کاندیدیازیس باکتریایی: آیا لاکتوباسیل ها برای برفک دهان خطرناک هستند؟ برفک یا واژینوز باکتریایی: چه چیزی دارید؟

شایع ترین بیماری های عفونی واژن عبارتند از واژینوز باکتریایی، کولپیت و کاندیدیازیس (برفک). همه آنها در اثر فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شوند، اما مکانیسم وقوع هر بیماری و ویژگی های دوره آن متفاوت است. روش های درمان بر این اساس متفاوت است. به همین دلیل است که خود تشخیصی و خوددرمانی تقریباً همیشه منجر به مزمن شدن آسیب شناسی می شود.

قرار ملاقات اولیه با متخصص زنان - 1000 روبل. مشاوره با پزشک بر اساس نتایج آزمایش یا سونوگرافی - 500 روبل.

واژینوز، واژینیت (کولپیت) و برفک چیست؟

این یک بیماری غیر التهابی است که با تغییر در ترکیب میکرو فلور واژن بیان می شود که در نتیجه تعداد باکتری های مفید اسید لاکتیک کاهش می یابد و نسبت فلور بیماری زا و مشروط بیماری زا افزایش می یابد. هیچ سلول لکوسیتی در واژینوز وجود ندارد زیرا التهاب رخ نمی دهد.

زنانی که به واژینوز باکتریایی مبتلا می شوند، متوجه افزایش حجم ترشحات واژن می شوند که بوی تند و منزجر کننده «ماهی فاسد» به خود می گیرد. اما بر خلاف بیماری های مقاربتی، در این حالت خارش، سوزش یا التهاب وجود ندارد. به دلیل علت آن - تغییر در فلور - این بیماری را دیس بیوز واژن می نامند.

واژینیت (کولپیت)التهاب دیواره های مخاطی واژن ناشی از تغییر نسبت میکرو فلور مفید و بیماری زا به نفع باکتری های بیماری زا است.

علائم واژینیت باکتریایی همیشه به وضوح ظاهر نمی شود، اما متخصص زنان در طول معاینه متوجه می شود که مخاط واژن قرمز شده و خونریزی های موضعی دارد.

با گذشت زمان، کولپیت به اندام تناسلی خارجی گسترش می یابد و باعث ولویت می شود - التهاب فرج با تمام عواقب بعدی.

این یک بیماری التهابی عفونی است که در اثر فعالیت قارچ مخمر مانند کاندیدا ایجاد می شود. هاگ های این قارچ در میکرو فلور طبیعی یک فرد سالم وجود دارد، اما زمانی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، یک سویه بیماری زا به تعداد زیادی شروع به ایجاد می کند.

مواد زائد باکتری ها ترشحاتی به شکل پنیر هستند، به همین دلیل است که این بیماری نام خود را به نام برفک گرفت.

تفاوت بین علائم واژینوز، واژینیت و برفک چیست؟

بیایید علائم کولپیت، کاندیدیازیس و گاردنرلوز را با هم مقایسه کنیم:

علائم	واژینوز	واژینیت	برفک
خارش و سوزش در ناحیه تناسلی
تخلیه	بوی نامطبوع «ماهی» داشته باشید	ممکن است هم ترشحات چرکی و هم خشکی واژن وجود داشته باشد	ترشحات کشک شده سفید
قرمزی و تورم بافت ها	خیر	وجود دارد	وجود دارد
وجود باکتری های بیماری زا	وجود دارد	وجود دارد	وجود دارد
فرآیند التهابی	خیر	وجود دارد	وجود دارد

علل واژینوز، واژینیت و برفک دهان

هر سه بیماری با این واقعیت متحد می شوند که نه تنها رابطه جنسی محافظت نشده می تواند باعث ایجاد عفونت شود). این بیماری همچنین اغلب با تغییرات در سطوح هورمونی، کاهش ایمنی و دلایل دیگر همراه است.

ماهیت فرآیند این است: هر زنی که به بلوغ رسیده است ترکیب میکرو فلور منحصر به فردی دارد. ثابت نیست - فلور زیستی توسط عوامل مختلفی از جمله تخمک گذاری، ARVI، استرس، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، پوشیدن شلوارهای تنگ ساخته شده از پارچه ضخیم و غیره تشکیل می شود. همه این فرآیندها باعث تغییر در شرایط لازم برای زندگی می شود. باکتری های خاص به عنوان مثال، هنگام پوشیدن شورت مصنوعی، دسترسی هوا به اندام تناسلی متوقف می شود و دما و رطوبت هوا افزایش می یابد. در نتیجه، باکتری های مفید بی هوازی (گرسنه هوا) می میرند و باکتری هایی مانند کاندیدا به سرعت رشد می کنند.

ابتلا به برفک در عرض یک ساعت پس از قرار گرفتن در مایو خیس در زیر نور خورشید، یک تکه کیک است.

میکرو فلور یک زن سالم تحت سلطه باکتری های اسید لاکتیک مفید (لاکتو و بیفیدوباکتری ها) است. هنگامی که ترکیب کمی و کیفی میکرو فلور تغییر می کند، باکتری های مفید جای خود را به بی هوازی بیماری زا ( قادر به زندگی در غیاب اکسیژن) و بی هوازی اختیاری (که اکسیژن اثر مخربی روی آن ندارد) می دهد.

سطح اسیدیته طبیعی 3.8-4.2 pH افزایش می یابد و بنابراین باکتری های اسید لاکتیک می میرند (تجزیه می شوند) و آمونیاک آزاد می کنند. به همین دلیل است که واژینیت و واژینوز با بوی نامطبوع ترشح مشخص می شوند.

