برای بررسی قلب خود چه آزمایشاتی باید انجام دهید؟ معاینه قلب

نادیده گرفتن علائم اختلال عملکرد قلب منجر به تشدید بیماری های مزمن، حمله قلبی یا سکته می شود.

اما در کنار این کاردیولوژی مدرن روش های مختلفی را برای مطالعه قلب و عروق خونی ارائه می دهد. تشخیص بسیار متنوع است که امکان بررسی هر دوره بیماری و تفاوت های ظریف فردی را فراهم می کند.

این مقاله محبوب‌ترین روش‌های مطالعه سیستم قلبی عروقی، ویژگی‌های آنها، چه کسی و چه زمانی تجویز می‌شود و همچنین نحوه انجام آن‌ها را شرح می‌دهد. علاوه بر این، موضوع بررسی عضو از طریق مری نیز پوشش داده خواهد شد. همانطور که مطالعه می کنید، خواننده ممکن است سوالات بیشتری داشته باشد.

متخصصان ذی صلاح پورتال آماده هستند تا به صورت رایگان در مورد موضوع مورد علاقه شما به صورت آنلاین پاسخ دقیق بدهند.

با ما اصطلاحات پیچیده ای پیدا نخواهید کرد - ما در مورد چیزهای پیچیده به روشی قابل دسترس صحبت می کنیم!

معاینه قلب و عروق خونی

اختلالات در سیستم قلبی عروقی از نظر بروز رتبه اول را به خود اختصاص داده است. این به این دلیل است که درمان به کندی پیش می رود و گاهی اوقات می تواند در طول زندگی ادامه یابد. به همین دلیل است که متخصصان قلب به شدت توصیه می کنند که یک فرد سالم حداقل سالی یک بار تحت آزمایش قلب قرار گیرد. آن دسته از بیمارانی که این بیماری تشخیص داده می شود باید طبق برنامه ای که توسط پزشک معالج طراحی شده است معاینه شوند.

تشخیص زودهنگام بیماری به معنای احتمال بالای بهبودی سریع است. تشخیص به موقع جان بسیاری از افراد را نجات داده است.

بسیاری از خوانندگان ما به طور فعال از یک روش شناخته شده مبتنی بر مواد طبیعی که توسط النا مالیشوا کشف شده است برای درمان بیماری های قلبی استفاده می کنند. توصیه می کنیم آن را بررسی کنید.

جدول زیر گروه هایی از افرادی را نشان می دهد که اغلب برای آنها آزمایش قلب تجویز می شود.

مطالعه سیستم قلبی عروقی به دو دسته تقسیم می شود - عینی و ابزاری. بیایید نگاهی دقیق تر به هر دو دسته بیندازیم.

در معاینه اولیه بیمار از روش های تشخیصی عینی استفاده می شود. شرح حال ارائه شده توسط فرد به پزشک امکان تشخیص اولیه و تعیین مشکل را می دهد. این روش ها عبارتند از:

1. لمس کردن. این اتفاق به شرح زیر است: پزشک دست خود را روی قفسه سینه بیمار قرار می دهد به طوری که دست دنده ها را لمس می کند و ناحیه قلب با انگشتانش احساس می شود. این رویکرد به شما امکان می دهد به قدرت، ارتفاع و محلی سازی ضربه ها در قلب گوش دهید. به این ترتیب تعدادی از بیماری ها شناسایی می شوند. به عنوان مثال، تنگی دریچه و آئورت، تاکی کاردی، اختلال عملکرد قلب و غیره.
2. پرکاشن. اندازه و موقعیت تقریبی اندام و همچنین "بوش" عروقی را تعیین می کند.
3. سمع اندام. این کار با استفاده از گوشی پزشکی انجام می شود. به شما امکان می دهد تا ویژگی های صدای قلب، سوفل و ناهنجاری های احتمالی را تعیین کنید. معاینات قلب در سکوت مطلق انجام می شود.
4. اندازه گیری فشار در شریان ها تونومتر از هر نوعی استفاده می شود. به این ترتیب، می توانید از پیشرفت فشار خون و افت فشار خون مطلع شوید.

این روش ها توسط پزشک در معاینه حضوری بیمار استفاده می شود. در صورت وجود انحراف، بررسی بیشتر سیستم قلبی عروقی ضروری است.

مطالعات تشخیصی ابزاری عملکرد قلب

جدول زیر اطلاعاتی در مورد پارامترهای طبیعی قلب و عروق خونی ارائه می دهد.

علاوه بر روش های عینی، تشخیص های ابزاری نیز وجود دارد که بیماری را با دقت بالایی شناسایی می کند. البته، رایج ترین مطالعه الکتروفیزیولوژی قلب (ECG) است، اما روش های دیگری برای بررسی اندام و سیستم عروقی وجود دارد:

1. ECG روشی برای ثبت تکانه های الکتریکی است که از سطح بدن ساطع می شود. این تکانه ها با فعالیت چرخه ای اندام یکسان هستند. معاینه به شما امکان می دهد انفارکتوس میوکارد، ایسکمی، آریتمی و اختلال عملکرد هدایت را شناسایی کنید. امروزه یک رویکرد نوآورانه برای این روش وجود دارد - معاینه از راه دور با استفاده از رایانه شخصی یا دستگاه تلفن همراه انجام می شود و اطلاعات در طول فعالیت های روزانه بیمار جمع آوری می شود.

شکل زیر نحوه انجام این روش را نشان می دهد.

با مطالعه دقیق روش های النا مالیشوا در درمان تاکی کاردی، آریتمی، نارسایی قلبی، تنگی نفس و بهبود کلی بدن، تصمیم گرفتیم آن را به شما ارائه دهیم.

1. تشخیص سونوگرافی. فرآیندهای پاتولوژیک در قسمت های اندام را شناسایی می کند. وظیفه سونوگرافی مطالعه سیستم است. آخرین به روز رسانی تجهیزات به شما امکان می دهد تا فعالیت رگ های خونی، لخته های خونی و تشخیص وجود پلاک ها را کنترل کنید.
2. EchoCG. فعالیت دستگاه دریچه، ابعاد دیواره های قلب را کنترل می کند و همچنین جریان خون را ارزیابی می کند. EchoCG روشی پیشرفته در تشخیص لخته های خون، نقایص، انکولوژی، آنوریسم های بطنی و آئورت است. این معاینه برای بیمارانی که دچار حمله قلبی شده اند توصیه می شود.
3. سینتی گرافی میوکارد. این با استفاده از یک آماده سازی دارویی خاص انجام می شود. هنگامی که در خون قرار می گیرد، جریان خون را ثابت می کند و در نتیجه ارزیابی وضعیت سیستم عروقی را ممکن می سازد.
4. ام آر آی. توموگرافی سوفل، محلی سازی ایسکمی و اختلال عملکرد عروقی را نشان می دهد.

روش های مطالعه عملکرد قلب را می توان به عنوان روش های مستقل یا ترکیبی انجام داد. روش های پیشگیرانه مبتنی بر تحقیقات تضمینی برای نتایج بالا هستند. البته این همه طیف روش های ابزاری نیست. همچنین تشخیص هولتر و از طریق مری وجود دارد که در بخش های بعدی مورد بحث قرار خواهد گرفت.

لازم به ذکر است چنین تشخیص هایی مانند تست های عملکردی سیستم قلبی عروقی است. از این نمونه ها برای تحقیقات تربیت بدنی استفاده می شود. نتایج به دست آمده از شاخص ها علاوه بر آمادگی جسمانی آزمودنی ها می باشد.

با دانلود فایل رایگان "تست های عملکردی سیستم قلبی عروقی" که تکنیک و استانداردهای معاینه را ارائه می دهد، می توانید نحوه تشخیص را دریابید.

مطالعه هولتر

تکنیک هولتر به افتخار دانشمند آمریکایی نورمن هولتر نامگذاری شده است. تشخیص شامل نظارت بر عملکرد قلب در یک دوره 24 ساعته است. معاینه هنگام تجزیه و تحلیل داده ها در مورد عملکرد قلب و عروق خونی ضروری است.

مانیتورینگ قلب هولتر با استفاده از دستگاه تلفن همراهی که بیمار در طول روز روی کمربند یا بالای شانه می‌بندد، انجام می‌شود.

وزن دستگاه 0.45 کیلوگرم است که فرد هیچ گونه ناراحتی ناشی از پوشیدن آن را احساس نمی کند. از این دستگاه سیم هایی وجود دارد که به الکترود ختم می شوند. دومی به بدنه متصل می شود و اطلاعات را به دیسکی در دستگاه منتقل می کند.

دو تشخیص هولتر وجود دارد - تکه تکه و در مقیاس کامل.

• یک معاینه در مقیاس کامل می تواند تا سه روز طول بکشد و امروزه اغلب استفاده می شود. با توجه به اینکه ثبت داده ها در طول روز انجام می شود، نتیجه نظرسنجی بسیار آموزنده است. بنابراین، پزشک می تواند فعالیت اندام را تجزیه و تحلیل کند و علت نارسایی را شناسایی کند. ECG کلاسیک قادر به ثبت بیش از 50 ضربان قلب نیست و روش هولتر قادر به ثبت ضربان است.
• اگر بیمار نارسایی قلبی داشته باشد که در موارد نادری رخ می دهد، از معاینه هولتر قطعه قطعه استفاده می شود. محدوده زمانی نظارت ممکن است طولانی تر باشد، زیرا درک علت خرابی های دوره ای ضروری است. داده ها را می توان به طور مداوم یا فقط در لحظات ناراحتی و درد ثبت کرد.

تشخیص هولتر در موارد اختلالات ریتم قلب از ارزش ویژه ای برخوردار است. از این گذشته، با استفاده از نوار قلب سنتی تشخیص علائم بسیار دشوار است. و روش هولتر به شما امکان می دهد شروع آریتمی را ردیابی کنید و بر این اساس علت را درک کنید. این نظارت برای از دست دادن غیرمنتظره هوشیاری، سرگیجه مکرر و درد ناشناخته قفسه سینه مفید است. این علائم نشان دهنده بیماری های اندام است و چنین تشخیصی می تواند سوء ظن را تأیید یا رد کند.

مانیتورینگ هولتر اغلب برای گروه‌های زیر تجویز می‌شود:

• دچار حمله قلبی شده اند؛
• در صورت تشخیص آنژین صدری یا مشکوک؛
• اگر میوکارد بزرگ شده باشد؛
• با QT طولانی مدت (یادداشت نویسنده - اختلال در بطن ها با احتمال مرگ بالا).

به لطف پیشرفت های دانشمندان، تشخیص بیماری مانند ایسکمی در مراحل اولیه برای هر بیمار قابل دسترس شده است. اگر فردی احساس ناراحتی کرد، باید با یک مرکز پزشکی تماس بگیرد. و پس از آن، احتمال زیادی وجود دارد که از این بیماری درمان شوید و برای سالیان متمادی از زندگی لذت ببرید.

تشخیص قلب از طریق مری

معاینه ترانس مری در درجه اول برای ارزیابی بیماران از نظر ایسکمی استفاده می شود. جنبه اصلی ارزیابی وضعیت ذخیره کرونری است. مزیت متمایز تشخیص، غیرتهاجمی بودن آن است. به عنوان مثال، یک مطالعه الکتروفیزیولوژیکی از فعالیت قلبی گره سینوسی با استفاده از تماس لمسی با سطح بدن انجام می شود.

تا حدودی، معاینه ترانس مری ایمن ترین است، زیرا هیچ فعالیت بدنی مورد نیاز نیست، که نمی توان در طول آزمایشات با فعالیت بدنی گفت.

