مشکلات شنوایی بهترین کلینیک آسایشگاه است. درمان بیماری های گوش و حلق و بینی
شنوایی نقش بسیار مهمی در زندگی انسان و به خصوص کودک دارد. اگر کودک به اندازه کافی نشنود، این بر رشد عمومی، روانی-عاطفی و خصوصیات شخصیتی او تأثیر می گذارد. و از همه مهمتر، در مورد شکل گیری صحیح گفتار.
کودکان مبتلا به کم شنوایی در شنیدن صداهایی در محدوده بلندی طبیعی گفتار انسان مشکل دارند. کودکانی که با سایر مشکلات پزشکی جدی متولد می شوند، بیشتر احتمال دارد علائم کم شنوایی را نشان دهند.
اکثر کودکان ناشنوا از والدینی با شنوایی طبیعی متولد می شوند. اما این بیماری می تواند ارثی باشد.
کم شنوایی اغلب تا زمانی که کودک 2، 3 یا حتی 4 ساله نشده است، شناسایی نمی شود. سن بحرانی برای رشد توانایی های ارتباطی از بدو تولد تا 3 سالگی است. اگر این بیماری قبل از 6 ماهگی تشخیص داده و درمان نشود، می تواند عواقب منفی برای رشد مهارت های گفتاری داشته باشد.
2 دسته اصلی اختلال شنوایی وجود دارد:
- کم شنوایی مرکزی شامل مشکلاتی در پردازش اطلاعات مغز است.
- کم شنوایی محیطی با نقص عملکرد سمعک همراه است. به نوبه خود، آسیب شنوایی محیطی به دو دسته تقسیم می شود:
- کم شنوایی هدایتیشایع ترین در بین کودکان زمانی اتفاق می افتد که انتقال صدا از طریق گوش خارجی یا میانی مسدود شود. اغلب، چنین کاهش شنوایی در دوران کودکی در نتیجه عفونت ایجاد می شود. درمان کافی، در بیشتر موارد، مشکل را حل می کند.
- کم شنوایی حسی عصبیبه اختلال در انتقال اطلاعات صوتی از سلول های مویی حسی گوش داخلی به عصبی که صداها را به مغز می فرستد اشاره دارد. کم شنوایی حسی عصبی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند، عفونت ها، ضربه شدید به سر، در نتیجه درمان با داروهای خاص رخ می دهد.
- کم شنوایی مختلطترکیبی از کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی است.
کاهش شنوایی با حجم صداهایی که فرد بدون تقویت می‌شنود اندازه‌گیری می‌شود. بر اساس درجه، کم شنوایی به خفیف، متوسط، متوسط و شدید (یا کامل) طبقه بندی می شود.
- کم شنوایی خفیف. کودک زمزمه ها را در فاصله 1-3 متری، گفتار عادی را در فاصله 4 متری درک می کند. با این درجه از افت شنوایی، در صورت وجود صداهای خارجی یا تحریف گفتار، کودک به خوبی گفتار را درک نمی کند.
- کم شنوایی با شدت متوسط. کودک در درک گفتار زمزمه شده در فاصله بیش از یک متر مشکل دارد و نمی تواند گفتار گفتاری را در فاصله بیش از 2-4 متر بشنود. با کم شنوایی متوسط، حتی در فواصل که برای نوزاد راحت است، گفتار نامفهوم است و نیاز به تکرار دارد.
- کم شنوایی شدید.کودک نمی تواند نجواها را حتی نزدیک گوش تشخیص دهد و گفتار گفتاری را در فاصله کمتر از 2 متر می شنود.در موارد کم شنوایی شدید در کودکان معمولاً سمعک لازم است.
اصطلاح "ناشنوا" زمانی به کار می رود که یک فرد دچار کم شنوایی شدید باشد که قادر به برقراری ارتباط با دیگران تنها از طریق صدای خود نباشد. در این مورد، درمان همیشه موثر نیست.
کم شنوایی در هر سنی ممکن است رخ دهد . تشخیص علائم آن، به ویژه در کودکان خردسال، اغلب دشوار است.
در زیر نقاط عطف رشد معمولی برای کودکان با شنوایی طبیعی آورده شده است. نوزادان و کودکان کم شنوایی ممکن است دچار تاخیر در رشد شوند:
- 0-3 ماه - با شنیدن صدای بلند پلک می زند، چشمک می زند، حرکت می کند.
