¿Qué causa que se formen cálculos en la glándula salival? ¿Cómo se manifiesta la presencia de un cálculo en la glándula salival: cuándo es necesaria la cirugía? ¿Cómo se trata la enfermedad de cálculos salivales?

Son bastante comunes los cálculos en los conductos excretores de las glándulas salivales o en el parénquima de las glándulas. En cuanto a la incidencia de cálculos salivales (sialolitiasis), el primer lugar lo ocupan la glándula submandibular y su conducto excretor. Los cálculos rara vez se forman en la glándula parótida. Muy raramente, se encuentran cálculos salivales en la glándula salival sublingual. La enfermedad de cálculos salivales se observa en hombres y mujeres con aproximadamente la misma frecuencia, principalmente en personas de mediana edad y ancianos.

Los cálculos salivales vienen en varios tamaños y pesos, desde pequeños cálculos que pesan unos pocos miligramos hasta cálculos que pesan entre 3, 5 y 7 g. También se encuentran cálculos grandes, hasta 20-30 g. La forma de los cálculos es ovalada o redonda. , su superficie es lisa . Los cálculos salivales ubicados en el parénquima de la glándula suelen ser redondos y en el conducto son en su mayoría oblongos y de forma ovalada. En una radiografía, los cálculos a veces se asemejan a la forma de un diente.

Los cálculos salivales suelen tener una estructura en capas y en su centro suele haber un cuerpo extraño. La mayoría de las veces, hay un cálculo en la glándula o conducto, pero a veces se pueden encontrar varios cálculos a la vez.

En su composición química, los cálculos salivales se parecen al sarro: contienen aproximadamente un 75% de fosfato cálcico, aproximadamente un 5-10% de carbonato cálcico, sustancias orgánicas (células epiteliales, mucina), trazas de potasio, magnesio, sodio, cloro y hierro.

El origen de los cálculos salivales no está del todo claro. Algunos autores asocian la formación de cálculos salivales con la inflamación de las glándulas salivales (sialoadenitis), mientras que anteriormente, por el contrario, se creía que los procesos inflamatorios en las glándulas salivales eran provocados por la presencia de un cálculo. Como resultado de la sialoadenitis, se produce hinchazón y estrechamiento del conducto. Alrededor del núcleo orgánico formado en el conducto bajo la influencia de la actividad vital de bacterias o de un cuerpo extraño que previamente ha penetrado en el conducto (cerdas de cepillo de dientes, espinas de pescado, granos de fruta), se acumulan sales calcáreas de saliva. Algunos autores consideran el proceso de formación de cálculos no como resultado del depósito de sales calcáreas de la saliva, sino como consecuencia de cambios en el tejido de la glándula o conducto por el proceso inflamatorio. Es posible que este punto de vista sea más plausible, ya que el cálculo aparentemente se forma en el parénquima de la glándula, desde donde es empujado hacia el conducto, donde puede permanecer durante mucho tiempo, aumentando gradualmente de tamaño.

Recientemente, se ha expresado la opinión de que los cálculos salivales surgen como resultado de una violación de los minerales, principalmente calcio, el metabolismo y las causas locales tienen una importancia secundaria.

Clínicamente, la presencia de cálculos salivales siempre provoca sensaciones objetivas y subjetivas en el paciente. Esto suele ocurrir cuando el cálculo salival alcanza un cierto tamaño y cierra la luz del conducto excretor. En estos casos, debido a la retención de saliva, se produce un dolor agudo, conocido como “cólico salival”, y se desarrolla un cuadro de inflamación aguda de la glándula salival (sialoadenitis aguda). El agrandamiento de la glándula y un dolor sordo en la misma, especialmente a la palpación, que en ocasiones se irradia a la lengua, sien, etc., también puede ocurrir después de cada comida debido a la acumulación de saliva por un flujo de salida insuficiente. Incluso la vista de la comida puede provocar estas sensaciones dolorosas debido al aumento de la salivación como resultado de un reflejo condicionado. Algún tiempo después de comer, el dolor desaparece gradualmente y la hinchazón desaparece. Los pacientes con enfermedad de cálculos salivales pueden experimentar una gran pérdida de peso corporal, ya que debido al dolor y la hinchazón que se produce, intentan comer lo menos posible. A menudo, como resultado de la presencia de cálculos en las glándulas salivales, se desarrollan abscesos y flemones en el área correspondiente. A veces, cuando se aplica presión a la glándula, se libera líquido seroso-purulento de la boca del conducto. En algunos casos, el cálculo es empujado gradualmente a través del flujo de saliva y movimiento muscular a través del conducto hasta la boca y finalmente es expulsado.

En otros casos, la pared se necrótica debido al proceso inflamatorio y el cálculo acaba en la cavidad del absceso directamente debajo de la mucosa del suelo de la boca.

El diagnóstico de la enfermedad de cálculos salivales se ve facilitado por una historia característica y la palpación del cálculo en la glándula o conducto mediante un examen bimanual (con dos manos). En ocasiones, la hinchazón dolorosa en la zona de la glándula salival y la presencia de un infiltrado inflamatorio alrededor del cálculo dificultan la palpación, especialmente si su tamaño es pequeño. A menudo es posible sentir el cálculo al sondear el conducto. Por lo general, los cálculos salivales son claramente visibles en una radiografía (Fig. 83), pero en algunos casos no se pueden determinar de esta manera (piedras pequeñas o blandas, la proyección de la imagen también importa). El examen radiológico de las glándulas salivales con su llenado a través de los conductos excretores con una masa de contraste (sialografía) es de gran ayuda en el diagnóstico de enfermedades de las glándulas salivales.

El tratamiento de la enfermedad de cálculos salivales es quirúrgico. Los cálculos de los conductos salivales suelen ser fáciles de eliminar de la cavidad bucal de forma ambulatoria. Se disecan las paredes del conducto, se retira el cálculo, tras lo cual se drena la herida quirúrgica con gasa yodoformo turunda, que es aconsejable fijar con una sutura a la mucosa oral. Al retirar un cálculo, se debe tener cuidado para garantizar que el cálculo no se salga y entre en el tracto respiratorio. Es mucho más difícil eliminar un cálculo del parénquima de la glándula. Esta intervención se realiza en un hospital.

Arroz. 83. Cálculo de la glándula salival submandibular (rayos X). Cálculo salival en la parte periférica del conducto de la glándula salival submandibular.

La enfermedad de cálculos salivales (sialolitiasis) es un proceso inflamatorio que ocurre en la glándula salival. Los cálculos (cálculos, salivolitis) pueden tener diferentes formas y tamaños (de 3 a 30 g), y se forman en pequeñas glándulas, submandibulares, sublinguales o parótidas.

¡Importante! El desarrollo de esta patología es raro. Durante el curso de la enfermedad, se produce una alteración de la secreción, lo que requiere un tratamiento oportuno y de alta calidad.

La progresión de la enfermedad conduce a un aumento del cálculo, lo que provoca malestar o sensación de saciedad, especialmente al comer. A los pocos minutos, el cólico salival desaparece, pero durante la siguiente comida vuelve.

Causas de la enfermedad

Hay varios factores que conducen a la formación de patología:

• compresión de los conductos como resultado del proceso inflamatorio en la cavidad bucal;
• lesión mecánica de los conductos;
• función salival lenta, que conduce al estancamiento y cristalización de las secreciones;
• inflamación como resultado de la entrada de partículas extrañas;
• alteración de los procesos metabólicos, cambios en la composición de la saliva.

La enfermedad de cálculos salivales en niños generalmente se asocia con patología congénita del desarrollo y es bastante rara. El curso de la enfermedad en adultos y niños es el mismo. En algunos casos, al desarrollo de la enfermedad se suma una inflamación purulenta.

¡Recordar! La falta de tratamiento oportuno corre el riesgo de infección de los canales y, como resultado, el desarrollo de una inflamación purulenta.

Las piedras ubicadas en el conducto tienen forma oblonga. Las glándulas que se forman en el cuerpo son redondas, a menudo con una superficie irregular.

