Síntomas de polio en niños al inicio de la enfermedad. Poliomielitis en niños: síntomas, consecuencias y tratamiento.

¿Qué es la poliomielitis en los niños?

(Enfermedad de Heine-Medin o parálisis infantil epidémica) es una enfermedad infecciosa causada por la localización del proceso patológico en los cuernos anteriores de la médula espinal.

La poliomielitis es: poliomielitis aguda no especificada, aguda no paralítica, poliomielitis aguda paralítica, otras y no especificada; parálisis aguda causada por un virus natural salvaje; parálisis aguda, causada por un virus introducido de forma salvaje; parálisis aguda asociada a la vacuna; poliomielitis aguda.

Hasta hace poco, esta enfermedad estaba muy extendida por todo el planeta. Se han registrado tanto casos aislados y no relacionados como epidemias. La polio era una grave amenaza, especialmente para los niños.

Después de la Segunda Guerra Mundial, las tasas de incidencia aumentaron: 71% en Suecia y 37,2% en Estados Unidos. En Rusia, el aumento no fue tan alto, pero sí significativo: en 1940 hasta el 0,67% y en 1958 hasta el 10,7%. En la lucha contra esta grave enfermedad, la vacuna Salk y la vacuna viva Sabin (abreviada LVS), que aparecieron a finales de los años 50 y principios de los 60 del siglo pasado, permitieron alcanzar el éxito.

Después de que Rusia comenzó a vacunar contra el VDV, la tasa de incidencia se redujo más de 100 veces. Desde 1997 no se ha registrado en Rusia ningún caso de polio causado por cepas salvajes. Gracias a la vacunación universal, la enfermedad fue derrotada.

La fuente y el portador de la infección por polio son los seres humanos. El virus se aísla de la nasofaringe y los intestinos y, por lo tanto, puede transmitirse a través de gotitas en el aire o de los alimentos. A pesar de que el virus salvaje de la polio ha sido erradicado, las cepas vacunales siguen activas y cada año se asocian con entre 10 y 15 casos de polio en toda Rusia.

Los pacientes con formas borradas o no desarrolladas de la enfermedad son peligrosos en términos de infectar a otros. El virus se excreta en las heces no solo durante la enfermedad, sino también después de la recuperación, durante varias semanas o meses. Se puede detectar en la nasofaringe después del inicio de la enfermedad (en 1-2 semanas), especialmente los primeros 3, 4 o 5 días. En los últimos días del período de incubación, los pacientes también son “contagiosos”. La infección se puede contraer a través de juguetes, manos sin lavar y alimentos contaminados.

A pesar de que cualquiera puede contraer polio, los niños menores de 7 años son los más susceptibles a la enfermedad. En los primeros 2-3 meses de vida, los niños prácticamente no padecen esta infección. Después de que una persona ha padecido la enfermedad, aparece una inmunidad humoral estable y se observa resistencia de las células de la mucosa intestinal al tipo de virus homólogo. Las enfermedades recurrentes casi nunca ocurren.

Qué provoca/Causas de la Poliomielitis en niños:

Se han identificado tres tipos de virus: Brunnhilde, Lansing, Leon, que se diferencian en sus propiedades antigénicas. Pertenecen a la familia de los picornavirus, un género de enterovirus que contienen ARN.

La fuente de propagación de la infección son los portadores del virus enfermos y sanos, que secretan la infección con el contenido nasofaríngeo e intestinal. Este último determina la posibilidad de transmisión de la infección por vía alimentaria y aérea. En los primeros 7 a 10 días de la enfermedad, el virus se puede aislar a partir de lavados faríngeos. Durante un período más largo (6 semanas, a veces varios meses), el virus se aísla de la materia fecal. La enfermedad se puede transmitir a través de manos, alimentos y juguetes sucios. Existe evidencia de la distribución generalizada de enterovirus, incluida la polio, en el ambiente externo y los alimentos.

La poliomielitis es una infección estacional que ocurre con mayor frecuencia en el período verano-otoño. La poliomielitis aguda tiene un alto nivel de contagiosidad (infectividad) y puede afectar a todos los segmentos de la población, pero los niños menores de 7 años (70-90%) son los que más sufren. La forma paralítica de la polio es rara.

Los enterovirus no se pueden destruir con la ayuda de antibióticos y fármacos terapéuticos enzimáticos. El virus se inactiva con formaldehído o cloro residual libre (concentración requerida 0,3-0,5 mg/l). La irradiación ultravioleta, el secado y el calentamiento a una temperatura de 50 ˚C también ayudan a matar la infección. El virus puede almacenarse congelado durante muchos años. Por ejemplo, en un refrigerador doméstico común puede vivir de 2 a 3 semanas o más. A temperatura ambiente, el virus permanece activo durante varios días.

