मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन का कारण बनता है। कारण जो मासिक धर्म चक्र में व्यवधान पैदा कर सकते हैं और विकारों के मुख्य नैदानिक ​​रूप

एक स्वस्थ वयस्क महिला का मासिक चक्र नियमित होना चाहिए। अनियमितता, चक्र के दिनों की संख्या में बदलाव, या गर्भावस्था के बाहर इसकी पूर्ण समाप्ति डॉक्टर से मिलने के कारण हैं।

एक महिला के मासिक चक्र की गणना कैसे करें

चक्र की गणना मासिक धर्म के पहले दिन से अगले दिन के पहले दिन तक की जाती है। औसतन, डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र 25-35 दिनों तक चलता है। अपने चक्र की नियमितता को ट्रैक करने के लिए, आपको कम से कम तीन महीने के लिए कैलेंडर पर तारीखें अंकित करनी होंगी। तारीखों को लगातार चिह्नित करना बेहतर है - इससे चक्र में किसी भी बदलाव को समय पर ट्रैक करने में मदद मिलेगी।

आपके चक्र की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है:

• स्वास्थ्य नियंत्रण. कोई भी परिवर्तन बीमारी का संकेत दे सकता है।
• गर्भावस्था योजना. इससे ओव्यूलेशन के दिन की गणना करने में मदद मिलेगी।
• आराम की व्यक्तिगत अनुभूति. इससे आपको अपनी छुट्टियों, वर्कआउट की योजना बनाने और स्त्री स्वच्छता उत्पादों का पहले से स्टॉक रखने में मदद मिलेगी।

मासिक धर्म की अनियमितता के लक्षण

• इज़ाफ़ा या ऑप्सोमेनोरिया - चक्र की अवधि 35 दिनों से अधिक है;
• कमी या प्रोयोमेनोरिया - चक्र तीन सप्ताह से कम समय तक चलता है;
• मासिक धर्म या रजोरोध की समाप्ति;
• चक्र अस्थिरता;
• मासिक धर्म की अवधि सात से अधिक और तीन दिन से कम है;
• बहुत अधिक या कम स्राव होना।

चक्र या डिस्चार्ज में कोई भी समस्या, देरी या अन्य परिवर्तन आपको सचेत कर देगा और स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण होगा।

मासिक धर्म चक्र में व्यवधान के खतरे

चक्र में किसी भी बदलाव - अवधि, रंग और स्राव की प्रचुरता - को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यदि चक्र में परिवर्तन 5 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। निदान मस्तिष्क, अंडाशय, गर्भाशय, अस्थानिक गर्भावस्था, तपेदिक और अन्य हार्मोनल समस्याओं के ट्यूमर जैसी गंभीर बीमारियों के कारण हो सकता है।

मासिक धर्म चक्र में व्यवधान के कारण

• पैल्विक अंगों के रोग;
• हार्मोनल असंतुलन;
• संक्रामक रोग;
• मधुमेह;
• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• गर्भावस्था;
• प्रसव या गर्भपात;
• एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएँ लेना;
• तनाव;
• अचानक वजन कम होना या बढ़ना;
• अनुकूलन;
• अत्यंत थकावट;
• जीवन की लय में परिवर्तन;
• विटामिन की कमी.

3-5 दिनों के भीतर चक्र परिवर्तन को सामान्य माना जाता है। मासिक धर्म में अधिक देरी, अस्थिरता या समाप्ति स्त्री रोग संबंधी जांच कराने का एक कारण है।

मासिक धर्म चक्र की विफलता

प्रत्येक उम्र में, मासिक धर्म चक्र में अनियमितताएं अलग-अलग कारणों से जुड़ी होती हैं।

किशोरावस्था के दौरान

लड़कियों में पहला मासिक धर्म 12-13 साल की उम्र में शुरू होता है। पहले वर्ष के दौरान, चक्र अनियमित हो सकता है, लेकिन इस अवधि के दौरान कम से कम 8 चक्र होने चाहिए। यदि आपका मासिक धर्म 14 साल की उम्र के बाद शुरू नहीं हुआ है या आपका चक्र एक वर्ष के भीतर नियमित नहीं हुआ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान

यह अवधि 45-50 वर्ष की आयु में होती है। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन कम होने लगता है। यह प्रक्रिया दो से दस साल तक चलती है। रजोनिवृत्ति वह अवधि है जब आखिरी मासिक धर्म होता है। यदि इसके बाद एक वर्ष तक कोई मासिक धर्म नहीं होता है, तो इसका मतलब है डिम्बग्रंथि समारोह की समाप्ति और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि की शुरुआत। शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के बाद

बच्चे को जन्म देने के बाद महिला को ठीक होने में समय लग सकता है। ऐसी कोई निश्चित समय सीमा नहीं है जिसके भीतर मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाना चाहिए। औसतन - पाँच महीने तक। पहले महीनों में चक्र अनियमित हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसवोत्तर अवधि में, महिलाओं को मासिक धर्म सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है, साथ ही मासिक धर्म के दौरान कुछ बदलाव भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दर्द गायब हो जाता है यदि वह पहले था।

स्तनपान कराते समय

स्तनपान की अवधि महिला शरीर को प्रभावित करती है। यह हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन के कारण होता है, जो स्तन के दूध के स्राव के लिए जिम्मेदार होता है। यह अंडाशय के काम को दबा देता है, जिससे महिला शरीर की ऊर्जा बच्चे को दूध पिलाने में लग जाती है। इसलिए, स्तनपान के अंत तक मासिक धर्म नहीं हो सकता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद

यदि आवश्यक हो तो मासिक धर्म एंटीबायोटिक उपचार में देरी करने का कारण नहीं है। हालाँकि, इसके बाद, कुछ बदलाव संभव हैं: चक्र की तारीखों, मात्रा और स्राव की छाया में मामूली बदलाव। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स स्वयं परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं। अधिक हद तक, चक्र डिस्बिओसिस, बीमारी के दौरान खराब पोषण, तनाव और सूजन प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।

गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने के बाद

आधुनिक मौखिक गर्भनिरोधक न केवल अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा के अत्यधिक प्रभावी तरीके के रूप में लोकप्रिय हैं। ऐसी हार्मोनल दवाओं की मदद से आप अपनी त्वचा की स्थिति में सुधार कर सकते हैं, अतिरिक्त वजन से छुटकारा पा सकते हैं और अपने चक्र को स्थिर कर सकते हैं। दवाएं चुनते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे।

मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय अंडाशय आराम करते हैं। मासिक धर्म दवा का परिणाम है. पहले 1-2 महीनों के दौरान, शरीर का पुनर्निर्माण होता है, इसलिए चक्र अस्थिर हो सकता है।
दवाएँ बंद करने के बाद शरीर अपनी पिछली स्थिति में लौट आता है और इस समायोजन में समय भी लग सकता है। आराम के बाद अंडाशय फिर से काम करना शुरू कर देते हैं, इसलिए पहले कुछ महीनों में चक्र अस्थिर हो सकता है।

खेल के बाद

व्यायाम करने से आपके सामान्य चक्र में अस्थिरता भी आ सकती है। इसके कई कारण हैं:

• शरीर पर उच्च भार - विशेष रूप से पैल्विक मांसपेशियों पर;
• अत्यंत थकावट;
• वसा ऊतक के प्रतिशत में कमी;
• स्टेरॉयड दवाएं लेना।

चक्र कुछ दिनों तक भिन्न हो सकता है - इसे सामान्य माना जाता है। अधिक गंभीर परिवर्तनों के लिए, तुरंत अपने डॉक्टर के कार्यालय में जाएँ।

तनाव का अनुभव करने के बाद

तनाव का शरीर की स्थिति पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। कठिनाइयों का अनुभव करने के बाद, महिलाओं को अक्सर अपने मासिक चक्र में देरी का अनुभव होता है। इस मामले में, न केवल विफलताएं देखी जाती हैं, बल्कि निर्वहन की मात्रा में भी बदलाव होता है।

शरीर के लिए तनावपूर्ण स्थितियों को किशोरावस्था और प्रीमेनोपॉज़ल उम्र के दौरान एक महिला के शरीर के पुनर्गठन के रूप में भी माना जा सकता है। इन अवधियों के दौरान, चक्र अस्थिरता भी हो सकती है।

मासिक धर्म की अनियमितता का इलाज

चक्र में बदलाव अपने आप में कोई बीमारी नहीं बल्कि एक लक्षण मात्र है। मुख्य कार्य उस बीमारी का निदान और उपचार करना होगा जिसके कारण चक्र विफल हुआ।

निदान के लिए निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं की जा सकती हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• स्मीयर लेना;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• हार्मोन विश्लेषण;
• गर्भाशय ग्रीवा से खुरचना;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• बायोप्सी.

प्राप्त जानकारी हमें चक्र गड़बड़ी का कारण निर्धारित करने की अनुमति देगी।

इसके बाद, उस अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना आवश्यक है जो चक्र में व्यवधान का कारण बनी। इसके लिए सर्जरी, एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, फिजियोथेरेपी, मनोचिकित्सक से परामर्श आदि का उपयोग किया जा सकता है - रोग की प्रकृति के आधार पर।

पुनर्प्राप्ति औषधियाँ

महिला शरीर के हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। वे उल्लंघन के कारण के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। टेस्टोस्टेरोन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ - दवाएं "ज़ैनिन", "डायने -35"। प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में गड़बड़ी के मामले में - "डुप्स्टन", "प्रोजेस्टेरोन", "यूट्रोज़ेस्टन"। एस्ट्रोजेन उत्पादन में गड़बड़ी के मामले में - "एस्ट्राडियोल" या एनालॉग्स।

आपको स्वयं दवा का चयन नहीं करना चाहिए, ताकि गलती न हो। डॉक्टर को दिखाना बेहतर है.

पारंपरिक औषधि

आप सिर्फ दवाओं की मदद से ही नहीं इलाज के दौरान भी शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं। पोषण और जीवनशैली भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह उपयोगी होगा:

• उचित पोषण का पालन करें, बड़ी मात्रा में प्रोटीन का सेवन करें;
• विटामिन और आयोडीन लेना;
• जड़ी-बूटियों वाली चाय - वर्मवुड - चक्र के 1-6 दिन, ऋषि - 6-15 दिन, सिनकॉफ़ोइल - 16-25 दिन;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि.

हालाँकि, याद रखें कि ये विधियाँ उपचार नहीं हैं, बल्कि यदि कोई मतभेद न हों तो उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के पूरक हैं।

इसलिए, यदि आपका मासिक चक्र बंद है, तो स्व-चिकित्सा न करें, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद अवश्य लें। केवल एक डॉक्टर ही उस कारण को सही ढंग से निर्धारित करेगा जिसने मासिक धर्म चक्र की विफलता को उकसाया और सही उपचार निर्धारित करेगा।

मासिक चक्र की गणना कैसे करें और विफलता का निर्धारण कैसे करें

मासिक धर्म की शुरुआत से अगले तक की अवधि को मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। ओव्यूलेशन निषेचन के लिए तैयार अंडे के फैलोपियन ट्यूब में रिलीज होने की प्रक्रिया है। यह चक्र को दो चरणों में विभाजित करता है: कूपिक (कूप परिपक्वता की प्रक्रिया) और ल्यूटियल (ओव्यूलेशन से मासिक धर्म की शुरुआत तक की अवधि)। 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र वाली लड़कियों में, ओव्यूलेशन, एक नियम के रूप में, उनकी शुरुआत से 14 वें दिन होता है। ओव्यूलेशन के बाद, महिला शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर गिर जाता है, लेकिन रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है। ओव्यूलेशन के समय एक दिशा या किसी अन्य दिशा में एस्ट्रोजन के स्तर में मजबूत उतार-चढ़ाव मासिक धर्म के बीच, पहले और बाद में गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

