साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? साल्मोनेलोसिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो जीनस के बैक्टीरिया के कारण होता है

सलमोनेलोसिज़एक संक्रामक रोग है जो साल्मोनेला जीनस के विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है, जिनकी संख्या 2200 से अधिक सीरोटाइप है। एक नियम के रूप में, साल्मोनेलोसिस जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ होता है।

संक्रमण के स्रोत मुर्गे और जानवर हैं, साथ ही साल्मोनेलोसिस वाले लोग भी हैं। साल्मोनेलोसिस का संक्रमण बड़ी संख्या में साल्मोनेला युक्त खाद्य पदार्थ खाने से होता है, जो तब होता है जब उन्हें ठीक से नहीं पकाया जाता है। खाद्य जनित संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 6-72 घंटे है। संक्रमण के संपर्क और घरेलू संचरण के लिए, ऊष्मायन अवधि 3-8 दिनों तक बढ़ जाती है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

साल्मोनेलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​रूप:

• जठरांत्र;
• सामान्यीकृत;
• तीव्र, जीर्ण और क्षणिक जीवाणु संचरण;
• उपनैदानिक ​​रूप.

साल्मोनेलोसिस के जठरांत्र रूप के लक्षण

साल्मोनेलोसिस का सबसे आम रूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है, जो निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• रोग की तीव्र शुरुआत,
• उच्च तापमान,
• ठंड लगना,
• कमजोरी,
• पेटदर्द,
• सिरदर्द,
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• आंत्र विकार.

कुछ रोगियों में शुरू में बुखार और विषाक्तता के लक्षण विकसित होते हैं, इसके बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं। साल्मोनेलोसिस के लक्षणों की अवधि और गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

साल्मोनेलोसिस का एक हल्का रूप एकल उल्टी, शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री तक लंबे समय तक वृद्धि, दिन में कई बार ढीला, पानी जैसा मल, 1-3 दिनों तक चलने और शरीर के वजन का 3% तक तरल पदार्थ की कमी की विशेषता है।

साल्मोनेलोसिस के मध्यम रूप के साथ, लक्षण जैसे:

• 4 दिनों तक तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• बार-बार उल्टी होना;
• एक सप्ताह तक दिन में कई बार पतला मल आना;
• तचीकार्डिया;
• रक्तचाप में कमी;
• 1-2 डिग्री तक निर्जलीकरण संभव है, जिसमें शरीर के वजन का 6% तक तरल पदार्थ का नुकसान हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप का गंभीर कोर्स साल्मोनेलोसिस के निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

इसके अलावा, प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा, टैचीकार्डिया, त्वचा का सायनोसिस और दबाव में उल्लेखनीय कमी होती है। गुर्दे से, एल्बुमिनुरिया, ओलिगुरिया, मूत्र में कास्ट और लाल रक्त कोशिकाएं और अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि संभव है।

तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास संभव है। 2-3 डिग्री का निर्जलीकरण, सायनोसिस, शुष्क त्वचा, आक्षेप और एफ़ोनिया में प्रकट होता है। शरीर में तरल पदार्थ की कमी शरीर के वजन का 7-10% तक पहुंच जाती है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप के लक्षण

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप का टाइफस जैसा उपप्रकार तीव्र रूप से शुरू होता है। साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण सामान्य नशा और उच्च शरीर के तापमान के साथ आंतों के विकार हैं। 1-2 दिनों के बाद, आंतों की शिथिलता बंद हो जाती है, शरीर का तापमान ऊंचा बना रहता है और नशा के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं।

बुखार लहरदार या लगातार हो सकता है। मरीजों को सुस्ती, उदासीनता और पीलापन का अनुभव होता है; कुछ में 2-3वें दिन हर्पेटिक दाने विकसित होते हैं, और 6-7वें दिन पेट पर रोजोला दाने विकसित होते हैं।

इसके अलावा, सापेक्ष मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी और दिल की धीमी आवाजें हो सकती हैं। बिखरी सूखी घरघराहट सुनाई देती है। रोग के पहले सप्ताह के अंत तक, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। उच्च शरीर का तापमान 1-3 सप्ताह तक रहता है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप का सबसे गंभीर रूप, रोग का सेप्टिक रूप, तीव्र रूप से शुरू होता है और पहले दिनों में टाइफाइड जैसा होता है। फिर रोगी की हालत खराब हो जाती है - ठंड लगने और पसीने के साथ शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होता है।

साल्मोनेलोसिस के इस प्रकार के नैदानिक ​​लक्षण विविध हैं, और इसका निदान मुश्किल है। अक्सर, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में प्युलुलेंट फ़ॉसी का निर्माण होता है।

कभी-कभी, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, महाधमनी धमनीविस्फार के गठन के साथ महाधमनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, कोलेसीस्टो-कोलांगाइटिस, मेनिन्जाइटिस और ग्रीवा प्यूरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस होता है। कम आम: डिम्बग्रंथि पुटी का संक्रमण, यकृत फोड़ा, मास्टोइडाइटिस, साल्मोनेला स्ट्रूमाइटिस, ग्लूटल क्षेत्र का फोड़ा।

अगर मुझे साल्मोनेलोसिस है तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

साल्मोनेलोसिस का उपचार

साल्मोनेलोसिस के हल्के रूपों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और मरीज डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं। गंभीर रूप में, गर्म पानी या बेकिंग सोडा के घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। धोने के बाद रेचक का प्रयोग किया जाता है।

नशा के मामले में, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ आधे में 1000-1500 मिलीलीटर शारीरिक समाधान के अंतःशिरा या चमड़े के नीचे इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि उल्टी बंद नहीं होती है, तो हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल को अंतःशिरा में डाला जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पतन की स्थिति में, पोलोसुखिन के शॉक-रोधी तरल को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। गंभीर पतन की स्थिति में, 500-1000 मिलीलीटर पॉलीग्लुसीन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस के गंभीर रूपों में नशा से राहत के लिए, हेमोडेज़ को अंतःशिरा या ड्रिप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। ठंड और ऐंठन के लिए, पैरों के लिए गर्म स्नान और हीटिंग पैड निर्धारित हैं। सेप्टिक और टाइफाइड रूपों में, उल्टी बंद होने के बाद एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस के लिए दवाएं

साल्मोनेलोसिस के उपचार के बाद आहार

साल्मोनेलोसिस के उपचार के बाद पोषण व्यावहारिक रूप से सामान्य से अलग नहीं है, सिवाय इसके कि एक सप्ताह के लिए घर पर साल्मोनेलोसिस के उपचार के दौरान, जामुन, कच्चे फल और सब्जियां, साथ ही किण्वित दूध उत्पादों को आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए। आंतों के माइक्रोफ़्लोरा को बहाल करने के लिए, डेयरी उत्पादों के बजाय प्रोबायोटिक्स लेने की अधिक सलाह दी जाती है, जो पेट फूलना और मल परेशान कर सकता है।

अचार को बाहर करना भी बेहतर है, क्योंकि वे किण्वन का कारण बन सकते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि भारी वसायुक्त और मसालेदार भोजन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अधिक भार न डालें। हल्के सूप, क्रैकर और बैगल्स, मसले हुए आलू, उबले हुए मांस की सिफारिश की जाती है - यह ठीक हो रहे जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए "सबसे सुरक्षित" भोजन है।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• पशुधन वध की स्वच्छता और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण;
• मांस का उचित भंडारण और परिवहन;
• कम तापमान पर भोजन का भंडारण करना;
• उत्पादों का विश्वसनीय ताप उपचार;
• कच्चे और पके हुए उत्पादों का अलग-अलग प्रसंस्करण;
• साल्मोनेला के रोगियों और वाहकों का अलगाव;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण

एक नियम के रूप में, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में साल्मोनेलोसिस का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप विकसित होता है, जिसका कोर्स खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण के रूप में होता है, और ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक रहती है।

इस रोग की पहचान गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के लक्षणों से हो सकती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में साल्मोनेलोसिस की विशेषता रोग की तीव्र शुरुआत और ऐसे लक्षणों की घटना है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी,
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि,
• भूख की कमी,
• पेटदर्द।

कुछ घंटों के बाद, पतला, पानी जैसा और अधिक मात्रा में मल आने लगता है, जिसमें कभी-कभी खून और बलगम भी मिला हुआ होता है। दस्त की आवृत्ति साल्मोनेलोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। फिर निर्जलीकरण और गंभीर विषाक्तता शुरू हो जाती है, और आक्षेप संभव है।

छोटे बच्चों में, संक्रमण का संपर्क और घरेलू मार्ग प्रमुख होता है, लेकिन उनमें से बीमारी के सबसे आम रूप गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस हैं। साल्मोनेलोसिस कम तीव्रता से शुरू होता है, सभी लक्षणों की अधिकतम अभिव्यक्ति 3-7 दिनों के बाद होती है।

छोटे बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण:

• गर्मी,
• सुस्ती,
• पीलापन,
• नासोलैबियल त्रिकोण का हल्का नीलापन।

उल्टी तुरंत शुरू हो सकती है, लेकिन बाद में भी हो सकती है, कभी-कभी लगातार बनी रहती है। निर्जलीकरण विकसित होता है। बच्चों में मल तरल, मल प्रकृति का होता है, धीरे-धीरे गहरे हरे रंग का हो जाता है, बलगम, कभी-कभी रक्त और बड़ी मात्रा के साथ मिश्रित होता है।

शिशुओं में, साल्मोनेलोसिस मध्यम और गंभीर रूपों में प्रकट होता है; निर्जलीकरण और नशा के अलावा, साल्मोनेला के रक्त में प्रवेश करने से उत्पन्न जटिलताएँ संभव हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी वाले बच्चों में लंबे समय तक जीवाणु उत्सर्जन के साथ रोग का कोर्स लंबा होता है।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए प्राथमिक उपचार