Patogenia (¿qué sucede?) durante la poliomielitis en niños:

Los puntos de entrada del virus son el tracto respiratorio superior y el tracto gastrointestinal. El virus se multiplica en las estructuras linfáticas de la pared posterior de la faringe y los intestinos, luego se produce la viremia (el virus se propaga por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo). Durante este período, el virus se puede aislar de la sangre del paciente.

Cuando el virus interactúa con las células del sistema nervioso, los cambios más intensos los experimentan las neuronas motoras, en las que se produce el proceso de neuronofagia (destrucción y eliminación de células nerviosas dañadas o modificadas degenerativamente) que se expresa significativamente ya en la etapa temprana de la enfermedad.

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¿Tú? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. La gente no presta suficiente atención. síntomas de enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios signos específicos, manifestaciones externas características, las llamadas síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para ello, basta con hacerlo varias veces al año. ser examinado por un medico, para no sólo prevenir una terrible enfermedad, sino también mantener un espíritu sano en el cuerpo y el organismo en su conjunto.

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La poliomielitis es una infección caracterizada por daño a las unidades estructurales y funcionales del sistema nervioso, es decir. células. Su recuperación es un proceso largo y en algunos casos irreversible.

La poliomielitis es causada por un enterovirus filtrable. La infección se produce por contacto. Existe un método de infección fecal-oral y aéreo. La infección se transmite a través de las manos sucias, los juguetes, los alimentos, el agua, la ropa y el aire.

El virus se encuentra en las secreciones nasofaríngeas y en las heces. Un niño infectado representa un peligro desde el inicio de la enfermedad y durante los seis meses posteriores a la enfermedad. Durante la primera semana del curso, el aislamiento del virus del moco nasofaríngeo es indicativo. Desde la segunda semana hasta el final del proceso la infección persiste en las heces.

La penetración del virus a través del tracto gastrointestinal determina el mecanismo de desarrollo. En el intestino, el virus se absorbe en la sangre y luego llega a la médula espinal, donde destruye los núcleos de los cuernos anteriores. Esto determina el hecho de que la polio se acompaña de una función motora deteriorada: parálisis y parálisis parcial (paresia).

La poliomielitis es especialmente activa durante los meses de verano y principios del otoño.

Síntomas

El período de incubación de la polio es de varias semanas. La presencia de síntomas y su gravedad dependen del área afectada del sistema nervioso.

Existen tales formas de polio:

• Espinal, cuando se ven afectados los cuernos anteriores de la médula espinal.
• Encefalítica, la lesión se localiza en las meninges.
• Pontine, el bulbo raquídeo se ve afectado.
• Bulbar, cuando se ven afectados los núcleos de los nervios craneales.

También puede ocurrir una forma mixta de polio.

La gravedad de la enfermedad puede ser:

• asintomático;
• meníngeo;
• visceral.

Se trata de formas no paralíticas de la enfermedad que pueden provocar coma.

La aparición de la enfermedad es indicativa de las siguientes manifestaciones:

• sensación de náuseas y vómitos;
• dolor de cabeza periódico;
• pasividad, falta de voluntad para moverse;
• malestar general;
• movimientos convulsivos de las extremidades superiores e inferiores;
• dolor en la columna;
• trastorno de las heces;
• temperatura corporal elevada.

Después de la normalización de la temperatura corporal, se produce una etapa de parálisis, en la que puede ser necesario un aparato de respiración artificial. La etapa paralítica es indicativa de un debilitamiento del tono muscular y una disminución de los reflejos tendinosos. Como resultado, los músculos se atrofian.

La fase de recuperación de la enfermedad comienza varias semanas después del inicio del período agudo y dura hasta seis meses. Después de este período, el virus abandona el cuerpo del niño. Al mismo tiempo, el proceso de recuperación se reduce notablemente. Persiste la atrofia muscular y la limitación de los movimientos pasivos en la articulación.

Diagnóstico de polio en un niño.

La poliomielitis se acompaña de síntomas típicos: un fuerte aumento del tono muscular, dificultad para respirar, entumecimiento de las extremidades. La aparición de estos signos requiere una consulta inmediata con un médico.

Después de un examen detallado, el médico prescribirá pruebas de laboratorio. Para diagnosticar la polio, es necesario:

• análisis de heces, análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el virus de la polio;
• colección de líquido cefalorraquídeo;
• hisopo de garganta.

