क्या ब्लड कैंसर के बाद बच्चा पैदा करना संभव है? देर से प्रसव और देर से गर्भावस्था

25 अगस्त 2014, रात्रि 08:00 बजे

देर से प्रसव: हर चीज़ का एक समय होता है?

मेरा दोस्त मर गया. 35 साल की उम्र में, अपने बच्चे के जन्म के छह महीने बाद, उन्हें कैंसर का पता चला।

झन्ना फ्रिस्के, खबेंस्की की पत्नी और अन्य कम ध्यान देने योग्य महिलाओं की भी यही कहानी है जिन्होंने देर से जन्म लेने का फैसला किया। ऐसे मामले कम हैं, लेकिन मौजूद हैं और ये 30 साल की उम्र के बाद बच्चे को जन्म देने से होने वाले कैंसर के खतरे को ध्यान में रखने के लिए पर्याप्त हैं।

मेरे परिवेश में, दूसरी महिला पहले से ही गंभीर प्रसवोत्तर हार्मोनल असंतुलन के कारण कैंसर से मर रही है। पहला 37 साल का था. फ्रिस्के जैसे मेरे एक अन्य मित्र को बाहर निकाला गया, लेकिन इसमें बहुत पैसा खर्च हुआ - जैसा कि एक प्रतिशत से भी कम आबादी में होता है। उसका पति अमीर है.

महिला जितनी बड़ी होगी, प्रसवोत्तर हार्मोनल झटके उतने ही अधिक गंभीर और अपरिवर्तनीय रूप से उसे प्रभावित कर सकते हैं। मेरे पास आँकड़े नहीं हैं, लेकिन अपने बारे में मैं निश्चित रूप से कह सकता हूँ: यदि बच्चे के जन्म के बाद कैंसर होने की दस लाख में से एक भी संभावना है - और, जैसा कि हम सभी समझते हैं, यह अधिक है - तो मैं सफल हो जाती हूँ। हर चीज़ का अपना समय होता है। क्या प्रकृति द्वारा बच्चे पैदा करने के लिए आवंटित समय के भीतर बच्चे को जन्म नहीं दिया? भाग्य को लुभाने का कोई मतलब नहीं है.

मैंने सोचा कि मेरी स्थिति सभी समझदार महिलाओं द्वारा साझा की गई थी, जब तक कि 30 के बाद बच्चे को जन्म देने वाली एक दोस्त ने नहीं कहा: "मुझे गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान हार्मोन के साथ गंभीर समस्याएं थीं, और यह पूरी कहानी कैंसर के साथ समाप्त हो सकती थी। लेकिन मैंने फिर भी जन्म दिया।''

यह जानते हुए कि जोखिम भले ही छोटा है, महिलाएं 20 वर्ष से अधिक की उम्र में बच्चे को जन्म देने के लिए क्या बाध्य करती हैं? मातृ वृत्ति - निर्दयी और निर्दयी? वही "शायद यह उड़ जाएगा"?

मैंने यह प्रश्न अपने "हार्मोनल समस्याग्रस्त" मित्र से पूछा। उत्तर था:

मैं और मेरे पति वास्तव में एक बच्चा चाहते थे।
- अगर यह कैंसर होता तो क्या होता? क्या आप जीवन देकर इसे प्राप्त करने के लिए तैयार थे?
- नहीं।

बिंगो! आन्या गंभीर रूप से बीमार नहीं पड़ना चाहती थी या अपने अजन्मे बच्चे की खातिर अपनी जान का बलिदान नहीं देना चाहती थी। उसे बस यही उम्मीद थी कि इसका उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। और यह स्पर्श नहीं किया.

अगर यह अचानक छू गया, तो अंका निश्चित रूप से भयभीत हो जाएगी, और उसे किसी बच्चे की ज़रूरत नहीं होगी। उसे बस अपने दम पर जीने की जरूरत है।

“यह सब वापस ले लो! बस मुझे मेरा जीवन वापस दे दो!” - इसे यही कहा जाता है, यदि आप वीरतापूर्ण मातृत्व के बारे में सुंदर शब्दों को एक तरफ रख दें, जिन्हें तब फेंकना आसान होता है जब कोई भयानक बीमारी आपको व्यक्तिगत रूप से प्रभावित नहीं करती है।

मैं पुरुषों से पूछना चाहता हूं. यह जानते हुए कि देर से प्रसव कैंसर का कारण बन सकता है, क्या आप अपनी पत्नी को बच्चे को जन्म देने की अनुमति देंगे? क्या आप बच्चा पैदा करने की जिद करेंगे? क्या आप अपनी पारिवारिक वंशावली को जारी रखने के लिए अपनी पत्नी की जान जोखिम में डालने को तैयार होंगे, या आप इसे जारी नहीं रखना चाहेंगे - सिर्फ इसलिए ताकि आपकी प्रेमिका को जरा सा भी झटका न लगे? ईमानदार हो।

लड़कियों, क्या आप यह जानते हुए भी कि आपको कैंसर होने का खतरा है, 30 के बाद बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार हैं?

यह जानकारी हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों द्वारा दी गई थी।

कई विशेषज्ञों ने एक बार इस तथ्य के बारे में बात की थी कि देर से मातृत्व के परिणामस्वरूप कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। हालाँकि, मध्य आयु में माँ बनने की इच्छा में एक निश्चित सकारात्मकता है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने अंतिम कथन को सिद्ध करने का बीड़ा उठाया और एक विशेष अध्ययन शुरू किया। इसमें डेनमार्क और संयुक्त राज्य अमेरिका के लगभग 5 हजार निवासियों ने भाग लिया। अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने प्राकृतिक रूप से अपने बच्चों को जन्म दिया, उनके लंबा जीवन जीने की संभावना दोगुनी थी।

आज, वैज्ञानिक इस पैटर्न का विश्लेषण करने और कथित दीर्घायु के कारणों का नाम बताने का कार्य नहीं करते हैं। उनकी राय में, जो महिलाएं वयस्कता में एक बच्चे को गर्भ धारण करने में कामयाब रहीं, उनका स्वास्थ्य उनके साथियों की तुलना में बेहतर है जो सफल नहीं हो पाती हैं। इसके अलावा, कुछ वैज्ञानिक उस परिकल्पना को सही मानने के इच्छुक हैं, जिसके अनुसार जिन महिलाओं ने देर से जन्म दिया, उन्हें अपनी मां से दीर्घायु जीन विरासत में मिला।

इससे पहले, दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों ने पहले ही बताया था कि, उनकी राय में, 30 साल की उम्र के बाद बच्चा पैदा करने से एक महिला को कैंसर से खुद को बचाने में मदद मिलती है। वैज्ञानिकों ने बताया कि बच्चे के जन्म में देरी करके, महिलाएं एस्ट्रोजेन-निर्भर कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं, साथ ही दुर्लभ और अधिक आक्रामक हार्मोन-स्वतंत्र कैंसर से खुद को बचा सकती हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, जो महिलाएं अपने मध्य वर्षों में आसानी से गर्भधारण करती हैं उनका एंडोमेट्रियम अपेक्षाकृत स्वस्थ होता है। इसके अलावा, किसी को शरीर पर एस्ट्रोजन के प्रभाव को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है।

हालाँकि, कई वैज्ञानिक अपेक्षाकृत परिपक्व उम्र में बच्चे के जन्म पर बिल्कुल अलग दृष्टिकोण भी रखते हैं। ब्रिटिश वैज्ञानिकों के अनुसार, कई आधुनिक महिलाओं को 35 वर्ष की आयु के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाले जोखिमों का एहसास ही नहीं होता है। अध्ययन के दौरान, यह पता चला कि जिन महिलाओं का साक्षात्कार लिया गया उनमें से आधे से भी कम महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास के जोखिम में उम्र से संबंधित वृद्धि के साथ-साथ सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि के बारे में पता था। इसलिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं वयस्कता में गर्भावस्था और प्रसव की विशिष्टताओं में अधिक रुचि लें।

शिक्षा: रिव्ने स्टेट बेसिक मेडिकल कॉलेज से फार्मेसी में डिग्री के साथ स्नातक। विन्नित्सा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एम.आई. पिरोगोव और उनके आधार पर इंटर्नशिप।

कार्य अनुभव: 2003 से 2013 तक - एक फार्मेसी कियोस्क के फार्मासिस्ट और प्रबंधक के रूप में काम किया। कई वर्षों के कर्तव्यनिष्ठ कार्य के लिए उन्हें डिप्लोमा और अलंकरण से सम्मानित किया गया। चिकित्सा विषयों पर लेख स्थानीय प्रकाशनों (समाचार पत्रों) और विभिन्न इंटरनेट पोर्टलों पर प्रकाशित हुए।

अन्ना: यह सबसे अच्छी दवा है. अब उसके बिना मुझे लंबे समय तक बीमार रहना पड़ेगा.'

मिखाइल: एबरमिनु खरीदने में मेरी मदद करें

वरवरा: जब मेरा पैर टूट गया और मेरी पूर्व गतिविधि छूट गई, तो मैं कब्ज से पीड़ित होने लगा।

एल्डार: ठीक है, फिर से अल्फ्लूटॉप का कोर्स करें, भले ही मैं अब लंगड़ाकर नहीं चलता, लेकिन जब मैं छोटा था तो मेरे घुटने में दर्द था।

साइट पर प्रस्तुत सभी सामग्रियां केवल संदर्भ और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं और इन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार पद्धति या पर्याप्त सलाह नहीं माना जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद कैंसर

महिलाओं में कैंसर का निदान गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जा सकता है। प्रसव के बाद कैंसर जैसी जटिल स्थिति में स्त्री रोग विशेषज्ञों, प्रसूति रोग विशेषज्ञों और ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर से रोगी प्रबंधन के लिए विशेष रणनीति की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के बाद कैंसर - कारण

प्रसवोत्तर अवधि में एक घातक नवोप्लाज्म का गठन शरीर के हार्मोनल इलेक्ट्रोलाइटिक और हेमोडायनामिक स्थिति में परिवर्तन से जुड़ा होता है।

बच्चे के जन्म के बाद कैंसर मौजूदा सौम्य ट्यूमर के घातक रूप में बदल जाने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। ऐसे नैदानिक ​​मामलों की घटना को गर्भावस्था के दौरान सेलुलर विकास प्रक्रियाओं के त्वरण द्वारा समझाया गया है।

बच्चे के जन्म के बाद कैंसर - कारण और जोखिम कारक:

1. आनुवंशिक रेखा के साथ पूर्ववृत्ति. प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति से कैंसर विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
2. महिला जननांग अंगों की पुरानी बीमारियों और सामान्य कैंसर पूर्व स्थितियों वाले मरीजों में प्रसवोत्तर ऑन्कोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।
3. कुछ मामलों में तम्बाकू धूम्रपान और शराब का सेवन आनुवंशिक उत्परिवर्तन के गठन को उत्तेजित कर सकता है, जो ट्यूमर गठन की प्रक्रिया की शुरुआत है।

प्रसवोत्तर ट्यूमर के लक्षण और निदान

• बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क का कैंसर

बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क कैंसर की विशेषता रोगी को बार-बार कंपकंपी सिरदर्द, दृश्य और श्रवण हानि की शिकायत होती है। इसके अलावा, मरीज़ मनो-भावनात्मक स्थिति के विकारों पर ध्यान देते हैं, जो चिड़चिड़ापन, घबराहट और आंतरिक संतुलन में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।

ब्रेन ट्यूमर का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बाहरी परीक्षा और टोमोग्राफी डेटा के आधार पर किया जाता है। डिजिटल प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके संसाधित परत-दर-परत एक्स-रे छवियां डॉक्टर को घातक नियोप्लाज्म के आकार, स्थान और प्रसार का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

रोग की गंभीरता विकास की लंबी दर्द रहित अवधि में निहित है, जो दस साल तक रह सकती है। इस पूरी अवधि के दौरान, ट्यूमर को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरणकारी घाव के रूप में परिभाषित किया गया है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को स्मीयर और पेपिलोमावायरस विश्लेषण के परिणामों के आधार पर प्रारंभिक गर्भाशय कैंसर का संदेह हो सकता है, जो टाइप 16 या 17 पेपिलोमावायरस के साथ शरीर के संक्रमण का संकेत देता है।

अंतिम निदान बायोप्सी के बाद ही संभव है, जो प्रभावित क्षेत्र से निकाले गए जैविक सामग्री के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण की एक विधि है। प्रयोगशाला परीक्षण अधिकतम सटीकता के साथ कैंसर के प्रकार और चरण को इंगित करता है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से होती है:

1. मासिक धर्म चक्र की अनियमितता.
2. ट्यूमर के आकार में वृद्धि आमतौर पर मूत्राशय पर दबाव के साथ होती है और परिणामस्वरूप, रोगियों को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।
3. पेट के क्षेत्र में बार-बार दर्द का दौरा पड़ता है, जिसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है।
4. सामान्य लक्षणों में निम्न श्रेणी का बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और भूख न लगना शामिल हैं।

रोग के बाद के चरणों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर ऑन्कोलॉजी के स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है।

रोग का निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो संदेह होने पर रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजता है। विशेष संस्थानों में, मरीजों को एक्स-रे टोमोग्राफी और बायोप्सी कराने की पेशकश की जाती है। ये तकनीकें पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की संरचना और रूपरेखा का अध्ययन करना संभव बनाती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद कैंसर - उपचार

सही उपचार पद्धति का चयन करने के लिए, इस प्रश्न का उत्तर देना आवश्यक है कि "बच्चे के जन्म के बाद कैंसर क्यों होता है?" ट्यूमर का सटीक स्थान निर्धारित करना उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम है।

महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के लिए सबसे आम शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय और उसके उपांगों के ट्यूमर के प्रारंभिक चरण में सर्जरी 80% पोस्टऑपरेटिव उत्तरजीविता प्रदान करती है। मस्तिष्क के ऊतकों के घातक घावों के मामलों में, रोग के प्रारंभिक चरण में भी, शल्य चिकित्सा पद्धति को लागू करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों के पास ट्यूमर के स्थानीयकरण की उच्च संभावना के कारण है।

प्रसवोत्तर अवधि में दूसरी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली थेरेपी ट्यूमर विकिरण थेरेपी है, जिसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रेडियोलॉजिकल विकिरण के संपर्क में आना शामिल है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग एक स्वतंत्र तकनीक के रूप में और ऑन्कोलॉजी के लिए संयोजन चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

बार-बार होने वाले कैंसर के खिलाफ लड़ाई में कीमोथेरेपी को काफी प्रभावी उपकरण माना जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए साइटोस्टैटिक फार्मास्यूटिकल्स लेने का कोर्स व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद कैंसर के इलाज की संभावित जटिलताएँ

• रोग का पुनरावर्तन। ट्यूमर के अधूरे छांटने के कारण अक्सर उसी स्थान पर कैंसर के विकास की बहाली देखी जाती है।
• पड़ोसी ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जो सेरेब्रल ट्यूमर के मामले में घातक हो सकता है।
• शरीर का कैंसर नशा। रोग की अभिव्यक्ति शरीर के निर्जलीकरण में वृद्धि के साथ हो सकती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

एक टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

श्रेणियाँ:

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है! कैंसर के इलाज के लिए वर्णित तरीकों और नुस्खों का उपयोग स्वयं और डॉक्टर की सलाह के बिना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है!

