Statistiques médicales des intoxications professionnelles au mercure. Clinique d'intoxication au mercure

Il est impossible de nommer des branches de l'économie nationale, partout où des produits chimiques sont utilisés. On les retrouve dans la production métallurgique (monoxyde de carbone, dioxyde de soufre, etc.), dans l'industrie minière lors du minage, dans l'industrie métallurgique, dans la production de plastiques et de résines synthétiques. Dans l'agriculture, les produits chimiques sont largement utilisés pour les engrais et la lutte antiparasitaire. Enfin, l'industrie chimique occupe une place non négligeable dans l'économie nationale.

Certains produits chimiques, dans certaines conditions, peuvent devenir une source d'intoxication aiguë et chronique de nature professionnelle.

LES POISONS INDUSTRIELS ET LEURS EFFETS SUR L'ORGANISME

Les poisons industriels sont des produits chimiques qui, lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme des travailleurs dans le cadre de leurs activités professionnelles en quantités relativement faibles, provoquent des modifications pathologiques transitoires ou persistantes.

Dans les conditions de production, les poisons peuvent être utilisés comme matière première (aniline dans la production de colorants), ils sont une matière auxiliaire (chlore dans le blanchiment des tissus) ou

mais sous forme de sous-produit (monoxyde de carbone lors de la combustion).

La principale voie d'entrée du poison industriel dans le corps d'un travailleur est les voies respiratoires, bien que dans certains cas, l'empoisonnement puisse se produire à la suite de la pénétration du poison dans le corps par le tube digestif et la peau.

Les organes respiratoires avec leur immense surface (90 m 2) et l'épaisseur insignifiante des membranes alvéolaires offrent des conditions exceptionnellement favorables à la pénétration de substances gazeuses et vaporeuses dans le sang. Les mêmes conditions favorables existent pour la pénétration de substances poussiéreuses et le danger d'empoisonnement par inhalation dépend du degré de solubilité de la poussière.

Les substances toxiques peuvent pénétrer dans le corps par la peau intacte, les glandes sudoripares et sébacées et l'épiderme, et cette capacité est possédée par des non-électrolytes solubles dans les lipides.

Pénétrées d'une manière ou d'une autre dans l'organisme, les substances toxiques subissent divers types de transformations. Les substances organiques subissent une oxydation, une hydrolyse, une désamination et une transamination, une réduction, des processus de synthèse - la formation de composés appariés inoffensifs, etc.

Les substances inorganiques, à leur tour, peuvent subir une oxydation ou

se déposer, comme le plomb, le fluor, etc., dans l'organisme sous forme de composés insolubles. Les métaux lourds ont la capacité d'y former un dépôt.

Les transformations des substances toxiques dans le corps contribuent généralement à leur neutralisation et à leur libération rapide du corps, bien que dans certains cas, des composés puissent se former et avoir un effet nocif sur le corps.

Excrétion de poison du corps. Les principales voies par lesquelles les substances toxiques quittent le corps sont les reins et les intestins. Les métaux, les halogénures, les alcaloïdes, les colorants, etc. sont directement excrétés à travers eux.

Les substances volatiles, telles que l'alcool, l'essence, l'éther, etc., sont en grande partie excrétées par les poumons avec l'air expiré. Des substances telles que le plomb, l'arsenic, peuvent être excrétées par les glandes mammaires. Au cours de leur libération, les substances toxiques peuvent laisser des traces sous forme de lésions secondaires (colite avec empoisonnement à l'arsenic et au mercure, stomatite avec empoisonnement au plomb et au mercure, etc.).

Conditions de l'action toxique du poison. Les propriétés toxiques d'une substance dépendent largement de sa structure chimique. Par exemple, les composés organiques halogénés sont d'autant plus toxiques que les atomes d'hydrogène sont remplacés par des halogénures. Ainsi, le C 2 H 2 Cl 4 (tétrachloroéthane) est plus toxique que le C 2 H 2 Cl 2 (dichloroéthane).

Pour les substances à effet narcotique, la toxicité augmente avec l'augmentation du nombre d'atomes de carbone. Ainsi, l'effet pathologique augmente du pentane (C 5 H 12) à l'octane (C 8 H 13) ; l'alcool éthylique (C2H5OH) est moins toxique que l'alcool amylique (C 5 H 11 O n).

L'introduction du groupe NO 2 ou NH 2 dans la molécule de benzène, le toluène modifie la nature de l'action de la substance. L'effet narcotique disparaît, mais l'effet sur le sang, le système nerveux central et les organes parenchymateux augmente.

La dispersion d'une substance chimique pénétrant dans le corps est d'une importance non négligeable par rapport aux effets toxiques, et plus la dispersion est élevée, plus la substance est toxique.

Ainsi, le zinc et certains autres métaux qui ne sont pas toxiques pour l'homme sous forme grossière

à l'état persal, deviennent toxiques lorsqu'ils sont finement dispersés dans l'air inhalé. Pour la même raison, les poisons à l'état de vapeur, de gaz et de fumée sont les plus dangereux.

La concentration d'une substance dans l'air ou la dose d'une substance pénétrant dans l'organisme par les voies respiratoires, la peau et le tube digestif est d'une importance décisive pour la manifestation d'un effet toxique.

La force du poison dépend également de la durée du contact avec celui-ci.

Plus la solubilité d'une substance toxique dans les fluides corporels est élevée, plus sa toxicité est élevée. La solubilité du poison dans les lipoïdes est particulièrement importante, car cela crée la capacité de pénétrer rapidement dans les cellules nerveuses.

L'effet combiné des poisons est très important. La combinaison de substances toxiques dans l'air des locaux industriels et leur effet combiné sur le corps sont très divers. Dans certains cas, un tel effet combiné conduit à une augmentation de l'effet toxique, dépassant celui de chacun des composants toxiques pris séparément, c'est-à-dire que l'on obtient ce que l'on appelle la synergie. Ainsi, l'effet toxique d'un mélange d'oxydes d'azote et de monoxyde de carbone est supérieur à la simple somme des effets de ces poisons. L'alcool éthylique, en règle générale, renforce l'effet toxique de nombreuses substances toxiques.

Dans d'autres cas, l'action conjointe des poisons peut entraîner un affaiblissement de l'action d'une substance par une autre - un soi-disant antagonisme se produit.

Enfin, l'action combinée des substances toxiques peut conduire à une simple sommation de leur action (action additive), que l'on retrouve le plus souvent dans les conditions industrielles.

Un certain nombre de conditions environnementales peuvent augmenter ou affaiblir l'effet du poison. Ainsi, à des températures de l'air élevées, le risque d'empoisonnement augmente. Par exemple, l'empoisonnement avec des composés amido- et nitro du benzène est plus courant en été qu'en hiver.

La température élevée affecte également la volatilité du gaz, le taux d'évaporation, etc. La valeur d'une humidité élevée de l'air a été établie pour augmenter la toxicité de certains poisons (acide chlorhydrique, fluorure d'hydrogène).

Le travail physique peut également renforcer l'effet des substances toxiques, en particulier celles qui affectent processus métaboliques.

Du point de vue de l'effet du poison sur l'organisme, l'état fonctionnel de ce dernier, notamment l'état de son système nerveux, est d'une grande importance.

Les poisons peuvent soit aggraver l'évolution de la maladie, soit modifier la résistance immunobiologique de l'organisme, c'est-à-dire que leur effet paratoxique peut se manifester.

En cas d'empoisonnement avec certains poisons, un effet métatoxique peut être observé, c'est-à-dire le développement de processus pathologiques après la fin de l'empoisonnement. Un exemple est la psychose qui survient après un précédent empoisonnement au monoxyde de carbone.

Certaines personnes ont une sensibilité accrue à certains poisons (crises d'asthme au contact de l'ursol, etc.).

PRÉVENTION GÉNÉRALE DES INTOXICATIONS PROFESSIONNELLES

Une mesure radicale de prévention des intoxications professionnelles consiste à éliminer le poison de la production. Ainsi, le remplacement du mercure par du nitrate d'argent pour les miroirs de visée a éliminé l'empoisonnement au mercure dans cette production. On peut dire la même chose du remplacement du phosphore jaune toxique dans le jumelage par du phosphore rouge non toxique. Une réduction significative de l'empoisonnement au plomb a été obtenue en remplaçant la céruse par de l'oxyde de zinc, etc.

Dans certains cas, l'effet peut être obtenu en remplaçant une substance plus toxique par une substance moins toxique, par exemple en remplaçant l'alcool méthylique par un autre alcool, le benzène par de l'essence, etc.

Une mesure très efficace est l'amélioration technique de l'industrie, sur la base de laquelle une énorme réduction des empoisonnements professionnels a été obtenue en URSS. Le remplacement de la fusion du laiton dans des creusets par la fusion dans des fours électriques a conduit à l'élimination de la fièvre de la fonderie, et la mécanisation du chargement des hauts fourneaux a conduit à une réduction significative des intoxications au monoxyde de carbone, etc.

Un effet significatif peut être obtenu

également en rationalisant le processus technologique. Ainsi, le passage à un processus sous vide dans l'industrie chimique élimine la pénétration de substances toxiques dans l'air de la zone de travail. La méthode de production continue élimine la libération de substances toxiques, qui se produit avec des équipements fonctionnant périodiquement, remplissant et vidant périodiquement.

Les travaux associés au dégagement de gaz et de vapeurs nocifs doivent être effectués, si possible, sous des hottes aspirantes.