Complicaciones

Las complicaciones de la polio son efectos residuales que suelen permanecer de por vida. Éstas incluyen:

• parálisis de las piernas;
• pérdida muscular;
• acortamiento de las extremidades superiores e inferiores;
• curvatura de la columna;
• Desplazamiento persistente y completo de las superficies articulares de los huesos.

Tratamiento

Qué puedes hacer

La poliomielitis es una enfermedad grave que requiere tratamiento oportuno y un largo período de recuperación. Los padres deben organizar un ambiente tranquilo, una nutrición adecuada, reposo en cama durante la enfermedad y actividad moderada durante la recuperación.

¿Qué puede hacer un médico?

El tratamiento de la polio se organiza según el período y la naturaleza de la enfermedad. Un requisito previo es el reposo en cama o el reposo absoluto durante la etapa paralítica. El tratamiento se realiza con fármacos sintomáticos, porque no existe una terapia específica para la polio. El objetivo principal del tratamiento es aliviar los síntomas y aumentar las posibilidades de recuperación.

En el período agudo, se requiere terapia de deshidratación, que es especialmente importante para el reflejo nauseoso. En algunos casos se utiliza ventilación artificial. Según indicaciones se realiza una traqueotomía.

La terapia compleja incluye analgésicos, corticosteroides, antibióticos, vitaminas y anticolinesterásicos.

El alivio de los síntomas se logra mediante procedimientos térmicos.

Un período de recuperación eficaz es imposible sin procedimientos fisioterapéuticos: electroforesis, terapia UHF. También se recomiendan gimnasia terapéutica, procedimientos acuáticos y masajes. Es necesario un tratamiento ortopédico para eliminar los efectos residuales.

Prevención

La principal medida preventiva de la polio es la vacunación. Existen varios tipos de vacunas: vacunas contra la polio orales y vacunas inactivadas.

La vacuna inactivada se caracteriza por la producción de anticuerpos en la sangre contra los virus de la polio. La vacuna oral contiene polivirus vivos atenuados.

La prevención también implica una desinfección completa en el lugar de ocurrencia y medidas de cuarentena para los niños que rodean al niño enfermo.

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Lo que ocurre con daño primario a la materia gris del cerebro, lo que provoca el desarrollo de paresia y parálisis. Se pueden detectar signos de polio en niños menores de 7 años, pero los adultos siguen corriendo el riesgo de contraerla en determinadas circunstancias.

Una pequeña historia

La poliomielitis se caracteriza por daño infeccioso agudo a la médula espinal y al tronco del encéfalo, lo que resulta en el desarrollo de paresia y parálisis, y trastornos bulbares. La poliomielitis, cuyos síntomas se conocen desde hace mucho tiempo, se generalizó en el siglo XIX y principios del XX. Durante este período se registraron epidemias masivas de esta infección en América y Europa. El agente causante de la polio fue descubierto en 1908 por Viena E. Popper y K. Landstein, y la vacuna viva creada por A. Seibin y J. Salk permitió en los años 50 del siglo pasado reducir significativamente el número de casos en qué signos de polio se identificaron en los niños.

La dinámica positiva en la lucha contra esta infección continúa gracias a la inmunización activa: los signos frecuentes de polio persisten sólo en algunos países (Pakistán, Afganistán, Nigeria, India, Siria), mientras que en 1988 su número ascendía a 125. El número de casos durante este período disminuyó de 350 mil casos (de los cuales 17,5 mil fueron mortales) a 406 casos identificados en 2013. Los países de Europa occidental, Rusia y América del Norte se consideran actualmente territorios libres de esta enfermedad y aquí los signos de polio sólo se detectan como casos esporádicos.

Patógeno

La poliomielitis es una enfermedad viral. Es causada por el poliovirus, que es un enterovirus. Se identifican tres tipos de virus (I, II, III). Los tipos I y III son patógenos para humanos y monos. II puede afectar a algunos roedores. El virus contiene ARN y mide 12 mm. Es estable en el ambiente externo: puede persistir en el agua hasta 100 días, en la leche hasta 3 meses y en las secreciones del paciente hasta 6 meses. Desinformación ordinaria. Los agentes son ineficaces, pero el virus se neutraliza rápidamente mediante el tratamiento en autoclave, la ebullición y la exposición a la luz ultravioleta. Cuando se calienta a 50°C, el virus muere en 30 minutos. Cuando se infecta, durante el período de incubación se puede detectar en la sangre, durante los primeros 10 días de la enfermedad, en hisopos faríngeos y, muy raramente, en el líquido cefalorraquídeo.

Mecanismo de transmisión

forma mixta: pontoespinal, bulboespinal, bulbopontospinal.

