बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस एटियोलॉजी। बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

एक बच्चा जो हाल ही में पैदा हुआ है, उसके पास पूरी तरह से गठित प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है, जो श्वसन प्रणाली की सभी प्रकार की बीमारियों के प्रति उसकी प्रवृत्ति को बताती है। संभावित बीमारियों में, शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस काफी आम है। इस बीमारी के दौरान, निचला श्वसन पथ प्रभावित होता है, और ब्रोन्किओल्स में सूजन प्रक्रिया शुरू होती है।

अधिकतर, 1 से 9 महीने के बच्चे ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, मरीजों की इस श्रेणी में 80% मामले होते हैं। 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इस बीमारी को सहना मुश्किल होता है, क्योंकि तब बच्चा मजबूत हो जाता है और अपने दम पर संक्रमण से लड़ सकता है।

एक नियम के रूप में, ब्रोंकियोलाइटिस बच्चे के शरीर में अंतर्ग्रहण के कारण होता है। 50% मामलों में, उत्तेजक रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस है, लगभग 30% पैरेन्फ्लुएंजा वायरस से संबंधित है, और राइनोवायरस, एडेनोवायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस भी पाए जाते हैं।

इसके अलावा, किसी को ऐसे कारकों पर ध्यान नहीं देना चाहिए जो बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं: तंबाकू के धुएं, धूल या अन्य हानिकारक पदार्थों का श्वसन अंगों में प्रवेश, दवाओं में निहित कुछ घटकों का अंतर्ग्रहण (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, इंटरफेरॉन और) अन्य)।

एक बच्चे में ब्रोंकियोलाइटिस को भड़काने वाले कारण के आधार पर, निम्न प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

अन्य बातों के अलावा, बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस, अन्य बीमारियों की तरह, जीर्ण रूप में हो सकता है। तीव्र बीमारी में, सभी विशिष्ट लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। यह अवधि लगभग एक सप्ताह तक चलती है, और संक्रमण के तीन दिन बाद विकसित होना शुरू होती है। बच्चों में इस बीमारी का स्वरूप फेफड़ों पर दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह रूप शिशुओं की नहीं, बल्कि बड़े बच्चों की विशेषता है।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपके बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस है?

महत्वपूर्ण! यदि शिशु की सामान्य स्थिति में कोई विचलन पाया जाता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज बहुत तेजी से और बिना किसी परिणाम के किया जा सकता है।

जब कोई बच्चा ब्रोंकियोलाइटिस से बीमार हो जाता है, तो सबसे पहले सर्दी के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, यानी। बच्चा अपनी नाक से सांस नहीं ले सकता, खांसी होने लगती है और शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है। कुछ दिनों बाद, जब रोग छोटी ब्रांकाई तक पहुंच जाता है, तो शिशु में निम्नलिखित विकसित होते हैं:

यदि बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो, त्वचा का रंग नीला पड़ जाए, कमजोरी महसूस हो, खांसने पर थूक निकले और शरीर का तापमान स्थिर न हो और लगातार बदलता रहे, तो यह क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस का स्पष्ट संकेत है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

डॉक्टर रोगी की जांच और सुनने के आधार पर ब्रोंकियोलाइटिस का निदान करता है। यदि घटना की उच्च संभावना है, तो डॉक्टर सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, साथ ही अतिरिक्त अध्ययन के लिए निर्देश देते हैं:

• बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए शिशु की नाक और गले से बलगम की जांच;
• सीटी स्कैन;
• स्पाइरोग्राफी;
• रक्त गैस परीक्षण;
• एक्स-रे।

महत्वपूर्ण! यदि किसी शिशु में ब्रोंकियोलाइटिस का पता चलता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उपचार का उद्देश्य श्वसन विफलता को दूर करना और संक्रमण को खत्म करना है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के लिए, श्वसन विफलता को खत्म करने के लिए आमतौर पर ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है। रोग के गंभीर मामलों में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और रोग के जीवाणु कारण के मामले में, एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर रोग की गंभीरता और शिशु की स्थिति के अनुसार उपचार का चयन करता है।

नेब्युलाइज़र या स्पेसर का उपयोग करके बच्चों के फेफड़ों में आवश्यक दवाएँ पहुँचाई जाती हैं। यह विधि बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि दवा सूजन वाली जगह पर जल्दी, कुशलतापूर्वक और दर्द रहित तरीके से पहुंचती है। खांसी की दवाएँ शिशुओं के लिए वर्जित हैं, क्योंकि वे बलगम के साथ श्वसनी को अवरुद्ध करने में योगदान करती हैं।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के लिए, साँस लेने से सामान्य स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ेगा, जिसमें साँस छोड़ते समय बच्चे के पेट और छाती पर हल्का दबाव और कंपन मालिश शामिल होती है। मालिश के लिए, बच्चे को इस स्थिति में रखा जाता है कि सिर शरीर से नीचे हो। फिर हथेली के किनारे से छाती के नीचे से ऊपर तक हल्के से थपथपाएं।

यदि बच्चे को भूख लगी है, उसके शरीर का तापमान सामान्य हो गया है और श्वसन विफलता नहीं है तो उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

