लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) (शिरापरक रक्त)। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच): यह क्या है, उम्र के अनुसार मानदंड, एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर में वृद्धि और कमी का क्या मतलब है, यह क्या दर्शाता है

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऊंचा हो सकता है गर्भावस्था के दौरान, पेशेवर एथलीटों और नवजात शिशुओं में। वृद्धावस्था में शरीर में होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप संकेतकों में भी वृद्धि होती है।

ऊंचे मूल्यों के लक्षण एवं संकेत

अकेले एलडीएच स्तर में वृद्धि विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं. संकेतकों में परिवर्तन के कारण के आधार पर, रोगियों को हृदय दर्द, रक्तचाप और नाड़ी में परिवर्तन, सिरदर्द, कमजोरी, उनींदापन, ऐंठन, प्रदर्शन में कमी और शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

खतरे और परिणाम

LGD में उल्लेखनीय वृद्धि मानव शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है. उपचार की कमी या रोग का देर से निदान होने से रोगी के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। मौजूदा बीमारियाँ गंभीर और पुरानी हो सकती हैं, जिससे स्ट्रोक, दिल के दौरे और यकृत विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह शरीर में विभिन्न समस्याओं के निदान के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है। लेकिन एलडीएच जैव रासायनिक परीक्षण क्या है? यह एक रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि रक्त में कितना लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज है। ऐसा विश्लेषण कब आवश्यक हो जाता है?

विश्लेषण करने से पहले, रोगी को इसके लिए तैयारी करनी चाहिए। आपका डॉक्टर संभवतः आपको कुछ दवाएं न लेने की सलाह देगा क्योंकि वे आपके एलडीएच परिणामों की सटीकता में हस्तक्षेप कर सकती हैं। हमने पहले ही तय कर लिया है कि यह क्या है। हालाँकि, परीक्षण से तीन दिन पहले कौन सी दवाएँ नहीं लेनी चाहिए?

एलडीएच के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य सभी परीक्षाओं की तरह, इसे भी सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। जहां तक ​​अतिरिक्त चिंताओं और सावधानियों का सवाल है, कुछ भी आवश्यक नहीं है। हमेशा की तरह, सामान्य भोजन की अनुमति है। शारीरिक गतिविधि की भी अनुमति है, केवल तभी जब आप इसे ज़्यादा न करें।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने के लिए कोहनी की नस से 5-10 मिलीलीटर रक्त लेना आवश्यक है। रक्त की संरचना का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, इसकी संरचना, मात्रा और सभी घटक तत्वों के विशिष्ट गुरुत्व का पता चलता है। इस अध्ययन के सभी परिणाम और उनकी व्याख्या विशेष रूपों में दर्ज की जाती है, जिसमें रक्त घटकों और उनकी मात्रात्मक सामग्री को सूचीबद्ध किया जाता है।

फिर, विश्लेषण में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर सबसे सटीक निदान करने में सक्षम होगा, क्योंकि प्राप्त परिणामों की तुलना अपेक्षाकृत स्वस्थ मानव दाताओं के लिए स्थापित मानकों से की जाती है। एक रक्त परीक्षण, या अधिक सटीक रूप से परिणामी मान, अलग-अलग उम्र में और विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के साथ एक ही व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, सभी परीक्षण संकेतों और मानदंडों में सटीक संदर्भ मान नहीं हो सकते हैं। आम तौर पर स्वीकृत मानदंड एक निर्धारित सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करते हैं। प्राप्त आंकड़ों की तुलना पहले ही उनके साथ की जा चुकी है: जैव रासायनिक विश्लेषण ने आदर्श दिखाया, या, इसके विपरीत, क्या परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। कोई भी अस्पताल या चिकित्सा केंद्र परीक्षण निर्धारित करने के लिए विभिन्न उपकरणों और विधियों का उपयोग करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थान प्रत्येक संकेतक के लिए अपने स्वयं के मानक निर्धारित करता है।

विभिन्न संरचनाओं में लगभग एक साथ किया गया जैव रासायनिक विश्लेषण भिन्न हो सकता है। जैव रासायनिक विश्लेषण करने वाला प्रत्येक क्लिनिक अपनी आवश्यकताएं और मानदंड निर्धारित करता है। इसलिए, एक ही विश्लेषण संकेतक, इसकी डिकोडिंग की अलग-अलग व्याख्या की जाती है।

सबसे पहले, आपको स्वयं प्रक्रिया (रक्त परीक्षण), इसके कार्यान्वयन की विधि और नियुक्ति के कारण से परिचित होना होगा। आपको परीक्षणों के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। कुछ भी खाना-पीना मना है. खाली पेट रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है, जिससे परिणामों की सटीकता का स्तर और बढ़ जाएगा।

अक्सर, सभी रक्त घटकों की जांच में एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है। हालाँकि, ऑपरेशन को तेज़ किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग करके रक्त परीक्षण में प्रोटीन, एंजाइम, रंगद्रव्य, विटामिन, कार्बोहाइड्रेट, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ और अकार्बनिक तत्वों जैसे महत्वपूर्ण रक्त घटकों का अध्ययन शामिल होता है।

रक्त सीरम में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज पांच आइसोएंजाइम किस्मों में मौजूद होता है - एलडीएच-1, एलडीएच-2, एलडीएच-3, एलडीएच-4, एलडीएच-5। ये लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के विशेष आणविक रूप हैं, जिनकी अपनी कार्यात्मक विशिष्टता होती है। बायोकेमिस्ट एलडीएच को एक टेट्रामर के रूप में चित्रित करते हैं जिसमें दो प्रकार की एक निश्चित संख्या में सबयूनिट होते हैं - एम (अंग्रेजी शब्द "मसल" से) और एच (अंग्रेजी शब्द "हार्ट" से)। इस प्रकार, एक या दूसरे प्रकार के एलडीएच के स्थानीयकरण का स्थान निहित है - सामान्य मांसपेशियों और हृदय में।

ध्यान! जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण के अभ्यास में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पैरामीटर कुल एलडीएच है, यानी, सभी एलडीएच आइसोफ़्रेक्शन की सामान्यीकृत, कुल सामग्री।

एलएचसी में एलडीएच मानदंड

विभिन्न उम्र के लोगों के रक्त में एलडीएच का सामान्य स्तर इस प्रकार है:

• नवजात शिशु में - 2000 यू/एल तक
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में - 425 यू/एल
• 2 से 12 साल के बच्चे में - 295-300 यू/एल
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में - 250 यू/एल
• वयस्कों में - 235-250 यू/ली

ऐसे मामलों में जहां जैव रासायनिक मार्कर के रूप में एक या दूसरे एलडीएच आइसोनिजाइम की आवश्यकता होती है, वे विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लेते हैं - सेवेल-टोवारेक विधि, थर्मल निषेध विधि और यूरिया निष्क्रियता विधि। सूचीबद्ध परीक्षण आपको विभिन्न परिस्थितियों में आइसोनिजाइम की गतिविधि के स्तर को मापने और संभावित विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं। नीचे दी गई तालिका प्रत्येक सूचीबद्ध प्रकार के अनुसंधान में आइसोएंजाइम गतिविधि के सामान्य स्तर की एक सूची प्रदान करती है।

