न्यूरोलिसिस. लैटिन भाषा और चिकित्सा शब्दावली की मूल बातें: पाठ्यपुस्तक कैसे नसों को एक साथ सिल दिया जाता है

112 प्राइमम - एगेरे - सबसे पहले, अधिनियम 12। ऊतक और वातावरण - एनीमिया - रक्त एडेनो - - ग्रंथि एंजियो - - पोत एयरो - - वायु ब्लेनो - - बलगम कार्सिनो -, कार्सिनोम (एट) ओ - - कैंसर, कैंसर ट्यूमर - सेले - हर्निया चोल-, -चोलिया - पित्त चोंड्रो- - उपास्थि कॉर्पो-, स्टर्को- - मल -डर्मा, डर्मो-, डर्मेटो- - त्वचा फाइब्रो- - रेशेदार संयोजी ऊतक हेमो-, हेमेटो-, -एमिया - रक्त हाइड्रो- - स्वेट हिस्टो (आईओ)- - टिशू हिस्टियो-, हिस्टो- - टिशू केराटो- - कॉर्निया लिपो- - फैट लिथो- - स्टोन, कैलकुलस मास्टो- - स्तन ग्रंथि मायो-, -माइसियम - मांसपेशी, मस्कुलर मायक्सो- - म्यूकस न्यूरो- - तंत्रिका ओनको-, -ओमा - ट्यूमर ओनिको-, -ओनिचिया - नेल ऑस्टियो- - अस्थि ऊतक फेको-, -फाकिया - लेंस फ़्लेबो- - शिरा प्यो- - मवाद सियालो-, -सियालिया - लार टेनो- - टेंडन टॉक्सो-, टॉकी (सी)ओ- - जहर, जहरीला ट्राइको- - बाल यूरो- - मूत्र 13. मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताएं एलो- - अन्य अनिसो- - असमान एटेलो- - नुकसान ऑटो- - स्वयं, किसी की बैरी- - भारी स्नान(वाई)- - डीप ब्रैची- - शॉर्ट ब्रैडी- - स्लो ब्रैडी- - स्लो क्लोरो- - ग्रीन क्रोम (एट)ओ-, -क्रोमिया - कलर क्रोमो- - कलर 113 डेलीरेंडम इस्ट सेपे, स्टैटुएंडम सेमेल - अक्सर चर्चा की जानी चाहिए, निर्णय लिया - एक बार क्रायो - - ठंडा, कम तापमान क्रिप्टो- - छिपा हुआ, गुप्त नीला, सियानोटिक, हाइड्रोसायनिक एसिड से संबंधित- सायनो- - वो -साइटोसिस - संख्या में वृद्धि (रक्त कोशिकाओं की) डोलिचो- - लंबी डायनेमो-, -डायनेमिया - ताकत, प्रयास एरिथ्रो- - लाल ईयू - - सामान्य, अच्छा हेमी - - आधा हेटेरो - - अलग, बदला हुआ, भिन्न , पतला ल्यूको- - सफेद -लिट, -लिसिस - विघटन मैक्रो- - बड़ा, बड़ा -मलेशिया - नरम करने वाला मेगा (ओ) -, -मेगालिया, मैक्रो- - आकार में वृद्धि, मात्रा मेलानो - - गहरा, काला सूक्ष्म - - छोटा (आकार में) नेक्रो- - मृत नव- - नया ओलिगो- - छोटा (मात्रा में), अल्प, अपर्याप्त ऑर्थो- - नियमित, सीधा, लंबवत -ऑक्सिया, ऑक्सी- - ऑक्सीकरण, ऑक्सीजन पैची को संदर्भित करता है - - घना पेलियो- - पुराना, प्राचीन पैन -, पैंटो- - संपूर्ण (संपूर्ण), सब कुछ -पेनिया - गरीबी, कमी प्लैटी- - फ्लैट -पोसिस - किसी चीज का उत्पादन पॉली- - कई, एकाधिक किसी चीज से वंचित, (निष्कासन, -प्रिवस - अनुपस्थिति के कारण) किसी अंग का) छद्म - - झूठा, काल्पनिक पीर(एट)ओ- - ताप स्केलेरो - - कठोर, सघन स्टेनो - - संकीर्ण टैची - - तेज, बारंबार टेल(ई)ओ - - दूर का टेली -, टेलो - - टर्मिनल टेलो - - दूर का थर्मो-, -थर्मिया - गर्म, तापमान ज़ैंथो- - पीला ज़ेनो- - एलियन, ज़ीरो के विपरीत - - सूखा 114 तू ने सेडे मालिस, सेड कॉन्ट्रा ऑडेंटियोर इटो - मुसीबत के सामने पीछे न हटें, बल्कि साहसपूर्वक आगे बढ़ें यह 14. पैथोलॉजिकल स्थितियाँ एल्गो-, -एल्जिया, -एल्जेसिया, -ओडिनिया - दर्द एनिसो- - असंतुलित एस्थेनो- - कार्यात्मक कमजोरी कार्सिनो-, कार्सिनोम(एट)ओ- - कैंसर, कैंसरयुक्त ट्यूमर -सेले - हर्निया, सूजन, उभार -क्लासिया - विनाश (शरीर, अंग के अंग), नाजुकता -एक्टेसिया, -एक्टेसिस - खिंचाव, विस्तार (शारीरिक) -एक्टोपिया - विस्थापन एम्बोले- (-आईए) - रुकावट (अंग क्षति के कारण), उत्पन्न करना - -जीनस - एसएच -इस्च- - कठिनाई, देरी - यह - एक सूजन प्रकृति की बीमारी है - किफो - - रीढ़ की हड्डी की पिछली वक्रता - लिथो -, -लिथियासिस - पथरी, पत्थर बनने की प्रक्रिया - लॉर्डो - - रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल वक्रता - लिट, -लिसिस - विघटन -मलेशिया - नरम होना -उन्माद - पागलपन, जुनून मायको - - कवक रोग नोसो- - रोग ओन्को-, -ओमा - ट्यूमर की स्थिति, गैर-भड़काऊ रोग - -ओसिस - टेरा -पैरेसिस - मोटर कमजोरी पैथो-, -पाथिया - रोग - पेनिया - रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या -फिलिया - पैथोलॉजिकल प्रवृत्ति - फोबिया - पैथोलॉजिकल डर -फ्थिसिस - गिरावट, उपभोग -प्लेजिया - स्ट्रोक, किसी भी चीज से रहित पक्षाघात, (निष्कासन, -प्राइवस - एक अंग की अनुपस्थिति) -प्रोलैप्सस - प्रोलैप्स के कारण -पीटोसिस - चूक -रेक्सिस - टूटना (किसी अंग या वाहिका का) -रेगिया - रक्तस्राव (किसी अंग से) -रिया - तरल पदार्थ का रिसाव स्क्लेरो- - संघनन, सख्त होना -सेप्सिस - संक्रमण, सड़न -स्टेनोसिस - सिकुड़न ऐंठन- - ऐंठन -स्टैसिस - ठहराव स्ट्रूमो- - गण्डमाला टेटानो- - ऐंठन तनाव, ऐंठन -ट्रॉपियन - उलटाव, उलटाव थर्मो-, -थर्मिया - तापमान 115 क्विड डुबिटास, ने फेसरिस - यदि आपको संदेह है, तो इसे न करें 15. चिकित्सा हेरफेर - सेंटेसिस - पंचर, पंचर -क्लासिया - विनाश (शरीर के किसी अंग, अंग का) गतिहीनता पैदा करना, स्थिति को मजबूत करना - - डेसिस - अंग -एक्टोमिया - छांटना, पूर्ण निष्कासन -यूरेसिस - एक खोखले अंग का वाद्य विस्तार -ग्राम - रिकॉर्डिंग, छवि ( परिणाम) -ग्राफिया - रिकॉर्डिंग, छवि (प्रक्रियाएं) -इआट्रिया, -थेरेपिया - उपचार, उपचार -लिट, -लिसिस - आसंजनों का सर्जिकल निष्कासन -मेट्रिया - माप -पेक्सिया - बन्धन, रूप या कार्य की सुटिंग बहाली, प्लास्टिक -प्लास्टिका - ऑपरेशन -राफिया - टांके लगाना, टांके लगाना (हर्निया) -स्कोपिया - जांच, वाद्य परीक्षण -स्टोमिया - कृत्रिम फिस्टुला या एनास्टोमोसिस का अनुप्रयोग -थेरेपिया - उपचार, उपचार -टोमिया - विच्छेदन, खोलना अभ्यास 1. शब्द तत्वों का चयन करें, का अर्थ बताएं शर्तें: वेसिकोग्राफिया, गाइनेकोफोबिया, डिसप्लेसिया, हिस्टेरेक्टोमिया, मायोलोगिया, मायलोटोमिया, फिजियोथेरेपिया, फ्लेबोग्राफिया, फिजियोलॉगस, स्ट्रूमेक्टोमिया, यूरोलिथस, कोलेलिथियसिस, मायोमा, भूलने की बीमारी, एडेनोकार्सिनोमा, पेरिमेट्राइटिस, एंटरोपैथिया, एक्लोरहाइड्रिया, एंटरोराफिया, कोलोनोस्कोपिया, काइलुरिया, पेचिश, अंत ओमेट्रैटिस, पैराप्रोक्टाइटिस , डिसर्जिया, चेलोसिस, गैस्ट्रोएंटेरोलोगिया, हाइपरथायरोसिस, हिस्टेरोपेक्सिया, हाइपरक्लोरहाइड्रिया, मैमोग्रामा, लिम्फोसाइटस, पैराकोलाइटिस, साइकोलोगस, ट्राइचलगिया, एंटरोपेक्सिया, ऑप्थाल्मोलोगिया, टॉन्सिलेक्टोमिया, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, सिम्पैथिया, मायलोग्राफिया, डिस्ट्रोफिया, साइटोलोगिया, एंटरोप्लास्टिका, हाइपरप्लासिया, हाइपोचिलिया, हाइपोप्लासिया, केराटो टोमिया, गैंडा , स्पोंडिलोपैथिया, हाइपरर्जिया। 