Apertura de la circulación sanguínea. Historia del descubrimiento del papel del corazón y del sistema circulatorio.

Han pasado cientos de años desde que los antiguos chinos y egipcios expusieron sus famosas teorías. Durante este tiempo, estas teorías salieron a la superficie o volvieron a hundirse en el abismo. Y ahora ha llegado el momento histórico en que una persona pudo no sólo percibirlos y comprenderlos, sino también tener a su disposición los medios para probarlos.

Ha llegado el momento de abrir la circulación sanguínea.

Cuatro europeos fueron muy honrados: se erigieron monumentos para conmemorar su hazaña científica (el descubrimiento de la circulación sanguínea): en Madrid, en honor a Miguel Servet; en Bolonia, en honor a Carlo Ruini; en Pisa, en honor a Andrea Cesalpino; En Inglaterra existen varios monumentos en honor a William Harvey.

Esta lista de monumentos no agota en modo alguno la honorable lista de los descubridores de la circulación sanguínea. Los franceses, por ejemplo, creen que Francois Rabelais descubrió la circulación sanguínea, pero para todas las personas educadas, Rabelais es más conocido como escritor que como terapeuta y cirujano.

Hay quienes prefieren al famoso Fray Paolo Sarpi, que hizo una contribución significativa al estudio de la circulación sanguínea y que, tal vez, logró rastrear todo su recorrido. Otros afirman que nada menos que Leonardo da Vinci fue el primero en comprender plenamente el secreto de la circulación sanguínea.

La lista de contendientes famosos no termina ahí. Los árabes, por ejemplo, no sin razón podrían llamar a Ibn an-Nafis el descubridor de la circulación sanguínea, los alejandrinos - Erasistratus y los chinos - el emperador Huan-di.

Esta lista completa, por supuesto, lejos de ser completa de solicitantes, nos permite sacar la única conclusión correcta: el descubrimiento de la circulación sanguínea no pudo ser realizado por una sola persona, por muy brillante que fuera. Desde el momento en que el cazador primitivo vio por primera vez la sangre brotando de una arteria dañada, trazar el Río de la Vida se convirtió en una labor que duró siglos y que involucró a muchas personas de diferentes nacionalidades, y aquellos que ahora son célebres por el descubrimiento final de la circulación de la sangre son más correctamente llamados los segadores de la cosecha levantada por el trabajo de todo un ejército.

Es común que una persona, así como la sociedad en la que vive, ya sea una tribu primitiva o una nación moderna, defienda su prioridad en literalmente todo. Fue este rasgo del carácter humano el que generó una gran confusión sobre la cuestión de quién realmente "descubrió" la circulación sanguínea. Muchos contendientes tienen sus fervientes seguidores, pero la principal controversia gira en torno a dos nombres: Andrea Cesalpino y William Harvey.

Estos científicos se diferencian de otros investigadores porque no sólo describieron, sino que también demostraron claramente el sistema circulatorio. Éste es precisamente el secreto de todos sus logros. Mientras que otros investigadores especularon, teorizaron, expresaron hipótesis brillantes o realizaron experimentos olvidados durante mucho tiempo por la historia, Cesalpino y Harvey, resumiendo los hechos necesarios, pudieron fundamentar científicamente el sistema circulatorio.

Por supuesto, el debate sobre qué chatarra debería tener prioridad en esta materia se genera más por emociones que por una necesidad científica o histórica. En países influenciados por la cultura anglosajona, se prefiere a Harvey. Sin duda, al presentar fundamentos precisos para casi todas las etapas de la circulación sanguínea, Harvey hizo una enorme contribución al tesoro del conocimiento humano sobre la circulación sanguínea.

En los países de la cuenca mediterránea, el nombre de Andrea Cesalpino quizás eclipsa a Harvey. Sus trabajos, que sirvieron de base para la destacada investigación de Harvey, fueron de enorme importancia para la etapa final del mapeo del Río de la Vida, y su papel no puede ser menospreciado, y mucho menos negado.

El italiano Andrea Cesalpino, considerado por muchos el “descubridor” de la circulación sanguínea, sugirió la existencia de un sistema capilar. Durante su vida fue objeto de ataques absurdos y acusaciones de herejía.

Cesalpino, nacido en el pueblo toscano de Arezzo el 6 de junio de 1519, unos sesenta años antes que Harvey, absorbió las mejores tradiciones de esa época. Su curiosidad realmente no tenía límites: fue médico, botánico, mineralogista y filósofo, y en cada una de estas áreas de la ciencia logró un éxito sobresaliente. Cesalpino fue el primero en la historia en considerar la mineralogía como una ciencia. También tiene prioridad en el establecimiento de los sexos de las plantas; También hizo una analogía entre las semillas de las plantas y los huevos de los animales. A Cesalpino se le podría considerar un auténtico pionero de la sistematización.

Cesalpino se caracterizó por un enfoque extremadamente frío y deliberado en los negocios. Partidario de una metodología precisa, no toleraba conclusiones precipitadas, prefiriendo avanzar lentamente, con mucha cautela y comprobar cada paso dado antes de dar uno nuevo. Cesalpino no reconoció a ninguna autoridad, ya fuera Galeno o cualquier otro clásico, hasta que estuvo convencido de forma independiente del valor de su enseñanza. Tal hábito, por un lado, contribuyó a la gran popularidad de este notable científico durante su vida y, por otro lado, casi lo expuso a la amenaza del ostracismo y el olvido total.

Después de estudiar en Padua con Vesalio, Cesalpino fue nombrado profesor en la Universidad de Pisa, donde enseñó medicina, anatomía, botánica y filosofía durante muchos años, dedicando tiempo a expediciones botánicas en Italia. En 1592, ya un venerable científico de setenta y tres años, fue nombrado médico personal del Papa Clemente VIII y profesor de medicina en el Centro Científico Sapienza de Roma. Allí permaneció hasta su muerte. Cesalpino murió en 1603.

Las opiniones de Cesalpino se reflejan más plenamente en sus tres libros. En el primero de ellos, Quaestiones Peripateticae, publicado en Florencia en 1569, Cesalpino propuso una teoría original de la circulación sanguínea y, en particular, señaló que el centro de la circulación sanguínea no es el hígado, como afirmaba Galeno, sino el corazón. El segundo libro, De Plantis, se publicó en 1583. Es característico que aunque el lugar principal en este trabajo se le dio a la botánica, Cesalpino continuó desarrollando en ella la teoría de la circulación sanguínea. En su último libro, titulado Quaestitonum Medicorum (Algunas cuestiones de medicina), que apareció en 1593, es decir. Tras su llegada a Roma, presentó pruebas experimentales de toda la teoría de la circulación sanguínea esbozada en trabajos anteriores.

Cesalpino esencialmente proporcionó una imagen completa de la circulación sanguínea. Él, por ejemplo, argumentó que la sangre fluye continuamente desde las venas hacia la mitad derecha del corazón, luego fluye hacia los pulmones, regresa a la mitad izquierda del corazón y desde allí a través de las arterias ingresa a varias partes del cuerpo. Consideró que las arterias eran vasos pulsantes diseñados para transportar sangre a una presión relativamente alta.

Desde las arterias, la sangre fluye a través de pequeños vasos "pelos", que el propio Cesalpino llamó "capilares", hacia las venas. Según el científico, las venas, a diferencia de las arterias, no pulsan y la sangre fluye a través de ellas a una presión mucho menor. A través de las venas, la sangre regresa al corazón y el ciclo se repite sin cesar. Esta es una descripción del círculo completo de la circulación sanguínea, completado después de siglos de investigación.

La importancia extremadamente importante del trabajo de Cesalpino radica en el hecho de que el científico no sólo imaginó claramente la existencia de los capilares sin poder verlos, sino que también demostró experimentalmente la necesidad de tales vasos de conexión entre arterias y venas.

Habiendo expuesto la vena del animal de prueba, Cesalpino la ató para detener el flujo de sangre y luego hizo una incisión entre la ligadura y donde pensaba que estarían los capilares. Al principio, de la incisión manó sangre oscura, sin duda venosa. Sin embargo, poco a poco se volvió más brillante y pronto adquirió el aspecto de sangre arterial.

“¿Cómo podría llegar la sangre arterial a las venas si no existe una conexión directa entre ellas y las arterias?” - preguntó razonablemente Cesalpino. Al parecer, las arterias están conectadas a las venas a través de una especie de vasos que, a medida que se ramifican, van disminuyendo de tamaño y se convierten en una especie de pelos invisibles.

Cesalpino realizó un experimento similar para demostrar la dirección del flujo sanguíneo. En aquellos días se creía que la sangre del corazón fluía hacia las venas y no hacia las arterias. Cesalpino demostró experimentalmente que todo es todo lo contrario.

“Si la sangre fluye en una dirección”, razonó, “entonces esta dirección no es difícil de determinar ligando los vasos. En el lado de la ligadura por el que fluye la sangre, el vaso debería hincharse”. Aproximadamente la misma imagen se puede observar si se bloquea un río con una presa: frente a la presa, el nivel del agua sube rápidamente.

El experimento no dejó dudas de que en las venas la sangre no fluye desde el corazón, sino hacia el corazón.

Así, Cesalpino trazó un diagrama general de la circulación sanguínea y demostró la existencia de capilares. Además, también pudo observar que la aireación de la sangre se produce en las ramas más pequeñas de los vasos sanguíneos situados cerca de las cavidades pulmonares que contienen aire, pero no directamente conectados a ellas, como afirmó Galeno.

Los predecesores de Cesalpino desafiaron repetidamente las enseñanzas de Galeno sobre la circulación sanguínea y no salieron impunes. Y aunque Cesalpino proporcionó una sólida base experimental a sus teorías, no se le escapó la misma suerte: los ataques continuaron cayendo sobre él incluso después de su muerte. Las opiniones filosóficas del científico fueron recibidas con hostilidad por los filósofos protestantes, y su librepensamiento y desdén por el dogma de la iglesia despertaron la ira de las autoridades católicas. Esto no es sorprendente: los experimentos de Cesalpino refutaron completamente las enseñanzas de Galeno sobre los diversos elementos que supuestamente componen el alma.

En el fragor de la polémica que se desarrolló en torno al nombre de Cesalpino y sus méritos, algunos de sus participantes negaron por completo todos los logros científicos del célebre italiano o intentaron demostrar la inconsistencia de su teoría. Sin embargo, eso no es verdad. En los tres libros ya mencionados anteriormente se pueden encontrar fácilmente pruebas convincentes de los logros científicos de Cesalpino. Y, sin embargo, a pesar de todo su valor incondicional, las obras de Cesalpino, a diferencia de las obras de Harvey, no marcaron la apertura de una nueva era en la medicina, la anatomía y la fisiología.

Por supuesto, ni Cesalpino ni Harvey pueden ser considerados "descubridores" de la circulación sanguínea en el pleno sentido de la palabra, pero contribuyeron en gran medida a una mejor comprensión de este proceso y a la prueba experimental de su existencia. Sin embargo, una persona, ya sea un científico erudito o un chamán común, obviamente tiene un deseo apasionado de atraer la atención de todos, y se esfuerza por lograrlo ya sea por sus propios medios o creando y ensalzando un héroe-ídolo y tomando el sol. de su gloria.

Así como los seguidores de Galeno y los partidarios de Harvey ignoraron a Cesalpino de todas las formas posibles y trataron de restar importancia, o incluso negar por completo, sus méritos, Harvey fue atacado repetidamente por partidarios de la enseñanza dogmática galénica, admiradores de Cesalpino y otros investigadores anteriores del río. de vida. Llegó al punto que ya en el siglo XIX el fisiólogo italiano Ceradini llamó al gran inglés "pirata del pensamiento".

William Harvey, el hombre cuyo nombre está asociado con el comienzo de una nueva era en la exploración del Río de la Vida, nació en Folkestone el 1 de abril de 1578. Este inglés de pura sangre tenía el alma de un italiano del Renacimiento. Después de estudiar en Cambridge, Harvey siguió el camino de muchos hasta la gloriosa Universidad de Padua, donde se convirtió en el alumno favorito de Fabrizio d'Acquapendente.

Harvey, dotado naturalmente de una sed insaciable de conocimiento, devoró docenas de libros. Por supuesto, conocía el primer libro de Cesalpino, publicado antes de su llegada a Padua. Harvey también tuvo acceso a las obras de Ruini, Colombo y Fra Paolo Sarpi, que era amigo de su maestro. Sin duda, había oído mucho sobre Servet. En 1602, tras recibir un diploma de la Universidad de Padua, Harvey regresó a Inglaterra y se convirtió en médico personal primero del rey Jaime I y luego de su hijo Carlos I.

