Consecuencias de Epstein Barr. Virus de Epstein Barr: síntomas, diagnóstico, consecuencias

La mayoría de los investigadores del virus de Epstein Barr (VEB) lo clasifican como miembro de la familia del herpesvirus tipo 4. Este tipo de herpesvirus es considerado el más común en el mundo, ya que el 99% de la población adulta y aproximadamente el 60% de los niños mayores de 1 año son sus portadores. Vale la pena señalar de inmediato que los portadores del virus de Epstein Barr, por regla general, no padecen enfermedades que puedan ser causadas por este virus si su sistema inmunológico funciona normalmente. Sin embargo, en algunos casos, el virus de Ebstein-Barr puede provocar el desarrollo de daños agudos en varios órganos y sistemas del cuerpo.

Este virus fue descubierto en 1960, pero la patogenicidad del virus y otras características se han estudiado relativamente recientemente. Este tipo de virus del herpes tiene una estructura bastante compleja y tiene forma esférica. Recientemente se ha descubierto que la mayoría de los niños menores de 16 años padecen formas leves de enfermedad causadas por el VEB. Por regla general, estas enfermedades se presentan en forma de un resfriado leve o trastornos intestinales que no ponen en peligro la vida. Después de pasar por la fase aguda de la enfermedad, el cuerpo adquiere una inmunidad estable al virus. Sin embargo, en algunos casos, pueden ocurrir daños graves a los órganos internos, por lo que ante las primeras manifestaciones de la enfermedad, debe buscar ayuda médica urgente para realizar un análisis de sangre para detectar la presencia del virus.

Actualmente, se desconocen las razones de la infección de un número tan significativo de personas por este virus, pero los investigadores del virus señalan la estructura única de este microorganismo, que incluye más de 85 proteínas proteicas que contienen el ADN del virus. La alta patogenicidad del virus y su capacidad para penetrar rápidamente en las células huésped y comenzar a multiplicarse se explica por el hecho de que el virus puede permanecer sin huésped durante mucho tiempo y transmitirse no solo por contacto, sino también por gotitas en el aire.

Muchos investigadores del virus de Epstein Barr coinciden en que este virus es peligroso no por su capacidad de causar enfermedades caracterizadas por un curso agudo, sino por el hecho de que, bajo ciertas condiciones, el ADN patógeno del virus EBV puede conducir al desarrollo de enfermedades malignas. tumores. Hay una serie de enfermedades que se desarrollan, por regla general, en el contexto de daño orgánico por el virus de Ebstein-Barr:

Mononucleosis infecciosa;
síndrome de fatiga crónica;
linfogranulomatosis;
deficiencia inmunológica general;
herpes;
hepatitis sistémica;
neoplasias malignas en la nasofaringe;
tumores malignos en los intestinos y el estómago;
daño a la médula espinal o al cerebro;
tumores malignos de las glándulas salivales;
linfoma;
leucoplasia de la cavidad bucal.

Entre otras cosas, la presencia de EBV puede provocar el desarrollo de enfermedades bacterianas y fúngicas. El curso de las enfermedades causadas por el virus EBV puede complicarse con paraamigdalitis, otitis media, rotura del bazo, insuficiencia renal, pancreatitis, insuficiencia respiratoria y miocarditis. Actualmente, no existe una clasificación clara de las manifestaciones del curso de las enfermedades causadas por este herpesvirus, por lo que los médicos utilizan una clasificación vaga, que implica identificar las características generales del desarrollo y curso de la patología existente. Como regla general, se determinan los siguientes parámetros: tiempo de infección, forma de la enfermedad, gravedad de la enfermedad, fase de actividad, presencia de complicaciones, etc.

¿Qué síntomas puede provocar el virus de Epstein Barr?

Los síntomas observados con el EBV son extremadamente diversos y dependen en gran medida de los órganos y sistemas del cuerpo afectados. Todos los síntomas del VEB se pueden dividir formalmente en generales y específicos. Los síntomas comunes de daño al cuerpo por el virus de Epstein-Barr incluyen:

escalofríos;
aumento de la temperatura corporal;
debilidad;
dolor de cuerpo;
ganglios linfáticos inflamados;
erupción en la piel;
signos de inflamación en la garganta;
enrojecimiento de la garganta;
dolor de garganta.

Como regla general, los síntomas generales se observan solo en caso de una reacción aguda del cuerpo a la infección primaria. Si la enfermedad ocurre en un contexto de inmunidad reducida, a medida que se desarrolla daño a órganos y sistemas individuales, pueden aparecer síntomas de un proceso inflamatorio en los riñones, el hígado, el corazón y otros órganos. Cuando el virus afecta el sistema nervioso, no se pueden descartar dolores intensos, alteración de la capacidad motora de músculos individuales, contracturas, paresia y muchas otras manifestaciones.

El período de incubación del virus de Epstein-Barr dura unas 4-5 semanas, por lo que si a un grupo de niños se le ha diagnosticado mononucleosis, lo más probable es que otros niños que mantengan contacto con el niño enfermo también enfermen.

Después del período de incubación, los pacientes experimentan inmediatamente un aumento de la temperatura corporal y síntomas generales.

Es muy importante en este momento visitar a un médico y obtener asesoramiento calificado sobre el tratamiento y realizar un análisis de sangre, ya que con una terapia inadecuada pueden desarrollarse no solo complicaciones graves, sino también una forma crónica de la enfermedad.

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades causadas por el virus de Epstein Barr.

En la mayoría de los casos, los pacientes consultan a un médico que ya presenta una serie de síntomas característicos. Esto le permite determinar la presencia de una infección viral. El diagnóstico del virus de Epstein Barr en el organismo implica una serie de estudios. En primer lugar, se realiza un análisis de sangre para detectar el título de anticuerpos IgM. Un análisis de sangre con un título elevado de 1:40 es un criterio de diagnóstico para el daño del EBV al cuerpo. Un título similar es característico de la mononucleosis.

Una vez realizado el análisis de sangre básico, también se pueden realizar la reacción en cadena de la polimerasa y el inmunoensayo enzimático. Una vez realizado un diagnóstico completo de la condición del paciente, se puede prescribir un tratamiento. A pesar de que el hígado humano produce una inmunoglobulina especial contra el virus, en presencia de una fase aguda del curso es necesario tomar medicamentos destinados a tratar los síntomas. El embarazo y el curso de la enfermedad con complicaciones graves son motivo de tratamiento hospitalario. Vale la pena señalar de inmediato que el embarazo se puede salvar si la futura madre enferma de mononucleosis. Sin embargo, aumenta el riesgo de infección del feto y transmisión del virus al niño, por lo que en este caso es muy importante someterse al tratamiento correcto para que el embarazo continúe sin complicaciones. En los casos en que el curso de la enfermedad no es complicado, los pacientes son tratados de forma ambulatoria.

La base del tratamiento son varios tipos de medicamentos antivirales e inmunomoduladores que pueden eliminar rápidamente los focos de infección viral. Un papel importante en el alivio de la condición del paciente lo desempeñan los medicamentos destinados a eliminar los síntomas, es decir, antipiréticos, analgésicos, antialérgicos, gárgaras y complejos vitamínicos. Como tratamientos adicionales se pueden utilizar decocciones de manzanilla, pata de potro, menta, raíz de roble, ginseng, caléndula, etc.

Durante la fase activa de la enfermedad, a los pacientes se les prescribe reposo en cama y reposo absoluto. La duración del tratamiento varía de 2 semanas a varios meses.

El virus de Epstein-Barr es un virus del herpes tipo 4.
Puede permanecer en el cuerpo humano durante toda la vida, provocando enfermedades autoinmunes y linfoproliferativas.
La manifestación más común de infección es la mononucleosis.
En los adultos, la infección se transmite con mayor frecuencia al besarse a través de la saliva, cuyas células epiteliales contienen una cantidad significativa de viriones.

Prevalencia de la enfermedad.

El 90% de la población, al cumplir los 25 años, ya es portadora del virus.

Ambos sexos padecen Epstein-Barr en proporciones iguales. Una raza específica no afecta la prevalencia de la infección.

Rutas de infección

Los científicos han estado estudiando el virus durante más de 40 años, pero hasta la fecha no se han identificado completamente todas las formas en que se propaga Epstein-Barr.

En casos raros, se produce infección a través de la leche materna.

Se conocen casos de infección a través de productos de higiene personal, contacto y utensilios compartidos, contacto sexual y transfusiones de sangre o trasplantes de médula ósea contaminados.

En las personas que enferman por primera vez, el virus permanece contenido en la saliva y el moco orofaríngeo durante aproximadamente 1 a 1,5 años. En el 30% de ellos el contenido del virus en la saliva se detecta a lo largo de su vida.

Síntomas del virus de Epstein-Barr

El período de incubación de la enfermedad es de aproximadamente 1 a 2 meses. Después de este período, el virus comienza un ataque activo sobre el tejido de la piel y los ganglios linfáticos, penetra en la sangre y se propaga por todo el cuerpo humano.

El desarrollo de los síntomas del virus es largo y se produce en varias fases. En la etapa inicial, los signos pueden estar ausentes o aparecer en menor medida, como ARVI.

Después de que una infección crónica de origen viral afecta el sistema inmunológico, se observan los siguientes síntomas:

dolor en el abdomen en el cuadrante superior;
malestar general;
dolor de cabeza;
transpiración;
náuseas;
trastornos del sueño;
aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados Celsius;
En el 15% de los casos se producen erupciones cutáneas: erupción maculopapular pálida;
disminución de la memoria y la atención;
depresión.

La infección se caracteriza por ganglios linfáticos agrandados y enrojecidos, amígdalas inflamadas con placa, tos, dolor de garganta en reposo y al tragar, y dificultad para respirar por la nariz.

El curso de la infección se caracteriza por períodos de disminución y síntomas crecientes. Muchos pacientes confunden las señales de advertencia ocasionales con la gripe crónica.

Los compañeros del virus de Epstein Barr son las infecciones fúngicas y bacterianas, por ejemplo, aftas, enfermedades del tracto gastrointestinal y procesos oncológicos en el cuerpo.

Si la inmunidad del paciente se debilita significativamente, los nervios craneales y espinales y el sistema nervioso central pueden verse afectados.

Posibles complicaciones

Las complicaciones del virus incluyen:

polirradiculoneuritis;
meningitis;
encefalitis;
miocarditis;
glomeruritis;
Formas complejas de hepatitis.

La aparición de complicaciones graves puede provocar la muerte.

En la página: está escrito sobre una operación sobre cómo quitar una joroba en la nariz.

Enfermedades provocadas por la presencia del virus de Epstein Barr en el organismo:

Mononucleosis infecciosa, observada en 3 de cada 4 casos. El paciente siente un malestar general, aparece fiebre y dura hasta 2 semanas: un mes, los ganglios linfáticos y la faringe, el hígado y el bazo se ven afectados y se notan erupciones en la piel.
Los signos de mononucleosis desaparecen al mes y medio sin tratamiento. La enfermedad no se caracteriza por recaídas, pero existe riesgo de complicaciones: anemia hemolítica autoinmune, daño a los nervios craneales y al sistema nervioso.
Síndrome de fatiga crónica con manifestación de ira sin causa, depresión, dolores articulares y musculares y deterioro de la concentración.
Linfogranulomatosis, caracterizada por agrandamiento de los ganglios linfáticos encima de la clavícula y en el cuello sin dolor. Con la progresión de una enfermedad maligna del tejido linfoide, se observa la propagación de procesos patológicos a los órganos internos y su daño difuso.
El linfoma de Burkitt es un tumor maligno que afecta los ovarios, los ganglios linfáticos, los riñones y las glándulas suprarrenales. La patología se caracteriza por un rápido desarrollo y conduce a la muerte en ausencia de terapia.
El carcinoma nasofaríngeo es un tumor que surge en la pared lateral de la nariz y crece hacia la nasofaringe con metástasis a los ganglios linfáticos. A medida que avanza la enfermedad, se observan los siguientes síntomas: congestión nasal, secreción de moco y pus por la nariz, pérdida de audición y tinnitus frecuentes.

Con un sistema inmunológico debilitado, el sistema nervioso, el bazo y el hígado pueden sufrir, lo que se manifiesta en forma de ictericia, dolor abdominal intenso y trastornos mentales leves.

El peligro es el riesgo de rotura del bazo, acompañada de dolor intenso en el lado izquierdo del abdomen. En este caso, se requiere atención médica de emergencia, ya que la hemorragia interna que se produce puede provocar la muerte del paciente.

