वाचाघात. वाचाघात या वाक् विकार मोटर वाचाघात का उपचार

वाचाघात एक विकृति है जो तुरंत उत्पन्न होती है और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है, और उनके उपचार की प्रक्रिया कई वर्षों तक चलती है, और मानव भाषण के गठन और समझ के लिए तंत्र में विकार से जुड़ी होती है।

एक जटिल तंत्रिका संबंधी विकार, वाचाघात बोलने और भाषण को समझने की क्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान है। साथ ही, वाक् तंत्र की कार्यक्षमता स्वयं क्षतिग्रस्त नहीं होती है। इस रोग में परिवर्तन मस्तिष्क प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों में केंद्रित होते हैं। चिकित्सा में, डिसरथ्रिया और वाचाघात के बीच अंतर करने की प्रथा है। पहली बीमारी में, भाषण तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है और भाषण अंगों की बिगड़ा गतिशीलता के कारण शब्दों को स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से उच्चारण करने की क्षमता में कठिनाई होती है।

वाचाघात के विकास के मुख्य कारण

वास्तव में, यह रोग किसी अन्य रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति का एक घटक है जो मस्तिष्क के अस्थायी, ललाट या पार्श्विका क्षेत्रों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, भाषण विकार तब हो सकता है जब मस्तिष्क प्रांतस्था के संबंधित क्षेत्रों में आवेगों को संचारित करने वाली तंत्रिका संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति और वाचाघात का प्रकार, जटिलताओं के विकास की दर मौखिक संचार के नुकसान के कारण पर निर्भर करेगी।

मुख्य कारक:

• मस्तिष्क गोलार्द्धों के इंट्राकेरेब्रल नियोप्लाज्म।

इस विकृति के विकास का प्रमुख कारण सीधे मस्तिष्क के ऊतकों में स्थित सौम्य और घातक संरचनाएं हैं। गोलार्धों के ट्यूमर अक्सर कॉर्टेक्स के उन क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं जो वास्तव में इस फ़ंक्शन के संचालन के तंत्र के लिए जिम्मेदार होते हैं। आमतौर पर, यह भाषण हानि है जो नियोप्लाज्म के निदान के लिए एक लक्षण हो सकता है, इसलिए इस स्थिति को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

• मस्तिष्क के संवहनी रोग.

इस बीमारी के विकास के कारणों में सबसे बड़ा कारण सेरेब्रल सर्कुलेटरी विफलता है। संक्रमणकालीन (क्षणिक) या इस्केमिक हमले होते हैं, जो मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र लघु हमलों के रूप में प्रकट होते हैं। वे मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को रोकते हैं और रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर स्थानीय लक्षणों के साथ होते हैं।

• ऐसे रोग जिनमें मुख्य रोग प्रक्रिया डिमाइलिनेशन है।

डिमाइलेटिंग रोगों के समूह में मस्तिष्क पदार्थ की सूजन संबंधी बीमारियां (फोड़ा, ल्यूकोएन्सेफलाइटिस, एमएस (मल्टीपल स्केलेरोसिस), एन्सेफलाइटिस, आरई शामिल हैं। उनके विकास का तंत्र तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को नुकसान के रूप में प्रकट होता है। माइलिन जिम्मेदार है मस्तिष्क से तंत्रिका आवेगों के संचालन के लिए। यदि यह क्षतिग्रस्त है, तो उनमें वाचाघात सहित विभिन्न लक्षण विकसित हो सकते हैं।

• मिर्गी.

एक सामान्य पुरानी तंत्रिका संबंधी बीमारी की विशेषता मस्तिष्क में आवेगों का फोकस बनना है, जिससे अचानक ऐंठन वाले दौरे या अल्पकालिक स्तब्धता होती है। जब दौरे का फोकस मस्तिष्क के उन केंद्रों में स्थित होता है जो वाणी को नियंत्रित करते हैं, तो यह तदनुसार वाचाघात के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

• टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)।

खोपड़ी की हड्डियों या मस्तिष्क के कोमल ऊतकों को यांत्रिक क्षति गंभीर कारक हैं जो वाचाघात के विकास को जन्म दे सकते हैं और विचलन को भड़का सकते हैं जिससे कुछ कार्यात्मक क्षमताओं का नुकसान हो सकता है। ऐसा होता है कि चोट लगने के तुरंत बाद रोग उत्पन्न नहीं होता है, बल्कि परिणाम के रूप में प्रकट हो सकता है।

• जहर देना।

ऐसे कई जहरीले पदार्थ होते हैं जो शरीर में प्रवेश करने पर मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। न्यूरॉन्स की विषाक्तता उनके कार्यों के नुकसान के साथ होती है।

• अपकर्षक बीमारी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियों के इस समूह में न्यूरॉन्स की क्रमिक और प्रगतिशील मृत्यु के साथ कुछ कार्यात्मक क्षमताओं का और नुकसान होता है।

अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण परिसरों के साथ, वाचाघात विकसित होने की भी संभावना है।

वाचाघात के प्रकार

न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• संवेदी - टेम्पोरल ग्यारी के ऊतकों की क्षति पर आधारित।
• सिमेंटिक - पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान होने पर विकसित होता है।
• मोटर - घाव ललाट ग्यारी के पीछे के हिस्सों में विकसित होते हैं।
• एमनेस्टिक - लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों के आंतरिक भागों में विकृति।

आमतौर पर, व्यवहार में, वाचाघात का उसके शुद्ध रूप में शायद ही कभी निदान किया जाता है; अक्सर संवेदी-मोटर प्रकार के विकृति विज्ञान के विभिन्न रूपों का संयोजन होता है।

संवेदी वाचाघात

डॉक्टर इस प्रकार की बीमारी को "मौखिक बहरापन" भी कहते हैं। घाव मस्तिष्क कॉर्टेक्स (आमतौर पर बाएं गोलार्ध में) के टेम्पोरल ग्यारी के पीछे के ऊपरी हिस्सों या मस्तिष्क के इस क्षेत्र को अन्य लोबों से जोड़ने वाली प्रवाहकीय संरचनाओं में विकसित होता है।

SA को पारंपरिक रूप से प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• वर्निक का वाचाघात.
• शब्दार्थ।
• ध्वनिक-ज्ञानात्मक।

वर्निक का वाचाघात

नैदानिक ​​तस्वीर:

• किसी व्यक्ति की कही गई बात का अर्थ समझने में असमर्थता। रोगी वही सुनता है जो उससे कहा गया है, लेकिन श्रवण अंग जानकारी को विकृत रूप से संसाधित करता है और इसलिए उसने जो सुना है उसका अर्थ नहीं समझता है।
• लिखित भाषण की समझ ख़राब होती है। रोगी किसी अक्षर का उसकी संगत ध्वनि से मिलान करने में असमर्थ है।
• क्षति की डिग्री के आधार पर और गंभीर उल्लंघन के मामले में, विकार न केवल संबोधित भाषण की समझ की कमी में व्यक्त किया जाता है, बल्कि स्वयं में भी व्यक्त किया जाता है। उच्चारण नियंत्रण की हार के कारण, भाषण का विरोधाभास अक्सर देखा जाता है - यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक बीमार व्यक्ति का भाषण दूसरों के लिए पूरी तरह से समझ से बाहर हो जाता है, व्यक्ति शब्दों के एक सेट ("भाषण ओक्रोशका" या "शब्द सलाद) के साथ संवाद करता है ”), जो वास्तव में एक दूसरे से असंबंधित हैं।
• ऐसे शब्दों का प्रतिस्थापन होता है जो ध्वनि और अभिव्यक्ति में समान होते हैं।
• जोर से पढ़ने की क्षमता में कमी आ जाती है। रोगी पढ़े गए अक्षरों को स्मृति में बनी ध्वनियों के साथ जोड़ने में असमर्थ है। सबसे पहले, पढ़ने की क्षमता का नुकसान होता है, और बाद में अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने में कठिनाइयाँ सामने आती हैं।
• बोलने में कोई विकार नहीं है, वाणी में कोई ठहराव नहीं है।
• इस प्रकार का वाचाघात अल्जाइमर रोग के उन्नत चरण वाले लोगों में होता है।

शब्दार्थ वाचाघात

यह रोग बाएं गोलार्ध के टेम्पोरो-पार्श्व-पश्चकपाल क्षेत्र में गड़बड़ी के बाद विकसित होता है।

लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• एक व्यक्ति को भाषण निर्माण की समझ नहीं है, उसके पास तार्किक-व्याकरणिक अवधारणा का उल्लंघन है।
• वाक्यों में शब्द क्रम की रचना को समझने में गड़बड़ी होती है।
  - दूसरे लोगों की वाणी को समझने में कठिनाई, सुनी गई बात का अर्थ समझने में कठिनाई होना। समझने के लिए एकाक्षरी वाक्यों को स्वीकार किया जाता है। इस विकार से पीड़ित व्यक्ति को तार्किक संरचनाओं को समझने और निर्माण करने में कठिनाई होती है।
• जटिल वाक्यांशों को दोहराना काफी आसान है क्योंकि व्यक्ति अपने रिश्ते के बारे में नहीं सोचता है।
• कुछ शब्दों की अभिव्यक्ति संरक्षित रहती है, रोगी को वस्तुओं के नाम अच्छी तरह याद रहते हैं।

ध्वनिक-ज्ञानात्मक वाचाघात

रोग तब प्रकट होता है जब घाव सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस के पीछे के लोब में केंद्रित होता है।

रोग के विकास के साथ मुख्य दोष ध्वनियों को अलग करने, भाषण के कुछ हिस्सों का विश्लेषण और अनुभव करने की क्षमता का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति को संबोधित भाषण की समझ का नुकसान होता है।

मोटर वाचाघात

एमए या (ब्रोका का वाचाघात) मस्तिष्क के बाएं ललाट लोब (ब्रोका के क्षेत्र) के निचले हिस्सों में भाषण केंद्रों के क्षेत्र में गंभीर गड़बड़ी की विशेषता है; रोगी अपने स्वयं के मौखिक भाषण को नियंत्रित नहीं कर सकता है, हालांकि वह वार्ताकार को समझता है .

घाव के स्थानीयकरण और एमए में परिणामी भाषण विकारों की प्रकृति के अनुसार, उन्हें पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अभिवाही मोटर;
• अपवाही मोटर;
• गतिशील वाचाघात;

अभिवाही मोटर वाचाघात

रोग का विकास रोलैंडिक सल्कस से सटे मस्तिष्क के पोस्टसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्सों की क्षति पर आधारित है।

विशिष्ट लक्षण:

• रोगी उसे संबोधित भाषण को समझता है, उसके अर्थ से पूरी तरह अवगत होता है, लेकिन वह उत्तर या भावनात्मक प्रतिक्रिया को सही ढंग से तैयार करने में असमर्थ होता है।
• अपने शब्दों को व्यक्त करना कठिन है।
• कभी-कभी कुछ अभिव्यक्तियों को व्यंजन से बदल दिया जाता है जो अर्थ में पूरी तरह से अनुपयुक्त होते हैं।
• किसी दूसरे के शब्दों की या अपनी ही वाणी की पुनरावृत्ति होती है। इस प्रकार के वाक् विकार के लिए यह लक्षण बुनियादी है।
• वाक्य संरचना व्याकरणिक रूप से सही है, कोई लंबा या बिना प्रेरणा वाला विराम नहीं है।

अपवाही मोटर वाचाघात

यह रोग मस्तिष्क के फ्रंटल कॉर्टेक्स (आमतौर पर बाएं गोलार्ध) में भाषण मोटर केंद्र या मस्तिष्क के इस हिस्से को अन्य क्षेत्रों से जोड़ने वाले मार्गों को नुकसान पहुंचाता है।

विशिष्ट लक्षण:

• समस्या सहज भाषण के निर्माण से संबंधित है। एक व्यक्ति वह सब कुछ समझता है जो वह सुनता है और जो शब्द बोलता है, लेकिन वह जो कहना चाह रहा है उसका सार तैयार करने में विफल रहता है।
• अधिक बार अभिव्यक्ति का उल्लंघन होता है, वाक्यों का सही ढंग से निर्माण करना असंभव है। रोगी अक्सर कुछ शब्दों को जोड़ने के लिए छोड़ देता है, उन्हें पुनर्व्यवस्थित करता है, इसलिए भाषण किसी भी तार्किक अर्थ से वंचित रह जाता है।
• वाणी का निर्माण सामान्य शब्दों के समूह से होता है जो एक दूसरे से पूर्णतया असंबंधित होते हैं।
• ऐसा होता है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक रुकता है, और फिर बातचीत को पूरी तरह से अलग दिशा में जारी रखता है।

गतिशील (मोटर) वाचाघात

रोग प्रक्रिया की घटना और विकास की विशेषताएं मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों के पीछे के हिस्सों को नुकसान से जुड़ी हैं।

विशिष्ट लक्षण:

• उच्चारण का आंतरिक कार्यक्रम बनाने और उसे बाहरी भाषण में लागू करने में असमर्थता, यानी भाषण के संचार कार्य में विकार है।
• शब्दों के उच्चारण में कठिनाई होना। मरीज़ केवल सरल वाक्यों का उच्चारण कर सकते हैं, जबकि कुछ शब्दों और पूर्वसर्गों को छोड़ सकते हैं।
• किसी व्यक्ति को संबोधित भाषण को समझने और व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता संरक्षित है।
• व्यक्ति अपने दोष को समझता है और कम बोलने की कोशिश करता है।

स्मृतिलोप वाचाघात

यह विचलन प्रमुख गोलार्ध के अस्थायी क्षेत्र में निचले लोब को नुकसान की विशेषता है। किसी व्यक्ति के लिए किसी वस्तु का नाम याद रखना कठिन होता है, लेकिन वह उसके उद्देश्य को अच्छी तरह समझता है। यदि रोगी को कोई संकेत मिलता है, तो वह शब्द का नाम बता सकता है, हालाँकि भविष्य में वह इसे दोहरा नहीं पाएगा - वह फिर से भूल जाता है। वाक् निर्माण में अंक नहीं होते, लेकिन क्रियाओं की बहुतायत होती है। पढ़ने-लिखने की वही क्षमता बनी रहती है। एए अक्सर स्ट्रोक, घातक नियोप्लाज्म और कार्बनिक मस्तिष्क घावों के कारण होता है।

परंपरागत रूप से, एए को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ध्वनिक-मनेस्टिक।
• ऑप्टिकल-मेनेस्टिक,

ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात

इस प्रकार का विकार सिल्वियन गाइरस के क्षेत्र में मस्तिष्क के औसत दर्जे के अस्थायी क्षेत्र को स्थानीय क्षति का परिणाम है।

विशिष्ट लक्षण:

• श्रवण रिसेप्टर्स के बढ़ते अवरोध के परिणामस्वरूप, श्रवण-मौखिक स्मृति प्रभावित होती है, और कभी-कभी किसी वस्तु का दृश्य प्रतिनिधित्व प्रभावित होता है।
• प्रभावशाली भाषण की प्राथमिक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। व्यक्तिगत ध्वनियों की समझ संरक्षित रहती है।
• रोगी स्वरों को शब्दों में संश्लेषित करने में असमर्थ है।
• मुख्य रूप से संज्ञाओं की पहचान और उनके अर्थ की समझ प्रभावित होती है। आपके स्वयं के भाषण में कुछ संज्ञाएं होती हैं, जिन्हें, एक नियम के रूप में, सर्वनाम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
• रोगी को जो कहा गया है वह तो समझ आता है, परन्तु पढ़ा हुआ पाठ समझ में नहीं आता।
• मौखिक और लिखित भाषण में कुछ अक्षरों, ध्वनियों या शब्दों का गलत उपयोग इसकी विशेषता है।
• भाषण की गति आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है, हालांकि, जब आवश्यक शब्द को "याद" करने की कोशिश की जाती है, तो बातचीत में रुकावट आ सकती है।
• डॉक्टर के बाद शब्दों को दोहराते समय कोई उल्लंघन नहीं होता है, साथ ही वाक्यों की अभिव्यक्ति और धारणा (एग्रामेटिज़्म) भी नहीं होती है।
• कभी-कभी इस प्रकार का वाचाघात भाषण घावों के प्रतिगमन के विकास के साथ संवेदी परिवर्तन करता है।

ऑप्टिकल-मेनेस्टिक वाचाघात

पैथोलॉजी तब होती है जब भाषण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क गोलार्द्धों के अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों के निकटवर्ती भागों में विकार होते हैं।

इस वाचाघात के मुख्य लक्षण हैं:

• जब कोई कुछ वस्तुओं की ओर इशारा करता है, तो रोगी उनका नाम नहीं बता पाता। अपने व्यवहार से वह दर्शाता है कि वह इस वस्तु को जानता है और इसके उद्देश्य के बारे में बात भी कर सकता है, लेकिन उसके लिए इसका नाम याद रखना मुश्किल है।
• एक नियम के रूप में, इस शब्द के पहले स्वरों या व्यंजन वाक्यांशों के एक सेट से एक संकेत सकारात्मक प्रभाव डालता है, जो आवश्यक है उसे स्मृति में पुनर्स्थापित करने में मदद करता है।
• दृश्य वस्तु एग्नोसिया के विपरीत, जिसमें शाब्दिक संकेत अप्रभावी होते हैं और रोगी वस्तुओं का वर्णन नहीं कर सकता है, इस स्थिति में लक्षणों को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।
• भाषण अपरिवर्तित रहता है.
• किसी वाक्य में अभिव्यक्ति और शब्द निर्माण का सही क्रम संरक्षित रहता है।
• इस विकार से पीड़ित रोगी संज्ञाओं को कान से पहचानते हैं।
• बोलने की गति और बातचीत की गुणवत्ता पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। इस वजह से, शुरुआती चरणों में इस प्रकार के वाचाघात का निदान शायद ही कभी किया जाता है।

मिश्रित वाचाघात

न्यूरोलॉजी अभ्यास में, मिश्रित प्रकार की विकृति वाले रोगी अक्सर सामने आते हैं। एमए का लक्षण जटिल एसए के लक्षणों के साथ ओवरलैप हो सकता है, जिससे पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

मिश्रित रूपों में शामिल हैं:

• संवेदी के साथ अपवाही-मोटर।
• संवेदी के साथ अभिवाही-मोटर।
• सेंसोरिमोटर वाचाघात.
• कुल।

सेंसोमोटर वाचाघात

इस विचलन को एक गंभीर बीमारी माना जाता है और यह विकृति विज्ञान के संवेदी और मोटर रूपों के तंत्र को जोड़ता है - रोगी यह नहीं समझ सकता कि उससे क्या कहा जा रहा है और वह अपने भाषण को नियंत्रित नहीं कर सकता है। इस प्रकार, एएस वाला रोगी अचानक वाक्यांशों में बोलता है जो एक-दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित होते हैं; सेंसरिमोटर फॉर्म वाले रोगी को बोलने में कठिनाई होती है या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है। अक्सर ऐसी क्षति दिल के दौरे के बाद होती है जिसमें रोग प्रक्रिया मध्य बाईं ओर की मस्तिष्क धमनी के क्षेत्र में केंद्रित होती है, और पूर्ण भाषण हानि के मामले में इसे कुल भी कहा जाता है।

पूर्ण वाचाघात

रोग का अंतिम रूप सबसे गंभीर है; रोगी को भाषण तंत्र के पूर्ण विनाश का अनुभव होता है। किसी बड़े स्ट्रोक की स्थिति में ऐसा हो सकता है. किसी व्यक्ति के लिए किसी और के भाषण को समझना मुश्किल है, वह अपने शब्दों का उच्चारण नहीं कर सकता है, और पाठ पढ़ने और लिखने में कठिनाई होती है।

वाचाघात का निदान

रोग का निदान, उपचार का पुनर्वास पाठ्यक्रम और ऐसी बीमारी वाले रोगियों का व्यावहारिक प्रशिक्षण विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा किया जाता है - एक एफेशियोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और एक स्पीच थेरेपिस्ट। विकारों की उपस्थिति और सीमा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को कई सरल परीक्षणों से गुजरने के लिए कह सकते हैं।

भाषण गतिविधि की नैदानिक ​​​​परीक्षा में शामिल हैं:

• मौखिक भाषा मूल्यांकन - पढ़ने और पढ़ने की समझ।
• लिखित भाषण; इस उद्देश्य के लिए, श्रुतलेख से पाठ लिखने और नकल करने के कौशल का परीक्षण किया जाता है।
• दृश्य, श्रवण-मौखिक स्मृति और तौर-तरीके-विशिष्ट स्मृति के अन्य रूपों का आकलन।
• लगातार जागरूक स्वैच्छिक आंदोलनों और उद्देश्यपूर्ण कार्यों को करने की क्षमता - गतिशील, हाथ, चेहरे, उंगली, सोमाटो-स्थानिक।
• वस्तुओं को पहचानने की क्षमता.
• बुद्धिमान प्रक्रियाएँ.

रोग के तत्काल कारणों को स्थापित करने और घाव के विकास के फोकस को स्थानीयकृत करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां अपनाई जाती हैं:

• मस्तिष्क और ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• सिर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी.
• लकड़ी का पंचर।
• मस्तिष्क का एन्सेफैलोग्राम (ईईजी)।
• सिर और ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी)।

जटिल निदान वाचाघात को अन्य बीमारियों - एलिया, डिसरथ्रिया, श्रवण हानि और मानसिक मंदता से अलग करना संभव बनाता है।
ऐसी परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सही निदान स्थापित करता है, उपचार और पुनर्प्राप्ति के तरीकों का चयन करता है।

वाचाघात उपचार की विशेषताएं

रोग के उपचार की रणनीति उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण विकार उत्पन्न हुआ। चिकित्सीय सहायता का उद्देश्य उन विशिष्ट स्थितियों को प्रभावित करना है जो वाणी दोष का कारण बनती हैं और इसमें ड्रग थेरेपी शामिल है। साथ ही, अभिव्यक्ति को सही करने और योग्य स्पीच थेरेपिस्ट की मदद पर भी ध्यान दिया जाता है। इन गतिविधियों का वाक् तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, लक्षित प्रभाव पड़ता है, वाक् विकास की प्रक्रिया में तेजी आती है और अर्जित विकारों को समाप्त किया जाता है। सक्रिय पुनर्वास में भौतिक चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा), विशेष उपकरण (मैकेनोथेरेपी), फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मालिश का उपयोग करके पुनर्वास अभ्यास का एक सेट शामिल है।

दवाई से उपचार

रोग के मुख्य कारण का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन की देखरेख में किया जाता है, क्योंकि वे स्ट्रोक, सिर की चोटों और जीएम से जुड़ी अन्य चोटों के उपचार में विशेषज्ञ होते हैं। यदि वाणी दोष नियोप्लाज्म के कारण होता है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट भी लक्षणों को खत्म करने में शामिल होगा।

ड्रग थेरेपी में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनका उद्देश्य सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊतकों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय में सुधार करना है। नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग भी प्रभावी है, जो मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों के साथ-साथ बोलने की क्षमता और किसी व्यक्ति को संबोधित भाषण को सही ढंग से समझने की क्षमता में सुधार करता है।

इस बीमारी के इलाज के लिए निर्धारित सभी फार्माकोलॉजिकल दवाएं साइड जटिलताओं और रोगी द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ बातचीत के लिए सावधानीपूर्वक चुनी जाती हैं। आप दवाओं से स्व-उपचार नहीं कर सकते। इससे मरीज को गंभीर नुकसान हो सकता है।

यदि बिल्कुल आवश्यक हो, तो वाचाघात पैदा करने वाले गंभीर लक्षणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

भाषण चिकित्सा सहायता

एक नियम के रूप में, स्पीच थेरेपी सहायता प्रभावी होती है, जिसके पाठ्यक्रम पाठ आपको दवाएँ लिए बिना वाक् तंत्र के कार्यात्मक विकारों को ठीक करने की अनुमति देते हैं।