2. निम्नलिखित प्रारंभिक शब्द तत्वों के साथ नैदानिक ​​​​शब्दावली बनाएं: ए) गैस्ट्र-: पूरे पेट को हटाना; पेट दर्द; गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन; पेट और ग्रहणी की आंतरिक सतह की जांच; पेट और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन; गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच; पेट से खून बह रहा है; बी) हिस्टीरिया-: गर्भाशय का विच्छेदन; गर्भाशय की दीवारों के फटने पर उनमें सिलाई करना; अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय के रोगों का सामान्य नाम; रोगात्मक रूप से गतिशील गर्भाशय का निर्धारण; गर्भाशय निकालना; 116 नॉन इंडिनारी, नॉन एडमिरारी, सेड इंटेलीगेरे - क्रोधित न हों, आश्चर्यचकित न हों, लेकिन समझें ग) केराट-: कॉर्निया की सूजन; कॉर्निया (का हिस्सा) को हटाना; कॉर्नियल विच्छेदन; अत्यधिक केराटिनाइजेशन के साथ सौम्य त्वचा रसौली; कॉर्निया की प्लास्टिक सर्जरी; घ) पुटी-: मूत्राशय गुहा का खुलना; सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्राशय की आंतरिक सतह की जांच; मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति; मूत्राशय के म्यूकोसा की सूजन; मूत्राशय को हटाना; मूत्राशय का एक्स-रे; ई) तंत्रिका-: सूजन संबंधी तंत्रिका क्षति; तंत्रिका तंतुओं का ट्यूमर; नैदानिक ​​चिकित्सा की एक शाखा जो तंत्रिका तंत्र के रोगों का अध्ययन करती है; तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक बीमारी; न्यूरोजेनिक; कटी हुई तंत्रिका के सिरों को टांके से जोड़ना; च) प्रॉक्ट-: मलाशय क्षेत्र में ऐंठन वाला दर्द; मलाशय म्यूकोसा की सूजन; प्रोलैप्स के दौरान मलाशय का निर्धारण; बलगम और मवाद निकलने के साथ मलाशय से रक्तस्राव; मलाशय रोगों के उपचार में विशेषज्ञ; मलाशय को हटाना; छ) राइन-: नाक का पत्थर; नाक के म्यूकोसा की सूजन (बहती नाक); नाक के म्यूकोसा से प्रचुर मात्रा में स्राव; विभिन्न मूल के राइनाइटिस के नाम; नकसीर; दर्पण का उपयोग करके नाक गुहा की दीवारों की जांच; ज) साइक-: मानसिक बीमारी का विज्ञान; दर्दनाक मानसिक विकार; मानसिक प्रभाव के तरीकों से उपचार; मानसिक बीमारी के इलाज में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर; विशेषज्ञ जो मानव मानसिक गतिविधि का अध्ययन करता है। 3. निम्नलिखित अंतिम शब्द तत्वों के साथ शब्द बनाएं: ए) -लोगिया: चिकित्सा की एक शाखा जो महिला प्रजनन प्रणाली के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान का अध्ययन करती है; सामान्य जीवन प्रक्रियाओं का विज्ञान; जीवन का, जीवित जीवों का विज्ञान; आंतरिक चिकित्सा का एक अनुभाग जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का अध्ययन करता है; नेत्र रोगों के उपचार से संबंधित चिकित्सा की शाखा; बी) -एक्टोमिया: कॉर्निया (का हिस्सा) को हटाना; टॉन्सिल का पूर्ण निष्कासन (उनकी पुरानी सूजन के साथ); लैक्रिमल थैली को हटाना; पित्ताशय की थैली को हटाना; गर्भाशय निकालना; पूरे पेट को हटाना; ग) -स्कोपिया: कोल्पोस्कोप का उपयोग करके योनि की जांच; दर्पणों का उपयोग करके नाक गुहा की दीवारों की जांच; ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके फंडस की जांच; प्रोक्टोस्कोप का उपयोग करके मलाशय की जांच; सिस्टोस्कोप का उपयोग करके मूत्राशय की आंतरिक सतह की जांच; डी) -टोमिया: मूत्राशय गुहा का खुलना; रीढ़ की हड्डी का विच्छेदन; मांसपेशी विच्छेदन; एक नस खोलना; पित्ताशय की गुहा खोलना; कॉर्नियल विच्छेदन; ई) -रागिया: चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव; बलगम और मवाद के साथ मलाशय से रक्तस्राव; आंतों से खून बह रहा है; गैस्ट्रिक रक्तस्राव; जीभ से खून बह रहा है; 117 क्रैस्टिनम में अंतर - जो आज किया जा सकता है उसे कल तक न टालें च) -ग्राफिया: कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के बिना स्तन की एक्स-रे जांच; कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके नसों की एक्स-रे परीक्षा; कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा; पित्ताशय की एक्स-रे परीक्षा; कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद रीढ़ की हड्डी की एक्स-रे परीक्षा; जी) -आइटिस: जीभ की सूजन; पेरीयूटेरिन ऊतक की सूजन; गर्भाशय की सीरस झिल्ली की सूजन; गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन; अश्रु थैली की सूजन; टॉन्सिल की सूजन; स्तन ग्रंथि की सूजन; मस्तिष्क की सूजन; ज) -लिथस: शिरा पत्थर; मूत्र पथरी; नाक की पथरी; आंतों की पथरी; i) -ओमा: मांसपेशी फाइबर का सौम्य ट्यूमर; ग्रंथि संबंधी उपकला का सौम्य (प्राकृतिक) ट्यूमर; ग्रंथि संबंधी उपकला का घातक ट्यूमर; अत्यधिक केराटिनाइजेशन के साथ सौम्य त्वचा रसौली; रेशेदार संयोजी ऊतक का सौम्य ट्यूमर; मांसपेशियों के ऊतकों का सौम्य ट्यूमर। 4. लैटिन में शब्द लिखें, उनके अर्थ स्पष्ट करें: फ़्लेबोग्राम, फ़ैगोसाइट, फिजियोलॉजी, एचीलिया, फ़्लेबोलाइटिस, एंटरोरेजिया, चीलोप्लास्टी, काइलोथोरैक्स, एन्सेफैलोपैथी, डिस्केनेसिया, मायोपैथी, हाइड्रोफोबिया, डिस्पैगिया, ग्नटोप्लास्टी, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, कोलोगिया, हाइपरकेराटोसिस, हाइपोक्लोरहाइड्रिया, मैमोग्राफी , लिम्फैडेनाइटिस, पैरासिस्टाइटिस, मनोचिकित्सक, एंटेरोलाइटिस, एंडोफथालमिटिस, एफागिया, डैक्रियोएडेनालगिया, सिस्टोग्राफी, डिस्बैक्टीरियोसिस, सिंडैक्टली, थ्रोम्बोफिलिया, टाइफ्लोटॉमी, ट्राइकोपैथी, सिनर्जिज्म, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, डायथायरायडिज्म, डैक्टाइलल्गिया, हाइपरथर्मिया, कोलेसीस्टोपैथी, मास्टोपैथी, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र मोस्कोपी, एलोट्रांस वृक्षारोपण, एडेनोसाइट, न्यूरोपैथी. 