हैं, तो खतरनाक जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

अपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण

पैथोलॉजी का पहला लक्षण नाभि क्षेत्र में तीव्र दर्द है।

यह पेट के किस भाग में जाता है यह अपेंडिक्स के स्थान पर निर्भर करता है:

• अपेंडिक्स के सामान्य स्थान पर निचले दाहिनी ओर दर्द होता है;
• सबहेपेटिक स्थान - दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• श्रोणि स्थान - पेट के सुपरप्यूबिक हिस्से में दर्द होता है, बच्चा अक्सर पेशाब करता है, बलगम के साथ दस्त हो सकता है;
• रेट्रोसाइक्लिकल स्थानीयकरण (मलाशय के पीछे) - काठ का दर्द।

एपेंडिसाइटिस की क्लासिक अभिव्यक्ति नाभि क्षेत्र में दर्द है, जो पेट के दाहिनी ओर नीचे तक फैलती है। नाभि के पास यह आमतौर पर सुस्त और दर्द करने वाला होता है, और नीचे जाने के बाद यह तीव्र, तेज और चुभने वाला हो जाता है।

अपेंडिक्स के असामान्य स्थानों के साथ, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं (कमर क्षेत्र में असुविधा और दर्द, पेशाब करने में समस्या, पेट में तनाव)। ऐसे मामलों में, एक खतरनाक जटिलता अपेंडिक्स की सूजन का गैंग्रीनस रूप है।

बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षणों पर भी विचार किया जाता है:

• खाना खाने से इनकार;
• चलने में कठिनाई;
• जीभ पर सफेद परत;
• कूदने, खांसने या गाड़ी चलाने पर पेट में तेज दर्द।

तापमान के संबंध में, यह उम्र के आधार पर विभिन्न स्तरों तक बढ़ जाता है। सबसे अधिक बच्चों में अपेंडिसाइटिस, निम्न श्रेणी का बुखार (38 डिग्री से अधिक नहीं) - किशोरावस्था में होता है। इस मामले में, श्वसन रोगों के लक्षण नहीं देखे जाते हैं: खांसी, नाक बंद होना, नाक बहना, गले में दर्द और लालिमा।

एपेंडिसाइटिस से पीड़ित बच्चे को मिचली आ सकती है और अक्सर उल्टी हो सकती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। कभी-कभी पैथोलॉजी, उपरोक्त लक्षणों के साथ, ढीले मल और कब्ज के रूप में प्रकट हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस का एक और संकेत: यदि आप बच्चे को घुटनों को मोड़कर लापरवाह स्थिति में रखते हैं, तो जब आप धीरे से दाहिनी ओर दबाते हैं, तो दर्द कम हो जाता है। यदि आप अचानक अपनी उंगलियां छोड़ देते हैं, तो आपको दर्द में वृद्धि का अनुभव होगा।

ऐसे लक्षण दिखने पर बेहतर होगा कि बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाए।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दौरे को कैसे पहचानें?

बच्चों में विकृति का निर्धारण करना विशेष रूप से कठिन है क्योंकि वे अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस उम्र में अपेंडिसाइटिस अपनी अचानक शुरुआत और तेजी से बढ़ने के कारण सबसे खतरनाक होता है। हालाँकि, आंतों की शारीरिक विशेषताओं और उचित पोषण के कारण, छोटे बच्चों में अपेंडिक्स में शायद ही कभी सूजन होती है।

आमतौर पर इस उम्र में, एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चा बहुत बेचैन होता है: वह अपने पैरों को अपने पेट पर दबाता है, अपनी बाईं ओर मुड़कर लेटने की कोशिश करता है। जब पेट फूलता है तो बच्चे आमतौर पर रोते हैं।

इस उम्र में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षणों में शामिल हैं:

• मनमौजीपन;
• खाने से इनकार;
• पैरों को पेट की ओर खींचना;
• चिंता;
• चिल्लाना;
• बार-बार उल्टी आना;
• सो अशांति;
• उल्टी (आमतौर पर बार-बार);
• जी मिचलाना;
• पेशाब करते समय दर्द;
• तेज पल्स;
• गतिविधि में कमी;
• पीली त्वचा;
• अतिताप - 40 डिग्री तक;
• शुष्क मुंह;
• जीभ का पीलापन;
• श्लेष्म स्राव के साथ पतला मल;
• सामान्य कमज़ोरी।

