फेफड़े में परिधीय गठन: लक्षण और उपचार। परिधीय फेफड़ों के कैंसर के बारे में सब कुछ: यह नियमित फेफड़ों के कैंसर से कैसे भिन्न है

परिधीय फेफड़े का कैंसर श्वसन पथ में एक रसौली है, जो उपकला कोशिकाओं से बनता है, जिसे ब्रोंची और फेफड़ों के अन्य ऑन्कोलॉजी से अलग करना मुश्किल नहीं है। नियोप्लाज्म ब्रांकाई, फुफ्फुसीय एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स की ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली के उपकला से विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स प्रभावित होते हैं, इसलिए इसे नाम दिया गया है - परिधीय कैंसर।

लक्षण

शुरुआती दौर में इस बीमारी का पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। बाद में, जब ट्यूमर फुस्फुस में, बड़ी ब्रांकाई में बढ़ता है, जब यह परिधि से केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर की ओर बढ़ता है, तो घातक नवोप्लाज्म के अधिक स्पष्ट लक्षण शुरू होते हैं। सांस की तकलीफ, छाती क्षेत्र में दर्द (उस तरफ जहां ट्यूमर स्थित है), रक्त और बलगम के साथ गंभीर खांसी दिखाई देती है। आगे के लक्षण और संकेत:

1. निगलने में कठिनाई।
2. कर्कश, कर्कश आवाज.
3. पैनकोस्ट सिंड्रोम. यह तब प्रकट होता है जब ट्यूमर बढ़ता है और कंधे की कमर के जहाजों को प्रभावित करता है, और इसे आगे शोष के साथ, बाहों की मांसपेशियों में कमजोरी के रूप में जाना जाता है।
4. निम्न-श्रेणी का बुखार बढ़ जाना।
5. संवहनी अपर्याप्तता.
6. खून के साथ थूक.
7. मस्तिष्क संबंधी विकार। यह तब होता है जब मेटास्टैटिक कोशिकाएं मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं, जिससे छाती गुहा की फ्रेनिक, आवर्तक और अन्य तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं, जिससे पक्षाघात होता है।
8. फुफ्फुस गुहा में बहाव। यह छाती गुहा में एक्सयूडेट के प्रवाह की विशेषता है। जब तरल पदार्थ हटा दिया जाता है, तो रिसाव बहुत तेजी से प्रकट होता है।

कारण

1. धूम्रपान सबसे पहले आता है। तम्बाकू के धुएँ के घटकों में कई कार्सिनोजेनिक रासायनिक यौगिक होते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।
2. "क्रॉनिकल" - पुरानी फेफड़ों की विकृति। वायरस और बैक्टीरिया द्वारा फेफड़ों की दीवारों को लगातार नुकसान पहुंचाने से सूजन हो जाती है, जिससे असामान्य कोशिकाओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, तपेदिक और निमोनिया ऑन्कोलॉजी में विकसित हो सकते हैं।
3. पारिस्थितिकी। यह कोई रहस्य नहीं है कि रूस में पर्यावरण सभी बीमारियों का अग्रदूत है; प्रदूषित हवा, घृणित गुणवत्ता का पानी, धुआं, थर्मल पावर प्लांटों से बाहरी वातावरण में छोड़ी गई धूल - यह सब स्वास्थ्य पर छाप छोड़ता है।
4. काम की बीमारी तब प्रकट होती है जब लोग "हानिकारक" उद्यमों में काम करते हैं; धूल के लगातार साँस लेने से ब्रांकाई और फेफड़ों के ऊतकों के स्केलेरोसिस का विकास होता है, जिससे ऑन्कोलॉजी हो सकती है।
5. वंशागति। वैज्ञानिक अभी तक इस तथ्य को साबित नहीं कर पाए हैं कि लोग इस बीमारी को अपने रक्त संबंधियों तक फैलाने में सक्षम हैं, लेकिन ऐसा सिद्धांत मौजूद है, और आंकड़े इसकी पुष्टि करते हैं।
6. न्यूमोकोनियोसिस (एस्बेस्टोसिस) एस्बेस्टस धूल के कारण होने वाली बीमारी है।

कभी-कभी परिधीय फेफड़ों का कैंसर हो सकता है द्वितीयक रोग. ऐसा तब होता है जब एक घातक ट्यूमर पहले से ही शरीर में विकसित हो रहा होता है और फेफड़ों और ब्रांकाई में मेटास्टेसिस करता है, ऐसा कहा जाता है, उन पर "बसता" है। मेटास्टैटिक कोशिका रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, फेफड़े को छूती है, और एक नया ट्यूमर विकसित करना शुरू कर देती है।

रोग के चरण

1. जैविक.ट्यूमर के विकास की शुरुआत से लेकर पहले दिखाई देने वाले लक्षणों के प्रकट होने तक, जिसकी आधिकारिक तौर पर नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाएगी।
2. प्रीक्लिनिकल.इस अवधि के दौरान, बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इस तथ्य से डॉक्टर को देखने की संभावना कम हो जाती है, और इसलिए प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का निदान हो जाता है।
3. नैदानिक.पहले लक्षणों के प्रकट होने से लेकर डॉक्टरों के पास प्रारंभिक मुलाकात तक।

साथ ही, विकास की गति कैंसर के प्रकार पर भी निर्भर करती है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

गैर-लघु कोशिका कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, यदि रोगी डॉक्टर को नहीं दिखाता है, तो जीवनकाल लगभग 5-8 वर्ष होगा, इसमें शामिल हैं:

• एडेनोमैककार्सिनोमा;
• बड़ी कोशिका कार्सिनोमा;
• स्क्वैमस।

लघु कोशिका कैंसर आक्रामक रूप से विकसित होता है और उचित उपचार के बिना, रोगी दो साल तक जीवित रह सकता है। कैंसर के इस रूप में हमेशा नैदानिक ​​लक्षण मौजूद रहते हैं और अक्सर व्यक्ति उन पर ध्यान नहीं देता या उन्हें अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित कर देता है।

फार्म

1. गुहा रूपयह किसी अंग के मध्य भाग में गुहा युक्त एक ट्यूमर है। एक घातक गठन के विकास के दौरान, ट्यूमर का मध्य भाग विघटित हो जाता है, क्योंकि आगे के विकास के लिए पर्याप्त पोषण संसाधन नहीं होते हैं। ट्यूमर कम से कम 10 सेमी तक पहुंचता है। परिधीय स्थानीयकरण के नैदानिक ​​​​लक्षण व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हैं। परिधीय कैंसर का स्ट्रिप रूप फेफड़ों में सिस्ट, तपेदिक और फोड़े के साथ आसानी से भ्रमित हो जाता है, क्योंकि वे एक्स-रे पर बहुत समान दिखते हैं। इस रूप का निदान देर से होता है, इसलिए जीवित रहने की दर अधिक नहीं होती है।
2. कॉर्टिकोप्ल्यूरल फॉर्म- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के रूपों में से एक। गोल या अंडाकार आकार का एक ट्यूमर, जो उपप्लुरल स्थान में स्थित होता है और छाती में, या अधिक सटीक रूप से आसन्न पसलियों और वक्षीय कशेरुकाओं में प्रवेश करता है। ट्यूमर के इस रूप के साथ, फुफ्फुसावरण देखा जाता है।

बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर

ट्यूमर ऊपरी और निचले लोब में स्थानीयकृत होता है।

1. दाहिने फेफड़े के ऊपरी हिस्से का परिधीय कैंसर. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर एक्स-रे पर नियोप्लाज्म की आकृति का विभेदन स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, ट्यूमर में स्वयं एक विविध आकार और विषम संरचना होती है। फेफड़ों की जड़ों की संवहनी ट्रंक का विस्तार होता है। लिम्फ नोड्स शारीरिक मानक के भीतर हैं।
2. निचले लोब का परिधीय कैंसरबाएं फेफड़े- ट्यूमर भी स्पष्ट रूप से परिभाषित है, लेकिन इस मामले में सुप्राक्लेविकुलर, इंट्राथोरेसिक और प्रीस्केलीन लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर

बाएं फेफड़े के समान ही स्थानीयकरण। यह बाएं फेफड़े के कैंसर की तुलना में अधिक बार होता है। विशेषताएं बिल्कुल बाएं फेफड़े जैसी ही हैं।

1. नोडल प्रपत्र- गठन की शुरुआत में, स्थानीयकरण का स्थान टर्मिनल ब्रोन्किओल्स है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर फेफड़ों और कोमल ऊतकों पर आक्रमण करता है। एक एक्स-रे में गांठदार सतह के साथ स्पष्ट रूप से विभेदित नियोप्लाज्म दिखाई देता है। यदि एक्स-रे पर एक इंडेंटेशन दिखाई देता है, तो यह इंगित करता है कि एक वाहिका ट्यूमर में विकसित हो गई है।
2. निमोनिया जैसा परिधीय (ग्रंथियों का कैंसर) -नियोप्लाज्म ब्रोन्कस से निकलता है, जो पूरे लोब में फैलता है। प्राथमिक लक्षण सूक्ष्म हैं: सूखी खांसी, बलगम निकलता है, लेकिन बड़ी मात्रा में नहीं, फिर यह तरल, गाढ़ा और झागदार हो जाता है। जब बैक्टीरिया या वायरस फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, तो लक्षण बार-बार होने वाले निमोनिया के लक्षण होते हैं। सटीक निदान के लिए, स्राव की जांच के लिए थूक दान करना आवश्यक है।
3. पैनकोस्ट सिंड्रोम- फेफड़े के शीर्ष पर स्थानीयकृत, कैंसर के इस रूप से नसें और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।
4. हॉर्नर सिंड्रोम- यह लक्षणों का एक त्रय है, जो अक्सर पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ देखा जाता है, जिसमें ऊपरी पलक का गिरना या धँसा होना, नेत्रगोलक का धीमा होना और पुतली का असामान्य संकुचन शामिल है।

चरणों

सबसे पहले, रोगी के इलाज के बारे में विशेष रूप से निर्णय लेने के लिए डॉक्टर को कैंसर के चरण का पता लगाना होगा। जितनी जल्दी कैंसर का निदान किया जाएगा, उपचार के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

प्रथम चरण

• 1 क- गठन 30 मिमी से अधिक व्यास का नहीं।
• 1बी- कैंसर 50 मिमी से अधिक नहीं पहुंचता है।

इस स्तर पर, घातक ट्यूमर मेटास्टेसिस नहीं करता है और लसीका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है। पहला चरण अधिक अनुकूल है, क्योंकि ट्यूमर को हटाया जा सकता है और पूरी तरह ठीक होने की संभावना होती है। नैदानिक ​​लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी को किसी विशेषज्ञ को देखने की संभावना नहीं है, और ठीक होने की संभावना कम हो गई है। गले में खराश और हल्की खांसी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

चरण 2

• 2ए- आकार लगभग 50 मिमी है, नियोप्लाज्म लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है, लेकिन उन्हें प्रभावित किए बिना।
• 2 बी— कैंसर 70 मिमी तक पहुंच जाता है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। आस-पास के ऊतकों में मेटास्टेसिस संभव है।

नैदानिक ​​लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं, जैसे बुखार, बलगम वाली खांसी, दर्द और तेजी से वजन कम होना। दूसरे चरण में जीवित रहने की संभावना कम होती है, लेकिन शल्य चिकित्सा द्वारा गठन को हटाना संभव है। उचित इलाज से मरीज का जीवन पांच साल तक बढ़ाया जा सकता है।

चरण 3

• 3 ए- आकार 70 मिमी से अधिक। घातक गठन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। मेटास्टेस छाती के अंगों और हृदय तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं।
• 3 बी— आकार भी 70 मिमी से अधिक है। कैंसर पहले से ही फेफड़े के पैरेन्काइमा में प्रवेश करना शुरू कर रहा है और समग्र रूप से लसीका तंत्र को प्रभावित करता है। मेटास्टेस हृदय तक पहुँचते हैं।

तीसरे चरण में, उपचार व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करता है। नैदानिक ​​​​संकेत स्पष्ट हैं: रक्त के साथ थूक, छाती क्षेत्र में गंभीर दर्द, लगातार खांसी। रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए डॉक्टर नशीली दवाएं लिखते हैं। जीवित रहने की दर अत्यंत कम है - लगभग 9%।

चरण 4

कैंसर का इलाज नहीं किया जा सकता. मेटास्टेस रक्तप्रवाह के माध्यम से सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंच गए हैं, और सहवर्ती ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं पहले से ही शरीर के अन्य हिस्सों में दिखाई दे रही हैं। एक्सयूडेट को लगातार पंप किया जाता है, लेकिन यह जल्दी ही फिर से प्रकट हो जाता है। जीवन प्रत्याशा शून्य हो गई है; कोई नहीं जानता कि चरण 4 फेफड़े के कैंसर वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा; यह सब जीव की प्रतिरोधक क्षमता और निश्चित रूप से उपचार पद्धति पर निर्भर करता है।

इलाज

उपचार की विधि रोग के प्रकार, रूप और अवस्था पर निर्भर करती है।

उपचार के आधुनिक तरीके:

1. विकिरण चिकित्सा।पहले और दूसरे चरण में यह सकारात्मक परिणाम देता है; चरण 3 और 4 में कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में भी इसका उपयोग किया जाता है और सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।
2. कीमोथेरेपी.इस उपचार पद्धति का उपयोग करते समय, पूर्ण पुनर्वसन शायद ही कभी देखा जाता है। पल्मोनोलॉजिस्ट के विवेक पर, कीमोथेरेपी के 5-7 पाठ्यक्रमों का उपयोग 1 महीने के अंतराल के साथ किया जाता है। अंतराल भिन्न हो सकता है.
3. शल्य क्रिया से निकालना -अधिक बार, ऑपरेशन चरण 1 और 2 में किया जाता है, जब ट्यूमर को पूरी तरह से ठीक होने के पूर्वानुमान के साथ हटाया जा सकता है। चरण 3 और 4 में, जब मेटास्टेसिस होता है, तो ट्यूमर को हटाना रोगी के जीवन के लिए बेकार और खतरनाक होता है।
4. रेडियोसर्जरी -एक बिल्कुल हालिया तरीका, जिसे "साइबर नाइफ" भी कहा जाता है। बिना चीरे के, ट्यूमर विकिरण के संपर्क में आने से जल जाता है।

किसी भी उपचार के बाद जटिलताएँ हो सकती हैं: निगलने में कठिनाई, पड़ोसी अंगों में ट्यूमर का बढ़ना, रक्तस्राव, श्वासनली का स्टेनोसिस।

(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

परिधीय फेफड़े का कैंसर फेफड़ों के कैंसर का एक रूप है जो अंग की "परिधि" (इसलिए नाम) में शुरू होता है - ब्रांकाई की कोशिकाओं में, धीरे-धीरे फेफड़ों तक बढ़ता है। यह एक आम और खतरनाक बीमारी है जो महिलाओं को 50 साल की उम्र के बाद और पुरुषों को 45 साल की उम्र के बाद होती है। यह पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है।

यह दोनों लोबों में हो सकता है, लेकिन दाहिना निचला लोब सबसे अधिक प्रभावित होता है। बायीं ओर का कैंसर आक्रामक होता है, इसलिए अनुकूल पूर्वानुमान अत्यंत दुर्लभ है। एक घातक नवोप्लाज्म दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के साथ होता है।

एक व्यक्ति स्वेच्छा से कैंसर के विकास को ट्रिगर करता है। बुरी आदतों के साथ-साथ अन्य कारकों की उपस्थिति के कारण अवांछित जटिलताएँ देखी जाती हैं। कैंसर के मुख्य कारण:

1. धूम्रपान से ऑन्कोलॉजी होती है। जो कुछ हो रहा है उसका सार तम्बाकू में मौजूद विषाक्त पदार्थों का शरीर पर खतरनाक प्रभाव है। मौजूदा फेफड़ों के कैंसर में से अधिकांश (80%) धूम्रपान के कारण होते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कश कितनी बार आते हैं, क्योंकि इसकी कोई भी मात्रा शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है।
2. हानिकारक रसायनों के साथ काम करना, भारी धातुओं को अंदर लेना और उनके पास रहना अवांछनीय है। व्यावसायिक गतिविधियों (वैज्ञानिकों, रसायनज्ञों, खनिकों) को विशेष कपड़ों के उपयोग की आवश्यकता होती है। सामान्य जीवन में आपको आर्सेनिक, निकल, रेडॉन, मरकरी और कोल टार से सावधान रहना चाहिए।
3. पर्यावरण प्रदूषण। ऐसी ही घटना बड़े शहरों, सड़कों और बाहरी इलाकों के पास देखना संभव है। यदि उनके निवास क्षेत्र में औद्योगिक, प्रसंस्करण और रासायनिक उद्यम हैं तो शहरी और ग्रामीण निवासी इससे पीड़ित हैं।
4. बार-बार धूम्रपान करने और रेडॉन के प्रभाव से वायु विषाक्तता होती है। निर्माण सामग्री और पानी में मौजूद।
5. मानव डीएनए पर वायरस का प्रभाव।
6. वंशानुगत कारक. परिधीय गठन अत्यंत दुर्लभ होता है।

फेफड़े की परिधि किसी भी कारण से प्रकट हो सकती है। अधिकांश कैंसर एक विशिष्ट कारण से विकसित होते हैं। ऐसे मामले होते हैं जब कई कारण एक साथ मिल जाते हैं। प्रारंभिक चरण में कैंसर से निपटने के लिए रोकथाम के लिए वार्षिक जांच की आवश्यकता होती है।

वर्गीकरण

परिधीय कैंसर एक क्षणिक और व्यापक बीमारी है। यह अपने विशेष वर्गीकरण, विकास की डिग्री और लक्षणों में भिन्न है। परिधीय फेफड़ों के गठन के 6 रूप हैं, जो बताते हैं कि कैंसर दाएं या बाएं फेफड़े तक फैलता है। रोग के मुख्य रूपों में कार्सिनोमा और तपेदिक शामिल हैं।

रोग का कॉर्टिकोप्ल्यूरल प्रकार

फेफड़े के कैंसर का कॉर्टिकोप्ल्यूरल रूप एक नियोप्लाज्म है जिसकी विशेषता अंडाकार आकार और विस्तारित आधार है। धीरे-धीरे यह आकार में बढ़ता है और आसपास के ऊतकों में विकसित होता है। इस प्रकार के कैंसर को स्क्वैमस सेल कैंसर कहा जाता है; कैंसर कोशिकाएं वक्षीय कशेरुकाओं और पसलियों तक पहुंच सकती हैं।

गुहा विकल्प

नियोप्लाज्म के केंद्र में एक निश्चित गुहा होती है। ट्यूमर नोड के विघटन के माध्यम से फेफड़े में एक विशिष्ट परिवर्तन देखा जाता है, क्योंकि विकास के दौरान पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं।

संरचनाएं शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक होती हैं, इसलिए वे अक्सर सूजन (पुटी, फोड़ा) की शुरुआत से भ्रमित होती हैं। नतीजा यह होता है कि सटीक निदान करना संभव नहीं होता है, जिससे ऑन्कोलॉजी बढ़ती है। यह संभव है, क्योंकि रोग के कैविटीरी संस्करण में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

निचले और ऊपरी अंगों का कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के ऑन्कोलॉजी को छवि में आकृति द्वारा दर्शाया गया है, लेकिन संरचना और आकार स्पष्ट नहीं है। वाहिकाएँ और लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं।

निचले लोब के परिधीय कैंसर से हमारा तात्पर्य फेफड़ों के ऊपरी लोब की तुलना में घटनाओं के विपरीत क्रम से है। दाहिने फेफड़े के निचले लोब के इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में परिवर्तन दर्ज किए गए थे।

नोडल विकल्प

टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है। केवल फेफड़ों में कोमल ऊतकों के विकास का क्षेत्र दिखाई देने लगता है। नियोप्लाज्म ऊबड़-खाबड़ सतह वाली गांठों जैसा दिखता है। किनारों पर हल्के गड्ढे हो सकते हैं, जो नोड में किसी बड़े बर्तन या ब्रोन्कस के प्रवेश का संकेत देता है।

निमोनिया जैसा वैरिएंट

ग्रंथि संबंधी कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। यह ब्रांकाई में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, कई नियोप्लाज्म में बदल जाता है - यह ट्यूमर घुसपैठ को एकजुट करता है।

रोग के इस रूप का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होता है। सबसे पहले खांसी होती है जो बलगम में बदल जाती है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, लक्षण तीव्र होते जाते हैं। यदि कोई संक्रमण हो तो निमोनिया प्रकट हो जाता है, इसका कारण गंभीर विषाक्तता है।

एपिकल कैंसर

रोग का एक रूप जिसके कारण घातक नवोप्लाज्म कंधे की नसों और वाहिकाओं में फैल जाते हैं।

प्रभावित क्षेत्र:

• बाएँ और दाएँ फेफड़े;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• कॉलरबोन के ऊपर दर्द, जिसका विकास प्रगतिशील प्रकृति का होता है। यदि शुरू में संवेदनाएं कमजोर होती हैं, तो धीरे-धीरे उन्हें तीव्र, लंबे समय तक चलने वाली संवेदनाओं से बदल दिया जाता है। इस तरह के परिवर्तन सुप्राक्लेविकुलर फोसा में केंद्रित होते हैं। जरा सी हलचल से दर्द तेज हो जाता है। कभी-कभी यह लक्षण ब्रैकियल प्लेक्सस के तंत्रिका ट्रंक से उत्पन्न होने लगता है। एक सामान्य घटना मांसपेशियों का सुन्न होना या शोष है। परिणामस्वरूप: ऊपरी अंगों के साथ कोई भी हरकत करना मुश्किल है, क्योंकि पक्षाघात संभव है।

एक्स-रे से 1-3 पसलियों, निचली या ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं के नष्ट होने और कंकाल की स्थिति में बदलाव का पता चल सकता है। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में, एक विशेषज्ञ को वैरिकाज़ नसों के एकतरफा रूप का पता लगाने का अधिकार है। खांसी भी है.

सभी लक्षणों का संयोजन अक्सर एक ही व्यक्ति में प्रकट होता है। निचले ग्रीवा क्षेत्रों में समस्याओं के विकास के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित का पता चलता है:

• बोलते समय गला बैठना,
• झुकी हुई पलक,
• पुतली का सिकुड़ना,
• वासोडिलेशन,
• धँसी हुई आँख की पुतली,
• पसीना बढ़ना,
• चेहरे की त्वचा पर चकत्ते.