सामान्य मासिक चक्र 21-37 दिनों का होता है, आमतौर पर यह चक्र 28 दिनों का होता है। मासिक धर्म की अवधि आमतौर पर 3-7 दिन होती है। यदि मासिक चक्र 1-3 दिनों तक बंद हो जाता है, तो इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। लेकिन अगर नियत तारीख के 7 दिन बाद भी मासिक धर्म नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अपने मासिक चक्र की गणना कैसे करें? मासिक धर्म शुरू होने के 1 दिन और अगले दिन के 1-1 दिन के बीच का समय अंतराल चक्र की अवधि है। गलतियाँ न करने के लिए, एक कैलेंडर का उपयोग करना बेहतर है जहाँ आप मासिक धर्म की शुरुआत और समाप्ति को चिह्नित कर सकते हैं।

इसके अलावा, अब बहुत सारे कंप्यूटर प्रोग्राम हैं जो गणना में मदद करते हैं। उनकी मदद से, आप ओव्यूलेशन के समय की गणना कर सकते हैं और यहां तक ​​कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) की शुरुआत को भी ट्रैक कर सकते हैं।

आप बेसल तापमान चार्ट का उपयोग करके अपने मासिक चक्र की सबसे सटीक गणना कर सकते हैं। मासिक धर्म के बाद पहले दिनों में तापमान 37°C के भीतर रहता है, जिसके बाद यह तेजी से गिरकर 36.6°C हो जाता है, और अगले दिन यह तेजी से बढ़कर 37.5°C हो जाता है और चक्र के अंत तक इन सीमाओं के भीतर रहता है। और फिर मासिक धर्म से एक या दो दिन पहले यह कम हो जाता है। यदि तापमान कम नहीं होता है, तो गर्भावस्था हो गई है। यदि यह पूरे चक्र के दौरान नहीं बदलता है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है।

मासिक धर्म की अनियमितता का संकेत देने वाले लक्षण:

• मासिक धर्म के बीच समय अंतराल बढ़ाना;
• मासिक चक्र का छोटा होना (21 दिनों से कम का चक्र);
• कम या, इसके विपरीत, भारी अवधि;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• धब्बे और/या रक्तस्राव का दिखना।

इसके अलावा एक नकारात्मक लक्षण मासिक धर्म की अवधि तीन से कम या सात दिनों से अधिक होना है।

मासिक धर्म चक्र अनियमित है: कारण

1. किशोरावस्था. युवा लड़कियों में, मासिक चक्र का विघटन एक काफी सामान्य घटना है, क्योंकि हार्मोनल संतुलन अभी भी स्थापित हो रहा है। यदि पहली माहवारी शुरू हुए दो साल बीत चुके हैं और चक्र सामान्य नहीं हुआ है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

2. गंभीर वजन घटना या मोटापा . अत्यधिक आहार, उपवास और खराब पोषण को शरीर एक संकेत के रूप में मानता है कि कठिन समय आ गया है और गर्भावस्था वांछनीय नहीं है। इसलिए, यह प्राकृतिक सुरक्षा को चालू कर देता है, जिससे मासिक धर्म में देरी होती है। बहुत तेजी से वजन बढ़ना भी शरीर के लिए हानिकारक होता है और मासिक धर्म चक्र में अनियमितता पैदा करता है।

3. अभ्यास होना . स्थानांतरण, दूसरे समय क्षेत्र में हवाई यात्रा, गर्म देशों में छुट्टियां अक्सर मासिक चक्र में व्यवधान का कारण बनती हैं। अचानक जलवायु परिवर्तन एक निश्चित तनाव है। आमतौर पर, अनुकूलन के दौरान मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है जब शरीर नई स्थितियों के लिए अभ्यस्त हो जाता है।

4. तनाव और शारीरिक अधिभार. ये कारक अक्सर मासिक चक्र में व्यवधान का कारण बनते हैं। तनावग्रस्त होने पर शरीर अत्यधिक मात्रा में प्रोलैक्टिन हार्मोन का उत्पादन करता है। इसकी अधिकता ओव्यूलेशन को रोकती है और मासिक धर्म देरी से होता है। ऐसे में आपको पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए और डॉक्टर की सलाह पर शामक दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए।

5. हार्मोनल विकार . टकरा जानामासिक चक्र पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में समस्याओं के कारण हो सकता है। इस मामले में, आवश्यक उपचार का चयन एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा।

6. महिला जननांग अंगों के रोग . संभावित कारण अक्सर गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन, पॉलीप्स और सिस्ट होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

7. हार्मोनल गर्भनिरोधक . गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने या उन्हें रोकने से आपका मासिक चक्र ख़राब हो सकता है। इस मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने और मौखिक गर्भनिरोधक लेने से ब्रेक लेने की आवश्यकता है।

8. गर्भावस्था और स्तनपान . गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मासिक धर्म का न आना सामान्य है। स्तनपान की समाप्ति के बाद, सामान्य मासिक चक्र बहाल हो जाता है। यदि आपके पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इसका कारण एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकता है, जिसका समय पर पता नहीं चलने पर दर्दनाक सदमे और फैलोपियन ट्यूब के फटने पर महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण मृत्यु भी हो सकती है।

9. रजोनिवृत्ति से पहले 40-45 वर्ष की आयु में, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान रजोनिवृत्ति का अग्रदूत हो सकता है।

10. बलपूर्वक या स्वतःस्फूर्त गर्भपात गर्भाशय की स्थिति पर भी बुरा प्रभाव पड़ता है, मासिक धर्म में देरी होती है और अक्सर बांझपन का कारण बनता है।

इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र की विफलता का कारण थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, संक्रामक रोग, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) की उपस्थिति, कुछ दवाएं लेना, योनि में चोट और शरीर में विटामिन की कमी हो सकती है। शरीर।

मासिक धर्म चक्र विकारों का निदान

निदान में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• रोगी का साक्षात्कार करना;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• सभी स्मीयर लेना;
• उदर गुहा या श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• एमआरआई (ऊतकों और नियोप्लाज्म में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए रोगी की विस्तृत जांच);
• हिस्टेरोस्कोपी;
• मूत्र और रक्त परीक्षण।

इन विधियों के संयोजन से उन कारणों की पहचान करना संभव हो जाता है जिनके कारण मासिक चक्र गड़बड़ा गया और उन्हें समाप्त करना संभव हो गया।

