नोवोकेन के लिए भंडारण की स्थिति। नोवोकेन: उपयोग के लिए निर्देश

नोवोकेन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम/मिली

मिश्रण

दवा का 1 मिलीलीटर होता है

सक्रिय पदार्थ-प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड (नोवोकेन) 5.0 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

साफ़, रंगहीन या थोड़ा पीला घोल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए औषधियाँ। बेहोशी की दवा। स्थानीय एनेस्थेटिक्स. अमीनोबेंजोइक एसिड एस्टर। प्रोकेन.

एटीएक्स कोड एन 01बीए 02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के अधीन। अवशोषण की सीमा प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से प्रशासन के क्षेत्र में संवहनीता और रक्त प्रवाह वेग) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह 2 मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए प्लाज्मा और लीवर एस्टरेज़ द्वारा जल्दी से हाइड्रोलाइज किया जाता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। नवजात अवधि में आधा जीवन 30-50 सेकंड है - 54-114 सेकंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। कमजोर आधार होने के कारण, यह N a+ चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है। न केवल दर्द के संचालन को, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों को भी दबा देता है। प्रत्यक्ष इंट्रावास्कुलर प्रशासन के साथ, यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को कम करता है सेरेब्रल कॉर्टेक्स। इसमें एनाल्जेसिक, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है (प्रभावी दुर्दम्य अवधि बढ़ जाती है, उत्तेजना, स्वचालितता और चालकता कम हो जाती है); बड़ी खुराक में यह न्यूरोमस्क्यूलर चालन को बाधित कर सकता है। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह ऐंठन पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटा है)।

उपयोग के संकेत

घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित) संज्ञाहरण

नाकाबंदी के लिए (वेगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पैरानेफ्रिक, सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल)

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, दवा की खुराक एकाग्रता, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति, प्रशासन की विधि, रोगी की स्थिति और उम्र पर निर्भर करती है। पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी के लिए, वयस्कों को पेरिनेफ्रिक ऊतक में 50-70 मिलीलीटर 0.5% (5 मिलीग्राम/एमएल) नोवोकेन समाधान इंजेक्ट किया जाता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, निम्नलिखित उच्चतम खुराक स्थापित की जाती हैं (वयस्कों के लिए): ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 0.75 ग्राम (0.5% नोवोकेन समाधान का 150 मिलीलीटर) है। फिर, सर्जरी के प्रत्येक घंटे के दौरान - 2 ग्राम (0.5% नोवोकेन समाधान का 400 मिलीलीटर) से अधिक नहीं।

दुष्प्रभाव

नोवोकेन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कभी-कभी निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं:

सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, मोटर बेचैनी, चेतना की हानि, ऐंठन, ट्रिस्मस, कंपकंपी, दृश्य और श्रवण संबंधी गड़बड़ी, निस्टागमस, कॉडा इक्विना सिंड्रोम (पैर पक्षाघात, पेरेस्टेसिया), श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात, मोटर और संवेदी ब्लॉक, वापसी दर्द, लगातार एनेस्थीसिया

रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता, सीने में दर्द

अनैच्छिक पेशाब आना

मतली, उल्टी, अनैच्छिक मल त्याग

मेथेमोग्लोबिनेमिया

त्वचा की प्रतिक्रियाओं सहित एलर्जी प्रतिक्रियाएं - खुजली, दाने, जिल्द की सूजन, त्वचा का छिलना, हाइपरमिया, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)

अल्प तपावस्था

मतभेद

दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि

मियासथीनिया ग्रेविस

धमनी हाइपोटेंशन

इंजेक्शन स्थल पर पुरुलेंट प्रक्रिया

तीव्र रक्त हानि के साथ तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप

ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन (रेंगने वाली घुसपैठ विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण के लिए)

बच्चों की उम्र 12 साल तक

सावधानी से

तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियां (उदाहरण के लिए, सीएचएफ, यकृत रोगों के साथ); हृदय विफलता की प्रगति (आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; वृक्कीय विफलता; 12 से 18 वर्ष के बच्चे और बुजुर्ग रोगी (65 वर्ष से अधिक); कमजोर रोगी; गर्भावस्था और प्रसव

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सामान्य संज्ञाहरण, नींद की गोलियाँ और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है।

एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन, डेल्टेपेरिन, डैनापैरॉइड, एनोक्सापारिन, हेपरिन, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं।

भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एमएओ अवरोधकों (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लंबा करें।

जब प्रोकेन को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो एक योगात्मक प्रभाव नोट किया जाता है, जिसका उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है, जबकि श्वसन अवसाद बढ़ जाता है।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (एंटीमायस्थेनिक दवाएं, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकेरिन, इकोथियोफेट, थियोटेपा) प्रोकेन के चयापचय को कम करते हैं।

प्रोकेन मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) एक सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी है।

