اگزوفتالموس چیست و چگونه آن را درمان کنیم. اگزوفتالموس یک آسیب شناسی نیست بلکه نشانه مشکلاتی در بدن است بیرون زدگی کره چشم نشانه برخی بیماری هاست.
اگزوفتالموس، علیرغم نظر اشتباه برخی، بیماری نیست. این علامتی است که خود را به شکل چشم های بیرون زده نشان می دهد. در عین حال، اندازه کره چشم تغییر نمی کند. یک یا دو چشم همزمان می تواند بیرون بزند. این علامت معمولاً با ایجاد تعدادی از بیماری ها همراه است که هیچ ارتباطی با اندام های بینایی ندارند. در موارد نادر، اگزوفتالموس مادرزادی است. چگونه اگزوفتالموس خود را نشان می دهد، چیست و چگونه شرایط پاتولوژیک درمان می شود - همه اینها در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
انواع آسیب شناسی
بسته به عواملی که در ایجاد اگزوفتالموس نقش دارند، پزشکان این بیماری را به دو دسته تقسیم می کنند واقعی و خیالی. در مورد اول، این علامت در پس زمینه توسعه تومورها، جراحات یا بیماری های التهابی رخ می دهد. ظهور اگزوفتالموس خیالی با مشکلات چشمی از جمله افزایش شقاق کف دست، عدم تقارن مدارها و غیره همراه است.
آسیب شناسی نیز بر اساس دوره آن طبقه بندی می شود:
- شکل دائمی بیماریدر پس زمینه نئوپلاسم ها در ناحیه مداری که طبیعت بدخیم یا خوش خیم دارند ایجاد می شود.
- اگزوفتالموس متناوبدر پس زمینه بیماری های وریدهای مداری ظاهر می شود. ویژگی این شکل بیرون زدگی اندام های بینایی منحصراً پس از یا در حین استرس فیزیکی است که با افزایش شدت خون رسانی به رگ های چشم همراه است.
- با شکل ضربان دار اگزوفتالموسافراد معمولاً پس از آسیب مکانیکی به چشم‌ها ناشی از ضربه یا پس‌زمینه آنوریسم شریان‌های چشمی اتفاق می‌افتند. بر اساس نام شکل بیماری، می توانید حدس بزنید که با ضربان در چشم همراه است که به سختی متوجه آن نمی شوید. به موازات این، بیمار ممکن است از وزوز گوش و گشاد شدن وریدهای ناحیه شقیقه رنج ببرد.
وجود دارد اگزوفتالموس دو طرفه، که در آن دو چشم به طور همزمان از حدقه بیرون زده و یک جانبه، که تنها با بیرون زدگی یکی همراه است. بسته به شدت دوره، اگزوفتالموس می تواند عملا نامرئی باشد یا شکل مشخصی داشته باشد. در مورد دوم، تحرک کره چشم آسیب دیده به شدت بدتر می شود، که می تواند باعث اختلال بینایی شود.
چرا رخ می دهد
پزشکان اختلال در عملکرد سیستم ایمنی را به شایع ترین علل اگزوفتالموس نسبت می دهند که به نوبه خود منجر به التهاب بافت ماهیچه ای مدار و تورم بافت چربی می شود. به عنوان یک قاعده، در ابتدا فقط یک چشم تحت تأثیر قرار می گیرد، اما با پیشرفت بیماری، علامت در هر دو چشم ظاهر می شود.
عوامل دیگری نیز در ایجاد اگزوفتالموس نقش دارند. این شامل:
- خونریزی در اندام های بینایی (اغلب ناشی از آسیب)؛
- آتروفی یا اختلال عملکرد فیبر عضلانی؛
- گلوکوم مادرزادی (افزایش یافته)؛
- ظهور تشکل های بدخیم یا خوش خیم؛
- وریدهای واریسی مدار چشم؛
- تورم یا التهاب مجاری اشکی؛
- ایجاد یک فرآیند التهابی که بر عروق چشمی تأثیر می گذارد.
همه عوامل علّی ذکر شده در بالا محلی هستند. اما اگزوفتالموس اغلب در پس زمینه بیماری های رایج ایجاد می شود، از جمله:
- بیماری های خون و سیستم گردش خون؛
- نقص های مادرزادی و ناهنجاری های جمجمه؛
- بیماری های تیروئید؛
- لنفادنوز (یکی از انواع لوسمی، هیپرپلازی سیستمیک غدد لنفاوی)؛
- هیدروسفالی (آسیب شناسی جدی همراه با آسیب به بافت مغز)؛
- بیماری های بینی و سینوس های پارانازال که ماهیت التهابی یا عفونی دارند.
در یک یادداشت! فرآیندهای پاتولوژیک محلی، به عنوان مثال، ترومبوز، آنوریسم یا سندرم هیپوتالاموس نیز می تواند منجر به ایجاد اگزوفتالموس شود. علل شایع نیز شامل بیماری گریوز (گواتر سمی منتشر) است که باعث افزایش تولید هورمون های تیروئید می شود.