जब मानव शरीर में कोशिकाएं मर जाती हैं, तो वे विभिन्न जैव रासायनिक यौगिकों में टूट जाती हैं। इनमें से लगभग सभी नवगठित पदार्थ जहरीले होते हैं या शरीर के लिए उनका कोई उपयोगितावादी मूल्य नहीं होता है, इसलिए यह उन्हें रक्त की मदद से अपनी सीमा से परे हटा देता है (शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को यकृत और गुर्दे तक पहुंचाया जाता है)।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एक ऐसा कार्बनिक यौगिक है। यह शरीर के कुछ ऊतकों में पाया जाता है, इसलिए मानव रक्त में मानक से अधिक इसकी उपस्थिति इसके एक निश्चित हिस्से में अत्यधिक कोशिका मृत्यु का संकेत देगी। एलडीएच आइसोफ़्रेक्शन के मामले में, घटना के स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से इंगित किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक आइसोन्ज़ाइम का अपना विशिष्ट स्थान होता है:

• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज-1 मायोकार्डियम और मस्तिष्क (मस्तिष्क और हड्डी) के ऊतकों में सबसे अधिक मात्रा में पाया जाता है। यह गुर्दे के ऊतकों और प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की जैव रासायनिक संरचना में भी पाया जाता है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज-2 एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स में एलडीएच-1 के स्तर से अधिक है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज-3 प्लीहा और फेफड़ों के ऊतकों के साथ-साथ मानव अंतःस्रावी तंत्र की कई ग्रंथियों - थायरॉयड, पैराथायराइड, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय में पाया जाता है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज-4 एलडीएच-3 का निरंतर साथी है। यह उन सभी ऊतकों में पाया जाता है जहां यह आइसोएंजाइम मौजूद होता है, लेकिन कम मात्रा में। यह शुक्राणु, ग्रैन्यूलोसाइट्स और हेपेटोसाइट्स की जैव रासायनिक संरचना में भी शामिल है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज-5 यकृत और कंकाल की मांसपेशी में अन्य एलडीएच आइसोनिजाइम के स्तर से अधिक है। बाद वाले में LDH-4 और LDH-3 भी कम होते हैं। एलडीएच-5 नर जनन कोशिकाओं में कम मात्रा में पाया जाता है।

ध्यान! रक्त में एक या दूसरे आइसोनिजाइम की अधिकता इस अंग में विकृति विज्ञान के विकास का प्रमाण होगी।

लेख की शुरुआत में, हमने पहले ही नोट किया था कि एलडीएच संकेतक का उपयोग न केवल विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है, बल्कि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के नैदानिक ​​​​मार्कर के रूप में सुविधाजनक है क्योंकि यह किसी व्यक्ति के ठीक होने की गतिशीलता को आसानी से ट्रैक कर सकता है।

रक्त में एलडीएच में वृद्धि के साथ होने वाली सबसे विशिष्ट बीमारियाँ निम्नलिखित बीमारियाँ और रोग संबंधी घटनाएँ हैं:

• चोटें. एक जोरदार प्रहार के बाद बची हुई सामान्य चोट कंकाल की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है, और इसलिए, रक्त में एलडीएच के स्तर में वृद्धि का एक कारण है। अन्य चोटें भी इस एंजाइम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं यदि वे उन अंगों को प्रभावित करती हैं जिनमें यह मौजूद है - हृदय, यकृत, मस्तिष्क।
• विभिन्न एटियलजि के अंतःस्रावी ग्रंथियों (अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड) के घावों से रक्त में एलडीएच सामग्री बढ़ जाएगी। इसलिए, एंजाइम अग्नाशयशोथ, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, हाशिमोटो थायरॉयडिटिस, एडिसन रोग, कैंसर जैसी बीमारियों की निगरानी के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है।
• रक्त रोग. यह देखते हुए कि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज कई रक्त कोशिकाओं का एक घटक है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसका उपयोग विभिन्न रक्त रोगों, मुख्य रूप से ल्यूकेमिया और हेमटोसारकोमा की निगरानी के लिए एक मार्कर के रूप में किया जाता है।
• विभिन्न प्रकार का एनीमिया। एनीमिया में, रक्त कोशिकाओं और कंकाल की मांसपेशी कोशिकाओं की मृत्यु दर सामान्य से अधिक होती है।
• जिगर के रोग. विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस हेपेटोसाइट्स - यकृत कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं, जिनकी जैव रासायनिक संरचना में एलडीएच शामिल है।

ध्यान! उन्नत चरण में सिरोसिस और लीवर कार्सिनोमा लीवर के ऊतकों को इतना बदल देते हैं कि उनमें एलडीएच की कमी होने लगती है, इसलिए शारीरिक जैव रसायन इन विकृति के विकास की निगरानी के लिए इस एंजाइम का उपयोग नहीं करता है।

यहां एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी, तैयारी के मामले में सब कुछ बहुत सख्त है। आपको परीक्षण से बारह घंटे पहले तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। विशेषज्ञ भी धूम्रपान और शराब युक्त पेय पीने, सक्रिय रूप से शारीरिक व्यायाम करने और बहुत अधिक खाने की सलाह नहीं देते हैं। साथ ही अपना मूड खराब न करें.

जांच से पहले, रोगी को अपनी नाड़ी को सामान्य करने और अपने दिल को शांत करने के लिए शांत होकर कार्यालय के सामने गलियारे में बैठना होगा।

आपको निम्नलिखित पर भी विचार करना चाहिए:

• परीक्षण से चार दिन पहले एस्कॉर्बिक एसिड, दौरे-रोधी दवाएं और कुछ दवाएं लेना बंद कर दें।
• प्रक्रिया से पहले हेमोडायलिसिस लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि हृदय वाल्व और संभावित हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं रक्त परीक्षण को प्रभावित कर रही हैं।

एलडीएच विश्लेषण एक गैर-विशिष्ट अध्ययन है। हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा ट्रोपोनिन परीक्षण को अधिक प्रभावी मानने से पहले, हृदय की समस्याओं के निदान के लिए लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज स्तर के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किए गए थे।

जांच कराना क्यों जरूरी है?