बच्चे के जन्म के बाद सर्वाइकल कैंसर

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में एक दोष (घाव) है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के ग्रसनी के चारों ओर एक चमकदार लाल धब्बे के रूप में क्षरण दिखाई देता है। स्यूडोएर्सिया नामक एक घटना भी होती है - जब गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक नहर का उपकला अपनी सीमा से परे फैल जाती है। जांच करने पर, छद्म-क्षरण ग्रसनी के चारों ओर लाल मखमली क्षेत्र जैसा दिखता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान टूटने का कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा अंदर की ओर निकली हुई प्रतीत होती है। आंसुओं की अनुचित सिलाई से उन दोषों के प्रकट होने का खतरा होता है जो महिला के लिए असुविधा लाते हैं। इस मामले में, अतिरिक्त उपचार आवश्यक है, जो जन्म के एक निश्चित समय बाद ही किया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर को बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के अलावा, कुछ अतिरिक्त परीक्षणों का सहारा लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, योनि की श्लेष्मा झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग से एक स्मीयर किया जाता है। यह विधि योनि की शुद्धता की डिग्री की पहचान करने में मदद करती है, जिनमें से 4 हैं। इनमें से, तीसरी और चौथी डिग्री बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा की सूजन की उपस्थिति और क्षरण के जोखिम का संकेत देती है।

यौन संचारित रोगों की पहचान के लिए भी परीक्षण किए जाते हैं। इनमें क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया आदि शामिल हैं। वे अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण होते हैं।

एक सांस्कृतिक अनुसंधान पद्धति का भी उपयोग किया जाता है - विशेष पोषक मीडिया में योनि से लिए गए माइक्रोफ्लोरा को बोना। किसी विशेष संस्कृति के विकास का आकलन किया जाता है, जिसके आधार पर उचित निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

उपचार का लक्ष्य असामान्य ऊतक को हटाना है। उपचार पद्धति का चुनाव कारण, रोग की अवस्था, साथ ही प्रभावित क्षेत्र के आकार और संरचना पर निर्भर करता है।

आज, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए कई आधुनिक और कम-दर्दनाक तरीके मौजूद हैं। यह क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड), रेडियो तरंग चाकू, लेजर थेरेपी है।

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, जब प्रसवोत्तर अवधि में ऊतकों का टूटना और अनुचित संलयन होता है, तो बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद, हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप क्षरण दिखाई देता है। इस मामले में, स्त्री रोग संबंधी उपचार प्रक्रियाओं के अलावा, महिला को हार्मोनल स्तर को ठीक करने के लिए हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं के कारण क्षरण होता है, तो अतिरिक्त जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

ग्रीवा कटाव की जटिलताएँ

इस प्रकार कटाव से महिला के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, उपचार की अनुपस्थिति में, इसके वातावरण में रोगजनक बैक्टीरिया - कैंडिडा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमानस, आदि - का सक्रिय प्रसार होता है। वे आसानी से गर्भाशय, उपांग और अंडाशय में प्रवेश कर जाते हैं। इसका परिणाम एक महिला की बांझपन है।

कटाव की सबसे खतरनाक जटिलता सर्वाइकल कैंसर है। यह सौम्य कोशिकाओं के घातक कोशिकाओं में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की तुलना में केवल स्तन कैंसर अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर एक महिला को घेर लेता है यदि उसने उपचार की उपेक्षा की हो या क्षरण पूरा नहीं किया हो।

इन जटिलताओं से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने, सभी आवश्यक परीक्षण कराने और यदि विकृति का पता चलता है, तो समय पर उनका इलाज करने की आवश्यकता है। लेकिन अगर आप सर्वाइकल कैंसर की चपेट में हैं, तो भी आपको निराशा में नहीं पड़ना चाहिए - शुरुआती चरणों में इस बीमारी का इलाज संभव है। मुख्य बात सफलता में विश्वास करना और याद रखना है कि इस दुनिया में कम से कम एक जीवित प्राणी है जो आप पर निर्भर है: आपका प्यारा बच्चा, जिसके लिए आपको लड़ने की ज़रूरत है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का कैंसर

गर्भाशय कैंसर को महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे आम कैंसर माना जाता है। चूँकि रोग का निदान मुख्यतः देर के चरणों में होता है, इसलिए रोग का पूर्वानुमान नकारात्मक होता है। गर्भाशय का घातक रसौली अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। आनुवंशिक उत्परिवर्तन के गठन का निश्चित कारण आज तक स्थापित नहीं किया गया है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कैंसर के निदान के लिए उत्तेजक कारकों में से एक प्रसवोत्तर अवधि में हार्मोनल स्तर में बदलाव माना जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कैंसर - कारण

वैज्ञानिकों ने संकेत दिया है कि गर्भाशय कैंसर का सीधा कारण पेपिलोमा वायरस टाइप 16 और 18 है। शरीर का वायरल संक्रमण विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है, जिसके बाद पेपिलोमा वायरस श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन संचार प्रणाली में इसकी पहचान नहीं की जाती है।

लेकिन एक घातक नियोप्लाज्म कई और जोखिम कारकों के जुड़ने के बाद होता है। ये अतिरिक्त उत्तेजक कारण हैं कि बच्चे के जन्म के बाद कैंसर क्यों विकसित होता है। बच्चे के जन्म के बाद या रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन के संतुलन में बदलाव हो सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कैंसर - लक्षण

रोग की एक विशिष्ट विशेषता एक लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि है, जिसका गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य कटाव वाले घावों के साथ विनाशकारी प्रक्रियाओं की समानता के कारण निदान करना बहुत मुश्किल है। इस स्तर पर, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मुख्य रूप से विस्तारित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गलती से निदान किया जाता है।

रोग के बाद के चरणों में, रोगी गर्भाशय ऑन्कोलॉजी के स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षण प्रदर्शित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त के साथ मिश्रित आवधिक योनि स्राव।
• पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द के तीव्र हमले।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय कैंसर का निदान

प्रसव के बाद गर्भाशय के कैंसर का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

1. दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली की पारंपरिक जांच।
2. प्रयोगशाला में बाद के साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए स्क्रैपिंग स्मीयर को हटाना। आधुनिक स्त्री रोग क्लीनिकों में, ऐसा पीएपी परीक्षण विशेष ब्रश का उपयोग करके किया जाता है जो जैविक सामग्री में पर्याप्त संख्या में उपकला कोशिकाओं को शामिल करने की अनुमति देता है। परिणामों में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
3. कोल्पोस्कोपी एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके योनि और गर्भाशय की सतह की गहन जांच है। इस अध्ययन के लिए एक विस्तारित विधि भी है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली को 3% एसिटिक एसिड के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला के एडिमा के विकास को भड़काता है।
4. बायोप्सी. रोग का अंतिम निदान स्थापित करने के लिए कैंसर ऊतक के एक सीमित क्षेत्र को हटाने की तकनीक अपनाई जाती है, जो ट्यूमर के चरण और आकार का संकेत देती है।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म का उपचार

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के कैंसर का इलाज तीन मुख्य तरीकों से किया जाता है:

सर्जरी का सबसे आम प्रकार हिस्टेरेक्टॉमी है, यानी गर्भाशय के शरीर को अलग करना। इसके अलावा, यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया काफी फैल गई है, तो सर्जन उपांगों और आस-पास के स्वस्थ ऊतकों के साथ अंग को पूरी तरह से अलग करने का निर्णय ले सकता है।

ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग रोग के सभी चरणों में किया जाता है और इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अत्यधिक सक्रिय विकिरण का उपयोग शामिल होता है। रेडियोलॉजिकल विधि का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है:

• बाहरी प्रभाव, जब आयनकारी विकिरण का स्रोत एक विशेष उपकरण होता है जो शरीर के प्रभावित क्षेत्र पर एक्स-रे को केंद्रित करता है।
• ब्रैकीथेरेपी या आंतरिक थेरेपी। इस तकनीक में योनि में एक रेडियोधर्मी पदार्थ डालना शामिल है। प्रक्रिया के बाद इस वस्तु को जब्त कर लिया जाता है।

अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में विकिरण चिकित्सा ट्यूमर के आकार को कम करने और ऑन्कोलॉजिकल ऊतक विकास को स्थिर करने के लिए रोगी के लिए प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में की जाती है। रेडियोलॉजिकल उपचार के लिए एक और संकेत बड़ी संख्या में मेटास्टेसिस के साथ कैंसर का अंतिम चरण है। ऐसे मामलों में, उपचार प्रक्रियाओं का उद्देश्य दर्द के लक्षणों को कम करना है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, जो शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है, उसी समय साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग करके दवा के साथ इलाज किया जा सकता है जो कैंसर ट्यूमर की दीवारों को नष्ट कर देगा। ऐसी थेरेपी की गणना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है और इसे अंतःशिरा इंजेक्शन के चक्र के रूप में किया जाता है।

गर्भाशय के कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर में हार्मोनल दवाओं के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि ट्यूमर की सतह पर रिसेप्टर्स हो सकते हैं जो सेक्स हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। ऐसी थेरेपी केवल ऑन्कोलॉजी के शुरुआती चरणों में ही की जा सकती है, खासकर उन महिलाओं में जो भविष्य में फिर से गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं। प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोनल थेरेपी के दुष्प्रभावों को वजन में उल्लेखनीय वृद्धि, स्तन ग्रंथि की संवेदनशीलता और शरीर की प्रणालीगत सूजन माना जा सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है:

गर्भाशय (एंडोमेट्रियल) कैंसर की विस्तृत व्याख्या

गर्भाशय कैंसर के कारण

यदि कोई महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है तो गर्भाशय कैंसर का निदान सरल और समय पर हो सकता है। 40 साल के बाद हर छह महीने में ऐसा करना बेहतर होता है, क्योंकि इस उम्र में जोखिम काफी बढ़ जाता है। जांच और स्पर्शन के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षण भी करते हैं, जो "खराब" कोशिकाओं की उपस्थिति दिखा सकता है। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो आप प्रक्रिया को उन्नत स्थिति में ला सकते हैं, क्योंकि रोग काफी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है, और गर्भाशय कैंसर के लक्षण, जैसे दर्द, केवल अंतिम चरण में ही प्रकट हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय कैंसर का विकास विभिन्न बीमारियों से पहले होता है:

मुझे एक कुर्सी चाहिए. इसे समझने का कोई दूसरा तरीका नहीं है. आखिरी बार आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास कब गई थीं?

हाँ, यह गर्मियों में था, काम पर हमारी अनिवार्य चिकित्सा जाँच होती थी। उन्होंने मुझे बताया कि मुझे ल्यूकोप्लाकिया है और मुझे फलां क्लिनिक में भेज दिया। केवल मैं नहीं गया. मैं क्या मूर्ख हूँ? उन्हें वहां से रिश्वत मिलती है.

आप कहीं और क्यों नहीं गए?

बातें करते-करते हम निरीक्षण के करीब पहुँच गये। सब कुछ बुरा है। गर्भाशय ग्रीवा नष्ट हो गई है, ट्यूमर गर्भाशय और पैरामीट्रियल क्षेत्रों में विकसित हो गया है। कम से कम स्टेज 3-बी. चौथे चरण तक, केवल दूर के मेटास्टेस, मूत्राशय और मलाशय के घाव गायब हैं। हालाँकि, इसे अभी भी सत्यापित करने की आवश्यकता है।

हर्टज़िन इंस्टीट्यूट में उन्होंने कहा कि कैंसर है और मुझे एक डॉक्टर (चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी विभाग के शोधकर्ता) का फोन नंबर दिया। डॉक्टर ने पैल्विक अंगों का एमआरआई और अल्ट्रासाउंड कराने का आदेश दिया। मैं दोनों अध्ययनों के परिणाम और एक एमआरआई वीडियो भी संलग्न करता हूं।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर ने कहा कि एकमात्र संभावित उपचार गर्भाशय और अंडाशय को निकालना है। शायद वे सही रखेंगे, शायद नहीं रखेंगे। शायद वे एक अंडा लेंगे. ऑपरेशन संभवत: लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाएगा। उन्होंने कहा कि परामर्श से सबकुछ स्पष्ट हो जायेगा. उन्होंने लेन-देन की अनुमानित राशि की घोषणा की।

प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता कैसे लगाएं?

अधिकांश एंडोमेट्रियल ट्यूमर रजोनिवृत्त महिलाओं में पाए जाते हैं। इसलिए, गर्भाशय कैंसर का पहला लक्षण रक्तस्राव है, जो ज्यादातर बुजुर्ग महिलाओं को चिंतित करता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर से तत्काल परामर्श और उचित जांच आवश्यक है।

युवा महिलाओं में स्पॉटिंग इतनी दुर्लभ नहीं है कि किसी गंभीर बीमारी का संदेह किया जा सके। इसलिए, आपके मासिक धर्म चक्र की लंबाई, रक्तस्राव की मात्रा और अवधि जानना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि सामान्य मासिक धर्म कार्यक्रम में परिवर्तन होते हैं, तो सभी गंभीर कारणों को बाहर करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना बेहतर होता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के रूप (हिस्टोलॉजी परिणामों के अनुसार)

• एडेनोकार्सिनोमा (स्पष्ट कोशिका सहित)
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा
• ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
• अपरिभाषित कैंसर

यह गर्भाशय कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है कि लोग इसके साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं, कितनी जल्दी मेटास्टेस होते हैं, और किस उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता है। कोशिकाएं जितनी अधिक संगठित होंगी, वे सामान्य एंडोमेट्रियम के समान होंगी, ट्यूमर उतना ही धीमा बढ़ेगा और रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा।

सभी एंडोमेट्रियल ट्यूमर की अपनी वृद्धि विशेषताएँ होती हैं। इस पैरामीटर के अनुसार उन्हें तीन समूहों में बांटा गया है:

• एक्सोफाइटिक वृद्धि (95%) के साथ - गर्भाशय गुहा में बढ़ रहा है
• एंडोफाइटिक वृद्धि के साथ - गर्भाशय की दीवार की मोटाई में बढ़ रहा है
• मिश्रित

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक्सोफाइटिक ट्यूमर अक्सर मिश्रित और एंडोफाइटिक हो जाते हैं, जिससे मेटास्टेस का खतरा काफी बढ़ जाता है।

एक बार एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान हो जाने के बाद, इसका चरण निर्धारित किया जाता है। एंडोमेट्रियल कैंसर के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

प्रोफेसर सर्जिकल क्लिनिक माका-मेड सेवाएं स्त्री रोग विज्ञान एंडोस्कोपिक स्त्री रोग विज्ञान गर्भाशय कैंसर

सर्वाइकल कैंसर का टीका

स्टेज के अनुसार सर्वाइकल कैंसर का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था - गर्भावस्था की योजना

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण

स्रोत: http:// Womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-posle-rodov, http://orake.info/rak-matki-posle-roadov/, http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

अब तक कोई टिप्पणी नहीं!

प्रदर्शित लेख

क्या बेबी कुकी मिश्रण को घोलना संभव है?

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय को नरम करना

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की टोन, आगे क्या होने की उम्मीद है उससे कुछ समय पहले।

स्थानांतरण के बाद एचसीजी कैलकुलेटर

लोकप्रिय लेख

क्या मासिक धर्म नियमित होने पर गर्भधारण संभव है?