विशेष निर्देश

हृदय की रुकावटों, कार्डियक अतालता (विशेष रूप से ब्रैडीकार्डिया) वाले रोगियों, एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों, साथ ही स्तनपान के दौरान सावधानी बरतें। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए, पहले छोटी खुराक में नोवोकेन लिखें या संवेदनशीलता परीक्षण करें। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने और ख़त्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करें। बरकरार श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने की इसकी कमजोर क्षमता के कारण सतही संज्ञाहरण के लिए इसका बहुत कम उपयोग होता है। प्रणालीगत प्रभाव, विषाक्तता को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, प्रोकेन का उपयोग वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल प्रति 25 मिलीलीटर घोल में 1 बूंद की दर से) के साथ संयोजन में किया जाता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, सबसे पहले एक सहनशीलता परीक्षण किया जाता है। असहिष्णुता का संकेत इंजेक्शन स्थल की सूजन और लालिमा से होता है। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो प्रोकेन का उपयोग न करें। दवा का उपयोग करते समय, हृदय, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य की निगरानी की आवश्यकता होती है। हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियों में सावधानी बरतें। समान कुल खुराक का उपयोग करते समय स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, उपयोग किया जाने वाला समाधान जितना अधिक केंद्रित होता है। इस संबंध में, समाधान की सांद्रता में वृद्धि के साथ, कुल खुराक को कम करने या दवा के घोल को कम सांद्रता (एक बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ) तक पतला करने की सिफारिश की जाती है। दवा का उपयोग हेपेटिक रक्त प्रवाह में कमी, हृदय विफलता की प्रगति (आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण), सूजन संबंधी बीमारियों, स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी, गुर्दे की विफलता, बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ), गंभीर रूप से बीमार, दुर्बल रोगी, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, प्रसव के दौरान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान उपयोग संभव है बशर्ते इसे अच्छी तरह से सहन किया जाए।

स्तनपान के दौरान, मां के लिए चिकित्सा के अपेक्षित लाभों और बच्चे के लिए संभावित जोखिम के प्रारंभिक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद दवा का उपयोग संभव है।

जब बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग किया जाता है, तो नवजात शिशु में मंदनाड़ी, एपनिया और ऐंठन विकसित हो सकती है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामलों में, दवा का प्रशासन तुरंत बंद कर देना चाहिए। स्थानीय एनेस्थीसिया करते समय, इंजेक्शन वाली जगह पर एड्रेनालाईन इंजेक्ट किया जा सकता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जबरन डाययूरिसिस स्थापित करने के उपाय करें। थेरेपी रोगसूचक है.

लक्षण:त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, "ठंडा" पसीना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में लगभग गिरावट, कंपकंपी, ऐंठन, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, श्वसन अवसाद, अचानक हृदय पतन। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप और मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होता है।

इलाज:सामान्य पुनर्जीवन उपाय, जिसमें ऑक्सीजन साँस लेना और, यदि आवश्यक हो, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शामिल है। यदि ऐंठन 15-20 सेकंड से अधिक समय तक रहती है, तो उन्हें थायोपेंटल (100-150 मिलीग्राम) या डायजेपाम (5-20 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा रोका जाना चाहिए। धमनी हाइपोटेंशन और/या मायोकार्डियल अवसाद के मामले में, इफेड्रिन (15-30 मिलीग्राम) अंतःशिरा में दें; गंभीर मामलों में, विषहरण और रोगसूचक उपचार।

नोवोकेन एक इंजेक्शन समाधान है जिसका उपयोग स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। उत्पाद का उपयोग दंत चिकित्सा, सर्जरी और त्वचाविज्ञान में किया जा सकता है। दवा का उपयोग बाह्य रूप से एक सेक के रूप में किया जा सकता है। दवा में कई मतभेद हैं जिन्हें साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए रोगी में पहले से पहचाना जाना चाहिए।

दवा के रिलीज़ के कई रूप हैं: सपोसिटरी और नोवोकेन समाधान। तरल रूप और सपोसिटरी में एक सक्रिय घटक होता है - प्रोकेन। अतिरिक्त घटक (ठोस वसा, आसुत जल, जलीय हाइड्रोजन क्लोराइड समाधान) निर्माता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

समाधान (0.25%, 0.5%, 2%) एक रंगहीन (कम अक्सर पीला) पारदर्शी तरल है, जिसे 10 मिलीलीटर, 5 मिलीलीटर या 2 मिलीलीटर के ग्लास ampoules में डाला जाता है। कार्डबोर्ड बॉक्स में एक स्कारिफायर होता है। टारपीडो के आकार की सपोसिटरीज़ 10 पीसी के प्लास्टिक पैलेट में बेची जाती हैं। हर किसी में.

औषधीय गुण

एक संवेदनाहारी एजेंट के रूप में अंतःशिरा नोवोकेन में मध्यम गतिविधि होती है। दवा दर्द के दौरों और विभिन्न तरीकों के आवेगों से राहत दिलाती है। जब रक्त में छोड़ा जाता है, तो मुख्य घटक कोलीन डेरिवेटिव की रिहाई और उत्पादन की दर को कम कर देता है। जैसे-जैसे अवशोषण बढ़ता है, कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स की उत्तेजना की डिग्री कम हो जाती है।

दवा मांसपेशियों को सुचारू कर सकती है और मस्तिष्क और मायोकार्डियम के मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना के स्तर को कम कर सकती है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्स को रोक दिया जाता है, और किसी भी निरोधात्मक अवरोही प्रभाव को समाप्त कर दिया जाता है। बड़ी खुराक में इस्तेमाल किया जाने वाला नोवोकेन दौरे को भड़का सकता है।

कार्रवाई की अवधि - 60 मिनट से अधिक नहीं. संवेदनाहारी गतिविधि अल्पकालिक होती है। मुख्य घटक पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण का स्तर प्रशासन के स्थान (इंट्रामस्क्यूलर, नस में या ड्रॉपर के माध्यम से) और दवा की खुराक पर निर्भर करता है। हाइड्रोलिसिस तेजी से होता है; इस प्रक्रिया में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और डायथाइलामिनोएथेनॉल बनते हैं। उत्तरार्द्ध में हल्का वासोडिलेटर प्रभाव होता है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ नोवोकेन इंजेक्शन का उपयोग संभव है:

• रीढ़ की हड्डी;
• प्रवाहकीय;
• एपीड्यूरल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• घुसपैठ.