यदि किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का संदेह हो तो लैक्टेट (एलडीएच) के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। फिलहाल, चिकित्सा में ऐतिहासिक आंकड़ों के अनुसार, कई मुख्य बातों को अलग किया जा सकता है:

• ये हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग हैं;
• रोधगलन के बाद - प्रारंभिक निदान, विभेदक और निगरानी के रूप में किया जाता है);
• ट्यूमर का निदान करते समय;
• एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए - एलडीएच में वृद्धि;
• अन्य सहवर्ती बीमारियाँ।

अध्ययन की तैयारी

एलडीएच तब किया जाता है जब संदेह होता है कि अंग या उनके सिस्टम घायल हो गए हैं। यह ऊतक क्षति है जो रक्त में इस एंजाइम के स्तर में वृद्धि को भड़काती है। यह हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े, गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियों के ऊतकों के लिए विशेष रूप से सच है।

यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो रक्त एलडीएच भी किया जाता है। इसका मतलब क्या है? तथ्य यह है कि यह विश्लेषण आपको अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देता है। मेलेनोमा के लिए इस शोध पद्धति को विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है, लेकिन यह आपको पश्चात की अवधि में रोगी की स्थिति की निगरानी करने के साथ-साथ ट्यूमर के विकास के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रभावी चिकित्सा के मामले में, रक्त में एंजाइम का स्तर कम हो जाता है, इसलिए इस मार्कर का उपयोग उपचार की गतिशीलता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

लैक्टेट के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक विशेष विधि का उपयोग करके किया जाता है, जिसे चिकित्सा में यूवी परीक्षण (डीजीकेसी) के रूप में लिखा जाता है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार का विश्लेषण रोगी के रेफरल में दर्ज किया जाना चाहिए। यह न केवल एक विशेष तकनीक और अंत में प्रतिलेख है, बल्कि एक संक्षिप्त चिकित्सा विवरण भी है।

अक्सर, आधुनिक और उच्च-गुणवत्ता वाली प्रयोगशालाओं में, परिणाम दूसरे दिन दिए जाते हैं, इसलिए आपको लंबे समय तक इंतजार नहीं करना पड़ेगा। परिणामों की गुणवत्ता को याद रखना भी उचित है, क्योंकि गलत परिणामों की सख्त अनुमति नहीं है, खासकर जब एलडीएच ऊंचा हो। इससे मरीज के भविष्य के इलाज पर गंभीर असर पड़ सकता है। एलडीएच में अंतर केवल बच्चों और वयस्कों में देखा जाता है। इस मामले में व्यक्ति का लिंग महत्वपूर्ण नहीं है।

उदाहरण के लिए, वयस्कों में मानदंड 240 से 480 IU/l तक होना चाहिए। जहां तक ​​बच्चों का सवाल है, उनके मतभेद उनकी उम्र तक बढ़ जाते हैं। जीवन के पहले दिन बच्चों में - 1327 IU/l से अधिक; 2-5 दिन - (amp)lt; 1732 आईयू/एल; 6 दिन-6 महीने – (amp)lt; 975 आईयू/एल; 7-12 महीने – (amp)lt; 1100 आईयू/ली; 1 -3 वर्ष – (amp)lt; 850 आईयू/ली;

यदि संकेतक काफी बढ़ गया है, तो उन संभावित कारणों पर सीधे ध्यान देना आवश्यक है जो वृद्धि का कारण बन सकते हैं। लैक्टेट के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण वयस्कों और बच्चों के लिए एक ही तरह से किया जाता है, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता है कि यह एक सुखद प्रक्रिया है और इससे बच्चों को कोई नुकसान नहीं होगा।

रक्त का नमूना लेने के बाद परीक्षण के लिए केवल सीरम निकाला जाता है और उससे ही यह पता लगाया जाता है कि मरीज का लैक्टेट अधिक है या कम। ऐसे मामले होते हैं जब दान के बाद दूसरे दिन जैव रासायनिक रक्त परीक्षण तैयार नहीं होता है
. ऐसा इसलिए है क्योंकि सही भंडारण और परिवहन स्थितियों के तहत, रक्त को एक निश्चित अवधि के लिए संग्रहीत किया जा सकता है।

लैक्टेट परीक्षण बढ़ाया या घटाया जा सकता है, और स्वीकार्य सीमा के भीतर भी हो सकता है। यदि एलडीएच बढ़ा हुआ है, तो यह घातक या मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, तीव्र कार्सिनोमैटोसिस या हेपेटाइटिस की उपस्थिति को इंगित करता है। हाइपोक्सिया, विभिन्न झटके या अतिताप के दौरान भी लैक्टेट बढ़ सकता है। इस मामले में विश्लेषण नकारात्मक होगा, क्योंकि मुख्य संकेतक बढ़ जाता है और स्वीकार्य सीमा से आगे निकल जाता है।

शारीरिक स्थितियों के तहत लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की बढ़ी हुई गतिविधि गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद व्यक्तियों में देखी जाती है।

प्रयोगशाला में बायोमटेरियल के भंडारण की स्थिति का उल्लंघन, रोगी द्वारा हार्मोनल दवाएं लेना, शारीरिक गतिविधि और अध्ययन की तैयारी के नियमों का पालन न करना जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच स्तर में वृद्धि का एक संभावित कारण है। यदि परिणामों की सटीकता के बारे में कोई संदेह है, तो डॉक्टर दोबारा परीक्षण लिखेंगे।

खतरे और परिणाम

एलजीडी संकेतक में उल्लेखनीय वृद्धि मानव शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है
. उपचार की कमी या रोग का देर से निदान होने से रोगी के लिए अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। मौजूदा बीमारियाँ गंभीर और पुरानी हो सकती हैं, जिससे स्ट्रोक, दिल के दौरे और यकृत विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) परीक्षण एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब कई बीमारियों और स्थितियों का संदेह होता है। बैक्टीरिया सहित शरीर की लगभग किसी भी कोशिका के विनाश के दौरान एंजाइम रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है। इसलिए, रक्त में एलडीएच का स्तर ऊतक और सेलुलर क्षति का एक सामान्य संकेतक है। कभी-कभी कुछ बीमारियों की उपस्थिति में मस्तिष्कमेरु या फुफ्फुसीय द्रव का उपयोग करके किसी पदार्थ की सांद्रता का आकलन किया जाता है।

शरीर में एंजाइम का महत्व

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है, इसमें रुचि मुख्य रूप से मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ी है। पहले, इस परीक्षण का उपयोग हृदय के ऊतकों की क्षति का निदान और निगरानी करने के लिए किया जाता था, लेकिन अब ट्रोपोनिन परीक्षण को अधिक सटीक और जानकारीपूर्ण माना जाता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) हृदय कोशिका क्षति का एक विशिष्ट संकेतक नहीं है और अब संदिग्ध तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आमतौर पर, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की प्रतिलेख में यह संकेतक होता है। रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज प्रतिक्रियाओं में शामिल एक महत्वपूर्ण एंजाइम है:

ग्लूकोज ऑक्सीकरण;

लैक्टिक एसिड उत्पादन.

एंजाइम की ख़ासियत यह है कि यह कोशिकाओं में जमा नहीं होता है, बल्कि पूरी तरह से टूट जाता है और उत्सर्जित होता है। एलडीएच शरीर में सभी कोशिकाओं के कामकाज के लिए ग्लूकोज को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक है। प्रतिक्रिया ऑक्सीजन द्वारा मध्यस्थ होती है, जो ग्लूकोज को पानी, कार्बन डाइऑक्साइड और ऊर्जा में तोड़ने में मदद करती है। ऑक्सीजन के बिना, ऊर्जा उत्पादन 20 गुना कम हो जाता है और लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है। एंजाइम एलडीएच इसके ऑक्सीकरण और ग्लूकोज चयापचय में वापसी के लिए आवश्यक है। स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, कैंसरग्रस्त ट्यूमर ऑक्सीजन के बिना भोजन करते हैं।

परीक्षण कब निर्धारित है?

