सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्रसव पीड़ा से कैसे राहत मिलती है - स्पाइनल, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या सामान्य एनेस्थेसिया? एपिड्यूरल एनेस्थीसिया - "क्या इससे दर्द होता है?" क्या चलना संभव है? क्या आपकी पीठ में दर्द हुआ? डरावनी फिल्मों एपिड्यूरल के बिना "एपिड्यूरल एनेस्थेसिया" प्रक्रिया के बारे में सभी बिंदुवार।

अक्सर, यह प्रश्न उन युवा महिलाओं द्वारा पूछा जाता है जो एनेस्थीसिया के तहत दर्द रहित जन्म की योजना बना रही हैं। आधुनिक प्रसूति अभ्यास में, ऐसी महिलाओं को मुख्य रूप से उपयोग करते हुए आधे रास्ते से मुलाकात की जाती है। चूंकि प्रसव स्वयं दर्द रहित होगा, क्या इंजेक्शन के दौरान दर्द के बारे में चिंता करना उचित है, जो कुछ सेकंड तक रहता है?

और फिर भी जब सवाल है तो उसका जवाब भी है. बेशक, रीढ़ में इंजेक्शन स्वयं संवेदनशील होगा, लेकिन यह एनेस्थीसिया तकनीक पर निर्भर करता है। विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों को पहले नोवोकेन के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है, जिसके बाद रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन को एक मोटी सुई से छेद दिया जाता है, फिर एक कैथेटर डाला जाता है। यदि विशेषज्ञ के पास पर्याप्त अनुभव है तो इस सब में कुछ सेकंड लगते हैं। भविष्य में, व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन उस क्षेत्र में असुविधा हो सकती है जहां सुई डाली गई थी।

ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल माताओं के बीच एक आम बोलचाल की भाषा है, जिसका मतलब रीढ़ की हड्डी की जड़ों की दवा एनेस्थीसिया है, जो बदले में, दर्द के बिना प्रसव का अनुभव करना संभव बनाता है। आज, गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वालों के लिए मंचों पर वास्तविक बहसें चल रही हैं: क्या ऐसी प्रक्रिया आवश्यक है, दवा अजन्मे बच्चे को क्या नुकसान पहुंचा सकती है, और स्वयं माँ के लिए इसके क्या परिणाम हो सकते हैं।

यह समझने के लिए कि किसे अतिरिक्त दर्द निवारण की आवश्यकता है और किन मामलों में, इस प्रश्न का अध्ययन करना आवश्यक है कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया क्या है, डॉक्टर कौन सी दवाओं का उपयोग करते हैं, क्या इस पद्धति का उपयोग करना संभव है या इंतजार करना बेहतर है? प्रसव के दौरान एपिड्यूरल क्या है और यह प्रक्रिया स्पाइनल एनेस्थीसिया से कैसे भिन्न है?

प्रसव के दौरान माताएं, जो अपने जीवन में इतनी महत्वपूर्ण घटना से पहले चिंतित रहती हैं कि संकुचन कितने मजबूत होंगे और क्या वे उनका सामना करने में सक्षम होंगी, इस बात में रुचि रखती हैं कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया क्या है, प्रसव के दौरान ऐसा एनेस्थीसिया किसे मिलता है और कैसे दर्द रहित प्रक्रिया शिशु के लिए खतरनाक है।

दर्द से राहत की यह विधि, एक एपिड्यूरल, रीढ़ की हड्डी के आंतरिक एपिड्यूरल स्थान में एनेस्थीसिया इंजेक्ट करने की एक प्रक्रिया है। कुल मिलाकर, यह पूर्ण एनेस्थीसिया नहीं है, बल्कि एक तथाकथित क्षेत्रीय प्रकार का एनेस्थीसिया है, जिसमें प्रसव पीड़ा में महिला चल सकती है, बात कर सकती है और हिल सकती है। लेकिन साथ ही, बाद के चरणों में प्रसव की विशेषता वाली कोई दर्द अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल) का उपयोग अक्सर यूरोप, अमेरिका और कनाडा में किया जाता है। प्रसव के दौरान कई महिलाएं स्वयं बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में अपनी स्थिति को आसान बनाने के लिए कहती हैं। हमारे देश में, यह तकनीक अभी तक स्वयं माताओं और उनके रिश्तेदारों दोनों द्वारा स्वीकार नहीं की गई है। एक गलत धारणा है कि तकनीक के उपयोग के कारण, बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है, और बच्चे को स्वयं हानिकारक घटकों का एक बड़ा हिस्सा प्राप्त होता है।

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के संकेतों में नशीले प्रभाव (उल्टी) के साथ मजबूत संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के आवश्यक फैलाव के बिना तीव्र प्रसव दोनों शामिल हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर प्रसव पीड़ा में महिला के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया प्रक्रिया करने का निर्णय लेता है।

क्या एपिड्यूरल लेने में दर्द होता है?पंचर प्रक्रिया स्वयं काठ क्षेत्र में होती है। इसके अलावा, एक सुरक्षित घटना के लिए मुख्य शर्त श्रम का एक निश्चित चरण है। यानी, संकुचन के पहले चरण में दवा नहीं दी जा सकती। पंचर शुरू करने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पीठ के निचले हिस्से के निचले हिस्से को कीटाणुरहित करता है, उपास्थि के बीच सबसे सुविधाजनक जगह का चयन करता है और एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट करता है जो त्वचा और वसायुक्त ऊतकों को एनेस्थेटाइज करता है, और उसके बाद ही मुख्य एनेस्थेटिक को ड्रिप-फीड किया जाता है।

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया: क्या अंतर है?

