Incrustación en la raíz debajo de la corona. Procesamiento de incrustaciones terminadas y su fijación en los dientes.

De este artículo aprenderás:

• ¿Qué es una pestaña de muñón?: fotos, vídeos,
• sus ventajas sobre los alfileres y los empastes,
• Incrustación de muñón: precio 2019.

Las incrustaciones de muñones en odontología (Fig. 1) se utilizan para restaurar dientes gravemente dañados, en los que se planea colocar coronas artificiales en el futuro. Esta incrustación es una mejor alternativa a la restauración de dientes con material de obturación convencional y un alfiler.

Si un diente está gravemente dañado, para fijarle una corona artificial, primero es necesario restaurar parcialmente la parte coronal del diente. Los malos dentistas utilizan un alfiler de metal normal y un empaste para restaurar un diente debajo de una corona, a pesar de que la mayoría de las veces dicho tratamiento conduce a la rápida pérdida de la corona junto con el alfiler.

Incrustación de muñón para un diente debajo de una corona: foto

Por tanto, la incrustación de la corona está diseñada para fijarse a ella. Se llama muñón porque después de fijar dicha incrustación en el conducto radicular, su apariencia es la del muñón de un diente rectificado para una corona (Fig. 1-3). Estas incrustaciones son la mejor opción para fijar coronas artificiales si el diente ha sido destruido total o casi por completo.

¿Por qué se necesitan incrustaciones de muñones?

¿Por qué los dentistas suelen restaurar dientes gravemente dañados no con incrustaciones, sino con alfileres y empastes? El hecho es que, por lo general, el paciente primero acude a un dentista general, quien tratará todos sus dientes y solo luego, si es necesario, lo enviará a un dentista ortopédico (protesista).

En la mayoría de los casos, para estropear la relación con el paciente y no tener que volver a tratar el diente a su costa, el protésico pule los dientes restaurados con alfileres y empastes, toma impresiones de las cuales se harán las coronas. Pero de acuerdo con las reglas, se recomienda restaurar un diente debajo de una corona con un alfiler y un empaste solo si se ha conservado una cantidad suficiente del propio tejido del diente (Fig. 4-6).

Restaurar un diente debajo de una corona con un alfiler y un empaste –

Importante : sin embargo, cuando del diente sólo queda la raíz o paredes muy delgadas, restaurar el diente con un alfiler conlleva dos complicaciones. En primer lugar, un día la raíz simplemente no puede soportar la carga de masticación y se agrietará (se producirá una fractura de la raíz del diente). Y esto requerirá la extracción del diente.

En segundo lugar, con este tratamiento a menudo se cae la corona artificial, junto con el alfiler y el relleno. Si esto sucede, será necesario volver a tratar el diente por completo y hacer una nueva corona, lo que requerirá nuevos gastos económicos. Algunos médicos intentan pegar estas coronas caídas con alfileres para cementar, pero la mayoría de las veces termina con la corona cayéndose nuevamente o comenzando a caerse.

Situación clínica –
A continuación se puede ver una situación clínica en la que un paciente se quejaba de una movilidad severa de una corona de metal-cerámica (Fig. 7). Durante el examen, se retiró la corona utilizando la fuerza de los dedos. En la Fig. 8 podemos ver un pasador que sobresale de la corona, y en la Fig. 9 vemos una vista de la raíz del diente podrida después de retirar la corona y el pasador.

Pestaña en un diente debajo de una corona: tipos

Para hacer una incrustación de muñón en un diente, primero debe consultar a un dentista-terapeuta. A continuación entra en juego el dentista ortopédico, que vacía la parte superior del conducto radicular hasta la longitud prevista de la parte radicular de la pestaña y toma una impresión.

En la Fig. 10-13 se pueden ver las etapas principales de la prótesis dental con una corona de metal-cerámica, desde la situación inicial (cuando el diente está completamente destruido) hasta el momento de fijar la corona al muñón. Tenga en cuenta que la Fig. 11 muestra un muñón de metal fundido hecho de una aleación de cobalto y cromo.

Tipos de incrustaciones de muñones –

Como ya hemos dicho: la pestaña del muñón tiene una parte coronal (similar al muñón de un diente rectificado para una corona), y una parte radicular, que se fija en el conducto radicular. La parte de la raíz parece un pasador de metal, razón por la cual los dentistas utilizan un pasador de muñón. Además, puede haber 1, 2 o 3 de estos “clavos”; esto dependerá del número de raíces o conductos radiculares del diente.

Dividir pestañas por el número de conductos radiculares –

• raíz única/canal único (Fig. 11),
• dos raíces/dos canales (Fig. 15),
• tres raíces/tres canales (Fig. 14).

