निशान के साथ गर्भाशय का टूटना: गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर और खतरनाक जटिलता। गर्भवती महिलाओं में निशान के साथ गर्भाशय फटने के कारण

जब भ्रूण गर्भाशय में गलत स्थान पर रहता है या प्लेसेंटा प्रीविया या गर्भनाल उलझाव जैसी जटिलताएँ मौजूद होती हैं, तो प्रसव की ऑपरेटिव विधि अपरिहार्य हो जाती है। कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं होते हैं; उदाहरण के लिए, एक महिला अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती है और ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल नसबंदी कराना चाहती है।

सर्जरी के माध्यम से प्रसव के कारणों के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि सिजेरियन एक व्यापक पेट का हस्तक्षेप है। प्रसूति के दौरान बच्चे को गर्भाशय से निकालने के लिए डॉक्टरों को परत दर परत कई चीरे लगाने पड़ते हैं। ऑपरेशन के बाद, महिला के पेट की गुहा को भी परतों में सिल दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन भर पेट की पूर्वकाल की दीवार पर एक निशान बना रहेगा।

सिजेरियन के बाद टांके के प्रकार

ऊतक चीरा लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर, एक महिला को विभिन्न प्रकार के टांके लगाए जा सकते हैं:

• लंबवत - नाभि से जघन क्षेत्र तक, लंबवत रूप से चीरा लगाने पर लगाया जाता है;
• अनुप्रस्थ - बिकनी लाइन के साथ चीरा लगाया जाता है, जिसे चिकित्सा में जॉ-कोहेन लैपरोटॉमी कहा जाता है;
• एक चाप के रूप में - चीरा प्यूबिस (पफैन्नेंस्टील लैपरोटॉमी) के ऊपर त्वचा की तह के क्षेत्र में बनाया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी देखभाल: उपचार, मलहम, क्रीम

प्रसूति अस्पताल में पोस्टऑपरेटिव घाव और टांके का उपचार दिन में कई बार किया जाता है, और यह प्रक्रिया एक नर्स द्वारा की जाती है। रोने और सिवनी क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, चीरा स्थल को दिन में दो बार शानदार हरे घोल से उपचारित किया जाता है, और फिर एक बाँझ धुंध पट्टी से ढक दिया जाता है।

लगभग 7वें दिन, टांके हटा दिए जाते हैं, लेकिन प्रसवोत्तर मां को घाव के पूरी तरह से ठीक होने तक घर पर ही चमकीले हरे रंग से उसका इलाज करना जारी रखना चाहिए। पूरी तरह से ठीक होने और निशान बनने के बाद, चीरे वाली जगह का इलाज एक सूजन-रोधी क्रीम से किया जा सकता है, जिसमें ऐसे घटक होते हैं जो त्वचा के पुनर्जनन को तेज करते हैं।

घाव की सतह को स्व-अवशोषित धागों से सिलते समय, टांके हटाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, उनके पुनर्वसन को तेज करने के लिए, डॉक्टर विशेष मलहम और क्रीम के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। ये दवाएं सिवनी क्षेत्र में संकुचन और सूजन को बनने से रोकेंगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांका ठीक होने में कितना समय लगता है?

प्रसव के बाद पहले सप्ताह के अंत तक चीरा स्थल पर निशान बनना देखा जा सकता है। इस बिंदु से, महिला को स्नान करने और बिना अचानक हरकत किए या स्नान स्पंज के साथ चीरे वाली जगह पर दबाव डाले बिना सीवन क्षेत्र में साबुन लगाने की अनुमति दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी पर जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, चीरा स्थल हमेशा ठीक नहीं होता है और रोगी को परेशान नहीं करता है; कुछ युवा माताओं को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके में दर्द होता है

जिस क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं उस क्षेत्र में दर्द एक महिला को कई महीनों तक परेशान कर सकता है। घाव की सतह पूरी तरह से ठीक होने के बाद, मौसम बदलने, भार पड़ने या तंग कपड़े पहनने पर सिवनी रोगी को परेशान कर सकती है। ऐसी संवेदनाएं सामान्य हैं और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित लक्षण तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण हैं:

• टांके के आसपास की त्वचा की लाली;
• शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• सिवनी स्थल पर सूजन और तेज दर्द;
• रक्त या मवाद के साथ मिश्रित तरल पदार्थ के सिवनी से निर्वहन;
• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, सिवनी क्षेत्र में उपरोक्त लक्षणों के साथ।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी: सड़ना, रिसना

ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, सिवनी से साफ तरल पदार्थ निकल सकता है, लेकिन कोई मवाद या लाल रक्त नहीं निकलना चाहिए! चमकीले हरे रंग के घोल से उपचार करने से जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

यदि सिजेरियन सेक्शन के कुछ दिनों या हफ्तों के बाद सिवनी से मवाद या खूनी निर्वहन दिखाई देता है, तो महिला को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए; शायद एक संक्रमण घाव में प्रवेश कर गया है और एक सूजन प्रक्रिया के विकास को उकसाया है।

सिजेरियन के बाद सिवनी: खुजली

सर्जिकल डिलीवरी के बाद सिवनी क्षेत्र में खुजली पोस्टऑपरेटिव निशान के गठन के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रक्रिया के साथ त्वचा का सूखापन और ऊतकों में तनाव बढ़ जाता है, जिससे असुविधा होती है। गलती से घाव में संक्रमण न हो, इसके लिए टांके को अपने हाथों से छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है; विशेष सुखदायक विरोधी भड़काऊ क्रीम और मलहम का उपयोग त्वचा की खुजली को कम करने में मदद करेगा।

हेमेटोमा, सिवनी पर गांठ, सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का सील होना

घाव की सतह के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को टांके लगाने और आघात करने के परिणामस्वरूप, एक महिला में हेमेटोमा विकसित हो सकता है। अक्सर यह गर्भाशय की आंतरिक सतह पर होता है, और पैथोलॉजी का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जा सकता है। यदि हेमेटोमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक संघनन बन सकता है, जो इस क्षेत्र में ऊतकों के सामान्य पोषण में हस्तक्षेप करता है और सूजन प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

सर्जिकल डिलीवरी से गुजरने के बाद, एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि पूर्वकाल पेट की दीवार पर सिवनी तुरंत अदृश्य और दर्द रहित नहीं हो जाएगी। पहले महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों में, सिवनी क्षेत्र में धक्कों और विभिन्न सीलों का गठन स्वीकार्य है, जो ऊतक उपचार प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। ऐसी गांठें हस्तक्षेप के 1-2 साल बाद ही पूरी तरह से ठीक हो जाएंगी, जिसे रोगी को बस स्वीकार करने की आवश्यकता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय का सिवनी अलग हो सकता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बेहद सावधान रहना चाहिए। वजन उठाना, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और शुरुआती यौन गतिविधि से सिवनी के ख़राब होने का खतरा हो सकता है। एक नई गर्भावस्था भी एक खतरा पैदा करती है: निशान की अक्षमता के कारण और जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, ऊतक में एक मजबूत तनाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप चीरा स्थल पर आंतरिक टांके अलग हो सकते हैं। सर्जिकल डिलीवरी के बाद एक नई गर्भावस्था की योजना सिजेरियन सेक्शन के 3 साल से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद लिगचर फिस्टुला

लिगचर फिस्टुला का निर्माण खराब गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री के उपयोग या उपयोग किए गए धागों के प्रति महिला की व्यक्तिगत असहिष्णुता के परिणामस्वरूप होता है। जटिलता की विशेषता सिवनी के आसपास की त्वचा की सूजन प्रक्रिया है, जो सर्जरी के कई हफ्तों या महीनों के बाद विकसित होती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, सिवनी स्थल के पास एक छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से दबाने पर मवाद निकलता है। छेद का उपचार और एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स वांछित परिणाम नहीं देता है, और इस जटिलता का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है; हस्तक्षेप के दौरान, डॉक्टर संयुक्ताक्षर को हटा देगा और घाव जल्द ही ठीक हो जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद आसंजन बनते हैं; उनके गठन का उद्देश्य श्रोणि में प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं को रोकना है। जब आसंजन अधिक मात्रा में बनते हैं, तो वे चिपकने वाली बीमारी के विकास की बात करते हैं, जिससे बाद में एक्टोपिक गर्भधारण, आंतों में रुकावट और बांझपन हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का सौंदर्य सुधार

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान, खासकर अगर चीरा लंबवत बनाया गया हो, अक्सर एक महिला में कॉम्प्लेक्स के गठन का कारण बन जाता है, इसलिए वह इससे छुटकारा पाने के लिए हर संभव कोशिश करती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान कैसे हटाएं?