5. दिए गए अर्थ के साथ शब्द बनाएं: ए) हाइड्रोथेरेपी; लैक्रिमल ग्रंथि की सूजन; हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल का आंशिक निष्कासन; विभिन्न जीवों का सहवास; पित्ताशय की थैली का एक्स-रे; मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति; योनि की दीवार का चीरा; पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की ग्रंथि कोशिका; जीभ का दर्द; जबड़े की नसों का दर्द; महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों के उपचार में चिकित्सा विशेषज्ञ; कॉर्निया की प्लास्टिक सर्जरी; स्तन ग्रंथि को हटाना; याददाश्त कमजोर होना; रीढ़ की हड्डी के कुछ रोगों का सामान्य नाम; नस; प्राकृतिक और कृत्रिम भौतिक कारकों का उपयोग करके उपचार; थायराइड समारोह में वृद्धि; जीवन का, जीवित जीवों का विज्ञान; बृहदान्त्र निर्धारण; मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग का परिणाम; मस्तिष्क की जैवक्षमता को रिकॉर्ड करने की विधि; (एक या अधिक) कशेरुकाओं की सूजन; होठों की सूजन (सीमाएँ); छोटी और बड़ी आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की एक साथ सूजन; नाक की पथरी; विषाक्तता का जुनूनी डर; रक्त में अपर्याप्त प्लेटलेट सामग्री; रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति; 118 मेलियस नॉन इनसिपिएंट, क्वाम डिसिनेंट - बीच में रुकने से बेहतर है कि शुरुआत न की जाए बी) मलाशय के पास के ऊतकों की सूजन; सीकुम का विस्तार; शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी; किसी भी अंग के मोटर फ़ंक्शन को मजबूत करना; फटी हुई तंत्रिका के सिरों को सीवन से जोड़ना; पोषण की क्रमिक समाप्ति के कारण किसी अंग या ऊतक की मात्रा में कमी; चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव; सतह पर या शरीर गुहा में लसीका का रिसाव; पेरिटोनियम की सूजन; चिकित्सा की वह शाखा जो मानसिक बीमारी के उपचार और रोकथाम से संबंधित है; मानसिक रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर; नेत्रगोलक की आंतरिक झिल्लियों की सूजन; उंगलियों में दर्द; पैथोलॉजिकल बालों का झड़ना; गैस्ट्रिक जूस एंजाइम की कमी; मांसपेशी फाइबर का सौम्य ट्यूमर; निगलने में कठिनाई। 6. शब्द तत्वों का चयन करें, शब्दों का अर्थ बताएं: कैंसरोजेनस, कार्डियोलोगिया, मैक्रोग्निया, न्यूमोस्क्लेरोसिस, मेगालोस्प्लेनिया, स्टामाटोलोगस, बायोप्सी, मेलेनोमा, ज़ेरोस्टोमिया, पायोडर्मिया, ब्रैडीफाकार्डियोस्टेनोसिस, प्रोक्टोस्टोमिया, पाइलोरोस्पास्मस, एंजियोकार्डियोग्राफिया, प्रैग्नोसिस, पैरोडोंटोपिया, लिपेमिया, हेमर्थ्रोसिस, ले यूकोसाइटस, मेटास्टेसिस, ऑलिगोमेनोरोका, मोनोफोबिया, ओन्कोलोजिया, ओटोस्कोपिया, पाइलोटॉमिया, ब्रोंकोलिथियासिस, डिप्लेजिया, मेगालोडैक्टिलिया, ज़ेरोचेइलिया, माइक्रोजेनिया, पेडिएटर, ऑर्थोस्टेसिस, एपिगैस्ट्राल्जिया, सिस्टोपेलोग्रामा, सिस्टोपीलोग्राफिया, एपिडेमियोलॉजी, कार्डियोमेगालिया, टैचीकार्डिया, डर्मेटाइटिस, प्रोजेन आईए, प्रोग्नैथिया, पॉल्यूरिया, पॉलीआर्थराइटिस, पेरियोडोंटाइटिस, ओस्टियोनेक्रोसिस, ग्लूकोसुरिया, पैनालगिया, ओलिगोकिनेसिया, वैसोडिलाटियो, ओटोरहिनोलारिंजोलोगिया, होमोजेनस, हेटेरोजेनस, हेमियानोप्सिया, हाइपोटेन्सियो, हाइपरटेन्सियो, ल्यूकोसिस, मेनिनजाइटिस, नेफ्रोपीलोस्टोमिया, मायोपिया, न्यूमेटोसिस। 7. निम्नलिखित प्रारंभिक शब्द तत्वों के साथ नैदानिक ​​शब्द बनाएं: ए) कार्डी-: हृदय धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान; पेरिकार्डियल थैली की सूजन; हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार में विशेषज्ञ चिकित्सक; बढ़ी हृदय की दर; हृदय की मांसपेशियों की सूजन; हृदय की मांसपेशियों को डिस्ट्रोफिक क्षति; बी) एंजियो-: रक्त या लसीका वाहिका के लुमेन का लगातार फैलाव; संवहनी और रेशेदार संयोजी ऊतक का सौम्य ट्यूमर; रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक्स-रे; एकाधिक एंजियोमास; रक्त और लसीका वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा; ग) आर्थर-: जोड़ों का दर्द; जोड़ों की सूजन; कई जोड़ों की एक साथ सूजन; सभी संयुक्त ऊतकों या सभी जोड़ों की सूजन; विभिन्न एटियलजि के संयुक्त रोगों का सामान्य नाम; आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान के साथ डिस्ट्रोफिक प्रकृति के जोड़ की पुरानी बीमारी; घ) ऑलिग-: मूत्र उत्पादन में कमी; जन्मजात मनोभ्रंश; दांतों की अपूर्ण संख्या की उपस्थिति; रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त सामग्री; निष्क्रियता और आंदोलनों की कठोरता; मासिक धर्म की अनियमितता, छोटी माहवारी की विशेषता; 119 क्वि बेने डिस्टिंगिट, बेने डोसेट - वह जो मतभेदों को अच्छी तरह से पहचानता है, अच्छी तरह से सिखाता है ई) माइक्रो-: प्लीहा का छोटा आकार; माइक्रोस्कोप का उपयोग करके वस्तुओं का अध्ययन करने की विधि; छोटी जीभ का आकार; छोटे पेट का आकार; छोटे मस्तिष्क का आकार; निचले जबड़े का छोटा आकार; च) ल्यूक-: ल्यूकोसाइट्स का विनाश; रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री; रक्त में ल्यूकोसाइट्स का अपर्याप्त स्तर; ल्यूकोसाइट्स का गठन; मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का उत्सर्जन सामान्य से अधिक है; छ) एरिथ्र-: रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री; Kpacri रक्त कोशिका; लालिमा, खुजली और छीलने के साथ त्वचा की सूजन; लाल अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण। ज) त्वचा-: त्वचा की सूजन; चिकित्सा की वह शाखा जो त्वचा रोगों का अध्ययन करती है; शुष्क त्वचा; त्वचा की शुद्ध सूजन के साथ त्वचा रोग का सामान्य नाम; विभिन्न एटियलजि के त्वचा रोगों का सामान्य नाम; त्वचा रोगों के उपचार में चिकित्सा विशेषज्ञ; 8. निम्नलिखित अंतिम शब्दावली के साथ शब्द बनाइए] ए) -प्लीजिया: आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात; एक ही नाम के शरीर के अंगों का द्विपक्षीय पक्षाघात; एक अंग का पक्षाघात; आधे शरीर की मांसपेशियों का पक्षाघात; मूत्राशय की मांसपेशियों का पक्षाघात; बी) -एमिया: रक्त में यूरिया और अन्य नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की उपस्थिति; रक्त में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति; निम्न रक्त शर्करा का स्तर; रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि; परिधीय संवहनी तंत्र के किसी भी हिस्से का रक्त अतिप्रवाह; ग) -आइटिस: पेरिनेफ्रिक ऊतक की सूजन; गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल की सूजन; फुस्फुस का आवरण की सूजन; हृदय की दीवारों की सभी परतों की सूजन; पेरीओस्टेम की सूजन; पेरियोडोंटल सूजन; पेट और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन; घ) -स्टोमिया: पेट और छोटी आंत के बीच सम्मिलन; पेट और अन्नप्रणाली के बीच सम्मिलन; पित्ताशय की बाहरी फिस्टुला बनाने के लिए सर्जरी; कोलन फ़िस्टुला बनाने के लिए ऑपरेशन; ई) -लिसिस: फेफड़े को आसन्न ऊतकों से अलग करना; लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश; आसंजनों से हृदय की शल्य चिकित्सा मुक्ति; हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन; "कृत्रिम किडनी" उपकरण का उपयोग करके गुर्दे की विफलता का इलाज करने की एक विधि; आसपास के ऊतकों के साथ मेनिन्जेस का विच्छेदन (निशान आसंजन); च) -जीनस, ए, उम: विषमांगी; सजातीय; शरीर के भीतर उत्पन्न होना; बाहरी प्रभावों के प्रभाव में उत्पन्न होना; कान की उत्पत्ति; दंत उत्पत्ति; दमन पैदा करना; रक्त में होने वाला; छ) -स्पैस्मस: पेट में ऐंठन; उंगली में ऐंठन; ग्रासनली की ऐंठन; मलाशय ऐंठन; पाइलोरस मांसपेशियों की ऐंठन; पलक की ऐंठन, हाथ की ऐंठन; ज) -एक्टेसिया: पेट की गुहा का विस्तार; वृक्क श्रोणि का फैलाव; ब्रांकाई का फैलाव; सीकुम का विस्तार, कॉर्निया का खिंचाव, अन्नप्रणाली का खिंचाव। 