बच्चे के जन्म के दौरान दवा देने के प्रकार के संदर्भ में स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग एपिड्यूरल से काफी अलग है। दवा का प्रभाव शारीरिक रूप से रीढ़ के विभिन्न क्षेत्रों पर होता है। इस तथ्य के अलावा कि सुई की लंबाई चुनी जाती है, इसे रीढ़ की हड्डी के गहरे हिस्सों में डाला जाता है। यह प्रक्रिया पीठ के निचले हिस्से के सबराचोनोइड क्षेत्र (जहां एपिड्यूरल है) में की जाती है, लेकिन सुई के प्रवेश की गहराई रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र के करीब होती है।

क्या इस तरह के एनेस्थीसिया से मदद मिलती है, और दवा देने के नियम क्या हैं? सही इंजेक्शन लगाने के लिए, डॉक्टर को पंचर की गहराई को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि केवल एक ही सुरक्षित स्थान है - एक संकीर्ण स्थान जो मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। दर्द से राहत कुछ हद तक तेजी से होती है: एपिड्यूरल का प्रभाव 20-30 मिनट के बाद शुरू होता है, जबकि स्पाइनल एनेस्थीसिया का प्रभाव 5 मिनट के बाद देखा जाता है।

सामान्य तौर पर, दो प्रक्रियाओं के बीच निम्नलिखित अंतरों की पहचान की जा सकती है:

1. विश्लेषक के परिचय के क्षेत्र के कारण शरीर पर प्रभाव के मार्ग: पृष्ठीय - रीढ़ की हड्डी का क्षेत्र (मस्तिष्कमेरु द्रव), एपिड्यूरल - तंत्रिका तंतुओं (वसा, रक्त वाहिकाओं) के पारित होने का क्षेत्र शामिल)।
2. लम्बर एनेस्थेटिक्स को अलग-अलग गहराई वाले स्थानों में इंजेक्ट किया जाता है।
3. अलग-अलग सुई की मोटाई: एपिड्यूरल मोटा होता है, लेकिन पृष्ठीय पतला होता है, क्योंकि सम्मिलन क्षेत्र संकरा होता है।
4. एपिड्यूरल का उपयोग अक्सर प्राकृतिक प्रसव के लिए किया जाता है, और स्पाइनल का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है।
5. एक्सपोज़र की अलग-अलग अवधि.

जो लोग सोच रहे हैं कि क्या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया देना दर्दनाक है, और यह प्रक्रिया कितनी मदद करती है, सबसे पहले, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिमों का अध्ययन करें।

दिलचस्प!जब स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो प्रसव पीड़ा में महिला को अपने पैरों का एहसास नहीं होता है, कुछ समय (5-6 घंटे) के लिए काठ क्षेत्र के नीचे दर्द का एहसास नहीं होता है, और शरीर पर इसके प्रभाव के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं: सिरदर्द, उच्च रक्तचाप , ऐंठन, उल्टी। एपिड्यूरल में बहुत कम मतभेद होते हैं, लेकिन समान सांद्रता में सीज़ेरियन सेक्शन के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है। दवा की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है (महिला की ऊंचाई और वजन के आधार पर)।

त्वचा की प्रारंभिक एनेस्थीसिया के कारण दोनों प्रक्रियाएं रोगी के लिए दर्द रहित हैं। एक नियम के रूप में, दोनों प्रक्रियाओं का पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और दुष्प्रभाव (विशेष रूप से, स्पाइनल एनेस्थीसिया के मामले में) अस्थायी होते हैं। प्रसव के बाद एंडोमेट्रियोसिस एपिड्यूरल दवा के प्रशासन के दौरान नहीं देखा जाता है।

उपयोग के लिए संकेत: इसका उपयोग कौन कर सकता है?

एक नियम के रूप में, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग प्रसव के दौरान केवल प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर नहीं किया जाता है। इसके लिए एक तार्किक व्याख्या है: प्रमुख डॉक्टर किसी विशेष दवा के प्रशासन पर निर्णय तभी लेता है जब विशिष्ट संकेत हों। डॉक्टर द्वारा दर्द से राहत की सलाह देने के मुख्य कारण एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के संकेत हैं:

• गर्भाशय के आवश्यक उद्घाटन के बिना 10-20 सेकंड से कम की आवृत्ति के साथ मजबूत संकुचन;
• नशा बच्चे के जन्म के लिए उत्पादित हार्मोन - ऑक्सीटोसिन की एक बड़ी मात्रा के प्रति शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है;
• एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की अपर्याप्त मात्रा के साथ, जो श्रम गतिविधि को कम करता है;
• गर्भवती महिला में क्रोनिक किडनी रोग की उपस्थिति;
• एकाधिक गर्भधारण;
• शिशु का अनुमानित वजन 4.3 किलोग्राम से अधिक है;
• समय से पहले गर्भधारण;
• भ्रूण की अनुदैर्ध्य प्रस्तुति;
• अलग गर्भाशय;
• उच्च दबाव।

दवा की क्रिया से मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा अधिक लोचदार हो जाती है, फैलाव तेजी से होता है, और इसलिए प्रसव का समाधान भी होता है। रक्त वाहिकाओं के फैलाव के कारण, बच्चे को जन्म देने वाली महिला में दबाव में कमी देखी जाती है। दवा को आंशिक रूप से, कम मात्रा में दिया जाता है, माँ का जिगर इसे जल्दी से संसाधित करने का प्रबंधन करता है, और इसलिए बच्चे को रक्तप्रवाह के साथ दवा की बहुत कम मात्रा मिलती है, लेकिन विषाक्त प्रभाव के लिए यह मात्रा भी बहुत कम होती है। भ्रूण.

किसी भी मामले में, प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की भविष्यवाणी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो प्रक्रिया की उपयुक्तता निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के दौरान, दवा की समान सांद्रता में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ एनेस्थेटाइज करना असंभव है, क्योंकि दर्द मौजूद होगा, लेकिन प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए इस विधि का उपयोग करना काफी संभव है। यदि सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द को खत्म करने का विकल्प चुना जाता है, तो पदार्थ की सांद्रता कई गुना अधिक होती है।

मतभेद

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग कई मामलों में नहीं किया जाता है, जो जटिलताओं और बीमारियों के विकास दोनों को भड़का सकता है। निम्नलिखित कारकों को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मुख्य मतभेद माना जाना चाहिए:

• अतालता;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पंचर स्थल पर टैटू की उपस्थिति;
• कम दबाव;
• प्रसव पीड़ा में महिला की अचेतन अवस्था, चेतना की अस्थायी हानि, बेहोशी;
• दिल के रोग;
• रीढ़ की हड्डी में विकृति;
• दवाओं से एलर्जी;
• मिर्गी;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• प्रसव पीड़ा में महिला का इनकार (दर्द से राहत की विधि की अनुमति देने के लिए एक लिखित आदेश दिया जाना चाहिए);
• इंट्राक्रेनियल दबाव;
• पंचर स्थल पर ऑन्कोलॉजी;
• असंशोधित हाइपोवोल्मिया।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लगभग 85% महिलाएं, जिनकी दर्द सीमा उन्हें परीक्षण का सामना करने की अनुमति देती है, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बिना कर सकती हैं। हालाँकि, यदि प्रसव पीड़ा में कोई महिला इस प्रक्रिया को करने पर जोर देती है, तो डॉक्टर को एक्सचेंज कार्ड और रोगी की स्थिति का अध्ययन करना चाहिए। ऐसी टिप्पणियों के आधार पर, एनेस्थीसिया प्रक्रिया करने की संभावना पर निर्णय लिया जाता है। मुख्य नियम एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना है।