En Londres, Harvey, todavía bajo la influencia del Renacimiento italiano y los recuerdos de Padua, comenzó a realizar los experimentos que le traerían la inmortalidad. Se dedicaron veinte años de esfuerzos verdaderamente titánicos a lograr un objetivo cuidadosamente pensado: demostrar el proceso de circulación sanguínea. El fruto de estos incansables estudios fue el libro "De Motu Cordis", publicado en 1628 en Frankfurt, la quintaesencia de los logros del gran científico. Este pequeño libro, que contiene sólo 72 páginas, sentó las bases para una comprensión humana completamente nueva de la anatomía y la fisiología.

A Harvey se le atribuye el mérito de unir la anatomía tradicional italiana con otras ciencias experimentales que apenas comenzaban a surgir en Europa en ese momento. Ya no estaba satisfecho con simples descripciones de los resultados de las autopsias. Estudió la mecánica y el propósito de los procesos que descubrió durante los experimentos. En el arsenal de Harvey, junto con los bisturíes, las abrazaderas y las ligaduras, ocupaban un lugar destacado las matemáticas, la mecánica y la hidráulica.

Su prueba matemática de la circulación de la sangre fue un milagro de gracia y sencillez. Harvey observó que con cada contracción el corazón bombea unos 60 gramos de sangre. Se contrae una media de 72 veces por minuto y bombea unos 244,5 kilogramos de sangre en una hora. Su peso es tres veces mayor que el de una persona promedio. Una contradicción tan obvia sólo puede tener una explicación: el cuerpo contiene una cantidad constante de sangre, que el corazón bombea sin cesar a través de un sistema circulatorio estrictamente definido.

“Debe reconocerse de una vez por todas”, escribió Harvey, “que la sangre en el cuerpo del animal está encerrada en un sistema circular cerrado y en un estado de movimiento continuo. Ésta es precisamente la función que realiza el corazón a través de las contracciones, este es precisamente el significado del movimiento y la contracción del corazón”.

A partir de este punto de partida, Harvey emprendió un viaje por todo el sistema circulatorio, revelando en el camino la esencia y la mecánica de los fenómenos que encontraba a cada paso. Sólo hubo una omisión, aunque importante, en su trabajo: Harvey no podía imaginar los capilares y, por lo tanto, no hay capilares en el cuadro de la circulación sanguínea que completó. A diferencia de Cesalpino, quien describió los vasos capilares, conectores de arterias y venas, Harvey creía que la sangre de las arterias ingresa a las venas a través de "poros en los tejidos".

Esta única omisión de Harvey nos permite afirmar que, de hecho, el gran inglés merece crédito por describir dos mitades separadas y no el círculo completo de la circulación sanguínea. Y aunque Cesalpino ya mencionó los capilares como vínculo de conexión entre una vena y una arteria, su verdadera naturaleza y propósito estaban destinados a aclararse solo después de la invención del microscopio.

Por supuesto, el libro de Harvey fue recibido con hostilidad. Los partidarios de Galeno estaban furiosos. Según estos dogmáticos, entonces autoridades reconocidas en medicina y ciencias naturales, la nueva doctrina revolucionaria de la circulación sanguínea amenazaba con derrocar toda la medicina, o al menos la variedad de la misma que se practicaba y enseñaba en esa época. Para evitar la inevitable catástrofe, parecía que cualquier medio bastaría. Y así un grito de batalla pareció extenderse por todo el mundo médico: “¡Mejores los errores de Galeno que las verdades de Harvey!”

Harvey fue duramente criticado por algunas de las luminarias de la medicina europea. Entre ellos se encontraban el médico alemán Caspar Hoffmann y el francés Jean Riolan, quien, tras la muerte de Fabrizio d'Acquapendente, fue considerado el primer anatomista de su tiempo. Los envidiosos posteriores de Harvey, como el ya mencionado profesor de fisiología de la Universidad de Génova Ceradini, argumentaron que “Harvey debe su éxito a la oposición del anatomista parisino (es decir, Riolan)... si Cesalpino hubiera conocido a Riolan durante su vida y hubiera acusado que en plagio, ignorancia y herejía... nadie habría podido robarle la gloria del descubrimiento”.

Uno de los principales argumentos de los posteriores oponentes de Harvey se basó en el hecho de que el gran científico inglés no dijo una palabra sobre el trabajo de sus contemporáneos y predecesores que le abrieron el camino.

De hecho, esta pregunta es muy delicada y no es tan fácil de responder. Recordemos que todos los investigadores del Río de la Vida estuvieron constantemente expuestos a grandes peligros. La Inquisición amenazó implacablemente la libertad de pensamiento. Las víctimas de su atención constante parecían leprosos: eran evitados por todos aquellos que temían generar sospechas. Bueno, incluso en nuestros días a menudo tenemos que lidiar con el hecho de que se acusa a las personas simplemente por reunirse con los presos. En esas condiciones, era peligroso admitir cercanía, incluso ideológica, con personas amenazadas con acusaciones de herejía. Bajo la constante amenaza del miedo, los principios éticos y morales, y simplemente el coraje personal, sufrieron en ocasiones una metamorfosis muy significativa.

La atmósfera intelectual de la Inglaterra de Harvey estaba infectada de los mismos temores que en otros países europeos. En los turbulentos acontecimientos que condujeron a la ejecución del rey Carlos I por Cromwell, cualquier manifestación de libertad de pensamiento y expresión estuvo a menudo cargada de peligro mortal. Es característico que ya en 1628 Harvey se viera obligado a publicar su libro no en Inglaterra, sino en Alemania. Después de la restauración de la monarquía, la libertad de pensamiento y de creencias se volvió aún más limitada que en la época de Cromwell. Los herejes fueron inmediatamente prohibidos, e incluso las reuniones de oración completamente inocentes que se llevaban a cabo sin notificar a las autoridades se consideraban traición.

Como atestigua John Hemmeter, el famoso fisiólogo e historiador médico estadounidense, en su libro sobre el descubrimiento de la circulación de la sangre, incluso veinte años después de la muerte de Harvey, “nadie se atrevió a hablar públicamente en apoyo de Cesalpino y Servet. ¿Es de extrañar después de esto que Harvey no los mencionara en su libro, aunque probablemente se sabía sus obras de memoria?

Harvey murió en 1657. En ese momento, el Río de la Vida, a excepción de una de sus secciones principales, estaba completamente cartografiado. Las hipótesis de Afotis, Imhotep, el emperador chino Huan Di y Erasistratus finalmente fueron confirmadas. Las semillas que sembraron crecieron y produjeron una cosecha abundante.

Ha llegado el fin de la distorsión de los hechos y del dogmatismo ciego. El hombre demostró que la sangre fluye en círculos. Impulsado por el músculo cardíaco, se propaga a través de las arterias por todo el cuerpo y luego regresa a través de las venas al corazón. Desde el corazón ingresa a los pulmones, donde se produce la aireación, luego regresa al corazón y desde allí viaja nuevamente a través de las arterias.

Este es el patrón de circulación sanguínea, que del ámbito de las conjeturas e hipótesis se convirtió en un hecho real y que podría demostrarse fácilmente.

La creencia en el “pneuma” que supuestamente fluye a través de las arterias ha desaparecido por completo. No queda lugar para el “alma” mística en las arterias pulsantes que transportan sangre bajo presión.

Resultó que el Río de la Vida está sujeto a las leyes de la mecánica y no a la magia negra. El trabajo de la bomba cardíaca y la función de guía de las válvulas resultaron ser manifestaciones de las leyes de la mecánica, y las diferentes presiones en las arterias y venas, las leyes de la hidráulica. El hombre tuvo la oportunidad de medir las profundidades del Río de la Vida.

En el mapa del río casi terminado, solo quedaba una mancha blanca: era necesario ver con mis propios ojos la existencia de capilares.

Capítulo III. Descubrimiento de la circulación sanguínea (1616-1628)

La doctrina de las “causas finales” y su papel en el descubrimiento de Harvey. “Lo que le dio la idea de la circulación sanguínea”. - “Investigación sobre el movimiento del corazón y de la sangre”. - El significado de este libro. – La caída de la fisiología antigua. - El método de Harvey. – Harvey como anatomista comparativo

No sabemos cuándo Harvey concibió por primera vez la idea de la circulación sanguínea. Probablemente ya en Padua, estudiando anatomía bajo la dirección de Fabricio, quedó impresionado por el estado caótico de la fisiología en aquel momento y se propuso traer luz a esta zona oscura. En cualquier caso, no le interesaban los hechos anatómicos individuales, sino la mecánica general del cuerpo. La actividad del corazón - según los conceptos de esa época, la rueda principal de la máquina orgánica que lo controla, "como el Sol del universo, como el monarca de un estado" - el movimiento de la sangre - el portador de vida, calidez y "espíritu" - naturalmente, lo que más le interesaba.

Convencido de que las enseñanzas escolares no le aportarían nada, recurrió a la experiencia, a las disecciones, a las vivisecciones; en una palabra, a la naturaleza misma.

“Enseñé y estudié anatomía no a través de libros, sino diseccionando cadáveres, no a partir de invenciones de filósofos, sino en la fábrica de la naturaleza misma”, dice en el prefacio de su libro.

Habiendo comenzado a observar animales vivos mediante vivisecciones, él, según sus propias palabras, estaba dispuesto a pensar que sólo Dios podía comprender los movimientos del corazón y su significado.

Sin embargo, la perseverancia y la paciencia, inseparables del genio, le ayudaron a superar todas las dificultades.

Se conservan pruebas de que la apertura de las válvulas venosas le hizo creer en la circulación sanguínea.

“Recuerdo”, dice Boyle, “que cuando le pregunté a nuestro famoso Harvey, en la única conversación que tuve con él (poco antes de su muerte), qué circunstancia le llevó a pensar en la circulación de la sangre, recibí la respuesta que, cuando notó que las válvulas venosas ubicadas en varias partes del cuerpo permitían que la sangre fluyera hacia el corazón, pero no permitían que regresara, tuvo la idea de que la naturaleza prudente no habría dispuesto tantas válvulas sin rumbo; y la explicación más probable le pareció que si la sangre no puede ser transportada a los miembros del cuerpo por las venas, entonces sí lo es por las arterias, de las cuales pasa a las venas y regresa por ellas al corazón, ya que este camino puede ser completado sin obstáculos.”

Basándose en esta cita, algunos historiadores de la ciencia, por ejemplo Wevel, concluyen razonablemente que el papel principal en el descubrimiento de la circulación sanguínea lo desempeñó la idea de conveniencia, la doctrina de las causas finales, que guió a Harvey.

Pero el testimonio de Boyle contradice el propio testimonio de Harvey.

Habiendo estudiado la estructura del corazón y sus válvulas y convencido de que había un flujo continuo de sangre desde las venas a través del corazón y los pulmones hasta las arterias, se preguntó: ¿A dónde va la sangre que entra a las arterias? Si en cada latido del corazón sólo se fuerza una dracma de sangre hacia la aorta, entonces en el espacio de media hora (suponiendo mil latidos en ese intervalo) las arterias recibirán más de 10 libras. De hecho, según los cálculos de Harvey, cada latido empuja hasta dos onzas de sangre hacia la aorta, es decir, más de cien libras y media Dentro de media hora. ¿De dónde vendrá esta masa de sangre? Obviamente, no puede ser entregado por los alimentos, y si la sangre, de una forma u otra, no regresara de las arterias al corazón, en muy poco tiempo toda la sangre del cuerpo se concentraría en las arterias.

Según los cálculos de Harvey, la cantidad total de sangre en el cuerpo alcanza los diez kilos, por lo que en apenas un minuto y medio toda pasará a las arterias.

Obviamente, la sangre debe regresar de las arterias al corazón, pero como el movimiento inverso de la aorta al ventrículo izquierdo es imposible, queda por suponer que la sangre de las arterias pasa a las venas y regresa a través de ellas al corazón. .

Según Harvey, fueron precisamente estas consideraciones -sobre la cantidad de sangre que pasa en un momento dado hacia la aorta- las que le llevaron a pensar en la circulación sanguínea.

"Me sucedió a mí,"él dice - ¿Hay un movimiento circular aquí, que luego se confirmó?(Exercitatio anatomica, capítulo VIII.)

Está claro que plantear la pregunta de esta manera significaba casi responderla. Sin embargo, todos estos son grandes descubrimientos. Cada uno resulta ser el huevo de Colón y despierta aún mayor molestia en los pequeños rivales del gran científico: “¡Es tan simple, pero no nos dimos cuenta!”

En cualquier caso, en vista de la clara declaración del propio Harvey, debemos rechazar el testimonio de Boyle. No fue la idea de conveniencia, sino, por el contrario, la capacidad de renunciar a todas las ideas, teorías y enseñanzas preconcebidas lo que llevó a Harvey a su descubrimiento. Logró abordar el tema desde un punto de vista completamente inesperado y original, que a ninguno de sus contemporáneos y predecesores se le había ocurrido.

En cuanto a las válvulas venosas, fueron una confirmación muy fuerte de su enseñanza, pero de ninguna manera el punto de partida.