کولپیت (واژینیت) اغلب به دلیل عفونت با STD رخ می دهد. این آن را از واژینوز و برفک دهان متمایز می کند. کاندیدیازیس (برفک دهان) بدون رابطه جنسی رخ می دهد. اگر بدون حوله روی نیمکت بنشینید، می توانید آن را در استخر یا سونا بردارید. برفک در هنگام پوشیدن شورت نئوپرن در کلاس های تناسب اندام، شلوارهای تنگ از پارچه ضخیم، یا ورزش کردن با لباس هایی که برای این منظور در نظر گرفته نشده است، خود را نشان می دهد. این بیماری در دوران نوجوانی، زمانی که تغییرات هورمونی سریع رخ می دهد، بدتر می شود. نادر است که کاندیدیازیس مستقیماً از طریق تماس جنسی منتقل شود.

ویژگی های واژینوز و تفاوت آن با واژینیت و برفک دهان

واژینوز در دختران جوان و کم تجربه ای که تازه وارد رابطه جنسی شده اند رخ می دهد. دلایل مختلفی برای این وجود دارد: آلرژی به لاتکس ممکن است ایجاد شود، واژن ممکن است در حین رابطه جنسی آسیب ببیند زیرا به دلیل احساس ترس و تازگی روانکاری کافی تولید نمی کند و غیره. واژینوز در افرادی که هنوز رابطه جنسی نداشته اند نیز رخ می دهد.

تفاوت واژینوز با برفک و واژینیت در این است که با واژینوز دیواره های واژن ملتهب نمی شوند. در غیر این صورت، مسیرهای عفونت برای واژینیت، واژینوز و برفک دهان تقریباً یکسان است:

• بهداشت تهاجمی با عوامل سوزاننده - صابون، محلول ها (باکتری های روده از مقعد به واژن منتقل می شوند و هنگام دوش، میکرو فلور مفید شسته می شوند).
• عدم رعایت بهداشت طبیعی (باکتری ها در فرج تجمع می یابند و باعث التهاب می شوند).
• مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها (آنتی بیوتیک ها همه چیز از جمله فلور مفید را به طور بی رویه از بین می برند و ترکیب میکرو فلور را تغییر می دهند).
• عدم تعادل هورمونی سطح پایین یکی از هورمون ها بر ساختار غشای مخاطی تأثیر منفی می گذارد - نازک تر می شود و عملکردهای محافظتی آن ضعیف می شود. به همین دلیل، واژینوز در زنان باردار اغلب مشاهده می شود.
• تغییر مکرر شرکای جنسی، رابطه جنسی محافظت نشده تبادل میکرو فلور است و نه همیشهمطلوب
• اسهال و اسهال - 1/2 بیماران مبتلا به واژینوز از سوء هاضمه رنج می برند.
• آلرژی موضعی - گاهی اوقات تغییر در زمینه باکتریایی به عنوان واکنش به تامپون، پد یا لباس زیر مصنوعی رخ می دهد.
• استفاده یا یک دستگاه داخل رحمی با خود انتخابی. هورمون ها باید بر اساس نتایج تجویز شوند .
• التهاب دستگاه تناسلی - برفک - همراه ، واژینوز - سیستیت.
• دیابت شیرین (دیابت با تولید گلیکوژن که اسید لاکتیک را تغذیه می کند تداخل ایجاد می کند.باکتری)

ترکیب اسمیر برای میکرو فلورا: هنجار و آسیب شناسی

برای شناسایی ترکیب فلور، باید مصرف کنید . اسمیر روی فلور از مجرای ادرار (U)، از دهانه رحم (C) و دیواره واژن (V) گرفته می شود.

در یک زن سالم، ترکیب میکرو فلورا به این صورت خواهد بود:

• اپیتلیوم تخت. اگر دیواره های واژن را لایه لایه می پوشاند، نشان دهنده واژینیت است، زیرا به طور معمول باید تک رقمی سلول های اپیتلیال سنگفرشی وجود داشته باشد. اگر اصلاً سلول های اپیتلیال سنگفرشی وجود نداشته باشد، این نشان دهنده واژینیت آتروفیک است.
• لکوسیت ها. آنها برای خنثی کردن عامل عفونت طراحی شده اند، بنابراین آنها مشخصه التهاب هستند. گلبول های سفید فقط در واژینوز وجود ندارند.
• میله های گرم مثبت(در طول تست گرم آبی رنگ شد). اینها لاکتوباسیل ها و باسیل های ددرلین هستند که تعادل قلیایی بهینه را در واژن حفظ می کنند. آنها از گلیکوژن تغذیه می کنند، پلی ساکاریدی که به میکروارگانیسم های مفید حیات می بخشد. هنگامی که گلیکوژن تجزیه می شود، شیر تشکیل می شود اسیدی که از تکثیر باکتری های بیماری زا جلوگیری می کند. با کاهش ایمنی، میله های گرم مثبت نسبت کمی کاهش می یابد و قادر به مقاومت در برابر عفونت نیست. هر چه میله های گرم مثبت در ترکیب بیشتر باشد، بهتر است.
• اسلایم. برای حفظ محیط مرطوب مخاط واژن لازم است. مخاط از غدد کانال دهانه رحم ترشح می شود. که در به طور معمول، حجم مخاط ترشح شده برابر با مقدار جذب شده (حدود 5 میلی لیتر) است و افزایش هنجار نشان دهنده التهاب دهانه رحم است.
• سلول های کلیدی. این یک سلول اپیتلیال سنگفرشی است توسط باکتری احاطه شده است. این تنها زمانی اتفاق می افتد که میکرو فلور واژن مختل شود.