Pestañas multicanal (de dos y tres raíces): muy a menudo plegables (Fig. 15). Esto se hace porque varios conductos radiculares en un diente casi siempre no tienen una dirección paralela y, por lo tanto, será simplemente imposible insertar una pestaña no extraíble en dichos conductos radiculares. Los inlays plegables multicanal siempre son más caros debido a una fabricación más compleja (ver precios a continuación).

Pestaña de muñón para una corona: video

Materiales con los que se fabrican las incrustaciones de muñones:

Dependiendo del material de fabricación, las incrustaciones de muñones se dividen en metálicas y cerámicas. Los de metal están hechos principalmente de una aleación de cobalto y cromo y están destinados a coronas hechas de o debajo (puede ver estas incrustaciones de metal en las Fig. 1,3,11,12,14,15).

Incrustación de núcleo cerámico para un diente, hecha de dióxido de circonio. Esto se debe al hecho de que las coronas de cerámica son relativamente translúcidas, lo que significa que el metal de una incrustación de núcleo normal brillará a través de la cerámica, dándole un terrible color gris azulado. Por lo tanto, las incrustaciones artificiales están hechas únicamente de cerámica (dióxido de circonio), lo que permitirá lograr una excelente estética.

Incrustación de núcleo cerámico y corona (zirconia) –

¿Cuánto cuesta una pestaña de muñón: precio 2019?

¿Cuánto cuesta una incrustación de muñón? El precio para 2019 en las clínicas de clase económica de Moscú depende principalmente del material de fabricación. En las coronas de metal-cerámica y de metal fundido, las incrustaciones están hechas de metal (aleación de cobalto-cromo). Estas incrustaciones costarán mucho menos que una incrustación cerámica hecha de dióxido de circonio.

• Pestaña de metal de una o dos raíces: desde 4000 rublos.
• pestaña de metal de tres raíces – desde 4500 rublos.
• Incrustación de muñón hecha de dióxido de circonio – precio desde 8.000 rublos.

Pros y contras de las incrustaciones de muñones –

• Fiabilidad del diseño –
  La confiabilidad es mayor porque un diseño como “raíz del diente – incrustación del muñón – corona del diente” mantiene y distribuye la carga de masticación mucho mejor que el diseño “raíz del diente – alfiler – empaste – corona del diente”. Esto evitará tanto la fractura de la raíz del diente como la pérdida de la corona con el pasador.
• Larga vida útil de las coronas. –
  Idealmente, la vida útil de las coronas artificiales es de 10 a 15 años. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esa vida útil es simplemente imposible si el diente se destruyó casi por completo y se restauró debajo de una corona con un alfiler y un empaste.

Desventajas: un mayor costo total de las prótesis, además los plazos de las prótesis aumentarán ligeramente. Además, la fabricación de inlays plegables multicanal requiere dentistas ortopédicos y protésicos dentales altamente cualificados.

Incrustaciones de corona: contraindicaciones.

Ya hemos dicho que las indicaciones para el uso de incrustaciones para coronas son la destrucción completa de la corona del diente, o que de la corona solo queden paredes delgadas. Sin embargo, también existen contraindicaciones para su uso:

• la raíz del diente no debe destruirse por debajo del nivel de las encías,
• los conductos radiculares deben sellarse adecuadamente,
• no debe haber procesos inflamatorios en las raíces de los dientes,
• alergia a los materiales de la pestaña (la alergia al metal es rara),
• No se puede instalar en dientes móviles.

Importante : Si su raíz se destruye justo debajo del nivel de la encía (entre 1 y 2 mm), en algunos casos aún será posible hacer una incrustación del muñón. Para ello, se pelan las encías alrededor de la raíz del diente y se corta el tejido óseo con una fresa (se realiza una osteotomía). Se elimina una altura de tejido óseo tal que la mucosa de las encías quede justo por debajo del nivel de destrucción de la raíz. La osteotomía la realiza un cirujano dentista y es bastante económica.

La incrustación del muñón es una estructura especialmente fabricada a partir de una impresión dental. En el futuro, se fijará al incisivo para recrear su forma original. Este método se utiliza para restaurar dientes gravemente dañados. La incrustación del muñón consta de una parte coronal y otra radicular. La parte de la raíz se fija de forma segura en el conducto radicular. La parte coronal se prepara para la corona de modo que parezca el muñón de un diente.

El inserto de muñón se diferencia del pasador en que que se instala en varios enfoques. Pero este método de instalación puede garantizar que el diente no se rompa ni destruya posteriormente.

La pestaña del muñón puede distribuir la carga sobre el diente de manera uniforme. Ésta es su principal y más significativa diferencia con el pin. El sistema está unido a una conexión especial que garantiza un buen ajuste de toda la estructura al diente restante. Y su instalación también previene la aparición de grietas.

