आईसीडी 10 के अनुसार डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस कोड। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस क्या है, यह खतरनाक क्यों है, लक्षण और उपचार

न्यूमोफाइब्रोसिस वास्तव में फेफड़े के ऊतकों की एक पुरानी बीमारी का अंतिम चरण (परिणाम) है। दीर्घकालिक विकृति का परिणाम इस तथ्य की ओर जाता है कि फेफड़ों की उपस्थिति भी काफी खराब हो जाती है। वे अल्सर द्वारा खाए गए अंग के समान हो जाते हैं। चिकित्सा में, इस प्रकार के फेफड़े को "हनीकॉम्ब फेफड़ा" कहा जाता है।

फेफड़े के ऊतकों की पुरानी बीमारियों की विशेषताएं (इन बीमारियों को अंतरालीय कहा जाता है) अंतरालीय ऊतक (फेफड़ों के तथाकथित संयोजी ऊतक) में सूजन प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं। इस ऊतक के भाग को इंटरस्टिटियम कहा जाता है। छोटी रक्त वाहिकाएं इस ऊतक से होकर गुजरती हैं, जिसके माध्यम से गैस विनिमय कार्य किया जाता है (कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकाला जाता है, ऑक्सीजन को शरीर की कोशिकाओं में स्थानांतरित करने के लिए लिया जाता है)।

स्वस्थ अवस्था में, अंतरालीय ऊतक बहुत पतला होता है और एक्स-रे परीक्षा में व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है। लेकिन पुरानी बीमारियों में, सूजन के कारण, यह गाढ़ा होने लगता है, सूजन और निशान से ढक जाता है (वही प्लुरोन्यूमोफाइब्रोसिस विकसित होता है)। इस परिवर्तन का सबसे सरल लक्षण सांस की तकलीफ है।

न्यूमोफाइब्रोसिस फेफड़ों में सूजन और/या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का परिणाम है, जिसमें फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस मामले में, फेफड़े में गुहाओं और सिस्ट के गठन के साथ "हनीकॉम्ब फेफड़े" का निर्माण देखा जाता है। फाइब्रोसिस फेफड़े के ऊतकों का एक "छेददार" घाव है।

न्यूमोफाइब्रोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस और फेफड़ों के सिरोसिस के साथ-साथ न्यूमोस्क्लेरोटिक पल्मोनरी पैथोलॉजी के सामान्य समूह से संबंधित है। ऐसी स्थितियां सभी में एक-दूसरे से भिन्न होती हैं, न्यूमोफाइब्रोसिस को संयोजी ऊतक के प्रसार की सबसे धीमी दर की विशेषता है।

संदर्भ के लिए।अधिक बार, न्यूमोफाइब्रोसिस पुरुषों में विकसित होता है।

फेफड़ों का न्यूमोफाइब्रोसिस - यह क्या है?

वर्तमान में, दुर्भाग्य से, न्यूमोफाइब्रोसिस अधिक आम होता जा रहा है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि:

• फेफड़ों पर हानिकारक पदार्थों का प्रभाव लगातार बढ़ता जा रहा है। जिस हवा में हम सांस लेते हैं वह दिन-ब-दिन गंदी होती जा रही है और धीरे-धीरे फेफड़ों के ऊतकों को नष्ट कर रही है।
• फेफड़े के ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं के क्रोनिक होने की आवृत्ति बढ़ रही है, जिससे लगातार न्यूमोफाइब्रोसिस का विकास हो रहा है।
  न्यूमोफाइब्रोसिस का आधार फेफड़ों की लोच में क्रमिक परिवर्तन और गैस विनिमय प्रक्रियाओं में गिरावट है।

संयोजी ऊतक द्वारा फेफड़े के ऊतकों का प्रतिस्थापन धीरे-धीरे होता है। सामान्य तौर पर, इस प्रक्रिया की गतिशीलता को विकास के कई चरणों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• फेफड़ों में प्रगतिशील हाइपोक्सिया। ऑक्सीजन की कमी फ़ाइब्रोब्लास्ट को सक्रिय करती है - संयोजी ऊतक कोशिकाएं, जो हाइपोक्सिया के दौरान सक्रिय रूप से कोलेजन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। यह लगातार बनने वाला कोलेजन है जो संयोजी ऊतक का प्रतिनिधित्व करता है जो फुफ्फुसीय ऊतक को प्रतिस्थापित करता है।
• फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का उल्लंघन। सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में, फेफड़े के ऊतक लोचदार होते हैं और श्वसन प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं। जैसे-जैसे फेफड़े के ऊतकों की लोच बढ़ती है, शरीर के लिए पूर्ण श्वास गति करने के लिए इसे खींचना अधिक कठिन हो जाता है। ऐसी स्थिति में फेफड़ों के अंदर दबाव बढ़ने लगता है, एल्वियोली की दीवारें सिकुड़ जाती हैं।

  आम तौर पर, साँस लेते समय एल्वियोली सीधी होनी चाहिए, लेकिन चूंकि न्यूमोफाइब्रोसिस धीरे-धीरे फेफड़े को ढक लेता है, कई एल्वियोली अब अपना कार्य नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे संयोजी ऊतक से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बदले में, संयोजी ऊतक में पर्याप्त लोचदार गुण नहीं होते हैं और एल्वियोली, जो अपनी लोच खो देते हैं, श्वसन आंदोलनों में भाग लेना बंद कर देते हैं।

  ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कमजोर एल्वियोली को फैलने के लिए वस्तुतः किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है, उनमें दबाव कम हो जाता है और वे बस ढहने लगते हैं। ऐसे क्षेत्रों को सांस लेने की प्रक्रिया से बाहर कर दिया जाता है, ऑक्सीजन उनमें प्रवेश नहीं कर पाती है और फेफड़ों की कार्यात्मक सतह कम हो जाती है।
  

• जल निकासी कार्यों का उल्लंघन। ब्रोन्कियल दीवार की सूजन से सूजन हो जाती है। सूजन वाले स्राव (एक्सयूडेट) को बाहर निकालने की क्षमता काफी कम हो जाती है और संचय होता है। सूजन वाले द्रव के निरंतर संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां विकसित होती हैं, जिससे फेफड़ों के अन्य सभी क्षेत्रों में सूजन हो जाएगी।

  उसी समय, ब्रांकाई बंद होने लगती है, इंट्राफुफ्फुसीय दबाव बदल जाता है, और ऐसे प्रभावित ब्रांकाई के साथ फेफड़े का लोब या क्षेत्र ढहने लगता है, श्वसन गतिविधियों में भाग नहीं लेता है।
  

• लसीका और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। संयोजी ऊतक की वृद्धि से फुफ्फुसीय वाहिकाओं का संपीड़न होता है। ऐसी धमनियों और शिराओं में जमाव विकसित होने लगता है। यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो रुका हुआ तरल पदार्थ संवहनी दीवारों के माध्यम से पसीना निकालना शुरू कर देता है, जिससे बहाव के क्षेत्र बन जाते हैं। ऐसे क्षेत्रों से बाहर निकलने का रास्ता न मिलने पर संयोजी ऊतक भी प्रतिस्थापित होने लगते हैं, जिससे फेफड़ों की स्थिति और भी खराब हो जाती है।

संदर्भ के लिए।ऐसे विकारों का परिणाम श्वसन विफलता है।

न्यूमोफाइब्रोसिस के कारण

न्यूमोफाइब्रोसिस का विकास एक लंबी प्रक्रिया है जो कई दशकों तक चल सकती है। इस स्थिति के विकास में हैं
कई कारण:

• उपदंश.
• क्षय रोग.
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।
• वंशागति।
• धूल और हानिकारक गैसों का लगातार साँस के साथ अंदर जाना।
• ठहराव के लक्षणों के साथ कार्डियोपल्मोनरी प्रणाली के रोग।
• सीने में चोट.
• आयनित विकिरण।
• हाइपोक्सिया।
• उच्च विषाक्तता प्रोफ़ाइल वाले कुछ औषधीय पदार्थों का उपयोग।
• फेफड़ों में फंगल, वायरल, बैक्टीरियल संक्रमण।
• पल्मोनरी एटेलेक्टैसिस.
• फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस.
• सिलिकोसिस और फेफड़े के ऊतकों के अन्य व्यावसायिक रोग।
• वाहिकाशोथ।

इनमें से कोई भी कारण देर-सबेर संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण फुफ्फुसीय कार्य के नुकसान का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है।

संदर्भ के लिए।कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, ब्रांकाई और फेफड़ों के मामूली संक्रमण भी न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करते हैं।

फेफड़ों के न्यूमोफाइब्रोसिस के परिणाम

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के परिणाम स्पष्ट हैं - संयोजी ऊतक प्रसार की निरंतर प्रगति से महत्वपूर्ण फेफड़ों की क्षमता का नुकसान होता है, कार्यात्मक रूप से सक्रिय फेफड़े के ऊतकों की हानि, रक्त ऑक्सीजन की कमी, हाइपोक्सिया और श्वसन विफलता का विकास होता है, जो अंततः, विशाल बहुमत में होता है मामलों में, रोगियों में मृत्यु का कारण बनता है।

हमें न्यूमोफाइब्रोसिस के कारण फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इस प्रक्रिया के परिणाम चेतना की हानि, एडिमा सिंड्रोम और दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विकास के साथ होते हैं।