Si aparecen síntomas del virus de Epstein-Barr, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico para diagnosticar, seleccionar un tratamiento eficaz y reducir el riesgo de deterioro de la afección y el desarrollo de complicaciones y patologías.

Diagnóstico de infección.

Para detectar el virus de Epstein Barr en el cuerpo, los especialistas realizan un examen inicial e identifican las quejas, luego utilizan los siguientes métodos de diagnóstico para confirmar el diagnóstico:

Química de la sangre.
Hemograma completo, que revela neutropenia, leucocitosis o trombocitopenia.
Se establece el título de órganos específicos.
Método de diagnóstico molecular con detección de ADN patógeno.
Pruebas serológicas para detectar anticuerpos contra antígenos del virus de Epstein Barr.
Examen inmunológico, que muestra alteraciones en el funcionamiento del sistema inmunológico.
Método de cultivo.

Métodos de tratamiento

Actualmente no existen regímenes de tratamiento específicos para el virus de Epstein Barr.

Con una inmunidad fuerte, la enfermedad puede desaparecer sin el uso de terapia. Basta con proporcionar al paciente abundante líquido y reposo. Se utilizan antipiréticos y analgésicos para aliviar los síntomas.

El tratamiento lo lleva a cabo un especialista en enfermedades infecciosas para las formas agudas y crónicas y un oncólogo para las neoplasias similares a tumores.

La duración del tratamiento depende del estadio de la enfermedad y puede oscilar entre 3 semanas y varios meses.

Cuando la inmunidad está debilitada y para reducir el riesgo de complicaciones, se utilizan los siguientes medicamentos:

Para mejorar el efecto de las drogas, se prescriben medicamentos:

enterosorbentes;
antihistamínicos;
hepatoprotectores;
probióticos.

Para analizar la eficacia del tratamiento y el estado del paciente, se realiza un análisis de sangre general una vez por semana y un análisis de sangre bioquímico una vez al mes.

Dependiendo de las manifestaciones de la enfermedad, es posible hospitalizar al paciente en el departamento de enfermedades infecciosas.

Cuando la mononucleosis infecciosa está asociada con el virus, el médico prescribe antibióticos al paciente (Sumamed, tetraciclina) durante 8 a 10 días, le proporciona reposo y reposo, principalmente para reducir el riesgo de rotura del bazo. Está prohibido levantar pesas durante 2-3 semanas, a veces hasta 2 meses.

Para prolongar la etapa de remisión del virus de Epstein-Barr, se recomienda un tratamiento de spa.

Las personas que han tenido el virus de Epstein-Barr conservan anticuerpos IgG durante toda su vida.

Pronóstico de la enfermedad

En ausencia de inmunodeficiencia en el cuerpo humano, el pronóstico es bastante favorable.

En casos raros, los pacientes, en su mayoría mujeres, padecen un síndrome de fatiga crónica que dura hasta 2 años.

En ocasiones aparece como complicación otitis media o sinusitis.

Medidas de prevención

Hasta la fecha no se ha desarrollado ninguna vacuna contra el herpes tipo 4, que provoca el desarrollo de la infección por el virus de Epstein-Barr.

Científicos de todo el mundo están trabajando para identificar formas de crear una vacuna contra un virus común que, cuando se complica, provoca cáncer.

No hay forma de eliminar la posibilidad de contraer un virus.

La única manera es tomar medidas para aumentar las defensas del organismo para reducir el riesgo de enfermar o padecer enfermedades sin complicaciones:

Tratamiento oportuno de patologías de la piel y enfermedades infecciosas;
Endurecimiento del cuerpo;
Eliminación de situaciones estresantes;
Exposición frecuente al aire libre;
Cumplimiento de las normas de higiene personal;
Tomando vitaminas;
Deshacerse de los malos hábitos.

El virus de Epstein-Barr es una enfermedad grave que puede provocar el desarrollo de enfermedades graves. Es importante consultar a un médico a tiempo cuando se identifiquen los primeros síntomas alarmantes. Después del diagnóstico, el especialista prescribirá un tratamiento competente que ayudará a eliminar el riesgo de complicaciones y patologías y conducirá a una pronta recuperación.

Lo peligroso que es el virus de Epstein-Barr para la salud humana se describe en la historia del programa "Live Healthy".

El resultado de la infección aguda por el virus de Epstein-Barr (EBVD) depende del grado de deterioro del sistema inmunológico y de la predisposición hereditaria a las enfermedades asociadas con EBVD. Entonces, VEBI agudo puede terminar de las siguientes maneras:

Recuperación completa, como resultado de lo cual una persona simplemente se convierte en portadora del virus;

VEBI latente, en el que una persona no se enferma, pero el virus se multiplica en el cuerpo y se convierte en una fuente de infección para otras personas;

Desarrollo del cáncer;

Desarrollo de enfermedades autoinmunes sistémicas.

La VEBI crónica puede ocurrir como un tipo de mononucleosis infecciosa crónica, que afecta el corazón, los riñones y el sistema nervioso central. Además, la VEBI crónica puede presentarse en una forma atípica, que se caracteriza por un aumento prolongado y persistente de la temperatura corporal que no excede los 37,5 o C e inmunodeficiencia, que provoca infecciones bacterianas, fúngicas y mixtas persistentes y de larga duración de las vías respiratorias. tracto, tracto digestivo, piel, etc. .d.

Además de las consecuencias enumeradas, el virus de Epstein-Barr puede provocar complicaciones en diversos órganos y sistemas. Actualmente se han identificado las siguientes consecuencias del virus Epstein-Barr, clasificadas como complicaciones:

Dr. Komarovsky sobre el virus de Epstein Barr en niños

Las enfermedades más comunes entre los niños son virales. La razón es que la inmunidad del niño aún no es lo suficientemente fuerte, es inmadura y no siempre le resulta fácil resistir numerosas amenazas del exterior. Pero si se ha dicho y escrito mucho sobre la gripe y la varicela, e incluso con el sarampión todo está más o menos claro para las madres, entonces hay virus en este mundo, cuyos nombres mismos llenan a los padres de un horror sagrado.

Uno de estos poco estudiado y muy común es el virus de Epstein-Barr. A menudo le preguntan sobre él al famoso pediatra y presentador de televisión Evgeniy Komarovsky.

Lo que es

VEB: virus de Epstein Barr. Uno de los virus más comunes del planeta. Fue encontrado por primera vez en muestras de tumores y descrito en 1964 por el profesor inglés Michael Epstein y su asistente Yvonne Barr. Este es el cuarto tipo de virus del herpes.

Según las estadísticas médicas, se encuentran rastros de infección pasada en los análisis de sangre de la mitad de los niños de 5 a 6 años y del 97% de los adultos, y ellos mismos a menudo ni siquiera lo saben, porque en la mayoría de las personas el VEB pasa desapercibido. sin síntomas.

Un niño puede infectarse de diferentes formas. Muy a menudo, el EBV se libera a través de fluidos biológicos, generalmente a través de la saliva. Por este motivo, la mononucleosis infecciosa, causada por un virus, se denomina “enfermedad del beso”.

La infección puede ocurrir durante la transfusión de sangre y sus componentes, a través de cosas y juguetes compartidos con el paciente, y el virus se transmite de una madre infectada a través de la placenta al feto durante el embarazo. El VEB se transmite fácilmente por el aire y del donante al receptor durante el trasplante de médula ósea.

Están en riesgo los niños menores de un año que exploran activamente el mundo que los rodea a través de la boca, tratando de saborear absolutamente todos los objetos y cosas que encuentran a su alcance. Otra edad “problemática” son los niños de 3 a 6 años, que asisten regularmente a la guardería y tienen numerosos contactos.

El período de incubación es de 1 a 2 meses, después del cual los niños desarrollan síntomas vívidos característicos de muchas infecciones virales.

Sin embargo, el virus en sí con un nombre complejo no da tanto miedo como el hecho de que sus consecuencias son completamente impredecibles. Puede pasar completamente desapercibido en un niño, mientras que en otro puede provocar el desarrollo de enfermedades graves e incluso cáncer.

Komarovsky sobre VEB

Evgeny Komarovsky insta a los padres a no crear una histeria innecesaria en torno al virus de Epstein-Barr. Cree que la mayoría de los niños ya se han topado con este agente en la primera infancia y su sistema inmunológico lo ha “recordado” y es capaz de identificarlo y resistirlo.

Ahora escuchemos al Dr. Komarovsky sobre la monoculosis infecciosa.

Los síntomas que permiten sospechar el VEB en un niño son bastante vagos:

Irritabilidad, llanto, aumento del mal humor y fatiga frecuente sin causa.
Agrandamiento leve o más notable de los ganglios linfáticos. Muy a menudo: submandibular y detrás de la oreja. Si la infección es grave, se propaga por todo el cuerpo.
Falta de apetito, problemas digestivos.
Erupción.
Alta temperatura (hasta 40,0).
Dolor de garganta (como ocurre con el dolor de garganta y la faringitis).
Sudoración intensa.
Ligero aumento del tamaño del hígado y del bazo. En un niño, esto puede manifestarse como dolor en el abdomen.
Amarillez de la piel. Este síntoma es extremadamente raro.

Komarovsky enfatiza que es imposible hacer un diagnóstico basándose únicamente en las quejas y la presencia de ciertos síntomas, ya que la condición del niño se parecerá a dolor de garganta, enterovirus y linfogranulomatosis.

Para confirmar o refutar el virus de Epstein-Barr, se requieren diagnósticos de laboratorio de muestras de sangre del paciente, incluidos análisis bioquímicos, pruebas serológicas, PCR, y también es recomendable realizar un inmunograma y realizar un examen de ultrasonido de los órganos abdominales: el hígado. y bazo.

Komarovsky compara a menudo el EBV con la varicela. Ambas enfermedades se toleran más fácilmente a una edad temprana; cuanto más joven es la persona, más sencilla es la enfermedad y menos consecuencias tiene. Cuanto más antigua sea la infección primaria, mayores serán las posibilidades de complicaciones graves.

Tratamiento según Komarovsky

Evgeniy Olegovich advierte que el tratamiento con antibióticos de penicilina para una de las enfermedades asociadas con el VEB, la mononucleosis infecciosa, puede causar complicaciones graves. Por lo general, esta prescripción es errónea cuando el médico confunde la mononucleosis con un dolor de garganta bacteriano común. En este caso, puede desarrollarse un exantema.

Los niños comunes y corrientes que no padecen VIH ni otros trastornos graves del sistema inmunológico, según Evgeniy Komarovsky, no necesitan ningún tratamiento antiviral para la mononucleosis causada por el VEB y, más aún, no necesitan recibir inmunoestimulantes con urgencia. El famoso pediatra confía en que el cuerpo del niño es capaz de hacer frente a esta amenaza por sí solo.

Si el curso de la enfermedad es grave, lo cual, según Komarovsky, es muy raro, es posible que se requiera tratamiento en un hospital. Allí, lo más probable es que se utilicen fármacos antiherpéticos (con bastante razón).

En todos los demás casos, el tratamiento sintomático es suficiente. Esto incluye medicamentos antipiréticos (si la temperatura es superior a 38,5-39,0), medicamentos que reducen el dolor de garganta (pastillas, antisépticos, gárgaras), ungüentos, geles y aerosoles externos con antisépticos para erupciones cutáneas graves.

¿Qué es el virus de Epstein-Barr, cuáles son sus síntomas en los niños y cómo se trata, por qué es peligrosa la enfermedad?

El virus de Epstein-Barr es una enfermedad infecciosa de origen herpes, que lleva el nombre de los dos científicos e investigadores que lo descubrieron en 1964, el profesor y virólogo canadiense Michael Epstein y Iwona Barr, que fue su estudiante de posgrado. Debido a su naturaleza, el EBV también se denomina herpes tipo 4. Recientemente, su prevalencia (especialmente en niños) ha aumentado significativamente y representa hasta el 90% de la población total del planeta.

Virus de Epstein-Barr en niños: ¿qué es y por qué es peligroso?

El virus de Epstein-Barr puede estar presente en el organismo durante varios años y no manifestarse de ninguna manera. El 25% de las personas que son portadoras podrán tenerlo a lo largo de su vida. Un sistema inmunológico debilitado puede provocar su activación. Después de la infección, una persona desarrolla posteriormente inmunidad permanente a la enfermedad. Sin embargo, el virus sigue existiendo en el cuerpo, al igual que sus homólogos del herpes.

