विकिरण चिकित्सा के बाद सूजन कब दूर होगी? विकिरण चिकित्सा अक्सर मदद करती है

विकिरण चिकित्साउच्च ऊर्जा का उपयोग करके कैंसर का इलाज करने की एक विधि है जो ट्यूमर कोशिकाओं को मार देती है। रेडियोथेरेपी का उद्देश्यस्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है।

अलग-अलग लोगों के अलग-अलग होते हैं विकिरण चिकित्सा से होने वाले दुष्प्रभावऔर विकिरण के संपर्क में। कुछ लोगों के पास बहुत कम होते हैं और वे मध्यम होते हैं। लेकिन अन्य लोगों के लिए, विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव बहुत गंभीर और गंभीर हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, इसकी पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है। व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के अलावा, दुष्प्रभाव विकिरण के प्रकार, उसकी खुराक, शरीर के उस क्षेत्र पर जो विकिरणित होता है और रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

विकिरण चिकित्सा से दुष्प्रभाव कितनी जल्दी प्रकट होते हैं?

वास्तव में, विकिरण चिकित्सा के बाद दो प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं - प्रारंभिक और देर से। विकिरण चिकित्सा के प्रथम दुष्प्रभाव, जैसे कि मतली और थकान, एक नियम के रूप में, अस्थायी हैं। वे उपचार के दौरान या उसके तुरंत बाद दिखाई देते हैं और उपचार समाप्त होने के बाद कई हफ्तों तक बने रहते हैं। लेकिन समय के साथ ये लक्षण गायब हो जाते हैं। विकिरण चिकित्सा से देर से होने वाले दुष्प्रभाव, जैसे हृदय या फेफड़ों की समस्याएं, कई वर्षों में विकसित हो सकती हैं। और अक्सर ये क्रोनिक हो जाते हैं।

विकिरण चिकित्सा से होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव थकान और त्वचा संबंधी समस्याएं हैं। अन्य प्रारंभिक प्रभाव, बालों का झड़ना और मतली, आमतौर पर शरीर के एक विशिष्ट हिस्से पर विकिरण के संपर्क से जुड़े होते हैं।

विकिरण चिकित्सा के दौरान थकान से कैसे निपटें?

कैंसर के कारण या विकिरण उपचार के बाद होने वाली थकान गंभीर हो सकती है। ऐसा कि यह आपको अपनी सामान्य जीवनशैली जीने की अनुमति नहीं देगा। थकान कुछ दिनों में बदतर हो सकती है, और कुछ दिनों में बेहतर हो सकती है।

कभी-कभी डॉक्टर थकान के अन्य कारण ढूंढते हैं। और ऐसे में इस समस्या को कम करना संभव है. थकान का स्तर अक्सर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति से संबंधित होता है। इसलिए, कैंसर रोगियों के लिए न केवल ऑन्कोलॉजी, बल्कि अन्य सहवर्ती बीमारियों का भी इलाज करना महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ समय पर लें। भरपूर आराम करें, शारीरिक गतिविधि का स्वस्थ स्तर बनाए रखें और अच्छा खाएं। तनाव और आराम के बीच संतुलन बनाए रखें। बहुत अधिक बिस्तर पर आराम आपको और भी अधिक थका सकता है। लेकिन अपने आप पर अत्यधिक परिश्रम न करें, यदि आवश्यक हो तो आराम करें।

विकिरण चिकित्सा के बाद थकान आमतौर पर अस्थायी होती है और उपचार के कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो जाती है।

2. त्वचा संबंधी समस्याएं, बालों का झड़ना, पाचन तंत्र की समस्याएं

विकिरण चिकित्सा और त्वचा संबंधी समस्याएं

विकिरण चिकित्सा का एक और दुष्प्रभाव यह है कि त्वचा ऐसी दिखती है जैसे वह लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रही हो। वह लाल और सांवली हो सकती है। कभी-कभी सूजन और छाले, सूखापन, पपड़ी और खुजली दिखाई देती है। त्वचा ऐसे छिल सकती है मानो आप धूप से झुलस गए हों।

इसलिए, विकिरण चिकित्सा के बाद त्वचा की स्थिति को कम करने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• विकिरण से प्रभावित क्षेत्र में तंग कपड़े न पहनें;
• अपनी त्वचा को रगड़ें नहीं, अपना चेहरा धोने के लिए हल्के साबुन और गर्म पानी का उपयोग करें;
• जब तक डॉक्टर द्वारा सलाह न दी जाए, प्रभावित क्षेत्रों पर कुछ भी ठंडा या गर्म न लगाएं;
• किसी भी मलहम, तेल, क्रीम या लोशन का उपयोग करने से पहले चिकित्सक से परामर्श लें;
• धूप से बचें. ढके हुए कपड़े पहनें और उपयोग के लिए सर्वोत्तम सनस्क्रीन के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें;
• यदि स्तन कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, तो ब्रा न पहनें। या तारों के बिना सूती मॉडल चुनें;
• जब तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित न किया जाए तब तक प्रभावित क्षेत्रों पर पट्टी न बांधें।

विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के कई सप्ताह बाद त्वचा की जलन कम हो जाती है। लेकिन ठीक होने के बाद भी त्वचा का रंग गहरा हो सकता है। और किसी भी मामले में, विकिरण चिकित्सा के बाद, आपको उपचार के दौरान एक वर्ष तक अपनी त्वचा को सूरज से बचाने की आवश्यकता होती है।

विकिरण चिकित्सा के कारण बालों का झड़ना

विकिरण चिकित्सा के बाद बाल झड़ने की समस्या उन रोगियों में होती है जो खोपड़ी में विकिरण प्राप्त करते हैं। जब बाल झड़ते हैं, तो यह आमतौर पर अचानक और बड़ी मात्रा में होता है। बाल पूरे झड़ सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, विकिरण चिकित्सा के पूरा होने के बाद, बाल फिर से बढ़ने लगते हैं। लेकिन वे पतले हो सकते हैं या उनकी संरचना भिन्न हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा के बाद बालों के झड़ने को कम करने का एक तरीका उपचार से पहले बालों का वजन कम करने के लिए उन्हें ट्रिम करना है। अगर आपके बाल झड़ रहे हैं तो आपको अपने सिर को सूरज की किरणों से बचाने के लिए टोपी जरूर पहननी चाहिए।

पाचन तंत्र की समस्या

सिर, गर्दन या पाचन तंत्र पर विकिरण चिकित्सा से भूख में कमी हो सकती है। लेकिन इस मामले में भी ताकत और स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए सही खान-पान जरूरी है।

• दिन में पांच से छह बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करें। यह दिन में तीन बार भोजन की एक बड़ी थाली से बेहतर है।
• कुछ नए खाद्य पदार्थ या, इसके विपरीत, परिचित और पसंदीदा व्यंजन आज़माएँ। शायद वे आपकी भूख बढ़ा देंगे।
• जब आप भूखे हों और ठीक से खाने का मौका न हो तो स्नैक्स आपको सक्रिय रखने में मदद कर सकते हैं।

3. मौखिक समस्याएं, सुनने की समस्याएं, मतली, दस्त, यौन समस्याएं

मौखिक समस्याएं

सिर और गर्दन पर विकिरण चिकित्सा शुरू करने से पहले, दंत और मौखिक समस्याओं की गहन जांच और उपचार के लिए अपने दंत चिकित्सक से मिलें। विकिरण अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है:

• मुंह के छालें;
• लार की कमी;
• लार का गाढ़ा होना;
• निगलने में कठिनाई।

अपने डॉक्टरों को विकिरण चिकित्सा के इन दुष्प्रभावों के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक संभावना है, वे आपकी समस्याओं से निपटने में आपकी सहायता करेंगे। अन्य बातों के अलावा, इन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए आपको मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शराब और तंबाकू का भी त्याग करना होगा। अपने दांतों को मुलायम ब्रश और फ्लोराइड टूथपेस्ट से बार-बार साफ करना सहायक होता है।

सुनने में समस्याएं

विकिरण चिकित्सा से श्रवण हानि हो सकती है। एक संभावित कारण विकिरण के कारण कानों में मोम का गाढ़ा होना है। आपको इस समस्या के बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताना चाहिए।

मतली और विकिरण चिकित्सा

सिर और पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में विकिरण से मतली और उल्टी हो सकती है। अपने डॉक्टर को इस लक्षण के बारे में बताएं क्योंकि ऐसी दवाएं हैं जो समस्या का इलाज करने में मदद कर सकती हैं।

दस्त

पेट और पेट पर विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव के रूप में दस्त हो सकता है। उपचार शुरू करने के कुछ सप्ताह बाद आमतौर पर दस्त शुरू हो जाते हैं। सबसे अधिक संभावना है, इस मामले में, डॉक्टर विशेष दवाएं और एक विशेष आहार लिखेंगे।

यौन समस्याएँ

श्रोणि में विकिरण चिकित्सा प्रजनन क्षमता और यौन इच्छा को प्रभावित कर सकती है। विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे रोगियों के लिए गर्भावस्था वर्जित है, क्योंकि विकिरण भ्रूण को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। महिलाओं में पेल्विक क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा मासिक धर्म को रोक सकती है और रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों का कारण बन सकती है।

पुरुषों में, वृषण क्षेत्र में विकिरण उत्पादित शुक्राणु की संख्या और शुक्राणु की कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप बच्चे पैदा नहीं कर पाएंगे। लेकिन किसी भी मामले में, समस्या पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

पेल्विक क्षेत्र को प्रभावित करने वाला विकिरण कुछ महिलाओं में दर्दनाक संभोग का कारण बन सकता है। विकिरण चिकित्सा भी घाव का कारण बन सकती है, जिससे योनि की खिंचाव की क्षमता प्रभावित होती है। पुरुषों में, विकिरण इरेक्शन के लिए जिम्मेदार नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है।

4. विकिरण चिकित्सा से देर से होने वाले दुष्प्रभाव

विकिरण चिकित्सा के देर से होने वाले दुष्प्रभाव कैंसर के उपचार के महीनों या वर्षों बाद भी दिखाई दे सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ये दुष्प्रभाव सभी रोगियों में होते हैं।

क्या हो सकता है? उदाहरण के लिए, विकिरण के कारण उत्पन्न निशान ऊतक हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। पेट या श्रोणि में विकिरण से मूत्राशय, आंत्र और यौन समस्याएं हो सकती हैं।

दूसरा संभावित दुष्प्रभाव बार-बार होने वाला कैंसर है। ऐसे अध्ययन हैं जो पुष्टि करते हैं कि विकिरण चिकित्सा का कैंसरजन्य प्रभाव होता है। हालांकि यह आम नहीं है, कुछ लोगों में विकिरण चिकित्सा और पहले कैंसर के उपचार के बाद दूसरा ट्यूमर विकसित हो जाता है। इसलिए, ऑन्कोलॉजी के लिए उपचार पद्धति के रूप में विकिरण चिकित्सा का चयन करते समय, अपने डॉक्टर से बात करना और इस चरण के सभी संभावित पेशेवरों और विपक्षों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

विकिरण चिकित्सा घातक ट्यूमर और कुछ अन्य बीमारियों के लिए एक प्रभावी उपचार है। कई मामलों में, इसके लिए धन्यवाद, ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकना संभव है। विकिरण चिकित्सा एक स्वतंत्र विधि के रूप में या दूसरों के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के साथ.