علائم مشخصه
هر بیمار اگزوفتالموس را متفاوت تجربه می کند. در برخی افراد، این علامت تقریباً نامرئی است، در حالی که در برخی دیگر، برعکس، بسیار واضح است. در بیشتر موارد، معاینه بصری برای تایید تشخیص کافی است، اما ممکن است به اقدامات تشخیصی اضافی نیز نیاز باشد.
شکل پیشرفته آسیب شناسی با تعدادی از علائم ناخوشایند همراه است، از جمله:
- افزایش خشکی چشم؛
- مشکلات بسته شدن پلک ها (آنها را نمی توان به طور کامل بسته کرد)؛
- توسعه استرابیسم؛
- اختلال در عملکرد عضلات چشم که در آن تحرک آنها محدود است.
- کره چشم موقعیت خود را تغییر می دهد.
اگزوفتالموس طولانی مدت اغلب منجر به نیشگون گرفتن عصب بینایی می شود که باعث علائم اضافی مانند افزایش فشار داخل چشم می شود. اگر در همان زمان گردش خون مختل شود، خطر از دست دادن جزئی یا کامل بینایی افزایش می یابد.
ویژگی های تشخیصی
در صورت ظاهر شدن علائم مشکوک، باید در اسرع وقت از پزشک کمک بگیرید. پزشک علاوه بر معاینه بصری اندام های بینایی بیمار، اگزوفتالمومتری را انجام می دهد، یک روش تشخیصی که به فرد امکان می دهد محل کره چشم را تعیین و ارزیابی کند. توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز ممکن است به عنوان کمکی انجام شود.
برای شناسایی علل یک علامت، ممکن است بیمار آزمایش خون آزمایشگاهی برای وجود هورمون ها، معاینه اشعه ایکس از مدار چشم، تشخیص ایزوتوپ، سونوگرافی غده تیروئید و سایر روش ها تجویز شود. بر اساس نتایج آزمایشات، چشم پزشک قادر به تشخیص دقیق خواهد بود. فقط پس از این دوره درمانی مناسب تجویز می شود.
نحوه درمان
هدف اصلی درمان اگزوفتالموس باید از بین بردن علت این علامت باشد. پاتولوژی های متعددی که می توانند باعث برآمدگی چشم شوند به روش های درمانی متفاوتی نیاز دارند.
بسته به آزمایشات به دست آمده، چشم پزشک یک دوره درمانی را تجویز می کند:
- استفاده از داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی در مواردی که برآمدگی چشم ناشی از افتالموپاتی غدد درون ریز باشد، لازم است.
- اگر این علامت به دلیل نیشگون گرفتن عصب بینایی رخ دهد، درمان با جراحی انجام می شود.
- برای تسکین فرآیندهای التهابی، دوره ای از داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی تجویز می شود. در موارد نادر، پزشکان به جراحی متوسل می شوند.
- اگر خطر از دست دادن کامل بینایی وجود داشته باشد، درمان دارویی ناتوان است. در این مورد، جراحی لازم است.
- بیماری های انکولوژیکی که این علامت را تحریک می کنند نیاز به درمان خاصی دارند. در این مورد، پرتو درمانی یا شیمی درمانی انجام می شود.
- برای از بین بردن ادم حاصل، داروهای دیورتیک تجویز می شود. به موازات این، پزشکان توصیه می کنند رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید که شامل محدود کردن مقدار مایع و نمک است.
فقط یک چشم پزشک می تواند داروها را تجویز کند. رایج ترین داروهای ضد التهابی برای درمان اگزوفتالموس شامل نوومتازون، کوردیتکس، فورتکورتین و داکسین است. قبلاً ذکر شد که درمان این علامت با استفاده از دیورتیک ها همراه است که در میان آنها اسپیرکس، وروشپیرون، اسپیرونول یا هیپوتیازید اغلب تجویز می شود.
در یک یادداشت! نه تنها یک چشم پزشک، بلکه یک متخصص غدد نیز می تواند درمان را انجام دهد. به عنوان یک قاعده، او داروهایی را برای بیمار تجویز می کند که به کاهش تولید هورمون های تیروئید در بدن کمک می کند، که منجر به از بین بردن اگزوفتالموس می شود.
مداخله جراحی
همانطور که قبلا ذکر شد، پزشکان مجبورند در مواردی که درمان دارویی ناتوان است به مداخله جراحی متوسل شوند. در حین عمل، پزشکان دیواره مداری را برای کاهش آن جدا می کنند. یک یا چند دیوار را می توان برداشت. به عنوان یک قاعده، چنین عملی به درمان بیماری اولیه کمک نمی کند، بلکه فقط علائم را از بین می برد و عملکرد سیستم بینایی بیمار را بازیابی می کند.