Según las estadísticas, los niños de un año en adelante son los más susceptibles a esto, ya que es durante este período cuando los niños comienzan a interactuar activamente con otros niños. Hasta los tres años, la enfermedad suele evolucionar sin síntomas graves y tiene mucho en común con el resfriado común en su forma leve. Los signos característicos de la enfermedad comienzan a aparecer en escolares y adolescentes.

El número de personas infectadas después de los 35 años es mínimo y, en los casos en que se produce la infección, la patología no se acompaña de sus síntomas característicos. Esto se debe al hecho de que los adultos ya tienen inmunidad a los virus del herpes.

Como resultado de la penetración del virus en el cuerpo, generalmente se desarrolla una mononucleosis infecciosa aguda. Sin embargo, esta no es la única patología que puede provocar este tipo de patógeno. El virus de Epstein-Barr es peligroso debido a su desarrollo:

enfermedades infecciosas respiratorias del tracto respiratorio;
carcinoma nasofaríngeo, que es una enfermedad maligna de la nasofaringe;
linfoma de Burkitt;
esclerosis múltiple;
herpes;
hepatitis sistémica;
linfomas;
tumores de las glándulas salivales y del tracto gastrointestinal;
inmunodeficiencia;
enfermedad de Hodgkin o linfogranulomatosis;
poliadentopatía;
leucoplasia peluda de la cavidad bucal;
síndrome de fatiga crónica.

La siguiente tabla muestra la clasificación condicional de VEB según ciertos criterios:

congénito;
adquirido.

típico, se manifiesta como mononucleosis infecciosa;
atípico, dividido en órganos internos borrados, asintomáticos o que afectan.

fácil;
promedio;
pesado.

picante;
prolongado;
crónico.

activo;
inactivo.

Rutas de transmisión del virus y fuentes de infección.

La principal vía por la que se transmiten los patógenos virales es el contacto con una persona infectada o con alguien sano pero portador del virus. Una persona que ha tenido EBV, pero que ya está absolutamente sana desde el punto de vista clínico, aún elimina el agente infeccioso en el período de 2 meses a un año y medio después de la recuperación completa y la desaparición de los síntomas.

La mayor acumulación de partículas se encuentra en la saliva humana, que las personas intercambian al besarse. Es por ello que al virus de Epstein-Barr se le llama la “enfermedad del beso”. Además del contacto cercano con una persona enferma o portadora, existen otras formas de infectarse:

en el proceso de transfusión de sangre - método parenteral;
durante el trasplante;
vía de contacto doméstico, cuando las personas usan los mismos platos o artículos de higiene personal y del hogar; esta opción es poco probable, porque este tipo de virus del herpes es inestable y no vive en el medio ambiente durante mucho tiempo;
ruta aérea, que es la más común;
durante las relaciones sexuales, si el agente causante de la enfermedad está presente en la membrana mucosa de los órganos genitales.

En cuanto a los niños, pueden infectarse no sólo comunicándose con un niño infectado con el virus, manipulando sus juguetes, sino también en el útero a través de la placenta. El virus puede transmitirse al bebé durante el parto, cuando pasa por el canal del parto.

Por tanto, la principal fuente de propagación del virus de Epstein-Barr es una persona infectada. Particularmente peligrosas son aquellas personas cuya enfermedad es asintomática o latente. La amenaza de infección por EBV por parte de un paciente se vuelve real un par de días antes del final del período de incubación.

Síntomas de la enfermedad en un niño.

Debido al hecho de que con mayor frecuencia el virus de Epstein-Barr provoca el desarrollo de mononucleosis infecciosa aguda, también se caracteriza por manifestaciones correspondientes, que incluyen cuatro signos principales de esta enfermedad:

fatiga;
aumento de la temperatura corporal;
la aparición de dolor de garganta;
ganglios linfáticos agrandados.

El período de incubación del EBV puede durar de 2 días a 2 meses. El período activo de la enfermedad es de 1 a 2 semanas, después del cual comienza la recuperación gradual. El curso del proceso patológico ocurre en etapas. En la etapa inicial, la persona infectada desarrolla una sensación de malestar, que puede durar aproximadamente una semana, y dolor de garganta. En esta etapa, los indicadores de temperatura siguen siendo normales.

Síntomas del virus de Epstein-Barr en niños

En la siguiente etapa, se produce un fuerte aumento de la temperatura corporal de hasta varios grados. Este síntoma se acompaña de intoxicación del cuerpo y poliadenopatía: un cambio en el tamaño de los ganglios linfáticos, que alcanzan entre 0,5 y 2 cm. Por lo general, los ganglios linfáticos cervicales anteriores y posteriores están agrandados, pero los ganglios linfáticos ubicados en la espalda aumentan de tamaño. También es posible en la cabeza, debajo de la mandíbula, encima y debajo de la clavícula, debajo de los brazos, los codos, las ingles y los muslos. Cuando se palpan, adquieren una apariencia de masa y aparecen sensaciones dolorosas menores.

Además, el proceso patológico se extiende a las amígdalas, lo que se asemeja a los síntomas de un dolor de garganta. Las amígdalas se hinchan, la pared posterior de la faringe se cubre con una placa purulenta, se altera la respiración nasal y aparece una voz nasal.

En las últimas etapas de desarrollo, el virus de Epstein-Barr afecta órganos internos como el hígado y el bazo. El daño hepático se acompaña de hepatomegalia, su agrandamiento y pesadez en el hipocondrio derecho. A veces la orina se vuelve oscura y se produce ictericia leve. El bazo con EBV también aumenta de tamaño.

Otro síntoma del virus de Epstein-Barr que se observa a menudo en los niños es una erupción. Por lo general, la erupción dura hasta 10 días. El grado de gravedad está determinado por el uso de antibióticos. Pueden parecerse a:

Métodos de diagnóstico

Los síntomas del virus de Epstein-Barr tienen mucho en común con varias enfermedades, entre ellas:

citomegalovirus;
herpes nº 6;
Infección por VIH y SIDA;
forma anginosa de listeriosis;
sarampión;
hepatitis viral;
difteria localizada de la garganta;
angina de pecho;
infección adenoviral;
enfermedades de la sangre.

Por este motivo, es importante realizar un diagnóstico diferencial para poder distinguir los procesos patológicos entre sí y prescribir el tratamiento correcto. Para determinar con precisión el agente causante del virus, es necesario realizar análisis de sangre, orina y saliva y realizar pruebas de laboratorio.

Análisis de sangre

El examen de la sangre para detectar la presencia de EBV se denomina "ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas" (ELISA), durante el cual se descifran los indicadores cualitativos y cuantitativos de anticuerpos contra la infección, lo que permite saber si la infección es primaria. y hace cuánto tiempo ocurrió.

Se pueden encontrar dos tipos de anticuerpos en la sangre:

Inmunoglobulinas o anticuerpos primarios de tipo M. Su formación se produce cuando el virus ingresa por primera vez al cuerpo o debido a la activación de una infección que se encuentra en estado "latente".
Inmunoglobulinas o anticuerpos secundarios de tipo G. Son característicos de la forma crónica de la patología.

Un análisis de sangre general también determina la presencia de células mononucleares en la sangre. Esta es una forma atípica, que se presenta en el 20-40% de los linfocitos. Su presencia indica mononucleosis infecciosa. Las células mononucleares pueden seguir presentes en la sangre durante varios años después de la recuperación.

método de PCR

El ADN del virus de Epstein-Barr se detecta examinando los fluidos biológicos del cuerpo: saliva, moco de la nasofaringe y la cavidad bucal, líquido cefalorraquídeo, secreciones de próstata o secreciones de los genitales mediante el método PCR (reacción en cadena de la polimerasa).

La PCR se caracteriza por una alta sensibilidad exclusivamente durante el período de reproducción del patógeno viral. Sin embargo, el método es eficaz para detectar infecciones por herpes tipos 1, 2 y 3. La sensibilidad para el herpes número 4 es menor y es sólo del 70%. Como resultado, el método PCR para examinar las secreciones salivales se utiliza como prueba que confirmará la presencia del virus en el cuerpo.

Características del tratamiento de la enfermedad en niños.

El virus de Epstein-Barr es una enfermedad joven y aún no completamente comprendida, y los métodos de tratamiento continúan mejorando. En el caso de los niños, cualquier medicamento se prescribe sólo después de haberlo estudiado cuidadosamente y de haber identificado todos los efectos secundarios.

Actualmente, se encuentran en etapa de desarrollo medicamentos antivirales que combatirían eficazmente este tipo de patología y que son adecuados para personas de cualquier categoría de edad. A los niños se les puede recetar un tratamiento con dichos medicamentos en situaciones excepcionales cuando la vida del bebé esté en riesgo.

Lo primero que deben hacer los padres de un niño infectado por EBV es dotar a su organismo de condiciones saludables para que el bebé pueda afrontar la infección por sí solo, porque dispone de los recursos y mecanismos de protección para ello. Debería:

limpiar el cuerpo de toxinas utilizando sorbentes;
diversificar la dieta para que el bebé reciba una nutrición adecuada;
brindar apoyo adicional al sistema inmunológico al beber vitaminas que actúan como antioxidantes, inmunomoduladores, citoquinas y bioestimulantes;
eliminar el estrés y aumentar la cantidad de emociones positivas.

El segundo objetivo de la terapia es el tratamiento sintomático. En la forma aguda de la enfermedad, es necesario aliviar la condición del bebé reduciendo la gravedad de sus síntomas: administre medicamentos antipiréticos cuando aumente la temperatura corporal o aplique gotas en la nariz si hay problemas respiratorios. Si tiene signos de dolor de garganta, debe hacer gárgaras y tratarse la garganta, y si tiene hepatitis, debe tomar medicamentos que ayuden al hígado.

Pronóstico de recuperación y posibles complicaciones.

En general, con la atención adecuada y oportuna, la forma aguda del virus de Epstein-Barr tiene un pronóstico favorable. La persona se recupera y desarrolla inmunidad de por vida a este tipo de herpes (o se convierte en portador asintomático). De lo contrario, todo está determinado por la gravedad de la enfermedad, su duración, la presencia de complicaciones y el desarrollo de formaciones tumorales.

El principal peligro de este virus es que se propaga a través del sistema circulatorio del cuerpo humano, por lo que después de un cierto período de tiempo puede afectar la médula ósea y cualquier otro órgano interno.

El virus de Epstein-Barr puede provocar el desarrollo de patologías tan graves y peligrosas como:

enfermedades oncológicas de diversos órganos;
neumonía;
inmunodeficiencia;
daño al sistema nervioso que no se puede curar;
insuficiencia cardiaca;
otitis;
paraamigdalitis;
insuficiencia respiratoria, que provoca hinchazón de las amígdalas y los tejidos blandos de la orofaringe;
hepatitis;
rotura esplénica;
anemia hemolítica;
púrpura trombocitopénica;
insuficiencia hepática;
pancreatitis;
miocarditis.

Otra posible consecuencia de la infección por herpes tipo 4 es el síndrome hemofagocítico. Es causada por una infección de los linfocitos T, que provoca la destrucción de las células sanguíneas, es decir, los glóbulos rojos, las plaquetas y los glóbulos blancos. Los síntomas conocidos incluyen anemia, erupción hemorrágica y problemas de coagulación sanguínea, que, a su vez, pueden ser mortales.

El virus de Epstein-Barr también afecta negativamente al funcionamiento de todo el sistema inmunológico. Como resultado de la incapacidad del cuerpo para reconocer sus propios tejidos, comienzan a desarrollarse diversas patologías autoinmunes, entre ellas:

glomerulonefritis crónica;
artritis reumatoide;
hepatitis autoinmune;
lupus eritematoso sistémico;
Síndrome de Sjogren.

Entre las enfermedades oncológicas que pueden ser desencadenadas por el VEB se encuentran:

Linfoma de Burkitt. Los tumores afectan los ganglios linfáticos, la mandíbula superior o inferior, los ovarios, las glándulas suprarrenales y los riñones.
El carcinoma nasofaríngeo. La ubicación del tumor es la parte superior de la nasofaringe.
Linfogranulomatosis. Los signos principales son el agrandamiento de los ganglios linfáticos de diferentes grupos, incluidos los retroesternales e intraabdominales, fiebre y pérdida de peso.
Enfermedad linfoproliferativa. Se trata de una proliferación maligna de células de tejido linfoide.