Según el curso se distinguen formas leves, moderadas, graves y subclínicas.

Período de incubación

El período de incubación, cuando aún no aparecen los primeros signos de polio, dura de 2 a 35 días. La mayoría de las veces, su duración es de 10 a 12 días, dependiendo de las características individuales del cuerpo del niño. En este momento, a través de las puertas de entrada (son la faringe y el tracto digestivo), el virus ingresa a los ganglios linfáticos intestinales, donde se multiplica. Tras esto, penetra en la sangre y comienza la etapa de viremia, durante la cual la infección se propaga por todo el cuerpo y afecta las partes más vulnerables a ella. En el caso de la polio, se trata de los cuernos anteriores de la médula espinal y las células del miocardio.

Síntomas de la forma meníngea.

Las formas meníngeas y abortivas son formas de polio no paralíticas. Los primeros signos de polio en niños con forma meníngea siempre aparecen de forma aguda. La temperatura sube a 38-39° en unas pocas horas. Aparecen síntomas característicos de un resfriado: tos, secreción serosa o mucosa de la nariz. Al examinar la garganta, se observa hiperemia, puede haber placa en las amígdalas y los arcos palatinos. A altas temperaturas, es posible que se produzcan náuseas y vómitos. Posteriormente, la temperatura disminuye y el estado del niño se estabiliza durante dos o tres días.

Luego, la temperatura vuelve a subir y los signos de la polio se vuelven más claros: aparecen somnolencia, letargo, letargo, dolores de cabeza y vómitos. Aparecen síntomas meníngeos: un signo de Kerning positivo (un paciente acostado boca arriba dobla la pierna a la altura de la articulación de la rodilla y la cadera en un ángulo de 90 °, después de lo cual, debido a la tensión muscular, resulta imposible enderezar la articulación de la rodilla), rigidez de los músculos de la parte posterior de la cabeza (la imposibilidad de alcanzar el mentón con el pecho estando acostado boca arriba).

forma abortiva

Los signos de polio en niños con forma abortiva también comienzan a aparecer de forma aguda. En el contexto de una temperatura alta (37,5-38°), se notan malestar, letargo y dolores de cabeza leves. Aparecen síntomas catarrales menores: tos, secreción nasal, enrojecimiento de la garganta, puede haber dolor abdominal, vómitos. En el futuro, se pueden desarrollar amigdalitis catarral, enterocolitis o gastroenteritis. Son las manifestaciones intestinales las que distinguen la poliomielitis abortiva. Los signos de la enfermedad en los niños en este caso suelen consistir en una toxicosis intestinal pronunciada, como disentería o cólera. No hay manifestaciones neurológicas en esta forma de poliomielitis.

Forma paralítica de polio

Esta forma de polio es mucho más grave que las formas descritas anteriormente y es mucho menos tratable. Los primeros signos neurológicos de la polio comienzan a aparecer entre 4 y 10 días después del contacto con el virus; en algunos casos, este período puede aumentar hasta 5 semanas.

Se distinguen las siguientes etapas en el desarrollo de la enfermedad.

Preparalítico. Se caracteriza por aumento de temperatura a 38,5-39,5°, dolores de cabeza, tos, secreción nasal, diarrea, náuseas, vómitos. Al segundo o tercer día la condición vuelve a la normalidad, pero luego comienza un nuevo aumento de temperatura a 39 - 40°. En este contexto, aparecen fuertes dolores de cabeza y dolores musculares, espasmos musculares convulsivos, que se pueden notar incluso visualmente, y alteraciones de la conciencia. Este período dura de 4 a 5 días.

La etapa paralítica se caracteriza por el desarrollo de parálisis. Se desarrollan repentinamente y se expresan en ausencia de movimientos activos. Dependiendo de la forma, se desarrolla parálisis de las extremidades (generalmente piernas), el torso y el cuello, pero la sensibilidad, por regla general, no se ve afectada. La duración de la etapa paralítica varía de 1 a 2 semanas.

La etapa de recuperación con una terapia exitosa se caracteriza por la restauración de las funciones de los músculos paralizados. Al principio, este proceso se produce de forma muy intensa, pero luego el ritmo se ralentiza. Este período puede durar de uno a tres años.