Síntomas

Al comienzo de los cambios patológicos en la glándula salival, el paciente no siente ningún síntoma. A medida que la piedra crece, se observan los siguientes signos:

• Como se produce menos saliva, la boca se siente seca;
• debido a la acumulación de líquido, la cara y el cuello se hinchan;
• la saliva se reemplaza por moco mezclado con pus, lo que le da un sabor y olor desagradables;
• dificultad para abrir la boca, masticar o tragar;
• el área afectada por la piedra se hincha (el lóbulo de la oreja puede sobresalir);
• la piel de la cara y el cuello adquiere un tinte rojizo.

Cuando el cálculo alcanza un gran tamaño, al paciente le resulta cada vez más difícil abrir la mandíbula, por lo que se niega a comer.

La inflamación se acompaña de deterioro del estado, hipertermia y pérdida de fuerza. La glándula salival se vuelve más firme y más grande al tacto. Es posible que se produzca pérdida de apetito, falta de sueño y dolores de cabeza periódicos.

Importante. Si un examen de rayos X durante el diagnóstico no da el resultado requerido, el médico prescribe estudios adicionales (TC, ecografía, resonancia magnética, sialografía, sialoendoscopia).

Después de estudiar los resultados del estudio, el médico tratante prescribe un tratamiento para un cálculo en la glándula salival.

Opciones de tratamiento conservador

¿Cómo se extrae un cálculo de la glándula salival? El método de eliminación más utilizado es la cirugía. La forma crónica de la enfermedad requiere un curso terapéutico prolongado, mientras que la forma aguda requiere tratamiento inmediato.

La terapia conservadora consiste en:

• secretagogos de drogas;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• medicamentos antibacterianos;
• métodos fisioterapéuticos.

En cada caso concreto, los medicamentos los prescribe el médico. Además, la terapia conservadora incluye el uso de alimentos molidos y bebidas calientes (bebidas de frutas, decocciones). El uso de remedios caseros se utiliza únicamente como método auxiliar, junto con la medicina tradicional.

La administración de fármacos salivales junto con el bougienage del conducto favorece la expulsión del cálculo mediante una corriente de saliva. Este método es eficaz sólo para cálculos de tamaño pequeño.

¡Importante! Durante el tratamiento, debe enjuagarse la boca cada 2 horas y cepillarse los dientes después de comer.

La sialolitiasis de la glándula salival submandibular es la más común. Los cálculos pequeños se pueden eliminar con saliva, pero los cálculos grandes no se pueden eliminar por sí solos.

Recordar. Si la forma crónica se acompaña de episodios de exacerbación, no se puede evitar la cirugía para extirpar los cálculos de las glándulas salivales.

Intervención quirúrgica

Si la terapia con medicamentos no mejora, el médico elimina los cálculos de los conductos de las glándulas salivales de varias maneras:

• bougienage de los conductos salivales (la inserción de una sonda expande el conducto, mejorando la salida de saliva);
• sialendoscopia (posible eliminación de estenosis cicatriciales de los conductos);
• litotricia extracorpórea (trituración de piedras con ultrasonido);
• litólisis intraductal (disolución con solución de ácido cítrico al 3%);
• cirugía abierta (dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se realiza una incisión y se extrae el cálculo con una cureta de cuchara, o se extrae la glándula).

Para eliminar los cálculos de la glándula salival, en la mayoría de los casos se utiliza anestesia local. Si se planea una cirugía para extraer un cálculo de la glándula salival mayor (parótida), el médico puede usar anestesia general.

Nota. La exacerbación de la sialolitiasis conduce a una inflamación purulenta. Para mejorar la salida del exudado, se realiza una incisión en el lugar de formación del absceso.

Los cálculos de las glándulas salivales son cálculos (salivolitis) que se forman en los conductos excretores o el parénquima de las glándulas salivales. Muy a menudo, la formación de cálculos ocurre en la glándula submandibular y, en casos raros, en las glándulas parótida y sublingual. La aparición de cálculos ubicados en la glándula submandibular está directamente relacionada con la concentración y viscosidad de la saliva secretada por esta.

La mayoría de los cálculos de las glándulas salivales se encuentran en el conducto; en casos raros, los cálculos se encuentran en la propia glándula. La formación de cálculos puede ser única o múltiple, el tamaño de los cálculos es pequeño. Dependiendo de la ubicación del cálculo, se puede ver un surco que dirige la saliva hacia la cavidad bucal. La composición química de las formaciones es dióxido de carbono y fosfato de cal, las sustancias orgánicas contribuyen a la formación de salivolitas. En el proceso, cuando se desarrolla una violación del flujo de salida de saliva, el cálculo se estanca, se produce su crecimiento constante, lo que provoca hinchazón y dolor durante las comidas. Con el funcionamiento normal de las glándulas salivales, los cálculos se eliminan de forma natural.

La enfermedad de las glándulas salivales es bastante común y se diagnostica en una persona entre 15 mil. La enfermedad se detecta durante el diagnóstico general del cuerpo, el curso inicial de la enfermedad no se acompaña de ninguna molestia notable.

Causas de la formación de cálculos en las glándulas salivales.

Cuando se forman cálculos, los conductos de la glándula salival se bloquean, como resultado de lo cual la saliva no ingresa a la cavidad bucal y regresa a la glándula. La alteración del intercambio salival se caracteriza por dolor intermitente e hinchazón progresiva. Además, la alteración del flujo salival puede ir acompañada de infecciones.

Una de las causas de la enfermedad de cálculos salivales es la inflamación de la glándula. Debido a infecciones bacterianas, la glándula parótida se daña y comienza un proceso inflamatorio que bloquea los conductos salivales. La enfermedad se manifiesta como hinchazón de la glándula, a menudo con secreción purulenta que tiene un sabor específico. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en personas mayores que tienen cálculos en las glándulas salivales. Si no se brinda asistencia médica para el tratamiento de la enfermedad de manera oportuna, existe la posibilidad de que se forme un absceso. El proceso inflamatorio de las glándulas salivales es causado por microorganismos que viven en la cavidad bucal: los estafilococos. Las infecciones bacterianas pueden provocar desnutrición y deshidratación.

La progresión de enfermedades virales en humanos, como la gripe o las paperas, también puede provocar inflamación de las glándulas salivales. Los síntomas de la enfermedad incluyen mejillas grandes e hinchadas. La aparición de este síntoma es provocada por la obstrucción de las glándulas salivales parótidas.

Otra razón para la formación de cálculos en las glándulas salivales son los quistes que se forman en la cavidad bucal como resultado de una lesión. Además, la neoplasia puede tener una naturaleza patológica congénita.

Los tumores benignos y malignos provocan la aparición de cálculos en las glándulas salivales. Y además de las enfermedades concomitantes, las causas de la aparición de cálculos en las glándulas salivales son:

• patologías congénitas de las glándulas salivales;
• trastornos del sistema endocrino;
• de fumar;
• hipovitaminosis A;
• metabolismo alterado del calcio y el fósforo en el cuerpo.

Síntomas de cálculos en las glándulas salivales.

Un cálculo en la glándula salival es una patología que se presenta durante mucho tiempo sin síntomas visibles. A menudo, los cálculos se descubren en un paciente por accidente durante un examen de rutina en el consultorio dental o simplemente al tocarlos con la propia lengua. Un cálculo en la glándula salival se revela por su compactación y provoca un retraso en la secreción de saliva durante las comidas. La hinchazón en el área de la glándula es dolorosa, la sensación desagradable desaparece después de que la saliva ingresa a la cavidad bucal. Muy a menudo, el cálculo formado provoca un proceso inflamatorio de la glándula salival, que tiene síntomas característicos:

• sensación de sequedad en la boca;
• la presencia de un sabor específico en la boca;
• dolor en el cuello y la boca;
• cambio en la posición del lóbulo de la oreja y formación de hinchazón en su área;
• aumento de la temperatura corporal.