दुष्प्रभाव

समस्याओं में से एक यह है. वह विकिरण न केवल ट्यूमर को प्रभावित करता है, बल्कि आसन्न ऊतकों को भी प्रभावित करता है, जो विकिरण चिकित्सा के बाद जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकता है - विकिरण क्षति। विकिरण प्रतिक्रियाओं (ऊतकों में परिवर्तन जो विकिरण के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाते हैं) के विपरीत, विकिरण चिकित्सा (विकिरण क्षति) के परिणाम उपचार के दौरान तीन या अधिक महीनों तक विकसित हो सकते हैं। स्थानीय विकिरण चोटों के रूप में विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों की घटना पिछले दशक में स्थिर हो गई है और हमारे देश और विकसित देशों दोनों में औसतन लगभग 10% है।

विकिरण चिकित्सा के बाद जटिलताओं में टेलैंगिएक्टेसिया के साथ एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक जिल्द की सूजन, विकिरण फ़िबियोसिस, या इंड्यूरेटिव (घना) एडिमा, उपचार अल्सर और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं। विकिरण चिकित्सा के सभी परिणामों के लिए गंभीर देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर क्षतिग्रस्त ऊतकों को छांटने और उसके बाद दोष के त्वचा-प्लास्टिक प्रतिस्थापन से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

हाइपरमिया (लालिमा) के रूप में विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव आमतौर पर 5 - 8 सत्रों के बाद दिखाई देते हैं। त्वचा पर विकिरण के प्रभाव को नरम करने के लिए, प्रक्रिया के बाद विकिरण क्षेत्रों के क्षेत्रों को एलो इमल्शन, पोर्क वसा, जैतून या समुद्री हिरन का सींग तेल, या गुलाब का तेल, "मखमली", "बच्चों की" क्रीम के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। . क्रीम या तेल अवशोषित होने पर अपनी त्वचा को नियमित रूप से चिकनाई दें। और यदि संभव हो तो त्वचा के इन क्षेत्रों को खुला रखें। उपचार शुरू होने से 10 दिन पहले, आपको आयोडीन के टिंचर, पारा या सल्फर युक्त मलहम का उपयोग नहीं करना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, क्षतिग्रस्त दांतों को भरना सुनिश्चित करें। और अगर आप धूम्रपान करते हैं तो इस बुरी आदत को छोड़ने की कोशिश करें। कम से कम विकिरण चिकित्सा की अवधि के लिए.

विकिरण के संपर्क में आने वाली त्वचा के क्षेत्रों को वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ना चाहिए। धूप सेंकना सख्त वर्जित है। सुनिश्चित करें कि विकिरण वाले क्षेत्रों में कपड़े शरीर से कसकर फिट न हों। नहीं तो यह त्वचा को नुकसान पहुंचाएगा। सुनिश्चित करें कि आपकी लॉन्ड्री नरम और हमेशा साफ हो। उपचार के दौरान, इसे सामान्य से अधिक बार बदलें। यही बात बिस्तर लिनन पर भी लागू होती है।

उपचार के अंत में या विकिरण के एक से दो सप्ताह बाद, सूखा या एक्सयूडेटिव एपिडर्माइटिस अक्सर होता है। शुष्क एपिडर्मेटाइटिस में आमतौर पर विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है और कुछ समय बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है। एक्सयूडेटिव (गीला) एपिडर्माइटिस के लिए, डॉक्टर विशेष मलहम लिखते हैं।

विकिरण चिकित्सा के दौरान आहार

विकिरण चिकित्सा के दौरान विकिरण अवधि के दौरान आहार का पालन करना और पोषण के संबंध में सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है: गर्म भोजन न खाएं, मसालेदार भोजन और शराब को बाहर करें।

लेकिन आपको प्रति दिन 1.5 - 2 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए: कॉम्पोट्स, जूस, फल पेय। विकिरण चिकित्सा के दौरान आहार पर्याप्त मात्रा में कैलोरी वाला, विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। भोजन में उच्च प्रोटीन सामग्री विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रोटीन की कमी शरीर की विकिरण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है। आपको 80 - 100 ग्राम उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन खाना चाहिए , प्रति दिन 35 - 45 ग्राम वसा, 300 - 500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट। विकिरण चिकित्सा के दौरान हर दूसरे दिन 50 ग्राम लीवर को आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है।

शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को विकिरणित करने पर बुखार, सांस लेने में तकलीफ और खांसी हो सकती है, जो आमतौर पर उपचार के अंत के बाद अधिकतम 2 से 6 महीने तक पहुंच जाती है। इन प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, विकिरण चिकित्सा के दौरान दिन में 2-3 बार 10% डाइमेक्साइड घोल लेने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, अक्सर जब फेफड़े या मीडियास्टिनम के ट्यूमर का विकिरण होता है, तो अन्नप्रणाली (विकिरण ग्रासनलीशोथ) के हिस्से पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया होती है। इस मामले में, अन्नप्रणाली में दर्द महसूस होता है, और भोजन करते समय उरोस्थि के पीछे दिखाई देता है। जिन लोगों को रेडिएशन ज़ोफैगिटिस हो गया है, उनके लिए सौम्य आहार, गुलाब, जैतून और समुद्री हिरन का सींग का तेल और दर्द के लिए एनेस्थेसिन की सिफारिश की जाती है।

मरीज़ अक्सर डकार, अधिक प्यास, पेट फूलना, पेट में दर्द और मल त्याग में गड़बड़ी की शिकायत करते हैं। उन्हें बढ़ी हुई लार या, इसके विपरीत, शुष्क मुँह, कड़वा या धात्विक स्वाद और गले में कच्चेपन की भावना का अनुभव हो सकता है। अपने स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

उपचार के दौरान, भले ही किस क्षेत्र में विकिरण किया जा रहा हो, आपको कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। कई मामलों में, सही आहार, ताजी हवा में लंबे समय तक रहना - प्रतिदिन कम से कम 2 - 3 घंटे, और कमरे का पूर्ण वेंटिलेशन - इन अप्रिय घटनाओं को कम करने में मदद करता है। ऐसी स्थितियों में बिस्तर पर पड़े मरीजों को ऑक्सीजन तकिए का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

मैं आपको दृढ़ता से सलाह देता हूं कि शैक्षिक जिम्नास्टिक और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण की उपेक्षा न करें - वे अक्सर बहुत अच्छे परिणाम देते हैं, मानसिक संतुलन, शक्ति और रोग का विरोध करने की आपकी क्षमता में आत्मविश्वास बहाल करने में मदद करते हैं।

यदि चिड़चिड़ापन, ख़राब मूड, या अशांति दिखाई दे तो चिंतित न हों। यह विकिरण के प्रति शरीर की एक और प्रतिक्रिया है। अपने आप पर काबू पाएं, अधिक सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करने का प्रयास करें और भारी विचारों के आगे न झुकें। उन चीजों को करने के लिए समय और ऊर्जा ढूंढें जिनसे आपको खुशी मिलती है। ऐसे मामलों में, प्रियजनों का व्यवहार और रोगी को आशावादी मूड में स्थापित करने की उनकी क्षमता बहुत महत्वपूर्ण है।

दुर्भाग्य से, हमें यह स्वीकार करना होगा कि हाल ही में कैंसर रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। लेकिन साथ ही, ऐसे लोगों की संख्या भी बढ़ी है जो सर्जरी या विकिरण के बाद कई वर्षों तक जीवित रहते हैं और सामान्य पारिवारिक जीवन और अपने पिछले पेशे में लौट आते हैं। बेशक, कुछ मामलों में, स्वास्थ्य की स्थिति के लिए काम की परिस्थितियों या प्रकृति को बदलने, या एक नई विशेषता में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है। लेकिन इन सभी समस्याओं को हल किया जा सकता है यदि रोगी, डॉक्टर के साथ मिलकर, मुख्य चीज़ - जीवन की लड़ाई जीतने में सफल हो जाए।

ठीक होने के बाद सबसे महत्वपूर्ण अवधि पहले 2 से 3 साल है। इस समय, नियमित रूप से सहायक और पुनर्स्थापना चिकित्सा, और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के पाठ्यक्रम आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

और सलाह का एक और टुकड़ा: भले ही आप ठीक हो गए हों और अच्छा महसूस कर रहे हों, किसी ऐसे डॉक्टर से निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें जो लगातार आपकी निगरानी करता है। ऐसे मामले हैं जब विकिरण का प्रभाव पांच या अधिक वर्षों के बाद दिखाई देता है, और जितनी जल्दी डॉक्टर उनके संकेतों का पता लगाएगा, उनसे निपटना उतना ही आसान होगा।