निवारक उपाय

आपके बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस से बचाने के लिए, सभी संभव उपाय करना आवश्यक है, अर्थात्:

1. शिशु और बीमार बच्चों और वयस्कों के बीच संपर्क से बचें।
2. महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं।
3. हाइपोथर्मिया से बचें.
4. बच्चे की दिनचर्या पर नजर रखें।
5. बच्चों की नाक की पपड़ी और बलगम को नियमित रूप से साफ करें।

ब्रोंकियोलाइटिस को बच्चों में एक खतरनाक बीमारी माना जाता है, क्योंकि इससे श्वसन गिरफ्तारी और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं। शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञों की मदद लें। अपने बच्चों का ख्याल रखें!

ब्रोंकियोलाइटिस ब्रांकाई के सबसे दूर के हिस्सों - ब्रोन्किओल्स की एक सूजन वाली बीमारी है, जो रुकावट और श्वसन विफलता के गठन के साथ होती है। यह मुख्य रूप से जन्म से लेकर 2 वर्ष की आयु तक के बच्चों में विकसित होता है, जिसकी चरम घटना 2 से 8 महीने के बीच होती है। ब्रोंकियोलाइटिस छह महीने से कम उम्र के शिशुओं में अस्पताल में भर्ती होने का सबसे आम कारण है, और सालाना यह 3-4% बच्चों को प्रभावित करता है, जिनमें से 0.5-2% को गंभीर बीमारी होती है, और ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित हर सौवें बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

आप हमारे लेख से जानेंगे कि यह बीमारी क्यों विकसित होती है, लक्षण, इसके निदान और उपचार के सिद्धांत।

विकास के कारण

बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट श्वसन सिंकाइटियल वायरस है।

ब्रोंकियोलाइटिस के मामलों की भारी संख्या (95% तक) समूह के वायरस के कारण होती है, कभी-कभी बैक्टीरिया प्रेरक एजेंट बन जाते हैं, अर्थात् माइकोप्लाज्मा निमोनिया।

इस बीमारी के लिए खतरनाक वायरस में निम्नलिखित हैं:

• - 75% तक (यह विशेष रूप से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अक्सर बीमारी का कारण बनता है; हालांकि, इस उम्र के आधे से अधिक बच्चे इससे पीड़ित होते हैं, और ब्रोंकियोलाइटिस, विशेष रूप से गंभीर, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, केवल कुछ में होती है);
• पैराइन्फ्लुएंजा वायरस - 10-30%;
• वायरस – 10-20%;
• - 5-10 %;
• साइटोमेगालो वायरस;
• खसरा वायरस;
• वायरस;
• दाद सिंप्लेक्स विषाणु;
• वायरस

पृथक मामलों में, क्लैमाइडिया रोग का कारण बन जाता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, ब्रोंकियोलाइटिस एक अलग प्रकृति का हो सकता है, गैर-संक्रामक, विशेष रूप से:

• साँस लेना (जहरीली गैसों के प्रभाव में होता है);
• औषधीय, औषधीय (सोने की तैयारी, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और अन्य दवाएं);
• इडियोपैथिक (क्रिप्टोजेनिक, अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी से जुड़ा हुआ);
• माध्यमिक, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली (पुरानी थायरॉयडिटिस, साथ ही किसी भी अंग के बाद)।

विकास तंत्र

वायरस, एक नियम के रूप में, हवाई बूंदों (जब खांसने, छींकने, संक्रमित माता-पिता या अन्य लोगों की सांस लेने पर) के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और ब्रोन्किओल्स को अस्तर करने वाले सिलिअटेड एपिथेलियम पर बस जाता है। अगर बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य रूप से काम करती है, शरीर मजबूत है तो वह संक्रमण से लड़ता है और उसे खत्म कर देता है। पूर्वगामी कारकों (इम्युनोडेफिशिएंसी, समय से पहले जन्म, 12 सप्ताह से कम उम्र, हाइपोथर्मिया, जन्मजात हृदय रोग, हाल ही में हुई गंभीर बीमारी, पोषण की कमी, आदि) के प्रभाव में, वायरस गुणा करता है, जिससे ब्रोन्किओल्स में कई रोग प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं और समग्र रूप से शरीर, जिससे कुछ स्थानीय और सामान्य परिवर्तन होते हैं। विकसित होना:

• प्रभावित उपकला का परिगलन (मृत्यु); यह ब्रोन्किओल्स के लुमेन को एक्सफोलिएट और बंद कर देता है, जिससे फेफड़े का हिस्सा ढह जाता है, यानी एटेलेक्टैसिस और श्वसन विफलता (यदि ऐसे कई क्षेत्र हैं और अधिकांश फेफड़े ढह जाते हैं और सांस लेने की क्रिया में भाग लेना बंद कर देते हैं) );
• बड़ी मात्रा में गाढ़े बलगम का स्राव - लुमेन को भी अवरुद्ध कर देता है, जिससे एटेलेक्टैसिस और श्वसन विफलता हो जाती है;
• प्रभावित क्षेत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का संचय - ब्रोन्किओल्स के लुमेन के संकुचन की ओर जाता है, जिससे उनकी रुकावट, फेफड़े के हिस्से का पतन और श्वसन विफलता में योगदान होता है;
• विशेष पदार्थों की रिहाई - गैर-विशिष्ट सूजन के मध्यस्थ; रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि, ऊतकों में रक्त के तरल भाग की रिहाई, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, और श्वसन विफलता;
• श्वसन विफलता से हाइपोक्सिया होता है (शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है), हाइपरकेनिया (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि, जो शरीर में विषाक्तता का कारण बनती है) और (फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में वायुहीनता में वृद्धि);
• हाइपोक्सिया कई जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है, जिनमें से सबसे खतरनाक हृदय और मस्तिष्क को नुकसान होता है।

ब्रोंकियोलाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

यह रोग किसी भी अन्य एआरवीआई समूह की तरह तीव्र रूप से शुरू होता है। पहले लक्षण हैं:

• चिंता;
• खाने से इनकार;
• शरीर के तापमान में निम्न-फ़ब्राइल मूल्यों तक वृद्धि (37.5-37.7 डिग्री सेल्सियस);
• नाक बहना ();
• खाँसी ()।

पहले लक्षण प्रकट होने के कुछ दिनों बाद, संक्रामक प्रक्रिया ब्रांकाई में उतरती है, ब्रोन्किओल्स तक पहुंचती है, और बच्चों में नए लक्षण दिखाई देते हैं:

• बलगम साफ करने में कठिनाई के साथ तीव्र खांसी;
• शोर घरघराहट;
• गंभीर निःश्वास (बच्चे को साँस छोड़ने में कठिनाई) सांस की तकलीफ;
• शरीर के तापमान में ज्वर मान तक वृद्धि (39.0-39.5 डिग्री सेल्सियस)।

वस्तुनिष्ठ रूप से, बच्चा:

• त्वचा, विशेष रूप से मुंह के आसपास, सियानोटिक है (नीले रंग के साथ - यह हाइपोक्सिया का परिणाम है);
• साँस लेना अधिक बार हो जाता है (उम्र के आधार पर, जब मानदंड 28-60 है तो प्रति मिनट 60-80 श्वसन गति तक);
• सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियां शामिल होती हैं (इंटरकोस्टल स्पेस, सुप्रा- और सबक्लेवियन फोसा पीछे हट जाते हैं) और नाक के पंख फुलाए जाते हैं;
• हृदय गति बढ़ जाती है (प्रति मिनट 160-180 बीट तक);
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के एपिसोड (मुख्य रूप से समय से पहले पैदा हुए या प्रसव के दौरान घायल हुए बच्चों में देखे गए);
• वृद्धि और .

बच्चा खाने से इनकार करता है, पीने के लिए नहीं कहता है, पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय बाधित होता है, और शरीर में निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) विकसित होता है, जो विशेष रूप से प्रारंभिक शैशवावस्था में खतरनाक होता है।

जटिलताओं

उपचार के बिना, ब्रोंकियोलाइटिस कई अन्य बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। विशेष रूप से, जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• हृदय ताल गड़बड़ी (अधिक बार -);

कुछ जटिलताएँ घातक हो सकती हैं।

निदान सिद्धांत

निदान बच्चे की वस्तुनिष्ठ जांच से प्राप्त नैदानिक ​​तस्वीर और डेटा पर आधारित है।

अतिरिक्त निदान विधियों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, बच्चे के माता-पिता की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है।

सबसे खतरनाक बीमारी का गंभीर रूप है, जिसके निदान मानदंड इस प्रकार हैं:

• बच्चे की सुस्ती;
• भूख में कमी (पहले खाए गए भोजन की दैनिक मात्रा के आधे से भी कम खाता है);
• नींद के दौरान श्वास संबंधी विकारों (एपनिया) के प्रकरण;
• घरघराहट, दूर से सुनाई देने योग्य, बार-बार महीन-बुदबुदाती, तेज आवाजें;
• तेजी से सांस लेना (प्रति मिनट 70 या अधिक श्वसन गति);
• द्वितीय या तृतीय डिग्री की श्वसन विफलता;
• त्वचा का नीला पड़ना (अर्थात् सामान्यीकृत सायनोसिस)।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को निम्नलिखित शोध विधियाँ निर्धारित की जा सकती हैं:

1. (एसिड-बेस स्थिति, PaO2, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, किडनी परीक्षण (यूरिया, क्रिएटिनिन))।
2. पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त में ऑक्सीजन का प्रतिशत मापना)।
3. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के लिए तेजी से परीक्षण (अनुसंधान सामग्री - नाक और ग्रसनी स्वाब; तरीके - पीसीआर, आरआईएफ, एलिसा)।
4. मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (मूत्र पथ के संक्रमण को बाहर करने के लिए केवल 2 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए)।
5. . छवियों में परिवर्तन निरर्थक हैं - फेफड़े के क्षेत्रों की वायुहीनता में वृद्धि, दूरस्थ ब्रांकाई की दीवारों में घुसपैठ; एटेलेक्टैसिस दाहिने ऊपरी या मध्य लोब में पाया जाता है। यदि किसी बच्चे में "तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस" का निदान केवल नैदानिक ​​डेटा के आधार पर किया जा सकता है, तो रेडियोलॉजिकल रूप से इसकी पुष्टि करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत:
   • संदिग्ध निदान; ब्रोंकियोलाइटिस और इसके समान रोगों के बीच विभेदक निदान के उद्देश्य से;
   • शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाना;
   • पर्याप्त उपचार के बावजूद भी रोगी की स्थिति गंभीर होना।