Il est important que l'ouverture de travail de l'armoire soit aussi petite que possible et que la vitesse de l'air dans celle-ci soit comprise entre 0,25 et 1,5 m/s. Cependant, les hottes ne peuvent pas être utilisées, par exemple, si les réservoirs et les appareils sont chargés par des véhicules de levage et de transport. Dans ces cas, ils ont recours au dispositif d'aspirations embarquées (Fig. 65). Sur un ou les deux côtés du bain, à partir de la surface duquel les vapeurs sont émises, des trous oblongs sont disposés au-dessus des côtés, reliés à une ventilation d'échappement. Les vapeurs qui s'échappent du bain sont captées par l'air et emportées.

Les parapluies, qui sont suspendus au-dessus d'une source de fumée et de gaz, sont très courants dans l'industrie (fig. 66).

Ces parapluies sont disposés au-dessus des fours et des fours, et leurs trous d'aspiration sont

nocivité professionnelle. Une liste des contre-indications est donnée dans les instructions correspondantes.

Selon la législation soviétique, les travailleurs exerçant des activités dangereuses bénéficient d'une journée de travail plus courte, de congés payés supplémentaires et d'une alimentation thérapeutique et préventive. Les régimes spéciaux préparés en tenant compte du mécanisme d'action d'une substance toxique pour les travailleurs en contact avec certains poisons revêtent une grande importance prophylactique.

Les travailleurs reçoivent gratuitement une nutrition thérapeutique et préventive.

EMPOISONNEMENTS PROFESSIONNELS

QUELQUES POISONS ET EUX

LA PRÉVENTION

Le plomb est un métal lourd qui fond à 327°C et à 400-500°C commence à libérer une quantité importante de vapeur. Le plomb et ses composés peuvent polluer l'air dans les fonderies de plomb, les batteries, la peinture au plomb, l'imprimerie, etc.

La principale voie de pénétration du plomb dans l'organisme se fait par le système respiratoire. Des alvéoles pulmonaires, en contournant la barrière hépatique, il pénètre dans la circulation sanguine générale. Mais la possibilité que le plomb pénètre dans l'organisme par le canal alimentaire (contamination des mains) n'est pas exclue. Le plomb est excrété par les intestins, les glandes salivaires, le foie et les reins.

Dans les conditions de production, seule une intoxication chronique au plomb se produit.

Un signe plus ou moins précoce d'empoisonnement est le syndrome asthénique-végétatif. Un signe diagnostique important d'intoxication est la présence dans le sang d'érythrocytes à granularité basophile due à une irritation du système médullaire, ainsi que l'apparition de plomb dans les urines au-delà de 0,48 µmol/l (0,1 mg/l).

À l'avenir, une anémie se développe, qui s'accompagne parfois d'un ictère hémolytique. Une bordure de plomb apparaît sous la forme d'une bande gris-lilas sur les gencives à la suite de la combinaison de plomb avec du sulfure d'hydrogène libéré du mica.

Noé. Le teint acquiert une teinte grise (couleur plomb).

En cas d'empoisonnement au plomb, une quantité accrue d'hématoporphyrine, un produit de la dégradation des pigments sanguins, est excrétée dans l'urine et les matières fécales.

Un symptôme plus tardif mais grave de l'empoisonnement chronique au plomb est une douleur atroce sous forme de crampes, une colique intestinale due à un spasme des muscles lisses de l'intestin, qui peut être mélangée à des maladies aiguës des organes abdominaux nécessitant une intervention chirurgicale. Avec l'empoisonnement au plomb, on observe une constipation persistante, une gastrite et une perte d'appétit. Parfois, le système nerveux périphérique est affecté, ce qui entraîne une parésie et parfois une paralysie des muscles extenseurs. Dans les cas avancés, les phénomènes d'encéphalopathie sont également possibles.

Prévention de l'empoisonnement au plomb. En URSS, l'utilisation de la céruse sous forme de peintures, de revêtements en plomb dans la fabrication de limes, d'émaux contenant des composés de plomb, dans les industries de la porcelaine, de la faïence et du verre est interdite. Dans les imprimeries, le type plastique est introduit à la place du plomb.

Lorsqu'il est impossible d'éliminer complètement le plomb de la production, il est nécessaire de prendre des mesures pour mécaniser les processus de production, organiser une ventilation par aspiration locale dans les endroits où le plomb est libéré et nettoyer soigneusement les locaux avec des aspirateurs. L'état sanitaire des locaux de production et des ménages nécessite une attention particulière. Les travailleurs reçoivent des combinaisons qu'ils ne doivent pas emporter chez eux. Les combinaisons doivent être systématiquement époussetées et lavées. Après le travail, les travailleurs doivent prendre une douche. Des soins des mains sont nécessaires, surtout avant de manger, ainsi que des soins bucco-dentaires.

Dans les industries où le plomb est utilisé, le travail des femmes et des adolescents est interdit.

Le travail avec le plomb est contre-indiqué pour les personnes souffrant de forme active de tuberculose pulmonaire, d'anémie sévère, d'artériosclérose, d'hypertension, de gastrite, d'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​de maladies des intestins, de maladies organiques.

système nerveux central et périphérique.

La concentration maximale autorisée pour le plomb est de 0,01 mg /m 3 .

Le mercure est un métal brillant liquide, bouillant à une température de 357,2 ° C. Déjà à température ambiante, il s'évapore, et plus la température de l'air est élevée, plus l'évaporation est intense et plus le danger d'empoisonnement est grand.

Le mercure est utilisé dans la fabrication de thermomètres, de baromètres, de redresseurs à mercure et de fulminate de mercure. Les travailleurs peuvent entrer en contact avec le mercure dans son exploitation minière, l'extraction de minerais d'or, l'utilisation de pompes à mercure, dans la production de lampes à incandescence, dans les industries chimiques et pharmaceutiques, etc.

Dans des conditions industrielles, le mercure pénètre dans l'organisme principalement sous forme de vapeurs par les organes respiratoires, et une partie est retenue dans l'organisme et forme un dépôt dans la moelle osseuse, le foie et les reins. Le mercure est excrété du corps par les intestins et les reins, en partie par les glandes salivaires, sudoripares et mammaires. L'intoxication professionnelle au mercure est généralement chronique.

Il est généralement admis qu'avec une concentration de vapeur de mercure dans l'air de 1,5 mg / m 3, une intoxication aiguë peut survenir et les symptômes de lésions du tube digestif se manifestent: salivation, stomatite, diarrhée mélangée à du sang; en outre, une néphrite parenchymateuse aiguë est observée.

Quant à la clinique de l'empoisonnement chronique au mercure, ici, tout d'abord, des dommages au système nerveux sont notés. Des changements plus prononcés sont notés de la part du tube digestif, dont les signes externes de dommages se manifestent par une stomatite au mercure et une bordure de mercure qui diffère du plomb de couleur bleuâtre.

Du côté de l'estomac et des intestins, on note les phénomènes de gastrite et d'entérocolite. À la suite de la malnutrition dans les cas graves, l'anémie et la malnutrition se développent.

La défaite du système nerveux central se manifeste initialement par des tremblements. Il commence sous la forme d'un petit et fréquent dro-

en serrant les doigts, puis va aux jambes, aux lèvres, à la langue et à tout le corps. Le tremblement augmente avec l'excitation et les mouvements volontaires, ainsi qu'en essayant d'écrire.

Dans les cas graves d'empoisonnement au mercure, des modifications du psychisme sont observées: le patient est irritable, colérique, il est soit excité, soit timide, soit douloureusement timide (éréthisme au mercure). Des encéphalopathies mercurielles ont été décrites.

Le mercure à sa haute teneur dans l'air inhalé peut avoir un effet sur la région génitale des femmes et sur sa fonction génératrice. Le cycle menstruel est perturbé, la grossesse est souvent interrompue par un avortement spontané et le taux de mortalité des nouveau-nés est élevé.

L'image décrite de l'empoisonnement grave au mercure (mercurialisme) en URSS n'est presque jamais trouvée à l'heure actuelle. Cependant, une intoxication chronique à faible dose peut survenir, souvent accompagnée de symptômes graves. Dans ces cas, il existe des plaintes subjectives de maux de tête, de vertiges, de somnolence. perte de mémoire, fatigue. Objectivement, il existe une lésion prédominante du système nerveux autonome.

Des tremblements sont constatés chez les patients, une diminution du réflexe de déglutition, un dermographisme persistant, une transpiration, etc. Des gingivites, des saignements des gencives et des lésions des dents sont observés à partir de la cavité buccale.

La prévention. Un moyen radical de prévenir l'empoisonnement consiste à remplacer le mercure par des substances non toxiques ou moins toxiques. Si cela n'est pas possible, des mesures doivent être prises pour empêcher l'entrée de poison dans la salle de travail.

Tous les travaux avec du mercure doivent être effectués dans une pièce séparée spécialement équipée, dont les murs et les plafonds doivent être peints avec de la peinture à l'huile ou à la nitro-émail, et les sols sont recouverts de linoléum, fixé au ras des murs. Les travaux liés à la présence de mercure ouvert, avec son échauffement, doivent être effectués dans des hottes aspirantes. Les tables et les hottes doivent être recouvertes de linoléum et avoir des drains et des poches pour que le mercure puisse s'écouler. La température de l'air dans la pièce ne doit pas dépasser 16-18 ° C. Équipement pour

le mercure doit être fermé. La pièce où le travail avec du mercure est effectué doit être équipée d'une ventilation d'alimentation et d'évacuation. Dans ces salles, il est nécessaire d'établir une surveillance constante de la teneur en vapeur de mercure dans l'air. La concentration maximale admissible de vapeur de mercure est de 0,01 mg/m 3 .

Monoxyde de carbone

Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz inodore et incolore.