सबसे पहले, निशान को कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए, घाव ठीक होने के तुरंत बाद, आपको कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना शुरू कर देना चाहिए - मुमियो युक्त क्रीम को दिन में दो बार निशान में रगड़ना चाहिए। रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, समय के साथ निशान हल्का और कम ध्यान देने योग्य हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की मरम्मत

यदि कोई महिला सिवनी क्षेत्र की देखभाल के परिणामों से असंतुष्ट है और वह अभी भी पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति से संतुष्ट नहीं है, तो वह एक कट्टरपंथी प्रक्रिया - प्लास्टिक सर्जरी पर निर्णय ले सकती है। इससे पहले कि आप इस तरह के हस्तक्षेप से गुजरें, संभावित जोखिमों का गंभीरता से आकलन करें, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन की तरह, प्लास्टिक सर्जरी के भी अपने नुकसान हैं।

क्या सिजेरियन निशान पर टैटू बनवाना संभव है?

कई महिलाएं सिवनी क्षेत्र पर टैटू बनवाकर पूर्वकाल पेट की दीवार की उपस्थिति को ठीक करने का निर्णय लेती हैं। यह निषिद्ध नहीं है, लेकिन आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि एक सामान्य निशान न बन जाए और ऊतक पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

इरीना लेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, वेबसाइट विशेष रूप से साइट के लिए

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गिर जाना

सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर संयोजी ऊतक का एक निशान रह जाता है। अगले जन्म के दौरान, यह एक बहुत ही खतरनाक जटिलता पैदा कर सकता है - गर्भाशय का टूटना। यह घटना गंभीर रक्तस्राव, गंभीर दर्दनाक और रक्तस्रावी सदमे का कारण बनती है। ऐसी स्थिति में प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला और उसके भ्रूण को बचाना मुश्किल होता है। गर्भावस्था के दौरान निशान के साथ गर्भाशय क्यों फट जाता है, इस खतरनाक घटना के लक्षण क्या हैं और इसे कैसे रोका जाए, इसके बारे में और पढ़ें।

निशान के साथ गर्भाशय के फटने के कारण

यद्यपि गर्भाशय का फटना अपेक्षाकृत असामान्य है, लेकिन यह प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद महिलाओं में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। इस सबसे खतरनाक जटिलता का कारण बनने वाले मुख्य कारक हैं:

1. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) में पैथोलॉजिकल एट्रोफिक प्रक्रियाएं, जो गर्भपात, असफल गर्भपात और विभिन्न सूजन के बाद होती हैं।
2. लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके मांसपेशियों के गर्भाशय ऊतक (फाइब्रॉएड) से ट्यूमर को हटाने के लिए बहुत उच्च गुणवत्ता वाले ऑपरेशन नहीं।
3. खराब सिवनी सामग्री, जिसके कारण गर्भाशय की मांसपेशियां और संयोजी फाइबर सामान्य रूप से एक साथ विकसित नहीं हो पाते हैं।
4. गर्भाशय की दीवारों को दो-परत वाले सिवनी के बजाय अविश्वसनीय एकल-परत से टांके लगाना।
5. प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला का पहले ही दो से अधिक सीजेरियन ऑपरेशन हो चुका है।
6. डॉक्टरों ने ऑक्सीटोसिन, मिसोप्रोस्टोल और अन्य दवाओं का इस्तेमाल किया जो शरीर को हार्मोन जैसे पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने में मदद करते हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करते हैं।
7. चिकित्सकीय लापरवाही और प्रसव के दौरान पुरानी तकनीकों का उपयोग, जिसके कारण असंगति (गर्भाशय की दीवारों के संकुचन में कमी) होती है। उदाहरण के लिए, मां के गर्भ से भ्रूण को निकालने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ पेट पर बहुत अधिक दबाव डाल सकते हैं या संदंश जैसे विभिन्न "प्राचीन" सहायक उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। और साथ ही, गर्भाशय की मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को पूरी तरह से अनदेखा करें।
8. श्रम की उत्तेजना इस तथ्य के कारण होती है कि गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में हाइपरटोनिटी होती है, और गर्भाशय की दीवारों की संरचना में विकृति के कारण श्रम संकुचन पर्याप्त तीव्र नहीं होते हैं।
9. कुछ मामलों में, प्रसूति विशेषज्ञ अभी भी भ्रूण का स्थान बदलने की कोशिश कर रहे हैं। यह अक्सर न केवल गर्भाशय के फटने में समाप्त होता है, बल्कि मृत्यु में भी समाप्त होता है।
10. पेल्विक फ़्लोर के सापेक्ष शिशु के सिर का असामान्य रूप से बड़ा आकार। हाल ही में, यह समस्या बहुत प्रासंगिक हो गई है, क्योंकि बहुत संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। भ्रूण के सिर का विशाल होना छोटे कद की महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
11. प्रसव पीड़ा में महिलाओं की उम्र भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: महिला जितनी बड़ी होगी, प्रसव उतनी ही अधिक बार होगा।
12. यदि सिजेरियन सेक्शन के कुछ साल बाद ही नई गर्भावस्था होती है तो जोखिम भी बढ़ जाता है।
13. वह स्थान जहां चीरा लगाया जाता है वह एक अन्य महत्वपूर्ण कारक है। यदि निचले गर्भाशय खंड में प्यूबिक हड्डी और नाभि के बीच ऊर्ध्वाधर (क्षैतिज के बजाय) चीरा लगाकर बच्चे को मां के गर्भ से निकाला जाता है, तो घाव होना दुर्लभ है।

लक्षण

जब प्रसव के दौरान गर्भाशय फट जाता है, तो एक महिला:

• योनि से रक्त बहना शुरू हो सकता है;
• पेट को छूने पर महिला को तेज दर्द का अनुभव होता है;
• पेरिटोनियल क्षेत्र में तीव्र शूल महसूस होता है;
• शिशु का सिर जन्म नहर से बाहर निकलने की ओर बढ़ना बंद कर देता है और वापस जाने लगता है;
• निशान क्षेत्र में गंभीर दर्द प्रकट होता है। व्यक्तिगत संकुचनों के बीच यह विशेष रूप से तीव्र होता है;
• इस तथ्य के कारण जघन हड्डी के क्षेत्र में एक उभार दिखाई दे सकता है कि भ्रूण का सिर गर्भाशय सिवनी को "तोड़ता है";
• भ्रूण को हृदय गतिविधि में असामान्यताओं का अनुभव होना शुरू हो जाता है (बहुत कम नाड़ी, हृदय गति में कमी);
• गर्भाशय अक्सर अप्राकृतिक रूप से सिकुड़ता है। और वह इसे अनियमित रूप से करता है।

एक गंभीर जटिलता को रोकने के लिए, विशेषज्ञ निशान के आकार को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, और जन्म के समय वे संकुचन की ताकत की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। ऐसे उपाय हमेशा गर्भाशय के फटने को समय पर ठीक करने में मदद नहीं करते हैं। ऐसा होता है कि निशान फटने के बाद भी संकुचन दूर नहीं होते हैं।

गर्भाशय का फटना न केवल बच्चे के जन्म के दौरान, बल्कि उसके पहले और बाद में भी होता है।

किस नियमित अंतराल पर यह घटित होता है?

एक गलत धारणा है कि "सिजेरियन के बाद" घाव ठीक होने वाली महिलाएं बिल्कुल भी बच्चे को जन्म नहीं दे सकती हैं। यह गलत है। कई अध्ययनों से पता चला है कि सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं में निशान की समस्या अपेक्षाकृत कम होती है - लगभग 100-150 में से एक मामले में। सच है, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता यहाँ एक बड़ी भूमिका निभाती है। इसके कम होने पर गर्भाशय फटने की संभावना 5-7 गुना बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का फटना कितनी बार होता है यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि सिवनी कहाँ स्थित है और इसका प्रकार क्या है:

1. आज सबसे लोकप्रिय, निचले क्षेत्र में क्षैतिज चीरा अपेक्षाकृत सुरक्षित है - इसके कारण, केवल 1-5% मामलों में ही दरारें होती हैं।
2. यदि चीरा लंबवत रूप से लगाया गया है, तो निशान के फटने का जोखिम लगभग समान है - 1-5%।
3. नवीनतम विदेशी अध्ययनों से पता चला है कि निचले खंड में "क्लासिक" सिजेरियन चीरा सबसे खतरनाक है। इसके साथ, लगभग 5-7% मामलों में टूटना होता है। आजकल, निचले खंडीय चीरे का सहारा केवल अत्यधिक परिस्थितियों में ही लिया जाता है, जब भ्रूण और मां का जीवन नश्वर खतरे में हो।

किसी खतरनाक घटना की संभावना निशान के आकार पर भी निर्भर करती है। जे या टी आकार में बने कट उल्टे टी की तरह दिखने वाले कट की तुलना में अधिक सुरक्षित माने जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन की संख्या भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि निम्नलिखित जन्मों के दौरान निशान अलग-अलग हो जाते हैं:

• एक सिजेरियन सेक्शन के बाद 0.5-0.7% में। यह अन्य प्रमुख जन्म संबंधी जटिलताओं के कारण टूटने के जोखिम से कम है - भ्रूण संकट, गर्भनाल का खिसक जाना या बच्चे के जन्म से पहले प्लेसेंटा का अलग हो जाना;
• 1.8 - 2.0% में कई जन्मों के बाद, जो गर्भाशय और पेट की दीवार में चीरे के साथ थे;
• तीन सिजेरियन जन्मों के बाद 1.2-1.5% में।

ब्रिटिश रॉयल कॉलेज के विशेषज्ञों द्वारा किए गए एक अध्ययन के नतीजे उनके अमेरिकी सहयोगियों के आंकड़ों से बहुत भिन्न नहीं हैं: टूटने के 0.3-0.4% मामले।

हालाँकि, उसी डेटा के अनुसार, दोबारा सिजेरियन ऑपरेशन अभी भी अधिक विश्वसनीय है। इससे फटने का खतरा 0.2% तक कम हो जाता है।

क्या करें?