साल्मोनेलोसिस वाले बच्चों के भोजन संक्रमण के लिए प्राथमिक उपचार गैस्ट्रिक पानी से धोना है, जिससे स्थिति को कम करने और नशा से राहत देने के लिए बच्चे के शरीर से एक निश्चित मात्रा में बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को निकालना चाहिए।

धोने के लिए 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या गर्म पानी का उपयोग करें। निर्जलीकरण के बिना हल्की बीमारी के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से बच्चे को सामान्य स्थिति में लाया जा सकता है।

घर पर, गैस्ट्रिक पानी से धोना केवल 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है: बच्चा एक गिलास तरल पीता है, जिसके बाद वे जीभ की जड़ पर उंगली से दबाते हैं, जिससे उल्टी होती है। यह प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि धोने का पानी पूरी तरह साफ न हो जाए।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए आहार

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए आहार आंतों पर बेहद कोमल होना चाहिए, इसलिए केवल उबले और मसले हुए व्यंजन और उत्पादों का उपयोग किया जाता है (आहार संख्या 4)। मक्खन को छोड़कर संपूर्ण दूध और पशु वसा और फाइबर युक्त सब्जियों को आहार से बाहर रखा गया है।

डॉक्टर आपके बच्चे को पानी और सब्जी शोरबा, मीटबॉल, उबले हुए कटलेट, उबली हुई मछली, फलों की जेली, हल्के पनीर और पनीर के साथ चावल और दलिया दलिया देने की सलाह देते हैं।

साल्मोनेलोसिस के लिए आहार में धीरे-धीरे विविधता लाई जाती है, और सामान्य आहार को पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली के बाद, एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत के 28-30 दिनों के बाद बदल दिया जाता है।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस का उपचार

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित बच्चों का उपचार व्यक्तिगत होता है और बाल संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिकांश साल्मोनेला प्रजातियाँ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, इसलिए आमतौर पर उनका उपयोग उपचार में नहीं किया जाता है। मुख्य जोर आहार, निर्जलीकरण में सुधार और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन पर है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्य रूपों के विकास के साथ, बच्चों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनिवार्य है, जिसके लिए साल्मोनेला की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करना और सबसे प्रभावी का चयन करना आवश्यक है।

उम्र-विशिष्ट खुराक में पसंद की प्रारंभिक दवाएं क्लोरैम्फेनिकॉल और एम्पीसिलीन हैं। लंबे समय तक जीवाणु संचरण के साथ, बच्चों में साल्मोनेलोसिस के उपचार में मुख्य बात प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग है।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो साल्मोनेला को नष्ट करती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, बिफिडुम्बैक्टीरिन और बिफिकोल का उपयोग किया जाता है, साथ ही बिफीडोबैक्टीरिया के साथ किण्वित दूध उत्पादों का भी उपयोग किया जाता है।

"साल्मोनेलोसिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते, अस्पताल में एक 9 साल के बच्चे का सैल्मनुलोसिस का इलाज किया गया था और दस्त के कारण उसे छुट्टी दे दी गई। दस्त अभी भी जारी है। मैं इसे कैसे रोक सकता हूं? मैं पहले से ही 5 दिनों से घर पर हूं।

उत्तर:बच्चे की डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है।

सवाल:साल्मोनेलोसिस के बाद पैर में दर्द, क्या करें?

उत्तर:रोग के परिणामों में से एक गठिया है, जो जोड़ों में दर्द का कारण बनता है।

सवाल:शुभ दोपहर तीसरे दिन मैं दस्त और सूजन से पीड़ित हो गया। पहले दिन तापमान 38.7 था - हम इसे नीचे लाने में कामयाब रहे। अब मैं आम तौर पर ठीक महसूस करता हूं, लेकिन दस्त दूर नहीं हो रहा है। मल हरा नहीं है और इसमें कोई भी दृश्यमान बलगम नहीं दिखता है। उपस्थित चिकित्सक ने आंख से साल्मोनेलोसिस का निदान किया और मेरे अस्पताल में भर्ती होने के लिए एम्बुलेंस को बुलाया, जिसे मैंने अस्वीकार कर दिया। मुझे उम्मीद है कि मैं अपने पैरों पर वापस खड़ा हो जाऊंगा। मैं इंटेट्रिक्स, बैक्टिसुबटिल, इमोडियम, आर्बिडोल और मेज़िम फोर्टे पीता हूं। प्रिय डॉक्टरों, कृपया मुझे बताएं, क्या मैं जीवित रहूंगा? या डॉक्टर की बात सुनें और संक्रामक रोग अस्पताल की ओर भागें? - मैं सचमुच नहीं चाहता।

उत्तर:स्व-दवा हमेशा खतरनाक होती है, लेकिन आप जीवित रहेंगे। मुझे लगता है आप ठीक होंगे। जांच से कुछ नहीं मिलेगा. यदि यह दूर नहीं होता है, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता है। 5 दिनों तक उपचार जारी रखें। अगला, केवल बैक्टिसुबटिल और आहार (काली रोटी, फलियां और पूरे दूध के बिना)। फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोएं और उन्हें गर्म करके उपचारित करें।

सवाल:मेरे मित्र (24 वर्ष) का एक बेटा (1 वर्ष 8 माह) है। सितंबर के अंत में, उनका पूरा परिवार साल्मोनेलोसिस से पीड़ित हो गया; एक दोस्त और उसका बेटा अस्पताल में थे। बच्चे का दूध वहीं छुड़ाना था (वस्तुतः 3 दिन में)। एक दोस्त का नॉरबैक्टिन से इलाज किया गया और छुट्टी के बाद उसने 2 अक्टूबर से 7 अक्टूबर तक इसे लिया। लगभग इसी समय गर्भधारण हुआ था! एक दोस्त गर्भपात कराने पर आमादा है क्योंकि उसे डर है कि साल्मोनेला और नॉरबैक्टिन भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। सामान्य तौर पर, वह एक बच्चा चाहती है, और मैं वास्तव में इस स्थिति में पैथोलॉजी के बिना बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में यथासंभव अधिक जानकारी इकट्ठा करने में उसकी मदद करना चाहता हूं। धन्यवाद।

उत्तर:साल्मोनेलोसिस से पीड़ित होना और गर्भधारण की अपेक्षित अवधि के दौरान नॉरबैक्टिन लेना गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़नी चाहिए।

सवाल:शुभ दोपहर मैंने 36-37 सप्ताह में एक बच्चे को जन्म दिया। मुझे छुट्टी दे दी गई, और बच्चे को अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। वहाँ बच्चे अपनी माँ के बिना पड़े हुए हैं। उन्होंने मुझे आकर स्तनपान कराने की अनुमति दी, लेकिन मुझे आंतों का परीक्षण कराना पड़ा। सोमवार को मैंने परीक्षण कराया और शुक्रवार को उन्होंने कहा कि मुझे साल्मोनेलोसिस का पता चला है। उन्होंने उसे बच्चे से अलग कर दिया और उसे निकाला हुआ दूध लाने की इजाजत नहीं दी. उसी दिन, मैंने तीन अलग-अलग स्थानों पर फिर से यह परीक्षा दी। मैं थेरेपिस्ट के पास गया, उसने मुझे दिन में तीन बार क्लोरैम्फेनिकॉल 0.25 पीने की सलाह दी। मुझमें कोई लक्षण नहीं है, मेरा मल सामान्य है। उन्होंने कहा कि मैं एक वाहक बन सकता हूं। मुझे बताओ, क्या मैं बच्चे को संक्रमित कर सकता हूँ? क्लोरैम्फेनिकॉल की आखिरी खुराक के कितने दिन बाद मैं स्तनपान करा सकती हूं?

उत्तर:आपको धैर्य रखना होगा और अपना इलाज करना होगा और अपने स्तनों में दूध उत्पादन बनाए रखने के लिए नियमित रूप से दूध निकालना होगा। बेशक, आप अपने बच्चे को साल्मोनेला से संक्रमित कर सकते हैं। इसलिए, सभी को सलाह दी जाती है कि गर्भधारण से पहले और बाद में शरीर की पूरी तरह से जांच करें और यदि आवश्यक हो तो मां का पहले से इलाज करें। एक स्वस्थ माँ का अर्थ है एक स्वस्थ बच्चा। एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, यह अगले 8 घंटों के भीतर शरीर से समाप्त हो जाता है। 10 घंटे के बाद दूध में इसकी मात्रा नहीं रहेगी। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया गया तो दूध में संक्रमण हो सकता है। इसलिए, अपना समय लें। लेकिन अपने बच्चे से नियमित रूप से संवाद करें।

सवाल:मेरे बच्चे को साल्मोनेलोसिस का पता चला था (बच्चा 6 वर्ष का है)। परिणाम तैयार होने से एक सप्ताह पहले, हमें रोटावायरस संक्रमण का पता चला। बच्चे को 3 दिन तक तापमान 38-39 रहा, बीमारी के पहले ही दिन उल्टी हुई और मल पतला हो गया। हमने स्मेक्टा, आर्बिडोल और लाइनेक्स पिया। एक सप्ताह बाद हम एक अपॉइंटमेंट पर गए और उन्होंने हमें बताया कि रोटावायरस संक्रमण की पुष्टि नहीं हुई थी और हमें साल्मोनेलोसिस है। लेकिन बच्चा अच्छा महसूस करता है. भूख तो है, आलस्य नहीं. मैंने डॉक्टरों से बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू करने से पहले दूसरा मल परीक्षण करने के लिए कहा, लेकिन उन्होंने मुझे आश्वासन दिया कि कोई गलती नहीं हो सकती है, और हमें 100% साल्मोनेलोसिस है। क्या ऐसा है कि कोई गड़बड़ी न हो और अगर विश्लेषण में पुष्टि हो जाए तो इलाज शुरू कर दिया जाए? लेकिन फिर इस समय इस बीमारी के कोई लक्षण क्यों नहीं दिख रहे हैं?