मासिक धर्म संबंधी विकारों का उपचार

मुख्य बात उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है जिसके कारण चक्र विफल हुआ। निवारक उपायों के रूप में, तर्कसंगत रूप से खाने की सिफारिश की जाती है: सप्ताह में कम से कम 3-4 बार प्रोटीन और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, बुरी आदतों को छोड़ दें, ताजी हवा में आराम करें, दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

गंभीर रक्तस्राव के मामले में, रक्तस्राव विकारों से इनकार करने के बाद, डॉक्टर यह लिख सकते हैं:

• हेमोस्टैटिक दवाएं;
• ε-अमीनोकैप्रोइक एसिड (रक्तस्राव को खत्म करने के लिए);
• भारी रक्तस्राव के मामले में - रोगी में प्लाज्मा डालना, और कभी-कभी दाता रक्त;
• शल्य चिकित्सा उपचार (गंभीर रक्तस्राव के लिए अंतिम उपाय);
• हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना);
• हार्मोनल दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स।

मासिक चक्र विफल होने पर जटिलताएँ

याद रखें, आपका स्वास्थ्य केवल आप पर निर्भर करता है! आपको अपने मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं को हल्के में नहीं लेना चाहिए, क्योंकि अनियमित मासिक धर्म चक्र बांझपन का कारण बन सकता है, और लगातार भारी अंतर-मासिक रक्तस्राव थकान और काम करने की क्षमता की हानि का कारण बन सकता है। मासिक धर्म चक्र में व्यवधान पैदा करने वाली विकृति का देर से पता चलने से मृत्यु हो सकती है, हालांकि समय पर डॉक्टर की मदद लेने से इसे सफलतापूर्वक टाला जा सकता है। मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का इलाज किसी योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है।

मासिक धर्म चक्र एक मासिक धर्म से दूसरे मासिक धर्म तक का अंतराल है; यदि चक्र गलत हो जाता है तो क्या करना है यह विचलन के संभावित कारण और मासिक रक्तस्राव में देरी की अवधि पर निर्भर करता है। ऐसी विफलताएं किशोर लड़कियों, रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी महिलाओं और बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में एक आम घटना है। सभी महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि अपने मासिक धर्म चक्र की गणना कैसे करें और अपने मासिक धर्म की शुरुआत को अपने कैलेंडर पर कैसे चिह्नित करें। आख़िरकार, कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श के दौरान सबसे पहली चीज़ जो पूछेगी वह आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख है।

यदि 1 महीने तक मासिक धर्म नहीं होता है, और गर्भावस्था को बाहर रखा जाता है, तो डॉक्टर 10 दिनों के लिए डुप्स्टन लेने की सलाह दे सकते हैं, और जब यह बंद हो जाता है, तो मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। तथ्य यह है कि प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की कमी के कारण समय-समय पर देरी होती है। और डुप्स्टन ही इसका स्रोत है। यह वह दवा है जिसे ज्यादातर डॉक्टर तब सुझाते हैं जब उनसे पूछा जाता है कि खोए हुए मासिक धर्म चक्र को कैसे बहाल किया जाए। साथ ही, इस दवा की मदद से कई लोग बच्चा पैदा करने में भी सक्षम होते हैं। लेकिन केवल अगर आप इसे समय पर लेना शुरू करते हैं, ओव्यूलेशन होने से पहले नहीं।

सामान्य मासिक धर्म चक्र औसतन 28-35 दिनों का होता है। लेकिन दो मासिक धर्म की शुरुआत के बीच कम से कम 21 दिन का समय होना चाहिए। विभिन्न जीवन परिस्थितियों और स्वास्थ्य विशेषताओं के परिणामस्वरूप चक्र की अवधि बदल सकती है। वहां, किसी गर्म देश में छुट्टियाँ बिताने से आपके महत्वपूर्ण दिनों में एक महीने की देरी हो सकती है। और यह डरावना नहीं है अगर स्थिति नियमित रूप से दोहराई न जाए। जन्म नियंत्रण गोलियों के बाद कभी-कभी मासिक धर्म चक्र की विफलता होती है। इस मामले में, आमतौर पर सब कुछ ठीक होने में समय लगता है। हालाँकि, अगर गोलियाँ लेने से पहले भी रक्तस्राव की नियमितता में कोई समस्या थी, तो यह दवाओं का दोष नहीं है। वे एक प्रकार की कृत्रिम हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाते हैं, जब दवा बंद करने पर मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया शुरू होती है। खैर, चूंकि हर महीने एक ही दिन दवा बंद कर दी जाती है, इसलिए मासिक धर्म नियमित रूप से शुरू हो जाता है।

यदि पोस्टिनॉर के बाद आपका मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है तो यह बुरा है; यह दवा एक आपातकालीन गर्भनिरोधक है जिसमें बड़ी मात्रा में हार्मोन होता है। अक्सर, इसे लेने से तेजी से गर्भाशय रक्तस्राव होता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के साथ मेल नहीं खा सकता है। आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग न करने का प्रयास करना चाहिए, यह शरीर के लिए एक जोरदार झटका है।

मासिक धर्म में अनियमितता के लक्षण दिखने पर कई डॉक्टर मौखिक गर्भनिरोधक लेने की सलाह देते हैं। बेशक, यह रामबाण नहीं है, बल्कि उन महिलाओं के लिए एक उत्कृष्ट "शामक" है जो अभी तक बच्चों की योजना नहीं बना रही हैं। यदि बच्चे निकट भविष्य में हैं, और देरी नियमित रूप से होती है, और एक सप्ताह के लिए नहीं, बल्कि एक महीने या उससे अधिक के लिए, तो आपको चक्र के कुछ चरणों में एक हार्मोन परीक्षण लेने की ज़रूरत है, ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करें, और शायद यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह हो कि मासिक धर्म चक्र ठीक इसी भाग के लिए गलत क्यों हुआ है, तो एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिलें। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, थायरॉयड की कमी, मधुमेह मेलेटस और अन्य गंभीर बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

प्रकृति का इरादा था कि एक महिला का मासिक धर्म चक्र एक बहुत ही सटीक तंत्र है। इसका कार्य अंतःस्रावी तंत्र की विशेषताओं से लेकर मस्तिष्क की सबसे जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं तक कई कारकों से प्रभावित होता है।