تجزیه و تحلیل مقایسه ای از نتایج یک اسمیر بر روی میکرو فلور از واژن

فهرست مطالب	هنجار	واژینوز	واژینیت	کاندیدیازیس
لکوسیت ها	0-10	8-10	بالاتر از 30	5-100
اپیتلیوم سنگفرشی	5-10	5-10	25-40
گنوکوک ها	خیر	وجود دارد	مقدار زیادی (برای واژینیت سوزاک)	وجود دارد
سلول های کلیدی	خیر	وجود دارد	بسیاری از سلول ها توسط گاردنرلا احاطه شده اند	وجود دارد
مخمر	خیر	وجود دارد	وجود دارد	بیش از 104 CFU/ml
لجن	نسبتا	بالاتر از حد معمول	تعداد زیادی از	وجود دارد
میکرو فلور	چوب ددرلین	باسیل mobiluncus curtisii، Gardnerella vaginalis	تعداد کم لاکتوباسیل ها	کاندیدا آلبیکنس
pH	3,5-4,5	5-6,5

خطرات واژینوز، واژینیت و کاندیدیازیس چیست؟

هر سه آسیب شناسی بسیار ناخوشایند هستند و آسیب جدی به سلامت زن وارد می کنند.

واژینوز. علیرغم این واقعیت که واژینوز باکتریایی باعث التهاب نمی شود، مملو از خطر جدی است که قطعاً هنگام برنامه ریزی بارداری احساس می شود. یک زن باید از واژینوز باکتریال درمان شود، در غیر این صورت نمی تواند باردار شود یا بچه ای را به پایان برساند. سلول کلیدی، در لحظه ای که اسپرم به سمت تخمک حرکت می کند، به راحتی عفونت را با آن منتقل می کند. اندام های تناسلی ملتهب محل بارداری طبیعی نیستند. و حتی اگر لقاح رخ دهد، پاتوژن ها به جفت یا مایع آمنیوتیک نفوذ می کنند. این باعث سقط زودرس یا زایمان زودرس در ترم 3 می شود. نوزادی که مادرش در دوران بارداری از واژینوز رنج می‌برد، با عفونت‌های مادرزادی، ذات‌الریه، آنسفالیت و غیره متولد می‌شود.

واژینوز و واژینیت.بسیاری از دانشمندان استدلال می کنند که این بیماری ها به طور غیر مستقیم باعث تحریک انکولوژی - سرطان اندام های تناسلی می شوند. مدتهاست که مشخص شده است که میکرو فلور ضعیف بهترین محیط برای ایجاد تبخال و HPV است. آنها به نوبه خود سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند. همانطور که ویروس ها به طور فعال رشد می کنند، یک پروتئین سرطان زا ترشح می کنند که تجمع می یابد و باعث ایجاد سرطان می شود.

واژینیت. این بیماری که مزمن شده است نیز عامل ناباروری است. واژینیت با ماهیت التهابی دهانه رحم و از آن خود اندام را می پوشاند. واژینیت با تأثیر بر سطح مخاطی باعث ایجاد آندومتریت (التهاب آندومتر)، چسبندگی لوله های فالوپ، التهاب مثانه و غیره می شود. در طول لقاح، واژینیت در اتصال طبیعی جنین به آندومتر اختلال ایجاد می کند. این امر از رشد طبیعی جنین جلوگیری می کند و باعث آسیب شناسی های مختلف رشد و زایمان زودرس می شود.

کاندیدیازیس (برفک دهان).این قارچ بر سیستم تولید مثل تأثیر نمی گذارد و برخلاف واژینیت و واژینوز مستقیماً منجر به ناباروری نمی شود. اما با تضعیف فلور کلی، کاندیدا شرایط عالی را برای توسعه خطرناک ترین پاتوژن ها ایجاد می کند. علاوه بر این، عود مکرر برفک نشان می دهد که مشکلاتی در بدن وجود دارد. شاید کاندیدیازیس ناشی از فیبروم رحم یا کیست تخمدان، پنومونی درجه پایین یا هیپرگلیسمی باشد. و در مورد وضعیت یک زن در هنگام تشدید برفک چه می توانیم بگوییم - این روزها می توانید زندگی شخصی خود را فراموش کنید.

درمان واژینوز، واژینیت و کاندیدیازیس

این که آیا این بیماری ها را درمان کنید یا نه بستگی به تصمیم شما دارد. ممکن است هر سه آسیب شناسی برای مدت طولانی علائم ناخوشایندی ایجاد نکند و زن ممکن است به خوبی با وضعیت امور کنار بیاید. گزینه دیگر خوددرمانی است که همانطور که می دانید قطعاً نتیجه خوبی نخواهد داشت.

درمان هر سه بیماری با ضد عفونی کننده ها به شکل شیاف، قرص یا پماد انجام می شود. این دارو منحصراً توسط پزشک تجویز می شود و با توجه به نشانه های فردی انتخاب می شود.

اگر هنوز تصمیم درستی گرفته اید و درمان با متخصص زنان را انتخاب کرده اید، بیایید. در اینجا می توانید با هزینه کم آزمایش کنید و از هر بیماری زنانه ای درمان شوید.

متأسفانه، اختلال در میکرو فلور طبیعی واژن تقریباً برای هر زن آشنا است. خارش شدید اندام تناسلی خارجی، مایع فراوان یا ترشحات غلیظ واژن، با یا بدون بو، درد در هنگام ادرار یا مقاربت - همه اینها دلیلی برای معاینه توسط متخصص زنان است.

این اساساً اشتباه است که سعی کنید یک تشخیص را ایجاد کنید، حتی کمتر برای خودتان درمان تجویز کنید. این می تواند منجر به عواقب خطرناک شود.

یکی از شایع ترین مشکلات زنان، کاندیدیازیس واژن است. بیشتر به عنوان برفک شناخته می شود.

این تشخیصی است که اغلب توسط زنان زمانی که هر یک از علائم فوق ظاهر می شود، ایجاد می شود. برای بسیاری از آنها، شیاف ها یا قرص های نشان داده شده برای این بیماری فورا کمک می کند، اما برای برخی دیگر چنین درمانی بی فایده است.