Tipos de pestañas

Las incrustaciones de muñones pueden ser de varios tipos. Según el método de fabricación, dichas incrustaciones se dividen en fundidas y plegables.

Incrustación de muñón fundido

Se fabrica utilizando alta temperatura y también presión. La pestaña consta de varios componentes:

1. la parte principal que restaurará el diente;
2. un pasador de fijación, que sirve para fijar el sistema en el canal dental.

Esta incrustación se realiza si la raíz tiene tres o cuatro canales. Esta será la pestaña del pasador del muñón. Algunos tipos de pasadores también son removibles, ya que son muy difíciles de instalar en el conducto radicular.

Estas incrustaciones de pasadores de muñón diferirán poco en su función de las del molde. El sistema plegable se adaptará idealmente a la forma del cortador. Una vez instalado, será imposible eliminarlo. Es por eso que las incrustaciones de muñones plegables se fabrican e instalan con una garantía de por vida. Hay varios tipos de estructuras. Todo depende del material del que se fabricará el sistema central del diente.

1. Pestaña metálica. Este tipo de estructuras están fabricadas con una aleación de cromo-cobalto, pudiendo utilizarse también metales preciosos y sus aleaciones. Estas estructuras son muy fiables, están hechas de materiales compuestos. Pero el problema es que estos materiales no parecen muy agradables desde el punto de vista estético en los incisivos. Por eso se suelen utilizar para la destrucción de los dientes de mascar. Porque no caerán en la línea de la sonrisa. Un sistema de oro es ideal para restaurar un diente de mascar.
2. Totalmente cerámica. Este diseño está fabricado de cerámica prensada y dióxido de circonio. Esta es una estructura muy duradera que no es inferior ni siquiera al metal. Los diseños hechos de cerámica prensada tienen un aspecto bastante estético y se asemejan a una incrustación de porcelana. La producción de estructuras totalmente cerámicas está automatizada. Por eso se excluye la posibilidad de formación de caries en este lugar. Si es necesario utilizar la restauración de los dientes anteriores, entonces el sistema de muñón se coloca al frente.
3. Metal-cerámica. La calidad de esta pestaña es significativamente peor que la de las opciones anteriores. Estos diseños muy a menudo caen. Esto se explica por el hecho de que existe una diferencia en la expansión térmica del metal y la cerámica.
4. Estructura del tocón fabricada en material compuesto. Por el momento, este tipo de incrustaciones se utilizan muy raramente, ya que la calidad no difiere mucho de la de un simple empaste. Pero al mismo tiempo el precio es mucho mayor. Esto es muy desfavorable en términos de relación calidad-precio.

Aplicación de la estructura del muñón.

Algunas personas creen que se puede colocar una estructura de muñón bajo cualquier circunstancia. Y acuden al médico con un problema similar. Pero el sistema sólo se puede instalar si la raíz no está dañada. Esto hay que tenerlo en cuenta para no concertar en vano una cita con el dentista equivocado y calcular incorrectamente los costes.

La estructura del muñón se puede utilizar en los siguientes casos:

Contraindicaciones

La pestaña del muñón no se puede instalar en estos casos:

• hay enfermedad de las encías en el lugar donde es necesario instalar un muñón;
• defecto congénito de la raíz del diente;
• hay movilidad patológica de los dientes;
• tamaño del conducto radicular de mala calidad;
• existe una reacción alérgica a algunas aleaciones a partir de las cuales se realizará la estructura.

Instalación de la pestaña del muñón.

Recuperación después de la cirugía

Antes del procedimiento, se prepara el diente.. Esto significa que después de instalar la estructura requerida, pueden surgir algunas complicaciones. Esto puede ser caries repetidas, así como el desarrollo de pulpitis. A veces se produce dolor. Para evitar que se produzcan estos síntomas, después de la operación es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones del dentista.

Preguntas más frecuentes de los pacientes

Muy a menudo a una persona le resulta difícil elegir un método para restaurar un diente utilizando una estructura central. Para ayudarle a comprender, a continuación se detallan las preguntas más frecuentes, respondidas por especialistas calificados.

¿Qué material es mejor utilizar para el inserto del muñón? Mucha gente recomienda el oro. ¿Este material es adecuado para la instalación?

Respuesta: Las incrustaciones hechas de oro siempre serán biocompatibles y también pueden transferir una carga uniforme al diente. Pero es aconsejable utilizar dicho material al masticar los dientes.

¿Cuánto durará la pestaña del muñón? Se dice que se estropean al cabo de 5 o 10 años. ¿Es verdad?

Respuesta: si el paciente sigue los cuidados adecuados, la estructura puede durar más. Los sistemas más duraderos son el oro o el circonio. Pero no debemos olvidarnos de la correcta limpieza de la estructura. Si no se hace esto, ningún material durará mucho.