Prevención del VEB en un niño

Actualmente no existen medidas preventivas específicas destinadas a evitar que los patógenos del virus de Epstein-Barr ingresen al cuerpo y se reproduzcan. En primer lugar, se trata de la vacunación. No se está llevando a cabo porque aún no se ha desarrollado la vacuna. Su ausencia se debe al hecho de que las proteínas del virus cambian mucho en su composición; esto está influenciado por la etapa de desarrollo de la patología, así como por el tipo de células donde se multiplican las bacterias patógenas.

A pesar de que en la gran mayoría de los casos de infección por este tipo de virus el resultado de un tratamiento adecuado es la recuperación, la patología es peligrosa por sus complicaciones. Ante esto, todavía es necesario pensar en posibles medidas preventivas. El principal método de prevención se reduce al fortalecimiento general de la inmunidad, porque es como resultado de su disminución que puede ocurrir la activación de la enfermedad.

El funcionamiento normal del sistema inmunológico en un adulto o en un niño se puede mantener de la forma más sencilla y fiable siguiendo un estilo de vida saludable, que incluye:

Nutrición completa. La dieta debe ser variada y proporcionar a la persona vitaminas y minerales útiles.
Endurecimiento. Los procedimientos de endurecimiento razonables son una forma eficaz de fortalecer la salud y la inmunidad.
Actividad física. El movimiento es vida y, para que el cuerpo funcione plenamente, es necesario mantenerlo en buena forma periódicamente practicando deportes o dando paseos regulares al aire libre. Es importante no estar todo el tiempo sentado en casa frente a la computadora o frente al televisor.
Tomando inmunomoduladores de origen vegetal. Ejemplos de tales medicamentos son Immunal e Immunorm. Según las instrucciones, se toman 20 gotas tres veces al día. Estimulan las reacciones inmunes y activan la regeneración de las membranas mucosas de diversos órganos y cavidades del cuerpo humano. Puede recurrir a remedios caseros, es decir, remedios a base de hierbas.

La prevención del virus de Epstein-Barr en la infancia consiste no solo en fortalecer el sistema inmunológico, sino también en minimizar la posibilidad de infectarse por contacto y contacto doméstico al comunicarse con otros niños. Para ello, desde una edad temprana es necesario enseñar al niño a observar las reglas básicas de higiene personal, incluido lavarse las manos después de caminar y antes de comer y otros procedimientos sanitarios.

Signos y síntomas del virus de Epstein-Barr en niños: información general sobre la enfermedad y una selección de métodos de tratamiento.

Debido a una inmunidad debilitada, los niños padecen diversas enfermedades con mucha más frecuencia que los adultos. Uno de los agentes causantes de enfermedades es el virus de Epstein-Barr, que en la mayoría de los casos provoca mononucleosis. La infección no supone un peligro particular para la vida del bebé; sólo se requiere un tratamiento específico en los casos avanzados complicados por la infección por VIH.

El virus fue descubierto hace relativamente poco tiempo y está poco estudiado, pero los médicos conocen varias características de las enfermedades causadas por el patógeno. Los padres jóvenes necesitan conocer los síntomas característicos de la patología y qué se debe hacer en tal situación.

información general

El virus de Epstein-Barr fue descubierto en 1964. Como resultado de la investigación, el virus fue clasificado como herperovirus y está muy extendido entre la población mundial. Según las estadísticas, alrededor del 50% de los residentes de dieciocho años son portadores del virus. Una situación similar existe con los niños mayores de cinco años. Los bebés menores de un año se enferman muy raramente; junto con la leche materna, el bebé recibe los anticuerpos de la madre (inmunidad pasiva), que protegen el cuerpo del niño de las infecciones.

El principal grupo de riesgo son los niños mayores de un año. Se comunican activamente con otros niños y gradualmente pasan de la lactancia materna a una nutrición completa. Vale la pena señalar que en los niños menores de tres años la infección por el virus es prácticamente asintomática y se asemeja a un resfriado común.

Como resultado de la infección, el patógeno asegura la formación de una inmunidad estable en el niño, el virus en sí no se destruye, continúa existiendo sin causar ninguna molestia a su dueño. Sin embargo, esta situación es típica de todos los tipos de virus del herpes.

El virus de Epstein-Barr es bastante resistente al medio ambiente, pero muere rápidamente cuando se expone a altas temperaturas, desinfectantes o se seca. Cuando el patógeno ingresa al cuerpo de un niño, prospera en la sangre, las células cerebrales y, en caso de cáncer, en la linfa. El virus tiene una tendencia especial a infectar sus células favoritas (sistema linfático, sistema inmunológico, tracto respiratorio superior, sistema digestivo).

El patógeno puede provocar una reacción alérgica, el 25% de los niños enfermos experimentan la aparición de edema de Quincke y erupciones en el cuerpo del bebé. Se debe prestar especial atención a la propiedad especial del virus: su presencia en el organismo durante toda la vida. La infección del sistema inmunológico otorga a las células una capacidad ilimitada para una vida activa y una síntesis constante.

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Rutas de transmisión e infección.

La fuente del virus es una persona infectada. El paciente se vuelve peligroso para los demás en los últimos días del período de incubación. Aunque el patógeno se libera en pequeñas cantidades al comienzo de la enfermedad, su curso dura incluso seis meses después de la recuperación. Alrededor del 20% de todos los pacientes se convierten en portadores del virus, que es peligroso para los demás.

Rutas de transmisión del virus Epstein-Barr:

aerotransportado. La mucosidad y la saliva liberadas por la nasofaringe representan un peligro para los demás (al toser, besar, hablar);
contacto-hogar. La saliva infectada puede permanecer en juguetes, toallas, ropa y artículos del hogar. Un virus inestable no sobrevivirá por mucho tiempo en el medio ambiente, esta ruta de transmisión del patógeno es poco probable;
durante la transfusión de sangre, sus preparaciones;
Estudios recientes han demostrado que la transmisión de la madre al feto es posible, en cuyo caso al niño se le diagnostica una infección congénita por el virus de Epstein-Barr.

A pesar de la variedad de vías de transmisión del patógeno, entre la población existe un gran grupo de personas que son inmunes al virus (alrededor del 50% de los niños, el 85% de los adultos). La mayoría de las personas se infectan sin desarrollar un cuadro clínico, pero se producen anticuerpos y el sistema inmunológico se vuelve resistente al patógeno. Por eso la enfermedad se considera poco contagiosa, porque muchos ya han desarrollado inmunidad al virus de Epstein-Barr.

¿Qué tan peligrosa es la enfermedad?

En primer lugar, el virus es peligroso porque tiene varias manifestaciones diferentes. Debido a esto, los padres, incluso los médicos experimentados, no siempre comprenden de inmediato a qué se enfrentan y lo confunden con otras enfermedades. Sólo realizando los estudios necesarios (análisis de sangre, diagnóstico por PCR, ADN, bioquímica, manipulaciones serológicas) se revelará que el bebé está infectado con el virus del herpes 4.

La enfermedad es peligrosa porque el virus se propaga a través de la sangre, se multiplica en la médula ósea y con el tiempo puede afectar cualquier órgano del cuerpo del niño. Los pediatras identifican varias de las consecuencias más peligrosas de la infección por el virus de Epstein-Barr:

enfermedades oncológicas de diversos órganos;
neumonía;
inmunodeficiencia;
daño grave al sistema nervioso que no puede tratarse;
insuficiencia cardiaca;
agrandamiento gradual del bazo, su mayor ruptura.

Signos y síntomas característicos.

Los niños con inmunidad fuerte experimentan una infección en forma de un resfriado leve o son completamente asintomáticos. El cuadro clínico de un niño con un sistema inmunológico débil es significativamente diferente al de un niño con fuertes defensas corporales. El periodo de incubación es de unos dos meses, transcurrido este periodo se observa el siguiente cuadro clínico:

hinchazón de los ganglios linfáticos (en el cuello), se siente malestar a la palpación;
temperatura corporal elevada, dura un período de tiempo bastante largo. Los antipiréticos tienen poco o ningún efecto;
al niño le molestan constantemente dolores de cabeza, fatiga crónica y debilidad;
se nota dolor ondulatorio en la garganta, se sienten ataques;
el cuerpo del bebé se cubre de erupciones rojas de etiología desconocida;
el hígado y el bazo aumentan significativamente de tamaño;
hay problemas digestivos (diarrea, estreñimiento, dolor abdominal);
el bebé pierde el apetito, el peso disminuye incontrolablemente;
hay erupciones herpéticas en la cavidad bucal;
en el contexto de escalofríos, aparecen dolores musculares y malestar en todo el cuerpo;
Se altera el sueño, el niño tiene mayor ansiedad.

Con el tiempo, y sin el tratamiento adecuado, cada síntoma provoca la aparición de diversas dolencias (neumonía, amigdalitis, mononucleosis infecciosa, linfoma, esclerosis múltiple, hepatitis y otras). Los médicos suelen confundir la enfermedad con otras patologías, el curso se vuelve más complicado y el niño empeora. Si el problema no se identifica a tiempo, es posible que se produzca un resultado muy negativo.

Diagnóstico

Para diferenciar la mononucleosis de otras patologías se realizan una serie de estudios clínicos:

diagnóstico serológico, en el que se determina el título de anticuerpos, especialmente con el cuadro característico de mononucleosis infecciosa;
identificación de ciertos títulos de anticuerpos contra el patógeno. Este método es relevante para niños que aún no tienen anticuerpos heterófilos;
método cultural;
análisis de sangre generales;
reacción en cadena de la polimerasa.

Los métodos anteriores ayudan a encontrar partículas virales o su ADN en tejidos individuales y sangre. Sólo un especialista calificado puede prescribir la gama requerida de estudios; está estrictamente prohibido abordar el problema de forma independiente; está estrictamente prohibido hacer un diagnóstico.

Una selección de métodos de tratamiento.

Hasta la fecha, no existe un tratamiento específico para el virus de Epstein-Barr. Una inmunidad fuerte hace frente al patógeno, la enfermedad es asintomática y sin consecuencias. Una forma aguda complicada de la enfermedad requiere terapia compleja y hospitalización de un paciente pequeño. Los siguientes medicamentos se utilizan para tratar la patología:

Zovirax, Aciclovir. A los niños menores de dos años se les recetan 200 mg, a los niños de dos a seis años, 400 mg, a los mayores de seis años, 800 mg cuatro veces al día. La duración del tratamiento no es más de 10 días, el curso individual lo determina el médico;
Viferon se utiliza en forma de supositorios rectales (para niños menores de 7 años), tabletas (para niños mayores de siete años);
use inductores de interferón (Cycloferon, Arbidol);
La inmunoglobulina humana se utiliza activamente. Los medicamentos de este grupo aumentan la resistencia del cuerpo al virus, promueven la eliminación de toxinas y tienen un efecto antibacteriano;
Además, al bebé se le recetan multivitaminas.

Las tácticas de tratamiento dependen de la complejidad de la situación y del estado del niño. Durante el período de aumento de temperatura, se recomiendan las siguientes acciones:

beber muchos líquidos (aguas minerales, jugos naturales, bebidas de frutas, compotas de frutas frescas);
reposo en cama;
gotas nasales con efecto vasoconstrictor (Naphthyzin, Sanorin, Sofradex);
hacer gárgaras, enjuague bucal con agentes antisépticos: decocción de manzanilla, caléndula, furacilina, yodinol;
tomando medicamentos antipiréticos (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
Si es necesario, al bebé se le administran antihistamínicos.

La hospitalización de un paciente pequeño sólo es necesaria en casos aislados con fiebre intensa o temperatura alta. Si es necesario, se prescriben medicamentos para apoyar la función hepática normal.

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Medidas preventivas

Puede evitar infecciones o proteger a su bebé del curso agudo de la enfermedad fortaleciendo el sistema inmunológico desde una edad temprana:

acostumbre a su bebé a estar en el agua y realizar procedimientos acuáticos;
equilibre su dieta (excluya los alimentos picantes y salados, limite el consumo de dulces);
evitar el estrés;
Desde pequeño, acostumbre a su hijo a realizar actividad física con regularidad.