C'est le poison industriel le plus répandu. Il se produit partout où il y a des processus de combustion incomplète du carbone. C'est une partie du haut-fourneau (jusqu'à 30%), du four à coke (6%), de l'eau (40%), du générateur de gaz (30%) et d'autres gaz. La fumée contient jusqu'à 3%, les gaz d'échappement des moteurs à combustion interne - jusqu'à 13%, les gaz explosifs - jusqu'à 50-60% de monoxyde de carbone.

Les travailleurs peuvent entrer en contact avec le monoxyde de carbone en tant que poison industriel dans de nombreuses industries (haut-fourneau, foyer ouvert, forge, fonderie, ateliers thermiques, production d'éclairage, gaz à l'eau), dans l'agriculture lorsqu'ils travaillent sur des tracteurs, dans des véhicules, dans les industries où le monoxyde de carbone est une matière première (synthèse de phosgène, ammoniac, alcool méthylique), etc.

À la suite de la reconstruction radicale de l'industrie et de la mise en œuvre de mesures sanitaires radicales, la fréquence des intoxications professionnelles au monoxyde de carbone en URSS a été considérablement réduite.

L'image de l'intoxication aiguë dans les cas bénins est exprimée comme suit. Il y a des battements et une sensation de pression dans les tempes, des étourdissements, des maux de tête, une oppression thoracique, une faiblesse, des haut-le-cœur. En cas d'intoxication grave, il y a une perte de la capacité aux mouvements volontaires et une conscience assombrie jusqu'à sa perte complète. Le pouls est petit, rapide, irrégulier, les bruits cardiaques sont étouffés, la respiration est superficielle. Une excitation mentale, des hallucinations auditives et visuelles apparaissent.

Un effet toxique faiblement exprimé se manifeste à une concentration de monoxyde de carbone dans l'air à hauteur de 60 mg / m 3, un empoisonnement grave se produit à une concentration de 1 000 à 2 000 mg / m 3.

À l'heure actuelle, la possibilité d'une intoxication chronique au monoxyde de carbone a été prouvée et se manifeste par des symptômes provenant du système nerveux central (maux de tête, vertiges, insomnie, irritabilité, etc.). Parallèlement à cela, il y a un manque d'appétit, des nausées, des palpitations, une anémie, etc.

La prévention. Les mesures préventives consistent en la mécanisation et l'étanchéité des processus de production. La mécanisation du chargement de la charge dans les hauts fourneaux à elle seule a conduit à une réduction considérable de la fréquence des intoxications au monoxyde de carbone dans l'industrie sidérurgique. Parallèlement à une étanchéité soigneuse de tous les systèmes et équipements de canalisation de gaz, il est nécessaire d'établir un contrôle de la teneur en gaz dans l'air dans les endroits dangereux pour le gaz (alarmes automatiques, échantillonnage périodique de l'air, etc.). Tout d'abord, il est nécessaire d'installer une ventilation locale et générale, si possible.

Les personnes souffrant d'anémie sévère, de tuberculose pulmonaire active, d'épilepsie, de maladies organiques du système nerveux, ne devraient pas être autorisées à travailler là où la possibilité d'inhalation de monoxyde de carbone est possible.

Le benzène C 6 H 6 est un liquide à odeur aromatique. Point d'ébullition 79,6°C. S'évapore à température ambiante. La vapeur de benzène est 3 fois plus lourde que l'air.

Le benzène est utilisé dans l'industrie comme solvant pour les graisses, les vernis, les peintures et le caoutchouc. Il est utilisé pour obtenir du nitrobenzène, de l'aniline, l'extraction des graisses, etc. Il se produit dans le processus d'obtention à partir du charbon et du pétrole, ainsi que dans les industries chimiques et pharmaceutiques.

Le benzène pénètre dans l'organisme sous forme de vapeurs par les organes respiratoires et, en tant que solvant des graisses, peut pénétrer la peau. Excrété du corps par les poumons, en partie par les reins.

Dans les intoxications aiguës, rares dans les conditions industrielles, on observe des vertiges, des maux de tête, une agitation, puis une somnolence. Dans les cas graves, les muscles

Des changements brusques dans le sang blanc sont notés. Initialement, une leucocytose est observée, suivie d'une leucopénie. Une diminution du nombre de leucocytes à 4-10 3 et moins est considérée comme l'un des premiers signes d'empoisonnement. Des changements sont également observés dans le sang rouge. La quantité d'hémoglobine et de globules rouges diminue fortement, la coagulation sanguine diminue. Dans l'intoxication chronique, il y a une diminution de la résistance immunobiologique de l'organisme.

La prévention. Remplacement du benzène par des solvants moins toxiques, tels que le toluène, l'alcool éthylique. Étanchéité des processus de production, ventilation locale et générale.

Une anémie sévère, un dysfonctionnement hépatique et rénal, des maladies du système nerveux, une dermatite persistante et un eczéma sont une contre-indication à travailler avec du benzène.

Les substances chimiques sont appelées cancérigènes, qui, agissant sur le corps, conduisent à l'apparition de néoplasmes malins.

Comme les cancérigènes professionnels sont connus :

1. huile isopropylique.

L'incidence des cancers professionnels a récemment augmenté en raison de l'introduction d'un grand nombre de nouveaux agents cancérigènes dans l'industrie et l'agriculture. Aux États-Unis, en 1952, 500 cas de cancers professionnels étaient enregistrés pour 100 000 travailleurs, contre 98 cas en 1928.

contractions musculaires, perte de conscience. Le pouls est fréquent et petit, la pression artérielle est baissée.

Dans les intoxications chroniques, le benzène affecte les cellules nerveuses riches en lipoïdes, ainsi que les organes hématopoïétiques et les vaisseaux sanguins. En raison d'une violation de la perméabilité de la paroi vasculaire, des saignements se développent à partir des gencives, du nez, etc.

Des changements brusques dans le sang blanc sont notés. Initialement, une leucocytose est observée, suivie d'une leucopénie. Une diminution du nombre de leucocytes à 4 10 3 et moins est considérée comme l'un des premiers signes d'empoisonnement. Des changements sont également observés dans le sang rouge. La quantité d'hémoglobine et de globules rouges diminue fortement, la coagulation sanguine diminue. Dans l'intoxication chronique, il y a une diminution de la résistance immunobiologique de l'organisme.

En cas de contact prolongé de la peau avec du benzène, de petites éruptions vésiculaires, des rougeurs et des démangeaisons peuvent se développer. Les femmes peuvent avoir des troubles menstruels.

La prévention. Remplacement du benzène par des solvants moins toxiques, tels que le toluène, l'alcool éthylique. Étanchéité des processus de production, ventilation locale et générale.

Une anémie sévère, un dysfonctionnement hépatique et rénal, des maladies du système nerveux, une dermatite persistante et un eczéma sont une contre-indication à travailler avec du benzène.

La concentration maximale autorisée de benzène est de 5 mg/m 3 .

Substances cancérigènes dans l'industrie

Les substances chimiques sont appelées cancérigènes, qui, agissant sur le corps, conduisent à l'apparition de néoplasmes malins.

Comme les cancérigènes professionnels sont connus :

les produits de la distillation et du fractionnement du charbon, y compris le goudron, le brai, la créosote, l'huile d'anthracène, etc. ;

produits de distillation et de fractionnement de schiste, charbon de bois, huile, goudron, asphalte, cire brute;

amines aromatiques, composés nitrés et azoïques;

certains produits du traitement des minerais de chrome et de nickel;

composés inorganiques d'arsenic;

1. huile isopropylique.

Ces dernières années, l'effet blastomogène des composés de béryllium a été expérimentalement établi.

L'effet blastomogène des cancérigènes peut se produire lors d'un contact irrégulier avec eux et après une longue période après la fin du contact.

L'incidence des cancers professionnels a récemment augmenté en raison de l'introduction d'un grand nombre de nouveaux agents cancérigènes dans l'industrie et l'agriculture. Aux États-Unis, en 1952, 500 cas de cancers professionnels étaient enregistrés pour 100 000 travailleurs, contre 98 cas en 1928.

Le cancer de la peau professionnel est localisé sur les parties exposées du corps et survient à la suite d'une exposition à des produits chimiques et à des facteurs physiques, principalement l'énergie radiante. Il existe des cas de cancers professionnels dus au goudron de houille (cancer du goudron), au brai (cancer du brai), à la paraffine, aux huiles d'amandes.

Le cancer de la peau se trouve chez les médecins, les techniciens en radiologie. Ce sont principalement les mains qui sont touchées. Le développement du cancer est précédé de conditions précancéreuses, de dermatites chroniques, de papillomes.

Le cancer du poumon professionnel survient au contact des produits de distillation du schiste, du charbon, du pétrole, des composés du chrome, du nickel, de l'arsenic, etc.

Le cancer de la vessie professionnel est attribué à l'action des vapeurs d'aniline.

La prévention. Pour prévenir les cancers professionnels, il est nécessaire d'éliminer de la production les substances hautement cancérigènes.

La législation soviétique interdit la production de 2-naphtylamine, de benzidine, de 2,3-dichlorobenzidine et de 4-aminodiphényle. L'utilisation de la poix comme revêtement routier est interdite.

Une mesure préventive importante est le développement et la mise en œuvre de processus technologiques qui s'accompagnent d'une légère libération de cancérigènes.

L'étanchéité des processus de production, le contrôle de la poussière, l'utilisation de vêtements de protection et les pratiques d'hygiène personnelle préviennent le cancer professionnel. Les personnes en contact avec des substances cancérigènes doivent subir un examen médical

formation, examens médicaux périodiques, connaître les mesures de protection contre l'action des agents cancérigènes. Les travailleurs qui présentent des symptômes de maladies précancéreuses devraient être réhabilités et transférés à un autre poste.