تعداد کمی از مردم می دانند که علاوه بر برفک پیش پا افتاده، چنین اختلالی در میکرو فلور واژن مانند واژینوز باکتریایی و همچنین پیچیده تر - کاندیدیازیس باکتریایی وجود دارد. این دومی است که با جزئیات بیشتر به آن خواهیم پرداخت.

منظور از کاندیدیازیس باکتریایی چیست؟

در واقع نام چنین آسیب شناسی را در هیچ کتاب پزشکی نخواهید یافت. چرا؟ ساده است، این یک بیماری مستقل نیست، بلکه دو انحراف موازی در وضعیت میکرو فلور واژن است: واژینوز باکتریایی و کاندیدیاز واژن. این بیماری ها کاملاً متفاوت هستند و اغلب جدا از یکدیگر ایجاد می شوند. اما این اتفاق می افتد که آنها به طور همزمان بوجود می آیند.

واژینوز باکتریایی شامل تکثیر کنترل نشده میکروب های فرصت طلب در مخاط واژن است.

بیماری زا مشروط آن دسته از میکروارگانیسم هایی هستند که بخشی از یک میکرو فلور سالم هستند، اما تحت شرایط خاصی می توانند باعث ایجاد آسیب شناسی شوند.

از آنجایی که بیشتر باکتری های عامل واژینوز گاردنرلا هستند، نام دوم این بیماری گاردنرلوزیس است.

کاندیدیازیس واژینال که به برفک دهان نیز معروف است، به دلیل تکثیر فعال قارچ مخمر مانند از جنس کاندیدا در داخل واژن رخ می دهد. دومی مقیم دائم واژن هر زنی است و مانند گاردنرلا به میکروارگانیسم های فرصت طلب تعلق دارد.

علل و روش های پیشگیری

از آنجایی که کاندیدیازیس واژینال و واژینوز باکتریایی می توانند همزمان در واژن زنان ایجاد شوند، منطقی است که بگوییم علت های مشابهی دارند. بنابراین، ترکیب این دو آسیب شناسی، به نام کاندیدیازیس باکتریایی، می تواند تحت شرایط زیر رخ دهد:

یکی دیگر از دلایل برفک واژن عفونت با قارچ شریک جنسی است. قارچ از جنس کاندیدا می تواند بر روی هر غشای مخاطی بدن انسان ایجاد شود، بنابراین عفونت از طریق رابطه جنسی دهانی نیز امکان پذیر است.

در بیشتر موارد، یک مرد ممکن است حتی گمان نکند که ناقل بیماری است، زیرا به طور کلی بدون علامت است.

گاهی اوقات ممکن است قرمزی آلت تناسلی، پوشش سفید روی آن و درد در هنگام ادرار یا رابطه جنسی وجود داشته باشد.

چگونه می توانید از خود در برابر این بیماری که درمان آن بسیار دشوار است محافظت کنید؟ با توجه به عوامل ذکر شده که می تواند منجر به تشکیل آن شود، اقدامات زیر برای جلوگیری از پیشرفت بیماری وجود دارد. بنابراین، لازم است:

علاوه بر این، سعی کنید شریک جنسی خود را عوض نکنید یا از کاندوم و شیاف های ضد میکروبی مخصوص استفاده نکنید.

تصویر بالینی کاندیدیازیس باکتریایی

بیماری مورد بحث همانطور که متوجه شدیم از دو آسیب شناسی کاملاً متفاوت تشکیل شده است که تظاهرات مشخصی دارند. به جدول مقایسه ای علائم واژینوز باکتریایی و کاندیدیازیس واژن توجه کنید.

می توان گفت که بوی ماهی اغلب به تشخیص واژینوز باکتریایی کمک می کند و ترشحات پنیری و خارش شدید به تشخیص برفک کمک می کند.

همانطور که می بینید، آسیب شناسی ها مجموعه ای از علائم کاملا متفاوت دارند، بنابراین وجود یکی از آنها را می توان به راحتی حدس زد، به خصوص توسط یک پزشک با تجربه. اما این واقعیت که شما از کاندیدیازیس باکتریایی رنج می‌برید، می‌تواند با ترکیبی از علائم خاصی از دو بیماری نشان داده شود.

به عنوان مثال، چنین ترکیب هایی باید به چنین نتیجه ای منجر شود.

در هنگام ترشحات سفید و با بوی نامطبوع، هر زن با اطمینان سر خود را تکان می دهد، به طور مستقل تشخیص - برفک را انجام می دهد. این بیماری چیست؟ در پزشکی، اغلب برفک یک بیماری مستقل نیست - کاندیدیازیس باکتریایی است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این بیماری ترکیبی از دو بیماری است: واژینوز باکتریایی (گاردنرلوز) و کاندیدیازیس واژینال (برفک)، که در واقع به معنای تظاهرات بالینی بسیار مشابه است. در طول این بیماری ها، میکرو فلور واژن مختل می شود، عدم درمان می تواند منجر به مشکلاتی در دوران بارداری و پس از زایمان شود. به منظور آمادگی برای تظاهرات بیماری، باید علائم و درمان در هنگام برفک را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

علت هر دو بیماری کاملاً متفاوت است - با وجود علائم مشابه، برفک دهان معمولاً در پس زمینه گاردنرلوز ایجاد می شود و دلیل آن در اینجا آمده است. علت بیماری مانند واژینوز باکتریایی جایگزینی میکرو فلور طبیعی با میکروارگانیسم پاتولوژیک است - در این مورد، ترکیب کیفی میکروارگانیسم ها ممکن است حتی تغییر نکند، اما رابطه کمی آنها به طور قابل توجهی تغییر می کند. در پس زمینه میکرو فلور مختل، قارچ های کاندیدا شروع به تکثیر و ظهور فعال می کنند که منجر به کاندیدیازیس می شود. علاوه بر این، در حالی که در سایر موارد برای بدن مفید است، لاکتوباسیل های موجود در برفک به تکثیر قارچ کمک می کنند.