En la etapa de efectos residuales, los músculos afectados se atrofian, se forman contracturas y se desarrollan diversas deformidades de las extremidades y el torso, tan conocidas como signos de polio en los niños. Las fotografías presentadas en nuestra revisión ilustran claramente esta etapa.

forma espinal



Se caracteriza por un inicio agudo (la temperatura sube a 40° y, a diferencia de otras formas, es constante). El niño está letárgico, adinámico, somnoliento, pero también es posible una hiperexcitabilidad (por regla general, sus síntomas son más pronunciados en niños muy pequeños) y un síndrome convulsivo. El dolor espontáneo se presenta en las extremidades inferiores, aumentando con los cambios en la posición del cuerpo, dolor en los músculos espinales y occipitales. Tras el examen, se revelan síntomas de bronquitis, faringitis y rinitis. Aparecen síntomas cerebrales generales e hiperestesia (mayor respuesta a diversos patógenos). Cuando se presiona la columna o el sitio de proyección de los troncos nerviosos, se produce un síndrome de dolor agudo.

La parálisis ocurre entre 2 y 4 días después del inicio de la enfermedad. Con polio tienen las siguientes características:

asimetría: la lesión sigue el patrón brazo izquierdo-pierna derecha;

mosaico: no todos los músculos de la extremidad se ven afectados;

reflejos tendinosos disminuidos o ausentes;

disminución del tono muscular hasta atonía, pero la sensibilidad no se ve afectada.

Las extremidades afectadas están pálidas, cianóticas y frías al tacto. El síndrome de dolor hace que el niño adopte una posición forzada, lo que, a su vez, provoca contracturas tempranas.

La restauración de las funciones motoras comienza a partir de la segunda semana de la enfermedad, pero este proceso continúa durante mucho tiempo y de manera desigual. Se desarrollan graves alteraciones tróficas de los tejidos, retraso en el crecimiento de las extremidades, deformidades de las articulaciones y atrofia del tejido óseo. La enfermedad dura 2-3 años.

forma bulbar



La forma bulbar se caracteriza por un inicio extremadamente agudo. Casi no tiene etapa preparalítica. En el contexto de un dolor de garganta que de repente aumenta a cifras elevadas (39-49°), surgen síntomas neurológicos:

parálisis laríngea: alteración de la deglución y la fonación;

trastornos respiratorios;

alteraciones en los movimientos de los globos oculares: nistagmo rotatorio y horizontal.

El curso de la enfermedad puede complicarse con neumonía, atelectasia y miocarditis. También es posible desarrollar hemorragia gastrointestinal y obstrucción intestinal.

forma pontina

La forma pontina se produce debido al daño causado por el virus de la polio a los nervios facial, abducen y, a veces, trigémino (V, VI, VII, pares de nervios craneales). Esto provoca la parálisis de los músculos responsables de las expresiones faciales y, en algunos casos, de los músculos de la masticación. Clínicamente, esto se expresa en asimetría de los músculos faciales, suavidad del pliegue nasolabial, ausencia de arrugas horizontales en la frente, ptosis (caída) de la comisura de la boca o del párpado y su cierre incompleto. Los síntomas se vuelven más pronunciados cuando intentas sonreír, cerrar los ojos o hinchar las mejillas.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la polio. Cuando se hace un diagnóstico, el paciente es hospitalizado en un hospital de enfermedades infecciosas, donde se le proporciona descanso físico y mental. Durante los períodos preparalítico y paralítico se utilizan analgésicos y diuréticos y, si está indicado, se administran fármacos antiinflamatorios o corticosteroides. En caso de disfunción para tragar, alimentación a través de una sonda, en caso de problemas respiratorios, ventilación mecánica. Durante el período de recuperación, están indicados fisioterapia, masajes, fisioterapia, vitaminas y nootrópicos y tratamientos de spa.

Prevención



La poliomielitis es una de esas enfermedades que es más fácil de evitar que de tratar. Esto se puede hacer mediante la vacunación. En Rusia, todos los niños recién nacidos reciben esto en varias etapas: a los 3 y 4,5 meses, se vacuna al bebé con una vacuna inactivada. A los 6, 18, 20 meses se repite el procedimiento con la última vacunación a los 14 años. Y no te lo puedes perder, porque, a pesar de que se cree que la polio es peligrosa solo para los niños, no es así, y en caso de enfermedad, los signos de la polio en los adultos son muy pronunciados y peligrosos.

Cuando se detecta una enfermedad, un elemento importante de prevención será el aislamiento oportuno del paciente, la cuarentena y observación del grupo de contacto durante 3 semanas y la higiene personal.

Por lo tanto, hemos examinado con cierto detalle qué signos de polio existen y qué se debe hacer para evitar esta grave enfermedad.

No hay síntomas de polio en más del 90% de las personas infectadas. A continuación se describen los síntomas de la enfermedad estudiada en el 10% de las personas que, según las estadísticas, presentan signos externos de la enfermedad.