पैथोलॉजी के चरण

परिधीय कैंसर को कई चरणों के अस्तित्व से पहचाना जाता है, जो कुछ लक्षणों और विशिष्ट विशेषताओं का सुझाव देते हैं।

• स्टेज 1 - ट्यूमर आकार में छोटा होता है। इस मामले में, कैंसर के उरोस्थि या लिम्फ नोड्स में प्रवेश करने की कोई संभावना नहीं है। ट्यूमर के स्वीकार्य मान 3-5 सेमी हैं;
• दूसरा चरण - कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से 7 सेमी तक बढ़ने लगती हैं। समय के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं बदलती है, लेकिन ट्यूमर लिम्फ नोड्स के पास पहुंचता है;
• तीसरा चरण - नियोप्लाज्म आस-पास के अंगों की सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करता है, जो कैंसर कोशिकाओं (7 सेमी से अधिक) की तीव्र वृद्धि से प्रभावित होता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे उरोस्थि के विपरीत दिशा में डायाफ्राम, लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं;
• चौथा चरण - मेटास्टेसिस विकसित होता है (कैंसर अधिकांश आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है)।

प्रत्येक चरण की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है। ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, किसी व्यक्ति के लिए सकारात्मक परिणाम की उच्च संभावना होती है, लेकिन उन्नत बीमारी शायद ही कभी ठीक हो पाती है।

लक्षण

परिधीय कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, यह रोग कोशिकाओं की संरचना और ट्यूमर के विकास की विशिष्ट प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। रोग के मुख्य लक्षणों में अन्य रूपों से कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन विकास के कुछ चरणों में, विकृति विज्ञान की प्रगति या छूट देखी जाती है।

लक्षण:

• सांस की तकलीफ - इसका कारण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस माना जाता है;
• उरोस्थि में गंभीर दर्द - जैसे-जैसे आप हिलते हैं, संवेदना तेज हो सकती है;
• खांसी रोग का एक अभिन्न अंग है। इसकी प्रकृति लंबी है, इसकी अभिव्यक्ति के लिए कोई बाध्यकारी कारण नहीं है;
• थूक;
• लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन - ऊपर की ओर।

जब ट्यूमर फेफड़े के ऊपरी हिस्से में फैलता है, तो नसों का दबना और सर्वाइकल प्लेक्सस की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव पड़ना आम बात है। इसी समय, न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेज हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण:

• गर्मी;
• उदासीनता;
• सुस्ती, उनींदापन;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख;
• तेजी से थकान;
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि की क्षमता में कमी;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द (दुर्लभ)।

कैंसर के कारण, लक्षण और लक्षण ब्रोंची और फुस्फुस में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, यदि संभव हो तो अधिक बार, पूरे शरीर की वार्षिक जांच कराना आवश्यक है। इस तरह आप बीमारी के विकास का तुरंत पता लगा सकते हैं।

निदान

फेफड़ों पर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी कठिन है, क्योंकि मौजूदा परिवर्तन पूरी तरह से अलग बीमारी से संबंधित हो सकते हैं। लेकिन फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक ​​विधियाँ हैं।

1. विभिन्न कारणों से फेफड़े के एक्स-रे की आवश्यकता होती है, लेकिन यही वह है जो कैंसर के विकास के बारे में सूचित करता है। एक्स-रे पर, आप फेफड़े के क्षेत्र में हल्का सा कालापन देख सकते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं की विशेषता है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे सटीक शोध विधियां हैं। इसके लिए धन्यवाद, मौजूदा संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने के लिए कैंसर रोगी के अंग की एक स्पष्ट छवि मुद्रित करना संभव है। विशेष कार्यक्रमों का उपयोग करके, क्लिनिक के डॉक्टर किसी भी कोण से छवि की जांच करने में सक्षम हैं, इससे अधिकतम जानकारी निकाल सकते हैं।
3. बायोप्सी में हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा निकालना शामिल है। नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए जैविक सामग्री को माइक्रोस्कोप के नीचे देखने की उम्मीद की जाती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी विशेष उपकरणों और तकनीकी उपकरणों का उपयोग करके अंदर से ब्रांकाई और श्वसन अंगों की जांच है। लेकिन ट्यूमर के दूर होने के कारण सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना अत्यंत दुर्लभ है। यदि उपलब्ध हो तो विधि अपरिहार्य है।
5. थूक की साइटोलॉजिकल जांच प्रारंभिक निदान करने के लिए असामान्य कोशिकाओं और अन्य तत्वों की पहचान करने का मौका प्रदान करती है।

मौजूदा नैदानिक ​​उपायों की विविधता विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर की पहचान करना संभव बनाती है। मुख्य बात यह है कि समय पर किसी चिकित्सा संस्थान में जाएँ (वार्षिक परीक्षा), न कि बुरी आदतें अपनाकर स्थिति को खराब करें।

इलाज

रोग की प्रगति को रोकने के लिए व्यापक उपचार आवश्यक है। सकारात्मक गतिशीलता के लिए, समय की हानि या रोगी की अक्षमता का हवाला दिए बिना कुछ उपचार विधियों को अपनाने की सलाह दी जाती है।

एक नोट पर! ऑन्कोलॉजी से निपटने के आधुनिक तरीकों में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग शामिल है। विशेष संकेतों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है।

विकिरण भी एक प्रभावी उपचार पद्धति है जो रोग के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर को खत्म कर सकती है। कैंसर की स्टेज 1-2 पर इसका इस्तेमाल करना बेहतर होता है।

कीमोथेरेपी के दौरान मरीज को कई दवाएं दी जाती हैं। यदि विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के लिए मतभेद हैं तो एक अनिवार्य प्रक्रिया।

यदि ट्यूमर के सौम्य रूप का पता चलता है, तो कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करने की अनुमति है:

• लोबेक्टोमी फेफड़े के 2 लोबों पर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है।
• वेज रिसेक्शन फेफड़े के हिस्से को हटाना है, जिसका उपयोग पैथोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है।
• पल्मोनेक्टॉमी - ब्रोन्कियल स्टंप के गठन के साथ एक अंग को हटाना।

सर्जरी की संभावना रोग के अनुकूल परिणाम की आशा देती है। परिधीय कैंसर बहुत तेजी से विकसित होता है, जिससे समस्या का पता लगाना और समय पर सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है।

जटिलताओं

यदि उपचार के बाद ट्यूमर गायब हो जाता है और शरीर सामान्य रूप से काम करता है, तो परिणाम आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए चिकित्सीय उपायों के बाद, निम्नलिखित होता है: गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों की विफलता। स्थिति में सुधार के लिए आपको निर्देशों का पालन करते हुए रोकथाम का सहारा लेना चाहिए। कुछ समय बाद, आपके स्वास्थ्य में सुधार होता है और आपकी चयापचय प्रक्रिया में सुधार होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

परिधीय कैंसर व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है क्योंकि यह तेजी से विकसित होता है, और सहायक दवाओं के उपयोग से शायद ही कभी मदद मिलती है। कैंसर के रोगियों के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान है - विशिष्ट ट्यूमर का पता चलने के बाद, जीवित रहने की अवधि 2-6 महीने है।

महत्वपूर्ण! रोग की प्रगति कैंसर के स्थान और प्रकार से जुड़ी होती है। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर में, विकास धीमा होता है। इसके कई रूप हैं: बड़ी कोशिका, एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस कोशिका। उपचार की कमी से रोगी के जीवन स्तर में कमी हो सकती है, जो 8 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर में महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर में कमी शामिल है; 2 साल तक जीवित रहना शायद ही संभव है। समय पर निदान और उपचार के साथ 5 साल की जीवित रहने की दर 15% है। दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत आधार पर प्रभावी होता है, और व्यक्ति का जीवन लम्बा होता है।

जिन लोगों ने कैंसर पर काबू पा लिया है, उन्हें ध्यान में रखते हुए निवारक उपायों का पालन करने की सलाह दी जाती है (इससे बीमारी की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा)।

• फ्लोरोग्राफी;
• वार्षिक निरीक्षण;
• संपूर्ण पोषण. एक पोषण विशेषज्ञ को मदद करनी चाहिए जो रोगी के स्वास्थ्य की बारीकियों को ध्यान में रखेगा;
• धूम्रपान, नशीली दवाएं, शराब छोड़ें।

व्यक्तिगत स्वच्छता, व्यायाम और परिसर की सफाई के बारे में मत भूलना। फेफड़ों की रुकावट को रोकने के लिए हानिकारक पदार्थों के संपर्क में न आने की सलाह दी जाती है।