بیشتر اوقات، نظارت از طریق مری برای افرادی تجویز می شود که نمی توانند از نظر جسمی بیش از حد بارگذاری شوند. چنین بیمارانی عبارتند از:

• اختلال اسکلتی عضلانی؛
• برای بیماری های دستگاه تنفسی؛
• با وریدها و شریان های آسیب دیده؛
• فشار خون بالا؛
• کمبود فیزیکی آماده سازی.

این روش به شدت برای بیماری های مری منع مصرف دارد.

برای تشخیص از طریق مری، هر مرکز درمانی دارای یک اتاق مجزا شامل تجهیزات قلبی، احیا و تجهیزات ثبت است. بیمار در حالت افقی قرار می گیرد و بدون استفاده از مواد بی حس کننده، سیمی از 25 سانتی متر تا 45 سانتی متر از طریق نازوفارنکس به مری وارد می شود که در انتهای آن یک الکترود قرار دارد. کنترل حرکت با استفاده از الکتروگرام از مری انجام می شود.

برای ارزیابی آریتمی، عمدتاً از یک الکترود چند قطبی استفاده می شود که امکان تحریک و ضبط داده ها را فراهم می کند. به لطف استفاده از تجهیزات نوآورانه، در برخی موارد باندل های His با استفاده از این روش مورد بررسی قرار می گیرند. برای تشخیص از طریق مری از ضربان سازهایی استفاده می شود که پالس هایی تا 20 میلی متر با قابلیت تنظیم تا 50 ولت ایجاد می کنند.

شکل زیر نموداری از تشخیص قلب از طریق مری را نشان می دهد.

برای جمع بندی مقاله، لازم به ذکر است که طیف وسیعی از روش های تشخیصی برای قلب و سیستم عروقی وجود دارد. بنابراین، پزشکی به هر فرد این فرصت را می دهد که وضعیت اندام اصلی بدن انسان را کنترل کند، به موقع به تغییرات در کار آن پاسخ دهد و بر این اساس، سلامتی خود را حفظ کند. علائم بیماری را نادیده نگیرید، برای مشاوره با یک متخصص قلب ثبت نام کنید تا قلب شما سالهای طولانی زندگی سالم را به نشانه شکرگزاری به شما هدیه دهد!

• آیا اغلب در ناحیه قلب احساس ناراحتی می کنید (درد با چاقو یا فشار دادن، احساس سوزش)؟
• ممکن است ناگهان احساس ضعف و خستگی کنید.
• فشار مدام در نوسان است.
• در مورد تنگی نفس بعد از کوچکترین فشار بدنی حرفی برای گفتن نیست...
• و شما مدت زیادی است که یک سری دارو مصرف می کنید، رژیم گرفته اید و مراقب وزن خود هستید.

بهتر است آنچه را که النا مالیشوا در این مورد می گوید بخوانید. چندین سال از آریتمی، بیماری ایسکمیک قلبی، آنژین صدری - فشردن، درد کوبنده در قلب، ریتم نامنظم قلب، افزایش فشار، تورم، تنگی نفس حتی با کوچکترین فعالیت بدنی رنج می بردم. آزمایشات بی پایان، ویزیت دکترها و قرص ها مشکل من را حل نکرد. اما به لطف یک دستور العمل ساده، درد قلب، مشکلات فشار خون، تنگی نفس - همه اینها متعلق به گذشته است. حس خوبی دارم توپ توپم. اکنون پزشک معالج من متعجب است که چگونه اینطور است. در اینجا یک لینک به مقاله است.

برای بیماری های قلبی عروقی چه آزمایشاتی باید انجام داد؟

بیماری‌های سیستم قلبی عروقی تا حد زیادی جهانی‌ترین مشکل در پزشکی هستند، زیرا این بیماری‌ها دلیلی هستند که سالانه بیشترین تعداد افراد را از دست می‌دهند. حمله قلبی، نارسایی قلبی، فشار خون بالا و سکته مغزی افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. حتی کودکان این روزها از سنین پایین دچار چنین بیماری هایی می شوند و می آموزند که تنگی نفس یا درد در ناحیه قلب چیست. دلایل ممکن است استعداد ارثی، سبک زندگی ناسالم و حتی محیط زیست ضعیف باشد. مهمترین نکته در درمان که پیش آگهی بیشتر نتیجه بیماری و احتمال بهبودی به آن بستگی دارد، انجام آزمایشات به موقع است.

چه آزمایشاتی می تواند مشکلات قلب و عروق خونی را تشخیص دهد؟

شایان ذکر است که برخی از مراحل بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی می تواند کاملاً بدون علامت باشد. و تنها ویزیت های پیشگیرانه با پزشک و قرار ملاقات های او برای آزمایش ها می تواند مشکل را به موقع شناسایی کرده و اقداماتی را برای رفع آن انجام دهد. بیایید در نظر بگیریم که ابتدا چه آزمایشاتی باید انجام شود.

1. لیپیدوگرام این یک آزمایش خون است که صبح ناشتا از ورید گرفته می شود تا سطح کلسترول بالا را بررسی کند.
2. کواگولوگرام. برای تعیین زمان لخته شدن خون و شناسایی مشکلاتی مانند لخته شدن خون مورد نیاز است.
3. آسپارتات آمینوترانسفراز (AST). چنین تحلیلی برای تشخیص تغییرات در فعالیت آنزیم AST درگیر در متابولیسم اسید آمینه مورد نیاز است. افزایش چند برابری فعالیت نشانه ای از حالت قبل از انفارکتوس است.
4. کراتین کیناز. این استقرار شاخص های آنزیم داخل سلولی کرست کیناز در خون است که به عنوان شاخص آسیب میوکارد عمل می کند.
5. لاکتات دهیدروژناز. این نیز آنزیمی است که در ماهیچه های قلب وجود دارد و تنها زمانی وارد خون می شود که از بین بروند.

بنابراین شناسایی و شناسایی برخی کاتالیزورها و ناهنجاری ها در فرآیندهای خونسازی بسیار مهم است و می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی قلب چگونه بررسی و معاینه می شود؟

افراد مدرن اغلب به دلیل استرس، سرعت سریع زندگی، محیط و عوامل دیگر به بیماری های قلبی و عروقی مبتلا می شوند. آنها ممکن است تا زمانی که یک وضعیت بحرانی ایجاد نشود، از آسیب شناسی اطلاعی نداشته باشند. در این مورد، کمک و درمان بیمار برای پزشکان دشوار خواهد بود، بنابراین برای حفظ سلامت قلب، انجام تشخیص های پیشگیرانه مهم است و ما در این مقاله به شما خواهیم گفت که چگونه قلب را بررسی کنید.

علائم نارسایی قلبی

بسیاری از مردم هنگام بروز مشکلات قلبی به پزشک مراجعه نمی کنند، زیرا علائم اغلب مبهم هستند و می توانند با سایر بیماری ها، به عنوان مثال، ریه ها یا معده اشتباه گرفته شوند. حتی اگر مشکل آشکار باشد و بیمار بفهمد که مشکلی در قلبش وجود دارد، اغلب برای خرید داروهایی که می تواند علائم را تسکین دهد به داروخانه مراجعه می کند، اما خود بیماری درمان نمی شود و پیشرفت می کند.

علائم اصلی بیماری قلبی که نیاز به کمک پزشکی و معاینه کامل دارد، به شرح زیر است:

• تنگی نفس و کمبود هوا. ما در مورد تنگی نفس بدون فعالیت بدنی صحبت می کنیم.
• کمبود هوا در شب. در حالت خوابیده این علامت تشدید می شود و زمانی که بدن در وضعیت عمودی قرار می گیرد از بین می رود که نشان دهنده نارسایی قلبی است.
• ادم. این علامت به دلایل مختلف رخ می دهد، اما اگر آسیب شناسی قلب وجود داشته باشد، در ابتدا پاها در عصر متورم می شوند، به تدریج تورم بالاتر، درست تا ناحیه شکم گسترش می یابد.

• درد و احساس سفتی در قفسه سینه. این علامت بعد و در حین ورزش ظاهر می شود، اما بعد از 5-10 دقیقه درد از بین می رود. اگر نیتروگلیسیرین را زیر زبان خود قرار دهید از بین می رود. این علامت زمانی ظاهر می شود که باز بودن رگ ها مختل شده باشد و آنها به طور معمول نمی توانند با خون رسانی به میوکارد مقابله کنند.
• دل درد اگر قلب شما درد می کند، یک احساس خنجر زدن و سوراخ شدن وجود دارد. هنگام چرخش یا خم شدن، درد واقعی در قلب تشدید نمی شود.
• سردرد، حالت تهوع، وزوز گوش. علائم با فشار خون شریانی ظاهر می شود. این مشکل در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.
• نارسایی ریتم قلب اگر قلب شما شروع به ضربان نامنظم و نامنظم کرد، بهتر است برای تشخیص و درمان مناسب با پزشک مشورت کنید.

مهم! علاوه بر مشکلات ریتم قلب، اگر ضربان قلب در حالت استراحت بیش از 90 یا کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، باید با پزشک مشورت کنید.

تشخیص اولیه

سیستم قلبی عروقی در تعداد بیماری ها پیشتاز است. یک مشکل رایج آترواسکلروز عروقی است. به آرامی توسعه می یابد. در طول زندگی. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که یک بار در سال تحت تشخیص قرار گیرند. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، درمان سریع و موثر خواهد بود.

روش های مطالعه قلب در عمل پزشکی به دو نوع تقسیم می شود:

در طول معاینه اولیه در بیمارستان، پزشکان از معاینه عینی سیستم قلبی عروقی استفاده می کنند. پس از معاینه، پزشک تشخیص احتمالی می دهد، سپس از تشخیص ابزاری استفاده می کند.

روش های عینی برای معاینه قلب عبارتند از:

• لمس کردن. این آزمایش با قرار دادن دست بر روی قفسه سینه بیمار انجام می شود، به طوری که دست با دنده ها تماس پیدا می کند و پس از آن انگشتان در اطراف ناحیه قلب احساس می شوند. این روش به شنیدن ریتم قلب، نیروی ضربان، ارتفاع و محل آنها کمک می کند. با توجه به این، می توان برخی از آسیب شناسی ها، به عنوان مثال، تنگی، آئورت، تاکی کاردی را شناسایی کرد.

• ضربات قلب. این روش مطالعه سیستم قلبی عروقی امکان تعیین تقریباً اندازه اندام و موقعیت آن در قفسه سینه را با ضربه زدن امکان پذیر می کند. با توجه به این، می توان یک تشخیص اولیه انجام داد.

• سمع قلب. این کار با استفاده از گوشی پزشکی انجام می شود. این روش شامل گوش دادن است و به شما امکان می دهد ماهیت سوفل قلب و انحراف تصویر صوتی از هنجار را ارزیابی کنید. این روش باید در سکوت کامل انجام شود.

• اندازه گیری فشار خون. در این مورد از هر نوع تونومتری که فشار را اندازه گیری می کند برای تعیین فشار خون یا افت فشار خون استفاده می شود.

روش های توصیف شده برای مطالعه سیستم قلبی عروقی فقط در معاینه اولیه انجام می شود؛ اگر پزشک انحرافات خاصی از هنجار پیدا کند، روش های اضافی را برای بررسی فعالیت قلب تجویز می کند؛ در این مورد، معاینه کامل با تجهیزات ویژه انجام می شود. استفاده شده.