यदि आपका मासिक धर्म चल रहा है तो क्या गर्भवती होना संभव है? "क्या मैं गर्भवती हो सकती हूं यदि आपका मासिक धर्म चल रहा है?" - स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर यह प्रश्न सुनते हैं।

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान विल्प्राफेन

गर्भावस्था के दौरान विल्प्राफेन सभी गर्भवती महिलाएं विभिन्न संक्रामक रोगों से बचने का प्रबंधन नहीं करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि महिला गर्भवती है.

34 सप्ताह की गर्भवती का पेट सख्त होता है

गर्भावस्था के दौरान पेट सख्त हो जाता है। प्रसव उम्र की किसी भी महिला को देर-सबेर गर्भाशय की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से जूझना पड़ता है। यह।

गर्भावस्था और कैंसर

गर्भवती महिलाओं में कैंसर क्यों विकसित होता है?

कई वैज्ञानिक, भ्रूणजनन और ऑन्कोजेनेसिस (कैंसर कोशिकाओं का निर्माण) की समानता का अध्ययन करते हुए इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि ये प्रक्रियाएं बहुत समान हैं। इसलिए, अक्सर एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा और हार्मोनल पृष्ठभूमि, जो भ्रूण के लिए अनुकूल होती है, घातक विकास के लिए उपजाऊ जमीन बन जाती है। हालाँकि, गर्भावस्था किसी भी तरह से कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण नहीं है।

जोखिम

गर्भवती माँ में कैंसर विकसित होने की संभावना कुछ हद तक निम्नलिखित जोखिम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है:

देर से गर्भावस्था (उम्र के साथ कैंसर की घटनाएं बढ़ती हैं);

खराब पारिस्थितिकी वाले क्षेत्र में रहना;

निदान में कठिनाइयाँ

प्रारंभिक अवस्था में कैंसर पर अधिकतर ध्यान नहीं दिया जाता है। इसके अलावा, अगर गर्भवती महिलाओं को कोई असामान्य लक्षण (स्तन ग्रंथियों की कमजोरी, दर्द और सख्त होना, स्वाद में बदलाव, मतली, जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज) का अनुभव होता है, तो सब कुछ एक "दिलचस्प स्थिति" के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। इसके अलावा, भले ही कुछ "ऑन्कोलॉजिकल" संदेह उत्पन्न हों, गर्भवती महिला की पूरी तरह से जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है (उदाहरण के लिए, एक्स-रे परीक्षा विधियों, सीटी, एमआरआई का उपयोग नहीं किया जा सकता है)।

कैंसर और गर्भावस्था

गर्भवती माँ के शरीर में ट्यूमर का व्यवहार विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित होता है। घातक प्रक्रिया की प्रगति की दर गर्भावस्था की अवधि से काफी प्रभावित होती है। इस प्रकार, पहली तिमाही में निदान किए गए कैंसर में सक्रिय वृद्धि और मेटास्टेसिस की संभावना अधिक होती है। खैर, गर्भावस्था के आखिरी महीनों में पाए गए घातक ट्यूमर के साथ, बीमारी का कोर्स आमतौर पर अधिक अनुकूल होता है।

गर्भावस्था और उसके पूर्वानुमान पर कैंसर का विशिष्ट प्रभाव उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर कैंसर का निदान किया जाता है। व्यापक घातक प्रक्रिया के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

गर्भावस्था के दौरान - गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध, समय से पहले जन्म, एनीमिया।

प्रसव के दौरान - प्राकृतिक प्रसव (जननांग अंगों के ट्यूमर), कमजोर श्रम गतिविधि में एक यांत्रिक बाधा।

बच्चे के जन्म के बाद - रक्तस्राव (विशेषकर तीव्र ल्यूकेमिया में)।

भ्रूण पर कैंसर का प्रभाव

माँ के शरीर में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति स्वस्थ और पूर्ण विकसित बच्चे के जन्म में बाधा नहीं है। प्लेसेंटा और भ्रूण में ट्यूमर मेटास्टेसिस की संभावना मौजूद है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से मेलेनोमा (त्वचा कैंसर) में होते हैं। रक्त कैंसर से पीड़ित गर्भवती महिलाएं भी निश्चिंत हो सकती हैं, क्योंकि ल्यूकेमिया के साथ बच्चे में इसी तरह की बीमारी विकसित होने की संभावना 1% से अधिक नहीं होती है।

उपचार की विशेषताएं

गर्भवती माँ में कैंसर का उपचार एक गंभीर नैतिक समस्या है, क्योंकि यदि गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले एक घातक ट्यूमर का पता चलता है, तो महिला को अपने जीवन की सुरक्षा के हित में गर्भपात कराने की सलाह दी जाती है। यदि अवधि लंबी है, तो मां के स्वास्थ्य को न्यूनतम नुकसान के साथ बच्चे को व्यवहार्य उम्र (28 सप्ताह) तक ले जाने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले पर अलग से विचार किया जाता है, घातक प्रक्रिया की व्यापकता और गतिशीलता और महिला की स्थिति का आकलन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और विकिरण थेरेपी वर्जित हैं, क्योंकि ये उपचार विधियां गंभीर भ्रूण विकृतियों और यहां तक ​​कि अजन्मे बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। डॉक्टरों के लिए जो कुछ बचा है वह ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (बच्चे के जन्म के बाद अन्य प्रकार के उपचार के अनिवार्य उपयोग के साथ) या गर्भवती प्रबंधन करना है।

रोगी को यह भी पता होना चाहिए कि गर्भावस्था की समाप्ति ट्यूमर के विकास को नहीं रोकती है; व्यापक कैंसर उपचार की तत्काल शुरुआत के लिए यह आवश्यक है। यह भी महत्वपूर्ण है कि गर्भपात एक महिला के शरीर, हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक गंभीर तनाव है; इतनी गंभीर परीक्षा के बाद घातक प्रक्रिया का कोर्स और अधिक अनुकूल नहीं रह जाता है। इसलिए, गर्भपात को रामबाण नहीं माना जा सकता; उपचार के बिना, ट्यूमर "समाधान" नहीं होगा।

गर्भावस्था को जारी रखने का अंतिम निर्णय, निश्चित रूप से, हमेशा रोगी के पास रहता है, क्योंकि गंभीर सर्जिकल उपचार, विकिरण और कीमोथेरेपी से गुजरने के बाद, डॉक्टर भविष्य में किसी महिला को 100% मातृत्व की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

रोकथाम

गर्भवती माताओं में कैंसर की रोकथाम का मतलब है, सबसे पहले, शुरुआत से पहले पूरी जांच के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना। अनिवार्य उपायों की सूची में न केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोशिका विज्ञान और संक्रामक रोग पैनल परीक्षण शामिल होने चाहिए, बल्कि निम्नलिखित भी शामिल होने चाहिए:

कोल्पोस्कोपी, प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड;

सूत्र के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त मापदंडों का निर्धारण;

शरीर में पेपिलोमावायरस संक्रमण (विशेष रूप से वायरस के ऑन्कोजेनिक प्रकार) की उपस्थिति के लिए परीक्षण;

किसी मैमोलॉजिस्ट से परामर्श, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड (विशेषकर यदि मां 35 या अधिक वर्ष की हो), यह अध्ययन गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है;

आंतरिक अंगों, लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड;

यदि आवश्यक हो तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

इसके अलावा, पाचन, हार्मोनल विकारों और यहां तक ​​कि त्वचा पर मस्सों से संबंधित किसी भी शिकायत के बारे में पहले से ही अपने डॉक्टर से चर्चा करना बेहतर है। जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं के लिए उपरोक्त सभी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

और मुख्य बात जो एक गर्भवती महिला में ऑन्कोलॉजी के निदान के मामले में आवश्यक है, वह है अपने स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार रवैया, स्थिति का गंभीर मूल्यांकन और डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना। "कैंसर" एक बहुत ही डरावना और अप्रिय शब्द है, लेकिन मौत की सजा बिल्कुल नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्चर

गर्भावस्था के दौरान निमोनिया और असामान्य निमोनिया

गर्भावस्था के दौरान काली खांसी

गर्भावस्था के दौरान कण्ठमाला (कण्ठमाला)।

गर्भावस्था के दौरान थकान और इससे कैसे निपटें

गर्भावस्था के दौरान लिम्फ नोड्स की सूजन - बड़े खतरे के छोटे संकेत

एक टिप्पणी

नमस्ते, मुझे एक प्रश्न में दिलचस्पी है। मुझे एक भयानक बीमारी का पता चला: ल्यूकेमिया, रक्त कैंसर। लेकिन हम बच्चे के बारे में सोच रहे हैं. क्या मेरी बीमारी मेरे अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी या उसे यह बीमारी हो जाएगी? मैं एक बच्चा चाहती हूं और मेरे पति वास्तव में यह चाहते हैं, लेकिन मैं अपने बच्चे के भविष्य को लेकर डरी हुई हूं। पहले उत्तर के लिए धन्यवाद. ये जानना मेरे लिए बहुत ज़रूरी है

बच्चे के जन्म के बाद कैंसर क्यों होता है?

स्तन कैंसर. महिला स्वास्थ्य

फेफड़ों में 2 लीटर तरल पदार्थ क्यों जमा हो जाता है? 67 वर्षीय एक महिला को स्तन कैंसर है, जिसका निदान 2005 में हुआ। स्तन में परिवर्तन (विघटित) हो गया है, इसका इलाज लोक उपचार से किया जाता है।

तरल तेजी से और तेजी से जमा होगा. मैंने ऐसे लोगों को देखा जिन्हें सचमुच 2 सप्ताह के बाद पंक्चर के लिए लाया गया था:((। इसलिए अस्पताल से संपर्क करें जहां वे उसे पंप से बाहर निकालेंगे। कभी-कभी वे प्रतीक्षा कक्ष में ही ऐसा करते हैं - उसे बाहर निकालें, कुछ देर आराम करें कई घंटे लगते हैं और घर चले जाते हैं। लेकिन अक्सर आपको दिन भर के लिए अस्पताल जाना पड़ता है।

कैंसर के बाद स्तन पुनर्निर्माण: बिल्कुल असली जैसा!

स्तन कैंसर: मास्टेक्टॉमी के बाद। प्रोस्थेटिक्स और स्तन सर्जरी.

लड़कियों, सभी को नमस्कार! जब 21 सप्ताह में मेरा परीक्षण किया गया, तो मुझे ह्यूमन पेपिलोमावायरस का पता चला - और मेरा पंजीकरण करते समय डॉक्टर ने भी मुझे देखा और कहा कि मुझे यह हो सकता है - उसने परीक्षा के दौरान भी इसकी पहचान की। पिछले वसंत में मैंने सभी संक्रमणों के लिए परीक्षण किया - सब कुछ साफ था। डॉक्टर के अनुसार, बी के दौरान इलाज करना असंभव है - अब उन्होंने एक लंबी योजना के अनुसार विफ़रॉन सपोसिटरीज़ निर्धारित की हैं और बस इतना ही। और मैंने पढ़ा है कि जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के संक्रमण का खतरा न्यूनतम होता है, हालांकि। एक।

आपको उस डॉक्टर के पास कब जाना शुरू करना चाहिए जो बच्चा पैदा करेगा?

मैं परामर्श करना चाहता हूं. मैं सबसे अधिक संभावना सेचेनोव्का या ओपरिन में जन्म दूंगी, क्योंकि मेरा बीमा इन प्रसूति अस्पतालों में अनुबंधित जन्मों के लिए भुगतान करता है (अभी भी 7 में, यह 29 और 25 में धोने के लिए बंद है, लेकिन मैं पहले विकल्पों के पक्ष में हूं) , क्योंकि दोस्तों ने वहां जन्म दिया और संतुष्ट थे)। जन्म अनुबंध 36 सप्ताह के बाद जारी किया जाता है। मेरी मित्र, जिसका जन्म कठिन था, कहती है कि बहुत पहले ही डॉक्टर का चयन कर लेना बेहतर है। और 20वें सप्ताह के बाद से आप जिस डॉक्टर से मिलें उसके पास जाएँ।

यदि बीमा कंपनी के माध्यम से, तो उनके और सेचेनोव्का के पास एक विशेष पॉलिसी है जिसमें 20 सप्ताह और प्रसव से देखभाल शामिल है। मुझे इसके बारे में बहुत देर से पता चला।

खून बह रहा है!। जन्म से एक वर्ष तक का बच्चा

खून बह रहा है.. :(((अरे। बच्चे को जन्म देने के डेढ़ महीने बाद। दो सप्ताह से कोई डिस्चार्ज नहीं हुआ है। और यहां.. दो दिनों से खून बह रहा था, और आज खून शुरू हो गया.. मुझे क्या करना चाहिए? पर जाएं) डॉक्टर? ज़्यादा से ज़्यादा, मैं तुम्हें एक सप्ताह में देखूंगा :((। क्या यह कैंसर हो सकता है? मैं छोटे बच्चों को खाना नहीं खिला पाऊंगा।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण. महिला स्वास्थ्य

आज मेरी बहन की आंखों में आंसू आ गए. वह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई और उसे बताया गया कि उसे क्षरण हो गया है। बड़े आकार. और यह कि उसे संभवतः कैंसर हो जाएगा और वह संभवतः बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी। उन्होंने परीक्षणों का आदेश दिया, और वह उनमें उत्तीर्ण हुई। उन्होंने मुझे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड के लिए भी भेजा। डॉक्टर एक सशुल्क क्लिनिक में था। मेरी बहन ने अभी तक जन्म नहीं दिया है. अब वे क्षरण के बारे में क्या कर रहे हैं? मेरे पास यह था और मैंने इसे तरल नाइट्रोजन के साथ जला दिया। और फिर कई डॉक्टरों ने मुझे डांटा. शायद किसी दूसरे डॉक्टर के पास जाएँ?

यह बुरा है कि हमारे "मेगा-अनुभवी" जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मेरे महीने के पहले दिन ऐसा किया, लेकिन फिर मेरा चक्र एक साल के लिए बहाल हो गया, जाहिर तौर पर डर के कारण।

दुर्भाग्य से अभी तक कोई संतान नहीं है। मुझे आशा है कि यह कारण नहीं है.

गर्भाशय निकालने के बाद. महिला स्वास्थ्य

प्रिय महिलाओं, उन लोगों के बारे में अपने विचार साझा करें जिन्होंने गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी कराई है (मुझे एक विशाल फाइब्रॉएड के कारण इसका सामना करना पड़ रहा है)। प्रभाव और परिणाम क्या हैं? क्या तुम मोटे नहीं हो रहे हो? मैंने सुना है कि इसके बाद आप जीवन भर हार्मोन के आदी हो सकते हैं।

जिस किसी को भी मोटा होना है, वह मोटा ही होगा, लेकिन इसका गर्भाशय को हटाने से कोई लेना-देना नहीं है।

वे हार्मोन के आदी हो जाते हैं - डिम्बग्रंथि विकृति के साथ, गंभीर लोगों के साथ।

उदाहरण के लिए, मेरी दोस्त को बिल्कुल यही विकृति है। उसने हार्मोन की कोशिश की (महंगी, लेकिन ज्यादा वजन नहीं बढ़ा), और अब मैंने उसे होम्योपैथी की सिफारिश की, और वह संतुष्ट और खुश है।

अगर समस्याएं हैं तो आपको यह सोचने की जरूरत है कि इस बीच खुद को परेशान क्यों करें?