Si un cálculo en la glándula salival provoca un proceso inflamatorio, entonces el paciente comienza a sentir fatiga y fatiga general, junto con esto, la temperatura corporal aumenta. La boca seca causa problemas al comer e incluso en las expresiones faciales. Si ignora una visita al médico durante mucho tiempo, se puede formar un absceso, caracterizado por una gran acumulación de pus en el área de la glándula salival, lo que puede provocar su avance hacia la cavidad bucal.

Diagnóstico de cálculos en las glándulas salivales.

Los cálculos sospechosos de glándulas salivales se caracterizan por ciertos síntomas, pero se utilizan varias pruebas para evaluar la forma y la cantidad de cálculos, así como su ubicación. La densidad de la piedra mineralizada es bastante alta, por lo que es claramente visible en las radiografías. En algunas situaciones, una radiografía no es un método de diagnóstico eficaz debido a que puede caer una sombra sobre la piedra o la piedra no está suficientemente mineralizada. Para obtener resultados de rayos X más claros, antes de comenzar el procedimiento, se inyecta una sustancia especial en el conducto, lo que permite observar la estructura y forma de los conductos; los lugares de ruptura son cálculos en la glándula salival.

En la medicina moderna se utiliza un método de diagnóstico en forma de tomografía computarizada. Con tal examen, se determinan los cálculos de las glándulas salivales, cuyo tamaño es inferior a un milímetro, también es obvio cuántos cálculos hay y dónde se encuentran. La desventaja del método es la imposibilidad de determinar el estado de los tejidos blandos.

Un método de diagnóstico más claro es la resonancia magnética (MRI). Se utiliza para determinar el estado de los tejidos blandos, pero no puede mostrar la cantidad ni la ubicación de los cálculos.

El examen de ultrasonido también se utiliza como diagnóstico, pero este método requiere la intervención de un médico altamente calificado.

El método más preciso y claro que brinda una imagen completa de la enfermedad es la sialoscopia. Se trata de insertar endoscopios microscópicos en los conductos salivales, lo que permite a los médicos ver una imagen real de los procesos que ocurren dentro del cuerpo.

Tratamiento de cálculos en las glándulas salivales.

El tratamiento para la enfermedad de cálculos salivales implica eliminar el cálculo. La eliminación de cálculos de la glándula salival se produce de dos formas, según su ubicación. Cuando se localiza un cálculo en la boca del conducto, se diseca y se extrae hacia la cavidad bucal. La eficacia del método es alta, pero conlleva varios riesgos:

• alteración del gusto y la sensibilidad táctil de la lengua debido a daño a los nervios;
• formación de hematitis y sangrado como resultado de daño a grandes vasos;
• empeoramiento de la enfermedad como resultado del desplazamiento del cálculo más profundamente en el conducto;
• Eliminación parcial de cálculos.

En algunas situaciones, los cálculos se encuentran profundamente en los conductos o en el espesor de la glándula. Esta posición de los cálculos obliga a eliminarlos junto con la glándula, lo que conlleva graves consecuencias. La operación requiere la hospitalización del paciente y el uso de anestesia. Como resultado de la cirugía, existe el riesgo de que se produzcan las siguientes complicaciones:

• daño al nervio de la lengua;
• traumatismo vascular que provoca hemorragias potencialmente mortales;
• lesión del nervio facial, que provoca alteraciones de las expresiones faciales;
• formación de cicatrices.

La medicina moderna ofrece otro método para tratar la enfermedad de cálculos salivales: la sialoscopia. Con este método, los cálculos de las glándulas salivales se detectan y eliminan de los conductos mediante endoscopios. Este tratamiento se realiza prácticamente sin dañar los tejidos blandos. La manipulación se realiza bajo anestesia local y no requiere que el paciente esté en el hospital. 30 minutos después de la operación, el paciente puede ser dado de alta del hospital. Durante la operación, el médico inserta pequeños endoscopios en los conductos de las glándulas salivales, con la ayuda de los cuales se determina la ubicación y la cantidad de cálculos, luego se eliminan de los conductos con instrumentos especiales. La sialoscopia tiene una serie de ventajas sobre otros métodos por varias razones, a saber:

• bajo nivel de lesiones;
• retirar piedras de diferentes lugares;
• uso de anestesia local;
• sin riesgos asociados con lesiones nerviosas;
• Preservación completa de la glándula salival.

Pronóstico y prevención de cálculos en las glándulas salivales.

Dependiendo del método de tratamiento, el pronóstico variará. Con los métodos modernos de eliminación de cálculos que preservan la glándula salival, el pronóstico de recuperación es favorable. Con la eliminación radical de los cálculos, se altera la microflora de la cavidad bucal, es posible que se produzcan caries y la calidad de vida del paciente disminuye.

Para prevenir la enfermedad de cálculos salivales, es necesario eliminar los factores que contribuyen a la formación de cálculos, así como normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo, deshacerse de los malos hábitos y ajustar el tratamiento farmacológico.

Los cálculos en las glándulas salivales o salivolitis son la patología más común de las glándulas salivales humanas. La inflamación de la glándula salival como resultado de una alteración del flujo de saliva, una infección y una inflamación del tejido de la glándula durante la enfermedad de cálculos salivales o sialolitiasis se denomina sialoadenitis calculosa. Esta enfermedad es tratada por dentistas y, en casos graves, cuando se requiere tratamiento quirúrgico, por cirujanos maxilofaciales. Pero el diagnóstico primario de sialolitiasis lo suelen realizar los médicos generales.

Las salivolitas son cálculos de las glándulas salivales.

La sialolitiasis es una enfermedad de cálculos salivales.

La sialoadenitis calculosa es una inflamación de la glándula salival debido a la enfermedad de cálculos salivales.

Los conductos de tres pares de glándulas salivales grandes desembocan en la cavidad bucal: parótida, submandibular y sublingual. Además, la saliva es producida por glándulas salivales menores: labiales, bucales, linguales, palatinas, glándulas del suelo de la boca. Sus tamaños son sólo de unos pocos milímetros y su ubicación no tiene una referencia anatómica exacta.

La más famosa de las glándulas salivales es la glándula parótida. glandula parotidea, una enfermedad viral aguda que en los niños se llama paperas o paperas. Casi nunca hay cálculos en la glándula parótida o sublingual. Pero la glándula submandibular es la principal fábrica de formación de cálculos en la sialolitiasis. Probablemente esto se deba a la ubicación ascendente del conducto de la glándula salival submandibular.

Cálculos en las glándulas salivales. Causas.

En niños y jóvenes, la sialolitiasis casi nunca ocurre y, en términos de composición química, los cálculos de las glándulas salivales consisten en más del 90% de sales de calcio: fosfatos y carbonatos. Esto indica el papel principal de los trastornos metabólicos en el desarrollo de la enfermedad de cálculos salivales. No poca importancia son las enfermedades infecciosas crónicas de la cavidad bucal y los órganos otorrinolaringológicos: caries, enfermedades crónicas de las encías, la boca, enfermedades crónicas de la mucosa bucal, etc. Hipovitaminosis y, en algunos casos, anomalías estructurales de las glándulas salivales y sus conductos. , contribuyen a la formación de cálculos.

Síntomas de inflamación de las glándulas salivales.

Primero, aparecen signos de alteración del flujo de saliva. Durante las comidas, cuando la salivación es máxima y el cálculo bloquea total o parcialmente el conducto salival, aparece una dolorosa sensación de plenitud con un aumento del tamaño de la glándula submandibular, que puede confundirse con una inflamación del ganglio linfático. Este es el llamado "cólico salival", un ataque agudo de dolor asociado con la retención de saliva y la irritación mecánica del conducto con un cálculo. Posteriormente, aparece dolor al tragar, que se irradia al oído o a la garganta, intensificándose al comer. Si el cálculo es grande, se puede sentir o incluso ver en la zona por donde sale el conducto de la glándula salival.

La exacerbación de la sialoadenitis se acompaña de intoxicación general, aumento de la temperatura corporal y dolor de cabeza. El apetito disminuye drásticamente e incluso los pensamientos sobre la comida aumentan el dolor. A menudo hay un sabor desagradable en la boca y cuando hay supuración, aparecen coágulos de pus en la boca.