- 4-6 ماه - سر را به سمت صدا می چرخاند و صداهایی تولید می کند ("اوووو" ، "آهههه").
- 7-12 ماهگی - سر را به هر سمتی که صدا از آن می آید، می چرخاند.
- 13-15 ماه - می تواند به اشیاء اشاره کند، از کلمات "مادر" و "بابا" به درستی استفاده می کند.
- 16-18 ماه - از کلمات ساده استفاده می کند.
- 19-24 ماه - می تواند به قسمت هایی از بدن خود اشاره کند. نیمی از کلماتی که کودک می گوید برای غریبه ها قابل درک است.
- 25-36 ماه - از سه تا پنج جمله استفاده می کند. سه چهارم کلمات استفاده شده برای افراد خارجی قابل درک است.
علائم هشدار دهنده کم شنوایی در کودکان عبارتند از:
- گوش دادن به تلویزیون با صدای بلندتر از سایر کودکان
- تمایل به نشستن بیشتر به تلویزیون زمانی که برای دیگران صدا را ارائه می دهند، طبیعی به نظر می رسد
- درخواست های مداوم برای تکرار آنچه گفته شد
- مشکل در درک اطلاعات در طول یک درس
- مشکلات زبان و گفتار
- نشان دادن رفتار بد
- بی توجهی
- شکایت از گرفتگی گوش یا مشکلات شنوایی
ترکیبی از چندین مورد از این علائم ممکن است نشان دهنده نیاز به درمان باشد. شناسایی علائم کم شنوایی در اسرع وقت بسیار مهم است. در حالت ایده آل، حداکثر تا 6 ماهگی. کم شنوایی اغلب زمانی تشخیص داده می شود که کودک در یادگیری مشکل دارد.
در طول قرار ملاقات، پزشک از او می پرسد که کودک و والدین به چه بیماری مبتلا بودند. او شما را به بررسی های لازم راهنمایی می کند و گوش های کودک را به دقت معاینه می کند تا درمان صحیح را تجویز کند.
برخی از شرایط مرتبط با کم شنوایی دائمی هستند. برخی دیگر موقتی هستند. در هر صورت، حل مشکل حداقل چندین ماه طول می کشد.
برای اطمینان از اینکه کودک شما از کم شنوایی رنج نمی برد، قوانین زیر باید رعایت شود:
- در دوران بارداری به سلامت خود توجه کنید
- درمان تخصصی و مراقبت های بعدی عفونت گوش میانی
- اجتناب از قرار گرفتن در معرض صداهای بسیار بلند
رفع کم شنوایی
اگر هر چه زودتر به علائم توجه کنید، نتیجه درمان بهتر خواهد بود.
به محض اینکه پزشک آسیب شنوایی حسی عصبی را تشخیص داد و اعتراف کرد که نه درمان و نه جراحی مشکل را حل نمی کند (و در 90٪ موارد، متأسفانه، دقیقاً همین طور است)، باید فوراً با متخصص شنوایی تماس بگیرید. او سمعک با کیفیتی را برای کودک شما انتخاب می کند و آن را دقیقاً مطابق با ویژگی های فردی کم شنوایی تنظیم می کند. تنها در این صورت است که کودک مبتلا به مشکلات شنوایی می تواند بشنود، صحبت کردن را یاد بگیرد، به طور طبیعی رشد کند و سپس بتواند در یک مدرسه معمولی درس بخواند. دستگاه باید در اسرع وقت، بلافاصله پس از تشخیص (در حالت ایده آل قبل از شش ماهگی) انتخاب شود. مناسب ترین دوره برای فراگیری زبان از 7 تا 12 ماه تا 4 سال است. هر چه نتیجه دیرتر و بدتر باشد، تلاش والدین و مربیان ناشنوایان برای تسلط کودک به گفتار بیشتر می شود.
در مورد کم شنوایی هدایتی، پیش آگهی مطلوب تر است. اگر کودک اغلب از عفونت های ویروسی رنج می برد، آدنوئیدهای او بزرگ می شوند. پیامد این امر التهاب گوش میانی مکرر و کاهش شنوایی است. برای جلوگیری از ARVI با تقویت کودک ضروری است. اگر درمان محافظه کارانه تأثیری نداشته باشد، آنها به آدنوتومی متوسل می شوند - حذف آدنوئیدها. اگر کودک اوتیت میانی چرکی مکرر داشته باشد، ممکن است اسکار پرده گوش ایجاد شود و در نتیجه ممکن است کاهش شنوایی رخ دهد. در این موارد جراحی روی گوش انجام می شود.