जी.ए. पैनशिन, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर

अल्फा, बीटा और गामा कणों, एक्स-रे और न्यूट्रॉन विकिरण ने ट्यूमर के उपचार, रोगजनक और कैंसर कोशिकाओं के विभाजन और विनाश को रोकने, आणविक संरचना के विनाश और उनके डीएनए के आगे संश्लेषण के लिए आधुनिक ऑन्कोलॉजी में अपना अपरिहार्य उपयोग पाया है।

रेडियोथेरेपी के लिए पूर्व-योजना बनाना एक जटिल प्रक्रिया है।

इसमें विकिरण की आवश्यक खुराक का व्यक्तिगत चयन, विकिरण चिकित्सा सत्रों की अवधि और संख्या, विकिरण के बाद शरीर से विकिरण को हटाने के तरीकों की खोज और विकिरण बीमारी जैसी अधिक गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकना शामिल है।

विकिरण के स्रोत

घाव का निदान करने और उसके आगे के उपचार के लिए की जाने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। रेडियोग्राफी, एमआरआई, संपर्क, रेडियोन्यूक्लाइड और विकिरण के दूरस्थ प्रभाव का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा के संचालन के तरीके विविध हैं:

1. स्थैतिक.ट्यूमर कोशिकाओं पर लक्षित एकाधिक या एकतरफा प्रभाव;
2. गतिमान।विकिरण किरण चलती है, अधिकतम रेडियोधर्मी खुराक का उपयोग किया जाता है;
3. पिपली.एप्लीकेटर को त्वचा पर लगाया जाता है। सौम्य और घातक ट्यूमर के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है
4. आंतरिक भाग।मौखिक रूप से या रक्त के माध्यम से ली गई दवाओं के रूप में विकिरण स्रोतों का प्रशासन
5. अंतःगुहाविशेष रेडियोधर्मी पदार्थों का उद्देश्य;
6. मध्यवर्ती.इरिडियम युक्त कोबाल्ट सुई या धागे को रोगी की त्वचा के नीचे डाला जाता है।

विकिरण चिकित्सा का कोर्स 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति को प्रति विकिरण 200 रेड्स और संपूर्ण उपचार अवधि के लिए 5000 रेड्स प्राप्त होते हैं। इसके अतिरिक्त, स्टेरॉयड निर्धारित हैं।

विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट लेना वर्जित है, क्योंकि इनमें एंटीऑक्सीडेंट की मौजूदगी होती है, जो मुक्त कणों के प्रभाव को बेअसर कर शरीर से विकिरण को दूर करता है।

शरीर पर विकिरण का प्रभाव

प्रभावी विकिरण उपचार, दुर्भाग्य से, स्वस्थ ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुँचाता है। और विकिरण चिकित्सा के दौरान किसी व्यक्ति को मिलने वाली विकिरण की प्रत्येक नई खुराक शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम कर देती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती है।

विकिरण खतरनाक क्यों है और इसके संपर्क में आने के बाद क्या होता है:

• त्वचा की क्षति. इसके साथ दर्द, सूजन, लालिमा, छाले बन जाते हैं, रंजकता दिखाई देती है और बाल बढ़ना बंद हो जाते हैं। विकिरण अल्सर एक जटिलता है। त्वचा कैंसर का कारण हो सकता है;
• स्वरयंत्र, मौखिक गुहा और श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली का विघटन। फेफड़े के ऊतकों की संरचना विषम हो जाती है, एक जटिलता तीव्र विकिरण निमोनिया, घुसपैठ का फॉसी है। हाइपरमिया, व्यक्तिगत क्षेत्रों का क्षरण और परिगलन। स्वरयंत्र की विकिरण चिकित्सा थूक के साथ खांसी, बिगड़ा हुआ लार उत्पन्न करती है;
• आंत्र समारोह में परिवर्तन. दीवारों पर परिगलन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, अस्थिर मल, दस्त, और आंतों से रक्तस्राव के लगातार मामले होते हैं। फिस्टुला और निशान बन जाते हैं, विटामिन बी 12, प्रोटीन और आयरन का अवशोषण बाधित हो जाता है;
• मूत्र प्रणाली की आंशिक शिथिलता। गुर्दे की विफलता, नेफ्रैटिस, रक्त में यूरिया का बढ़ना। मूत्राशय की ओर से, विकिरण सिस्टिटिस, अल्सर, नेक्रोसिस और फिस्टुला संभव है;
• जिगर की समस्या. विकिरण हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस;
• रीढ़ की हड्डी के लिए परिणाम हाथ-पैरों का सुन्न होना, चिड़चिड़ापन और कमजोरी, त्रिकास्थि में दर्द, चक्कर आना हैं;
• मस्तिष्क के लिए जटिलताएँ. स्मृति दुर्बलता, भावनात्मक अस्थिरता।

यह आयनकारी विकिरण और विकिरण बीमारी को भड़का सकता है, जिससे रोगी की जीवन प्रत्याशा में कमी, संचार, अंतःस्रावी और श्वसन प्रणालियों के कार्यात्मक विकार हो सकते हैं।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के परिवर्तन दिखाई देते हैं, घातक नवोप्लाज्म और वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन, और यौन नपुंसकता संभव है।

विकिरण के बाद औषधि उपचार

कैंसर और ट्यूमर के गहन उपचार को जोड़ा जाना चाहिए। विकिरण चिकित्सा के अलावा, ऑन्कोलॉजिस्ट को रोगी को यह सिखाना चाहिए कि शरीर से विकिरण को सुरक्षित रूप से कैसे हटाया जाए, विकिरण के बाद कौन सी गोलियां और दवाएं लेना सबसे अच्छा है:

1. "पोटेशियम आयोडाइड". बड़ी मात्रा में आयोडीन के संचय को रोकता है और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा इसके अवशोषण को कम करता है, अंतःस्रावी तंत्र को विकिरण से बचाता है। दैनिक सेवन 100 से 250 मिलीग्राम तक होता है;
2. "पुनर्वैध". एक संयुक्त दवा जो विकिरण चिकित्सा के बाद महत्वपूर्ण विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्वों की कमी को पूरा करती है, प्रोटीन और वसा चयापचय को सामान्य करती है, शरीर के नशा को कम करती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है;
3. "मेथेंड्रोस्टेनोलोन". शरीर की गंभीर थकावट के लिए निर्धारित। एक स्टेरॉयड जो कोशिकाओं, ऊतकों और मांसपेशियों के पुनर्जनन को सक्रिय करता है, डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को बढ़ावा देता है और शरीर में ऑक्सीजन की कमी को रोकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है;
4. "मेक्सामाइन". सत्र से 30-40 मिनट पहले 50-100 मिलीग्राम सेरोटोनिन रिसेप्टर उत्तेजक का उपयोग करने से आंतों की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है और हानिकारक विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकता है;
5. "नेरोबॉल". प्रोटीन चयापचय विकारों, शरीर के कमजोर होने, वजन घटाने और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के लिए अनुशंसित। प्रति दिन दवा की खुराक 5 मिलीग्राम दो बार है;
6. "एमिग्डालिन"या विटामिन बी17. यह कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जहर देता है और उनकी वृद्धि को रोकता है, और स्वस्थ ऊतकों को पोषण देता है। इसके अलावा, इसमें एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। खुराक केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

बिना किसी अपवाद के, सभी दवाएं गुणकारी हैं और उनके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। इन्हें ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श और प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही लिया जा सकता है।

शरीर से विकिरण हटाने के लिए उत्पाद

विकिरण के संपर्क में आने के बाद पर्याप्त पोषण प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसे शरीर को लापता पोषक तत्वों से संतृप्त करना चाहिए, ऊर्जावान रूप से मूल्यवान होना चाहिए और प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना चाहिए।

अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को शामिल करना भी आवश्यक है जो शरीर से विकिरण को दूर करते हैं:

• किण्वित दूध उत्पाद, बकरी का दूध, मक्खन और कम वसा वाला पनीर;
• बटेर के अंडे। रेडियोन्यूक्लाइड हटाएं, स्वर और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें;
• पेक्टिन. विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करता है। वे जेली, गाजर, चुकंदर, आड़ू, स्ट्रॉबेरी, नाशपाती, प्लम से भरपूर हैं;
• सेलूलोज़. चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, विषाक्त पदार्थों को निकालता है, शर्करा और खराब कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि को रोकता है। पास्ता, कच्ची सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ, सीताफल, लाल चुकंदर। फाइबर वाले फल - अंगूर, अंगूर, ब्लैकबेरी, प्लम;
• हरी चाय। टोन, मस्तिष्क संवहनी ऐंठन से राहत देता है, इसमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। कार्सिनोजेनिक पदार्थों और मुक्त कणों से मुक्त;
• सेलेनियम. ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुक्त कणों को निष्क्रिय करता है जो कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। कोशिका उत्परिवर्तन को रोकता है, ट्यूमर के गठन को रोकता है, और हार्मोन के उत्पादन में भाग लेता है। गेहूं, दाल, कलेजी, अंडे, चावल, ऑक्टोपस;
• पोटैशियम। ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है, चयापचय को तेज करता है। गेहूं की भूसी, सूखे खुबानी, दही, सार्डिन, टूना, खरगोश का मांस;
• विटामिन पी. रक्त वाहिकाओं और छोटी केशिकाओं को मजबूत करता है, हृदय क्रिया और रक्तचाप को सामान्य करता है। लहसुन, टमाटर, काले करंट में निहित;
• विटामिन ए ख़ुरमा, अजवाइन, अजमोद, गाजर, गुलाब कूल्हों;
• बी विटामिन। ट्यूमर कोशिकाओं की वृद्धि को कम करें और मेटास्टेस को रोकें। वे शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति बनाए रखते हैं, दृष्टि और स्मृति के लिए जिम्मेदार होते हैं, इंट्रासेल्युलर चयापचय में भाग लेते हैं, मांसपेशियों की टोन बनाए रखते हैं, हृदय, यकृत और गुर्दे के कामकाज को उत्तेजित करते हैं। अलसी, पोल्ट्री, लीवर, अनाज, नट्स, शतावरी, अंडे की जर्दी में बड़ी मात्रा में पाया जाता है;
• एस्कॉर्बिक अम्ल। इसका उपयोग कैंसर की रोकथाम, ट्यूमर रोगों के उपचार के दौरान किया जाता है। भारी धातुओं और विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है। समुद्री काले, किशमिश, शर्बत, पालक, पत्तागोभी;
• विटामिन ई. उम्र बढ़ने से रोकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, रक्त वाहिकाओं को रुकावटों से मुक्त करता है। जैतून, सूरजमुखी, गेहूं के बीज का तेल, केला।