همچنین، جراحی اغلب تنها روش برای جلوگیری از ایجاد نابینایی است. پس از چنین روشی یک دوره بهبودی طولانی وجود دارد که در طی آن بیمار باید توصیه های پزشکی را دنبال کند.
عوارض احتمالی اگزوفتالموس
اثربخشی درمان برآمدگی چشم ممکن است به عوامل خاصی بستگی داشته باشد، به عنوان مثال، علل ایجاد آسیب شناسی یا شکل آن. نتیجه درمان با توجه به صحت دوره درمان تجویز شده، وضعیت سلامت و ویژگی های بیمار، شدت بیماری و همچنین زمان تشخیص تعیین می شود.
اگر اگزوفتالموس به طور نادرست یا نابهنگام درمان شود، ممکن است عوارض جدی به شکل زیر ایجاد شود:
- خونریزی داخلی، تورم اندام های بینایی؛
- تغییر در اندازه عصب بینایی؛
- رکود دیسک نوری؛
- توسعه نوریت یا کراتیت.
اگزوفتالموس اغلب تلفظ شده منجر به اختلال در تحرک اندام های بینایی یا سایر اختلالات سیستم می شود. برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، پزشکان توصیه می کنند در اولین شک به عوارض علائم، درمان را به تاخیر نیندازید و از مداخله جراحی استفاده کنید. در چنین مواردی، درمان دارویی فقط به عنوان کمکی انجام می شود.
اقدامات پیشگیرانه
با وجود پیشرفت پزشکی مدرن، هیچ اقدام پیشگیرانه خاصی وجود ندارد که بتواند از ایجاد اگزوفتالموس جلوگیری کند. اما از آنجایی که به عنوان علامت بیماری های دیگر عمل می کند، پیشگیری، اول از همه، باید در جهت پیشگیری از آنها باشد. با پیروی از دستورالعمل های گام به گام زیر، می توانید از ابتلا به بسیاری از بیماری های چشمی جلوگیری کنید که خطر ابتلا به اگزوفتالموس را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
جدول. چگونه از ایجاد اگزوفتالموس جلوگیری کنیم.
| مراحل، عکس | شرح اقدامات |
|---|---|
| از بینایی خود در برابر نور خورشید محافظت کنید. با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، چشم ها می توانند به بیماری های چشمی مختلفی مبتلا شوند، از آب مروارید گرفته تا سرطان. در هوای گرم، همیشه از عینک آفتابی استفاده کنید و سعی کنید در طول زمان ناهار، زمانی که آفتاب فعال است، بیرون نباشید. |
| عادت های بد را کنار بگذارید. بر کسی پوشیده نیست که سیگار کشیدن یا مصرف بیش از حد الکل بر عملکرد سیستم بینایی تأثیر منفی می گذارد. |
| رژیم غذایی خود را مرور کنید. باید شامل غذاهایی باشد که برای چشم مفید هستند. اول از همه، این امر در مورد سبزیجات سبز برگ صدق می کند، مصرف منظم آنها خطر ابتلا به آب مروارید و سایر بیماری های چشمی را که می تواند منجر به اگزوفتالموس شود، کاهش می دهد. این غذاها عبارتند از کدو حلوایی، کدو تنبل، کاسنی، چغندر و شلغم. |
| مراقب وزن خود باشید برخی از بیماری های چشمی با دیابت مرتبط هستند، بنابراین پیشگیری از آنها شامل مبارزه با چاقی، یکی از علل شایع دیابت است. برای انجام این کار، باید از خوردن غذاهای ناسالم خودداری کنید، یک سبک زندگی فعال داشته باشید و ورزش کنید. |
| معاینات تشخیصی منظم را با چشم پزشک انجام دهید. این امر از ابتلا به بیماری های جدی چشمی که می تواند باعث برآمدگی چشم شود، جلوگیری می کند. معاینات پیشگیرانه هر 6 ماه توصیه می شود. |
بیمارانی که قبلاً مجبور بودند با چشم های برآمده فیزیولوژیکی دست و پنجه نرم کنند، به طور خودکار به گروهی در معرض خطر عود آسیب شناسی تبدیل می شوند. همراه با اقدامات پیشگیرانه اساسی، آنها نیاز به نظارت مداوم دارند، که در آن می توان تمام مشکلات احتمالی را در مراحل اولیه توسعه تشخیص داد. اگزوفتالموس یک علامت جدی است که نیاز به درمان فوری دارد.. بنابراین، برای جلوگیری از ایجاد عوارض جدی، لازم است در هنگام ظهور اولین علائم مشکوک با پزشک مشورت شود.
ویدئو - اگزوفتالموس چیست
به طور معمول، علت اگزوفتالموس افتالموپاتی غدد درون ریز است که با آسیب به اکثریت قریب به اتفاق بافت چشم به دلیل عملکرد نادرست سیستم ایمنی مشخص می شود. شروع این بیماری تورم بافت چربی و ماهیچه های حرکتی چشمی است که منجر به تغییرات سیکاتریسیال آنها می شود. اگزوفتالموس در این بیماری، به عنوان یک قاعده، یک پدیده دو طرفه است، اگرچه در ابتدا، آسیب یک طرفه ممکن است.
