ट्रामाडोल रिलीज फॉर्म और खुराक। उपयोग पर प्रतिबंध

ट्रामल को सबसे अच्छे दर्द निवारकों में से एक माना जाता है। यह एक ऐसी दवा है जो सिंथेटिक एनाल्जेसिक है। ओपिओइड दवाओं को संदर्भित करता है। इसकी क्रिया को मिश्रित के रूप में परिभाषित किया गया है। ट्रामल विभिन्न रूपों में उपलब्ध है।

ट्रामाडोल को दवा का सबसे सक्रिय घटक माना जाता है। शोध के अनुसार, यह पदार्थ मॉर्फिन का कमजोर एनालॉग साबित हुआ है। ट्रामाडोल को छोटी खुराक में लेने से संभवतः मानव शरीर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग विभिन्न उम्र के रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है; बच्चों के लिए भी खुराकें विकसित की गई हैं। अच्छा प्रभाव प्राप्त करने का मूल नियम यह है कि दवा से इलाज करते समय किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करें और उसके द्वारा बताई गई खुराक से अधिक न लें।

रोगी की जांच के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निश्चित रूप में दवा लिख ​​सकता है। उनके बीच का अंतर आत्मसात प्रक्रिया की गुणवत्ता है। मरीज की स्थिति के आधार पर निर्णय लिया जाता है।

दवा निम्नलिखित रूपों में निर्मित होती है:

निर्देशों के अनुसार ट्रामल दवा का उपयोग करें

उपयोग के संकेत गोलियों और अन्य रूपों में ट्रामल दवाएं भिन्न हो सकती हैं। मूल रूप से, ट्रामल, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में और अन्य रूपों में दवा लेने के लिए, निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• अलग-अलग गंभीरता की चोटों से उबरना;
• पश्चात की अवधि;
• रोधगलन के बाद दर्द;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• गंभीर दर्द के साथ प्रक्रियाएं।

उपयोग के लिए मतभेद

दर्दनिवारक ट्रामल का उपयोग प्रतिबंधों के साथ किया जा सकता है। दवा के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

1. दवाओं के साथ जहर (नींद की गोलियाँ, एनाल्जेसिक गुणों वाले ओपिओइड, साइकोट्रोपिक पदार्थ), शराब;
2. दवा वापसी के दौरान ट्रामल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
3. बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह;
4. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ उपचार के साथ-साथ और उनकी वापसी के बाद - दो सप्ताह तक ट्रामल रिटार्ड का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, ट्रामल टैबलेट के उपयोग के निर्देश महत्वपूर्ण संकेत होने पर उपयोग की अनुमति देते हैं। इस मामले में, चिकित्सा दवा की एक बार की खुराक तक सीमित होनी चाहिए।

यदि रोगी को गुर्दे या यकृत की विफलता है, तो संभावना है कि दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहेगा। इस मामले में, निर्धारित खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

उपयोग, खुराक के लिए दिशा-निर्देश

उपयोग के लिए ट्रामल इंजेक्शन निर्देश अंतःशिरा, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किए जा सकते हैं।

ट्रामल गोलियाँ और अन्य मौखिक रूप के उपयोग के निर्देश भोजन के समय की परवाह किए बिना उपयोग की अनुमति देते हैं। कैप्सूल का उपयोग करते समय, उन्हें धोया जाना चाहिए; बूंदों को थोड़ी मात्रा में तरल में मिलाया जाता है। आप परिष्कृत चीनी के एक टुकड़े पर आवश्यक संख्या में बूंदें डालकर भी खा सकते हैं।

रेक्टल सपोजिटरी का उपयोग मलाशय में डालने के लिए किया जाता है।

ट्रामल 200 लेने की खुराक रोग का अवलोकन करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। दर्द सिंड्रोम कितना गंभीर है और यह कहां स्थानीयकृत है, इसके आधार पर उनका चयन किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की अवधि दर्द से राहत मिलने से अधिक लंबी नहीं होनी चाहिए।

यह किस प्रकार की दवा है - ट्रामल, लोग मुख्य रूप से तब पता लगाते हैं जब गंभीर दर्द से छुटकारा पाना आवश्यक होता है। उच्च तीव्रता पर भी दर्द से राहत पाने के लिए, प्रति दिन 400 मिलीग्राम ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड की एक खुराक अक्सर पर्याप्त होती है। तत्काल मजबूत प्रभाव प्राप्त करने के लिए आप 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरुआत कर सकते हैं। इंजेक्शन और अन्य रूपों में ट्रामल की बढ़ी हुई खुराक का उपयोग ऑपरेशन के बाद की अवधि के दौरान और दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो अक्सर कैंसर रोगियों में आवश्यक होता है।

दवा के दुष्प्रभाव

यह मत भूलो कि ट्रामल एक मादक प्रभाव वाली दवा है।

यदि तर्कहीन रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग के निर्देशों के अनुसार ट्रामल का उपयोग करते समय, उपचार की लागत काफी हो सकती है। दुष्प्रभाव अप्रत्याशित रूप से और बिना किसी विशेष कारण के प्रकट हो सकते हैं।