यदि गर्भाशय टूट जाता है, तो मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके योग्य सहायता प्रदान की जाए। एक प्रसिद्ध अमेरिकी क्लिनिक के अनुसार, एक महिला को बचाया जा सकता है यदि सिवनी फटने के 15-20 मिनट के भीतर उसका इलाज किया जाए।

यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि कोई दरार है या नहीं, तो डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करेंगे:

1. अल्ट्रासाउंड. इसकी मदद से डॉक्टर जांच करेंगे कि निशान वाले क्षेत्र में मांसपेशियों के तंतुओं के साथ क्या हो रहा है और क्या वे बरकरार हैं।
2. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह निदान पद्धति आपको कृत्रिम ऊतक संलयन के क्षेत्र का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की अनुमति देगी।
3. गर्भाशय का एक्स-रे.

सिवनी का फटना माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

सीम अलग होने से माँ और बच्चे दोनों की मौत हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला को विशेष रूप से उसकी भावनाओं को ध्यान से सुनना चाहिए, चिकित्सा सुविधा के करीब रहना चाहिए और अकेले नहीं रहना चाहिए।

ब्रेकअप से कैसे बचें?

एक महिला जो सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे को जन्म देने की तैयारी कर रही है, वह प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित दौरे के बिना नहीं रह सकती। यहीं पर वे उसे यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि ऑपरेशन की विफलता का जोखिम कितना अधिक है।

नियमित रूप से जाँच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• क्या भ्रूण में मैक्रोसोमिया (सामान्य से बड़ा) है, क्योंकि इससे भ्रूण के फटने का खतरा बढ़ जाता है। मैक्रोसोमिया से बचने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना होगा जिनमें बहुत अधिक चीनी होती है;
• क्या गर्भवती माँ की श्रोणि की हड्डी सिकुड़ गई है और त्रिक क्षेत्र चपटा हो गया है;
• क्या एमनियोटिक द्रव का समय से पहले स्राव शुरू हो गया है।

गर्भाशय के घाव वाली महिलाओं को क्लिनिक के बाहर बच्चे को जन्म देने से अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। अमेरिकी और ब्रिटिश विशेषज्ञों द्वारा हाल के अध्ययनों से पता चला है कि "घर" जन्म से सिवनी के विघटन की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। दाग वाली महिलाओं के लिए प्रसव की संभावित शुरुआत से डेढ़ सप्ताह पहले अस्पताल जाना बेहतर होता है।

गर्भाशय पर निशान अलग होने जैसी खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को आधुनिक तरीकों और उपकरणों का उपयोग करके निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण, अनुसंधान और निदान की आवश्यकता होती है।

हालाँकि पहले इसे एक खतरनाक ऑपरेशन माना जाता था, लेकिन अब गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन का उपयोग अक्सर किया जाता है। हालाँकि ऑपरेशन अपने आप में सुरक्षित है क्योंकि इसे हमेशा योग्य डॉक्टरों द्वारा ही किया जाता है, लेकिन इसके परिणाम महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकते हैं। अक्सर ऐसा इस तथ्य के कारण होता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी अलग हो गई है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद टांके के प्रकार

एक ऑपरेशन के रूप में सिजेरियन सेक्शन में दो चरण होते हैं। पहला मांसपेशियों के ढांचे तक पहुंचने के लिए एक चीरा है, और दूसरा सीधे गर्भाशय तक पहुंचने के लिए एक चीरा है। तदनुसार, इसके बाद दो सीम बचे हैं - आंतरिक और बाहरी। लेकिन ऑपरेशनों को बाहरी चीरों के प्रकार के अनुसार भी विभाजित किया गया है:

• क्षैतिज कट. आमतौर पर, इस प्रकार के चीरे का उपयोग नियोजित ऑपरेशन के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैटगट नामक स्व-अवशोषित धागे का उपयोग ऐसे टांके लगाने के लिए किया जाता है, और उनके बाद के निशान बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं, न्यूनतम निशान के साथ।
• लंबवत कट. इस प्रकार का चीरा आमतौर पर तब लगाया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है। यह बच्चे के आसानी से बाहर निकलने की अनुमति देता है और सामान्य प्रसव सुनिश्चित करता है। उपचार के संदर्भ में, स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करने में असमर्थता के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद बचे निशान के कारण ऐसा चीरा कम आरामदायक होता है।

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को दो टांके लगाए जाते हैं: एक गर्भाशय पर, और दूसरा पूर्वकाल पेट की दीवार पर। यदि आप पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो दोनों टांके अलग हो सकते हैं। लेकिन आंतरिक विसंगति ही सबसे खतरनाक मानी जाती है। इसके अलावा, ऐसा होने का जोखिम काफी छोटा है - केवल पंद्रह प्रतिशत।

उदर गुहा में धागों का टूटना

सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं को एक और जटिलता का सामना करना पड़ सकता है, वह है धागों का विचलन। पेटक्षेत्र. सिजेरियन सेक्शन के बाद बाहरी सिवनी काफी जल्दी ठीक हो जाती है, लेकिन इसके बावजूद, यह अभी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है। अधिकतर यह शारीरिक परिश्रम या धागों को रोगाणुहीन तरीके से संसाधित करने में विफलता के कारण होता है। घाव के किनारों को नियमित रूप से बाँझ कपास झाड़ू या फाहे का उपयोग करके साफ किया जाना चाहिए। ऐसा करते समय सावधान रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत हरकत के परिणामस्वरूप सीम फट सकती है।

इसके अलावा, चीरे के क्षेत्र में, सिजेरियन सेक्शन के बाद पेट की मांसपेशियां तंग, संपीड़ित कपड़े पहनने के कारण अलग हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑपरेशन के बाद मांसपेशी कोर्सेट अभी तक मजबूत नहीं हुआ है। मांसपेशियाँ सर्जरी से पहले के समान तनाव का सामना नहीं कर पाती हैं, इसलिए तंग कपड़ों के कारण सीम पर मौजूद धागे टूट जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का फटना

सर्जरी के बाद होने वाली सबसे गंभीर जटिलता गर्भाशय सिवनी या आंतरिक सिवनी का टूटना है। यह अक्सर महिलाओं को उनकी दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान होता है जो सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि निशान ऊतक को सामान्य ऊतक की तुलना में रक्त की आपूर्ति कम होती है। इसलिए, जिस स्थान को ठीक किया गया है और ठीक किया गया है, वहां ऊतक घनत्व कम होता है और टूटना अधिक बार होता है। सबसे आम कारण शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाना हैं। इसके अलावा, गर्भधारण के बीच थोड़े समय के अंतराल के कारण भी गैप आ सकता है। डॉक्टर कम से कम तीन साल का ब्रेक लेने की सलाह देते हैं।

सर्जरी के बाद सिवनी की अखंडता का उल्लंघन आमतौर पर तीन प्रकार का होता है:

1. गर्भाशय फटने का खतरा. एक स्पर्शोन्मुख चोट जिसका पता आमतौर पर केवल इसके माध्यम से लगाया जाता है।
2. पुरानी सीवन टूटने लगती है। सिवनी क्षेत्र में दर्द और दर्दनाक सदमे में निहित लक्षणों द्वारा लक्षणात्मक रूप से व्यक्त: ठंडा पसीना, दबाव में गिरावट, tachycardia.
3. गर्भाशय टूटना। इसमें पिछली जटिलता के लक्षणों के साथ-साथ गंभीर पेट दर्द और रक्तस्राव भी शामिल है।

सीवन विच्छेदन के लक्षण

अक्सर, सिवनी के फटने के लक्षण काफी ध्यान देने योग्य होते हैं, वे तुरंत महसूस होते हैं और गंभीर असुविधा और दर्द लाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, जो आमतौर पर लगभग दो सप्ताह तक चलती है, और यदि आवश्यक हो और व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार इससे भी अधिक समय तक, सिवनी के स्थान पर दर्द बना रहता है। लेकिन अगर इस अवधि के बाद यह गायब नहीं होता है या कमजोर नहीं होता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

योनि स्राव पर भी ध्यान देना उचित है। वे आमतौर पर सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं। सीम को किसी भी तरह की क्षति होने पर उनकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है। इनका रंग लाल भी हो सकता है. यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, जो दर्शाता है कि रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। इसके अलावा, डिस्चार्ज में दो भाग होते हैं - तरल और जेर.