Diagnóstico de la enfermedad de cálculos salivales.

En el diagnóstico diferencial se deben excluir los quistes de las glándulas salivales, los tumores de las glándulas salivales, adenomas y el cáncer de las glándulas salivales, así como las enfermedades del oído, la garganta y los dientes. Los síntomas de inflamación en la enfermedad de cálculos salivales son característicos; a menudo se puede sentir el cálculo a través de la piel o verlo. Pero la confirmación final del diagnóstico la proporciona la radiografía o la ecografía de las glándulas salivales.

Tratamiento de la sialolitiasis

Con un diagnóstico precoz y un curso sin complicaciones, el cálculo se extrae del conducto de forma ambulatoria con unas pinzas. A veces es necesaria la disección de la boca del conducto salival para extraer el cálculo. Los métodos conservadores incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides, antibióticos y calor seco.

Si el cálculo es de gran tamaño y está ubicado en la propia glándula salival o en las profundidades del conducto, así como en el caso del desarrollo de complicaciones purulentas (un absceso o flemón), tratamiento quirúrgico con extracción del cálculo, y en En algunos casos está indicada la extirpación completa de la glándula salival.

El principal vínculo patogénico es la formación de cálculos en los conductos de las glándulas salivales. Muy a menudo, la glándula submandibular está involucrada en el proceso patológico y, más específicamente, sus conductos. Los conductos de las glándulas salivales sublinguales y parótidas se ven afectados con menos frecuencia.

La enfermedad es más común en niños de 7 a 12 años.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

La formación de cálculos en las glándulas salivales se produce en presencia de sialoadenitis crónica. El tejido glandular inflamado crea las condiciones para la interrupción de los procesos metabólicos, como resultado de lo cual cambia la densidad de la saliva y la velocidad de su salida. Las formas agudas de la enfermedad rara vez se complican con la formación de cálculos.

La foto muestra piedras extraídas de la glándula salival.

La formación de un cálculo o un sello en el conducto glandular provoca una interrupción del flujo de saliva. El mecanismo compensatorio es la expansión del conducto, pero este mecanismo actúa solo por un corto tiempo y luego cierra el anillo patogénico.

Debido al estancamiento prolongado de saliva en el conducto dilatado, se crean todas las condiciones para su infección y la formación de un infiltrado inflamatorio.

Causas y factores de riesgo.

La razón principal de la formación de cálculos en los conductos de las glándulas salivales es el estancamiento prolongado de la saliva. Esta condición ocurre debido a:

• discinesia ductal;
• cambios inflamatorios – sialoadenitis;
• alteración de los procesos metabólicos en el cuerpo (metabolismo del fósforo y calcio);
• disminución de las propiedades protectoras de la saliva;
• Entrada de un cuerpo extraño en el conducto.

Un factor predisponente al desarrollo de la enfermedad de cálculos salivales es la presencia de enfermedades crónicas en el paciente causadas por trastornos metabólicos en el cuerpo.

Características del cuadro clínico.

Con el desarrollo de sialoadenitis calculosa, el paciente experimenta una serie de síntomas que lo obligan a consultar a un médico:

• dolor en la boca al comer;
• boca seca;
• dificultad para abrir la boca;
• la saliva se vuelve viscosa y difícil de tragar;
• dolor de oído

Los síntomas de la enfermedad se desarrollan gradualmente y se encuentran en varias combinaciones según la etapa de la enfermedad. En la etapa inicial, llamada asintomática, el paciente solo nota la aparición de sensaciones desagradables al comer.

20 minutos después del impacto mecánico, las molestias desaparecen por completo y nada molesta a la persona. No te engañes y no prestes atención a lo que está pasando. Esta etapa es la primera noticia de la formación de un proceso patológico. Si no se trata, pasa a la fase aguda.

Aguda versus crónica

La sialoadenitis aguda se desarrolla repentinamente, a veces al cabo de varias horas, y se manifiesta por dolor agudo, fiebre, debilidad general y dolor de cabeza.

Este proceso en la mayoría de los casos acompaña al desarrollo de un absceso o flemón. La hinchazón, el enrojecimiento y el dolor aumentan en el lugar por donde sale el conducto de la glándula salival.

Comer es difícil debido al aumento del dolor ante cualquier impacto mecánico. En el examen, además de las quejas subjetivas, se observa apertura de la boca del conducto de la glándula salival, membrana mucosa seca, falta de salida de saliva y una pequeña cantidad de secreción de pus por la abertura.

Cuando la enfermedad se vuelve crónica, los fenómenos inflamatorios desaparecen. Queda una ligera hinchazón, se desarrolla asimetría de las glándulas y se forma un ligero aumento en el tamaño del tejido glandular.

Al masajear el conducto, se libera una pequeña cantidad de contenido transparente viscoso. Una palpación cuidadosa revela una o más formaciones densas en el conducto.

Diagnóstico de la enfermedad.

Al identificar los primeros signos clínicos de la enfermedad de cálculos salivales, debe consultar inmediatamente a un médico.

La medicina moderna ha logrado grandes avances en el diagnóstico de la enfermedad. El paciente puede ser examinado por un dentista o un terapeuta (en ausencia del primero).

Tras el examen, el médico puede identificar el signo clínico principal: un aumento en el tamaño de la glándula salival, hinchazón en el área de la abertura del conducto excretor. En algunos casos, los cálculos en la glándula salival se detectan mediante palpación (sintiendo el sitio del tumor con un dedo).

Para confirmar y aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir los siguientes estudios:

• radiografía de la mandíbula superior o inferior en una proyección determinada;
• tomografía computarizada;
• ultrasonografía.

Después de un estudio detallado de los resultados de la investigación, el médico no sólo puede hacer un diagnóstico preciso, sino también prescribir el único tratamiento correcto y eficaz.

Complejo de medidas terapéuticas.

La enfermedad de cálculos salivales suele requerir tratamiento quirúrgico. Un método de tratamiento invasivo se utiliza solo después de que ha fallado un ciclo de terapia conservadora.

En la fase aguda de la enfermedad, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Cuando la enfermedad se vuelve crónica, el curso de la terapia dura mucho tiempo, al menos dos semanas.

El tratamiento conservador de la enfermedad de cálculos salivales incluye:

• prescribir medicamentos que mejoren la secreción de las glándulas salivales;
• un curso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides: reduce la temperatura, reduce la inflamación de los tejidos, suprime la reacción inflamatoria;
• terapia con antibióticos (si la causa de la enfermedad es una infección bacteriana);
• tratamiento fisioterapéutico.

Los métodos de tratamiento conservador incluyen una nutrición que consiste en alimentos triturados y rallados. Aumentar la cantidad de bebidas calientes (decocción de rosa mosqueta, bebidas de frutas) para aumentar la producción de saliva.

Durante el período de tratamiento, es necesario aumentar la frecuencia de los procedimientos de higiene: cepillarse los dientes después de cada comida y enjuagarse la boca cada 2 horas.

El tratamiento de la enfermedad con remedios caseros tiene un valor auxiliar y debe usarse solo en combinación con la medicina tradicional. Las recetas populares más famosas son enjuagarse la boca con una solución de soda y sal y chupar una rodaja de limón.

Si la enfermedad se vuelve crónica con episodios de exacerbación, se hace necesario el tratamiento quirúrgico.

Como primer paso, los médicos recurren a la galvanización de las glándulas salivales. Este procedimiento implica aplicar una corriente eléctrica de baja potencia a la glándula.

En algunos casos, esto es suficiente para destruir las piedras en la etapa de formación. Si no se puede detener el proceso, es necesario realizar una intervención quirúrgica.

Cirugía

En la práctica clínica existen claras indicaciones de cirugía:

• fusión del tejido glandular debido a un proceso purulento;
• Bloqueo completo del conducto de la glándula con el desarrollo de dolor persistente.

El tratamiento quirúrgico consiste en abrir el conducto e instalar un drenaje. Acceso operativo – oral.