Virus de Epstein-Barr en niños: síntomas y consecuencias

El virus más común entre las personas es el virus de Epstein-Barr, o EBV para abreviar. Esta infección por el virus del herpes puede afectar a niños pequeños, a partir del año de edad, escolares, adolescentes y adultos. Si un bebé la padece después de un año, los síntomas de la enfermedad son leves, muy similares a los de una gripe leve. Si la infección ocurre después de los 2-3 años de edad en un contexto de inmunidad reducida, el niño desarrolla un cuadro clínico rico. El virus de Epstein-Barr en niños adolescentes se presenta en forma de mononucleosis infecciosa. Más del 90% de las personas en el planeta están infectadas con este grupo de herpesvirus y son portadoras de la enfermedad. El peligro de infección por este virus en los niños se manifiesta por trastornos del cerebro, del sistema linfático, del hígado y del bazo. Consideremos las principales causas, síntomas y consecuencias del desarrollo del virus de Epstein-Barr.

Introducción al virus de Epstein-Barr

El virus fue identificado por primera vez por Michael Anthony Epstein en 1964 mediante la colaboración con la estudiante de posgrado Yvonne M. Barr. El descubrimiento del virus se produjo tras examinar muestras de tumores de linfoma de Burkitt. Las muestras fueron proporcionadas por el cirujano Denis Parson. Estudió el desarrollo del linfoma en niños menores de 7 años que viven en África.

El virus de Epstein-Barr en los niños se transmite a través de gotitas en el aire, saliva, productos de higiene personal, platos, transfusiones de sangre o trasplantes. Después de la infección y la recuperación, una persona suele desarrollar una inmunidad duradera a este grupo de virus.

Aunque ni un niño ni un adulto podrán deshacerse por completo de la presencia del virus en el organismo. El virus de Epstein-Barr en niños y adultos permanecerá latente después de un tratamiento exitoso.

Síntomas del desarrollo del virus.

Los primeros órganos infectados por el virus son las glándulas salivales, los ganglios linfáticos y las amígdalas. En los primeros años de vida de un niño después de la infección por el virus, el cuadro clínico no se manifiesta de ninguna manera o se notan síntomas leves, que a menudo se parecen a un resfriado. Por tanto, los pediatras tratan un resfriado y no un virus. Si la infección ingresa al cuerpo del niño después de 2 años, se puede observar un aumento de los ganglios linfáticos, las glándulas salivales y las adenoides. Además, la temperatura sube varios grados, el niño se siente débil, no quiere dormir ni comer, aparece dolor abdominal frecuente, la nasofaringe se hincha y puede aparecer secreción nasal.

Posibles consecuencias y diagnóstico del virus de Epstein-Barr.

Si la infección en el cuerpo del niño es aguda y rápida, lo más probable es que se produzcan alteraciones en el funcionamiento de los riñones, el hígado, el bazo y el sistema inmunológico. Los procesos oncológicos también pueden desarrollarse en los ganglios linfáticos u otros órganos: cáncer de estómago, nasofaringe, colon o intestino delgado y mucosa oral. Además, el desarrollo del VEB en niños puede provocar no solo agrandamiento de los ganglios linfáticos, el desarrollo de linfadenopatía o linfadenitis, sino también amigdalitis persistente.

Si el virus de Epstein-Barr en niños se presenta en forma de mononucleosis infecciosa, los síntomas característicos pueden ser: vómitos, dolor abdominal, heces raras, neumonía, agrandamiento de los ganglios linfáticos, debilidad y dolor de cabeza.

Un niño que ha tenido mononucleosis puede experimentar agrandamiento de los ganglios linfáticos y problemas con el hígado, los riñones y el bazo durante un año y medio, y puede ocurrir amigdalitis y faringitis.

Es especialmente peligroso enviar a un niño a vacunar si está infectado con un virus: la imprevisibilidad de la reacción pone en riesgo la vida del bebé.

¡Atención! Si un niño tiene alguno de los síntomas y manifestaciones anteriores, le rogamos que se le haga una prueba para detectar la presencia del virus de Epstein-Barr.

Cómo diagnosticar un virus

Para identificar la infección por el virus en un niño, es necesario donar sangre y saliva para pruebas de laboratorio: análisis de sangre general, análisis de sangre bioquímico, inmunograma, métodos serológicos.

Tratamiento del virus de Epstein-Barr

Actualmente no existen métodos eficaces para curar a los niños enfermos infectados con el virus de Epstein-Barr. Los médicos sólo pueden eliminar las manifestaciones clínicas y transferir la infección activa a una fase latente, que no es perjudicial para la salud del niño.

La mononucleosis infecciosa y los órganos afectados por el virus en el cuerpo del niño se tratan en un hospital. Además, si todavía existe la posibilidad de que el virus pueda afectar aún más el cerebro y los órganos vitales, los médicos recetan antibióticos, antihistamínicos y medicamentos para aliviar los síntomas agudos: aliviar la hinchazón de la nariz y el flujo linfático normal.

Si hay un ligero agrandamiento de los ganglios linfáticos y una ligera hinchazón en la nasofaringe, el tratamiento puede ser realizado por un pediatra. En todos los demás casos, la observación y el tratamiento los lleva a cabo un especialista en enfermedades infecciosas.

Síntomas del virus de Epstein-Barr en un niño y ¿existen tratamientos eficaces?

Virus de Epstein Barr

Si a todo esto le sumamos su asombroso potencial para imitar los síntomas de otras enfermedades y el secreto general de su presencia en el organismo, podemos decir que este patógeno es efectivamente uno de los más peligrosos del mundo.

Es extremadamente común. Más ancho que su “hermano” citomegalovirus. Entre la población adulta del planeta, hasta el 98% de los adultos y al menos el 50% de los niños menores de cinco años son portadores.
Él defiende bien. El virus tiene estructuras relacionadas con receptores de los linfocitos, por lo que no es reconocido por el sistema inmunológico. En cambio, es capaz de penetrar incluso estas células inmunes y multiplicarse dentro de ellas, lo que le permite suprimir con gran éxito la defensa inmune del organismo invadido.

Virus de Epstein-Barr en niños: cómo reconocerlo

La cuestión de cómo se manifiesta un patógeno tan secreto es un gran tema aparte, ya que incluso sus signos más llamativos rara vez nos parecen alarmantes. Es curioso que el conjunto de síntomas del virus de Epstein-Barr en un niño dependa en gran medida de su edad. Entonces, cuanto más joven sea, más fácil será la etapa aguda, y viceversa: en los niños mayores de tres años, el EBV es mucho más pronunciado que en los de un año o en los recién nacidos.

Signos de infección por herpes tipo 4.

En la gran mayoría de los casos, el EBV (virus de Epstein-Barr) en los niños no se manifiesta en absoluto o se presenta como una enfermedad leve, por ejemplo, debida a un resfriado. En este caso, pueden experimentar:

temperatura moderada (entre 37 y 37,5 °C);
dolor de garganta;
ronquera de voz;
tos;
a veces - hinchazón de los ganglios linfáticos cervicales.

Complicaciones de la infección

Las consecuencias de la infección pueden ser muy diferentes, pero las más comunes son las siguientes.

La mononucleosis es la principal forma aguda de infección (es decir, además de afecciones muy similares al resfriado común). Se manifiesta en dos grupos de síntomas, uno de los cuales es familiar para todos, pero el segundo no es del todo típico. El primer grupo de signos de mononucleosis se caracteriza por:

pérdida de fuerza;
bronquitis;
dolor de cabeza;
dolores en articulaciones y músculos;
temperatura alrededor de 37 C;
dolor de garganta;
la aparición de una llaga herpética en algún lugar del área de los labios.

No es de extrañar que la primera parte de los signos de la mononucleosis no despierte sospechas ni en los niños ni en sus padres, porque no se puede distinguir de un resfriado. Pero esto es exactamente hasta que comienza a mostrar perseverancia en el tratamiento (incluidos antibióticos y remedios caseros), que es atípico para las infecciones respiratorias agudas, y aparece el segundo grupo de síntomas. Incluye lo siguiente.

Inflamación de los ganglios linfáticos. Al principio es limitado, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Sin un tratamiento especializado, dicha lesión no desaparecerá por sí sola. Se propaga aún más en los próximos meses, convirtiendo una "bola" debajo de la piel en una secuencia de varias "bolas" conectadas por hilos finos.
Aumento del tamaño del bazo y del hígado. Por regla general, esto ocurre simultáneamente, pero también son posibles situaciones en las que sólo uno de estos órganos se "hincha".

Tumores malignos

Una de las enfermedades más peligrosas en las que puede desarrollarse la mononucleosis (con daño a los ganglios linfáticos) o la propia infección por el virus de Epstein-Barr es el linfoma de Burkitt. Otra complicación grave es la linfogranulomatosis.

linfoma de brackett

El linfoma de Burkitt es un tipo de linfoma no Hodgkin (que no contiene células específicas), es decir, un tumor maligno del sistema linfático. Los linfomas en general se caracterizan por una rápida diseminación y resistencia a cualquier tratamiento, ya que las células cancerosas son transportadas por la linfa por todo el cuerpo (este no es un tumor local que pueda extirparse). En el caso del linfoma de Burkitt, los linfocitos B sufren una degeneración, uno de los tipos de cuerpos linfáticos inmunes que son atacados con éxito por el virus de Epstein-Barr.

Linfogranulomatosis

A diferencia del linfoma de Burkitt, la linfogranulomatosis es un linfoma de Hodgkin. La diferencia entre estos dos tipos de linfomas es mucho mayor para los médicos que para nosotros, y radica en si los ganglios linfáticos afectados contienen células gigantes que no se parecen a nada. Pero lo que es mucho más importante para nosotros es que también se trata de un cáncer del sistema linfático y es imposible extirparlo como tumor local debido a su localización incierta.

Sin embargo, el curso de la linfogranulomatosis no se caracteriza por tal malignidad. Y la oncología moderna ya ha logrado lograr una remisión de cinco años en la gran mayoría de los casos. Además de dos tipos de linfomas, se ha establecido una relación entre el virus de Epstein-Barr y el cáncer de nasofaringe.

Rutas de infección

El EBV está mal adaptado para sobrevivir en el medio ambiente: vive mucho más cómodamente en las células inmunitarias, nerviosas y de otro tipo. Por tanto, los niños, al igual que los adultos, se infectan de la siguiente forma.

Al contacto. Esto se refiere al contacto físico directo con el usuario. Por ejemplo, en la vida cotidiana, cuando se utilizan artículos domésticos comunes. En los adultos, la transmisión suele ocurrir a través de las relaciones sexuales.
A través de la sangre. Por ejemplo, a través de un sistema circulatorio común con el cuerpo de la madre durante el desarrollo intrauterino, especialmente si la madre se infectó estando ya embarazada. Pero la infección también puede ocurrir a través de una transfusión de sangre.
Por gotitas en el aire. Especialmente al besar (incluso en la mejilla) durante el período de erupciones en los labios por herpes tipo 4. Al toser cerca de un niño durante un período agudo de enfermedad.

Diagnóstico y tratamiento del VEB.

Para diagnosticar esta enfermedad se utiliza un análisis de sangre para detectar el virus del herpes tipo 4. Más precisamente, al realizar pruebas de sangre para detectar el virus de Epstein-Barr en niños, el técnico de laboratorio busca en el frotis anticuerpos contra el llamado antígeno "cápside" del virus.

¿Cómo se detecta exactamente el patógeno?

En general, la captura de cada vez más células nuevas por parte del patógeno conduce a la aparición en ellas de tres tipos de antígenos:

Y solo entonces se forman en la sangre proteínas inmunes a estos antígenos. Y el antígeno de la cápside es especialmente valioso porque tanto él como los anticuerpos aparecen primero, a veces incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. Estamos hablando de anticuerpos de clase IgM. Un resultado positivo indica que no ha pasado más de un mes desde que el niño fue infectado.

Tratamiento

Desafortunadamente, todo tratamiento para el virus de Epstein-Barr en niños se reduce a tomar medicamentos antivirales, especialmente aquellos que han demostrado ser eficaces no sólo contra el virus del herpes tipo 4, sino también contra sus "hermanos".

"Aciclovir". Da buenos resultados en el tratamiento del herpes zoster.
"Ganciclovir." Principalmente debido a su capacidad para suprimir la actividad del citomegalovirus, un "pariente" muy cercano del virus de Epstein-Barr.
Interferón α recombinante. Los interferones son proteínas de defensa celular universales, por lo que su número aumenta en respuesta a cualquier infección. La única dificultad es que las preparaciones eficaces de interferón se producen únicamente en forma de ampollas para inyección intravenosa.
Inmunoglobulina. Las inmunoglobulinas, a diferencia de los interferones, forman parte del sistema inmunológico, no de las células, sino de la sangre. Por lo tanto, a menudo se utilizan simultáneamente preparaciones de estas dos proteínas.