علل اختلالات میکرو فلورا و ایجاد کاندیدیازیس

عوامل زیر می توانند ترکیب کیفی و کمی میکرو فلور را تغییر دهند:

• درمان آنتی بیوتیکی
• ایمنی ضعیف.
• دوش با عوامل تهاجمی.
• استفاده نادرست از وسایل بهداشت شخصی (کیسه های روزانه، تامپون، پدها نباید بیش از 4 ساعت استفاده شود).
• اعتیاد به لباس های خیلی تنگ و لباس های زیر مصنوعی، که دسترسی هوای تازه به واژن را مسدود می کند، که منجر به ایجاد "اثر گلخانه ای" می شود - شرایط ایده آل برای توسعه پاتوژن ها.
• دیس بیوز روده و برفک دهان مفاهیم جدایی ناپذیری هستند، زیرا قارچ کاندیدا نیز در میکرو فلور روده وجود دارد. در این مورد، درمان پیچیده دو بیماری توصیه می شود.

اگر علائمی ظاهر شد، باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید و از خوددرمانی خودداری کنید - حتی قرص های نجات دهنده ای که وعده درمان برفک دهان را در یک روز می دهند، اگر تشخیص نادرست باشد، نتیجه نمی دهند. علاوه بر این، درمان نادرست منجر به تعدادی از عوارض جانبی خواهد شد که ممکن است بعداً در تلاش برای باردار شدن با مشکل مواجه شود.

برای بهبودی، پزشکان درمان گام به گام بیماری را برای اثر بالینی قابل مشاهده و از بین بردن عواقب احتمالی تجویز می کنند:

• مرحله اول از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا است که عدم تعادل در میکرو فلور واژن را مختل می کند. برای این کار، درمان موضعی با شیاف یا قرص حاوی آنتی بیوتیک توصیه می شود: Metrogyl، Trichopolum، Metronidazole، Clindamycin. در صورت دیس بیوز روده، پزشک به طور همزمان داروهایی را تجویز می کند که وضعیت میکرو فلور روده را عادی می کند.
• مرحله دوم بازیابی میکرو فلور طبیعی واژن است. برای این منظور، آماده سازی های مبتنی بر باکتری های مفید (یوبیوتیک ها) استفاده می شود: بیفیدومباکترین - شیاف برای برفک، که به طور موثر تعادل طبیعی واژن را بازیابی می کند.
• مرحله سوم مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی - پری بیوتیک ها بر اساس بیفیدوباکتری ها است که به طور فعال با تکثیر میکرو فلور واژن بیماری زا مبارزه می کند.

اقدامات اضافی برای کاندیدیازیس عبارتند از: پرهیز از لباس زیر مصنوعی، رعایت بهداشت فردی در سطح مناسب، اجتناب از روابط جنسی برای مدتی و پیروی از رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک. درمان بیماری به طور متوسط ​​حداقل 2-3 هفته طول می کشد - حتی اگر علائم قبل از این دوره ناپدید شوند، باید داروهای تجویز شده توسط پزشک را برای کل مدت زمان مشخص مصرف کنید. تنها پس از آزمایش های مکرر و تأیید پزشک مبنی بر اینکه میکرو فلور با موفقیت نرمال شده است، می توانید به ریتم عادی زندگی خود بازگردید.

کاندیدیازیس یا برفک دهان یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه تناسلی زنان است. آسیب شناسی معمولاً در پس زمینه ضعف ایمنی رخ می دهد، به عنوان مثال، در دوران بارداری یا در برابر پس زمینه استرس شدید. اغلب عفونت های دیگر با کاندیدیازیس همراه است. ایجاد همزمان واژینوز باکتریایی و کاندیدیازیس در بدن زنان، کاندیدیازیس باکتریایی نامیده می شود.

مقاله به شما چه خواهد گفت؟

علل

بسیاری از زنان تعجب می کنند: چه نوع باکتری باعث کاندیدیاز می شود و چرا خطرناک است؟ این بیماری در نتیجه تکثیر کنترل نشده میکروارگانیسم کاندیدا ایجاد می شود. این یک قارچ است که به طور معمول در میکرو فلور واژن یافت می شود. اگر سیستم ایمنی یک زن سرکوب شود، عامل ایجاد کننده کاندیدیازیس فعال می شود. به همین دلیل، وضعیت طبیعی میکرو فلورا مختل می شود، غشاهای مخاطی واژن ملتهب می شوند، که شرایط مطلوبی را برای عفونت های ثانویه ایجاد می کند.

آسیب شناسی می تواند در پس زمینه عوامل زیر ایجاد شود:

1. بیماری های خود ایمنی: ترومبوسیتوپنی و کم خونی، آرتریت روماتوئید، واکنش های آلرژیک شدید، ویروس نقص ایمنی انسانی و غیره؛
2. پیوند بافت یا عضو قبلی، مصرف درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
3. وجود تومورهای بدخیم؛
4. آسیب شناسی دستگاه تناسلی ادراری یا دستگاه گوارش؛
5. تغییر شریک جنسی، مقاربت جنسی محافظت نشده یا شروع فعالیت جنسی؛
6. بارداری و زایمان، عدم تعادل هورمونی، یائسگی؛
7. نقض قوانین بهداشت شخصی؛
8. بیماری های ویروسی یا باکتریایی؛
9. هیپوترمی؛
10. سوء مصرف الکل، اعتیاد به مواد مخدر.