ट्रैमल गोलियाँ निर्देशों के अनुसार ली जानी चाहिए। नहीं तो ओवरडोज का खतरा रहता है। इसके मुख्य लक्षण मिर्गी का दौरा, बेहोशी और कोमा जैसी स्थितियां हैं। ट्रामाडोल की अधिक मात्रा के कारण, रक्तचाप बहुत कम हो सकता है, पुतलियाँ सिकुड़ती और फैलती हैं, टैचीकार्डिया होता है, साँस लेना मुश्किल हो जाता है और एपनिया हो सकता है।

ट्रामल दवा एक ओपियेट एगोनिस्ट है। यदि प्रभाव देखे जाते हैं जो अधिक मात्रा का सुझाव देते हैं, तो मॉर्फिन एगोनिस्ट का उपयोग करके राहत दी जा सकती है। जब स्पष्ट विषाक्त प्रभाव वाली खुराक लेने के कारण ऐंठन होती है, तो बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग करके ऐंठन का उन्मूलन किया जाता है।

दवा की लागत

ट्रामल टैबलेट के लिए, वितरक की नीति और क्रय बैच के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। ट्रामल खरीदने की अनुमति के लिए लैटिन में एक नुस्खा लिखा जाता है।

ट्रामल पर ऑनलाइन फ़ार्मेसियों में, कीमत कुछ हद तक नियमित शाखाओं में निर्धारित कीमत से भिन्न हो सकती है। लेकिन जो लोग ऑनलाइन खरीदारी करना पसंद करते हैं उन्हें याद दिलाना चाहिए कि इससे कमजोर प्रभाव वाला नकली या कम गुणवत्ता वाला उत्पाद खरीदने का जोखिम बढ़ जाता है।

अतिरिक्त निर्देश

जटिलताओं की संभावना के कारण, कुछ मामलों में, ट्रामल को एक चिकित्सक की देखरेख में उपचार के अधीन निर्धारित किया जाता है। ऐसा तब हो सकता है जब मरीज का लिवर और किडनी खराब हो, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ गया हो और सिर में चोट लगी हो, या मिर्गी हो। यह ज्ञात है कि ओपिओइड लत का कारण बनता है; नशे की लत वाले लोग शरीर को एक निश्चित दक्षता प्रदान करने के अवसर के रूप में ट्रामल का उपयोग करते हैं।

ओपिओइड की लत के मामले में, ट्रामल को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। यही बात उदर गुहा में अज्ञात उत्पत्ति के दर्द, श्वसन अंगों की कार्यक्षमता में समस्याओं और अज्ञात कारणों से भ्रम पर भी लागू होती है।

ट्रैमल रिटार्ड दवा के लिए, उपयोग के निर्देश रोगी की स्थिति की निगरानी बढ़ाने की सलाह देते हैं यदि उसे सामान्य दौरे पड़ते हैं, लेकिन इस दवा का उपयोग करके चिकित्सा को आवश्यक माना जाता है।

यदि ट्रामल थेरेपी लंबे समय तक चलती है, तो दवा पर निर्भरता विकसित हो सकती है। इसलिए, चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। रोगी को प्रशासन के दौरान स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित खुराक का अनुपालन करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और दवा को अन्य व्यक्तियों में स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के लिए दीर्घकालिक उपचार केवल संकेत दिए जाने पर ही निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए। आपको उन गतिविधियों को करने से भी बचना चाहिए जिनमें ध्यान की गहन एकाग्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा का मनोवैज्ञानिक क्षमताओं पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

ट्रामल अन्य दवाओं के साथ इस प्रकार परस्पर क्रिया करता है:

• ट्रामाडोल पदार्थ इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ा सकता है, साथ ही ऐसी दवाएं भी जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं।
• यदि माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरकों को चिकित्सा के साथ एक साथ लिया जाए तो ट्रामल की क्रिया की अवधि कम हो जाती है।
• नालोक्सोन श्वसन को बढ़ा सकता है और ओपिओइड के उपयोग से होने वाली पीड़ा को कम कर सकता है।
• लंबे समय तक उपयोग के साथ बार्बिटुरेट्स और ओपिओइड दवाएं क्रॉस-टॉलरेंस को उत्तेजित कर सकती हैं। बार्बिट्यूरेट्स एनेस्थीसिया के प्रभाव को लम्बा खींचते हैं, चिंताजनक दवाएं ट्रामाडोल युक्त दवाओं के प्रभाव की गंभीरता को बढ़ा सकती हैं।
• क्विनिडाइन ट्रामाडोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है।

ट्रामल की क्रिया के समान दवाएं ट्रामल रिटार्ड, ट्रामाडोल स्टाडा, ट्रामाक्लोसिडोल, ट्रामाडोल, प्लाज़ोडोल और अन्य हैं।

इन दवाओं में सक्रिय घटक एक ही है। 20 कैप्सूल की कीमत 224 रूबल से शुरू होती है।

ड्रग ट्रामल - समीक्षाएँ

इरीना, 43 साल की“कैंसर के कारण होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए ट्रामल दवा दी गई थी। आश्चर्यजनक रूप से, कार्रवाई हमेशा एक जैसी नहीं थी। कभी-कभी इंजेक्शन के बाद ऐसा लगता है कि चेतना भ्रमित है, कभी-कभी सब कुछ अपरिवर्तित रहता है। दर्दनाक दौरे ठीक से रुक जाते हैं। लेकिन कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई तब उत्पन्न होती है जब आपको नेब्युलाइज़र का उपयोग करना पड़ता है।