क्या आपके पास सीम डिहिसेंस के लक्षण हैं?

हाँनहीं

वे श्लेष्मा गुहा को संक्रमण और वायरस से बचाते हैं और नियमित रूप से हटा दिए जाते हैं। यदि वे निकलना बंद कर देते हैं, तो यह इंगित करता है कि वे पेट की गुहा में प्रवेश कर चुके हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है।

एक अन्य लक्षण सिवनी की सूजन का विकास है। तापमान बढ़ने पर यह आमतौर पर ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह लक्षण एक छोटी सी विसंगति का संकेत दे सकता है जिसमें अन्य लक्षण हल्के होते हैं।

लक्षण

यदि सीम की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो विचलन के संकेत आमतौर पर समान होते हैं। लेकिन यहां समस्या यह है कि इस तरह के नुकसान की संभावना का अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। समस्याओं से बचने के लिए, एक महिला को एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहने की आवश्यकता होती है जो उसकी स्थिति में बदलावों को रिकॉर्ड करेगा।

जब सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर टांके अलग हो जाते हैं, तो आमतौर पर निशान की अखंडता में व्यवधान के तीन डिग्री होते हैं: खतरनाक क्षति, विचलन की शुरुआत, और गर्भाशय पर टांके का पूर्ण विचलन। सबसे महत्वपूर्ण खतरा यह है कि क्षति का पहला चरण, गर्भाशय के टूटने की धमकी, कोई विशेष घोषणा नहीं करता है; इसे केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इसीलिए ऑपरेशन के बाद मरीज को सिवनी की अखंडता के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त होने के लिए कुछ समय के लिए निदान से गुजरना पड़ता है, भले ही वह किसी भी दर्द के लक्षण से परेशान न हो।

विसंगति की शुरुआत आमतौर पर ऑपरेशन के क्षेत्र में बढ़े हुए दर्द और दर्दनाक सदमे के समान लक्षणों से होती है: ठंडा पसीना और टैचीकार्डिया। गर्भाशय की दीवार का टूटना एक बेहद खतरनाक चोट है। सांख्यिकीय रूप से, यह माँ और बच्चे की मृत्यु का सबसे आम कारण है। उन्हें केवल तत्काल सर्जरी से ही बचाया जा सकता है।

हालाँकि, कभी-कभी गर्भाशय की क्षति किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है। इसीलिए भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए ऑपरेशन के बाद प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निशान के ख़राब होने की रोकथाम

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, सिजेरियन सेक्शन के बाद पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि का संकेत दिया जाता है। हालाँकि इस विशेष ऑपरेशन के लिए यह बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी उपेक्षा करने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। याद रखने योग्य मुख्य बातें ये हैं:

• भारी सामान उठाने पर रोक. सर्जरी के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि के कारण सिवनी आसानी से अलग हो सकती है। बच्चे को गोद में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, जो आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले दिनों में डॉक्टरों द्वारा निषिद्ध है।
• टांके का इलाज करना और जीवाणुरोधी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

इन नियमों की कभी भी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि किसी भी उल्लंघन से गर्भाशय की दीवारों के टूटने का खतरा होता है, जो एक बेहद गंभीर और खतरनाक चोट है जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

इसके अलावा, सीवन में सूजन हो सकती है। घर पर सिवनी देखभाल के सभी नियमों और बाँझपन का पालन करना भी आवश्यक है:

• उपचार में तेजी लाने के लिए आप विशेष मलहम और जैल का उपयोग कर सकते हैं। लेवोमेकोल और पैन्थेनॉल बाहरी टांके के उपचार में तेजी लाने में बहुत मदद करते हैं। आप समुद्री हिरन का सींग तेल और दूध थीस्ल तेल का भी उपयोग कर सकते हैं।
• आपको स्वच्छता के बारे में भी याद रखना होगा। यदि आवश्यक हो, तो सीम पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए, जिसे साफ हाथों से भी किया जाना चाहिए।

ध्यान! किसी भी मलहम का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें!

घाव का मरहम

टांका ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरा scarringआंतरिक सिवनी आमतौर पर सर्जरी के सातवें दिन होती है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, बाहरी सीम से धागे एक ही समय में हटा दिए जाते हैं। यदि स्व-विघटित कैटगट का उपयोग किया जाता है, तो यह पूरी तरह से घुलने तक 70-80 दिनों तक छोटे "टुकड़ों" में घाव में रहता है।

इसके एक सप्ताह बाद आमतौर पर डिस्चार्ज हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर सिवनी की उपचार प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं को नियमित स्वच्छता उपायों को अपनाने से रोका जाता है। आमतौर पर, यदि घाव से खून नहीं बह रहा है और उसमें से कोई स्राव नहीं निकल रहा है, तो प्रक्रियाएं केवल रोगाणुहीन ड्रेसिंग को बदलने तक ही सीमित हैं। टांका बहुत जल्दी ठीक हो जाता है; पूरी तरह ठीक होने के बाद, निशान को और अधिक आकर्षक रूप देने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी भी की जा सकती है। आप भी ऐसा ही कर सकते हैं, यह ऑपरेशन के निशान छिपाने का एक और अच्छा तरीका है।

यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद टांका टूट जाए तो क्या करें

लेकिन उस स्थिति में क्या करें जब सीवन टूट जाए या निशान को कोई अन्य क्षति हो जाए?

पुनर्प्राप्ति के दौरान, विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश को अभी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

1. खून बह रहा है। यदि घाव से खून बहने लगे तो इसका उपचार करना चाहिए और फिर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
2. सूजन और जलन। यदि घाव में सूजन होने लगे तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
3. दमन. घाव में मवाद का जमा होना किसी संवेदनशील क्षेत्र में संक्रमण का संकेत हो सकता है। इसके प्रसार को रोकने के लिए, डॉक्टर मवाद से छुटकारा पाने के लिए एक जल निकासी स्थापित करते हैं।
4. विसंगति। सर्जरी के दौरान मांसपेशियों के अलग हो जाने के बाद, उन्हें टांके की मदद से एक साथ जोड़ दिया जाता है। सबसे आम जटिलताओं में से एक भार से उनका विचलन है।

सबसे महत्वपूर्ण सलाहइस प्रश्न पर कि "यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद टांका टूट जाए तो क्या करें" - घबराएं नहीं। तनाव से, शरीर स्वयं स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए आपको बस समय पर चिकित्सा सहायता लेने और समस्या को खत्म करने की आवश्यकता है।

आपातकालीन स्थितियों में डॉक्टरों की राय

चूँकि सिजेरियन सेक्शन एक बहुत ही सामान्य ऑपरेशन है, इसलिए सबसे बड़ा जोखिम प्रक्रिया के दौरान नहीं, बल्कि पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के दौरान होता है। यह विभिन्न परिस्थितियों में होने वाली जटिलताओं के जोखिम के कारण है। एक और समस्या यह है कि सर्जरी के बाद दिखाई देने वाली लगभग सभी चोटों पर चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसीलिए डॉक्टर आपसे संभावित जटिलताओं से बचने के लिए डिस्चार्ज के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का आग्रह करते हैं।

सबसे आम चोटों में से एक के मामले में - जब सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी अलग हो जाती है - तो समय पर चिकित्सा सहायता लेना उचित है। ऐसी स्थिति में घाव खराब होने या संक्रमण होने का खतरा अधिक रहता है। यदि आपको आंतरिक चोटों के बारे में चिंता या संदेह है, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए, खासकर यदि यह आपकी दूसरी गर्भावस्था है और रोगी का पहले ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है, क्योंकि अगर शिकायतों को नजरअंदाज किया गया, तो परिणाम भयावह हो सकते हैं।

घाव में संक्रमण का पहला संकेत मिलते ही आपको तुरंत डॉक्टर के पास भी जाना चाहिए। सूजन या दमन से पूरे शरीर में संक्रमण हो सकता है, जो प्रसव के दौरान मां के जीवन के लिए खतरनाक है। ज्यादातर मामलों में, आपको स्वयं अपनी मदद करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - आवश्यक ज्ञान और कौशल की कमी के कारण, आप न केवल मदद करने में असफल हो सकते हैं, बल्कि खुद को नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।