De l'air, la vapeur de mercure est absorbée dans les poumons à 85-90%. Les particules d'érosion contenant des sels de mercure se déposent dans les voies respiratoires, se dissolvent dans leur écoulement et sont partiellement avalées et pénètrent dans l'estomac. Sous forme d'albuminates de mercure provenant des poumons et du tractus gastro-intestinal, le mercure est transporté par le sang dans tout le corps, s'accumulant dans les organes à fort apport sanguin - les reins, le foie, la glande thyroïde et le cerveau. La répartition de ce métal liquide dans l'organisme est déterminée par la nature du composé du mercure et la voie de son apport. Lors d'un empoisonnement aux vapeurs de mercure, son accumulation maximale est notée dans les poumons, le cerveau, les reins, le foie et le cœur. Chez les personnes vivant dans des zones de pollution atmosphérique par le mercure, il existe une prédominance de maladies du système respiratoire, du système nerveux, des organes sensoriels, de la circulation sanguine, des systèmes génito-urinaire, endocrinien, des troubles alimentaires et des troubles métaboliques.

La pénétration des ions mercure dans la cellule est précédée de dommages à la membrane cellulaire à la suite d'une interaction avec des groupes sulfhydryle de protéines, qui s'accompagne d'une violation de sa structure. Après avoir pénétré à l'intérieur de la cellule, le mercure s'accumule dans le noyau, les microsomes, le cytoplasme, les mitochondries, à l'exclusion des réactions avec les groupes sulfhydryle, carboxyl amino des processus biochimiques. Le métabolisme protéique, nucléique, énergétique, la stabilité des complexes lipoprotéiques tissulaires sont violés. La haute affinité du mercure pour les acides nucléiques, en particulier l'ARN de transfert, s'accompagne d'un effet gonado- et embryotoxique prononcé.

Le tableau clinique de l'intoxication dépend de la forme du composé de mercure, de la manière dont il pénètre dans l'organisme et du volume de poison qui s'y est infiltré.

L'empoisonnement aigu des personnes par des vapeurs de mercure se produit lors d'accidents, d'incendies dans des mines et des usines de mercure, ou à la suite de violations flagrantes des règles de sécurité. Le tableau clinique de l'intoxication par inhalation se développe après 8 à 24 heures et comprend une faiblesse générale, des maux de tête, des douleurs lors de la déglutition, de la fièvre, des phénomènes catarrhaux des voies respiratoires (rhinite, pharyngite, moins souvent bronchite). Ensuite, le syndrome hémorragique se joint, des douleurs aux gencives, des changements inflammatoires prononcés dans la cavité buccale (la soi-disant stomatite au mercure avec un processus ulcératif sur la membrane muqueuse des gencives), des douleurs abdominales, des troubles gastriques, des signes de lésions rénales apparaissent.

Chez les enfants, quelques heures après le début de l'inhalation de vapeurs de mercure, une pneumonie grave peut se développer - toux, essoufflement, cyanose et fièvre apparaissent. En cas d'intoxication sévère, un œdème pulmonaire est possible. En même temps, il existe des symptômes de lésions du tractus gastro-intestinal (selles molles fréquentes) et du système nerveux central (somnolence, suivie de périodes d'excitabilité accrue).

Dans le tractus gastro-intestinal, 10 à 30 % des composés mercuriels inorganiques solubles dans l'eau et jusqu'à 75 % des composés organiques peuvent être absorbés, tandis que le mercure métallique est très peu absorbé (environ 0,01 %). Dans le même temps, les composés organiques du mercure, en raison de leur lipoidotropie élevée, pénètrent facilement dans les tissus à travers les barrières histohématiques, y compris à travers la barrière hémato-encéphalique dans le système nerveux central, ainsi qu'à travers la barrière placentaire dans le fœtus.

Une intoxication aiguë aux composés inorganiques du mercure (dichlorure, cyanure, nitrate de mercure) se produit lorsqu'ils sont ingérés par erreur ou utilisés à des fins suicidaires. Le dichlorure de mercure (chlorure mercurique) est le plus toxique. La dose létale de sublimé est de 0,5 g.La prise s'accompagne de douleurs brûlantes dans la bouche, le pharynx, l'œsophage, dans l'estomac, le long du côlon. Il y a un mal de tête, une salivation abondante, une mauvaise haleine, une rougeur et un saignement des gencives, une stomatite, des dépôts nécrotiques sur la membrane muqueuse de la langue, de la gorge et du pharynx. Possible gonflement du larynx. Des phénomènes dyspeptiques sont observés - nausées, vomissements prolongés et persistants, diarrhée avec mucus et sang, ténesme, manifestations multiples le long de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. La température corporelle augmente souvent. Dans les cas graves, une néphrose nécrosante se développe. La polyurie est remplacée par une oligurie progressive. Une albuminurie et une hématurie sont observées. Les dommages aux reins avec le sublimé se manifestent par une nécrose continue de l'épithélium des tubules contournés. L'apparition précoce de l'anurie est considérée comme un signe défavorable du développement du syndrome du rein sublimé, entraînant la mort au 5-6ème jour. Dans les cas d'empoisonnement relativement bénins, les fonctions altérées sont restaurées après 2-3 semaines.

Le chlorure de sodium, les acides, l'alcool et les graisses augmentent la solubilité du sublimé. La consommation d'aliments salés, gras, acides et d'alcool dans cet empoisonnement est contre-indiquée, l'empoisonnement à la nicotine aggrave fortement.

Dans l'intoxication chronique aux vapeurs de mercure, l'évolution du tableau clinique est déterminée par l'intensité de l'exposition et les caractéristiques individuelles de l'organisme. En général, les intoxications chroniques se développent progressivement et ne présentent pas de signes évidents de la maladie pendant longtemps. La phase initiale se déroule selon le type de neurasthénie et de dystonie végétative-vasculaire. Au stade exprimé s'enregistre le syndrome psychonévrotique. L'état de transition de la phase compensatoire au stade initial de l'empoisonnement au mercure est appelé "micromercurialisme". Une distinction stricte entre les stades de la maladie est difficile, car à mesure que la gravité des symptômes d'intoxication augmente, ils passent progressivement les uns dans les autres. Dans ce sens, la transition du tremblement à petite échelle et asymétrique des doigts des mains tendues dans la phase initiale du mercurialisme au tremblement des mains à grande échelle, caractéristique du stade prononcé de l'empoisonnement chronique, est d'une grande importance. Ce stade est caractérisé par une incontinence émotionnelle, une explosivité, un dysfonctionnement hypothalamique, des réactions vagotoniques et des manifestations viscéronévrotiques (douleurs cardiaques, palpitations, dyskinésie intestinale, vessie, gastrite). Au stade des manifestations prononcées d'intoxication, des signes individuels d'encéphalopathie sont possibles.

Les premières manifestations du mercurialisme - fatigue accrue, faiblesse, somnolence, apathie, maux de tête, vertiges, saignements des gencives - s'inscrivent dans le tableau de la "neurasthénie au mercure". Au fil du temps, des tremblements se développent («tremblements de mercure»), d'abord des doigts des mains tendues, puis de la langue, des paupières et, dans des formes sévères, des jambes et de tout le corps. Il existe un état d'excitabilité mentale accrue («éréthisme au mercure»), combiné à un épuisement rapide du système nerveux et à l'apparition de timidité, de peur, de dépression générale, de doute de soi. Avec la progression de la maladie, les patients sont extrêmement irritables, sombres et pleurent souvent. Le sommeil nocturne est dérangeant, et pendant la journée ils sont somnolents, la mémoire et l'attention sont souvent affaiblies. L'hypersalivation observée dans le mercurialisme, l'altération de la fonction sécrétoire de l'estomac, la cyanose, la transpiration, le rythme cardiaque lent ou rapide et l'augmentation de l'envie d'uriner sont associées aux effets du mercure sur le système nerveux autonome. Au stade initial, il y a des signes d'excitabilité accrue de son département sympathique. Celle-ci se manifeste par une tachycardie, un dermographisme flou rouge vif et s'associe à une hyperthyroïdie.

La défaite du système nerveux périphérique se déroule selon le type de névralgie multiple. Les manifestations névrotiques se caractérisent par des douleurs dans les membres et dans la région du nerf trijumeau, de légers troubles de la sensibilité de type distal. Une asymétrie faciale peut être observée. L'un des signes importants est l'affaiblissement de la force des extenseurs sur le bras qui travaille principalement. Les changements dans les organes digestifs sont faibles ou complètement absents, tout comme les changements dans les reins.

Il a été établi que des manifestations non spécifiques d'intoxication au mercure à long terme peuvent être observées chez les personnes souffrant de mercurialisme. Ainsi, les phénomènes d'athérosclérose, de troubles coronariens, de lésions du foie et de la vésicule biliaire sont diagnostiqués 5 à 7 fois plus souvent chez ceux qui présentent des manifestations de mercurialisme que chez ceux qui n'ont pas d'intoxication au mercure.

Lors du diagnostic du micromercurialisme, certaines difficultés surviennent. Beaucoup de ses cas passent sous le couvert de maladies respiratoires, souvent diagnostiquées comme neurasthénie, hystérie, etc.

Récemment, les symptômes du micromercurialisme sont souvent détectés chez les travailleurs de la production, les employés des instituts de recherche, travaillant dans des conditions d'exposition à de faibles concentrations de mercure (au niveau du MPC ou plusieurs fois supérieures à 0,01 mg/m3) pendant au moins 8 à 10 années. Dans ce cas, les principales manifestations de la maladie se traduisent par des modifications du système nerveux central.

Presque toujours, il y a un petit tremblement caractéristique et fréquent des doigts des mains tendues, des saignements des gencives, une hypersalivation, une gingivite. De la part du sang - une diminution de l'hémoglobine et du nombre d'érythrocytes, une leucopénie, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche.