किरिल, 28 वर्ष“दवा बिल्कुल मुझे सूट नहीं कर रही थी। मैंने श्वसन अवसाद की प्रतिक्रिया का अनुभव किया, जब आप कुछ भी नहीं कर सकते - आपके फेफड़े बस काम करना बंद कर देते हैं। सौभाग्य से, मैंने अस्पताल में दवा लेना शुरू कर दिया और डॉक्टर समय पर सहायता प्रदान करने में कामयाब रहे। फिर मेरी थेरेपी बदल दी गई।”

मरीना, 38 साल की“ट्रामल लंबे समय तक दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। यह मुझे एक बड़े ऑपरेशन के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान निर्धारित किया गया था। सबसे पहले मैं डॉक्टरों की देखरेख में ठीक हुआ, दर्द भयानक था। ट्रामल इंजेक्शन निर्धारित किए गए थे। सब कुछ ठीक रहा, दवा से बहुत मदद मिली।”

ट्रामाडोल दवा एक सिंथेटिक एनाल्जेसिक है,
ओपिओइड दवाओं के समूह से संबंधित, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव डालता है, जिससे झिल्लियों का हाइपरपोलरीकरण होता है और दर्द आवेगों के संचालन में बाधा आती है।

एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव देता है जो लंबे समय तक रहता है। मस्तिष्क और जठरांत्र संबंधी मार्ग में ओपियेट रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। विनाश को धीमा करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की एकाग्रता को स्थिर करता है।

ट्रामाडोल दवा म्यू-ओपियोइड रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक एगोनिस्ट है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के न्यूरोनल रीअपटेक को चुनिंदा रूप से रोकती है। समान खुराक पर ट्रामाडोल का एनाल्जेसिक प्रभाव मॉर्फिन की तुलना में 5-10 गुना कमजोर होता है।

यदि निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक का पालन किया जाता है, तो ट्रामाडोल का श्वसन और हेमोडायनामिक्स पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव नहीं बदलता है, और आंतों की गतिशीलता पर महत्वपूर्ण धीमा प्रभाव नहीं पड़ता है।

इसमें शामक और हल्का एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, सहनशीलता विकसित होने की संभावना है। एनाल्जेसिक प्रभाव दवा के आंतरिक उपयोग के 15-30 मिनट बाद होता है और 6 घंटे तक काम करता रहता है।

ट्रामाडोल के फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा लगभग 90% जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित हो जाती है। रक्त प्लाज्मा में ट्रामाडोल की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के दो घंटे बाद पहुँच जाती है। दवा की एक खुराक के साथ, जैव उपलब्धता 68% है, और उपयोग के साथ बढ़ जाती है।

दवा प्लाज्मा प्रोटीन से 20% तक बंधती है। ट्रामाडोल प्लाज्मा सांद्रता के समान सांद्रता पर प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है। 11 मेटाबोलाइट्स में मेटाबोलाइज़ किया गया, जिनमें से 1 सक्रिय है। यह 10% आंतों के माध्यम से और 90% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

ट्रामाडोल के उपयोग के लिए संकेत

ट्रामाडोल का उपयोग सूजन, दर्दनाक और संवहनी एटियलजि के गंभीर और मध्यम दर्द के लिए किया जाता है। दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़ी नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते समय। और पश्चात की अवधि में भी, और कैंसर के रोगियों के लिए भी। हल्के दर्द के लिए, दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ट्रामाडोल के उपयोग के लिए मतभेद

• ट्रामाडोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• शराब या नशीली दवाओं के जहर के कारण उदास श्वास या उदास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाली स्थितियाँ;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान (एक बार की खुराक को छोड़कर);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक लेना;
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता.

ट्रामाडोल का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: नशीली दवाओं की लत, भ्रम, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी सिंड्रोम (मस्तिष्क मूल), अज्ञात मूल के पेट दर्द।

ट्रामाडोल के दुष्प्रभाव

प्राप्त समीक्षाओं के अनुसार, ट्रामाडोल जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं: पसीना बढ़ना, चक्कर आना, सिरदर्द,
कमजोरी, सुस्ती, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विरोधाभासी उत्तेजना (मतिभ्रम, घबराहट, चिंता, उत्तेजना, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी, उत्साह, भावनात्मक विकलांगता), उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, भ्रम, बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, दौरे, अवसाद, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक हानि , असंतुलित गति।

पाचन तंत्र पर ट्रामाडोल के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं: शुष्क मुँह, मतली, पेट फूलना, पेट दर्द, कब्ज या दस्त।

हृदय प्रणाली से: टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी, पतन।

मूत्र प्रणाली से: पेशाब करने में कठिनाई, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण।

दुष्प्रभाव इस रूप में भी संभव हैं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दृश्य गड़बड़ी, स्वाद गड़बड़ी, मासिक धर्म अनियमितताएं।