क्रमानुसार रोग का निदान

संदिग्ध तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस वाले बच्चे में, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• कोई भी प्रकृति;
• पुरानी हृदय विफलता;
• श्वसन पथ में विदेशी शरीर;
• गर्ड;
• और दूसरे।

उपचार के सिद्धांत

ब्रोंकियोलाइटिस के हल्के से मध्यम रूप वाले एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का घर पर रोगसूचक उपचार किया जा सकता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों, साथ ही 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, लेकिन गंभीर बीमारी के साथ, को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

अस्पताल में उपचार का आधार ऑक्सीजन थेरेपी और शरीर द्वारा तरल पदार्थ की कमी की पूर्ति है - पर्याप्त जलयोजन। यह समाधानों के अंतःशिरा संक्रमण (रक्त के एसिड-बेस और इलेक्ट्रोलाइट संरचना के नियंत्रण में, साथ ही डाययूरिसिस (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा)) और बार-बार आंशिक रूप से पीने के द्वारा किया जाता है। मास्क के जरिए ऑक्सीजन दी जाती है या ऑक्सीजन टेंट का इस्तेमाल किया जाता है. बच्चे को सीपीएपी थेरेपी भी दी जा सकती है। इसका उपयोग विशेष रूप से स्लीप एपनिया के एपिसोड के लिए संकेत दिया गया है।

पहले, ब्रोंकियोलाइटिस के लिए रिबाविरिन (साँस द्वारा), ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाएं लिखना उचित माना जाता था। आज, विशेषज्ञ उनके उपयोग को अनुचित मानते हैं और प्रभावशीलता की कमी और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के कारण इसकी अनुशंसा नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, ऐसे रोगियों को साल्बुटामोल निर्धारित किया जाता है। इसकी सहनशीलता का परीक्षण करने के बाद ही ऐसा किया जाता है और यदि दवा की कई खुराकों के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उपचार रोक दिया जाता है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके ब्रांकाई से बलगम को हटाया जाता है:

• विद्युत सक्शन के साथ आकांक्षा;
• पोस्ट्युरल ड्रेनेज;
• कंपन छाती की मालिश;
• हाइपरटोनिक खारा समाधान के साथ साँस लेना।

कम से कम संभव कोर्स में निर्धारित ग्लूकोकार्टोइकोड्स गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस में ब्रोन्कियल रुकावट से राहत दिलाने में मदद करेगा।

फेंसपिराइड (एरेस्पल, एरीस्पिरस) सूजन प्रक्रिया को कम करने और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि जीवाणु संक्रमण वायरल सूजन प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में उनके उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर;
• बच्चे की बढ़ती सुस्ती, उसका खाने से इनकार;
• सांस की तकलीफ बढ़ गई;
• घरघराहट की प्रकृति में परिवर्तन - वे विषम हो जाते हैं;
• जीवाणु सूजन के लक्षण - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर बदलाव, एक उच्च ईएसआर।

कुछ मामलों में, उन बच्चों को एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं जिनमें उपरोक्त लक्षण नहीं होते हैं। ऐसा होता है यदि:

• बच्चा 6 महीने की उम्र तक नहीं पहुंचा है;
• रोग गंभीर है (ऊपर मानदंड देखें);
• संक्रामक रोगों के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कारक हैं ("विकास का तंत्र" अनुभाग में सूचीबद्ध);
• संक्रमण के क्रोनिक फॉसी हैं।

रोकथाम और पूर्वानुमान

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का पूर्वानुमान रोग की गंभीरता और बच्चे की सामान्य स्थिति के आधार पर भिन्न होता है:

• पहले से स्वस्थ बच्चों में बीमारी के हल्के रूप विशेष उपचार के बिना भी सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाते हैं, जो हल्के एआरवीआई की तरह आगे बढ़ते हैं; खांसी और ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण ठीक होने के बाद 3 या अधिक सप्ताह तक बने रह सकते हैं;
• कमजोर शरीर वाले बच्चों में (समय से पहले जन्म, जन्मजात हृदय रोग या अन्य गंभीर कारकों के कारण), विशेषकर शैशवावस्था के दौरान, ब्रोंकियोलाइटिस के कारण मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

ठीक होने के बाद अगले 5 वर्षों में, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, और ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि बनी रहती है - इस अवधि के दौरान कई तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के साथ बड़ी मात्रा में थूक निकलता है और तीव्र उत्पादक खांसी होती है।