Avec le micromercurialisme causé par le mercure, ses composés inorganiques ou ses composés organomercuriels, il n'y a pas de différences cliniques claires dans les symptômes d'intoxication.

Le traitement de l'empoisonnement au mercure est un complexe de physiothérapie pathogénique, symptomatique et réparatrice spécifique.

Le moyen le plus radical et le plus actif de traiter l'empoisonnement aux sels de mercure est la désintoxication extracorporelle - hémosorption, lymphosorption, hémodialyse, dialyse péritonéale.

Les composés dithiol, en particulier l'unithiol, ont un effet antidote. Appliquer sous la forme de 5 pour cent. solution sous-cutanée ou intraveineuse à raison de 50 mg pour 10 kg de poids du patient. Le premier jour, 3 à 4 injections sont effectuées toutes les 6 à 8 heures, le deuxième jour - 2 à 3 injections, les 3 à 7 jours suivants - 1 à 2 injections, en fonction de l'état du patient. Dans l'intoxication chronique au mercure, le traitement par inhalations d'aérosols d'unithiol est efficace. Aérosol hautement dispersé 5 pour cent. solution unitiol, les patients inhalent 2 fois par jour, 15 ml. Pour éliminer l'odeur de sulfure d'hydrogène caractéristique de l'unithiol, 1 à 2 gouttes d'huile de menthol y sont ajoutées avant l'inhalation. Le traitement dure 10 jours, des cures répétées sont recommandées. En ambulatoire, vous pouvez utiliser le sel de calcium disodique d'EDTA, 0,5 g 3 fois par jour pendant 4 jours, sous forme de 2 cures avec une semaine d'interruption.

Pour le traitement de l'intoxication subaiguë et comme moyen de prévention individuelle, on utilise le succimer, qui combine avec succès l'action complexante du dithiol avec l'acide succinique.

En cas d'intoxication aiguë au mercure, en particulier lorsque ses sels dissociants (dioxyde de mercure, oxycyanure de mercure, nitrate de mercure) pénètrent dans l'estomac, simultanément à l'introduction d'unitiol, un antidote de métaux (Strzhizhevsky) est administré. Le sulfure d'hydrogène, qui fait partie de l'antidote, convertit les composés du mercure en sulfures insolubles qui sont excrétés dans les matières fécales. 100 ml de cet antidote neutraliseront jusqu'à 4 g de sublimé. Avant de prendre l'antidote, faire boire 200 à 300 g d'eau acidifiée avec du vinaigre ou de l'acide citrique. Après 10 minutes, l'estomac est lavé à travers la sonde avec de l'eau légèrement acidifiée, à laquelle 100 ml du même antidote peuvent être ajoutés, jusqu'à ce que de l'eau claire apparaisse. Après lavage à travers le tube, un laxatif est introduit. En l'absence d'antidote, rincer immédiatement l'estomac à grande eau avec 20 à 30 g de charbon actif ou d'eau protéinée (2 blancs d'œufs battus pour 1 litre d'eau), puis donner du lait, du jaune d'œuf battu avec de l'eau, puis un laxatif, rincez-vous la bouche 5 pour cent. solution de permanganate de potassium ou solution de sel de Berthollet.

Des lavements à haut siphon avec une suspension de charbon actif et du tanin sont présentés.

Simultanément aux mesures de désintoxication ci-dessus, la lutte contre l'insuffisance rénale aiguë commence. La diurèse est forcée par l'administration intraveineuse d'une solution isotonique de chlorure de sodium, polyglucine, 5 %. solution de glucose, goutte à goutte jusqu'à 4-5,5 litres par jour, avec des diurétiques (lasix jusqu'à 200 mg par jour). Les hydrolysats de protéines, les suspensions colloïdales, les substituts sanguins sont introduits en grands volumes. Si nécessaire, des blocages pararénaux bilatéraux de la novocaïne, une diathermie de la région rénale et une décapsulation chirurgicale des reins sont effectués.

Parallèlement à une thérapie antidote spécifique, le renforcement général et la tonification des systèmes nerveux et cardiovasculaire sont largement utilisés - strophanthine ou corglicon, caféine, cordiamine, mezaton, avec collapsus - noradrénaline à 5%. solution de glucose par voie intraveineuse, goutte à goutte. Une thérapie vitaminique complexe, des adaptogènes, des antihistaminiques sont présentés.

Des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont recommandées: bains de sulfure d'hydrogène, bains galvaniques à l'hyposulfite de sodium ou au soufre, irradiation ultraviolette en combinaison avec des bains de pin chauds. Il est conseillé de traiter à la station (Matsesta, Piatigorsk, etc.) avec des bains de sulfure et de sulfure d'hydrogène. Il est recommandé d'inclure des substances lipotropes et des pectines dans l'alimentation.

Les conditions de traitement et de réadaptation des patients atteints d'intoxication aiguë et chronique sont longtemps retardées. Cela est dû au fait que les composés du mercure sont lentement excrétés par le corps. Ainsi, la demi-vie du méthylmercure est en moyenne de 75 jours et celle des composés inorganiques de 42 jours. Les patients présentant une intoxication chronique au mercure de la première étape ont besoin d'un traitement hospitalier pendant 2 à 3 semaines en moyenne. Après un séjour supplémentaire, jusqu'à 2 mois, en congé de maladie, il est permis de commencer à travailler avec une observation attentive du dispensaire. S'il y a des symptômes d'asthénie, le travail avec du mercure est contre-indiqué.

L'interprétation suivante des résultats des analyses de biosubstrats pour la teneur en mercure a été adoptée. Dans le sang, la norme de teneur en mercure est comprise entre 0,3 et 0,7 μg%, la teneur supérieure à 1 μg% est considérée comme élevée. Le niveau admissible de mercure dans l'urine lors d'une exposition professionnelle à ses vapeurs est de 10 µg/l. L'excrétion normale de mercure dans l'urine peut atteindre 5 à 7 mcg/jour. Dans les cheveux, la limite supérieure de la teneur en mercure sans danger est de 5 µg/g.

Parmi les activités organisationnelles menées par le service sanitaire et épidémiologique dans tous les cas de pollution au mercure, il convient de distinguer l'établissement des limites de la source et des niveaux de pollution, l'évaluation des conséquences possibles pour la santé publique lors d'un séjour dans une atmosphère polluée , la décision sur la nécessité d'un examen médical et de l'observation des victimes, la détermination de l'étendue du travail du régime de sécurité du personnel procédant à la démercurisation, l'évaluation de l'efficacité et de la suffisance de la démercurisation et la possibilité de poursuivre l'exploitation des installations contaminées.

L'évaluation du risque sanitaire des personnes qui se trouvaient à la source de pollution par le mercure est déterminée par la concentration moyenne journalière de vapeur de mercure dans l'air inhalé et sa comparaison avec la MPC (pour l'air atmosphérique, la MPC moyenne journalière = 0,0003 mg/m3 ).

L'examen clinique de la population et la détermination de la teneur en mercure dans les biosphères (sang, urine, cheveux) sont recommandés si la concentration de vapeur de mercure pour la zone de travail est comprise entre 0,01 et 0,02 mg/m3 et pour l'air atmosphérique - environ 0,003- 0,005 mg/m3 avec la durée d'une telle exposition pendant plusieurs semaines ou mois. À des concentrations plus faibles ou à une exposition plus courte, l'examen clinique des femmes enceintes, ainsi que des enfants (si les parents en font la demande), peut être limité.

Les locaux sont considérés comme contaminés si la teneur en vapeur de mercure dans l'air dépasse les normes d'hygiène établies (MPC pour l'air dans les locaux résidentiels, les écoles, les établissements préscolaires et les bâtiments publics - 0,0003 mg/m3). Les locaux contaminés font l'objet d'une démercurisation, c'est-à-dire d'un ensemble de mesures visant à éliminer le mercure par diverses méthodes : mécaniques (captage, sorption, nettoyage mécanique humide, élimination des structures contaminées, etc.), physiques (calcination, ventilation forcée à l'air chaud) , chimique (transfert de mercure à l'état lié pour réduire le taux d'évaporation).

Andrey PODLESNII, Professeur associé,

Viktor ANIKEENKO, maître de conférences.

Département de médecine des catastrophes et service médical de la défense civile de l'Université de médecine d'État de Russie.

Vladimir KIRYANOV, chef adjoint du département de toxicologie et de protection médicale.

Académie de médecine de Moscou. LEUR. Sechenov.

Pathogénèse. Le mercure appartient au groupe des poisons thiols. Une fois dans l'organisme, notamment dans le sang, le mercure se combine aux protéines et circule sous forme d'albuminates. le mercure perturbe le métabolisme des protéines et le déroulement des processus enzymatiques. Tout cela conduit à un dysfonctionnement profond du système nerveux central, en particulier de ses divisions supérieures. Le mercure est la source des impulsions entrant dans le cortex cérébral. En conséquence, un certain nombre de troubles réflexes se produisent dans les régions cortico-sous-corticales.

La formation du processus pathologique lors de l'intoxication au mercure se déroule par phases et se caractérise par un ensemble de modifications neuro-régulatrices et neurohumorales. Dans la période initiale et au-delà, au fur et à mesure que la pathologie se développe, lorsque les mécanismes adaptatifs-protecteurs ne peuvent pas bloquer l'action d'un agent toxique, des perturbations se développent dans les parties autonomes du SNC. Parallèlement, en fonction de l'état fonctionnel du cortex cérébral, l'excitabilité des analyseurs (olfactif, visuel, gustatif) change. À l'avenir, l'épuisement des cellules corticales augmente, la désinhibition des sections sous-corticales et, tout d'abord, hypothalamiques est révélée. Tout cela conduit à un affaiblissement de l'inhibition active interne et de l'inertie des processus corticaux. En conséquence, les symptômes de la «névrose au mercure» correspondant au tableau clinique de l'intoxication au mercure se développent, ainsi que des troubles du système cardiovasculaire, du tube digestif et des processus métaboliques. Au fur et à mesure que l'intoxication augmente, des perturbations des relations neurodynamiques entre le cortex et le thalamus, ainsi qu'entre différentes structures de l'analyseur moteur, dont les ganglions sous-corticaux et le cervelet, sont révélées.