همین دلایل منجر به ظهور گاردنرلوز، یعنی واژینوز باکتریایی می شود. واژینوز و کاندیدیاز ممکن است به طور همزمان رخ دهند. در این مورد، بیماری عمومی کاندیدیازیس باکتریایی نامیده می شود. این آسیب شناسی باعث تغییراتی در اپیتلیوم واژن می شود و به توسعه عفونت های مختلف دستگاه تناسلی کمک می کند.

علائم بیماری

در اغلب موارد، با این نوع برفک، زنان از تغییر ترشحات واژن شکایت دارند. بیماران ترشحات فراوان با بوی نامطبوع شدید را تجربه می کنند که گاهی اوقات به عنوان "ماهی" توصیف می شود. رنگ ترشحات از سفید پر رنگ تا مایل به زرد یا خاکستری متغیر است و قوام آن کف آلود است. پس از معاینه، متخصص کلنی های مشخصه کاندیدا را به شکل دانه های روی غشای مخاطی دستگاه تناسلی یادداشت می کند. خود اپیتلیوم متورم، هیپرمی و ممکن است در معاینه دردناک باشد.

زنان مبتلا به این بیماری احساس می کنند ناراحتی در اندام تناسلی خارجیکه در هنگام آمیزش جنسی یا ادرار بدتر می شود. شاید احساس سوزش و خارش وجود خواهد داشت. اگر عفونت های دیگری همراه با برفک ایجاد شود، ترشحات واژن به رنگ سبز با بوی گندیده می شود.

در درصد کمی از بیماران بیماری بدون علامت است، که به طور قابل توجهی فرآیند تشخیص را پیچیده می کند. اگر بیماری به موقع شناسایی نشود و درمان شروع نشود، می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی های شدیدتر و بیماری های عفونی مختلف شود.

در بسیاری از زنان، این نوع کاندیدیازیس در طول مقاربت با شریک جنسی جدید بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری رخ می دهد. در این حالت، بیماری تقریباً 24 تا 36 ساعت پس از رابطه جنسی ایجاد می شود و نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی بیمار است.

همچنین یک نوع مزمن آسیب شناسی وجود دارد - این اختلالی است که در نتیجه دوره مداوم بیماری به مدت 2 ماه یا بیشتر رخ می دهد. در این حالت، درمان بیماری فوق العاده دشوار است و منجر به عدم تعادل هورمونی و ایجاد تغییرات آتروفیک در اپیتلیوم واژن می شود.

کاندیدیازیس باکتریایی در زنان باردار

هنگام برنامه ریزی برای بارداری یا در مراحل اولیه آن، یک زن باید یک قرار ملاقات پیشگیرانه با متخصص زنان انجام دهد و یک سری آزمایشات را انجام دهد که وضعیت سلامتی او را مشخص می کند. لیست روش ها شامل آزمایش هایی برای وجود عفونت های مقاربتی و فرآیندهای التهابی دستگاه تناسلی ادراری، از جمله قارچ های مختلف است. اگر کاندیدیازیس باکتریایی تشخیص داده شود، یک دوره درمانی برای زن تجویز می شود. ملایم تر است و شامل استفاده از داروهای موضعی است که کمترین تأثیر را روی جنین دارند. اگر بیماری کمی قبل از تاریخ تولد مورد انتظار تشخیص داده شود و قابل درمان نباشد، سزارین برنامه ریزی شده برای زن باردار نشان داده می شود.

تشخیص

شناسایی این آسیب شناسی با مصاحبه با بیمار آغاز می شود. پزشک سن، شکایات ذکر شده، عوامل خطر موثر در ایجاد بیماری را در نظر می گیرد. سپس معاینه بالینی روی صندلی با استفاده از آینه انجام می شود. یک متخصص زنان وضعیت اپیتلیوم دستگاه تناسلی خارجی و دهانه رحم را بررسی می کند. به طور معمول، غشاهای مخاطی صورتی کم رنگ، مرطوب و یکنواخت هستند. هنگامی که میکرو فلورای بیماری زا گسترش می یابد، آنها مایل به قرمز روشن هستند، ممکن است مناطق ملتهب، تورم و کلنی های قارچی در سطح اپیتلیوم مشاهده شوند.

در طول معاینه، متخصص به ترشحات مشخصه توجه می کند. در ابتدای بیماری آنها مایل به سفید هستند، در شکل مزمن آنها زرد مایل به خاکستری هستند.ترشحات را می توان به راحتی با یک سواب پنبه یا کاردک از غشاهای مخاطی خارج کرد.

پس از معاینه، متخصص کاندیدیازیس معمولی را از کاندیدیازیس باکتریایی متمایز می کند. هر نوع بیماری ویژگی های تظاهرات خاص خود را دارد.

در طول معاینه، پزشک واکنشی را با محلول 10٪ هیدروکسید پتاسیم انجام می دهد. هنگام مخلوط کردن چند قطره از ترشحات قلیایی و واژن، بوی نامطبوع خاص و بسیار شدید ماهی فاسد ظاهر می شود.

پس از معاینه، متخصص زنان از ترشحات واژن بیمار اسمیر می گیرد. در طول تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه، میکرو فلور اندام های تناسلی تعیین می شود، وجود میکرو فلور بیماری زا، کوکسی ها، میله ها و افزایش تعداد لکوسیت ها مشاهده می شود.

اگر سایر عفونت‌ها با بیماری زمینه‌ای مرتبط باشند، کاشت میکرو فلور بر روی محیط‌های غذایی ضروری است. این به شما این امکان را می دهد که به دقت شناسایی کنید که کدام باکتری در ترشحات وجود دارد.