नाक और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए ओटोलरींगोलॉजी में 0.5 प्रतिशत समाधान का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से वे नाकाबंदी करते हैं:

• गोलाकार;
• पैरावेर्टेब्रल;
• वैगोसिम्पेथेटिक ग्रीवा;
• परिधीय.

एनेस्थीसिया की दवा को मुख्य एनेस्थेटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा पेनिसिलिन के विघटन की प्रक्रिया को तेज कर देती है। नोवोकेन का उपयोग निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है:

• जोड़ों के आमवाती और संक्रामक रोग;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• संवहनी ऐंठन;
• अंतःस्रावीशोथ;
• एथेरोस्क्लेरोसिस.

दांत दर्द के लिए यह दवा कारगर है। आप त्वचा रोगों के लिए कंप्रेस के लिए इस घोल का उपयोग कर सकते हैं। सपोजिटरी गुदा दरारों और बवासीर में मदद करती हैं।

दवा के उपयोग के लिए कई पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। निरपेक्ष लोगों में शामिल हैं:

• प्रोकेन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• बचपन;
• वृक्कीय विफलता;
• सूजन संबंधी विकृति;
• स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी;
• प्रगतिशील हृदय विफलता;
• जिगर में धीमा रक्त प्रवाह;
• खून की कमी के साथ आपातकालीन ऑपरेशन।

सापेक्ष मतभेदों में गर्भावस्था, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति और बुढ़ापा शामिल हैं।

एम्पौल्स में नोवोकेन के उपयोग के निर्देश

दवा का उपयोग केवल निर्देशों के अनुसार ही किया जाना चाहिए। दवा देने से पहले, डॉक्टर को रोगी से संभावित मतभेदों के बारे में विस्तार से पूछना चाहिए। उपचार के नियम, पाठ्यक्रम और खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रजनन कैसे करें?

शुद्ध घोल को किसी भी चीज से पतला करने की जरूरत नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं को नोवोकेन से पतला किया जाता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है। प्रभाव को लंबा करने और एनेस्थीसिया के दौरान नोवोकेन के अवशोषण की दर को कम करने के लिए, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड 0.1% (एक बूंद प्रति 5-10 मिली)। पैरावेर्टेब्रल और सर्कुलर नाकाबंदी के लिए, समाधान को इंट्राडर्मली (5-10 मिलीलीटर) प्रशासित किया जाता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ, दर 3-4 गुना बढ़ जाती है (एक समय में 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं)।

पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी में पेरिनेफ्रिक क्षेत्र में एक समाधान की शुरूआत शामिल है (एक समय में 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं)। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, नोवोकेन 0.5% का उपयोग किया जाता है, अधिकतम खुराक 600 मिलीलीटर है। सर्जरी से पहले, वयस्क रोगियों को 150 मिलीलीटर घोल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान (हर घंटे), एक ड्रॉपर के माध्यम से 400 मिलीलीटर और डाला जाता है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

यदि व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार नियम का पालन नहीं किया जाता है तो साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। वे इससे उत्पन्न होते हैं:

1. हृदय प्रणाली: सीने में दर्द, पतन, अतालता, परिधीय वासोडिलेशन, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप बढ़ना।
2. हेमेटोपोएटिक सिस्टम: मेथेमोग्लोबिनेमिया।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, लंबे समय तक सिरदर्द।

अक्सर, मरीज़ विशिष्ट एलर्जी लक्षणों की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, जिनमें पित्ती, खुजली और त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है। दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं और उपचार रोकने के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

ओवरडोज़ के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब दैनिक मानदंड कई बार से अधिक हो जाता है। मुख्य विशेषताएं:

• मोटर उत्तेजना;
• श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;
• भय और चिंता की भावनाएँ;
• एपनिया;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• साँस लेने में समस्याएँ (यहाँ तक कि दम घुटने के दौरे भी);
• तचीकार्डिया;
• बढ़ा हुआ पसीना ("ठंडा" पसीना);
• अनियंत्रित उल्टी;
• चक्कर आना (बेहोशी तक);
• मतली के दौरे;
• पीली त्वचा।

इस मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना मदद नहीं करेगा। रोगसूचक उपचार आवश्यक है: रोगी को तुरंत निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए, जहां डॉक्टर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखने में सक्षम हैं और यदि आवश्यक हो, तो विषहरण चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

विशेष निर्देश

अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना आंखों में घोल डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया गया है, तो प्रक्रिया केवल निदान स्पष्ट होने के बाद और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती है। उपचार की अवधि के दौरान, कार और अन्य वाहन चलाना बंद करने की सिफारिश की जाती है: दवा एकाग्रता को कम कर सकती है। प्रोकेन बरकरार श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, इसलिए इसका उपयोग सतही संज्ञाहरण के लिए नहीं किया जाता है।