न्यूमोफाइब्रोसिस के लक्षण

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का प्रमुख नैदानिक ​​​​संकेत सांस की तकलीफ है। रोग की शुरुआत में यह गंभीर शारीरिक स्थिति के साथ होता है
भार, और बाद में - आराम पर।

सामान्य तौर पर, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं जो सभी रोगियों में देखे जाते हैं:

• चिपचिपा थूक निकलने के साथ खांसी का विकास, जिसमें रक्त और मवाद होता है।
• सीने में दर्द, खांसने पर बदतर होना।
• त्वचा का नीला पड़ना, जो पहले एक्रोसायनोसिस से शुरू होता है और फिर त्वचा की पूरी सतह पर फैल जाता है। यह घटना बढ़ती हाइपोक्सिया से जुड़ी है।
• कमजोरी, थकान.
• शरीर का वजन कम होना.
• शरीर के कम और अधिक तापमान का बार-बार बदलना।
• बाद में फेफड़ों में घरघराहट होने लगती है।
• गर्दन की नसों का बाहर निकलना.
• अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों में वृद्धि, जो फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का कारण बन गई।

रोग की प्रगति विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है:

• ऊपरी छोरों की उंगलियों में परिवर्तन ("हिप्पोक्रेटिक उंगलियां") - इस मामले में, फालेंज मोटे हो जाते हैं, नाखून घड़ी के चश्मे का रूप ले सकते हैं।
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में अपर्याप्तता के संकेत के रूप में हेमोप्टाइसिस का विकास।

न्यूमोफाइब्रोसिस का स्वरूप, कारण, घाव की सीमा और फैलने की गति के आधार पर भिन्न-भिन्न होता है।

न्यूमोफाइब्रोसिस का वर्गीकरण

प्रिकोर्नवॉय

अधिकतर, हिलर पल्मोनरी फाइब्रोसिस निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के बाद विकसित होता है। ऐसे मामलों में, न्यूमोफाइब्रोसिस को तुरंत विकसित करना आवश्यक नहीं है; यह अंतर्निहित बीमारी के लंबे समय बाद बनना शुरू हो सकता है।

हिलर न्यूमोफाइब्रोसिस का मुख्य लक्षण फेफड़ों में संघनन के क्षेत्रों का बनना है।

बिखरा हुआ

डिफ्यूज़ पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस अपने बारे में बोलता है - यह पूरे फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है। इस प्रकार की फुफ्फुसीय फ़ाइब्रोसिस दूसरों की तुलना में कम समय में श्वसन विफलता के विकास की ओर ले जाती है। यह सभी फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का सबसे खतरनाक प्रकार है, क्योंकि यह एक साथ दोनों फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। यह अक्सर प्लुरोन्यूमोफाइब्रोसिस की घटना से जटिल होता है, जिसमें रोग प्रक्रिया में फुस्फुस शामिल होता है।

स्थानीय

न्यूमोफाइब्रोसिस का अधिक सौम्य रूप स्थानीय माना जाता है। इस मामले में, फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

नाभीय

फोकल न्यूमोफाइब्रोसिस स्थानीय के समान है, क्योंकि यह रोग प्रक्रिया में पूरे फेफड़े को शामिल नहीं करता है। अंतर यह है कि फोकल न्यूमोफाइब्रोसिस के साथ, कई पैथोलॉजिकल फ़ॉसी बनते हैं।

बुनियादी

बेसल पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस की विशेषता यह है कि मुख्य प्रभावित क्षेत्र फेफड़ों का आधार होते हैं। इस रूप में, सूजन या द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति में उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि ऐसे संकेत अनुपस्थित हैं, तो साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

सीमित

सीमित फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस स्थानीय के समान है। इसकी विशेषता लंबी और धीमी प्रगति भी है। इस प्रक्रिया के साथ, न्यूमोफाइब्रोसिस के छोटे फॉसी व्यावहारिक रूप से श्वसन क्रिया को दबाते नहीं हैं और गैस विनिमय को बाधित नहीं करते हैं।

रेखीय

यह प्रकार बार-बार होने वाले निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक और अन्य सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है।

मध्य

इंटरस्टिशियल पल्मोनरी फाइब्रोसिस के लिए, लक्षणों में से एक सांस की तकलीफ की शुरुआती शुरुआत है। अंतरालीय क्षति का प्रमुख कारण वास्कुलाइटिस है - विभिन्न आकार की रक्त वाहिकाओं की सूजन।

पोस्टन्यूमोनिक

पोस्टन्यूमोनिक न्यूमोफाइब्रोसिस में, सूजन के बाद फाइब्रोसिस के बड़े फोकल क्षेत्र बनने लगते हैं। अक्सर, ऐसी फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस निमोनिया और फेफड़ों में अन्य सूजन प्रक्रियाओं के साथ-साथ विकसित होती है।

भारी

भारी धूम्रपान करने वालों में गंभीर फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस होता है। निकोटीन के लगातार सेवन से ब्रांकाई की शिथिलता हो जाती है और उनमें कफ जमा हो जाता है। इसके अलावा, गंभीर न्यूमोस्क्लेरोसिस ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की पुरानी विकृति के साथ विकसित हो सकता है।

पोस्ट भड़काऊ

इस प्रकार की फुफ्फुसीय फ़ाइब्रोसिस फेफड़ों में किसी भी सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती है।

मध्यम

मध्यम फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की विशेषता फेफड़े के ऊतकों को मामूली क्षति होती है।

बच्चों में न्यूमोफाइब्रोसिस

न्यूमोफाइब्रोसिस बच्चों को भी नहीं बख्शता। बचपन में फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास के वही कारण होते हैं जो वयस्कों में होते हैं। इसीलिए बच्चों में श्वसन तंत्र की बीमारियों पर पूरा ध्यान देना, उनकी उपेक्षा न करना, रोकथाम करना, सख्त करना और बच्चे को हानिकारक पदार्थों के संपर्क से जितना संभव हो सके सीमित करना आवश्यक है।

निदान

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। इसकी मदद से रोग के पहले लक्षण, रोग संबंधी परिवर्तन और सहवर्ती रोगों का निर्धारण करना संभव है।

इसके अलावा, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके, न्यूमोफाइब्रोसिस को फेफड़ों के कैंसर से अलग किया जाता है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के मुख्य रेडियोलॉजिकल लक्षण होंगे:

• फेफड़ों के पैटर्न को मजबूत बनाना।
• फुफ्फुसीय पैटर्न की विकृति.
• संवहनी छाया का विस्तार.
• तेज, असमान आकृति वाली "फुफ्फुसीय छाया", जो घाव हैं।
• यादृच्छिक दिशा वाली रेखाओं के समान छाया, कोशिकाओं का निर्माण, जो प्रक्रिया की उपेक्षा को इंगित करता है।

अगली अनिवार्य निदान पद्धति बाहरी श्वसन के कार्य, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और कार्यात्मक महत्वपूर्ण क्षमता का आकलन करना होगा।

तीसरा आवश्यक अध्ययन रोग के रूप को पहचानने और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी होगा।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी को अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

फेफड़ों की बीमारियों का निदान करने के लिए, आपको एक योग्य पल्मोनोलॉजिस्ट की तलाश करनी होगी। बेशक, एक सामान्य चिकित्सक या चिकित्सक भी सामान्य सिफारिशें कर सकता है। हालाँकि, जटिल मामलों में फेफड़े के रोगों का विशेषज्ञ, जैसे कि पल्मोनोलॉजिस्ट, बेहतर होता है।

न्यूमोफाइब्रोसिस का उपचार

सभी आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाएं पूरी होने पर, उपचार शुरू होना चाहिए।

यह महत्वपूर्ण है कि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के लिए, उपचार केवल सभी संकेतित चिकित्सीय उपायों का उपयोग करके व्यापक होना चाहिए।

रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से मुख्य चिकित्सीय उपाय हैं:

• अंतर्निहित बीमारी का उपचार जो फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास का कारण बना।
• संक्रमण के लक्षणों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग (एंटीबायोटिक दवाओं का विकल्प केवल रोगी की स्थिति और उसके सहवर्ती विकृति पर निर्भर करता है।
• रासायनिक और हर्बल आधार पर एक्सपेक्टोरेंट का नुस्खा (एसीसी, लेज़ोलवन, ब्रोमहेक्सिन, लिकोरिस रूट, ऐनीज़, रोज़मेरी)।
• सूजन-रोधी चिकित्सा (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) को बढ़ाने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।
• सहवर्ती हृदय विफलता के लिए कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैन्थिन)।
• विटामिन थेरेपी.
• स्थिति और संकेतों के आधार पर फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के तरीके।
• ऑक्सीजन थेरेपी.
• साँस लेने के व्यायाम.
• आहार।

दुर्भाग्य से, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का पूर्ण इलाज वर्तमान में असंभव है। उपचार का लक्ष्य रोग प्रक्रिया को रोकना, श्वसन क्रिया संकेतकों को यथासंभव संरक्षित करना और श्वसन विफलता के विकास में देरी करना है।

संदर्भ के लिए।उन्नत रूप सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत हैं।

इसके अलावा, यह आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को घर पर ही ठीक किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण केवल बीमारी की स्थिति और उसके पूर्वानुमान को खराब कर सकता है।

ध्यान!न्यूमोफाइब्रोसिस का उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है!