درمان

در صورت کاندیدیازیس باکتریایی، یک زن توسط متخصص زنان و در صورت لزوم توسط متخصص غدد و گوارش درمان می شود. درمان شامل استفاده اجباری از داروهای ضد باکتری محلی است:

• مترونیدازول،
• کلرهگزیدین،
• کلیندامایسین

علاوه بر این، اسید لاکتیک برای کاهش pH، داروهایی برای عادی سازی ایمنی و استروژن تجویز می شود. برای تسکین خارش و درد، از داروهایی با اثر ضد درد موضعی استفاده می شود.

یک رژیم درمانی تقریبی به این صورت است:

• مترونیدازول 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز،
• ژل مترونیدازول به صورت داخل واژینال 1-2 بار در روز،
• کرم واژینال کلیندامایسین یک بار در روز در شب،
• کلرهزیدین در شیاف 1-2 بار در روز.

هنگام درمان زنان باردار و شیرده، توصیه می شود فقط از روش های داخل واژینال تجویز دارو استفاده شود. دوره درمان آنتی بیوتیکی نباید بیش از هفت روز باشد.

مرحله دوم درمان مبتنی بر استفاده از داروهای مختلف برای بازگرداندن میکرو فلور طبیعی واژن است. پرمصرف ترین عوامل دارویی عبارتند از Gynoflor، Acylact، Lactobacterin. این داروها باید 2 تا 3 روز پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی مصرف شوند.

کاندیدیازیس باکتریایی یک بیماری است که خطری برای زندگی یک زن ایجاد نمی کند. نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست، بنابراین درمان به صورت سرپایی انجام می شود. در طول دوره درمان، توصیه می شود از تماس جنسی خودداری کنید و قوانین بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنید.

اگر مشکوک به ایجاد این آسیب شناسی هستید، باید با یک متخصص مشورت کنید. خوددرمانی این بیماری می تواند منجر به ایجاد مقاومت باکتریایی به آنتی بیوتیک ها شود. از بین بردن میکروارگانیسم های مقاوم به دارو در آینده بسیار دشوارتر خواهد بود. اغلب، در برابر پس زمینه درمان نادرست است که کاندیدیازیس باکتریایی مزمن ایجاد می شود. به همین دلیل است که رژیم درمانی بیماری و دوز داروها باید توسط متخصص زنان تجویز شود.

جلوگیری

پیشگیری از کاندیدیازیس باکتریایی شامل رعایت توصیه های زیر است:

1. یک شریک جنسی منظم داشته باشیدیا در حین رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
2. بیماری ها را به موقع تشخیص داده و درمان کنیددستگاه تناسلی و روده ها.
3. به طور مرتب معاینات پیشگیرانه را انجام دهیدمتخصص زنان
4. پشتیبانی از عملکرد طبیعی سیستم ایمنی: درست غذا بخورید، ورزش کنید، بیشتر اوقات در فضای باز باشید.
5. پس از درمان با داروهای ضد باکتری، حتما از داروهایی برای عادی سازی میکرو فلورا استفاده کنید.

کاندیدیازیس باکتریایی نام عمومی بیماری هایی است که به طور همزمان در بدن زن رخ می دهد: کاندیدیازیس و گاردنرلوز. آنها تهدیدی برای زندگی بیمار نیستند، اما می توانند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. تشخیص و درمان این آسیب شناسی ها باید به موقع انجام شود تا از ایجاد کاندیدیازیس مزمن باکتریایی جلوگیری شود.

عبارت "کاندیدیازیس باکتریایی" برای یک متخصص زنان و زایمان کاملا صحیح به نظر نمی رسد، اما با این وجود، حدود 50 درصد از زنان حداقل یک بار در زندگی خود با علائم این بیماری مواجه شده اند. گاهی اوقات، در عوض کاندیدیازیس باکتریایی آنها همچنین از عبارت "واژینوز باکتریایی یا دیس بیوز واژن" استفاده می کنند.

واضح است که کاندیدیازیس عفونت واژن توسط قارچ های مخمری از جنس کاندیدا است. این کلمه از کجا آمده است؟ در واقع، این به دلیل اضافه شدن یک عفونت ثانویه ناشی از فعالیت باکتری است. یکی از شایع ترین باکتری های بیماری زا، اشریشیا کلی است. جمعیت آن 80 درصد از کل میکرو فلور روده را اشغال می کند.

عوامل توسعه

نباید فکر کنید که فقط افرادی که سبک زندگی غیراخلاقی دارند مستعد ابتلا به این بیماری هستند، هیچکس از بروز آن مصون نیست. نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به واژن به دلایل زیر امکان پذیر است:

• عدم رعایت اصول اولیه بهداشت؛
• پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ؛
• استفاده بیش از حد از پدها یا تامپون های جاذب، تعادل طبیعی میکرو فلور یک زن را مختل می کند.
• اگر قوانین بهداشت صمیمی رعایت نشود، فلور روده فرصت طلب از طریق یک مسیر صعودی وارد واژن می شود. عفونت های ویروسی می توانند از طریق خون نفوذ کنند، این مسیر "هماتوژن" نامیده می شود.
• یک مسیر نزولی انتقال عفونت نیز امکان پذیر است، در این مورد میکروب های بیماری زا از رحم فرود می آیند، به عنوان مثال، در طول فرآیندهای التهابی به دلیل سقط جنین، یک دستگاه داخل رحمی نصب شده و فراموش شده یا یک تومور پیشرفته رحمی.
• با انتقال تماسی، عفونت از طریق رابطه جنسی با شریک ناسالم رخ می دهد.
• ایجاد واژینوز باکتریایی (کاندیدیازیس) را می توان با مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی و کورتیکواستروئیدها تحریک کرد.

عوامل مستعد کننده شامل بارداری و یائسگی است. وجود آسیب شناسی شدید از طرف سیستم ایمنی، به عنوان مثال، با ایدز، تقریباً در 99٪ موارد منجر به ایجاد برفک باکتریایی می شود.