¿Qué material es la mejor corona para colocar en la pestaña del muñón?.

Respuesta: en el caso de que la estructura del muñón sea de cerámica, entonces la corona también deberá ser del mismo material. Si la estructura es de metal, entonces la corona debe ser de metal. Los materiales deben ser idénticos. La pestaña del muñón debajo de la corona y la propia corona solo pueden estar hechas del mismo material para evitar diversas consecuencias desagradables.

Ventajas y desventajas

La estructura del muñón tiene muchas ventajas sobre otros tipos de estructuras..

Características positivas

Desventajas de diseño

1. Precio alto.
2. Es necesario eliminar la mayor parte del tejido vivo de los dientes para asegurar un buen ajuste del material.
3. Cuidado apropiado. Una vez instalada la estructura se debe mantener muy buena higiene bucal. Es necesario cepillarse los dientes al menos dos veces al día y utilizar un buen cepillo y pasta de dientes. Mantener una buena higiene costará más dinero de lo habitual.

Higiene

Para limpiar la superficie de la estructura dental, así como las encías adyacentes a ella, es mejor utilizar un cepillo con cerdas muy suaves. Los espacios interdentales deben limpiarse utilizando hilo dental o un cepillo. Después de cada comida, es necesario enjuagarse bien la boca con agua tibia o una solución especial que tenga propiedades antiinflamatorias. Es necesario visitar a su médico para que lo examine aproximadamente 2 veces al año. Más a menudo es mejor.

Precios de pestañas

Un método de prótesis bastante caro es la pestaña del muñón. El más asequible es diseño de cromo cobalto. Sus precios son significativamente más bajos que los fabricados con metales preciosos o cerámica.

Toda la vida

Si sigues todas las reglas de higiene., entonces la vida útil de la estructura puede ser de 10 años o más. Si la pestaña es de oro, su vida útil es de 15 y 20 años. Es necesario cuidar cuidadosamente la estructura instalada para que dure mucho tiempo.

Habiendo estudiado todas las propiedades descritas anteriormente, así como las opciones para las incrustaciones, puede tomar las decisiones necesarias al instalar la estructura del muñón. Cuida tus dientes y mantente saludable.

Una incrustación dental para corona es una estructura ortopédica que se instala en la raíz del diente y crea un muñón para una fijación confiable de la corona. Para hacer una incrustación central, el dentista realiza un tratamiento del canal, rellena y toma una impresión, a partir de la cual el técnico dental elabora la estructura terminada.

¿Qué es una pestaña?

Las incrustaciones de muñones se realizan cuando la corona del diente está completamente destruida, pero se conserva la raíz. Vienen en metal, cerámica y composite. El dentista realiza el tratamiento del canal e instala una incrustación, una parte de la cual se fija en el canal y la segunda sobresale por encima de la raíz y se llama muñón del diente. La pestaña se fija con cemento dental especial y duradero.

El inlay es un diseño muy importante y utilizado durante la prótesis, poco conocido por los pacientes debido a su ubicación oculta. Fijada en la raíz y cubierta con una corona, la estructura no se nota durante el examen de la cavidad bucal. A pesar de esto, una pestaña individual realiza varias funciones importantes:

1. Restauración del muñón del diente;
2. Sirve como soporte para estructuras ortopédicas;
3. Distribuye la presión de masticación.

¿Qué es mejor: un alfiler o una incrustación de corona?

Se utilizan un poste personalizado y una incrustación para fortalecer el diente. Esta necesidad surge después de la eliminación del nervio y del tratamiento de conducto, ya que el diente se vuelve frágil y puede romperse con la presión de la masticación. Las estructuras ortopédicas prolongan la vida de los dientes fortaleciéndolos.

Se realiza una incrustación de muñón cuando la corona dental está completamente destruida o se conservan 1 o 2 paredes del diente. Se inserta un clavo en el conducto radicular si falta una, o menos frecuentemente dos, paredes. El dentista debe elegir un diseño de restauración dental en función del estado de los tejidos, pero siempre se tienen en cuenta los deseos del paciente. Las incrustaciones de muñones tienen algunas ventajas sobre el pasador:

• Se fabrica individualmente, por lo que se ajusta perfectamente a las paredes del diente;
• Tiene alta resistencia;
• Fabricado con diversos materiales;
• Es posible utilizar una pestaña plegable en dientes multirradiculares;
• Resistencia a irritantes mecánicos y químicos;
• Reduce la carga sobre otros dientes y distribuye la presión de masticación;
• Es un soporte fiable no sólo para coronas, sino también para puentes;
• Posibilidad de uso en caso de destrucción completa de la parte de la corona del diente;
• Llena el canal herméticamente y no crea acceso al canal para microorganismos.