साथ ही, किसी भी अन्य तंत्र के काम की तरह, महिला चक्र में कभी-कभी विभिन्न प्रकार की विफलताएं होती हैं। आइए जानें कि उनकी विशेषताएं क्या हैं और संभावित कारण क्या हैं।

मासिक धर्म चक्र की विफलता - लक्षण

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चक्र की अवधि प्रत्येक महिला की एक व्यक्तिगत विशेषता है। औसतन, यह 28 दिन है, लेकिन चिकित्सा मानदंड 26 से 36 दिन है।

उदाहरण के लिए, यदि आपका चक्र हमेशा 35 दिनों तक चलता है, तो यह कोई गड़बड़ी नहीं है, बल्कि आपकी एक व्यक्तिगत विशेषता है। मानक में बदलाव को मासिक धर्म में 2-3 दिनों का बदलाव भी कहा जा सकता है, क्योंकि हर किसी को यह समान अंतराल पर नहीं होता है।

विफलता, बदले में, एक दिशा या किसी अन्य दिशा में मासिक धर्म की शुरुआत में 5-7 दिनों का बदलाव है। और यदि यह व्यवस्थित रूप से होने लगे, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना स्थगित नहीं करना चाहिए। डॉक्टर आपको इसके कारणों को समझने और चक्र स्थापित करने में मदद करेंगे। यह न केवल उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो निकट भविष्य में मां बनने की योजना बना रही हैं, बल्कि सामान्य रूप से महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपका मासिक धर्म चक्र बाधित हो तो क्या करें?

सबसे पहले, आपको विफलता के कारणों को स्थापित करना चाहिए, और उसके बाद ही तय करना चाहिए कि चक्र को कैसे स्थापित किया जाए। बेशक, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से किया जाना चाहिए। नियुक्ति के समय, वह एक मानक परीक्षा आयोजित करेगा और प्रश्न पूछेगा जो समस्या की उत्पत्ति की पहचान करने में मदद करेगा। इसके अतिरिक्त, आपको परीक्षण, गर्भाशय और अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि या अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की आवश्यकता हो सकती है। मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

ऐसी महिला से मिलना मुश्किल है, खासकर आजकल, जिसने कम से कम एक बार अपने मासिक धर्म चक्र में खराबी या अनियमितता का अनुभव नहीं किया हो। देरी के रूप में इस तरह के बदलाव, लंबी और छोटी दोनों, या चक्र के छोटा होने से प्रकट, महिला शरीर के लिए पूरी तरह से असुरक्षित हैं, क्योंकि नियमित मासिक धर्म एक महिला की मानसिक और शारीरिक स्थिति को दर्शाता है।

मासिक धर्म चक्र (कई महिलाएं इसे अपने तरीके से "मासिक चक्र" कहती हैं) शरीर की जैविक घड़ी की भूमिका निभाती है और कोई भी गड़बड़ी अभी तक अज्ञात बीमारियों की पहली घंटी है। मासिक धर्म में अनियमितता क्यों होती है यह एक ऐसा प्रश्न है जो न केवल निष्पक्ष सेक्स के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी रुचिकर है।

मासिक धर्म और मासिक धर्म चक्र के बारे में थोड़ा

पहला मासिक धर्म या मेनार्चे लगभग 12-14 वर्ष की लड़कियों में होता है, और बच्चा जितना दूर दक्षिण में रहता है, उसके मासिक धर्म उतनी ही जल्दी शुरू हो जाते हैं। मासिक धर्म लगभग 45-55 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाता है (इस अवधि को प्रीमेनोपॉज़ल कहा जाता है)।

मासिक धर्म प्रतिक्रिया के रूप में गर्भाशय की परत की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति या उच्छेदन है। यही कारण है कि स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह दोहराना पसंद करते हैं कि मासिक धर्म अपूर्ण गर्भावस्था के कारण गर्भाशय के खूनी आँसू हैं। इस परिभाषा को समझने के लिए, मासिक धर्म चक्र के शरीर विज्ञान को याद रखना उचित है। जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला का मासिक चक्र 3 चरणों में विभाजित होता है:

• पहले, कूपिक चरण में, उनका उत्पादन होता है, जिसकी क्रिया रोम की परिपक्वता को निर्धारित करती है। इन रोमों से मुख्य या प्रमुख कूप निकलता है, जिससे बाद में एक परिपक्व अंडा निकलता है।
• दूसरा चरण सबसे छोटा (लगभग एक दिन) होता है, इस अवधि के दौरान मुख्य कूप फट जाता है, और परिपक्व अंडा "मुक्त" हो जाता है, जो "जीवित जानवरों" से मिलने और निषेचन के लिए तैयार होता है।
• तीसरे चरण में, ल्यूटियल, कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण शुरू होता है, जो टूटे हुए कूप के स्थल पर उत्पन्न होता है। यह प्रोजेस्टेरोन है जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करता है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे "मर जाता है" (वापस आ जाता है), प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है और एंडोमेट्रियल अस्वीकृति शुरू हो जाती है, यानी मासिक धर्म।
• फिर एस्ट्रोजन उत्पादन फिर से मजबूत हो जाता है और चक्र दोहराता है।

जो कुछ कहा गया है, उससे यह स्पष्ट हो जाता है कि मासिक धर्म चक्र एक निश्चित समय के बाद शरीर में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों को कहा जाता है।

• मासिक चक्र की सामान्य अवधि 21-35 दिन मानी जाती है। 3 से 5 दिनों के लिए एक दिशा या किसी अन्य में सामान्य लय से विचलन कोई विकृति नहीं है, और लंबे समय तक परिवर्तन से महिला को सचेत होना चाहिए।
• मासिक धर्म आम तौर पर तीन दिनों से एक सप्ताह तक रहता है और इससे महिला को कोई खास परेशानी नहीं होती है।
• मासिक धर्म के दौरान खोए गए रक्त की मात्रा 100 - 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

मासिक धर्म चक्र का नियमन 5 स्तरों पर किया जाता है:

• पहला है सेरेब्रल कॉर्टेक्सयानी, सभी भावनात्मक अनुभव अनियमित मासिक धर्म का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि युद्ध के दौरान महिलाओं को मासिक धर्म नहीं होता था, जिसका अपना नाम है - "युद्धकालीन अमेनोरिया।"
• नियमन का दूसरा स्तर हाइपोथैलेमस है, जो अगले को प्रभावित करने वाले रिलीजिंग कारकों को संश्लेषित करता है।
• तीसरा स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि है।उत्तरार्द्ध हार्मोन का उत्पादन करता है: कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, या गोनैडोट्रोपिक हार्मोन।
• अंडाशय में उनके प्रभाव में - चौथा स्तरएस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण शुरू हो जाता है (चक्र के चरण के आधार पर)।
• विनियमन का पाँचवाँ स्तर गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि है।गर्भाशय में एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होता है, फैलोपियन ट्यूब पेरिस्टाल्ट हो जाती है, जिससे अंडे और शुक्राणु को मिलने में मदद मिलती है और योनि में उपकला का नवीनीकरण होता है।

मासिक धर्म चक्र बाधित होने का क्या कारण है?

मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारण बहुत असंख्य और विविध हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले में बाहरी कारक शामिल हैं, यानी चक्र पर शारीरिक प्रभाव। इस मामले में, हम मासिक धर्म चक्र के नियमन के पहले स्तर - सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर एटियोलॉजिकल कारकों के प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं:

• जलवायु परिवर्तन
• तंत्रिका थकावट
• लगातार और लंबे समय तक तनाव
• चरित्र
• आहार और अन्य में परिवर्तन।

दूसरे में न केवल प्रजनन प्रणाली में, बल्कि संपूर्ण महिला के शरीर में विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं।

तीसरे समूह में दवाओं के प्रभाव शामिल हैं, दोनों जब उन्हें लिया जाता है और जब उन्हें बंद कर दिया जाता है। ये हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ (देखें), ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकॉन्वल्सेंट और एंटीडिप्रेसेंट, और अन्य हो सकते हैं।

रोग संबंधी स्थितियों के कारण होने वाले कारक:

• डिम्बग्रंथि विकृति के कारण

इनमें अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच एक बाधित संबंध, दवाओं के साथ ओव्यूलेशन की उत्तेजना, डिम्बग्रंथि कैंसर, चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता, व्यावसायिक खतरे (कंपन, विकिरण, रासायनिक जोखिम), डिम्बग्रंथि सर्जरी (अधिकांश को हटाना) शामिल हैं। डिम्बग्रंथि ऊतक), जननांग अंगों को आघात और फिस्टुला का निर्माण इत्यादि।

• हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच बातचीत का विघटन

रिलीजिंग कारकों और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का अपर्याप्त या अत्यधिक स्राव, पिट्यूटरी ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव या नेक्रोसिस, ब्रेन ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि/हाइपोथैलेमस को संकुचित कर देते हैं।

• endometriosis

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह जननांग है या एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस; किसी भी मामले में, रोग प्रकृति में हार्मोनल है और हार्मोन असंतुलन की ओर ले जाता है।

• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना (हीमोफिलिया, आनुवंशिक विकृति)।
• गर्भाशय गुहा का इलाज - गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति या चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाता है, जो इसके विकास को बाधित करता है या गर्भाशय और उपांगों की सूजन से जटिल हो सकता है।
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर - गर्भाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग (ट्यूमर, चोट, आदि)।
• गर्भाशय म्यूकोसा के पॉलीप्स।
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस - पूर्ण विकसित एंडोमेट्रियम नहीं बनता है।
• ​तेजी से वजन में बदलाव - वजन कम करने या मोटापे से मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है, क्योंकि वसा ऊतक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है।
• गर्भाशय की विसंगतियाँ - यौन शिशुवाद, गर्भाशय में पट, दोहरा गर्भाशय और अन्य।
• संक्रमण - बचपन में हुए संक्रमण (रूबेला, चिकनपॉक्स) और यौन संचारित संक्रमण दोनों ही अंडाशय पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
• गर्भाशय की विकृति - इस मद में गर्भाशय के ट्यूमर और एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) की विकृति शामिल है।
• ​मानसिक बीमारियाँ (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, शराबी मनोविकृति)।
• ​एंडोक्राइन पैथोलॉजी.
• ​क्रोमोसोमल असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, महिला फेनोटाइप के साथ कैरियोटाइप 46XY)।
• धमनी उच्च रक्तचाप (देखें)।
• ​बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का सेवन)।

मासिक धर्म चक्र विकार कैसे प्रकट होता है?

मासिक चक्र के दौरान विभिन्न बदलावों को उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया गया है। मासिक चक्र अवधि और मासिक धर्म रक्तस्राव की प्रकृति दोनों में भिन्न हो सकता है:

• एमेनोरिया के साथ, मासिक धर्म छह महीने या उससे अधिक समय तक अनुपस्थित रहता है (प्राथमिक एमेनोरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब चक्र में गड़बड़ी मासिक धर्म के क्षण से शुरू होती है, और माध्यमिक एमेनोरिया - बाधित चक्र अपने सामान्य पाठ्यक्रम की अवधि के बाद प्रकट होता है);
• ऑलिगोमेनोरिया - यदि मासिक धर्म हर 3 से 4 महीने में एक बार होता है;
• ऑप्सोमेनोरिया - छोटी और बेहद कम अवधि (1 - 2 दिन से अधिक नहीं);
• ​हाइपरपोलिमेनोरिया- बहुत भारी अवधि, लेकिन चक्र की अवधि नहीं बदलती;
• ​मेनोरेजिया लंबे समय तक रहता है और (10 दिनों से अधिक समय तक रहता है);
• मेट्रोरेजिया - अनियमित रक्तस्राव जो मासिक चक्र के बीच में प्रकट हो सकता है;
• प्रोयोमेनोरिया - मासिक धर्म चक्र की अवधि तीन सप्ताह से कम है (अर्थात, बार-बार मासिक धर्म);
• अल्गोमेनोरिया - बेहद दर्दनाक मासिक धर्म, जिससे काम करने की क्षमता में कमी आती है (प्राथमिक और माध्यमिक में भी विभाजित);
• कष्टार्तव किसी भी मासिक धर्म की अनियमितता है जिसमें मासिक धर्म के दौरान दर्द और वनस्पति विकार शामिल हैं: सिरदर्द, भावनात्मक विकलांगता, पसीना बढ़ना, मतली / उल्टी)।