निष्कर्ष

उपचार की अवधि के दौरान सिजेरियन सेक्शन में कई खतरे होते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के फटने के जोखिम के कारण, आपको एक निश्चित अवधि के लिए शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, और निशान को बैक्टीरिया से बचाने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी की स्वच्छता का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। लेकिन साथ ही, सर्जरी के बाद घाव को होने वाली क्षति आमतौर पर काफी दुर्लभ होती है, और आंतरिक सिवनी का टूटना जैसी गंभीर चोटें विशेष रूप से आम नहीं होती हैं। ऐसी विकृति सभी मामलों में से केवल पाँच प्रतिशत में होती है, और समय पर चिकित्सा देखभाल इससे बचाती है, साथ ही इसके परिणामों से भी। लेकिन साथ ही, घाव भरने की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। हालाँकि एक महिला को न तो पश्चात की अवधि से डरना चाहिए और न ही ऑपरेशन से - ऑपरेशन दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जाता है, और ठीक होने के दौरान, कुछ दवाओं से दर्द से राहत मिलती है। हालाँकि, संभावित समस्याओं के बारे में जानने और उन्हें समय रहते रोकने के लिए आपको सावधान रहने की आवश्यकता है।

प्रसव प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय (और न केवल) की विकृति की उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें भ्रूण को निकालने के लिए पेट की पूर्वकाल की दीवार और गर्भाशय के शरीर को काट दिया जाता है। यह या तो नियोजित या आपातकालीन हो सकता है।

गर्भाशय में कई मुख्य रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं जिनके लिए नियोजित सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है:

• गर्भाशय ग्रीवा पर और गर्भाशय के शरीर में मायोमैटस नोड्स;
• पिछली डिलीवरी के बाद निशान की उपस्थिति (निशान की विफलता या उनकी बड़ी संख्या);
• प्रजनन अंगों की विकृति;
• ट्यूमर, आदि

गर्भाशय पर टांके के प्रकार

जन्म प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है इसके आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बच्चे को निकालने के लिए चीरा कैसे लगाया जाएगा:

• खड़ा

गर्भाशय की दीवारों में इस तरह का चीरा बहुत दर्दनाक होता है। यह विशेष रूप से आपातकालीन मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए समय से पहले जन्म के मामले में। इस चीरे से गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को विच्छेदित किया जाता है, जहां रक्त वाहिकाओं का एक बड़ा संचय होता है, जिससे प्रसव के दौरान महिला को भारी रक्त की हानि होती है। इस तरह के चीरे के परिणामस्वरूप बनने वाला सिवनी बाद में स्वतंत्र प्रसव का संकेत नहीं देता है। इससे संक्रमण का खतरा ज्यादा है.

• क्षैतिज

सामान्य स्थितियों में प्रदर्शन किया गया. चीरा गर्भाशय शरीर के निचले हिस्से में, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में लगाया जाता है। रक्त की हानि न्यूनतम होती है (जटिलताओं की अनुपस्थिति में), घाव काफी जल्दी ठीक हो जाता है। भविष्य में सहज प्रसव की प्रबल संभावना है।

सभी टांके सोखने योग्य सामग्री का उपयोग करके लगाए जाते हैं। उपचार और निशान का गठन छह महीने के भीतर होता है।

निशान का नियंत्रण अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से किया जाता है। डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के 1-2 साल बाद आपकी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय अपनी दीवारों की लोच के कारण बहुत अधिक फैलता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, इसे अपनी मूल स्थिति में वापस आना चाहिए - सिकुड़ना। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 2 महीने तक का समय लग सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की दीवारों पर सिवनी तेजी से संकुचन में योगदान नहीं करती है, बल्कि, इसके विपरीत, प्रक्रिया को धीमा कर देती है। मांसपेशियों की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है. तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं को विच्छेदित किया जाता है। यह सब अंग की बहाली में बाधा डालता है।

आसंजन की उपस्थिति से गर्भाशय के सामान्य आकार में समय पर संकुचन में बाधा आ सकती है, क्योंकि उनके कारण अंग विस्थापित हो सकता है। भारी रक्त हानि के साथ, गर्भाशय हाइपोटोनिटी के प्रति संवेदनशील होता है, जो इसकी सिकुड़न को प्रभावित करता है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण इसकी सामान्य वसूली के लिए खतरा पैदा करता है।

यदि गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ता है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका इसकी चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

सामान्य औषधियाँ:

• एर्गोटल;
• हाइफ़ोटोसिन;
• डेसामिनोऑक्सीटोसिन;
• पिटुइट्रिन;
• ऑक्सीटासिन, आदि।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय की आंतरिक सतह पर लगातार घाव बना रहता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली घायल हो जाती है। सामान्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का एक संकेतक गर्भाशय रक्तस्राव और थक्के होंगे, जिन्हें "लोचिया" कहा जाता है। ऐसा स्राव एक घाव स्राव है जो गर्भाशय की आंतरिक परत से अलग हो जाता है। पहले कुछ दिनों में, लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े संचय के कारण लोचिया चमकदार लाल हो सकता है, फिर वे पीले हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! सामान्य लोचिया में स्पष्ट गंध नहीं होती है। यदि दुर्गंध आती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह उनके ठहराव या प्रक्रिया को दर्शाता है.

सिजेरियन सेक्शन के बाद, लोचिया का लंबे समय तक जारी रहना संभव है, क्योंकि प्रसवोत्तर समावेशन धीमा होता है।

गर्भाशय पर बाहरी टांके और आंतरिक टांके दर्दनाक होते हैं। हालाँकि, एक महिला के लिए सर्जरी के बाद कुछ घंटों के भीतर बहुत अधिक हिलना-डुलना महत्वपूर्ण है। कई दिनों तक दर्दनिवारक दवाएं दी जाएंगी। लंबे समय तक लेटने या बैठे रहने के कारण, गर्भाशय, जो पहले से ही खराब तरीके से सिकुड़ता है, आगे की ओर मुड़ सकता है। इससे मोड़ पर जन्म नहर संकीर्ण हो जाएगी और लोचिया को हटाने से रोका जा सकेगा। अस्वीकृत सामग्री सैप्रोफाइट्स जैसे रोगजनकों के लिए एक आदर्श वातावरण है। संचित रक्त विघटित हो जाता है, विषाक्त पदार्थ और टूटने वाले उत्पाद सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे संक्रमण होता है।

नियमित मल त्याग से गर्भाशय को आगे की ओर झुकने से रोकने में भी मदद मिलेगी। यदि कब्ज जैसी मल संबंधी असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो हल्के जुलाब लेना और प्रसवोत्तर आहार की समीक्षा करना आवश्यक है।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय पर निशान का बनना महत्वपूर्ण है। चीरा स्थल पर बनने वाले संयोजी ऊतक में पर्याप्त लोच नहीं होती है; इससे बाद में सहज प्रसव को रोका जा सकता है। यह आवश्यक है कि निशान जितना संभव हो उतना पतला हो, और गर्भाशय के संकुचन, हालांकि थोड़ा, फिर भी इसे विकृत करते हैं, जिससे दर्द होता है। कुछ मामलों में, प्रसव के दौरान महिला को ऑपरेशन के बाद के निशान को बेहतर बनाने के लिए फिजिकल थेरेपी दी जा सकती है।

ऑक्सीटोसिन हाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित एक हार्मोन है। इसकी चिकनी मांसपेशियों पर इसके उत्तेजक प्रभाव के कारण, यह गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि में सुधार करने में सक्षम है। गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है, संकुचन की आवृत्ति, उनके आयाम को बढ़ाता है और संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन का कारण बनता है।

स्तनपान के दौरान ऑक्सीटोसिन सक्रिय रूप से जारी होता है, जिससे स्तन से दूध निकलने में मदद मिलती है। इसीलिए दूध पिलाने के दौरान गर्भाशय अधिक सक्रिय रूप से सिकुड़ने लगता है। इस मामले में, एक महिला अपने पेट से परेशान हो सकती है, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है।

ऑक्सीटोसिन, कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है, सिजेरियन सेक्शन के बाद अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है जब गर्भाशय कमजोर रूप से सिकुड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक जटिलता के रूप में एंडोमेट्रैटिस

गर्भाशय की आंतरिक परत एंडोमेट्रियम से ढकी होती है; जब इसमें सूजन हो जाती है, तो इस स्थिति को एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस एक आम जटिलता है। आपातकालीन सर्जरी के दौरान यह नियोजित सर्जरी के बाद की तुलना में बहुत अधिक बार विकसित होता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की एक विशिष्ट विशेषता इसका अत्यंत गंभीर कोर्स है, क्योंकि प्रारंभिक संक्रमण गर्भाशय चीरा के क्षेत्र में शुरू होता है। सूजन प्रक्रिया तेजी से आस-पास के क्षेत्रों में फैलती है, जिससे मायोमेट्रियम और लसीका प्रणाली प्रभावित होती है। गर्भाशय पर लगाया गया सिवनी पैल्विक अंगों में संक्रमण फैलाने के लिए एक माध्यम के रूप में काम कर सकता है। गर्भाशय के "निष्क्रिय" संकुचन के कारण लोचिया का ठहराव, एंडोमेट्रैटिस के तेज होने के लिए एक रोगजनक वातावरण बनाता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के पहले लक्षण सिजेरियन सेक्शन के एक दिन के भीतर दिखाई देते हैं। प्रसव के दौरान महिला के शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि का अनुभव होता है; बहुत कम बार, यह रोग निम्न श्रेणी के बुखार के साथ होता है। तचीकार्डिया विकसित होता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स में तेज वृद्धि और उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का पता चलता है। गर्भाशय के धीमे संकुचन के बावजूद, पेट के निचले हिस्से में दर्द तेज हो जाता है। गर्भाशय स्राव का रंग धुंधला हो जाता है, इसमें शुद्ध थक्के हो सकते हैं और सड़ी हुई गंध हो सकती है।

पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस का निदान

यदि ऐसे लक्षण मौजूद हैं, तो प्रसव पीड़ा में महिला को एक इकोोग्राफिक जांच निर्धारित की जाती है। यह विधि आपको मायोमेट्रियम की संरचना को देखने, यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि गर्भाशय का समावेश कैसे होता है, इसकी गुहा का आकार और चौड़ाई निर्धारित करता है, और गैस के संचय का निर्धारण करता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ, सिवनी के स्थान पर गर्भाशय गुहा की विकृति होती है, मायोमेट्रियम की संरचना ढीली होती है (इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है)। घाव का धीमी गति से ठीक होना इसकी विशेषता है।

एंडोमेट्रैटिस का निर्धारण करने के लिए एक अधिक सटीक तरीका हिस्टेरोस्कोपी होगा। सर्जरी के दौरान एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करना संभव है। गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का पता लगाएं और उन्हें हटा दें। उस पर हेमटॉमस की उपस्थिति देखने के लिए सीवन की स्थिति का विस्तार से आकलन करें।

एंडोमेट्रैटिस के लिए हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, गर्भाशय म्यूकोसा की गंभीर सूजन दिखाई देगी, संवहनी पैटर्न समृद्ध होगा, और रक्तस्राव के क्षेत्र होंगे। एक मजबूत सूजन प्रक्रिया के साथ, फाइब्रिन प्रोटीन के जमाव के परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवारों पर मवाद और सफेद पट्टिका के निशान होंगे।

इलाज

उपचार की शुरुआत में, संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने और सही एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए योनि और गर्भाशय गुहा से सामग्री (कल्चर) एकत्र करना आवश्यक है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, डॉक्टर एक एकीकृत दृष्टिकोण पसंद करते हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार संभव है, तो रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय सिकुड़न को बढ़ावा देती हैं; एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य होगी। एंटीबायोटिक उपचार के साथ विषहरण और जलसेक चिकित्सा के साथ-साथ शरीर की समग्र मजबूती के उद्देश्य से विभिन्न विटामिन कॉम्प्लेक्स का होना महत्वपूर्ण है। आपको अपने खान-पान का भी ध्यान रखना चाहिए। भोजन में भरपूर मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए।

सूजन प्रक्रिया को भड़काने वाले तनाव के आधार पर, पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन किया जाएगा। रोगजनक बैक्टीरिया किसी विशेष दवा के प्रति प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) हो सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के लिए मानक उपचार में लिनकोमायटिन समूह का एक एंटीबायोटिक शामिल होता है। रोग के हल्के मामलों के लिए, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन और फ़्लोरोक्विनोलोन जैसे समूहों का उपयोग किया जा सकता है। दवाओं को अंतःशिरा, जलसेक के रूप में या मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक्स लेते समय स्तनपान वर्जित है। स्तनपान बनाए रखने के लिए आप ब्रेस्ट पंप का उपयोग कर सकती हैं। इसके अभाव में आप स्वयं को मैन्युअल रूप से अभिव्यक्त कर सकते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भाशय गुहा से प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन के साथ, डॉक्टर सर्जिकल उपचार लिखते हैं। इसे हिस्टेरोस्कोपी या वैक्यूम एस्पिरेशन के माध्यम से किया जाता है। साथ ही गर्भाशय गुहा को भी धोया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के एक सप्ताह बाद यह प्रक्रिया संभव है।

यदि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद सिवनी विफलता के संकेत हों तो गर्भाशय गुहा को धोना संभव नहीं है। इसके अलावा, यदि महिला की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ, गर्भाशय के शरीर के बाहर एक फोड़ा शुरू हो जाता है या एक मजबूत सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति होती है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

गर्भाशय गुहा को धोने के दौरान, रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पहुंचती है। गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच स्पेकुलम का उपयोग करके योनि के माध्यम से होती है। सबसे पहले, आपको गर्भाशय की आवश्यकता है। यह एक विशेष जांच का उपयोग करके किया जाता है। एक इनफ्लो ट्यूब और जल निकासी को गर्भाशय में डाला जाता है, जो इसके नीचे तक पहुंचती है, और एंडोमेट्रियल परतों को फराटसिलिन के बर्फ-ठंडे समाधान से सिंचित किया जाता है। चूंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद अंग पर एक सिवनी स्थित होती है, इसलिए जल निकासी और इनफ्लो ट्यूब को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के करीब सावधानी से डाला जाना चाहिए। इससे इसके निचले खंड में सीमों को होने वाले नुकसान से बचाया जा सकेगा। जलसेक के दौरान, महिला की सामान्य स्थिति और गर्भाशय गुहा से फुरेट्सिलिन समाधान के रिवर्स बहिर्वाह की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो आप फुरेट्सिलिन का उपयोग करने के बाद खारा समाधान और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

धोने की प्रक्रिया लंबी है, लगभग 2 घंटे। उपचार का पूरा कोर्स एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ 2-6 प्रक्रियाओं तक होता है। जैसे ही गर्भाशय का सिकुड़ा कार्य सामान्य हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, और सामान्य रक्त परीक्षण की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्य हो जाती है, गर्भाशय गुहा को धोना बंद कर देना चाहिए। इसके बाद, रोगी को सूजनरोधी चिकित्सा दी जा सकती है।

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय गुहा को धोना असंभव है, डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत हिस्टेरोस्कोपी करते हैं, रक्त के थक्के और प्लेसेंटा को हटा देते हैं। गर्भाशय में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और थक्कों के संचय की अनुपस्थिति में, डॉक्टर रोगी की ग्रीवा नहर का विस्तार करते हैं ताकि उनकी अस्वीकृति तेजी से हो।

ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, एक महिला को बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

वीडियो: गर्भाशय के सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी

वीडियो: सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

आधुनिक चिकित्सा आज कई महिलाओं को बच्चे को जन्म देने और बच्चे पैदा करने में मदद करती है। तथ्य यह है कि ऐसी स्थितियाँ, नियोजित या अत्यावश्यक होती हैं, जिनमें प्रसव की प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, इसलिए गर्भाशय पर निशान का बनना एक गंभीर नुकसान है। आख़िरकार, जन्म प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण को निकालने के लिए डॉक्टर न केवल पेट की गुहा में, बल्कि महिला के प्रजनन अंग में भी एक चीरा लगाता है। जैसे ही बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं का स्वास्थ्य ठीक हो जाता है, डॉक्टरों को निशान के गठन और सिवनी के ठीक होने की निगरानी करनी चाहिए। प्रजनन अंग के ऊतकों के टूटने से युवा मां के जीवन को खतरा हो सकता है, इसलिए सीएस के बाद महिला के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान: प्रकार और विशेषताएं

शिशु को दुनिया में आने में मदद करने के तरीके के रूप में सिजेरियन सेक्शन का उपयोग लंबे समय से स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता रहा है। कई मामलों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से डॉक्टर न केवल बच्चे, बल्कि माँ की भी जान बचाते हैं। आख़िरकार, प्रसव एक जटिल और अप्रत्याशित प्रक्रिया है, जब किसी भी समय आपातकालीन सहायता और भ्रूण को तेजी से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

सीएस कई गर्भवती माताओं को एक नियोजित ऑपरेशन के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह उन स्थितियों में होता है जहां एक महिला के पास योनि जन्म के लिए पूर्ण मतभेद होते हैं या भ्रूण मस्तक प्रस्तुति में गर्भाशय में स्थित नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय में एक चीरा लगाते हैं।

डॉक्टर इस बात से इनकार नहीं करते हैं कि सर्जिकल डिलीवरी के बाद जटिलताओं का खतरा होता है, जैसा कि पेट की किसी भी सर्जरी के बाद होता है। हालाँकि, अगर हम प्रसव पीड़ा में एक महिला और एक बच्चे के जीवन को बचाने की तुलना करते हैं, तो ऑपरेशन के बाद के परिणाम पृष्ठभूमि में चले जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, शरीर की रिकवरी अच्छी तरह से और तेजी से होती है, और युवा मां खुशी-खुशी अपना समय बच्चे की देखभाल में लगाती है।