¿Es posible la prevención?

Aún no se han desarrollado vacunas contra el virus de Epstein-Barr, ya que la composición de sus proteínas es muy variable y depende no sólo de la etapa de su desarrollo, sino también del tipo de células en las que se multiplica. Por lo tanto, en ausencia total de un tratamiento y una prevención eficaces por parte de la medicina oficial, somos completamente libres de elegir tácticas para protegernos del virus.

Lo único que debemos entender es que el tratamiento del virus de Epstein-Barr en niños en casa y utilizando métodos tradicionales tiene 100% de probabilidades de ser tan “eficaz” como en el hospital. El mundo se enteró recientemente de la existencia de este patógeno. E incluso el “pueblo” no pudo crear un método para tratar algo que nadie sospecha. Lo mismo se aplica a su tratamiento con homeopatía. Por lo tanto, por el momento, el único medio de tratamiento y prevención de sus complicaciones es quizás el trabajo sistemático para fortalecer la inmunidad del niño. Pero si estamos seguros de que se puede reforzar con la ayuda de hierbas medicinales o la “memoria” del agua, también se pueden incluir en el programa terapéutico.

Virus de Epstein-Barr (VEB): síntomas, tratamiento, qué enfermedades causa

Teniendo en cuenta la alta tasa de infección de la población adulta por el virus de Epstein-Barr (hasta el 90% de las personas), existe una actitud injustamente frívola hacia este patógeno. Recientemente, se han llevado a cabo una serie de estudios, como resultado de los cuales se reveló que este virus está involucrado en la aparición no solo de mononucleosis infecciosa, sino que también pertenece al grupo de virus oncogénicos. Puede causar algunos tumores nasofaríngeos, así como linfoma de alto grado.

El virus de Epstein-Barr (EBV) es un miembro del virus del herpes. En 1964, los científicos canadienses descubrieron este patógeno, del que recibió su nombre. Según su estructura, este virus contiene una molécula de ADN que tiene forma esférica. Este virus se descubrió inicialmente en células de linfoma. Tras un estudio más detallado de este microorganismo, resultó que puede causar muchas enfermedades, cuyo cuadro clínico tiene diferentes "máscaras".

Enfermedades que puede provocar el virus de Epstein-Barr:

Mononucleosis infecciosa.
Daño al tracto respiratorio (infección respiratoria).
Carcinoma nasofaríngeo (enfermedad maligna de la nasofaringe).
Linfoma de Burkitt.
Síndrome de fatiga crónica.

¿Cómo se propaga una infección viral?

El EBV se transmite de las siguientes maneras:

Aerotransportado (es el más común).
Contacto (el virus se transmite a través de la saliva, la infección es posible al besar, pasar juguetes de los niños, usar los mismos platos, toallas).
Tracto reproductivo (el patógeno se encuentra en la membrana mucosa de los órganos genitales).
Infección de un niño durante el parto al pasar por el canal del parto.
Transmisión del virus a través de la sangre (mediante transfusión de componentes sanguíneos).
Penetración del virus a través de la placenta en el útero.

EBV o virus del herpes humano tipo 4

¡Importante! La susceptibilidad humana al EBV es extremadamente alta. A la edad de 40 años, casi todas las personas se infectan con este patógeno. Pero esto no significa que una persona desarrollará una determinada enfermedad. La probabilidad de sufrir una determinada patología provocada por este virus depende en gran medida de nuestro sistema inmunológico. Pero el grado de carga viral también es muy importante cuando la infección se propaga. Esto significa que la transmisión de partículas virales de una persona que sufre una fase aguda de la enfermedad es cientos de veces mayor que la de un portador del virus que no presenta ningún síntoma.

También es interesante que una persona que ha tenido una infección aguda por EBV continúa eliminando el patógeno durante 2 a 18 meses incluso después de una recuperación clínica completa y la ausencia de cualquier síntoma de la enfermedad.

Mononucleosis infecciosa

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa caracterizada por la propagación y multiplicación del virus en el tejido linfoide humano.

Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños durante la adolescencia, pero también puede presentarse en adultos. Esta patología se caracteriza mucho por la estacionalidad con un pico pronunciado en otoño y primavera.

Un período de incubación típico dura 15 días. Durante este tiempo no se observan síntomas de la enfermedad. Se han registrado casos raros en los que el período de incubación duró aproximadamente 2 meses.
La fiebre preocupa al 93% de los pacientes. En la gran mayoría de los pacientes, la temperatura alcanza los 39-40ºС. La fiebre es más grave en los niños que en los adultos.
Muy a menudo, el primer síntoma es el dolor de garganta, ya que las amígdalas de la orofaringe son la primera "puerta de entrada" cuando el virus ingresa al cuerpo. Las amígdalas aumentan bruscamente de tamaño, se enrojecen y se hinchan. A menudo aparece en su superficie una capa amarillenta en forma de "islas y rayas". Este síntoma ocurre en casi todos los pacientes con mononucleosis (99,5%).
Dolor de garganta (faringitis). La membrana mucosa de la orofaringe se hincha. El paciente se queja de dolor de garganta al tragar.
La dificultad para respirar nasal es más común en los niños, ya que el agrandamiento de las amígdalas en la nasofaringe dificulta la inhalación. Como resultado, los niños suelen empezar a respirar por la boca.
Daño a casi todos los ganglios linfáticos (detrás de la oreja, mandibular, faríngeo, supraclavicular, subclavio, axilar, inguinal). Al palpar los ganglios se nota un aumento de su tamaño, así como la aparición de un dolor agudo.
El agrandamiento del hígado y del bazo ocurre en el 98% de los pacientes al final de la primera semana de la enfermedad. A la palpación, el borde del hígado se vuelve denso y doloroso. A veces el paciente puede ver color amarillento de la piel y la esclerótica de los ojos. El agrandamiento del bazo se produce algo más rápido que el del hígado. Entonces, al cuarto día de la enfermedad, el bazo agrandado se puede palpar de manera confiable.
Aumento del ritmo cardíaco.
Con menos frecuencia, aparecen síntomas: hinchazón de la cara, secreción nasal, diarrea.

Es extremadamente raro (en el 0,1% de los casos) que los pacientes experimenten rotura del bazo como consecuencia de un agrandamiento significativo de este órgano. La cápsula del bazo no puede soportar tensiones y roturas. Se desarrolla un cuadro clínico de hemorragia intraabdominal (caída brusca de la presión, taquicardia, desmayos, dolor abdominal agudo, fenómenos peritoneales positivos, tensión de los músculos de la pared abdominal en el lado izquierdo del hipocondrio). En tal situación, es necesaria una cirugía de emergencia para detener el sangrado.

Además de la forma típica de la enfermedad con un cuadro clínico claro, la mononucleosis infecciosa puede presentarse de forma atípica:

Forma borrada. Se caracteriza por la presencia de síntomas, pero leves. El paciente prácticamente no presenta quejas y la forma borrada puede manifestarse como una enfermedad respiratoria aguda.
La forma asintomática se presenta completamente sin ningún signo de enfermedad. En este caso, la persona es sólo portadora del virus.
La forma visceral se caracteriza por daños severos a los órganos internos (riñones, glándulas suprarrenales, hígado, corazón, etc.)

Diagnóstico de mononucleosis.

Esta enfermedad se caracteriza por:

La aparición de cambios inflamatorios en la sangre (aumento moderado de leucocitos, aumento de la velocidad de sedimentación globular (ESR), disminución de neutrófilos segmentados y aumento de neutrófilos en banda).
Lo más característico es la aparición en la sangre de células específicas de esta enfermedad: células mononucleares de plasma ancho. Están presentes en el 100% de los pacientes y se diferencian de otras células por su gran tamaño, así como por un amplio "cinturón" luminoso alrededor del núcleo celular oscuro.
Disminución del recuento de plaquetas. Este proceso está asociado con la producción de anticuerpos antiplaquetarios en el cuerpo, así como con la destrucción adicional de plaquetas en el bazo agrandado.

¿Qué enfermedades necesitan diagnóstico diferencial?

Los síntomas clínicos de algunas enfermedades (especialmente la difteria y la amigdalitis lacunar) son muy similares a los de la mononucleosis infecciosa. Para distinguirlas y hacer un diagnóstico correcto, es necesario conocer algunas de las características de estas enfermedades.

Tratamiento de la mononucleosis infecciosa.

En las formas leves de la enfermedad, el tratamiento es exclusivamente sintomático, es decir, está dirigido únicamente a eliminar y aliviar los síntomas principales de la enfermedad. Sin embargo, en casos graves el régimen de tratamiento es diferente. Dada la naturaleza viral de la infección, el tratamiento principal está dirigido a reducir la actividad del virus.

Medicamentos antivirales. Hoy en día existe en el mercado farmacológico una gran cantidad de fármacos con actividad antiviral. Sin embargo, pocos de ellos son activos contra el virus de Epstein-Barr. Por ejemplo, a pesar de que el EBV pertenece a la familia de los virus del herpes, el fármaco Aciclovir (Zovirax) prácticamente no tiene ningún efecto sobre él. El fármaco "Isoprinosina" ("Inosine pranobex"), que estimula la propia inmunidad de la persona, ha demostrado una buena eficacia contra las infecciones asociadas al EBV. Es importante que este medicamento pueda utilizarse en niños mayores de 3 años. Además, el fármaco es bien tolerado y prácticamente no provoca reacciones adversas. El uso combinado de isoprinosina con interferones alfa recombinantes ha mostrado resultados decentes. Estos medicamentos incluyen: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
Tratamiento local en forma de hacer gárgaras con soluciones antisépticas (para el dolor de garganta intenso, se puede agregar a la solución una solución de lidocaína al 2%, que tiene un efecto anestésico local).
Hepatoprotectores (“Essentiale”) para la aparición del síndrome ictérico.
Dada la fiebre prolongada, se justifica la prescripción de fármacos antipiréticos. Para los niños, las gotas de Nurofen son eficaces, así como los supositorios rectales de Tsefekon. Para los pacientes adultos con fiebre alta y debilitante prolongada, el uso del medicamento "Perfalgan", que se administra por vía intravenosa, es eficaz.
En estados de inmunodeficiencia, está justificado el uso del medicamento "Polioxidonio", así como de vitaminas del grupo B.
En casos raros, la mononucleosis infecciosa ocurre con una exacerbación de una infección por hongos (especialmente en personas con inmunodeficiencia). En tales casos, es necesario agregar medicamentos antimicóticos (fluconazol, nistatina) al régimen de tratamiento. Si la infección por hongos es resistente a estos medicamentos, puede usar el medicamento Cancidas.
No siempre está justificado prescribir antibióticos para la mononucleosis. Muchos médicos se inclinan a creer que la prescripción de este grupo de medicamentos está permitida solo en los casos en que se produce una infección bacteriana o si la enfermedad fue causada inicialmente por una infección mixta (varios patógenos al mismo tiempo). Los antibióticos más utilizados en esta situación: cefalosporinas (cefotaxima), macrólidos (macropen).

¡Importante! La administración de antibióticos de penicilina está contraindicada en la mononucleosis infecciosa debido al riesgo de desarrollar una reacción alérgica.

La clave del éxito en el tratamiento de las infecciones causadas por el virus de Epstein-Barr es la prescripción compleja de fármacos que mejoran el efecto de unos de otros.

Resultado y pronóstico de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, la mononucleosis infecciosa se produce sin complicaciones. Después de 4 semanas, por regla general, los síntomas de la enfermedad desaparecen. Pero no se puede hablar de una recuperación completa, ya que el virus de Epstein-Barr continúa residiendo en el tejido linfoide del cuerpo. Sin embargo, su reproducción (replicación del virus) se detiene. Es por esta razón que los anticuerpos permanecen en el cuerpo de quienes se han recuperado de la mononucleosis por el resto de sus vidas.

Rehabilitación después de la mononucleosis infecciosa.

1 mes después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad, es necesario realizar un análisis de sangre general. Después de 6 meses, es necesario comprobar la carga viral en el cuerpo. Para ello, se realiza una prueba ELISA para determinar los títulos de anticuerpos. Si el virus permanece activo en el organismo, es necesario realizar una terapia antiviral de mantenimiento en pequeñas dosis. Los pacientes con infección crónica por VEB en remisión necesitan tomar complejos de vitaminas y minerales para mantener la inmunidad.