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की पुष्टि वाले सभी रोगियों को कम से कम एक वर्ष के लिए डिस्पेंसरी में पंजीकृत होना चाहिए।

रोकथाम

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को रोकने का मुख्य तरीका समय पर निदान, अंतर्निहित बीमारी का उचित उपचार और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ-साथ डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

धूम्रपान करने वालों को स्वाभाविक रूप से अपनी बुरी आदत छोड़नी होगी।

ध्यान।यदि किसी व्यक्ति की कार्य गतिविधि में खतरनाक और विषाक्त पदार्थों के साथ लगातार संपर्क शामिल है, तो ऐसे पेशे को छोड़ देना सबसे अच्छा विकल्प होगा।

न्यूमोफाइब्रोसिस का पूर्वानुमान

चूंकि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अंतर्निहित विकृति का परिणाम है, पूर्वानुमान मुख्य रूप से फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के कारण की गंभीरता से निर्धारित किया जाएगा।

महत्वपूर्ण।संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के लगातार प्रतिस्थापन से ब्रांकाई का विनाश और विरूपण होता है, फेफड़ों की मात्रा में कमी और उनका सिकुड़न होता है।

गंभीर फुफ्फुसीय विफलता के विकास के साथ, विशेष रूप से एक माध्यमिक संक्रमण के जुड़ने से जटिल होने पर, मौतें आम हैं।

सामान्य तौर पर, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के अधिकांश रूपों के लिए, रोग के पूर्ण इलाज की असंभवता के कारण पूर्वानुमान को अपेक्षाकृत प्रतिकूल माना जाता है।

फुफ्फुसीय वायुकोशीय माइक्रोलिथियासिस

फैलाना फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस

फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस (क्रिप्टोजेनिक)

आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस

सामान्य अंतरालीय निमोनिया

बहिष्कृत: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (क्रोनिक):

• रसायनों, गैसों, धुएं या वाष्प के अंतःश्वसन के कारण (J68.4)
• विकिरण-प्रेरित (J70.1)

अंतरालीय निमोनिया एनओएस

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

फैलाना अंतरालीय फेफड़े का रोग - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

डिफ्यूज़ इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (डीआईएलडी) बीमारियों के एक समूह के लिए एक सामान्य शब्द है, जो छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली के फैलाना सूजन घुसपैठ और फाइब्रोसिस द्वारा विशेषता है।

कारण

एटियलजि और जोखिम कारक विभिन्न पदार्थों का साँस लेना खनिज धूल (सिलिकेट्स, एस्बेस्टस) कार्बनिक धूल पारा वाष्प एरोसोल दवाएं लेना (बाइसल्फान, ब्लियोमाइसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, पेनिसिलिन, आदि) विकिरण चिकित्सा आवर्ती बैक्टीरियल या वायरल फेफड़ों के रोग वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम नियोप्लाज्म ब्रोन्कोएल्वियोलर कैंसर ल्यूकेमिया लिम्फोमास ब्रोन्कोएल्वियोलर डिसप्लेसिया (विल्सन-मिकिटी सिंड्रोम, इंटरस्टीशियल मोनोन्यूक्लियर फोकल फाइब्रोसिंग निमोनिया) सारकॉइडोसिस डिफ्यूज़ संयोजी ऊतक रोग रुमेटीइड गठिया एसएलई प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा स्जोग्रेन सिंड्रोम पल्मोनरी वास्कुलाइटिस वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम गुडपास्चर सिंड्रोम अमाइलॉइडोसिस पल्मोनरी हेमोसिडरोसिस पल्मोनरी प्रोटीनोसिस एल्वियोल एआर हिस्टियोसाइटोसिस वंशानुगत रोग न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस नीमन-पिक रोग गौचर रोग क्रोनिक रीनल फेल्योर लिवर रोग क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस प्राथमिक पित्त सिरोसिस आंतों के रोग गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस क्रोहन रोग व्हिपल रोग ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता इडियोपैथिक इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस, या क्रिप्टोजेनिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के 50% मामले) , एक पुरानी प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी है जिसमें एल्वियोली की सूजन संबंधी घुसपैठ फैलती है और फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

हम्मन-रिच सिंड्रोम के आनुवंशिक पहलू (178500, Â)। प्रयोगशाला: निचले श्वसन पथ में कोलेजनेज़ सामग्री में वृद्धि, जी-ग्लोब्युलिन की बढ़ी हुई सांद्रता, प्लेटलेट बी-विकास कारक का अधिक उत्पादन फाइब्रोसिस्टिक पल्मोनरी डिसप्लेसिया (*135000, Â) क्लिनिकल और प्रयोगशाला हम्मन-रिच रोग के समान है, पारिवारिक अंतरालीय डिसक्वामेटिव न्यूमोनिटिस (प्रकार 2) न्यूमोसाइट प्रसार रोग, आर), प्रारंभिक शुरुआत, तीन साल की उम्र से पहले मृत्यु सिस्टिक फेफड़े की बीमारी (219600, आर) की विशेषता आवर्ती श्वसन पथ संक्रमण और सहज नवजात न्यूमोथोरैक्स है।

रोगजनन तीव्र अवस्था। इंटरस्टिशियल और इंट्राएल्वियोलर एडिमा और बाद में हाइलिन झिल्ली के गठन के साथ केशिकाओं और वायुकोशीय उपकला कोशिकाओं को नुकसान। पूर्ण विपरीत विकास और तीव्र अंतरालीय निमोनिया में प्रगति दोनों संभव है। जीर्ण अवस्था। यह प्रक्रिया व्यापक फेफड़ों की क्षति और कोलेजन जमाव (उन्नत फाइब्रोसिस) की ओर बढ़ती है। चिकनी मांसपेशियों की अतिवृद्धि और एटिपिकल (घनाकार) कोशिकाओं से युक्त वायुकोशीय स्थानों का गहरा टूटना। अंतिम चरण। फेफड़े के ऊतक एक विशिष्ट "मधुकोश" स्वरूप धारण कर लेते हैं। रेशेदार ऊतक विस्तारित गुहाओं के निर्माण के साथ वायुकोशीय और केशिका नेटवर्क को पूरी तरह से बदल देता है।

पैथोमॉर्फोलॉजी छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली की गंभीर फाइब्रोसिस, छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली के लुमेन में फाइब्रोब्लास्ट, सूजन वाले सेलुलर तत्वों (मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं) और कोलेजन फाइबर का संचय, टर्मिनल और श्वसन ब्रोन्किओल्स का अंकुरण, साथ ही दानेदार ऊतक के साथ एल्वियोली की ओर जाता है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का विकास।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण सरल इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस डिसक्वामेटिव इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस विशालकाय सेल इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस निमोनिया के साथ ओब्लिटरेटिव ब्रोंकियोलाइटिस।

लक्षण (संकेत)

क्लिनिकल तस्वीर बुखार सांस की तकलीफ और सूखी खांसी वजन में कमी, थकान, सामान्य अस्वस्थता वस्तुनिष्ठ परीक्षा से डेटा टैचीपनिया "ड्रम स्टिक" के रूप में उंगलियों की विकृति (बीमारी के लंबे कोर्स के साथ) श्वसन सूखी कर्कश लहरें (आमतौर पर बेसल में) फेफड़ों के हिस्से) गंभीर रूपों में - दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के संकेत।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षण ल्यूकोसाइटोसिस ईएसआर में मध्यम वृद्धि माइकोप्लाज्मा, कॉक्सिएला, लीजियोनेला, रिकेट्सिया, कवक के एजी के साथ सीरोलॉजिकल परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम, वायरोलॉजिकल परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम।

विशेष अध्ययन फेफड़े की बायोप्सी (खुला या ट्रान्सथोरेसिक) - विभेदक निदान के लिए पसंद की विधि श्वसन क्रिया का अध्ययन - प्रतिबंधात्मक, अवरोधक या मिश्रित प्रकार के विकार फाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी फेफड़ों में नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के साथ विभेदक निदान की अनुमति देता है ईसीजी - के साथ दाहिने दिल की अतिवृद्धि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास छाती का एक्स-रे (स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूनतम परिवर्तन) फेफड़ों के मध्य या निचले लोब में बारीक-फोकल घुसपैठ बाद के चरणों में - "हनीकॉम्ब फेफड़े" की एक तस्वीर ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज - प्रबलता लैवेज द्रव में न्यूट्रोफिल की मात्रा।

इलाज

1-3 महीनों के लिए एचए प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम/दिन का उपचार, फिर तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता से बचने के लिए धीरे-धीरे खुराक को कई हफ्तों तक 20 मिलीग्राम/दिन तक कम करें (उसी खुराक पर दवा फिर रखरखाव चिकित्सा के रूप में दी जा सकती है)। उपचार की अवधि - कम से कम 1 वर्ष साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, क्लोरैम्बुसिल) - केवल अगर स्टेरॉयड थेरेपी अप्रभावी है ब्रोन्कोडायलेटर्स (एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट साँस या मौखिक रूप से, एमिनोफिललाइन) केवल प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट के चरण में सलाह दी जाती है ऑक्सीजन रिप्लेसमेंट थेरेपी का संकेत तब दिया जाता है जब पी ए ओ 2 अंतर्निहित बीमारी का उपचार 50-55 मिमी एचजी से कम है।