एक भाषण चिकित्सक का मुख्य लक्ष्य स्पष्ट दृष्टिकोण बनाना है ताकि रोगी एकाग्रता के साथ खुद पर काम कर सके और सामान्य भाषण के विकास के लिए नए पैटर्न विकसित कर सके। चिकित्सीय और सुधारात्मक उपाय सभी प्रकार के भाषण को कवर करते हैं - मौखिक (संवाद और एकालाप) और लिखित। एक व्यक्ति उसे संबोधित भाषण सुनना सीखता है, जो सुनता है उसका विश्लेषण करता है, स्वतंत्र रूप से शब्दों से वाक्य बनाता है और फिर उन्हें जटिल बनाता है।

स्पीच थेरेपी उपचार का अंतिम परिणाम व्याकरणिक रूप से सही भाषण का विकास है, जिसे रोगी जल्दी से बना लेता है। हालाँकि, आपको इस पर काफी लंबे समय तक काम करना होगा। विकार की डिग्री और विशिष्ट मामले के आधार पर, भाषण रोगविज्ञानी द्वारा उपचार की प्रभावशीलता दो से तीन वर्षों में प्राप्त की जाती है।

जैसे ही रोग की तीव्र अवधि बीत जाए या लक्षण प्रकट होने लगें, उपचार और सुधारात्मक चिकित्सीय उपाय शुरू हो जाने चाहिए। समय पर उपचार से अधिग्रहीत विकारों के उन्मूलन में तेजी आ सकती है और भाषण विकारों के कारण होने वाले द्वितीयक परिवर्तनों को रोका जा सकता है।

हिप्पोथेरेपी उपचार

चिकित्सीय घुड़सवारी के माध्यम से वाणी सुधार की विधि। अनुभवी प्रशिक्षकों और योग्य डॉक्टरों के मार्गदर्शन में विशेष केंद्रों में पुनर्वास में संलग्न होने से, नियमित प्रशिक्षण के पहले महीने के अंत तक रोगी की स्थिति में सुधार होता है।
घोड़ों के साथ लगातार संचार करने से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव पड़ता है, जो स्पीच थेरेपी सत्रों के विपरीत एक अधिक सकारात्मक कारक है, जो कभी-कभी रोगी में चिंता पैदा करता है, जिससे उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

सकारात्मक भावनाएं हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क का केंद्र) में प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं, जो बदले में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोत्साहित करती हैं। यह देखा गया है कि हिप्पोथेरेपी कक्षाओं के दौरान रोगी अपनी कमियों को पूरी तरह से भूल जाता है, सामान्य रूप से बात करना शुरू कर देता है, प्रशिक्षक के लगभग सभी आदेशों को समझता है, लेकिन दूसरे वातावरण में उसकी समस्या उसे अपने बारे में भूलने नहीं देती है। जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, रोगी लगातार स्पष्ट रूप से बोलना शुरू कर देता है और पर्यावरण की परवाह किए बिना भाषण को सही ढंग से समझने लगता है।

भावनात्मक संचार के अलावा, घुड़सवारी रोगी के मानस और संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रभावित करती है, शरीर की मोटर कौशल विकसित करती है और मस्तिष्क कोशिकाओं की बहाली पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भावनात्मक संचार, घुड़सवारी और जानवरों की देखभाल उत्कृष्ट परिणाम दिखाते हैं।

रोग पूरी तरह से दूर हो जाता है और व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है।

कई मामलों में, वाचाघात मस्तिष्क प्रांतस्था में भाषण केंद्रों को जैविक क्षति का एक अर्जित परिणाम है, जो कुछ समय बाद बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। यह आमतौर पर स्ट्रोक के हल्के रूपों में होता है, जिसके बाद मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

और यह इस छोटी अवधि के दौरान है कि ऐसे व्यक्ति के प्रियजनों का उपचार महत्वपूर्ण है जो भाषण विकारों या आर्टिक्यूलेशन तंत्र के विकार के साथ न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी विकसित करता है। रिश्तेदारों को कुछ सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए, इससे उनकी सामान्य स्थिति में सुधार होगा और रिकवरी में तेजी आएगी:

• अपने भाषण को सरल बनाएं.

आपको जटिल शब्दों और लंबे प्रश्नों से बचते हुए छोटे और सरल वाक्यों में बोलना होगा।

• जो कहा गया है उसे दोहराएँ.

समझ को बेहतर बनाने के लिए, आपको एक वाक्य में कुछ प्रमुख शब्दों को दोहराना होगा। इससे मरीज को महत्वपूर्ण मूल्यों को प्राथमिकता देने में मदद मिलती है।

• सामान्य स्तर पर संवाद करें.

आप भाषण के उन नए रूपों का उपयोग नहीं कर सकते जो पहले संप्रेषित नहीं किए गए हैं। सामान्य रिश्ते और संचार के परिचित स्तर को बनाए रखना आवश्यक है, इससे पीड़ित के लिए अनुकूलन करना आसान हो जाएगा।

• धैर्य रखें।

व्यक्ति को राय व्यक्त करने और वाक्य बनाने के लिए पर्याप्त समय दें। मरीज़ के लिए जल्दी से बोलना मुश्किल होता है, इसलिए आपको इस बारे में समझने की ज़रूरत है।

• सांकेतिक भाषा।

बातचीत के अलावा, संचार के अन्य तरीके भी हैं जो लोगों के बीच आपसी समझ स्थापित करने में मदद करते हैं। उनका उपयोग करना अनिवार्य है, इस प्रकार वाचाघात से पीड़ित व्यक्ति के लिए कार्य सरल हो जाता है।

• सक्रिय होना।

आप किसी को ऊर्जावान ढंग से बातचीत में शामिल नहीं कर सकते, उन्हें कुछ ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित नहीं कर सकते जो बड़ी मुश्किल से आता हो। एक गलत धारणा है कि गहन संचार तेजी से ठीक होने में मदद करता है। शब्दों का उच्चारण करने में रोगी की कठिनाई ऑटिज़्म, आत्म-अलगाव के विकास में योगदान करती है, और व्यक्ति पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है क्योंकि उसे अपनी क्षमताओं पर विश्वास नहीं होता है।

• सुधार।

साथ ही, मरीज को सही करने और उसे बोलने का तरीका बताने की भी जरूरत नहीं है। इस बीमारी से पीड़ित लोग कई गलतियाँ करते हैं, और अगर उन्हें हर समय सुधारा जाए, तो उनके लिए बातचीत का कोई मतलब नहीं रह जाता है।

वाचाघात की रोकथाम के लिए नियम

मूल रूप से, इस विकृति के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य यांत्रिक सिर की चोट (टीबीआई) और ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान (इस्केमिक क्षति) के साथ संचार संबंधी विकारों को रोकना और मस्तिष्क में ट्यूमर का समय पर पता लगाना है।

रोकथाम में शामिल हैं:

• स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना.
• मादक पेय, ड्रग्स, धूम्रपान पीने से इनकार।
• रक्त वाहिकाओं की स्थिति की निगरानी करना, रक्त परिसंचरण समस्याओं के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) को रोकना।
• एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के उद्देश्य से उपाय करें।
• रक्तचाप की निगरानी करें, क्योंकि उच्च रक्तचाप के कारण सिर में रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं।

यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि पैथोलॉजी का ठीक से इलाज कैसे किया जाए। यह समय पर चिकित्सा देखभाल है जो बीमारी की पुनर्वास प्रक्रिया की गति को सीधे प्रभावित करती है।

वाचाघात एक प्रणालीगत विकार है जो बोलने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है, जो मस्तिष्क के भाषण क्षेत्रों को नुकसान के कारण होता है।

वाचाघात के रूप: रोग के कारण और अभिव्यक्तियाँ

ए.आर. लूरिया के वर्गीकरण के अनुसार, वाचाघात के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अपवाही मोटर वाचाघात (अन्यथा ब्रोका वाचाघात - रोग के लक्षणों का वर्णन करने वाले डॉक्टर के बाद) मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के प्रीमोटर कॉर्टेक्स के निचले हिस्सों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। मोटर वाचाघात को उच्चारण की टेलीग्राफिक शैली (व्याकरण का विघटन) के साथ-साथ एक शब्द या वाक्यांश से दूसरे में स्विच करने में कठिनाइयों की विशेषता है। मोटर वाचाघात की अभिव्यक्ति की एक अन्य विशेषता लिखने और पढ़ने की हानि है;
• गतिशील वाचाघात की अभिव्यक्ति उच्चारण के आंतरिक कार्यक्रम (आंतरिक भाषण का विघटन) के निर्माण की असंभवता की विशेषता है। यह विकार बाएं गोलार्ध के प्रीफ्रंटल क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है;
• संवेदी वाचाघात (अन्यथा वर्निक का वाचाघात) श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल भाग की क्षति पर आधारित है। संवेदी वाचाघात के साथ, रोगी अपने द्वारा सुने गए भाषण की व्याख्या करने की क्षमता खो देता है;
• अभिवाही मोटर वाचाघात के विकास से कॉर्टेक्स के पार्श्विका और पश्च-मध्य क्षेत्रों को नुकसान होता है। साथ ही, वाचाघात से पीड़ित रोगियों को गलत तरीके से चुनी गई कलात्मक मुद्राओं के कारण अभिव्यक्ति में करीब आने वाली ध्वनियों को अलग करने में असमर्थता के कारण कठिनाइयों का अनुभव होता है, जिससे समूह के भीतर लेखों का मिश्रण होता है;
• ऑप्टिकल-मेनेस्टिक वाचाघात की विशेषता शब्दों की दृश्य छवियों की कमजोरी और खराब दृश्य स्मृति है। वाचाघात से पीड़ित लोगों को शब्दों का नाम रखने में कठिनाई होती है;
• ध्वनिक-मनेस्टिक वाचाघात श्रवण-मौखिक स्मृति की मात्रा में कमी और श्रवण-मौखिक जानकारी की अवधारण की मात्रा के उल्लंघन के कारण होता है;
• एमनेस्टिक वाचाघात पेरिटोटेम्पोरल क्षेत्र में घावों के कारण होता है, और मुख्य कठिनाई परिचित वस्तुओं का नामकरण करना है;
• सिमेंटिक वाचाघात को भाषण के एक साथ संश्लेषण और विश्लेषण में दोषों के साथ-साथ स्थानिक संबंधों का वर्णन करने वाली जटिल तार्किक-व्याकरणिक संरचनाओं की खराब समझ की विशेषता है।

वाचाघात के रूपों का सरलीकृत वर्गीकरण निम्न प्रकार से किया जा सकता है:

• मोटर, जब वाचाघात से पीड़ित रोगी भाषण समझता है, लेकिन बोल नहीं सकता;
• संवेदी, जब रोगी शब्दों का अर्थ नहीं समझता है, लेकिन वाक्यांशों और शब्दों का उच्चारण कर सकता है।

वाचाघात के रोगियों की एक सामान्य विशिष्ट विशेषता भाषण की गरीबी है, जिसमें वे क्रियाविशेषण, विशेषण, वर्णनात्मक वाक्यांशों का उपयोग बहुत कम करते हैं, और वे व्यावहारिक रूप से कहावतों और कहावतों का उपयोग नहीं करते हैं।

वाचाघात के विकास के कारण

वाचाघात के मुख्य कारण हैं:

• मस्तिष्क की चोटें;
• आघात;
• पागलपन;
• मस्तिष्क के संक्रामक रोग;
• मस्तिष्क ट्यूमर।

वाचाघात का निदान

मोटर और संवेदी वाचाघात की पहचान करने के लिए मौखिक और लिखित भाषण के अध्ययन का उपयोग किया जाता है। निदान विधियों में अध्ययन शामिल है:

• पढ़ने और समझने की क्षमता;
• मौखिक भाषण, कहानी, दोहराव और स्वचालित भाषण, जिसमें महीने, अंक, कविता शामिल हैं;
• बोली जाने वाली भाषा को समझना;
• लिखित भाषण, जिसमें प्रतिलिपि बनाना, श्रुतलेख और दोबारा कहना शामिल है;
• व्याकरणिक संरचना, भाषण की समृद्धि या गरीबी।