हाल ही में, अधिक से अधिक गर्भवती माताएं स्वतंत्र रूप से डॉक्टरों से सीएस लिखने के लिए कह रही हैं, हालांकि उनके पास सर्जरी के माध्यम से प्रसव के कोई संकेत नहीं हैं। महिलाएं प्रसव और प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द का अनुभव नहीं करना चाहतीं। हालाँकि, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि प्राकृतिक प्रसव माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत बेहतर है, इसलिए यदि आपके पास खुद से बच्चे को जन्म देने का मौका है, तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए।

सर्जिकल डिलीवरी के दौरान डॉक्टर विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं। सबसे पहले, यह पेट की गुहा की त्वचा और प्रजनन अंग की दीवार के ऊतकों में चीरे के प्रकार से संबंधित है जिसके माध्यम से बच्चे को निकाला जाता है। चीरे का प्रकार काफी हद तक सीएस के बाद शरीर के ठीक होने की गति को निर्धारित करता है, साथ ही एक महिला के लिए स्वतंत्र रूप से दूसरे बच्चे को जन्म देने की संभावना भी निर्धारित करता है या उसे फिर से सर्जिकल डिलीवरी करानी पड़ेगी।

अनुदैर्ध्य (शारीरिक) निशान

ऊर्ध्वाधर चीरा क्लासिक माना जाता है: यह वही था जो पहले सीएस सर्जरी के दौरान किया गया था। आधुनिक डॉक्टर गर्भाशय और पेट की गुहा के अनुदैर्ध्य चीरे से बचने की कोशिश करते हैं। आज, इस प्रकार का चीरा केवल तभी लगाया जाता है जब कुछ ही मिनट बचे हों और प्रसव के दौरान महिला से भ्रूण को तत्काल निकालना आवश्यक हो। यह शारीरिक चीरा है जो अंगों तक अच्छी पहुंच प्रदान करता है, ताकि सर्जन जल्दी से कार्य कर सके, जो आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

पेट की दीवार पर एक अनुदैर्ध्य चीरा लगभग पंद्रह सेंटीमीटर लंबा होता है, और गर्भाशय के क्षेत्र में, डॉक्टर प्रजनन अंग के पूरे शरीर के साथ एक ऊर्ध्वाधर विच्छेदन करता है।

आपातकालीन मामलों में गर्भाशय में एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया जाता है

डॉक्टर कुछ स्थितियों पर भी प्रकाश डालते हैं, जब सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला केवल गर्भाशय पर एक क्लासिक चीरा लगाती है:

• निचले गर्भाशय खंड तक पहुंचने में असमर्थता, प्रजनन अंग के इस क्षेत्र में आसंजन या वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति;
• पिछले जन्म के बाद गर्भाशय पर बने ऊर्ध्वाधर निशान की विफलता;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है;
• डॉक्टरों को पहले बच्चे को बचाना होगा, क्योंकि... प्रसव पीड़ा में महिला मर जाती है और उसकी जान नहीं बचाई जा सकती;
• बच्चे को निकालने के बाद डॉक्टरों को गर्भाशय निकालना पड़ता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय पर शारीरिक निशान के नकारात्मक पहलुओं पर प्रकाश डालते हैं:

• सर्जरी के दौरान गंभीर रक्त हानि;
• सीएस के बाद पहले कुछ दिनों में गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना;
• लंबे समय तक ठीक होने की अवधि: घाव को ठीक होने में अधिक समय लगता है;
• बाद के गर्भधारण के दौरान निशान विचलन की संभावना।

अनुप्रस्थ निशान

यदि सीएस ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई थी, तो सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। फिर, गर्भाशय के निचले हिस्से में, जिसमें संकुचन करने की क्षमता नहीं होती है, विशेषज्ञ वही क्षैतिज चीरा लगाता है जिसके माध्यम से भ्रूण को हटा दिया जाता है।

एक युवा मां के लिए, अनुप्रस्थ निशान अधिक बेहतर होता है। तथ्य यह है कि इस तरह के चीरे के साथ डॉक्टर के पास विशेष धागे के साथ कॉस्मेटिक सिलाई करने का अवसर होता है। जैसे-जैसे सीवन ठीक हो जाता है, यह कम ध्यान देने योग्य हो जाता है और सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर दिखता है, जो महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

आधुनिक डॉक्टर नियोजित सीएस ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में अनुप्रस्थ चीरा लगाना पसंद करते हैं।

आधुनिक विशेषज्ञ प्रजनन अंग के शरीर पर क्षैतिज चीरा लगाना पसंद करते हैं, क्योंकि इसके बहुत सारे फायदे हैं:

• सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला का खून सामान्य चीरे की तुलना में कम बहता है;
• शरीर तेजी से सामान्य हो जाता है: सिवनी तेजी से ठीक हो जाती है, जिससे गर्भाशय पर निशान बनने की गति तेज हो जाती है;
• सूजन प्रक्रियाओं के विकास का जोखिम कम हो जाता है;
• गठित निशान अनुदैर्ध्य चीरे की तुलना में अधिक मजबूत और टिकाऊ होता है, इसलिए बाद की गर्भावस्था के दौरान इसके फटने का जोखिम कम होता है।

इस प्रकार के चीरे का एकमात्र नुकसान सीएस प्रक्रिया के दौरान पहुंच की कम संभावना है। इसीलिए, आपातकालीन मामलों में, जब बच्चे और मां का जीवन सीधे डॉक्टर के कार्यों की गति पर निर्भर करता है, तो अनुप्रस्थ चीरा नहीं लगाया जाता है, लेकिन क्लासिक संस्करण को प्राथमिकता दी जाती है, ताकि बच्चे को जल्दी से हटाया जा सके। और घाव को सिल दिया गया.

गर्भाशय पर क्षैतिज निशान अधिक मजबूत होता है, इसलिए बाद के गर्भधारण में सिवनी के फटने का खतरा कम हो जाता है।

कब चिंता न करें: सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की दीवार पर निशान की सामान्य मोटाई

एक महिला के प्रजनन अंग पर सिजेरियन सेक्शन का निशान सर्जरी के चार महीने बाद बनता है। हालाँकि, डॉक्टर बच्चे को जन्म देने के दो साल से पहले आपकी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह नहीं देते हैं। सीवन को पूरी तरह से ठीक होने और ठीक होने में ठीक यही समय लगता है।

आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि गर्भधारण करने के लिए आदर्श रूप से छत्तीस महीने तक इंतजार करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, सिवनी स्थल पर एक मजबूत, पतला निशान नहीं बनना चाहिए। अपने स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, सीएस और अगली गर्भावस्था के बीच आवश्यक विराम लेना बेहतर है।

एक युवा मां को महिला चिकित्सक के पास निर्धारित दौरे के बारे में नहीं भूलना चाहिए। तथ्य यह है कि पेट की गुहा की त्वचा की उत्कृष्ट और तेजी से चिकित्सा यह गारंटी नहीं देती है कि गर्भाशय के ऊतक भी अच्छी तरह से बहाल हो गए हैं, और सिवनी चिंता का कारण नहीं बनती है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को महिला के साथ बातचीत करनी चाहिए, जिसमें वे उल्लेख करते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के दो, छह और बारह महीने बाद, उसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक परीक्षा के लिए साइन अप करना होगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इससे पहले कि कोई दंपत्ति गर्भधारण करने की योजना बनाना शुरू करें, वे एक डॉक्टर से भी मिलें जो सिवनी की स्थिति का आकलन करेगा और सिफारिशें देगा: क्या अब गर्भावस्था के लिए अनुकूल समय है या आपको थोड़ा और इंतजार करना चाहिए।

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ सिवनी की मोटाई का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे। सामान्यतः यह 5 मिमी होना चाहिए।कुछ महिलाएं तब डर जाती हैं, जब गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, सिवनी पतली हो जाती है। यह एक सामान्य घटना है: आखिरकार, गर्भाशय खिंच रहा है, इसलिए इसे सामान्य माना जाता है यदि पैंतीसवें सप्ताह तक सिवनी की मोटाई 3.5 मिमी हो। स्त्री रोग विशेषज्ञ निशान की संरचना भी निर्धारित करते हैं। आदर्श रूप से, सिवनी में मांसपेशी ऊतक शामिल होना चाहिए: यह बहुत लोचदार है, इसलिए, गर्भाशय के बढ़ने के साथ, यह अच्छी तरह से फैलता है और इससे निशान विचलन का खतरा कम हो जाता है। लेकिन प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए कुछ युवा माताओं के लिए, चोट वाले क्षेत्र में संयोजी ऊतक प्रबल हो सकते हैं: यह बहुत अधिक बार फटते हैं, क्योंकि जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह भार सहन नहीं कर पाता।

असफल निशान क्या है?