दर्द से राहत की प्रक्रिया

प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया (दर्द से राहत) कैसे किया जाता है, क्रियाओं का क्रम क्या है? प्रक्रिया प्रोटोकॉल के अनुसार होती है, अर्थात्, प्रसव के लिए जिम्मेदार डॉक्टर (स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ) की देखरेख में। एनेस्थेटिक को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित किया जाता है:

• पीठ के निचले हिस्से (पंचर स्थल) को सतह की त्वचा को कीटाणुरहित और ख़राब करने के लिए पूरी तरह से एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है;
• संकुचनों के बीच के अंतराल में एक "शांत" समय चुना जाता है। उसी समय, महिला को चेतावनी दी जाती है कि अगले संकुचन की शुरुआत की तत्काल रिपोर्ट करना आवश्यक है, शांत बैठें, प्रक्रिया का परिणाम इस पर निर्भर करता है;
• एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है (ताकि इंजेक्शन को लंबी सुई से महसूस न किया जाए);
• एक पंचर बनाया जाता है और एपिड्यूरल के लिए एक सुई डाली जाती है (एक नियम के रूप में, यह स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में व्यास में व्यापक है);
• कैथेटर डाला जाता है, सुई हटा दी जाती है;
• कैथेटर के माध्यम से एनेस्थेटिक को भागों में प्रशासित किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ प्रसव आसान है, केवल एक चीज यह है कि प्रसव में महिला संकुचन की शुरुआत महसूस नहीं कर सकती है, इसके लिए उसे डॉक्टर की बात सुनने और उस समय धक्का देने की जरूरत है जब पेट जोर से संकुचित हो।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

प्रसव के दौरान पहली प्रक्रियाएं एक साधारण दर्द निवारक - लिडोकेन या नोवोकेन का उपयोग करके की गईं। हालाँकि, आज ऐसी अन्य दवाएं भी हैं जिनकी कीमत थोड़ी अधिक है, लेकिन प्रसवोत्तर अवधि के दौरान उनके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

आज, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बीच लोकप्रिय एनाल्जेसिया, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

• ट्राइमेकेन;
• क्लोरोप्रोकेन;
• अपीवाकेन;
• एटिडोकेन।

हालाँकि, इन दवाओं को नाड्रोपेरिन, सिबोर, हेपरिन, कौमाडिन, डाल्टेपेरिन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। ऐसी दवाएं एनेस्थेटिक्स के प्रसार को रोकती हैं और एनेस्थेटिक प्रक्रिया को अंजाम देना असंभव बना देती हैं। किसी भी मामले में, प्रसव के दौरान महिला को दी जाने वाली दवाओं की तुलना संभावित जोखिमों से की जाती है, क्योंकि उपरोक्त दवाओं के बीच का अंतर न केवल कीमत का है, बल्कि कार्रवाई के समय का भी है। कुछ दवाएं एक मिनट के भीतर असर करना शुरू कर देती हैं, जबकि अन्य केवल 10-20 मिनट के बाद। प्रक्रिया के सभी चरणों में, माँ की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है, और बच्चे के दिल की धड़कन की भी निगरानी की जाती है।

दिलचस्प!बच्चे के जन्म के दौरान, एक बच्चा अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है, और इसलिए प्रति मिनट 130-155 बीट की हृदय गति को सामान्य माना जाता है, जबकि एक वयस्क के लिए आदर्श 75-90 है।

कीमत

प्रसव के दौरान पीठ के दर्द से राहत (एपिड्यूरल) संकेत के अनुसार और प्रसव के दौरान महिला के अनुरोध पर दी जाती है। हालाँकि, किसी भी मामले में, इस तरह के हेरफेर की लागत जानना दिलचस्प है। एपिड्यूरल की लागत उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जहां प्रक्रिया की जाती है, साथ ही उस दवा पर भी निर्भर करती है जिसे प्रशासित करने की योजना है।

सबसे महंगी दवा की कीमत लगभग 15 हजार रूबल होगी। हालाँकि, इस राशि में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सेवाओं को जोड़ना आवश्यक है, जो समान राशि के बराबर हैं। सामान्य तौर पर, रूस के विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की कीमत 3 हजार रूबल से 35 हजार तक होती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया: पक्ष और विपक्ष

बेशक, एक माँ के लिए सबसे पहली चिंता का विषय बच्चे की सुरक्षा है। प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनाल्जेसिक एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान ज्यादातर मामलों में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और दवा की व्यावसायिकता पर निर्भर करते हैं, जिसके बच्चे के जन्म के बाद और एनेस्थेटिक के प्रशासन के दौरान दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि डॉक्टर योग्य है, तो प्रसव के दौरान महिला को कोई खतरनाक लक्षण महसूस नहीं होंगे: जीभ की नोक का सुन्न होना, मुंह में कड़वाहट, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मतली, सिरदर्द (ऐंठन के रूप में), चक्कर आना, अचानक दर्द बढ़ना। दबाव। उपरोक्त सभी लक्षण नियमों का पालन न करने की अभिव्यक्ति हैं, विशेष रूप से नस में दवा का प्रशासन।

पुडेंडल नाकाबंदी के लिए सबसे अच्छी दवाएं अपिवाकेन, बुपीवाकेन, वही लिडोकेन या इसके एनालॉग्स जैसी दवाएं मानी जाती हैं। ऐसी दवाओं की कीमत उचित है, और प्रभाव काफी लंबे समय तक चलने वाला है। इस मामले में, एनाल्जेसिक देने के लिए एक आंशिक या एक बार की प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है।

पेशेवरों

दर्द से राहत के लाभों को ध्यान में रखते हुए, यह निश्चित रूप से, दर्द के पूर्ण उन्मूलन पर ध्यान देने योग्य है। कुछ महिलाएं दर्द सह सकती हैं क्योंकि उनमें दर्द की सीमा अधिक होती है, लेकिन दूसरों के लिए, प्रसव एक वास्तविक चुनौती है। फायदों के बीच यह ध्यान देने योग्य है:

• दर्द से राहत, बेल्ट के नीचे संवेदनशीलता में कमी;
• प्रसव पीड़ा में महिला चल सकती है और अपनी गतिविधियों को नियंत्रित कर सकती है;
• दर्द से राहत काफी लंबी है (एक घंटे से 8 घंटे तक);
• मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए प्रसव की सुविधा प्रदान करना;
• मांसपेशियों को आराम मिलता है, गर्भाशय ग्रीवा की लोच बढ़ जाती है, जिससे जन्म प्रक्रिया तेज हो जाती है और फटने की संभावना कम हो जाती है।

विपक्ष

एपिड्यूरल के नुकसानों के बीच, रक्तचाप में बार-बार बदलाव और उछाल जैसी शरीर की ऐसी व्यक्तिगत विशेषताओं का उल्लेख करना उचित है। सिर में दर्द और ऐंठन, दाएं और बाएं हाथ में तेज रक्तचाप रीडिंग, और कंधे और गर्दन में ऐंठन दर्द देखा जा सकता है। हालाँकि, ऐसे पार्श्व संकेतक नियम के बजाय अपवाद हैं।

कई डॉक्टर प्रसवोत्तर एंडोमेट्रियोसिस जैसी जटिल स्थितियों को इस प्रक्रिया से नहीं जोड़ते हैं। हालाँकि, स्वयं माताओं की कई समीक्षाएँ इसके विपरीत संकेत देती हैं। आज, ऐसी स्थिति की घटना के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और इसलिए इस तरह के संबंध की सटीकता के साथ पुष्टि नहीं की जा सकती है।

परिणाम और जटिलताएँ

कुछ स्थितियों में, बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया ऐसे जटिल परिणामों को भड़का सकता है:

• बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रियोसिस, यदि सिजेरियन सेक्शन किया गया था, तो चोटें, दरारें हैं;
• सिरदर्द जब मस्तिष्क द्रव एपिड्यूरल स्पेस में लीक हो जाता है;
• अक्सर एपिड्यूरल प्रक्रिया के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। यह इंगित करता है कि कैथेटर को या तो सही करने या स्थिति में बदलाव करने की आवश्यकता है (तंत्रिका जड़ें प्रभावित होती हैं);
• कम दबाव। लेकिन, इसके लिए, बच्चे के जन्म के अंत तक, पूरी प्रक्रिया के दौरान जुड़े सेंसर का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की जानी चाहिए;
• रक्तचाप में तेज कमी या कमजोरी, चक्कर आना एक गलत पंचर का परिणाम है: थायरॉयड ग्रंथि की आंतरिक पत्ती का एक पंचर ऐसी स्थितियों को भड़काता है।

एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम, जटिलताओं और विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की चोटों के बारे में नियम की तुलना में हेरफेर की बारीकियों की अज्ञानता के कारण अधिक अनुमान लगाए जाते हैं। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, गतिहीन बैठते हैं और उस संकुचन को नियंत्रित करते हैं जिसने पंचर के समय महिला को प्रसव पीड़ा में "पकड़ा" था, तो इन परिणामों को शून्य तक कम किया जा सकता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जटिलताओं का जोखिम लगभग 5-8% है।

क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया शिशु के स्वास्थ्य और प्रसव को प्रभावित करता है?

यह समझने के लिए कि क्या प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बच्चे और स्वयं माँ के लिए खतरनाक है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम की बारीकियों को समझना आवश्यक है। बड़ी संख्या में राय हैं जो अनुमान पर आधारित हैं: इस तरह के पंचर के बाद, आप अक्षम हो सकते हैं और चल नहीं सकते हैं, रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, बच्चे को दवा का एक बड़ा हिस्सा मिलता है।

एनेस्थेटिक का बच्चे के स्वास्थ्य और प्रसव पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। सभी दुष्प्रभाव डॉक्टर की कम योग्यता, पंचर करने के लिए आवश्यक उपकरणों की कमी, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन प्रक्रिया के प्रभाव से नहीं।

शुरुआती चरणों में प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए, जब संकुचन हर तीन मिनट में एक से अधिक नहीं होता है, तो मादक प्रोमेडोल, फेंटेनल या गैर-मादक ट्रामाडोल, ब्यूटोरफेनॉल, पेंटाज़ोसाइन का एक इंजेक्शन दिया जाता है। यह एक आवश्यक प्रक्रिया है जो दर्द को कम करती है, जिससे प्रसव पीड़ा में महिला को धक्का देने की अवधि के दौरान महत्वपूर्ण "काम" के लिए ताकत बनाए रखने की अनुमति मिलती है। हालाँकि, ऐसी दवाओं से पूर्ण दर्द से राहत नहीं मिल सकती है।

एपिड्यूरल के दौरान बच्चे पर प्रभाव वैश्विक नहीं होता है। उपयोग की गई सभी दवाओं का कई वर्षों से परीक्षण, सत्यापन और सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। इसके अलावा, दवा यकृत कोशिकाओं द्वारा तेजी से टूट जाती है, जिससे रक्त में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता कम हो जाती है; इस क्रिया के परिणामस्वरूप, पदार्थ की थोड़ी मात्रा बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, जिससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

असफल एपीड्यूरल एनेस्थीसिया

यूरोपीय देशों में पीठ का एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रसव के एक अनिवार्य चरण के रूप में किया जाता है। इसके संकेत हैं 4 अंगुलियों से अधिक गर्भाशय का फैलाव, 1.5 मिनट के अंतराल के साथ तीव्र संकुचन। हमारे डॉक्टर अभी तक ऐसी प्रक्रिया को एक अनिवार्य घटना के रूप में मानने के लिए तैयार नहीं हैं, यह तर्क स्वयं माताओं के डर और इस तथ्य के साथ है कि बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला के लिए सभी प्रक्रियाएं प्राकृतिक हैं।

एक असफल एपिड्यूरल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की अक्षमता का परिणाम है जो जोखिमों पर विचार करने और एक गर्भवती महिला की विशेषताओं और मतभेदों का अध्ययन करने में विफल रहा। किसी भी मामले में, गंभीर जटिलताओं का जोखिम दर्द से राहत का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं है, बल्कि नकारात्मक संचयी कारकों का एक जटिल है।

युवा माताओं को एपिड्यूरल दर्द से राहत का डर

गर्भवती महिला का अधिकांश डर बच्चे के लिए दवा की सुरक्षा को लेकर होता है। क्या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया हानिकारक है, यह बच्चे को कैसे प्रभावित करता है और कई महिलाएं ऐसी प्रक्रियाओं के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया क्यों रखती हैं?