संतान के लिंग को प्रभावित करने वाले कारक। गर्भावस्था की योजना बनाना

पत्रिका में दिलचस्प वैज्ञानिक लेख :) "विज्ञान और जीवन"। सच है, यह पुराना है, 2003। युद्ध के बाद अधिक लड़के क्यों पैदा होते हैं? जिन पुरुषों के काम में लंबे अभियान शामिल होते हैं वे अधिकतर बेटियों को जन्म क्यों देते हैं?

माता-पिता की उम्र बढ़ने के साथ लड़की होने की संभावना क्यों बढ़ जाती है?

ऐसा क्यों है कि जैसे-जैसे जन्म की संख्या बढ़ती है, अधिक से अधिक लड़कियाँ पैदा होती हैं?

विवाहित बच्चों की तुलना में नाजायज़ बच्चों में लड़कियाँ अधिक क्यों हैं?

अस्वस्थ पुरुष (कैंसर, दिल का दौरा, विकिरण बीमारी, मधुमेह, आदि) लड़कियों की तुलना में इतने अधिक लड़कों को जन्म क्यों देते हैं?

महिलाओं के स्तन स्वास्थ्य: 5 संख्याएँ जो हर किसी को जानना आवश्यक है।

चूँकि दुनिया में कई भयानक बीमारियाँ हैं, इसलिए स्तन कैंसर पर विशेष ध्यान क्यों दिया जाता है? सब कुछ बहुत सरल है: यह महिलाओं में सबसे आम कैंसर है, जिससे वे अभी भी मर जाती हैं (रूस में - प्रति वर्ष 20 हजार महिलाएं) और जिसका शीघ्र निदान होने पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। मृत्यु दर को कम करने और रोगियों की अधिकतम संख्या में मदद करने के लिए, आज सभी स्थितियां बनाई गई हैं: देश के पास पर्याप्त ओ है।

मेरी सास को स्तन कैंसर है और इस समय वह... महिला स्वास्थ्य

मेरी सास को स्तन कैंसर है और वह इस समय अस्पताल में हैं, उनकी सर्जरी हुई है। मुझे बताओ, आप कैसे पता लगा सकते हैं कि आपको कैंसर है? अगर कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है। (और जब आप बीमार पड़ेंगे तब तक बहुत देर हो चुकी होगी) कौन से परीक्षण कराने हैं या किस विशेषज्ञ को दिखाना है।

और आगे। मैंने अपने लिए निर्णय लिया कि किसी भी गैर-अवशोषित ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि... समय के साथ इसके घातक होने की संभावना रहती है। ऐसे मामले हैं जहां बायोप्सी के लिए पंचर के बाद अध: पतन हुआ। फिर से, मेरा नियम: यदि छेदने के लिए कुछ है, तो काटने के लिए भी कुछ है। इसलिए, मैं बायोप्सी विश्लेषण और सर्जरी के बीच का समय कम से कम करता हूं। बेशक, ये सभी मेरे कॉकरोच हैं, जो व्यक्तिगत दुखद अनुभव पर आधारित हैं।

सप्ताह का विषय: स्तन कैंसर

स्तन कैंसर दुनिया भर के कई देशों में सबसे आम घातक कैंसर है। पुरुषों और महिलाओं में स्तन एक ही ऊतक से बने होते हैं, इसलिए स्तन कैंसर पुरुषों में भी होता है (लगभग 1% मामलों में)। 90 के दशक की शुरुआत में, स्क्रीनिंग उपायों (विशेषज्ञों द्वारा समय-समय पर जांच, नियमित मैमोग्राफी) के कारण, स्तन कैंसर से मृत्यु दर में गिरावट शुरू हुई। इस बीच, यह वर्तमान में मृत्यु का प्रमुख कारण है।

हम सभी ईश्वर के अधीन चलते हैं। आपके बारे में, आपकी लड़की के बारे में

प्रसिद्ध गायक को कैंसर है, और महीने गिनती के रह गए हैं। और मेरे पास अपने आँकड़े हैं। गर्भावस्था लगभग चालीस वर्ष की है: 38 साल की एक दोस्त, जन्म के 3 महीने बाद, स्तन कैंसर, 12 साल की छूट। मेरी एक दोस्त, 37 साल की उम्र में स्तन कैंसर से पीड़ित होने के एक साल बाद, 5 साल बाद मर गई, और 6 साल के लिए चली गई। एक दोस्त ने 40 साल की उम्र में बच्चे को जन्म दिया, गर्भावस्था के दौरान रक्त कैंसर, 2 साल बाद मृत्यु हो गई, 4 साल हो गए। यह एक करीबी सर्कल से है.

भगवान ने सज़ा क्यों दी? (ऑन्कोलॉजी के बारे में)। आपके बारे में, आपकी लड़की के बारे में

उन्होंने मेरी माँ में मेटास्टेस पाया, सब कुछ बहुत गंभीर है। पिताजी को यह समझने की कोशिश करते हुए मार दिया जाता है कि उन्होंने या माँ ने जीवन में इतना पाप क्यों किया, भगवान ने उन्हें यह क्यों भेजा। क्यों "सभी लोग सामान्य हैं, लेकिन उनके लिए एक अभिशाप भेजा गया था।" मां 62 साल की हैं. स्तन कैंसर, दूसरी बार (हाँ, उन्होंने जाँच की, हाँ, उन्होंने कीमोथेरेपी की, हाँ, उन्होंने इसे ठीक किया। और अचानक, हाँ, वे फिर से कीमोथेरेपी करेंगे, डॉक्टर पहले ही मिल चुके हैं, रोग का निदान खराब है, वहाँ हैं) बहुत सारे मेटास्टेस)। सवाल कैंसर का नहीं है. पिताजी से कैसे बात करें इसके बारे में प्रश्न. वह भगवान के सामने अपने पापों को याद करने की कोशिश करता है। क्या वह।

ईआर या सिजेरियन। गर्भावस्था और प्रसव

लड़कियों, मैं अभी भी जन्म देने से पहले चीन की तरह हूं :) लेकिन सवाल पहले से ही मुझे परेशान कर रहा है। मैं इस सम्मेलन को कई वर्षों से पढ़ रहा हूं, और अक्सर ऐसे सूत्र सामने आते हैं जिनसे यह स्पष्ट होता है कि यहां बहुमत ईपी के पक्ष में है और लगभग स्पष्ट रूप से सीसी के खिलाफ है। लेकिन अपने दोस्तों के अनुभव को देखते हुए, मैं अब भी इस बात पर विश्वास करता हूं कि अगर मेरे पास कोई विकल्प होता, तो मैं एक सीएस को चुनता!! अधिकांश लड़कियों के लिए, जन्म प्रक्रिया बहुत दर्दनाक थी और अंततः सीएस में समाप्त हुई। भविष्य में प्रसव का शिशुओं पर क्या प्रभाव पड़ेगा यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। लेकिन किसी कारण से यह मुझे आसान लगता है।

तो - मेरा ईपी सबसे आसान नहीं था, लेकिन सभी प्रेरणों के साथ, दूसरे दिन मैं विभाग के चारों ओर बकरी की तरह कूद गया और सुबह 5 बजे मैंने नर्सरी में अपनी बहन को जगाया और बच्चे को अपने कमरे में लाने की मांग की। तमाम समस्याओं के बावजूद, तीसरे दिन मैंने पहले ही कहा था कि दूसरे को बर्दाश्त किया जा सकता है, लेकिन तुरंत उसके साथ।

प्रसवपूर्व कक्ष में मेरे साथ एक लड़की भी थी जिसे आपातकालीन सीएस के लिए ले जाया गया था। इसके अलावा, वे उसे उस समय ले गए जब यह स्पष्ट हो गया कि भविष्य में बच्चे की हालत खराब हो जाएगी। यानी पहले से तो नहीं, लेकिन ऐसा होगा, समझे? तो फिर सब कुछ डॉक्टरों की टीम और उनकी चौकसी पर निर्भर करता है। यदि आपको समस्या है, तो वे आपको सीएस देंगे, यदि नहीं, तो आप स्वयं जन्म देंगी और पहले दिन बच्चे को अपने दांतों में रखेंगी)))

प्रसव समाप्त हो गया है. उस महिला का क्या होता है जो स्तनपान कराती है और नहीं भी।

बच्चे के जन्म के बाद शरीर को बहाल करना: कैसे और किस समय सीमा में।

स्तन कैंसर क्यों हो सकता है?

स्तन कैंसर क्यों हो सकता है? देर कैसे न हो

प्रोजेस्टेरोन स्तन ऊतक के ग्रंथि तत्वों के विकास को उत्तेजित करता है: इसके प्रभाव में, टर्मिनल पुटिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है, वे बड़े और बड़े हो जाते हैं। इस समय महिला को अपने स्तनों में सूजन और हल्का दर्द महसूस होता है। जन्म के 2-3 दिन बाद, पिट्यूटरी हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, काम में आता है। क्या स्तन का आकार स्तनपान को प्रभावित करता है? स्तन के आकार और दूध की आपूर्ति के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। एक महिला का हार्मोनल बैकग्राउंड बहुत अधिक महत्वपूर्ण होता है। ग्रंथि ऊतक की मात्रा प्रकृति द्वारा हमारे अंदर अंतर्निहित होती है और जीवन भर नहीं बदलती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, ग्रंथि ऊतक की मात्रा भी नहीं बढ़ती है, यह बस बड़ी हो जाती है।

कटाव। गर्भावस्था और प्रसव

लड़कियों, कृपया मुझे बताओ. क्या कोई ग्रीवा कटाव से गर्भवती हुई है? सच तो यह है कि यह तुरंत गर्भधारण शुरू करने की योजना जैसा लगता है। महीना। मैंने इस पर परीक्षण किया, सब कुछ ठीक लग रहा था, केवल क्षरण था, लेकिन डॉक्टर ने किसी तरह इलाज पर जोर नहीं दिया, लेकिन कहा कि यदि आप वास्तव में बच्चे को जन्म देना चाहती हैं, तो जन्म दें, और फिर जन्म के बाद वापस आएं और हम इलाज करेंगे, क्योंकि इलाज में 3 से 6 महीने लगेंगे. लेकिन मैं नहीं जानता कि क्या करूँ, क्योंकि मैं दूसरा भी जल्दी चाहता हूँ, क्योंकि... मुझे डर है कि क्या होगा.

स्तन कठोर हो गये. स्तन पिलानेवाली

लड़कियों, मुझे बताओ क्या करना है? मेरी बहन ने एक सप्ताह पहले जन्म दिया। उसने स्तनपान कराना शुरू कर दिया और उसके स्तन सख्त हो गये। पम्पिंग से मदद नहीं मिलती

बच्चे के जन्म के बाद सेक्स. दर्द क्यों होता है? गर्भनिरोधक और सेक्स.

बच्चे के जन्म के बाद अक्सर क्षरण क्यों दिखाई देता है?

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की घटना, क्षरण के इलाज की आवश्यकता और तरीके

क्या ऐसा होना चाहिए या मुझे अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद।

थायरॉयड ग्रंथि पर गांठ! चिकित्सा एवं स्वास्थ्य

एक दोस्त ने रोते हुए फोन किया: उसकी थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड हुआ था, उन्हें 3 मिमी की गांठ मिली। वह बेहद संदिग्ध है, उसे स्तन ट्यूमर का गंभीर संदेह था - लेकिन सब कुछ ठीक हो गया, यह एक सौम्य फाइब्रॉएड था। उसके पास एक डॉक्टर है, लेकिन क्या वह उसके पास केवल सोमवार को ही जायेगी? यह कितना गंभीर है? वह 39 साल की हैं.

एचपीवी 16. गर्भावस्था और प्रसव

यह मेरी दूसरी गर्भावस्था है. 11 सप्ताह. मैंने परीक्षण करवाया और आज मुझे पता चला कि मुझे एचपीवी 16 (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) पॉजिटिव है। डॉक्टर इस बारे में कुछ भी कहते नहीं दिखे. उसने मुझसे बस इंटरनेट पर इसके बारे में पढ़ने और बच्चे के जन्म के बाद क्षरण का इलाज करने के लिए कहा। और पढ़ने के बाद, मैं अब बहुत डर गया हूँ, क्योंकि... इस एचपीवी के बारे में बहुत सारी अप्रिय बातें लिखी गई हैं। लड़कियों, अगर किसी को भी इस वायरस से संक्रमित पाया गया है, तो कृपया हमें इस मुद्दे पर अपनी राय बताएं। इस बारे में किसी को कैसा महसूस होता है?

फिर से बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर पोषण के बारे में। गर्भावस्था और प्रसव

हमने हाल ही में इस पर चर्चा की, लेकिन उन्होंने मुझे सिर्फ एक सूची भेजी, मुझे नहीं पता कि इसमें कितनी सच्चाई है 🙂 शायद कोई मुझे अपने अनुभव से बता सकता है जन्म से एक महीने पहले अपेक्षित जन्म से एक महीने पहले, इसे हटाने की सिफारिश की जाती है आहार से पशु प्रोटीन - मांस, मछली, अंडे, मक्खन, दूध। जो बचता है वह है किण्वित दूध उत्पाद, पौधों के खाद्य पदार्थ, पानी दलिया, पकी हुई सब्जियां, ताजा रस, खनिज पानी, हर्बल चाय। (लेकिन आपको जड़ी-बूटियों से सावधान रहने की ज़रूरत है। उदाहरण के लिए, आप ऐसी जड़ी-बूटियाँ नहीं पी सकते जिनमें थाइम शामिल है क्योंकि यह उत्तेजित करती है।

मेरा मानना ​​है कि आपको हर बात में अपने शरीर की बात सुननी चाहिए, लेकिन आपको खुद को थोड़ा सीमित रखने की जरूरत है।)

गर्भावस्था और प्रसव आसान हो।

बच्चे के जन्म के बाद वजन कम होने में कितना समय लगता है? वजन घट रहा है।

लड़कियों, मुझे आपकी प्रतिक्रिया चाहिए। किसी को जन्म देने के बाद वजन कम होने में कितना समय लगा? और आपके पेट को सख्त होने में कितना समय लगा? और आपने इसके लिए क्या किया. मैं खेल नहीं खेल सकता, मेरे पास अपने बच्चों को छोड़ने वाला कोई नहीं है! अब 2.5 महीने हो गए हैं और कोई बदलाव नहीं हुआ है। (मैं सब्जियां और फल खाता हूं)। मैं आपके उत्तरों के लिए आभारी रहूँगा.

पहले महीनों में मेरा वज़न कम हो गया, क्योंकि... खाने का समय नहीं था, इस कारण दूध गायब हो गया। यदि आप स्तनपान कराना चाहती हैं, तो अभी वजन के बारे में चिंता न करें। ख़त्म करने के बाद आप इसका पता लगा लेंगे!

घबराई हुई पत्नी. पारिवारिक रिश्ते

प्रिय महिलाओं, मेरी पत्नी की नसों को (सलाह के साथ) ठीक करने में मदद करें। जन्म देने के बाद, वह असहनीय रूप से अस्वस्थ और घबरा गई थी। मैं जवाब का इंतजार कर रहा हूं, तान्या के पति।

मैं कुछ दिनों के लिए अपनी माँ से मिलने भी गया। हमारा कोई बच्चा नहीं है

2.5 महीने तक रात को सोया, तो मेरे पास सब कुछ था

जैसे कोहरे में. यह गुजर जाएगा, पहली बार बहुत मुश्किल है।

धैर्य रखें, आपकी पत्नी को अब आपकी अधिक आवश्यकता है,

पहले से कहीं ज़्यादा, भले ही वह आपको इसके बारे में कुछ भी न बताए

बोलता हे। मेरा विश्वास करो, वह वास्तव में आपकी किसी भी मदद की सराहना करती है,

उसका पूरा जीवन उलट-पुलट हो गया है, और उसे समय की आवश्यकता है,

इन बदलावों को समझने के लिए. उसके पास अब तुम्हारे लिए समय नहीं है, यह

यह शर्म की बात है, लेकिन यह हमेशा के लिए नहीं है, बहुत जल्द सब कुछ बेहतर होने लगेगा।

उसे आराम दो और इंतजार करो. अपने बच्चे को देखो.