इसके अलावा, महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कारकों में से एक वाचाघात से पीड़ित रोगी की बोलने की इच्छा है।

वाचाघात का उपचार

रोग के उपचार के साथ-साथ वाचाघात में वाणी की बहाली में उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज शामिल है जिसके कारण ये विकार हुए।

ऐसे मामलों में जहां वाणी बिगड़ने का कारण चोट या स्ट्रोक था, भाषण चिकित्सक ठीक होने में मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसा उपचार व्यक्ति की शारीरिक स्थिति स्थिर होने के बाद शुरू होता है।

कभी-कभी वाचाघात में वाणी की पूर्ण बहाली उपचार के बिना भी देखी जाती है, जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में अल्पकालिक व्यवधान के कारण होने वाली स्थितियों के लिए विशिष्ट है।

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वाचाघात वाक् अधिनियम का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन है। भाषण कार्यों के इस विकार का कारण शब्दों को समझने और पुन: प्रस्तुत करने के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र को नुकसान है। यह रोग विकसित भाषण कौशल वाले वयस्कों या बच्चों को प्रभावित करता है। भाषण विकारों के बाद, संवेदी और मोटर प्रक्रियाओं में गड़बड़ी दिखाई देती है, जिससे रोगी को मानसिक और व्यक्तिगत आघात होता है।

फ्रांसीसी डॉक्टर ए. ट्रौसेउ, साथ ही 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत के कई वैज्ञानिकों और चिकित्सकों ने वाचाघात की बीमारी का अध्ययन किया और इसके लक्षणों का निर्धारण किया। इनमें प्रसिद्ध फ्रांसीसी डॉक्टर पी. ब्रोका, जर्मन मनोचिकित्सक के. वर्निके शामिल हैं। रोग के एटियलजि का अध्ययन करने का अधिकांश श्रेय रूस में न्यूरोसाइकोलॉजी के संस्थापक ए. आर. लूरिया को जाता है। हालाँकि, बीमारी के कारण के संबंध में कई प्रश्न अभी भी खुले हैं। फिजियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, सर्जरी के विकास और नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के उद्भव के साथ, वाचाघात को ठीक करने के नए तरीके सामने आए हैं।

वाचाघात के प्रकार, उनके लक्षण और विशेषताएं

आज, वाचाघात के कई प्रकार के वर्गीकरण हैं। शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भाषाई मानदंडों के आधार पर, रोग के रूपों, न्यूरोलॉजिकल, भाषाई आदि के शास्त्रीय विभाजन होते हैं।

ए.आर. लुरिया ने वाचाघात को प्रकार के आधार पर विभाजित करने के मुद्दे को पूरी तरह से प्रकट किया, अंततः इस बीमारी की छह किस्मों की पहचान की। इसका वर्गीकरण अभी भी विश्व अभ्यास में सबसे व्यापक और आम तौर पर स्वीकृत माना जाता है। इस न्यूरोसाइकोलॉजिकल डिवीजन के अनुसार, वाचाघात के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. अभिवाही मोटर;
2. अपवाही मोटर;
3. ध्वनिक-ज्ञानात्मक (संवेदी);
4. ध्वनिक-मनेस्टिक;
5. शब्दार्थ वाचाघात;
6. गतिशील।

इन रूपों को आम तौर पर तीन बड़े समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। इस प्रकार, वाचाघात के अभिवाही, अपवाही और गतिशील रूपों को मोटर विकारों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता अभिव्यंजक भाषण, यानी सक्रिय मौखिक उच्चारण की अनुपस्थिति है।

ध्वनिक-ज्ञानात्मक और अर्थ संबंधी वाचाघात प्रभावशाली विकारों के समूह से संबंधित हैं, जहां व्यक्ति बोली जाने वाली भाषा को समझने में असमर्थ होता है। यदि रोगी अलग-अलग वस्तुओं का नाम बताने में असमर्थ है, तो ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात या रोग का एक भूलने योग्य रूप उत्पन्न होता है।

मस्तिष्क के विभिन्न भाग हमारी वाणी की संरचना के किसी न किसी तत्व के लिए जिम्मेदार होते हैं। रोग का रूप इस बात पर निर्भर करेगा कि घाव कहाँ स्थित है। वाचाघात के प्रकारों में विभाजन को इसकी अभिव्यक्ति के विभिन्न तरीकों और डिग्री द्वारा समझाया गया है। रोग के पूर्ण रूप के साथ, रोगी का पूर्ण रूप से ठीक होना लगभग असंभव है।

अभिवाही वाचाघात

रोग के इस रूप में व्यक्ति लगभग एक भी शब्द नहीं बोल पाता है। गंभीर या पूर्ण रूप में प्रकट होने पर रोगी एक ध्वनि भी नहीं निकाल पाता है। हालाँकि, एक व्यक्ति अनैच्छिक रूप से शब्दों और ध्वनियों का उच्चारण कर सकता है। लेकिन जब उसे इस या उस ध्वनि या शब्द को दोहराने के लिए कहा जाएगा तो वह ऐसा नहीं कर पाएगा। रोगी कल्पना नहीं कर सकता कि अपना मुँह कैसे बंद या खोले, अपनी जीभ कहाँ रखे आदि। यानी, व्यक्ति यह नहीं समझ पाता कि कोई भी ध्वनि निकालने के लिए वास्तव में क्या करने की आवश्यकता है।

अभिवाही मोटर वाचाघात मानव कलात्मक तंत्र और ध्वनि अभिव्यक्तियों के बीच संबंधों के टूटने को भड़काता है। यदि किसी ध्वनि का उच्चारण करना संभव है, तो एक वयस्क या बच्चा उन ध्वनियों को भ्रमित कर सकता है जो उच्चारण में समान हैं, उदाहरण के लिए, "बी" और "पी" या "के" और "एक्स", आदि। यह स्वयं में भी प्रकट होता है अक्षरों को सही क्रम में लिखने में कठिनाई। यह घटना विशेष रूप से अक्सर पुनर्प्रशिक्षित बाएं हाथ के लोगों में देखी जाती है। वे शब्दों में केवल स्वर या केवल व्यंजन छोड़ सकते हैं।

इस रोग के कारण रोगी अपनी अभिव्यक्ति क्षमताओं को व्यक्त करने में असमर्थ हो जाता है। ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, अपनी जीभ को एक ट्यूब में मोड़ नहीं सकते हैं, अपनी जीभ पर क्लिक नहीं कर सकते हैं, या अन्य भाषाई इशारे नहीं कर सकते हैं।

केंद्रत्यागी

अपवाही मोटर वाचाघात सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उस हिस्से में एक विकार के कारण होता है जो प्रोग्रामिंग भाषण के लिए जिम्मेदार होता है, जब एक ध्वनि या शब्दांश दूसरे में प्रवाहित होता है, जिसके परिणामस्वरूप शब्दों का निर्माण होता है। मस्तिष्क के इस भाग को ब्रोका क्षेत्र कहा जाता है। इसलिए, वाचाघात के इस रूप को अक्सर ब्रोका वाचाघात कहा जाता है।

इस मामले में, एक व्यक्ति, अनुरोध पर या अपनी स्वतंत्र इच्छा से, व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण कर सकता है। हालाँकि, ऐसे मरीज़ ध्वनियों को शब्दों में नहीं जोड़ सकते, एक शब्दांश से दूसरे शब्दांश पर स्विच करके पूरा शब्द नहीं बना सकते, या ऐसी भाषण क्रियाएँ उन्हें बड़ी कठिनाई से दी जाती हैं। रोग के गंभीर रूपों में, एक व्यक्ति इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग करके या तथाकथित शब्द एम्बोलस का उपयोग करके संवाद करना शुरू कर देता है। अर्थात्, रोगी एक शब्द बोल सकता है, जिसका उपयोग वह अपने सभी प्रश्नों, अनुरोधों या अपीलों के लिए करता है।

अपवाही वाचाघात के कम स्पष्ट रूप के साथ, रोगी की वाणी अल्प और सरल हो जाती है। ऐसा व्यक्ति पूर्वसर्गों का प्रयोग नहीं करता और मामलों के अनुसार शब्दों को बदल नहीं सकता। अक्सर इस प्रकार के वाचाघात की विशेषता रोगी के वाक्यांशों में अक्षरों और अक्षरों का मिश्रण होता है। अपवाही मोटर वाचाघात के परिणामस्वरूप व्यक्ति जोर से पढ़ने में असमर्थ हो सकता है।

ध्वनिक-ज्ञानात्मक (संवेदी)

ध्वनिक-ज्ञानात्मक, या संवेदी, वाचाघात मस्तिष्क के टेम्पोरल कॉर्टेक्स के ऊपरी हिस्से को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। यह वह क्षेत्र है, जिसे वर्निक क्षेत्र कहा जाता है, जो किसी व्यक्ति की वाणी के श्रवण भाग की धारणा और समझ के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार की बीमारी वाले व्यक्ति में, बोले गए शब्दों का ध्वन्यात्मक विश्लेषण ख़राब हो जाता है। अर्थात्, रोगी केवल आंशिक रूप से या पूरी तरह से उसे संबोधित भाषण को समझ नहीं पाता है।

वहीं, ऐसे लोगों की शारीरिक सुनवाई ख़राब नहीं होती है। वे शब्दों में शब्दांश डाल सकते हैं और बोल सकते हैं। वे आसानी से सरल और परिचित शब्दों का उच्चारण करते हैं, लेकिन जटिल और अपरिचित शब्दों को मौखिक रूप से पुन: पेश करने में असमर्थ होते हैं। इस प्रकार के वाचाघात से व्यक्ति की वाणी सरल लेकिन भ्रमित करने वाली होती है। रचित वाक्य की संरचना के उल्लंघन के कारण कही गई बात का अर्थ समझना बहुत कठिन है।

अक्सर ये मरीज़ बहुत तेज़ी से, भावनात्मक रूप से, लेकिन असंगत तरीके से बोलते हैं। आप सोच सकते हैं कि कोई व्यक्ति किसी प्रकार की "अपनी" भाषा बोलता है। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोग शब्द और वाक्य लिखने या ज़ोर से पढ़ने की क्षमता खो देते हैं। इस तरह के वाचाघात के साथ, रोगी को स्वयं वाणी हानि के बारे में पता नहीं चल पाता है। उसे समझ नहीं आता कि वह शब्दों, अक्षरों या अक्षरों के उच्चारण में गलतियाँ कर रहा है।

यदि आप उपरोक्त तीनों वीडियो नहीं देखना चाहते हैं, तो यहां इस प्रकार के उल्लंघनों पर एक संक्षिप्त अंश दिया गया है (नीचे एक समान वीडियो निम्नलिखित तीन रूपों के बारे में बात करता है):

ध्वनिक-मनेस्टिक

श्रवण-मौखिक स्मृति के उल्लंघन से एमनेस्टिक वाचाघात प्रकट होता है। रोगी भूलने की बीमारी प्रदर्शित करता है। एक व्यक्ति किसी वस्तु के उद्देश्य को ठीक-ठीक जानता है, लेकिन यह याद नहीं रखता कि उसे क्या कहा जाता है और वह उसका नाम नहीं बता सकता। "ठीक है, यह वाला, कॉल करो, हैलो, मेरे घर पर भी ऐसा ही एक है, मैं कैसे भूल गया?" (फोन) "मुझे यह बहुत पसंद है पीला, रसदार, खंडों के साथ, वे इसे छील भी देते हैं, और इसकी खुशबू स्वादिष्ट होती है" (नारंगी)। मरीज़ पर्यायवाची, विलोम शब्द का अर्थ नहीं समझते हैं, और अवधारणाओं के समूह (फर्नीचर, जूते, खिलौने) के लिए एक सामान्यीकरण शब्द नहीं ढूंढ पाते हैं।