ज्यादातर मामलों में ऐसा नकारात्मक प्रभाव इस क्षेत्र में अज्ञानता, दोस्तों और रिश्तेदारों के बुरे अनुभवों के कारण होता है। यह याद रखने योग्य है कि प्रत्येक शरीर की अपनी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, और यदि किसी महिला में दर्द की सीमा कम है और वह शारीरिक रूप से दर्द सहन करने में असमर्थ है, तो नए विकल्पों का लाभ उठाकर अपने बच्चे से मिलने के लिए ताकत बचाने की सलाह दी जाती है। सरल एवं दर्द रहित प्रसव.

मैं यह कहकर शुरुआत करना चाहता हूं कि मैं शुरू में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के खिलाफ था। स्वयं प्रयास करने की इच्छा के कारण नहीं कि प्रसव क्या है, बल्कि परिणामों के डर के कारण अधिक। इसके अलावा, इंटरनेट इस प्रक्रिया के दुष्प्रभावों के बारे में डरावनी कहानियों से भरा है।

मेरे पति इसके लिए तैयार थे, वह नहीं चाहते थे कि मुझे गंभीर दर्द सहना पड़े, और मैं बहुत डरी हुई थी।

मैं यहां यह नहीं बताऊंगा कि जन्म कैसे शुरू हुआ और कैसे हुआ, यह एक अलग समीक्षा का विषय है। मैं बस यह कहना चाहता हूं कि मेरा पानी रात 2 बजे टूट गया, और सुबह 10 बजे तक मैं 1 सेमी फैल गया था।

IV के माध्यम से दी जाने वाली एक विशेष दवा से प्रसव को उत्तेजित करने का निर्णय लिया गया।

मेरी बांह में लगे सेंसर और IV के कारण मैं उठ नहीं सकता था या चल नहीं सकता था। उत्तेजना शुरू होने के बाद, दर्द बहुत गंभीर हो गया और लगातार तेज होता गया। और ओपनिंग बहुत धीमी रही. और फिर उन्होंने मुझे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की पेशकश की। मैं सहमत।

अब प्रक्रिया के बारे में ही.

सबसे पहले मैंने सहमति पत्र पर हस्ताक्षर किये. फिर वह सोफ़े पर बैठ गई और, जितना हो सके, अपने घुटनों की ओर झुक गई ताकि उसकी पीठ "आर्क" बन जाए। उन्होंने मेरी पीठ पर एक छेद के साथ प्लास्टर जैसा कुछ चिपका दिया जिससे मेरी पीठ का वह क्षेत्र उजागर हो गया जहां इंजेक्शन दिया जाना था।

फिर उन्होंने औज़ारों से एक मेज बनाई। मैंने संकुचन का इंतज़ार करने के लिए कहा, क्योंकि... इंजेक्शन के दौरान मुझे हिलने-डुलने से बहुत डर लगता था।

फिर उन्होंने मेरी पीठ के एक हिस्से पर शराब लगा दी और मुझे हिलने-डुलने से मना किया। दुर्भाग्य से, अब मुझे याद नहीं है कि इंजेक्शन वाली जगह को पहले सुन्न किया गया था या नहीं, यह बस मेरी स्मृति से मिटा दिया गया था। इंजेक्शन बहुत दर्दनाक नहीं है, आप त्वचा की प्रारंभिक छिद्र महसूस कर सकते हैं।

लेकिन मुझे घुसी हुई सुई से हड्डियों की घिनौनी चरमराहट याद है! बहुत सुखद स्मृति नहीं... काफी लंबे समय से, मेरी राय में, वे रीढ़ की हड्डी में "चारों ओर प्रहार" कर रहे थे, एक ट्यूब डाल रहे थे। फिर उन्होंने सुई और ट्यूब को प्लास्टर से सुरक्षित किया, और इसे मेरे कंधे पर फेंक दिया, ताकि अंत कॉलरबोन के पास लटक जाए।

संज्ञाहरण का प्रेरण

डालने पर रीढ़ की हड्डी में ठंडक महसूस होती है।दस मिनट बाद दर्द कम होने लगा और गायब हो गया! मुझे नींद आ गयी! दो-तीन घंटे तक कोई दर्द नहीं हुआ और छेद पूरे जोरों पर था!

फिर दर्द वापस आया और मैंने "और" माँगा। लेकिन शायद यह गणना की गई थी कि हर बार दवा कमजोर दी गई थी, और मुझे दर्द महसूस हुआ, लेकिन इतना नहीं कि मैंने अपना सिर दीवार से टकराया

धक्का देना बहुत दर्दनाक था, यहां तक ​​कि एनेस्थीसिया के बावजूद, केवल कुत्ते की सांस लेने से ही मुझे मदद मिली।

पैर की संवेदनशीलता

मैं अपने पैरों को महसूस कर रहा था, मैं अपनी उंगलियां हिला सकता था, लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ उठना और चलना संभव नहीं था।

धक्का देना और प्रसव कराना

मैंने बहुत कमजोर तरीके से धक्का दिया, मुझे नहीं पता कि इसके लिए एनेस्थीसिया जिम्मेदार था या मेरी "अनैथलेटिसिज्म"। मेंगी को डांटा गया और बेहतर काम करने को कहा गया

उन्होंने मेरे लिए चीरा लगाया और टांके लगाए। टांके लगाने से पहले, उन्होंने मुझे एक और खुराक दी, लेकिन फिर भी बहुत दर्द हुआ! मुझे सुई महसूस हुई और हिल गई, जिससे डॉक्टर परेशान हो गए!

पैरों में संवेदना बहाल करना

लगभग 3-4 घंटे बाद, मुझे ठीक से याद नहीं है

नतीजे

वे वहां नहीं थे! कोई पीठ दर्द नहीं, कोई सिरदर्द या पैर दर्द नहीं! यह मेरी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण है!

शायद मैं भाग्यशाली थी, लेकिन सब कुछ ठीक रहा, एनेस्थीसिया ने मुझे उत्तेजना के साथ प्रसव पीड़ा से बचने और उद्घाटन में तेजी लाने में मदद की।

मैंने इस समीक्षा को अनावश्यक भावनाओं के बिना लिखने की कोशिश की, बस, जैसा कि यह मेरे लिए था! एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में निर्णय आप पर निर्भर है! बेशक अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद।

आपके ध्यान, टिप्पणियों, फायदों के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे आशा है कि यह उपयोगी था!