120 क्यूई नेस्किट टैसेरे, नेस्किट एट लोकी - जो चुप रहना नहीं जानता वह बोलना नहीं जानता 9. लैटिन में शब्द लिखें, उनका अर्थ समझाएं: ल्यूकोसाइटुरिया, नेफ्रोपैथी, रोगजनन, स्प्लेनोमेगाली, वासोरैफी, ब्रैडीकार्डिया, सेबोरहिया , स्पैस्मोफिलिया, पायलोनेफ्राइटिस, एक्रोसायनोसिस, हेमेटोलॉजिस्ट, माइक्रोजेनाटियस, पेडीसिटोपोइस, मोनोसाइटोपोइज़िस, हाइपोगैलेक्टिया, ल्यूकोडर्म, टैचीफैगिया, यूरीमिया, डैक्टी-लोस्पैज्म, ऑर्थोप्टिक्स, बाल चिकित्सा, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ज़ेरोडर्मा, स्टमकऑर्गिया, डक्टिलिया, कार्डियोलिस, ब्लेफेराइटिस, चॉन्ड्रोजेनेसिस, कोलेस्टेसिस , प्यूमीटर, ऑस्टियोमेलाइटिस , ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोमलाइट पैंगस्टर एक्टोमी, एरिथेमा, ग्लाइसेमिया, ऑप्थाल्मोपलेजिया, पॉलीआर्थ्राल्जिया, ओडोन्टोरेजिया, ऑर्थोपेडिक्स, सेफलिया, लिम्फोपेनिया, मोनोसाइटोपेनिया, माइक्रोमास्टिया, ओलिगोडैक्टी ली, पोलिन्यूरिटिस, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आर्थ्रोसिस, ऑटोहेमोथेरेपी, बिलीरुबिनुरिया, चोंड्रोमा, कोलोस्टॉमी, डायग्नोसिस, एम्ब्रियोटॉमी, डिसमेनोरिया, इलेक्ट्रोकार्डियम - आयोग्राम, गैस्ट्रोजेनिक, गैस्ट्रोएसोफैगोस्टॉमी, हेमोथोरैक्स, हाइपरमेट्रोपिया, ऑस्टियोलाइसिस, ऑर्थोडॉन्टिक्स। 10. किसी दिए गए अर्थ के साथ शब्द बनाएं: हृदय की बायोपोटेंशियल रिकॉर्ड करने की विधि; रक्त वाहिकाओं का सौम्य ट्यूमर; गुर्दे और श्रोणि के जल निकासी के लिए फिस्टुला बनाने के लिए सर्जरी; रक्त वाहिका की दीवार की सभी परतों की सूजन; प्रोलैप्स के मामले में मलाशय का निर्धारण; रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार; कान से खून बह रहा है; आधे शरीर की मांसपेशियों का पक्षाघात; फेफड़े के ऊतकों का काठिन्य; पेरीकॉन्ड्रिअम की सूजन; रक्त शर्करा का स्तर; दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ; गर्भाशय टूटना; कम रक्तचाप; भ्रूण विकास का विज्ञान; प्रत्येक आँख के आधे भाग में दृष्टि की कमी; मोनोसाइट गठन; मूत्र उत्पादन में कमी; शुष्क त्वचा; गर्भाशय गुहा में मवाद का संचय; बढ़ी हृदय की दर; धीमी गति से निगलना; स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना; पैथोलॉजिकल होंठ इज़ाफ़ा; चिकित्सा की वह शाखा जो त्वचा रोगों का अध्ययन करती है; विभिन्न एटियलजि के संयुक्त रोगों का सामान्य नाम; मूत्र में मेलेनिन का निकलना; गुर्दे का आगे बढ़ना; दूध का सहज रिसाव; दबी हुई जीभ; अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि; वसा ऊतक का सौम्य ट्यूमर; प्रचुर मात्रा में मूत्र उत्पादन; तपेदिक के उपचार और रोकथाम से संबंधित चिकित्सा की शाखा; मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन; अत्यधिक बढ़ी हुई उंगलियाँ या पैर की उंगलियाँ। क्या आप जानते हैं कि... सर्जरी (चिरुर्जिया - जीआर से। चेयर - हाथ + एर्गन - कार्य, क्रिया) नैदानिक ​​​​चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो आघात के रोगों का अध्ययन करता है, जिसके उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। सर्जरी चिकित्सा विज्ञान की सबसे पुरानी शाखाओं में से एक है। होमर के कार्यों में पहले से ही बाहरी चोटों के आदिम उपचार का वर्णन है। हिप्पोक्रेट्स के समय में, यूनानी डॉक्टरों ने बहुत कम और बहुत ही सरल उपकरणों का उपयोग करके फ्रैक्चर और अव्यवस्था के इलाज में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की। सामान्य सर्जरी का विकास, जो हिप्पोक्रेट्स के समय का है, तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व में तेज हुआ। और पहली शताब्दी में अपने चरम पर पहुंच गया। विज्ञापन इस अवधि के दौरान, व्यापक शल्य चिकित्सा उपकरणों का विकास किया गया। कुछ दर्द निवारक दवाओं के ज्ञान और उपयोग के बावजूद, प्राचीन चिकित्सक पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त करने में असमर्थ थे। 121 ऑट नॉन टेंटारिस, ऑट पर्फिस - या तो इसे न लें, या इसे समाप्त कर दें पाठ 21 क्लिनिकल चक्र की सामग्री पर कार्यशाला लैटिन समकक्ष दें, क्लिनिकल शब्दों को समझें: I 1. यूरेटेरोपयेलोनेफ्राइटिस पोलियोमाइलाइटिस आर्टेरियोलाइटिस 2. एक्रोपेरेस्टेसिया गैलेक्टोसेले एराचोनोइडाइटिस 3. वेंट्रिकुलोस्टॉमी हेमर्थ्रोसिस एंडोकार्डिटिस 4. पायोसालिटिस पिंगोफोराइटिस एरिथ्रोप्सिया पचीसोमी 5. प्रोक्टोकोलेक्टॉमी सिम्बलफेरॉन हाइपोडोंटिया 6. आर्थरेक्टॉमी विरलाइजेशन फ्लेबोथ्रोम्बोसिस 7. हेटरोग्राफ्ट एंटरोराफी वल्वोवैजिनाइटिस 8. यूरेटेरोएंटेरोस्टोमी ब्रोन्किइक्टेसिस प्योपन्यूमोथोरैक्स 9. न्यूमोएन्सेफलोग्राफी ब्लेनोरिया मेलास्मा 10. हिस्टेरेक्टॉमी बिलीरुबिनमिया बर्साइटिस 11. लिपोडिस्ट्रॉफी बैट इसस्थेसिया ब्रैचिस फेली 12. एमनियोटॉमी एयरोडोंटाल्जिया क्रानियोसिनेस्टोसिस 13. इस्चुरिया एंडोस्कोप ब्लेफरोस्पाज्म 14. ब्रैडीकिनेसिया कोलेलिथोटॉमी सेबोरिया 15 . अल्जेसिमेट्री एस्टेसिया एफ़ाकिया II 1. हेमेटोमाइलिया प्रोक्टोकोलाइटिस ज्यूनेक्टोमी 2. सिनेमा एनेस्थीसिया हेमोलिसिस सिस्टोपेक्सी 3. मायक्सोमा न्यूमोथोरैक्स हेपेटोमेगाली 4. हर्नियोरैफी एक्टोपिया हाइड्रैमनियोस 5. डैक्रियोसिस्टोरहिनोस्टोमी कोलेस्टेसिस हाइपरलेजेसिया 6. सैल्पिंगोलिसिस ऑर्किडोपेक्सिया एंथ्रोपोमेट्री 7. हाइपरडैक मेनिंगियोमा टिलिया फोटोफोबिया 8. एन्सेफैलोमेनिंगोसेले हाइपरट्रिकोसिस हाइपरट्रिकोसिस 9. हाइपरोस्मिया कोलेंजियोकार्सिनोमा हाइपोक्सिमिया 10. डिप्लेजिया एमनियोसेंटेसिस सियालाडेनाइटिस 11. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हाइड्रार्थ्रोसिस एंटरेल्जिया 12. हिस्टेरोसाल्पिंगोसोनोग्राफी डैक्रायोसिस्टाइटिस लिम्फैंगियोसार्कोमा 13. होमोग्राफ़्ट चॉन्ड्रोडिस्प्लासिया डर्माटोमाइकोसिस 14. डैक्रायोएडेनाइटिस चेलाइटिस यूरेटेरोलिसिस 15. डर्माटोफाइब्रोसारकोमा डी स्क्वैमेशन आर्थ्रोडिसिस