दवा का लंबे समय तक उपयोग निर्भरता का कारण बनता है। अचानक वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम प्रकट होता है।

जरूरत से ज्यादा

ट्रामाडोल ओवरडोज़ के बारे में प्राप्त समीक्षाएँ निम्नलिखित लक्षणों की संभावित अभिव्यक्तियाँ दिखाती हैं: पतन, कोमा, मिओसिस, एपनिया, उल्टी, श्वसन केंद्र का अवसाद, आक्षेप।

ओवरडोज़ का उपचार वायुमार्ग को बनाए रखने और हृदय प्रणाली की गतिविधि को बनाए रखकर किया जाता है। नालोक्सोन का उपयोग ओपियेट जैसे प्रभावों को राहत देने के लिए किया जाता है, और बेंजोडायजेपाइन का उपयोग दौरे के लिए किया जाता है।

खुराक और प्रयोग के तरीके

निर्देशों के अनुसार, ट्रामाडोल का उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, मौखिक और मलाशय में किया जाता है।

मौखिक रूप से: वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, एकल उपयोग - तरल के साथ 0.05 ग्राम की एक गोली या कैप्सूल, या तरल या चीनी के साथ आंतरिक समाधान की 20 बूंदें। 30-60 मिनट के बाद बार-बार प्रशासन संभव है, उसी खुराक में, दिन में 8 बार से अधिक नहीं।

मलाशय: 0.1 ग्राम दिन में 4 बार तक।

अंतःशिरा (धीरे-धीरे), चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से: 0.05-0.1 ग्राम। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो 12 मिलीग्राम/घंटा की दर से आगे जलसेक या अतिरिक्त मौखिक प्रशासन। प्रति दिन कुल खुराक 0.4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, केवल बूंदों के रूप में या पैरेन्टेरली, 1-2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक के साथ। दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम/किग्रा तक।

बुजुर्ग लोगों और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, ट्रामाडोल का नुस्खा भरना चाहिएव्यक्तिगत खुराक को ध्यान में रखते हुए।

विशेष निर्देश

दवा वापसी के लक्षणों के इलाज के लिए ट्रामाडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इथेनॉल के साथ एक साथ प्रयोग न करें। एक बार के उपयोग के लिए, स्तनपान को बाधित न करने की अनुमति है। उपचार के दौरान, ड्राइविंग सहित संभावित खतरनाक काम में कार्यरत व्यक्तियों को सावधान रहना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

ट्रामाडोल डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, डायजेपाम, नाइट्रोग्लिसरीन, फेनिलबुटाज़ोन, फ्लुनाइट्राजेपम के समाधान के साथ असंगत है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इथेनॉल को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

बार्बिटुरेट्स या ओपिओइड एनाल्जेसिक के लंबे समय तक उपयोग से, क्रॉस-टॉलरेंस विकसित होता है। जब बार्बिटुरेट्स को ट्रामाडोल के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो समीक्षाएँ एक बढ़ा हुआ संवेदनाहारी प्रभाव दिखाती हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन और एंटीसाइकोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में, दौरे की सीमा कम हो जाती है और दौरे का खतरा होता है।

दवा का भंडारण

ट्रामाडोल का भंडारण मॉर्फीन और अन्य नशीली दवाओं के भंडारण के समान नियमों के अनुसार किया जाता है।वी फार्मेसियों से वितरण केवल ट्रामाडोल के नुस्खे की प्रस्तुति पर ही संभव है।

ईमानदारी से,

ट्रामाडोल एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला एनाल्जेसिक, म्यू-, डेल्टा- और कप्पा-ओपियोइड रिसेप्टर्स पर एगोनिस्ट-विरोधी है; म्यू रिसेप्टर्स के लिए उच्च आकर्षण है। न्यूरॉन्स में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के रिवर्स सिनैप्टिक अवशोषण को कम करता है, जिससे सेरोटोनर्जिक प्रभाव बढ़ता है। दर्द से राहत के साथ-साथ, दवा में एंटीट्यूसिव और हल्का शामक प्रभाव होता है।
मौखिक रूप से प्रशासित होने पर जैवउपलब्धता लगभग 68% है, जब मलाशय में प्रशासित किया जाता है - 70%।
मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 2 घंटे के बाद देखी जाती है। लगभग 20% ट्रामाडोल प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है; अर्ध-जीवन 6 घंटे है। यकृत में चयापचय होता है, अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है और मूत्र (लगभग 90%) और मल (लगभग 10%) में मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है। बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा (80% तक) और स्तन के दूध (0.1%) के माध्यम से प्रवेश करता है। वितरण की मात्रा अंतःशिरा प्रशासन के साथ 203 लीटर और मौखिक प्रशासन के साथ 306 लीटर है।

ट्रामाडोल दवा के उपयोग के लिए संकेत

सर्जरी, प्रसूति, ऑन्कोलॉजी, रुमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, दंत चिकित्सा, न्यूरोलॉजी, मायोकार्डियल रोधगलन, निचले छोरों के इस्किमिया में तीव्र और जीर्ण दर्द सिंड्रोम (मजबूत और मध्यम)। सर्जिकल ऑपरेशन से पहले भी इस्तेमाल किया जाता है (प्रीमेडिकेशन के लिए)।