अगर मुझे कुछ और याद आया तो मैं समीक्षा में जोड़ दूंगा।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग दर्द से राहत के मुख्य प्रकार के रूप में किया जाता है। इस प्रकार का क्षेत्रीय एनेस्थीसिया अत्यधिक प्रभावी है और इसके कुछ दुष्प्रभाव भी हैं। आइए संकेतों, विशेषताओं और मतभेदों पर प्रकाश डालते हुए इसे अधिक विस्तार से देखें।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया - संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर किया जाता है। कई गर्भवती माताएं जो नियोजित अनुभाग के लिए निर्धारित हैं वे सीधे इस प्रकार के एनेस्थीसिया को पसंद करती हैं। इस तरह के एनेस्थीसिया के साथ, महिला सचेत रहती है, अपने बच्चे की पहली चीख सुनती है, लेकिन कुछ भी महसूस नहीं करती है। ऐसे कारक भी हैं जिनकी उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अनिवार्य है। उनमें से:

• उपलब्धता ;
• उच्च रक्तचाप;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• गंभीर निकट दृष्टि;
• मधुमेह;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद;
• अत्यधिक श्रम;
• गर्भाशय की रोग संबंधी स्थितियाँ।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

सर्जरी की तैयारी करने वाली महिलाएं अक्सर डॉक्टरों से पूछती हैं कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप शुरू होने से पहले, गर्भवती महिला सोफे पर बैठ जाती है या करवट लेकर लेट जाती है। रीढ़ की हड्डी का वह क्षेत्र जहां सुई डाली जाती है, सावधानीपूर्वक एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, डॉक्टर पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिस से थोड़ा ऊपर एक चीरा लगाते हैं। सर्जिकल घाव पर एक्सपैंडर्स लगाए जाते हैं, जिससे भ्रूण तक पहुंच संभव हो जाती है।

एमनियोटिक थैली को सावधानीपूर्वक खोलने के बाद, डॉक्टर भ्रूण को निकालना शुरू करते हैं। इस चरण को सफलतापूर्वक पूरा करने के बाद, बच्चे की गर्भनाल को काट दिया जाता है और एक क्लैंप लगाया जाता है। प्लेसेंटा को हटाने के लिए मां को ऑक्सीटोसिन दिया जाता है। इसके बाद टांका लगाया जाता है। कुछ महीनों के बाद, टांके की जगह पर एक निशान रह जाता है, जो व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है और इससे मां को कोई असुविधा नहीं होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अक्सर बैठने की स्थिति में दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को एक स्थिति लेने के लिए कहा जाता है: उसके पैरों को घुटनों पर फैलाएं, उसकी टखनों को बिस्तर पर रखें, उसकी पीठ को झुकाएं, उसकी ग्रीवा रीढ़ को झुकाएं। एक विकल्प यह है कि महिला को करवट से (आमतौर पर दाहिनी ओर) लेटा दिया जाए। हालाँकि, चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि रोगी को बैठने की स्थिति में संवेदनाहारी देना आसान होता है।

एक विशेष सुई का उपयोग करके एक संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवार और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर (एपिड्यूरल स्पेस) के बीच की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। सुई के माध्यम से एक विशेष, पतली, बाँझ ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है, जिसे संवेदनाहारी देने के लिए छोड़ दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में दवा की खुराक देना शामिल है: एकाग्रता बढ़ाना या इसकी आपूर्ति रोकना।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद एपिड्यूरल लेना दर्दनाक है?

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जैसी प्रक्रिया स्वयं रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है। पंचर से पहले, डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया देते हैं। एक गर्भवती महिला को केवल पंचर के समय थोड़ी असुविधा और हल्का दर्द महसूस हो सकता है। अन्यथा, प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है और गर्भवती महिलाएं इसे अच्छी तरह सहन कर लेती हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया जैसी प्रक्रिया के दर्द के बारे में गर्भवती माँ की चिंताएँ निराधार हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, सम्मिलन के क्षण से लेकर पेट से भ्रूण को निकालने तक औसतन 10-15 मिनट बीत जाते हैं। बाकी समय ऑपरेशन के बाद घाव को सिलने में खर्च होता है। साथ ही महिला को प्लेसेंटा को बाहर निकालने और प्रसव कराने के लिए एक हार्मोन दिया जाता है। संक्रमण से बचाव के लिए मां को जीवाणुरोधी दवाएं भी दी जाती हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन - संवेदनाएं

उचित एनेस्थीसिया से ऑपरेशन के दौरान महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन के दौरान अनुभव की गई संवेदनाएं एनेस्थेटिक की कार्रवाई की शुरुआत से जुड़ी होती हैं। इंजेक्शन के बाद, गर्भवती महिला को पैरों में गर्मी और भारीपन महसूस होने लगता है। कुछ समय बाद, गर्भवती माँ को शरीर के निचले हिस्से - इंजेक्शन स्थल के नीचे सब कुछ महसूस नहीं होता है। हल्की सुन्नता पूरे शरीर में फैल जाती है। यह घटना हल्की झुनझुनी, रोंगटे खड़े होने की अनुभूति के साथ हो सकती है, जो पूर्ण संज्ञाहरण के बाद गायब हो जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कितने समय तक रहता है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया लगभग 2 घंटे तक रहता है। इस दौरान तुरंत डॉक्टरों ने महिला को ऑपरेशन के बाद उठने से मना कर दिया. इस प्रकार के एनेस्थीसिया से निचले छोरों में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। इस वजह से अगर आप खड़े होने की कोशिश करते हैं तो आपके पैर कमजोर हो जाते हैं और गिरने का खतरा ज्यादा रहता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद अक्सर सिरदर्द और चक्कर आते हैं, जिससे नई मां की सेहत खराब हो जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - परिणाम

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद के परिणाम अक्सर इसके व्यवहार के लिए मतभेदों के गैर-अनुपालन या दर्द प्रबंधन एल्गोरिदम के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। इस मामले में, माँ और बच्चे दोनों में जटिलताएँ देखी जा सकती हैं। प्रसव के दौरान (प्रसव के दौरान) एक महिला के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों पर ध्यान देने योग्य है:

• रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर को चोट;
• हृदय गति में कमी;
• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• संवेदनाहारी से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

प्रसवोत्तर अवधि में एक नई माँ में विकार विकसित हो सकते हैं:

• पीठ और सिर में दर्द;
• उल्लंघन ;
• पैरों में संवेदनशीलता में कमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता.