واژینوز باکتریایی (کاندیدیازیس)، در صورت عدم وجود عفونت های مقاربتی، به طور طبیعی یک بیماری مقاربتی محسوب نمی شود، اما تغییر مکرر شرکای جنسی می تواند باعث ایجاد این بیماری شود.

علاوه بر این، علل آسیب شناسی ترکیبی شامل استفاده بی رویه از داروهای ضد باکتری است؛ استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است، یعنی تماس مستقیم و مکرر یک داروی ضد باکتری به واژن یک زن (با کاندوم درمان شده با یک عامل ضد باکتری، به شکل آبیاری، کرم، پماد).

استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها می تواند باعث ایجاد دیس بیوز شود که منجر به کاهش جمعیت بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها می شود. در این مرحله یک مرحله قبل از ایجاد برفک باکتریایی وجود دارد. واقعیت این است که دیواره واژن با دیواره راست روده هم مرز است و انتقال باکتری های بیماری زا از راست روده به واژن آسان است. در برخی موارد، برفک می تواند عملاً بدون علامت باشد؛ آنها عمدتاً در زنان غیراجتماعی توصیف می شوند.

علائم کاندیدیازیس باکتریایی

این بیماری علائم غیراختصاصی دارد و به راحتی می توان آن را با شکل کلاسیک برفک دهان اشتباه گرفت.

1. قرمزی و خارش در ناحیه تناسلی.
2. بوی خاص نامطبوع ماهی فاسد.
3. ترشحات واژن بسیار زیاد، بسته به فلور، تغییرات ممکن است. اگر فلور قارچی غالب باشد، وجود ترشحات پنیری و سفید رنگ مشاهده می شود. اگر فلور باکتریایی رخ دهد، ترشحات به رنگ سفید متمایل به زرد و کف آلود است.
4. ضعف عمومی. با توجه به این واقعیت که همه این قارچ ها و باکتری ها که در بالا توضیح داده شد کار "تاریک" خود را انجام می دهند، بقایای مواد زائد آنها که کاملاً سمی هستند در بدن جمع می شوند. در برابر این پس زمینه، یک حالت ضعف عمومی و بی تفاوتی ایجاد می شود.

شایان ذکر است که هنگام رابطه جنسی یا ادرار کردن، یک زن ممکن است احساس ناراحتی و در برخی موارد درد کند. این می تواند منجر به کاهش کیفیت زندگی بیمار و قطع کامل فعالیت جنسی شود.

واژینوز باکتریایی در دوران بارداری

واژینوز باکتریایی در دوران بارداری خطری برای زندگی مادر و جنین دارد. هنگام عبور از کانال تولد، نوزاد تازه متولد شده می تواند به برفک دهان مبتلا شود. عفونت با "دسته" پاتوژن های مایع آمنیوتیک منجر به تاخیر در رشد داخل رحمی جنین، وزن کم هنگام تولد و آسیب شناسی مادرزادی سیستم ایمنی بدن می شود.

ناهنجاری های داخل رحمی در جنین ممکن است. در مراحل اولیه بارداری، عفونت مایع آمنیوتیک می تواند منجر به بارداری یخ زده یا سقط خود به خود شود. با این حال، زنی که حضور در کلینیک دوران بارداری را از دست نمی دهد، به ویژه توسط این مشکلات تهدید نمی شود.

تشخیص و درمان کاندیدیازیس باکتریایی

هنگام بررسی، نمایندگان بیماری های مقاربتی را می توان در یک اسمیر یافت. اینها عبارتند از کلامیدیا، تریکوموناس، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، گاردنرلا. این تک یاخته‌ها را می‌توان علاوه بر قارچ‌های کاندیدا، هم به صورت جداگانه و هم در ترکیب‌های مختلف و یا حتی به‌عنوان یک دسته گل شناسایی کرد. واژینوز باکتریایی توسط متخصص زنان درمان می شود.

در صورت لزوم و در صورت وجود بیماری مقاربتی، درمان تجویز شده توسط متخصص زنان توسط یک متخصص پوست کنترل می شود.

هنگام کاشت ترشحات واژن، در اکثر موارد، E. coli به مقدار زیاد (عیار بالا) کاشته می شود، اما ممکن است انواع دیگری از باکتری های فرصت طلب نیز وجود داشته باشد. به طور معمول، رشد فلور بیماری زا توسط فعالیت باکتری های مفیدی که در روده یک فرد سالم زندگی می کنند، مهار می شود.

اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، کلامیدیا، گاردنرلا، در صورت عدم وجود میکروارگانیسم های همراه و عوامل مستعد کننده، به خودی خود باعث ایجاد فرآیند التهابی در واژن نمی شود، اما زمانی که چندین عامل بیماری زا به طور همزمان وجود داشته باشد که اثر یکدیگر را افزایش می دهد و با آلودگی پس زمینه با قارچ های جنس کاندیدا، فرآیند التهابی گسترده در واژن دیگر قابل اجتناب نیست.

پزشکان داروهای ضد قارچی و ضد باکتریایی کافی در زرادخانه خود دارند؛ درمان فردی بسته به مرحله بارداری انتخاب می شود و خطر عواقب نامطلوب برای کودک متولد نشده به حداقل می رسد.

به طور خلاصه، باید توجه داشت که آسیب شناسی توصیف شده در واژن یک زن واقعا وجود دارد. عفونت باکتریایی در پس زمینه برفک همیشه ثانویه است. راه های زیادی برای جلوگیری از بروز چنین بیماری هایی وجود دارد، از جمله - کاندیدیازیس باکتریایی . در اولین تظاهرات بیماری در ناحیه تناسلی زنان، معاینه توسط متخصص زنان ضروری است. در دوران بارداری، واژینوز باکتریال یا کاندیدیازیس درمان نشده می تواند کشنده باشد.