الکتروکاردیوگرافی

این روش تشخیصی به شما امکان می دهد تکانه های الکتریکی را که عضله قلب در حین کار تولید می کند، ثبت و سپس مطالعه کنید. اگر قلب بدون آسیب شناسی باشد، تحریک الکتریکی از قسمت های مختلف قلب با دنباله خاصی عبور می کند. اگر تحریک پذیری عضله قلب شکست بخورد، این نشان دهنده آسیب شناسی و بیماری های احتمالی است.

هنگامی که میوکارد منقبض می شود و شل می شود، تمام داده ها به شکل دندان ثبت و نوشته می شوند، پس از آن پزشک یک منحنی یا نمودار دریافت می کند.

داده ها توسط دستگاه خاصی به نام الکتروکاردیوگراف ثبت می شود. این روش تشخیصی به شما امکان می دهد فرکانس و یکنواختی ریتم قلب، فرآیندهای الکتریکی مختلف که در اندام اتفاق می افتد را ارزیابی کنید. نوار قلب برای تشخیص آریتمی، ایسکمی و حمله قلبی انجام می شود.

مهم! تغییر در منحنی ECG نه تنها به دلیل عملکرد نامناسب قلب اتفاق می افتد. دلیل ممکن است بیماری های غیر مرتبط با این اندام باشد: ذات الریه، پلوریت، چاقی و غیره.

الکتروکاردیوگرافی ممکن است در معاینه جامع قلب همراه با روش های دیگر گنجانده شود.

علاوه بر گرفتن کاردیوگرام در حالت استراحت، سایر تکنیک های ECG نیز استفاده می شود:

در حالت اول مطالعه به مدت یک روز ادامه می یابد. تجهیزات و سنسورها به بیمار متصل می شوند و پس از آن ضبط شبانه روزی شاخص های تغییرات تحریک پذیری آغاز می شود. اغلب، این روش برای بیماران شدید، یا اگر مشکل به طور دوره ای ظاهر می شود، به عنوان مثال، با آریتمی کوتاه مدت استفاده می شود.

در حالت دوم، نوار قلب قبل و بعد از استرس روی بدن گرفته می شود. این روش به ما امکان می دهد حساسیت بیمار را نسبت به فعالیت بدنی شناسایی کنیم. ارگومتری دوچرخه اغلب برای ایسکمی، یعنی آنژین ناشی از فعالیت استفاده می شود.

فونوکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی

فونوکاردیوگرافی به شما امکان می دهد تمام صداها و سوفل های قلب را ضبط کنید. ضبط از طریق فونوکاردیوگراف انجام می شود که معمولاً وسیله ای اضافی برای الکتروکاردیوگراف است. این روش تشخیص ابزاری به شما امکان می دهد علائم بیماری ها را با صدا ارزیابی کنید.

اکوکاردیوگرافی با استفاده از سونوگرافی انجام می شود. امروزه چندین روش برای انجام اکوکاردیوگرافی وجود دارد:

1. اکوکاردیوگرافی یک بعدی به شما این امکان را می دهد که یک برجستگی اندام را در هواپیما بدست آورید. قلب با استفاده از این روش برای تعیین ضخامت دیواره ها و اندازه حفره ها بررسی می شود. علاوه بر این، عملکرد دریچه ها و وضعیت اندام در طول و بعد از انقباض ارزیابی می شود.
2. اکوکاردیوگرافی دو بعدی تصویری سه بعدی از اندام مورد بررسی ارائه می دهد، بنابراین این روش آموزنده تر در نظر گرفته می شود.
3. اکوکاردیوگرافی داپلر - تشخیص جریان خون در داخل قلب، که برای ارزیابی همودینامیک، شناسایی نقایص دریچه و سپتوم و وجود شانت استفاده می‌شود.

رادیوگرافی

روش های مطالعه قلب و عروق خونی با استفاده از اشعه ایکس به ما امکان می دهد اندازه و شکل قلب، عروق بزرگ و حجم مایع در قسمت پریکارد را ارزیابی کنیم. هنگام استفاده از این روش، فرد یک دوز پرتو دریافت می کند، بنابراین استفاده بی مورد از آن فایده ای ندارد. زمانی استفاده می شود که روش های دیگر اطلاعات کافی در مورد وضعیت فرد و اندام او ارائه نمی کنند.

برای معاینه زنان باردار نمی توان از اشعه ایکس استفاده کرد. یکی از انواع رادیوگرافی توموگرافی است. روش دوم آموزنده تر است، زیرا تصویر بر روی صفحه نمایش نمایش داده می شود و اندام بیمار را شبیه سازی می کند، با این حال، قرار گرفتن در معرض تابش در این مورد بیشتر از اشعه ایکس است.

بررسی رادیونوکلئید و آنژیوکاردیوگرافی

مطالعه ایزوتوپی قلب، یعنی روش رادیونوکلئیدی، با وارد کردن رادیو ایزوتوپ‌ها به خون انجام می‌شود که امکان ارزیابی بیشتر توزیع آنها را فراهم می‌کند. این روش به تعیین تشکیل لخته های خون در رگ های خونی و همچنین انفارکتوس میوکارد کمک می کند. در این حالت بیمار نیز اشعه دریافت می کند.

آنژیوکاردیوگرافی شامل تزریق یک ماده حاجب رادیوپاک به طور مستقیم به قلب است. با کمک آن، پزشکان می توانند بسیاری از پارامترهای حفره های قلب و عروق خونی را مطالعه کنند. روشی برای تعیین امکان سنجی جراحی روی یک اندام استفاده می شود. این روش یکی از اصلی ترین روش ها در بررسی لخته های خون است. آنژیوکاردیوگرافی با کاتتریزاسیون انجام می شود.

مهم! نحوه بررسی رگ های خونی قلب را فقط پزشک با داپلروگرافی یا آنژیوگرافی انتخاب می کند. انتخاب روش تحت تأثیر پارامترهای بسیاری از جمله هدف مطالعه است.

برای هر فرد و مورد خاص، می توان از نوع خاصی از تشخیص استفاده کرد، اگرچه در برخی شرایط ممکن است بیش از یک روش استفاده شود، اما چندین روش به طور همزمان. این بستگی به وضعیت سلامتی، سن بیمار و دلیل درد قلب دارد، یعنی آسیب شناسی موجود.

روش های تست خانگی

شما می توانید عملکرد قلب خود را در خانه بررسی کنید و به افراد بالای 40 سال توصیه می شود این کار را بیشتر انجام دهند تا به موقع وخیم شدن وضعیت را تشخیص دهند. برای تشخیص خانگی از تونومتر استفاده می شود که می تواند فشار خون و ضربان نبض را اندازه گیری کند.

تونومتر را می توان از هر نوع استفاده کرد که پول کافی برای آن دارید. اندازه گیری ها فقط در حالت نشسته یا دراز کشیده و در حالت استراحت انجام می شود. می توانید آنها را روی هر دو دست انجام دهید، اما فقط روی آرنج. اگر در حین اندازه گیری فشار بیشتر یا کمتر از 110/70-140/90 باشد و نشانگر برای مدت طولانی باقی بماند، توصیه می شود به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید.

برای اندازه گیری نبض خود در خانه، فقط باید در حالت استراحت باشید و ضربان رگ را روی گردن یا بازوی خود ثبت کنید. نبض باید برای یک دقیقه شمارش شود. این روش به شما این امکان را می دهد که در صورت وجود، شکست ریتم را دریافت کنید.

برخی از انواع تونومتر می توانند به طور مستقل نبض را هنگام اندازه گیری فشار خون بشمارند.

مشکوک به آترواسکلروز: معایناتی که باید برای تایید یا رد تشخیص کامل شود

با آترواسکلروز، چربی تجمع می یابد و بافت همبند در دیواره شریان رشد می کند. یکپارچگی پوشش داخلی رگ ها به خطر می افتد، مجرای آنها باریک می شود، که منجر به انسداد در خون رسانی به اندام ها و بافت ها می شود. تشخیص نیاز به مشاوره با یک درمانگر، متخصص قلب و سایر متخصصان و همچنین مطالعه طیف لیپیدی خون، سونوگرافی عروق خونی، قلب و آنژیوگرافی دارد.

معاینه آترواسکلروز توسط متخصصین

اغلب، یک فرض در مورد وجود آترواسکلروز در یک بیمار ممکن است از یک درمانگر محلی یا پزشک خانواده ناشی شود. روند تغییرات در دیواره رگ های خونی تقریباً در همه افراد پس از 45 سال ایجاد می شود.

اما تظاهرات و شدت آن متفاوت است. پس از اینکه پزشک شکایات را مشخص کرد، برای تأیید سطح کلسترول بالا، چربی‌های با چگالی کم و ECG به آزمایش خون بیوشیمیایی ارجاع می‌دهد.

پس از تشخیص اولیه، به عنوان یک قاعده، توصیه می شود برای معاینه عمیق تر با چنین متخصصانی مشورت کنید:

• متخصص قلب - آسیب به قلب و عروق بزرگ را بررسی می کند.
• جراح عروق - اختلالات گردش خون در اندام تحتانی را شناسایی می کند.
• متخصص مغز و اعصاب - درجه جریان خون در عروق مغز را تعیین می کند.
• متخصص غدد - غده تیروئید، هورمون ها و غیره را بررسی می کند. (و آترواسکلروز اغلب نشانه دیابت است)؛
• چشم پزشک - تغییرات در بینایی را بررسی می کند.

و در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد علائم اصلی آترواسکلروز آئورت وجود دارد.

پزشک در طول معاینه چه چیزی را آشکار می کند؟

برای تشخیص، شکایات بیمار زیر مهم است:

• سردرد، سرگیجه، وزوز گوش؛
• ضعف حمله ای و بی حسی در اندام ها؛
• در حین فعالیت بدنی مشکل در تنفس، افزایش ضربان قلب و درد در قفسه سینه وجود دارد.
• هنگام راه رفتن به دلیل درد در پاهایتان باید توقف کنید.

پس از معاینه، علائم غیر اختصاصی آشکار می شود:

• گزانتوما - لکه های زرد روی پلک های پایین؛
• گزانتلاسما - رسوب کلسترول در سطح خارجی مفاصل آرنج و تاندون های پاشنه.
• کدر شدن عنبیه به شکل هلال؛
• شریان های پرپیچ و خم، متراکم گیجگاهی و بازویی؛
• تفاوت در پر شدن نبض در اندام ها

فشار خون بالا، سوفل سیستولیک در راس قلب، تون 2 برجسته بالای آئورت اغلب تشخیص داده می شود.

چه آزمایشاتی برای آترواسکلروز انجام شود و تفسیر آنها

تشخیص آترواسکلروز می تواند در چند مرحله انجام شود. ابتدا ترکیب لیپیدی خون بررسی می شود و سپس تشخیص ابزاری شبکه عروقی انجام می شود.

آزمایش خون، از جمله بیوشیمیایی

آزمایش خون عمومی چندان آموزنده نیست، قند ممکن است افزایش یابد، که نیاز به مطالعه عمیق متابولیسم کربوهیدرات دارد.

کواگولوگرام علائم افزایش انعقاد خون، کاهش فعالیت فیبرینولیز و عملکرد پلاکتی را نشان می دهد. این ممکن است در ارزیابی خطر لخته شدن خون مفید باشد.

برای ارزیابی بیشتر خطر قلبی، شاخص های زیر تعیین می شوند:

• پروتئین واکنشی c، ALT و AST برای مشکوک به انفارکتوس میوکارد.
• پتاسیم خون در طول ایسکمی بافتی افزایش می یابد.