Fuentes europeas dan cifras de incidencia más bajas: del 1 al 5%. Las manifestaciones se observan claramente en los niños, ya que la falta de vacunación, la inestabilidad del sistema inmunológico y la permanencia en un grupo organizado aumentan la probabilidad de infección.

Se han aislado cuatro cepas de poliovirus. Algunos tienen tropismo intestinal sin neurovirulencia. Estos microorganismos se debilitan para producir una vacuna. Las formas con neurovirulencia son peligrosas para la vida humana, ya que provocan paresia y parálisis.

Poliomielitis: síntomas, primeros signos, manifestaciones.

Los primeros signos de polio en el curso clásico son similares a los de una infección respiratoria aguda (ARVI):

• Aumento de temperatura por encima de los 38 grados;
• Letargo, apatía del niño;
• Tos, estornudos;
• Falta de apetito.

Cuando se infecta con una cepa intestinal, es probable que se desarrollen síntomas dispépticos: náuseas, vómitos y dolor abdominal. Los síntomas se parecen a la gastroenteritis o la intoxicación intestinal. Los médicos han encontrado el término correcto, ya que el virus de la polio a menudo se transmite a través de las manos sucias.

Los primeros síntomas de la polio en los niños.

La mayoría de los niños no presentan síntomas de polio. Teniendo en cuenta las características específicas del curso de la enfermedad, los científicos han formado una teoría sobre la predisposición genética del sistema nervioso al daño de la poliomielitis.

Los primeros síntomas de la polio:

• Dolor de grupos de músculos con nervios reguladores afectados o la médula espinal;
• La etapa de incubación dura 10 días. No hay señales especiales en esta etapa. Después de este período, la persona presenta tos, estornudos, dolor abdominal y pérdida de apetito;
• El niño presenta fiebre, escalofríos y trastornos urinarios;
• Asfixia y dificultad para respirar – con daño a los sistemas cardiovascular y respiratorio;
• Erupción cutánea, hinchazón de la piel e hinchazón local son manifestaciones locales de la enfermedad;
• Parálisis de los músculos faciales debido a inflamación del nervio facial;
• Todos los síntomas anteriores aparecen una semana después de la infección. Sin el tratamiento adecuado, pueden provocar la muerte humana.

Según la descripción de los libros de texto sobre enfermedades infecciosas para estudiantes de medicina, el período de incubación se retrasa 35 días, pero en promedio los autores escriben que los síntomas de la enfermedad son visibles después de 1 a 2 semanas. Debe comprender que aparecen en una pequeña proporción de niños.

Los niños suelen estar expuestos a una variedad de agentes infecciosos. Entre ellas se encuentran infecciones tanto leves como graves con consecuencias a largo plazo. Entre ellos se distingue la poliomielitis, los síntomas en los niños se caracterizan por una gravedad extrema, una variedad de localización y manifestaciones tardías después de la recuperación.

La poliomielitis es una afección infecciosa aguda causada por un virus que afecta la materia gris de la médula espinal. Tiene un cuadro clínico variado, varios tipos de curso y consecuencias a largo plazo.

Hay tres tipos (cepas) de virus. No son volátiles, pero sí estables en el entorno externo. Se excretan y distribuyen con las heces o secreciones mucosas de la nasofaringe. El virus afecta a las células nerviosas como un mosaico. Debido a esto, los síntomas aparecen al azar.

Causas de la enfermedad, mecanismos de propagación del virus.

La fuente de infección es siempre una persona enferma o un portador en cuyo cuerpo vive el virus pero no infecta las células nerviosas. El virus se transmite por el mecanismo fecal-oral (juguetes, artículos del hogar, productos contaminados con el virus), en ocasiones por el mecanismo de aerosol al estornudar y toser. La susceptibilidad al virus de la polio es alta; los niños menores de 7 años son los más susceptibles a la enfermedad. El pico de casos de la enfermedad es el período verano-otoño.

Los primeros signos de polio en los niños.

El período de latencia es de 7 a 12 días desde el momento de la infección por el virus. Los síntomas iniciales de la polio en los niños se caracterizan por la manifestación de fenómenos catarrales: tos, secreción nasal, dolor de garganta. Puede parecer que tiene gripe. Hay aumento de temperatura y sudoración. Puede causar estreñimiento/diarrea. Contracciones musculares, especialmente en niños de los primeros años de vida. Sueño inquieto, y durante el día somnolencia y debilidad. Puede quejarse con sus padres de que le duelen los brazos o las piernas.

Tipos de polio, quejas infantiles, síntomas.