Le mercure peut attaquer l'appareil de transmission nerf-muscle dans les nerfs moteurs, provoquant des perturbations dans l'ensemble du système extrapyramidal. Tout cela conduit à des troubles de connexions fonctionnelles complexes qui contrôlent l'automatisme de l'activité combinée de divers groupes musculaires.

La principale voie d'entrée dans le corps humain est l'inhalation. Le mercure absorbé dans le sang des capillaires pulmonaires circule pendant un certain temps sous forme d'albuminates de mercure. Puis il se dépose longtemps dans le foie, les reins, la rate. Surmontant la barrière hémato-encéphalique, il se retrouve dans le liquide céphalo-rachidien et le cerveau, où il affecte directement le cortex cérébral et la région thalamo-hypothalamique. La violation des connexions du cortex avec le thalamus et l'hypothalamus s'accompagne d'une rupture du mécanisme de formation des réactions émotionnelles. De plus, l'accumulation de mercure s'accompagne d'une inhibition des enzymes soufrées, car. il forme des complexes avec des groupes sulfhydryle, exerçant sur eux un effet bloquant.

Tableau clinique de l'intoxication aiguë et chronique au mercure

Intoxication aiguë dans des conditions de production, il est rarement observé (en cas d'urgence, lors du nettoyage de chaudières et de fours à mercure), se développe dans les 1 à 2 heures suivant l'inhalation de fortes concentrations de vapeur de mercure et se manifeste dans les cas bénins, principalement par des symptômes neuropsychiatriques (malaise général, faiblesse, maux de tête, irritabilité, insomnie, irritabilité), ainsi qu'une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'un goût métallique dans la bouche, une salivation, une diarrhée, des vomissements, une stomatite et des signes de bronchite et du tractus gastro-intestinal. Dans les cas d'intoxication plus graves, une stomatite ulcéreuse, une entérocolite hémorragique, une pneumonie toxique, une hépatite et une néphropathie se développent.

Intoxication chronique Les vapeurs de mercure métallique dans la clinique des maladies professionnelles sont de première importance et surviennent chez les travailleurs qui ont été en contact avec le mercure pendant une longue période. Les symptômes cliniques de l'intoxication se développent progressivement et se manifestent principalement par des atteintes non spécifiques du système nerveux, ce qui complique grandement le diagnostic des formes précoces d'intoxication chronique au mercure, ce qui peut expliquer l'insuffisante détection de cette pathologie professionnelle.

Le système nerveux est impliqué précocement dans le processus pathologique d'exposition au mercure sur l'organisme et se manifeste cliniquement principalement par des troubles fonctionnels du système nerveux selon le type de sévérité variable du syndrome asthéno-végétatif (SAV), qui à un stade ultérieur de développement de l'intoxication peut évoluer vers une pathologie organique (encéphalopathie).

ABC de la lumière caractérisé par des plaintes asthéno-névrotiques (principalement de nature hypersthénique) et un dysfonctionnement végétatif-vasculaire avec orientation sympathique-tonique des réactions végétatives-vasculaires. Les principales plaintes sont des maux de tête, de la fatigue, un sommeil superficiel la nuit et une somnolence notable pendant la journée au travail, de légères pertes de mémoire et des larmoiements, une irritabilité, une hypertension, un réflexe Ashner-Danini négatif perverti, des tremblements des doigts des mains tendues, une faible amplitude et incohérent, détecté plus souvent qu'avec excitation.

ABC modéré - caractérisée par une augmentation significative de la sévérité de tous les symptômes ci-dessus avec une prédominance de faiblesse irritable et des troubles sympathiques-toniques plus prononcés : maux de tête persistants, vertiges, insomnie, irritabilité accrue, larmoiement et instabilité émotionnelle, excitabilité, timidité, embarras insuffisant, doute de soi au travail, en particulier en présence d'étrangers, alors qu'en raison d'une forte excitation, il y a une réaction vasculaire prononcée avec une augmentation du rythme cardiaque, une rougeur du visage et une hyperhidrose générale, ce qui indique le développement de ce que l'on appelle "l'éréthisme au mercure" . Le tremblement s'intensifie, ce qui acquiert un caractère permanent dans le contexte du développement d'un tremblement intentionnel des doigts, ce qui rend difficile l'exécution de petits travaux.

ABC prononcé - caractérisée par une augmentation de l'asthénie avec une augmentation de l'orientation parasympathique des troubles végétatifs-vasculaires avec paroxysmes (demi-évanouissement, douleur au cœur, hyperhidrose générale, extrémités froides, pâleur de la peau et une réaction émotionnelle prononcée) : maux de tête constants , une irritabilité sévère, des larmes, une tendance à la dépression, une diminution de la gamme d'intérêts, des changements d'humeur, des réactions hypocondriaques, une faiblesse générale, une apathie, une tendance à la bradycardie et à l'hypotension, une diminution de la température cutanée sur les doigts avec un test au froid positif, une diminution de la force musculaire des mains avec un test positif de fatigue et de tonicité musculaire des fléchisseurs et extenseurs de la main. Le tremblement devient important - balayant, a tendance à se généraliser et à se propager aux jambes, à la tête, le tremblement intentionnel s'intensifie. Des symptômes microorganiques apparaissent : anisocorie, faiblesse des muscles internes des yeux lors de la convergence, asymétrie nasolabiale, légère déviation de la langue, légère anisoréflexie, nystagmoïde.

Outre les symptômes neurologiques de l'intoxication chronique au mercure, des modifications d'autres organes et systèmes corporels peuvent également être détectées : relâchement et saignement des gencives, gingivite, stomatite, maladie parodontale, perte de cheveux, ongles cassants, hyperfonctionnement de la glande thyroïde, impuissance, il y a est une violation des fonctions glucidiques, protéiques et enzymatiques.foie, phénomène d'irritation des reins. Des troubles fonctionnels du système cardiovasculaire sont possibles, se manifestant sous forme de dystonie neurocirculatoire (sur l'ECG, diminution de la tension de l'onde T, du complexe QRS, signes de blocage incomplet du faisceau His et d'hypertrophie ventriculaire gauche, ralentissement de conduction intra-auriculaire), dyskinésie intestinale, gastrite. Dans certains cas, il peut y avoir des violations de la thermorégulation, se manifestant par un état subfébrile persistant; de la part du sang - lymphocytose et monocytose, moins souvent anémie et leucopénie, diminution de la teneur en groupes sulfhydryle.

Diagnostic précoce l'intoxication chronique au mercure repose principalement sur des données cliniques, tenant compte des conditions de travail spécifiques du malade, de l'anamnèse et de la dynamique de la maladie. La confirmation du diagnostic d'intoxication peut être la présence de mercure dans les biosphères - urine, sang et cheveux.

L'excrétion du mercure avec l'urine indique sa circulation dans l'organisme et la présence d'un dépôt de mercure (principalement le foie, les reins, la rate, le cerveau) ; le mercure sanguin reflète une exposition récente, tandis que le mercure capillaire reflète une exposition chronique et peut refléter le développement d'un risque de toxicité.

Selon la gravité des manifestations neurologiques, on distingue les 3 stades de développement suivants de l'intoxication chronique au mercure:

1 stade d'intoxication(degré initial ou léger) - stade fonctionnel («micromercurialisme») et se caractérise par un syndrome asthéno-végétatif léger avec des tremblements de petite amplitude et une teneur en mercure dans l'urine de 150 à 300 μg / l; dans le sang 7,5-15,0 µg% et dans les cheveux 2-8 mg/kg.

Intoxication de stade 2(degré modéré) - caractérisé par la progression des troubles fonctionnels du système nerveux, l'apparition de symptômes microfocaux et se manifeste par un syndrome asthéno-végétatif modérément prononcé avec une transition possible vers l'encéphalopathie et un tremblement intentionnel à grande échelle, ainsi que le début polyneuropathie; la teneur en mercure dans l'urine est de 300-600 µg/l, dans le sang - 15,0-30,0 µg%, dans les cheveux 8-30 mg/kg.

Stade III de l'intoxication(degré prononcé) - des symptômes neurologiques organiques rares apparaissent dans le contexte d'un syndrome asthéno-végétatif prononcé - encéphalopathie (syndromes asthéno-organique, asthéno-dépressif et hypothalamique) avec un tremblement significatif à grande échelle et intentionnel avec une tendance à la généralisation, polyneuropathie; la teneur en mercure dans l'urine est de 600 µg/l ou plus, dans le sang - 30,0 µg% ou plus, dans les cheveux - 30 mg/kg ou plus.

Traitement. La tâche principale est la mobilisation des composés de mercure du dépôt, la neutralisation et l'élimination rapide du corps. L'antidote est unitiol, qui est administré par voie intramusculaire sous la forme d'une solution à 5% de 5,0 toutes les 8 à 12 heures au cours des trois premiers jours après l'empoisonnement, les jours suivants - 1 fois par jour pendant deux semaines. Des inhalations d'Unithiol sont utilisées. L'élimination du mercure de l'organisme peut également être renforcée par le thiosulfate de sodium avec le sur/dans l'introduction d'une solution à 30 % de 20,0 ; D-pénicillamine 0,15x3 fois.