تعیین متابولیسم لیپید

علامت آزمایشگاهی اصلی آترواسکلروز، اختلال در متابولیسم چربی است. نشانه های آن:

• افزایش کلسترول، تری گلیسیرید و لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم؛
• کاهش لیپوپروتئین های با چگالی بالا؛
• آپولیپوپروتئین A1 کمتر از حد طبیعی است.
• آپولیپوپروتئین B بالا است.

برای تعیین خطر آسیب شناسی قلبی عروقی، از شاخصی به نام شاخص آتروژنیک استفاده می شود. این نسبت غلظت کلسترول تام خون به لیپوپروتئین های کم چگالی است. اگر زیر 2.9 باشد، احتمال ابتلای بیمار به تصلب شرایین کم است، میانگین خطر تا 4.9 است و مقادیر بالاتر نشان دهنده صد در صد آسیب عروقی آترواسکلروتیک است.

سونوگرافی عروق خونی، از جمله اندام تحتانی

باز بودن رگ ها مشخص می شود، اختلال در جریان خون، وجود علائم ترومبوز یا انسداد توسط پلاک آترواسکلروتیک ارزیابی می شود. این روش برای کاهش ضربان در پاها، شریان های پوپلیتئال و فمورال و همچنین تفاوت در پر کردن نبض در اندام تحتانی استفاده می شود. یک علامت غیرمستقیم، بهبود آهسته زخم ها در محل اختلال در خون رسانی است.

معاینه اشعه ایکس

به شما امکان می دهد علائم آترواسکلروز قلب (شریان های کرونری)، آئورت، شریان ریوی را ایجاد کنید:

• اندازه قلب عمدتاً به دلیل بطن چپ افزایش می یابد.
• ممکن است علائم آنوریسم دیواره وجود داشته باشد - یک ناحیه برآمده، اغلب در سمت چپ.
• طویل شدن آئورت، خم شدن پاتولوژیک، افزایش کنتراست سایه، مناطق کلسیفیکاسیون.
• هنگامی که شریان ریوی آسیب می بیند، الگوی ریوی افزایش می یابد و تغییرات آنوریسمی در شاخه ها ایجاد می شود.

در عکسبرداری با اشعه ایکس (برآمدگی مستقیم): یک زخم آئورت آترواسکلروتیک نافذ با یک آنوریسم کاذب (نشان داده شده با یک فلش).

کاردیوگرام (ECG)

با بیماری عروق کرونر قلب، به عنوان تظاهرات اصلی آترواسکلروز، علائم روی ECG در طول یک مطالعه معمولی، به ویژه در مراحل اولیه، بسیار خاص نیستند: هیپرتروفی بطن چپ، آریتمی، اختلالات هدایت. بنابراین اطلاعات کامل تری را می توان از آزمایش های بار به دست آورد.

تست استرس برای آترواسکلروز

چندین گزینه برای فعالیت بدنی برای تعیین میزان تحمل آن استفاده می شود:

• بالا رفتن از سکوی پله ای (آزمون کارشناسی ارشد)؛
• ارگومتری دوچرخه – دوچرخه سواری مخصوص؛
• تردمیل - راه رفتن روی تردمیل.

ارگومتری دوچرخه

در صورت ابتلا به بیماری های مفصلی یا ترومبوفلبیت و همچنین بی تمرینی عمومی با آزمایش های فارماکولوژیک ایسدرین یا ارگومترین جایگزین می شوند.

این مطالعات مثبت تلقی می شوند (تشخیص تایید می شود) اگر بیمار درد قفسه سینه با ماهیت معمول آنژین صدری، افزایش بیشتر از حد طبیعی در ضربان قلب، کاهش فشار به میزان 25٪ یا کمتر، تغییر در محل درد را تجربه کند. قطعه ST در رابطه با ایزولین.

شاخص مچ پا-بازویی

فشار روی شانه به صورت استاندارد در حالت خوابیده به پشت اندازه گیری می شود و سپس کاف 5 سانتی متر بالای مچ پا نصب می شود. این شاخص با تقسیم شاخص های فشار سیستولیک - مچ پا بر بازویی محاسبه می شود. هنجار در حالت استراحت از 1 تا 1.3 است.

هنگامی که ضریب تغییر می کند، می توان به آسیب شناسی زیر مشکوک شد:

• کمتر از 0.4 - انسداد شدید شریان، خطر زخم های تروفیک و قانقاریا.
• از 0.41 تا 0.9 - درجه متوسط ​​یا خفیف اختلال گردش خون، معاینه آنژیوگرافی ضروری است.
• از 0.9 تا 1 - حد بالای طبیعی، درد ممکن است در حین فعالیت بدنی رخ دهد.
• بیش از 1.3 - دیواره رگ متراکم، سفت و سخت، نشانه دیابت یا نارسایی کلیه است.

داپلروگرافی

با استفاده از داپلر سرعت جریان خون در رگ های گردن، مغز و اندام تحتانی تعیین می شود. بیشتر اوقات، یک مطالعه دوبلکس یا تریپلکس تجویز می شود که در آن اسکن با استفاده از سونوگرافی و تجسم روی صفحه نمایش اختلالات خون رسانی و محل پلاک های آترواسکلروتیک انجام می شود.

سونوگرافی عروق گردن: تنگی شریان کاروتید خارجی به دلیل تصلب شرایین

کنتراست عروقی

با پر کردن شبکه عروقی با ماده حاجب، باریک شدن لومن، انسداد (انسداد)، ناحیه آسیب دیده و وضعیت جریان خون منطقه ای و ایجاد مسیرهای بای پس - وثیقه قابل تشخیص است.

انواع زیر برای تشخیص استفاده می شود:

• آئورتوگرافی،
• آنژیوگرافی عروق محیطی،
• آنژیوگرافی عروق کرونر

و در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد درمان آترواسکلروز مغزی وجود دارد.

روش های تحقیق توموگرافی

با این تکنیک ماده حاجب به صورت داخل وریدی تزریق می شود و سپس با استفاده از توموگراف تصویری از شبکه شریانی عروقی به دست می آید. با استفاده از دستگاه، اختلالات در ساختار، مکان و عملکرد عروق بزرگ و محیطی تشخیص داده می شود. برای تشخیص آترواسکلروز از موارد زیر استفاده می شود:

• MRI عروق اندام؛
• سی تی اسکن آئورت؛
• آرتریوگرافی توموگرافی محیطی؛
• CT چند برش آئورت، عروق کرونر، شریان های کلیوی و اندام.

MRI عروق اندام تحتانی

این روش‌ها از جمله آموزنده‌ترین روش‌ها هستند؛ از آنها برای تعیین دامنه مداخله جراحی و در موارد تشخیصی پیچیده استفاده می‌شود.

برای شناسایی آترواسکلروز، شکایات و داده های معاینه بیمار در نظر گرفته می شود، اما برای تایید تشخیص، تجزیه و تحلیل ترکیب چربی خون، و همچنین سونوگرافی و معاینه آنژیوگرافی شبکه شریانی ضروری است. آموزنده ترین روش های توموگرافی است.

ویدیوی مفید

برای کسب اطلاعات در مورد رویکردهای مدرن برای تشخیص آترواسکلروز، این ویدیو را تماشا کنید:

ترومبوز / آمبولی نظرسنجی ها یک سوال از متخصص قلب بپرسید. آترواسکلروز عروق گردن. منظور ما از تنگی (یا انسداد) شریان های کاروتید است.

ترومبوز / آمبولی نظرسنجی ها یک سوال از متخصص قلب بپرسید. . آترواسکلروز ضخیم شدن و سخت شدن دیواره رگ ها است که در آن "بی سر و صدا و آهسته" باریک می شود.

برای معاینه اولیه و تجویز داروها، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید و یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه به شما در انتخاب تغذیه برای آترواسکلروز کمک می کند.

ترومبوز / آمبولی نظرسنجی ها یک سوال از متخصص قلب بپرسید. چرا آترواسکلروز محو کننده عروق اندام تحتانی ایجاد می شود و چگونه درمان می شود؟

تشخیص آترواسکلروز عروق مغزی شامل معاینات مغزی و آزمایشات آزمایشگاهی است.

به زودی اطلاعاتی را منتشر خواهیم کرد.

تشخیص به موقع نقش مهمی در تشخیص بیماری های قلبی عروقی دارد. اغلب کافی است یک نوار قلب استاندارد برای تشخیص صحیح انجام شود. در موارد دیگر، یک معاینه متنوع از قلب مورد نیاز است، که امکان تعیین علت دقیق بیماری و انجام درمان موثر را فراهم می کند.

معاینات قلب به شناسایی سطوح مختلف بیماری قلبی عروقی کمک می کند. اگر قبلا فقط از معاینه فیزیکی استفاده می شد، امروزه از انواع روش های تحقیق و فناوری های پیشرفته استفاده می شود.

معاینه به موقع قلب می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد، گروهی از آن ها رتبه اول را در میان علل اصلی مرگ و میر دارند.

هر بیماری که به دلیل بیماری قلبی در بخش قلب و عروق بستری می شود یا به یک پزشک در کلینیک مراجعه می کند، تحت مجموعه ای استاندارد از آزمایشات قرار می گیرد. اگر پس از این امکان تعیین علت ریشه ای آسیب شناسی وجود نداشته باشد، از روش های تشخیصی با هدف باریک استفاده می شود.

ویدئو آیا قلب شما نگران است؟ امتحان را از کجا شروع کنیم؟

معاینه اولیه قلب بیمار

اولین روش تشخیص بیمار مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی، معاینه فیزیکی در اولین قرار ملاقات با پزشک است. ابتدا یک معاینه برای شناسایی تغییرات بینایی (ادم، سیانوز، ضربان در گردن) انجام می شود. پس از آن، پزشک با استفاده از ضربه زدن، مرزهای قلب را تعیین می کند که در موارد پاتولوژیک تغییر می کند.

سمع قلب یک روش مهم معاینه فیزیکی است که با کمک آن ریتم ها و صداهای پاتولوژیک و شدت صداهای قلب مشخص می شود.

برای انجام سمع از فونندوسکوپ استفاده می شود. همین ابزار در ترکیب با تونومتر فشار خون را اندازه گیری می کند. در فرآیند گوش دادن به آهنگ های قلب، صدا و نظم آنها مطالعه می شود. در حالت عادی دو صدای ثابت اول و دوم شنیده می شود. با یک آسیب شناسی خاص، تن های اضافی و همچنین سوم و چهارم ممکن است تشخیص داده شود.

ویدئو روش های فیزیکی اولیه برای معاینه قلب

روش های تشخیص ابزاری

فن آوری های پیشرفته امروزه انجام پیچیده ترین و غیرقابل دسترس ترین تحقیقات را امکان پذیر می سازد. این برای تجویز درمان صحیح بسیار مهم است، زیرا تشخیص دقیق کلید درمان موثر است. به عنوان یک قاعده، آنها با روش های استاندارد - الکتروکاردیوگرافی، سونوگرافی قلب شروع می شوند. در صورت لزوم، معاینه با یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک، MRI، CT و آنژیوکاردیوگرافی تکمیل می شود.

روش‌های تشخیصی ابزاری رایج:

• الکتروکاردیوگرافی.
• اکوکاردیوگرافی.
• آنژیوکاردیوگرافی.

برخی از روش های ذکر شده تکنیک های بدون درد هستند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، به تشخیص تهاجمی مربوط می شوند. اما بدون استثنا، همه با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شوند که کم و بیش بر بدن انسان تأثیر می گذارد.