En 1616, si el lector recuerda, Harvey comenzó a dar conferencias en el Colegio de Médicos. En el cuaderno de este año ya se expresa con bastante claridad la idea de circulación sanguínea.

“Es obvio por la estructura del corazón que la sangre es transportada continuamente a la aorta a través de los pulmones...

– De la experiencia con la ligadura se desprende claramente que la sangre pasa de las arterias a las venas...

"Por lo tanto, es obvio que se produce un movimiento circular continuo de la sangre como resultado del latido del corazón".

Desarrolló y demostró estos puntos de vista en conferencias y conversaciones privadas con amigos y colegas.

“A algunos les gustaron”, dice, “a otros no: algunos me culparon, me vilipendiaron y acusaron de traicionar las enseñanzas y la fe de todos los anatomistas, otros encontraron mis puntos de vista nuevos, interesantes y argumentaron que sería extremadamente útil presentarlos más. completamente. Impulsado por las peticiones de mis amigos que querían que todos conocieran mis puntos de vista, y en parte por el odio de mis enemigos (que, tratándome con parcialidad y comprendiendo mal mis palabras, intentaban humillarme ante los ojos de la sociedad), Decidí hacer pública mi enseñanza para que cada uno pudiera juzgar por sí mismo sobre mí y el negocio."

Sin embargo, no tenía prisa y recién en 1628 se publicó el ya mencionado “Estudio anatómico del movimiento del corazón y la sangre en los animales”, uno de los libros más notables que jamás haya aparecido en la historia de la ciencia.

Puede verse desde tres puntos de vista: como una declaración del gran descubrimiento que sentó las bases de la fisiología moderna; como la liberación final de la ciencia europea de la subordinación servil a los antiguos; como un triunfo del método inductivo.

En el prefacio de su tratado, Harvey señala la confusión y las contradicciones de las opiniones fisiológicas de esa época.

A esto le sigue una exposición de su propia teoría: ejemplar en claridad, precisión, exhaustividad y concisión. En puntos esenciales, la teoría se basa en unos pocos experimentos simples y demostrativos, pero cada detalle está ilustrado por innumerables vivisecciones y disecciones; El proceso de circulación sanguínea se siguió en todas sus variaciones en varios representantes del reino animal (en la medida en que, por supuesto, fuera accesible sin la ayuda de un microscopio).

La doctrina de la circulación sanguínea aparece aquí por primera vez en una forma moderna.

La aurícula derecha se contrae: la sangre pasa al ventrículo derecho; el ventrículo derecho se contrae: la sangre pasa a la arteria pulmonar; desde allí, hacia la vena pulmonar y, a través de la vena pulmonar, hacia la aurícula izquierda, la aurícula izquierda impulsa la sangre hacia el ventrículo izquierdo, el ventrículo izquierdo hacia la aorta, desde donde la sangre se transporta por todo el cuerpo a través de las arterias, pasa de ellas a las venas y regresa a través de ellas a la aurícula derecha.

El enigma que tanto había ocupado a los científicos desde la antigüedad, que había eludido la solución durante tanto tiempo y había dado origen a tantas ideas vagas y fantásticas, finalmente fue resuelto.

La cadena de errores que se había acumulado desde los tiempos de Aristóteles y Galeno, el caos de opiniones contradictorias, que incluso mentes tan poderosas como Caesalpina intentaron en vano comprender, desaparecieron de inmediato, dando paso a una idea clara, precisa y definida de ​​​la eterna circulación de la sangre.

Se aclaró la esencia del proceso, se aclararon sus detalles, efectos secundarios, características estructurales relacionadas con la circulación sanguínea: el papel de las válvulas que permiten que la sangre fluya en una sola dirección, el papel activo del corazón, el significado de sus latidos, su independencia de la afluencia de alimentos, el papel de las aurículas, los ventrículos, etc.

Sólo en un aspecto la teoría de Harvey era un vacío: no sabía cómo se comunicaban las arterias con las venas y no veía el movimiento de la sangre a través de los capilares. Pero esto es comprensible: no utilizó microscopio.

Este vacío se llenó unos años después de la muerte de Harvey Malpighi, quien descubrió los capilares y vio la transición de la sangre de las arterias a las venas en los pulmones y el mesenterio de una rana (en 1661), y Leeuwenhoek, quien observó el mismo fenómeno un poco más tarde. que Malpighi, pero independientemente de él, en la cola del renacuajo.

En las primeras líneas de su tratado, Harvey define su actitud hacia los antiguos.

“Sólo mentes estrechas pueden pensar que todas las artes y ciencias nos fueron transmitidas por los antiguos en un estado tan perfecto y completo que no hay nada que hacer por la diligencia y el arte de los demás. Toda la masa de nuestro conocimiento no es nada en comparación con lo que nos sigue siendo desconocido; Uno no debe someterse a las tradiciones y enseñanzas de nadie hasta tal punto que pierda la libertad y no crea en sus propios ojos, jure por las palabras de antiguos mentores y rechace la verdad obvia”.

“Los hechos accesibles a los sentidos no se adaptan a las opiniones y los fenómenos naturales no se inclinan ante la antigüedad; No hay nada más antiguo y autoritario que la naturaleza misma”.

Compárese con estas palabras la afirmación del oponente de las opiniones de Harvey, Guy Patin, que ya hemos mencionado: "Todos los secretos de nuestro arte residen en los aforismos y pronósticos de Hipócrates, en el método y el libro de la sangría de Galeno".

Pero no bastaba con rebelarse contra los antiguos. Los ataques aislados contra ellos tuvieron lugar mucho antes de Harvey: por ejemplo, Paracelso quemó solemnemente las obras de Galeno (y Avicena) en el laboratorio, declarando que las suelas de sus zapatos tenían más conocimientos de medicina que los autores antiguos. Pero tales travesuras no podían importar cuando la ciencia de los antiguos fue reemplazada por una confusión mística en la que se ahogaron observaciones y descubrimientos aislados.

Así como en astronomía prevaleció el sistema ptolemaico hasta Copérnico, a pesar de las objeciones de Aristarco, Vitruvio, Séneca o, en los tiempos modernos, del cardenal Cusa, en fisiología el sistema galénico permaneció inquebrantable hasta que Harvey se le opuso con un nuevo sistema, fundamentado en todos sus aspectos. detalles con todo el rigor del método científico.

El sistema de Harvey unió y explicó todos los descubrimientos anteriores. Los experimentos en los que se basó eran conocidos por todos los cirujanos: sus predecesores indicaron datos anatómicos, como válvulas venosas y similares; sólo conectó y explicó estos hechos. En relación con estudios anteriores, su libro representa tan poca o tanta novedad como un cuadro de mosaico en relación con un montón de guijarros de colores: ¿qué hay de nuevo en él? Nada y al mismo tiempo todo es nuevo e inesperado. Así ocurre aquí: a partir de hechos antiguos ha surgido un nuevo sistema, una nueva fisiología.

Los descubrimientos de Vesalius, Colombo y Fabricius fueron de naturaleza fragmentaria y se referían a hechos anatómicos particulares, pero en las investigaciones de Harvey estábamos hablando de todo el conjunto de órganos y procesos que componen el sistema circulatorio en su conjunto.

Así, el período de liberación de la ciencia de la autoridad de los antiguos, iniciado por Vesalio en el campo de los hechos, terminó con Harvey en el campo de las ideas.

“A partir del descubrimiento de la circulación sanguínea comienza la fisiología moderna. Este descubrimiento marca el establecimiento de los europeos modernos en la ciencia. Hasta entonces siguieron a los antiguos. No se atrevieron a seguir su propio camino. Harvey descubrió el fenómeno más bello de la economía animal. La antigüedad no logró llegar a tal descubrimiento. ¿En qué se convirtió la palabra del maestro? La autoridad ha cambiado. Antes juraban por Galeno y Aristóteles, ahora tenían que jurar por Harvey” (Flourens).

Si Harvey logró reformar la fisiología, se lo debió a su método. En este sentido, su significado es mucho más amplio de lo que podría pensarse. No sólo descubrió nuevos fenómenos fisiológicos; enseñó las técnicas mismas del pensamiento científico. Su libro es un verdadero triunfo del método inductivo. Lo que su contemporáneo Bacon predicó con palabras, Harvey lo predicó con hechos. El primero discutió la necesidad de un método inductivo; el segundo le introdujo en la ciencia de la vida. Como señala acertadamente Willis, “si Bacon hubiera escrito su Nuevo Organon basándose en el libro de Harvey, difícilmente se habría expresado de manera diferente o habría dado otras reglas para filosofar que las que se ponen en práctica en este libro”.

Por supuesto, el método inductivo es tan antiguo como la ciencia misma; todos los científicos anteriores a Harvey lo utilizaron hasta cierto punto. El alquimista, ahogado en una confusión mística, al mismo tiempo encontró en el tacto algunas técnicas verdaderamente científicas. Pero en Harvey lo encontramos por primera vez en forma pura y consciente como el único método posible para la ciencia. Se liberó por completo de los principios metafísicos que, por ejemplo, la doctrina de los "arqueas", los "espíritus", que desempeñaron un papel tan destacado entre sus predecesores y contemporáneos, sustituyen el conocimiento verdadero por el conocimiento aparente, ya que no pueden reducirse a cognoscibles. fenómenos, correlacionados con los reales, representaciones.

Nada se puede saber a priori; la mente sólo puede crear a partir del material suministrado por los sentidos y, por lo tanto, las conclusiones de la mente deben estar constante e invariablemente controladas por la evidencia de los sentidos.

“Es necesario probar, aceptar y rechazar sobre la base de una investigación cuidadosa, y cada suposición debe ser verificada y probada por la evidencia de los sentimientos, que son los únicos que pueden mostrarnos si se esconde alguna ficción en nuestras conclusiones.

No es una opinión preconcebida, sino la evidencia de los sentimientos, no la fermentación de la mente, sino la observación lo que debe convencernos de la verdad o falsedad de una enseñanza”.

"Exercitatio anatomica" es, en el pleno sentido de la palabra, una obra científica moderna, en este sentido no tiene igual en el siglo XVII y se diferencia marcadamente de las obras de Caesalpine y otros. Con la aparición de este libro finaliza el período de especulación en fisiología y comienza la era de la investigación.

Observemos un rasgo más del método de Harvey que le pertenece personalmente. Fue uno de los primeros anatomistas comparativos de Europa. Como ya hemos dicho, le bastaron unos pocos experimentos sencillos y visuales para establecer los principios básicos de su enseñanza, pero estudia cada fenómeno, cada detalle de la estructura de muchos seres vivos: humanos y mamíferos superiores, anfibios, peces, insectos. , crustáceos, moluscos y otros. Al leer su tratado, comprendemos por qué este librito requirió tantos años de trabajo diligente y continuo: es el resultado de innumerables experimentos, disecciones, vivisecciones, y de esta riqueza de conocimientos, de esta masa de ilustraciones que, sin embargo, no oscurecen la idea principal, da un especial la fuerza y ​​​​la persuasión de las conclusiones de Harvey.

Sus predecesores también llevaron a cabo en ocasiones experimentos con animales, pero no los sometieron a un estudio comparativo sistemático, como hizo Harvey.

En su opinión, la anatomía comparada debería constituir la base de la ciencia de los organismos.

“Es en vano pensar que se puede estudiar y comprender la estructura de un animal examinando sólo a una persona, e incluso a una muerta (como hacen todos los anatomistas). Es como crear una ciencia política estudiando un estado, o imaginar que se conoce la agricultura estudiando la naturaleza de un campo. Es imposible juzgar lo general por un detalle particular.

Si los anatomistas se dedicaran a la disección de los animales inferiores con el mismo celo con el que estudian el cuerpo humano, muchas de las cosas que ahora los confunden y complican se explicarían sin ninguna dificultad”.

Desafortunadamente, los materiales que recopiló durante muchos años fueron destruidos al comienzo de la revolución, junto con otros documentos.

Historia del desarrollo de la doctrina de la circulación sanguínea.

3.2 Apertura de la circulación sanguínea.

William Harvey llegó a la conclusión de que una mordedura de serpiente es peligrosa sólo porque el veneno se propaga a través de la vena desde el lugar de la mordedura por todo el cuerpo. Para los médicos ingleses, esta idea se convirtió en el punto de partida de una reflexión que condujo al desarrollo de las inyecciones intravenosas. Es posible, razonaron los médicos, inyectar tal o cual medicamento en una vena y así introducirlo en todo el cuerpo. Pero los médicos alemanes dieron un paso más en esta dirección al utilizar un nuevo enema quirúrgico en humanos (como se llamaba entonces la inyección intravenosa). La primera experiencia con inyecciones la realizó uno de los cirujanos más destacados de la segunda mitad del siglo XVII, Mateus Gottfried Purman, de Silesia. El científico checo Pravac propuso una jeringa para inyección. Antes de esto, las jeringas eran primitivas, hechas de vejigas de cerdo, con picos de madera o cobre incrustados en ellas. La primera inyección la realizaron en 1853 médicos ingleses.