जटिलताएँ ब्रोन्किइक्टेसिस न्यूमोस्क्लेरोसिस अतालता तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना एमआई।

आयु विशेषताएँ बच्चे - फेफड़ों के लोचदार तत्वों के अविकसित होने के कारण अंतरालीय मोनोन्यूक्लियर फोकल फ़ाइब्रोज़िंग निमोनिया का विकास, लंबे समय तक पाठ्यक्रम, लगातार खांसी, स्ट्रिडोर, ब्रोन्किइक्टेसिस का लगातार गठन, बुजुर्ग - 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बहुत कम ही बीमार पड़ते हैं।

कमी। डीआईबीएल - फैलाना अंतरालीय फेफड़े का रोग

ICD-10 J84 अन्य अंतरालीय फुफ्फुसीय रोग

पल्मोनरी हेमोसिडरोसिस एक दुर्लभ बीमारी है जो एपिसोडिक हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुसीय घुसपैठ और माध्यमिक लौह की कमी वाले एनीमिया द्वारा विशेषता है; छोटे बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं। आनुवंशिक पहलू: वंशानुगत फुफ्फुसीय हेमोसिडरोसिस (178550, Â); जी-ए ग्लोब्युलिन (235500, आर) की कमी के कारण हेमोसिडरोसिस। पूर्वानुमान: श्वसन विफलता के विकास के साथ फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस में परिणाम; मृत्यु का कारण भारी फुफ्फुसीय रक्तस्राव था। निदान: श्वसन क्रिया का अध्ययन - एक प्रतिबंधात्मक प्रकार के विकार, लेकिन फेफड़ों के ऊतकों में हेमोसाइडरिन जमा के साथ कार्बन डाइऑक्साइड की बातचीत के कारण फेफड़ों की प्रसार क्षमता गलत तरीके से बढ़ सकती है; छाती के अंगों का एक्स-रे - क्षणिक फुफ्फुसीय घुसपैठ; फेफड़े की बायोप्सी - हेमोसाइडरिन से भरे मैक्रोफेज की पहचान। उपचार: जीके, माध्यमिक आईडीए के लिए लौह की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा। समानार्थक शब्द: न्यूमोहेमोरेजिक हाइपोक्रोमिक रेमिटिंग एनीमिया, फेफड़ों का भूरा इडियोपैथिक सख्त होना, सेलेना सिंड्रोम, सेलेना-गेलर्स्टेड सिंड्रोम। आईसीडी-10. E83 खनिज चयापचय के विकार।

पल्मोनरी हिस्टियोसाइटोसिस रोगों का एक समूह है जो फेफड़ों में मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स के प्रसार की विशेषता है (लेटरर-सीवे रोग; हैंड-शूलर-ईसाई रोग; इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा [सौम्य रेटिकुलोमा, टैराटिन रोग] - हड्डियों में विकास की विशेषता वाली बीमारी या ट्यूमर जैसी घुसपैठ की त्वचा जिसमें बड़े हिस्टियोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स होते हैं)। प्रमुख लिंग पुरुष है. जोखिम कारक धूम्रपान है. पैथोमॉर्फोलॉजी: मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का प्रगतिशील प्रसार और फेफड़ों में ईोसिनोफिल्स की घुसपैठ, इसके बाद फाइब्रोसिस और "हनीकॉम्ब फेफड़े" का विकास होता है। नैदानिक ​​चित्र: अनुत्पादक खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, सहज न्यूमोथोरैक्स। निदान: मध्यम हाइपोक्सिमिया; वायुकोशीय धुलाई में मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स की प्रबलता होती है, मोनोक्लोनल एटी OCT - 6 द्वारा पहचानी जाने वाली लैंगरहैंस कोशिकाओं की संभावित उपस्थिति; छाती के अंगों का एक्स-रे - छोटे सिस्ट के गठन के साथ फुफ्फुसीय प्रसार, मुख्य रूप से फेफड़ों के मध्य और ऊपरी हिस्सों में स्थानीयकृत; एफवीडी अध्ययन - प्रतिबंधात्मक-अवरोधक वेंटिलेशन विकार। उपचार: धूम्रपान बंद करना, जीसी (अस्थायी प्रभाव)। पूर्वानुमान: सहज पुनर्प्राप्ति और अनियंत्रित प्रगति और श्वसन या हृदय विफलता से मृत्यु दोनों संभव है। टिप्पणी। लैंगरहैंस कोशिकाएं - एजी - एपिडर्मिस और श्लेष्मा झिल्ली की एजी डेंड्राइटिक कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व और प्रसंस्करण करती हैं, जिनमें विशिष्ट कण होते हैं; आईजी (एफसी) और पूरक (सी3) के लिए सतह सेल रिसेप्टर्स ले जाते हैं, एचआरटी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित होते हैं।

न्यूमोफाइब्रोसिस

स्रोत 'रोग और सिंड्रोम' के अनुसार न्यूमोफाइब्रोसिस

टाइटल

विवरण

लक्षण

फैलाना फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का एक निरंतर संकेत सांस की तकलीफ है, जो अक्सर बढ़ती रहती है। अक्सर सांस की तकलीफ के साथ सूखी लगातार खांसी होती है, जो जबरन सांस लेने के साथ तेज हो जाती है। सीने में दर्द, वजन कम होना, सामान्य कमजोरी और थकान संभव है। फेफड़ों के बेसल भागों को प्रमुख क्षति वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, तथाकथित हिप्पोक्रेटिक उंगलियां (ड्रमस्टिक्स के रूप में) बनती हैं।

उन्नत चरणों में फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वाले रोगियों में, एक तथाकथित चरमराती ध्वनि का पता लगाया जा सकता है, जो प्लग रगड़ने की आवाज की याद दिलाती है। अधिक बार यह प्रेरणा के दौरान सुना जाता है, मुख्यतः छाती की पूर्वकाल सतह के क्षेत्र में।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के निदान के लिए अग्रणी विधि एक्स-रे परीक्षा है, अर्थात। यह आपको फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के फुफ्फुसीय ऊतक में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों का एक उद्देश्यपूर्ण प्रदर्शन प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसे फेफड़ों के ट्यूमर घावों से अलग करता है।

न्यूमोफाइब्रोसिस को पहचानने के लिए, छाती के अंगों की एक सादा रेडियोग्राफी की जाती है। लक्षित रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी एक मूल्यवान अतिरिक्त हो सकती है। फेफड़े के ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने भी विशेष महत्व प्राप्त कर लिया है।

कारण

इलाज

बाहरी कारकों के कारण फैलने वाले फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के मामले में, सबसे पहले रोगी पर उनके प्रभाव को खत्म करना आवश्यक है। श्वसन विफलता का भी इलाज किया जाता है।

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस: लक्षण और उपचार

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस - मुख्य लक्षण:

• कमजोरी
• चक्कर आना
• वजन घटना
• सो अशांति
• श्वास कष्ट
• छाती में दर्द
• तेजी से थकान होना
• सूखी खाँसी
• अस्वस्थता
• गीली खांसी
• त्वचा का नीलापन
• छाती की विकृति
• सांस लेते समय घरघराहट होना
• उंगलियों का मोटा होना
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों का शोष
• सुबह की खांसी

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस एक माध्यमिक विकृति है, जो फेफड़ों में संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता है। ऐसी प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस अंग के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है। अधिकांश स्थितियों में, रोग तपेदिक या निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या शिरापरक ठहराव की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। हालाँकि, चिकित्सक अन्य पूर्वगामी कारकों की भी पहचान करते हैं।

रोगसूचक चित्र निरर्थक है, यही कारण है कि यह लगभग सभी बीमारियों की विशेषता है जो फेफड़ों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इससे यह पता चलता है कि क्लिनिक का आधार सांस की तकलीफ और खांसी, छाती में दर्द और परेशानी, थकान और त्वचा का सियानोसिस है।

निदान में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, लेकिन इसका आधार वाद्य प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा सीधे किए गए जोड़-तोड़ से बना है।

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस का इलाज सर्जरी के बिना, अर्थात् दवाएं लेने, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और लोक उपचार का उपयोग करके करने की प्रथा है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस तरह के विकार का अपना कोई अर्थ नहीं होता है, लेकिन यह "अन्य अंतरालीय फुफ्फुसीय रोगों" की श्रेणी में आता है। इस प्रकार, ICD-10 कोड J84 होगा।

एटियलजि

यह रोग रोग प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का परिणाम है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों में संयोजी ऊतक के प्रसार की प्रक्रिया होती है, जो इस अंग की सामान्य परत को प्रतिस्थापित करती है और गैस विनिमय को बाधित करती है।

अधिकांश स्थितियों में, न्यूमोस्क्लेरोसिस का कारण हो सकता है:

• फुफ्फुस और तपेदिक;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या निमोनिया;
• फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा को कोई क्षति;
• शिरापरक जमाव, जो बदले में, जन्मजात या माध्यमिक हृदय दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• सीने में चोट.

इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति के प्रभाव की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने पूर्वनिर्धारित कारक हैं। उदाहरण के लिए, गैर-विशिष्ट संक्रामक फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस का आधार है:

एक विशिष्ट प्रकार के फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा मिलता है:

रोग का विषैला रूप निम्न के संपर्क में आने से प्रकट होता है:

• औद्योगिक उद्यमों से उत्सर्जन;
• ऑक्सीजन और ओजोन की उच्च सांद्रता;
• धुंध;
• तंबाकू का धुआं।

न्यूमोकोनियोटिक प्रकार की बीमारी किसके कारण होती है:

• सिलिकोसिस;
• टैल्कोसिस;
• एस्बेस्टॉसिस;
• बेरिलियोसिस और इस अंग के अन्य व्यावसायिक घाव।

वायुकोशीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण प्रस्तुत हैं:

डिसप्लास्टिक प्रकार की बीमारी सबसे अधिक तब होती है जब:

कार्डियोवास्कुलर न्यूमोस्क्लेरोसिस के उत्तेजक हैं:

उपरोक्त रोग संबंधी स्थितियों में से कोई भी प्रभावित अंग के संकुचन और आयतन में कमी से भरा होता है। इसके अलावा, फेफड़े वायुहीन हो जाते हैं और अपनी सामान्य संरचना खो देते हैं, और यह ब्रांकाई की दीवारों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है।

वर्गीकरण

पल्मोनोलॉजिस्ट आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार की बीमारियों में अंतर करते हैं:

• एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस - प्राथमिक घाव फेफड़े के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होता है और ब्रोंकाइटिस का परिणाम होता है;
• बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस - इसका मतलब है कि पैथोलॉजिकल ऊतक फेफड़े के आधार पर स्थित होते हैं। अधिकतर निमोनिया के कारण होता है;
• इंटरस्टिशियल न्यूमोस्क्लेरोसिस - एक विशिष्ट विशेषता यह है कि ब्रांकाई, वाहिकाओं और इंटरलेवोलर सेप्टा के आसपास के ऊतक रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होते हैं। बहुत बार अंतरालीय निमोनिया की जटिलता;
• स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस - छोटा-फोकल और बड़ा-फोकल हो सकता है;
• फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस - फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के विनाश के मामलों में बनता है, जो फेफड़े के ऊतकों में एक फोड़ा या तपेदिक क्षति की उपस्थिति के कारण होता है;
• पेरिब्रोनचियल न्यूमोस्क्लेरोसिस - ऐसे मामलों में, ब्रोंची के पास फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन देखा जाता है, और इसका आधार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है;
• हिलर न्यूमोस्क्लेरोसिस, जो सूजन या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा सुगम होता है;
• रेटिक्यूलर न्यूमोस्क्लेरोसिस।

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस उपरोक्त प्रकार की विकृति की सभी विशेषताओं को जोड़ता है।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, रोग है:

• उम्र से संबंधित - बुजुर्ग लोगों में निदान किया जाता है, और ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो अक्सर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के दौरान होता है। इसका निदान अक्सर कई वर्षों के धूम्रपान अनुभव वाले पुरुषों में किया जाता है;
• तपेदिक के बाद;
• जीवाणु और संक्रामक;
• पोस्ट-न्यूमोनिक;
• विषाक्त;
• दमा रोगी;
• सूजन;
• लिम्फोजेनस;
• अटलेक्टिक;
• प्रतिरक्षा.

एक- या दो-तरफा फेफड़ों की क्षति को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

लक्षण

अपने विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोग बिना किसी लक्षण के प्रकट हो सकता है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित लक्षणों की हल्की अभिव्यक्ति होती है:

• सूखी खांसी, जो अक्सर सुबह के समय होती है;
• सांस की तकलीफ, लेकिन केवल गहन शारीरिक गतिविधि के बाद;
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
• सो अशांति;
• छाती क्षेत्र में समय-समय पर दर्द होना;
• तेजी से थकान होना;
• वजन घटना।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होते हैं:

• लगातार गीली खांसी;
• साँस लेने के दौरान घरघराहट;
• सीने में दर्द बढ़ गया;
• तीव्र चक्कर आना;
• अकारण कमजोरी;
• सायटोनिक, यानी त्वचा का नीला रंग;
• उंगलियों का मोटा होना, जिसे "ड्रमस्टिक" लक्षण कहा जाता है;
• उरोस्थि की विकृति, यह बैरल के आकार का हो जाता है;
• पूर्ण आराम की स्थिति में भी सांस की तकलीफ;
• अतालता;
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों का शोष।

गैर-कार्यशील ऊतक की मात्रा जितनी अधिक होगी, फैलाना फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की गंभीरता उतनी ही तीव्र होगी, जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है।

निदान

नैदानिक ​​​​शब्दों में सबसे मूल्यवान जानकारी रोगी की वाद्य परीक्षा के डेटा द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन सबसे पहले, पल्मोनोलॉजिस्ट को स्वयं यह करने की आवश्यकता होती है:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना - उस बीमारी की पहचान करना जिसके कारण ऐसी विकृति का विकास हुआ;
• किसी व्यक्ति के जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण - बुरी आदतों की लत या किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के तथ्य को स्थापित करने के लिए;
• रोगी की विस्तृत जांच, जिसके दौरान छाती के आकार और त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है, साथ ही फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुना जाता है;
• रोगी का साक्षात्कार करना - यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर यह निर्धारित कर सके कि फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​संकेत किस तीव्रता से व्यक्त किए गए हैं।

वाद्य निदान प्रक्रियाएं प्रस्तुत की गई हैं:

• फेफड़ों की रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड;
• ब्रोंकोग्राफी और एंजियोपल्मोनोग्राफी;
• प्रभावित अंग की सीटी और एमआरआई;
• वेंटिलेशन स्किंटिग्राफी;
• स्पिरोमेट्री और न्यूमोटैचोग्राफ़ी;
• प्लीथिस्मोग्राफी और ब्रोंकोस्कोपी;
• ट्रांसब्रोनचियल फेफड़े की बायोप्सी।

प्रयोगशाला परीक्षणों का उद्देश्य सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पीसीआर परीक्षण और बलगम की जीवाणु संस्कृति करना है।

विभेदक निदान के दौरान, फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:

इलाज

उपचार का नियम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है और पूरी तरह से एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है, लेकिन सभी मामलों में यह प्रकृति में रूढ़िवादी है। सबसे पहले, रोगियों को दवाएँ लेने की सलाह दी जाती है, अर्थात्:

• कफ निस्सारक;
• दवाएं जो बलगम को पतला करती हैं;
• ब्रोंकोस्पास्मोडिक्स, जो सांस की तकलीफ से लड़ने में मदद करते हैं;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• रोगाणुरोधी एजेंट;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में, सबसे प्रभावी हैं:

इसके अलावा, फैलाना फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए:

• साँस लेने के व्यायाम;
• चिकित्सीय छाती की मालिश.

वैकल्पिक चिकित्सा के चिकित्सीय तरीकों का उपयोग निषिद्ध नहीं है - उपचारात्मक काढ़े और जलसेक की तैयारी के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

लोक उपचार के साथ उपचार को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए, अन्यथा समस्या खराब हो सकती है और परिणामों का खतरा बढ़ सकता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

• शराब और धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें;
• अधिक समय बाहर बिताएँ;
• छाती की चोटों और ब्रांकाई में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश को रोकें;
• चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए दवाओं का सही ढंग से उपयोग करें;
• न्यूमोटॉक्सिक पदार्थों के साथ बातचीत को बाहर करें;
• समय पर निदान और फैलने वाले न्यूमोस्क्लेरोसिस की ओर ले जाने वाली विकृति के उन्मूलन में संलग्न हों - इसके लिए आपको वर्ष में कई बार एक चिकित्सा संस्थान में पूर्ण निवारक परीक्षा से गुजरना होगा।

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान अंतर्निहित विकृति विज्ञान की गंभीरता से तय होता है। मृत्यु अक्सर कोर पल्मोनेल सिंड्रोम, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण, न्यूमोमाइकोसिस और तपेदिक जैसी जटिलताओं के विकास के कारण होती है।

यदि आपको लगता है कि आपको डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो एक पल्मोनोलॉजिस्ट आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक से बदलने की एक रोग प्रक्रिया है। परिणामस्वरूप, श्वसन क्रिया ख़राब हो जाती है। आमतौर पर, चिकित्सक इस रोग प्रक्रिया को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप नहीं मानते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस या तो शरीर में पहले से ही प्रगति कर रहे विकृति विज्ञान की जटिलता है, या अंतर्जात कारकों के प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

क्रोनिक निमोनिया फेफड़ों की सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप अंग के कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं। इसका ऐसा ही नाम है, क्योंकि यह प्रक्रिया लगातार दोहराई जाती है और लक्षणों के बढ़ने और कम होने की अवधि की विशेषता होती है।

मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियम में सूजन प्रक्रियाओं का सामान्य नाम है। रोग विभिन्न संक्रमणों और ऑटोइम्यून घावों, विषाक्त पदार्थों या एलर्जी के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है। प्राथमिक मायोकार्डियल सूजन के बीच अंतर किया जाता है, जो एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती है, और माध्यमिक, जब हृदय रोगविज्ञान एक प्रणालीगत बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। मायोकार्डिटिस और इसके कारणों के समय पर निदान और व्यापक उपचार के साथ, ठीक होने का पूर्वानुमान सबसे सफल है।