उपचार शुरू करने से 2 सप्ताह पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। नोवोकेन के व्यवस्थित उपयोग के लिए श्वसन और तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्यों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। रोगी को समाधान देने से पहले, व्यक्तिगत संवेदनशीलता परीक्षण करना आवश्यक है। यह दवा शराब के साथ असंगत है। उपचार शुरू होने से 7 दिन पहले, रोगी को शराब (कम अल्कोहल वाले पेय सहित) पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नुस्खे

गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला को नोवोकेन निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को संभावित जोखिमों की पहले से गणना करनी चाहिए। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, सावधानीपूर्वक प्रशासन आवश्यक है: डॉक्टर की देखरेख में इंजेक्शन दिए जाते हैं। यदि स्तनपान कराने वाली महिला को दवा का उपयोग करने की आवश्यकता हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधक नोवोकेन के चयापचय को धीमा कर सकते हैं। प्रोकेन (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) के मेटाबोलाइट को सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी माना जाता है। नोवोकेन के प्रभाव में, कुछ दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव की डिग्री कम हो जाती है, इसलिए मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए चिकित्सा का समायोजन आवश्यक हो सकता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (मेथोक्सामाइन, एपिनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन) संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

नोवोकेन के प्रभाव में, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं अपनी जैवउपलब्धता बढ़ाती हैं। रक्तचाप में तेज कमी की उच्च संभावना के कारण दवा में मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ नकारात्मक संगतता है। इंजेक्शन स्थल को कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित नहीं किया जा सकता: उनमें भारी धातुएँ होती हैं, इसलिए हेमटॉमस का खतरा बढ़ जाता है।

नोवोकेन को एंटीकोआगुलंट्स के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है: आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। दवा दर्दनाशक दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियों और शामक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में नोवोकेन केवल एक विशेष अनुमोदित फॉर्म पर लैटिन में लिखे डॉक्टर के नुस्खे के साथ ही खरीदा जा सकता है। अनुमानित लागत: 25 रूबल से। प्रति पैकेज. ampoules और सपोजिटरी के साथ खुले हुए बक्सों को सही ढंग से संग्रहित किया जाना चाहिए ताकि दवा अपने गुणों को न खोए। शेल्फ जीवन: 36 महीने से अधिक नहीं। भण्डारण स्थान सूखा एवं अँधेरा होना चाहिए। दवा को बच्चों, आग, धूप और पालतू जानवरों से बचाना चाहिए।

एनालॉग्स (संक्षेप में)

फार्मेसी में आप कई दवाएं खरीद सकते हैं जो मूल दवा के समान चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती हैं। इसमे शामिल है:

1. डाइकेन. समाधान के रूप में एक स्थानीय संवेदनाहारी श्लेष्म झिल्ली को जल्दी से सुन्न कर देती है, जिससे तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता कम हो जाती है। ओटोलरींगोलॉजी और नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को एमाइड एनेस्थेटिक्स के लिए मतभेद हैं, तो दवा का उपयोग स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। कीमत - 45 रूबल से।
2. एनेस्टेज़िन। दवा का टैबलेट रूप स्थानीय एनेस्थीसिया प्रदान करता है। बेंज़ोकेन शामिल है. गोलियों को तरल में घोल दिया जाता है और निर्देशानुसार उपयोग किया जाता है। पाचन तंत्र की विकृति के लिए मौखिक प्रशासन संभव है। लागत - 50 रूबल से.
3. पायरोमेकेन। जेल के रूप में उपलब्ध, इसका उपयोग मुख्य रूप से दंत चिकित्सा में किया जाता है। सक्रिय तत्व मिथाइलुरैसिल और ब्यूमेकेन हैं। दवा स्टामाटाइटिस, एरिथेमा और पेरियोडोंटाइटिस के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया प्रदान करती है। मूल्य - 220 रूबल से।
4. मेपिवैकेन। एमाइड एनेस्थेटिक को घोल के रूप में बेचा जाता है। मुख्य तत्व हाइड्रोक्लोराइड के रूप में इसी नाम का पदार्थ है। रचना में कोई वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक नहीं हैं। दवा का उपयोग सर्जरी, ओटोलरींगोलॉजी और दंत चिकित्सा में किया जाता है। लागत - 140 रूबल से।

जेनेरिक दवाओं में मतभेद होते हैं जिन्हें निर्धारित करते समय डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए। दवा का स्वतंत्र चयन सख्त वर्जित है।

साथ ही अतिरिक्त घटक: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी।

भाग सपोजिटरीसक्रिय संघटक शामिल है प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड और एक अतिरिक्त घटक के रूप में ठोस वसा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

प्रस्तुत नोवोकेन समाधान 0.5%इंजेक्शन के लिए. यह एक रंगहीन पारदर्शी तरल है। 2 मिली, 5 मिली, 10 मिली की शीशियों में शामिल। कार्डबोर्ड पैकेज में 10 ampoules, साथ ही एक चाकू या स्कारिफ़ायर होता है।

उत्पादन भी किया नोवोकेन 0.25%, नोवोकेन 2%- बिना रंग का या थोड़ा पीलापन लिए हुए पारदर्शी घोल।