परीक्षण का उपयोग तब किया जाता है जब तीव्र और पुरानी ऊतक क्षति का संदेह होता है, साथ ही प्रगतिशील बीमारियों का मूल्यांकन भी किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षण लक्षित अंग क्षति की पहचान करने में मदद कर सकता है।

एंजाइम शिरापरक रक्त के नमूने में निर्धारित होता है। चोट लगने के बाद, एलडीएच ऊंचा हो जाता है, 48 घंटों तक बढ़ता है और 2-3 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंचता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। सामान्य स्तर 10 दिनों के भीतर बहाल हो जाता है।

शोध से पता चलता है कि एलडीएच रक्त रसायन परीक्षण कैंसर के विकास और प्रगति का एक संकेतक है। रोगियों में उम्र और रोग की अवस्था के कारक को ध्यान में रखने के बाद भी, मृत्यु के जोखिम के साथ एक मजबूत संबंध बना रहा। यह संबंध सभी प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए सत्य था।

रक्त एलडीएच परीक्षण का उपयोग निम्न का पता लगाने और मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है:

तीव्र या जीर्ण ऊतक क्षति;

एनीमिया और गंभीर संक्रमण की प्रगति;

लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा, न्यूरोब्लास्टोमा के लिए कीमोथेरेपी के बाद ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कोर्स। उच्च मान रोगी के जीवित रहने के लिए खराब पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।

डॉक्टर शरीर के अन्य तरल पदार्थों में एलडीएच स्तर का निर्धारण निर्धारित करते हैं:

मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करके बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करना।

आघात और सूजन के कारण या रक्त वाहिकाओं के भीतर दबाव और रक्त में प्रोटीन की मात्रा के असंतुलन के कारण छाती या पेट (फुफ्फुस, पेरिटोनियल और पेरिकार्डियल तरल पदार्थ) में तरल पदार्थ के संचय के कारण की पहचान करना।

एलडीएच (जैव रसायन) के लिए रक्त परीक्षण खाली पेट एक नस से लिया जाता है।

परीक्षा से 8 घंटे पहले अंतिम भोजन में बहुत अधिक वसायुक्त या प्रोटीनयुक्त भोजन नहीं होना चाहिए।

यदि आपको नियमित रूप से दवाएँ लेने की आवश्यकता है तो सूचित करना सुनिश्चित करें। एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक और अवसादरोधी दवाएं थक्के को प्रभावित करती हैं और ऊंचा मान दिखा सकती हैं।

एक दिन पहले गहन प्रशिक्षण से एंजाइम में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि इससे ऊर्जा व्यय और ग्लूकोज के टूटने की आवश्यकता बढ़ जाती है।

कई कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और वे हमेशा चिंता और आगे की जांच का कारण नहीं होते हैं:

रक्त के नमूनों के हेमोलिसिस से गलत-सकारात्मक परिणाम आते हैं। नमूनों के भंडारण और रफ प्रोसेसिंग के नियमों का उल्लंघन सटीकता को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट काउंट बढ़ने के साथ, सीरम एलडीएच स्तर भी बढ़ जाता है और वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाता है।

संदिग्ध रोधगलन और तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, सिफारिशों को ध्यान में रखे बिना एलडीएच विश्लेषण किया जाता है। अक्सर, एलडीएच संकेतक का उपयोग रोग की गतिशीलता और रोगी की रिकवरी का आकलन करने के लिए किया जाता है।

शरीर में एलडीएच का मानदंड और विश्लेषण की व्याख्या

रक्त का परीक्षण करते समय, मानक आमतौर पर यूनिट/लीटर में इंगित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्रति लीटर एक। विश्लेषण की व्याख्या में रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखा जाता है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त में एंजाइम की अपेक्षाकृत कम मात्रा पाई जाती है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, मानक 430 यूनिट/लीटर के भीतर माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, नवजात शिशुओं और पेशेवर एथलीटों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि होती है।

पहचाने गए मार्कर के आधार पर, यह निर्धारित करना असंभव है कि कौन सी कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हुईं। इसलिए, एलडीएच को समझते समय, यह जानना आवश्यक है कि इसके आइसोएंजाइम क्या हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ अतिरिक्त परीक्षण करती हैं जो पदार्थ के कई रूपों को निर्धारित करती हैं, सबसे मोबाइल से शुरू होकर:

पहला हृदय, गुर्दे और लाल रक्त कोशिकाओं में किसी समस्या का संकेत देता है;

दूसरा मुख्य रूप से कार्डियोमायोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है;

तीसरा फेफड़े के ऊतकों, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों में पाया जाता है;

चौथा श्वेत रक्त कोशिकाओं, यकृत, प्लेसेंटा और पुरुष अंडकोष और मांसपेशियों के ऊतकों में एक एंजाइम है;

पांचवां एलडीएच-4 युक्त सभी अंगों, साथ ही कंकाल की मांसपेशियों में पाया जाता है।

रक्त में बढ़े हुए एलडीएच के लिए जैव रसायन को समझना अब कम जानकारीपूर्ण माना जाता है।

सभी आइसोन्ज़ाइमों के उच्च मान कई अंगों की विकृति निर्धारित करते हैं। कंजेस्टिव हृदय विफलता के साथ मायोकार्डियल रोधगलन फेफड़ों की क्षति और यकृत की भीड़ का कारण बनता है। कैंसर और ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज आमतौर पर बढ़ा हुआ होता है। हाइपोक्सिया, सदमा और जलन के साथ कोशिका मृत्यु होती है, जो एलडीएच में वृद्धि दर्शाती है। कैफीन रक्त में एंजाइम की मात्रा को भी प्रभावित करता है।

पहले आइसोन्ज़ाइम की गतिशीलता सामान्य रूप से एलडीएच में वृद्धि की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है। आमतौर पर दूसरे आइसोएंजाइम का स्तर पहले की तुलना में अधिक होता है। यदि एलडीएच-1 की सांद्रता एलडीएच-2 के सापेक्ष बढ़ जाती है, तो दिल का दौरा का निदान किया जाता है। आमतौर पर, रक्त में एलडीएच का स्तर हृदय के ऊतकों को नुकसान होने के 12-24 घंटों के बाद और 80% मामलों में दो दिनों के लिए पार हो जाता है। सामान्य LDH-1/LDH-2 अनुपात इस बात का विश्वसनीय प्रमाण है कि कोई हमला नहीं हुआ था। कुल एलडीएच और एलडीएच-1 के अनुपात को हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज कहा जाता है। इसलिए, दिल का दौरा पड़ने के दौरान:

एलडीएच/जीबीडीजी आंकड़ा कम हो गया है (1.30 से कम);

एलडीएच-1/एलडीजी-2 अनुपात 1 के करीब पहुंचता है और कभी-कभी इस मान से अधिक हो जाता है।

पहले दिन, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान क्रिएटिन काइनेज संकेतक द्वारा किया जाता है, और एक दिन बाद - एलडीएच के एंजाइमैटिक अध्ययन द्वारा। पदार्थ की गतिविधि सीधे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र से संबंधित है।

अन्य गंभीर बीमारियाँ आइसोन्ज़ाइम और गुणांक के अनुपात में परिलक्षित होती हैं:

हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता कम एलडीएच/जीबीडीजी आंकड़ा है - 1.3 और उससे कम तक;

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में, एलडीएच-1 एलडीएच-2 से काफी अधिक है;

तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और कोशिका मृत्यु के दौरान सामान्य स्तर बढ़ जाता है, जैसे कि गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान;

गोनाड (अंडाशय और वृषण) में ट्यूमर एलडीएच-1 में पृथक वृद्धि के साथ होते हैं।

अक्सर, एलडीएच यकृत और गुर्दे के पैरेन्काइमा के ऊतकों के विनाश और प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु के कारण बढ़ जाता है।

रक्त परीक्षण में एलडीएच को अन्य संकेतकों के संबंध में माना जाता है:

एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे रक्त में बड़ी मात्रा में एलडीएच निकलता है। कम हीमोग्लोबिन की पृष्ठभूमि पर रोग का निदान किया जाता है। कमजोरी, पीलापन, सांस लेने में तकलीफ जांच के संकेत हो सकते हैं।

रक्त कैंसर असामान्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से जुड़ा है, जो कई संकेतकों के स्तर में परिलक्षित होता है: एलडीएच, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, बिलीरुबिन, यूरिया। साथ ही ग्लूकोज के स्तर और रक्त का थक्का जमाने वाले कारक फाइब्रिनोजेन के स्तर में भी कमी आती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किसी को पैथोलॉजी पर संदेह करने और ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए रोगी को संदर्भित करने की अनुमति देता है।

रक्त में एलडीएच स्तर के साथ-साथ, जो अग्न्याशय कोशिकाओं की मृत्यु का संकेत देता है, बिलीरुबिन और ग्लूकोज में वृद्धि होगी। प्राथमिक संकेतक अग्न्याशय एंजाइम एमाइलेज का स्तर है।

वृद्धि के कारण

ऊंचा एलडीएच स्तर विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है:

• आघात;
• कुछ प्रकार के एनीमिया (हानिकारक और हेमोलिटिक)
• गुर्दे और यकृत रोग;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• अग्नाशयशोथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• कैंसर के कुछ रूप.

एनेस्थेटिक्स और एस्पिरिन के प्रशासन के साथ-साथ गहन शारीरिक व्यायाम के बाद एंजाइम की एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य और घटा हुआ एलडीएच स्तर पैथोलॉजिकल नहीं हैं। संकेतक को कम करने वाला एक कारक एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की एक बड़ी खुराक का सेवन है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के बढ़ने के कारण विविध हैं: एचआईवी संक्रमण, सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की बीमारी, आंतों और फेफड़ों का रोधगलन, हड्डी का फ्रैक्चर, शरीर पर दाने।

एलडीएच तब कम होता है जब ट्रांसयूडेट पेट जैसी शरीर की गुहाओं में जमा हो जाता है, जो आमतौर पर कंजेस्टिव हृदय विफलता या सिरोसिस के कारण होता है।

रक्त में एलडीएच - यह क्या है, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में वृद्धि के कारण

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) कम विशिष्टता वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण है। हालाँकि, मानक से इसका विचलन रोगी की व्यापक जांच करने के लिए पर्याप्त शर्त है। यह हृदय, फेफड़े, गुर्दे, विभिन्न ऑन्कोलॉजिकल विकृति और मनुष्यों में मांसपेशियों के ऊतकों के विनाश में विकृति के प्राथमिक निदान के लिए आवश्यक है।

रक्त में एलडीएच क्या है?

परीक्षण के उद्देश्य को समझने के लिए, आपको पहले यह समझना चाहिए कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है?

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) कोशिकाओं के अंदर स्थानीयकृत एक एंजाइम है। संरचना में आवश्यक रूप से जिंक आयन शामिल हैं। मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड के ऑक्सीकरण को पाइरूवेट में उत्प्रेरित करना है। मानव शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में एंजाइम एलडीएच होता है। अधिकतम सांद्रता कंकाल (9000 यूनिट/ग्राम) और हृदय (25,000 यूनिट/ग्राम) की मांसपेशियों के साथ-साथ गुर्दे (15,000 यूनिट/ग्राम), फेफड़े (9500 यूनिट/ग्राम) और यकृत (9000 यूनिट/ग्राम) में देखी जाती है। ).

कोशिका क्षति के मामले में, एंजाइम सक्रिय रूप से रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। रक्त कोशिकाओं में एलडीएच भी होता है, हालाँकि, उनकी सामग्री नगण्य होती है। इसीलिए, किसी अंग के ऊतकों के मामूली विनाश पर भी, रक्त सीरम में एलडीएच के स्तर में तेज वृद्धि होती है, जिसका उपयोग विभिन्न रोगों के निदान के लिए किया जाता है। यह तथ्य हमें एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण को अत्यधिक संवेदनशील, लेकिन कम-विशिष्ट मानदंडों के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है।

एंजाइम आइसोफॉर्म

प्राप्त परिणामों की सूचना सामग्री के दृष्टिकोण से, विशिष्टता के स्तर में वृद्धि के कारण एलडीएच आइसोफॉर्म अधिक बेहतर हैं। विशिष्ट भौतिक-रासायनिक गुणों वाले एंजाइम के 5 ज्ञात आइसोफॉर्म हैं।

समरूप

वह अंग जो उत्पन्न करता है

अध्ययन के लिए संकेत

एक डॉक्टर एलडीएच के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त सीरम के जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक रेफरल लिख सकता है यदि:

• रोगी को कोशिकाओं और ऊतकों की अखंडता को पुरानी या तीव्र क्षति के लक्षणों का अनुभव होता है;
• एक व्यक्ति को छाती क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है, जिसका कारण मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है;
• ऑन्कोलॉजी सहित पुरानी विकृति के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है;
• मानव स्वास्थ्य की बड़े पैमाने पर जांच की जाती है।

रक्त में एलडीएच का मानदंड

परिणामों की कोई भी व्याख्या विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। विचाराधीन मानदंड की कम विशिष्टता के कारण, रोग के अंतिम निदान के लिए इसका पृथक उपयोग निषिद्ध है। वयस्कों और बच्चों के रक्त में सामान्य एलडीएच सांद्रता के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं।

सामान्य मान, यू/एल

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य एलडीएच स्तर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। संदर्भ (सामान्य) मूल्यों से अधिक या कम सीमा तक विचलन एक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

एलडीएच आइसोएंजाइम संकेतकों का मूल्य

आइसोएंजाइम की गतिविधि यूरिया द्वारा निष्क्रियता की डिग्री से निर्धारित होती है। यह स्थापित किया गया है कि यूरिया द्वारा मानव सीरम की एंजाइमिक गतिविधि के निषेध का स्तर 26 से 36% तक होता है। इस सूचक को पांच आइसोन्ज़ाइम अंशों के निरोधात्मक गुणों की तुलना करने के लिए एक मानक मान माना जाता है।