आपके पास ऐसा चमत्कार बढ़ रहा है, और आप झगड़ रहे हैं!

प्रिय तान्या के पति! सलाह यहाँ मदद नहीं करेगी! हमें यहां मदद की ज़रूरत है!

क्या आप रात में बच्चे की देखभाल करते हैं, अपनी पत्नी को सप्ताह में कम से कम एक-दो बार सोने की अनुमति देते हैं? क्या आप अक्सर मदद के लिए छुट्टी लेते हैं? क्या आपकी पत्नी के पास फूलदान में या बहुत बड़ी छुट्टियों पर हमेशा ताजे फूल होते हैं? क्या आप अक्सर घर का काम करते हैं? क्या आप अक्सर अपनी पत्नी से कहते हैं कि आप उससे प्यार करते हैं?

यदि सामान्य तौर पर, नहीं, तो मुझे ऐसा लगता है कि आप व्यर्थ ही यहां सलाह के लिए आ रहे हैं।

यह बहुत ठंडा है। स्तन पिलानेवाली

भोजन करते समय और गर्म चमक के दौरान यह बेतहाशा जम जाता है। क्या मैं अकेला हूं जो इतना गलत हूं?

जानवर बीमार क्यों होते हैं? पालतू जानवर

मैं सदमे में हूं. मेरी बिल्ली हाल ही में मर गई। यह 3 दिनों में जल गया - वे कुछ नहीं कर सके - उन्होंने कहा कि बहुत देर हो चुकी है। यह वह बिल्ली नहीं थी जो मरी थी, जिसे कैंसर था और जिसका हम इलाज कर रहे थे, कीमोथेरेपी वगैरह कर रहे थे, बल्कि मेरे दृष्टिकोण से वह पूरी तरह से स्वस्थ और प्रसन्नचित्त बिल्ली थी। मेरा पसंदीदा, जो मूस की तरह सरपट दौड़ता था और केवल 3 साल का था। संभवतः कैंसर भी, क्योंकि अल्ट्रासाउंड के अनुसार, उसके लगभग सभी आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो गए थे। यह कैसे हो सकता है? मुझे अभी तक पता नहीं है। मेरी दूसरी बिल्ली के पास लगभग छह महीने बचे हैं।

©, 7ya.ru, मास मीडिया एल नंबर एफएस के पंजीकरण का प्रमाण पत्र।

साइट और स्वयं संदेशों के लेखकों के लिंक का संकेत दिए बिना सम्मेलनों के संदेशों को दोबारा छापना प्रतिबंधित है। एएलपी-मीडिया और लेखकों की लिखित सहमति के बिना साइट के अन्य अनुभागों से सामग्रियों का पुनरुत्पादन निषिद्ध है। संपादकों की राय लेखकों की राय से मेल नहीं खा सकती है। लेखकों और प्रकाशक के अधिकार सुरक्षित हैं। तकनीकी सहायता और आईटी आउटसोर्सिंग केटी-एएलपी द्वारा प्रदान की जाती है।

7ya.ru - पारिवारिक मुद्दों पर सूचना परियोजना: गर्भावस्था और प्रसव, बच्चों का पालन-पोषण, शिक्षा और करियर, गृह अर्थशास्त्र, मनोरंजन, सौंदर्य और स्वास्थ्य, पारिवारिक रिश्ते। साइट विषयगत सम्मेलनों, ब्लॉगों, किंडरगार्टन और स्कूलों की रेटिंग की मेजबानी करती है, लेख प्रतिदिन प्रकाशित होते हैं और प्रतियोगिताएं आयोजित की जाती हैं।

यदि आपको पृष्ठ पर त्रुटियाँ, समस्याएँ या अशुद्धियाँ मिलती हैं, तो कृपया हमें बताएं। धन्यवाद!

दुर्भाग्य से, आज कैंसर रोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कुछ महिलाएं कैंसर से पीड़ित होने के बाद बच्चे को जन्म देने जा रही हैं (हमने गर्भावस्था के दौरान कैंसर के बारे में पहले लिखा था), क्योंकि पहले बच्चे के जन्म की औसत आयु लगातार बढ़ रही है। आज, डेटा से पता चलता है कि महिलाएं अपने पहले बच्चों को औसतन 30 साल की उम्र में जन्म देना शुरू कर देती हैं।

दरअसल, इस उम्र से पहले महिलाएं अक्सर करियर बनाती हैं, अपने जीवन के भौतिक पहलुओं को व्यवस्थित करती हैं और अपने लक्ष्य हासिल करने के बाद ही मां बनने की तैयारी करती हैं। साथ ही, कैंसर की उम्र लगातार कम हो रही है, और इसके विपरीत, उनकी आवृत्ति बढ़ रही है। इस प्रकार, आपके पहले बच्चे के जन्म से पहले कैंसर होने की संभावना बढ़ती जा रही है।

कैंसर के बाद गर्भधारण की क्या संभावनाएँ हैं?

बेशक, कैंसर के इलाज में ऐसी दवाओं और तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है जो महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव छोड़ती हैं (देखें)। ये कारक मानव प्रजनन कार्यों को भी प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, इस पर निर्भर करते हुए कि उपचार कितने समय पहले दिया गया था, विषाक्त प्रभाव भी रह सकते हैं जो भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। कई कैंसर चिकित्सा पद्धतियों में एक निश्चित अवधि के लिए गर्भावस्था पर प्रतिबंध शामिल होता है (उदाहरण के लिए, रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद एक वर्ष तक गर्भवती होने की अनुशंसा नहीं की जाती है)।

आंकड़े बताते हैं कि कैंसर के बाद गर्भवती होने वाली 80% से अधिक महिलाओं की गर्भावस्था समाप्त हो गई है। दरअसल, अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालना बहुत डरावना है। साथ ही, ऐसे मामलों में जहां महिलाओं ने गर्भावस्था को पूरा किया, स्वस्थ शिशुओं का जन्म असामान्य नहीं था। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान भी स्वस्थ बच्चे पैदा हुए (ऐसा पहला मामला 1946 में दर्ज किया गया था; डॉक्टरों को रोगी की गर्भावस्था के बारे में पता नहीं था, और मासिक धर्म की अनुपस्थिति को हार्मोनल असंतुलन के लिए जिम्मेदार ठहराया, उपचार जारी रखा)।

कई मामलों में, कैंसर थेरेपी के बाद की सिफारिशों में कहा गया है कि गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले कम से कम दो साल इंतजार करना आवश्यक है। आंकड़ों में इस अनुशंसित अवधि के अनुपालन और उल्लंघन का डेटा है।

इस प्रकार, 62 महिलाओं में से जो कैंसर के इलाज के बाद गर्भवती हो गईं और गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया, 27 ने पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया, और गर्भावस्था अनुशंसित दो साल के अंतराल से पहले हुई। वे महिलाएं जो इस अवधि के लगभग अंत में गर्भवती हो गईं, उन लोगों की तुलना में बच्चों को जन्म देना बहुत आसान था जो चिकित्सा के बाद छह महीने के भीतर गर्भवती हो गईं। इस प्रकार, दो साल बीतने से पहले गर्भवती होना काफी संभव है, हालांकि, अधिक आत्मविश्वास के लिए, इस अवधि तक बने रहना बेहतर है।

एक राय है कि कैंसर के बाद गर्भवती होना सख्त वर्जित है। ऐसा माना जाता है कि उन औषधीय पदार्थों के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा आदि तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है। आनुवंशिक परिवर्तन करें, ताकि कई वर्षों के बाद भी विकृति भ्रूण को प्रभावित कर सके।

दरअसल, यह बयान गलत है, जिसकी पुष्टि आंकड़े भी करते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक मामले में, संकेत और मतभेद पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं, क्योंकि रोगियों को अलग-अलग उपचार प्राप्त होते हैं, कैंसर भी विभिन्न चरणों में होता है और चिकित्सा के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है।

आज, दुनिया भर के वैज्ञानिक मौलिक रूप से एक नई दिशा में काम कर रहे हैं, जिससे कैंसर के इलाज के दौरान जननांगों को यथासंभव संरक्षित करना संभव हो सके। नवीन औषधियाँ विकसित की जा रही हैं, अंग-संरक्षण ऑपरेशन किए जा रहे हैं, और विकिरण चिकित्सा के नए तरीके पेश किए जा रहे हैं। इसके अलावा, अक्षुण्ण आनुवंशिक सामग्री के अग्रिम चयन जैसी एक तकनीक है - तकनीक का सार यह है कि कैंसर के उपचार की शुरुआत से पहले भी, रोगी से आनुवंशिक सामग्री का चयन किया जाता है, और फिर उपचार की पूरी अवधि के लिए संग्रहीत किया जाता है और इसके बाद। इस प्रकार, कृत्रिम गर्भाधान की मदद से, प्रारंभिक रूप से बरकरार निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

कैंसर के बाद गर्भावस्था नियंत्रण

कैंसर के बाद की अवधि चाहे जो भी हो, एक महिला जो कैंसर से पीड़ित है और फिर गर्भवती हो गई है, उसे सावधानीपूर्वक और योग्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, सभी परीक्षाओं को समय पर कराना, अपने सामान्य स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना और शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करना आवश्यक है।

स्वाभाविक रूप से, कैंसर से पीड़ित महिला में गर्भावस्था नियंत्रण मानक मामले की तुलना में कहीं अधिक गहन होता है। आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए और इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए। सामान्य तौर पर, सकारात्मक दृष्टिकोण रखना महत्वपूर्ण है, यह समझना कि गर्भावस्था के संबंध में शरीर में होने वाले परिवर्तन सामान्य हैं, लेकिन उन्हें नियंत्रित किया जाना चाहिए।

मैं कैंसर का निदान और इलाज कहां करा सकता हूं?

हमारी वेबसाइट के पृष्ठ यूरोपीय और अन्य देशों के विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं जहां विभिन्न प्रकार के कैंसर का निदान और उपचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ये केंद्र और क्लीनिक हो सकते हैं जैसे:

इज़राइली हेलेन श्नाइडर अस्पताल व्यापक रूप से नवीनतम चिकित्सा उपलब्धियों के व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए एक नैदानिक ​​​​आधार के रूप में जाना जाता है। अपने काम में, अस्पताल केवल आधुनिक उपकरणों के साथ-साथ कैंसर से निपटने के लिए सबसे आधुनिक तकनीकों और प्रभावी दवाओं का उपयोग करता है।

गर्भवती महिलाओं में कैंसर क्यों विकसित होता है? गर्भावस्था के दौरान घातक प्रक्रियाओं की जांच करने वाला शोध अपर्याप्त है, इसलिए नहीं कि गर्भावस्था के दौरान कैंसर दुर्लभ है, बल्कि समस्या के नैतिक और नैतिक पहलुओं के कारण भी अपर्याप्त है। लेकिन, इसके बावजूद, ऐसे काम हैं जो दिखाते हैं कि कार्सिनोजेनेसिस (कैंसर का विकास) और भ्रूणजनन (भ्रूण का विकास और गठन) की प्रक्रियाएं बहुत समान हैं, इसलिए एक महिला की प्रतिरक्षा और हार्मोनल पृष्ठभूमि, भ्रूण के लिए अनुकूल हो जाती है। घातक प्रक्रियाओं के लिए अनुकूल।

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम कैंसर हैं: सर्वाइकल कैंसर (प्रति 10,000 गर्भधारण पर 12 मामले), स्तन (प्रति 3,000 गर्भधारण पर 1 मामला), डिम्बग्रंथि (18,000 गर्भधारण पर 1 मामला), कोलन (प्रति 50,000 गर्भधारण पर 1 मामला) और पेट, थायराइड कैंसर और रुधिर संबंधी रोग.

जोखिम कारकों की पहचान की जाती है: देर से गर्भावस्था (उम्र के साथ कैंसर की घटनाएं बढ़ती हैं), महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन, बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब), आनुवंशिकता।

माँ के शरीर में कैंसर की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म में बाधा नहीं है - गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कैंसर का संक्रमण नहीं होता है

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि माँ के शरीर में कैंसर की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म में बाधा नहीं है - गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कैंसर का संक्रमण नहीं होता है! लेकिन आप प्लेसेंटा और भ्रूण में ट्यूमर मेटास्टेसिस के पृथक नैदानिक ​​मामलों का विवरण पा सकते हैं - मुख्य रूप से मेलेनोमा (आक्रामक त्वचा कैंसर), छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और ल्यूकेमिया (1% मामलों में, ल्यूकेमिया प्रसारित हो सकता है) बच्चे को)।

प्रारंभिक चरण में कैंसर ज्यादातर लक्षणहीन होता है, लेकिन गैर-विशिष्ट शिकायतें अभी भी नोट की जाती हैं: कमजोरी और थकान, भूख की कमी या हानि, मतली और उल्टी, साथ ही स्तन ग्रंथियों में गांठों की उपस्थिति और जननांग पथ से निर्वहन - यह सब गर्भावस्था सहित आसानी से सहसंबद्ध है।

गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित निदान विधियां एंडोस्कोपिक (बेहोश करने की क्रिया और बायोप्सी के साथ गैस्ट्रो- और कोलोनोस्कोपी), अल्ट्रासाउंड और एमआरआई हैं, जो एक्स-रे उत्सर्जित नहीं करते हैं और इसलिए, टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाला) प्रभाव नहीं डालते हैं। कुछ मामलों में, सुरक्षात्मक स्क्रीन के उपयोग के साथ एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के उपयोग की अनुमति है।

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान के साथ-साथ मां और भ्रूण के जीवन पर कैंसर का प्रभाव गर्भावस्था की अवधि और किस चरण में कैंसर का निदान किया जाता है, पर निर्भर करता है, जो उपचार की संभावनाओं को भी निर्धारित करता है। रणनीतियाँ केवल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं और कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करती हैं।

यदि रोग का निदान 12 सप्ताह (पहली तिमाही) से पहले किया जाता है, तो इस समय अधिकांश विशिष्ट उपचार विधियां भ्रूण के लिए खतरनाक हैं, क्योंकि इसके विकास में व्यवधान और/या असामान्यताओं के गठन का जोखिम होने की उच्च संभावना है। आंतरिक अंग। इसलिए, इस स्तर पर, महिला के जीवन को संरक्षित करने के हित में रोगी के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना पर चर्चा की जाती है, या भ्रूण की व्यवहार्य अवधि (28 सप्ताह) तक चिकित्सा की शुरुआत में देरी की संभावना पर चर्चा की जाती है। प्रसव, या गर्भावस्था के 2-3 तिमाही तक, जब भ्रूण के आंतरिक अंगों के गठन की मुख्य प्रक्रिया पूरी हो जाती है। लेकिन इस मामले में भी, चिकित्सा के दौरान भ्रूण के विकास की असामान्यता को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। वहीं, इलाज के लिए प्रतीक्षा अवधि बढ़ने से मां की जान को खतरा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कैंसर का इलाज जटिल है। सर्जरी को सबसे आम और सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है, खासकर गर्भावस्था की पहली तिमाही के बाद, हालांकि प्रत्येक प्रकार के कैंसर की अपनी विशेषताएं होती हैं।