कुछ मामलों में, तीन साल से कम उम्र के बच्चे को दस्त या कब्ज का अनुभव हो सकता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन बच्चों को मां का दूध पिलाया जाता है, उनका तापमान आमतौर पर 37.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है।

5 वर्ष की आयु के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

प्रीस्कूल बच्चे लंबे समय तक पेट की परेशानी के बारे में बात नहीं कर सकते क्योंकि वे हल्के दर्द पर ध्यान नहीं देते हैं।

3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

एपेंडिसाइटिस से पीड़ित इस उम्र के बच्चों में तापमान 38.5-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

स्कूली उम्र के बच्चे में विकृति विज्ञान के लक्षण

स्कूली बच्चों में, एपेंडिसाइटिस वयस्क रोगियों के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

रोग संबंधी स्थिति के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• उल्टी (दोहरी या एकल हो सकती है);
• बढ़ा हुआ निम्न-श्रेणी का बुखार (38 डिग्री तक);
• भूख में कमी;
• नींद में खलल;
• आगे झुकने पर दर्द बढ़ जाना;
• सूखी जीभ और उस पर सफेद परत;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.

आमतौर पर सामान्य मल देखा जाता है। हालाँकि, कभी-कभी कब्ज या दस्त हो जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि अक्सर इस उम्र में सूजन वाले अपेंडिक्स के साथ असामान्य लक्षण विकसित होते हैं:

• पीठ दर्द;
• अधिजठर क्षेत्र में असुविधा;
• मलाशय में दर्द.

दर्द का स्थान मुख्य रूप से अपेंडिक्स के स्थान पर निर्भर करता है।

किशोरों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

आँकड़ों के अनुसार, अपेंडिक्स की सूजन छोटे बच्चों की तुलना में उनमें अधिक बार होती है।

किशोरावस्था में रोग के लक्षणों में से एक "विषाक्त कैंची" सिंड्रोम माना जाता है। इस मामले में, तेज़ नाड़ी और शरीर के तापमान के बीच विसंगति होती है।

12 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं:

• पेट में दर्द (स्थानीयकरण एपेंडिसाइटिस के स्थान पर निर्भर करता है);
• तापमान में वृद्धि;
• एक बार की उल्टी;
• कब्ज़;
• कमजोरी;
• जीभ पर लेप.

बच्चों में अपेंडिसाइटिस का उपचार

एपेंडिसाइटिस का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है - एक एपेंडेक्टोमी की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, दो शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है:

• अपेंडिक्स को खुले तरीके से हटाना (पेट की गुहा में चीरा लगाकर);
• लैप्रोस्कोपी (एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण का उपयोग)।

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यह आधे घंटे से लेकर साठ मिनट तक चलता है।

सर्जरी के बाद, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, बच्चे को जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं।

चीरे लगाने और लैप्रोस्कोपी के बाद घाव को ठीक होने तक रोजाना एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है और उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

इसके अलावा, सर्जरी के बाद आहार का पालन करना आवश्यक है। सर्जरी के तुरंत बाद, आप अपने बच्चे को थोड़ा सा पानी पीने के लिए दे सकते हैं, एक बूंद से शुरू करके एक चम्मच तक।

अगले दिन, कम वसा वाले केफिर या कमजोर शोरबा की अनुमति है।

संभावित जटिलताएँ

यदि आप बच्चों में विकृति विज्ञान के लक्षणों को नज़रअंदाज करते हैं, तो जीवन-घातक जटिलताएँ तेजी से विकसित हो सकती हैं। रोग का एक सरल रूप तेजी से विनाशकारी एपेंडिसाइटिस (गैंग्रीनस और कफयुक्त) में विकसित होता है।

अपेंडिसाइटिस के गंभीर परिणाम हैं:

• अपेंडिकुलर पेरिटोनिटिस;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• परिशिष्ट की दीवार का छिद्र;
• परिशिष्ट फोड़ा;
• पूति.