आइसोएंजाइम

कुल यूरिया गतिविधि का निष्क्रियता स्तर, %

तालिका से पता चलता है कि प्रत्येक अंश का निषेध का अपना स्तर होता है। प्रत्येक आइसोनिजाइम के संश्लेषण के प्राथमिकता वाले अंग पर ज्ञात डेटा और प्राप्त परीक्षण परिणामों के आधार पर, उच्च स्तर की संभावना के साथ उस अंग को निर्धारित करना संभव है जिसमें रोग विकसित होता है।

परिणामों को डिकोड करना: कमी के कारण

यह देखा गया है कि निम्नलिखित मामलों में एलडीएच का स्तर कम हो जाता है:

• रोगी में ऑक्सालेट (ऑक्सालिक एसिड के लवण और एस्टर) और यूरिया होते हैं, जो एलडीएच की एंजाइमेटिक गतिविधि को कमजोर करते हैं;
• ऐसी दवाएं लेना जो एंजाइम गतिविधि को कम करती हैं (एंटीबायोटिक्स, एस्कॉर्बिक एसिड);
• चुनी गई उपचार रणनीति की प्रभावशीलता, जिससे विचाराधीन मानदंड के मूल्य का सामान्यीकरण हो सके।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच बढ़ने के कारण

विचाराधीन मानदंड कई अलग-अलग बीमारियों में सामान्य मूल्यों से भिन्न हो सकता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज सांद्रता में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• रोधगलन, हृदय के मांसपेशी ऊतक की मध्य परत के इस्केमिक परिगलन के साथ;
• रक्त के थक्के या फुफ्फुसीय रोधगलन के साथ फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट;
• रक्त विकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश (विभिन्न प्रकार के एनीमिया, हेमोलिसिस, गंभीर नशा) की विशेषता है;
• विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर, अक्सर मेटास्टेसिस के साथ;
• क्रोनिक और तीव्र हेपेटाइटिस, गॉस्पेल रोग या शराब के नशे के कारण यकृत समारोह में गड़बड़ी;
• गुर्दे की विकृति (ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
• मांसपेशी ऊतक शोष या चोट;
• खुले और बंद फ्रैक्चर;
• कंजेस्टिव हृदय या कोरोनरी विफलता;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन;
• मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल एटियलजि;
• अग्नाशयशोथ का तीव्र हमला;
• दौरे;
• मादक प्रलाप (शराब की अचानक वापसी के कारण मानसिक असामान्यताएं);
• जलने की बीमारी;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन।

महिलाओं और पुरुषों में बढ़े हुए एलडीएच के कारणों की पहचान करते समय, उन कारकों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है जो अविश्वसनीय परिणाम दे सकते हैं:

• अनुचित रक्त नमूनाकरण, जिसके परिणामस्वरूप टेस्ट ट्यूब में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (हेमोलिसिस);
• बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए तैयारी के नियमों की उपेक्षा: शारीरिक और भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, शराब, खराब आहार;
• विश्लेषण से एक सप्ताह पहले रोगी की विद्युत उत्तेजना के साथ उपचार विधियों का उपयोग;
• रक्त में अतिरिक्त प्लेटलेट्स;
• एंजाइम प्रणाली को सक्रिय करने वाली दवाएं लेना।

रक्त में एलडीएच स्तर का सामान्यीकरण

मरीज़ अक्सर आश्चर्य करते हैं कि एंजाइम के स्तर को कैसे कम किया जाए? ऐसा करने के लिए, शुरू में एलडीएच में वृद्धि का सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है। केवल उस बीमारी को समाप्त करके जो कारण थी, संकेतक को सामान्य मूल्यों पर वापस लाना संभव है। प्रत्येक रोगविज्ञान के लिए थेरेपी की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• रोधगलन के पहले लक्षणों के बाद, एक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है। उपचार में किसी भी देरी से मृत्यु और गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। पुनरावृत्ति के जोखिम का आकलन करने के लिए, एलडीएच स्तर का नियंत्रण माप किया जाता है, जो पर्याप्त चिकित्सा के साथ सामान्य हो जाना चाहिए;
• आयरन की कमी के कारण होने वाले एनीमिया के मामले में, रोगी के आहार को सही किया जाता है और आयरन युक्त दवाएं दी जाती हैं। एक अनुकूल परिणाम हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और एलडीएच में कमी माना जाता है;
• ऑन्कोपैथोलॉजी में, ट्यूमर के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और अंग क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए रोगी की बड़े पैमाने पर जांच आवश्यक है। इस मामले में, उपचार की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में एलडीएच और मुख्य ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण शामिल है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति, विचाराधीन मानदंडों में कमी में व्यक्त, रोगी को उपचार के अधिक आक्रामक तरीकों में स्थानांतरित करने का एक कारण है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, रोगी को 24 घंटे अस्पताल में रखना आवश्यक है। उपचार में दर्द निवारक, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी दवाओं के साथ ड्रिप शामिल हैं। जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, सभी जैव रासायनिक पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं।

एलडीएच विश्लेषण कैसे किया जाता है?

एलडीएच के स्तर और इसकी एंजाइमिक गतिविधि का आकलन करने के लिए, विधियों के 2 समूहों का उपयोग किया जाता है:

• स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक, जिसका सार कम हुए एनएडी (सभी जीवित कोशिकाओं का एक कोएंजाइम) के ऑक्सीकृत रूप के अवशोषण स्पेक्ट्रा में अंतर निर्धारित करना है;
• वर्णमिति, डाइनिट्रोफेनिलहाइड्रेज़िन में विभाजित - पाइरूवेट एकाग्रता का निर्धारण, और रेडॉक्स संकेतक - रंग बदलने वाले संकेतकों का उपयोग करके कुछ अणुओं की पहचान।

एलडीएच की एंजाइमिक गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक ऑप्टिकल परीक्षण का उपयोग मानकों के रूप में किया जाता है, और इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग आइसोनाइजेस के लिए किया जाता है। विश्लेषण परिणाम जारी करते समय, प्रयोगशाला को चुनी हुई विधि का संकेत देना चाहिए।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें

सबसे विश्वसनीय और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए परीक्षण की तैयारी आवश्यक है। जैविक सामग्री कोहनी पर क्यूबिटल नस से एकत्रित शिरापरक रक्त है। विश्लेषण से पहले सिफ़ारिशें:

• रक्त दान सख्ती से खाली पेट किया जाता है, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को 1 दिन के लिए आहार से बाहर रखा जाना चाहिए;
• बायोमटेरियल इकट्ठा करने से 12 घंटे पहले जूस, चाय और कॉफी पीना सख्त मना है, बिना गैस के साफ पानी की अनुमति है;
• 30 मिनट तक धूम्रपान न करें;
• कम से कम 48 घंटों तक शराब पीने और दवाएँ लेने से बचें। यदि किसी दवा को बंद करना असंभव है, तो प्रयोगशाला कर्मचारी को उनके उपयोग के बारे में सूचित करें;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव को 1 घंटे में सीमित करें।