الکتروکاردیوگرافی

این یک روش تحقیقاتی ارزشمند در قلب و عروق است که اغلب بیماری های قلبی عروقی با آن تشخیص داده می شود. الکتروکاردیوگرام اولین بار توسط Willem Einthoven ثبت شد که یک گالوانومتر رشته ای ساخت که در قرن بیستم تقریباً همان ECG را ثبت کرد که امروزه انجام می شود. همین محقق یک سیستم تعیین برای دندان های به دست آمده ایجاد کرد که هنوز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد.

فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از دستگاه الکتروکاردیوگراف ثبت می شود که امروزه از کاغذ حرارتی برای ضبط استفاده می شود. اگر دستگاه کاملاً الکترونیکی باشد، داده های دریافتی را می توان در رایانه ذخیره کرد.

نشانگرهای الکتریکی با استفاده از الکترودهایی تعیین می شوند که تفاوت پتانسیل را در شکل دندان در یک الکتروکاردیوگراف نشان می دهند. برای به دست آوردن آنها از سرنخ های استاندارد (I، II و III) استفاده می شود که مطابق با بارها، روی بازوی راست و پای چپ (+) و بازوی چپ (-) اعمال می شود. همچنین لیدهای تقویت‌شده با نام‌های aVR، aVL، aVF ثبت شده‌اند که از اندام‌ها گرفته می‌شوند. علاوه بر این شش لید، لیدهای قفسه سینه تک قطبی از V1 تا V9 ثبت می شود، اما V1-V6 اغلب تعیین می شود.

ECG به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• تغییرات اسکار؛
• اختلال در جریان خون؛
• تظاهرات دیستروفی؛
• علائم انفارکتوس میوکارد؛
• نشانه های اختلال ریتم

ECG استاندارد همیشه تعیین دقیق تغییرات پاتولوژیک در قلب را امکان پذیر نمی کند، بنابراین، در صورت لزوم، از سایر مطالعات مبتنی بر الکتروکاردیوگرافی استفاده می شود:

• مانیتورینگ روزانه ECG - آریتمی های خفیف قلبی را تشخیص می دهد که تشخیص آنها با استفاده از ECG استاندارد دشوار است. بیمار باید به مدت 24 ساعت تا 7-5 روز از نوار قلب قابل حمل استفاده کند که فعالیت قلب را ثبت می کند و پس از آن پزشک داده های به دست آمده را تجزیه و تحلیل می کند.
• نقشه برداری ECG یا نقشه برداری پیش قلب - هنگام استفاده از تعداد زیادی الکترود، یک مطالعه طولانی مدت انجام می شود که در نتیجه آن می توان حتی شدیدترین و دشوارترین بیماری ها را با موفقیت شناسایی کرد. تمام اطلاعات دریافتی توسط دستگاه توسط کامپیوتر پردازش می شود، بنابراین نتایج به دست آمده بسیار دقیق هستند.
• تست های بارگذاری (ارگومتری دوچرخه، تست تردمیل) - برای تعیین ضایعات قلبی که به طور معمول تشخیص داده نمی شوند انجام می شود. هنگام انجام فعالیت بدنی، اغلب شرایط مساعدی برای بروز آریتمی یا اختلال دیگری در قلب ایجاد می شود. به ویژه با کمک ارگومتری دوچرخه، آنژین صدری، بیماری عروق کرونر قلب و ... مشخص می شود که با معاینه مکرر می توان به تحمل فعالیت بدنی، اثربخشی درمان قبلی و ارزش پیش آگهی پی برد.
• الکتروکاردیوگرافی داخل مری - یک الکترود فعال به مری وارد می شود که تا حد امکان به قلب نزدیک می شود. با استفاده از این روش می توان عملکرد اتصال دهلیزی و دهلیزها را ارزیابی کرد. اغلب در مرحله تشخیص انواع مختلف اختلالات ریتم، به ویژه بلوک قلبی استفاده می شود.
• وکتورکاردیوگرافی - هنگام استفاده از نمودار طرح ریزی، یک شکل سه بعدی ساخته می شود که فعالیت الکتریکی قلب را منعکس می کند. اگر اختلال ریتم وجود داشته باشد، تغییرات مربوطه در بردار فعالیت قلبی ثبت می شود.
• مانیتورینگ گوارشی روشی برای مطالعه همزمان فعالیت الکتریکی قلب و اسیدیته در معده و مری است. روش اجرا مشابه مانیتورینگ غیر هولتر است، فقط در طول روز نه تنها الکتروکاردیوگرام، بلکه PH متری نیز ثبت می شود. این معاینه اغلب در تشخیص بیماری های گوارشی و قلبی عروقی استفاده می شود.

الکتروکاردیوگرافی یکی از ایمن ترین و آسان ترین روش های تحقیق است. این در هر سطح از مراقبت های پزشکی در دسترس است، بنابراین در صورت امکان و تمایل، می توانید اطلاعات قابل اعتماد زیادی در مورد وضعیت قلب دریافت کنید.

روش های ویدئویی برای مطالعه قلب. ECG و FCG

اکوکاردیوگرافی

این روش بیشتر با نام اولتراسوند یا سونوگرافی قلب شناخته می شود. اصل عملیات این مطالعه بر اساس گرفتن سیگنال هایی است که از ساختارهای مختلف قلب منعکس شده اند. بسته به چگالی صوتی، سیگنال متفاوت درک می شود، اما در پایان تصویر مربوطه تشکیل می شود.

برای شناسایی ضایعات ارگانیک قلب، نقایص مادرزادی و اکتسابی و همچنین برای ارزیابی قابلیت های عملکردی میوکارد استفاده می شود. در معاینه افراد با شکایت از ضعف، سرگیجه، درد قلب، از دست دادن هوشیاری و ضربان قلب سریع، روش انتخابی در نظر گرفته می شود.

تعدادی از معاینات قلب اصلاح شده بر اساس سونوگرافی ایجاد شده است:

• اکوکاردیوگرافی داپلر - مانیتور اولتراسوند جریان خون داخل قلب را نشان می دهد که به شما امکان می دهد نقایص قلب، شنت ها و آکوردهای پاتولوژیک را ببینید و همودینامیک قلب را ارزیابی کنید.
• اکوکاردیوگرافی یک بعدی به شما امکان می دهد قلب را در یک صفحه ببینید. تشخیص کاملاً خشن است که برای به دست آوردن اندازه یک اندام و ضخامت دیواره های آن استفاده می شود. همچنین داده هایی در مورد عملکرد دستگاه دریچه و انقباض قلب به دست می آید.
• اکوکاردیوگرافی دو بعدی در مقایسه با مطالعه قبلی، مطالعه آموزنده تری است. این امر با به دست آوردن تصویری سه بعدی از قلب و ساختارهای آن به دست می آید.
• استرس ECHO یکی از گزینه های تست استرس است. ترکیبی از تکنیک های اولتراسوند و ارگومتری دوچرخه. ابتدا تشخیص اولتراسوند انجام می شود و پس از "سواری" بیمار بر روی دوچرخه، سونوگرافی انجام می شود. در نتیجه، بیماری عروق کرونر و انسداد عروق کرونر مشخص می شود و اثربخشی درمان ارزیابی می شود.

سونوگرافی در موارد سیگار کشیدن مزمن، آسم برونش، غدد پستانی بزرگ یا موهای زائد سینه تجویز نمی شود. همچنین مطالعه ای برای ناهنجاری های قفسه سینه یا بیماری های عفونی پوستی در این ناحیه انجام نمی شود.

EchoCG یک روش تحقیقاتی بی ضرر و بدون درد است. خیلی سریع انجام می شود و در صورت لزوم به تعداد دفعات لازم تکرار می شود.

ویدئو اکوکاردیوگرافی، سونوگرافی قلب، روش تحقیق

آنژیوکاردیوگرافی

این روش به معاینات اشعه ایکس اشاره دارد که در طی آن از ماده حاجب رادیوپاک استفاده می شود. با کمک مطالعه می توان حفره های قلب و همچنین سیاهرگ ها و شریان های مجاور را مطالعه کرد.

یک ماده حاجب رادیوپاک به داخل حفره قلب و عروق کرونر تزریق می شود که برای آن از یک کاتتر مخصوص استفاده می شود. از طریق شریان فمورال یا ساب کلاوین به قلب و عروق خونی می رسد. هنگامی که ماده حاجب تزریق می شود، قسمت های ساختاری قلب قابل مشاهده می شود و یک سری عکس برای ارزیابی آنها گرفته می شود. قبل از انجام عمل، حتما یک آرام بخش و آنتی هیستامین مصرف کنید.

این مطالعه اغلب قبل از جراحی قلب انجام می شود تا پارامترهای فیزیولوژیکی لازم میوکارد مشخص شود. این روش همچنین در تشخیص نقایص قلبی و اختلال در ساختار عروق بزرگ مجاور کاملاً مؤثر است. از زمان استفاده گسترده از اکوکاردیوگرافی، آنژیوکاردیوگرافی کمتر رایج شده است. اما در برخی موارد، این روش ضروری است، زیرا به شما امکان می دهد ساختارهای آناتومیک قلب را با دقت بیشتری تعیین کنید.

آنژیوکاردیوگرافی یک روش تشخیصی تهاجمی است و به همین دلیل نسبتاً به ندرت استفاده می شود. با این حال، در صورت لزوم، به دست آوردن اطلاعات دقیق تری نسبت به اکوکاردیوگرافی کمک می کند.

ویدئو آنژیوگرافی و استنت گذاری عروق قلب

تست های آزمایشگاهی

اغلب در حضور یا خطر بالای شناسایی آسیب شناسی همزمان تجویز می شود. همچنین با برخی ضایعات قلبی، مواد خاصی در خون ترشح می شود که با استفاده از آزمایش های آزمایشگاهی خاص تشخیص داده می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی رایج برای بیماری قلبی:

• معاینه ادرار - کلیه ها به وضعیت سیستم قلبی عروقی حساس هستند. با ادم، پس از حمله تاکی کاردی حمله ای، اندوکاردیت سپتیک، کیفیت و کمیت ادرار تغییر می کند. اساساً اختلالات در کاهش وزن مخصوص ادرار، تعیین گچ های هیالین، گلبول های قرمز و پروتئین در ادرار بیان می شوند.
• آزمایش خون در تشخیص بیماری های قلبی عروقی کاملاً آموزنده است. به ویژه، اغلب با نقص قلبی تعداد گلبول های قرمز خون افزایش می یابد. این تغییر با گرسنگی اکسیژن به دلیل نارسایی قلبی همراه است. فرآیندهای التهابی اغلب اندوکارد، میوکارد و سایر ساختارهای قلب را تحت تأثیر قرار می دهند. در این حالت لکوسیتوز ایجاد می شود و ESR افزایش می یابد.
• معاینه خلط فقط در مواردی انجام می شود که مشکوک به نارسایی حاد بطن چپ باشد. با این آسیب شناسی، احتقان در ریه ها ایجاد می شود و در نتیجه خلط خونی-کف آلود ایجاد می شود. در برخی موارد، ممکن است بی رنگ باشد که اغلب با احتقان شدید ریوی مشخص می شود. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی خلط به شما امکان می دهد "سلول های قلبی" را شناسایی کنید که وجود آنها مشخصه انفارکتوس میوکارد و نارسایی قلبی است.

در طول هر معاینه، لازم است به دقت الزامات پزشک را که تشخیص را انجام می دهد، دنبال کنید. این به شما کمک می کند تا نتایج سریع تر و بهتری بگیرید. همچنین متعاقباً از ایجاد عوارض جلوگیری می کند، بنابراین همکاری مشترک بین پزشک و بیمار به دستیابی به نتیجه مطلوب کمک می کند.