फेफड़े का कैंसर सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है। अगर हम वैश्विक आँकड़े देखें तो हर साल लगभग 1 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर के स्थान और उसके विकास की विशेषताओं के आधार पर रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को सबसे गंभीर और खतरनाक प्रकार के कैंसर विकृति विज्ञान में से एक माना जाता है। यह खतरनाक है क्योंकि शुरुआती चरणों में यह व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है; यह काफी लंबे समय तक इस चरण में रह सकता है।

नियोप्लाज्म आमतौर पर छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स या एल्वियोली के उपकला ऊतक में उत्पन्न होता है। जानवरों पर किए गए प्रयोगों से पता चला है कि कार्सिनोजेनिक एजेंट मुख्य रूप से हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

किसी भी मामले में, जब ट्यूमर आकार में बढ़ता है और ऊतक की गहरी परतों में बढ़ता है, तो कैंसर रोगविज्ञान अधिक गंभीर चरण में चला जाता है, विशिष्ट लक्षण दिखाई देंगे जो जल्द से जल्द स्वास्थ्य समस्याओं पर संदेह करने और विशेषज्ञों से चिकित्सा सहायता लेने में मदद करेंगे।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अधिकतर इस बीमारी के अन्य प्रकारों के समान होते हैं। वे इस प्रकार दिखाई देंगे:

महत्वपूर्ण! बाद के चरणों में, किसी भी प्रकार के कैंसर रोगविज्ञान के सामान्य लक्षण देखे जाते हैं: अस्वस्थता, कमजोरी, पुरानी थकान, भूख न लगना, वजन कम होना।

ये संकेत नजर आते ही आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए। केवल समय पर निदान और सटीक रूप से स्थापित निदान ही परिधीय फेफड़ों के कैंसर के पूर्वानुमान को अधिक उत्साहजनक बना देगा।

निदान और उसके तरीके

डायग्नोस्टिक्स आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि ट्यूमर कहाँ स्थित है, इसका आकार क्या है और ट्यूमर की प्रकृति क्या है। इसके आधार पर, आगे की चिकित्सा अलग-अलग होगी।

आंकड़े बताते हैं कि दाएं या बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी लगभग 60% मामलों में होती है। इसका कारण श्वसन अंग की शारीरिक संरचना, इसके ऊपरी हिस्सों में उच्च वायु विनिमय है। अगर हम दाएं या बाएं फेफड़े के निचले लोब के परिधीय कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी 30% मामलों में होता है। और केवल 10% अंग के मध्य लोब पर पड़ता है।

जहाँ तक स्वयं निदान विधियों का प्रश्न है, सबसे पहले यह रेडियोग्राफी है। अनुमानित आकार और संरचना का आकलन करने के लिए, नियोप्लाज्म की उपस्थिति और उसके स्थान को निर्धारित करने के लिए परिधीय एलसी के लिए एक्स-रे किए जाते हैं। लेकिन यह जांच पद्धति रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए यह एकमात्र नहीं हो सकती है। परिणामी एक्स-रे फोटो में, पीआरएल पूरी तरह से अदृश्य हो सकता है।

बायोप्सी - निदान पद्धति

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है। ये शोध विधियां आपको ट्यूमर की संरचना, आकार और स्थान के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने, यह निर्धारित करने, मेटास्टेसिस हैं या नहीं और यह देखने की अनुमति देती हैं कि वे कहाँ स्थित हैं।

प्राप्त सामग्री की हिस्टोपैथोलॉजी के बाद बायोप्सी के बिना कोई काम नहीं कर सकता। इस स्तर पर, डॉक्टर ट्यूमर की प्रकृति और उसके प्रकार का निर्धारण करने और बीमारी के खतरे के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होते हैं।

मरीज को व्यापक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के लिए रेफरल भी दिया जाएगा। इसमें जैव रसायन के साथ-साथ ट्यूमर मार्करों के लिए अनुसंधान भी शामिल है। पूरी जांच करने के बाद ही, डॉक्टर सटीक निदान करने और परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे, जिससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी।

उपचार की रणनीति

इसे प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। यह रोगी की जांच के परिणाम, रोग की अवस्था, साथ ही सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करेगा।

किसी भी मामले में, सर्जरी मुख्य उपचार पद्धति बनी हुई है। यह आपको ट्यूमर से प्रभावित अंग के हिस्से के साथ-साथ पड़ोसी ऊतकों को हटाने की अनुमति देता है, ताकि पुनरावृत्ति से बचा जा सके। इसके अलावा, यदि ट्यूमर का आकार बड़ा नहीं है, कोई मेटास्टेसिस नहीं है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एक या दो मेटास्टेसिस हैं, तो ऑपरेशन सफल होने का वादा करता है, जिससे पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद होती है।

सर्जरी एक खुली या न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करके की जाती है। उत्तरार्द्ध अधिक लोकप्रिय है क्योंकि यह कम दर्दनाक है, इसमें कुछ मतभेद हैं, और पुनर्वास अवधि कम हो जाती है। साथ ही, इस तरह के ऑपरेशन की प्रभावशीलता उच्चतम स्तर तक पहुंच जाती है, क्योंकि डॉक्टरों की सभी गतिविधियां विशेष कैमरों के नियंत्रण में की जाती हैं जो स्क्रीन पर छवियां प्रदर्शित करती हैं।

यदि अधिक व्यापक कार्य की आवश्यकता है, तो अन्यथा करना असंभव होने के कारण ओपन सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर, सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है। यह उन मामलों में सच है जहां ट्यूमर काफी बड़ा है और अंग के ऊतकों में गहराई तक बढ़ना शुरू हो गया है। एंटीट्यूमर दवाएं या विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं, ट्यूमर के विकास को रोक सकते हैं। बड़ी संख्या में मामलों में, यह विधि ट्यूमर के आकार को भी कम कर सकती है, जिससे इसे ऑपरेशन योग्य बनाया जा सकता है।

सर्जरी के बाद कैंसर रोधी दवाओं और विकिरण चिकित्सा से उपचार जारी रहेगा। मुख्य लक्ष्य किसी भी बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है, जिससे शीघ्र पुनरावृत्ति को रोका जा सके।

उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि बीपीडी कितने समय से विकसित हो रहा है और रोग किस चरण में पहुंच गया है। अगर हम बात करें तो यहां विशेष रूप से प्रशामक चिकित्सा की जाएगी, जिससे कई लक्षण समाप्त हो जाएंगे और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नियोप्लाज्म है, जो ब्रोन्कियल पेड़, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फुफ्फुसीय या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। फेफड़ों का कैंसर घातक ट्यूमर से होने वाली मृत्यु दर की संरचना में अग्रणी है। आधुनिक चिकित्सा की प्रगति के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर कुल मामलों की संख्या का 85% है।

विभिन्न हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं के ट्यूमर के लिए फेफड़ों के कैंसर का विकास अलग-अलग होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता धीमी गति से होती है; अविभाजित कार्सिनोमा तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है। लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का कोर्स सबसे घातक होता है। गुप्त रूप से और तेजी से विकसित होता है, जल्दी मेटास्टेसिस करता है, और इसका पूर्वानुमान खराब होता है। अधिकतर, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

कैंसरग्रस्त ट्यूमर मुख्य रूप से फेफड़े के ऊपरी लोब (60%) में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर निचले या मध्य लोब (क्रमशः 30% और 10%) में। इसे ऊपरी लोबों में अधिक शक्तिशाली वायु विनिमय के साथ-साथ ब्रोन्कियल पेड़ की शारीरिक संरचना की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है, जिसमें दाएं फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस सीधे श्वासनली को जारी रखता है, और बायां एक तीव्र कोण बनाता है द्विभाजन क्षेत्र में श्वासनली के साथ। इसलिए, कार्सिनोजेनिक पदार्थ, विदेशी निकाय। धुएँ के कण, अच्छी तरह से वातित क्षेत्रों में चले जाते हैं और लंबे समय तक उनमें बने रहते हैं, ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तीन तरीकों से संभव है: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन।