यदि तुरंत निदान और उपचार न किया जाए तो ये परिणाम घातक हो सकते हैं। कभी-कभी पेरीएपेंडिसियल घुसपैठ विकसित हो जाती है, जो पुरानी हो जाती है। डॉक्टर से समय पर परामर्श और उपचार से इन जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम कई गुना कम हो जाता है। इस मामले में, पूर्वानुमान अनुकूल है।

एक बच्चे में अपेंडिसाइटिस के साथ बार-बार दस्त और उल्टी होने से निर्जलीकरण हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं में टांके पर मवाद का दिखना, पेट के अंगों की समस्याएं और सबफ्रेनिक फोड़ा शामिल हैं।

इस प्रकार, अलग-अलग उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकता है। पैथोलॉजी के लक्षण अन्य बीमारियों और विषाक्तता के समान हैं। बचपन में अपेंडिक्स की सूजन की अपनी विशेषताएं होती हैं और यह गंभीर जटिलताओं की तीव्र घटना से भरा होता है। इसलिए, यदि अपेंडिक्स में सूजन के लक्षण दिखाई दें, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए, बल्कि आपातकालीन सहायता को कॉल करना चाहिए।

तीव्र अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स (अपेंडिक्स) की सूजन है। यह छोटी आंत और बड़ी आंत के जंक्शन पर स्थित होता है - आमतौर पर दाएं इलियाक (निचले पार्श्व) क्षेत्र में। माता-पिता को अपने बच्चे के साथ समय पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

तीव्र अपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है?

इस बीमारी की व्यापकता के कारण, सर्जरी की पाठ्यपुस्तकों में क्लासिक लक्षणों का बार-बार वर्णन किया गया है। यह वयस्कों और 10-12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है। रोगी को पेट में तेज दर्द की शिकायत होती है। सबसे पहले वे ऊपरी भाग में दिखाई देते हैं - अधिजठर क्षेत्र में, जिसमें असुविधा आमतौर पर पेट की बीमारियों से जुड़ी होती है। बीमारी के पहले 12 घंटों के दौरान, दर्द दाहिने निचले पेट तक चला जाता है, दर्द की प्रकृति में बदल जाता है और शारीरिक गतिविधि के साथ तेज हो जाता है। दर्द की विशिष्ट गति को वोल्कोविच-कोचर लक्षण कहा जाता है।

अप्रिय संवेदनाओं के कारण, एक व्यक्ति पेट के दाहिने आधे हिस्से को खाली कर देता है। बायीं करवट लेटने पर दर्द तेज हो जाता है, साथ ही सीधे दाहिने पैर को सीधी स्थिति से ऊपर उठाने की कोशिश करने पर भी दर्द तेज हो जाता है। अस्वस्थता महसूस होने के साथ-साथ मतली भी होती है और एक बार उल्टी भी संभव है। मल और गैसों का रुकना होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है - सीधी तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में यह 38°C से अधिक नहीं होता है। मौखिक गुहा की जांच करते समय, सूखी, लेपित जीभ पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ड्यूटी पर मौजूद सर्जन, जहां ऐसे रोगियों को मदद मांगने के बाद भर्ती किया जाता है, पेट की बारीकी से जांच करेंगे कि क्या पूर्वकाल पेट की दीवार में विषमता, संकुचन या सूजन है, या क्या मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं। केवल अनुभवी हाथ ही धीरे-धीरे और सावधानी से पेट को थपथपाकर अतिरिक्त लक्षणों की जांच कर पाएंगे और एपेंडिसाइटिस को विश्वसनीय रूप से पहचान पाएंगे।

तीव्र अपेंडिसाइटिस खतरनाक क्यों है?

वयस्कों और 10-12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, सबसे बड़ा खतरा कफजन्य एपेंडिसाइटिस है। इस मामले में, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स एक थैली की तरह बन जाता है, जो तरल मवाद से भर जाता है, और पेट की गुहा में टूट सकता है। यदि अपेंडिक्स फट जाए, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो जाएगा - पूरे पेट में सूजन फैल जाएगी। फिर एंटीसेप्टिक्स के साथ मवाद से पेट की गुहा को अच्छी तरह से धोने के लिए ऑपरेशन को बड़े पैमाने पर करना होगा। कई एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स और लंबे अस्पताल उपचार की आवश्यकता होगी।

बच्चे का शरीर स्वतंत्र रूप से संक्रमण पर अंकुश लगाने और पेट की गुहा के केवल एक क्षेत्र में सूजन को सीमित करने में सक्षम नहीं है। आसपास के अंग आसानी से शामिल होते हैं - आंतों के लूप, पेल्विक अंग, यकृत। हालाँकि, सबसे संभावित जटिलता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अपरिपक्वता के कारण एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया (सेप्सिस, जिसे लोकप्रिय रूप से रक्त विषाक्तता के रूप में जाना जाता है) है। इसलिए, जितनी जल्दी माता-पिता को संदेह होगा कि कुछ गड़बड़ है, जल्दी ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों के बीच क्या अंतर हैं?