सिजेरियन सेक्शन के लिए खराब तरीके से किया गया एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी शिशु की स्थिति को प्रभावित कर सकता है:

• हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया);
• साँस लेने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• चूसने वाली पलटा की गड़बड़ी;
• भटकाव;
• एन्सेफैलोपैथी।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद पीठ दर्द

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, जिसके परिणाम ऊपर बताए गए हैं, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद एक महिला को पीठ दर्द होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं. एपिड्यूरिट एपिड्यूरल स्पेस में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है जो खतरनाक है। यह जटिलता कैथेटर के लंबे समय तक पीठ में रहने या उसका कुछ हिस्सा रह जाने के कारण विकसित होती है। इसके अलावा, मौजूदा वर्टेब्रल हर्निया के कारण सर्जरी के बाद दर्द बढ़ सकता है।

पीठ दर्द के अन्य कारण सीधे तौर पर सीजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और एनेस्थेटिक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया जैसी प्रक्रिया के अनुचित आचरण से संबंधित हैं। व्यापक अनुभव की कमी के कारण, डॉक्टर इंजेक्शन सुई से उस कठोर आवरण को घायल कर सकता है जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। अलग से, प्रेत दर्द को उजागर करना आवश्यक है, जिसका सीधा संबंध रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति से है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद सिरदर्द

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों और जटिलताओं के बारे में बात करते समय, सर्जरी के बाद बार-बार होने वाले सिरदर्द पर प्रकाश डालना आवश्यक है। उनकी उपस्थिति शरीर पर संवेदनाहारी घटक के प्रभाव से जुड़ी होती है। यह प्रतिक्रिया उन 50% रोगियों में देखी गई है जो एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से गुजर चुके हैं। दर्द की अवधि कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। एपिड्यूरल स्पेस (यदि मस्तिष्क की परत क्षतिग्रस्त हो) में मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव के कारण इंट्राक्रैनियल दबाव में परिवर्तन के कारण भी सिरदर्द हो सकता है।

ऐसी स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके द्रव को बार-बार पंचर करना और चूसना शामिल है। हेरफेर के बाद, पंचर स्थल पर एक रक्त पैच लगाया जाता है। रोगी की नस से लिया गया रक्त पंचर वाली जगह पर डाला जाता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। प्रक्रिया के अगले ही दिन महिला को अपने स्वास्थ्य की स्थिति में राहत महसूस होती है।

अज्ञात का डर हमेशा बना रहता है। यह एक कारण है कि महिलाएं प्रसव पीड़ा को खत्म करने या कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करने के लिए सहमत होती हैं। इस कार्य से निपटने के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को सबसे सुरक्षित चिकित्सा पद्धति माना जाता है। रीढ़ की हड्डी के पास की जगह में दवाओं का क्षेत्रीय प्रशासन महिला को सचेत रहने और संकुचन महसूस नहीं करने की अनुमति देता है। लेकिन क्या बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया देना दर्दनाक है, क्या हेरफेर है और इसके परिणाम क्या हैं - ये ऐसे संदेह हैं जो हर गर्भवती महिला के दिमाग में मौजूद होते हैं।

यह डर कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दर्दनाक है, एक प्रभावशाली सुई से छेद करने और एक कैथेटर को सीधे पीठ में, रीढ़ में डालने के विचार से जुड़ा है। लेकिन अधिकांश माताएं जो इस प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं, वे इस अनुभूति की तुलना "मच्छर के काटने" से करती हैं। इसके लिए दो स्पष्टीकरण हैं।

पहले तो। प्रक्रिया से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। त्वचा के नीचे एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है, जो आगे की कार्रवाई के लिए क्षेत्र को अक्षम कर देता है। दूसरी बात. प्रक्रिया का सहारा आमतौर पर ऐसे समय में लिया जाता है जब संकुचन पहले ही शुरू हो चुके होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा 4-6 सेमी तक फैल चुकी होती है। यानी, महिला के पास गर्भाशय के संकुचन की सुंदरता का अनुभव करने का समय होता है, लेकिन उनकी तुलना में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का इंजेक्शन लगाया जाता है। कष्टकारी नहीं है.

रक्तचाप में कमी से बचने के लिए, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को एक ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा में लगभग एक लीटर सेलाइन दिया जाता है। फिर पीठ के क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक, आमतौर पर एक विशेष आयोडीन घोल से पोंछ दिया जाता है। ठंडे तरल पदार्थ से त्वचा को छूना अप्रिय है। फिर वे लोकल एनेस्थेटिक का इंजेक्शन देते हैं और मुख्य प्रक्रिया शुरू करते हैं।

क्या एपिड्यूरल लेने में दर्द होता है?आमतौर पर नहीं. अप्रिय - हाँ. औरत को दर्द नहीं होना चाहिए. लेकिन यह सब व्यक्तिगत संवेदनशीलता सीमा पर निर्भर करता है। वास्तविक असुविधा एक अनुभवहीन डॉक्टर की गलती के कारण उत्पन्न होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रशासन कितनी सफलतापूर्वक, त्रुटियों के बिना हुआ।

दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारक जिसके कारण एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दर्दनाक हो सकता है वह है महिला या मेडिकल स्टाफ का गलत व्यवहार। सुई और कैथेटर को संकुचनों के बीच डाला जाता है, जब प्रसव पीड़ा वाली महिला बैठते समय झुकने में सक्षम होती है या अपनी तरफ लेटते समय मुड़ने में सक्षम होती है। इस स्थिति में बने रहना और हिलना-डुलना मुश्किल है।

निष्पादन की शर्तें

बच्चे के जन्म के समय दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने का निर्णय पहले से लिया जा सकता है और अनुबंध में निर्धारित किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग पूर्वानुमति के बिना, वास्तव में या महिला के अनुरोध पर किया जाता है।

प्रसव के दौरान संकेत के अनुसार, निम्नलिखित मामलों में एक एपिड्यूरल लगाया जाना चाहिए:

1. आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन;
2. मातृ स्वास्थ्य स्थिति - उच्च रक्तचाप या रेटिना डिटेचमेंट;
3. अप्रभावी, थका देने वाले संकुचन जिससे गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव नहीं होता।

सर्जरी के दौरान, तथाकथित पूर्ण नाकाबंदी के लिए महिला को संवेदनाहारी की एक बड़ी खुराक दी जाती है। ऑपरेशन और टांके लगाने के पूरा होने के बाद ही कैथेटर को डिस्कनेक्ट किया जाता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान, तथाकथित आंशिक या लगभग पूर्ण नाकाबंदी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जब महिला शरीर और निचले अंगों को महसूस करती है। दो विकल्प हैं: पूरे संकुचन के दौरान कैथेटर के माध्यम से संवेदनाहारी की आपूर्ति की जाएगी और प्रसव के अंत तक या धक्का शुरू होने से पहले, दर्द निवारक दवा देना बंद कर दिया जाएगा।