फेफड़ों के कैंसर का ब्रोन्कोपल्मोनरी, पल्मोनरी, पैराट्रैचियल, ट्रेकोब्रोनचियल, बाइफर्केशन और पैराएसोफेगल लिम्फ नोड्स में लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस सबसे आम है। लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस से सबसे पहले प्रभावित होने वाले लोबार ब्रोन्कस के खंडीय शाखाओं में विभाजन के क्षेत्र में फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स हैं। फिर लोबार ब्रोन्कस के साथ ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेटिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इसके बाद, मेटास्टेस फेफड़े और एजाइगोस नस की जड़ के लिम्फ नोड्स और ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में होते हैं। इस प्रक्रिया में शामिल होने वाले अगले हैं पेरिकार्डियल, पैराट्रैचियल और पैरासोफेजियल लिम्फ नोड्स। दूर के मेटास्टेसिस यकृत, मीडियास्टिनम और सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में होते हैं।

हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तब होता है जब ट्यूमर रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है, और अन्य फेफड़े, गुर्दे, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां, मस्तिष्क और रीढ़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। फुफ्फुस कैंसर का प्रत्यारोपण मेटास्टेसिस फुस्फुस में संभव है यदि ट्यूमर उसमें बढ़ता है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

फेफड़ों के कैंसर की घटना के कारक और विकास के तंत्र अन्य घातक फेफड़ों के ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन से भिन्न नहीं होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास में, मुख्य भूमिका बहिर्जात कारकों को दी जाती है: धूम्रपान, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ वायु प्रदूषण, विकिरण के संपर्क में (विशेष रूप से रेडॉन)।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

ऊतकीय संरचना के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर के 4 प्रकार होते हैं: स्क्वैमस कोशिका, बड़ी कोशिका, छोटी कोशिका और ग्रंथि संबंधी (एडेनोकार्सिनोमा)। फेफड़ों के कैंसर के हिस्टोलॉजिकल रूप का ज्ञान उपचार की पसंद और रोग के पूर्वानुमान के संदर्भ में महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर शुरुआती मेटास्टेस नहीं देता है। एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता भी अपेक्षाकृत धीमी गति से विकास है, लेकिन इसकी विशेषता प्रारंभिक हेमटोजेनस प्रसार है। छोटी कोशिका और फेफड़ों के कैंसर के अन्य अविभाजित रूप क्षणिक होते हैं, जिनमें प्रारंभिक व्यापक लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेसिस होते हैं।

यह देखा गया है कि ट्यूमर विभेदन की डिग्री जितनी कम होगी, इसका कोर्स उतना ही अधिक घातक होगा।

ब्रांकाई के सापेक्ष स्थानीयकरण के अनुसार, फेफड़े का कैंसर केंद्रीय हो सकता है, जो बड़ी ब्रांकाई (मुख्य, लोबार, खंडीय) में उत्पन्न होता है, और परिधीय, उपखंडीय ब्रांकाई और उनकी शाखाओं के साथ-साथ वायुकोशीय ऊतक से निकलता है। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अधिक आम है (70%), परिधीय फेफड़े का कैंसर बहुत कम आम है (30%)।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का रूप एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल गांठदार और पेरिब्रोनचियल शाखित होता है। परिधीय कैंसर "गोलाकार" कैंसर (गोल ट्यूमर), निमोनिया जैसे कैंसर, फेफड़े के शीर्ष के कैंसर (पैनकोस्ट) के रूप में विकसित हो सकता है।

टीएनएम प्रणाली और प्रक्रिया के चरणों के अनुसार फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण "घातक फेफड़े के ट्यूमर" लेख में विस्तार से दिया गया है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य घातक फेफड़ों के ट्यूमर की अभिव्यक्तियों के समान है। विशिष्ट लक्षण म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, शरीर का निम्न-ग्रेड तापमान, सीने में दर्द और हेमोप्टाइसिस हैं। फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर में कुछ अंतर ट्यूमर के शारीरिक स्थान के कारण होते हैं।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर

बड़े ब्रोन्कस में स्थानीयकृत एक कैंसर ट्यूमर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन, इसकी सहनशीलता में व्यवधान और संबंधित खंड, लोब या पूरे फेफड़े के वेंटिलेशन के कारण प्रारंभिक नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा करता है।

फुस्फुस का आवरण और तंत्रिका चड्डी की रुचि दर्द, कैंसरयुक्त फुफ्फुस और संबंधित तंत्रिकाओं (फ्रेनिक, वेगस या आवर्तक) के संक्रमण के क्षेत्रों में गड़बड़ी की उपस्थिति का कारण बनती है। फेफड़ों के कैंसर का दूर के अंगों में मेटास्टेसिस प्रभावित अंगों में द्वितीयक लक्षण पैदा करता है।

ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कियल ट्यूब पर आक्रमण के कारण बलगम वाली खांसी होती है और अक्सर यह रक्त के साथ मिश्रित हो जाती है। जब हाइपोवेंटिलेशन होता है, और फिर फेफड़े के एक खंड या लोब का एटेलेक्टैसिस होता है, तो कैंसरयुक्त निमोनिया होता है। ऊंचे शरीर के तापमान, शुद्ध थूक की उपस्थिति और सांस की तकलीफ से प्रकट होता है। कैंसर निमोनिया सूजन-रोधी चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन दोबारा हो जाता है। कैंसर निमोनिया अक्सर रक्तस्रावी फुफ्फुसावरण के साथ होता है।

ट्यूमर द्वारा वेगस तंत्रिका के अंकुरण या संपीड़न से स्वर की मांसपेशियों में पक्षाघात हो जाता है और स्वर बैठना के रूप में प्रकट होता है। फ्रेनिक तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से डायाफ्राम का पक्षाघात हो जाता है। पेरीकार्डियम में कैंसरयुक्त ट्यूमर के बढ़ने से हृदय में दर्द होता है, पेरीकार्डिटिस। बेहतर वेना कावा के शामिल होने से शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक और लसीका जल निकासी में व्यवधान होता है। तथाकथित सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम चेहरे की सूजन और सूजन, सियानोटिक टिंट के साथ हाइपरिमिया, बाहों, गर्दन, छाती में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ और गंभीर मामलों में - सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और से प्रकट होता है। क्षीण चेतना.

परिधीय फेफड़े का कैंसर

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़े का कैंसर स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रांकाई, फुस्फुस और पड़ोसी अंग इस प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं। परिधीय फेफड़ों के कैंसर के स्थानीय लक्षणों में बलगम वाली खांसी और खून की धारियाँ, बेहतर वेना कावा का संपीड़न सिंड्रोम और आवाज बैठना शामिल हैं। फुस्फुस में ट्यूमर की वृद्धि के साथ कैंसरयुक्त फुफ्फुसावरण होता है और फुफ्फुस बहाव द्वारा फेफड़े का संपीड़न होता है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन में कमी, शरीर के तापमान में वृद्धि।

फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों में, मेटास्टेस से प्रभावित अंगों, प्राथमिक ट्यूमर के विघटन और ब्रोन्कियल रुकावट से जटिलताएं होती हैं। एटेलेक्टैसिस, विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव। फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु के कारण अक्सर व्यापक मेटास्टेस, कैंसर निमोनिया और फुफ्फुस, कैचेक्सिया (शरीर की गंभीर थकावट) होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीकों के बारे में यहां और पढ़ें।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में अग्रणी विधियाँ विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में सर्जरी हैं। ऑपरेशन थोरेसिक सर्जनों द्वारा किया जाता है।

यदि इन विधियों में मतभेद या अप्रभावीता है, तो उपशामक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य असाध्य रूप से बीमार रोगी की स्थिति को कम करना है। प्रशामक उपचार विधियों में दर्द से राहत, ऑक्सीजन थेरेपी, विषहरण, प्रशामक ऑपरेशन: ट्रेकियोस्टोमी शामिल हैं। गैस्ट्रोस्टोमीज़ एंटरोस्टॉमी, नेफ्रोस्टॉमी, आदि)। कैंसर निमोनिया के लिए, सूजनरोधी उपचार किया जाता है, कैंसर फुफ्फुस के लिए - फुफ्फुस गुहा की जल निकासी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए - हेमोस्टैटिक थेरेपी।

फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान और रोकथाम

सांख्यिकीय रूप से सबसे खराब पूर्वानुमान अनुपचारित फेफड़ों के कैंसर के लिए देखा जाता है: लगभग 90% रोगी निदान के 1-2 साल बाद मर जाते हैं। फेफड़ों के कैंसर के गैर-संयुक्त सर्जिकल उपचार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 30% है। स्टेज I पर फेफड़ों के कैंसर का उपचार पांच साल तक जीवित रहने की दर 80%, स्टेज II पर - 45%, स्टेज III पर - 20% देता है।

अकेले विकिरण या कीमोथेरेपी में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए पांच साल तक जीवित रहने की दर 10% है; संयुक्त उपचार (सर्जरी + कीमोथेरेपी + विकिरण थेरेपी) के साथ, उसी अवधि के लिए जीवित रहने की दर 40% है। फेफड़ों के कैंसर का लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल है।

इस बीमारी से जनसंख्या की उच्च मृत्यु दर के कारण फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के मुद्दे प्रासंगिक हैं। फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं सक्रिय स्वास्थ्य शिक्षा, सूजन और विनाशकारी फेफड़ों के रोगों के विकास की रोकथाम, सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर की पहचान और उपचार, धूम्रपान बंद करना, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन और कार्सिनोजेनिक कारकों के लिए हर रोज जोखिम। हर 2 साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी कराने से आप शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगा सकते हैं और ट्यूमर प्रक्रिया के उन्नत रूपों से जुड़ी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

फेफड़े का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें विभिन्न ऊतकीय संरचना और लक्षणों के उपकला ट्यूमर शामिल हैं। वे फुफ्फुसीय एल्वियोली, ब्रोन्किओल्स की ग्रंथियों और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के पूर्णांक उपकला से विकसित होते हैं। फेफड़ों के कैंसर की मुख्य विशेषताएं जो इसे अन्य घातक नियोप्लाज्म से अलग करती हैं, वे हैं जल्दी दोबारा होने की प्रवृत्ति, नैदानिक ​​रूपों की विविधता और मेटास्टेसिस के कई मार्ग।

फेफड़े का कैंसर जो ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई से विकसित होता है उसे परिधीय कहा जाता है।चिकित्सकीय रूप से, यह फुस्फुस और बड़ी ब्रांकाई में अंकुरण के बाद ही प्रकट होना शुरू होता है। यही कारण है कि इस प्रकार के कैंसर से मृत्यु दर अधिक है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतर इसके रूपों की विविधता है। आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

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कॉर्टिकोप्ल्यूरल फॉर्म. यह एक अंडाकार आकार का नियोप्लाज्म है जो एकल नोड के रूप में नहीं बढ़ता है, बल्कि छाती में बढ़ता है और सबप्ल्यूरल स्पेस में स्थित होता है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, ट्यूमर स्क्वैमस सेल प्रकार के कैंसर से संबंधित है।

अधिकांश मामलों में ट्यूमर की संरचना एक गांठदार आंतरिक सतह और अस्पष्ट आकृति के साथ सजातीय होती है। यह न केवल आसन्न पसलियों में, बल्कि पास के वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर में भी विकसित हो सकता है।

गुहा रूप. इस कैंसर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतर इसकी स्पर्शोन्मुख प्रकृति है।

इसका पता बाद के चरणों में ही चल जाता है, जब विकसित प्रक्रियाएँ अपरिवर्तनीय हो जाती हैं।

फेफड़ों के हिस्सों में, एक ढेलेदार बाहरी सतह और अस्पष्ट आकृति के साथ एकल-कक्ष गोलाकार गुहा संरचनाएं स्थानीयकृत होती हैं।

जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है, गुहा संरचनाओं का व्यास भी बढ़ता है, साथ ही उनकी दीवारें मोटी हो जाती हैं और आंत का फुस्फुस का आवरण ट्यूमर की ओर खिंच जाता है।

बाएं फेफड़े के ऊपरी हिस्से का कैंसर. इस प्रकार की ट्यूमर प्रक्रिया के साथ, एक्स-रे छवि अनियमित आकार और विषम संरचना के नियोप्लाज्म की अस्पष्ट आकृति को स्पष्ट रूप से दिखाती है। फेफड़ों की जड़ें संवहनी चड्डी द्वारा विस्तारित होती हैं, साइनस मुक्त होते हैं।

एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स बढ़ते नहीं हैं। इसके विपरीत, बाएं फेफड़े के निचले लोब के कैंसर के मामले में, इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी हिस्से का कैंसर. इसमें कैंसर के पिछले रूप के समान ही विशेषताएं हैं, लेकिन यह दाहिने फेफड़े के निचले हिस्से के कैंसर की तरह ही अधिक सामान्य है।

फेफड़ों के कैंसर का गांठदार रूप. इसका निर्माण टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से होता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ फेफड़ों के कोमल ऊतकों के अंकुरण के बाद प्रकट होती हैं। एक एक्स-रे परीक्षा में स्पष्ट आकृति और ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ एक गांठदार नियोप्लाज्म दिखाई दे सकता है।

कुछ मामलों में, ट्यूमर के किनारे पर एक छोटा सा गड्ढा दिखाई देता है (रिग्लर का संकेत)। यह नोड में एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के प्रवेश को इंगित करता है।

क्षय सिंड्रोम, ट्यूमर केंद्रीकरण

जब ट्यूमर बड़े आकार में पहुंच जाता है तो फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति बिगड़ने लगती है, जिससे ट्यूमर नष्ट हो जाता है। यह ट्यूमर नोड में गुहाओं के निर्माण के साथ धीरे-धीरे होता है।

प्रक्रिया की असमानता के कारण, गुहा की दीवारों पर जगह-जगह ट्यूमर के द्रव्यमान बने रहते हैं ("अंदर की ओर एक संकेत वलय" का लक्षण)। छोटी गुहाओं के एक बड़ी गुहा में विलीन होने के बाद, बड़े क्षय का चरण शुरू होता है।

केंद्रीय क्षय चरण ट्यूमर क्षय का अंतिम चरण है।

जांच से क्षैतिज द्रव स्तर के साथ एक मोटी दीवार वाली गुहा के गठन का पता चलता है। ट्यूमर पतन और केंद्रीकरण सिंड्रोम का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम एक फोड़े की तस्वीर जैसा दिखता है।

रोगी के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, और खांसने पर जो थूक निकलता है वह हेमोप्टाइसिस के साथ शुद्ध प्रकृति का हो जाता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

कारण

फेफड़े के ऊतकों पर कई रासायनिक तत्वों के कैंसरकारी प्रभाव के कारण यह रोग सबसे अधिक विकसित होता है। यह खराब पर्यावरण, खतरनाक उत्पादन, निकोटीन की लत और कई अन्य कारकों के कारण हो सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में विवाद अभी भी वैज्ञानिकों के बीच व्याप्त है, लेकिन अब तक यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध कारक नहीं रहा है।

वीडियो: धूम्रपान से फेफड़ों का कैंसर क्यों होता है?

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को विकसित होने में कितना समय लगता है?