Después de llegar de Padua, simultáneamente con sus actividades médicas prácticas, Harvey llevó a cabo estudios experimentales sistemáticos de la estructura y función del corazón y el flujo sanguíneo en animales. Expuso sus pensamientos por primera vez en otra conferencia de Lumley, que pronunció en Londres el 16 de abril de 1618, cuando ya contaba con una gran cantidad de material de observación y experimentación. Harvey formuló brevemente sus puntos de vista diciendo que la sangre se mueve en círculo. Más precisamente, en dos círculos: pequeño, a través de los pulmones y grande, a través de todo el cuerpo. Su teoría era incomprensible para los oyentes, era tan revolucionaria, inusual y ajena a las ideas tradicionales. La Investigación anatómica sobre el movimiento del corazón y la sangre en los animales de Harvey apareció en 1628 y se publicó en Frankfurt am Main. En este estudio, Harvey refutó las enseñanzas de Galeno sobre el movimiento de la sangre en el cuerpo, que habían prevalecido durante 1500 años, y formuló nuevas ideas sobre la circulación sanguínea.

De gran importancia para la investigación de Harvey fue la descripción detallada de las válvulas venosas que dirigen el movimiento de la sangre al corazón, dada por primera vez por su maestro Fabricius en 1574. La prueba más sencilla y al mismo tiempo convincente de la existencia de la circulación sanguínea, propuesta por Harvey, fue calcular la cantidad de sangre que pasa por el corazón. Harvey demostró que en media hora el corazón expulsa una cantidad de sangre igual al peso del animal. Una cantidad tan grande de sangre en movimiento sólo puede explicarse basándose en el concepto de sistema circulatorio cerrado. Obviamente, la suposición de Galeno sobre la destrucción continua de la sangre que fluye hacia la periferia del cuerpo no podía conciliarse con este hecho. Harvey recibió otra prueba de la falacia de sus puntos de vista sobre la destrucción de la sangre en la periferia del cuerpo en sus experimentos de aplicar un vendaje en las extremidades superiores de una persona. Estos experimentos demostraron que la sangre fluye de las arterias a las venas. Las investigaciones de Harvey revelaron la importancia de la circulación pulmonar y establecieron que el corazón es un saco muscular equipado con válvulas, cuyas contracciones actúan como una bomba que impulsa la sangre hacia el sistema circulatorio.

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Nació Guillermo Harvey(William Harvey, 1578-1657), médico, anatomista, fisiólogo y embriólogo inglés, creador de la doctrina del sistema circulatorio.
Harvey describió la circulación sistémica y pulmonar, demostró que el corazón es el principio activo y centro de la circulación sanguínea, y que la masa de sangre contenida en el cuerpo debe regresar al corazón. Harvey aclaró la cuestión de la dirección del flujo sanguíneo y el propósito de las válvulas cardíacas, explicó el verdadero significado de la sístole y la diástole, demostró que la circulación sanguínea proporciona nutrición a los tejidos, etc. Presentó su teoría en el famoso libro publicado en 1628. "Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus", Sirvió de base para la fisiología y la cardiología modernas.
Sin embargo, en el sistema circulatorio descrito por Harvey faltaba el eslabón más importante: los capilares. Fue reabastecido por un biólogo y médico italiano. Marcello Malpighi(Marcello Malpighi, 1628-1694), quien utilizó un microscopio para descubrir los vasos más pequeños que conectan arterias y venas.
Desafortunadamente, muchos de los principales representantes de la ciencia médica reaccionaron al nuevo descubrimiento con frialdad o de forma muy negativa. Pasó casi otro siglo y medio antes de que los médicos comprendieran plenamente la importancia de la investigación de Harvey y se dieran cuenta de que muchos signos clínicos, que hasta entonces se consideraban entidades patológicas independientes, como la dificultad para respirar y la hidropesía, estaban asociados con la disfunción cardíaca.

BIOGRAFÍA DE WILLIAM HARVEY (1578 - 1657)

HARVEY, WILLIAM (Harvey, William, 1578-1657), médico, anatomista, fisiólogo y embriólogo inglés.
Nacido el 1 de abril de 1578 en Folkestone (Kent, Inglaterra) en la familia de un exitoso comerciante. En 1588 ingresó en la Royal School de Canterbury, donde estudió latín. Desde pequeño se distinguió por la sed de nuevos conocimientos y la absoluta indiferencia hacia los asuntos comerciales. Aunque William era el hijo mayor de la familia y el principal heredero, no quiso seguir los pasos de su padre y decidió conectar su vida con la ciencia y la medicina.
En mayo de 1593, William Harvey fue admitido en la Universidad de Cambridge y ese mismo año recibió una beca de medicina, establecida en 1572 por el arzobispo de Canterbury.
Harvey dedicó los primeros tres años de sus estudios al estudio de "disciplinas útiles para el médico": lenguas clásicas (latín y griego), retórica, filosofía y matemáticas. Estaba especialmente interesado en la filosofía. De todos los trabajos posteriores de Harvey queda claro que la filosofía natural de Aristóteles tuvo una enorme influencia en su desarrollo como científico.
Durante los siguientes tres años, Harvey estudió disciplinas directamente relacionadas con la medicina. En aquella época en Cambridge este estudio consistía principalmente en leer y discutir las obras de Hipócrates, Galeno y otros autores antiguos. A veces había demostraciones anatómicas. El profesor de ciencias debía hacer esto cada invierno y la universidad estaba autorizada a realizar autopsias a criminales ejecutados dos veces al año.
En 1597, Harvey recibió el título de soltero y en octubre de 1599 abandonó Cambridge. Según la costumbre de los escolares de la época, Harvey emprende un viaje de cinco años con la esperanza de mejorar sus conocimientos de medicina en países lejanos. Primero fue a Francia, luego a Alemania, pero luego, como hacían entonces muchos graduados de la facultad de medicina de la Universidad de Cambridge, se fue a Padua para mejorar aún más su educación.
Se desconoce la fecha exacta de su primera visita a Padua, pero en 1600 ya ocupaba el cargo electo de "jefe", representante de los estudiantes ingleses en la Universidad de Padua, y en 1602 defendió su doctorado.

Teatro Anatómico de la Universidad de Padua.

Universidad de Padua (alrededor de 1537-1542)

La Facultad de Medicina de Padua se encontraba entonces en el apogeo de su esplendor. La investigación anatómica floreció gracias a Fabrizia d'Acquapendente(Hieronymus Fabricius ab Acquapendente, 1537-1619), quien primero ocupó el departamento de cirugía y luego el departamento de anatomía y embriología. Fabricio fue estudiante y seguidor. Gabriel Falopia(Gabriele Fallopio, 1523-1562).
Cuando Harvey llegó a Padua, Fabricius ya era un hombre anciano, la mayoría de sus obras habían sido escritas, aunque no todas habían sido publicadas. Su obra más significativa, Acerca de las válvulas venosas (De venarum ostiolis, 1603) con dibujos de estas válvulas, se publicó en el primer año de la estancia de Harvey en Padua. Pero Fabricius demostró estas válvulas a los estudiantes en 1578. Aunque el propio científico demostró que las entradas a ellas siempre están abiertas en dirección al corazón, no vio en este hecho una conexión con la circulación sanguínea y no entendió su significado. . Para Fabricius, estas formaciones anatómicas parecían ser sólo un detalle de la estructura de las venas.
La obra de Fabricius tuvo una indudable influencia en Harvey, al igual que sus libros. Sobre la fruta madura (Formato fetal, 1604) y Sobre el desarrollo del huevo y del pollito. (De formación ovi et pulli, 1619).

Monumento a Fabrizio d'Acquapendente en Padua.

William Harvey reflexionó sobre el papel de las válvulas abiertas por el maestro. Pero para un científico, pensar por sí solo no es suficiente. Necesitamos experiencia, experimento. Y Harvey comenzó a experimentar consigo mismo. Después de vendar fuertemente su mano, vio cómo la mano debajo del vendaje pronto se entumeció, las venas se hincharon y la piel se oscureció. Luego Harvey realizó un experimento con un perro. Le ató ambas patas con una cuerda. Y de nuevo, debajo de las vendas, las patas empezaron a hincharse y las venas empezaron a hincharse. Cuando le cortaron la vena abultada de una pata, del corte goteó sangre espesa y oscura. Luego se cortó la vena en la otra pierna, pero por encima del vendaje. Del corte no salió ni una sola gota de sangre.
Está claro que debajo de la ligadura la vena está llena de sangre, pero por encima de la ligadura no hay sangre. ¿Qué podría significar esto? La respuesta surgió por sí sola, pero Harvey no tenía prisa por responderla. Fue un investigador muy cuidadoso y revisó sus experimentos y observaciones muchas veces, sin apresurarse a sacar conclusiones.

Los experimentos de Harvey, reproducidos por él en su famoso libro.
"Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus".

El 25 de abril de 1602, William Harvey completó con éxito su educación, recibió el título de Doctor en Medicina y luego regresó a Londres. El título que recibió fue reconocido por la Universidad de Cambridge, pero esto no significó que Harvey pudiera ejercer la medicina. La licencia fue emitida por el Colegio de Médicos, donde William Harvey presentó su solicitud en 1603. Tomó los exámenes en la primavera de ese año y, "dado que respondió todas las preguntas de manera bastante satisfactoria", se le permitió practicar hasta el siguiente examen. que iba a tener lugar un año después. Harvey compareció ante los examinadores tres veces y el 5 de octubre de 1604 fue admitido en el colegio.
En 1607 se convirtió en miembro de pleno derecho del Colegio de Médicos y dos años más tarde solicitó ser admitido como médico en el Hospital de San Bartolomé. El trabajo en este hospital se consideraba muy prestigioso para un médico en ejercicio, por lo que Harvey apoyó su solicitud con cartas del presidente del colegio y de sus demás miembros, e incluso del propio rey. La dirección del hospital acordó contratarlo para este puesto tan pronto como hubiera un puesto disponible. El 14 de octubre de 1609, Harvey fue admitido oficialmente en el personal. Sus deberes incluían visitar el hospital al menos dos veces por semana, examinar a los pacientes y recetar medicamentos. A veces los pacientes eran enviados a su casa. Durante veinte años, William Harvey actuó como médico interino del hospital, incluso cuando su práctica privada en Londres se expandía continuamente. Además, trabajó en el Colegio de Médicos y realizó su propia investigación experimental.
Al poseer diplomas de dos universidades, Harvey rápidamente se convirtió en un médico de moda en Londres y, además, logró casarse de manera muy rentable y exitosa. Ejerció con todas sus fuerzas en las familias más nobles de Inglaterra, y su amistad con Francis Bacon le ayudó a conseguir el puesto de “médico extraordinario” del rey Jaime I. En 1623, fue nombrado médico de la corte. El joven Carlos I también heredó el favor de Harvey, quien en 1625 se convirtió en médico honorario de su corte.
Pero Harvey está más interesado en la ciencia. Diseca varios animales, con mayor frecuencia gatos, perros y terneros. El científico también disecciona cadáveres humanos: la prohibición de diseccionar cadáveres ya no existía. Y cada vez examinó las venas y arterias, cortó el corazón, estudió los ventrículos y las aurículas. Cada año, Harvey entendía cada vez mejor la red de vasos sanguíneos, la estructura del corazón dejaba de ser un misterio para él.
En 1613, Harvey fue elegido director del Colegio de Médicos de Londres y dos años más tarde se convirtió en profesor de anatomía y cirugía en el mismo colegio. A partir de 1615 también se convirtió en profesor habitual de las Lecturas de Lamlian. Estas lecturas fueron establecidas en 1581 por Lord Lumley con el objetivo de mejorar el nivel de la educación médica en Londres. En aquella época, toda la educación se reducía a asistir a autopsias públicas de criminales ejecutados, que eran organizadas cuatro veces al año por el Colegio de Médicos y la Sociedad de Cirujanos Barberos. En las lecturas de Lamlian, se pedía que el profesor diera una conferencia de una hora dos veces por semana durante todo el año, de modo que en seis años los estudiantes completaran un curso completo de anatomía, cirugía y medicina. Harvey ocupó este cargo durante cuarenta y un años. Al mismo tiempo, dio clases de anatomía en la universidad. Manuscrito de sus notas para conferencias de 16, 17 y 18 de abril de 1616 titulado Apuntes de conferencias sobre anatomía general. (Prelecciones Anatomiae Universalis) se conserva en el Museo Británico.

Ideas sobre la circulación sanguínea antes del descubrimiento de William Harvey.