Los médicos distinguen las formas principales:

• sin daño del SNC:
• inaparente;
• abortivo.
• con daño al sistema nervioso central:
• meníngeo;
• paralítico: espinal, pontino, bulbar, mixto.

forma inaparecida

Un niño enfermo no siente ningún síntoma negativo, es portador del virus, esto sólo se puede detectar mediante pruebas de laboratorio.

forma abortiva

El nombre de este formulario habla por sí solo. Las manifestaciones de la enfermedad se detienen en manifestaciones generales: síntomas catarrales, diarrea. No aparece ningún signo específico de la enfermedad. Finaliza en 3-6 días con recuperación. Los padres, por regla general, ni siquiera saben que el bebé ha tenido una forma borrada de la infección. Las enfermedades menores representan el 80% de todos los casos.

Características generales de la forma paralítica.

La etapa preparalítica (inicial) de la enfermedad ocurre con predominio de síntomas de intoxicación: fiebre, letargo, debilidad, dolor de cabeza, náuseas, vómitos.

A partir del segundo día de enfermedad aparece lo siguiente:

• dolor en brazos y piernas, columna, cuello;
• vómitos que no alivian y dolor de cabeza difuso;
• contracciones de músculos individuales;
• rigidez de los músculos del cuello.

Posteriormente, la pérdida de la función motora se desarrolla en volumen total o parcial, teniendo la naturaleza de una lesión de tipo mosaico. Los síntomas de parálisis se desarrollan rápidamente, en unas pocas horas. La temperatura corporal se normaliza. La discapacidad sensorial no está determinada. Después de unas semanas, la nutrición de los músculos se altera y es posible la atrofia.

Forma paralítica espinal

El virus daña los músculos de los brazos y las piernas, la espalda y el cuello. Los músculos intercostales y los músculos diafragmáticos pueden verse afectados. Con la pérdida de las funciones motoras en este último, la forma espinal se vuelve muy difícil debido a problemas respiratorios.

Forma paralítica pontina

El virus afecta el nervio facial. El niño no tiene expresiones faciales en la mitad afectada de la cara, es posible que los ojos no se cierren, aparece lagrimeo constante, pero la sensibilidad permanece. En la foto de Internet se puede ver la paresia del nervio facial.

Forma paralítica bulbar

Se caracteriza por un inicio agudo con un período inicial corto y un curso del proceso extremadamente severo. Las funciones vitales del cuerpo a menudo se ven alteradas.

Anotado:

• trastorno de la deglución;
• acumulación patológica de moco en el tracto respiratorio superior;
• problemas respiratorios y cardíacos graves;
• la forma bulbar puede ser fatal.

Forma paralítica mixta

Es una combinación de síntomas de dos o más tipos de enfermedad paralítica.

Diagnóstico de polio

El diagnóstico se realiza mediante examen serológico y virológico de las heces de un niño enfermo, el contenido de la nasofaringe o el líquido cefalorraquídeo. El material se toma los días 1-2 de la enfermedad activa. Con una reacción serológica positiva, el título de anticuerpos específicos se cuadriplica. También se utiliza la electromiografía, que es el estudio de los músculos humanos utilizando potenciales bioeléctricos, es decir, registrando su actividad eléctrica.

Consecuencias y posibles complicaciones.

Los músculos se restauran desde los menos afectados hasta los más dañados por el virus. Los músculos gravemente dañados no se recuperan. La recuperación activa ocurre hasta 6 meses y a veces continúa hasta un año después de la recuperación clínica.

Las complicaciones se dividen en varias categorías:

• atrofia muscular (atrofia poliomielitis del músculo de la pantorrilla izquierda);
• contracturas articulares (contractura articular de los dedos);
• alteraciones en la forma de los huesos esqueléticos;
• retraso en las extremidades, cuyas fibras nerviosas se vieron afectadas en el desarrollo y diferencias en longitud con respecto a las sanas. Disminución de la densidad ósea.

Conceptos básicos del tratamiento de la polio

No existen métodos terapéuticos específicos para destruir el virus. Los principios fundamentales del tratamiento son:

• estancia obligatoria en el departamento de enfermedades infecciosas, sala de aislamiento;
• ambiente tranquilo, limitación total de la actividad física;
• terapia de desintoxicación – limpieza del cuerpo de toxinas;
• terapia de deshidratación – eliminación del exceso de líquido;
• el uso de proserina, que restaura la conducción neuromuscular;
• terapia con vitaminas: dado que el tejido nervioso se ve afectado, se utilizan vitaminas B;
• uso de analgésicos;
• posición correcta en la cama;
• Terapia de ejercicios para la prevención de contracturas;
• utilizar métodos para reducir el trabajo de los músculos doloridos (entrenamiento en agua, etc.);
• El papel principal en el tratamiento de la polio es la prevención específica: la vacunación con la vacuna viva contra la polio de Sabin.