سایر علل اگزوفتالموس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بیماری های التهابی غدد اشکی، فرآیندهای التهابی در بافت چربی مدار چشم، التهاب رگ های خونی یا واسکولیت عروق مداری.
تومورهای مدار.
صدمات همراه با خونریزی پشت کره چشم.
وریدهای واریسی مدار.
علائم بیماری
در واقع، اگزوفتالموس خود علامتی است که می تواند خود را با درجات مختلفی از شدت نشان دهد: از به سختی قابل توجه، که تنها در طی یک معاینه خاص مشخص می شود، تا قابل توجه با ایجاد عوارض خاص متعدد.
بنابراین، علاوه بر جابجایی کره چشم به سمت جلو، حرکت چشم ممکن است به دلیل آسیب به عضلات خارج چشم، همراه با استرابیسم در چشم، مختل شود.
علاوه بر این، جابجایی شدید کره چشم به جلو، تماس نزدیک بین کره چشم را غیرممکن می کند. در عین حال، چشم ها بدون هیدراتاسیون مناسب می شوند، که به رشد انگیزه می دهد - با تخریب بعدی ساختار آن، که اغلب با فرآیندهای التهابی تشدید می شود.
با این حال، خطرناک ترین عارضه، شاید فشرده سازی است، که رسانای تکانه بینایی به مغز است. این وضعیت مانند اگزوفتالموس به دلیل افزایش فشار در حفره مداری رخ می دهد. در این حالت، اختلال در جریان خون و هدایت سیگنال در طول رشته های عصبی رخ می دهد که می تواند منجر به مرگ عصب و از دست دادن کامل زندگی شود.
تشخیص
اگزوفتالموس در طول معاینه چشم پزشکی، در طول اگزوفتالمومتری - روشی که موقعیت کره چشم را با استفاده از آینه های خاص ارزیابی می کند، تشخیص داده می شود.
علاوه بر این، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای تعیین دقیق تغییرات در مدار که می تواند باعث اگزوفتالموس شود، انجام می شود.
در عین حال، برای تأیید تشخیص، آزمایش‌های آزمایشگاهی خاصی برای تعیین سطح هورمون‌های تیروئید و همچنین سیستم ایمنی در رابطه با بافت‌ها و اندام‌های خود انجام می‌شود، زیرا علت اصلی اگزوفتالموس افتالموپاتی غدد درون ریز است.
درمان اگزوفتالموس
درمان اگزوفتالموس تنها به علت و شدت آن بستگی دارد. بنابراین، هنگامی که افتالموپاتی غدد درون ریز تشخیص داده می شود، لازم است عملکرد غده تیروئید اصلاح شود، بنابراین داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی به طور سیستمیک تجویز می شوند.
فرآیندهای التهابی نیاز به درمان گسترده ای دارند که اثرات سمی التهاب را کاهش می دهد. در موارد شدید، مداخله جراحی مورد نیاز است.
در صورت وجود بیماری انکولوژیک، جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی یا ترکیبات احتمالی آنها بر این اساس انجام می شود.
اگزوفتالموس شدید که با فشرده سازی عصب بینایی مشخص می شود، با جراحی با هدف کاهش فشار در مدار چشم، که با برداشتن نسبی بافت چربی به دست می آید، از بین می رود.
در موارد آسیب به قرنیه، بخیه موقت کامل یا جزئی پلک ها برای تقویت آن و پمادها و ژل هایی که بافت قرنیه را ترمیم می کنند به عنوان مکمل دستکاری جراحی امکان پذیر است.
همانطور که قبلا ذکر شد، علت اگزوفتالموس نه تنها می تواند افتالموپاتی غدد درون ریز، بلکه سایر بیماری هایی باشد که نیاز به مشارکت چشم پزشک در درمان دارند. در این مورد، مهم است که یک کلینیک چشم را انتخاب کنید که در آن واقعاً به شما کمک کند، و بدون حل مشکل، پول را "برس" یا "کشیدن" نکنید. در زیر رتبه بندی موسسات تخصصی چشم پزشکی وجود دارد که در صورت ابتلا به اگزوفتالموس می توانید تحت معاینه و درمان قرار بگیرید.
اگزوفتالموس (برآمدگی یا پروپتوز) آسیب شناسی اندام بینایی است که از پهلو قابل مشاهده است. کره چشم بی اختیار به جلو بیرون زده است. گاهی اوقات به کناری حرکت می کند. این پدیده بدون توجه به جنسیت و سن افراد اغلب اتفاق می افتد. برآمدگی ممکن است کمی قابل توجه یا به طور قابل توجهی برجسته باشد. اندازه کره چشم افزایش نمی یابد.