Vídeo: virus de Epstein-Barr en niños, mononucleosis - Dr. Komarovsky

Síndrome de fatiga crónica

Esta enfermedad comenzó a ser discutida hace más de 30 años, cuando se descubrió el virus de Epstein-Barr en la mayoría de las personas que padecían síntomas similares.

Síntomas de la enfermedad.

Sensación de “dolor” en la garganta.
Ligero agrandamiento de los ganglios linfáticos, especialmente cervicales y occipitales.
Temperatura constante, a menudo baja.
Debilidad muscular severa.
Una disminución significativa en el rendimiento general de más del 50% del nivel original.
Sensación constante de fatiga, debilidad.
Violación de la rutina diaria, insomnio.
Trastorno de la memoria.
Dolor y sequedad en los ojos.
Irritabilidad.

Características del tratamiento

Además de prescribir una terapia antiviral, es importante adoptar un enfoque individual en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica. Desafortunadamente, no existe un régimen de tratamiento estrictamente desarrollado para esta afección.

Sin embargo, los siguientes métodos son efectivos:

Terapia reconstituyente general (fármacos inmunomoduladores, tratamientos fisioterapéuticos, terapia vitamínica).
En casos de depresión asociada a esta enfermedad es necesaria la consulta con un psiquiatra.

Pronóstico de la enfermedad

En la mayoría de los casos, los pacientes notan una mejora en su condición después del tratamiento después de 1 a 2 años. Pero, desafortunadamente, prácticamente no se produce una restauración completa del rendimiento.

Enfermedades oncológicas causadas por la infección por EBV.

El carcinoma nasofaríngeo

El carcinoma nasofaríngeo es una enfermedad maligna de la nasofaringe.

Se ha demostrado que el principal factor desencadenante del desarrollo del carcinoma nasofaríngeo es la presencia prolongada de infección por EBV en el organismo.

Dificultad en la respiración nasal.
Es posible una pérdida auditiva unilateral (cuando un proceso oncológico maligno se traslada a la trompa de Eustaquio).
Los pacientes suelen experimentar hemorragias nasales.
Olor desagradable en la boca y al respirar.
Dolor en la nasofaringe.
Úlceras que no cicatrizan en la garganta.
Dolor al tragar.

Métodos de tratamiento

El carcinoma nasofaríngeo es un ejemplo de infección viral crónica avanzada de larga duración que provoca un proceso oncológico.

Entre los métodos de tratamiento, destaca la lucha contra la malignidad:

Cirugía. El uso de Cyber Knife en las primeras etapas de la enfermedad mostró buenos resultados.
La radiación y la quimioterapia son complementarias al método quirúrgico. El uso de este tipo de tratamiento antes y después de la cirugía mejora el pronóstico del paciente.
El tratamiento antiviral se prescribe después de la cirugía durante un período prolongado para minimizar la actividad de los virus oncogénicos.

linfoma de burkitt

El linfoma de Burkitt es una enfermedad maligna que afecta el tejido linfoide. En estadios avanzados, el proceso oncológico puede extenderse a otros órganos y tejidos.

En el 95% de los casos, el virus de Epstein-Barr interviene en la aparición de esta enfermedad.

Muy a menudo, la enfermedad comienza con daño a los ganglios linfáticos de la nasofaringe y la orofaringe, los ganglios linfáticos mandibulares, postauriculares y supraclaviculares. Es por ello que los primeros síntomas son alteración de la respiración nasal y dolor al tragar.
La enfermedad progresa con bastante rapidez e involucra nuevos grupos de ganglios linfáticos en el proceso patológico.
En etapas avanzadas del proceso canceroso, los órganos del tórax y la cavidad abdominal se ven afectados.

Tratamiento

Dada la alta malignidad de la enfermedad, se utilizan simultáneamente métodos quirúrgicos, así como radiación y quimioterapia. Esta enfermedad tiene un alto riesgo de recurrencia. Cuando los síntomas de la enfermedad reaparecen en la sangre del paciente, se puede detectar un alto título de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. Por este motivo es necesaria la terapia antiviral.

El pronóstico del paciente es desfavorable dada la alta malignidad del linfoma de Burkitt. En las primeras etapas de la enfermedad, con el inicio oportuno de un tratamiento complejo, el pronóstico mejora.

Diagnóstico de enfermedades, anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr.

Dada la variedad de enfermedades causadas por este virus, realizar un diagnóstico suele resultar muy difícil.

Si aparecen síntomas sospechosos de infección por EBV, es necesario utilizar métodos de laboratorio adicionales que identifiquen este patógeno.

El virus de Epstein-Barr es reconocido por nuestro organismo debido a la presencia en su estructura de los siguientes componentes extraños (antígenos):

El sistema inmunológico del cuerpo responde a la presencia de un virus en el cuerpo produciendo proteínas específicas contra este microorganismo. Estas proteínas se llaman anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig). Cuando el virus ingresa inicialmente al cuerpo, se forman inmunoglobulinas de clase M en 3 meses, y cuando la infección se vuelve crónica y el patógeno permanece en los tejidos del cuerpo durante mucho tiempo, se sintetizan inmunoglobulinas de clase G.

Para confirmar la participación de este virus en la enfermedad, es necesario detectar anticuerpos específicos (inmunoglobulinas) en la sangre mediante el método ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas):

Los anticuerpos contra el antígeno temprano indican una etapa temprana de la enfermedad y una lesión primaria (inmunoglobulinas de clase M - IgM).
Los anticuerpos contra la cápside y el antígeno nuclear son un indicador de una infección prolongada y de la naturaleza crónica de la enfermedad (inmunoglobulinas de clase G - IgG).

¿Qué hacer si se detectan anticuerpos contra el VEB durante el embarazo?

A pesar de que el EBV puede atravesar la placenta hasta llegar al bebé, la presencia de anticuerpos positivos no siempre es peligrosa.

¿Cuándo no deberías preocuparte?

Si se detecta un título bajo de inmunoglobulinas de clase G, probablemente esto indique la presencia del virus en el cuerpo en una etapa inactiva.
Ausencia de manifestaciones clínicas de infección viral.

¿Cuándo se necesita terapia antiviral durante el embarazo?

Si se detecta un título alto de inmunoglobulinas de clase G, incluso en ausencia de síntomas de la enfermedad, esto indica la presencia de una infección crónica por VEB, que puede ser peligrosa para el desarrollo del niño.
La detección de anticuerpos de clase M (IgM) significa una exacerbación de la infección por EBV.

La presencia de anticuerpos IgM es peligrosa para el bebé y también supone un riesgo para el transcurso del embarazo. Se ha demostrado que la presencia de infección por VEB en el cuerpo de una mujer embarazada provoca gestosis, amenaza de aborto espontáneo, patología de la placenta, parto prematuro, alteración del flujo sanguíneo e hipoxia fetal.

Es necesario abordar la prescripción de un tratamiento antiviral durante el embarazo de forma individual. También se requiere consulta con un especialista en enfermedades infecciosas y un inmunólogo. La prescripción de cualquier medicamento debe estar justificada y tener una base probatoria.

Una distribución tan amplia del virus de Epstein-Barr, así como la importante variedad de “máscaras” que adquiere esta infección, contribuyen a una mayor atención a este microorganismo. Desafortunadamente, por el momento no existe un régimen de tratamiento único y claro para esta infección. Además, la eliminación completa de este virus es imposible, ya que continúa estando en el cuerpo en una etapa inactiva. Sin embargo, a pesar de todas estas dificultades, hoy en día existen fármacos que ayudan con éxito a combatir los síntomas de esta enfermedad.

Es importante recordar que no se debe descuidar el tratamiento antiviral, ya que la infección avanzada por EBV puede provocar procesos oncológicos malignos de muy difícil tratamiento.

La infección de los niños con infecciones virales se ve facilitada por el hecho de que su sistema inmunológico está debilitado y, al mismo tiempo, tienen más probabilidades que los adultos de tener un contacto cercano con portadores del virus. Es casi imposible reconocer las enfermedades que surgen como resultado del desarrollo de virus de varios tipos sin pruebas especiales. Incluso un mismo virus puede manifestarse como síntomas de varias enfermedades con diferentes consecuencias y manifestaciones. Por ejemplo, el desarrollo del virus Epstein-Barr en el cuerpo de un niño a veces pasa desapercibido. Pero también puede ser fuente de enfermedades muy peligrosas.

Contenido:

Características del virus

Los descubridores de este patógeno infeccioso son el microbiólogo inglés Michael Epstein y su asistente Yvonne Barr. Este tipo de microorganismo es uno de los representantes del grupo de virus herpéticos. La infección humana suele ocurrir durante la infancia. La mayoría de las veces, los niños de 1 a 6 años se infectan como resultado de una imperfección fisiológica de su inmunidad. Un factor que contribuye es que a esta edad la mayoría de los niños aún no están familiarizados con las normas de higiene. Su estrecho contacto entre ellos durante el juego conduce inevitablemente a la propagación del virus de Epstein-Barr (VEB) de un bebé a otro.

Afortunadamente, en la mayoría de los casos, la infección no tiene consecuencias graves y, si el bebé enferma, desarrolla una fuerte inmunidad. En este caso, el patógeno permanece en la sangre de por vida. Estos microorganismos se encuentran en aproximadamente la mitad de los niños sometidos a exámenes virológicos y en la mayoría de los adultos.

En los bebés alimentados con leche materna, la infección por EBV ocurre muy raramente, ya que su cuerpo está protegido de los efectos de los virus por la inmunidad de la madre. Están en riesgo los niños pequeños nacidos prematuramente, con mal desarrollo o patologías congénitas y con VIH.

A temperatura y humedad normales, este tipo de virus es bastante estable, pero en condiciones secas, bajo la influencia de altas temperaturas, luz solar y desinfectantes, muere rápidamente.

¿Cuál es el peligro de contraer la infección de Epstein-Barr?

Hasta los 5 o 6 años, la infección por lo general no representa una amenaza grave para la salud. Los síntomas son típicos de ARVI, dolor de garganta. Sin embargo, los niños pueden volverse alérgicos al EBV. En este caso, la reacción del organismo puede ser impredecible, hasta llegar al edema de Quincke.

El peligro es que una vez que el virus ingresa al cuerpo, permanece allí para siempre. En determinadas condiciones (disminución de la inmunidad, aparición de lesiones y diversos tipos de estrés), se activa, lo que provoca el desarrollo de enfermedades graves.

Las consecuencias pueden aparecer muchos años después de que se produzca la infección. El desarrollo del virus de Epstein-Barr está asociado con la aparición de las siguientes enfermedades en los niños:

mononucleosis: destrucción de linfocitos por virus, cuyas consecuencias son meningitis y encefalitis;
neumonía, aumento de la obstrucción de las vías respiratorias (obstrucción);
estado de inmunodeficiencia (IDS);
La esclerosis múltiple es una enfermedad causada por la destrucción de las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal;
insuficiencia cardiaca;
rotura del bazo debido a su fuerte agrandamiento (esto provoca dolor abdominal agudo), que requiere hospitalización inmediata;
linfogranulomatosis: daño a los ganglios linfáticos (cervicales, axilares, inguinales y otros);
lesión maligna de los ganglios linfáticos (linfoma de Burkitt);
cáncer de nasofaringe.

Muy a menudo, un bebé infectado, después de iniciar rápidamente el tratamiento, se recupera por completo, pero es portador del virus. A medida que la enfermedad se vuelve crónica, los síntomas empeoran periódicamente.

Si no se realiza un examen oportuno, es posible que los médicos no reconozcan la verdadera naturaleza de los síntomas. La condición del paciente empeora. Una opción grave es el desarrollo de enfermedades mortales.

Causas y factores de riesgo.

La principal causa de infección es la entrada del virus de Epstein-Barr directamente de una persona enferma al cuerpo de un niño pequeño, que es especialmente contagioso al final del período de incubación, que dura hasta 1-2 meses. Durante este período, estos microorganismos se multiplican rápidamente en los ganglios linfáticos y las mucosas de la nariz y la garganta, desde donde luego ingresan a la sangre y se propagan a otros órganos.