• स्तन कैंसर के लिए - किसी भी स्तर पर, स्तन-संरक्षण सर्जरी और मास्टेक्टॉमी (स्तन ग्रंथि को हटाना) दोनों करना संभव है, दोनों ही मामलों में सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी करने की संभावना (रेडियोफार्मास्युटिकल की मदद से, मेटास्टेसिस) क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए मेथिलीन ब्लू का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है)।
• आंतों के कैंसर के लिए, गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले और बाद में सर्जिकल उपचार संभव है, बशर्ते कि गर्भाशय और भ्रूण रोग प्रक्रिया में शामिल न हों और इसे संरक्षित करना संभव हो; लेकिन कोलन कैंसर के मामले में, हमें याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान अंडाशय में मेटास्टेस 25% मामलों में होता है (गर्भावस्था की अनुपस्थिति में 3-8%), इसलिए सर्जरी के दौरान दोनों अंडाशय की बायोप्सी करने की सलाह दी जाती है। , और द्विपक्षीय निष्कासन - केवल रोग प्रक्रिया में उनकी भागीदारी की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के मामले में और गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह के बाद ही, लेकिन इन अवधियों के दौरान भी गर्भपात का उच्च जोखिम बना रहेगा।
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, स्थिति के आधार पर ऑपरेशन का दायरा न्यूनतम हो सकता है - केवल प्रभावित अंडाशय को हटाना - या मानक, जिसमें दोनों अंडाशय के साथ गर्भाशय को निकालना शामिल होता है, जिस स्थिति में गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव होता है 24 सप्ताह, और 24 के बाद और 36 सप्ताह के करीब - सिजेरियन सेक्शन और उसके बाद रेडिकल सर्जरी।
• शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर IA-IB1 (2 सेमी तक का ट्यूमर) - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ कनाइजेशन (गर्भाशय ग्रीवा का उच्छेदन) और ट्रेचेलेक्टोमी (गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन), अधिक उन्नत चरणों में - प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी का मुद्दा और विकिरण चिकित्सा को अंजाम देने की संभावना पर विचार करने के लिए प्रसव का निर्णय लिया जाता है।

गर्भावस्था और कैंसर के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर निर्णय रोग की व्यापकता, कैंसर के प्रकार और उसकी गतिशीलता और महिला की स्थिति का आकलन करने के बाद ही व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

कीमोथेरेपी के लिए, इसके साथ स्थिति काफी सरल है: जब यह संकेत दिया जाता है (गर्भावस्था के दौरान इसके कार्यान्वयन की सिफारिशें और उद्देश्य गर्भावस्था की अनुपस्थिति में समान हैं), कैंसर के प्रकार और इसकी व्यापकता, प्रीऑपरेटिव या रोगनिरोधी की परवाह किए बिना (ऑपरेशन के बाद) मां और भ्रूण के लिए इसके सुरक्षित कार्यान्वयन के लिए मुख्य शर्त गर्भावस्था के 2-3 तिमाही हैं।

लेकिन विकिरण चिकित्सा पूरी गर्भावस्था के दौरान वर्जित है और यह केवल प्रसव के बाद ही संभव है। विशिष्ट कैंसर उपचार की पूरी अवधि के दौरान स्तनपान भी निषिद्ध है।

यदि हम बात कर रहे हैं, तो हमें कई कारकों को ध्यान में रखना होगा: विशिष्ट उपचार की मात्रा और समय, आहार में उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाएं (उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को पश्चात की अवधि में लक्षित चिकित्सा प्राप्त हुई, तो कम से कम एक वर्ष योजना और गर्भावस्था से पहले गुजरना होगा), ट्यूमर की जीव विज्ञान - उसकी हार्मोनल स्थिति, क्योंकि उपचार के मुख्य चरण के अंत में, एंटीहार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता 5 है, और नवीनतम सिफारिशों के अनुसार - 10 साल। इन मामलों में, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले कम से कम 2-3 साल इंतजार करने और बच्चे के जन्म के बाद एंटीहार्मोनल थेरेपी फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

ये सामान्य सिफ़ारिशें हैं. गर्भावस्था और कैंसर के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर निर्णय रोग की व्यापकता, कैंसर के प्रकार और उसकी गतिशीलता और महिला की स्थिति का आकलन करने के बाद ही व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। निर्णय संयुक्त रूप से लिया जाना चाहिए (गर्भवती महिला और विशेषज्ञों की एक परिषद द्वारा); महिला को यह समझाना बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था की समाप्ति कैंसर के विकास को नहीं रोकती है, बल्कि तुरंत जटिल उपचार शुरू करना संभव बनाती है।

गर्भावस्था के दौरान कैंसर की रोकथाम, सबसे पहले, शुरुआत से पहले आवश्यक परीक्षाओं के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना है।

द्वारा समर्थित:

गर्भावस्था की शारीरिक प्रक्रिया का उद्देश्य स्वस्थ बच्चे को जन्म देना है। विशेष उपचार के बिना घातक ट्यूमर तेजी से घातक परिणाम देते हैं। घातक ट्यूमर और गर्भावस्था का संयोजन एक अत्यंत तीव्र और गतिशील नैदानिक ​​​​स्थिति बनाता है। प्रसूति और ऑन्कोलॉजिकल समस्याओं की परस्पर क्रिया अपरिहार्य है, क्योंकि गर्भावस्था ट्यूमर के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, और ट्यूमर गर्भावस्था के विकास और परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। साथ ही, नैतिक समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं, क्योंकि गर्भावस्था को आगे जारी रखने से घातक ट्यूमर का पहले से ही संदिग्ध पूर्वानुमान खराब हो सकता है, और इसका उपचार अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है या गर्भावस्था को समाप्त भी कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था कैंसर की प्रगति, वृद्धि और प्रसार पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्राथमिकता दी जाए माँ की रुचियाँ. अधिकांश चिकित्सक इस स्थिति का पालन करते हैं। गर्भावस्था को हेमोस्टेसिस के क्रमादेशित व्यवधान की विशेषता है: ग्लूकोज, इंसुलिन, फैटी एसिड और कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर में वृद्धि। गर्भावस्था को मेटाबोलिक इम्यूनोसप्रेशन का एक उदाहरण माना जाता है, जो कैंसर का कारण बन सकता है। हालाँकि, क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में गर्भावस्था के दौरान घातक ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि का कोई सबूत नहीं है। यह संभव है कि गर्भावस्था का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव दीर्घावधि में ही प्रकट हो।

इस प्रकार, क्लिनिक में, दो विकल्प सबसे अधिक संभावित हैं:ट्यूमर पर गर्भावस्था का कोई प्रभाव नहीं पड़ता या रोग का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम बिगड़ जाता है।

0.27% गर्भवती महिलाओं में घातक और सौम्य ट्यूमर देखे गए हैं। गर्भावस्था और विभिन्न स्थानीयकरणों के घातक ट्यूमर का संयोजन 0.01-0.03% मामलों में होता है। गर्भावस्था के साथ अधिकांश संयोजन गर्भाशय ग्रीवा और स्तन कैंसर (62%) के साथ होते हैं। व्यापक गैस्ट्रिक और रेक्टल कैंसर (10.8%) के संयोजन की आवृत्ति दुर्लभ सार्कोमा (7.1%) की तुलना में बहुत अधिक नहीं है। घटती आवृत्ति में अगले हैं डिम्बग्रंथि कैंसर (5.5%), घातक लिम्फोमा (4.9 %), थायराइड कैंसर (2.4%), घातक मेलानोमा (1.9%)। 5.4% मामलों में अन्य सभी घातक ट्यूमर गर्भावस्था के साथ जुड़े होते हैं।

घातक ट्यूमर और गर्भावस्था का संयोजन विशेषज्ञों के लिए कई सवाल खड़े करता है।

कैंसर और गर्भावस्था की समस्या पर विशेष साहित्य की कोई कमी नहीं है। हालाँकि, स्पष्ट से कहीं अधिक विवादास्पद बना हुआ है, और कई मुद्दों को पर्याप्त कवरेज नहीं मिला है।

कैंसर और गर्भावस्था. घातक ट्यूमर का गर्भावस्था के दौरान क्या प्रभाव पड़ता है?

कैंसर की घटना, वृद्धि और प्रसार विभिन्न चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी विकारों से जुड़ा है, जो गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

जैसा कि विभिन्न अध्ययनों से पता चला है, गर्भावस्था के चरण से अजन्मे बच्चे के पूर्वानुमान और मां के स्वास्थ्य के बीच एक विपरीत संबंध होता है, जिस पर एक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है।

यदि ट्यूमर देर से प्रकट होता है तो बच्चे के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है - तीसरी तिमाही में.

यदि कैंसर तीसरी तिमाही में पता चला,यह इंगित करता है कि बढ़ता ट्यूमर गर्भावस्था और भ्रूण के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

कैंसर रोगियों में गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध की घटनाएं बढ़ जाती हैं। जीवन के पहले वर्ष में शिशु मृत्यु दर 25% है, जो औसत सांख्यिकीय आंकड़ों से काफी अधिक है।

यदि ट्यूमर पेल्विक क्षेत्र में स्थानीयकृत है तो हमें प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

बड़े, प्रभावित ट्यूमर प्राकृतिक प्रसव में यांत्रिक बाधाएँ पैदा कर सकते हैं।

• संक्रमित, गर्भाशय ग्रीवा या मलाशय के क्षयकारी ट्यूमर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं का एक संभावित कारण हैं।
• पर फीयोक्रोमोसाइटोमाबच्चे के जन्म के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियां, तीव्र संचार संबंधी विकार और सदमा संभव है।
• के रोगियों में प्राथमिकऔर मेटास्टेटिकरक्तस्राव के परिणामस्वरूप मृत्यु को लीवर कैंसर के साथ वर्णित किया गया है।
• पर मस्तिष्क ट्यूमर, विशेष रूप से जब वे पिट्यूटरी ग्रंथि में स्थानीयकृत होते हैं, तो बच्चे के जन्म के दौरान अक्सर इंट्रासेरेब्रल दबाव में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।
• के रोगियों में तीव्र ल्यूकेमियागंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास के साथ रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन होता है, जिनमें से 10 % प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिन मृत्यु का कारण हैं। इसके बाद, सेप्टिक प्रसवोत्तर रोग विकसित होते हैं। इस प्रकार, घातक ट्यूमर उन्नत चरणों में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। कैंसर के असामान्य रूपों में ऐसा प्रभाव नहीं देखा जाता है।

क्या प्लेसेंटा और भ्रूण को मेटास्टेसिस करना संभव है?

मेटास्टेसिस का प्रश्न 1866 में उठाया गया था। एक गर्भवती महिला में घातक यकृत ट्यूमर के एक मामले का वर्णन किया गया था। एक बच्चे में जो जन्म के 6 दिन बाद मर गया, शव परीक्षण में एक समान संरचना के मेटास्टेसिस का पता चला।

100 से अधिक वर्षों में, प्लेसेंटा और भ्रूण में मेटास्टेसिस के केवल 35 मामलों का वर्णन किया गया है। वर्तमान में, भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना प्लेसेंटा में ट्यूमर मेटास्टेसिस के 29 अवलोकन और भ्रूण में मेटास्टेसिस के 6 मामले प्रकाशित किए गए हैं (प्लेसेंटा को प्रलेखित क्षति के साथ 2 सहित)। घातक मेलेनोमा, डिम्बग्रंथि कैंसर, यकृत कैंसर और गुर्दे के कैंसर के अवलोकन का वर्णन किया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साहित्य में प्लेसेंटा और भ्रूण में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मेटास्टेसिस का कोई वर्णन नहीं है। ऐसा माना जाता है कि प्लेसेंटल और ट्रांसप्लासेंटल मेटास्टेसिस गर्भाशय से ट्यूमर की निकटता से नहीं, बल्कि इसके सामान्यीकरण की क्षमता से प्रभावित होता है।

जब प्लेसेंटा और/या भ्रूण में मेटास्टेस का पता चला, तो सभी माताओं की प्रसव के तुरंत बाद कैंसर से मृत्यु हो गई।

प्लेसेंटा में मेटास्टेस के साथ, केवल 30% बच्चे 1 वर्ष के भीतर जीवित रहे।

मां से भ्रूण तक हेमोब्लास्टोस के संभावित संचरण के बारे में बात करना आवश्यक है। 1% मामलों में, बच्चों में माँ जैसी ही बीमारी पाई जाती है जिसका परिणाम घातक होता है।

प्लेसेंटल और ट्रांसप्लेसेंटल मेटास्टेसिस सबसे आम है और विशेष रूप से घातक मेलेनोमा में गंभीर है।

नैदानिक ​​​​अनुभव इंगित करता है कि घातक ट्यूमर के साथ संयुक्त होने पर प्रारंभिक गर्भावस्था को जारी रखना अनुचित है, जिसके उपचार के लिए विकिरण और (या) कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए।

सर्वाइकल कैंसर और गर्भावस्था

महिला जननांग अंगों के घातक ट्यूमर की घटनाओं की संरचना में सर्वाइकल कैंसर पहले स्थान पर है। सारांश आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में घातक ट्यूमर के बीच, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर पहले स्थान पर है: 0.17 से 4.1 तक %.