रोकथाम के उद्देश्य से, जिन बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस विकसित होने का खतरा अधिक है, उन्हें एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, पैलिविज़ुमैब दिया जा सकता है, जो श्वसन सिंकाइटियल वायरस के खिलाफ सक्रिय है। इसका अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह बहुत महंगा है, लेकिन इसके उपयोग से तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के गंभीर रूपों वाले शिशुओं के अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति को कम किया जा सकता है।

निष्कर्ष

परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने और नशे की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, बच्चे को विभिन्न समाधानों का अर्क निर्धारित किया जाता है।

ब्रोंकियोलाइटिस एक तीव्र, अक्सर संक्रामक (मुख्य रूप से वायरल) बीमारी है जो ब्रांकाई के निचले हिस्से - ब्रोन्किओल्स को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, जन्म से लेकर 2 वर्ष की आयु के बच्चे प्रभावित होते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो श्वसन नलिकाओं में होती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई में आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है। छोटे बच्चों में यह बीमारी क्यों विकसित होती है, ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की अन्य बीमारियों से ब्रोंकियोलाइटिस को कैसे अलग किया जाए, और इस बीमारी के निदान और उपचार के लिए दवा किन तरीकों का उपयोग करती है, लेख पढ़ें।

कम उम्र और अधिक उम्र के बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस क्यों विकसित होता है: मुख्य कारण

ऐसा माना जाता है कि शिशु और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र के बच्चों ने अभी तक अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से मजबूत नहीं किया है। माता-पिता को देर से शरद ऋतु और शुरुआती सर्दियों में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए; डॉक्टरों का कहना है कि यही वह समय है जब इस बीमारी का चरम होता है। सबसे ज़्यादा ख़तरे में वे बच्चे होते हैं जो एलर्जी से ग्रस्त होते हैं। यह रोग वायरस या जीवाणु-वायरल संक्रमण के कारण होता है।

ब्रोंकियोलाइटिस के विकास को भड़काने वाले कारक:

• बच्चे के शरीर में जहर या कोई नशा;
• हृदय या फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी, जिसके बाद जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं;
• बच्चे के शरीर में माइकोप्लाज्मा की उपस्थिति;
• संयोजी ऊतक विकार;
• पाचन तंत्र की सूजन प्रक्रियाएं;
• विकिरण चिकित्सा करना;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• श्वसन पथ में ठंडी हवा का प्रवेश।

विभिन्न बच्चों को समान कारकों का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन कई बच्चों के शरीर इस बीमारी के वायरस का अच्छी तरह से प्रतिरोध करते हैं।

एक बच्चे को ब्रोंकियोलाइटिस होने का खतरा है यदि:

• बच्चे का वजन बहुत छोटा है;
• बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है;
• 3 महीने से कम उम्र का बच्चा;
• हृदय और श्वसन तंत्र की पुरानी या जन्मजात बीमारियाँ हैं;
• किसी कारण से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है;
• बच्चा धूम्रपान करने वाले परिवार में बड़ा होता है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के प्रकार: रोग के तीव्र और विनाशकारी रूपों के लक्षण

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के प्रकार:

• साँस लेना- ब्रोंकियोलाइटिस, जो धूल, गैसों और सभी प्रकार के रसायनों के साँस लेने के परिणामस्वरूप बनता है।
• दवाई- किसी अन्य बीमारी के लिए ली गई दवाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इंटरफेरॉन, ब्लोमाइसिन और सेफलोस्पोरिन लेते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
• पोस्ट-संक्रामक - वायरस श्वसन तंत्र में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे यह बीमारी हो सकती है। यह हवाई बूंदों से फैलता है और बच्चों में सबसे आम है।
• विस्मृति- ऐसा ब्रोंकियोलाइटिस अन्य वायरल रोगों, जैसे हर्पीस, एचआईवी, न्यूमोसिस्टाइटिस और अन्य द्वारा उकसाया जाता है। इसका कोर्स सबसे कठिन माना जाता है.
• अज्ञातहेतुक- इस ब्रोंकियोलाइटिस के कारणों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। अन्य बीमारियों (लिम्फोमा, इलियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस और अन्य) के साथ संयुक्त।

ब्रोंकियोलाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है:

• गंभीर बीमारी में बच्चा एक महीने या उससे कम समय तक बीमार रह सकता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, बच्चे की हालत में तेज गिरावट और सांस लेने में गंभीर समस्या का अनुभव होता है।
• जीर्ण रूप में, लक्षण हल्के होते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ ही ध्यान देने योग्य होते हैं। बीमारी की अवधि 3 महीने या उससे अधिक तक बढ़ सकती है।

ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स अपने तीव्र रूप में सबसे गंभीर होता है। अधिकतर यह 2 से 6 महीने, कभी-कभी 1 वर्ष तक के बच्चों को प्रभावित करता है। त्वरित सहायता प्रदान करने के लिए, आपको इस बीमारी के लक्षणों को जानना होगा।

ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स के लक्षण:

• साँस लेने में समस्याएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं - साँस लेने में कठिनाई, हवा का तेज़ सेवन, कराहना;
• एपनिया के मामलों - सांस रोकना - को बाहर नहीं किया जा सकता है;
• बच्चा खाने से इंकार कर देता है;
• पानी से इनकार;
• बच्चे की त्वचा पीली, नीले रंग की हो जाती है;
• रोना, बेचैन नींद, उत्तेजित अवस्था;
• पेशाब दुर्लभ है;
• सूखी खाँसी के दौरे;
• तापमान बहुत अधिक नहीं है.