सर्जिकल उपचार का उद्देश्य क्षतिग्रस्त तंत्रिका के केंद्रीय छोर से परिधीय तक पुनर्जीवित तंत्रिका तंतुओं के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है। यह हासिल किया गया है:

• ए) निशान ऊतक से तंत्रिका ट्रंक का अलगाव;
• बी) एपिन्यूरल और पेरिन्यूरल आसंजन को अलग करना;
• ग) इसके सिरों या होमो- और ऑटोप्लास्टी को सिलाई करके तंत्रिका ट्रंक की शारीरिक निरंतरता की बहाली;
• घ) हड्डी के टुकड़ों, बढ़ते हेमेटोमा, गलत तरीके से लगाए गए प्लास्टर कास्ट या नरम ऊतकों की प्रगतिशील सूजन द्वारा तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न को समाप्त करना।

आसपास के निशान या कैलस से तंत्रिका ट्रंक के अलगाव को दर्शाता है (चित्र 106)। जब तंत्रिका ट्रंक सतही रूप से स्थित होता है, तो मस्कुलोक्यूटेनियस निशान में तंत्रिका ट्रंक की भागीदारी को रोकने के लिए, गैर-प्रक्षेपण त्वचा चीरों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें चीरा रेखा तंत्रिका के प्रक्षेपण के साथ मेल नहीं खाती है।