फेफड़ों में कैंसर की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को निम्नलिखित अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जैविक- ट्यूमर की शुरुआत से लेकर नैदानिक ​​डेटा द्वारा पुष्टि किए गए पहले नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति तक;
2. प्रीक्लीनिकल- रोग के लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की अवधि, जो रोगी के डॉक्टर के पास जाने की संभावना को समाप्त कर देती है, और इसलिए रोग के शीघ्र निदान की संभावना कम हो जाती है;
3. क्लीनिकल- पहले लक्षणों के प्रकट होने और किसी विशेषज्ञ के पास रोगियों की प्रारंभिक यात्राओं की अवधि;

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का समय ट्यूमर की संरचना और उसके स्थान पर निर्भर करता है। गैर-लघु कोशिका कैंसर बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। इस प्रकार के कैंसर में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा और बड़े सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।

इस प्रकार के कैंसर के मरीज़ बिना इलाज के 6-8 साल तक जीवित रह सकते हैं, उन्हें अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं चलता। इसके विपरीत, श्वसन प्रणाली के छोटे सेल कैंसर वाले मरीज़ बीमारी की शुरुआत के बाद शायद ही कभी दो साल से अधिक जीवित रहते हैं।

केंद्रीय प्रकार का ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई में स्थित होता है, जो रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के शीघ्र प्रकट होने का कारण बनता है। परिधीय कैंसर छोटी ब्रांकाई में विकसित होता है, लंबे समय तक स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करता है और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान ही प्रकट होता है।

लक्षण एवं संकेत

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी और प्रभावित हिस्से में सीने में दर्द शामिल है। रोग के आगे बढ़ने के साथ, रोगी को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है, बड़ी मात्रा में थूक निकलना शुरू हो जाता है और शरीर में नशा के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

मुख्य लक्षणों के साथ द्वितीयक लक्षण भी होते हैं; वे आसन्न ऊतकों और अंगों में ट्यूमर के बढ़ने के कारण होते हैं।

1. श्वासरोध. यह तब बनता है जब एक ट्यूमर ब्रोन्कस में बढ़ता है, जिससे फेफड़े के ऊतकों के न्यूमेटाइजेशन में व्यवधान होता है।
2. तंत्रिका संबंधी हानि सिंड्रोम. मस्तिष्क में मेटास्टेसिस के साथ विकसित होता है - आवर्तक और फ़्रेनिक तंत्रिकाओं के पक्षाघात के लक्षण प्रकट होते हैं।
3. पेरीफोकल सूजन. यह तब प्रकट होता है जब ट्यूमर नोड के आसपास निमोनिया का फोकस बन जाता है। मुख्य लक्षण हैं सर्दी के लक्षण, अधिक बलगम वाली खांसी और अतिताप।
4. फुफ्फुस बहाव. स्राव का इलाज फुफ्फुस पंचर से नहीं किया जा सकता है; हटाने के बाद, यह जल्दी से फिर से जमा हो जाता है और प्रकृति में रक्तस्रावी होता है।
5. पैनकोस्ट सिंड्रोम. यह ऊपरी अंग की मांसपेशियों के शोष, कंधे की कमर में दर्द के रूप में प्रकट होता है। कंधे की कमर की नसों और वाहिकाओं में अंकुरण के साथ एपिकल कैंसर के साथ विकसित होता है।
6. मीडियास्टीनल संपीड़न सिंड्रोम. निगलने में कठिनाई, सीने में दर्द, आवाज बैठना इसकी विशेषता है।

वीडियो: फेफड़ों के कैंसर के असामान्य लक्षण

क्रमानुसार रोग का निदान

सटीक निदान करने में ब्रोंकोग्राफ़िक और विकिरण निदान बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। इसकी मदद से आप न केवल फेफड़ों के कैंसर को तपेदिक या लंबे समय तक रहने वाले निमोनिया से अलग कर सकते हैं, बल्कि कैंसर के स्वरूप का भी पता लगा सकते हैं।

केंद्रीय कैंसर के एक्स-रे में फेफड़ों में अपर्याप्त वेंटिलेशन, फेफड़ों के ऊतकों की एटेलेक्टैसिस, केंद्रीय ब्रांकाई का संकुचन और मीडियास्टिनम और फेफड़ों की जड़ के लिम्फ नोड्स का बढ़ना दिखाई देता है।

ट्यूमर में अस्पष्ट आकृति और विषम संरचना होती है। ब्रोंकोग्राफी स्पष्ट रूप से ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन या पूर्ण बंद होने को दर्शाती है।

कैंसर के परिधीय रूप के साथ एक एक्स-रे अस्पष्ट आकृति के साथ क्षय गुहाओं और फेफड़े के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नोड दिखाता है। ब्रोन्कोग्राफिक परीक्षा के दौरान, नोड के क्षेत्र में ब्रोंची के कई विच्छेदन और छोटी ब्रांकाई का संकुचन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रोग के चरण

फेफड़ों के कैंसर का उसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रक्रिया की सीमा के आधार पर निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• स्टेज Iपरिधीय फेफड़ों का कैंसर. यह बीमारी का प्रारंभिक चरण है, जब ट्यूमर छोटा होता है, जब तक कि यह लिम्फ नोड्स में बढ़ना शुरू नहीं हो जाता। चरण 1ए में, ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है; चरण 1बी में, ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेमी तक होता है;
• चरण IIपरिधीय फेफड़ों का कैंसर. ट्यूमर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। चरण 2ए में वे 5-7 सेमी हैं; 2बी में, इसका आकार नहीं बदलता है, लेकिन कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स के करीब स्थित होती हैं;
• चरण IIIपरिधीय फेफड़ों का कैंसर. चरण 3ए में, ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, इसका आकार 7 सेमी से अधिक होता है। चरण 3बी में, कैंसर कोशिकाएं छाती के विपरीत दिशा में डायाफ्राम और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं;
• चतुर्थ चरणपरिधीय फेफड़ों का कैंसर. इस स्तर पर, मेटास्टेसिस होता है, यानी ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाता है। फुफ्फुस गुहा और हृदय के आसपास द्रव बनने की संभावना है;

इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के तरीके प्रक्रिया के विकास के चरण, ट्यूमर के आकार और उसकी संरचना पर निर्भर करते हैं। लघु कोशिका कैंसर रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।

इसलिए, इस रूप के लिए मुख्य उपचार पद्धति कीमोथेरेपी है, जो कई वर्षों की अवधि के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है।

विकिरण उपचार का उपयोग चरण 3 और 4 के कैंसर के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी के संयोजन में, छोटे सेल कैंसर के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है। विकिरण चिकित्सा के लिए सामान्य खुराक 60-70 ग्रे है। लेकिन फेफड़ों के कैंसर का मुख्य इलाज सर्जरी है।

रोग की अवस्था के आधार पर, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

1. फेफड़े के लोब को हटाना- सबसे आम ऑपरेशन;
2. ट्यूमर को स्वयं हटाना- बुजुर्ग मरीज़ों या सहवर्ती विकृति वाले मरीज़ों पर किया जाता है, जो व्यापक पेट की सर्जरी के लिए एक निषेध है;
3. फेफड़े को हटाना. यह हस्तक्षेप रोग के चरण 2-3 पर किया जाता है;
4. संयुक्त संचालन. ट्यूमर के साथ-साथ, प्रक्रिया में शामिल आस-पास के ऊतकों और अंगों को भी हटा दिया जाता है।

जटिलताओं

इनमें फुफ्फुसीय रक्तस्राव, श्वासनली स्टेनोसिस, और अन्नप्रणाली और श्वासनली में ट्यूमर के विकास से जुड़ी निगलने में कठिनाई शामिल है। उन्नत मामलों में जटिलताएँ विकसित होती हैं, जो ट्यूमर के विघटन की विशेषता होती हैं। यह आमतौर पर कैंसर प्रक्रिया के चरण 4 के लिए विशिष्ट है।

पूर्वानुमान (जीवन प्रत्याशा)

फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर बीमारी की खोज हुई थी और इसका उपचार शुरू हुआ था, अर्थात्:

• रोग के चरण I में, रोगियों की जीवित रहने की दर 40-50% है;
• चरण II में - 15 - 30%;
• जब चरण III में उपचार शुरू किया जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 5 - 10 होती है;
• यदि चरण IV में प्रक्रिया का पता चलता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है।