इन संकेतों पर जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञों की मदद लेना जरूरी है।

एक बच्चे में ब्रोंकियोलाइटिस का निर्धारण कैसे करें: निदान के तरीके

उपचार शुरू करने के लिए, सही निदान करना आवश्यक है। ब्रोंकियोलाइटिस के मामले में, एक्स-रे मदद नहीं करेगा, क्योंकि यह बीमारी फेफड़ों को प्रभावित नहीं करती है और यह विधि प्रभावी नहीं है। एक सटीक निदान करने के लिए, मुख्य लक्षणों पर भरोसा करना आवश्यक है, और अनुमानित निदान की पुष्टि के लिए कई अध्ययन किए जाते हैं।

ब्रोंकियोलाइटिस के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​तरीके

• अपमान (घरघराहट का पता लगाने के लिए रोगी की बात सुनें)।
• . इस मामले में, रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के अनुपात पर विचार किया जाता है। जब बीमारी होती है तो सही संतुलन बिगड़ जाता है। उसी विश्लेषण का उपयोग करके ईएसआर, हाइपोक्सिमिया और ल्यूकोसाइटोसिस के बारे में जानकारी प्राप्त की जाती है।
• टक्कर (उंगलियों से थपथपाना) ध्वनि की प्रकृति की पहचान करने के लिए।

निदान के दौरान ब्रोंकियोलाइटिस को अस्थमा और निमोनिया से कैसे अलग किया जाए?

ब्रोंकियोलाइटिस को निमोनिया या अस्थमा के साथ भ्रमित न करने के लिए, विभेदक निदान किया जाता है। यह इस प्रकार है:

1. बीमार बच्चे के आसपास के लोगों में तीव्र श्वसन संक्रमण का पता लगाना (यह उनके आसपास के लोगों का तीव्र श्वसन संक्रमण है जो बच्चे की बीमारी का कारण बनता है)।
2. एलर्जी के इतिहास की पहचान (उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता अस्थमा से पीड़ित हैं, तो बच्चे को भी यही बीमारी हो सकती है)।
3. बच्चे को β-एड्रीनर्जिक दवा दी जाती है। इस दवा से उपचार के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि उसे अस्थमा है या नहीं।
4. एक एक्स-रे लिया जाता है. यह ब्रोंकियोलाइटिस नहीं दिखाता है, लेकिन निमोनिया को बाहर रखा जा सकता है, या इसकी अभिव्यक्ति का पता लगाया जा सकता है। निमोनिया का पता लगाने में एक्स-रे प्रभावी हैं।
5. अस्थमा की पुष्टि करने या उसका पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

क्या बुरा है, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: क्या अंतर है?

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के इलाज के प्रभावी तरीके

इस तथ्य के कारण कि ब्रोंकियोलाइटिस बहुत छोटे बच्चों की बीमारी है, स्व-दवा बेहद खतरनाक है। बीमारी के रूप (तीव्र या पुरानी) के बावजूद, उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह डॉक्टर ही है जो उन तरीकों का सही ढंग से चयन करने में सक्षम होगा जो एक निश्चित उम्र में और बीमारी की एक निश्चित गंभीरता के साथ सबसे अधिक उत्पादक होंगे। यदि बच्चा बीमारी के गंभीर रूप में है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि ब्रोंकियोलाइटिस का रूप हल्का है, तो घरेलू उपचार निर्धारित है।

ब्रोंकियोलाइटिस के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. उपचार के लिए, डॉक्टर बीमारी के अंतर्निहित कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग करता है। इस प्रयोजन के लिए, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोग की उत्पत्ति के आधार पर वायरस या बैक्टीरिया के लिए विनाशकारी होती हैं।
2. कारणों को ख़त्म करने के बाद, लक्षणों का उन्मूलन शुरू होता है - खांसी स्वयं समाप्त हो जाती है। इनहेलेशन (अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र का उपयोग किया जाता है), म्यूकोलाईटिक दवाएं और ऑक्सीजन मास्क बहुत प्रभावी हैं। साथ ही, बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ (सामान्य से 2 गुना अधिक) देना चाहिए।
3. बच्चे के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, डॉक्टर निवारक उपाय बताते हैं जो माता-पिता को अवश्य लेने चाहिए (कठोरता, अनिवार्य आहार, उचित पोषण, बच्चे को हाइपोथर्मिया से बचाना)।