Les principales mesures thérapeutiques devraient viser à éliminer le mercure du corps, la désintoxication générale, la thérapie symptomatique et réparatrice. Pour lier et éliminer le mercure du corps, des perfusions intraveineuses d'une solution à 30% (20 ml) d'hyposulfite de sodium sont utilisées, pour une cure de 15 à 20 perfusions ou d'une solution à 5% d'unitiol, 5 ml par voie intramusculaire, ainsi que l'ingestion de succimer 0,5 trois fois par jour ou de cuprénil à une dose moyenne allant jusqu'à 600 mg par jour pendant 5 à 10 jours, toujours sous le contrôle d'un test d'urine pour la teneur en mercure ; montre le sulfate oral - ion sous la forme d'une solution aqueuse de sulfate de sodium à raison de 25 mg par kg de poids corporel (généralement une solution aqueuse de sulfate de sodium est administrée 1,4-2,1 g par 200,0 une fois par jour pendant 1-1,5 heures avant les repas, une cure d'au moins un mois), de la méthionine ou de la céstéine, et des bains d'hydrogène sulfuré sont également recommandés.

Le traitement médicamenteux avec une lésion prédominante du système nerveux doit viser principalement la normalisation des troubles neurodynamiques cortico-sous-corticaux, en tenant compte des troubles végétatifs - vasculaires (orientation sympathique ou parasympathique de la réaction): valériane, agripaume, méprotan, amizine, finozépam , pyrroxane, anapriline; avec encéphalopathie - aminalon, riboxine, stugeron; en présence de polyneuropathie - les vitamines B, le dibazol, les biostimulants, la physiothérapie et la réflexologie sont également indiqués. Une thérapie symptomatique est également effectuée, en tenant compte de celles disponibles dans d'autres organes et systèmes du corps, tout en observant une approche strictement différenciée et individuelle.

La prévention. Amélioration des équipements technologiques, automatisation et mécanisation des principaux processus de production, étanchéité maximale des équipements. Fonctionnement de la ventilation générale et locale. Des méthodes automatiques de contrôle de la pollution de l'air de l'atelier et des équipements de protection individuelle pour les travailleurs devraient être introduits. Une attention particulière devrait être accordée à l'amélioration des combinaisons, des chaussures spéciales et des méthodes de leur élimination. Nettoyage et neutralisation de la surface des équipements, murs, sols. Nettoyage régulier des locaux et démercurisation périodique avec une solution à 20% de trichlorure de fer ou de permanganate de potassium. Le mercure renversé doit être soigneusement collecté. Tous les travaux avec du mercure ouvert, son chauffage doit être effectué dans des hottes aspirantes.

Interdiction de manger et de fumer dans l'atelier. Propagande anti-alcool. Respect du régime de travail et de repos. Assainissement de la cavité buccale. Organisation de la nutrition préventive, qui prévoit une teneur suffisante en vitamines, jus, légumes frais. Pendant le fonctionnement, utiliser des eaux minérales contenant des sulfates. Inspections préliminaires et périodiques

Les contre-indications médicales supplémentaires à l'emploi en contact avec le mercure et ses composés sont :

maladies chroniques du système nerveux périphérique;

la toxicomanie, la toxicomanie, y compris l'alcoolisme chronique ;

dysfonctionnement autonome sévère;

maladies des dents et des mâchoires (gingivite chronique, stomatite, parodontite, maladie parodontale);

formes prononcées et souvent aggravées de gastrite chronique;

maladies cutanées chroniques, souvent récurrentes;

schizophrénie et autres psychoses endogènes.

Examen médico-social, rééducation par le travail et examen clinique.

Les tactiques d'experts concernant les patients présentant une intoxication chronique au mercure doivent être déterminées en tenant compte des caractéristiques du développement clinique et de l'évolution de la maladie, de sa gravité, de la présence de maladies concomitantes, ainsi que des conditions de travail sanitaires et hygiéniques spécifiques à le lieu de travail. Au stade 1 de la maladie (degré d'intoxication léger), seule une suspension temporaire du travail en contact avec les vapeurs de mercure est recommandée, pas plus de deux mois, de préférence avec l'ajout ultérieur d'un congé de travail. Dans le cas où le traitement et la suspension temporaire du travail principal ont un développement inverse des manifestations d'intoxication, il est possible pour le salarié de reprendre son emploi précédent, sous réserve d'observation au dispensaire et de conditions de travail sanitaires et hygiéniques favorables, c'est-à-dire. le retour à l'emploi précédent doit être effectué avec beaucoup de soin.

En cas de récidive de l'intoxication après le retour à l'emploi précédent, ainsi que dans les cas où toutes les mesures thérapeutiques et préventives n'éliminent pas les manifestations cliniques de l'intoxication, il est nécessaire d'adresser le patient au MSEC pour déterminer le degré d'invalidité dû à une maladie professionnelle, si les qualifications du salarié sont réduites. Emploi sans contact avec des substances toxiques.

Aux stades 2 (degré d'intoxication modéré) et surtout III (degré d'intoxication prononcé) de l'intoxication chronique au mercure, le contact avec le mercure doit être complètement arrêté. Les patients sont employés rationnellement par le biais du MSEC et un groupe d'invalidité est établi pour une maladie professionnelle due à une incapacité persistante dans la plupart des cas en présence de formes graves d'encéphalopathie.

Bloc 3.

Patient P., 42 ans, travaille dans la production de piles. Il a été transporté à l'hôpital en ambulance en raison de fortes douleurs abdominales. D'après l'anamnèse, il a été découvert qu'avant même de travailler à l'usine de batteries, il souffrait d'un ulcère duodénal. Au cours des 20 années suivantes, il n'y a pas eu d'exacerbations, ce qui a également été confirmé par des études gastriques ...

Diagnostic : Intoxication chronique au plomb, forme sévère. Le diagnostic a été posé sur la base des données sur le lieu de travail du patient, les plaintes des patients, les données des tests sanguins

Études complémentaires: effectuer un examen sanitaire et épidémiologique du lieu de travail sur le MPC principal, effectuer une analyse d'urine, diagnostiquer le système nerveux pour la présence de syndromes neurologiques

Traitement: Thérapie complexe sous la forme de 3 cycles d'administration intraveineuse de 20 ml de solution tétacine-calcium à 10%. Il est possible d'ajouter D-PAM dans la dose ultérieure de 600-900 mg par jour sous le contrôle du sang, indicateurs du métabolisme des porphyrines. Traitement en conditions stationnaires.

Variante 5

Bloc 1

2) réticulocytes

5)Capacité à pénétrer la peau intacte

6) markans, parksinéon

7) dans les os

8) rouge

9) asthénovégétatif

Bloc 2

L'intoxication par ces médicaments est possible lorsqu'ils sont utilisés dans l'agriculture et l'industrie, lors de la consommation de céréales marinées.

Clinique. L'intoxication chronique se développe après une période de latence plus ou moins longue (2 mois en moyenne). Les premiers signes de la maladie se manifestent sous la forme de nausées, de vomissements, de lésions trophiques de la cavité buccale (les gencives se relâchent, saignent, la salivation augmente fortement et une gingivite-stomatite se développe souvent). Un symptôme fréquent de la maladie est la polydipsie (soif excessive) et la polyurie. Les patients boivent 2 à 6 litres de liquide par jour et excrètent la même quantité d'urine. Le test de Zimnitsky révèle une isosténurie chez ces patients. Certains patients se plaignent de pollakiurie et de douleurs en urinant. Près de la moitié des patients présentent une irritation des voies urinaires : macroalbuminurie, présence de leucocytes dans les urines, microhématurie. Dans les cas graves, des phénomènes inverses sont possibles - oligurie, azotémie. Mort possible par urémie.

Pathogénèse. Les composés du mercure contenus dans l'air pénètrent dans les voies respiratoires, sont absorbés dans le sang et circulent dans l'organisme, puis ils sont rapidement adsorbés et y restent longtemps. La plus grande quantité de mercure s'accumule dans le foie, les reins, le cerveau, en plus petites quantités, il est contenu dans la rate, les poumons, le cœur. Il y a une violation du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.Ainsi, les composés du mercure peuvent interférer avec le métabolisme tissulaire des organes vitaux. Traitement. La tâche principale du traitement est la mobilisation des composés de mercure du dépôt, la neutralisation et l'élimination rapide du corps.
La solution réussie de ce problème est facilitée par l'utilisation d'unitiol. Le médicament est administré aux patients par voie intramusculaire sous la forme d'une solution à 5%. Des inhalations Unithiolo sont également utilisées. La thérapie vitaminique est indiquée - C et groupe B. Avec stomatite - rinçage avec une solution à 0,25% de permanganate de potassium ou d'acide borique 35. Les patients atteints de mercurialisme chronique reçoivent un traitement en sanatorium et spa. Si le médicament est ingéré, il est nécessaire de laver l'estomac avec une solution faible de permanganate de potassium et de donner un adsorbant - charbon actif ou "eau protéinée" (2 blancs d'œufs par verre d'eau) et un laxatif.

Bloc 3

Intoxication chronique au fluor.

Au stade initial de l'intoxication, un transfert vers un autre emploi temporaire et un traitement approprié sont recommandés. Avec des symptômes persistants d'hépatite, de polynévrite, ainsi que de fluorose osseuse de stade II, la gravité d'autres lésions du système musculo-squelettique avec douleur et dysfonctionnement persistants, un travail ultérieur avec des fluorures est contre-indiqué. Les femmes pendant la grossesse et l'allaitement doivent être exclues du travail avec des fluorures.