ट्रामाडोल दवा का उपयोग

खुराक रोग की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ प्रति खुराक 50 मिलीग्राम ट्रामाडोल निर्धारित किया जाता है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो वही खुराक 30-60 मिनट के बाद दोहराई जा सकती है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है। आवेदन की आवृत्ति - दिन में 4 बार तक।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, ट्रामाडोल 1-2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जा सकता है; अधिकतम दैनिक खुराक 4-8 मिलीग्राम/किग्रा है।
IV को वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को धीरे-धीरे दिया जाता है। प्रारंभिक खुराक 50-100 मिलीग्राम है; यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्रशासन दोहराया जा सकता है, लेकिन 30-60 मिनट से पहले नहीं; अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है। असाधारण मामलों में (ऑन्कोलॉजी में), इंजेक्शन के बीच के अंतराल को कम करना और दैनिक खुराक को बढ़ाना संभव है।
जलसेक प्रशासन: 50-100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक 20 मिनट में दी जाती है, फिर जलसेक 12 मिलीग्राम/घंटा की दर से जारी रखा जाता है।
आईएम या एससी: प्रारंभिक खुराक - 50-100 मिलीग्राम, आवश्यकतानुसार 50 मिलीग्राम पर पुनः प्रशासित, लेकिन अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 1-2 मिलीग्राम/किलोग्राम दिया जाता है, अधिकतम दैनिक खुराक 4-8 मिलीग्राम/किग्रा है।

ट्रामाडोल के उपयोग के लिए मतभेद

ट्रामाडोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता, शराब का नशा, नींद की गोलियाँ और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं, दवा वापसी सिंड्रोम, 1 वर्ष तक की आयु।

ट्रामाडोल दवा के दुष्प्रभाव

बढ़ी हुई थकान, उनींदापन, चक्कर आना, भ्रम, सिरदर्द, पसीना बढ़ना, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में कमी, मतली, शुष्क मुंह, कब्ज, पेट फूलना, सांस की तकलीफ, मासिक धर्म की अनियमितता। लंबे समय तक उपयोग के साथ - दवा पर निर्भरता।

ट्रामाडोल के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही उपयोग करें।
यह नशीली दवाओं की लत, भ्रम, श्वसन केंद्र की शिथिलता, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क मूल के ऐंठन सिंड्रोम के साथ-साथ ओपियेट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के मामले में, लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली के मामलों में सावधानी के साथ लिखिए। उपचार के दौरान, आपको शराब पीने, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने से बचना चाहिए।
नशीली दवाओं की लत में प्रत्याहार लक्षणों के उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

ड्रग इंटरेक्शन ट्रामाडोल

डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन, डायजेपाम, फ्लुनाइट्राजेपम, नाइट्रोग्लिसरीन के समाधान के साथ असंगत। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इथेनॉल पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के प्रभाव को मजबूत करता है। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरक (कार्बामाज़ेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स सहित) ट्रामाडोल के एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता और इसकी कार्रवाई की अवधि को कम करते हैं। ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिट्यूरेट्स का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है। एनेक्सिओलिटिक्स एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है, बार्बिटुरेट्स के साथ मिलाने पर एनेस्थीसिया की अवधि बढ़ जाती है। नालोक्सोन श्वास को सक्रिय करता है और ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग से होने वाले ओपियेट प्रभाव को समाप्त करता है। MAO अवरोधक, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन और एंटीसाइकोटिक्स जब एक साथ दिए जाते हैं तो दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है (दौरे की सीमा कम हो जाती है)। CYP 2D6 आइसोन्ज़ाइम के प्रतिस्पर्धी निषेध के कारण क्विनिडाइन ट्रामाडोल प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

ट्रामाडोल ओवरडोज़, लक्षण और उपचार

मिओसिस, उल्टी, पतन, कोमा, आक्षेप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन केंद्र का अवसाद विकसित होता है। नालोक्सोन के प्रशासन से ओपियेट प्रभाव समाप्त हो जाते हैं, और बेंजोडायजेपाइन के प्रशासन से ऐंठन सिंड्रोम समाप्त हो जाता है।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप ट्रामाडोल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

सक्रिय पदार्थ

ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड (ट्रामाडोल)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ हल्के ध्यान देने योग्य समावेशन के साथ सफेद, गोल, चपटा, थोड़ा खुरदरा, चैम्फर्ड, एक विशिष्ट स्ट्रॉबेरी गंध के साथ।

सहायक पदार्थ: लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रॉस्पोविडोन, मैक्रोगोल 4000, सोडियम सैकरिन, कोलाइडल सिलिकॉन ऑक्साइड, फ्लेवरिंग।

10 टुकड़े। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक।

कैप्सूल कठोर जिलेटिन, पीले शरीर और हरे रंग की टोपी के साथ; कैप्सूल की सामग्री सफेद या लगभग सफेद पाउडर है।

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

कैप्सूल खोल की संरचना:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड, इंडिगोटिन (E132)।

10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।

10 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।
20 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।
100 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