संक्षेप में, इस पर ज़ोर देना आवश्यक है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच एक कम-विशिष्ट मानदंड है जो किसी को कई बीमारियों की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है;
• परिणामों को समझते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे और एक वयस्क के लिए संदर्भ मूल्य अलग-अलग है;
• परिगलन और रोधगलन के मामले में, जो कोशिका विनाश की विशेषता है, तीव्र चरण के बाद विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है। ऊतक विनाश की डिग्री और विकृति विज्ञान की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है;
• एंजाइम आइसोफॉर्म की गतिविधि की डिग्री की पहचान करने से हमें पैथोलॉजी के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति मिलती है।

यूलिया मार्टिनोविच (पेशकोवा)

प्रमाणित विशेषज्ञ, 2014 में उन्होंने माइक्रोबायोलॉजिस्ट की डिग्री के साथ ऑरेनबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। फेडरल स्टेट बजटरी एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर एजुकेशन ऑरेनबर्ग स्टेट एग्रेरियन यूनिवर्सिटी के ग्रेजुएट स्कूल से स्नातक।

2015 में रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के सेलुलर और इंट्रासेल्युलर सिम्बायोसिस संस्थान में, उन्होंने अतिरिक्त व्यावसायिक कार्यक्रम "बैक्टीरियोलॉजी" में उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया।

"जैविक विज्ञान" 2017 श्रेणी में सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक कार्य के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता।

कोमारोव्स्की नामक बच्चे में एलडीएच बढ़ा हुआ है

नमस्ते। बच्चा 2'5 साल का है. ऊंचाई 102, वजन 17.7 किलोग्राम। मुझे नहीं पता कि अब कहां लिखना है, मैंने यहां इसी तरह के विषय पढ़े हैं। हो सकता है कि समान समस्या वाली माताएँ प्रतिक्रिया दे सकें।

4 महीने में समस्या का पता चला। बच्चे को निमोनिया के संदेह में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उन्होंने एक तस्वीर ली, सब कुछ ठीक था, लेकिन उन्होंने सुरक्षित रहने के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन का इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया, और फिर दूसरे दिन यह पता चला कि जैव रसायन में, असत और अलेटे लगभग तीन गुना बढ़ गए थे, और असत और अलेटे दोगुने हो गए थे जैसा ऊँचा। यही मुझे याद है. मेरी राय में, सेफ्ट्रिएक्सोन को अचानक बंद कर दिया गया था, बच्चा रीहाइड्रॉन ड्रिप पर था। तीन दिनों तक उन्होंने चारों ओर खुदाई की और हमें बाहर निकाल दिया, बिना यह भी पता लगाए कि क्या था। माना जाता है कि सेफ्ट्रिएक्सोन हेपेटॉक्सिसिटी का कारण बनता है। लेकिन इसके बारे में कुछ बात ने मुझे चिंतित कर दिया। हर साल हम सामान्य से दोगुना सीपीके परीक्षण दोबारा लेते हैं, एएसएटी सामान्य से अधिक होता है और एएलटी सामान्य होता है। डॉक्टरों के लिए बहुत सारे सवाल, कोई जवाब नहीं। हमने गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट द्वारा बताए गए सभी हेपेटाइटिस और संक्रमणों को पार कर लिया... सभी नकारात्मक। मैं मायोपैथी को लेकर चिंतित था, लेकिन भगवान का शुक्र है कि यह वैसा नहीं था। 2 साल की उम्र में, मैंने उत्तर की तलाश में स्वतंत्र रूप से कार्य करने का निर्णय लिया, लेकिन मैंने बच्चे के व्यवहार और विकास पर भी बारीकी से नज़र रखी। मुझे उम्मीद थी कि इससे कुछ हासिल होगा, लेकिन मैं ज्यादा निराश नहीं हुआ। दो साल की उम्र में बायोकैमिस्ट्री ने एएसएटी को उच्चतम सामान्य सीमा, ऑल्ट नॉर्मल, सीएफके नॉर्मल, एलडीजी 680 के भीतर दिखाया। जहां तक ​​एलडीजी का सवाल है... लीवर का सवाल तुरंत उठा, लेकिन मैं सीएफसी-एमवी देखना चाहता था। और 2.5 डिग्री पर उसे वहां ले जाने का समय आ गया जहां वे यह विश्लेषण करते हैं, वह ऊंचा निकला। 40 जब मानक 20 तक हो। जैसे कि गर्भावस्था से पहले, मुझे इस आइसोन्ज़ाइम के साथ अच्छा अनुभव था और टॉन्सिलोजेनिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ मैंने समय-समय पर सीपीके-एमबी बढ़ाया था। मायोकार्डियल कोशिकाएं नष्ट हो गईं, सौभाग्य से मेरी स्थिति उलट गई, मैंने टॉन्सिल हटा दिए। सांस की तकलीफ, दिल में दर्द और सीएफसी आम बात है, ऑपरेशन के बाद हृदय गति सामान्य हो गई, जैसे मेरी भयानक स्थिति थी। अब हमारे पास KFK MV 40, LDG550 क्या है। मुझे कहना होगा कि कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित मेरी दादी की जैव रसायन शास्त्र मेरे बच्चे के समान ही है। मैं कल्पना कर सकता हूं कि बच्चा क्या अनुभव कर रहा होगा। असत् ऊपरी सीमा में है, जो सूचक भी है। सामान्य केएफके सामान्य हो गया है, शायद वह भी कभी-कभार कूद जाता है, उन्होंने इसे पकड़ नहीं लिया। 18 जुलाई, 2018 को उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड हेपटोमेगाली यानी हेपेटोमेगाली को दर्शाता है। जैसा कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा, लीवर का बढ़ना सामान्य से थोड़ा अधिक है - माना जाता है कि यह डरावना नहीं है, माँ। लेकिन फिर मुझे बताएं कि परीक्षण कहां भेजना है। मैं समझता हूं कि आपको यह समझने के लिए कि कार्डियोमाइसाइट्स नष्ट हो रहे हैं या नहीं और हृदय का अल्ट्रासाउंड करने के लिए ट्रोपोनिन I, T, C लेने की आवश्यकता है। वैसे, प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड बिना किसी विकृति के सामान्य था। हमारे मुहोस्रांस्क में हृदय का अल्ट्रासाउंड कराना इतना आसान नहीं है, न ही एक अच्छा डॉक्टर ढूंढना इतना आसान है। लेकिन मुझे लगता है कि हम सितंबर की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड करेंगे, लेकिन ट्रोपोनिन, यहां तक ​​कि हमारी राजधानी मिन्स्क में भी, वे ऐसा नहीं करते हैं, यह केवल मॉस्को में है, मुझे यकीन नहीं है कि हम वहां एक साथ पहुंचेंगे। मैं बहुत सारी जानकारी का अध्ययन करता हूं और समझता हूं कि हम एक्सपी के बारे में बात कर सकते हैं। हृदय विफलता, हृदय दोष, जन्मजात या किसी प्रकार के वायरस के बाद प्राप्त, जिनमें से इस दौरान हमारे पास काफी कुछ था। लेकिन... लिवर भी सवालों के घेरे में है... यह एक अल्ट्रासाउंड है जहां लिवर सामान्य से बड़ा है, फिर जन्म से कम हीमोग्लोबिन, मूत्र में एसीटोन और कीटोन बॉडी की गंध के रूप में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया . हम उसे आहार पर रखते हैं, कुछ भी वसायुक्त नहीं, कम से कम चॉकलेट, और हम उसे अनाज खिलाते हैं। माल्टोफ़र की प्रतिक्रिया, 4 महीने में निर्धारित, मैं हमारे मूर्ख बाल रोग विशेषज्ञ के चक्कर में पड़ गया और उसे दे दिया। दूसरे दिन बच्चा इतनी जोर से चिल्लाया कि दादी को दिल का दौरा पड़ गया। माल्टोफ़र रद्द कर दिया गया, और अगले दिन वे संक्रामक रोग विभाग में पहुँच गए, बच्चा सुस्त था, उदासीन था, उन्हें निमोनिया का संदेह था, उन्होंने उसके बाद सेफ्ट्रिएक्सोन भी दिया, लेकिन फिर परीक्षण सामने आए। आप इसे संक्रमण पर दोष दे सकते हैं, आप इसे नशीली दवाओं के जहर पर दोष दे सकते हैं, आप इसे प्रसूति अस्पताल में हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण पर दोष दे सकते हैं, या आप इसे इस तथ्य पर दोष दे सकते हैं कि मैं अपनी अवधि के दौरान स्तनपान कर रही थी, और उसी समय मुझे अस्पताल में एंडोमेट्रैटिस के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन का इंजेक्शन लगाया गया था। मुझे नहीं पता कि ऐसी समस्याओं का कारण क्या है; पूर्वानुमान को सुधारने या रोकने के लिए सही निदान और उपचार मेरे लिए महत्वपूर्ण हैं। और पूर्वानुमान, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, निराशाजनक हो सकता है (((मैं बच्चे के बारे में कहूंगा: उसने हमेशा अच्छा खाया, विकसित हुआ और सामान्य रूप से वजन बढ़ाया। वह अक्सर स्तनपान के दौरान डकार लेता था, लेकिन फव्वारे की तरह नहीं। जड़ी बूटी को खारिज कर दिया गया था) . दो महीने से कम हीमोग्लोबिन। 120 तक प्रतीक्षा करें। ग्लाइकेटेड ग्लूकोज हीमोग्लोबिन सामान्य है। थायराइड हार्मोन सामान्य हैं। एक महीने पहले पूर्ण जैव रसायन।