उत्तर:यदि डॉक्टरों को विश्वास है कि विश्लेषण सही है, तो आपको इसमें संदेह भी नहीं करना चाहिए। बड़े बच्चों में साल्मोनेलोसिस अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के हल्के रूप में होता है। डॉक्टरों की राय अवश्य सुनें और निर्धारित उपचार कराएं।

सवाल:कृपया मुझे बताएं: एक बच्चा (9 वर्ष का) साल्मोनेलोसिस से पीड़ित था। 2 सप्ताह के बाद, एआरवीआई हुआ। मैं समझता हूं कि जब हम साल्मोनेला का पीछा कर रहे थे, हमने आंतों के वनस्पतियों को कमजोर कर दिया था। हमें पहले क्या करना चाहिए? आंतों के वनस्पतियों को पुनर्स्थापित करें? या किसी तरह अलग ढंग से कार्य करें?

पहला उपाय वास्तव में आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना होना चाहिए। इसके बाद, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स करना संभव होगा।

सवाल:नमस्ते! मेरी 5.5 महीने की बेटी के मल में खूनी बलगम है? इसका अर्थ क्या है? और इलाज कैसे करें? मेरा तापमान 3 दिन, 38 और 2 था, तापमान नीचे लाया गया। अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर:रक्त के साथ मिश्रित दस्त अक्सर आंतों के संक्रमण का संकेत होता है (यहां तक ​​कि साल्मोनेलोसिस भी संभव है)। हमारा सुझाव है कि आप अपने बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाएं।

सवाल:5 साल के एक बच्चे में साल्मोनेलोसिस का पता चला। पूरी तरह ठीक होने के लिए आपको कितने दिनों तक एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता है? क्या 7 दिन काफी हैं? और मैं नियंत्रण परीक्षण कब दे सकता हूं?

उत्तर:आमतौर पर, साल्मोनेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार का एक साप्ताहिक कोर्स 10 दिनों तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है। उपचार समाप्त होने के तुरंत बाद और फिर कुछ हफ्तों के बाद मल परीक्षण कराया जाना चाहिए।

सवाल:यदि परिवार का कोई सदस्य साल्मोनेलोसिस से पीड़ित है, तो वह कब तक संक्रमण का वाहक बना रह सकता है और क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

उत्तर:साल्मोनेला संक्रमण का संचरण और बहाव कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है। दूसरों में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में पर्याप्त उपचार (एंटीबायोटिक्स + एंटरोसॉर्बेंट्स + प्रोबायोटिक्स) से गुजरना चाहिए और उपचार पूरा होने के बाद, मल परीक्षण से गुजरना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस एक खतरनाक बीमारी है, जो नकारात्मक पूर्वानुमान के साथ एक हास्यास्पद स्थिति पैदा कर सकती है। बिना किसी अपवाद के प्रत्येक व्यक्ति इस रोग से संक्रमित हो सकता है और यह संक्रमण अपने प्रियजनों, यहां तक ​​कि शिशुओं तक भी पहुंचा सकता है। आज, दुनिया भर में संक्रमणों की बढ़ती संख्या के कारण साल्मोनेलोसिस के बारे में जानकारी और उपचार बहुत प्रासंगिक है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि पहले लक्षण दिखाई देने पर क्या उपाय करने चाहिए।

साल्मोनेलोसिस क्या है

- बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग - साल्मोनेला, जो मानव शरीर में प्रवेश कर चुका है। यह संक्रमण दुनिया के हर कोने में दर्ज किया गया है, और यदि कोई उपाय नहीं किया गया, तो साल्मोनेलोसिस का प्रकोप हो सकता है।

गंदे, अनुपचारित पानी और इस प्रकार के रोगज़नक़ से दूषित पोषक तत्वों का सेवन करने से आप साल्मोनेलोसिस से संक्रमित हो सकते हैं। अक्सर, वे पाचन तंत्र पर हमला करते हैं, क्योंकि बैक्टीरिया शुरू में मौखिक गुहा के माध्यम से वहां प्रवेश करते हैं, जिसके बाद वे विकसित होते हैं और वहां गुणा करते हैं।

इन उत्पादों में शामिल हैं: पक्षियों के अंडे और मांस, दूध, मक्खन, आदि। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अक्सर संक्रमण के संपर्क में आते हैं। उनके लक्षण कैला लिली की उपस्थिति में बदलाव और संभवतः तापमान में वृद्धि में व्यक्त किए जाते हैं। फिर यह पता चलता है कि, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को संक्रमित माँ (स्तन के दूध के माध्यम से) से संक्रमण प्राप्त हुआ, और माँ स्वयं संक्रमित हो सकती है, उदाहरण के लिए, कच्चा चिकन अंडा पीने से।

साल्मोनेला से दूषित भोजन खाते समय, दृश्य निरीक्षण, गंध का उपयोग करके यह निर्धारित करना असंभव है कि यह दूषित है या नहीं, और यहां तक ​​कि संक्रमण वाले भोजन का स्वाद भी असंक्रमित भोजन से अलग नहीं है। इसलिए, आप अपने आहार से कच्चे चिकन और डेयरी उत्पादों को हटाकर खुद को संक्रमण से बचा सकते हैं।

आपको गर्मी के मौसम से सावधान रहना चाहिए। फिर वैज्ञानिक साल्मोनेलोसिस के प्रकोप को रिकॉर्ड करते हैं, जो संक्रमण के साथ डॉक्टरों के दीर्घकालिक संघर्ष के बावजूद, घातक परिणामों में समाप्त होता है।

व्यक्ति स्वयं भी संक्रमण का स्रोत बन सकता है। खाली करने के दौरान, बैक्टीरिया निकलते हैं जो हाथों की त्वचा पर लग सकते हैं और स्वस्थ व्यक्ति के संपर्क में आने से फैल सकते हैं।

लक्षण एवं उपचार

साल्मोनेला के शरीर में प्रवेश करने के 4 दिन बाद, रोग की ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है और रोगी की आयु वर्ग की परवाह किए बिना, मामूली लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ये संकेत पूरी तरह से महत्वहीन हैं और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले संदेह पैदा नहीं करते हैं। इसलिए, संक्रमण को विकसित होने और फैलने का अवसर मिलता है, जिससे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं।

खाद्य विषाक्तता से मिलती-जुलती किसी बीमारी के सबसे पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• उदर गुहा में काटने वाला दर्द।
• सूजन और गैस उत्पादन में वृद्धि महसूस होना।
• एक अप्रिय गंध के साथ दस्त; मल में श्लेष्मा या रक्त हो सकता है।
• लगातार उल्टी होना।
• उल्टी और दस्त के कारण शरीर में तरल पदार्थ की कमी हो जाती है।
• खाने में अनिच्छा.
• शरीर का तापमान 38 C से अधिक.
• मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द.
• तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं: चक्कर आना, माइग्रेन, खराब नींद।

परिवार के सदस्यों में से किसी एक में ऐसे लक्षणों के अचानक प्रकट होने पर संक्रमण के संचरण से बचने के लिए दूसरों से पूर्ण अलगाव की आवश्यकता होती है। आपको भी तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए और आवश्यक जांच करानी चाहिए।

शरीर में साल्मोनेला बैक्टीरिया पाए जाने पर, विशेषज्ञ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देंगे, जिसे अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। यह निर्जलीकरण के कारण होता है, जो संक्रमण के कारण होता है। नतीजतन, शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक तरल पदार्थ के नुकसान से, एक व्यक्ति लंबे समय तक कोमा में पड़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं और वृद्धावस्था में पहुंच चुके लोगों को विशेष रूप से सतर्क रहने की जरूरत है।

बचपन के साल्मोनेलोसिस के लक्षण

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। रोग का चिकित्सीय उपचार काफी हद तक शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है। एक वर्ष से कम उम्र के साल्मोनेलोसिस से संक्रमित बच्चों में, तरल पदार्थ की गंभीर कमी कुछ घंटों के भीतर हो सकती है और अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकती है:

• शुष्क मुंह।
• आंसू उत्पादन में कमी.
• बीमार बच्चे की त्वचा पीली पड़ जाती है और उसके हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं।
• सामान्य स्वास्थ्य ख़राब रहता है, इसलिए बच्चा बहुत सोता है।

साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

साल्मोनेला से छुटकारा पाने का मुख्य बिंदु बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस में तरल पदार्थ की कमी एक गंभीर जटिलता है। जब निर्जलीकरण होता है, किसी व्यक्ति का जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित पेय परिसर का उपयोग करके इसे बहाल करने के लिए जानबूझकर अपने सभी प्रयास करते हैं:

• बिना चीनी की हल्की गाढ़ी चाय (रोगी की पसंद पर काली या हरी)।
• मिनरल वॉटर।
• लवण का घोल।

इन तरल पदार्थों के उपयोग की ख़ासियत यह है कि इन्हें छोटे घूंट या 1⁄2 या 1 चम्मच में लेने की आवश्यकता होती है। (बच्चे), 1-3 दिनों के लिए, डॉक्टर के नुस्खे के आधार पर।

आंतों के साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

आंतों के संक्रमण के मामले में दूसरा मुख्य बिंदु एक विशेष आहार और उसका कड़ाई से पालन है। यह आपको पाचन तंत्र की कामकाजी कार्यक्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है, इसलिए, पूरी तरह से ठीक होने तक, पाचन अंगों को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को रोगी के आहार से हटा दिया जाना चाहिए।