La operación se realiza bajo anestesia local. El medicamento se inyecta en varios lugares, comenzando desde un lugar de 1 a 2 cm detrás del cálculo.

A ambos lados, paralelas al trayecto del conducto, se aplican 2 ligaduras, que actúan como “sujeciones” para el asistente del cirujano. Sólo después de esto se realiza una incisión transversal de la membrana mucosa,

El siguiente paso es abrir el conducto y retirar el cálculo. La herida no se sutura, pero se inserta una cinta o tubo de drenaje. En el transcurso de 3 a 5 días, se inyectan medicamentos antibacterianos en el área de la herida posoperatoria para prevenir la inflamación.

Prevención de la sialoadenitis calculosa.

No existe una prevención específica de la enfermedad de cálculos salivales. Las principales medidas preventivas están dirigidas a mantener la higiene bucal y eliminar la obstrucción mecánica del conducto de la glándula salival.

Complicaciones y pronóstico

Una complicación de la forma aguda del trastorno es su transición a una forma crónica. La enfermedad crónica de cálculos salivales conduce a una disfunción de la glándula.

El curso prolongado de la enfermedad provoca la transformación del tejido glandular en tejido fibroso o conectivo. Como resultado, la glándula adquiere una forma grumosa y pierde su capacidad para realizar funciones básicas. Esta transformación puede tener lugar según el tipo de transformación tumoral.

El pronóstico de la enfermedad es dudoso. En el 50% de los casos, independientemente del tratamiento, se producen recaídas. La prevención secundaria tiene como objetivo prevenir el desarrollo de formas graves y complicaciones.

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Cálculos en las glándulas salivales

La enfermedad de cálculos salivales o sialolitiasis es una patología de las glándulas salivales en la que se forman cálculos en ellas. Como resultado, se altera la secreción normal de saliva. Con mayor frecuencia, los cálculos se desarrollan en las glándulas salivales submandibulares, pero también pueden afectar a otras glándulas salivales importantes. Actualmente, no se han establecido las causas exactas que conducen al desarrollo de la enfermedad.

Se cree que la sialolitiasis se desarrolla en el contexto de una violación del metabolismo de los minerales, en particular del calcio. En las primeras etapas de la formación de cálculos, los síntomas del proceso patológico pueden estar ausentes. A medida que el cálculo crece, se produce dolor y malestar. Si el cálculo bloquea el conducto de la glándula salival, el paciente desarrollará hinchazón y dolor intenso. Para tratar la enfermedad, se utilizan remedios caseros para normalizar el metabolismo y fortalecer el sistema inmunológico. Los enjuagues externos ayudan a prevenir infecciones bacterianas.

Glándulas salivales

Las glándulas salivales se encuentran en la cavidad bucal debajo de la membrana mucosa. Esta estructura es de origen epitelial, cuya función principal es la producción de saliva. La saliva desempeña una función importante en el proceso de digestión. Contiene enzimas digestivas, en particular amilasa, que inicia el proceso de descomposición de los carbohidratos. Además, la saliva humedece los alimentos y forma un bolo, que luego pasa fácilmente a través del esófago hasta el estómago, donde continúa el proceso de digestión.

Hay dos tipos de glándulas salivales:

1. Glándulas grandes. Se conocen tres pares de glándulas salivales grandes: parótida, submandibular y sublingual. Estas glándulas producen la mayor parte de la saliva.
2. Pequeñas glándulas. Una gran cantidad de glándulas individuales que se encuentran en toda la cavidad bucal. La función de estas glándulas está más relacionada con la hidratación y protección de la mucosa.

La enfermedad de cálculos salivales afecta a las glándulas grandes, principalmente las submandibulares. En raras ocasiones, se forman cálculos en las glándulas parótidas.

Desarrollo de la enfermedad.

Se forman calcificaciones en las glándulas salivales. Los cálculos pueden formarse en las propias glándulas o en sus conductos. Los concrementos pueden tener diferentes formas y tamaños. En el propio cuerpo de la glándula se forman grandes piedras redondas, su tamaño puede alcanzar varios centímetros. En los conductos de la glándula se forman cálculos más alargados y de menor tamaño. Estas neoplasias tienen una estructura en capas. A veces se puede encontrar un cuerpo extraño en el centro del cálculo, lo que desencadenó el inicio del proceso de formación de sal.

La formación de cálculos provoca un bloqueo parcial o total del conducto de la glándula salival, lo que impide la salida normal de la saliva. En este caso, el paciente desarrolla hinchazón, que puede ser permanente o temporal.

Causas de la enfermedad

Hasta el momento, no se han establecido con precisión las causas exactas de los cálculos en las glándulas salivales. Probablemente, esta enfermedad sea causada por enfermedades metabólicas, en particular, trastornos del metabolismo del calcio, ya que en los pacientes se forman calcificaciones en la glándula salival.

Se distinguen las siguientes causas de la enfermedad de cálculos salivales:

• alteración del metabolismo de los minerales, en particular del calcio;
• deshidratación prolongada;
• falta de vitaminas;
• nutrición desequilibrada y de mala calidad;
• agua potable dura con alto contenido de sales de calcio;
• terapia con medicamentos con ciertos medicamentos: antialérgicos,
• antihistamínicos, diuréticos y normalizadores de la presión arterial;
• daño mecánico a las glándulas;
• Cuerpo extraño en la glándula.

Síntomas de cálculos en la glándula salival.

En la etapa inicial, es posible que no haya síntomas de formación de cálculos en las glándulas salivales. El proceso patológico no causa ninguna preocupación. En este caso, la enfermedad sólo puede detectarse por casualidad durante un examen radiológico de la mandíbula.

Las manifestaciones clínicas ocurren cuando el tamaño del cálculo ha aumentado tanto que surgen dificultades con la salida de la saliva. A medida que avanza la enfermedad, el tamaño de la propia glándula aumenta, lo que provoca malestar en el paciente. Pronto también aparece el dolor, un signo clave de la formación de cálculos en las glándulas salivales. Las sensaciones dolorosas pueden durar desde varios minutos hasta varias horas. Muy a menudo, se producen molestias y dolor al comer.

Los cálculos continúan aumentando de tamaño y, en cierto momento, se produce un bloqueo parcial o completo del conducto de la glándula, lo que provoca una interrupción del flujo de saliva. Esto conduce a la formación de edema. El paciente experimenta un dolor agudo. Si no se toman medidas a tiempo, una persona puede desarrollar inflamación de las glándulas salivales afectadas.

El paciente puede desarrollar formas agudas y crónicas de la enfermedad.

La forma aguda ocurre abruptamente con dolor intenso y aumento de la temperatura corporal. En algunos casos, esta condición conduce a la formación de un absceso o celulitis. El paciente puede desarrollar un proceso infeccioso con posterior secreción de pus. Comer se vuelve imposible, ya que el dolor se intensifica con cualquier impacto en la zona donde se encuentra la glándula.

Si no es posible eliminar el cálculo, la enfermedad puede volverse crónica. La inflamación disminuye, la condición de la persona mejora. El paciente aún puede tener una ligera hinchazón y asimetría de las glándulas. A la palpación se pueden detectar compactaciones.

Diagnóstico de patología.

La enfermedad de cálculos salivales se diagnostica mediante un examen de rayos X. La radiografía muestra claramente cálculos en los conductos o glándulas. El examen de rayos X se realiza en diferentes proyecciones para determinar con precisión la cantidad, ubicación y tamaño de los cálculos.

Para un diagnóstico más preciso, es posible que necesite adicionalmente:

• Radiografía con agente de contraste;
• topografía informática;
• ultrasonografía.

Tratamiento de cálculos salivales.

Es necesario eliminar los cálculos de las glándulas salivales. Un pequeño tumor se puede extirpar por sí solo, provocando un aumento de la salivación. El limón es perfecto para esto. El paciente necesita disolver una rodaja de limón en la boca hasta que sienta que la obstrucción ha pasado y el cálculo ha salido a la cavidad bucal. A ello también puede contribuir un masaje especial.