तंत्रिका सीवन- क्षति के मामले में सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय। किसी तंत्रिका को सिलने का मुख्य संकेत इसकी चालकता में पूर्ण या अपरिवर्तनीय व्यवधान की डिग्री है। इस मामले में, वे भेद करते हैं:

ए) प्राथमिक तंत्रिका सिवनी, जब घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के साथ-साथ सिवनी लगाई जाती है;
बी) विलंबित सिवनी, जो घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद किया जाता है।

चावल। 106. न्यूरोलिसिस।

तंत्रिका के पूर्ण शारीरिक विघटन के साथ, इसके सिरों को संगठित करने और तनाव को दूर करने के बाद, तंत्रिका के फटे हुए किनारों को इस हद तक ताज़ा किया जाता है कि इसके अनुप्रस्थ खंडों पर पेरिन्यूरियम से घिरे व्यवहार्य अक्षतंतु के बंडल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। तंत्रिका के अव्यवहार्य क्षेत्रों को एक रेजर ब्लेड से तंत्रिका ट्रंक की लंबाई के लंबवत लंबवत रूप से काटा जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य तंत्रिका के क्रॉस सेक्शन की सबसे सटीक तुलना करना, रेजर से ताज़ा करना, उन्हें लगभग एक साथ लाना, लेकिन बंडलों को झुकाए बिना, और उन्हें मजबूत संलयन के लिए आवश्यक अवधि के लिए प्राप्त स्थिति में रखना है। एपिन्यूरियम. एट्रूमैटिक सुई के साथ बहुत पतले टांके केवल एपिन्यूरियम पर पर्याप्त मात्रा में लगाए जाते हैं ताकि सिवनी लाइन की जकड़न सुनिश्चित हो सके (चित्र 107)। ऑपरेशन के अंत में, अंग को प्लास्टर स्प्लिंट के साथ उसी स्थिति में तय किया जाना चाहिए जो उसे तंत्रिका पर सिवनी लगाने के समय दिया गया था, तंत्रिका पर तनाव को हटाने को ध्यान में रखते हुए।

चावल। 107. नसों को सिलने की तकनीक। ए - निशान से तंत्रिका को अलग करना और न्यूरोमा को हटाना; बी - तंत्रिका के सिरों की तुलना और उप-एपिनुरल टांके का अनुप्रयोग; सी - सबपीन्यूरल टांके का आरेख

बंद तंत्रिका चोटों के मामले में, इसे उजागर करने के ऑपरेशन में 4-6 सप्ताह से अधिक की देरी नहीं की जानी चाहिए।

चोट लगने के बाद देर से तंत्रिका पर सर्जरी न्यूरोलिसिस से शुरू होती है। न्यूरोमा को बाहर निकालना बेहद महत्वपूर्ण है लेकिन तंत्रिका के उन हिस्सों को संरक्षित करना जो पुनर्जीवित हो सकते हैं। यदि तंत्रिका ट्रंक पूरी तरह से बाधित नहीं हुआ है, तो प्रभावित हिस्से को स्वस्थ हिस्से से अलग करें, प्रभावित हिस्से के न्यूरोमा को एक्साइज करें और तंत्रिका के इस हिस्से पर एक सीवन लगाएं। तंत्रिका टांके लगाने के सर्वोत्तम परिणाम माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं।

तंत्रिका को एक छोटे पथ के साथ एक नए बिस्तर पर ले जाना मुख्य रूप से कंधे और अग्रबाहु पर उलनार तंत्रिका को व्यापक क्षति के लिए उपयोग किया जाता है और तनाव के बिना (कभी-कभी 8-10 सेमी तक) ट्रांसेक्टेड तंत्रिका के दूर-दूर तक फैले सिरों को एक साथ लाना संभव बनाता है। ). ऐसे मामलों में जहां महत्वपूर्ण डायस्टेसिस तंत्रिका के सिरों को बिना तनाव के एक साथ लाने की अनुमति नहीं देता है, प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• ए) एक ऑटोग्राफ़्ट के साथ तंत्रिका दोष का प्रतिस्थापन (उदाहरण के लिए, एक त्वचीय तंत्रिका);
• बी) शाखा सहित तंत्रिका की प्लास्टिक सर्जरी, जिसका अधिक कार्यात्मक महत्व नहीं है;
• ग) तंत्रिका की फ्लैप प्लास्टिक सर्जरी, जिसमें मौजूदा दोष से थोड़ी अधिक सीमा तक परिधीय अंत की अनुप्रस्थ दिशा में आंशिक चीरा शामिल है। फिर एक अनुदैर्ध्य विभाजन किया जाता है, फ्लैप को मोड़ा जाता है और केंद्रीय सिरे पर सिल दिया जाता है;
• घ) तंत्रिका दोष को ताजा या संरक्षित तंत्रिका ग्राफ्ट से बदलना।

ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स। युमाशेव जी.एस., 1983

दर्दनाक तंत्रिका टूटने के बाद, प्राथमिक या देर से (माध्यमिक) उपचार की आवश्यकता होती है - तंत्रिका टांके लगाना।

यदि अन्य व्यापक चोटें हैं जो अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप, या घाव के गंभीर संदूषण (संक्रमण) की अनुमति नहीं देती हैं, तो प्राथमिक उपचार नहीं किया जाता है। बहुत छोटी नसों को एक साथ जोड़ने के लिए माइक्रोस्कोप और अन्य तकनीकी नवाचारों का उपयोग किया जाता है। यदि प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार करना संभव नहीं है, तो संकुचन और शिथिलता को रोकने के लिए तंत्रिका ट्रंक के सिरों को अलग कर दिया जाता है और स्वतंत्र रूप से एक साथ जोड़ दिया जाता है। इससे द्वितीयक प्रसंस्करण आसान हो जाता है।

तंत्रिका टांके लगाने के दौरान दर्द से राहत

अवधि और स्थान के आधार पर सामान्य या संचालन संज्ञाहरण।

तंत्रिका टांके लगाने की तैयारी

घाव को बाँझ नैपकिन से ढक दिया जाता है, उसके चारों ओर की त्वचा को मुंडाया जाता है और सावधानीपूर्वक तैयार किया जाता है। फिर घाव को खोला जाता है और गर्म खारे घोल से उदारतापूर्वक सिंचाई की जाती है। उन्हें चादरों से ढक दिया जाता है और कंधे पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। सबसे पहले, अंग को ऊपर उठाया जाता है, फिर ऊपर की उंगलियों से एक इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है। आम तौर पर, एक वयस्क में रक्तचाप 250 mmHg तक बढ़ जाता है। कला। इसके बाद इलास्टिक बैंडेज को हटा दिया जाता है। टर्निकेट 1.5 घंटे तक बांह पर रह सकता है। फिर इसे 15 मिनट के लिए हटा दिया जाता है, और फिर अगले 1.5 घंटे के लिए फिर से लगाया जा सकता है।