वाचाघात के इस रूप से पीड़ित रोगी के लिए शब्दों का आलंकारिक अर्थ भी समझ से बाहर होता है। इस प्रकार, वह वाक्यांश "सुनहरे हाथ" को "सोने से बने हाथ" के रूप में मानता है। इस प्रकार का विकार गोलार्ध के निचले अस्थायी क्षेत्र की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

वाचाघात के इस रूप की मुख्य विशेषता शब्दावली की कमी में व्यक्त की गई है। ऐसे लोगों की वाणी सहज एवं भावनात्मक होती है तथा उसमें मुख्यतः क्रियाएँ होती हैं। ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात अक्सर गिनती और अन्य अंकगणितीय परिचालनों में दोषों के साथ होता है। इसके अलावा, ऐसे मरीज़ अच्छा पढ़ते हैं। रोग के संवेदी रूप के विपरीत, ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात को ध्वन्यात्मक श्रवण के संरक्षण की विशेषता है।

सिमेंटिक

रोग का यह रूप तब होता है जब गोलार्ध का निचला पार्श्विका लोब प्रभावित होता है। सिमेंटिक वाचाघात रोगी की समय और स्थान की तुलना करने में असमर्थता से प्रकट होता है। ऐसे लोग वाणी को पूरी तरह से समझते हैं, अच्छा और सही ढंग से बोलते हैं और सरल अनुरोधों को पूरा करते हैं। सिमेंटिक वाचाघात भाषण संरचनाओं में तार्किक कनेक्शन की समझ में उल्लंघन को भड़काता है। मरीज़ स्थान निर्धारित करने वाले पूर्वसर्गों का अर्थ नहीं समझते हैं। उनके लिए "भागो", "भागो", "भाग जाओ", "भागो" शब्द समतुल्य हैं।

इसके अलावा, उनके लिए अपनेपन की अवधारणाओं को समझना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, "पिता की बेटी" और "बेटी के पिता," आदि। शब्दार्थ वाचाघात वाले मरीज़ शब्दों, कहावतों और कहावतों के लाक्षणिक अर्थ को नहीं समझते हैं। इस प्रकार के वाचाघात के साथ, रोगी पढ़ने में सक्षम होते हैं, लेकिन जो कुछ वे पढ़ते हैं उसे अपने शब्दों में दोबारा नहीं बता सकते।

गतिशील

गतिशील वाचाघात एक अन्य प्रकार का मोटर वाचाघात है, जब ब्रोका क्षेत्र के बगल में स्थित मस्तिष्क का क्षेत्र प्रभावित होता है। ये अवर ललाट गाइरस के पूर्वकाल और मध्य भाग हैं। इस प्रकार के वाचाघात से पीड़ित रोगी की बोलने की क्रिया कम हो जाती है। ऐसा लगता है कि वक्ता बातचीत में शामिल नहीं होना चाहते.

रोगी की वाणी अल्प, सहज और धीमी होती है, उसमें कोई गतिशीलता या अभिव्यंजना नहीं होती। वाक्यांशों में क्रिया, पूर्वसर्ग, जटिल विशेषण तथा प्रक्षेप का अभाव होता है। शब्द एक-दूसरे से सुसंगत नहीं हैं, शब्दों के व्याकरणिक रूप सुसंगत नहीं हैं "दादी...पढ़ो...किताब।" “कुत्ता...बैठ..भौंक रहा...अभी।”

बहुत बार, एक रोगी को एक ही समय में वाचाघात के कई रूपों का अनुभव होता है। मिश्रित रूप मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की शारीरिक निकटता के कारण बनता है जो भाषण की धारणा और प्रजनन के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को व्यापक क्षति के साथ, एक मिश्रित प्रकार की बीमारी होती है - संवेदी-मोटर वाचाघात। रोगी को ध्वन्यात्मक श्रवण नहीं होता है और अभिव्यक्ति ख़राब होती है। मौखिक और लिखित भाषण की समझ पूरी तरह से ख़राब हो गई है।

सेंसोरिमोटर वाचाघात रोग के संपूर्ण रूप को संदर्भित करता है। प्रत्येक प्रकार के वाचाघात की विशेषता कुछ लक्षण होते हैं। लेकिन बीमारी के किसी भी रूप के साथ, भाषण हानि आवश्यक रूप से देखी जाती है।

रोग के कारण

यह रोग सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक या दूसरे क्षेत्र में होने वाले विकारों के कारण होता है। ऐसा असंतुलन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रोग संबंधी परिवर्तनों और किसी दैहिक रोग की उपस्थिति दोनों के कारण हो सकता है।

वाचाघात के मुख्य कारण:

• सिर में रसौली (ट्यूमर)।
• जीर्ण या तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (स्ट्रोक)।
• विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क चोटें।
• मस्तिष्क में फोड़े की उपस्थिति.
• मल्टीपल स्केलेरोसिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस। इन रोगों में, माइलिन प्रोटीन, जो तंतुओं के माध्यम से तंत्रिका आवेगों के मार्ग को सुनिश्चित करता है, विघटित हो जाता है।
• मिर्गी, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अचानक विद्युत निर्वहन के कारण इसकी सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
• मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में गड़बड़ी। इनमें अल्जाइमर रोग, पिक रोग, क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग आदि शामिल हैं।
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करने वाली अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ।

कुछ मामलों में, वाचाघात न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की जटिलता, भारी जहर के साथ विषाक्तता, और पुरानी मस्तिष्क की शिथिलता के परिणामस्वरूप भी होता है।

जिन लोगों में इस बीमारी की आनुवांशिक प्रवृत्ति होती है, उन्हें इसका ख़तरा होता है। रोग की शुरुआत हृदय दोष, दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप, गठिया और रक्तस्राव से हो सकती है। वाक् प्रजनन संबंधी विकार अक्सर वृद्ध लोगों में देखे जाते हैं।

वाणी विकारों के निदान के तरीके

वाचाघात, रोग के लक्षण और इसके प्रकार का निदान विशेष रूप से विकसित तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। इसमें मरीज की बोलने की क्षमता और उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति को निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षण शामिल हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, नैदानिक ​​अध्ययन किए जाते हैं: एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीके।

वाचाघात का स्व-निदान करने के लिए, रोगी से अपने बारे में बात करने को कहें। सरल स्पष्ट वाक्य आपको सचेत कर देंगे। अगला कदम सप्ताह के दिन, महीने, ऋतुओं के नाम आदि की सूची मांगना हो सकता है।

बीमार वयस्क या बच्चे को कुछ पढ़ने के लिए कहें और फिर उन्होंने जो पढ़ा है उसे दोबारा बताएं। वाचाघात को निर्धारित करने की एक विधि किसी कहावत या कहावत के अर्थ की व्याख्या हो सकती है।

तार्किक-व्याकरणिक और स्थानिक संबंधों (कौन किसका है, क्या के बाद क्या होता है, आदि) को समझने के प्रश्न इस बीमारी का निदान करने में मदद करेंगे। यदि प्रियजनों या बच्चों में बीमारी का संदेह हो तो ऐसे सरल परीक्षण कार्यों का उपयोग घर पर किया जा सकता है।

किसी चिकित्सा सुविधा में आगे की नैदानिक ​​जांच से निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद मिलेगी। परीक्षाओं के परिणामों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, रोगी के लिए एक उपचार योजना तैयार की जाती है।

उपचार के तरीके और व्यायाम के उदाहरण

वाचाघात का उपचार इसके रूप पर निर्भर करता है। प्रारंभ में, वे बीमारी के संभावित कारण को खत्म करने की कोशिश करते हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर, सूजन, हार्मोनल असंतुलन, आदि। वाचाघात में भाषण को बहाल करने में एक लंबी अवधि लगती है। जटिल चिकित्सा में औषधि उपचार और वाक् चिकित्सा दोनों शामिल हैं। केवल इन शर्तों के तहत ही रोगी की वाणी संबंधी समस्याओं को गुणात्मक रूप से ठीक करना संभव है।

वाचाघात का इलाज कैसे करें? पुनर्प्राप्ति का उद्देश्य रोगी की अपनी मूल बोली की ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता को बहाल करना है। कुछ मरीज़ ध्वनि से वाणी की ओर जाते हैं, जबकि अन्य को पहले पूरे शब्द का उच्चारण करना और फिर उसमें से पहली ध्वनि को अलग करना और उसकी अभिव्यक्ति को मजबूत करना आसान लगता है। कभी-कभी एक "अक्षर ध्वनि को सजीव करता है", अर्थात, दी गई ध्वनि के अनुरूप अक्षर दिखाए जाने के बाद ध्वनि को बुलाया जाता है।

भाषण समझ को बहाल करने के लिए अभ्यास के उदाहरण:

• प्रश्न के उत्तर में सिर हिलाएं या नकारात्मक भाव दिखाएं: "क्या आपको दूध पसंद है?", "क्या आपके पास मेज पर जूस है?", "क्या आप कुर्सी पर बैठे हैं?", "क्या आप बिस्तर पर लेटे हैं?" ;
• निर्देशों का पालन करें: "अपनी नोटबुक खोलें!", "मेज से एक पेंसिल लें!", "अपने हाथ को मुट्ठी में बांध लें!";
• उत्तर दें कि क्या ऐसी स्थिति हो सकती है: "लड़की को मुश्किल से पानी मिला, लड़की ने रोटी पी ली";
• चित्र में दिखाएँ कि घर कहाँ है, और टॉम कहाँ है, आँख कहाँ है, और कक्षा कहाँ है, तितली कहाँ है, और छड़ी कहाँ है।

कलात्मक जिम्नास्टिक की मदद से उच्चारण पर काम करके भाषण गतिविधि को बहाल करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, बीमारी के इलाज में मुख्य काम स्पीच थेरेपिस्ट पर पड़ता है। यह वह विशेषज्ञ है जो आपको विशेष अभ्यासों का उपयोग करके ध्वनियों, अक्षरों का सही उच्चारण करना और वाक्यांश बनाना सिखा सकता है।

ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात के उपचार में मुख्य कार्य श्रवण-मौखिक स्मृति की बहाली है। अभिव्यंजक भाषण, वस्तुओं और उनके नामों की दृश्य स्मृति और पढ़ने और लिखने के कार्यों की बहाली पर काम किया जा रहा है।

मोटर विकारों में वाचाघात के सुधार का उद्देश्य रोगी के कलात्मक कार्यों और ध्वन्यात्मक श्रवण को बहाल करना है। रोगी को पूर्वसर्ग, क्रियाविशेषण और विशेषण के अर्थ में अंतर करना सिखाया जाता है। उपचार पद्धति में रोगी के भाषण में पर्यायवाची और विलोम शब्द का उपयोग शामिल है।

• "क्या शब्द "लेना", "पकड़ो", "युवा", "बुजुर्ग", "बूढ़ा" अर्थ में समान हैं?
• "स्मार्ट - बेवकूफ", "ठंडा - गर्म" शब्दों के साथ वाक्य बनाएं;
• कहावतों का अर्थ स्पष्ट करें "डरा हुआ कौआ झाड़ी से डरता है", "मुर्गियों की गिनती पतझड़ में होती है";
• समझाएँ कि "गड़बड़ करना" और "आँखें घूमना" अभिव्यक्तियों का क्या मतलब है।

सिमेंटिक पैथोलॉजी में वाचाघात का सुधार स्थानिक हानि पर काबू पाने और तार्किक-व्याकरणिक कनेक्शन को बहाल करने के लिए आता है। रोगी को जटिल और विस्तृत वाक्य बनाना सिखाया जाता है।

भाषण की व्याकरणिक संरचना को बहाल करने के कार्यों के उदाहरण:

• उत्तर दें कि क्या यह सही है: "लड़का दलिया खा रहा है", "लड़का दलिया खा रहा है";
• त्रुटियों को सुधारें "बस स्टॉप के सामने खड़ी है", वह एक पेंसिल से लिखता है";
• "किताब पर एक कलम, किताब में एक कलम, किताब के नीचे एक कलम, डिब्बे के सामने एक माचिस, डिब्बे पर एक माचिस, डिब्बे के पीछे एक माचिस" रखें;
• कार्य पूरा करें "अपने हाथ ऊपर उठाएं", "पीछे मुड़ें";
• क्या यह कहना संभव है: "गुड़िया रोई और लड़की ने उसे तोड़ दिया।"