छोटे-कैलिबर ब्रांकाई (ब्रोन्किओल्स) की सूजन संबंधी रुकावट, आमतौर पर एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे बच्चों में विकसित होती है। शुरुआती लक्षण एआरवीआई से मिलते-जुलते हैं, जो जल्द ही ब्रोन्कियल रुकावट (सांस की तकलीफ, स्पस्मोडिक खांसी, क्षिप्रहृदयता, क्रेपिटेटिंग या घरघराहट, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, आदि) की घटनाओं से जुड़ जाते हैं। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का निदान छाती के अंगों और रक्त गैस संरचना की एक्स-रे परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के उपचार का आधार पर्याप्त ऑक्सीजनेशन, मौखिक या पैरेंट्रल हाइड्रेशन और इंटरफेरॉन का उपयोग है।

सामान्य जानकारी

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस (केशिका ब्रोंकाइटिस) श्वसन पथ के टर्मिनल वर्गों का फैला हुआ सूजन वाला घाव है, जो ब्रोन्को-अवरोध और श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के पहले दो से तीन वर्षों में बच्चों में विकसित होता है; अधिकतम घटना 5-7 महीने की उम्र में होती है।

हर साल, 3-4% छोटे बच्चे तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित होते हैं, जिनमें से 0.5-2% गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित होते हैं; 1% मामलों में मृत्यु दर्ज की जाती है। गंभीर पृष्ठभूमि वाले बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का एक गंभीर कोर्स देखा जाता है: समय से पहले बच्चे, जन्मजात फेफड़ों की विसंगतियों और हृदय दोषों से पीड़ित। पैथोलॉजी का व्यापक प्रसार और अस्पताल में भर्ती होने की उच्च आवृत्ति तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस की समस्या को व्यावहारिक बाल चिकित्सा और पल्मोनोलॉजी के लिए बेहद प्रासंगिक बनाती है।

कारण

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के सभी मामलों में से 70-80% तक एटियलॉजिकल रूप से श्वसन सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) से जुड़े होते हैं। चूंकि एमएस संक्रमण वार्षिक मौसमी महामारी के प्रकोप (सर्दियों और शुरुआती वसंत में) के साथ होता है, आधे से अधिक छोटे बच्चे एमएस संक्रमण का अनुभव करते हैं, और संक्रामक प्रतिरक्षा की अस्थिरता के कारण बार-बार पुन: संक्रमण होता है।

अन्य वायरल एजेंट (एडेनोवायरस, राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एंटरोवायरस, कोरोनाविरस, आदि) तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के लगभग 15% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। हाल के वर्षों में, बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास में मानव मेटान्यूमोवायरस की भूमिका में वृद्धि हुई है। प्रारंभिक स्तनपान और बच्चे को उच्च आईजीए सामग्री के साथ कोलोस्ट्रम प्राप्त करने से शिशुओं में रुग्णता में कमी आती है।

जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चों में, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस पैदा करने वाले वायरस का महत्व बदल जाता है: आरएस वायरस एंटरोवायरस और राइनोवायरस को रास्ता देता है। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में, ब्रोंकियोलाइटिस के प्रेरक एजेंटों में माइकोप्लाज्मा और राइनोवायरस प्रबल होते हैं, और आरएस वायरस आमतौर पर वायरल निमोनिया और ब्रोंकाइटिस का कारण बनते हैं। पारंपरिक एटियलॉजिकल एजेंटों के अलावा, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, खसरा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण भी हो सकता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों, अंग और स्टेम सेल प्रत्यारोपण से गुजर चुके लोगों और बुजुर्ग रोगियों को प्रभावित करता है।

श्वसन वायरस के प्रवेश के बाद पहले दिन के दौरान, ब्रोन्किओल्स और एल्वोसाइट्स के उपकला का परिगलन विकसित होता है, बलगम का गठन बढ़ जाता है, सूजन मध्यस्थों की सक्रिय रिहाई होती है, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ और सबम्यूकोसल परत की सूजन होती है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस में वायुमार्ग की रुकावट ब्रोंकोस्पज़म (उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में) के कारण नहीं होती है, बल्कि ब्रोन्किओल्स की दीवारों की सूजन, उनके लुमेन में बलगम और सेलुलर डिट्रिटस के संचय के कारण होती है। बच्चों में ब्रांकाई के छोटे व्यास के साथ, ये परिवर्तन वायु गति के प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनते हैं, विशेष रूप से साँस छोड़ने के दौरान, वाल्व तंत्र की तरह।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के पैथोग्नोमोनिक लक्षण हैं टैचीपनिया (आरआर 60-80 बीपीएम तक), टैचीकार्डिया (हृदय गति 160-180 बीपीएम), सांस लेने में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, नाक के पंखों का फड़कना, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और हाइपोकॉन्ड्रिअम का पीछे हटना, पेरियोरल सायनोसिस या संपूर्ण त्वचा का सायनोसिस। समय से पहले पैदा हुए बच्चे या जन्म के आघात वाले बच्चे स्लीप एपनिया के एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं। फेफड़ों की बढ़ी हुई वायुहीनता और डायाफ्राम के गुंबद के चपटे होने के कारण, यकृत और प्लीहा कॉस्टल मेहराब के नीचे से 2-4 सेमी बाहर निकल जाते हैं। नशा, खाने से इनकार और उल्टी के कारण निर्जलीकरण होता है और जल-इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टैसिस में व्यवधान होता है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताओं में ओटिटिस मीडिया, मायोकार्डिटिस और एक्सट्रैसिस्टोल शामिल हो सकते हैं। ब्रोंकियोलाइटिस वाले रोगी की स्थिति की गंभीरता तीव्र श्वसन विफलता की डिग्री से निर्धारित होती है। कमजोर रोगियों में श्वसन संकट सिंड्रोम विकसित हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