नोवोकेन का उत्पादन फॉर्म में किया जाता है रेक्टल सपोसिटरीज़. एक कार्डबोर्ड पैकेज में - 10 पीसी।

औषधीय प्रभाव

विकिपीडिया इंगित करता है कि नोवोकेन (आईएनएन: प्रोकेन) एक स्थानीय एनेस्थेटिक है जो मध्यम एनेस्थेटिक गतिविधि प्रदर्शित करता है। लैटिन में नाम - नोवोकेन. सक्रिय पदार्थ सूत्र - C13H20N2O2. नोवोकेन के प्रति गुणात्मक प्रतिक्रियाओं का वर्णन फार्मास्युटिकल पाठ्यपुस्तकों में किया गया है। इसके चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। सक्रिय पदार्थ Na+ चैनलों को अवरुद्ध करता है, आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ उनके संचालन को रोकता है।

प्रोकेन के प्रभाव में, तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता बदल जाती है, लेकिन विश्राम क्षमता पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा शरीर में दर्द के आवेगों और अन्य तरीकों के आवेगों के संचालन को दबा देती है।

जब सीधे रक्तप्रवाह में और अवशोषण के दौरान प्रशासित किया जाता है, तो यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना के स्तर को कम कर देता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के उत्पादन और रिलीज को कम कर देता है।

जैसा कि फार्माकोपिया गवाही देता है, नोवोकेन चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना के स्तर को कम करता है। इसके प्रभाव में, पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस बाधित हो जाते हैं और मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभाव समाप्त हो जाते हैं। दवा की बड़ी खुराक लेने पर, रोगी को दौरे पड़ सकते हैं।

दवा की अल्प संवेदनाहारी गतिविधि होती है। इस मामले में, घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5 से 1 घंटे तक है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

शरीर सक्रिय पदार्थ के पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण का अनुभव करता है।

अवशोषण का स्तर प्रशासन के मार्ग, प्रशासन की जगह और दवा की खुराक पर निर्भर करता है। पदार्थ शरीर में तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है, जिसके परिणामस्वरूप दो मुख्य मेटाबोलाइट्स बनते हैं जो औषधीय रूप से सक्रिय होते हैं। यह डायथाइलामिनोएथेनॉल , जो एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव पैदा करता है, और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी, उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर करता है)। अर्ध-जीवन 30-50 सेकेंड है, नवजात काल में आधा जीवन 54-114 सेकेंड है। यह मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, लगभग 2% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब रूप से अवशोषित होता है।

उपयोग के संकेत

नोवोकेन का उपयोग घुसपैठ, अंतःस्रावी, एपिड्यूरल, चालन, रीढ़ की हड्डी के लिए किया जाता है . इसका उपयोग ईएनटी रोगों के उपचार में श्लेष्म झिल्ली के एनेस्थीसिया के लिए भी किया जाता है। इस उपाय का उपयोग पेरिनेफ्रिक, वेगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पैरावेर्टेब्रल और सर्कुलर नाकाबंदी के लिए भी किया जाता है।

नोवोकेन IV का उपयोग मुख्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है ; विभिन्न प्रकार के दर्द से राहत पाने के लिए इसे अंतःशिरा के माध्यम से भी दिया जाता है।

इसकी क्रिया को लम्बा करने के लिए पेनिसिलिन को घोलने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि ऐसा उपाय निम्नलिखित बीमारियों के लिए एक सहायक दवा है:

• अन्तर्धमनीशोथ ;
• मस्तिष्क और कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• संक्रामक और आमवाती मूल के संयुक्त रोग।

नोवोकेन युक्त सपोजिटरी का उपयोग मलाशय के लिए किया जाता है और, आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के मामले में।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं। यदि दवा के साथ-साथ अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के प्रति उच्च संवेदनशीलता है तो नोवोकेन का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं किया जाना चाहिए। यह दवा 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन की उपस्थिति में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

नोवोकेन का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है:

• आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप जो साथ आते हैं तीव्र रक्त हानि ;
• यकृत रक्त प्रवाह में कमी की विशेषता वाली स्थितियाँ;
• हृदय संबंधी विफलता प्रगतिशील;
• कमी स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ ;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण;
• वृक्कीय विफलता;
• 18 वर्ष से कम और 65 वर्ष के बाद।

दुष्प्रभाव

उपयोग के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• केंद्रीय और परिधीय एन.एस: सिरदर्द , , अभिव्यक्तियाँ तंद्रा , बांध , कमजोरी;
• hematopoiesis: मेथेमोग्लोबिनेमिया ;
• हृदय प्रणाली: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, मंदनाड़ी , परिधीय वासोडिलेशन , अतालता , गिर जाना , सीने में दर्द;
• एलर्जी के लक्षण: त्वचा के लाल चकत्ते , खुजली , अन्य एनाफिलेक्टिक अभिव्यक्तियाँ, .