साल्मोनेला से पीड़ित व्यक्ति के लिए निम्नलिखित उत्पाद निषिद्ध हैं:

• किसी भी मूल का कच्चा भोजन (यदि आंतों में संक्रमण है, तो आप केवल पके हुए, उबले हुए या उबले हुए फल/सब्जियां ही खा सकते हैं)।
• बेकरी उत्पाद बिल्कुल वर्जित हैं।
• वसायुक्त दूध।
• कोई भी सॉसेज और अर्द्ध-तैयार उत्पाद।
• पशु वसा.
• शराब, कार्बोनेटेड, कॉफ़ी पेय।
• मीठा, तला हुआ, वसायुक्त.
• मशरूम।
• समुद्री भोजन।

वयस्कों में साल्मोनेला का चिकित्सा उपचार

साल्मोनेला से छुटकारा पाना काफी हद तक बैक्टीरिया को मारने के लिए दवा उपचार पर निर्भर करता है। इस मामले में, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में, रोगी का उपचार करना चाहिए। फार्मास्युटिकल दवाओं से उपचार 7-10 दिनों तक चलता है, लेकिन बीमारी के विशेष रूप से गंभीर रूपों में, दवा का उपयोग लंबे समय तक चलता है।

शरीर को दस्त से निपटने में मदद करने के लिए, जो निर्जलीकरण का कारण बनता है, डॉक्टर लोपेरामाइड लिखते हैं। हालाँकि, दवा का निर्माता इसे 5 दिनों से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता है।

एंटीबायोटिक्स उन मरीजों को दी जाती हैं जिनकी हालत गंभीर होती है। इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और जब रोग के पाठ्यक्रम के लिए अनुकूल पूर्वानुमान स्पष्ट होता है, तो उन्हें अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू कर दिया जाता है या टैबलेट के रूप में पीने की पेशकश की जाती है। अक्सर, विशेषज्ञ निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स लिखते हैं:

• एज़िथ्रोमाइसिन।
• "सेफ़ोटैक्सिम"।
• "सिप्रोफ्लोक्सासिन।"

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद उपचार का अगला चरण शुरू होता है -। इसके लिए कई उपाय किए जाते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण, तेज और अत्यधिक प्रभावी एनीमा है।

यदि रोगी को बुखार के साथ गंभीर सिरदर्द होता है, तो इन अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने के लिए पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन का उपयोग किया जाता है।

उपचार का अगला चरण जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए शुरू होता है। यहां, एंजाइम युक्त उत्पादों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए: "क्रेओन", "फेस्टल", "मेज़िम"। यह ध्यान में रखते हुए कि एंटीबायोटिक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं, आपको अतिरिक्त रूप से प्रोबायोटिक्स का पूरा कोर्स लेना चाहिए, जिसका उद्देश्य इसे बहाल करना है, और इसमें जीवित लाभकारी बैक्टीरिया शामिल हैं: "एसीपोल", "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिडुम्बैक्टेरिन"।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के उपचार की विशेषताएं

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए कोई विशिष्ट साधन विकसित नहीं किया गया है, इसलिए इसे एक डॉक्टर (अस्पताल सेटिंग में) द्वारा किया जाना चाहिए। वह वयस्कों के लिए इच्छित दवाओं का उपयोग करेगा, और बच्चे को नुकसान न पहुँचाने के लिए, वह विशेष रूप से बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर खुराक का चयन करेगा।

उपस्थित चिकित्सक प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने और आहार लेने की सलाह भी देगा, लेकिन उपचार समाप्त होने के बाद भी बच्चे को इसकी आवश्यकता होगी। यह बच्चे के शरीर पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन अंगों पर भार पैदा हो जाएगा।

साल्मोनेलोसिस के खिलाफ पारंपरिक दवा

साल्मोनेलोसिस के खिलाफ पारंपरिक तरीकों का उपयोग ठीक होने की 100% गारंटी नहीं देता है, लेकिन यह रिकवरी में तेजी लाने के एक अच्छे तरीके के रूप में काम करेगा। इन नुस्खों का इस्तेमाल हानिकारक नहीं है, लेकिन परेशानी से बचने के लिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

• केला टिंचर– प्रभावी घरेलू औषधियों में से एक। 1 बड़ा चम्मच चाहिए. एल कटा हुआ केला 1 बड़ा चम्मच डालें। उबला पानी दवा को 15 मिनट के लिए डाला जाता है और 1-2 घंटे तक छोटे घूंट में पिया जाता है।
• फीस अदा अखरोटआंतों में संक्रमण से छुटकारा पाने का भी यह एक अच्छा तरीका है। आपको 2 लीटर अल्कोहल या मूनशाइन के साथ 1 गिलास नट्स डालना होगा। 5 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। बच्चों के इलाज के लिए हर 2 घंटे में शुद्ध पानी में टिंचर की 5 बूंदें घोलें और फिर उन्हें पीने को दें। वयस्कों के लिए, उपचार एल्गोरिथ्म समान है, लेकिन खुराक दोगुनी हो गई है।
• बाबूना चायप्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता में सुधार करता है। आसव तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच डालें। एल 1 कप उबलते पानी में औषधीय जड़ी-बूटियाँ डालें और धीमी आँच पर लगभग 5 मिनट तक उबालें। 2 घंटे बाद इसका सेवन किया जा सकता है. वयस्कों को दिन में कम से कम 4 बार, 2 बड़े चम्मच (भोजन के बाद) टिंचर पीना चाहिए।
• नियमित रूप से आवश्यक पेपरमिंट ऑयल पेट के लिए एक उत्कृष्ट दर्द निवारक है।इसका उपयोग करने के लिए, आपको त्वचा (शरीर के बीमार क्षेत्र) पर कुछ बूंदें गिरानी चाहिए और धीरे से, गोलाकार गति में रगड़ना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस का समय पर पता लगाना प्रत्येक व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले लक्षणों की उपेक्षा से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है और जटिलताएँ हो सकती हैं जो ठीक होने के बाद भी गायब नहीं होंगी। अर्थात्, असामयिक उपचार से गुर्दे और हृदय की विफलता हो सकती है, रक्तचाप में लगातार वृद्धि हो सकती है, और सबसे खराब स्थिति में, कोमा हो सकता है।

साल्मोनेलोसिस एक संक्रामक आंत्र रोग है जो साल्मोनेला जीनस के रोगजनकों के कारण होता है। संक्रमण का मुख्य स्रोत जानवर (खेत के जानवर, कृंतक) और कम सामान्यतः लोग हैं। संक्रमण दूषित भोजन और पानी के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। संक्रमण का संपर्क और घरेलू मार्ग भी संभव है।

साल्मोनेला जो छोटी आंत में प्रवेश करता है, उसकी श्लेष्मा झिल्ली पर आक्रमण करता है। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ होती है, जो दर्द और नशा सिंड्रोम और दस्त की घटना का कारण बनती है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

चिकन अंडे अक्सर साल्मोनेलोसिस संक्रमण का स्रोत होते हैं।

ऊष्मायन अवधि औसतन 12-24 घंटे तक रहती है; संपर्क और घरेलू संक्रमण के साथ, ऊष्मायन अवधि को 8 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

साल्मोनेलोसिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (स्थानीयकृत);
• सामान्यीकृत रूप, सेप्टिक और टाइफस जैसे वेरिएंट के रूप में होता है;
• जीवाणु परिवहन;
• उपनैदानिक ​​रूप.

जठरांत्र रूप

रोग का सबसे आम रूप. यह शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, कमजोरी, ठंड और सिरदर्द की उपस्थिति के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। मरीज़ अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली और बार-बार उल्टी के साथ शिकायत करते हैं। थोड़ी देर बाद दस्त लग जाते हैं।

लक्षणों की गंभीरता साल्मोनेलोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। बीमारी के हल्के रूप में, नशा सिंड्रोम हल्का हो सकता है, एक बार उल्टी, दिन में 5 बार तक पतला मल। मध्यम रूप की विशेषता शरीर के तापमान में 38-39 C तक वृद्धि, बार-बार उल्टी होना और दिन में 10 बार तक पानी जैसा मल आना है। चूंकि शरीर में तरल पदार्थ की काफी कमी हो जाती है, मरीजों को टैचीकार्डिया और रक्तचाप में कमी का अनुभव होता है, और यदि उपचार न किया जाए, तो निर्जलीकरण विकसित हो सकता है। रोग के गंभीर रूपों में, शरीर का नशा स्पष्ट होता है, बार-बार उल्टी होती है, दिन में 10 बार से अधिक मल, पानी जैसा, बलगम के मिश्रण के साथ बदबूदार मल होता है। मरीजों में प्लीहा और यकृत बढ़े हुए होते हैं, और पीलिया प्रकट हो सकता है। तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा के नुकसान के परिणामस्वरूप, शरीर में जल-नमक चयापचय और निर्जलीकरण का उल्लंघन विकसित होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, टैचीकार्डिया होता है, रक्तचाप में स्पष्ट कमी, मूत्र और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता।

सामान्यीकृत रूप में रोग के पाठ्यक्रम का टाइफाइड जैसा प्रकार

रोग के पहले लक्षण शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के विकार हो सकते हैं। 1-2 दिनों के बाद, साल्मोनेलोसिस की आंतों की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, और नशा सिंड्रोम बढ़ जाता है। बुखार अक्सर लहरदार होता है (शरीर के सामान्य तापमान की अवधि के साथ उच्च तापमान की अवधि को बदलता रहता है)। अधिकांश रोगियों में, रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद, और 6-7 दिनों से रोज़ोला दाने की उपस्थिति देखी जाती है, जो मुख्य रूप से पेट की त्वचा पर स्थानीयकृत होती है। पेट सूज जाता है और रोग के पहले सप्ताह के अंत में यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं। नशा सिंड्रोम 3 सप्ताह तक रह सकता है।