Antes de que William Harvey creara su doctrina sobre la circulación sanguínea, la medicina estuvo dominada por el culto durante casi mil quinientos años. Galena de Pérgamo(ca. 130 - 201 d. C.), aparentemente el culto más largo y reaccionario en la historia de la ciencia.
Galeno(Galenus) - uno de los médicos y naturalistas romanos más famosos. A menudo, Galeno, en forma latinizada, se llama Claudio Galeno, lo que, sin embargo, se considera erróneo. Siendo de origen griego, Galeno nació en Pérgamo, un importante centro de la cultura helenística en Asia Menor, situado a 75 km al norte de Esmirna (la actual Esmirna). A la edad de 15 años, Galeno comenzó a estudiar filosofía, pero ya a los 18 se involucró seriamente en la medicina. Entre sus maestros se encontraban varios médicos griegos destacados de la época: Sátiro, Ficiano, Estratonico. En 150 escribió un tratado filosófico. Sobre la experiencia médica , que sobrevive en la traducción árabe.
Después de recibir su formación médica inicial en Esmirna, fue a estudiar anatomía con los seguidores de Herófilo y Erasístrato en Alejandría, el principal centro de la ciencia y la medicina griegas, donde comenzó la práctica de diseccionar cadáveres humanos bajo la dinastía ptolemaica griega c. 300 aC
Durante algún tiempo, Galeno trabajó en Alejandría, mejorando sus conocimientos de medicina y prestando especial atención al estudio del esqueleto humano.
Después de regresar a Pérgamo en 157, se convirtió en médico de gladiadores y atletas. Adquirió una amplia experiencia en medicina y cirugía prácticas y comenzó a realizar experimentos fisiológicos. Hacia el año 159, mientras realizaba experimentos con cerdos, Galeno descubrió las funciones de los nervios que controlan la voz: por ejemplo, apretando o aflojando ligaduras, podía regular la actividad de estos nervios. Casi al mismo tiempo, estudió la compleja estructura y funciones de los músculos implicados en la respiración.
En 162, Galeno, que ya tenía una sólida reputación, dejó Pérgamo para trabajar en Roma. Galeno era un médico practicante de gran éxito; a menudo se dedicaba a tratar a aquellos pacientes que otros médicos rechazaban por considerarlos desesperados. Tuvo muchos alumnos, realizó disecciones y experimentó. Sabemos de varios pacientes suyos famosos en Roma. Entre ellos se encontraba el emperador Marco Aurelio, pretor romano y futuro gobernador de Palestina.
Cuatro años después, Galeno viaja a Grecia (tales viajes son típicos de esa época) y, por razones poco claras, permanece nuevamente en Pérgamo. Sin embargo, cuando comenzó una epidemia de peste entre las tropas de Aquileia en 168, el emperador mandó llamar a Galeno. Inmediatamente llega y luego regresa a Roma con el emperador como médico personal de su hijo y heredero Cómodo, de once años. Así, a partir del año 169 se convirtió en médico de la corte (archiatr) de los emperadores romanos.
A juzgar por los trabajos científicos de Galeno, los siguientes seis años fueron los más productivos de su vida. Las responsabilidades en la corte no le ocupaban mucho tiempo y tenía libertad para estudiar con estudiantes, visitar pacientes y realizar experimentos y disecciones. En 175, Cómodo fue a Oriente, donde se encontraba entonces su padre, y Galeno mantuvo una práctica constante y muy exitosa en Roma. Tres años más tarde, el emperador Marco Aurelio murió y Cómodo fue asesinado en 192. Galeno regresa sabiamente a Pérgamo.
Allí completó su última gran obra y compiló un catálogo de sus propias obras. Esta es la fuente de datos más valiosa sobre su vida y, a menudo, se considera una de las primeras autobiografías conocidas en la literatura; En cualquier caso, ésta es sin duda la primera autobiografía de un médico. Galeno murió en Roma o Pérgamo ca. 200 gramos.
Las obras completas de Galeno que han sobrevivido hasta nuestros días superan en volumen a todas las obras médicas escritas antes que él. Para nosotros son la principal fuente de información sobre la medicina antigua. La mayoría de las obras de esa época, a excepción de las que sobrevivieron bajo el nombre de Hipócrates, se han perdido. Y las obras médicas escritas después de Galeno se basan en su mayoría en sus obras, o son simplemente repeticiones o compilaciones de ellas. Por lo general, se hace referencia a sus obras mediante una única edición "moderna", que pretende ser relativamente completa. Esta es una publicación de K. Kühn (1754-1840) en 22 volúmenes, publicada en 1821-1833. Incluye 122 obras individuales. Después de la publicación de esta edición, se descubrieron varias obras de Galeno. Muchas de sus obras se han perdido por completo; algunas han llegado hasta nosotros sólo en traducciones árabes realizadas en los siglos IX o X.
Tanto en Oriente como en Occidente, Galeno fue considerado una autoridad indiscutible casi hasta el siglo XVI. Sin duda, sus escritos influyeron significativamente en el desarrollo de la medicina. Su enorme obra tuvo especial autoridad en la Edad Media. Método de curación (De método medendi), también conocido como Gran ciencia (lat. Ars magna, Griego " mega techné"), que existía en varias versiones abreviadas. Fue esto, en una forma más o menos vulgarizada, lo que formó la base de la educación de los médicos medievales.
Sin embargo, a partir del siglo XVII, este libro casi no tuvo influencia en la medicina.
Los libros sobre anatomía y fisiología contienen abundante material fáctico y son los más cercanos a la ciencia en espíritu. También tuvieron la mayor influencia: traducidas al latín y publicadas en el siglo XVI, estas obras se convirtieron en la base para el desarrollo de la medicina científica moderna. Muchos términos del lenguaje médico moderno se remontan directamente a Galeno o a las traducciones latinas de sus obras. Otros trabajos están dedicados a patología, higiene, cuestiones de dietética y terapia y farmacología. Hay comentarios sobre las obras de Hipócrates, obras polémicas sobre medicina, obras sobre filosofía, lógica y filología. Muchos de sus escritos médicos tuvieron gran importancia en la Edad Media, pero sólo los libros de anatomía, fisiología, higiene y patología contribuyeron al desarrollo de la medicina moderna.
Galeno disfrutó de la mayor autoridad médica en el mundo antiguo después de Hipócrates, y en su época fue verdaderamente un pionero en el estudio de la fisiología del sistema circulatorio. Estudió detalladamente la finalidad y el mecanismo de la respiración y predijo que algún día sin duda sería posible reconocer ese componente del aire que respira una persona y que es la esencia del “pneuma” y en el que se basan tanto la combustión como la respiración.
Galeno prestó gran atención a las palpitaciones y a la actividad cardíaca irregular. Estudió la influencia del género, la edad, el clima, el sueño, los baños fríos y calientes en el ritmo del pulso y en el parto. Ars esfigmica citó 27 tipos de pulso. Consideró que un aumento de la frecuencia cardíaca era un signo más fiable de un aumento de temperatura que detectar la fiebre mediante el tacto.
Un cirujano experimentado, Galeno, declaró que la anatomía era la base de la cirugía. Propuso un método para obtener medicamentos mediante el procesamiento mecánico y químico de materias primas naturales y extrayendo de ellas ingredientes activos. Más tarde, Paracelso llamó a estos medicamentos "galénicos". Las preparaciones galénicas incluyen tinturas, extractos, jarabes, linimentos, aguas, aceites, alcoholes, emplastos y emplastos de mostaza. Se diferencian de las nuevas preparaciones galénicas por un menor grado de purificación de las sustancias de lastre.
En sus escritos, Galeno menciona las arterias coronarias, sobre las cuales los representantes de la escuela alejandrina ya tenían información. Fue el primero en describir los aneurismas arteriales y citó la observación de pericarditis purulenta en animales, sugiriendo su presencia también en humanos. Mediante trabajos experimentales, demostró la función de bombeo del corazón y demostró que el corazón, extraído del pecho, continúa pulsando independientemente del sistema nervioso. En base a esto, llegó a la conclusión de que el impulso de contraerse surge en el propio corazón.

Sin embargo, en cuanto a la circulación, planteó una hipótesis fantástica, que se consideró dogma durante casi mil quinientos años en el mundo médico. Galeno enseñó que la sangre se forma en el hígado a partir de los alimentos ingeridos y desde allí pasa a través de la vena cava inferior hasta el lado derecho del corazón, donde se limpia de impurezas, que luego se excretan a través de los pulmones. La sangre así purificada se distribuye a través del sistema venoso y llega a los órganos individuales.
Al mismo tiempo, Galeno argumentó que parte de la sangre penetra desde el ventrículo derecho hacia el izquierdo a través de poros invisibles, entrando así en contacto con el aire que entra por las venas pulmonares. . Este “pneuma”, o “spiritus vitalis”, se distribuía, según Galeno, en el cuerpo a través del sistema arterial. La naturaleza de este pneuma debería tener simultáneamente Explicar por qué, cuando se abren, las arterias no parecen contener sangre..
A lo largo de la Edad Media se creía, al igual que Hipócrates, Galeno y Aresio, que el corazón no puede estar enfermo. La idea predominante era que cualquier enfermedad cardíaca era incurable, incompatible con una vida futura y conllevaba inmediatamente la muerte. Las opiniones de Galeno, incluidas las erróneas, fueron canonizadas por la iglesia (el llamado galenismo) y reinaron en la medicina medieval y árabe hasta los siglos XV y XVI.

Uno de los primeros y más significativos avances en el conocimiento de los órganos circulatorios, desde la antigüedad, lo dio un anatomista de Bolonia. Mondino dei Luzzi(Mondino dei Luzzi, ca. 1275-1327), quien escribió el primer manual de anatomía para las necesidades de la práctica médica, basado, a diferencia de Galeno, al menos en parte, en disecciones de cadáveres humanos ( anatómica, 1316). Aunque ya había dado algunas indicaciones de que la sangre del corazón llega a los pulmones, todavía no podía abandonar las opiniones predominantes de Galeno sobre la circulación sanguínea.
Se obtuvo información importante sólo durante el Renacimiento, junto con el desarrollo de la anatomía, aunque durante mucho tiempo en las universidades, según la tradición, se adhirieron a las enseñanzas de Galeno y prevaleció la escolástica. A pesar de esto, algunos científicos valientes y librepensadores comenzaron a dedicarse a la investigación y a oponer la experiencia al dogma. Dos acontecimientos notables ocurridos en el siglo XV fueron de gran importancia para el desarrollo de la medicina. Esto incluye, en primer lugar, la bula del Papa Sixto IV de finales del siglo XV, que permitía la disección de cadáveres humanos, lo que permitió estudiar la anatomía humana. El segundo es la invención por parte de Gutenberg de un método de impresión de libros, gracias al cual se podría difundir el conocimiento científico.
En la historia de la anatomía y fisiología del corazón, no se puede dejar de mencionar leonardo da vinci(Leonardo da Vinci, 1452-1519). Describió las cuatro cavidades cardíacas, mientras que Galeno atribuyó al corazón sólo dos ventrículos. Consideraba la sístole como la fase más importante del ciclo cardíaco, más importante que la diástole. Fue el primero en expresar dudas sobre las opiniones de Galeno. Al inflar los pulmones con aire, descubrió que el aire de los bronquios no podía llegar al corazón mediante ningún esfuerzo. Sobre esta base, llegó a la conclusión de que arterias venosas- es decir. A través de las venas pulmonares, en nuestro concepto, el aire no entra al corazón, como se creía comúnmente hasta ese momento.

Leonardo da Vinci (Leonardo da Vinci, 1452-1519).
Auto retrato.

De los dibujos precisos y visuales del corazón y los vasos sanguíneos dejados por Leonardo, y de las notas adjuntas, queda claro que, para su época, tenía una comprensión extremadamente precisa de la anatomía del corazón y la circulación sanguínea.

Algunos de los dibujos anatómicos de Leonardo da Vinci.

Sin embargo, sólo Andrei Vesalio(Vesalius, Andreas, 1514-1564) se dio cuenta plenamente de que la anatomía de Galeno se basaba en observaciones realizadas en animales, especialmente monos. Comenzó a realizar autopsias sistemáticas en cadáveres humanos y publicó el primer libro de texto completo de anatomía humana. Sobre la estructura del cuerpo humano.(De Humani Corporis Fabrica, Basilea, 1543 ) , en el que proporcionó nueva información, incluso sobre el corazón. Fue el primero en describir un aneurisma aórtico sin sugerir su relación con la sífilis. En la segunda edición de su obra (1555), objetó la doctrina de la existencia de agujeros invisibles en el tabique interventricular y expresó la opinión de que la sangre no puede pasar directamente del ventrículo derecho al izquierdo.

Andréi Vesalio (Vesalius, Andreas, 1514-1564).

Ya antes que este español miguel servet(Miguel Serveto, ca. 1509-1553), médico y teólogo, en un tratado “Christianismi Restitutio” proporcionó pruebas claras de la existencia de la circulación pulmonar, que, por cierto, ya era conocida en 1290 por un médico árabe en Damasco. Ibn an-Nafis al-Qwarazi(Ibn an Nafis al Qurasi). El descubrimiento de Servet no atrajo la atención de los círculos médicos, ya que se presentó en una obra teológica, que fue declarada herética y sólo sobrevivió en tres copias. El resto, junto con el autor, opositor de las enseñanzas de Calvino, fueron quemados en la hoguera.