निदान

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का निदान करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट एक वायरल संक्रमण, विशिष्ट नैदानिक ​​​​और भौतिक डेटा के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के संबंध को ध्यान में रखता है। "गीले फेफड़े" की एक विशिष्ट गुदाभ्रंश तस्वीर में कई तरंगें (बारीक-बुलबुली, क्रेपिटेटिंग), लंबे समय तक साँस छोड़ना और दूर तक घरघराहट शामिल होती है। फेफड़ों की बढ़ती मुद्रास्फीति के कारण, एक बॉक्सी टिंट के साथ एक टक्कर ध्वनि निर्धारित होती है।

ऑक्सीजनेशन मापदंडों का आकलन करने के लिए, पल्स ऑक्सीमेट्री, रक्त की गैस संरचना का अध्ययन किया जाता है। फेफड़ों में एक्स-रे तस्वीर में हाइपरन्यूमेटाइजेशन और पेरिब्रोनचियल घुसपैठ, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि, एटेलेक्टैसिस की उपस्थिति और डायाफ्राम के गुंबद के चपटे होने के लक्षण दिखाई देते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों में, एलिसा, आरआईएफ या पीसीआर का उपयोग करके नासॉफिरिन्जियल स्मीयर में आरएसवी निर्धारित करने के लिए सबसे मूल्यवान तेजी से विश्लेषण है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस में ब्रोंकोस्कोपी डेटा (फैलाना प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस, बलगम की एक महत्वपूर्ण मात्रा) सांकेतिक नहीं हैं। छोटे बच्चों पर स्पाइरोग्राफी नहीं की जा सकती।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस को अवरोधक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीएचएफ, निमोनिया (एस्पिरेशन, वायरल, बैक्टीरियल, माइकोप्लाज्मा), काली खांसी, श्वसन पथ में विदेशी शरीर, फेफड़ों के सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स से अलग किया जाना चाहिए।

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार

आज तक, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के लिए कोई एटियोट्रोपिक उपचार विकसित नहीं किया गया है। प्रभावशीलता की कमी और बार-बार होने वाली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण रिबाविरिन का साँस द्वारा उपयोग अनुपयुक्त माना जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स, फिजियोथेरेपी और इनहेल्ड स्टेरॉयड के उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के लिए बुनियादी चिकित्सा का आधार रोगी का पर्याप्त ऑक्सीजनेशन और जलयोजन है। छोटे बच्चे अस्पताल में भर्ती और अलगाव के अधीन हैं।

ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन की आपूर्ति मास्क या ऑक्सीजन टेंट का उपयोग करके की जाती है। बार-बार एपनिया होने, हाइपरकेनिया के बने रहने या सामान्य गंभीर स्थिति के मामले में, यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है। बार-बार आंशिक रूप से पीने या जलसेक चिकित्सा (डाययूरेसिस, इलेक्ट्रोलाइट संरचना और रक्त सीबीएस के नियंत्रण में) के माध्यम से द्रव हानि की पूर्ति सुनिश्चित की जाती है। श्वसन पथ से बलगम को हटाने के लिए, इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ आकांक्षा, छाती की कंपन मालिश, पोस्टुरल ड्रेनेज, हाइपरटोनिक समाधान के साथ खारा साँस लेना या एक नेबुलाइज़र के माध्यम से एड्रेनालाईन का साँस लेना किया जाता है।

इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग वायरल संक्रमण को खत्म करने के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग थोड़े समय में किया जा सकता है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के उपचार में दवा फेनस्पिराइड को शामिल करने की नैदानिक ​​प्रभावशीलता साबित हुई है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। जीवाणुरोधी एजेंटों को केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब जीवाणु संबंधी जटिलताओं का संदेह हो।

पूर्वानुमान और रोकथाम

हल्के मामलों में, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस विशेष रोगजन्य चिकित्सा के बिना, अपने आप ठीक हो सकता है। 3-5 दिनों के बाद सुधार होता है, हालांकि ब्रोन्कियल रुकावट और खांसी 2-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है। तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के बाद अगले पांच वर्षों में, बच्चों में ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी और ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का उच्च जोखिम बना रहता है। घातक परिणाम मुख्य रूप से गंभीर सहवर्ती पृष्ठभूमि वाले व्यक्तियों में दर्ज किए जाते हैं।

निष्क्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के साधन के रूप में एंटी-आरएसवी गतिविधि वाला एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, पैलिविज़ुमैब विकसित किया गया है। यह दवा तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के गंभीर रूपों के विकास के जोखिम वाले बच्चों और वयस्कों की श्रेणियों में बढ़े हुए एमएस संक्रमण की अवधि के दौरान उपयोग के लिए है।

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