सामान्यीकृत रूप में रोग के पाठ्यक्रम का सेप्टिक संस्करण

बीमारी का यह रूप सबसे गंभीर है। रोग की तीव्र शुरुआत होती है और पहले दिनों में यह टाइफाइड जैसा होता है, लेकिन रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। बुखार बड़ी दैनिक सीमा, ठंड और तीव्र पसीने के साथ होता है।

रोग के इस रूप का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना मुश्किल है, और माध्यमिक सेप्टिक घाव होते हैं, जो साल्मोनेलोसिस के निदान को जटिल बना सकते हैं। पुरुलेंट फ़ॉसी अक्सर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में बनती है, जिससे टॉन्सिलिटिस, मेनिनजाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस होता है।

जीवाणु वाहक

रोग के इस रूप में, कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षणों से जैविक सामग्री में रोगजनकों का पता चलता है।

तीव्र संवहन तब होता है जब रोगज़नक़ का उत्सर्जन 2 सप्ताह से 3 महीने तक रहता है। क्रोनिक बैक्टीरियल कैरिज की विशेषता 3 महीने से अधिक समय तक रोगज़नक़ की रिहाई है। क्षणिक जीवाणु उत्सर्जन को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों से 1-2 बार सामग्री में रोगजनकों का पता चला (अध्ययन के बीच का अंतराल एक दिन होना चाहिए)। इस मामले में, सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम नकारात्मक होने चाहिए।

उपनैदानिक ​​रूप

साल्मोनेलोसिस के इस रूप के साथ रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी नहीं होती हैं, लेकिन मल और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम सकारात्मक होंगे।

निदान

निदान नैदानिक ​​डेटा और महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर किया जाता है।
मुख्य निदान पद्धति बैक्टीरियोलॉजिकल है। अध्ययन के लिए रोगियों की उल्टी, मल, मूत्र और रक्त और सेप्टिक रूपों में मस्तिष्कमेरु द्रव की आवश्यकता होती है।

एक अतिरिक्त निदान पद्धति सिग्मायोडोस्कोपी है, जो आंतों के म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने के लिए की जाती है। मरीजों को रक्त और मूत्र परीक्षण भी कराना पड़ता है।

इलाज

जलसेक चिकित्सा उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप जल-नमक चयापचय में गड़बड़ी को ठीक करने में मदद करेगी।

साल्मोनेलोसिस का उपचार एक संक्रामक रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए। मरीजों को बिस्तर पर आराम करने और ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करने की आवश्यकता होती है जो पेट में जलन पैदा करते हैं और क्रमाकुंचन और किण्वन प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं।

रोग का उपचार जटिल है:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा का उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना है।
2. रिहाइड्रॉन, ट्राइसोल के समाधान के साथ जल-नमक चयापचय में गड़बड़ी का सुधार।
3. ग्लूकोज और रियोपॉलीग्लुसीन के समाधान पेश करके नशा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को कम करना।
4. सॉर्बेंट्स (स्मेक्टा, एंटरोसगेल) का उपयोग करके आंतों के लुमेन से सीधे विषाक्त पदार्थों को निकालना।
5. उपचार (इमोडियम)।
6. एंजाइम तैयारियों (मेज़िम, क्रेओन) की मदद से पाचन क्रिया को बहाल करना।
7. आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, यूबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनएक्स) निर्धारित हैं।

उपचार के बारे में और, सबसे महत्वपूर्ण बात, साल्मोनेलोसिस संक्रमण की रोकथाम के बारे में और पढ़ें।

यह याद रखना चाहिए कि साल्मोनेलोसिस एक घातक बीमारी है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है और इससे डॉक्टर द्वारा निर्धारित आगे के उपचार की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको साल्मोनेलोसिस सहित तीव्र आंतों के संक्रमण का संदेह है, तो आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा, जो बीमार व्यक्ति को संक्रामक रोग विभाग में ले जाएगी। इस मामले में स्व-दवा न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, पुनर्वास अवधि के दौरान, पाचन क्रिया को शीघ्रता से बहाल करने के लिए उचित पोषण के मुद्दों पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना उपयोगी होता है।

साल्मोनेलोसिस एक संक्रामक रोग है जो साल्मोनेला जीनस के विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है। साल्मोनेलोसिस में विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं और इसमें स्पर्शोन्मुख और गंभीर सेप्टिक दोनों रूप हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चों और वयस्कों में साल्मोनेलोसिस पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जो अक्सर विषाक्त और निर्जलीकरण सदमे से जटिल होता है।

वर्तमान में, शोधकर्ता साल्मोनेला के 2,000 से अधिक सीरोटाइप जानते हैं। साल्मोनेलोसिस के मुख्य स्रोत मुर्गी और जानवर हैं, हालाँकि, मनुष्य भी वाहक के रूप में कार्य कर सकते हैं। अक्सर, साल्मोनेलोसिस, जिसके लक्षण दूषित भोजन खाने के बाद दिखाई देते हैं, भोजन को अनुचित तरीके से पकाने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। विशेष जोखिम समूहों में शामिल हैं: स्तनधारियों और पक्षियों का मांस, मछली, अंडे, दूध, पनीर, खट्टा क्रीम। खुले जलाशयों या शहर की जल आपूर्ति से निम्न गुणवत्ता वाला पानी पीने से भी आप साल्मोनेलोसिस से संक्रमित हो सकते हैं।

जब साल्मोनेला शरीर में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से पेट की सुरक्षात्मक बाधाओं को पार कर जाता है और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, उनकी गतिविधि विषाक्त पदार्थों की गहन रिहाई के साथ होती है, जो साल्मोनेलोसिस के मुख्य लक्षणों का कारण बनती है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण, रूप और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक होती है। जब रोग घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है तो नोसोकोमियल प्रकोप विकसित हो सकता है। इस मामले में, साल्मोनेलोसिस के लक्षण आमतौर पर 3-8 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। आइए हम साल्मोनेलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​रूपों पर संक्षेप में विचार करें।

जठरांत्र रूप- यह सबसे आम है और संदिग्ध साल्मोनेलोसिस के साथ चिकित्सा संस्थानों में आने वाले 96-98% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। इस प्रकार के संक्रमण के परिणाम रोग की गंभीरता और साल्मोनेलोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में 40 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• मतली उल्टी;
• नाभि क्षेत्र में दर्द;
• आंत्र विकार.

साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन का संकेत देते हुए, रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं। शुरूआती दिनों में रोगी को हल्का नशा और बुखार ही महसूस होता है। साल्मोनेलोसिस के हल्के रूप के साथ, लक्षण काफी हल्के होते हैं, और रोगी व्यावहारिक रूप से संक्रमण के अप्रिय परिणामों को महसूस नहीं करता है। उन मामलों में एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी जाती है जहां गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस विकसित होता है, जिसका उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। साल्मोनेलोसिस के इस रूप से, मरीज़ पीड़ित होते हैं:

• उच्च तापमान और 5 दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार;
• गंभीर नशा;
• दुर्गंधयुक्त, पानी जैसा मल (दिन में 10 बार या अधिक), कभी-कभी बलगम के साथ मिश्रित;
• त्वचा का सायनोसिस;
• रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट;
• तचीकार्डिया;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• गुर्दे में परिवर्तन (एल्ब्यूमिन्यूरिया, ओलिगुरिया, उच्च नाइट्रोजन सामग्री);
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चों और वयस्कों में साल्मोनेलोसिस पानी-नमक चयापचय और डिग्री II-III निर्जलीकरण में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनता है। इस स्थिति में, रोगियों को ऐंठन, शुष्क त्वचा, सायनोसिस और एफ़ोनिया का अनुभव होता है। अक्सर, तरल पदार्थ की हानि शरीर के वजन के 10-12% तक पहुंच जाती है, जो मुख्य शरीर प्रणालियों के कामकाज में कई व्यवधान पैदा करती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप का सबसे आम नैदानिक ​​संस्करण गैस्ट्रोएंटेरिक साल्मोनेलोसिस है, जिसके परिणाम बृहदान्त्र और कोलाइटिस में विनाशकारी परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं।

साल्मोनेलोसिस का टाइफाइड जैसा रूप- तीव्र रूप से शुरू होता है, रोग की शुरुआत के बाद पहले दिनों में ही आंतों के विकारों के साथ प्रकट होता है, हालांकि, कुछ दिनों के बाद, आंतों की शिथिलता गायब हो जाती है। हालाँकि, रोगी का तापमान लगातार उच्च बना रहता है। मरीजों को यह भी अनुभव होता है: उदासीनता, सुस्ती, पीली त्वचा, हर्पेटिक और रोजोला दाने। कुछ मामलों में, टाइफस-जैसे साल्मोनेलोसिस के कारण ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी और दिल की आवाज़ धीमी हो जाती है। साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जो यकृत और प्लीहा को नुकसान का संकेत देते हैं, पहले सप्ताह के अंत तक दिखाई देते हैं।

सेप्टिक साल्मोनेलोसिस- इस रूप के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। इस बीमारी की शुरुआत तेज बुखार से होती है और इसके बाद मरीजों की हालत लगातार बिगड़ती जाती है। मरीजों में साल्मोनेलोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• विपुल पसीना;
• शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव;
• गंभीर ठंड लगना;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में प्युलुलेंट फ़ॉसी का गठन;
• अन्तर्हृद्शोथ और महाधमनीशोथ के साथ बाद में धमनीविस्फार का विकास;
• टॉन्सिलिटिस, कोलेसीस्टो-कोलांगाइटिस की उपस्थिति।