Miguel Serveto (ca. 1509-1553).

Ibn an Nafis al Quarasi.

No se sabe si Servet estaba familiarizado con el descubrimiento. R.Colombo(Matteo Realdo Colombo, 1516-1559) de Cremona, sucesor de Vesalio en Padua, que describió la circulación pulmonar varios años después en su obra “De Re Anatomica libri XV” , publicado después de su muerte (1559).

Jacopo Berengário da Carpi(Jacopo Berengario da Carpi, 1470-1550) describió las válvulas cardíacas (1552).

J. Canano(Giambattista Canano, 1515-1579) llamó la atención sobre el hecho de que la sangre en las venas se mueve centrípetamente y describió las válvulas venosas (1540). Estos últimos ya han sido mencionados. teodorita(Teodoreto, siglo V d.C.), obispo en Siria; y luego el maestro de Vesalio, J. Sylvius (Jacobus Syivius, 1478-1555), quien describió el agujero ovalado en el corazón del feto; así como el propio Vesalio.

Fabricio d'Acquapendente(Hieronymus Fabricius ab Acquapendente, 1537-1619), maestro de William Harvey, escribió una reseña sobre las válvulas venosas y adjuntó a ella una representación gráfica de las válvulas ( De venarum ostiolis, 1603).

Arantius (Giulio Cesare Aranzio, 1530-1589) descubrió la conexión de la vena umbilical en el feto con la vena cava inferior, llamada así por su nombre ductus venosus Arantii, y el ductus arterioso que conecta la aorta con la arteria pulmonar, inmerecidamente llamado así en honor a Leonardo. Botalli, conducto arterioso Botalli.

De los predecesores de William Harvey, el mayor éxito en el estudio de la circulación sanguínea lo logró A. Cesalpino(Andreas Cesalpino, c. 1519-1603), quien introdujo el nombre circulación .

A. Cesalpino (Andreas Cesalpino, hacia 1519-1603).

Consideró el corazón como el centro del movimiento de la sangre y señaló el flujo centrípeto de la sangre en las venas. Describió en detalle las válvulas cardíacas, la circulación pulmonar, notó diferencias en la estructura de las arterias y venas pulmonares, similares a las diferencias en la estructura de las arterias y venas sistémicas, pero aún no tenía una idea clara de la circulación sistémica. Cesalpino descubrió la conexión entre el portal y la vena cava inferior, describió la conexión entre la dilatación de las arterias y la contracción del corazón y llamó la atención sobre la cuestión de la posible existencia de comunicación entre las arterias y las venas ( Cuestionum medicarum libri II , 1593).

Monumento a A. Cesalpino en Pisa.

Gabriele Fallopio (1523-1562) corrigió la descripción de Vesalio de las arterias cerebrales y describió el plexo nervioso en el corazón.

A. Piccolomini (Arcangelo Piccolomini, 1525-1586) describió el corazón fetal, mencionando el agujero oval. Además, describió correctamente la disposición de las válvulas en las venas yugulares y en las venas de las extremidades, diseñadas para impedir el retorno de la sangre al cambiar de posición.

Pero sólo William Harvey encontró el coraje y la fuerza para desviarse por completo de la visión predominante en la ciencia y convertirse en el heraldo de una nueva enseñanza y defenderla incluso a costa de sacrificios personales.

El gran descubrimiento de William Harvey.

Hay verdades que hoy, desde lo más alto de nuestro conocimiento, parecen completamente obvias, y es difícil incluso imaginar que hubo un momento en que la gente no las conocía, pero, habiéndolas descubierto, aún discutía sobre algo. Una de estas verdades es Circulación sistémica en organismos vivos. - nació de manera especialmente dolorosa y difícil. Durante los mil quinientos años de predominio del culto a Galeno en la medicina, obviamente el culto más largo y reaccionario de la historia de la ciencia, la gente creía que la sangre arterial y venosa (líquidos) eran diferentes, y desde los primeros “lleva movimiento, calidez y vida”, entonces el segundo se llama “nutrir los órganos”.
En 1616, durante su conferencia en Lamlyan Readings, William Harvey expresó por primera vez la creencia de que la sangre en el cuerpo humano circula continuamente, o como él mismo lo expresó: "circula". En esta conferencia dio cuenta de su minuciosa investigación anatómica, que lo convenció completamente de que la sangre en los vasos sanguíneos está en continuo movimiento, siempre en la misma dirección, y que el punto central de circulación es el corazón. Así, Harvey refutó la teoría de Galeno de que el centro de circulación sanguínea era el hígado.
Han pasado unos quince años desde el día en que el joven médico vio cómo se hinchaba su mano vendada. Se ha resuelto el misterio del recorrido de la sangre por el organismo. Harvey describió el patrón de circulación sanguínea. Pero, habiendo hablado de su descubrimiento en una conferencia, se negó a publicarlo.
El prudente científico inició numerosos experimentos y observaciones nuevos, que realizó durante los siguientes diez años. Fue minucioso y sin prisas, y sólo en 1628, cuando Harvey ya tenía cincuenta años, no en su casa de Inglaterra, sino en la lejana Frankfurt, su "Estudio anatómico sobre el movimiento del corazón y la sangre en los animales" (Ejercicio anatómico de motu cordis et sanguinis en Animalibus). Un delgado libro de sólo 72 páginas lo hizo inmortal.

"Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus".

En este libro, Harvey describió con precisión el trabajo del corazón y distinguió entre la circulación pulmonar y sistémica. Escribió que durante la contracción del corazón, la sangre del ventrículo izquierdo ingresa a la aorta y desde allí, a través de vasos de secciones cada vez más pequeñas, llega a todos los rincones del cuerpo. Midiendo el volumen sistólico, la frecuencia cardíaca y la cantidad total de sangre en el cuerpo de una oveja, Harvey demostró que en 2 minutos toda la sangre debe pasar por el corazón y en 30 minutos una cantidad de sangre igual al peso del animal. pasa a través de él. De ello se deduce que, contrariamente a las afirmaciones de Galeno sobre el flujo de cada vez más porciones nuevas de sangre al corazón desde los órganos que la producen, la sangre regresa al corazón en un ciclo cerrado.
Harvey creía que el corazón es un poderoso saco muscular dividido en varias cámaras. Actúa como una bomba que fuerza la sangre hacia los vasos (arterias). Los latidos del corazón son contracciones sucesivas de sus partes: aurículas, ventrículos; estos son signos externos del funcionamiento de la “bomba”. La sangre se mueve en círculos, siempre regresando al corazón, y hay dos de estos círculos. En un gran círculo, la sangre pasa del corazón a la cabeza, a la superficie del cuerpo y a todos sus órganos. En el círculo pequeño, la sangre circula entre el corazón y los pulmones. No hay aire en los vasos; están llenos de sangre. El camino general de la sangre: de la aurícula derecha al ventrículo derecho, de allí a los pulmones, de ellos a la aurícula izquierda. Este es el pequeño círculo de circulación sanguínea. Fue descubierto por Servet, pero Harvey no lo sabía: después de todo, el libro de Servet fue quemado.
La sangre sale del ventrículo izquierdo a lo largo del circuito sistémico. Primero, a través de arterias grandes, luego cada vez más pequeñas, fluye a todos los órganos, a la superficie del cuerpo. La sangre regresa al corazón (a la aurícula derecha) a través de las venas. Tanto en el corazón como en los vasos, la sangre se mueve en una sola dirección: las válvulas del corazón no permiten el flujo inverso, las válvulas de las venas abren el camino solo hacia el corazón.
Además de esto, Harvey demostró que el corazón late rítmicamente mientras hay vida en el cuerpo, y después de cada contracción del corazón hay una breve pausa en su trabajo, durante la cual este importante órgano descansa.
¿Cómo se garantiza el cierre del ciclo, es decir? Harvey no sabía cómo llega la sangre de las arterias a las venas: sin un microscopio no se puede rastrear el camino de la sangre en los capilares. Pero para Harvey estaba claro que el paso de la sangre de las arterias a las venas debía buscarse allí donde se encuentran las ramas más pequeñas de las arterias y las venas, y estaba convencido de ello. Se demostró que las suposiciones de Harvey eran correctas. Marchetti(Domenico de Marchetti, 1616-1688), mostrando la existencia de comunicación entre las ramas más pequeñas de arterias y venas mediante inyección vascular (1652). Los capilares fueron descubiertos en 1661, 4 años después de la muerte de Harvey, por un biólogo y médico italiano. Marcello Malpighi(Marcelo Malpighi, 1628-1694).

Marcello Malpighi (Marcello Malpighi, 1628-1694).

Harvey tampoco conocía el papel de los pulmones. En su época, no sólo no se tenía idea del intercambio de gases, sino que también se desconocía la composición del aire. Harvey se limitó a afirmar que en los pulmones la sangre se enfría y cambia su composición.
El razonamiento y la evidencia aportados en el libro de William Harvey fueron muy convincentes. Y, sin embargo, sus puntos de vista fueron recibidos con hostilidad y llovieron ataques críticos contra Harvey de todos lados, ya que la autoridad de Galeno y otros antiguos sabios todavía era demasiado grande. Entre los oponentes de Harvey se encontraban destacados científicos y muchos médicos. Uno de los primeros en someter a Harvey a críticas despectivas fue el "rey de los anatomistas", el médico personal de María de Medici, J. Riolan. Afirmó que prefería “deambular” con Galen que “circular” con Harvey. A Riolan le siguieron duras críticas por parte de Guy Patin, pero Moliere se vengó de Harvey, ridiculizándolo en su "Inválido imaginario". Paten contó con el apoyo de Goffman, Ceradini y otros; había muchos más oponentes que páginas en el libro de Harvey. “¡Mejores son los errores de Galeno que las verdades de Harvey!” - ese fue su grito de batalla.
Desde que Harvey consideró el problema de la circulación sanguínea, o en latín - circulacion sanquinis- sus oponentes apodaron a Harvey - “ circulador" El apodo es muy ofensivo, ya que en latín significa: charlatán, engañador. Los pacientes, inducidos por la exageración en torno al nombre de Harvey, rechazaron sus servicios. Sus colegas, que consideraban a Harvey un buen anatomista, no confiaban en él como médico en ejercicio. Cartas anónimas que marcaban a Harvey llegaron al rey, pero, para crédito de Carlos I, no creyó en la calumnia e incluso permitió que su médico cazara gamos en Windsor Park para realizar experimentos en embriología.
William Harvey tuvo que soportar muchos más problemas, pero luego sus enseñanzas empezaron a ser cada vez más tenidas en cuenta. Jóvenes médicos y fisiólogos siguieron a Harvey, y el científico, al final de su vida, esperó que su descubrimiento fuera reconocido. La medicina y la fisiología han entrado en un camino nuevo y verdaderamente científico. El descubrimiento de Harvey creó un cambio radical en el desarrollo de la ciencia médica. Bajo la influencia de Harvey, comenzó un período de observaciones individuales junto a la cama del paciente y estudios más detallados en la mesa de disección. Dejaron de adherirse estrictamente al dogma y comenzaron a pensar de manera lógica, basándose en las leyes de la naturaleza y reconociendo la experiencia como la única fuente de conocimiento. El progreso de la investigación médica, despertado durante el Renacimiento, se vio facilitado en gran medida por el rápido desarrollo de las ciencias naturales.
Paso a paso se fue revelando la esencia y el propósito de la circulación. El propio Harvey nunca pudo deshacerse de las ideas clásicas de que la respiración tiene como objetivo "enfriar el corazón ardiente", aunque algunos científicos ya lo han refutado. Van Helmont(Jean Baptiste van Helmont, 1577-1644) llegó a la conclusión de que la esencia de los cambios que ocurren en el cuerpo durante diversas enfermedades son procesos químicos. Borelli(Giovanni Alfonso Borelli, 1608-1679) midiendo la temperatura de los animales, estableció que la temperatura del corazón es la misma que la de otros órganos internos. Al hacerlo, refutó la enseñanza milenaria de que el corazón es la sede del calor vital y debe ser refrigerado y ventilado para protegerlo contra el sobrecalentamiento.
Y, sin embargo, el ejemplo de William Harvey muestra claramente que los disidentes siempre han sido intolerantes. El médico español Miguel Servet dedicó en su ensayo sólo unas pocas páginas a la circulación sanguínea: describió la circulación pulmonar que descubrió. En el mismo año 1553, los eclesiásticos lo quemaron por “apóstata” junto con el libro “herético” que había escrito, y sólo tres ejemplares del libro no terminaron en la hoguera protestante, que incineró a su autor en Ginebra. En verdad, aquellos que a través de sus investigaciones lograron una comprensión correcta del papel de los círculos de circulación sanguínea, han pasado por los siete círculos del infierno. Hubo varios de ellos, estos valientes pioneros, a quienes la gente erigió monumentos: en Madrid, a Miguel Servet, en Bolonia, a Carlo Ruini, en Pisa, a Andrea Cesalpino, en Inglaterra, a William Harvey, el que puso el último punto en la lucha contra el culto a Galeno.