La enfermedad de cálculos salivales se desarrolla en el contexto de una violación del metabolismo mineral. Es muy importante determinar las causas de las violaciones y corregir esta condición. El tratamiento tradicional para la enfermedad de cálculos salivales tiene como objetivo normalizar el metabolismo y prevenir la formación de cálculos. Para estos fines se utilizan las siguientes recetas:

1. Nuez. Para el tratamiento es necesario tomar una decocción de las hojas de esta planta. Para 2 tazas de agua hirviendo, tome 2 cucharadas. l. hojas picadas, hervir a fuego lento durante 5 minutos, enfriar y filtrar. Dosis estándar: medio vaso 4 veces al día.
2. Kalina. Se prepara una infusión de frutos de viburnum. Se muelen con miel y se vierten con agua hirviendo, se dejan durante una hora y se beben. Es necesario beber 1 vaso de este producto al día en dos dosis.
3. Trucha arcoíris de campo. La raíz de esta planta se utiliza en terapia. Picar finamente 25 g de raíz, añadir 1000 ml de agua y cocinar a fuego lento hasta que el volumen de líquido se reduzca a 1/3, luego enfriar y colar. Beber una decocción de raíces, medio vaso 3 veces al día, media hora antes de las comidas.
4. Toronjil. El té se prepara a partir de hojas de bálsamo de limón (es necesario tomar 2 cucharaditas de hojas por vaso de agua hirviendo). Tomar 1/3 de vaso de este té antes de cada comida.

También es importante beber medicamentos inmunomoduladores y fortalecedores generales que prevengan el desarrollo de infecciones:

1. Jugo de abedul. Este jugo es muy útil para aquellas personas con tendencia a formar calcificaciones. Para lograr un efecto terapéutico, es necesario beber un vaso de jugo al día.

También puede utilizar una decocción de yemas de abedul u hojas tiernas como tratamiento. Tome 1 cucharada por vaso de agua hirviendo. l. materiales vegetales secos o frescos. Beba al menos dos vasos de este producto al día.

Agujas. En un litro de agua hirviendo es necesario cocinar al vapor 5 cucharadas. agujas de abeto, hervir a fuego lento durante 15 minutos. y dejar en infusión otras tres horas. Es necesario beber 1 vaso de esta infusión al día, dividiendo la ingesta en dos veces. Las agujas de pino fortalecen el sistema inmunológico y previenen el desarrollo de inflamación.

Celidonia. Es necesario preparar una infusión de celidonia fresca o seca. En un vaso de agua hirviendo necesitas cocinar al vapor 1 cucharada. l. de esta planta y dejar reposar una hora, luego filtrar. Dosis estándar: 75 ml 3 veces al día. Este remedio ayuda a reducir el dolor y prevenir infecciones.

Semillas de eneldo. 2 cucharadas. l. semillas, verter 500 ml de agua hirviendo, hervir durante 15 minutos y colar. Toda la decocción se debe beber en pequeñas porciones a lo largo del día.

Para el tratamiento también se utilizan productos orales externos:

1. Solución de refresco. Para un vaso de agua tibia necesitas tomar 1 cucharada. l. bicarbonato de sodio, revuelva y empape un hisopo de algodón en la solución. La cavidad bucal se trata minuciosamente con este hisopo 2-3 veces al día.
2. Una decocción de abeto o agujas de pino. La decocción descrita anteriormente también se puede utilizar para enjuagar la boca 3 veces al día.

Pronóstico y prevención

El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos. Si se toman medidas de manera oportuna, no habrá consecuencias negativas para el cuerpo. Una posible complicación de la sialolitiasis es un proceso inflamatorio que se desarrolla si un cálculo daña la glándula e interfiere con el flujo normal de orina.

Para prevenir la enfermedad, en primer lugar, es necesario controlar la salud general del cuerpo, ya que la sialolitiasis se desarrolla en la mayoría de los casos en el contexto de enfermedades metabólicas. También es necesario beber y utilizar únicamente agua potable purificada para cocinar.

También es necesario controlar la higiene bucal: cepillarse los dientes después de cada comida, utilizar hilo dental y enjuagarse la boca con regularidad. Esto evitará la infección de la glándula afectada y el desarrollo de inflamación.

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Títulos de revistas

Esta patología es bastante rara, pero requiere un tratamiento oportuno y de alta calidad. Los cálculos salivales a menudo se forman en los conductos submandibulares y pueden tener diferentes parámetros (de 3 a 30 g) y diferentes formas (redondas, ovaladas).

La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia entre la población masculina de entre 20 y 45 años.

Causas de la formación de cálculos salivales: ¿quién está en riesgo?

En el cuerpo humano existen tres grandes grupos de glándulas salivales: sublinguales, parótidas y submandibulares. Aquí es donde a menudo se forman piedras.

En las glándulas pequeñas, los cálculos se encuentran con mucha menos frecuencia.

Los cálculos salivales se pueden formar debido a varios factores, que se pueden dividir en dos grupos:

Causado por cambios en la cantidad de calcio y algunos otros minerales en la sangre. Un aumento de esta sustancia provoca la formación de cálculos en determinados órganos.

El desequilibrio del calcio puede ocurrir debido a los siguientes fenómenos:

1. Sobredosis/intoxicación por vitamina D.
2. Neoplasias malignas/no malignas.
3. Presencia de metástasis óseas.
4. Diabetes.
5. Tomando fármacos antialérgicos, psicotrópicos, diuréticos.
6. De fumar.

Los factores comunes también incluyen la falta de vitamina A en el cuerpo. Tal defecto afecta negativamente la acidez de la saliva y deforma la membrana de los conductos excretores.

Puede haber varios de ellos:

• Estructura incorrecta de los conductos de las glándulas salivales. En algunas áreas se reducen, en otras se amplían. Esta es una anomalía congénita.
• Efecto mecánico sobre la glándula salival: Las coronas artificiales elegidas incorrectamente y la parte cortante de los dientes (en caso de astillas) pueden actuar como irritantes.
• Los efectos nocivos de un cuerpo extraño (por ejemplo, una cerda de un cepillo de dientes, una pequeña espina de pescado) que ha entrado en el conducto.
• Procesos inflamatorios en el interior del conducto. Los microorganismos dañinos se multiplican en un área cerrada, lo que conduce a la acumulación de masas purulentas. Esto aumenta la inflamación y contribuye al aumento de los parámetros de los cálculos.

Síntomas y diagnóstico de cálculos en las glándulas salivales: ¡no te pierdas la patología!

Dependiendo del tamaño y la ubicación del cálculo y la etapa de la enfermedad, los síntomas variarán.

En las etapas iniciales, la enfermedad en cuestión no se manifiesta. Se puede detectar al azar durante un examen de rayos X (según lo prescrito por el ortodoncista).

Cálculos de glándulas salivales y conductos extirpados quirúrgicamente

• Hormigueo, malestar en la zona sublingual al ingerir alimentos. Esto es especialmente cierto en el caso de los alimentos salados. Después de terminar la comida, este fenómeno desaparece a los pocos minutos.
• Hinchazón del cuello, cara. Esto se debe a un aumento en los parámetros del cálculo y al bloqueo de los canales de las glándulas salivales. No hay quejas de dolor, pero al palpar el área patológica se producen sensaciones desagradables y hormigueo. Durante dicho examen, el médico puede palpar una formación densa: la ubicación del cálculo. Si el cálculo se encuentra en la región parótida, el paciente experimenta hinchazón cerca de las orejas y el lóbulo de la oreja sobresale algo.
• Un aumento de la temperatura corporal, dolor intenso (especialmente al masticar), enrojecimiento de la membrana mucosa en el área de la lengua y las mejillas indican el desarrollo de un proceso inflamatorio. Puede haber dolor que se irradia a la garganta y la lengua (si el cálculo está ubicado en la zona submandibular). A veces aparece una secreción purulenta por la abertura del canal, pero esto no sucede con frecuencia.
• Disminución de la salivación, que se manifiesta como una sensación constante de sequedad en la boca. A medida que cambia la composición de la saliva, puede aparecer mal aliento.