26.01.2017 10:11:01

بیماری های سیستم قلبی عروقی در عمل پزشکی پیچیده ترین و خطرناک ترین هستند که اغلب بدون توجه به سن بیمار منجر به مرگ می شود.

در طول ربع قرن گذشته در اوکراین، مرگ و میر در نتیجه این بیماری ها دو برابر شده است، که نمی تواند باعث نگرانی جدی شود.

به همین دلیل است که لازم است به طور مداوم وضعیت سیستم قلبی عروقی خود را تحت نظر داشته باشید و تحت معاینات پیشگیرانه با متخصص قلب قرار بگیرید، به خصوص اگر پیش نیازهای خاصی برای بروز آسیب شناسی وجود داشته باشد، به عنوان مثال، وراثت، کار بیش از حد، فعالیت بدنی سنگین و غیره.

یکی از علائم اصلی بیماری قلبی، بروز درد در ناحیه قلب است که بسته به بیماری قلبی و شدت آن، می تواند قدرت ها و جهت های متفاوتی داشته باشد.

دومین علامت مشخصه بیماری قلبی، تنگی نفس است که از نارسایی گردش خون ایجاد می شود.

سومین علامت مشکلات قلبی، ضربان قلب سریع و همچنین اختلال در عملکرد قلب است.

همه علائم فوق سیگنال هایی برای تماس با متخصص قلب هستند که برای تشخیص دقیق، بیمار را حتماً برای معاینه اضافی که شامل آزمایشات خاصی است می فرستد.

چه آزمایشاتی برای بیماری قلبی انجام می شود؟

همچنین شایان ذکر است که بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم قلبی عروقی بدون علامت هستند. بنابراین، حتی اگر از درد در قلب، تنگی نفس، ضربان قلب سریع یا آریتمی ناراحت نیستید، بازدیدهای دوره ای از متخصص قلب باید در لیست اقدامات پیشگیرانه اجباری باشد که به حفظ سلامتی شما برای سالیان طولانی کمک می کند.

مانند هر بیماری در اندام ها و سیستم های مختلف، تشخیص به موقع و درمان مؤثر بیماری قلبی نه تنها به درمان برخی بیماری ها کمک می کند، بلکه از عوارض جدی جلوگیری می کند، کیفیت زندگی را بهبود می بخشد، آن را طولانی تر می کند و حتی آن را نجات می دهد.

برای بیماری های قلب و عروق خونی، یک تجزیه و تحلیل جامع تجویز می شود - مشخصات قلبی.

مشخصات قلبی: چرا لازم است؟

مشخصات قلب و عروقمجموعه ای از آزمایش های خون ویژه است که به شما امکان می دهد:

ارزیابی عوامل خطر برای ایجاد بیماری های قلبی و عروقی؛

ضایعات اولیه و پنهان سیستم قلبی عروقی را شناسایی کنید.

خطر ابتلا به تصلب شرایین، بیماری عروق کرونر قلب و نارسایی قلبی را شناسایی کنید.

احتمال انفارکتوس میوکارد را ارزیابی کنید.

مشخصات قلبی: نشانه ها

نشانه های تجویز مجموعه ای از آزمایشات قلب و عروق عبارتند از:

آترواسکلروز عروقی؛

ایسکمی قلبی؛

فشار خون بالا؛

اختلالات ریتم قلب از جمله:

سکته؛

آریتمی؛

حمله قلبی؛

تاکی کاردی.

چه آزمایشاتی در پروفایل قلبی گنجانده شده است؟

- تروپونین کمی؛

پتاسیم (K)؛

لیپیدوگرام؛

کواگولوگرام؛

AST (AST، آسپارتات آمینوترانسفراز)؛

کراتین کیناز (کراتین فسفوکیناز، CK، CPK)؛

لاکتات دهیدروژناز (LDH).

شاخص های پروفایل قلبی به چه معناست؟

• تروپونینمی تواند انفارکتوس میوکارد را تشخیص دهد. تروپونینپروتئین خاصی است که فقط در داخل سلول‌های عضله قلب (کاردیومیوسیت‌ها) یافت می‌شود و در شرایط عادی عملاً در خون قابل شناسایی نیست. با این حال، اگر کاردیومیوسیت ها شروع به مردن و فروپاشی کنند، و اغلب این اتفاق به دلیل ایجاد انفارکتوس میوکارد رخ می دهد، تروپونین شروع به نفوذ به جریان خون عمومی می کند، در نتیجه غلظت آن در خون صدها و گاهی هزاران بار افزایش می یابد. . این ویژگی به یک عامل کلیدی تبدیل شده است که امکان تشخیص زودهنگام یا دیررس انفارکتوس میوکارد را فراهم می کند.

• NT-proBNP- هورمون ناتریورتیک مغز پروتئینی است که در بطن چپ قلب تولید می شود. نقش مهمی در تشخیص نارسایی قلبی دارد. تجزیه و تحلیل خون به دی دایمرهنگام معاینه بیماران از نظر اختلالات مختلف ترومبوتیک ضروری است. D-dimer یک قطعه پروتئین کوچک است که در نتیجه تجزیه فیبرین تشکیل می شود (فیبرین یک پروتئین پلاسمای خون است. فیبرین به عنوان پایه ساختاری لخته خون عمل می کند - ویرایش). افزایش سطح D-dimer در خون نشان دهنده تمایل بدن انسان به تشکیل لخته خون یا سایر مشکلات لخته شدن است.

• پتاسیم(K) یک عنصر کمیاب مهم در بدن انسان است. در عمل انقباض ماهیچه ها، فعالیت طبیعی قلب، هدایت تکانه ها در طول رشته های عصبی، متابولیسم و ​​فعالیت آنزیم ها شرکت می کند. کمبود پتاسیممنجر به اختلال در سیستم قلبی عروقی می شود و می تواند باعث ضعف عضلانی شود. کمبود طولانی مدت پتاسیم می تواند باعث ایست قلبی شود. دوزهای زیاد پتاسیمباعث فلج قلبی شود

• INR- این یک شاخص صرفاً برای ارزیابی اثربخشی و صحت درمان با داروهای ضد انعقاد است ( داروهایی که فعالیت سیستم انعقاد خون را کاهش می دهند و از تشکیل بیش از حد لخته های خون جلوگیری می کنند - ویرایش). بیمارانی که مجبور به مصرف مداوم داروهای رقیق کننده خون هستند، باید توانایی های لخته شدن خون خود را کنترل کنند. این نه تنها برای ارزیابی اثربخشی درمان ضروری است، بلکه به شما امکان می دهد دوز مناسبی از وجوه را انتخاب کنید. به همین ترتیب، فرد را می توان از مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد محافظت کرد و از ایجاد عوارض مربوطه در این زمینه جلوگیری کرد. یکی از روش های مدرن چنین کنترلی INR (نسبت نرمال شده بین المللی) است.

• لیپیدوگرام(نمایه لیپیدی) به تشخیص تصلب شرایین و بیماری عروق کرونر قلب کمک می کند.

• با کمک کواگولوگرام هاسطح ویسکوزیته خون تعیین می شود. افزایش سطح ویسکوزیته خون نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به عوارض فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی یا سکته است.

• افزایش دادن مقادیر ASTیک آنزیم درون سلولی که در متابولیسم اسیدهای آمینه در بافت کبد، ماهیچه قلب و سایر اندام‌ها نقش دارد، افزایش خطر حمله قلبی را نشان می‌دهد.

• این آنزیم نیز نشان می دهد کراتین کیناز،که یک کاتالیزور برای نرخ تبدیل ATP است. افزایش فعالیت CPK-MB، آنزیمی که در سلول های ماهیچه قلب یافت می شود، نشان دهنده افزایش خطر سکته قلبی است.

• فعال ترین LDH(لاکتات دهیدروژناز)، یک آنزیم حاوی روی، در سلول های عضله قلب، کبد و کلیه ها مشاهده می شود. فعالیت LDH نیز در طول انفارکتوس حاد میوکارد به شدت افزایش می یابد.

چگونه باید برای پروفایل قلبی آماده شوید؟

مشخصات قلبی یک آزمایش خون جامع برای محتوای آنزیم های خاص است. خون برای مشخصات قلبی صبح ها با معده خالی گرفته می شود.

یک روز قبل از خونگیری، لازم است از مصرف الکل و همچنین استرس های روحی-عاطفی و جسمی خودداری شود.

اغلب افراد به وجود علائم ذکر شده در زیر توجه نمی کنند و بروز آنها را به خستگی و سایر بیماری ها نسبت می دهند. البته، در صورت مشاهده یکی از علائم توصیف شده، نباید با عجله به متخصص قلب مراجعه کنید. اما اگر این تظاهرات در مدت طولانی مشاهده شد و از بین نرفت، بد نیست با پزشک مشورت کنید.

رنگ پریده و ضعیف

اضطراب، خستگی، کم خوابی می تواند از علائم روان رنجوری قلبی باشد. رنگ پریدگی پوست نشان دهنده کم خونی و اسپاسم عروقی و تغییر رنگ آبی اندام ها، بینی، گونه ها و گوش ها نشان دهنده وجود نارسایی قلبی ریوی است.

تشخیص سونوگرافی

الکتروکاردیوگرافی (ECG) یک روش اجباری برای بررسی قلب است. نوار قلب به شما این امکان را می دهد که از فراوانی و منظم بودن ریتم قلب، وجود آریتمی و همچنین کافی یا کمبود خون رسانی به عضله قلب (میوکارد) ایده بگیرید.

مانیتورینگ هولتر ECG روشی برای ثبت روزانه ECG با استفاده از یک دستگاه مخصوص - ضبط کننده است که بیمار به مدت 22-24 ساعت بدون حضور در بیمارستان از آن استفاده می کند. این روش برای تجزیه و تحلیل عمیق آریتمی ها و تشخیص اپیزودهای ایسکمی میوکارد استفاده می شود.

مانیتورینگ فشار خون روزانه (ABPM) روشی برای ثبت روزانه فشار خون با استفاده از تونومتر کامپیوتری خودکار است. این مطالعه در زندگی روزمره انجام می شود و قضاوت در مورد وجود یا عدم وجود فشار خون شریانی در بیمار و همچنین کفایت درمان را ممکن می سازد.

اکوکاردیوگرافی (ECHOCG یا سونوگرافی قلب) - اندازه حفره ها و ضخامت دیواره های قلب را تعیین می کند، عملکرد دستگاه دریچه را ارزیابی می کند، اختلالات عملکرد انقباض و آرامش را شناسایی می کند و حرکت جریان خون را در داخل مشخص می کند. قلب.

به شما امکان می دهد بیماری عروق کرونر قلب، آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، بیماری های غشای عضلانی و بیرونی قلب را تشخیص دهید. و همچنین به منظور معاینه پیشگیرانه، زیرا این روش به شما امکان می دهد اختلالات قلبی را در مراحل اولیه شناسایی کنید.

اندیکاسیون های اکوکاردیوگرافی می تواند متفاوت باشد: درد در ناحیه قلب، تغییر در نوار قلب، سوفل قلبی، آریتمی قلبی، فشار خون بالا، نقایص مادرزادی قلب، علائم نارسایی قلبی و غیره.

اکوکاردیوگرافی استرس (اکوکاردیوگرافی استرس) یک مطالعه بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد نه تنها علائم الکتروکاردیوگرافی ایسکمی میوکارد را به دست آورید، بلکه همچنین می توانید اختلالات عملکرد انقباضی قلب، تغییرات همودینامیک داخل قلب را پس از ورزش (فیزیکی یا دارویی) ارزیابی کنید.