बच्चे के शरीर में अपेंडिक्स के संबंध में कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं।

1. अपेंडिक्स अक्सर वयस्कों की तुलना में ऊंचा स्थित होता है और अधिक गतिशील होता है। यह पेट की मध्य रेखा के करीब, श्रोणि की गहराई में या मलाशय के पीछे स्थित हो सकता है। इसलिए, सबसे बड़े दर्द का स्थान सामान्य से भिन्न हो सकता है।
2. वयस्कों में, अपेंडिक्स का लुमेन एक विशेष वाल्व से बंद होता है जो कोलन से होने वाले संक्रमण से बचाता है। बच्चों में यह नहीं बनता है।
3. बच्चों में अपेंडिक्स एक गाजर के आकार का होता है जिसका आधार चौड़ा और सिरा संकीर्ण होता है, जो बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा के लिए द्वार खोलता है।
4. वयस्कों में, उदर गुहा (ग्रेटर ओमेंटम) के अंदर एक विशेष वसायुक्त ऊतक होता है। जब पेट में कहीं भी तीव्र सूजन होती है, तो यह रुमाल की तरह घाव वाली जगह को लपेट देता है, जिससे संक्रमण को आसपास के अंगों में फैलने से रोका जा सकता है। बच्चों में, यह अविकसित होता है और इस कार्य का सामना नहीं कर पाता है।

इसके अलावा, बच्चे का शरीर किसी भी बीमारी पर अधिक हिंसक प्रतिक्रिया करता है - नशा अधिक स्पष्ट होता है, शरीर का तापमान अधिक होता है, सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन अधिक तीव्र होते हैं।

8-9 वर्ष के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें?

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों से कुछ अलग होते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:

• पेट दर्द - 100%;
• उल्टी - 80%, आमतौर पर एक बार;
• खाने से इनकार - 60%;
• दस्त - 10 - 15%।

लक्षण इसी क्रम में प्रकट होते हैं, जो एक निदान मानदंड भी है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता या बच्चे को इस बात की अच्छी समझ हो कि नुकसान कैसे उत्पन्न हुआ और समय के साथ कैसे बदल गया।

5-7 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस

बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी सुरक्षा उतनी ही कम परिपक्व होगी। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे, विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, इस बीमारी को बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें गंभीर नशे के साथ गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बुखार उच्च संख्या तक पहुँच जाता है - 39°C या इससे अधिक। बार-बार रिफ्लेक्स उल्टी के कारण शरीर में पानी की कमी जल्दी हो जाती है (छोटे बच्चों में, आंतों के संक्रमण से लेकर निमोनिया तक लगभग कोई भी समस्या उल्टी के साथ होती है)। उन्हें दस्त की भी विशेषता है, जो बड़े बच्चों में दुर्लभ है।

यह इस उम्र में है कि डॉक्टर को निदान करने में सबसे बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है - आखिरकार, बच्चा अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकता है और खुद की जांच करने की अनुमति नहीं देता है। यह सर्जन को बच्चे के सोते समय पेट को थपथपाने के लिए मजबूर करता है। कभी-कभी विशेष दवाओं के इंजेक्शन से नींद लानी पड़ती है। छोटे बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने में कठिनाइयों के कारण, पेट दर्द से पीड़ित 3 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां एक सर्जन द्वारा गतिशील अवलोकन अनिवार्य है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण रोगी की उम्र और उसकी शारीरिक संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको ऑन-ड्यूटी सर्जिकल अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। केवल डॉक्टर के अनुभवी हाथ ही उपचार की रणनीति निर्धारित कर सकते हैं - अवलोकन, तत्काल सर्जरी, या किसी अन्य प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, आदि) के पास रेफरल।