क्या आप धक्का देने के लिए एपिड्यूरल का उपयोग करते हैं?आमतौर पर, उच्च रक्तचाप या दृष्टि समस्याओं के मामले में, जटिलताओं से बचने के लिए, बच्चे के जन्म के अंत तक दवाएं जारी रखी जाती हैं। लेकिन अक्सर, डॉक्टर यह पसंद करते हैं कि भ्रूण को बाहर निकालने तक एनेस्थीसिया का प्रभाव कमजोर हो जाता है।

जिन माताओं को धक्का देते समय एपिड्यूरल प्राप्त हुआ, उन्होंने ध्यान दिया कि उन्हें प्रसव की इस अवधि के दौरान दर्द महसूस नहीं हुआ। लेकिन स्थिति में एक पेंच है. आपको शारीरिक आग्रह के बिना, डॉक्टर के आदेश पर जोर लगाना होगा। सभी महिलाएं इसका सही ढंग से सामना नहीं कर पाती हैं और इसलिए जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

अनुत्पादक, लेकिन नियमित संकुचन, जिसमें कोई खुलना नहीं होता, महिलाओं द्वारा विशेष रूप से दर्दनाक बताया जाता है। एपिड्यूरल क्षेत्र में इंजेक्ट किया गया संवेदनाहारी न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा को भी आराम देता है, जिससे संकुचन कम हो जाता है। फिर, एपिड्यूरल के बाद, धक्का देना शुरू होता है और बच्चे का जन्म होता है। फटने पर टांके लगाते समय दवा की आपूर्ति फिर से शुरू करने के लिए कैथेटर पीछे की ओर रहता है।

फायदे और नुकसान

आधिकारिक तौर पर, प्रसव के दौरान गंभीर दर्द के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक प्रभावी और कोमल तरीका है। प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं, आंकड़ों के अनुसार, वे 80,000 मामलों में 1 से अधिक बार नहीं होती हैं। उनमें से: परिणाम की पूर्ण या आंशिक कमी, हेमेटोमा का गठन, इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी, पक्षाघात और अन्य।

एक महिला द्वारा एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेने के बाद होने वाला पीठ दर्द या सिरदर्द, ड्यूरा मेटर के आकस्मिक पंचर और उसके बाद मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव से जुड़ा होता है। दरअसल, प्रसवोत्तर शिकायतें पूरी तरह से डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करती हैं।

इस तरह के एनेस्थीसिया के सबसे खतरनाक पहलुओं में से एक यह है कि एक महिला, कुछ भी महसूस किए बिना, प्रसव के दौरान अप्रत्याशित स्थिति से चूक सकती है। प्रसव के दौरान डॉक्टर लगातार बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं: वे भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करते हैं और मां के रक्तचाप को मापते हैं।

एपिड्यूरल के साथ, चेतना की स्पष्टता बनाए रखते हुए, जन्म देना दर्दनाक नहीं होता है। भले ही धक्का देने पर दवाओं का प्रभाव अनुपस्थित हो, महिला को संकुचन के दौरान आराम करने और ताकत हासिल करने का अवसर मिलता है। दर्द से राहत के अन्य औषधीय तरीकों की तुलना में प्रक्रिया का लाभ मां और बच्चे के रक्तप्रवाह में सक्रिय पदार्थों के प्रवेश की अनुपस्थिति है।

क्या एपिड्यूरल के साथ बच्चे को जन्म देना दर्दनाक है?यदि हमारा मतलब धक्का देना, भ्रूण को बाहर निकालने की प्रक्रिया से है, तो सब कुछ इस पर निर्भर करता है कि कैथेटर के माध्यम से दवाओं की आपूर्ति जारी है या नहीं। यदि हम केवल संकुचन के बारे में बात कर रहे हैं, तो भारी बहुमत में, महिलाओं को तंत्रिका अंत की आंशिक, अपूर्ण नाकाबंदी के साथ भी दर्द का अनुभव नहीं होता है।

क्या चुनें?

बच्चे के प्राकृतिक जन्म के लिए दर्द निवारण के उपयोग सहित किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है। लेकिन एपिड्यूरल के बिना दर्दनाक जन्म के डर के कारण महिलाएं बिना किसी संकेत के सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाती हैं।

कोक्रेन समीक्षा के अनुसार, इस प्रकार का एनेस्थीसिया आज उपलब्ध किसी भी अन्य विधि की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से दर्द से राहत दिला सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, जिन लोगों ने एपिड्यूरल के साथ बच्चे को जन्म दिया है, वे प्रसव को एक परीक्षण के रूप में नहीं, बल्कि एक सामान्य चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में याद रखते हैं।

क्या स्वयं बच्चे को जन्म देना बेहतर है या एपिड्यूरल से?कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है. निर्णय लेने से पहले, आपको सभी पेशेवरों और विपक्षों, संकेतों और मतभेदों पर विचार करना चाहिए और अवांछनीय परिणामों के जोखिम का आकलन करना चाहिए। आप प्रसव के लगभग किसी भी चरण में एनेस्थीसिया का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन धक्का देने से पहले।

यदि आप एपिड्यूरल एनेस्थीसिया लेने का निर्णय लेते हैं, तो पहले पर्याप्त अनुभव और अच्छी प्रतिष्ठा वाले क्लिनिक और डॉक्टर का चयन करना बेहतर होगा। आधुनिक तकनीकों, प्रयुक्त दवाओं के प्रकार और उनकी प्रभावशीलता का अध्ययन करें। प्रसव के प्रत्येक मामले के लिए, संवेदनशीलता के पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ एक व्यक्तिगत दर्द निवारण आहार संभव है।

दर्द निवारण के तरीकों पर स्त्री रोग विशेषज्ञों की अस्पष्ट स्थिति के कारण भी चुनाव जटिल है। कुछ प्रसूति विशेषज्ञ नियमित रूप से एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, जबकि अन्य सलाह देते हैं कि दवाओं का उपयोग करने में जल्दबाजी न करें। यह अनुमान लगाना असंभव है कि चुनी गई दवा काम करेगी या नहीं।

एक महिला को स्वयं निर्णय लेना होगा कि उसे एपिड्यूरल लेना है या नहीं। अपनी पसंद पर भरोसा रखना ज़रूरी है। संदेह अक्सर अनावश्यक चिंता का कारण बनता है और बाद में बच्चे के जन्म में कठिनाइयों का कारण बनता है।