कार्रवाई के मिश्रित तंत्र के साथ ओपिओइड एनाल्जेसिक। केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एनाल्जेसिक को संदर्भित करता है। एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओपिओइड म्यू-, डेल्टा- और कप्पा रिसेप्टर्स का गैर-चयनात्मक प्रतिपक्षी, म्यू रिसेप्टर्स के लिए उच्चतम संबंध। न्यूरोनल रीपटेक को रोकता है और सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ाता है। इसमें एंटीट्यूसिव प्रभाव भी होता है और यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में हस्तक्षेप नहीं करता है।

कार्रवाई की अवधि लगभग 4-8 घंटे है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

प्रशासन के बाद, ट्रामाडोल जल्दी और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग (लगभग 90%) से अवशोषित हो जाता है। रक्त में सीमैक्स लगभग 2 घंटे के बाद निर्धारित होता है। जैवउपलब्धता लगभग 70% है, यह भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है और दवा के बार-बार उपयोग से बढ़ जाती है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 20% है। ट्रामाडोल बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। लगभग 0.1% स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

डीमिथाइलेशन और संयुग्मन द्वारा 11 मेटाबोलाइट्स में चयापचय किया जाता है, जिनमें से केवल एक (ओ-डेमिथाइलट्रामाडोल) ने औषधीय गतिविधि (ट्रामाडोल की गतिविधि से 2-4 गुना अधिक) का उच्चारण किया है।

निष्कासन

ट्रामाडोल और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे (90% तक) और आंतों (लगभग 10%) के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। T1/2, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, लगभग 6 घंटे है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की विफलता के साथ और उसके साथ, T1/2 मान बढ़ जाता है।

संकेत

— विभिन्न एटियलजि की मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (पोस्टऑपरेटिव अवधि, आघात, कैंसर रोगियों में दर्द);

- दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान दर्द से राहत के उद्देश्य से।

मतभेद

- श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद (शराब, नींद की गोलियाँ, मादक दर्दनाशक दवाओं, मनोदैहिक दवाओं के साथ जहर) के साथ स्थितियाँ;

- MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग (और उनकी वापसी के बाद 2 भोजन);

- गर्भावस्था;

- स्तनपान अवधि (उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है);

- 14 वर्ष तक की आयु;

- दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

मात्रा बनाने की विधि

गोलियाँ

प्रारंभिक खुराक - 1 गोली. (50 मिलीग्राम) मौखिक रूप से थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन की परवाह किए बिना; यदि 30-60 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप 1 गोली और ले सकते हैं; पर मज़बूत दर्दएक खुराक तुरंत 100 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) हो सकती है। दर्द की गंभीरता के आधार पर प्रभाव 4-8 घंटे तक रहता है। ट्रामाडोल की दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (8 गोलियाँ) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपयोग की अवधि और नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है

गोलियों को बिना चबाए निगल लिया जा सकता है, भोजन की परवाह किए बिना आवश्यक मात्रा में तरल के साथ धोया जा सकता है, या 1/2 गिलास पानी में पहले से घोला जा सकता है।

कैप्सूल

दर्द की तीव्रता और प्रकृति के आधार पर दवा की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

14 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क और किशोर:प्रारंभिक खुराक - 1 कैप्सूल (50 मिलीग्राम) मौखिक रूप से थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन की परवाह किए बिना; यदि 30-60 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप 1 कैप्सूल और ले सकते हैं; पर गंभीर दर्दएक खुराक तुरंत 100 मिलीग्राम (2 कैप्सूल) हो सकती है। दर्द की गंभीरता के आधार पर प्रभाव 4-8 घंटे तक रहता है। ट्रामाडोल की दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (8 कैप्सूल) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह खुराक प्रपत्र निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए 25 किलोग्राम से कम वजन वाले और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

बुजुर्ग मरीज़, बिगड़ा हुआ लिवर और किडनी वाले मरीज़यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक के बीच का अंतराल बढ़ाया जाना चाहिए।

उपयोग की अवधि और नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कैप्सूल को भोजन की परवाह किए बिना, आवश्यक मात्रा में तरल के साथ, बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए।

मौखिक समाधान

दर्द की तीव्रता और प्रकृति के आधार पर दवा की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

14 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क और किशोर:खुराक 50 मिलीग्राम (20 बूँदें) है। यदि कोई वांछित प्रभाव नहीं है, तो आप 30-60 मिनट के बाद 20 बूंदें और ले सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो दवा 4-6 घंटे के बाद दोबारा ली जा सकती है। दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (160 बूंद) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

के लिए 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चेएक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है। बच्चों के लिए अनुमानित खुराक तालिका में दी गई है (समाधान की 1 बूंद लगभग 2.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल जी/एक्स से मेल खाती है)।

बुज़ुर्ग

रोगी, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगीयदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक के बीच अंतराल बढ़ाएं। भोजन की परवाह किए बिना, बूंदों की निर्धारित संख्या थोड़ी मात्रा में तरल या चीनी के साथ ली जानी चाहिए। उपयोग की अवधि और नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

डिस्पेंसिंग डिवाइस वाली बोतल बच्चों के लिए प्रतिरोधी टोपी से सुसज्जित है। बोतल खोलने के लिए ढक्कन को दबाएं और बाएं से दाएं घुमाएं।

दुष्प्रभाव

सबसे आम लक्षण हैं चक्कर आना, मतली, कब्ज, सिरदर्द, उनींदापन (15-30% रोगियों में), उल्टी, खुजली, साइकोस्टिमुलेंट क्रिया के लक्षण, शक्तिहीनता, पसीना, अपच, शुष्क मुंह, दस्त (5-15% रोगियों में) ).