किशोरावस्था के दौरान अनियमित मासिक धर्म

किशोर लड़कियों में मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं काफी आम हैं। ऐसा शारीरिक कारणों से होता है। यानी, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक स्थापित नहीं हुई है और चक्र और मासिक धर्म दोनों की अवधि हर बार भिन्न हो सकती है। आदर्श को 1 - 2 वर्षों में एक चक्र का गठन माना जाता है।

अनियमित पीरियड्स के पैथोलॉजिकल कारकों और कारणों में शामिल हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
• मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक घाव
• सर्दी लगने की प्रवृत्ति
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया
• मोटापा
• स्क्लेरोसिस्टिक अंडाशय और जननांग संक्रमण।

लड़कियों में डाइटिंग के प्रति दीवानगी भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिससे न केवल शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी आती है, बल्कि हाइपोविटामिनोसिस और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं भी होती हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र की नियमितता भी लड़की के चरित्र (अत्यधिक भावुक, आवेगी या आक्रामक) से प्रभावित होती है।

निम्नलिखित भी चक्र व्यवधान में भूमिका निभाते हैं:

• शीघ्र और असंयमित संभोग
• बुरी आदतें
• प्रजनन प्रणाली की विकृतियाँ

लड़कियों में मासिक धर्म चक्र बाधित होने से किशोर गर्भाशय रक्तस्राव जैसी जटिलता हो सकती है। इस मामले में, मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक समय तक चलता है और भारी होता है, जिससे बच्चे में एनीमिया हो जाता है (एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंट देखें)। आमतौर पर, किशोर रक्तस्राव या तो एक संक्रामक प्रक्रिया या तंत्रिका तनाव के कारण होता है।

प्रीमेनोपॉज़ में चक्र की गड़बड़ी

रजोनिवृत्ति के दौरान, जैसा कि ऊपर कहा गया है, 45 और 55 की उम्र के बीच होता है, मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी के अलावा, वनस्पति-संवहनी विकार होते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और मनो-भावनात्मक स्थिति (गर्म चमक, भावनात्मक विकलांगता, ऑस्टियोपोरोसिस) ).

प्रीमेनोपॉज़ में मासिक धर्म चक्र में विकार प्रजनन कार्य में गिरावट से जुड़े होते हैं, यानी, पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर, गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन बाधित होता है, जिससे गोनाड में रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है, ल्यूटियल अपर्याप्तता हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यह चक्र के दोनों चरणों, एसाइक्लिक और चक्रीय रक्तस्राव में एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल पुनर्गठन का कारण बनता है, क्योंकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होता है। यदि मासिक धर्म चक्र का विकार जैसे कि दुर्लभ और अनियमित मासिक धर्म या चक्रीय रक्तस्राव 40 वर्षों के बाद होता है, तो यह संभवतः समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति) का संकेत देता है और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

हार्मोन के सेवन के कारण चक्र में व्यवधान

अक्सर, गर्भनिरोधक दवाएं (संयुक्त गर्भनिरोधक या लंबे समय तक काम करने वाली प्रोजेस्टिन दवाएं, जैसे डेपो-प्रोवेरा) लेते समय, वे हार्मोन का उपयोग करने के पहले 3 महीनों में होती हैं (देखें)।

इसे सामान्य माना जाता है, क्योंकि शरीर को खुद को बाहर से आने वाले हार्मोन के लिए पुन: कॉन्फ़िगर करना होता है और अपने स्वयं के उत्पादन को रोकना होता है। यदि चक्रीय रक्तस्राव निर्दिष्ट अवधि से अधिक समय तक रहता है, तो यह दवा के गलत चयन (हार्मोन की बहुत अधिक या कम खुराक) या गोलियों के गलत उपयोग के कारण होता है।

यही स्थिति एल्गोमेनोरिया के विकास का कारण बन सकती है। आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करते समय बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव की उच्च संभावना होती है, जो ऐसी दवाओं में हार्मोन की "हाथी" सामग्री से जुड़ा होता है (इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ वर्ष में एक बार से अधिक आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करने की सलाह देते हैं, देखें)।

एमेनोरिया अक्सर प्रोजेस्टिन दवाओं या लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टिन के इंजेक्शन लेने के कारण होता है। परिणामस्वरूप, प्रोजेस्टिन आमतौर पर प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं या एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित लोगों को निर्धारित किया जाता है (जब कृत्रिम रजोनिवृत्ति आवश्यक होती है)।

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं के मामले में, उपचार का चयन उस कारण के अनुसार किया जाता है जिसके कारण चक्र में व्यवधान हुआ, महिला/लड़की की उम्र, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।