किसी भी भाषण विकार का इलाज करते समय, रोगी के आस-पास के लोगों, विशेष रूप से प्रियजनों को शांति से, स्पष्ट और स्पष्ट रूप से बोलने की आवश्यकता होती है। जटिल शब्दों और अमूर्त अवधारणाओं से बचना चाहिए। भाषण सरल, काफी धीमा होना चाहिए और वाक्यांश छोटे होने चाहिए।

बचपन की वाचाघात की विशेषताएं

बच्चों में वाचाघात वयस्कों की तरह आम नहीं है। इसका निदान लगभग 1% बच्चों में होता है और यह लड़कों में अधिक बार विकसित होता है। लक्षण, निदान और उपचार के तरीके वयस्कों में रोग की समान विशेषताओं से भिन्न नहीं हैं। आमतौर पर, बच्चों में संवेदी वाचाघात का निदान किया जाता है, जो रोग के प्रकार के मोटर समूह से संबंधित है। बचपन की वाचाघात का निदान आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

बच्चों में पाए जाने वाले पैथोलॉजी के लक्षण:

• बहुत कम बोलें (एक महत्वपूर्ण संकेत);
• भाषण सरल है, कोई जटिल वाक्यांश और शब्द नहीं हैं;
• बच्चा प्रश्नों का स्पष्ट और संक्षिप्त उत्तर देता है;
• भाषण बहुत तेज़ और भावनात्मक, असंगत, दूसरों के लिए समझ से बाहर और अर्थहीन हो सकता है;
• बच्चे को दूसरों की बोली जाने वाली भाषा को समझने में कठिनाई होती है।

वाचाघात से पीड़ित बच्चों में दो प्रकार के व्यवहार होते हैं। कुछ उधम मचाने वाले और असंगत होते हैं, अन्य इतने निष्क्रिय होते हैं कि वे एक कार्य पर ही अटके रहते हैं, दूसरे कार्य पर जाने में असमर्थ होते हैं। दोनों जल्दी थक जाते हैं और कभी-कभी गतिविधि से "बंद" हो जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि तंत्रिका कनेक्शन के विघटन के कारण, मस्तिष्क के गहरे हिस्सों, जो ऊर्जा लागत की भरपाई के लिए जिम्मेदार हैं, और इसके प्रांतस्था के बीच बातचीत बाधित होती है।

बचपन में वाचाघात के मुख्य कारण जन्म, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क ट्यूमर हैं। बच्चों में भाषण विकारों का उपचार व्यावहारिक रूप से वयस्कों में चिकित्सा से अलग नहीं है। आर्टिक्यूलेटरी उपकरण की उम्र से संबंधित खामियों के कारण बच्चों में वाचाघात को लंबे समय तक सुधार की आवश्यकता होती है। रोग के उपचार के लिए एक उच्च योग्य स्पीच पैथोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के साथ सावधानीपूर्वक और लंबे सत्र की आवश्यकता होती है।

बचपन में वाचाघात के उपचार का पूर्वानुमान निराशाजनक है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चे भाषण गतिविधि में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका कनेक्शन के नुकसान को दवाओं या स्पीच थेरेपिस्ट के सत्र से पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन रोग की प्रगति से बचना और इसकी अभिव्यक्ति को कम करना काफी संभव है। ऐसे बच्चे का इलाज करते समय वयस्कों को धैर्य और शांत रहने की जरूरत है। माता-पिता की देखभाल और ध्यान बच्चे को उसकी क्षमताओं में विश्वास जगाने में मदद करेगा और विकार को ठीक करने के सकारात्मक प्रभाव को करीब लाएगा।

इस प्रकार, वाचाघात मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में किसी बीमारी का एक लक्षण है। यह मौखिक भाषण के उल्लंघन या इसे समझने में असमर्थता के साथ-साथ एक जटिल शिथिलता के रूप में प्रकट होता है।

वाचाघात मानव भाषण के निर्माण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स केंद्रों का एक स्थानीयकृत विकार है। विकार की विशेषता मस्तिष्क मार्गों में स्थानीयकरण है। मरीजों को वार्ताकार के भाषण की धारणा में आंशिक या पूर्ण हानि होती है; एक वाक्य को सही ढंग से बनाने, शब्दों और व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करने की कोई क्षमता नहीं होती है।

यदि हम औसत व्यक्ति के लिए समझ में आने वाली भाषा में बात करते हैं, तो पैथोलॉजी को तंत्रिका आवेग की क्रिया के उल्लंघन के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो मस्तिष्क को संकेत भेजता है कि एक व्यक्ति भाषण के माध्यम से अपने विचार व्यक्त करना चाहता है।

वाचाघात: विकार के कारण

विकार के कई प्रकार होते हैं। यदि हम मोटर या संवेदी वाचाघात के बारे में बात करते हैं, तो यह तंत्रिका ऊतक में होने वाली डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता है और, परिणामस्वरूप, न्यूरॉन्स के कामकाज को बाधित करता है। यही बीमारी का मुख्य कारण है. वाचाघात तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति की वाणी बनती है, यानी शैशवावस्था में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का पता नहीं चलता है।

यदि हम नकारात्मक कारकों के बारे में बात करते हैं जो किसी विकार के विकास को भड़का सकते हैं, तो हमें मस्तिष्क में स्थानीयकृत संवहनी विकृति को उजागर करने की आवश्यकता है। डॉक्टरों का कहना है कि बोलने की मोटर वाचाघात और अन्य प्रकार की हानि एक स्ट्रोक का परिणाम है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति हुई थी या रक्त वाहिकाओं का तीव्र टूटना हुआ था और उसके बाद मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ था।

स्ट्रोक को एक विकृति विज्ञान माना जाता है जो गंभीर परिणामों के विकास को भड़काता है। यदि आप इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि रोगी पर एक समान हमला हुआ था, तो वाचाघात को सर्जिकल हस्तक्षेप या मस्तिष्क क्षति के साथ सिर की चोट से उकसाया जा सकता है। अक्सर, रोगियों में एक विकार का निदान किया जाता है, जिसका मुख्य कारण दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया है जो मस्तिष्क तक फैल गई है। सूजन का कारण हो सकता है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• घातक मस्तिष्क ट्यूमर;
• प्रगति चरण में सीएनएस विकार;
• मिर्गी;
• क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग।

पिछले दो मामलों में, मस्तिष्क की उचित कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। जब क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग का निदान किया जाता है, तो रोगी मनोभ्रंश से पीड़ित होता है, जो संक्रमण के कारण होता है।

वाचाघात के विकास में मुख्य कारकों के अलावा, डॉक्टर कई परिस्थितियों की पहचान करते हैं जिनके तहत विकार विकसित होता है। इसमे शामिल है:

• वृद्धावस्था;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उच्च रक्तचाप;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• इस्केमिक हमले.

विकार का वर्गीकरण

वाचाघात की अभिव्यक्ति के कई रूप हैं। वर्गीकरण का सिद्धांत शरीर रचना विज्ञान, भाषा विज्ञान और मनोविज्ञान पर आधारित है। आधुनिक चिकित्सा में, लूरिया के अनुसार वितरण को आधार के रूप में लेने की प्रथा है, क्योंकि यह विकारों के रूपों की उनकी परिभाषा है जो प्रत्येक प्रकार के क्लिनिक के समान है। शोधकर्ता ने मस्तिष्क क्षति के मुख्य क्षेत्र के साथ-साथ बीमारी के दौरान रोगी के साथ क्या होता है, इस पर विचार करने का सुझाव दिया।

अपवाही मोटर वाचाघात

यह विकार मध्य ललाट गाइरस के आधार पर मस्तिष्क के एक क्षेत्र की क्षति के परिणामस्वरूप होता है। रोगी में आर्टिकुलिटरी उपकरण की स्थिति को बदलने की क्षमता नहीं होती है। यानी जब वह एक ध्वनि का उच्चारण करता है तो उसे दूसरी ध्वनि पर स्विच करने में एक निश्चित समय लगता है। चिकित्सा में, विकार को ब्रोका वाचाघात भी कहा जाता है, जो मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है।

एक ध्वनि से दूसरी ध्वनि पर स्विच करने में देरी के अलावा, रोगी बिगड़ा हुआ मोटर प्रक्रियाओं से पीड़ित होता है। सभी गतिविधियां रोबोटिक हैं, सहजता खो गई है, और मंदता है।

रोगी की वाणी स्वयं मौजूद होती है, लेकिन इसमें ध्वनियों, स्वरों और भावनाओं की सहजता का भी अभाव होता है। यदि रोगी कुछ लिखना चाहता है तो वह वांछित अक्षर या शब्द के उच्चारण के साथ ही ऐसा कर सकता है। इसमें अक्षरों का मिश्रण होता है, अर्थात कोई व्यक्ति वाक्य में एक शब्द से एक अक्षर लेता है और स्वचालित रूप से उसे दूसरे में बदल देता है।

अभिवाही मोटर वाचाघात

विकार तब विकसित होता है जब घाव मस्तिष्क के पोस्टसेंट्रल सल्कस और अवर पार्श्विका लोब में स्थानीयकृत होता है। रोगी को कलात्मक तंत्र की स्थिति बदलने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं, जो उसकी वाणी को प्रभावित करती हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है या दाएं हाथ का, पैथोलॉजी अलग-अलग तरह से प्रकट होती है।

जब मस्तिष्क का बायां आधा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दाएं हाथ और बाएं हाथ के लोगों में पूर्ण भाषण विकार उत्पन्न हो जाता है। यदि भाषण फ़ंक्शन अभी भी संरक्षित है, तो बोलते समय, मरीज़ अपनी शब्दावली में समानार्थी शब्द शामिल करते हैं, व्यंजन अक्षरों का उच्चारण मुश्किल होता है, और उनमें से कुछ का उच्चारण बिल्कुल भी नहीं किया जाता है। रोगी प्रत्येक शब्द को अक्षरों में तोड़ देता है, अन्यथा वह बोल नहीं पाता। यदि रोगी को किसी की बात सुननी है, तो वार्ताकार को सरल शब्दों में बात करनी चाहिए, उन्हें छोटे वाक्यों में लिखना चाहिए, क्योंकि रोगी को किसी और के भाषण की धारणा ख़राब होती है। इसके अलावा, रोगी लिख नहीं सकता है, लेकिन बुद्धि और आंदोलनों का समन्वय संरक्षित रहता है।

यदि विकार किसी ऐसे व्यक्ति में होता है जो अपने बाएं हाथ से लिखता है, लेकिन बचपन में उसे अपने दाहिने हाथ का उपयोग करने के लिए पुनः प्रशिक्षित किया गया है, तो रोगी को लिखने और शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है, वह स्थान बदल लेता है या अक्षरों का उच्चारण नहीं करता (लिखता नहीं है)। यदि आपको कुछ लिखना है, तो किसी व्यक्ति के लिए पहले एक प्रकार का अक्षर लिखना आसान होता है, उदाहरण के लिए, स्वर, फिर दूसरा (व्यंजन)। विशिष्ट बात यह है कि रोगी यह समझता है कि सही तरीके से कैसे लिखना और बोलना है, अक्षरों को किस क्रम में रखना है, लेकिन वह ऐसा नहीं कर पाता है।

ध्वनिक-ज्ञानात्मक वाचाघात

जब इस रूप के एक भाषण विकार (वाचाघात) का निदान किया जाता है, तो एक व्यक्ति कान से वार्ताकार के शब्दों को समझना बंद कर देता है। अर्थात्, रोगी में ध्वनियों का विश्लेषण और संश्लेषण करने की क्षमता का अभाव होता है। यदि आप स्वयं को रोगी के स्थान पर रखते हैं, तो वह किसी और के भाषण को ऐसी ध्वनियों के रूप में सुनेगा जो उसके लिए समझ से बाहर हैं, गलत तरीके से बनाए गए वाक्य या शब्द हैं। इस प्रकार के वाचाघात का खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोगी चोट या स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली भाषण असामान्यताओं का स्वतंत्र रूप से निदान नहीं कर सकता है, जो मोटर गतिविधि के संरक्षण के कारण होता है।