सेप्टिक रूप अन्य गंभीर परिणामों की ओर भी ले जाता है: मेनिनजाइटिस (अक्सर बच्चों में साल्मोनेलोसिस इसी तरह प्रकट होता है), यकृत फोड़ा, अंडाशय का संक्रमण, ग्लूटल क्षेत्र का फोड़ा। रोग की विशेषता एक लंबा कोर्स है और यह घातक हो सकता है, इसलिए, यदि साल्मोनेलोसिस का कोई संदेह है, तो चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों के साथ अनिवार्य परामर्श के बाद जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम और उपचार

साल्मोनेलोसिस के गंभीर और मध्यम रूपों वाले मरीजों को इनपेशेंट उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। उन्हें कैल्शियम सप्लीमेंट (लैक्टेट, ग्लूकोनेट, ग्लिसरोफॉस्फेट), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, रोगियों को सेल्युलोज और एटापुलगाइट, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और साइटोप्रोटेक्टर्स पर आधारित तैयारी लेनी चाहिए। रोगजनकों को नष्ट करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: नाइट्रोफ्यूरन एजेंट और क्विनोलिन - हल्के मामलों के लिए; फ़्लोरोक्विनोलोन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, सेफलोस्पोरिन - गंभीर मामलों में।

साल्मोनेलोसिस के उपचार में तेजी लाने और सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों को निर्धारित किया जाता है: एक सख्त आहार, जैविक उत्पादों के पाठ्यक्रम, विटामिन थेरेपी, कसैले, आवरण और कार्मिनेटिव दवाएं। हम यह भी ध्यान देते हैं कि साल्मोनेलोसिस, जिसका इलाज सही ढंग से किया गया था, गंभीर परिणाम नहीं देता है, इसलिए, यदि कोई अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको परीक्षण और सटीक निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम का उद्देश्य घरेलू जानवरों और पक्षियों के बीच रोगजनकों के प्रसार को रोकना, खानपान प्रतिष्ठानों और खाद्य उद्योग में स्वच्छता व्यवस्था बनाए रखना और उपभोग से पहले उत्पादों का उचित ताप उपचार करना है।

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साल्मोनेलोसिस एक तीव्र आंत संक्रमण है जो बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है।

रोग की विशेषता सामान्य नशा का विकास और पाचन तंत्र के अंगों में सूजन की उपस्थिति है। यह विकृति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलती है, जो अक्सर महामारी का कारण बनती है। साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण औषधीय दवाओं के साथ संपूर्ण निदान और उपचार के लिए निकटतम अस्पताल से संपर्क करने का संकेत होना चाहिए।

किसी संक्रामक बीमारी के शुरुआती चरण में की गई थेरेपी तेजी से ठीक होने में मदद करती है और खतरनाक परिणामों से बचाती है।

साल्मोनेलोसिस का प्रेरक एजेंट

रोगज़नक़ पहली बार 19वीं शताब्दी की शुरुआत में एक मृत व्यक्ति के अंगों और उस मांस में खोजा गया था जो उसने एक दिन पहले खाया था। इसके बाद, समान लक्षणों वाली सभी बीमारियों को "साल्मोनेलोसिस" नाम से जोड़ा जाने लगा।

मनुष्यों के लिए रोगजनक साल्मोनेलोसिस की लगभग 100 प्रजातियां हैं, लेकिन सबसे आम हैं साल्मोनेला टाइफिम्यूरियम, एस.एंटेरिटिडिस, एस.पनामा, एस.इनफैंटिस, एस.न्यूपार्ट, एस.गोना, एस.डर्बी, एस.लंदन, एस.पैराटाइफी ए/बी, एस.शोत्मुएलेरी।

रोग का कोर्स और ख़तरा निम्नलिखित रोगजनकता कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

1. फ्लैगेल्ला (एच-एंटीजन) रोगज़नक़ की परिधि पर स्थित होते हैं; वे गति निर्धारित करते हैं

2. कैप्सूल (के-एंटीजन) फागोसाइट्स के खिलाफ सुरक्षा की व्याख्या करता है

3. फागोसाइटोसिस की हीनता सेप्सिस के विकास की संभावना होती है

4. आक्रमण (आक्रमण) की विशेषताएं अंतर्निहित ऊतकों में रोगज़नक़ के प्रवेश को लगभग निर्बाध बनाती हैं

5. फाइब्रिल्स, पेक्टिन, एलपी-सैकेराइड कॉम्प्लेक्स के कारण आसंजन (बन्धन)

6. एक्सोटॉक्सिन की उपस्थिति (जीवन के दौरान निकलने वाले अपशिष्ट उत्पाद):

• हीट-लैबाइल एक्सोटॉक्सिन = एंटरोटॉक्सिन, एंजाइम सिस्टम (एडिनाइलेट साइक्लेज) के कैस्केड को सक्रिय करके अपनी क्रिया का तंत्र संचालित करता है, सीएमपी सक्रिय होता है - यह आंतों की कोशिकाओं से Na और सीएल की रिहाई का कारण बनता है, और उनके बाद, पानी प्रवेश करता है आंतों का लुमेन सांद्रण प्रवणता के साथ होता है, और इसलिए आगे निर्जलीकरण के साथ दस्त का निर्माण होता है
• ताप-स्थिर एक्सोटॉक्सिन गनीलेट साइक्लेज़ के माध्यम से अपनी क्रिया में मध्यस्थता करता है, इसमें तेजी से संवहनी पारगम्यता की घटना शामिल होती है, साइटोटॉक्सिन उपकला कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है

7. एंडोटॉक्सिन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो विनाशकारी फागोसाइटोसिस के बाद जारी होता है। इस मामले में, एंडोटॉक्सिन एक लिपोपॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स है और यह नशा के निर्माण में प्रमुख भूमिका निभाता है:

• विलंबित और तत्काल अतिसंवेदनशीलता का कारण बनता है
• न्यूट्रोफिल गिरावट और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को कम करता है
• प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को सक्रिय करता है - यह छोटी केशिकाओं में प्लेटलेट एकत्रीकरण को ट्रिगर करता है, सूजन और डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) विकसित होता है। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस, एंटरोटॉक्सिन की तरह, Na और Cl के स्राव को उत्तेजित करते हैं, और चिकनी मांसपेशियों और आंतों के पेरिस्टलसिस के संकुचन का कारण भी बनते हैं।

साल्मोनेला विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है:

1. कमरे के तापमान पर, यह घरेलू वस्तुओं पर 3 महीने तक रहता है;
2. 4 वर्ष तक के पशुओं के सूखे मल में;
3. पानी में 5 महीने तक, मांस और डेयरी उत्पादों में 6 महीने तक, अंडे के छिलके पर 24 दिन तक;
4. उच्च तापमान व्यावहारिक रूप से हानिकारक नहीं है, क्योंकि साल्मोनेला केवल 100 डिग्री सेल्सियस पर लगभग तुरंत मर जाता है, 30 मिनट के लिए 70 डिग्री पर। उच्च तापमान का प्रतिरोध तब बढ़ जाता है जब रोगज़नक़ मांस उत्पादों में होता है (19 सेमी की मोटाई के साथ 400 ग्राम मांस को 2.5 घंटे तक उबाला जाना चाहिए, जिसके बाद ही मांस को सुरक्षित माना जा सकता है)। नमक और धूम्रपान का साल्मोनेला पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
5. रोगज़नक़ -80 डिग्री सेल्सियस तक के कम तापमान के प्रति भी प्रतिरोधी है;
6. यूवी प्रतिरोध;
7. कीटाणुनाशक से उपचारित करने पर यह 20 मिनट के भीतर मर जाता है।

लिंग, आयु या क्षेत्रीय प्रतिबंधों के बिना, ग्रहणशीलता सार्वभौमिक है। लेकिन रुग्णता का सबसे बड़ा खतरा जन्म से एक वर्ष के भीतर बच्चों में अपूर्ण प्रतिरक्षा के कारण होता है। साल्मोनेलोसिस पूरे वर्ष होता है, लेकिन गर्मी के महीनों में छिटपुट प्रकोप अधिक आम हैं।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

• संक्रमण का प्राथमिक स्रोत खेत के जानवर माने जाते हैं - मवेशी, सूअर, घोड़े, भेड़, साथ ही जलपक्षी, जिनमें साल्मोनेलोसिस स्पर्शोन्मुख है। ये जानवर वर्षों तक मूत्र, मल, दूध, लार में रोगज़नक़ों को उत्सर्जित करने में सक्षम हैं और शवों के परिवहन, प्रसंस्करण और भंडारण के दौरान उनकी देखभाल करने वाले व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बनते हैं। हाल ही में, मुर्गियों को रखने के लिए प्रतिकूल स्वच्छता स्थितियों के कारण चिकन अंडे के माध्यम से साल्मोनेलोसिस से मानव संक्रमण के मामलों में वृद्धि हुई है।
• किसी व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत या तो साल्मोनेलोसिस वाला रोगी है या बैक्टीरिया वाहक है जिसमें बीमारी का कोई लक्षण नहीं है। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमित होने पर, संचरण तंत्र मुख्य रूप से मल-मौखिक होता है, अर्थात गंदे हाथों के माध्यम से, केवल दुर्लभ मामलों में संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से - बीमारों की देखभाल करते समय, एक करीबी टीम में, विशेष रूप से अस्पताल या किंडरगार्टन में .
• संक्रमण के मानव मामलों का एक बड़ा प्रतिशत भोजन के माध्यम से होता है - पोल्ट्री मांस, जानवर, मछली, तैयार थर्मली असंसाधित उत्पाद - सलाद, फल, कन्फेक्शनरी उत्पाद, बीयर।

संक्रमण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे साल्मोनेलोसिस के गंभीर सामान्यीकृत रूप हो सकते हैं, जिसका उपचार बच्चों में गंभीर कठिनाइयों का कारण बनता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, साल्मोनेला के प्रति उसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। किसी भी आंतों के संक्रमण में मौसमी उतार-चढ़ाव होते हैं, इसलिए महामारी विज्ञान का प्रकोप अक्सर गर्म, गर्म मौसम में देखा जाता है।

क्या होता है जब साल्मोनेला शरीर में प्रवेश करता है?