कैंसर के रूपों में, एक्सोफाइटिक और ट्यूमर वृद्धि के मिश्रित रूप (74.3% में), एक्टोसर्विक्स में स्थित (89.2% में), और रक्तस्राव (68.2% में) प्रबल होते हैं।

पहली तिमाही मेंगर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण को अक्सर प्रारंभिक गर्भपात के रूप में माना जाता है, दूसरे और तीसरे तिमाही में - एक प्रसूति विकृति के रूप में: प्रीविया या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। कई मामलों में, गर्भवती महिलाएं दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की गहन जांच नहीं कराती हैं; साइटोलॉजिकल परीक्षण और कोल्पोस्कोपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। बायोप्सी के अनुचित भय से स्थिति और भी गंभीर हो गई है। साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग से गर्भवती महिलाओं (0.34%) में सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने की आवृत्ति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। वहीं, प्री-इनवेसिव कैंसर की आवृत्ति 0.31%, इनवेसिव - 0.04% है।

वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक रूपों की पहचान के लिए दो-चरणीय निदान प्रणाली को आधार माना जाता है:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग;
2. दृश्य या साइटोलॉजिकल पैथोलॉजी की पहचान करते समय गहन व्यापक निदान।

कई चिकित्सकों के अनुसार, लंबी अवधि की गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि का सर्वाइकल कैंसर के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

ट्यूमर की प्रगति की प्रमुख अभिव्यक्तियों में से एक इसके विभेदन की डिग्री में कमी है। एक अन्य प्रतिकूल कारक गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में ट्यूमर का गहरा आक्रमण है।

ट्यूमर के विभेदन में कमी और इसका गहरा आक्रमण अंग के बाहर तेजी से फैलने में योगदान देता है। सर्वाइकल कैंसर और गर्भावस्था के संयोजन के लिए सर्जरी के दौरान, क्षेत्रीय पेल्विक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 2 गुना अधिक बार पाए जाते हैं।

सेलुलर प्रतिरक्षा के अध्ययन के परिणाम रोग के चरण I वाले रोगियों में गर्भावस्था के पहले तिमाही में पहले से ही सेलुलर प्रतिरक्षा के निषेध का संकेत देते हैं।

सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के उपचार में चिकित्सा रणनीति को एक विशिष्ट योजना के सख्त ढांचे के भीतर सीमित करना मुश्किल है। हम इस सिद्धांत से सहमत नहीं हो सकते हैं: स्टेज को ध्यान में रखकर कैंसर का इलाज करें और गर्भावस्था को नजरअंदाज करें। एक कड़ाई से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, और गर्भावस्था की अवधि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

पर कैंसर में सीटू गर्भाशय ग्रीवा वीमैं उपचार में गर्भावस्था को समाप्त करना और गर्भाशय ग्रीवा को शंकु के आकार में काटना शामिल है। मेंद्वितीयऔरतृतीयत्रैमासिकोंडायग्नोस्टिक कोल्पोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल अवलोकन किया जाता है। प्रसव के 2-3 महीने बाद, गर्भाशय ग्रीवा का शंकु के आकार का छांटना किया जाता है।

पर मैं एक। रोग के चरण वीमैं, द्वितीय गर्भाशय और योनि के ऊपरी तीसरे भाग को निकाला जाता है।

पर आई.बी. चरणों वीमैं, द्वितीयगर्भावस्था की तिमाही और प्रसव के बादविस्तारित हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है; पश्चात की अवधि में, गहरे आक्रमण और क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ, बाहरी विकिरण किया जाता है। मेंतृतीयगर्भावस्था की तिमाहीविस्तारित हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। पश्चात की अवधि में, बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

पर आईआईए चरणों वीमैं, द्वितीय, तृतीयगर्भावस्था की तिमाहीबाहरी विकिरण के बाद विस्तारित हिस्टेरेक्टोमी की जाती है। प्रसव के बादउपचार में प्रीऑपरेटिव विकिरण शामिल है; विस्तारित हिस्टेरेक्टॉमी करने और गहरे आक्रमण और क्षेत्रीय मेटास्टेसिस के लिए पश्चात की अवधि में दूरस्थ विकिरण करने में।

पर द्वितीय रोग के चरण में वीमैंगर्भावस्था की तिमाही और प्रसव के बादसंयुक्त विकिरण उपचार किया जाता है (इंट्राकेवेटरी और बाहरी)। आपको रोग के चरण II और III में पहली तिमाही में गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि विकिरण चिकित्सा की शुरुआत से 10-14वें दिन सहज गर्भपात होता है। यदि रोग की पीवी अवस्था का निदान किया जाता है मेंद्वितीयऔरतृतीयगर्भावस्था की तिमाही,पश्चात की अवधि में सिजेरियन सेक्शन और संयुक्त विकिरण उपचार करें।

पर तृतीय रोग के चरण वीमैंगर्भावस्था की तिमाही और प्रसव के बादउपचार संयुक्त विकिरण चिकित्सा (इंट्राकेवेटरी और बाह्य विकिरण) से शुरू होता है। मेंद्वितीयऔरतृतीयगर्भावस्था की तिमाहीउपचार सिजेरियन सेक्शन से शुरू होता है और उसके बाद संयुक्त विकिरण चिकित्सा होती है।

प्री- और माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित और बच्चे पैदा करने की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए, कार्यात्मक रूप से सौम्य उपचार विधियों को अपनाना संभव है: इलेक्ट्रोकोनाइजेशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, चाकू और गर्भाशय ग्रीवा का लेजर विच्छेदन। इस मामले में, गर्भावस्था और प्रसव अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं। सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक रूपों के अंग-संरक्षण उपचार के बाद पुनरावृत्ति की दर 3.9% है; जनसंख्या में पुनरावृत्ति दर 1.6-5.0% है।

सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक रूपों के अंग-संरक्षण उपचार के बाद गर्भावस्था दर 20.0 से 48.4 तक होती है %.

गर्भाशय ग्रीवा विकृति के कार्यात्मक रूप से सौम्य उपचार के बाद गर्भावस्था को 2 साल से पहले बढ़ाने की सलाह नहीं दी जाती है। योनि प्रसव कराना वर्जित नहीं है। स्वस्थ महिलाओं की तुलना में गर्भपात और समय से पहले जन्म की घटनाओं में वृद्धि हुई। उच्च प्रसवकालीन मृत्यु दर (11.5%) है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति के अंग-संरक्षण उपचार के बाद गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने की आवृत्ति में वृद्धि निवारक उपायों (एंटीस्पास्मोडिक्स, टोलिटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, बिस्तर पर आराम) की आवश्यकता को इंगित करती है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी केवल प्रसूति संबंधी संकेतों के लिए की जाती है। सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक रूपों के कार्यात्मक-बख्शते उपचार से गुजरने के बाद डिस्पेंसरी अवलोकन में पहले वर्ष में कम से कम 6 बार परीक्षा शामिल है; दूसरे में - 4 बार; बाद के वर्षों में - वर्ष में 2 बार।

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था का संयोजन दो मुख्य कारणों से दुर्लभ है: इन रोगियों में जनन कार्य में उल्लेखनीय कमी और एंडोमेट्रियम पर प्रोजेस्टेरोन के मजबूत प्रभाव के कारण, जो एटिपिकल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास को रोकता है। संभवतः, निषेचन, निषेचित अंडे का आरोपण और गर्भावस्था का विकास केवल एंडोमेट्रियल कैंसर के प्रारंभिक रूपों में ही संभव है, जब गर्भाशय में ट्यूमर की प्रक्रिया अभी तक नहीं फैली है। इन मामलों में, कट्टरपंथी उपचार के बाद का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर और गर्भावस्था

गर्भावस्था के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर के संयोजन की आवृत्ति 1:25,000 से अधिक नहीं होती है, और इस स्थान का कैंसर गर्भावस्था के दौरान हटाए गए सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का 3% है।

गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बीच संबंध के प्रश्न पर कई पहलुओं पर विचार किया जाता है:

1. डिम्बग्रंथि ट्यूमर की घटना पर प्रजनन कार्य की स्थिति के संभावित प्रभाव के बारे में;
2. गर्भावस्था के दौरान मौजूदा ट्यूमर प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत के बारे में;
3. डिम्बग्रंथि ट्यूमर के उपचार के बाद प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की संभावनाओं के बारे में।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के संयोजन के साथ दर्द सिंड्रोम 48% रोगियों में गर्भावस्था देखी गई है। प्रारंभिक गर्भावस्था में जांच के दौरान 25% रोगियों में ट्यूमर पाया जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में गर्भवती महिलाओं में ट्यूमर के डंठल का मुड़ना अधिक आम है और यह 29% है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए सर्जरी के बाद गर्भपात की आवृत्ति 35% है, दूसरे में - 20%।

गर्भावस्था के साथ अरहेनोब्लास्टोमा का संयोजन बहुत दुर्लभ है। बाद की गर्भावस्था से जुड़े दोबारा होने का कोई संकेत नहीं था। इसलिए, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार के संकेतों की अनुपस्थिति में और 17-केएस उत्सर्जन के स्तर के निर्धारण सहित रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी के अधीन बचत संचालन करने की सिफारिश की जाती है।

एस्ट्रोजन-उत्पादक ग्रैनुलोथेका सेल ट्यूमर वाले मरीजों को अक्सर बांझपन का अनुभव होता है, और यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भपात हो जाता है। इसके अलावा, प्रसव ट्यूमर से रक्तस्राव से जुड़ा हुआ है।

ट्यूमर हटाने के बाद पहले 2-3 वर्षों में पुनरावृत्ति की उच्चतम संभावना के आधार पर, इस अवधि के दौरान गर्भावस्था अवांछनीय है।

जब युवा महिलाओं में एक घातक ट्यूमर एक अंडाशय में स्थानीयकृत होता है, जो भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहती हैं, तो दूसरे अंडाशय और बड़े ओमेंटम के उच्छेदन के साथ गर्भाशय उपांगों को एकतरफा हटाने की सिफारिश की जाती है, इसके बाद कीमोथेरेपी की जाती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रारंभिक रूपों के लिए इस उपचार से पुनरावृत्ति की दर 9.1% है; जनसंख्या में - 23.4-27.0%।

निर्दिष्ट मात्रा में अंग-संरक्षण उपचार के बाद गर्भावस्था दर 72.7% तक पहुँच जाती है।

घातक स्तन ट्यूमर और गर्भावस्था

महिलाओं में घातक नियोप्लाज्म में स्तन कैंसर पहले स्थान पर है। हाल के वर्षों में, गर्भावस्था और कैंसर के संयोजन की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

इस समस्या के दो पहलू हैं: गर्भवती महिलाओं में कैंसर और कैंसर के साथ गर्भावस्था।गर्भवती महिलाओं में स्तन कैंसर 0.03-0.3% मामलों में होता है, स्तन कैंसर के साथ गर्भावस्था - 0.78-3.8% में, और कुछ रिपोर्टों में यह आंकड़ा 14% तक पहुँच जाता है।

प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था से जुड़े चूहों के शरीर में परिवर्तन आम तौर पर स्तन ग्रंथि के ट्यूमर की घटना को रोकते हैं, ट्यूमर भेदभाव को बढ़ाते हैं और घातकता की डिग्री को कम करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान निदान किए गए स्तन ट्यूमर के मामले में, हार्मोनल होमोस्टैसिस में विचलन हाइपरएस्ट्रोजेनाइजेशन, मासिक धर्म चक्र की लय में व्यवधान के साथ कूपिक चरण में एलएच स्राव के शारीरिक मानदंड के लिए असामान्य शिखर की उपस्थिति और रोगियों में एफएसएच के निम्न स्तर की विशेषता है। गर्भपात के बाद, स्तन ग्रंथि के कैंसर रोगियों में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के साथ संयोजन में हाइपरएस्ट्रोजेनाइजेशन, स्तनपान के दौरान निदान, कुछ रोगियों में हाइपरकोर्टिसोलिज्म।

स्तन कैंसर के नैदानिक ​​रूपों में, सूजन वाले रूपों की प्रधानता होती है (15% मामलों में); तेजी से मेटास्टेसिस करने वाले अविभाजित रूप अक्सर पाए जाते हैं, और विभेदित रूप कम आम होते हैं। गर्भावस्था और स्तन कैंसर के संयोजन की एक विशिष्ट विशेषता कई गर्भधारण और देर से प्रजनन अवधि (35-44 वर्ष) के जन्म वाले रोगियों में बाद का पता लगाना है, जिनके गर्भधारण के बीच एक महत्वपूर्ण (5 वर्ष या अधिक) अंतराल होता है।

एक अन्य विशिष्ट विशेषता स्तन ग्रंथि की रूपात्मक संरचनाओं के बीच लोब्यूलर रूपों की प्रबलता और ट्यूमर के आसपास के ऊतकों में इंट्राकैनालिक्यूलर और मायोइफिथेलियल प्रसार की गंभीरता है। ग्रंथि के ऊतकों में पिछली हाइपरप्लास्टिक और प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं की उच्च आवृत्ति होती है, ई 3 और प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर होता है।

यदि स्तन ग्रंथि के रूपात्मक रूप से पुष्टि किए गए घातक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है। इसके बाद ट्यूमर की स्टेज के अनुसार इलाज किया जाता है।

एक्स्ट्राजेनिटल घातक ट्यूमर और गर्भावस्था

त्वचा मेलेनोमा और गर्भावस्था।यह सर्वविदित है कि त्वचा मेलेनोमा 1 से 3% ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए जिम्मेदार है। यहां तक ​​कि कम बार, इसे गर्भावस्था के साथ संयोजन में देखा जाता है। वर्णक प्रणाली पर गर्भावस्था द्वारा परिवर्तित हार्मोनल स्थिति के प्रभाव का प्रमाण है, कुछ मामलों में यह वर्णक नेवी के सक्रियण में प्रकट होता है। यह स्थापित किया गया है कि मेलेनोमा कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में एस्ट्रोजेन के लिए विशेष रिसेप्टर्स होते हैं, और एस्ट्रोजेन लेने पर तेजी से ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस की भी सूचना मिली है। यह मेलेनोमा पर गर्भावस्था के प्रतिकूल, ट्यूमर को बढ़ावा देने वाले प्रभाव का सुझाव देता है। नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था और मेलेनोमा का संयोजन रोग का निदान खराब कर देता है।

त्वचा मेलेनोमा का पूर्वानुमान काफी हद तक प्राथमिक घाव के स्थान पर निर्भर करता है। शरीर पर, सिर और गर्दन के क्षेत्र में प्राथमिक घाव का स्थानीयकरण प्रतिकूल है। ऊपरी और निचले छोरों में मेलेनोमा के स्थानीयकरण का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है। रोगियों का जीवित रहना मुख्य रूप से मेलेनोमा के चरण पर निर्भर करता है।

क्लिनिकल चरण I मेलेनोमा में, गर्भवती महिलाओं के लिए 3 साल की जीवित रहने की दर 65.2 ± 5.8% है, गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए - 70.9 ± 2.2%; 5-वर्ष - 44.4 ± 6.7% और 53.6 + 2.6%; 10-वर्ष - 26 + 7.4% और 43 ± 2.8 % क्रमश। नतीजतन, जब नैदानिक ​​चरण I मेलेनोमा और गर्भावस्था को जोड़ दिया जाता है, तो दीर्घकालिक उपचार के परिणाम खराब हो जाते हैं।

रोग के द्वितीय और तृतीय नैदानिक ​​चरणों में, गर्भावस्था कारक का जीवन के पूर्वानुमान पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

चरण I वाले रोगियों की जीवित रहने की दर की तुलना, जिनमें मेलेनोमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था के पहले भाग में उत्पन्न हुईं, उन लोगों के साथ जिनमें वे दूसरी छमाही में और स्तनपान के दौरान उत्पन्न हुईं, पता चला कि रोग का कोर्स काफी अधिक है यदि मेलेनोमा गर्भावस्था के दूसरे भाग में उत्पन्न हुआ तो यह जटिल हो जाता है। शायद गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान देखा गया एस्ट्रोजन और वृद्धि हार्मोन का उच्च स्तर महत्वपूर्ण है।

त्वचा मेलेनोमा और गर्भावस्था के संयोजन के उपरोक्त बुनियादी पैटर्न हमें निम्नलिखित उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देते हैं। गर्भावस्था के पहले भाग में रोगियों में मैं रोग की अवस्था, एक अनुकूल व्यक्तिगत जीवन पूर्वानुमान के साथ गर्भपात कराने की कोई जरूरत नहीं है.एनेस्थीसिया (अधिमानतः न्यूरोलेप्टानल्जेसिया) के तहत, त्वचा मेलेनोमा को स्वीकृत तकनीक के अनुसार व्यापक रूप से एक्साइज किया जाता है। रूपात्मक अध्ययन और उनके विश्लेषण से प्राप्त डेटा हमें रोग के पूर्वानुमान के बारे में अधिक सूचित निर्णय लेने की अनुमति देता है। रोगी और रिश्तेदारों को गर्भावस्था जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