तंत्रिका टांके लगाने की तकनीक

अधिक संपूर्ण सर्जिकल उपचार और तंत्रिका खंडों की जांच के लिए, चीरे की सीमाओं को घाव की पूरी गहराई तक बढ़ाया जाना चाहिए। आपको ऐसा करने से डरना नहीं चाहिए, आपको बस यह सुनिश्चित करना होगा कि काटने वाली रेखाएं फ्लेक्सर रेखाओं को न काटें। त्वचा के फ्लैप को किनारों पर खींच लिया जाता है और फाड़ स्थल के ऊपर और नीचे तंत्रिका के हिस्सों को अलग कर दिया जाता है। चीरा तंत्रिका की धुरी के साथ सावधानी से लगाया जाता है ताकि छोटी तंत्रिका शाखाओं और आसन्न संरचनाओं को नुकसान न पहुंचे। किसी निशान या न्यूरोमा को बाहर निकालने के लिए, चीरा एक दिशा में और तंत्रिका के समानांतर बेतरतीब ढंग से लगाया जाता है। विच्छेदन एक ही धुरी के साथ मांसपेशी परत के माध्यम से किया जाता है। तंत्रिका के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को अलग करने से पहले, उसके स्वस्थ क्षेत्रों को दोष के ऊपर और नीचे 1 सेमी की दूरी पर उजागर किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो तंत्रिका चड्डी को खारे घोल से सिक्त धुंध लूप का उपयोग करके वापस ले लिया जाता है।

एट्रूमैटिक सुई का उपयोग करके तंत्रिका के सिरों को अलग करने के बाद, तंत्रिका के वर्गों को संरेखित करने के लिए समीपस्थ और डिस्टल सिरों के एपिन्यूरियम पर गाइड टांके लगाए जाते हैं। नम धुंध से ढके एक छोटे रिट्रैक्टर का उपयोग करके, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को काटने से पहले तंत्रिका को सहारा दिया जाता है। तंत्रिका के सिरों को छोड़ दिया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को एक तेज स्केलपेल के साथ तंत्रिका की धुरी से लंबवत काट दिया जाता है जब तक कि सामान्य तंत्रिका फाइबर दिखाई नहीं देते।

न्यूरोमा या समीपस्थ न्यूरोमा और डिस्टल ग्लिओमा के संयोजन को उसी तरह से एक्साइज किया जाता है। चीरों की एक श्रृंखला बनाना, ऊतक का एक छोटा सा पुल छोड़ना सहायक होता है जो तंत्रिका ट्रंक के आगे हेरफेर की सुविधा प्रदान करेगा।

इस प्रक्रिया के दौरान, 1 सेमी या उससे अधिक के तंत्रिका फाइबर को हटाया जा सकता है। पश्चात की अवधि में, सम्मिलन पर तनाव को रोकने के लिए पर्याप्त छूट प्राप्त करना आवश्यक है। चीरा स्थल से कुछ सेंटीमीटर की दूरी पर तंत्रिका ट्रंक को सावधानीपूर्वक एकत्रित करके अतिरिक्त लम्बाई प्राप्त की जा सकती है। अधिक विश्राम प्राप्त करने के लिए, तंत्रिका के समीपस्थ भाग को एक ग्राफ्ट (उदाहरण के लिए उलनार तंत्रिका) का उपयोग करके छोटा किया जाता है। एक तंत्रिका ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है जहां तंत्रिका ट्रंक के सिरों को तनाव के बिना नहीं जोड़ा जा सकता है। फिर तंत्रिका के सिरों को संरेखित किया जाता है और मार्गों के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करने के लिए तंत्रिका तंतुओं को सावधानीपूर्वक सुरक्षित किया जाता है। तंत्रिका टांके लगाने के ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इसी क्षण पर निर्भर करती है।

जब तंत्रिका के सिरे पर्याप्त रूप से सीधे हो जाते हैं, तो प्रत्येक सिरे से 1 मिमी की दूरी पर एपिन्यूरियम पर दोष के पार एक सीवन लगाया जाता है। दूसरे सीम को पहले से 120° के कोण पर विपरीत दिशा में रखा और बांधा गया है। इन 2 टांके का उपयोग अब तंत्रिका ट्रंक को घुमाने (घूमने) के लिए किया जाता है जब तक कि एनास्टोमोसिस की रेखा के चारों ओर लगाए गए बाधित टांके का उपयोग करके एपिन्यूरियम के किनारों को संरेखित नहीं किया जाता है। केवल एपिन्यूरियम को पकड़ने में अधिक सावधानी बरती जाती है। तंत्रिका ट्रंक के सिरों को स्थिर करने के लिए टांके पर्याप्त होने चाहिए।

टूर्निकेट हटा दिया जाता है, रक्तस्राव वाहिकाओं को बांध दिया जाता है। घाव पूरी तरह सूखा होना चाहिए. फिर गर्म खारे पानी से इसकी सिंचाई की जाती है। रक्त के थक्के और कार्बनिक पदार्थ को हटाने के लिए समाधान। गाइड सीम हटा दिए जाते हैं।

तंत्रिका को सिलने के बाद, घाव को परतों में टूटे हुए टांके से सिल दिया जाता है, धुंध से ढक दिया जाता है, रूई की एक परत लगाई जाती है और एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है। मामूली लचीलेपन की स्थिति में स्थिरीकरण एक स्प्लिंट के साथ प्राप्त किया जाता है।

तंत्रिका टांके लगाने की सर्जरी के बाद देखभाल

इस दौरान इस्केमिया या हेमेटोमा का खतरा रहता है। 4 सप्ताह के बाद, स्प्लिंट को थोड़ा ढीला किया जा सकता है और अगले 3 सप्ताह के लिए ऐसे ही छोड़ा जा सकता है। हालाँकि, यदि मोटर पक्षाघात होता है और उसके साथ विकृति आती है, उदाहरण के लिए, हाथ की, तो मोटर गतिविधि पूरी तरह से बहाल होने तक स्प्लिंट के सही अनुप्रयोग से यह सब ठीक किया जा सकता है। जोड़ की कठोरता को रोकने के लिए स्प्लिंट को लंबे समय तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए। मांसपेशियों की टोन बनाए रखने और संयुक्त एंकिलोसिस को रोकने के लिए - फिजियोथेरेपी। तंत्रिका को टांके लगाने के बाद शोष से बचने के लिए, विकृत मांसपेशी की विद्युत उत्तेजना की जाती है।

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तंत्रिका सिवनी (न्यूरोरैफी)। ऑपरेशन का कार्य ट्रांसेक्टेड तंत्रिका ट्रंक के केंद्रीय और परिधीय सिरों के क्रॉस सेक्शन की सटीक तुलना करना है।