दुर्भाग्य से, गर्भाशय पर सिवनी हमेशा वैसा घाव नहीं बनाती जैसा डॉक्टर और सबसे छोटी माँ चाहते हैं। ऐसी स्थितियाँ होती हैं, जब नियुक्ति के समय, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक महिला को पता चलता है कि गर्भाशय पर निशान अक्षम है - महिला के प्रजनन अंग की दीवार पर चीरा के क्षेत्र में गलत तरीके से बना हुआ निशान ऊतक। स्त्री रोग विशेषज्ञ उन कारकों की पहचान करते हैं जो गर्भाशय के निशान की विफलता का संकेत देते हैं:

• सीम की मोटाई 1 मिमी है;
• सिवनी में केवल संयोजी ऊतक या मिश्रित ऊतक होते हैं, लेकिन बहुत कम मांसपेशी होती है;
• निशान के क्षेत्र में अप्रयुक्त क्षेत्र और अनियमितताएं हैं। इससे अंग के खिंचाव के कारण गर्भाशय की दीवार के फटने का खतरा बढ़ जाता है।

निशान विफलता एक गंभीर विकृति है जिसके लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। विवाहित जोड़ों को पता होना चाहिए कि इस मामले में गर्भावस्था की योजना बनाना सख्त वर्जित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि इस विकृति के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन, जब ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय में एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया गया था। इस मामले में, सिवनी बदतर और धीमी गति से ठीक हो जाती है, निशान खराब रूप से बन सकता है;
• पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस का विकास - प्रजनन अंग की सतह की आंतरिक परत की एक सूजन प्रक्रिया;
• सिवनी क्षेत्र में या गर्भाशय के अंदर संक्रमण;
• बहुत जल्दी गर्भावस्था. तथ्य यह है कि निशान अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, सिवनी जल्दी से पतली हो जाती है;
• सीएस के बाद गर्भावस्था की समाप्ति। ऑपरेशन के दो से चार महीने बाद गर्भधारण की स्थिति में महिला को चिकित्सीय कारणों से गर्भपात कराने की सलाह दी जाती है। साथ ही, सभी युवा माता-पिता इतने कम उम्र के अंतर वाले बच्चों को जन्म देने के लिए तैयार नहीं होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक परत छिल जाती है, जो निशान की मोटाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

जिस क्षेत्र में अप्रयुक्त क्षेत्र या गुहाएं हों, उस निशान को दिवालिया माना जाता है: इस मामले में, गर्भधारण के दौरान सिवनी के फटने की उच्च संभावना होती है।

स्थिति का पूरा खतरा: रुमेन विफलता के परिणाम

यह समझा जाना चाहिए कि यह अकारण नहीं है कि यदि पिछला जन्म सर्जरी में समाप्त हुआ हो तो डॉक्टर अगली गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की जोरदार सलाह देते हैं। तथ्य यह है कि गर्भावस्था की अवधि के दौरान निशान विफलता का मुख्य खतरा गर्भाशय का टूटना है।जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय भी बड़ा होता है। ऐसा मांसपेशियों के ऊतकों में खिंचाव के कारण होता है। लेकिन अगर सीवन पतला है और संयोजी ऊतक से बना है, तो यह भार का सामना नहीं कर सकता है और अलग हो जाता है। इसके परिणाम बहुत खतरनाक हैं:

• गर्भवती महिला में भारी रक्तस्राव;
• भ्रूण की मृत्यु;
• अत्यधिक रक्त हानि से भावी माँ की मृत्यु।

वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर असफल निशान कैसा दिखता है

गर्भाशय सिवनी के ख़राब होने के लक्षण

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, युवा मां को सिफारिशों की एक सूची दी जाती है जिसका उसे पश्चात की जटिलताओं से बचने के लिए पालन करना चाहिए। बेशक, घर लौटने पर, बच्चे की देखभाल का अधिकांश काम माँ पर आ जाएगा, लेकिन यह आपके स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में सोचने लायक है और जन्म देने के बाद कम से कम दो महीने तक खुद को सहायता प्रदान करें। पति, दादी या नानी.

कुछ युवा माताएं सोचती हैं कि सिवनी का टूटना केवल अगली गर्भावस्था के दौरान ही हो सकता है। हालाँकि, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो सीएस के माध्यम से प्रसव के बाद पहले हफ्तों में सिवनी अलग हो सकती है।

यदि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, प्रजनन अंग के ऊतकों में अत्यधिक तनाव के कारण निशान विचलन होता है, तो सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सिवनी टूटने का कारण अक्सर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि होती है: भारी वस्तुओं को उठाना, उदाहरण के लिए , एक बच्चे की घुमक्कड़ी, एक बच्चे को लंबे समय तक अपनी बाहों में लेकर चलना, आदि। एक युवा मां को सावधान रहना चाहिए और निम्नलिखित लक्षण होने पर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• पेट क्षेत्र में तेज दर्द. यदि कोई महिला सीवन को छूती है, तो उसे तेज दर्द का अनुभव होता है;
• गर्भाशय की मांसपेशियां लगातार तनावग्रस्त रहती हैं। गर्भधारण के दौरान यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: प्रजनन अंग लगातार अच्छे आकार में रहता है;
• युवा माँ को गर्भाशय में बार-बार संकुचन महसूस होता है;
• योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति जो मासिक धर्म से जुड़ी नहीं है।

यदि निशान पहले ही फट चुका है, तो महिला की हालत तेजी से खराब हो जाएगी और इसके साथ होगा:

• पेट के निचले हिस्से में तेज़, लगातार दर्द जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता;
• गंभीर उल्टी;
• रक्तचाप कम होना. यह खून की कमी के कारण होता है;
• होश खो देना।

ऐसे में महिला को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना जरूरी है। देरी और समय की बर्बादी से एक युवा माँ की जान जा सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि पेट क्षेत्र में सिवनी अच्छी तरह से ठीक हो गई है, गर्भाशय पर निशान इतनी अच्छी स्थिति में नहीं हो सकता है, इसलिए आपको डॉक्टर के निरीक्षण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, ताकि यदि गर्भाशय के फटने का खतरा हो दीवार, आप समय पर उपाय कर सकते हैं

गर्भाशय के घाव का उपचार

निर्णय लेने और निदान करने से पहले, महिला एक अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। जांच के दौरान डॉक्टर आत्मविश्वास से बता सकते हैं कि सीएस के बाद सिवनी किस स्थिति में है। यदि गर्भाशय पर निशान ऊतक का विचलन है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। पेट की सर्जरी की आवश्यकता होगी ताकि डॉक्टर टूटने की सीमा का आकलन कर सकें, रक्तस्राव रोक सकें और टांके को फिर से जोड़ सकें।

आज, कुछ क्लीनिक लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके प्रजनन अंग पर निशान की सिलाई करते हैं। हालाँकि, अक्सर एक खुला ऑपरेशन आवश्यक होता है: पेट की दीवार में एक चीरा और उसके बाद गर्भाशय की दीवार पर टांके लगाना।

यदि किसी महिला का बहुत अधिक मात्रा में खून बह गया हो, तो उसे रक्त-आधान की आवश्यकता हो सकती है। ऑपरेशन के बाद, युवा मां को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में कई दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई में छोड़ दिया जाता है। आगे के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है।कुछ मामलों में हार्मोनल थेरेपी भी जरूरी होती है। पुनर्वास अवधि के दौरान उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति और पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर विकसित किया जाता है।

डिस्चार्ज के बाद महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित जांच के लिए आना चाहिए। प्रत्येक नियुक्ति पर, गर्भाशय के निशान के उपचार की निगरानी के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड करेगा।

निशान के ख़राब होने की रोकथाम

सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान फटने जैसी जटिलता से खुद को बचाने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना होगा:

• ऑपरेशन के बाद कम से कम दो महीने तक शारीरिक गतिविधि सख्त वर्जित है। कई युवा माताएं गर्भावस्था और प्रसव के बाद आकार में आने का प्रयास करती हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि खेल अभ्यास सीएस के छह महीने से पहले नहीं किया जा सकता है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित जांच न चूकें। आपको सर्जरी के आठ सप्ताह बाद, फिर छह और बारह महीने बाद अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए;
• जन्म के चौबीस महीने से पहले अगली गर्भावस्था की योजना न बनाएं। आदर्श रूप से, आपको गर्भवती होने से पहले तीन साल तक इंतजार करना चाहिए;
• थोड़े से लक्षणों पर: दर्द का दिखना, रक्तस्राव, डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

सिजेरियन सेक्शन एक पूर्ण ऑपरेशन है, जिसके बाद प्रजनन अंग पर एक निशान रह जाता है। जैसे ही यह ठीक होता है, यह बनता है और ठीक हो जाता है, लेकिन गायब नहीं होगा। कुछ मामलों में, निशान विचलन का खतरा होता है। अक्सर ऐसा अगली गर्भावस्था के दौरान होता है, जब भ्रूण गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, अंग की दीवारें खिंच जाती हैं और सिवनी टिक नहीं पाती है। अपनी और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ जांच नहीं छोड़नी चाहिए, समय पर अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त जांच करानी चाहिए।