Cuidados y métodos para prevenir la infección.

Los conceptos básicos de la atención y prevención de la polio durante el brote se pueden presentar en varias tesis.

1. Si se detectan signos evidentes de enfermedad, los padres deben llamar a un médico y, si se confirma la enfermedad, ayudar a los médicos a identificar a todas las personas que tuvieron contacto con el paciente.
2. Aislar al paciente durante 21 días y a los en contacto durante 20 días. Para aquellos que han estado en contacto, la cuarentena se levanta antes si no hay nuevos casos de la enfermedad.
3. Si una familia tiene varios hijos, se les realiza un seguimiento.
4. La alimentación de los niños enfermos debe realizarse con cuidado, ya que puede verse afectada la deglución.
5. Después de la recuperación y durante el período de efectos residuales, dosifique las cargas, siga estrictamente las recomendaciones de los especialistas en fisioterapia.

Prevención de la polio: debates sobre los beneficios de las vacunas y opiniones

La controversia en torno a muchas vacunas preventivas se prolonga desde hace años. Alguien en Internet condena airadamente a los médicos que supuestamente infectan a los niños con infecciones peligrosas. Algunas personas descubren síntomas de polio en los niños después de la vacunación. Sin embargo, entre estas críticas mixtas, recurramos a la opinión de un experto.

El famoso pediatra ruso Evgeny Komarovsky, hablando de la vacunación contra la polio, señala: “La vacuna contra la polio es el único medio que puede reducir al mínimo la probabilidad de que un niño enferme. El bebé aún no tiene una inmunidad fuerte; son las vacunas las que le ayudan a crearla”.

La vacuna no tiene consecuencias graves, a excepción de contraindicaciones para la vacunación y efectos secundarios raros. Según el calendario de vacunación preventiva, el bebé debe ser vacunado en:

• 3 meses de vida IPV por vía intramuscular. La IPV es una vacuna contra la polio inactivada con una pequeña cantidad de virus muerto que no es peligrosa para el bebé;
• A los 4,5 meses de vida se repite la IPV;
• A los 6 meses de vida se administra OPV - vacuna viva por vía oral;
• revacunación a los 14 años, administración oral de OPV.

Según las estadísticas oficiales, en Rusia desde 1961 la tasa de incidencia se ha reducido a casi cero precisamente debido a la vacunación activa de los niños con IPV y OPV.

Contraindicaciones para la vacunación.

Existen varias contraindicaciones graves para la administración de la vacuna.

1. Inmunodeficiencia en el niño o en su entorno. Cuando se administra una vacuna, el niño sigue siendo portador de la infección durante algún tiempo, por lo que es peligroso estar cerca de personas con sistemas inmunitarios debilitados.
2. Un niño con tumores malignos sometido a quimioterapia. La razón es la misma: inmunidad debilitada. La vacunación es posible sólo 6 meses después del final de la quimioterapia.
3. La presencia de mujeres embarazadas cerca del niño, embarazo precoz en niñas de 14 años.
4. La vacunación debe posponerse hasta la recuperación en presencia de enfermedades agudas y exacerbación de las crónicas.
5. Alergia a los antibióticos incluidos en la vacuna: estreptomicina, neomicina y polimexina B.
6. Reacciones alérgicas a administraciones anteriores de vacunas.
7. Reacciones neurológicas a vacunas pasadas.

Complicaciones después de la administración de la vacuna.

La frecuencia de complicaciones es extremadamente baja, pero existen.

La OPV puede provocar un aumento de temperatura a 37,5 °C durante unos 14 días. La introducción de IPV en el 5-7% de los casos provoca hinchazón en el lugar de la inyección y ansiedad en los niños. En muy raras ocasiones, es posible que se produzcan complicaciones graves: convulsiones, encefalopatía. Según las revisiones de los padres, a veces el niño también puede experimentar náuseas, vómitos, letargo y somnolencia.

Si detecta al menos un síntoma en su bebé, debe consultar inmediatamente a un médico.

¿Es posible que un adulto se infecte de un niño enfermo?

Los casos de infección de adultos a partir de niños son extremadamente raros, pero aún existen. La poliomielitis en adultos es mucho más grave que en niños. Se necesitan varios factores para la aparición de la enfermedad:

• ausencia de vacunas en adultos: IPV y OPV;
• la presencia de un niño vacunado con OPV cerca de dicho adulto;
• la presencia de un estado de inmunodeficiencia en un adulto.