در شرایط عادی، کره چشم کاملاً عمیق در بافت اطراف قرار دارد و توسط عضلات احاطه شده است. اما با تیروئیدیت (بیماری تیروئید)، نقص در بافت های اطراف چشم ایجاد می شود. مایع بیش از حد به آنجا نفوذ می کند و باعث تورم می شود. کره چشم شروع به بیرون زدگی می کند.
ایجاد آسیب شناسی ممکن است چندین سال طول بکشد، اما ممکن است در عرض 3 هفته ظاهر شود.
با اگزوفتالموس، بینایی اغلب کاهش می یابد و جابجایی چشم ها منجر به دوبینی (دوبینی) می شود.
انواع
انواع زیر از اگزوفتالموس متمایز می شود:
- خیالی.بزرگ شدن کره چشم با نزدیک بینی، با ناهنجاری در ساختار استخوان های جمجمه و مدار چشم مشاهده می شود.
- درست است، واقعی.در طول یک فرآیند التهابی یا تومور در حفره مداری ظاهر می شود.
- ضربان دار.زمانی رخ می دهد که شریان کاروتید پاره شود.
- متناوب.حتی زمانی که سر با وریدهای واریسی در مدار کج شده باشد، رخ می دهد.
علل
چشم پزشکان شایع ترین علت آسیب شناسی را افتالموپاتی غدد درون ریز (اختلال در عملکرد سیستم ایمنی) می نامند. ابتدا تورم بافت چربی مدار چشم و بعداً عضلات حرکتی چشم ظاهر می شود.
علت اگزوفتالموس ممکن است موارد زیر باشد:
- بیماری گریوز؛
- التهاب سینوس ها؛
- لنفادنوز؛
- سندرم هیپوتالاموس؛
- آنوریسم مغزی؛
- رشد غیر طبیعی جمجمه
فرآیندهای پاتولوژیک که علائم آن شامل اگزوفتالموس است شامل موارد زیر است:
- تومورها؛
- نقص در دیواره های مدار؛
- آسیب شناسی سینوس های پارانازال؛
- وریدهای واریسی مدار؛
- نزدیک بینی؛
- گلوکوم مادرزادی؛
- فلج عضلات خارجی چشم
علائم
اگزوفتالموس، علاوه بر بیرون زدگی کره چشم، با علائم زیر مشخص می شود:
- اشک ریزش؛
- سوزش چشم؛
- قرمزی پلک ها؛
- فتوفوبیا
- اختلال در حرکت چشم؛
- استرابیسم؛
- دوبینی؛
- ورم ملتحمه؛
- سندرم خشکی چشم
با بیرون زدگی قابل توجه کره چشم به جلو، بستن کامل شقاق کف دست غیرممکن است، زیرا هیچ تماسی بین پلک ها وجود ندارد. این وضعیت باعث ایجاد عفونت و ظهور زخم در قرنیه می شود.
تشخیص
تشخیص اگزوفتالموس بر اساس تصویر بالینی است. شدت فرآیند و علت آن توسط تحقیقات تعیین می شود:
- شیمی خون عدم تعادل هورمونی و علائم التهاب را تشخیص می دهد.
- اگزوفتالمومتری. درجه رها شدن کره چشم اندازه گیری می شود.
- تشخیص ایزوتوپی در صورت مشکوک بودن به گواتر منتشر سمی ضروری است.
- بررسی اشعه ایکس مدار. برای تشخیص کانون های تاریکی انجام می شود.
- توموگرافی کامپیوتری و ام آر آی روش های بسیار دقیقی هستند که به شما امکان می دهند علل اگزوفتالموس را تعیین کنید.
- سونوگرافی از کره چشم و اندام های داخلی.
- Echoorbitography.
رفتار
درمان آسیب شناسی در ابتدا به دنبال علت وقوع آن است. بیماری هایی که منجر به برآمدگی چشم می شوند، نیازمند رویکرد متفاوت و انتخاب روش های درمانی هستند.
درمان توسط چشم پزشک بر اساس نتایج آزمایش تجویز می شود:
- اگر علت آن افتالموپاتی غدد درون ریز باشد، داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی تجویز می شود.
- اگر علت فشرده سازی عصب بینایی باشد، بافت چربی با جراحی برداشته می شود.
- روند التهابی با درمان ضد باکتری و ضد التهابی تسکین می یابد. در موارد شدید، جراحی انجام می شود.
- اگر درمان دارویی بی اثر باشد، بیماری پیشرفت کند و خطر از دست دادن بینایی وجود داشته باشد، درمان جراحی تجویز می شود.
- بیماری های انکولوژیک تحت درمان ویژه (شیمی درمانی، پرتودرمانی و جراحی) قرار دارند.
- دیورتیک ها برای کاهش تورم تجویز می شوند. توصیه می شود از رژیم غذایی که نمک و مایعات را محدود می کند پیروی کنید.