विकिरण के प्रभावों का इलाज करते समय, सक्रिय कार्बन के सेवन के साथ पोषण को जोड़ना आवश्यक है। यह एक शक्तिशाली, सुरक्षित शर्बत है। भोजन से आधे घंटे पहले, गोलियों को पीस लें, अपने डॉक्टर से खुराक की जांच करें और परिणामी पाउडर को खूब पानी के साथ पियें।

ऑन्कोलॉजी सेंटर से जांच करना बेहतर है कि कौन से उत्पाद विकिरण को बेहतर तरीके से दूर करते हैं, और आहार को सही तरीके से कैसे तैयार किया जाए।

रेडिएशन थेरेपी के बाद क्या नहीं खाना चाहिए और क्या नहीं पीना चाहिए?

शरीर से विषाक्त पदार्थों और धातुओं को साफ करने वाले उपयोगी विटामिन और आहार अनुपूरक के साथ-साथ बिल्कुल बेकार विटामिन भी हैं।

विकिरण अवधि के दौरान और उसके बाद, डॉक्टर मरीजों को सूचित करते हैं कि कौन से उत्पाद विकिरण को दूर नहीं करते हैं और निषिद्ध हैं:

1. गाय का मांस;
2. कॉफी;
3. चीनी;
4. यीस्त डॉ;
5. शराब;
6. फलियाँ;
7. कच्ची सब्जियां;
8. साबुत अनाज उत्पाद;
9. पत्ता गोभी।

उत्पादों के गुण, जैसा कि उपरोक्त सूची में है, शरीर से विकिरण को निकालने की अनुमति नहीं देते हैं। वे रेडियोधर्मी तत्वों को बनाए रखते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को जटिल बनाते हैं, रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

विकिरण चिकित्सा के दौरान और पुनर्वास अवधि के दौरान इनसे बचना चाहिए।

विकिरण के लिए लोक उपचार

विकिरण के दौरान स्व-दवा सख्त वर्जित है। विटामिन ए, सी और ई, जो कई औषधीय पौधों में पाए जाते हैं, विकिरण चिकित्सा के दौरान आवश्यक विकिरण के स्तर को कम कर सकते हैं। पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, लोक उपचार का उपयोग करके शरीर से विकिरण को हटाने की अनुमति है।

ऑन्कोलॉजी के लिए आधुनिक हर्बल दवा निम्नलिखित जड़ी-बूटियों का उपयोग करती है:

• टिंचर जो विकिरण के बाद मदद करता है। सामग्री: पुदीना, कैमोमाइल, 50 ग्राम केला पत्तियां, 25 ग्राम यारो और सेंट जॉन पौधा। सूखे पौधों को मिलाएं, 500 ग्राम उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डालें। 1 घंटे के लिए छोड़ दें. भोजन से पहले दिन में 4 बार ½ गिलास लें;
• काली मूली. टिंचर तैयार करने के लिए आपको 1 किलो धुली हुई सब्जियां और एक लीटर वोदका की आवश्यकता होगी। 15 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। छानने के बाद, भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार ¼ गिलास पियें
• बिछुआ के पत्ते. सूखा पौधा - 5 बड़े चम्मच, 2 कप उबलता पानी। 1 घंटे के लिए पकने के लिए छोड़ दें। धुंध के एक टुकड़े से गुजरें। दो सप्ताह के ब्रेक के साथ एक महीने से अधिक समय तक 200 मिलीलीटर काढ़ा 3 बार पियें;
• अजवाइन का रस प्राकृतिक शहद - 1 चम्मच और ताजी निचोड़ी हुई जड़ी बूटी - 50 मिली। मिश्रण. इच्छित भोजन से एक घंटा पहले सुबह सेवन करना चाहिए;
• गुलाब का कूल्हा. फल - 40 ग्राम, उबलता पानी - 1 लीटर। 2-3 घंटे के लिए थर्मस में डालने के लिए छोड़ दें। तैयार आसव को एक दिन पहले पियें।

फाइटोथेरेप्यूटिक तरीकों से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होने से रोकने के लिए, आपको विशेष कार्यालयों में पेशेवर चिकित्सकों से संपर्क करना चाहिए। उचित रूप से चयनित हर्बल तैयारियां और रचनाएं विकिरण जोखिम के प्रभाव से छुटकारा पाने और शरीर को बहाल करने में मदद करेंगी।

विकिरण सुरक्षा के तरीके

विकिरण चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति के एक कोर्स के बाद, विशेषज्ञ विकिरण के किसी भी संभावित स्रोत से बचने की सलाह देते हैं।

1. केवल प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनें;
2. बुरी आदतों को खत्म करें;
3. प्रत्यक्ष पराबैंगनी किरणों के संपर्क को सीमित करें;
4. विकिरण से बचाने वाली गोलियाँ और दवाएँ लें। "एलुथेरोकोकस अर्क", "आयोडोमारिन 100", "अम्मिफ्यूरिन", "सोडेकोर", "मैग्नीशियम सल्फेट"।

कैंसर के बाद अपने सभी आगामी कार्यों का किसी विशेषज्ञ के साथ समन्वय करना बेहतर है।

स्वयं-निर्धारित दवाइयाँ लेने से अभी भी कमजोर शरीर पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं और उपचार प्रक्रिया धीमी हो सकती है।

जब किसी व्यक्ति को शरीर में नियोप्लाज्म से जुड़ी बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो वह सवाल पूछता है "विकिरण चिकित्सा - यह क्या है और इसके परिणाम क्या हैं।"

विकिरण चिकित्सा मानव जाति की सबसे घातक बीमारियों में से एक - कैंसर - से निपटने का एक आम तौर पर स्वीकृत और अपेक्षाकृत प्रभावी तरीका है। कई वर्षों से, ऑन्कोलॉजी में विभिन्न स्थानों और डिग्री के घातक ट्यूमर के खिलाफ इस प्रकार की लड़ाई का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है। आंकड़ों के अनुसार, कैंसर के आधे से अधिक मामलों में, विकिरण चिकित्सा, अन्य उपचार विधियों के साथ मिलकर, सकारात्मक परिणाम देती है और रोगी ठीक हो जाता है। यह तथ्य अन्य उपचार विधियों की तुलना में विकिरण चिकित्सा के उपयोग को एक निर्विवाद लाभ देता है।

विकिरण चिकित्सा के निर्माण का इतिहास

एक्स-रे की खोज ने चिकित्सा क्षेत्र में कई अवसर प्रदान किये हैं। एक्स-रे से आंतरिक अंगों की जांच करके विभिन्न प्रकार के रोगों का सटीक निदान करना संभव हो गया है। एक्स-रे विकिरण का अध्ययन करने के बाद, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इसकी एक निश्चित खुराक हानिकारक कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती है। यह चिकित्सा के क्षेत्र में एक वास्तविक सफलता थी; सभी कैंसर रोगियों को ठीक करने का मौका मिला। विकिरण प्रतिक्रिया के बाद कई दुष्प्रभावों की भी पहचान की गई, क्योंकि स्वस्थ कोशिकाएं भी प्रभावित हुईं।

कई वैज्ञानिक विकिरण चिकित्सा को लेकर संशय में थे। यह उस बिंदु पर पहुंच गया जहां अनुसंधान पर प्रतिबंध लगा दिया गया, और एक्स-रे की संभावनाओं पर काम कर रहे शोधकर्ताओं की कुछ प्रतिष्ठित सहयोगियों और जनता दोनों द्वारा तीखी आलोचना की गई। लेकिन कैंसर रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि ने भौतिकविदों, ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट को शोध पर लौटने के लिए मजबूर कर दिया। आज, आधुनिक उपकरण स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विकिरण चिकित्सा करने की अनुमति देते हैं, जिससे कई रोगियों को उपचार की आशा मिलती है। और कई मामलों में बीमारी पर काबू पाने का यही एकमात्र मौका होता है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

तो, आइए जानें कि "विकिरण चिकित्सा" क्या है।

विकिरण या रेडियोथेरेपी (रेडियोलॉजी) उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करके कैंसर ट्यूमर के इलाज के तरीकों में से एक है। इस थेरेपी का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं के डीएनए को सीधे नष्ट करके उन्हें खत्म करना है, जिससे उन्हें पुन: उत्पन्न होने से रोका जा सके।

इस प्रकार के विकिरण के दुष्प्रभाव पहले अनुप्रयोगों की तुलना में काफी कम हो गए हैं, जो उपचार के लिए एक अच्छा पूर्वानुमान देता है। विकिरण की दिशा और खुराक को बदलना संभव हो गया, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ गई। यदि कैंसर का शीघ्र पता चल जाता है, तो अकेले विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने से पूरी तरह ठीक होने का मौका मिलता है।

विकिरण चिकित्सा के प्रकार और तरीके

कैंसर कोशिकाएं विकिरण चिकित्सा से उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं क्योंकि वे स्वस्थ कोशिकाओं से इस मायने में भिन्न होती हैं कि वे बहुत तेजी से बढ़ती हैं, जो उन्हें बाहरी प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाती है। उनका उन्मूलन घातक कोशिकाओं के डीएनए को नष्ट करके किया जाता है। विकिरण चिकित्सा को अक्सर अन्य कैंसर उपचारों जैसे कि कीमोथेरेपी, कीमोरेडियोथेरेपी, लेजर थेरेपी और सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा के प्रकार, उनके संयोजन का चयन गठन के आकार, स्थान, चरण और सहवर्ती रोगों के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा अक्सर सर्जरी से पहले की जाती है।