ल्यूकोसाइटोसिस मानव रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स के पूर्ण स्तर में परिवर्तन है। यह स्थिति ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर बदलाव की विशेषता है। ICD-10 के अनुसार, ल्यूकोसाइटोसिस कोई बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव के प्रति पूरे शरीर की एक अजीब प्रतिक्रिया है (बीमारी के दौरान, खाने के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद महिलाओं में, आदि) . रक्त या मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की तीव्र वृद्धि महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है।

व्यायाम और संयम की मदद से अधिकांश लोग दवा के बिना भी काम चला सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण एवं उपचार

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आर्थिक गतिविधियों के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई रेव. 2)

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जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा पर जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (12/01/2017 से वैध)

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प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 तक वैध)

ओकोगू

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ओके 006 - 2011

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अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ताओं के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक है

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक वैध)

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अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एसएनए 2008) (01/01/2017 से वैध)

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अखिल रूसी उत्पाद वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक वैध)

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आर्थिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (CPES 2008)

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ओकेपीआईआईपीवी

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ओकेएसवीएनके

उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

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शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 से मान्य)

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नगरपालिका क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

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स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ठीक है

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कैलेंडर 2018

2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

दीर्घकालिक फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल रोग संयोजी ऊतक निशान के गठन का कारण बनते हैं। धूल और विषाक्त पदार्थों, कंजेस्टिव निमोनिया और हृदय विफलता में सांस लेने पर भी यही परिवर्तन होते हैं।

यह फेफड़ों के ऊतकों के स्केलेरोसिस और कई पुरानी बीमारियों की घटना का कारण बनता है।

पल्मोनरी न्यूमोस्क्लेरोसिस सामान्य फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक से बदलने की एक रोग प्रक्रिया है।

इस मामले में, श्वसन क्रिया ख़राब हो जाती है, श्वसन सतह का आकार कम हो जाता है। यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

फेफड़ों का न्यूमोस्क्लेरोसिस फोटो एक्स-रे

पल्मोनरी न्यूमोस्क्लेरोसिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• फाइब्रोसिस. इस मामले में, फुफ्फुसीय और संयोजी ऊतक एक साथ मौजूद होते हैं।
• स्केलेरोसिस। फेफड़े के ऊतक संयोजी ऊतक में गुजरते हैं।
• सिरोसिस. सबसे गंभीर चरण, फुस्फुस का आवरण और रक्त वाहिकाएं मोटी हो जाती हैं, और श्वसन प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

घाव के स्थान के आधार पर इस रोग को भी विभाजित किया गया है:

• एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस - संयोजी ऊतक अंग के ऊपरी भाग पर बढ़ता है।
• हिलर न्यूमोस्क्लेरोसिस - इस मामले में, फेफड़े के हिलर भाग में ऊतक प्रसार होता है।
• बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस - फेफड़े के ऊतकों को अंग के बेसल भागों में संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

इसके अलावा, रोग के फैलने के दो स्तर हैं - फोकल और फैलाना.

यदि रोग दोनों अंगों में फैलता है, तो हम कह सकते हैं कि यह फैला हुआ फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस है। एक नियम के रूप में, इस रूप के साथ, सिस्टिक संरचनाएं हो सकती हैं, फेफड़े के ऊतकों को कम पोषण मिलता है, और फेफड़ों का आकार कम हो जाता है।

फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण

अधिकांश मामलों में यह रोग फेफड़ों की बीमारियों या उनके बाद होने वाली जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

सबसे आम कारण:

• एक संक्रमण जिसमें फेफड़े के ऊतकों में सूजन हो जाती है, तपेदिक;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सूजन;
• प्रदूषित हवा वाले कमरों में लंबे समय तक रहना, उदाहरण के लिए, काम पर;
• सूजन जो विभिन्न एलर्जी के कारण होती है;
• फुफ्फुसीय;
• फेफड़े की चोटें;
• वंशागति।

इस बीमारी के विकास का एक सामान्य कारण फेफड़ों में ठीक न होने वाली सूजन प्रक्रियाएं हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।

क्लिनिक रूप पर निर्भर करता है: फैलाना या फोकल। उत्तरार्द्ध को सांस की मध्यम कमी और संतोषजनक स्थिति की विशेषता है।

निम्नलिखित लक्षण फैलाना फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस की विशेषता हैं:

1. श्वास कष्ट। व्यापक रूप में, यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, प्रारंभिक चरण में यह केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है। जब बीमारी बढ़ती है, तो आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ होती है।
2. खांसी, बहुत तेज़, मवाद मिश्रित थूक के समान स्राव के साथ।
3. लगातार कमजोरी, थकान और चक्कर आ सकते हैं।
4. सीने में लगातार दर्द रहना।
5. त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है।
6. कोई भी व्यक्ति अपना आहार बदले बिना अपना वजन कम कर सकता है।
7. छाती धीरे-धीरे विकृत हो जाती है और उंगलियों के फालेंज सिरों पर मोटे होकर ड्रमस्टिक की तरह हो जाते हैं।
8. फुफ्फुसीय विफलता.

ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति हेमोप्टाइसिस और प्यूरुलेंट थूक के साथ होती है। फेफड़े के ऊतकों में रेशेदार परिवर्तन उथली, तेज़ साँस लेने, डायाफ्राम के ऊंचे खड़े होने (फेफड़ों के आकार में कमी के कारण) और ब्रोन्कियल पेड़ की विकृति से प्रकट होते हैं।

रोग के बढ़ने से फेफड़ों में जमाव हो जाता है और हृदय का दाहिना भाग फैल जाता है। दिल की विफलता का विकास सूजन और सांस की तकलीफ में वृद्धि से प्रकट होता है।

यदि अधिक लक्षण नहीं हैं और अस्पष्ट रूप से व्यक्त किए गए हैं, तो हम न्यूमोस्क्लेरोसिस के हल्के रूप के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग का निदान

इस बीमारी का निदान एक्स-रे से किया जाता है। यह अंग के ऊतकों में परिवर्तन को स्पष्ट रूप से दर्शाता है। शुरुआती दौर में सिर्फ एक ही क्षेत्र में बदलाव नजर आते हैं.

कार्यात्मक फुफ्फुसीय परीक्षण संतोषजनक हैं, लेकिन फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस में, वे मानक से महत्वपूर्ण रूप से विचलित होते हैं और चिकित्सीय सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

अवरोधक प्रकार (वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) के साथ, वायु चालन बाधित होता है, जिससे हाइपोक्सिमिया (रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी) होती है।

पुनर्रचनात्मक प्रकार (फेफड़ों की कमी) - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी आती है, चालकता थोड़ी ख़राब होती है।

पल्मोनोलॉजिस्ट निदान के लिए रोगी की बाहरी जांच, ब्रोंकोस्कोपी और ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करते हैं। यदि आवश्यक है।

इस बीमारी का इलाज पल्मोनोलॉजिस्ट या थेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है। उपयोग की जाने वाली उपचार विधियाँ रोग की अवस्था पर निर्भर करती हैं।

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; थेरेपी का उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जिसने बीमारी के विकास को गति दी। हल्के मामलों में, सूजन की घटना को रोकने के लिए मुख्य नियम शरीर के लिए सावधानी और सहायता है।

फैलाना फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रोगाणुरोधी दवाएं लेना;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स और कफ निस्सारक गुणों वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• डॉक्टर ब्रोन्कियल जल निकासी कर सकते हैं;
• मायोकार्डिटिस के लक्षणों को रोकने के लिए हृदय संबंधी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

यदि कोई फुफ्फुसीय अपर्याप्तता नहीं है, तो विशेषज्ञ विशेष फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लिख सकता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

उपचार न किए गए मामलों में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, उनमें से अधिकतर का उपयोग ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

• एक थर्मस में आपको आधा लीटर उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच बीज वाले जई का काढ़ा बनाना होगा। रात भर छोड़ दें, सुबह छान लें और पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्सों में पियें।
• अच्छी तरह से धोए गए सूखे मेवों को रात भर भिगोकर रखना चाहिए। आपको इन्हें सुबह खाली पेट खाना है. अपने मूत्रवर्धक और रेचक गुणों के कारण, यह उपाय फेफड़ों से जमाव को दूर करने में मदद करता है।
• एक और अद्भुत उपाय है- प्याज. एक चीज को चीनी के साथ उबाल कर पीस लेना है. आपको हर दो घंटे में इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच लेना है।

कई नुस्खे हैं, लेकिन स्व-दवा का अत्यधिक उपयोग न करें - दवा उपचार के अलावा पारंपरिक तरीकों का उपयोग करें, और केवल डॉक्टर के परामर्श/पर्चे के बाद ही।

परिणाम और जटिलताएँ

जटिलताओं

निस्संदेह, एक व्यक्ति के मन में यह प्रश्न होगा: फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस खतरनाक क्यों है? यदि इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो हृदय और फुफ्फुसीय विफलता हो सकती है।

बाद के चरणों में, फेफड़े का निचला हिस्सा धीरे-धीरे छिद्रपूर्ण स्पंज (जिसे हनीकॉम्ब फेफड़ा कहा जाता है) जैसा बन सकता है। परिणामस्वरूप, सांस लेने में समस्या उत्पन्न होती है और संक्रमण दूसरी बार विकसित होता है, जिससे व्यक्ति की स्थिति खराब हो जाती है।