यदि कोई बाहरी व्यक्ति रोगी पर ध्यान देता है तो वह विकृति विज्ञान के विकास का निर्धारण कर सकता है। रोगी वस्तु का अर्थ समझता है, लेकिन उसका सटीक नाम नहीं बता पाता। यदि आप उसे दिखाएँ, उदाहरण के लिए, एक दरवाज़े की घंटी, तो वह कहेगा कि यह एक छोटी सी वस्तु है, लेकिन वह विचार को एक शब्द में व्यक्त नहीं कर पाएगा। यह संवेदी वाचाघात पर लागू होता है, और जब इसे ध्वनिक-ज्ञानात्मक वाचाघात के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी इस तथ्य पर ध्यान देना बंद कर देता है कि उसका अपना भाषण ख़राब हो गया है।

रोग की शुरुआत में, रोगी इस तरह से बोलता है कि करीबी रिश्तेदार भी उसे समझ नहीं पाते हैं, क्योंकि इसमें विशेष रूप से व्यक्तिगत अक्षर और ध्वनियाँ होती हैं।

ध्वनिक-मेनेस्टिक वाचाघात

अस्थायी क्षेत्र में मस्तिष्क के पीछे और मध्य क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस विकार की विशेषता सुनी हुई बातों को याद रखने की क्षमता में कमी होना है। यह श्रवण संवेदनाओं के संलयन के परिणामस्वरूप होता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता जो सुनी जाती है और जो बोली जाती है, उसके बीच सहसंबंध की कमी है। अर्थात्, रोगी एक वाक्यांश सुनता है और उसमें से दो या तीन से अधिक शब्द याद नहीं रख पाता है, जबकि केवल एक या दो दोहराता है। उन शब्दों को याद रखने और बाद में उच्चारण करने की क्षमता भी नहीं है जो एक-दूसरे से अर्थ से संबंधित नहीं हैं, उदाहरण के लिए: फूल - महल - टिन - हाथ।

उपरोक्त इस प्रकार के वाचाघात का आधार है। रोगी सामान्य सीमा के भीतर ध्वन्यात्मक श्रवण और अभिव्यक्ति को बनाए रखता है। अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों की भरपाई उच्च भाषण गतिविधि से होती है। रोगियों में श्रवण-मौखिक स्मृति में बढ़ी हुई जड़ता की विशेषता होती है।

यदि कोई स्वस्थ व्यक्ति एकॉस्टिक-मेनेस्टिक एफेसिया से पीड़ित रोगी से बात करना चाहता है तो उसे सरल वाक्यों और शब्दों का प्रयोग करना चाहिए। रोगी के लिए दो से अधिक लोगों की कंपनी में संवाद करना भी मुश्किल होता है। मरीजों को व्याख्यान, सेमिनार या रिपोर्ट जैसे सार्वजनिक कार्यक्रमों में भाग लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे विकार और बढ़ जाता है।

एमनेस्टिक-सिमेंटिक वाचाघात

एक प्रकार का विकार जो मस्तिष्क के तीन क्षेत्रों को जटिल क्षति के साथ विकसित होता है: पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल। मरीजों में किसी शब्द के अर्थ मूल को अलग करने और उसके अर्थ को समझने की क्षमता का अभाव है; साहचर्य सीमा खराब है।

अक्सर एमनेस्टिक-सिमेंटिक वाचाघात दृश्य-स्थानिक मोटर अधिनियम के उल्लंघन के साथ होता है, अर्थात, एक व्यक्ति को विभिन्न विमानों में आंदोलनों को करने में कठिनाई होती है, उंगलियों के उद्देश्यपूर्ण आंदोलन भी असंभव होते हैं। संचार करते समय, रोगी सरल वाक्यों और वाक्यांशों को समझता है जिन्हें समझना आसान है, उदाहरण के लिए: "मैं स्टोर पर जा रहा हूं।" मैं वहां ब्रेड और दूध खरीदूंगा. मैं सात बजे घर वापस आऊंगा।" शब्दों की संख्या 11 तक पहुँच सकती है, मुख्य बात यह है कि इन्हें रोगी आसानी से पहचान सके।

विकार की एक विशिष्ट विशेषता तीन वस्तुओं के साथ काम करने में असमर्थता है। अर्थात रोगी एक प्लेट ले सकता है और उसके दाईं ओर एक कांटा रख सकता है, लेकिन यदि उसे एक चम्मच भी दिया जाए, तो कार्य असंभव हो जाएगा, और तुलनात्मक वाक्यों की समझ भी नहीं होगी: "यह सेब इससे बड़ा है" बेर, लेकिन नाशपाती से छोटा।” रोगी के लिए ऐसे भावों को समझना भी कठिन होता है जहाँ कोई तार्किक अर्थ होता है, उदाहरण के लिए: "माँ की बहन" - "बहन की माँ।"

वाक्यों में कारण-प्रभाव संबंध भी निर्धारित नहीं होगा। मरीज़ कहावतों, कहावतों और रूपकों को नहीं समझते हैं।

गतिशील वाचाघात

इस प्रकार की वाक् वाचाघात मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के पीछे के ललाट क्षेत्रों में एक विकार के परिणामस्वरूप होती है, जो वाक् कार्य के लिए जिम्मेदार है। इस विकृति की विशेषता रोगी को विस्तृत वाक्य या कथन लिखने में कठिनाई या असमर्थता है। किसी व्यक्ति को उन स्थितियों में कठिनाई होती है जब उससे देखे गए वीडियो का अर्थ दोबारा बताने के लिए कहा जाता है। इस समय, एक सहज विस्तारित उच्चारण अवरुद्ध हो जाता है। रोगी ने जो देखा उसके टुकड़े बोलता है, जो अक्सर एक-दूसरे से असंबंधित होते हैं।

रोगी शहरों या सड़कों के नाम भूल जाता है, और जब उससे किसी परिचित व्यक्ति का अंतिम नाम पूछा जाता है तो उसे कठिनाई होती है। हालाँकि, यदि आप किसी शब्द की शुरुआत का सुझाव देते हैं, तो आवेग खुल जाता है, और रोगी शब्द या वाक्यांश को अंत तक जारी रख सकता है। गतिशील वाचाघात वाले मरीज़ पीछे की ओर गिनती नहीं कर सकते, जैसे कि पाँच से एक तक।

लिखने की क्षमता संरक्षित रहती है, लेकिन यह शब्द का उच्चारण और लिखते समय एक ही समय में किया जा सकता है। अंकगणित करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है, हालाँकि मरीज़ क्रम से गिनती कर सकते हैं।

वाचाघात की लक्षणात्मक अभिव्यक्ति

विकार के मुख्य लक्षण रोगी के व्यवहार में विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति को भड़काते हैं। यह मुख्यतः मस्तिष्क की चोट के कारण होता है। हालाँकि, कभी-कभी ये लक्षण किसी सहवर्ती बीमारी का परिणाम होते हैं, जैसे डिसरथ्रिया या अप्राक्सिया।

मस्तिष्क के घायल क्षेत्रों के स्थान के आधार पर, लक्षण अधिक या कम हद तक प्रकट हो सकते हैं। हालाँकि, वाचाघात के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित लक्षण मौजूद या अनुपस्थित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, मरीज़, यह महसूस करते हुए कि उनके साथ कुछ गलत है, प्राथमिक शब्दों को पर्यायवाची शब्दों से बदलकर उल्लंघन को छुपाते हैं।

वाचाघात के संभावित लक्षण:

• भाषाई भाषण को पहचानने में असमर्थता;
• रोगी अनायास अपने विचार व्यक्त नहीं कर सकता;
• अक्षरों या शब्दों के उच्चारण में गड़बड़ी (जब तक कि पक्षाघात के कारण न हो);
• शब्द बनाने की क्षीण क्षमता;
• किसी वस्तु को एक शब्द में दर्शाने की क्षमता का अभाव;
• अक्षरों का ख़राब उच्चारण;
• नवविज्ञान की अधिकता;
• एक साधारण वाक्यांश को दोहराने का प्रयास असफल है;
• समान शब्दांशों या शब्दों की निरंतर पुनरावृत्ति;
• अक्षरों को बदलने की प्रवृत्ति;
• व्याकरणिक दृष्टि से सही वाक्य का निर्माण असंभव है;
• शब्दों में गलत स्वर, उच्चारण या तनाव;
• अधूरे वाक्य लिखना;
• पढ़ने या लिखने की क्षमता में कमी;
• शब्दावली सीमित है;
• नाम, शहर और उपनाम बताने की क्षमता सीमित है;
• वाणी विकार;
• असंगत भाषण (प्रलाप);
• सरल अनुरोधों की समझ की कमी, साथ ही उनका अनुपालन करने में विफलता।

वाचाघात के निदान के तरीके

सही निदान करने के लिए स्पीच थेरेपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट की भागीदारी आवश्यक है। विकार का असली कारण मस्तिष्क के सीटी स्कैन या एमआरआई के परिणामों से निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, घायल क्षेत्र का स्थान स्थापित करने के लिए, सिर और गर्दन की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच, एमआर एंजियोग्राफी, मस्तिष्क वाहिकाओं की स्कैनिंग और काठ का पंचर किया जाता है।

निम्नलिखित भाषण विकार की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है:

1. मौखिक जांच;
2. लिखित सत्यापन;
3. श्रवण-मौखिक स्मृति का अध्ययन;
4. वस्तुओं की पहचान करने की संभावना का निर्धारण;
5. रचनात्मक स्थानिक अनुसंधान.

वाचाघात को एलिया, डिसरथ्रिया, श्रवण हानि और यूआई से अलग किया जाना चाहिए।

वाचाघात सुधार

विकार का उपचार विशिष्ट है और इस कारण पर निर्भर करता है कि आवेग वाक् विश्लेषक तक क्यों नहीं पहुंचता है।

उपचार का सही तरीका, यदि संभव हो तो, वाचाघात के उस कारण को खत्म करना है जिसने एक तंत्रिका संबंधी विकार के लक्षणों की उपस्थिति को उकसाया है। यदि यह प्युलुलेंट या ट्यूमर प्रक्रिया की सहवर्ती बीमारी के कारण होता है, तो सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि स्ट्रोक के बाद कोई विकार होता है, तो हमले के प्रकार के आधार पर आपातकालीन चिकित्सा की जाती है।

जब रोग सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि प्रक्रिया लंबी हो जाती है, तो हार्मोन थेरेपी की जाती है, बशर्ते कि कोई अन्य, रूढ़िवादी विधि वांछित प्रभाव न लाए।

चिकित्सा अवधि के दौरान, एक भाषण चिकित्सक के साथ निरंतर काम की आवश्यकता होती है, लेकिन एक पेशेवर द्वारा लंबे समय तक भाषण समर्थन (1-2 वर्ष) की आवश्यकता हो सकती है।

विकारों की रोकथाम और ठीक होने का पूर्वानुमान

कोई भी विशेषज्ञ पुनर्प्राप्ति के लिए सटीक समय सीमा निर्धारित नहीं कर सकता है - इस तथ्य के कारण कि यह मस्तिष्क में प्रक्रिया की अवधि, व्यापकता और स्थानीयकरण के साथ-साथ चिकित्सा की समय पर शुरुआत पर निर्भर करता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

90% मामलों में, विशेषज्ञों की एक टीम के सहयोग से, मरीज़ पूर्ण भाषण कार्य को पुनः प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। उपचार युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में बेहतर काम करता है, लेकिन साथ ही, यदि विकृति बचपन में विकसित हो जाती है, तो संभावना है कि भविष्य में गंभीर परिणाम सामने आएंगे।

वाचाघात का सुधार जितना लंबा होगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