इसका कारण ट्यूमर के आकार में कमी, साथ ही सर्जरी के दौरान घातक कोशिकाओं का शरीर के स्वस्थ क्षेत्रों में प्रवेश करने में विफलता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, जब एक घातक ट्यूमर सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस कर रहा होता है, तो विकिरण चिकित्सा बीमारी से निपटने का एकमात्र संभावित तरीका है, क्योंकि अन्य तरीके अब प्रभावी नहीं हैं। इस थेरेपी का उपयोग सर्जरी के बाद किया जाता है यदि डॉक्टर मानते हैं कि ट्यूमर साइट के आस-पास के क्षेत्रों में अभी भी घातक कोशिकाएं हैं।

1. अल्फा कण- आइसोटोप, विशेष रूप से रेडॉन और थोरोन उत्पादों के माध्यम से अल्फा विकिरण से शरीर को प्रभावित करते हैं। रोगी रेडॉन स्नान करता है, रेडॉन पानी पीता है, और रेडॉन और थोरोन उत्पादों में भिगोई हुई पट्टियाँ त्वचा के आवश्यक क्षेत्रों पर लगाई जाती हैं। इन पदार्थों से युक्त मलहम का भी उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग केवल तंत्रिका, संचार और अंतःस्रावी तंत्र की कुछ बीमारियों के लिए उचित है। कैंसर के मामले में, यह विधि वर्जित है;
2. बीटा कण- बीटा कणों और कुछ रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग किया जाता है, जैसे फॉस्फोरस, थैलियम, आदि। इसमें इंटरस्टिशियल, इंट्राकेवेटरी और एप्लिकेशन बीटा थेरेपी हैं। उदाहरण के लिए, एप्लिकेशन थेरेपी का उपयोग आंखों की सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है जो पुरानी हो गई हैं। इंटरस्टिशियल थेरेपी का उपयोग रेडियोरेसिस्टेंट ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। रेडियोधर्मी समाधान जैसे सोना, येट्रियम और चांदी के समाधान का उपयोग किया जाता है। कपड़े को उनमें भिगोया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। इंट्राकेवेटरी थेरेपी के दौरान, एक निश्चित प्रकार के कोलाइडल समाधान प्रशासित किए जाते हैं। इस प्रकार की बीटा थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से पेरिटोनियम या फुस्फुस का आवरण के ट्यूमर के लिए किया जाता है;
3. . विज्ञान की एक उपलब्धि यह है कि एक्स-रे विकिरण को नियंत्रित करना संभव हो गया है, जिससे विभिन्न प्रकार के घावों को प्रभावित किया जा सकता है। विकिरण ऊर्जा जितनी अधिक होगी, भेदन शक्ति उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, अपेक्षाकृत उथले घावों या श्लेष्म झिल्ली के लिए, शॉर्ट-फोकस रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। गहरी क्षति के लिए, विकिरण ऊर्जा बढ़ जाती है;
4. . आधुनिक चिकित्सा की एक और महत्वपूर्ण उपलब्धि. इसे गामा चाकू भी कहा जाता है. प्रौद्योगिकी का सार यह है कि आयनकारी विकिरण बहुत अधिक मात्रा में होता है, ज्यादातर एक बार लगाया जाता है। रेडियोसर्जरी या स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी का उपयोग दुर्गम स्थानों में गैर-घातक ट्यूमर को खत्म करने के लिए भी किया जाता है। इसका सबसे महत्वपूर्ण लाभ यह है कि क्रैनियोटॉमी और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है, जो रोगी के ठीक होने के समय और संभावित जटिलताओं को काफी कम कर देता है;
5. बाहरी बीम रेडियोथेरेपी. नाम से ही इस चिकित्सा पद्धति का अंदाज़ा हो जाता है। यह उपकरण शरीर के बाहर स्थित है। किरण ट्यूमर पर निर्देशित होती है, त्वचा और ऊतक से होकर गुजरती है;
6. संपर्क चिकित्सा, जब विकिरण वाहक को सीधे ट्यूमर ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। वाहक इंट्राकेवेटरी, इंट्रावस्कुलर या इंटरस्टिशियल हो सकते हैं। बीमारी से लड़ते समय, ब्रैकीथेरेपी जैसी संपर्क प्रकार की चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है। उसने कुश्ती में खुद को उत्कृष्ट साबित किया है;
7. रेडियोन्यूक्लाइड रेडियोथेरेपी- कुछ खुराक में रेडियोधर्मी कण दवाओं में निहित होते हैं, जब लिया जाता है, तो वे किसी व्यक्ति के समस्या क्षेत्र में जमा हो सकते हैं। इस थेरेपी का एक उदाहरण थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन है।
8. प्रोटोन किरणें. चिकित्सा में एक वास्तविक सफलता प्रोटॉन बीम का उपयोग था, जो कैंसर के इलाज का एक बहुत प्रभावी तरीका साबित हुआ है। प्रोटॉन को विशेष त्वरक में त्वरित किया जाता है। अपने गंतव्य तक पहुंचने पर, प्रोटॉन रेडियोधर्मी विकिरण उत्सर्जित करते हैं, जिसका उद्देश्य घातक कोशिकाओं को नष्ट करना है। विधि की प्रभावशीलता इस तथ्य में निहित है कि, लक्षित विकिरण के कारण, स्वस्थ कोशिकाएं प्रभावित नहीं होती हैं, और हानिकारक कोशिकाएं अधिकतम तक नष्ट हो जाती हैं। एकमात्र दोष उपचार और उपकरण दोनों की उच्च लागत है। रूस में केवल 1% रोगियों को ही इस उपचार पद्धति का उपयोग करने का अवसर मिलता है।

प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा का उपयोग कुछ प्रकार की बीमारियों के लिए किया जाता है और इसकी अपनी व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, बाहरी बीम रेडियोथेरेपी का उपयोग अक्सर स्तन कैंसर के लिए सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए किया जाता है। यह घातक कोशिकाओं की पुनरावृत्ति को रोकेगा। लेकिन यदि मेटास्टेस पहले से मौजूद हैं, तो उनके आकार को कम करने के लिए एक दूरस्थ विधि का भी उपयोग किया जाता है। महिला जननांग अंगों में घातक ट्यूमर के लिए रिमोट थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, सर्जरी के संयोजन में और स्वतंत्र थेरेपी दोनों के रूप में।

उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कैप्सूल और सुइयों, जिनमें आइसोटोप की एक निश्चित खुराक होती है, को ट्यूमर के गठन में रखा जाता है। इस प्रकार, ट्यूमर ऊतक स्वयं नष्ट हो जाता है, जबकि आस-पास के स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।

विकिरण चिकित्सा के चरण.

विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके किसी भी बीमारी का इलाज करते समय, उपचार का प्रत्येक चरण महत्वपूर्ण होता है। यह थेरेपी की जटिलता और इसके पहले और बाद में रोगी की स्थिति के कारण है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञ के किसी भी निर्देश को न चूकें या पूरा न करें। आइए इन चरणों पर नजर डालें:

पहला चरण तथाकथित पूर्व-विकिरण अवधि है. रोगी को उपचार के लिए तैयार करना ही बीमारी से लड़ने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, जिसकी उपस्थिति में रोगी को चिकित्सीय चिकित्सा दी जाती है। त्वचा का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, क्योंकि इसकी अखंडता और स्वस्थ स्थिति विकिरण चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है। इस सब के बाद, कई विशेषज्ञ, जैसे कि एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक रेडियोथेरेपिस्ट, एक भौतिक विज्ञानी और एक डोसिमेट्रिस्ट, यह तय करते हैं कि विकिरण की किस खुराक का उपयोग किया जाएगा और वास्तव में ऊतक के किन क्षेत्रों के माध्यम से थेरेपी की जाएगी।

बीम से ट्यूमर की दूरी की गणना मिलीमीटर सटीकता से की जाती है। इसके लिए अत्याधुनिक तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है, जो प्रभावित अंग की त्रि-आयामी छवि दोबारा बनाने में सक्षम है। सभी प्रारंभिक प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद, विशेषज्ञ शरीर के उन क्षेत्रों को चिह्नित करते हैं जहां से ट्यूमर कोशिकाओं पर प्रभाव डाला जाएगा। इसे इन क्षेत्रों को चिह्नित करके पुन: प्रस्तुत किया गया है। रोगी को सलाह दी जाती है कि आगामी चिकित्सा तक इन मार्करों को बनाए रखने के लिए कैसे व्यवहार करना है और क्या करना है।

दूसरा चरण और सबसे जिम्मेदार - यह प्रत्यक्ष किरण काल ​​है. विकिरण चिकित्सा सत्रों की संख्या कई कारकों पर निर्भर करती है। यह एक महीने से दो महीने तक चल सकता है। और यदि रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए विकिरण चिकित्सा की जाती है, तो अवधि 2-3 सप्ताह तक कम हो जाती है। आमतौर पर सत्र पांच दिनों तक चलाया जाता है, जिसके बाद रोगी दो दिनों के लिए अपनी ताकत हासिल कर लेता है। रोगी को एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में रखा जाता है जहाँ वह लेटता या बैठता है। शरीर के चिह्नित क्षेत्र पर एक विकिरण स्रोत रखा जाता है। स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए, शेष क्षेत्रों को सुरक्षात्मक ब्लॉकों से ढक दिया जाता है। जिसके बाद चिकित्सा कर्मी मरीज को हिदायत देकर कमरे से चले जाते हैं। उनके साथ संचार विशेष उपकरणों के माध्यम से होता है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है.