फेफड़ों के न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर बीमारी का पता चला है, उपचार की समयबद्धता, डॉक्टर के सभी नुस्खों का अनुपालन और रोकथाम। यदि बीमारी शुरू नहीं होती है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना बहुत अधिक है।

सभी फुफ्फुसीय रोगों को तुरंत और पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए। इसके लिए स्व-उपचार के बजाय विशेषज्ञों से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

यदि बीमारी का कारण कार्य क्षेत्रों में प्रदूषित हवा है, तो अपनी व्यावसायिक गतिविधि को बदलने के बारे में सोचें।

आईसीडी 10 कोड

धारा (J84) - अन्य अंतरालीय फुफ्फुसीय रोग

• (J84.0) वायुकोशीय और पार्श्विका-वायुकोशीय विकार;
• (जे84.1) फाइब्रोसिस के उल्लेख के साथ अन्य अंतरालीय फुफ्फुसीय रोग;
• (जे84.8) अन्य निर्दिष्ट अंतरालीय फुफ्फुसीय रोग;
• (जे84.9) अंतरालीय फुफ्फुसीय रोग, अनिर्दिष्ट।

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस एक माध्यमिक विकृति है, जो फेफड़ों में संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता है। ऐसी प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस अंग के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है। अधिकांश स्थितियों में, रोग तपेदिक या निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या शिरापरक ठहराव की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। हालाँकि, चिकित्सक अन्य पूर्वगामी कारकों की भी पहचान करते हैं।

रोगसूचक चित्र निरर्थक है, यही कारण है कि यह लगभग सभी बीमारियों की विशेषता है जो फेफड़ों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इससे यह पता चलता है कि क्लिनिक का आधार सांस की तकलीफ और खांसी, छाती में दर्द और परेशानी, थकान और त्वचा का सियानोसिस है।

निदान में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है, लेकिन इसका आधार वाद्य प्रक्रियाओं के साथ-साथ एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा सीधे किए गए जोड़-तोड़ से बना है।

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस का इलाज सर्जरी के बिना, अर्थात् दवाएं लेने, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और लोक उपचार का उपयोग करके करने की प्रथा है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस तरह के विकार का अपना कोई अर्थ नहीं होता है, लेकिन यह "अन्य अंतरालीय फुफ्फुसीय रोगों" की श्रेणी में आता है। इस प्रकार, ICD-10 कोड J84 होगा।

एटियलजि

यह रोग रोग प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का परिणाम है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों में संयोजी ऊतक के प्रसार की प्रक्रिया होती है, जो इस अंग की सामान्य परत को प्रतिस्थापित करती है और गैस विनिमय को बाधित करती है।

अधिकांश स्थितियों में, न्यूमोस्क्लेरोसिस का कारण हो सकता है:

• या निमोनिया;
• फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा को कोई क्षति;
• शिरापरक ठहराव, जो बदले में, जन्मजात या माध्यमिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• सीने में चोट.

इसके अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति के प्रभाव की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने पूर्वनिर्धारित कारक हैं। उदाहरण के लिए, गैर-विशिष्ट संक्रामक फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस का आधार है:

• जीवाणु, आकांक्षा या फोड़ा;
• किसी विदेशी वस्तु द्वारा फेफड़े के ऊतकों को क्षति;
• हेमोपन्यूमोथोरैक्स;

एक विशिष्ट प्रकार के फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा मिलता है:

रोग का विषैला रूप निम्न के संपर्क में आने से प्रकट होता है:

• औद्योगिक उद्यमों से उत्सर्जन;
• ऑक्सीजन और ओजोन की उच्च सांद्रता;
• धुंध;
• तंबाकू का धुआं।

न्यूमोकोनियोटिक प्रकार की बीमारी किसके कारण होती है:

• टैल्कोसिस;
• एस्बेस्टॉसिस;
• बेरिलियोसिस और इस अंग के अन्य व्यावसायिक घाव।

वायुकोशीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण प्रस्तुत हैं:

• एलर्जी का रूप;
• हम्मन-रिच सिंड्रोम;
• Goodpasture की बीमारी;
• बेक का सारकॉइडोसिस;
• कोलेजनोसिस;

डिसप्लास्टिक प्रकार की बीमारी सबसे अधिक तब होती है जब:

• फेफड़े के ऊतकों का सिस्टिक हाइपोप्लेसिया;
• विकिरण न्यूमोनाइटिस;

कार्डियोवास्कुलर न्यूमोस्क्लेरोसिस के उत्तेजक हैं:

• प्राथमिक और ;
• लिम्फोस्टेसिस द्वारा जटिल एंजियाइटिस;

उपरोक्त रोग संबंधी स्थितियों में से कोई भी प्रभावित अंग के संकुचन और आयतन में कमी से भरा होता है। इसके अलावा, फेफड़े वायुहीन हो जाते हैं और अपनी सामान्य संरचना खो देते हैं, और यह ब्रांकाई की दीवारों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है।

वर्गीकरण

पल्मोनोलॉजिस्ट आमतौर पर निम्नलिखित प्रकार की बीमारियों में अंतर करते हैं:

• एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस- प्राथमिक घाव फेफड़े के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होता है और ब्रोंकाइटिस का परिणाम होता है;
• बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस- इसका मतलब है कि पैथोलॉजिकल ऊतक फेफड़े के आधार पर स्थित होते हैं। अधिकतर निमोनिया के कारण होता है;
• इंटरस्टिशियल न्यूमोस्क्लेरोसिस- एक विशिष्ट विशेषता यह है कि ब्रांकाई, वाहिकाओं और इंटरलेवोलर सेप्टा के आसपास के ऊतक रोग संबंधी परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होते हैं। बहुत बार अंतरालीय निमोनिया की जटिलता;
• स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस- छोटा-फोकल और बड़ा-फोकल हो सकता है;
• फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस- फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के विनाश के मामलों में गठित, जो फेफड़े के ऊतकों में एक फोड़ा या तपेदिक क्षति की उपस्थिति के कारण होता है;
• पेरिब्रोनचियल न्यूमोस्क्लेरोसिस- ऐसे मामलों में, ब्रांकाई के पास फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन देखा जाता है, और इसका आधार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है;
• हिलर न्यूमोस्क्लेरोसिस, जो सूजन या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की घटना से सुगम होता है;
• रेटिक्यूलर न्यूमोस्क्लेरोसिस.

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस उपरोक्त प्रकार की विकृति की सभी विशेषताओं को जोड़ता है।

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, रोग है:

• उम्र से संबंधित - बुजुर्ग लोगों में निदान किया जाता है, और ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो अक्सर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के दौरान होता है। इसका निदान अक्सर कई वर्षों के धूम्रपान अनुभव वाले पुरुषों में किया जाता है;
• तपेदिक के बाद;
• जीवाणु और संक्रामक;
• पोस्ट-न्यूमोनिक;
• विषाक्त;
• दमा रोगी;
• सूजन;
• लिम्फोजेनस;
• अटलेक्टिक;
• प्रतिरक्षा.

एक- या दो-तरफा फेफड़ों की क्षति को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

लक्षण

अपने विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोग बिना किसी लक्षण के प्रकट हो सकता है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित लक्षणों की हल्की अभिव्यक्ति होती है:

• सूखी खांसी, जो अक्सर सुबह के समय होती है;
• सांस की तकलीफ, लेकिन केवल गहन शारीरिक गतिविधि के बाद;
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
• सो अशांति;
• छाती क्षेत्र में समय-समय पर दर्द होना;
• तेजी से थकान होना;
• वजन घटना।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होते हैं:

• लगातार गीली खांसी;
• साँस लेने के दौरान घरघराहट;
• सीने में दर्द बढ़ गया;
• तीव्र चक्कर आना;
• अकारण कमजोरी;
• सायटोनिक, यानी त्वचा का नीला रंग;
• उंगलियों का मोटा होना, जिसे "ड्रमस्टिक" लक्षण कहा जाता है;
• उरोस्थि की विकृति, यह बैरल के आकार का हो जाता है;
• पूर्ण आराम की स्थिति में भी सांस की तकलीफ;
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों का शोष।

गैर-कार्यशील ऊतक की मात्रा जितनी अधिक होगी, फैलाना फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की गंभीरता उतनी ही तीव्र होगी, जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है।

निदान

नैदानिक ​​​​शब्दों में सबसे मूल्यवान जानकारी रोगी की वाद्य परीक्षा के डेटा द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन सबसे पहले, पल्मोनोलॉजिस्ट को स्वयं यह करने की आवश्यकता होती है:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना - उस बीमारी की पहचान करना जिसके कारण ऐसी विकृति का विकास हुआ;
• किसी व्यक्ति के जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण - बुरी आदतों की लत या किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के तथ्य को स्थापित करने के लिए;
• रोगी की विस्तृत जांच, जिसके दौरान छाती के आकार और त्वचा की स्थिति का आकलन किया जाता है, साथ ही फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुना जाता है;
• रोगी का साक्षात्कार करना - यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर यह निर्धारित कर सके कि फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​संकेत किस तीव्रता से व्यक्त किए गए हैं।

वाद्य निदान प्रक्रियाएं प्रस्तुत की गई हैं:

• फेफड़ों की रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड;
• ब्रोंकोग्राफी और एंजियोपल्मोनोग्राफी;
• प्रभावित अंग की सीटी और एमआरआई;
• वेंटिलेशन स्किंटिग्राफी;
• स्पिरोमेट्री और न्यूमोटैचोग्राफ़ी;
• प्लीथिस्मोग्राफी और ब्रोंकोस्कोपी;
• ट्रांसब्रोनचियल फेफड़े की बायोप्सी।

प्रयोगशाला परीक्षणों का उद्देश्य सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पीसीआर परीक्षण और बलगम की जीवाणु संस्कृति करना है।

विभेदक निदान के दौरान, फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाता है:

• ब्रोंकाइटिस का क्रोनिक कोर्स।

इलाज

उपचार का नियम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है और पूरी तरह से एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है, लेकिन सभी मामलों में यह प्रकृति में रूढ़िवादी है। सबसे पहले, रोगियों को दवाएँ लेने की सलाह दी जाती है, अर्थात्:

• कफ निस्सारक;
• दवाएं जो बलगम को पतला करती हैं;
• ब्रोंकोस्पास्मोडिक्स, जो सांस की तकलीफ से लड़ने में मदद करते हैं;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• रोगाणुरोधी एजेंट;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में, सबसे प्रभावी हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• साँस लेना;
• डायथर्मी;
• श्वसननलिका वायु कोष को पानी की बौछार से धोना;
• ऑक्सीजन थेरेपी.