داروها فقط توسط چشم پزشک تجویز می شوند:
ضد التهاب:
- داکسین؛
- فورتکورتین؛
- کوردیتکس،
- نوومتازون
دیورتیک ها:
- هیپوتیازید؛
- اسپیرونول؛
- وروشپیرون;
- اسپیریکس.
در بیشتر موارد، درمان توسط متخصص غدد همراه است. او داروهایی تجویز می کند که تولید هورمون های تیروئید را کاهش می دهد تا برآمدگی چشم ها را از بین ببرد.
داروهای مردمی
درمان بیماری با داروهای مردمی توصیه نمی شود. نمی تواند موثر باشد. کارشناسان این را با ماهیت خودایمنی آن، در هم تنیدگی پیچیده عوامل بروز آن، و همچنین رویکرد یکپارچه اجباری به درمان در چارچوب طب کلاسیک توضیح می دهند.
مغناطیس درمانی تا حدودی تاثیر دارد.
عوارض
یکی از عوارض جدی اگزوفتالموس افزایش فشار در حفره چشم است که منجر به فشرده شدن عصب بینایی می شود که تکانه ها را به مغز هدایت می کند. اختلال در هدایت تکانه های بینایی و همچنین جریان خون می تواند منجر به نابینایی شود.
اگر در حین درمان آسیبی به قرنیه وارد شد، برای تقویت پلک ها به طور موقت دوخت انجام می شود.
جلوگیری
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، موارد زیر مورد نیاز است:
- بهداشت چشم را به دقت کنترل کنید،
- به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید؛
- از چشم و صورت خود در برابر آسیب محافظت کنید.
- جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی؛
- توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه شود؛
- درمان فوری التهاب حفره بینی؛
- از الکل سوء استفاده نکنید؛
- سیگار نکش؛
- اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
- تقویت بدن؛
- به تغذیه مناسب پایبند باشید (غذاهای غنی از ید بخورید).
جایگاه ویژه ای در پیشگیری از اگزوفتالموس به نظارت بر بیماران با چشم های برآمده فیزیولوژیکی داده می شود. آنها در معرض خطر بیشتری هستند و برای شناسایی مشکل در مراحل اولیه نیاز به نظارت مداوم دارند.
چشم های بیرون زده یک علامت جدی است که نه تنها با نقص های زیبایی همراه است، بلکه منجر به اختلال در عملکرد کره چشم می شود. این می تواند منجر به نابینایی کامل شود.
اگزوفتالموس آسیب شناسی اندام های بینایی است که در آن کره چشم بزرگ و بیرون زده می شود. در برخی موارد، اندام اندکی به طرفین حرکت می کند. بسیاری از بیمارانی که این تشخیص را شنیده اند نگران این سوال هستند که "اگزوفتالموس - چیست؟" با مطالعه این مقاله تا انتها با علل، علائم و روش های درمان بیماری آشنا خواهید شد.
اگر متوجه بزرگ شدن کره چشم شدید، نیازی نیست خودتان به دنبال دلایل ایجاد نقص باشید. حتما با چشم پزشک مشورت کنید و تحت معاینه تخصصی قرار بگیرید. کارشناسان چندین مورد از رایج ترین عواملی را که باعث ایجاد بیماری می شوند، شناسایی می کنند. این شامل:
- بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- آسیب جدی جمجمه
علل اگزوفتالموس بسیار مهم است. مسئله این است که پزشکان درمان را با درمان آسیب شناسی زمینه ای آغاز می کنند که به افزایش اندازه کره چشم کمک می کند. افراد در هر سن و جنسیتی ممکن است از اگزوفتالموس رنج ببرند. این آسیب شناسی بسیار خطرناک است. اگر درمان موثر بیماری به موقع شروع نشود، بیمار به سرعت رشد می کند و آسیب شناسی به شکل بدخیم تبدیل می شود.
اشکال بیماری
یک بیماری مانند اگزوفتالموس می تواند چندین شکل اصلی داشته باشد، یعنی:
- آسیب شناسی خیالی. کره چشم بیمار کمی بزرگ می شود. علت این آسیب شناسی ممکن است نقص های مادرزادی در ساختار جمجمه باشد.
- اگزوفتالموس واقعی آسیب شناسی نتیجه یک بیماری غدد درون ریز، التهاب یا تومور مدار است.
فقط یک چشم پزشک حرفه ای می تواند به طور دقیق نوع بیماری را تعیین کرده و درمان مناسب را تجویز کند. بیمار ابتدا باید چندین آزمایش تشخیصی را انجام دهد. اگر شکل خیالی اگزوفتالموس به راحتی قابل درمان باشد، آسیب شناسی واقعی نیاز به رویکرد جدی تری برای درمان دارد.
پزشکان انواع مختلفی از اگزوفتالموس واقعی را تشخیص می دهند که عبارتند از:
اگزوفتالموس می تواند تنها یک یا هر دو چشم را درگیر کند. چشم های حشره در مراحل اولیه رشد ممکن است عملاً قابل توجه نباشد.