اگر بیماری که منجر به کاهش شنوایی می شود به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، اثربخشی آن بسیار بالا خواهد بود، زیرا توانایی های جبرانی و ترمیمی کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است.
مقاله تهیه شده توسط:
متخصص گوش و حلق و بینی، MCHC "SDD "Nadezhda"
درمان کم شنوایی هدایتی باید فقط تحت نظر پزشکان و پس از گذراندن تمام آزمایشات لازم انجام شود. درمان با دارو درمانی شروع می شود، اما اگر نتیجه مثبت حاصل نشود، به مداخله جراحی متوسل می شود. درمان دارویی با تجویز داروهایی همراه است که فرآیندهای متابولیک در سلول های عصبی را تحریک می کند و گردش خون مغزی را بهبود می بخشد، داروهای هورمونی و مجتمع های ویتامین.
فیزیوتراپی، که در برنامه تقریباً هر موسسه آسایشگاهی-توچال گنجانده شده است، به مقابله سریع با این بیماری نیز کمک می کند. اغلب، آسایشگاه ها روش هایی مانند طب سوزنی، قرار گرفتن در معرض لیزر، تحریک الکتریکی گوش داخلی، استفاده از اکسیژن تحت فشار بالا، الکتروفورز، گالوانیزه کردن و دارسونوالیزاسیون را ارائه می دهند. همراه با مراقبت مناسب از سمعک زیر نظر پزشکان، برنامه روزانه مناسب و رژیم غذایی متعادل، می توان نه تنها بر بیماری غلبه کرد، بلکه وضعیت بدن را به طور کلی تقویت کرد.
موارد منع مصرف:
- کلیه بیماری های گوش، حلق و بینی در مراحل حاد و حاد که با فرآیندهای چرکی حاد پیچیده می شوند.
- اپی و مزوتمپانیت مزمن.
- موارد منع عمومی که ارجاع به استراحتگاه ها و آسایشگاه های محلی را حذف می کند.
نتایج درمان
درمان محافظه کارانه در یک آسایشگاه نتایج عالی می دهد. با ترخیص، شنوایی بیمار به طور کامل ترمیم می شود.عواقب عدم درمان
کم شنوایی درجه یک می تواند به اشکال شدیدتر تبدیل شود و در نهایت فرد می تواند به طور کامل شنوایی را متوقف کند.کاهش شنوایی هدایتی درجه یک خفیف ترین درجه اختلال در درک صداها است. علت ایجاد کم شنوایی هدایتی معمولاً آسیب به پرده گوش، اوتیت میانی، جرم گوش، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صدا یا قرار گرفتن در معرض داروها است.
شنوایی به فرد این توانایی را می دهد که صداها را به خوبی تشخیص دهد، از موسیقی و زیبایی گفتار لذت ببرد. متأسفانه بیماری هایی وجود دارند که انجام این کار را غیرممکن می کنند که کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. یکی از این بیماری ها کم شنوایی حسی عصبی (نوریت حلزون) است که یک وضعیت پاتولوژیک همراه با آسیب به عصب شنوایی و کاهش شنوایی پیشرونده است.
هنگام انجام این تشخیص، مهم است که زمان را هدر ندهید و در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید. کم شنوایی حسی عصبی در مراحل حاد و تحت حاد به خوبی به درمان پاسخ می دهد. اگر بیش از 3 ماه از شروع بیماری بگذرد، روند پاتولوژیک مزمن می شود و اثربخشی اقدامات درمانی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
در مجتمع تفریحی "نادژدا. SPA & Sea Paradise" یک مرکز طب ترمیمی و توانبخشی را راه اندازی می کند که در آن می توانید تحت درمان کم شنوایی حسی عصبی و تعدادی از روش های ترمیمی قرار بگیرید. یک رویکرد یکپارچه برای حل مشکل کم شنوایی به ما امکان می دهد به بهبود قابل توجهی دست یابیم و به یک اثر شفابخش عمومی قابل توجه دست یابیم. مجموعه استراحتگاه ما از پزشکان مجرب با تجربه عملی گسترده استفاده می کند که در درجه اول بر حفظ منافع بیماران متمرکز هستند.