El futuro destino de William Harvey.

A principios de 1631, Harvey se convirtió en médico del rey Carlos I. Interesado en las investigaciones de Harvey, Carlos puso a su disposición los cotos de caza reales en Windsor y Hampton Court para realizar experimentos con animales capturados especialmente para Harvey.
Los deberes judiciales a menudo alejaban a Harvey de sus actividades profesionales. Entonces, en 1630-1631. acompañó al duque Lewnox en un viaje al continente. En mayo de 1633, la corte de Carlos I partió hacia Edimburgo (Escocia). Pudo haber sido mientras el tribunal estaba en Edimburgo cuando Harvey visitó Bass Rock, un lugar de anidación de cormoranes y otras aves silvestres. En ese momento estaba interesado en el problema del desarrollo embrionario de aves y mamíferos. En 1636, Harvey estaba en el séquito del Conde Arondel, enviado por Carlos I como embajador en Alemania.
Durante la Revolución Inglesa de 1642, se vio obligado a acompañar a Carlos I al exilio. Una multitud de pogromistas, incitados por los enemigos personales de Harvey, robaron e incendiaron su casa en Londres como perteneciente a un realista, como resultado de lo cual, en particular, se destruyeron colecciones de drogas y un manuscrito sobre anatomía patológica. Después de la batalla de Edgehill en 1642 durante la Guerra Civil Inglesa, Harvey siguió al rey a Oxford. Aquí reanudó la práctica médica y continuó con observaciones y experimentos. Oxford se convirtió durante un tiempo en la sede principal de la corte real.
En 1645, el rey nombró a Harvey decano del Merton College. En junio de 1646, Oxford fue sitiada y tomada por tropas parlamentarias y partidarios de Cromwell, por lo que Harvey se vio obligado a regresar a Londres. Aquí construyó una casa para el Colegio de Médicos de Londres, en la que se encontraba una biblioteca y se celebraban reuniones de la sociedad. Harvey también donó una colección de medicamentos, instrumentos y libros a esta institución.
En 1646 Harvey publicó un ensayo anatómico en Cambridge. Estudios de circulación (Ejercicios de doble circulación sanguínea), en el que volvió una vez más a la defensa de sus enseñanzas. Entre los descubrimientos privados de Harvey en el campo de la circulación sanguínea se encuentra la descripción que hizo en aquella época de la rotura de la pared del ventrículo izquierdo debido a la trombosis de las arterias coronarias calcificadas.
Sin embargo, el refinado médico secular tuvo que convertirse en un hombre de ciencia modesto y tranquilo, que dedicó el resto de su vida a la investigación en el campo de la embriología. Harvey primero realizó una investigación sobre huevos de gallina, de los cuales utilizó tantos que, según su cocinero, podría haber suficientes para preparar huevos revueltos para toda la población de Inglaterra. Luego Harvey comenzó a investigar sobre animales domésticos.
Como resultado, en 1651 publicó su siguiente obra fundamental. Investigación sobre el origen de los animales. (Ejercicios de generación animalium.). Resumió los resultados de muchos años de investigación de Harvey sobre el desarrollo embrionario de invertebrados y vertebrados y formuló la teoría de la epigénesis. Harvey argumentó que el huevo es el origen común de todos los animales y que todos los seres vivos provienen del huevo. En este libro dijo la famosa frase: todo vivum ex ovo- es decir, "todo lo que vive proviene de un huevo". Un dibujo con esta inscripción adornaba el libro de Harvey.
Ya entonces, Harvey sugirió que incluso los mamíferos surgen a partir de huevos, lo que, por supuesto, no podría saber sin tener un microscopio, inventado después de su muerte. Harvey no vio el óvulo de un mamífero (fue descubierto solo en 1826 por el científico ruso Karl Baer), pero afirmó audazmente que el embrión de los mamíferos se forma a partir de un huevo. Las semillas de las plantas se equipararon con los huevos de los animales.
La teoría de Harvey refutó por completo la idea de la generación espontánea, según la cual todo tipo de "espíritus malignos" e insectos innecesarios, que son el flagelo de la humanidad, surgen por sí solos. Este descubrimiento de Harvey fue aceptado sin muchas objeciones.

Dibujo del libro de W. Harvey.
"Estudios sobre el origen de los animales" .

La investigación de Harvey en embriología sirvió como un poderoso estímulo para el desarrollo de la obstetricia teórica y práctica.
Harvey vivió sus últimos años en soledad. Ya no había necesidad de luchar por tu descubrimiento. La nueva generación de fisiólogos y médicos ingleses lo veía como su patriarca. Los poetas Dryden y Cowley escribieron poemas en su honor. El Colegio de Medicina de Londres colocó su estatua en su sala de reuniones y en 1654 lo eligió presidente. Pero rechaza la presidencia honorífica: “... esta responsabilidad es demasiado pesada para un anciano... Me tomo demasiado en serio el futuro del consejo al que pertenezco, y no quiero que caiga durante mi presidencia. .”
A Harvey no le gustaban los títulos y nunca los buscó. Él continúa trabajando. A veces, después de sufrir en una diligencia chirriante, visitaba a su hermano Eliab en un pueblo cerca de Richmond, hablaba y tomaba café con él. Al científico le encantaba mucho el café. Y en su testamento anotó por separado la cafetera para Eliab: “En recuerdo de los momentos felices que pasamos juntos vaciándola”.
El 3 de junio de 1657, Harvey se despertó y sintió que no podía hablar. Se dio cuenta de que ese era el final, se despidió de su familia de manera sencilla y sencilla, encontró un pequeño obsequio para todos y murió tranquila y tranquilamente. Vivió hasta una edad avanzada y murió a la edad de 79 años.

Historia del descubrimiento del papel del corazón y del sistema circulatorio.

Esta gota de sangre que apareció
Luego desapareció de nuevo, parecía,
Dudó entre la existencia y el abismo,
y ésta era la fuente de la vida.
¡Ella es roja! Ella está latiendo. ¡Este es el corazón!

W. Harvey

Una mirada al pasado

Los médicos y anatomistas de la antigüedad se interesaban por el trabajo del corazón y su estructura. Esto lo confirma la información sobre la estructura del corazón que figura en manuscritos antiguos.

En el papiro de Ebers* “El libro secreto del médico” hay secciones “Corazón” y “Vasos del corazón”.

Hipócrates (460-377 a. C.), el gran médico griego, considerado el padre de la medicina, escribió sobre la estructura muscular del corazón.

científico griego Aristóteles(384-322 a. C.) argumentó que el órgano más importante del cuerpo humano es el corazón, que se forma en el feto antes que otros órganos. Basándose en observaciones de la muerte que se produce después de un paro cardíaco, concluyó que el corazón es el centro del pensamiento. Señaló que el corazón contiene aire (el llamado "pneuma", un misterioso portador de procesos mentales que penetra en la materia y la anima), que se propaga a través de las arterias. Aristóteles asignó al cerebro un papel secundario como órgano diseñado para producir líquido que enfría el corazón.

Las teorías y enseñanzas de Aristóteles encontraron seguidores entre los representantes de la escuela alejandrina, de la que surgieron muchos médicos famosos de la antigua Grecia, en particular Erasistrato, quien describió las válvulas cardíacas, su finalidad y la contracción del músculo cardíaco.

Médico romano antiguo Claudio Galeno(131-201 a. C.) demostraron que la sangre fluye por las arterias, no por el aire. Pero Galeno encontró sangre en las arterias sólo en animales vivos. Las arterias de los muertos siempre estaban vacías. Basándose en estas observaciones, creó una teoría según la cual la sangre se origina en el hígado y se distribuye a través de la vena cava hasta la parte inferior del cuerpo. La sangre se mueve a través de los vasos en mareas: de ida y vuelta. Las partes superiores del cuerpo reciben sangre de la aurícula derecha. Hay comunicación entre los ventrículos derecho e izquierdo a través de las paredes: en el libro "Sobre el propósito de las partes del cuerpo humano" proporcionó información sobre el agujero ovalado en el corazón. Galeno hizo su “óbola al tesoro de los prejuicios” en la doctrina de la circulación sanguínea. Como Aristóteles, creía que la sangre está dotada de “pneuma”.

Según la teoría de Galeno, las arterias no desempeñan ningún papel en el funcionamiento del corazón. Sin embargo, su mérito indudable fue el descubrimiento de los fundamentos de la estructura y funcionamiento del sistema nervioso. Fue el primero en indicar que el cerebro y la columna vertebral son las fuentes de actividad del sistema nervioso. Contrariamente a la afirmación de Aristóteles y representantes de su escuela, argumentó que "el cerebro humano es la morada del pensamiento y el refugio del alma".

La autoridad de los científicos antiguos era innegable. Invadir las leyes que establecían se consideraba un sacrilegio. Si Galeno argumentó que la sangre fluye del lado derecho del corazón al izquierdo, entonces esto se aceptó como cierto, aunque no había evidencia de ello. Sin embargo, el progreso de la ciencia no se puede detener. El florecimiento de las ciencias y las artes durante el Renacimiento condujo a una revisión de las verdades establecidas.

Un destacado científico y artista también hizo una importante contribución al estudio de la estructura del corazón. leonardo da vinci(1452-1519). Estaba interesado en la anatomía del cuerpo humano e iba a escribir una obra ilustrada en varios volúmenes sobre su estructura, pero, lamentablemente, no la terminó. Sin embargo, Leonardo dejó registros de muchos años de investigación sistemática, proporcionándoles 800 bocetos anatómicos con explicaciones detalladas. En particular, identificó cuatro cámaras en el corazón, describió las válvulas auriculoventriculares, sus cuerdas tendinosas y los músculos papilares.

De los muchos científicos destacados del Renacimiento, cabe destacar Andrés Vesalio(1514-1564), un talentoso anatomista y luchador por las ideas progresistas en la ciencia. Al estudiar la estructura interna del cuerpo humano, Vesalio estableció muchos hechos nuevos, contrastándolos audazmente con puntos de vista erróneos que estaban arraigados en la ciencia y tenían una tradición centenaria. Describió sus descubrimientos en el libro "Sobre la estructura del cuerpo humano" (1543), que contiene una descripción detallada de las secciones anatómicas realizadas, la estructura del corazón y sus conferencias. Vesalio refutó las opiniones de Galeno y sus otros predecesores sobre la estructura del corazón humano y el mecanismo de circulación sanguínea. Estaba interesado no sólo en la estructura de los órganos humanos, sino también en sus funciones, y prestó mayor atención al trabajo del corazón y el cerebro.

El gran mérito de Vesalio radica en la liberación de la anatomía de los prejuicios religiosos que la ataban, la escolástica medieval, una filosofía religiosa según la cual toda investigación científica debe obedecer a la religión y seguir ciegamente las obras de Aristóteles y otros científicos antiguos.

renaldo colombo(1509(1511)–1553), alumno de Vesalio, creía que la sangre de la aurícula derecha del corazón entra por la izquierda.

Andrea Cesalpino(1519-1603): también uno de los científicos más destacados del Renacimiento, médico, botánico y filósofo, propuso su propia teoría de la circulación sanguínea humana. En su libro “Discursos peripáticos” (1571), dio una descripción correcta de la circulación pulmonar. Se puede decir que él, y no William Harvey (1578-1657), el destacado científico y médico inglés que hizo la mayor contribución al estudio del trabajo del corazón, debería tener la gloria de descubrir la circulación sanguínea, y el mérito de Harvey radica en el desarrollo de la teoría de Cesalpino y su prueba mediante experimentos relevantes.

Cuando Harvey apareció en la “arena”, el famoso profesor de la Universidad de Padua Fabricio Acquapendente Encontré válvulas especiales en las venas. Sin embargo, no respondió a la pregunta de para qué se necesitan. Harvey se propuso resolver este misterio de la naturaleza.

El joven médico realizó su primer experimento consigo mismo. Se vendó la mano y esperó. Pasaron sólo unos minutos y la mano empezó a hincharse, las venas se hincharon y se volvieron azules y la piel empezó a oscurecerse.

Harvey supuso que el vendaje estaba reteniendo la sangre. ¿Pero cual? Aún no ha habido respuesta. Decidió realizar experimentos con un perro. Después de atraer a un perro callejero a la casa con un trozo de pastel, hábilmente pasó la cuerda sobre su pata, la envolvió y se la quitó. La pata comenzó a hincharse y a hincharse debajo del área vendada. Habiendo atraído nuevamente al confiado perro, Harvey agarró su otra pata, que también resultó estar atada con un lazo apretado. Unos minutos más tarde, Harvey volvió a llamar al perro. El desafortunado animal, esperando ayuda, cojeó por tercera vez hacia su agresor, quien le hizo un corte profundo en la pata.