5% से कम की आवृत्ति के साथ, वजन में कमी, हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया, पेरेस्टेसिया, मतिभ्रम, कंपकंपी, पेट में दर्द, दृश्य गड़बड़ी और मूत्र प्रतिधारण संभव है।

नशीली दवाओं के उपयोग की अवधि बढ़ने के साथ दुष्प्रभावों की घटनाएं बढ़ जाती हैं। बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

सभी दुष्प्रभावों के बारे में, सहित। ऊपर सूचीबद्ध नहीं होने की सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:पुतलियों का सिकुड़ना, उल्टी, श्वसन अवसाद और आक्षेप।

इलाज:विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार एक विशेष विभाग में पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और रोगसूचक उपचार बनाए रखना है। हल्के मामलों में, गैस्ट्रिक पानी से धोना पर्याप्त है। आवेदन निर्णायक नहीं है, क्योंकि विषाक्तता के सभी लक्षणों को समाप्त नहीं करता है और आक्षेप का कारण बन सकता है। हेमोडायलिसिस बहुत प्रभावी नहीं है. आक्षेप के लिए, डायजेपाम के अंतःशिरा प्रशासन की सलाह दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ-साथ इथेनॉल के साथ ट्रामाडोल के एक साथ उपयोग से उनके प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

चयापचय एंजाइमों के अन्य प्रेरकों के साथ ट्रामाडोल के एक साथ उपयोग से, ट्रामाडोल का एनाल्जेसिक प्रभाव कमजोर हो सकता है।

बार्बिट्यूरेट्स, विशेष रूप से फेनोबार्बिटल के व्यवस्थित उपयोग से ओपिओइड एनाल्जेसिक के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम करने की संभावना है।

ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिट्यूरेट्स का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।

नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करता है।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग रोगियों में, ट्रामाडोल का उपयोग बढ़े हुए अंतराल पर किया जाता है।

दवा का उपयोग सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में खराब गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव, मिर्गी के रोगियों के साथ-साथ ओपिओइड पर दवा निर्भरता वाले व्यक्तियों में किया जाना चाहिए।

नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में और कम खुराक में, ट्रामाडोल का उपयोग एनेस्थीसिया, हिप्नोटिक्स और साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव की पृष्ठभूमि में किया जाना चाहिए।

अंतःक्रियात्मक प्रभाव की खराब भविष्यवाणी के कारण दवा को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपाइन के लंबे समय तक उपयोग से ट्रामाडोल का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ट्रामाडोल का उपयोग करते समय, आपको कार नहीं चलानी चाहिए या कोई अन्य काम नहीं करना चाहिए जिसमें अधिक सतर्कता की आवश्यकता हो।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण में लत विकसित होने और नवजात अवधि में वापसी सिंड्रोम के जोखिम के कारण ट्रामाडोल के लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए।

यदि स्तनपान के दौरान इसे लेना आवश्यक है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ट्रामाडोल कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

ट्रामाडोल एक कृत्रिम रूप से निर्मित एनाल्जेसिक है, जो ओपिओइड दवाओं के समूह से संबंधित है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे झिल्लियों का हाइपरपोलराइजेशन होता है, और दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है। इसमें एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है जो 12 घंटे तक रह सकता है। मस्तिष्क और जठरांत्र संबंधी मार्ग में ओपियेट रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। विनाश को धीमा करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की एकाग्रता को स्थिर करता है। ट्रामाडोल को एम्पौल्स और टैबलेट में उपयोग करने के निर्देश हमारे लेख में हैं।

यह दवा टैबलेट के रूप में और समाधान के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ सफेद या थोड़ी पीली, चपटी-बेलनाकार, चम्फर वाली होती हैं।

इस दवा का सक्रिय पदार्थ: ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड 100 मिलीग्राम। सहायक घटक: आलू स्टार्च - 100 मिलीग्राम, दूध चीनी - 295 मिलीग्राम, मैग्नीशियम - 5 मिलीग्राम। दवा का मिश्रित यांत्रिक प्रभाव होता है।

किन मामलों में पीठ दर्द के लिए दवा का संकेत दिया जाता है?