Option numéro 6

1. Indiquez la particularité du mercure lors de son évaporation : incolore

2. Les composés amino et nitro du benzène ne comprennent pas : styrène

3. Où stocker le phosphore blanc : sous-marin

4. La manière la plus dangereuse pour le plomb d'entrer : système respiratoire

5. Mesures préventives en cas d'intoxication aux pesticides : remplacer les pesticides dangereux par d'autres moins dangereux

6. Pneumocaniose se développant en travaillant avec du manganèse : les manganocanioses

7. Quelle forme de polynévrite au plomb est le développement de la parésie et de la paralysie: moteur

8. Comment la peau est-elle traitée lorsque le phosphore pénètre : Solution de sulfate de cuivre à 5 %

9. Norme de méthémoglobine dans les érythrocytes : pas plus de 1,0-2,5 %

10. En cas d'empoisonnement aux carbonates, les symptômes de la lésion se manifestent : peau et muqueuses

L'empoisonnement au mercure est l'une des variantes graves de l'intoxication du corps humain, qui laisse derrière elle un certain nombre de conséquences négatives. Cette condition est redoutée par les enfants et les adultes, particulièrement paniqués en cas de bris d'un thermomètre à mercure. Cet article présentera des données concernant les signes cliniques d'empoisonnement au mercure aigu ou chronique et dans quelles circonstances cela peut se produire.

Caractéristiques du mercure

Le mercure est une substance de la première classe de danger. C'est un métal de transition qui est un liquide blanc argenté. Les vapeurs de cette substance sont particulièrement toxiques (à la température habituelle du salon).

Le mercure métallique n'est pas capable d'exercer un effet toxique sur l'organisme, mais ses pores et ses composés solubles sont très toxiques et appartiennent à la catégorie des poisons cumulatifs.

Même en petites quantités, le mercure peut causer de graves problèmes de santé. L'effet toxique est sur les systèmes immunitaire, nerveux, digestif, les yeux, la peau, les poumons, le foie, les reins. Par conséquent, dans le cas d'un empoisonnement au mercure, le tableau clinique est associé à une violation des fonctions de ces systèmes et organes.

Malgré cela, le mercure continue d'être largement utilisé dans la fabrication et l'industrie. L'objet à mercure le plus courant est un thermomètre à mercure avec un noyau argenté, qui est utilisé pour mesurer la température corporelle.

L'empoisonnement résultant de la rupture d'un thermomètre domestique est extrêmement rare et peut survenir dans les familles qui ignorent complètement les règles de sécurité ou cassent souvent les thermomètres sans démercurisation ultérieure des locaux. En cas d'empoisonnement au mercure dû à des dommages au thermomètre, les symptômes seront dans la plupart des cas chroniques.

Un empoisonnement aigu au mercure est possible si un grand nombre de lampes à économie d'énergie sont cassées.

Où dans la vie quotidienne une personne peut-elle rencontrer du mercure ?

Malgré le danger de ce métal, il n'est pas si facile de rencontrer du mercure dans la vie ordinaire, surtout en quantités telles qu'il se transforme en une pathologie grave.

Le mercure est utilisé dans le secteur de l'énergie pour la production de piles galvaniques au mercure, dans la métallurgie pour la production de divers alliages, dans le traitement de matériaux recyclables à partir de l'aluminium, dans l'industrie chimique comme l'un des réactifs, dans l'agriculture pour le décapage des pesticides - en de tels cas, l'empoisonnement au mercure est possible dans le cadre d'activités professionnelles et est caractéristique des personnes de certaines professions.

Auparavant, l'amalgame d'argent était utilisé dans la pratique dentaire, mais l'invention des matériaux photographiques a exclu ce matériau de son utilisation. Un remplissage peut contenir jusqu'à plusieurs centaines de mg de ce métal.

La vapeur de mercure est contenue dans les lampes fluorescentes, les vapeurs sont capables de briller dans une décharge luminescente. Teneur en mercure - jusqu'à 70 mg.

Le mercure métallique est utilisé en médecine comme matériau de remplissage pour les thermomètres. Cela est dû au fait que le métal a une conductivité thermique élevée, ne mouille pas le verre et donne des données de mesure précises. Le thermomètre contient environ 2 gr. Mercure.

Le mercure élémentaire, ainsi que les composés du mercure, peuvent s'accumuler dans les fruits de mer, atteignant ainsi des centaines de fois l'élément dans l'eau. Dans le même temps, la technologie de transformation des fruits de mer ne réduit pas la teneur en métal du produit final.

Par conséquent, pour vous empoisonner avec du mercure, vous devez essayer de le trouver. C'est malheureusement ce que font les gens curieux, qui ramènent chez eux des appareils et des appareils inconnus et les démontent, sans même se douter qu'ils peuvent être une source d'évaporation du mercure.

Parfois, dans des cas particulièrement extrêmes, une intoxication chronique au mercure est diagnostiquée chez des personnes ayant acheté un logement sur le marché secondaire, dans les fissures et sous les planchers dont le mercure était inexplicablement présent.

Avec tout cela, vous devez être particulièrement vigilant lorsqu'une lampe à mercure ou un thermomètre se brise, vous devez suivre un certain nombre de mesures simples qui protégeront vos proches, vous et vos animaux de compagnie de l'intoxication aux vapeurs de mercure.

Effets spécifiques des vapeurs de mercure sur le corps humain

L'inhalation d'air, qui contient des vapeurs de mercure à une concentration totale de 0,25 mg/m 3 , entraîne une accumulation de métaux dans les tissus des poumons. À des concentrations plus élevées, le mercure peut être absorbé par la peau. Selon la durée de l'ingestion de mercure et la quantité de matière ingérée, une intoxication chronique ou aiguë se développe. Le micromercurialisme appartient à une catégorie à part.

Symptômes d'intoxication au mercure

Intoxication aiguë

Les premiers symptômes sont notés quelques heures après le contact direct avec le métal :

mal de tête;

faiblesse générale;

Goût métallique;

douleur en essayant d'avaler quelque chose;

manque d'appétit;

• gonflement et saignement des gencives;

  salivation.

Un peu plus tard, il y a :

diarrhée muqueuse avec sang et douleur intense dans l'abdomen;

essoufflement et toux - addition d'inflammation des tissus pulmonaires, de frissons sévères, de douleurs thoraciques, de catarrhe des voies respiratoires;

l'hyperémie est également caractéristique avec une augmentation de la température jusqu'à 38-40 degrés;

du mercure peut être présent dans l'urine (déterminé au cours de l'étude).

Les symptômes de l'intoxication au mercure sont les mêmes pour les adultes et les enfants. La seule différence est que l'enfant peut développer des symptômes plus rapidement, le tableau clinique sera plus clair et une aide sera nécessaire immédiatement.

Intoxication chronique

Le mercurialisme est un empoisonnement général résultant d'une exposition chronique à des composés et vapeurs de mercure qui dépassent de loin les limites autorisées pendant deux à cinq mois ou années. Les manifestations dépendent de l'état du système nerveux et de l'organisme :

vertiges;

faiblesse générale;

somnolence sans cause;

fatigue accrue;

troubles émotionnels : irritabilité, dépression, timidité, doute de soi ;

Il y a un affaiblissement de la mémoire, une perte de maîtrise de soi et une diminution de l'attention. Peu à peu, un symptôme vif d'intoxication commence à apparaître - le «tremblement de mercure», caractérisé par un tremblement des paupières, des lèvres, des jambes et des mains, qui se produit pendant l'excitation. Il y a des envies d'uriner et de déféquer, une baisse du goût, une sensibilité tactile, une odeur, une transpiration accrue. La glande thyroïde augmente considérablement de taille, des troubles du rythme cardiaque et une diminution de la pression artérielle sont observés.

Le micromercurialisme est un empoisonnement chronique avec tous les symptômes ci-dessus qui se produit avec une exposition constante à de petites quantités de mercure pendant de nombreuses années.

Conséquences de l'empoisonnement au mercure

En l'absence d'assistance en temps opportun en cas d'empoisonnement aigu au mercure, la mort peut survenir.

Les personnes souffrant d'intoxication chronique ne sont pas en mesure de mener leur mode de vie habituel et deviennent psychologiquement handicapées.

Le mercure est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, car il existe un risque élevé de développer des pathologies intra-utérines.

Est-il possible de détecter une concentration excessive de vapeur de mercure dans une pièce ?

Bien sûr, avec le développement de toute situation comportant le risque de dépasser la concentration autorisée de mercure dans l'air, il est nécessaire d'inviter un laboratoire accrédité spécial et de prendre des mesures (la norme ne dépasse pas 0,0003 mg/m3).

Il existe également des tests domestiques qui vous aideront à naviguer dans la concentration de mercure dans l'air intérieur (papier imprégné de monoiodure de cuivre ou de sulfure de sélénium), qui vous permettent de déterminer s'il y a une augmentation de la concentration maximale autorisée pendant 8 à 10 heures. d'observation.

Traitement

L'intoxication aiguë n'est traitée qu'à l'hôpital, de manière complexe ou différenciée, en tenant compte de la lésion. L'empoisonnement chronique au mercure est traité à la fois dans un hôpital et dans des sanatoriums. De plus, l'une des méthodes de traitement de l'intoxication chronique au mercure est le transfert à un autre emploi. Pour le traitement, des préparations spéciales sont utilisées: acide dimercaptosuccinique, taurine, méthionine, unithiol.

La prévention

En cas de dommage accidentel à un thermomètre domestique ou à une lampe à économie d'énergie, il est nécessaire de prendre l'ensemble des mesures pour éliminer l'incident.

Les personnes qui travaillent dans des industries associées à un contact constant avec le mercure recommandent de se rincer la bouche avec du chlorate de potassium ou du permanganate de potassium pendant et après le travail.

En cas d'empoisonnement aux sels de mercure, le blanc d'œuf cru est un bon adsorbant - il suffit de prendre quelques protéines à l'intérieur.