दूषित खाद्य पदार्थों से बैक्टीरिया पेट में प्रवेश कर जाते हैं। यह संक्रमण के लिए पहली प्राकृतिक बाधा है - अम्लीय वातावरण में, साल्मोनेला मर जाता है।

यदि यह बाधा दूर हो जाती है, तो बैक्टीरिया छोटी आंत में प्रवेश कर जाते हैं। कुछ साल्मोनेला नष्ट हो जाते हैं, एंडोटॉक्सिन छोड़ते हैं - इस क्षण से रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं: ठंड लगना, बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, और फिर उल्टी, पेट दर्द और पतला मल।

शेष बैक्टीरिया को आंतों के उपकला कोशिकाओं और फिर मैक्रोफेज द्वारा पकड़ लिया जाता है - संक्रामक एजेंटों को अवशोषित करने, नष्ट करने और एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उनके "पहचान चिह्न" को अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं में स्थानांतरित करने के लिए डिज़ाइन की गई कोशिकाएं। मैक्रोफेज में, साल्मोनेला न केवल कुछ समय के लिए व्यवहार्य रहता है, बल्कि गुणा करने में भी सक्षम होता है, और उनके साथ रक्त में प्रवेश करता है, और फिर लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंगों में ले जाया जाता है, जहां वे होते हैं तय।

प्रतिरक्षा बलों के प्रभाव में, निर्धारण स्थल पर बैक्टीरिया या तो पूरी तरह से मर जाते हैं या सूजन के नए फॉसी की उपस्थिति को भड़काते हैं - इस मामले में, साल्मोनेलोसिस के दुर्लभ टाइफाइड या सेप्टिक रूप विकसित होते हैं।

वयस्कों और नैदानिक ​​रूपों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण

संक्रमण की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक होती है। जब रोग घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है तो नोसोकोमियल प्रकोप विकसित हो सकता है। इस मामले में, साल्मोनेलोसिस के लक्षण आमतौर पर 3-8 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। आइए हम साल्मोनेलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​रूपों पर संक्षेप में विचार करें।

जठरांत्र रूप- यह सबसे आम है और संदिग्ध साल्मोनेलोसिस के साथ चिकित्सा संस्थानों में आने वाले 96-98% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। इस प्रकार के संक्रमण के परिणाम रोग की गंभीरता और साल्मोनेलोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में 40 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• मतली उल्टी;
• नाभि क्षेत्र में दर्द;
• आंत्र विकार.

साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन का संकेत देते हुए, रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं। शुरूआती दिनों में रोगी को हल्का नशा और बुखार ही महसूस होता है। साल्मोनेलोसिस के हल्के रूप के साथ, लक्षण काफी हल्के होते हैं, और रोगी व्यावहारिक रूप से संक्रमण के अप्रिय परिणामों को महसूस नहीं करता है। उन मामलों में एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी जाती है जहां गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस विकसित होता है, जिसका उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। साल्मोनेलोसिस के इस रूप से, मरीज़ पीड़ित होते हैं:

• उच्च तापमान और 5 दिनों से अधिक समय तक रहने वाला बुखार;
• गंभीर नशा;
• दुर्गंधयुक्त, पानी जैसा मल (दिन में 10 बार या अधिक), कभी-कभी बलगम के साथ मिश्रित;
• त्वचा का सायनोसिस;
• रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट;
• तचीकार्डिया;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• गुर्दे में परिवर्तन (एल्ब्यूमिन्यूरिया, ओलिगुरिया, उच्च नाइट्रोजन सामग्री);
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चों और वयस्कों में साल्मोनेलोसिस पानी-नमक चयापचय और डिग्री II-III निर्जलीकरण में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनता है। इस स्थिति में, रोगियों को ऐंठन, शुष्क त्वचा, सायनोसिस और एफ़ोनिया का अनुभव होता है। अक्सर, तरल पदार्थ की हानि शरीर के वजन के 10-12% तक पहुंच जाती है, जो मुख्य शरीर प्रणालियों के कामकाज में कई व्यवधान पैदा करती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप का सबसे आम नैदानिक ​​संस्करण गैस्ट्रोएंटेरिक साल्मोनेलोसिस है, जिसके परिणाम बृहदान्त्र और कोलाइटिस में विनाशकारी परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं।

साल्मोनेलोसिस का टाइफाइड जैसा रूप- तीव्र रूप से शुरू होता है, रोग की शुरुआत के बाद पहले दिनों में ही आंतों के विकारों के साथ प्रकट होता है, हालांकि, कुछ दिनों के बाद, आंतों की शिथिलता गायब हो जाती है। हालाँकि, रोगी का तापमान लगातार उच्च बना रहता है। मरीजों को यह भी अनुभव होता है: उदासीनता, सुस्ती, पीली त्वचा, हर्पेटिक और रोजोला दाने। कुछ मामलों में, टाइफस-जैसे साल्मोनेलोसिस के कारण ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी और दिल की आवाज़ धीमी हो जाती है। साल्मोनेलोसिस के लक्षण, जो यकृत और प्लीहा को नुकसान का संकेत देते हैं, पहले सप्ताह के अंत तक दिखाई देते हैं।

सेप्टिक साल्मोनेलोसिस- इस रूप के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। इस बीमारी की शुरुआत तेज बुखार से होती है और इसके बाद मरीजों की हालत लगातार बिगड़ती जाती है। मरीजों में साल्मोनेलोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• विपुल पसीना;
• शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव;
• गंभीर ठंड लगना;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में प्युलुलेंट फ़ॉसी का गठन;
• अन्तर्हृद्शोथ और महाधमनीशोथ के साथ बाद में धमनीविस्फार का विकास;
• टॉन्सिलिटिस, कोलेसीस्टो-कोलांगाइटिस की उपस्थिति।

सेप्टिक रूप अन्य गंभीर परिणामों की ओर भी ले जाता है: मेनिनजाइटिस (अक्सर बच्चों में साल्मोनेलोसिस इसी तरह प्रकट होता है), यकृत फोड़ा, अंडाशय का संक्रमण, ग्लूटल क्षेत्र का फोड़ा। रोग की विशेषता एक लंबा कोर्स है और यह घातक हो सकता है, इसलिए, यदि साल्मोनेलोसिस का कोई संदेह है, तो चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों के साथ अनिवार्य परामर्श के बाद जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण आमतौर पर शरीर में संक्रमण के 3-4 दिन बाद दिखाई देते हैं। बच्चे को थकान महसूस होती है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, उल्टी होती है और दिन में 5-6 बार तक पतला मल आता है। जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, चक्कर आना और सिरदर्द हो सकता है। समय के साथ, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, मल की आवृत्ति दिन में 9-12 बार तक पहुंच जाती है, और मल का रंग हरा हो जाता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो बीमारी के सातवें दिन, मल में बलगम दिखाई देता है, अक्सर रक्त के साथ। बीमार होने पर शिशु लगातार सोते रहते हैं।

जब बच्चों में साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग की शुरुआत के पहले दो दिनों में एक सरल रक्त संस्कृति विधि का उपयोग करके इसका निदान किया जा सकता है। बाद में, एक अधिक जटिल विश्लेषण किया जाता है, जिसके परिणाम के लिए तीन दिन इंतजार करना पड़ता है।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस का उपचार आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। केवल गंभीर मामलों में ही बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। उपचार के दौरान, शिशु को माँ का दूध या उसका सामान्य कृत्रिम फार्मूला खिलाना सबसे अच्छा है। बड़े बच्चों के आहार में आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। बच्चे के शरीर में पानी की कमी होने से बचाने के लिए उसे बार-बार पानी पिलाया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में साल्मोनेलोसिस की विशेषताएं

1. गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, इसलिए साल्मोनेलोसिस और अन्य संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।
2. नशा और निर्जलीकरण बहुत तेजी से विकसित होता है। वे विषाक्तता और अन्य रोग संबंधी स्थितियों को बढ़ा देते हैं।
3. साल्मोनेला नाल को पार कर सकता है और भ्रूण को संक्रमित कर सकता है। इससे बड़ा ख़तरा पैदा होता है.
4. साल्मोनेलोसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं गर्भावस्था के दौरान वर्जित हैं।
5. इस संबंध में, गर्भवती महिलाओं में साल्मोनेलोसिस का उपचार, एक ओर, जितना संभव हो उतना प्रभावी होना चाहिए और साथ ही, बहुत सावधान रहना चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

गर्भावस्था के 5 महीने तक महिला का इलाज अस्पताल में ही कराना चाहिए।

साल्मोनेलोसिस का निदान और विश्लेषण

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित रोगी के साथ प्रारंभिक संपर्क के दौरान, व्यक्ति में मौजूद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को शिगेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, हैजा या किसी पदार्थ के साथ विषाक्तता के रूप में डायरियाल सिंड्रोम के साथ अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ सावधानीपूर्वक अलग करना आवश्यक है। दैहिक रोगों की एक छोटी संख्या, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेलिथियसिस का हमला, मेसेन्टेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता शामिल है, साल्मोनेलोसिस के पाठ्यक्रम का अनुकरण कर सकते हैं।