روش های تشخیصی
برای تشخیص دقیق، پزشکان از یک روش تشخیصی به نام اگزوفتالمومتری استفاده می کنند. در طول معاینه، پزشک محل کره چشم را تعیین می کند. برای تشخیص، چشم پزشک از خط کش معمولی و دستگاه اگزوفتالومتر مخصوص استفاده می کند. اگر کره چشم بیش از 200 میلی متر بیرون بزند، بیمار مبتلا به اگزوفتالموس تشخیص داده می شود. بسته به اندازه اندام بزرگ شده، اشکال جزئی، متوسط و برجسته آسیب شناسی مشخص می شود.
روش های اضافی برای تشخیص بیماری شامل مطالعه آزمایش های آزمایشگاهی و سابقه پزشکی بیمار است. علاوه بر این، پزشک ممکن است دستور MRI را بدهد. چنین تشخیصی نه تنها به شناسایی بیماری، بلکه به تعیین علت اصلی ایجاد چشم های برآمده کمک می کند.
درمان اگزوفتالموس
روش درمان اگزوفتالموس به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. اول از همه، پزشک باید علل ایجاد چنین بیماری را شناسایی کرده و آنها را از بین ببرد. برای درمان اگزوفتالموس، تلاش تنها یک پزشک اغلب ناکافی است. بیمار ممکن است به کمک یک متخصص غدد، متخصص مغز و اعصاب، جراح مغز و اعصاب و سایر متخصصان حرفه ای نیاز داشته باشد. اگر علت اگزوفتالموس برطرف شود، اما کره چشم به شکل اولیه خود برنگردد، ممکن است متخصص جراحی پلاستیک را برای اصلاح نقص فیزیکی تجویز کند.
بیایید به چند مورد از رایج ترین روش های درمان اگزوفتالموس نگاه کنیم.
اگر بیماری خطرناکی مانند اگزوفتالموس برای شما تشخیص داده شد، تحت هیچ شرایطی خوددرمانی نکنید. روش های درمانی بسته به ویژگی های فردی بدن بیمار، شکل و شدت آسیب شناسی به شدت به صورت جداگانه انتخاب می شوند.
اگزوفتالموس یک طرفه- یک وضعیت پاتولوژیک که در آن یک کره چشم به طور محسوسی به جلو حرکت می کند، عملکرد حرکتی اندام های بینایی بدتر می شود.
بیمار نیز رشد می کند استرابیسم.
علل اگزوفتالموس یک چشم
اگزوفتالموس یک چشم به دلیل ایجاد صدماتتوسط این ارگان دریافت شده است. به خصوص اگر چنین آسیبی همراه بود خونریزی در قرنیه. در این صورت بیماری به چشم دوم سرایت نمی کند.
به خاطر اینکه وراثتاین بیماری ممکن است تنها یک چشم را تحت تاثیر قرار دهد. اگر بیماران دارای بیرون زدگی یک اندام بینایی باشند، احتمال ابتلا به اگزوفتالموس زیاد است. فرزندان یا نوه های آنها
رشد غیر طبیعی جمجمهدر بالا و فقط در یک طرف. سپس اگزوفتالموس از بدو تولد یا نوزادی بیان می شود و در طول سالها رشد می کند.
در برخی موارد، بیماری یک چشم تنها به مرحله اولیه بیماری تبدیل می شود که هر دو اندام بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد. سپس دلایل عبارتند از:
ارجاع!علت اگزوفتالموس است عدم تقارنصورت یا قسمتی از جمجمه چنین انحرافی ممکن است با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نباشد و برای چندین دهه به هیچ وجه خود را نشان ندهد. این بیماری تنها زمانی شروع به آزار شما می کند 40-45 ساله.
علائم آسیب شناسی یک طرفه
بیمار دارای جابجایی یک چشم به جلو است که در طول معاینه معمول قابل توجه است. باعث ناراحتی می شود، بینایی را کاهش می دهد و اجازه نمی دهد چشم آزادانه در حفره حرکت کند.
توجه!به دلیل ناتوانی در بستن کامل پلک، قرنیه تا حدی بدون محافظت، آسیب دیده یا خشک می شود. اتفاق می افتد دیستروفی قرنیه
مال یک نفر فشار داخل چشمکه با اختلالات سیستم عروقی و بروز اثر قرمزی چشم همراه است. به دلیل فشار وارد شده بر مدار، عصب بینایی فشرده شده و آتروفی می شود. این باعث بدتر شدن شدید بینایی تا نابینایی کامل می شود.
عکس 1. علامت اصلی اگزوفتالموس جابجایی قابل توجه کره چشم به جلو است، در حالی که بستن کامل پلک غیرممکن است.
بیمار از اشک ریزش مداوماز یک چشم، به خصوص در نور شدید، درد برش را احساس می کند. همچنین فرد دچار ضعف عمومی، بی خوابی و اختلالات روانی می شود. متابولیسم بدن و تعادل آب و نمک و تنظیم حرارت طبیعی مختل می شود.