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएँ;
• जलता है.

बच्चों में सामान्य एलडीएच

• जीवन के 1 से 4 दिन तक - लेकिन महत्वपूर्ण नियमों को नहीं भूलना चाहिए:

1. रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है।
2. पोषण के मामले में, आप सब कुछ वैसे ही छोड़ सकते हैं जैसे वह है।
3. आप खेल अभ्यास एक ही लय में कर सकते हैं, लेकिन खुद पर अधिक मेहनत किए बिना।

अन्यथा, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं. इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया दर्द रहित है, यह अभी भी बच्चों के लिए अज्ञात और असामान्य है। इसलिए, आगामी प्रक्रिया से पहले, उसे तैयार करना उचित है: उससे शांति से बात करें, उसे सब कुछ बताएं क्योंकि यह होगा। जब बच्चा तैयार हो जाएगा तो प्रक्रिया सामान्य लगेगी.

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का विश्लेषण सामान्य मानकों से अधिक हो सकता है, कम हो सकता है, या सामान्य के बराबर हो सकता है। जब एलडीएच बढ़ा हुआ होता है, तो हम कुछ प्रकार के एनीमिया, हेपेटाइटिस, हाइपोक्सिया या कार्सिनोमैटोसिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

साथ ही, बच्चे के पास अभी तक बाहरी वातावरण की सभी अभिव्यक्तियों के अभ्यस्त होने का समय नहीं है। शरीर हर तरह के बदलाव को अपना रहा है। कई डॉक्टर युवा पीढ़ी की बार-बार होने वाली बीमारियों की व्याख्या इस प्रकार करते हैं। समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली, इस या उस उत्तेजना को जानकर, अपनी प्रतिक्रिया देने में सक्षम हो जाती है, तो संक्रमण नहीं होगा। लेकिन निवारक उपायों को नहीं भूलना चाहिए, वे प्रतिरक्षा रक्षा को बढ़ाने में मदद करेंगे।

आपके उत्तर के लिए धन्यवाद, वास्तव में, बाकी संकेतक सामान्य हैं (यही कारण है कि मैंने उन्हें नहीं लिखा), मैंने फॉर्म से मानदंड उद्धृत किए, क्योंकि मैं समझता हूं कि वे इस प्रयोगशाला के लिए संकेतित हैं (क्लिनिक में किए गए)

मैं समझता हूं कि यह कोई मेडिकल फोरम नहीं है, लेकिन अपॉइंटमेंट लेकर डॉक्टर से मिलने के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है।
मुझे उम्मीद है कि यहां सिर्फ माताएं ही नहीं बल्कि डॉक्टर भी आएंगे।'
हो सकता है कि अभी जांच करने के लिए कुछ और हो, ताकि समय बर्बाद न हो

अतीत की बीमारियों में से, मुझे शिरापरक अग्नाशयशोथ का पता चला था, दिसंबर में एक अल्ट्रासाउंड सामान्य था, और अप्रैल में डिस्पेंक्रिएटिज्म था।

एक बच्चे में एलडीएच क्यों बढ़ जाता है, इसके परिणाम क्या होते हैं?

यदि किसी बच्चे में एलडीएच बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर सावधान हो जाते हैं। शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया देना जरूरी है, खासकर बचपन में। यह एंजाइम लगभग सभी मानव अंगों में मौजूद होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, यह आंकड़ा उतना ही अधिक होगा। उम्र के साथ इसमें कमी आनी चाहिए. गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, शिशुओं और एथलीटों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ सकता है।

बढ़े हुए एलडीएच के कारण और परिणाम

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के ऊंचे होने के कारण विविध हैं।

एलडीएच सांद्रता विभिन्न बीमारियों से प्रभावित हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, निदान मांसपेशियों की बर्बादी, फुफ्फुसीय रोधगलन या एनीमिया है।

जिन रोगों में एलडीएच बढ़ता है उनमें शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस;
• पीलिया;
• यकृत विकृति (सिरोसिस);
• रक्त रोग;
• ल्यूकेमिया;
• मांसपेशी फाइबर की बर्बादी;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कुछ दवाएँ;
• जलता है.

एलडीएच का स्तर निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है:

• यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी के ऊतक कितने प्रभावित हैं।
• छाती क्षेत्र में दर्द का कारण जानने के लिए।

• लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने का कारण जानने के लिए।
• कैंसर के पाठ्यक्रम की निगरानी करने के लिए.
• लीवर और किडनी की जांच करना।
• मांसपेशियों में गंभीर चोट लगने के बाद.

परिणामी शोध सामग्री को 48 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है, तापमान 18 से 25 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए। यदि नमूना ठंड या जमे हुए में रखा जाता है, तो एलडीएच की एकाग्रता तेजी से घटने लगेगी, परिणाम गलत होगा .

बच्चों में सामान्य एलडीएच

आइए बचपन में एलडीएच स्तर के मानक संकेतक देखें:

एक बच्चे में एलडीएच ऊंचा होता है