इसके अलावा, फैलाना फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार में आवश्यक रूप से शामिल होना चाहिए:

• साँस लेने के व्यायाम;
• चिकित्सीय छाती की मालिश.

वैकल्पिक चिकित्सा के चिकित्सीय तरीकों का उपयोग निषिद्ध नहीं है - उपचारात्मक काढ़े और जलसेक की तैयारी के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• बिच्छू बूटी;
• समझदार;
• मुसब्बर;
• बिर्च कलियाँ;
• लिंडेन फूल;
• चुकंदर;
• रामबांस;
• सूखे मेवे।

लोक उपचार के साथ उपचार को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए, अन्यथा समस्या खराब हो सकती है और परिणामों का खतरा बढ़ सकता है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

• शराब और धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें;
• अधिक समय बाहर बिताएँ;
• छाती की चोटों और ब्रांकाई में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश को रोकें;
• चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए दवाओं का सही ढंग से उपयोग करें;
• न्यूमोटॉक्सिक पदार्थों के साथ बातचीत को बाहर करें;
• समय पर निदान और फैलने वाले न्यूमोस्क्लेरोसिस की ओर ले जाने वाली विकृति के उन्मूलन में संलग्न हों - इसके लिए आपको वर्ष में कई बार एक चिकित्सा संस्थान में पूर्ण निवारक परीक्षा से गुजरना होगा।

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान अंतर्निहित विकृति विज्ञान की गंभीरता से तय होता है। मृत्यु अक्सर कोर पल्मोनेल सिंड्रोम, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण, न्यूमोमाइकोसिस और तपेदिक जैसी जटिलताओं के विकास के कारण होती है।

न्यूमोफाइब्रोसिस फेफड़ों की एक बीमारी है जिसमें संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि होती है।

यह विकृति अंगों की संरचना को बाधित करती है, उनके वेंटिलेशन कार्य को कम करती है, फेफड़ों की मात्रा में कमी आती है, और ब्रोन्ची की विकृति का भी कारण बनती है। जटिलताओं या शरीर में संक्रमण की उपस्थिति से मृत्यु हो सकती है।

कोड

ICD 10 कोड अनुभाग J80-J84 में शामिल है।

कारण

रोग के विकास को कुछ स्थितियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो फुफ्फुसीय प्रणाली में व्यवधान पैदा करती हैं। इसलिए, रोग के कारण बहुत विविध हैं।

न्यूमोफाइब्रोसिस निम्न कारणों से हो सकता है:

ये सभी कारक फेफड़ों में न्यूमोफाइब्रोटिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

लक्षण

कई रोगियों को यह संदेह नहीं होता कि उन्हें यह बीमारी है क्योंकि वे इसके लक्षणों को नहीं जानते हैं। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के उन्नत चरणों में क्या परिणाम हो सकते हैं, और यह खतरनाक क्यों है। रोगी को संयोजी ऊतक की अतिवृद्धि और श्वसन विफलता का अनुभव होता है।

पल्मोनोलॉजिस्ट से समय पर परामर्श लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी के बाद के चरणों में इस प्रक्रिया को ठीक करना या रोकना काफी मुश्किल होता है। जटिलताओं के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है . इसलिए, रोगी को यह समझना चाहिए कि क्या मामूली लक्षणों को भी नज़रअंदाज करना खतरनाक है और कैसे समझें कि चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसका मुख्य लक्षण सांस लेने में तकलीफ है. प्रारंभिक अवस्था में यह शारीरिक परिश्रम के बाद ही प्रकट होता है। समय के साथ, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है।

रोग के लक्षणों में ये भी शामिल हैं:

• बलगम और मवाद के साथ खांसी;
• खांसते समय सीने में दर्द होता है;
• नीली त्वचा का रंग;
• थकान बढ़ गई है;
• पूरे दिन शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
• साँस छोड़ते समय घरघराहट सुनाई देती है;
• शरीर का वजन तेजी से गिरता है;
• खांसने के दौरान गर्दन की नसें सूज जाती हैं।

वर्गीकरण

इस रोग की विशेषता फेफड़े के ऊतकों के सामान्य क्षेत्रों का संयोजी ऊतक के साथ परिवर्तन है।

इस संबंध में, रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

विकिरण के बाद फाइब्रोसिस खतरनाक है। उसे गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता है. इसलिए, समय रहते बीमारी का निदान करना और तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

हाइपरन्यूमेटोसिस एक विशेष समूह में व्याप्त है। यह एक रोगजनक सिंड्रोम के साथ एक जटिल रोग संबंधी बीमारी है।

निदान

बीमारी का इलाज कैसे किया जाए यह निर्धारित करने से पहले, पल्मोनोलॉजिस्ट रोगी के साथ बातचीत करता है, परीक्षण का निर्देश देता है, और छाती की जांच करता है, उसके आकार का आकलन करता है।

फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके, वह शोर या घरघराहट की पहचान करने के लिए फेफड़ों के काम को सुनता है।

वाद्य प्रक्रियाएं डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देंगी कि रोगी को न्यूमोस्क्लेरोसिस है या न्यूमोन्यूरोसिस।

इस प्रयोजन के लिए वे लिखते हैं:

• रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• वेंटिलेशन स्किंटिग्राफी;
• स्पिरोमेट्री;
• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• प्लीथिस्मोग्राफी।

प्रक्रियाओं से यह पहचानना भी संभव हो जाएगा कि क्या प्लुरोफाइब्रोसिस दाईं या बाईं ओर स्थित है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ऊतकों में स्केलेरोटिक परिवर्तन या ट्यूमर हैं, फेफड़ों की बीमारी का निर्धारण करने के लिए और यह किस प्रकार का न्यूमोफाइब्रोसिस है।

यदि निदान से पता चलता है कि फेफड़े के क्षेत्र न्यूमेटाइज़्ड हैं, तो कई प्रक्रियाओं को अंजाम देना और उचित दवाओं का चयन करना आवश्यक है। डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके, प्लुरोन्यूमोफाइब्रोसिस की पहचान की जा सकती है।

नैदानिक ​​उपायों से रोगी में न्यूमेटोसिस की पहचान करने में मदद मिलेगी, जो सिस्ट की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसा करने के लिए, न्यूमेटाइजेशन किया जाता है, जो फेफड़ों के क्षेत्रों में हवा की मात्रा की पहचान करने के लिए एक्स-रे या टॉमोग्राम से डेटा को समझने में मदद करेगा।

यदि रोगी के फेफड़ों में फाइब्रोटिक परिवर्तन या कैप्सूल के साथ एक या अधिक गुहाओं की पहचान की जाती है, तो रोगी को पोस्ट-ट्यूबरकुलस फाइब्रोसिस का निदान किया जाता है।

निदान के बाद, डॉक्टर व्यापक उपचार निर्धारित करता है जिससे भविष्य में दोबारा बीमारी होने का खतरा कम हो जाएगा। इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।

इलाज

डॉक्टर का कार्य ऐसी दवाओं का चयन करना है जो बीमारी के कारण को खत्म कर दें। उपचार पूरी तरह ठीक होने तक किया जाता है, न कि केवल तब जब लक्षण गायब हो जाएं।

1. ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करने के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

• ब्रोमहेक्सिन;
• सालबुटोमोल।

1. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करने के लिए- ट्रेंटल।
2. मरीजों को लेने की सलाह दी जाती है एंटीऑक्सीडेंट.
3. पाठ्यक्रम निर्धारित हैं विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाएं.

उपचार के दौरान यह महत्वपूर्ण है:

• बुरी आदतें छोड़ें;
• ऑक्सीजन थेरेपी का कोर्स करें;
• नींद और आराम के पैटर्न को सामान्य करें;
• नियमित रूप से श्वास संबंधी व्यायाम करें।

उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में प्रश्न उठ सकता है।

लोकविज्ञान

दवाओं का पर्याप्त चयन, निवारक उपायों का पालन और वैकल्पिक उपचार विधियों के उपयोग से रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। रोगी का कार्य डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

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