यदि ऊपर वर्णित नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ या अन्य दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको तुरंत अपने उपचार विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए।

नोवोकेन के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

नोवोकेन 0.5% का उपयोग 350-600 मिलीग्राम की खुराक में घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। सर्जरी की शुरुआत में, वयस्कों को 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक की खुराक नहीं दी जाती है, फिर, सर्जरी के प्रत्येक घंटे के दौरान, 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक घोल नहीं दिया जाता है।

बाहर ले जाना परिधीय ब्लॉक इसमें पेरिनेफ्रिक ऊतक में 50-80 मिलीलीटर घोल डालना शामिल है।

बाहर ले जाना परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी इसमें 5-10 मिलीलीटर घोल का इंट्राडर्मल प्रशासन शामिल होता है। वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के मामले में, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाना चाहिए।

स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान अवशोषण को कम करने और प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एक अतिरिक्त समाधान प्रशासित किया जाता है प्रति 2-5-10 मिलीलीटर घोल में 1 बूंद की दर से प्रोकेन .

जब 12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में उपयोग किया जाता है, तो उच्चतम खुराक 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन होती है।

नोवोकेन सपोसिटरीज़, उपयोग के लिए निर्देश

सपोसिटरी का उपयोग बीमारी के आधार पर एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है। सपोसिटरी को गुदा में 3-4 सेमी तक डाला जाना चाहिए। प्रवेश मल त्याग के बाद या एनीमा के बाद किया जाता है। एक नियम के रूप में, सपोसिटरी को दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि 1 महीने तक है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन अनुभव हो सकता है, जी मिचलाना , चक्कर आना , उल्टी , "ठंडे" पसीने की उपस्थिति, , श्वास में वृद्धि, पतन तक रक्तचाप में कमी, मेथेमोग्लोबिनेमिया , . दवा तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जो भय की भावना से प्रकट होती है, आक्षेप , दु: स्वप्न , मोटर उत्तेजना।

ओवरडोज़ के मामले में, पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना और रोगसूचक और विषहरण उपचार करना आवश्यक है।

इंटरैक्शन

नोवोकेन सामान्य एनेस्थीसिया, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, ट्रैंक्विलाइज़र और मादक दर्दनाशक दवाओं के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव को प्रबल करता है।

जब एक साथ लिया जाता है थक्का-रोधी रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

यदि इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया गया है, तो स्थानीय प्रतिक्रिया के रूप में सूजन और कोमलता का खतरा बढ़ जाता है।

अवरोधकों के साथ-साथ नोवोकेन का उपयोग मोनोमाइन ऑक्सीडेस तीव्र गिरावट की संभावना बढ़ जाती है .

नोवोकेन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स द्वारा स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है ( phenylephrine , एपिनेफ्रीन , मेथोक्सामाइन ).

प्रोकेन के प्रभाव में, दवाओं का एंटीमायस्थेनिक प्रभाव कम हो जाता है। इसलिए, अतिरिक्त चिकित्सा समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। .

पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (प्रोकेन का एक मेटाबोलाइट) एक सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी है।

कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों को एक साथ लेने पर, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं का चयापचय कम हो जाता है।

बिक्री की शर्तें

आप प्रिस्क्रिप्शन के साथ नोवोकेन 0.5% 5.0 खरीद सकते हैं, डॉक्टर लैटिन में प्रिस्क्रिप्शन लिखते हैं।

जमा करने की अवस्था

नोवोकेन को कमरे के तापमान पर, सूखी और अंधेरी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष तक भंडारित किया जा सकता है; समाप्ति तिथि के बाद उपयोग नहीं किया जा सकता।

विशेष निर्देश

उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको दवा के प्रति एक व्यक्तिगत संवेदनशीलता परीक्षण करने की आवश्यकता है।

उपचार के दौरान, रक्त वाहिकाओं, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन प्रणाली के कार्यों की निगरानी करना आवश्यक है।

स्थानीय संवेदनाहारी देने से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों को बंद कर देना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नोवोकेन की समान खुराक का उपयोग करते समय, समाधान अधिक केंद्रित होने पर प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है।

चूंकि प्रोकेन बरकरार श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है, इसलिए यह सतही संज्ञाहरण के लिए प्रभावी नहीं है।

उपचार के दौरान, वाहन चलाते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, साथ ही अन्य गतिविधियों के दौरान भी जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन निदान के बाद और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया गया।

आप अपने डॉक्टर की सलाह के बिना नोवोकेन का घोल अपनी आँखों में नहीं डाल सकते।

एनालॉग

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

कई दवाएं तैयार की जाती हैं जो इस दवा के अनुरूप हैं। ये साधन हैं नोवोकेन बुफस , नोवोकेन-शीशी , , प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड आदि। रोगी के निदान को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा सबसे इष्टतम उपाय का चयन किया जाता है।

बच्चों के लिए

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। 12 से 18 वर्ष की आयु के किशोरों में सावधानी बरतें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नोवोकेन

यदि गर्भावस्था के दौरान नोवोकेन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो विशेषज्ञ अपेक्षित लाभ और संभावित जोखिम निर्धारित करते हैं। प्रसव के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें। यदि आपको स्तनपान के दौरान नोवोकेन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

समीक्षा

नोवोकेन को एक लोकप्रिय दर्द निवारक के रूप में वर्णित किया गया है। एक नियम के रूप में, यह प्रभावी एनेस्थीसिया प्रदान करता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उपयोगकर्ता सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, दंत चिकित्सा अभ्यास आदि में नोवोकेन के सफल उपयोग के बारे में लिखते हैं।

अन्य साधनों की प्रभावशीलता प्रोकेन - मरीज़ समाधान, ड्रॉप्स, स्प्रे आदि का उपयोग करते हैं। दवा की कम लागत को एक सकारात्मक बिंदु के रूप में जाना जाता है।