Para reconocer esta enfermedad se utilizan los siguientes métodos:

• Examen del canal salival con una sonda especial, que ayuda a identificar el cálculo, determinar el tamaño de la boca y calcular la distancia desde la boca hasta el cálculo. Este dispositivo no debe utilizarse si la enfermedad se encuentra en una fase aguda.
• Radiografía de la glándula parótida. Para ello, se coloca la película en la cavidad bucal en la zona de la boca y se toma la fotografía de modo que los rayos caigan perpendiculares a la mejilla. La radiación de la glándula submandibular se realiza mediante una proyección lateral. Este método de diagnóstico no siempre es eficaz: las sombras de los huesos pueden superponerse a la piedra deseada o pueden tener poco contraste.
• Sialografía, que implica el uso de agentes de contraste que son fácilmente solubles en agua. Este método permite identificar la localización del cálculo y examinar la estructura del conducto.
• Ultrasonido de las glándulas salivales. Es indicativo si existen cálculos pequeños que el médico no es capaz de palpar. Con el mismo fin, se puede prescribir una tomografía computarizada de la glándula.
• Citograma secreto. Ayuda a identificar procesos inflamatorios en la glándula. Debe realizarse en combinación con otros métodos.

Todos los métodos de tratamiento para los cálculos en las glándulas salivales: ¿cuándo es necesaria la cirugía?

A menudo, el tratamiento de la enfermedad en cuestión es complejo.

Sin embargo, si el tamaño del cálculo es pequeño y se localiza cerca de la desembocadura del canal, los médicos prueban una terapia conservadora.

• Tomar medicamentos que aumentan la salivación: Canephron, clorhidrato de pilocarpina, yoduro de potasio. También será útil el uso de hierba nudosa: un cuarto de vaso 3 veces al día durante un mes.
• Bougienage de la boca del canal. El paraguas salival debe ser de gran diámetro y, una vez insertado, se deja durante al menos 30 minutos, tras lo cual se retira.
• Dieta especial. Los alimentos ácidos aumentan la salivación. Antes de comer, puedes llevarte una rodaja fina de limón a la boca. El chucrut, los arándanos (incluido el jugo de arándano), la calabaza, la remolacha y la decocción de rosa mosqueta ayudarán a eliminar la congestión en la glándula salival. Pero se debe minimizar la cantidad de pescado y requesón en la dieta diaria.
• El masaje de la glándula, el calor seco y las compresas aceitosas tienen un efecto positivo sobre la salivación y también ayudan a aliviar la hinchazón y reducir el dolor. Para aliviar el dolor intenso, se pueden utilizar bloqueos de penicilina y novocaína, que se inyectan en el área dañada.

• El cálculo se encuentra en el conducto parotídeo. Se elimina mediante resección de la zona del interior de la mejilla a lo largo del trayecto de cierre de los dientes. A veces (si el cálculo está ubicado en la sección media/posterior del canal parotídeo), el cirujano corta un colgajo mediante un acceso intraoral o extraoral.
• El cálculo se localiza en el canal submandibular. El operador hace una incisión debajo de la lengua y, después de retirar el cálculo, se crea una nueva abertura. Para realizar las manipulaciones descritas se requiere anestesia y no es necesario acudir al hospital. Hoy en día, los cálculos se pueden eliminar mediante endoscopia (un método mínimamente invasivo) o triturando con ultrasonido. Prácticamente no existen contraindicaciones para estos métodos, el único inconveniente es el coste.
• El cálculo se localiza en los conductos intraglandulares de la glándula submandibular; Se diagnostica sialoadenitis crónica. Al paciente se le extrae la glándula en un hospital.

Después de la operación, no se aplican puntos: la herida sana rápidamente.

Se pueden recetar antibióticos, analgésicos y enjuagues a base de hierbas.

Además, en el 10-20% de los casos se produce una recaída de la enfermedad. En estos casos, se recomienda extirpar toda la glándula salival.

Cuando se forma un absceso, el médico lo abre, durante el cual el cálculo puede salir por sí solo.

Prevención de cálculos en las glándulas salivales y previsiones para el futuro.

• Deterioro de la condición dental.
• Errores en el funcionamiento del tracto gastrointestinal.
• Xerostomía.

• Controlar el equilibrio mineral en el cuerpo. Los niveles de calcio en la sangre se pueden determinar mediante un análisis de orina.
• Mejorar el metabolismo de las vitaminas mediante el uso de complejos vitamínicos especiales.
• Tome medidas para eliminar defectos en los canales de las glándulas salivales (si los hay).
• Rechazar los malos hábitos.

La morderse las mejillas crónicamente puede deberse a muchas razones y puede tener varias consecuencias graves, incluida una afección precancerosa. Por lo tanto, la aparición regular de úlceras en la cavidad bucal es motivo para contactar inmediatamente a un dentista para un examen adecuado y un tratamiento adecuado.→

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Enfermedad de cálculos salivales (sialolitiasis): causas y métodos de tratamiento de la enfermedad

La enfermedad de cálculos salivales es un fenómeno común muy desagradable, que se caracteriza por la formación de cálculos en la glándula salival.

Cuando los conductos se obstruyen se puede sentir un dolor intenso, un agrandamiento importante de la glándula y, en un estado avanzado, incluso la aparición de un flemón o un absceso.

Es extremadamente difícil detectar la enfermedad en una etapa temprana debido a la ausencia de síntomas pronunciados y el dolor puede no durar mucho.

Los cálculos pueden salir solos de la glándula salival o puede ser necesario un tratamiento complejo. Como regla general, en caso de complicaciones, se prescribe una terapia conservadora, así como una serie de métodos médicos para eliminar rápidamente el problema y prevenir recaídas.

Características y síntomas.

El proceso de bloqueo de los conductos con formaciones minerales, que pueden ser de uno a un grupo completo, también se llama sialolitiasis de la glándula salival submandibular. Esta enfermedad ocurre en no más del 1% de la población de mediana edad.

Los cálculos se pueden formar en glándulas como:

Un cálculo en el conducto salival puede ocurrir en casi todas las personas, pero la diferencia es que las partículas pequeñas son eliminadas por la saliva por sí solas en ausencia de trastornos y patologías. Los problemas comienzan si la salivación se debilita o los cálculos son grandes y en plural.

Pueden tener formas completamente diferentes. Como regla general, el cálculo salival, que se forma más cerca de la glándula, tiene una forma más redondeada, así como una superficie distorsionada. Las piedras que aparecen directamente en el conducto tienen una apariencia más alargada y puntiaguda.

Piedra en la glándula salival: foto de la formación extraída.

Un cálculo en el conducto de la glándula salival se caracteriza por un tinte gris amarillento y una estructura en capas. Una piedra tiene una base en el centro, el llamado núcleo, alrededor del cual se superponen las partes restantes, las sales. Si miras de cerca, puedes encontrar pequeños canales por donde pasa la saliva.

El tamaño y el peso de los cálculos pueden variar según la naturaleza de su aparición y la gravedad de la enfermedad. Así, pueden alcanzar varios centímetros y pesar hasta varias decenas de gramos, pero su peso y tamaño no están interrelacionados.

Al comienzo de la aparición de la sialolitiasis, es posible que no se observen síntomas.

Además, en esta etapa, los cálculos pueden abandonar el cuerpo por sí solos junto con la saliva.

La presencia de un cuerpo extraño en conductos y glándulas se puede detectar aleatoriamente durante el examen de otra enfermedad.

Sin embargo, para quienes padecen alguna patología, puede haber un retraso en la secreción de líquido salival, por lo que los cálculos no se pueden eliminar, solo se obstruyen más. Lo mismo se aplica a los cálculos grandes que, entre otras cosas, se formaron en el conducto submandibular.

A medida que avanza la enfermedad, se empieza a sentir dolor al comer, así como algunas molestias, similares a la “hinchazón” de la glándula.