Las desventajas de las incrustaciones incluyen un costo más elevado en comparación con los alfileres, la necesidad de visitar al dentista dos veces y la necesidad de profesionalismo por parte de un médico y un técnico dental.

Cómo hacerlo: fabricación.

Según el método de fabricación, las pestañas son fundidas o plegables. Los metales fundidos se fabrican vertiendo metal a alta temperatura y presión. Las incrustaciones plegables son removibles; si es necesario, se pueden agregar pasadores y las estructuras se pueden usar en dientes multirradiculares. Esta pestaña es muy duradera, pero difícil de fabricar. Los técnicos dentales fabrican varios tipos de incrustaciones de núcleo para coronas:

1. Metal. Están hechos de varios metales, siendo el más común una aleación de cobalto y cromo. Si es necesario, se hacen incrustaciones de oro;
2. A base de dióxido de circonio. Este material es el más nuevo y mejorado en la práctica dental. Los productos a base de circonio tienen excelentes cualidades, son muy duraderos, biocompatibles y muy estéticos. El único inconveniente del material es su elevado coste;
3. Cerámico. Las incrustaciones se componen de cerámica prensada a alta presión y temperatura. El diseño es muy estético y pasa desapercibido para los demás;
4. Las estructuras compuestas rara vez se fabrican debido a la baja resistencia del material.

La producción de la incrustación consta de etapas de tratamiento clínicas y de laboratorio:

• Preparación. En esta etapa, el médico realiza exámenes, hace un diagnóstico y ofrece al paciente opciones de tratamiento. Debajo de la pestaña se realiza el tratamiento y obturación del canal o canales de los dientes;
• Tratamiento dental y toma de impresiones. En la siguiente visita, después de que el material se haya endurecido en los conductos radiculares, se trata la raíz debajo de la pestaña. Se limpia y retira la mitad del canal para dejar espacio a la estructura. A continuación, el médico toma una doble impresión del interior de la raíz y del diente en su conjunto. La impresión se obtiene utilizando materiales especiales de alginato o silicona;
• Realización de una estructura en un laboratorio dental. El protésico dental moldea modelos basándose en impresiones y utiliza los modelos para crear una incrustación de muñón individual. Al realizar una pestaña moldeada y plegable, el procedimiento será ligeramente diferente, como cuando se realiza una estructura a partir de diferentes tipos de material;
• Arreglando una pestaña. Después de la producción, el trabajo se transfiere a la clínica, el dentista prueba y repara la estructura terminada. Para ello se utilizan materiales especiales que permiten conectar de forma firme y eficiente las paredes de la raíz y la lengüeta.

Instalación

La instalación de una incrustación en un diente es una de las etapas más importantes del tratamiento. La estructura terminada la entrega el técnico dental al dentista tratante, quien la instala. Para ello se realiza un tratamiento antiséptico de la pestaña con alcohol al 96% y preparación del conducto radicular. La preparación del canal incluye retirar el relleno temporal, enjuagar el canal, tratarlo con un antiséptico y secar al aire.

El asistente dental prepara el material sobre el que se instalará la incrustación. Parte del material se introduce en el canal mediante rellenos de canal y la segunda parte se aplica al inserto. A continuación, el médico inserta la estructura en la raíz y la fija firmemente durante varios minutos hasta que el material dental endurezca. El material restante se elimina con instrumentos; el muñón del diente no debe interferir con la mordida.

Después de fijar la incrustación, comienza la etapa de volver a tomar impresiones para seguir produciendo la corona. Cuando el material de fijación se endurece y la estructura está firmemente unida al canal, se aplica un material de impresión en el área del diente. Las impresiones terminadas se transfieren a un técnico dental para hacer coronas o puentes.

Toda la vida

La pestaña es una estructura muy duradera que es casi imposible de romper. El diseño tiene estas propiedades gracias al material y a la técnica de fabricación, durante la cual el inserto se refuerza aún más. La vida útil de la incrustación es de unos 7 a 10 años y, en la mayoría de los casos, es igual a la vida útil de la corona.

Si se abre una corona o una incrustación, se puede volver a fijar en el canal. La estructura puede durar mientras exista la raíz. Para mantener la salud dental y prolongar la vida útil de las estructuras ortopédicas, es necesario cumplir con las reglas de cuidado higiénico de la cavidad bucal y aumentar la inmunidad.

¿Cuánto cuesta una incrustación de corona?

El precio de una incrustación de corona dependerá de muchos factores:

1. Tipo de material;
2. El número de raíces del diente;
3. Clínica dental;
4. Equipos de laboratorio dental;
5. Profesionalismo del médico y protésico dental;
6. Urgencia del orden;
7. La cantidad de uso de materiales dentales adicionales, incluido el cemento de fijación.