چرا کم شنوایی حسی عصبی ایجاد می شود؟
این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. کم شنوایی حسی عصبی ارثی اغلب در پس زمینه سایر ناهنجاری های ژنتیکی رخ می دهد. کارشناسان معتقدند که فرآیندهای هیپوکسیک و آسیب هایی که نوزاد در رحم و در حین زایمان دریافت می کند می تواند منجر به کاهش شنوایی شود. عفونت های مادر نیز به پیشرفت کم شنوایی حسی عصبی در جنین کمک می کند. سفلیس، کلامیدیا و سرخجه که مادر در دوران بارداری از آن رنج می برد، آسیب قابل توجهی به سلامت کودک وارد می کند. این بیماری ها اغلب منجر به تولد زودرس می شوند و روند فرآیندهای داخلی بدن نوزاد متولد نشده را مختل می کنند. اما امروزه نمی توان دلایل دقیق ایجاد کم شنوایی مادرزادی را مشخص کرد.
شکل اکتسابی بیماری به دلیل عوامل نامطلوب زیر ایجاد می شود:
- فرآیندهای عفونی و التهابی: آنفولانزا، عفونت تبخال، سرخجه، اوریون، سیفلیس، مننژیت؛
- آسیب سمی به عصب شنوایی در نتیجه مسمومیت که هنگام مصرف داروهای خاص (سیتواستاتیک، آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید، آرسنیک، سالیسیلات ها)، تماس با نمک های فلزات سنگین، بنزین رخ می دهد.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نویز در اندام شنوایی: با قرار گرفتن در معرض شدید کوتاه مدت یا قرار گرفتن طولانی مدت در اتاق های پر سر و صدا، ممکن است کاهش شنوایی موقت یا کاهش شنوایی غیرقابل برگشت ایجاد شود.
- مصرف داروهای اتوتوکسیک که منجر به آسیب به ساختار گوش می شود.
- فرآیندهای التهابی در گوش داخلی (لابیرنتیت) و غشاهای مغز (مننژیت)؛
- نئوپلاسم های پاتولوژیک که منجر به فشرده سازی عصب شنوایی می شود.
- واکنش های آلرژیک به داروها، غذاها، گرده ها، هاگ های قارچی؛
- بیماری منیر که با تجمع مایع در گوش داخلی مشخص می شود.
- تغییرات مربوط به سن که باعث فرآیندهای دژنراتیو در ساختار اندام شنوایی و ایجاد کم شنوایی می شود.
- اتواسکلروز - رشد بیش از حد بافت استخوانی اطراف گوش میانی.
علائم کم شنوایی حسی عصبی
علامت مشخصه نوریت حلزون، کاهش شنوایی به دلیل قرار گرفتن در معرض مداوم صدا است. تظاهرات بالینی معمولاً به طور ناگهانی و پس از قرار گرفتن در معرض یک بیماری عفونی یا قرار گرفتن در معرض صدا رخ می دهد. علائم کم شنوایی ممکن است با حالت تهوع، سرگیجه، اختلالات دهلیزی و بی ثباتی هنگام راه رفتن همراه باشد. با کم شنوایی حسی عصبی، هم یک گوش و هم هر دو تحت تأثیر قرار می گیرند. با یک فرآیند دو طرفه، اختلالات گفتاری مشاهده می شود: گفتار غیر قابل بیان و گیج کننده می شود.
صدای ناگهانی در گوش یک علامت هشدار دهنده است که باید شما را مجبور کند که فوراً با متخصص تماس بگیرید و معاینه مناسب را انجام دهید. قابلیت های گوش و حلق و بینی مدرن امکان تشخیص سریع تشخیص صحیح و انتخاب یک رژیم درمانی مناسب برای کم شنوایی حسی عصبی را فراهم می کند.
بررسی مشکوک به ایجاد کم شنوایی حسی عصبی
با نوریت حلزون، مهم است که به سرعت علل واقعی بیماری مشخص شود. متخصصان تشخیص های افتراقی را انجام می دهند تا از وجود سایر بیماری هایی که با اختلال شنوایی همراه هستند جلوگیری کنند. راه اصلی برای ارزیابی دقت ادراک شنوایی شنوایی سنجی است. این مطالعه با استفاده از تجهیزات الکتروآکوستیک مدرن انجام می شود که به ما امکان می دهد حداقل شدت صدایی را که بیمار می تواند درک کند تعیین کنیم.