Este fenómeno se llama cólico salival y puede durar desde varios minutos hasta varias horas. Una vez que se ha detenido, es posible que se active nuevamente con la siguiente comida.

Puede resultar bastante difícil detectar la enfermedad en esta etapa. Además, es posible que el dolor no le moleste durante años, pero que los conductos no se hayan limpiado por completo. Como regla general, el matiz solo se puede determinar mediante un examen detallado y la identificación de una glándula ligeramente agrandada.

A medida que la enfermedad “madura” y el cálculo crece, puede aparecer dolor al tragar y también irradiarse al oído. Además, se puede observar temperatura corporal baja, malestar general y fatiga, dolor de cabeza y pesadez. Si los conductos están gravemente bloqueados, se pueden formar celulitis o abscesos.

Causas de la sialolitiasis

Si hay disfunciones en la secreción salival que provocan que se libere poco líquido, la saliva no elimina adecuadamente los cuerpos extraños, sino que quedan retenidos en los conductos y forman obstrucciones.

A menudo se da una situación en la que una pequeña espina de pescado, algunos granos pequeños, etc. pueden quedar atascados en los conductos. La débil secreción de saliva no puede hacer frente a tal "objeto" y luego permanece allí, debilitando aún más la presión.

El segundo grupo de razones incluye enfermedades y trastornos del cuerpo, en cuyo contexto se puede desarrollar sialolitiasis:

1. gota;
2. enfermedad de urolitiasis;
3. diabetes;
4. hiperparatiroidismo;
5. avitaminosis;
6. Fallo del metabolismo del calcio.

Vale la pena aclarar que la patología física, por ejemplo, curvatura o estrechamiento de las paredes, puede contribuir a la formación de cálculos en la glándula salival. Los fumadores activos, así como aquellos que toman ciertos medicamentos (psicotrópicos, antihistamínicos, etc.) también son susceptibles a sufrir un problema similar.

Diagnóstico de la enfermedad.

En la etapa inicial de la sialolitiasis, es extremadamente difícil identificarla, especialmente si no hay sensación de malestar o dolor.

De hecho, sólo un examen detallado puede ayudar a detectar cambios en el tamaño de la glándula, y esto puede ocurrir al identificar otra enfermedad.

Sin embargo, otra forma de identificar el problema es mediante la palpación bimanual.

Le permite determinar el dolor y una determinada estructura. Si se sonda el conducto, también se puede detectar una neoplasia. En algunos, la enfermedad puede manifestarse mediante la liberación de secreción purulenta cuando el conducto de la glándula se abre.

Si se sospecha sialolitiasis, el especialista debe prescribir un examen más detallado para confirmar o refutar el diagnóstico aproximado:

1. radiografía;
2. sialoscopia digital;
3. estudio de contraste de rayos X;
4. Sialoscintigrafía computarizada.

También se toma una muestra de líquido salival para análisis bioquímicos, de modo que se pueda determinar su composición y distinguir entre sialolitiasis y otras enfermedades, como tumores bucales y otras.

Tratamiento de cálculos salivales.

Al realizar un diagnóstico preciso y determinar la etapa de la enfermedad, el médico tratante debe prescribir un curso de tratamiento específico.

Si las formaciones pueden salir de forma independiente de los conductos junto con la saliva, se prescribe una dieta especial.

Consiste en consumir alimentos que favorezcan la formación activa de saliva. Los médicos también aconsejan hacerse tratamientos termales, masajear las glándulas, etc.

Para excluir la aparición de recaídas o cualquier complicación, el especialista prescribe antibióticos especiales. Tomarlos ayudará a evitar la sialolitiasis aguda y también actuará como una prevención común de la enfermedad.

Las formaciones peligrosas ubicadas en la entrada del conducto se pueden eliminar libremente apretando o utilizando una herramienta especial. Normalmente, este procedimiento lo puede realizar un dentista.

En cuanto a las etapas más complejas de la enfermedad de cálculos salivales, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Existen bastantes métodos de extirpación quirúrgica y la elección del adecuado depende de la situación misma.

Hablando de un cálculo en la glándula salival, cuando se requiere cirugía, la endoscopia se utiliza con mayor frecuencia. Con su ayuda, no solo elimina los cuerpos extraños, sino que también elimina las estructuras cicatriciales de los conductos obstruidos.

El método para eliminar formaciones mediante ultrasonido está ganando popularidad. Con su ayuda, las piedras se trituran en trozos pequeños y se eliminan con un chorro de saliva o con un enjuague adicional. Esto ayuda en los casos en que las piedras no son demasiado grandes y aplastarlas no causará daños adicionales.

En caso de complicaciones de la enfermedad y formación de abscesos, es necesario utilizar una intervención quirúrgica completa, que consiste en abrir la formación y disecar el conducto. De esta forma, se despeja el camino para secreciones purulentas y cálculos, lo que permite eliminarlos sin mucha dificultad.

Métodos tradicionales

Además de los métodos médicos o quirúrgicos radicales, el tratamiento con remedios caseros también es importante para los cálculos en las glándulas salivales.

Vale la pena entender que sus métodos son aplicables sólo en la etapa inicial de la enfermedad o en ausencia de complicaciones, que sólo pueden tratarse mediante un método más radical.

Las recetas populares más populares y efectivas para deshacerse de los cálculos en la glándula salival son bastante simples y no requieren mucho esfuerzo.

Para eliminar la inflamación y el dolor, tome 1 cucharadita. miel, 1 cucharadita. aceite de girasol u oliva, proteína de pollo y una pequeña ampolla de novocaína (0,5%).

La mezcla resultante debe usarse para tratar toda la cavidad bucal, pero se debe poner especial énfasis en el sitio de inflamación. Después de unas semanas, deberías empezar a utilizar la planta: istod siberiano.

Raíces del origen siberiano.

Debes tomar sus raíces y molerlas, luego tomar unas cucharadas de la masa resultante y verter un vaso de agua a temperatura ambiente. Llevar la mezcla a ebullición al baño maría (no más de 40 minutos). Después de esto, conviene consumir la decocción resultante no 2 cucharadas hasta 4 veces al día antes de las comidas.

Al realizar un tratamiento, tanto tradicional como medicinal, conviene refrescarse con jugos naturales.

Se debe dar especial preferencia al abedul. Combate la formación de cálculos, así como la aparición del proceso inflamatorio.

También es necesario beber alternativamente jugos de repollo y zanahoria, así como infusión de pino. La esencia de estas bebidas es fortalecer el sistema inmunológico y mejorar las funciones protectoras del cuerpo. El té de equinácea también es excelente para esto. Además de beberlo, también debes enjuagarte la boca con él. Realiza una función antimicrobiana, que eliminará rápidamente el problema.

La prevención de enfermedades

Sin embargo, esto conlleva consecuencias mucho más graves, ya que provoca un mal funcionamiento en el funcionamiento de toda la cavidad bucal y también altera el entorno habitual de la microflora necesaria.

Por lo tanto, en primer lugar, si es posible, se deben excluir los factores que contribuyen al desarrollo de dicha enfermedad y controlar la actividad recurrente de la enfermedad.

Debes prevenir trastornos en el organismo que puedan provocar la formación de cálculos, y además seguir las recomendaciones de tu médico. Además, es necesario controlar la aparición de síntomas de la enfermedad.

La sialoadenitis es la inflamación de la glándula salival submandibular. Los pacientes con este diagnóstico se quejan con mayor frecuencia de hormigueo en el lugar de formación de cálculos y dolor al comer.

La formación de un quiste de la glándula parótida a menudo se asocia con una violación del flujo o retirada de las secreciones. Con menos frecuencia, la aparición de un quiste se asocia con formaciones benignas o malignas.

La gingivitis es la enfermedad más común asociada con la inflamación de las encías. Esta enfermedad se acompaña de sangrado, hinchazón de las encías y enrojecimiento.

Vídeo sobre el tema.

Una entrevista sobre qué es la enfermedad de cálculos salivales de la glándula salival submandibular con un profesor, jefe del departamento de cirugía maxilofacial.