El costo aproximado de una incrustación de metal para un diente de una sola raíz será de aproximadamente 2000 rublos, uno de dos raíces de aproximadamente 3000 rublos y uno de tres raíces de aproximadamente 4000 rublos. Una incrustación de dióxido de circonio cuesta desde 8.000 rublos y una incrustación de oro, desde 10.000 rublos.

Pregunta respuesta

Si la corona de la incrustación está suelta

Uno de los problemas y complicaciones más comunes de una incrustación es la movilidad de la corona. Surge la pregunta: ¿qué hacer si la corona de la incrustación está suelta? Esta situación se da en los siguientes casos:

• La corona estaba vacía;
• La pestaña estaba abierta;
• La corona se ha roto;
• Se rompió la raíz del diente;
• La pestaña se rompió (esto ocurre muy raramente en dientes multirradiculares).

En todas las situaciones, sólo un especialista puede brindar asistencia, por lo que es necesario programar una cita con un dentista lo antes posible. No es necesario automedicarse, ya que esto puede dañar aún más la estructura o la raíz del diente.

La táctica del médico dependerá de la causa de la avería. Si por alguna razón el cemento se ha disuelto, simplemente puede volver a fijar la estructura. Si una incrustación o corona se rompe, será necesario rehacer la estructura. Si la raíz está agrietada o destruida, existe el riesgo de tener que extraerla y hacer una nueva estructura ortopédica.

La incrustación de muñón es una solución tecnológica especial diseñada para ser una especie de "base" sobre la que se fijan una o varias coronas. Vale la pena señalar que este diseño se instala en el paciente en casos extremos, en caso de daño significativo en la base del diente. Para realizar sus funciones, la pestaña debe estar ubicada en el canal dental.

Cabe destacar que la incrustación del muñón mediante alfiler se presenta en dos versiones: con base de metal o cerámica.

Objeto y aplicación

Así se ve un muñón en la boca

Cuando visita al dentista, en algunos casos, un cliente con un diente dañado quiere que se lo restaure en lugar de reemplazarlo con un implante. Es para estos fines que el uso de una pestaña de muñón será de gran utilidad, ya que gracias a ella la carga sobre el diente extendido se distribuirá uniformemente.

En general, la secuencia de trabajo es la siguiente:

El especialista obtiene el diseño de la incrustación a partir de un modelo de material cerámico o metálico de su elección. Después de esto, se instala en el canal dental preparado y se fija con una solución adecuada. Sólo después de esto se restaura el diente dañado (se instala una corona).

El uso de alfileres para reconstruir un diente problemático se justifica solo si no se destruye más de la mitad. Sin embargo, si falta una gran parte del diente, entonces el método de tratamiento preferido será.

A pesar de que se dedica bastante tiempo a su creación, este enfoque para resolver el problema que le ha surgido al paciente tiene muchas ventajas, las principales son la confiabilidad y suficiente durabilidad de la estructura (está diseñada para funcionar durante varias decadas). Otras ventajas del inserto de muñón escayolado:

1. Se fija de forma segura a los túbulos dentales. Al mismo tiempo, se bloquea la posibilidad de que las bacterias lleguen a los tejidos de los dientes vivos, lo que a su vez previene la aparición de procesos de formación de caries en ellos.
2. Gracias al diseño, la carga sobre el aparato de masticación se produce de manera uniforme. Este hecho tiene un efecto positivo sobre la resistencia de la superficie del tejido dental al daño.
3. Si se coloca una corona sobre un diente, entonces la corona se reemplaza sin quitar la pestaña del pasador.
4. También se puede utilizar en los casos en que la raíz del diente esté dañada.
5. El inlay es adecuado como “base” tanto para coronas individuales como para bloques de puentes completos.
6. El producto tiene un excelente nivel de resistencia, que se consigue gracias al moldeado simultáneo tanto del inlay como del pasador.

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Variedad de materiales

Vista en sección de un diente con una incrustación.

Las principales cualidades del material utilizado para la fabricación de incrustaciones de muñones son la fiabilidad, la durabilidad y una buena retención de la forma original especificada durante la fundición.

Los siguientes metales y sus aleaciones están dotados de estas propiedades:

1. Oro. El metal amarillo siempre ha sido valorado por sus propiedades especiales que le permiten ser resistente al surgimiento y desarrollo de diversos procesos de destrucción, así como por su capacidad de tomar con relativa facilidad la forma requerida. En general, las incrustaciones de este material son las más preferibles para la instalación.
2. Cerámica. Tiene un amplio abanico de posibilidades en cuanto a darle el color deseado. Debido a este hecho, la instalación de incrustaciones de núcleo cerámico se practica principalmente para la restauración de la dentición ubicada en la parte anterior de la boca.
3. Separado metales y sus aleaciones: níquel, cromo, plata, titanio, acero. Cada uno de ellos tiene sus propias desventajas. Sólo el médico tratante puede decir qué tan importantes son para un diente en particular.
4. Inserto de cromo cobalto. Se utiliza para restaurar los dientes de mascar, pero puede haber contraindicaciones en forma de reacciones alérgicas en el paciente.