एपिन्यूरल और पेरिन्यूरल टांके हैं। एपिन्यूरियल टांके एपिन्यूरियम पर लगाए जाते हैं - सबसे मजबूत तंत्रिका आवरण जो टांके को सुरक्षित रूप से पकड़ता है। पेरिन्यूरल इंटरफैसिकुलर टांके - नसों के अलग-अलग बंडलों के बीच टांके - माइक्रोसर्जिकल तकनीकों के विकास के साथ संभव हो गए। उत्तरार्द्ध का उपयोग अक्सर तंत्रिका प्लास्टी में किया जाता है, जब मुक्त ऑटोग्राफ़्ट को क्षतिग्रस्त तंत्रिका के सिरों के बीच दोष में सिल दिया जाता है - इंटरफैसिकुलर ऑटोट्रांसप्लांटेशन।

प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार के समय लगाए गए प्राथमिक तंत्रिका टांके और विलंबित टांके होते हैं, जो क्षति के बाद पहले हफ्तों में बनाए जाने पर जल्दी हो सकते हैं, और यदि वे 3 महीने से बाद में बनाए जाते हैं तो देर से हो सकते हैं। चोट लगने के दिन से. टांके लगाने की मुख्य शर्तें हैं साफ घाव, कुचले हुए क्षेत्रों के बिना चोट की जगह और आधुनिक माइक्रोसर्जिकल उपकरणों से लैस सर्जनों की एक उच्च योग्य टीम। क्षति के बाद शुरुआती चरणों में इन स्थितियों की अनुपस्थिति में, विलंबित सिवनी को पसंद की विधि माना जाना चाहिए।

तंत्रिका सिवनी के लिए संकेत प्रक्रिया की अपरिवर्तनीय प्रकृति के साथ तंत्रिका ट्रंक में टूटने के बाहरी संकेतों के बिना तंत्रिका चालन के पूर्ण संरचनात्मक टूटने या व्यवधान के संकेत हैं, जो अतिरिक्त और इंट्राऑपरेटिव इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों द्वारा स्थापित हैं।

ऑपरेशन का नतीजा चोट के प्रकार, दोष का आकार, क्षति का स्तर, रोगी की उम्र, ऑपरेशन की अवधि, संबंधित चोटों, सटीक पहचान और इंट्रान्यूरल संरचनाओं की तुलना पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। क्षतिग्रस्त तंत्रिका को न्यूरोलिसिस के दौरान उसी क्रम में निशान ऊतक से अलग किया जाता है। मुख्य रूप से गैर-प्रक्षेपण सर्जिकल पहुंच का उपयोग किया जाता है। तंत्रिका क्षति के क्षेत्र में निशान ऊतक के महत्वपूर्ण विकास के मामलों में, निशान को एक एकल दीर्घवृत्तीय ब्लॉक में परत दर परत उभारा जाता है। इसके बाद, तंत्रिका के समीपस्थ और दूरस्थ खंडों का अलगाव स्वस्थ ऊतक के स्तर से शुरू होता है और धीरे-धीरे दर्दनाक न्यूरोमा के क्षेत्र तक पहुंच जाता है। यह तकनीक तंत्रिका के पास स्थित बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के जोखिम को कम करती है, फिर तंत्रिका के चारों ओर के निशान ऊतक को काट दिया जाता है और न्यूरोमा को अलग कर दिया जाता है। यदि तंत्रिका के सिरे स्कार ब्रिज द्वारा एक दूसरे से जुड़े नहीं हैं, तो, इनमें से प्रत्येक सिरे को चिमटी से पकड़कर, उन्हें स्वस्थ ऊतक के भीतर एक तेज स्केलपेल या रेजर ब्लेड से पार करें। यदि न्यूरोमा के क्षेत्र में तंत्रिका की बाहरी निरंतरता है, तो परिधीय खंड की उत्तेजना को फैराडिक करंट से जांचा जाता है। यदि करंट पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो तंत्रिका के समीपस्थ और दूरस्थ खंडों को रबर या धुंध की पट्टियों से पकड़ लिया जाता है और स्वस्थ क्षेत्रों के भीतर न्यूरोमा के ऊपर और नीचे पार कर दिया जाता है। क्रॉस सेक्शन पर अपरिवर्तित तंत्रिका में एक दानेदार उपस्थिति होती है, एपिन्यूरियम और पेरिन्यूरियम के जहाजों से खून बहता है - यह न्यूरोमा को पूरी तरह से हटाने का संकेत देता है।

इसके बाद, वे तनाव मुक्त टांके लगाने को सुनिश्चित करने के लिए तंत्रिका खंडों को सक्रिय करना शुरू करते हैं। सहायक अपनी उंगलियों से तंत्रिका के केंद्रीय और परिधीय खंडों को पकड़ता है और उन्हें तब तक एक साथ लाता है जब तक कि वे एक-दूसरे से जुड़ न जाएं, और सर्जन जुड़े हुए सिरों के किनारों पर पतले रेशम या नायलॉन से बने दो गाइड टांके लगाता है, केवल एपिन्यूरियम को पकड़ता है। अंतिम टांके लगाने के लिए, तंत्रिका की मोटाई के आधार पर, 2-3 मध्यवर्ती एपिन्यूरल टांके जोड़े जाते हैं (कटिस्नायुशूल तंत्रिका को टांके लगाने के लिए 4-5 टांके की आवश्यकता होती है)। ऑपरेशन के दौरान, घाव को गर्म आइसोटोनिक घोल से सिक्त नैपकिन से सिक्त किया जाता है। निशान ऊतक की पश्चात की वृद्धि के कारण संभावित तंत्रिका फंसाने को रोकने के लिए, पृथक तंत्रिका और सिवनी क्षेत्र को एक पतली फाइब्रिन फिल्म में लपेटा जाता है। घाव को कसकर सिल दिया गया है।

तंत्रिका खंडों को सक्रिय करते समय, तंत्रिका ट्रंक को एक बड़े क्षेत्र में उजागर करने और टांके लगाने के लिए तंत्रिका खंडों पर अत्यधिक तनाव से बचें। यह सब तंत्रिका ट्रंक में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान की ओर जाता है और एक्सोन पुनर्जनन की स्थिति को खराब कर देता है।

इसलिए, न्यूरोमा को हटाने के बाद तंत्रिका ट्रंक के बड़े दोषों के मामले में, जोड़ पर अंग को झुकाकर तंत्रिका के खंडों को एक साथ लाना बेहतर होता है। इस प्रकार, 6-9 सेमी के दोष की उपस्थिति में तंत्रिका खंडों का अभिसरण प्राप्त करना संभव है। जोड़ों में लचीलेपन को एक समकोण के भीतर अनुमति दी जाती है। कुछ मामलों में, यदि तंत्रिका के खंडों के बीच एक बड़ा डायस्टेसिस होता है, तो वे तंत्रिका को दूसरे बिस्तर पर ले जाने का सहारा लेते हैं, उदाहरण के लिए, उलनार तंत्रिका को उलनार खांचे से क्यूबिटल फोसा के मध्य भाग तक ले जाया जाता है। सिवनी को फटने से बचाने और दर्द को कम करने के लिए, संचालित अंग पर 3-4 सप्ताह के लिए लगाएं। प्लास्टर स्प्लिंट.

कई मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है, हालांकि 5 सेमी से बड़े तंत्रिका दोषों के लिए, सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत स्पष्ट रूप से कम हो जाता है।