سونوگرافی داپلر عروقی (USDG) برای تشخیص اختلالات جریان خون در عروق استفاده می شود. معاینه اولتراسوند بر روی عروق سر، گردن، وریدهای اندام تحتانی و فوقانی انجام می شود.

معاینه برای هر دو سیستم گردش خون وریدی و شریانی آموزنده است. با استفاده از سونوگرافی، می توانید ماهیت جریان خون در رگ ها، اختلالات آن ناشی از پلاک های آترواسکلروتیک، لخته شدن خون و التهاب را مطالعه کنید.

نتایج به دست آمده با استفاده از سونوگرافی داپلر امکان درمان موفقیت آمیز بیماری های قلبی و بیماری های عصبی را فراهم می کند.

در صورتی که الگوی وریدی در پاها بیشتر و بیشتر نمایان شود و عصرها پاها متورم شود و احساس خستگی و سنگینی در اندام تحتانی استراحت نکند، مراجعه به فلبولوژیست یا آنژیولوژیست نباید به تعویق بیفتد.

به عنوان یک قاعده، پزشک قرار ملاقات را با شناسایی علائم بصری تغییرات در پوست آغاز می کند. اما برای تشخیص دقیق، داشتن اطلاعاتی در مورد وضعیت بافت همبند و سیاهرگ های صافن عمقی و دریچه های آنها مهم است.

در مورد اسکن اولتراسوند دوبلکس که یک روش جهانی برای معاینه رگ های خونی است، زمانی که روش های خاصی برای بررسی وریدهای اندام تحتانی نیز وجود دارد، دیگر تکرار نمی کنیم.

تست های عملکردی زیادی وجود دارد که محتوای اطلاعات دقیقی ندارند، اما در مرحله خاصی از بیماری تعیین میزان باز بودن وریدهای عمقی را ممکن می سازند. بنابراین، به عنوان مثال، در طول آزمایش راهپیمایی Delbe-Perthes، زمانی که رگ های سطحی پر هستند، یک تورنیکت روی قسمت بالای ران اعمال می شود و از آن خواسته می شود که 10 دقیقه راه برود.

با باز بودن خوب، وریدهای سطحی در عرض یک دقیقه فروکش می کنند.

فلبوگرافی

اطلاعات دقیق تری را می توان با بررسی وریدها با استفاده از رادیوگرافی (فلبوگرافی، ونوگرافی) با معرفی ماده حاجب به دست آورد. این فرآیند کاملاً کار فشرده است، زیرا اشعه ایکس در برجستگی های مختلف گرفته می شود. بیمار باید وضعیت بدن خود را تغییر دهد، سپس نفس خود را نگه دارد، سپس به موقع بازدم کند.

فلبومانومتری عملکردی-دینامیک

این روش اطلاعات دقیق تری را ارائه می دهد، زیرا فشار وریدی تحت فعالیت های بدنی مختلف اندازه گیری می شود. در حالت استراحت، در وضعیت عمودی، فشار وریدی در پاها نمی تواند از فشار هیدرواستاتیک بیشتر شود.

اما برای تشخیص دریچه های آسیب دیده، همچنان باید به یک آشکارساز داپلر اولتراسونیک مراجعه کنید. با توجه به موج اولتراسونیک، سنسور صداهای مختلفی تولید می کند.

چندین حالت تحقیقاتی برای ارزیابی قطر ورید، لومن و وجود دریچه استفاده می شود. اغلب، پزشکان از یک آنالایزر داپلر دو رنگ برای تشخیص بزرگ شدن ورید استفاده می کنند که سیاهرگ ها را به رنگ آبی و سرخرگ ها را به رنگ قرمز روشن می کند، اما بی اثر تلقی می شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص بیماری های قلبی و عروقی انجام می شود؟

به اندازه کافی عجیب، برای تشخیص وضعیت سیستم قلبی عروقی، پزشک رایج ترین آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند: آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی. بر اساس نتایج آنها، می توان فرآیندهای اصلی را که در بدن اتفاق می افتد قضاوت کرد.

این ایده ای از سطح هموگلوبین، تعداد لکوسیت ها، گلبول های قرمز، پلاکت ها، شاخص های گلبول قرمز، نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) و سایر شاخص ها را ارائه می دهد. با رمزگشایی از نتایج این تجزیه و تحلیل به ظاهر ساده، پزشک می تواند چندین اختلال را در بدن به طور همزمان تشخیص دهد:

• سطح پایین هموگلوبین (هنجار برای مردان 130-160 گرم در لیتر، برای زنان - 120-140 گرم در لیتر) نشان دهنده مشکلات کلیوی است، کم خونی، خونریزی داخلی ممکن است نشان دهد.
• افزایش تعداد لکوسیت ها (هنجار از 4 تا 9 x109 سلول در لیتر) نشان دهنده توسعه یک فرآیند التهابی است.
• کاهش گلبول های قرمز خون (هنجار برای مردان 4.4-5.0 x1012 / L، برای زنان - از 3.8 تا 4.5 x1012 / L) نشانه فرآیندهای التهابی مزمن و سرطان است و افزایش آنها نشان دهنده کم آبی بدن است.
• کمبود پلاکت (در مردان هنجار 200-400 هزار U / μL است، در زنان - 180-320 هزار U / μL) منجر به مشکلات لخته شدن خون می شود و بیش از حد منجر به تشکیل لخته های خون می شود.
• نرخ بالای رسوب گلبول قرمز (ESR) نشانه واضحی از یک فرآیند التهابی است. هنجار ESR برای مردان 1-10 میلی متر در ساعت، برای زنان - 2-15 میلی متر در ساعت است.

با تشکر از آن، پزشک اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد قلب و عروق خونی دریافت می کند، زیرا نتایج را برای تعداد بیشتری از آنزیم ها ارائه می دهد.

نشانه هایی برای آزمایش

برای شناسایی پاتولوژی های مادرزادی عروق قلب، آنژیوگرافی عروق قلب نشان داده می شود. اگر جراحی بای پس تجویز شود، با استفاده از تکنیک مورد نظر، پزشک منطقه را برای عمل های بعدی تعیین می کند.

اندیکاسیون های آنژیوگرافی عروق کرونر قلب به شرح زیر است:

• تظاهرات علائم باریک شدن رگ های خونی قلب؛
• درمان دارویی بی اثر؛
• تعویض سوپاپ؛
• عمل جراحی قلب باز؛
• نارسایی قلبی؛
• آسیب جدی قفسه سینه

اگر سندرم درد به شکم، پشت و گردن گسترش یابد، کاردیوگرافی انجام می شود. توصیه می شود در طی معاینات پیشگیرانه در دوران بارداری، کاردیوگرام انجام شود. کاردیوگرافی، بر خلاف آنژیوگرافی عروق کرونر، به شما امکان می دهد تا اختلالات ریتم قلب را شناسایی کنید. با استفاده از این تکنیک ها، پزشک تاج و انفارکتوس عروقی را تشخیص می دهد.

کاردیوگرام چگونه انجام می شود؟ ابتدا بیمار در حالت خوابیده قرار می گیرد. یک متخصص الکترودها را به بازوها، پاها و قفسه سینه متصل می کند. سپس عملکرد قلب ثبت می شود. معاینه 5-10 دقیقه طول می کشد. یک متخصص قلب یا درمانگر وضعیت بیمار را تجزیه و تحلیل می کند.

این نوع معاینه اغلب برای کودکان تجویز می شود. اما مقدار طبیعی شاخص های کاردیوگرام آنها با بزرگسالان متفاوت است. در کودکان زیر یک سال، نوسانات ضربان قلب به سبک زندگی آنها بستگی دارد. کاردیوگرافی در سن 1-6 سالگی موقعیت طبیعی، عمودی یا افقی EOS را نشان می دهد. از 7 تا 15 سالگی، موقعیت EOS طبیعی یا عمودی است.

آنژیوگرافی عروق قلب در موارد زیر منع مصرف دارد:

• برای آسیب شناسی سیستم گردش خون، ریه ها، کلیه ها؛
• اگر بیمار خونریزی یا دمای بدن بالا را تجربه کند.
• با دیابت قندی

افراد مسن باید بدانند آنژیوگرافی عروق کرونر چیست و چگونه انجام می شود. آنها فقط پس از مشورت با پزشک می توانند چنین معاینه ای را انجام دهند. پس از آنژیوگرافی عروق کرونر قلب، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

• حمله قلبی؛
• پارگی شریان یا قلب؛
• حمله قلبی یا سکته؛
• آریتمی؛
• آسیب کلیه؛
• خونریزی شدید

آنژیوگرافی عروق کرونر چگونه انجام می شود؟ قبل از عمل به موارد زیر نیاز خواهید داشت:

• گذراندن آزمایشات بیوشیمیایی و بالینی؛
• انجام یک کواگولوگرام؛
• شناسایی گروه خونی؛
• فاکتور Rh را تعیین کنید.

بررسی عروق قلب نیاز به معاینه کامل اولیه بیمار دارد:

• نوار قلب؛
• اشعه ایکس قفسه سینه

آماده سازی بیمار برای معاینه شامل موارد زیر است:

• امتناع از خوردن و آشامیدن 12 ساعت قبل از آزمایش؛
• تخلیه مثانه؛
• توصیه می شود قبل از معاینه، زیورآلات و لنزهای تماسی را بردارید.

هیچ نشانه مشخصی از آسیب عروقی وجود ندارد. سرخرگ ها و سیاهرگ ها به اندام های مختلفی متصل هستند و هنگامی که در جریان خون اختلال ایجاد می شود، اندام "خود" را تحت تاثیر قرار می دهند. بنابراین، بیماری علائم مشخصه آسیب شناسی این اندام را به دست می آورد که البته تشخیص را پیچیده می کند.

شایع ترین نشانه های معاینه عروقی شرایط زیر است:

1. فشار خون غیر طبیعی.
2. افزایش فشار داخل جمجمه.
3. هرگونه آسیب مغزی تروماتیک
4. میگرن و سردرد که علت آن مشخص نیست.
5. تومورهای مغزی
6. آماده شدن برای جراحی قلب
7. هرگونه نشانه ایسکمی
8. رگهای واریسی.
9. تورم و سنگینی اندام ها، سردی، تشنج.
10. عوامل خطر: سیگار کشیدن، اضافه وزن، دیابت و غیره.

آنالیز بیوشیمیایی یکی از در دسترس ترین، سریع ترین و ارزان ترین روش های معاینه است. این به شما امکان می دهد وضعیت کل ارگانیسم را ارزیابی کنید. هر گونه اختلال در عملکرد اندام های داخلی همیشه بر ترکیب خون تأثیر می گذارد. این تجزیه و تحلیل در تمام زمینه های پزشکی از جمله قلب و عروق استفاده می شود. تقریباً هر معاینه پزشکی با شروع می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی شامل شاخص های زیادی است. اغلب، تنها بخشی از این شاخص ها اختصاص داده می شود، زیرا تجزیه و تحلیل دقیق بسیار به ندرت مورد نیاز است.

ماهیت تجزیه و تحلیل تعیین مقدار و غلظت مواد شیمیایی در خون است. همانطور که می دانید خون در تمام بافت ها گردش می کند، بنابراین زمانی که در هر یک از آنها التهاب یا اختلال ایجاد شود، ترکیب خون نیز تغییر می کند.

در صورت مشکوک بودن به بیماری، می توان آزمایش خون درمانی بیوشیمیایی را تجویز کرد. این معاینه توسط درمانگران، کبد شناسان، متخصصین گوارش و قلب تجویز می شود.