Muy a menudo es necesario realizar una restauración de un solo diente. En este caso, preservando las raíces, no es necesario instalar puentes, basta con instalar una corona.

Sin embargo, la corona es una estructura hueca y requiere algo de relleno para distribuir adecuadamente la carga y extender su vida útil. Hoy en día, se suelen utilizar pestañas especiales como relleno.

¿Qué es y por qué es necesario?

Las pestañas representan construcción de una sola pieza que consta de dos partes. El superior se parece al muñón de un diente., que ya ha sido rectificado previamente para instalar una corona.

Por eso se les puede llamar muñones. La parte inferior o raíz actúa como un alfiler y parece una varilla..

La parte de la corona puede tener cualquier forma, ya que se fabrica en los laboratorios dentales mediante impresiones individuales. Puede replicar completamente la forma original del diente e incluso puede usarse por separado, sin corona.

La parte inferior se fabrica en función de las características del diente y puede ser doble o incluso triple. En este caso, la estructura puede no ser sólida, sino plegable.

Sólo algunos pasadores son removibles; esto es necesario para facilitar la instalación en el caso de una forma compleja de dientes multicanal, una disposición inusual de los canales, etc.

Para que quede más claro lo que se discutirá en el artículo, mire el siguiente video:

¿Para qué se usan?

Por lo general, estas estructuras se utilizan en los casos en que es imposible instalar un empaste o un alfiler normal, es decir, no queda suficiente tejido dental para los dispositivos.

La mayoría de las veces, las incrustaciones se utilizan cuando solo quedan las raíces o no hay relleno interno, y solo quedan paredes delgadas del diente, que pueden colapsar muy fácilmente.

También las pestañas no se encogen con el tiempo, esto mejora aún más la instalación de la corona y evita que se afloje, se rompa, etc.

Además, estos diseños permiten eliminar por completo todos los tejidos infectados con caries, lo que previene su reaparición y la aparición de dolor debajo de las coronas.

Ventajas sobre otros métodos.

Por supuesto, instalar una incrustación y una corona encima no es la única forma de restaurar la función masticatoria y estética de los dientes.

Ventajas

Las incrustaciones de corona, también llamadas incrustaciones de núcleo, tienen una serie de ventajas que otros métodos, como los pines estándar, no tienen.

• No existen enlaces químicos entre la corona y la parte interior, por lo que soportan mejor las cargas debido a la estructura multicapa.
• La cementación le permite lograr un efecto de cuña mínimo. Esto se debe a la distribución de las cargas de masticación sobre la propia incrustación, la raíz y la corona por toda la superficie.
• Se elimina la desconexión debido a la integridad de la estructura.
• Alargando la vida de la corona.
• Máxima área de contacto tanto con los tejidos dentales residuales como con la corona.
• La capacidad de usarse no solo como parte integral de la estructura "corona-ligamento", sino también como un medio independiente para restaurar la superficie de masticación.

Defectos

Cualquier estructura ortopédica y dental tiene propiedades relativamente negativas. Lo mismo se aplica a las incrustaciones instaladas debajo de la corona.

• La preparación dental forzada es algo mayor que cuando se utilizan otras técnicas.
• Hay una etapa de laboratorio, por lo que el período de tratamiento aumenta: son necesarias las impresiones, la construcción del modelo, el montaje, el vaciado final y la instalación. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, todo esto se hace en dos visitas y no en una.
• Un coste bastante elevado, especialmente cuando se utiliza para fabricar cerámica o aleaciones de oro.

Variedades

Si hablamos de las variedades de estas estructuras, que están diseñadas para restaurar el volumen de la parte superior del diente debajo de la corona, entonces hay dos características principales por las que se diferencian.

Ya se han dicho algunas palabras sobre el primero: este dispositivos sólidos y plegables. Sin embargo, aquí la elección casi siempre depende de las características anatómicas del diente que se va a restaurar y de las necesidades específicas.

La segunda señal es este es el material del que se hará la estructura. Vale la pena hablar con más detalle, ya que de ella dependen no solo las propiedades de la pestaña, sino también la vida útil del producto y su coste final.

Variedades según el material utilizado.

1. Compuesto. Son bastante populares porque tienen suficiente resistencia, durabilidad y la adherencia necesaria a los tejidos naturales.
2. Cerámico. Imitan mejor el esmalte natural, son duraderos y tienen un alto porcentaje de estética.
3. De dióxido de circonio. Tienen la resistencia del metal y las cualidades estéticas son iguales a las de la cerámica de alta calidad.
4. Metal. Para la fabricación no se utilizan metales puros, sino aleaciones que tienen diferentes propiedades y también costes.