किसी व्यक्ति की अपनी वाणी और अपने विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने की क्षमता किसी व्यक्ति के लिए समाज में पूरी तरह से रहने और खुद को महसूस करने के सबसे महत्वपूर्ण अवसरों में से एक है। सीमित भाषण क्षमताओं वाले लोग पहले से जानते हैं कि एक समृद्ध जीवन जीना और उसमें खुद को पूरी तरह से अभिव्यक्त करना कितना कठिन है। यह दूसरी बात है जब किसी व्यक्ति के पास स्वभाव से बोलने और जो कुछ वह सुनता है उसे सही ढंग से समझने के लिए सभी डेटा और क्षमताएं होती हैं, लेकिन समय के साथ वह अपने शरीर की इस प्राकृतिक क्षमता को खो देता है। वाचाघात वास्तव में किसी व्यक्ति के भाषण का एक विकार है, आंशिक या पूर्ण, साथ ही एक वार्ताकार के भाषण को समझने में असमर्थता।

रोग की विशेषताएं

यह रोग विभिन्न प्रकार और रूपों में प्रकट हो सकता है। वाचाघात का वर्गीकरण रोगी की मानसिक और तंत्रिका संबंधी स्थिति पर निर्भर करता है। इन्हें ख़त्म करने के लिए पुनर्वास और उपचार की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। समय के साथ, स्वस्थ व्यक्ति अपने सामान्य भाषण को फिर से सीखने और बहाल करने की उम्मीद कर सकता है। यह रोग मस्तिष्क, अर्थात् उन क्षेत्रों जो मानव भाषण के लिए जिम्मेदार हैं, को गंभीर क्षति के कारण होता है। वाचाघात अन्य समान बीमारियों से भिन्न होता है जिसमें व्यक्ति का सुसंगत भाषण बचपन में नहीं, बल्कि वयस्कता में मौखिक संचार की पूरी संभावना के बाद खो जाता है।

4 साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के मरीजों की श्रेणी में नहीं आते हैं। उनमें कोई भी भाषण विचलन शरीर विज्ञान और संरचना के अन्य कारणों या विशेषताओं से जुड़ा होता है। इस उम्र में मनोवैज्ञानिक कारक और बच्चे का विकास एक प्रमुख भूमिका निभाता है। वाचाघात केवल उन लोगों में ही प्रकट होता है जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से मौखिक और लिखित भाषण में सक्षम और सही ढंग से महारत हासिल करने में कामयाब रहे, और फिर ऐसा करने की क्षमता खो दी। अक्सर हल्के प्रकार की बीमारी को रोगी गंभीरता से नहीं लेता है, या अपने विचार व्यक्त करते समय उसे कुछ असुविधा का अनुभव होता है और यह बात अपने प्रियजनों के सामने स्वीकार करने से डरता है। इससे खुद के प्रति लगातार असंतोष, हानि और बात करते समय अन्य लोगों की तुलना में बेवकूफ दिखने का डर पैदा होता है। किसी व्यक्ति को तब भी आतंक हमलों का अनुभव हो सकता है जब उसे बातचीत शुरू करने या किसी अजनबी से कुछ पूछने (खरीदारी के लिए भुगतान करना, सार्वजनिक परिवहन से बाहर निकलना, सड़क पर मदद मांगना) की आवश्यकता होती है, जिससे जीवन के प्रति उदासीनता और निरंतर उदास स्थिति होती है .

वाचाघात से पीड़ित रोगी वाक् क्रिया में दक्षता की एक या दूसरी डिग्री खो देते हैं। इसे गलत ध्वनि उच्चारण, शब्दावली की हानि, निरक्षरता, पढ़ने और लिखने में असंगति, या वार्ताकार के भाषण को समझने और संसाधित करने की क्षमता की हानि में व्यक्त किया जा सकता है।

वाचाघात शरीर में अन्य विकारों के साथ भी हो सकता है; अक्सर यह किसी व्यक्ति के संवेदी कार्य, उसकी मोटर प्रणाली या मानसिक स्वास्थ्य विकारों के विकारों का साथी बन जाता है। इसीलिए इस बीमारी को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। और किसी भी परिस्थिति में इसे अभिव्यक्ति के गंभीर और अपरिवर्तनीय रूपों में विकसित होने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। इसकी खोज न्यूरोलॉजी, स्पीच थेरेपी और मानव मनोविज्ञान के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, जो समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं और खोए हुए भाषण कार्यों को बहाल कर सकते हैं।

कारण

वाचाघात का सबसे आम कारण इस्केमिक स्ट्रोक है।

मनुष्यों में वाणी की हानि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक गंभीर परिवर्तन है। पहले से ही विकसित वाणी वाला व्यक्ति अचानक जो कुछ कहता और सुनता है उस पर नियंत्रण खोना शुरू कर देता है। यह भविष्य में मानव मानस, उसके गठन और विकास को गंभीरता से प्रभावित करता है। अक्सर, वाणी संबंधी विकार गंभीर संवहनी रोगों का परिणाम होते हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। वाचाघात अक्सर स्ट्रोक के दौरान होता है - इस्केमिक या रक्तस्रावी। दूसरे मामले में, रोगी को एक बहुत ही गंभीर सिंड्रोम प्राप्त होता है, जो भाषण की पूर्ण हानि या हानि में व्यक्त होता है।

वाचाघात विभिन्न दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, ट्यूमर, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, ऑपरेशन या दुर्लभ बीमारियों के साथ होता है। बहुत बार, गतिशील वाचाघात बुजुर्गों, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों, स्क्लेरोटिक रोगियों के साथ-साथ उन लोगों में भी होता है जो इस्केमिक हमलों के प्रति संवेदनशील होते हैं या हृदय रोग से पीड़ित होते हैं। वाचाघात मस्तिष्क रक्तस्राव या गंभीर घनास्त्रता के साथ होता है। वाचाघात में वाणी की बहाली अक्सर उन युवा रोगियों में प्राप्त की जाती है जिनमें अधिक प्रतिपूरक क्षमता होती है।

रोग का वर्गीकरण

चिकित्सा के इस क्षेत्र के विशेषज्ञ कई वर्षों से वाचाघात के रूपों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने का प्रयास कर रहे हैं। विभिन्न मूल्यांकन मानदंड अभी भी एकतरफा परिणाम और भाषण हानि की स्पष्ट ग्रेडिंग प्रदान नहीं करते हैं। वाचाघात के वर्गीकरण ने स्पष्ट रूप से मस्तिष्क क्षति के प्रकार, अर्थात् दाएं या बाएं गोलार्ध के अनुसार रोग को विभाजित किया है। इसके लिए और वहां स्थित केंद्रों के लिए धन्यवाद, विकार की प्रकृति और बीमारी के कारणों को स्पष्ट रूप से समझना संभव है।

वर्तमान में वहाँ है:

• अभिवाही मोटर वाचाघात;
• गतिशील वाचाघात;
• मानसिक;
• अपवाही मोटर वाचाघात;
• शब्दार्थ वाचाघात एक विशेष स्थान रखता है।

अभिवाही वाचाघात एक विशेष ध्वनि का उच्चारण करने के लिए आवश्यक कलात्मक मुद्रा खोजने में रोगी की कठिनाई है। गतिशील रोग किसी व्यक्ति की वाक्यों को सही ढंग से बनाने और दूर तक संचार श्रृंखला बनाने की क्षमता को बाधित करता है। मेनेस्टिक श्रवण-मौखिक स्मृति के लिए जिम्मेदार है; एक व्यक्ति अपनी शब्दावली खो देता है और उस वस्तु की कल्पना नहीं कर पाता जिसके बारे में वह संवाद करना चाहता है। अपवाही मोटर वाचाघात किसी व्यक्ति को एक दूसरे के साथ कलात्मक स्थितियों को जोड़ने की अनुमति नहीं देता है। इस प्रकार, रोगी एक ही समय में एक शब्द से जुड़ी कई ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर सकता है।

शब्दार्थ वाचाघात भी है। इसे बोलते समय कुछ कठिनाइयों में व्यक्त किया जाता है। ऐसा रोगी सही या लंबे व्याकरणिक ढांचे या वाक्यों का निर्माण करने में सक्षम नहीं होता है। जब वह अचानक सही शब्द भूल जाता है या उसकी जीभ पर "घुमा" रहे शब्दों के आसान अंत का उच्चारण नहीं कर पाता है तो उसे घबराहट और चिंता महसूस होती है। सामान्य और सुसंगत भाषण के बीच में अल्पकालिक विफलता के परिणामस्वरूप, इस अभिव्यक्ति को एमनेस्टिक वाचाघात के नाम से भी जाना जाता है।

निदान

वाचाघात के वास्तविक कारणों को समझने के लिए, रोगी का अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक निदान और अध्ययन किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई डॉक्टरों से जांच करानी चाहिए: मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट। वाचाघात का अक्सर गंभीर उपकरणों का उपयोग करके निदान किया जाता है। एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी और विभिन्न प्रकार के स्कैन का उपयोग करके रोगी के मस्तिष्क का अध्ययन किया जा सकता है। निदान रोगी के भाषण विकार का सही विश्लेषण करने के लिए उसके साथ सीधे मौखिक संपर्क पर भी आधारित है।

बच्चों में वाचाघात का निदान वयस्कों की तरह स्पष्ट रूप से नहीं किया जाता है, क्योंकि कई लोगों ने अभी तक सही और सुसंगत भाषण विकसित नहीं किया है। अक्सर बच्चे प्राकृतिक विकास संबंधी कारणों या विशिष्ट शरीर क्रिया विज्ञान के कारण काफी समय तक कई अक्षरों और ध्वनियों का उच्चारण नहीं कर पाते हैं। निदान करते समय, वाचाघात के प्रकार, उनके विकास की डिग्री, उपेक्षा और वाचाघात के रूपों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाता है। भाषण के अलावा, रोगी की श्रवण-मौखिक स्मृति, दृश्य स्मृति, लिखित भाषण, व्याकरण, पढ़ना और मौखिक भाषण का अध्ययन किया जाता है। बच्चों में वाचाघात अक्सर अन्य बीमारियों की तरह "छिपा" सकता है, यही कारण है कि ऐसे बच्चे की समय पर जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वाणी सुधार एवं उपचार

एमनेस्टिक वाचाघात और इसके अन्य, हल्के रूपों में विशेष और समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। वाचाघात के रोगियों को न केवल चिकित्सा प्रभाव की आवश्यकता होती है, बल्कि भाषण चिकित्सक के साथ सावधानीपूर्वक काम करने की भी आवश्यकता होती है। अक्सर एक अतिरिक्त सकारात्मक पहलू न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना होता है जो बीमारी के मूल कारणों को दूर करते हैं। ऐसे रोगियों पर विभिन्न फिजियोथेरेपी और मसाज का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वाचाघात के लिए वाक् अभ्यास और वाक् चिकित्सा भी जल्द ही अच्छे परिणाम दे सकते हैं।

वाचाघात का उपचार चोट या स्ट्रोक के कई सप्ताह बाद होता है। पुनर्प्राप्ति के उद्देश्य से एक पूर्ण स्पीच थेरेपी पाठ्यक्रम 2-3 साल तक चल सकता है। युवा मरीज़ और जिनके मस्तिष्क में विकार का एक छोटा सा स्थानीयकरण होता है, वे तेजी से ठीक हो जाते हैं। जिन लोगों को 4-7 साल की उम्र में वाचाघात हुआ, उनका ठीक होना बहुत मुश्किल होता है। यदि स्थिति की उपेक्षा की जाती है, तो ऐसा बच्चा हमेशा के लिए पूरी तरह से बोलने की इच्छा और क्षमता खो सकता है।

एक व्यक्ति के रूप में व्यक्ति के समाजीकरण और विकास में वाणी की हानि एक बहुत ही गंभीर उल्लंघन है। इसलिए, किसी भी बदलाव और उल्लंघन की तुरंत पहचान की जानी चाहिए और योग्य विशेषज्ञों की मदद से उसे बहाल किया जाना चाहिए।