तीसरा और अंतिम चरण – विकिरण के बाद की अवधि, पुनर्वास अवधि. रोगी को बीमारी से लड़ने में कठिन समय से गुजरना पड़ा, और जब मुख्य अवधि, अर्थात् विकिरण चिकित्सा प्रक्रिया ही बीत गई, तो व्यक्ति को गंभीर शारीरिक और भावनात्मक थकान और उदासीनता महसूस होती है। मरीज के रिश्तेदारों और दोस्तों को उसके लिए भावनात्मक रूप से आरामदायक माहौल बनाना चाहिए। एक व्यक्ति को उचित आराम और पोषण मिलना चाहिए, सांस्कृतिक कार्यक्रमों, थिएटरों, संग्रहालयों में भाग लेना चाहिए, संक्षेप में, पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीना चाहिए। इससे आपकी ताकत बहाल करने में मदद मिलेगी। यदि विकिरण चिकित्सा दूरस्थ विधि का उपयोग करके की गई थी, तो डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए, विकिरण के संपर्क में आने वाली त्वचा की देखभाल करना आवश्यक है।

उपचार के सभी चरणों के बाद, समय-समय पर विशेषज्ञों के पास जाना आवश्यक है। जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर को रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। लेकिन अगर स्थिति बिगड़ती है, तो अनिर्धारित रूप से डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, डॉक्टर सिफारिशें देता है कि उपचार की इस अत्यंत महत्वपूर्ण अवधि के दौरान क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। मूलतः ये नियम हैं:

रोगी की ताकत को बहाल करने में पोषण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। व्यक्ति के भोजन में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट आवश्यक मात्रा में होना चाहिए। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ निषिद्ध नहीं हैं, क्योंकि इससे व्यक्ति बहुत अधिक ऊर्जा और ताकत खो देता है। डॉक्टर अधिक तरल पदार्थों का सेवन करने की सलाह देते हैं। इसका कारण शरीर में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति है, जो हानिकारक कोशिकाओं के टूटने के दौरान उत्पन्न होते हैं।

धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतों को छोड़ना निर्विवाद है।

चूंकि त्वचा मुख्य रूप से विकिरण के संपर्क में है, इसलिए इसकी सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है, सिंथेटिक्स न पहनें और इसे सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क में न रखें। यदि रोगी को खुजली, सूखापन, लालिमा के रूप में कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

कैंसर उपचार की गलत कीमतों की खोज में अपना समय बर्बाद न करें

*रोगी की बीमारी के बारे में जानकारी मिलने पर ही क्लिनिक का प्रतिनिधि इलाज की सही कीमत की गणना कर पाएगा।

पर्याप्त आराम और ताजी हवा में टहलना जरूरी है। इससे न केवल रोगी का शारीरिक स्वास्थ्य मजबूत होगा, बल्कि मनोवैज्ञानिक स्थिति भी मजबूत होगी।

विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव

रेडियोथेरेपी के निर्विवाद लाभों के बावजूद, इसके कई दुष्प्रभाव हैं जो आपकी भलाई को प्रभावित करते हैं:

प्रत्येक रोगी की सहनशीलता व्यक्तिगत होती है। यह सब विकिरण की खुराक, त्वचा की स्थिति, उम्र और अन्य संकेतकों पर निर्भर करता है। दुष्प्रभावों की उपस्थिति के बावजूद, विकिरण चिकित्सा कई बीमारियों के लिए एक प्रभावी उपचार है। उपचार समाप्त होने के कुछ समय बाद दुष्प्रभाव गायब हो जाएंगे और व्यक्ति जल्दी ठीक हो जाएगा। आपको बस डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करने की जरूरत है।

विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये हैं:

1. किसी न किसी कारण से शरीर का नशा;
2. उच्च तापमान, जिसके कारण की पहचान की जानी चाहिए और यदि संभव हो तो समाप्त किया जाना चाहिए;
3. कैशेक्सिया - जब कैंसर कोशिकाएं इतनी व्यापक हो जाती हैं कि विकिरण चिकित्सा अब प्रभावी नहीं रह जाती है;
4. विकिरण चोट से जुड़े रोग;
5. कई गंभीर बीमारियाँ;
6. एनीमिया का गंभीर रूप.

कैंसर के लिए विकिरण उपचार की हानिकारकता, दुष्प्रभावों के बारे में विभिन्न अफवाहें कुछ लोगों को पारंपरिक चिकित्सकों की ओर जाने के लिए मजबूर करती हैं। लेकिन कई बीमारियाँ, विशेषकर कैंसर, जहाँ इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा ही एकमात्र विकल्प है, को लोक उपचार से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल समय बर्बाद किया जा सकता है। इसलिए, आपको अफवाहों और अटकलों पर विश्वास नहीं करना चाहिए, बल्कि डॉक्टरों की देखरेख में विशेष केंद्रों में ही इलाज कराना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं का विषय चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। "नुकसान न पहुँचाएँ" हर समय एक डॉक्टर के काम का मुख्य आदेश है। एक आधुनिक अवधारणा इस तरह दिख सकती है: उपचार जटिलताओं से विकलांगता और मृत्यु का जोखिम बीमारी से होने वाले समान जोखिमों से अधिक नहीं होना चाहिए।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि विकिरण चिकित्सा जैसा जटिल और खतरनाक प्रकार का उपचार, ऑन्कोलॉजी में इसकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम से भरा है।

कोशिकाओं और ऊतकों की रेडियो संवेदनशीलता के क्लासिक कारक।

1. किसी कोशिका या ऊतक की प्रसारात्मक गतिविधि
2. विभेदन की डिग्री
3. कोशिका चक्र चरण
4. ऊतकों में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव
5. ऊतकों में कार्यात्मक तनाव या रोग प्रक्रियाएं

बर्गोनियर और ट्राइबोंडो का नियम- ऊतकों और कोशिकाओं की रेडियो संवेदनशीलता, प्रसार गतिविधि के सीधे आनुपातिक और विभेदन की डिग्री के व्युत्क्रमानुपाती होती है।

कोशिका चक्र के चरण.

अधिकतम रेडियो संवेदनशीलता माइटोसिस चरण के दौरान देखी जाती है, इसके बाद पोस्टसिंथेटिक और प्रीसिंथेटिक अवधि आती है। अधिकतम रेडियोप्रतिरोध इंटरफ़ेज़ और सिंथेटिक अवधि में देखा जाता है। इस प्रकार, किसी ऊतक की रेडियो संवेदनशीलता उसमें पनपने वाली कोशिकाओं के समूह द्वारा निर्धारित होती है।

रेडियोसेंसिटिविटी के कारकों में ऊतक में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव, कार्यात्मक तनाव की स्थिति या रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति भी शामिल है।

रेडियोसंवेदनशीलता कारकों को ध्यान में रखते हुए, आइए सबसे अधिक रेडियोसंवेदनशील कोशिकाओं और ऊतकों की सूची बनाएं, हालांकि उनमें से कुछ उपरोक्त नियमों का पालन नहीं करते हैं:

- अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाएं

- उपकला

- रोगाणु उपकला

-लिम्फोसाइट्स

- आँख का लेंस

विकिरण के दीर्घकालिक परिणाम.

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि विकिरण के संपर्क में आने पर, छोटी खुराक में भी, जैविक प्रणालियों में रूपात्मक और आनुवंशिक परिवर्तन संभव हैं। विकिरण के दीर्घकालिक प्रभावों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

- नियतिवादी प्रभाव

- स्टोकेस्टिक प्रभाव

नियतात्मक प्रभाव- विकिरण खुराक सीमा की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके नीचे उन्हें नहीं देखा जाता है। स्पष्ट विकृति विज्ञान (विकिरण बीमारी, जलन, मोतियाबिंद, ल्यूकोपेनिया, बांझपन, आदि) के रूप में प्रकट।

स्टोकेस्टिक (संभावित, यादृच्छिक) प्रभाव- इन प्रभावों की घटना के लिए कोई खुराक सीमा नहीं है। उनकी एक लंबी गुप्त अवधि (वर्ष) होती है। वे गैर-विशिष्ट हैं.

आज तक, दो प्रकार के स्टोकेस्टिक प्रभाव सिद्ध हो चुके हैं:

1. दैहिक कोशिका के जीनोम में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप घातक परिवर्तन

2. जनन कोशिका जीनोम में उत्परिवर्तन के कारण संतानों में वंशानुगत जन्मजात दोष

जिसे आज विश्व वैज्ञानिक समुदाय ने स्वीकार कर लिया है नो-थ्रेसहोल्ड परिकल्पनाआयनीकृत विकिरण के जैविक प्रभाव. इस परिकल्पना के आधार पर, अवशोषित खुराक के किसी भी स्तर पर, सैद्धांतिक रूप से हमेशा जैविक परिणामों की संभावना होती है। जैसे-जैसे खुराक बढ़ती है, अवशोषित खुराक के साथ प्रभाव की संभावना रैखिक रूप से बढ़ जाती है।

कोशिकाओं और ऊतकों की रेडियो संवेदनशीलता के शास्त्रीय कारकों के अलावा, आयनकारी विकिरण की जैविक क्रिया के तंत्र को समझने के लिए, सिद्धांत को रेखांकित करना आवश्यक है "विभिन्न ऊतकों में कोशिका आबादी के संगठन की प्रकृति।"

कोशिका जनसंख्या के संगठन की प्रकृति के आधार पर, दो प्रकार के ऊतकों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. श्रेणीबद्ध कपड़े. एच-सिस्टम (पदानुक्रमित कोशिका जनसंख्या)। ये तेज़ अपडेट सिस्टम हैं.
2. क्रमिक रूप से कार्यात्मक कपड़े. एफ-सिस्टम (लचीला सेल वंश)। धीमी अद्यतन प्रणाली.
3. ऊतक सेलुलर नवीकरण में असमर्थ हैं

एच-सिस्टम में स्टेम से कार्यात्मक तक कोशिकाओं का एक पदानुक्रम शामिल होता है। वह। इन ऊतकों में विभाजित कोशिकाओं का एक बड़ा पूल होता है। इनमें शामिल हैं: अस्थि मज्जा, उपकला ऊतक, रोगाणु उपकला।