किशोरावस्था में बाधित मासिक धर्म चक्र का उपचार

चक्र व्यवधान, जो किशोर रक्तस्राव से जटिल है, दो-चरण चिकित्सा के अधीन है।

• पहले चरण में, हेमोस्टेसिस हार्मोनल दवाओं और हेमोस्टैटिक एजेंटों (डाइसिनोन, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड) के साथ किया जाता है।
• यदि रोगी को लंबे समय तक और गंभीर रक्तस्राव होता है और साथ में कमजोरी, चक्कर आना, कम हीमोग्लोबिन (70 ग्राम/लीटर या उससे कम) जैसे लक्षण भी होते हैं, तो लड़की को बाहर निकाल देना चाहिए। हाइमन को फटने से बचाने के लिए, हाइमन में 0.25% नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया जाता है। तदनुसार स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। यदि हीमोग्लोबिन 80 - 100 ग्राम/लीटर की सीमा में है, तो हार्मोनल गोलियां निर्धारित की जाती हैं (कम खुराक वाली संयुक्त गर्भनिरोधक: मार्वेलॉन, मर्सिलॉन, नोविनेट और अन्य)।
• सर्जिकल और हार्मोनल हेमोस्टेसिस के समानांतर, एंटी-एनेमिक थेरेपी की जाती है (रक्त आधान, लाल रक्त कोशिका आधान, रियोपॉलीग्लुसीन, इन्फ्यूकोल, और आयरन अनुपूरण का भी संकेत दिया जाता है: सॉर्बिफर-ड्यूरुल्स, टार्डिफेरॉन और अन्य)।
• हार्मोनल उपचार कम से कम तीन महीने तक जारी रहता है, और एनीमिया के लिए थेरेपी तब तक जारी रहती है जब तक हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य स्तर तक नहीं बढ़ जाता (यह उपचार का दूसरा चरण है)।
• लड़कियों में मासिक धर्म चक्र विकारों के जटिल मामलों में (जब मासिक धर्म समारोह विकसित होता है), चक्रीय विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। उल्लंघन के मामले में विटामिन निम्नलिखित योजना के अनुसार लिया जाता है (अंडाशय में अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए):
  पहले चरण में, विटामिन बी1 और बी6 या विटामिन बी (पेंटोविट) का एक कॉम्प्लेक्स, जबकि दूसरे चरण में, विटामिन ए, ई ("एविट"), एस्कॉर्बिक एसिड और फोलिक एसिड।

मामले का अध्ययन:किशोर रक्तस्राव से पीड़ित 11 वर्षीय लड़की को स्त्री रोग विभाग में रेफर किया गया था। प्रवेश पर निदान: असामयिक यौन विकास। मासिक धर्म की अनियमितता. किशोर रक्तस्राव. सौभाग्य से, रोगी का रक्तस्राव बहुत अधिक नहीं था, लेकिन 10 दिनों से अधिक समय तक चला। हीमोग्लोबिन घटकर 110 ग्राम/लीटर रह गया। निस्संदेह, मैंने और मेरे सहकर्मी ने इलाज नहीं किया और रोगसूचक हेमोस्टेसिस के साथ रक्तस्राव को रोकना शुरू कर दिया। उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ा, इसलिए हार्मोनल हेमोस्टेसिस पर स्विच करने का निर्णय लिया गया। नोविनेट लेते समय, पहले दिन के अंत तक लड़की का डिस्चार्ज लगभग गायब हो गया था (चिकित्सा योजना के अनुसार की गई थी: दिन के दौरान पहले 4 गोलियाँ, फिर 3 गोलियाँ, फिर 2, और फिर अंत तक एक बार में एक पैकेज का) लड़की ने अगले तीन महीनों तक नोविनेट लिया; उपचार के दौरान या दवा बंद करने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं देखा गया। आज, पूर्व रोगी 15 वर्ष की है, उसका मासिक धर्म चक्र स्थापित हो गया है, और रक्तस्राव की कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई है।

प्रसव उम्र की महिलाओं में बाधित चक्र का उपचार

उपचार, सिद्धांत रूप में, किशोरों के लिए चिकित्सा के समान है। यदि रक्तस्राव होता है, तो इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना, ऐसे रोगियों को चिकित्सीय उद्देश्यों (सर्जिकल हेमोस्टेसिस) और नैदानिक ​​उद्देश्यों दोनों के लिए नैदानिक ​​इलाज से गुजरना पड़ता है।

हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष के बाद, हार्मोन थेरेपी निर्धारित है:

• इन्हें आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है
• अधूरे ल्यूटियल (दूसरे) चरण के मामले में, प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स को चक्र के दूसरे भाग में या तो 17-ओपीके या नोरकोलट निर्धारित किया जाता है।
• परिसंचारी रक्त की मात्रा (कोलाइड समाधान), एंटीएनेमिक थेरेपी (देखें) और रोगसूचक हेमोस्टेसिस की पुनःपूर्ति अनिवार्य है।
• यदि गर्भाशय गुहा का उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो एंडोमेट्रियम या हिस्टेरेक्टॉमी के उच्छेदन (जलन) का मुद्दा तय किया जाता है।
• सहवर्ती रोगों का उपचार जो चक्र विकारों का कारण बना, भी संकेत दिया गया है (उच्च रक्तचाप - नमक और तरल पदार्थ का प्रतिबंध, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का नुस्खा, यकृत विकृति - चिकित्सीय पोषण का पालन, सेवन, आदि)।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान बांझपन का कारण बन सकता है, इसलिए, गर्भावस्था को संभव बनाने के लिए, पेर्गोनल और कोरियोगोनिन (सक्रिय रोम के विकास को उत्तेजित करना) और क्लोमीफीन (ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना) निर्धारित किए जाते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव

यदि रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव दिखाई देता है, तो महिला को गर्भाशय गुहा का इलाज कराना चाहिए, क्योंकि ऐसा रक्तस्राव एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा या एटिपिकल हाइपरप्लासिया का संकेत हो सकता है। इस मामले में, हिस्टेरेक्टॉमी का मुद्दा हल हो गया है (देखें)। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम के बाद:

• छोटे मायोमैटस नोड्स
• और/या एडिनोमायोसिस 1 डिग्री

प्रोजेस्टिन निर्धारित हैं: 17-ओपीके, डुप्स्टन, डेपो-प्रोवेरा। डैनज़ोल, 17ए-एथिनिल टेस्टोस्टेरोन, गेस्ट्रिनोन जैसी एंटीएस्ट्रोजेनिक दवाओं को निरंतर रूप से निर्धारित करना भी संभव है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मासिक धर्म चक्र विकार किस उम्र में हुआ, यह विकृति केवल कुछ अंतर्निहित बीमारी का परिणाम है, इसलिए अंतर्निहित विकृति की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि कारण को खत्म करने के बाद ही सामान्य को बहाल करना संभव है चक्र। और, निःसंदेह, दैनिक दिनचर्या और आराम को सामान्य करने, पौष्टिक पोषण और तनाव को कम करने के बारे में याद रखना आवश्यक है। मोटापे के मामले में, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए अक्सर वजन को सामान्य करना ही काफी होता है। यही बात क्षीण महिलाओं पर भी लागू होती है (इस मामले में, उच्च कैलोरी आहार का संकेत दिया जाता है)।