با نوریت حلزون، بیماران در دریافت صداهای عمدتاً با صدای بلند مشکل دارند. یک روش معاینه اضافی اندازه گیری امپدانس صوتی است - روشی که تشخیص اختلالات هدایت صدا را ممکن می کند. همچنین متخصصان باید وضعیت گوش خارجی و پرده گوش را ارزیابی کنند که این امر از طریق مطالعاتی مانند میکرووتوسکوپی و اتوسکوپی قابل انجام است.
ویژگی های درمان کم شنوایی
هدف اصلی درمان کم شنوایی حسی عصبی، عادی سازی شنوایی است. اثربخشی روش های درمانی اعمال شده مستقیماً به مرحله بیماری بستگی دارد که در آن بیمار به دنبال کمک پزشکی است. لازم است به طور کامل تأثیر منفی عوامل مستعد کننده از بین برود: قرار گرفتن در معرض صدا، فرآیندهای عفونی، اختلالات هورمونی و استفاده از داروهای اتوتوکسیک.
درمان دارویی شامل استفاده از داروهایی است که گردش خون طبیعی را در ساختارهای اندام شنوایی و مغز باز می‌گردانند و همچنین تجویز داروهایی که واکنش‌های متابولیک را در بافت‌های عصبی افزایش می‌دهند. رویکرد درمان باید جامع باشد، با هدف از بین بردن نه تنها علائم بیماری، بلکه همچنین علل اصلی توسعه آن. کم شنوایی مزمن ممکن است با کم شنوایی برگشت ناپذیر همراه باشد و نیاز به سمعک داشته باشد. با درمان زودهنگام و یک دوره کامل توانبخشی، شنوایی می تواند تا حدی یا به طور کامل بازیابی شود.
تکنیک های فیزیوتراپی بسیار موثر هستند: الکتروفورز دارویی، دوش دایره ای، گل درمانی، حمام ید-برم، الکتروخواب، سوراخ کردن لیزر، تحریک الکتریکی، گالوانیزه کردن، ماساژ ناحیه گردن گردن و سایر روش ها. در داخل دیوارهای مرکز توانبخشی و توانبخشی ما، بیمارانی که دوره درمان دارویی را گذرانده‌اند، این فرصت را دارند که بهزیستی خود را بهبود بخشند و عواقب کاهش شنوایی حسی عصبی را در طول درمان پیچیده فیزیوتراپی از بین ببرند.
پیشگیری از کم شنوایی
برای جلوگیری از ایجاد کم شنوایی حسی عصبی، لازم است تمام اقدامات ممکن برای از بین بردن اثرات عواملی که باعث فشار یا آسیب به عصب شنوایی و همچنین آسیب سمی به ساختار گوش می شوند، انجام شود. گروه خطر شامل افرادی است که در محیط های کاری پر سر و صدا کار می کنند، دائماً با مواد سمی در تماس هستند و داروهایی مصرف می کنند که می تواند به عصب شنوایی آسیب برساند. اگر نمی توان از قرار گرفتن در معرض صدا جلوگیری کرد، توصیه می شود اقدامات احتیاطی را رعایت کنید و فقط با هدفون های مخصوص کار کنید. همچنین لازم است که به طور منظم استراحت های کوتاهی داشته باشید که باید به دور از منابع سروصدا سپری شود.
برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی مادرزادی در کودک باید توجه ویژه ای به پیشگیری از کم شنوایی به زنان در دوران بارداری شود. برای محافظت از خود در برابر عوامل بیماری زا عفونی هر کاری ممکن است انجام دهید: در طول دوره آنفولانزا، بازدید از مکان های عمومی را محدود کنید، دست های خود را بیشتر بشویید و چندین ماه قبل از شروع هوای سرد شروع به تقویت سیستم ایمنی خود کنید.
ما به مشتریان مجتمع تفریحی خود برنامه ویژه ای را ارائه می دهیم که شامل روش های تشخیصی و درمانی مدرن است. یک پزشک گوش و حلق و بینی با در نظر گرفتن داده های تشخیصی، سابقه پزشکی و معاینه حرفه ای، یک برنامه درمانی فردی برای شما ایجاد می کند. شنیدن ثروت است و ما هر کاری می کنیم تا آن را به شما برگردانیم!