एफ-सिस्टम में कार्यात्मक रूप से सक्षम कोशिकाओं की एक सजातीय आबादी शामिल होती है जो मुख्य रूप से इंटरफेज़ में होती हैं। इन प्रणालियों में शामिल हैं: संवहनी एंडोथेलियम, फ़ाइब्रोब्लास्ट, यकृत, फेफड़े और गुर्दे की पैरेन्काइमा कोशिकाएं।

एच- और एफ-सिस्टम के अलावा, ऐसे ऊतक जो एक वयस्क शरीर में सेलुलर नवीकरण में असमर्थ हैं (तंत्रिका ऊतक और मांसपेशी) को अलग किया जाता है।

जब विभिन्न संगठनात्मक और सेलुलर संरचनाओं वाले ऊतक आयनकारी विकिरण के संपर्क में आते हैं, तो वे समय के साथ और रूपात्मक रूप से अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। यह ज्ञान संभावित विकिरण-प्रेरित रोग प्रक्रियाओं के प्रकार, समय और गंभीरता की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है।

इस प्रकार, एच-सिस्टम में, प्रारंभिक या तीव्र विकिरण प्रतिक्रियाएं प्रबल होती हैं, जो सबसे खराब विभेदित स्टेम कोशिकाओं के विभाजन को रोकने से जुड़ी होती हैं, जो सामान्य रूप से पुनर्योजी ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया प्रदान करती हैं।

एफ-सिस्टम के लिए, विकिरण के दीर्घकालिक जैविक परिणाम अधिक विशिष्ट होते हैं, जो माइक्रोकिरकुलेशन विकारों, पैरेन्काइमा की धीमी गति से तबाही और ऊतक फाइब्रोसिस से जुड़े होते हैं।

किसी भी खुराक पर विकिरण के बाद सेलुलर नवीकरण में असमर्थ ऊतकों को स्टोकेस्टिक रेडियोबायोलॉजिकल प्रभावों की विशेषता होती है।

विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव:

1. सामान्य (एस्टेनिक और नशा सिंड्रोम, मायलो- और इम्यूनोसप्रेशन)
2. स्थानीय: विकिरण प्रतिक्रियाएँ और विकिरण क्षति।

विकिरण चिकित्सा के दौरान सामान्य दुष्प्रभावों की संभावना और गंभीरता इस पर निर्भर करती है:

1. विकिरणित ऊतकों की मात्रा (स्पॉट, स्थानीय, क्षेत्रीय, उपकुल, कुल विकिरण)
2. विकिरण क्षेत्र (अंग, श्रोणि, मीडियास्टिनम, उदर गुहा, सीलिएक प्लेक्सस, मस्तिष्क)
3. कुल अवशोषित खुराक.
4. रोगी की सामान्य दैहिक स्थिति

विकिरण प्रतिक्रियाएँ- ये आयनीकृत विकिरण के प्रभाव में सामान्य ऊतकों में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं जो विकिरण चिकित्सा के दौरान होते हैं और इसके पूरा होने के बाद 100 दिनों (3 महीने) से अधिक नहीं रहते हैं, और प्रतिवर्ती होते हैं।

रोगजनन का मुख्य तंत्र: पुनर्योजी पुनर्जनन का अस्थायी अवरोध।

विकिरण प्रतिक्रियाएं तेजी से नवीनीकरण वाले ऊतकों की विशेषता होती हैं (एच-सिस्टम: अस्थि मज्जा, उपकला ऊतक)। सबलेथल जीनोमिक क्षति की मरम्मत के लिए 100 दिन की समय सीमा है। विकिरण चिकित्सा के दौरान 100% मामलों में विकिरण प्रतिक्रियाएं होती हैं।

मुख्य प्रमुख उदाहरण विकिरण जिल्द की सूजन है। विकिरण चिकित्सा के 10-15वें सत्र से नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं। यह मुड़े हुए क्षेत्रों (गर्दन, एक्सिलरी क्षेत्र, पेरिनेम) में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। पेट की त्वचा अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होती है। 4 डिग्री द्वारा विशेषता।

विकिरण प्रतिक्रियाओं की एक और, कम चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति नहीं है विकिरण म्यूकोसाइटिस। इसकी भी 4 डिग्री होती है. यह मौखिक गुहा और उदर गुहा के ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट होता है। विकिरण स्टामाटाइटिस और आंत्रशोथ के रूप में प्रकट होता है। इन घटनाओं की अस्थायी प्रकृति के बावजूद, उन्हें इतना स्पष्ट किया जा सकता है कि उन्हें उपचार रोकने या बंद करने के साथ-साथ महत्वपूर्ण दवा सुधार की आवश्यकता होती है।

मलाशय, मूत्राशय, अन्नप्रणाली और पेट के उपकला में मौखिक गुहा या छोटी आंत की तुलना में प्रसार दर कम होती है। इस संबंध में, विकिरण प्रतिक्रियाएं कम स्पष्ट हो सकती हैं।

विकिरण प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और संभावना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है::

1. विकिरण क्षेत्र
2. विकिरणित ऊतकों की मात्रा
3. विकिरण चिकित्सा की कुल खुराक और अंशीकरण व्यवस्था
4. क्षतिपूर्ति प्रक्रियाओं की प्रारंभिक अवस्था

रेडियोथेरेपिस्ट का कार्य: जब विकिरण प्रतिक्रिया 2-3 डिग्री तक पहुँच जाती है, तो स्टेम कोशिकाओं के आरक्षित पूल (बेसल परत की जीवित कोशिकाएँ जो इंटरफ़ेज़ में चली गई हैं) को संरक्षित करने के लिए उपचार बंद कर दें, जो उपकला की आगे की मरम्मत सुनिश्चित करेगा।

मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग, रोगी की कुपोषण की स्थिति, किसी भी दैहिक विकृति का विघटन और कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रम जैसे रोग ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं।

वह। ऑन्कोलॉजी से संबंधित चिकित्सीय विशिष्टताओं की भूमिका रोगी को विकिरण चिकित्सा के लिए तैयार करने के साथ-साथ विकिरण के बाद की अवधि में भी बहुत बड़ी है। उद्देश्य: दैहिक विकृति का सुधार और मुआवजा (मधुमेह मेलिटस, ब्रोंको-अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, संचार विफलता), पुनर्योजी प्रक्रियाओं का सुधार (पोषण संबंधी सहायता, मायलो और इम्यूनोडेफिशियेंसी का सुधार)।

सारांश:विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले 100% रोगियों में विकिरण प्रतिक्रियाएं होती हैं, अस्थायी होनी चाहिए, और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट हो सकती हैं, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।

विकिरण क्षति- यह सामान्य ऊतकों में एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है, जो लगातार और अपरिवर्तनीय होता है, जो दीर्घकालिक अवधि (विकिरण चिकित्सा के 1-2 साल बाद चरम आवृत्ति) में होता है। विकिरण क्षति मुख्य रूप से धीमे अद्यतन वाले सिस्टम के लिए विशिष्ट है। घटना की आवृत्ति 5% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मुख्य रोगजन्य तंत्र:माइक्रोसिरिक्यूलेशन वाहिकाओं को नुकसान जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक इस्किमिया और अंग पैरेन्काइमा के फाइब्रोसिस की प्रक्रियाओं का विकास होता है।

संवहनी एन्डोथेलियम धीरे-धीरे नवीनीकृत होने वाले एफ-सिस्टम से संबंधित है, हालांकि कोशिकाओं का एक पदानुक्रम संरचनात्मक रूप से दिखाई देता है। इसलिए, एंडोथेलियम देर से (4-6 महीने के बाद) विकिरण पर प्रतिक्रिया करता है।

एन्डोथेलियम में संभावित परिवर्तन:

1. एंडोथेलियल कोशिकाओं का अनियंत्रित हाइपरप्लासिया, जिसके बाद पोत के लुमेन का अवरोधन होता है

2. वाहिका के खाली होने और घनास्त्रता के साथ सेलुलर विनाश।

इस प्रकार, अंग के पैरेन्काइमा में क्रोनिक इस्किमिया का एक क्षेत्र विकसित होता है, जो पैरेन्काइमल कोशिकाओं की ट्राफिज्म और बहाली को बाधित करता है, और कोलेजन संश्लेषण और तेजी से ऊतक स्केलेरोसिस को भी भड़काता है।

विकिरण क्षति के संवहनी रोगजनन का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है, लेकिन यह सभी ऊतकों के लिए अग्रणी नहीं है। निम्नलिखित रोगजन्य तंत्र ज्ञात हैं:

- विकिरण के प्रभाव में, बायोपॉलिमर और कोशिका झिल्ली की एंटीजेनिक संरचना को बदलना संभव है, जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं (एआईटी और गर्दन के विकिरण के बाद हाइपोथायरायडिज्म, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी) को प्रेरित कर सकता है।

- दूसरे क्रम के न्यूमोसाइट्स की मृत्यु से सर्फेक्टेंट के संश्लेषण में कमी हो सकती है, एल्वियोली की दीवारें ढह सकती हैं और ब्रोंकियोलाइटिस और एल्वोलिटिस का विकास हो सकता है।

- आयनीकृत विकिरण की उच्च खुराक से तंत्रिका तंतुओं का विघटन हो सकता है, श्वान कोशिकाओं और ऑलिगोडेंड्रोग्लिअल कोशिकाओं के पूल में धीरे-धीरे कमी हो सकती है। ये प्रक्रियाएं हृदय की मांसपेशियों के न्यूरो-स्वचालित तंत्र सहित केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।

- फ़ाइब्रोब्लास्ट के पूल और कार्यात्मक गतिविधि में कमी से कोलेजन फाइबर की संरचना का अपूर्ण पुनर्वसन और "उम्र बढ़ने" की ओर जाता है, जिससे लोच का नुकसान होता है और संयोजी ऊतक का अत्यधिक विकास होता है।