साल्मोनेलोसिस के प्रयोगशाला निदान में मौलिक तत्व उल्टी या मल का टीका लगाकर बैक्टीरिया का अलगाव है, और साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप के विकास की स्थिति में - रक्त। इसके अलावा, मूत्र, आंतों का पानी और पित्त आगे के जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री के रूप में काम कर सकते हैं।

यदि किसी मरीज में सेप्टिकोपाइमिक साल्मोनेलोसिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो सूजन के फॉसी से निकलने वाली शुद्ध सामग्री या एक्सयूडेट को अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। वयस्क और बाल रोगियों में साल्मोनेलोसिस के प्रकोप पर महामारी विज्ञान नियंत्रण करने के लिए, भोजन के अवशेषों का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है जो संक्रमण के संबंध में संदिग्ध हैं, साथ ही बर्तनों से धोने का गहन विश्लेषण भी करना आवश्यक है।

साल्मोनेला की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग करते समय, विशेष समृद्ध पोषक मीडिया जैसे मैग्नीशियम या सेलेनाइट, साथ ही विभेदक निदान पोषक मीडिया एंडो या प्लॉस्कीरेव का उपयोग करना अनिवार्य है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला उपायों के बीच, मोनोवैलेंट ओ- और एच-सेरा के एक परिसर का उपयोग करके जैव रासायनिक परीक्षण साल्मोनेलोसिस के सत्यापन के संबंध में पर्याप्त जानकारीपूर्ण हैं।

साल्मोनेलोसिस के निदान में सीरोलॉजिकल परीक्षण विशेष रूप से पूर्वव्यापी होते हैं और सात दिनों की आवधिकता के साथ जटिल या समूह विशिष्ट एरिथ्रोसाइट निदान के साथ एक अप्रत्यक्ष हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। इस सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए न्यूनतम डायग्नोस्टिक एंटीबॉडी टिटर 1:200 है।

वर्तमान में, न केवल वायरोलॉजिकल या माइक्रोबायोलॉजिकल प्रोफाइल की अधिकांश नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में ऐसे उपकरण होते हैं जो एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख का उपयोग करके रोगज़नक़ के विशिष्ट एंटीजन के निर्धारण के आधार पर साल्मोनेलोसिस का तेजी से निदान करने की अनुमति देते हैं।

निर्जलीकरण की तीव्रता के गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला मार्करों को निर्धारित करने के लिए हेमाटोक्रिट, हीमोग्लोबिन एकाग्रता और रक्त इलेक्ट्रोलाइट संरचना जैसे प्रयोगशाला संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। साल्मोनेलोसिस के अधिकांश मामलों में, उपचार अस्पताल में किया जाता है। रोग के हल्के रूप के मामले में, उपचार घर पर भी किया जा सकता है। हालाँकि, यह एक अपवाद है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस एक घातक बीमारी है, और इसका प्रतीत होने वाला हल्का कोर्स किसी भी समय उग्रता का कारण बन सकता है।

साल्मोनेलोसिस के उपचार में अग्रणी दिशाएँ:

1. आहार चिकित्सा. पेट और आंतों में जलन पैदा करने वाले सभी खाद्य पदार्थों (मजबूत शोरबा, गोभी, पके हुए माल, फलियां, मूली, मूली, स्मोक्ड मीट, मसालेदार व्यंजन, आदि), साथ ही डेयरी उत्पादों और वसा को बाहर करना आवश्यक है। हालाँकि, आपको भूखा नहीं रहना चाहिए, क्योंकि इससे आंतों की बहाली प्रक्रिया खराब हो सकती है।
2. एंटीबायोटिक थेरेपी (रोगाणुरोधी दवाएं, साल्मोनेला बैक्टीरियोफेज)। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से गंभीर मामलों में, साथ ही जोखिम समूहों (शिशुओं, बुजुर्गों, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले लोगों) और निर्धारित समूहों (खाद्य कार्यकर्ता, डॉक्टर, आदि) से संबंधित रोगियों में किया जाता है।
3. पुनर्जलीकरण और विषहरण चिकित्सा. मरीजों को विभिन्न खारा समाधान और एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जाते हैं।
4. जीवाणु संबंधी तैयारियों का उपयोग करके आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली।

हल्के साल्मोनेलोसिस के लिए, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। यदि किसी व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस है, तो मुख्य ध्यान शरीर को फिर से हाइड्रेट करने, यानी खोए हुए तरल पदार्थ को बहाल करने पर दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए जल-नमक के घोल का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, बीमारी के पहले दिनों में, गैस्ट्रिक और आंतों की सफाई नियमित रूप से की जाती है, शर्बत का उपयोग किया जाता है जो बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है, और कोलाइडल समाधानों का उपयोग करके डीइनटॉक्सिकेशन थेरेपी की जाती है। पाचन कार्यों को बहाल करने के लिए, एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन, शुष्क पित्त) का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, दवाएं लेना आवश्यक है - प्रोबायोटिक्स, जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं।

रोगी को जितना हो सके तरल पदार्थ पीना चाहिए। भुखमरी आहार का संकेत नहीं दिया गया है, इसके बजाय, एक सौम्य आहार का उपयोग किया जाना चाहिए - उबले हुए व्यंजन, कम वसा वाले सूप, अनाज। लोपरामाइड जैसी डायरिया-रोधी दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने को धीमा कर देती हैं और गंभीर नशा पैदा कर सकती हैं।

साल्मोनेलोसिस के हल्के रूपों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि साल्मोनेला अधिकांश जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है और क्योंकि एंटीबायोटिक्स नशा को बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, गंभीर साल्मोनेलोसिस के लिए, उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां अन्य प्रकार की चिकित्सा कम प्रभावशीलता दिखाती है। फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग अक्सर साल्मोनेलोसिस के उपचार में किया जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही एक विशिष्ट प्रकार के एंटीबायोटिक लिख सकता है। बैक्टीरियोफेज वायरस युक्त विशेष तैयारी भी हैं जो साल्मोनेला के खिलाफ सक्रिय हैं।

साल्मोनेलोसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की किस्में हैं जो साल्मोनेलोसिस का कारण बन सकती हैं - कई सौ - और इस मामले में एक सार्वभौमिक टीका विकसित करना असंभव है। इसके अलावा, मनुष्यों में साल्मोनेलोसिस के प्रति प्रतिरक्षा आमतौर पर अस्थिर होती है और लगभग एक वर्ष के बाद गायब हो जाती है।

ठीक होने के बाद, एक पुनर्प्राप्ति अवधि होती है जिसमें कई महीने लग सकते हैं। इससे साल्मोनेलोसिस के नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

हालाँकि, ठीक हो चुके मरीज़ लंबे समय तक अपने शरीर में साल्मोनेला रख सकते हैं और दूसरों को संक्रमित करने की संभावना के कारण यह खतरनाक हो सकता है। इसके अलावा, साल्मोनेलोसिस के परिणामों में डिस्बिओसिस भी शामिल है, जिसका इलाज प्रोबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है।

साल्मोनेलोसिस के परिणाम क्या हैं?

साल्मोनेलोसिस का एक गंभीर परिणाम निर्जलीकरण है, जो विशेष रूप से बच्चों में जल्दी होता है।

बीमारी के मध्यम और गंभीर रूपों, विशेषकर टाइफस जैसी और सेप्टिक किस्मों से पीड़ित होने के बाद ही परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। संक्रामक-विषाक्त सदमा, तीव्र हृदय विफलता, यकृत विफलता, मस्तिष्क शोफ, मूत्र और पित्त पथ में संक्रमण और निमोनिया जैसी जटिलताएँ केवल गंभीर सेप्टिक मामलों में देखी जाती हैं। सबसे खतरनाक चीज़ संक्रामक-विषाक्त सदमा और विषाक्त आंत है, जो आपको तब हो सकती है जब आप इमोडियम या लोपरामाइड के साथ दस्त को रोकने की कोशिश करते हैं।

हालाँकि, हल्के विशिष्ट रूप में बीमारी से पीड़ित होने के बाद भी, शरीर को ठीक होने के लिए समय और अनुकूल परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस के साथ, पानी-नमक चयापचय, पोषक तत्वों, सूक्ष्म तत्वों और विटामिन का अवशोषण बाधित होता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

संक्रमण से कैसे बचें : बचाव

कैंटीन में भोजन तैयार करने के नियम एसईएस द्वारा नियंत्रित होते हैं, लेकिन आप इन्हें घर पर भी उपयोग कर सकते हैं।

• मांस और उत्पादों के लिए चाकू और कटिंग बोर्ड जो गर्मी उपचार के लिए नहीं हैं, अलग-अलग होने चाहिए। और उपयोग के बाद, न केवल उन्हें धोने की सलाह दी जाती है, बल्कि उन्हें अच्छी तरह से धोने और उनके ऊपर उबलता पानी डालने की भी सलाह दी जाती है।
• खून वाला मांस संक्रमण का कारण बन सकता है। एक घंटे तक पकाया गया मांस या मुर्गी सुरक्षित माना जाता है।
• अंडे को कम से कम 10 मिनट तक उबालना चाहिए, और यदि आप कच्चे अंडे की डिश बनाने की योजना बना रहे हैं, तो उन्हें साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए।
• जो दूध स्टेराइल कंटेनर में पैक नहीं किया गया है उसे बिना उबाले नहीं पीना चाहिए।
• तैयार खाद्य पदार्थों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, और खाने से पहले, उबालना या भूनना सुनिश्चित करें।
• बेशक, "खाने से पहले अपने हाथ धोएं" नियम का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

रोकथाम के नियम बचपन से ही सरल और परिचित हैं, लेकिन जिसने भी आंतों के संक्रमण का सामना किया है, जिसमें साल्मोनेलोसिस भी शामिल है, वह समझता है कि उनका पालन करना कितना महत्वपूर्ण है।