यदि जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, जैसा कि नैदानिक ​​और रूपात्मक संकेतों के संयोजन से निर्धारित होता है, तो गर्भावस्था जारी रखने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आपको गर्भावस्था जारी रखने या गर्भपात कराने पर जोर नहीं देना चाहिए। यह निर्णय स्वयं महिला या उसके परिवार को करना चाहिए। रिश्तेदारों के लिए जानकारी को नाटकीय नहीं बनाया जाना चाहिए, इसे इस तथ्य तक सीमित करना चाहिए कि किसी भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स पूरी तरह से अप्रत्याशित है, और बीमारी रोगी के जीवन के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करती है। गर्भावस्था स्वयं रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।

पर द्वितीय नैदानिक ​​चरण गर्भावस्था के पहले भाग में मेलेनोमा के उपचार के पहले चरण में चिकित्सीय संकेत स्थापित करना आवश्यक है गर्भावस्था की समाप्ति के लिए,और फिर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ त्वचा मेलेनोमा का इलाज करें। यह युक्ति इस तथ्य पर आधारित है कि गर्भावस्था को समाप्त करते समय उपचार का परिणाम थोड़ा बेहतर होता है; इसके अलावा, यह पश्चात की अवधि में अतिरिक्त उपचार का अवसर पैदा करता है।

पर तृतीय नैदानिक ​​चरण उपचार के पहले चरण को अंजाम देना है चिकित्सकीय गर्भपात.यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था को बनाए रखने से ट्रांसप्लासेंटल मेटास्टेसिस और कीमोथेरेपी दवाओं के टेराटोजेनिक प्रभाव के प्रकट होने की संभावना है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, बीमारी के किसी भी चरण में, बच्चे की रुचि के आधार पर, भ्रूण को समय तक ले जाने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए।

चरण I और II के लिए मानक मात्रा में सर्जिकल उपचार एनेस्थीसिया (न्यूरोलेप्टानल्जेसिया) के तहत किया जाता है। अतिरिक्त उपचार प्रसवोत्तर अवधि में शुरू किया जा सकता है, बशर्ते बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाए। यदि आवश्यक हो, तो संकेत के अनुसार सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

वर्तमान में, त्वचा मेलेनोमा के कट्टरपंथी उपचार के बाद रोगियों के भाग्य पर गर्भावस्था के प्रभाव को स्थापित करने के लिए कोई प्रत्यक्ष डेटा नहीं है। पिछले विश्लेषण से पता चला है कि गर्भावस्था का "सुरक्षात्मक" प्रभाव नहीं होता है, और इसलिए उपचार के बाद गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जानी चाहिए।

कट्टरपंथी उपचार के बाद वी मैं जीवन के लिए अनुकूल पूर्वानुमान वाले रोगियों में मेलेनोमा का चरण गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुशंसा नहीं की जानी चाहिए।

के मरीज मैं खराब पूर्वानुमान के साथ चरण और साथ में द्वितीय रोग का चरण आपको "महत्वपूर्ण" अवधि - 6 वर्ष का अनुभव करने के बाद बच्चा पैदा करने की अनुमति दी जा सकती है। पहले की अवधि में हुई गर्भावस्था के मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए चिकित्सा संकेत स्थापित करना संभव है, और केवल बच्चा पैदा करने की लगातार इच्छा और गर्भावस्था का दूसरा भाग ही बाधा के रूप में काम करता है। रोगी और उसके रिश्तेदारों को इस मामले में उत्पन्न होने वाली सभी संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और गर्भावस्था।लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और गर्भावस्था के बीच बातचीत के मुद्दे का साहित्य में बहुत कम अध्ययन किया गया है। गर्भावस्था रोग के पूर्वानुमान को खराब कर देती है, भले ही वह बाधित हो।

उपचार के अंत से 2 साल से अधिक समय तक लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की पूर्ण नैदानिक ​​​​और हेमटोलॉजिकल छूट के मामले में, गर्भावस्था के मुद्दे को सकारात्मक रूप से हल किया जा सकता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से पीड़ित महिलाओं में, गर्भवती महिलाएं 24.7% हैं। 72% में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है, और 15-30% रोगियों में गर्भावस्था होती है।

इस प्रकार, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और गर्भावस्था के संयोजन के दो प्रकार हैं: रोग गर्भावस्था के दौरान हो सकता है या यह लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस वाली महिला में हो सकता है। इन रोगियों में मासिक धर्म और प्रजनन कार्य ख़राब हो सकते हैं।

पैरा-महाधमनी और इंगुइनोइलियक लिम्फ नोड्स के विकिरण के परिणामस्वरूप लगभग सभी युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह और एमेनोरिया का नुकसान होता है। डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित करने के लिए, युवा महिलाएं और लड़कियां डिम्बग्रंथि ट्रांसपोज़िशन से गुजरती हैं। इसके बाद, विकिरण के दौरान, अंडाशय को 10 सेमी मोटे सीसे के ब्लॉक से संरक्षित किया जाता है। इस तकनीक के उपयोग से डिम्बग्रंथि समारोह को 60% तक संरक्षित करना संभव हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का निदान अक्सर द्वितीय-तृतीय तिमाही में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोग के व्यक्तिपरक लक्षण (खुजली, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान, बढ़ी हुई थकान) की व्याख्या डॉक्टरों द्वारा गर्भावस्था की जटिलताओं के रूप में की जाती है।

यदि घातक लिंफोमा का संदेह है, तो निदान प्रक्रियाओं का दायरा गर्भावस्था के चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में लिम्फ नोड की पंचर बायोप्सी की जा सकती है। गर्भावस्था की अवधि और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए लिम्फ नोड को हटाया जाता है। एक्स-रे परीक्षाएं वर्जित हैं।

यह राय कि गर्भावस्था लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, वर्तमान में अधिकांश लेखकों द्वारा समर्थित नहीं है। इस संयोजन के साथ देखे गए सहज गर्भपात, मृत जन्म और रोग संबंधी जन्मों की संख्या स्वस्थ महिलाओं के समान ही है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस वाले रोगियों में गर्भावस्था के संबंध में चिकित्सा रणनीति के लिए सख्त वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है। इस मुद्दे पर निर्णय लेते समय, गर्भावस्था की अवधि, रोग की प्रकृति, रोगसूचक कारकों और रोगी की इच्छा को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि उन रोगियों में गर्भावस्था का पता चलता है जिनका अभी तक इलाज नहीं हुआ है, या पहली तिमाही में बीमारी और गर्भावस्था का एक साथ विकास होता है, तो यह सलाह दी जाती है चिकित्सीय गर्भपात,जिससे मरीज की पूरी जांच हो सकेगी और इलाज शुरू हो सकेगा।

बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में पुनरावृत्ति सहित, गर्भावस्था के दौरान उपचार की शुरुआत, सिजेरियन सेक्शन द्वारा गर्भावस्था की समाप्ति या 7-8 महीनों में प्रसव उत्तेजना का संकेत दिया जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि गहन पॉलीकेमोथेरेपी या पैरा-महाधमनी और वंक्षण-इलियाक क्षेत्रों के विकिरण का भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। साइटोस्टैटिक्स के साथ कीमोथेरेपी अत्यधिक सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

के रोगियों में मैं -द्वितीय अवस्थालिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, 3 साल या उससे अधिक के लिए पूर्ण नैदानिक ​​​​छूट की स्थिति में, गर्भावस्था को बरकरार रखा जा सकता है.

के मरीज तृतीय - चतुर्थ रोग का चरणअधिमानतः गर्भावस्था जारी न रखें.

पहले 2 वर्षों में बीमारी का सक्रिय कोर्स खराब पूर्वानुमान का संकेत देता है, इसलिए रोगियों को गर्भावस्था से परहेज करने या इसे समय पर समाप्त करने की सलाह दी जाती है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के पाठ्यक्रम पर स्तनपान का प्रतिकूल प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है। हालाँकि, स्तनपान कराने वाली माँ के शरीर पर भारी भार को देखते हुए, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां उसका विशिष्ट उपचार चल रहा हो, स्तनपान कराने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था।वर्तमान में, थायरॉइड कैंसर सभी मानव घातक बीमारियों का लगभग 6% है। थायरॉइड कैंसर की घटनाओं में वृद्धि महिलाओं में हुई है, ज्यादातर युवा महिलाओं में। साहित्य के अनुसार, थायराइड हार्मोन गर्भावस्था की शुरुआत और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की किसी भी तरह की शिथिलता गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। बदले में, यह थायरॉयड ग्रंथि में महत्वपूर्ण परिवर्तन की ओर जाता है: इसकी मात्रा बढ़ जाती है, और रक्त में थायराइड हार्मोन का प्रसार बढ़ जाता है। गर्भावस्था थायरोटॉक्सिकोसिस और गण्डमाला के गांठदार रूपों के विकास को भड़का सकती है।

थायराइड कैंसर में कई विशेषताएं होती हैं। इस स्थान का कैंसर, विशेष रूप से इसका अत्यधिक विभेदित रूप, प्रसव उम्र की महिलाओं में देखा जाता है और हार्मोनल विकारों के साथ नहीं होता है। थायराइड कैंसर के इन रूपों की विशेषता धीमी प्रगति है। उसी समय, महिलाओं को बार-बार गर्भधारण, प्रसव का अनुभव होता है, वे स्तनपान कराती हैं, और बाद में ही उन्हें थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर का पता चलता है।

पैपिलरी कैंसर के लिए दस साल की जीवित रहने की दर 90% है, और युवा रोगियों में यह 90% से भी अधिक है। नैदानिक ​​​​अनुभव भी गर्भावस्था के दौरान थायराइड कैंसर के अपेक्षाकृत सौम्य पाठ्यक्रम का संकेत देता है, इस तथ्य के कारण कि क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति में भी, थायरॉयड कैंसर के पैपिलरी और कूपिक रूप अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं। पांच साल की जीवित रहने की दर 93.3% है। मेडुलरी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

यदि गर्भावस्था के दौरान विभेदित थायराइड कैंसर का निदान किया जाता है और कट्टरपंथी सर्जरी संभव है, तो गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। इस मामले में, पहले और दूसरे तिमाही में, सर्जिकल हस्तक्षेप से शुरुआत करनी चाहिए, और तीसरे में, प्रसव के बाद सर्जरी की जानी चाहिए।

घातक मस्तिष्क ट्यूमर और गर्भावस्था।गर्भावस्था और ब्रेन ट्यूमर का संयोजन अपेक्षाकृत दुर्लभ है। इस विकृति की आवृत्ति 1:1000 से 1:17,500 जन्म तक होती है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि प्रजनन आयु की महिलाओं में ब्रेन ट्यूमर के लगभग 75% मामलों में बीमारी के पहले लक्षण गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं। अधिकांश रिपोर्टें मस्तिष्क ट्यूमर के पाठ्यक्रम पर गर्भावस्था के नकारात्मक प्रभाव का संकेत देती हैं। गर्भावस्था के दौरान ब्रेन ट्यूमर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रगति को अंतःस्रावी, इलेक्ट्रोलाइट, हेमोडायनामिक और अन्य परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है जो शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं। इस बात के भी प्रमाण हैं कि गर्भावस्था मेनिंगियोमास और ग्लियाल ट्यूमर के विकास को भी उत्तेजित कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर में संवहनी ट्यूमर शामिल हैं।

ब्रेन ट्यूमर गर्भावस्था जारी रखने के लिए एक निषेध है। यदि ब्रेन ट्यूमर हटा दिया जाता है, तो गर्भावस्था जारी रखने का प्रश्न ट्यूमर के रूपात्मक प्रकार और महिला की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

ल्यूकेमिया और गर्भावस्था.ल्यूकेमिया और गर्भावस्था का संयोजन अपेक्षाकृत असामान्य है। तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों में गर्भावस्था विशेष रूप से दुर्लभ है। ल्यूकेमिया और गर्भावस्था के संयोजन की तुलनात्मक दुर्लभता को अंडाशय और ट्यूबों की ल्यूकेमिक घुसपैठ और कार्यात्मक एमेनोरिया द्वारा समझाया गया है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया, मुख्य रूप से माइलॉयड के साथ गर्भावस्था के संयोजन का प्रचलन है। अधिकांश लेखकों के अनुसार, क्रोनिक ल्यूकेमिया के रोगियों में गर्भावस्था का इसके पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। एक राय यह भी है कि गर्भावस्था में ACTH के स्राव में वृद्धि के कारण ल्यूकेमिया के पाठ्यक्रम में सुधार होता है। कुछ लेखक इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि तीव्र ल्यूकेमिया के साथ गर्भावस्था अक्सर समय से पहले जन्म में समाप्त होती है, कम अक्सर - अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, सहज गर्भपात या प्रसव से पहले रोगियों की मृत्यु।

कुछ मामलों में, तीव्र ल्यूकेमिया में गर्भावस्था का कोर्स बाधित नहीं होता है, और यह तत्काल जन्म के साथ समाप्त होता है। गर्भावस्था के दौरान तीव्र ल्यूकेमिया के जटिल पाठ्यक्रम और प्रसवोत्तर अवधि में चरम तीव्रता का कारण इस तथ्य से समझाया गया है कि भ्रूण की अस्थि मज्जा मां के हेमटोपोइजिस की भरपाई करती है, जबकि अन्य इसे पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरफंक्शन द्वारा समझाते हैं। प्रेग्नेंट औरत।

क्रोनिक ल्यूकेमिया में, माँ के लिए रोग का निदान तीव्र ल्यूकेमिया की तुलना में थोड़ा बेहतर होता है। क्रोनिक ल्यूकेमिया का इलाज उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे गर्भावस्था के अभाव में। अपवाद पहली तिमाही है। इस अवधि के दौरान कीमोथेरेपी निर्धारित करने से भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण गड़बड़ी हो सकती है। इस स्थिति में गर्भावस्था को समाप्त कर देना ही बेहतर है।

मूत्र प्रणाली और गर्भावस्था के घातक ट्यूमर।प्रसव उम्र की महिलाओं में, मूत्र प्रणाली के ट्यूमर अत्यंत दुर्लभ हैं। सबसे आम ट्यूमर गुर्दे के ट्यूमर हैं, जिनमें हाइपरनेफ्रोमा प्रमुख हैं।

निदान गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में और प्रसवोत्तर अवधि (क्रमशः 26, 29, 26%) में समान रूप से किया जाता है। सबसे आम नैदानिक ​​लक्षण काठ का क्षेत्र में दर्द (64%) और हेमट्यूरिया (36%) हैं। यदि ट्यूमर की प्रक्रिया महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो किसी को गर्भावस्था को नियत तारीख पर लाने का प्रयास करना चाहिए, जब भ्रूण व्यवहार्य हो जाता है, और सिजेरियन सेक्शन और नेफरेक्टोमी करना चाहिए। यदि गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जिनके लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है और नेफरेक्टोमी की जाती है (बाद के लिए इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 12वें और 36वें सप्ताह के बीच का अंतराल है)।

घातक अधिवृक्क ट्यूमर और गर्भावस्था।अधिवृक्क ग्रंथियों के घातक ट्यूमर को गर्भावस्था के साथ 1:12 के अनुपात में जोड़ा जाता है, जो कि अधिवृक्क ग्रंथियों के घातक ट्यूमर वाली महिलाओं में 8.3% है। आधे मामलों में हिस्टोलॉजिकल प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है, और दूसरे आधे में - घातक फियोक्रोमोसाइटोमा। फियोक्रोमोसाइटोमा अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में उच्च धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ प्रकट होता है।