फ़ाइब्रोसिस की प्राथमिक प्रक्रियाएं माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी वाहिकाओं को संकुचित करती हैं और नियोएंजियोजेनेसिस को रोकती हैं, जो ट्रॉफिक विकारों को बढ़ाती है और एक रोगजनक चक्र को ट्रिगर करती है।

विकिरण क्षति की घटना की संभावना और गंभीरता इस पर निर्भर करती है:

1. एकल और कुल विकिरण खुराक, फ़्रैक्शनेशन आहार (विकिरण चिकित्सा के क्लासिक संस्करण की तुलना में क्षति के विकास के जोखिम के साथ बड़े-अंश विकिरण तकनीक हमेशा अधिक खतरनाक होती हैं)
2. किसी विशिष्ट अंग के विकिरण की मात्रा
3. विकिरणित ऊतक में अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ रेडियोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी की आवश्यकताओं के आधार पर, विकिरण क्षति का पता लगाने की दर 5% से अधिक नहीं होनी चाहिए, और ग्रेड 3 या उससे अधिक की कोई विकिरण क्षति नहीं होनी चाहिए।

रूसी संघ में विकिरण चोटों की औसत आवृत्ति, जो आधिकारिक प्रकाशनों में प्रकाशित है, लगभग 20% है, लेकिन कुछ लेखक कम से कम 40% की आवृत्ति के बारे में बात करते हैं। विकिरण चिकित्सा के बाद लंबी अवधि, पाठ्यक्रम की धीरे-धीरे प्रगतिशील प्रकृति और रेडियोबायोलॉजी और मेडिकल रेडियोलॉजी के मामलों में डॉक्टरों की कम जागरूकता के कारण इस घटना का सांख्यिकीय अध्ययन मुश्किल है।

विकिरण क्षति के परिणामस्वरूप संभावित नोसोलॉजी।

तीव्र अवधि में मस्तिष्क के पूर्ण विकिरण के साथ, निम्नलिखित घटनाएं संभव हैं: सिरदर्द, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, एस्थेनिक सिंड्रोम, सेरेब्रल एडिमा। और इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा के बाद लंबी अवधि में, अधिकांश रोगियों को स्मृति हानि, मानसिक और संज्ञानात्मक विकार, सिरदर्द और 20% मामलों में मनोभ्रंश के विकास का अनुभव होता है। स्थानीय उच्च खुराक विकिरण के दौरान मस्तिष्क को विकिरण क्षति की चरम डिग्री रेडियोनेक्रोसिस है।

किसी भी प्रकार की विकिरण चिकित्सा के साथ रीढ़ की हड्डी को अक्सर विकिरण क्षेत्र में शामिल किया जाता है। लंबी अवधि में, विकिरण मायलाइटिस का गठन संभव है: पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ सतही और गहरी संवेदनशीलता, मोटर और पैल्विक विकार।

आंख की संरचनाएं अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होती हैं: विकिरण मोतियाबिंद, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका शोष।

भीतरी कान: प्रगतिशील श्रवण हानि के साथ ओटोलिथिक तंत्र का स्केलेरोसिस।

जब लंबे समय तक सिर और गर्दन के ट्यूमर विकिरणित होते हैं, तो रोगी लार ग्रंथियों के स्केलेरोसिस, दांतों के नुकसान के साथ पुरानी पीरियडोंटल बीमारी के कारण क्रोनिक ज़ेरोस्टोमिया का अनुभव कर सकते हैं।

लंबे समय तक थायरॉयड ग्रंथि का विकिरण प्रगतिशील हाइपोथायरायडिज्म के साथ एआईटी को भड़का सकता है।

फेफड़ों का श्वसन पैरेन्काइमा अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव होता है, जो विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 6-12 महीने बाद तीव्र विकिरण न्यूमोनिटिस (अक्सर संक्रामक निमोनिया के रूप में छिपा हुआ) और विकिरण न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास दोनों की संभावना निर्धारित करता है, जिससे ज्वारीय मात्रा में कमी.

प्लूरा, पेरीकार्डियम और पेरिटोनियम का मेसोथेलियम अत्यधिक रेडियोसेंसिटिव ऊतक है। तीव्र अवधि में, यह द्रव स्थानांतरण के रूप में विकिरण पर प्रतिक्रिया कर सकता है, और लंबी अवधि में - एक चिपकने वाली प्रक्रिया के रूप में।

गुर्दे के पैरेन्काइमा के विकिरण के दौरान मुख्य रोग प्रक्रियाएं घुमावदार नलिकाओं के समीपस्थ और बाहर के हिस्सों के साथ-साथ माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं में भी देखी जाती हैं। मुख्य रोग प्रक्रिया कम कार्य के साथ नेफ्रोस्क्लेरोसिस है।

डर्मिस, लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण और धारीदार मांसपेशियों को विकिरण क्षति संवहनी रोगजनन के मार्ग का अनुसरण करती है जिसके बाद ऊतक के फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस होते हैं। गंभीर क्षति - संयुक्त एंकिलोसिस, विकिरण त्वचा अल्सर।

एंटीट्यूमर उपचार की हृदय संबंधी विषाक्तता आज एक बहुत ही आम और गंभीर समस्या है। मीडियास्टिनल क्षेत्र को अक्सर विकिरणित उपचार मात्रा (स्तन कैंसर, लिंफोमा, फेफड़े का कैंसर, अन्नप्रणाली) में शामिल किया जाता है। यह सबसे खतरनाक दुष्प्रभावों में से एक है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और जीवित रहने की दर दोनों को प्रभावित करता है।

प्राथमिक हृदय संबंधी जोखिम: 50 वर्ष से अधिक आयु, धमनी उच्च रक्तचाप, अधिक वजन, हाइपरलिपिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, धूम्रपान, मधुमेह।

जोखिम कारकों की उपस्थिति के अलावा, अधिकांश आधुनिक साइटोस्टैटिक्स (यहां तक ​​कि साइक्लोफॉस्फेमाइड और 5-एफयू) में कार्डियोटॉक्सिसिटी (इसके विभिन्न प्रकारों में) होती है।

यहां तक ​​कि उच्च परिशुद्धता वाले विकिरण उपकरणों के साथ भी, उपचार और ट्यूमर नियंत्रण की कट्टरता में कमी के कारण मीडियास्टिनम को विकिरण से जितना संभव हो सके सीमित करना असंभव है।

विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाले हृदय रोग:

- तीव्र प्रवाह पेरीकार्डिटिस (क्रोनिक एक्स्यूडेटिव, या चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस में परिणाम के साथ), हाइपोटेंशन सिंड्रोम। विकिरण चिकित्सा के बाद और उसके दौरान प्रारंभिक अवधि में देखा गया।

- एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन (कोरोनरी वाहिकाओं के अंतःस्रावीशोथ के कारण)। यह एक देर से होने वाला दुष्प्रभाव है, जिसकी अधिकतम आवृत्ति अनुवर्ती 3-5 वर्षों में होती है।

- मायोकार्डियम के फैले हुए अंतरालीय फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी, ताल विकार (साइनस टैचीकार्डिया, अलिंद फ़िब्रिलेशन के विभिन्न प्रकार, नाकाबंदी)। फाइब्रोसिस से वाल्व संबंधी विकार हो सकते हैं (माइट्रल और महाधमनी वाल्वों की स्टेनोसिस और अपर्याप्तता)

- मायोकार्डियम में ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप फैली हुई कार्डियोमायोपैथी

- बड़ी फुफ्फुसीय मात्रा के फाइब्रोसिस से फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ सकता है जिसके बाद कोर पल्मोनेल का विकास हो सकता है

- विकिरण के बाद मीडियास्टिनम की शिरापरक और लसीका वाहिकाओं में रुकावट क्रोनिक एक्सयूडेटिव प्लीसीरी और पेरिकार्डिटिस या काइलोथोरैक्स को भड़का सकती है।

जैसा कि नैदानिक ​​टिप्पणियों और अध्ययनों से पता चला है, कुल खुराक जिस पर ये रोग प्रक्रियाएं संभव हैं वह 30-40 Gy है (वास्तव में, प्रयुक्त SOD 46 से 70 Gy तक होती है)। और अगर हम इसमें प्राथमिक हृदय संबंधी समस्याओं की उपस्थिति, बड़े पैमाने पर साइटोस्टैटिक थेरेपी का व्यवहार, एनेस्थीसिया, तनाव को जोड़ दें, तो संभावना अनिवार्यता में बदल जाती है।

उपचार शुरू करने से पहले (कीमोथेरेपी से पहले सहित), यह अनुशंसा की जाती है:ईसीजी, हृदय का अल्ट्रासाउंड (एलवीईएफ, डायस्टोलिक संकेतक), टाइप-बी नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड, ट्रोपोनिन।

कार्डियोटॉक्सिक हस्तक्षेपों के लिए अंतर्विरोध(मीडियास्टिनम के लिए विकिरण चिकित्सा या कार्डियोटॉक्सिक कीमोथेरेपी) हैं: प्रारंभिक एलवीईएफ 50% से कम, या प्रारंभिक, यहां तक ​​​​कि सामान्य स्तर से एलवीईएफ में 20% की कमी, यहां तक ​​​​कि हृदय विफलता के नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति में भी। कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम की विकृति का उप- और विघटन भी एक निषेध है।

हालाँकि, विकिरण चिकित्सा एक अत्यधिक प्रभावी एंटीट्यूमर उपचार पद्धति है; उपचार के नियमों में या एक स्वतंत्र पद्धति के रूप में इसके उपयोग की आवृत्ति बढ़ रही है। आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने में नैदानिक ​​और रेडियोबायोलॉजिकल अनुभव संचित किया जा रहा है। विकिरण चिकित्सा के विकास में मुख्य दिशा एक घातक ट्यूमर पर अधिक सटीक और उच्च खुराक प्रभाव के साथ, सामान्य ऊतकों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव को कम करना है।