Encontrarás información detallada sobre las pestañas compuestas en el siguiente vídeo:

Indicaciones y contraindicaciones.

De hecho, podemos destacar una indicación principal: la caries muy profunda, que provoca una destrucción grave de los tejidos duros de los dientes. Dicha destrucción puede incluir la pérdida del 55 al 60% del diente.

A veces, estas destrucciones pueden ni siquiera alcanzar este nivel, sino que tienen una forma específica compleja, lo que resulta en la eliminación del tejido afectado en varias visitas al dentista. Entonces ya no será posible colocar el relleno, ya que simplemente no aguantará, a pesar de la calidad de los materiales utilizados.

Indicaciones

Entonces, aquí hay una lista de posibles indicaciones:

• rápido desarrollo de daño llamado;
• lesiones en el tejido duro del diente: astillas, fracturas y otros daños mecánicos;
• displasia del tejido dental;
• hipoplasia del esmalte;
• apoyo para la posterior instalación de puentes;
• una parte integral de una estructura compleja con una corona.

Contraindicaciones

Como la mayoría de las estructuras dentales, las incrustaciones instaladas debajo de las coronas también tienen una pequeña lista de contraindicaciones:

• fuerte activación de procesos cariados;
• pequeña profundidad o volumen de la cavidad;
• una cavidad que se extiende profundamente hacia la dentina, que está en contacto con el diente adyacente, proximal;
• presencia de bruxismo –;
• Medidas insuficientes de higiene bucal.

Cómo instalar - descripción del procedimiento

El proceso de instalación en todos los casos se lleva a cabo en varios pasos obligatorios. Es necesario un estricto cumplimiento de la técnica para garantizar el máximo efecto y una vida útil más larga.

• Realización de diversos trabajos preparatorios.. Esto incluye diversas acciones del dentista-terapeuta para eliminar los tejidos infectados con caries, así como el tratamiento de la cavidad resultante con fármacos antisépticos.
• tomando impresiones. Después de completar las medidas preparatorias, el médico toma una impresión del diente dañado, así como de los vecinos. Esto es necesario para un posicionamiento preciso de la futura estructura.
• Instalación de un relleno temporal. Durante el tiempo necesario para restaurar el diente, es recomendable cerrar la cavidad formada y proteger el diente de factores externos agresivos. Para ello se utilizan empastes temporales con los materiales más sencillos mientras se realiza la incrustación en el laboratorio.
• Instalación directa. Una vez completadas todas las etapas, el médico retira el empaste temporal y utiliza una solución especial para fijar una incrustación hecha exactamente del tamaño de la cavidad.

De hecho, la instalación de una incrustación pertenece a la categoría de las llamadas microprótesis independientes o es un paso importante en la prótesis dental.

Toda la vida

Foto: Prótesis con corona de metal-cerámica mediante incrustaciones de metal.

A pesar de que las incrustaciones son mucho más resistentes que los empastes convencionales, incluso los modernos, también tienen su propia vida útil. Fabricados con los materiales más sencillos, durarán al menos 4 o 5 años..
Este plazo puede incrementarse si el trabajo del médico ortopédico y del protésico dental es coordinado y muy preciso. Entonces llega el tiempo 8 a 10 años.

Cuanto mejor se ajuste el diseño a las características anatómicas de cada caso concreto, más durará.

Además, el tiempo que durará el inserto sin cambiar sus propiedades originales depende en gran medida del material de fabricación: plata, circonio, etc. Los que actualmente duran más tiempo son los diseños hechos en oro tienen unos 15 o 20 años.

Debido a sus propiedades anticorrosión, este material no reacciona a factores externos y su relativa suavidad le permite reducir la carga sobre los tejidos cercanos y distribuirla correctamente.

Precios

El costo depende de varios factores, incluido el tipo, material de fabricación, clínica específica y algunos otros. Los dos primeros factores son críticos para el precio final.

En primer lugar, es el "tamaño". Aquí está el costo aproximado de varias pestañas utilizando los mismos materiales económicos (aleación de metal):

• cognado– de 2,5 mil rublos;
• dos raíces– 3,5 mil;
• tres raíces– de 4,5 mil;

El uso de materiales mejorados aumenta inmediatamente el coste. Por ejemplo, una estructura de raíz única hecha de dióxido de circonio costará al menos 8 mil rublos, pero esto se encuentra en una clínica con un nivel de precio bajo.

Y en un centro dental caro, una estructura compleja hecha de este material puede costar hasta 25 mil. Lo mismo se aplica a los materiales cerámicos. Su costo es de al menos 20 mil.