काफी मजबूत एनाल्जेसिक लेने के संकेत केवल गंभीर दर्द हैं:

1. तंत्रिकाशूल की प्रारंभिक अवस्था।
2. पश्चात की अवधि.
3. अंतिम चरण.
4. यांत्रिक चोटें.
5. हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग।
6. शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

गोलियों और एम्पौल्स में ट्रामाडोल का सही तरीके से उपयोग कैसे करें

ट्रामाडोल केवल एक वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ही लिया जा सकता है। मौखिक प्रशासन के लिए दवा की एक खुराक 50 मिलीग्राम, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 50-100 मिलीग्राम है। यदि दवा के मौखिक प्रशासन से 30 मिनट बाद सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो आप दूसरी खुराक ले सकते हैं। लेकिन 50 मिलीग्राम से ज्यादा नहीं. इंजेक्शन और गोलियों में ट्रामाडोल के उपयोग के निर्देशों की सरलता के बावजूद, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर के परामर्श से ही किया जा सकता है।

असहनीय दर्द के लिए डॉक्टर हर 4-5 घंटे में 500 मिलीग्राम लेने की सलाह देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में, किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में और विशेष चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता के साथ ही रोगी का उपचार स्वीकार्य है।

एक से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, एनाल्जेसिक की दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। उम्र की परवाह किए बिना, न्यूनतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है। ट्रामाडोल लेने के पूरे कोर्स की अवधि केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

दवा की कार्रवाई का सिद्धांत

ट्रामाडोल रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क और जठरांत्र संबंधी मार्ग में ओपियेट रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को मानव शरीर में नोसिसेप्टिव गतिविधि में कमी और एंटीनोसिसेप्टिव कार्यों में वृद्धि द्वारा समझाया गया है।

यह दवा निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती है:

• बेहोशी की स्थिति;
• तचीकार्डिया;
• गिर जाना;
• दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज;
• सूजन;
• मंदिर क्षेत्र में सिरदर्द;
• भारी पसीना आना;
• खराब नींद;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• निचले छोरों की ऐंठन;
• स्मृति हानि।

गंभीर मामलों में, दवा लेने से स्वाद कलिकाएँ ख़राब हो जाती हैं, दृष्टि कम हो जाती है और मासिक धर्म चक्र अस्थिर हो सकता है।

दवा को अचानक बंद करने से नींद में खलल, दस्त, मतली या यहां तक ​​कि उल्टी और सिरदर्द हो सकता है।

दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद

किसी भी अन्य दवा की तरह, ट्रामाडोल में कई मतभेद हैं जिनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए:

• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• घुटन के लगातार हमले;
• उदास अवस्था, अवसाद;
• शराब, नशीली दवाओं या मनोदैहिक दवाओं का दुरुपयोग;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• गर्भावस्था की अवधि पहली तिमाही;
• स्तनपान की अवधि;
• एक वर्ष तक की आयु.

जरूरत से ज्यादा

यदि शरीर इस दवा से गंभीर रूप से नशे में है, तो व्यक्ति को अप्रिय लक्षणों का अनुभव हो सकता है। जैसे: मांसपेशियों में ऐंठन, मिओसिस, उल्टी, उन्नत मामलों में यह कोमा तक पहुंच सकता है। ओवरडोज़ के उपचार में हृदय प्रणाली और श्वसन पथ को सहारा देना शामिल है। दौरे को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ बेंजोडायजेपाइन लेने की सलाह देते हैं, और किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए, नालोक्सोन का उपयोग करते हैं।

लेकिन आपको यह स्वयं नहीं करना चाहिए, रोगी को तत्काल निकटतम चिकित्सा देखभाल इकाई में ले जाना चाहिए।

दर्द से राहत के लिए समान दवाएं

व्यक्तिगत एटीसी कोड के अनुसार ट्रामाडोल के एनालॉग्स: ट्रामाक्लोसिडोल, सिंट्राडॉन, ट्रामल, ट्रामोलिन, प्रोट्राडॉन। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको डॉक्टर की गवाही के बिना दवा के एनालॉग के साथ इलाज करने का निर्णय नहीं लेना चाहिए।

विशेष निर्देश

बहुत सावधानी के साथ, डॉक्टर उन लोगों को दर्द निवारक दवाएँ लिखते हैं जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, शराब और मिर्गी से पीड़ित हैं। इस एनाल्जेसिक का लंबे समय तक उपयोग लत का कारण बन सकता है; ट्रैमोडोल का उपयोग करते समय, सभी अल्कोहल युक्त पेय सख्त वर्जित हैं।

दवा का खर्च

Ampoules में ट्रामाडोल की कीमत लगभग 60 रूबल प्रति पैक है। टैबलेट के रूप में, लागत 70 रूबल है। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि ट्रामाडोल केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही उपलब्ध है। डॉक्टर शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं के लिए एक विशेष प्रपत्र पर नुस्खा बनाता है।

अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया

एनाल्जेसिक का उपयोग डिक्लैफेनैक और इंडोमेथेसिन, नाइट्रोग्लिसरीन के साथ नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग मादक पेय पदार्थों के साथ नहीं किया जाना चाहिए। चूँकि यह दवा के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

स्तनपान और गर्भावस्था की अवधि

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा के उपयोग से बचना सबसे अच्छा है और यदि आवश्यक हो, तो हर्बल दर्दनाशक दवाएं लें। स्तनपान के दौरान ट्रामाडोल न लेना भी बेहतर है, क्योंकि कम मात्रा में भी यह स्तन के दूध में उत्सर्जित हो जाएगा।

आपको डॉक्टर की सलाह के बिना दर्द निवारक दवाएँ क्यों नहीं लेनी चाहिए, देखें वीडियो:

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