नोवोकेन की कीमत, कहां से खरीदें

Ampoules में नोवोकेन की कीमत 30 रूबल से है। 10 पीसी के लिए। आप उत्पाद को किसी भी फार्मेसी से खरीद सकते हैं।

• रूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँरूस
• यूक्रेन में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँयूक्रेन
• कजाकिस्तान में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँकजाखस्तान

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नोवोकेन बुफस समाधान डी/इन। 5एमजी/एमएल 5एमएल एन10जेएससी नवीनीकरण पीएफके

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फार्मेसी संवाद

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इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं नोवोकेन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में नोवोकेन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में नोवोकेन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान संज्ञाहरण, नाकाबंदी और दवाओं के कमजोर पड़ने के लिए उपयोग करें।

नोवोकेन- मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। कमजोर आधार होने के कारण, यह Na+ चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है।

न केवल दर्द के संचालन को, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों को भी दबा देता है। जब अवशोषित और सीधे रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, तो यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर जोन।

मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह ऐंठन पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटा है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के अधीन। अवशोषण की सीमा प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से प्रशासन की संवहनीकरण और रक्त प्रवाह दर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए प्लाज्मा और लीवर एस्टरेज़ द्वारा जल्दी से हाइड्रोलाइज किया जाता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होते हैं।

संकेत

• घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित) संज्ञाहरण;
• दवाओं को पतला करने और प्रशासित दवाओं के दर्द प्रभाव को कम करने के लिए;
• वैगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पेरिनेफ्रिक, सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

प्रपत्र जारी करें

इंजेक्शन के लिए समाधान (ampoules में इंजेक्शन) 0.25%, 0.5% और 2%।

रेक्टल सपोसिटरीज़ 100 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

केवल प्रोकेन समाधान (दवा नोवोकेन का सक्रिय घटक) 5 मिलीग्राम/एमएल (0.5%) के लिए।

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 350-600 मिलीग्राम (70-120 मिली) प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक - 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक नहीं, फिर ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक घोल नहीं।

पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी (विष्णव्स्की के अनुसार) के साथ, 50-80 मिलीलीटर को पेरिनेफ्रिक ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए, 5-10 मिलीलीटर इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है।

अवशोषण को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का एक अतिरिक्त 0.1% समाधान प्रशासित किया जाता है - प्रोकेन समाधान के 2-5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा है।

खराब असर

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• कमजोरी;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• परिधीय वासोडिलेशन;
• गिर जाना;
• मंदनाड़ी;
• अतालता;
• छाती में दर्द;
• त्वचा में खुजली;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित);
• पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)।

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर सहित);
• रेंगने वाली घुसपैठ विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण के लिए - ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो मां को होने वाले अपेक्षित लाभ की तुलना भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से की जानी चाहिए। प्रसव के दौरान सावधानी बरतें।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

मरीजों को हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्थानीय संवेदनाहारी प्रशासन से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों को बंद कर देना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समान कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सामान्य एनेस्थीसिया, नींद की गोलियाँ, शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के लिए दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है।

एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन सोडियम, डेल्टेपेरिन सोडियम, डैनापैरॉइड सोडियम, एनोक्सापारिन सोडियम, हेपरिन सोडियम, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से रक्तचाप में स्पष्ट कमी आने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लम्बा करता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

नोवोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक (एंटीमायस्थेनिक दवाएं, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकेरिया ब्रोमाइड, इकोथियोपैथी आयोडाइड, थियोटेपा) स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं के चयापचय को कम करते हैं।

प्रोकेन का मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) सल्फोनामाइड्स का एक विरोधी है।

नोवोकेन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• नोवोकेन बुफस;
• नोवोकेन-शीशी;
• नोवोकेन बेस;
• इंजेक्शन के लिए नोवोकेन समाधान;
• प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

नोवोकेन- एक सिंथेटिक दवा जो स्थानीय एनेस्थेटिक्स के समूह से संबंधित है।
नोवोकेनरक्त में अवशोषण के बाद एक स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव होता है - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, डिसेन्सिटाइजिंग और एंटीटॉक्सिक प्रभाव, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है।
नोवोकेनकम विषाक्तता (7-10 गुना) और कम संवेदनाहारी शक्ति में कोकीन से भिन्न होता है। दवा का स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव नहीं होता है।
नोवोकेन- पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड हाइड्रोक्लोराइड का बीटा-डायथाइलामिनोइथाइल एस्टर एक रंगहीन, गंधहीन, क्रिस्टलीय पाउडर, कड़वा स्वाद, पानी और एथिल अल्कोहल में अत्यधिक घुलनशील है।
नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चलता है कि नोवोकेन, जब शरीर में पेश किया जाता है, तो इसका पुनरुत्पादक प्रभाव भी होता है, मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के कार्यों पर।
नोवोकेन संबंधित रिफ्लेक्स आर्क्स के केंद्रीय लिंक में उत्तेजना के संचरण की नाकाबंदी के कारण कई इंटरोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस (संचार, श्वसन, आंतों, मूत्राशय से) को दबाने में सक्षम है। नोवोकेन का मध्यमस्तिष्क के जालीदार गठन पर भी निरोधात्मक प्रभाव होता है और इसका नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव होता है।
शरीर में, नोवोकेन एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस से गुजरता है, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) और डायथाइलैमिनोएथेनॉल में टूट जाता है, इसलिए इसके पुनरुत्पादक प्रभाव की अवधि कम होती है।
नोवोकेन समाधानों को अपघटन के बिना निष्फल किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत

नोवोकेनस्थानीय एनेस्थेसिया के लिए उपयोग किया जाता है, घुसपैठ एनेस्थेसिया के लिए, नोवोकेन वेगोसिम्पेथेटिक और पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी, जखारिन-गेड जोन के एनेस्थेसिया, प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए, दंत चिकित्सा अभ्यास में एनेस्थेसिया के लिए, चालन और त्रिक एनेस्थेसिया के लिए, ऊतक घुसपैठ की विधि का उपयोग करके एनेस्थेसिया के लिए। एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया, सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान बुनियादी मादक दवाओं की कार्रवाई को सक्षम करने के लिए।

आवेदन का तरीका

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, उच्च खुराक नोवोकेनऑपरेशन की शुरुआत में, 0.25% समाधान के 500 मिलीलीटर या 0.5% समाधान के 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं, फिर हर घंटे के लिए 0.25% समाधान के 1000 मिलीलीटर या हर घंटे के लिए 0.5% समाधान के 400 मिलीलीटर तक। . कंडक्शन एनेस्थेसिया के लिए, 1-2% समाधान का उपयोग किया जाता है, एपिड्यूरल के लिए (रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा संक्रमित क्षेत्रों को एनेस्थेटाइज़ करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर के एपिड्यूरल स्थान में एक स्थानीय एनेस्थेटिक का परिचय) - रीढ़ की हड्डी के लिए 2% समाधान के 20-25 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया - 5% घोल के 2-3 मिली, पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी के लिए - 0.5% घोल के 50-80 मिली, वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए - 0.25% घोल के 30-100 मिली, एक स्थानीय एनेस्थेटिक और एंटीस्पास्मोडिक (ऐंठन से राहत देने वाले) एजेंट के रूप में, दवा का उपयोग 0.1 ग्राम की सपोसिटरी में किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव नोवोकेनकेंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से हो सकता है: सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, ट्रिस्मस।
हृदय प्रणाली से: रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता, सीने में दर्द।
हेमेटोपोएटिक अंगों से: मेथेमोग्लोबिनेमिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)। यदि, दवा का उपयोग करते समय, निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं या वे बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

मतभेद

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दवा के उपयोग के लिए मतभेद नोवोकेनहैं: अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर सहित)। बच्चों की उम्र 12 साल तक.
रेंगने वाली घुसपैठ विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण के लिए - ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन।
सावधानी से। तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता, यकृत रोग); हृदय विफलता की प्रगति (आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; वृक्कीय विफलता; बच्चों की आयु 12 से 18 वर्ष, वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक); गंभीर रूप से बीमार और/या दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ; गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान.

गर्भावस्था

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यदि आवश्यक हो तो दवा लिखिए नोवोकेनगर्भावस्था के दौरान, मां को होने वाले अपेक्षित लाभ को भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे के मुकाबले तौला जाना चाहिए। प्रसव के दौरान सावधानी बरतें। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नोवोकेनसामान्य एनेस्थीसिया, नींद की गोलियाँ, शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के लिए दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।
एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन सोडियम, डेल्टेपेरिन सोडियम, डैनापैरॉइड सोडियम, एनोक्सापारिन सोडियम, हेपरिन सोडियम, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से रक्तचाप में स्पष्ट कमी आने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लम्बा करता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं। प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है। कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक (एंटीमायस्थेनिक दवाएं, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकेरिया ब्रोमाइड, इकोथियोपैथी आयोडाइड, थियोटेपा) स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं के चयापचय को कम करते हैं। प्रोकेन का मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) सल्फोनामाइड्स का एक विरोधी है।

जरूरत से ज्यादा

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दवा की अधिक मात्रा के लक्षण नोवोकेन: त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वास में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, पतन तक, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप और मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होता है।
उपचार: पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, विषहरण और रोगसूचक उपचार।

जमा करने की अवस्था

सूची बी पाउडर - एक अच्छी तरह से बंद अंधेरे कंटेनर, ampoules और मोमबत्तियों में - एक ठंडी जगह में, प्रकाश से संरक्षित।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पाउडर; 1 की ampoules में 0.25% और 0.5% समाधान; 2; 5; 10 और 20 मिली और 1% और 2% समाधान, 1; 2; 5 और 10 मिली; 200 और 400 मिलीलीटर की बोतलों में नोवोकेन के 0.25% और 0.5% बाँझ समाधान; 5% और 10% मरहम; सपोजिटरी जिसमें 0.1 ग्राम नोवोकेन होता है।

मिश्रण

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प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड (नोवोकेन) - 2.5 ग्राम या 5 ग्राम
हाइड्रोक्लोरिक एसिड घोल 0.1 एम - पीएच 3.8 - 4.5 तक
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 लीटर तक

इसके अतिरिक्त

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नोवोकेनमेनोवाज़िन, नोवोसिंडोल, सिंटोमाइसिन (1%) लिनिमेंट के साथ नोवोकेन, सोलुटान और इफैटिन संयोजन दवाओं का हिस्सा है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	नोवोकेन
एटीएक्स कोड:	N01BA02 -