1. تایید تشخیص. تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد تخلفات خاص را شناسایی کرده و تشخیص موجود را روشن کنیم.
2. بیماری های کبد، کلیه و دستگاه گوارش. آزمایش خون درمانی بیوشیمیایی هنگام بررسی عملکرد دستگاه گوارش ضروری است، زیرا شاخص ها حاوی آنزیم هستند.
3. بارداری. در دوران بارداری، آزمایش خون به طور مداوم و هر 2 هفته یک بار انجام می شود. معاینه به شما امکان می دهد تا اختلالات عملکرد اندام های داخلی را شناسایی کنید، از سقط جنین جلوگیری کنید و پره اکلامپسی را به موقع تشخیص دهید.
4. جلوگیری. به عنوان یک معاینه پیشگیرانه، انجام آزمایش خون سالانه توصیه می شود. این به تشخیص تعدادی از بیماری ها در مراحل اولیه کمک می کند.
5. بررسی اثربخشی درمان. اگر تشخیص داده شود و درمان تجویز شود، آزمایش خون در طول فرآیند درمان یا پس از اتمام دوره برای بررسی پیشرفت و اثربخشی روش های درمانی تجویز شده تجویز می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد پروفایل لیپیدی را می توانید در ویدیو پیدا کنید:

از مزایای تست های آزمایشگاهی می توان به دسترسی، قیمت پایین، سرعت عمل، بدون درد و محتوای بالای اطلاعات اشاره کرد. از معایب آن می توان به احتمال خطا اشاره کرد.

خون نه تنها به تغییرات داخلی، بلکه به تأثیرات خارجی نیز واکنش نشان می دهد. بنابراین، بدون آماده سازی مناسب، نتیجه ممکن است اشتباه باشد. همچنین علیرغم محتوای بالای اطلاعات تجزیه و تحلیل، تشخیص دقیق بر اساس نتایج بدون بررسی بیشتر دشوار است.

مشخصات قلبی: چه آزمایشاتی در آن گنجانده شده است

بیماری های قلبی عروقی نیاز به بررسی دقیق دارند. در حال حاضر شایع ترین علت مرگ در بین جمعیت است. برای تشخیص به موقع بیماری ها، معاینه تجویز می شود.

مشخصات قلبی مجموعه ای از آزمایشات برای بررسی وضعیت قلب و عروق خونی است. برای هر گونه سوء ظن به اختلال در سیستم قلبی عروقی تجویز می شود و مرحله اولیه معاینه است.

مشخصات قلبی نه تنها امکان تشخیص بیماری های موجود، بلکه تعیین خطر و احتمال وقوع آنها، پیش بینی دوره بیماری و انتخاب درمان یا اقدامات پیشگیرانه را فراهم می کند.با کمک مشخصات قلبی، می توان بیماری ها را در مراحل اولیه، به شکل نهفته، زمانی که هنوز هیچ علامتی وجود ندارد، تشخیص داد.

مشخصات قلبی شامل آزمایشات زیر است:

• لیپیدوگرام این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سطح لیپیدها را در خون تعیین کنید، تمایل به. این شاخص ها اختلال در متابولیسم لیپید را نشان می دهد. این شامل کلسترول، HDL، LDL، تری گلیسیرید است.
• . تجزیه و تحلیل شامل شاخص هایی است. اختلالات انعقادی می تواند منجر به ترومبوز یا خونریزی شود. نظارت بر این شاخص ها ضروری است.
• AST. این آنزیم نه تنها در بافت کبد، بلکه در عضله قلب نیز مسئول متابولیسم است. این شاخص اغلب برای تشخیص انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.
• کراتین کیناز. این آنزیم مسئول تبادل انرژی در سلول ها و بافت ها است. اگر سطح این آنزیم به طور قابل توجهی افزایش یابد، این نشان دهنده خطر انفارکتوس میوکارد است.
• LDH. این آنزیم در عضله قلب، کلیه ها و بافت های کبد یافت می شود. سطح آن در خون در طول انفارکتوس میوکارد در مرحله حاد افزایش می یابد.

نشانه های یک پروفایل قلبی عبارتند از هر گونه بیماری قلبی، مشکوک به انفارکتوس میوکارد و درد قفسه سینه، فشار خون بالا.

شاخص های تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و کاربرد آنها در قلب و عروق

تجزیه و تحلیل کامل بیوشیمیایی شامل بیش از 20 شاخص است. اغلب، پزشک مشخص می کند که کدام شاخص ها برای تشخیص ضروری هستند. انتخاب بستگی به علائم و بیماری مشکوک دارد.

هنگام بررسی بیماری های قلبی عروقی، شاخص های پروفایل قلبی اغلب ارزیابی می شوند. اما سایر شاخص ها نیز ممکن است در ارزیابی تأثیر بیماری قلبی مهم باشند.

لیست شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی که اغلب تجویز می شود شامل موارد زیر است:

• گلوکز. افراد مشکوک به دیابت ملیتوس برای کنترل متابولیسم در بدن باید برای آزمایش قند خون اهدا کنند. اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده نقص در سیستم غدد درون ریز، و همچنین بیماری های مختلف کبدی است.
• . کلسترول انواع مختلفی دارد (لیپیدهای با چگالی بالا و کم). همه انواع کلسترول برای سلامتی مضر نیستند. همه افراد باید سطح کلسترول خود را کنترل کنند، به خصوص افراد بالای 50 سال، زیرا خطر تصلب شرایین افزایش می یابد.
• بیلی روبین. بیلی روبین پروتئینی است که در بافت کبد تجزیه می شود. هنگامی که بیلی روبین در خون انباشته می شود، سمی می شود. این شاخص برای بررسی عملکرد کبد و مجاری صفراوی استفاده می شود.
• AST. آنزیمی که هم به تست های عملکرد کبد و هم به پروفایل های قلبی مربوط می شود. در تشخیص حملات قلبی و بیماری های کبدی (سیروز، هپاتیت و غیره) استفاده می شود.
• ALT. این شاخص به آزمایشات کبدی اشاره دارد. مقادیر کمی از این آنزیم در کلیه ها و عضله قلب وجود دارد.
• آلبوم. آلبومین پروتئینی است که به مقدار زیاد در پلاسمای خون یافت می شود. سطح آلبومین در مواقعی که مشکوک به بیماری عفونی، بیماری های سیستمیک و خودایمنی باشد در نظر گرفته می شود.

در طول معاینه قلبی، چربی ها، کلسترول و آنزیم های موجود در عضله قلب در درجه اول ارزیابی می شوند.

مراحل آماده سازی و جمع آوری خون

اهدای خون یک روش استاندارد است. انسان در طول زندگی خود چندین بار از آن عبور می کند. شایان ذکر است که خون به هر تأثیری واکنش نشان می دهد، بنابراین، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، باید به توصیه های پزشک در مورد آماده سازی پایبند باشید.

آزمایش خون بیوشیمیایی نیازی به آماده سازی پیچیده یا طولانی ندارد. کافی است چند روز مراقب رژیم غذایی خود باشید و از برخی روش ها (بازدید از سولاریوم، فعالیت بدنی) خودداری کنید.

اگر نتیجه باعث شک و تردید در پزشک شود یا اشتباهاتی در آماده سازی وجود داشته باشد، توصیه می شود آنالیز را دوباره انجام دهید.

آماده سازی شامل جنبه های زیر است:

1. مهم است که خون برای مدت معینی لخته نشود. بهتر است آزمایش را صبح و با معده خالی انجام دهید. در صورت نیاز به تجزیه و تحلیل فوری، در هر زمانی از روز انجام می شود.
2. صبح قبل از عمل، نباید صبحانه بخورید، قهوه، چای یا نوشیدنی های گازدار شیرین بنوشید، اما می توانید یک لیوان آب ثابت بنوشید. هنگام آزمایش خون برای قند، بهتر است دندان های خود را مسواک نزنید، زیرا خمیر دندان حاوی مقدار مشخصی گلوکز است.
3. سیگار و الکل بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد که همیشه بر ترکیب خون تأثیر می گذارد. در روز معاینه (یا حداقل یک ساعت قبل از آن) باید سیگار را ترک کنید؛ نوشیدن مشروبات الکلی یک یا دو روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه توصیه نمی شود.
4. چند روز قبل از نمونه گیری خون، باید یک رژیم غذایی ساده را دنبال کنید (مخصوصاً هنگام آزمایش کبد). باید از خوردن غذاهای چرب، سرخ شده و تند خودداری کنید و مصرف شیرینی ها را کاهش دهید. همچنین بهتر است در مصرف غذاهای پروتئینی (قارچ، تخم مرغ، گوشت) زیاده روی نکنید.

خود روش بسیار ساده است. خون بیمار از ورید با سرنگ مخصوص گرفته می شود. خون به داخل لوله آزمایشی کشیده می شود که شماره سریال بیمار روی آن قرار می گیرد. فرد دردی را تجربه نمی کند، اما ممکن است سرگیجه خفیف ناشی از احساس گرسنگی یا دیدن خون باشد. اگر احساس ناراحتی کردید، باید به پرستار اطلاع دهید.

هنجار و انحراف از هنجار

نتیجه آزمایش خون بیوشیمیایی ظرف 24 ساعت آماده است. فقط یک پزشک باید رمزگشایی را انجام دهد. حتی با آگاهی از هنجارهای شاخص ها، فقط یک متخصص می تواند تصویر کلی را ارزیابی کند. هر شاخص فردی در ارتباط با دیگران در نظر گرفته می شود. تشخیص خود از این طریق غیرممکن است.

هنجار ممکن است با افزایش سن و همچنین بسته به جنسیت تغییر کند. هنجار نیز در یک زن باردار بسته به دوره تغییر می کند.

بسته به میزان افزایش یا کاهش شاخص نسبت به هنجار، انحرافات ممکن است نشان دهنده بیماری های خاصی باشد.

در قلب و عروق، انحراف در شاخص های زیر در نظر گرفته می شود:

• . اگر در مورد کلسترول کل صحبت کنیم، هنجار برای یک بزرگسال 3.18 - 5.96 مول در لیتر است. در این مورد باید در نظر گرفت که کدام لیپیدها در این مقدار (چگالی زیاد یا کم) غالب هستند. سطح کلسترول بالا نشان دهنده خطر بالای ابتلا است. سطح کاهش یافته، به عنوان یک قاعده، یک آسیب شناسی جدی در نظر گرفته نمی شود.
• AST. این آنزیم در سنتز اسیدهای آمینه نقش دارد. هنجار آن بسته به جنسیت 34-40 IU است. افزایش سطح AST در هنگام حمله قلبی و آسیب به عضله قلب مشاهده می شود. کاهش نشانگر ارزش تشخیصی ندارد.
• تری گلیسیرید. TG منبع انرژی برای بدن است. این شاخص در تشخیص آترواسکلروز استفاده می شود. به طور معمول، سطح TG بسته به سن و جنس 0.34 - 3 mmol/l است. سطح TG در تصلب شرایین و حمله قلبی افزایش می یابد. کاهش TG در بیماری های کبد، کلیه و ریه اتفاق می افتد.
• کراتین کیناز. سطح طبیعی این آنزیم برای زنان 146 U/L و برای مردان 172 U/L است. بیش از این شاخص نشان دهنده انفارکتوس میوکارد یا بیماری های احتمالی تیروئید است.

در صورت تشخیص ناهنجاری ها، پزشک ممکن است انجام مجدد آزمایش یا تجویز معاینات بیشتر را برای روشن شدن تشخیص توصیه کند.