La vena hinchada debajo del vendaje estaba cortada y de ella goteaba sangre espesa y oscura. En la segunda pata, el médico hizo una incisión justo encima del vendaje y no salió ni una sola gota de sangre. Con estos experimentos, Harvey demostró que la sangre en las venas se mueve en una dirección.

Con el tiempo, Harvey compiló un diagrama circulatorio basado en los resultados de secciones realizadas en 40 especies diferentes de animales. Llegó a la conclusión de que el corazón es un saco muscular que actúa como una bomba, impulsando la sangre hacia los vasos sanguíneos. Las válvulas permiten que la sangre fluya en una sola dirección. Los latidos del corazón son contracciones sucesivas de los músculos de sus partes, es decir. signos externos del funcionamiento de la “bomba”.

Harvey llegó a una conclusión completamente nueva: el flujo sanguíneo pasa por las arterias y regresa al corazón a través de las venas, es decir, En el cuerpo, la sangre se mueve en un círculo vicioso. En un gran círculo se mueve desde el centro (corazón) a la cabeza, a la superficie del cuerpo y a todos sus órganos. En el círculo pequeño, la sangre circula entre el corazón y los pulmones. En los pulmones, la composición de la sangre cambia. ¿Pero cómo? Harvey no lo sabía. No hay aire en los vasos. El microscopio aún no se había inventado, por lo que no podía rastrear el camino de la sangre en los capilares, del mismo modo que no podía descubrir cómo se conectaban entre sí las arterias y las venas.

Así, Harvey es responsable de la prueba de que la sangre en el cuerpo humano circula continuamente (circula) siempre en la misma dirección y que el punto central de circulación sanguínea es el corazón. En consecuencia, Harvey refutó la teoría de Galeno de que el centro de circulación sanguínea era el hígado.

En 1628, Harvey publicó un tratado "Un estudio anatómico del movimiento del corazón y la sangre en los animales", en cuyo prefacio escribió: "Lo que presento es tan nuevo que temo que la gente no sea mi enemiga, porque Los prejuicios y enseñanzas una vez aceptados están profundamente arraigados en todos”.

En su libro, Harvey describió con precisión el trabajo del corazón, así como los círculos pequeños y grandes de circulación sanguínea, e indicó que durante la contracción del corazón, la sangre del ventrículo izquierdo ingresa a la aorta y desde allí a través de los vasos. de secciones cada vez más pequeñas, llega a todos los rincones del cuerpo. Harvey demostró que “el corazón late rítmicamente mientras haya vida en el cuerpo”. Después de cada contracción del corazón, hay una pausa en el trabajo, durante la cual descansa este importante órgano. Es cierto que Harvey no pudo determinar por qué se necesita la circulación sanguínea: ¿para nutrir o para enfriar el cuerpo?

William Harvey le dice a Carlos I
sobre la circulación sanguínea en animales

El científico dedicó su trabajo al rey, comparándolo con el corazón: “El rey es el corazón del país”. Pero este pequeño truco no salvó a Harvey de los ataques de los científicos. Sólo más tarde se valoró el trabajo del científico. El mérito de Harvey también radica en el hecho de que adivinó la coexistencia de los capilares y, después de recopilar información dispersa, creó una teoría holística y verdaderamente científica de la circulación sanguínea.

En el siglo 17 En las ciencias naturales se produjeron acontecimientos que cambiaron radicalmente muchas ideas previas. Uno de ellos fue la invención del microscopio por Antoni van Leeuwenhoek. El microscopio permitió a los científicos ver el microcosmos y la estructura sutil de los órganos de plantas y animales. El propio Leeuwenhoek, utilizando un microscopio, descubrió los microorganismos y el núcleo celular en los glóbulos rojos de la rana (1680).

El último punto para resolver el misterio del sistema circulatorio lo puso un médico italiano. Marcello Malpighi(1628-1694). Todo comenzó con su participación en reuniones de anatomistas en casa del profesor Borely, en las que no sólo se llevaban a cabo debates científicos y lecturas de informes, sino que también se realizaban disecciones de animales. En una de estas reuniones, Malpighi abrió un perro y mostró la estructura del corazón a las damas de la corte y a los caballeros que asistieron a estas reuniones.

El duque Fernando, interesado en estas cuestiones, pidió diseccionar un perro vivo para ver cómo funcionaba su corazón. La solicitud fue cumplida. En el pecho abierto del galgo italiano el corazón latía rítmicamente. La aurícula se contrajo y una onda aguda recorrió el ventrículo, levantando su extremo romo. Las contracciones también eran visibles en la aorta gruesa. Malpighi acompañó la autopsia con explicaciones: desde la aurícula izquierda, la sangre entra al ventrículo izquierdo..., de ella pasa a la aorta..., de la aorta al cuerpo. Una de las señoras preguntó: “¿Cómo llega la sangre a las venas?” No hubo respuesta.

Malpighi estaba destinado a desentrañar el último misterio de la circulación sanguínea. ¡Y lo hizo! El científico inició la investigación, empezando por los pulmones. Tomó un tubo de vidrio, lo unió a los bronquios del gato y empezó a soplar en él. Pero por mucho que Malpighi soplara, el aire no salía de sus pulmones. ¿Cómo pasa de los pulmones a la sangre? La cuestión quedó sin resolver.

El científico vierte mercurio en el pulmón, con la esperanza de que, con su pesadez, penetre en los vasos sanguíneos. El mercurio estiró el pulmón, apareció una grieta y gotas brillantes rodaron por la mesa. "No hay comunicación entre los tubos respiratorios y los vasos sanguíneos", concluyó Malpighi.

Ahora comenzó a estudiar arterias y venas con la ayuda de un microscopio. Malpighi fue el primero en utilizar un microscopio en estudios de circulación sanguínea. Con un aumento de 180x, vio lo que Harvey no podía ver. Al examinar una muestra de los pulmones de una rana bajo el microscopio, notó burbujas de aire rodeadas por una película y pequeños vasos sanguíneos, una extensa red de vasos capilares que conectan las arterias con las venas.

Malpighi no sólo respondió a la pregunta de la dama de la corte, sino que completó el trabajo iniciado por Harvey. El científico rechazó categóricamente la teoría de Galeno sobre el enfriamiento de la sangre, pero él mismo llegó a una conclusión equivocada sobre la mezcla de sangre en los pulmones. En 1661, Malpighi publicó los resultados de sus observaciones sobre la estructura del pulmón y por primera vez dio una descripción de los vasos capilares.

El último punto de la doctrina de los capilares lo planteó nuestro compatriota el anatomista. Alexander Mikhailovich Shumlyansky(1748-1795). Demostró que los capilares arteriales pasan directamente a ciertos "espacios intermedios", como creía Malpighi, y que los vasos están cerrados en toda su longitud.

Un investigador italiano fue el primero en informar sobre los vasos linfáticos y su conexión con los vasos sanguíneos. Gaspard Azely (1581–1626).

En los años siguientes, los anatomistas descubrieron una serie de formaciones. Eustaquio descubrió una válvula especial en la desembocadura de la vena cava inferior, L. Bartello– conducto que conecta la arteria pulmonar izquierda con el arco aórtico en el período prenatal, Más bajo- anillos fibrosos y tubérculo intervenoso en la aurícula derecha, Tebesius - las venas más pequeñas y la válvula del seno coronario, Vyusan escribió un valioso trabajo sobre la estructura del corazón.

En 1845 Purkinje publicó una investigación sobre fibras musculares específicas que conducen la excitación a través del corazón (fibras de Purkinje), que sentó las bases para el estudio de su sistema de conducción. V.Gis En 1893 describió el haz auriculoventricular. L.ashoff en 1906 junto con tawaroi– nodo auriculoventricular (auriculoventricular), A.kis en 1907 junto con Doblar describió el nódulo sinoauricular, Yu.Tandmer A principios del siglo XX realizó investigaciones sobre la anatomía del corazón.

Los científicos nacionales han hecho una gran contribución al estudio de la inervación del corazón. PIE. ofertante en 1852 descubrió grupos de células nerviosas (nódulo de Bider) en el corazón de la rana. COMO. perro en 1897-1890 publicó los resultados de estudios de la estructura de los ganglios nerviosos del corazón y las terminaciones nerviosas en el mismo. vicepresidente Vorobiev en 1923 realizó estudios clásicos de los plexos nerviosos del corazón. BI. Lavrentyev Estudió la sensibilidad de la inervación del corazón.

Dos siglos después del descubrimiento por parte de W. Harvey de la función de bombeo del corazón se iniciaron investigaciones serias sobre la fisiología del corazón. El papel más importante lo jugó la creación. K. Ludwig Kymograph y su desarrollo de un método para registrar gráficamente procesos fisiológicos.

Los hermanos hicieron un importante descubrimiento sobre la influencia del nervio vago en el corazón. Weber en 1848. A esto le siguieron los descubrimientos de los hermanos Tsionami Nervio simpático y estudio de su efecto sobre el corazón I.P. Pavlov, identificación del mecanismo humoral de transmisión de impulsos nerviosos al corazón. O. Levi en 1921

Todos estos descubrimientos permitieron crear una teoría moderna sobre la estructura del corazón y la circulación sanguínea.

Corazón

El corazón es un poderoso órgano muscular ubicado en el pecho entre los pulmones y el esternón. Las paredes del corazón están formadas por un músculo exclusivo del corazón. El músculo cardíaco se contrae y se inerva de forma autónoma y no está sujeto a fatiga. El corazón está rodeado por el pericardio, el saco pericárdico (saco en forma de cono). La capa externa del pericardio consiste en tejido fibroso blanco inextensible, la capa interna consta de dos capas: visceral (de lat. vísceras– vísceras, es decir, relacionadas con los órganos internos) y parietal (del lat. parietal- pared, pared).

La capa visceral está fusionada con el corazón, la capa parietal está fusionada con tejido fibroso. El líquido pericárdico se libera en el espacio entre las capas, lo que reduce la fricción entre las paredes del corazón y los tejidos circundantes. Cabe señalar que el pericardio, generalmente inelástico, evita el estiramiento excesivo del corazón y su desbordamiento de sangre.

El corazón consta de cuatro cámaras: dos superiores (aurículas de paredes delgadas) y dos inferiores (ventrículos de paredes gruesas). La mitad derecha del corazón está completamente separada de la izquierda.

La función de las aurículas es recolectar y retener la sangre durante un corto tiempo hasta que pasa a los ventrículos. La distancia de las aurículas a los ventrículos es muy corta, por lo que las aurículas no necesitan contraerse con mucha fuerza.

La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada (pobre en oxígeno) de la circulación sistémica y la aurícula izquierda recibe sangre oxigenada de los pulmones.

Las paredes musculares del ventrículo izquierdo son aproximadamente tres veces más gruesas que las paredes del ventrículo derecho. Esta diferencia se explica por el hecho de que el ventrículo derecho suministra sangre sólo a la circulación pulmonar (menor), mientras que el ventrículo izquierdo bombea sangre a través del círculo sistémico (grande), que suministra sangre a todo el cuerpo. En consecuencia, la sangre que ingresa a la aorta desde el ventrículo izquierdo está bajo una presión significativamente mayor (~105 mm Hg) que la sangre que ingresa a la arteria pulmonar (16 mm Hg).

Cuando las aurículas se contraen, la sangre pasa a los ventrículos. Hay una contracción de los músculos circulares ubicados en la confluencia de la vena pulmonar y cava en las aurículas y que bloquean las desembocaduras de las venas. Como resultado, la sangre no puede regresar a las venas.

La aurícula izquierda está separada del ventrículo izquierdo por la válvula bicúspide y la aurícula derecha del ventrículo derecho por la válvula tricúspide.

Se unen fuertes hilos de tendón a las aletas de las válvulas de los ventrículos, el otro extremo está unido a los músculos papilares (papilares) en forma de cono, excrecencias de la pared interna de los ventrículos. Cuando las aurículas se contraen, las válvulas se abren. Cuando los ventrículos se contraen, las valvas de las válvulas se cierran herméticamente, impidiendo que la sangre regrese a las aurículas. Al mismo tiempo, los músculos papilares se contraen, estirando los hilos tendinosos, evitando que las válvulas se eviertan hacia las aurículas.

En las bases de la arteria pulmonar y la aorta hay bolsas de tejido conectivo, válvulas semilunares, que permiten que la sangre pase a estos vasos y evitan que regrese al corazón.

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*Encontrado y publicado en 1873 por el egiptólogo y escritor alemán Georg Maurice Ebers. Contiene alrededor de 700 fórmulas mágicas y recetas populares para tratar diversas enfermedades, así como para eliminar moscas, ratas, escorpiones, etc. El papiro describe el sistema circulatorio con asombrosa precisión.