تشخیص
تشخیص بیماری توسط چشم پزشک با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود. علاوه بر این، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، درمانگر، متخصص غدد و در صورت لزوم روان درمانگر الزامی است. تشخیص اگزوفتالموس شامل چندین مرحله است:
- معاینه چشم پزشکی،ارائه تست حدت بینایی؛
- اگزوفتالمومتری- یک متخصص با استفاده از آینه موقعیت طبیعی کره چشم ها را نسبت به یکدیگر ارزیابی می کند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، به شما امکان می دهد مرحله و علت بیماری را تعیین کنید.
- تحقیقات آزمایشگاهی- برای پیدا کردن سطح هورمون های مختلف، از جمله غده تیروئید؛
- تشخیص اشعه ایکس و سونوگرافی- اطلاعات در مورد ویژگی های توسعه بیماری حتی در مراحل اولیه.
توجه!آزمایشات آزمایشگاهی جامع نه تنها به تعیین وجود بیماری، بلکه همچنین تعیین اینکه آیا بیماری کمک می کند چه فرآیندهاییدر بدن آن باعث. علاوه بر این، می توان در مورد درجه رد توسط سیستم ایمنی بافت های بدن یاد گرفت.
رفتار
موفقیت درمان اگزوفتالموس به تشخیص صحیح بستگی دارد علل آسیب شناسی و درجه توسعه آن.داروها را می توان نه تنها توسط چشم پزشک، بلکه توسط سایر پزشکان شرکت کننده نیز تجویز کرد - برای ایجاد یک اثر پیچیده و خلاص شدن از شر شرایط بیماری.
دارو
اگر علت بیماری اختلال در سیستم غدد درون ریز باشد، پزشک تجویز می کند میکرودوزهای ید و مرکازولیل.طول مدت چنین درمانی مطابق با آزمایش هایی که سطح هورمون های تیروئید را نشان می دهد تعیین می شود و می باشد حداقل 2 هفته. در طول این درمان، بیمار به طور مداوم تحت معاینات قرار می گیرد که به ما امکان می دهد مدت زمان دقیق درمان و اثربخشی آن را تعیین کنیم.
مصرف داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها به تسکین علائم اصلی بیماری کمک می کند. اختصاص دهید پردنیزولون روزانه به مدت 6-7 روز به میزان 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.
سپس بیمار به تدریج به مصرف این دارو یک روز در میان و به این شکل به مدت یک ماه منتقل می شود.
اگر اگزوفتالموس منجر به فرآیندهای التهابی در مدار چشم شده باشد، به فرد آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود: استرپتومایسین سولفات یا موارد دیگر.پذیرایی انجام می شود در عرض 2 هفتهبه طور همزمان با قطره های ضد التهابی. چنین درمانی که توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود، با استفاده از داروهای آرام بخش، ویتامین ها و تزریق محلول گلوکز برای حفظ سلامت کلی بدن همراه است.
همچنین ممکن است که شما علاقه مند باشید به:
جراحی
جراحی لازم است اگر:
- اگزوفتالموس منجر به توسعه شد تومورها;
- درمان محافظه کارانه به طول انجامید بیش از یک ماه و هیچ نتیجه ای حاصل نشد.
- به دلیل فشار بیش از حد بر مدار وجود دارد خطر از دست دادن کامل بینایی؛
- این بیماری باعث اختلالات جدی در سیستم عروقی؛
- نقص ظاهری ظاهری،جلوگیری از یک زندگی عادی
برای اگزوفتالموس یک چشم، پزشک یک عمل جراحی را با هدف انجام می دهد کاهش فشار در مدار- این شامل برداشتن قسمتی از بافت با لیزر و در نتیجه کاهش تنش اضافی در مدار چشم است. در برخی موارد مداخله در عضلات چشم و پلک ها لازم است. دکتر لیزر انجام می دهد برداشتن بافت دور چشمکه امکان افزایش حجم اربیت و تسکین وضعیت بیمار را فراهم می کند.
پیش بینی
در صورت بروز تومور بدخیم، نه تنها جراحی، بلکه درمان همزمان از جمله پرتودهی اشعه ایکس نیز ضروری است.
مدت چنین رویه هایی می تواند باشد از 1-2 ماه تا چند سال. در همه موارد نمی توان بیماری را به طور کامل از بین برد: 10%در بیماران مبتلا به اگزوفتالموس، اگزوفتالموس ممکن است بیشتر پیشرفت کند.
اگر التهاب به شکل بدخیم تبدیل نشده باشد، بیماری در مرحله پیشرفته نیست در بیش از 30 درصد مواردبیماران موفق به دستیابی به بهبودی طولانی مدتو اکثر علائم بیماری را هم با دارو و هم از طریق جراحی از بین ببرید. درمان محافظه کارانه نیز ممکن است طول بکشد چند سالبا استراحت های کوتاه