Existen las siguientes vías de transmisión de la infección:

Contacto. Muchos virus se encuentran en la saliva. Un niño puede infectarse si una persona enferma lo besa.
Aerotransportado. La infección se produce cuando las partículas del esputo del paciente se esparcen al toser y estornudar.
Contacto y hogar. La saliva infectada acaba en los juguetes del niño o en los objetos que toca.
Transfusión. La transmisión del virus se produce a través de la sangre durante un procedimiento de transfusión.
Trasplante. El virus se introduce en el cuerpo durante un trasplante de médula ósea.

Los síntomas del paciente pueden estar ocultos, por lo que, por regla general, no se da cuenta de su enfermedad y continúa en contacto con el niño pequeño.

Video: Cómo ocurre la infección por EBV, cuáles son sus manifestaciones y consecuencias.

Clasificación de las infecciones de Epstein-Barr

Al prescribir un curso de tratamiento, se tienen en cuenta varios factores que indican el grado de actividad del patógeno y la gravedad de las manifestaciones. Existen varias formas de la enfermedad por el virus de Epstein-Barr.

Congénitos y adquiridos. La infección congénita ocurre durante el período de desarrollo intrauterino del feto cuando los virus se activan en una mujer embarazada. Un niño también puede infectarse durante el paso por el canal del parto, ya que los virus también se acumulan en las membranas mucosas de los órganos genitales.

Típico y atípico. En la forma típica, suelen aparecer síntomas de mononucleosis. Con un curso atípico, los síntomas se suavizan o son similares a las manifestaciones de enfermedades del tracto respiratorio.

Formas leves, moderadas y graves. En consecuencia, en una forma leve, la infección se manifiesta como un deterioro a corto plazo del bienestar y termina con una recuperación completa. Una forma grave provoca daño cerebral, que progresa a meningitis, neumonía y cáncer.

Forma activa e inactiva, es decir, la aparición de síntomas de rápida reproducción de virus o una pausa temporal en el desarrollo de la infección.

Síntomas de la infección por EBV

Al final del período de incubación, cuando se infecta con el virus EB, aparecen síntomas característicos del desarrollo de otras enfermedades virales. Es especialmente difícil entender de qué está enfermo un niño si tiene menos de 2 años y no puede explicar qué es exactamente lo que le molesta. Los primeros síntomas, como ocurre con ARVI, son fiebre, tos, secreción nasal, somnolencia y dolor de cabeza.

En escolares de primaria y adolescentes, el virus de Epstein-Barr suele ser el agente causante de la mononucleosis (fiebre glandular). En este caso, el virus afecta no sólo a la nasofaringe y los ganglios linfáticos, sino también al hígado y al bazo. El primer signo de esta enfermedad es la inflamación del cuello uterino y otros ganglios linfáticos, así como el agrandamiento del hígado y el bazo.

Los síntomas típicos de tal infección son:

Aumento de la temperatura corporal. A los 2-4 días puede subir a 39°-40°. En los niños, permanece alto hasta por 7 días, luego baja a 37,3°-37,5° y permanece en este nivel durante 1 mes.
Intoxicación del cuerpo, cuyos síntomas son náuseas, vómitos, mareos, diarrea, hinchazón, dolor de huesos y músculos.
Agrandamiento de los ganglios linfáticos (principalmente cervicales) debido a su inflamación. Se vuelven dolorosos.
Dolor en la zona del hígado.
Inflamación de las adenoides. Al paciente le resulta difícil respirar por la nariz debido a su congestión, tiene un sonido nasal y ronca mientras duerme.
La aparición de una erupción en todo el cuerpo (este signo es una manifestación de alergia a las toxinas). Este síntoma ocurre en aproximadamente 1 de cada 10 niños.

Advertencia: Al visitar a un médico, los padres de niños en edad preescolar deben insistir en examinar a su hijo para detectar la presencia de EBV si a menudo sufre resfriados y dolores de garganta, come mal y a menudo se queja de fatiga. Es posible que se requiera tratamiento con medicamentos antivirales específicos.

En la forma atípica de infección por el virus de Epstein-Barr, sólo aparecen síntomas aislados y la enfermedad no es tan aguda como la típica. Las molestias leves pueden durar mucho más que con la forma aguda habitual.

Vídeo: Síntomas de la mononucleosis infecciosa. ¿Se puede tratar la enfermedad con antibióticos?

Diagnóstico

Los métodos de análisis de sangre de laboratorio se utilizan para detectar virus, determinar el grado de daño a los linfocitos y otros cambios característicos.

Análisis general le permite determinar el nivel de hemoglobina y la presencia de una estructura atípica de células linfocitarias. Estos indicadores se utilizan para juzgar la actividad del virus.

Análisis bioquímico. Según sus resultados, se juzga el estado del hígado. Se determina el contenido en la sangre de enzimas, bilirrubina y otras sustancias producidas en este órgano.

ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Le permite detectar la presencia de anticuerpos específicos en la sangre: células inmunes que se producen en el cuerpo para destruir el virus EB.

Inmunograma. Se cuenta el número de células de diversos elementos sanguíneos en una muestra extraída de una vena (plaquetas, leucocitos, inmunoglobulinas). Su proporción determina el estado de inmunidad.

PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Se examina el ADN de los microorganismos encontrados en una muestra de sangre. Esto permite confirmar la presencia de los virus de Epstein-Barr, incluso si están presentes en pequeñas cantidades y en forma inactiva. Es decir, el diagnóstico puede confirmarse en las primeras etapas de la enfermedad.

Ultrasonido del hígado y del bazo. Se determina el grado de su aumento y la presencia de cambios en la estructura del tejido.

Vídeo: Cómo se diagnostica el EBV. ¿De qué enfermedades se diferencia?

Método de tratamiento de Epstein-Barr

Si la enfermedad se presenta de forma complicada, aparece dificultad para respirar o aparecen signos de insuficiencia cardíaca o dolor abdominal agudo, el niño es hospitalizado. Se realiza un examen urgente. Si se confirma la presencia de una infección viral, se prescribe un tratamiento auxiliar y antiviral específico.

Para las formas leves de la enfermedad, el tratamiento se realiza en casa. No se recetan antibióticos porque son impotentes en la lucha contra los virus. Además, su prescripción para la mononucleosis sólo puede empeorar la condición del paciente, ya que los antibióticos tienen muchos efectos secundarios que no son inofensivos para los niños.

Terapia específica para la infección de Epstein-Barr

Los medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y los medicamentos antivirales se recetan solo en casos graves de la enfermedad, cuando aparecen signos de intoxicación grave e inmunodeficiencia. Los niños de cualquier edad pueden tomar aciclovir, isoprinosina. A partir de los 2 años se prescriben Arbidol y Valtrex. Después de 12 años puedes usar Famvir.

Los agentes antivirales e inmunomoduladores incluyen derivados del interferón: Viferon, Kipferon (recetados a cualquier edad), Reaferon (a partir de 2 años). Se utilizan fármacos inductores de interferón (que estimulan su propia producción en el cuerpo). Entre ellos se encuentran Neovir (recetado desde la infancia), Anaferon (niños mayores de 1 año), Kagocel (a partir de 3 años), Cycloferon (después de 4 años), Amiksin (después de 7 años).

Según los resultados del inmunograma, al paciente se le pueden recetar medicamentos inmunomoduladores de otros grupos, como Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Nota: Cualquier medicamento, especialmente aquellos con efectos específicos, sólo debe ser recetado a niños por un médico. Es necesario seguir estrictamente las instrucciones sin violar la dosis ni el régimen de tratamiento.

Terapia adicional (sintomática)

Se lleva a cabo para aliviar el estado general de los niños enfermos.

El paracetamol o el ibuprofeno suelen administrarse como antipiréticos en formas adecuadas para niños: jarabes, cápsulas y supositorios. Para facilitar la respiración nasal, se prescriben vasoconstrictores Sanorin o Nazivin (en forma de gotas o aerosol). Hacer gárgaras con soluciones antisépticas de furatsilina o refrescos ayuda con el dolor de garganta. Para el mismo fin se utiliza una decocción de manzanilla o salvia.

Se prescriben medicamentos antialérgicos (Zyrtec, Claritin, Erius), así como medicamentos que mejoran la función hepática (hepatoprotectores Essentiale, Karsil y otros). Las vitaminas C, del grupo B y otras se prescriben como tónicos generales.

Prevención

No existe una vacuna específica para el virus de Epstein-Barr. Puede proteger a su bebé de las infecciones solo inculcándole habilidades de higiene desde el nacimiento, así como fortaleciendo su inmunidad. El desarrollo del sistema inmunológico se ve favorecido por el endurecimiento, las largas caminatas al aire libre, una buena nutrición y una rutina diaria normal.

Si se presentan síntomas de una infección viral, debe comunicarse inmediatamente con su pediatra. En la forma aguda de infección por Epstein-Barr, el tratamiento oportuno conduce a una rápida recuperación. Si los síntomas desaparecen, esto no significa que no deba prestarles atención. La enfermedad puede volverse crónica y causar complicaciones graves.

Según las investigaciones, la mitad de los escolares y el 90% de las personas de cuarenta años se han encontrado con el virus de Epstein-Barr (VEB), son inmunes a él y ni siquiera lo saben. Este artículo se centrará en aquellos para quienes conocer el virus no fue tan sencillo.

Mononucleosis infecciosa

Al inicio de la enfermedad, la mononucleosis es prácticamente indistinguible del ARVI común. A los pacientes les molesta la secreción nasal, el dolor de garganta moderado y la temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles.

La forma aguda de EBV se llama. El virus ingresa al cuerpo humano a través de la nasofaringe. Más a menudo por la boca: no en vano la mononucleosis infecciosa recibió el hermoso nombre de "enfermedad del beso". El virus se multiplica en las células del tejido linfoide (en particular, en los linfocitos B).

Una semana después de la infección, se desarrolla un cuadro clínico que recuerda a una infección respiratoria aguda:

aumento de temperatura, a veces hasta 40 °C,
Amígdalas hiperémicas, a menudo con placa.
así como una cadena de ganglios linfáticos en el cuello a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, así como en la parte posterior de la cabeza, debajo de la mandíbula inferior, en las axilas y en la ingle,
puede detectarse durante el examen de "paquetes" de ganglios linfáticos en el mediastino y la cavidad abdominal, el paciente puede quejarse de tos, dolor en el esternón o en el abdomen,
el hígado y el bazo aumentan de tamaño,
En un análisis de sangre aparecen células mononucleares atípicas: células sanguíneas jóvenes similares tanto a los monocitos como a los linfocitos.

El paciente pasa aproximadamente una semana en cama, tiempo durante el cual bebe mucho, hace gárgaras y toma antipiréticos. No existe un tratamiento específico para la mononucleosis, no se ha demostrado la eficacia de los medicamentos antivirales existentes y los antibióticos sólo son necesarios en el caso de una infección bacteriana o fúngica.

Por lo general, la fiebre desaparece en una semana, los ganglios linfáticos se reducen en un mes y los cambios sanguíneos pueden persistir durante seis meses.

Después de sufrir mononucleosis, los anticuerpos específicos permanecen en el cuerpo de por vida: inmunoglobulinas de clase G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), que proporcionan inmunidad contra el virus.

Infección crónica por VEB

Si la respuesta inmune no es lo suficientemente efectiva, se puede desarrollar una infección viral crónica de Epstein-Barr: borrada, activa, generalizada o atípica.

Grave: la temperatura a menudo aumenta o se mantiene durante mucho tiempo entre 37 y 38 ° C, puede aparecer aumento de la fatiga, somnolencia, dolores musculares y articulares e inflamación de los ganglios linfáticos.
Atípico: las infecciones suelen reaparecer: intestinales, del tracto urinario, infecciones respiratorias agudas repetidas. Son prolongados y difíciles de tratar.
Activo: los síntomas de la mononucleosis (fiebre, dolor de garganta, linfadenopatía, hepato y esplenomegalia) recurren, a menudo complicados con infecciones bacterianas y fúngicas. El virus puede dañar la membrana mucosa del estómago y los intestinos; los pacientes se quejan de náuseas, diarrea y dolor abdominal.
Generalizado: daño al sistema nervioso (encefalitis, radiculoneuritis), corazón (), pulmones (neumonitis), hígado (hepatitis).

En caso de infección crónica, tanto el propio virus se puede detectar en la saliva mediante PCR como los anticuerpos contra los antígenos nucleares (IgG-EBNA-1), que se forman solo 3-4 meses después de la infección. Sin embargo, esto no es suficiente para hacer un diagnóstico, porque el mismo cuadro se puede observar en un portador del virus completamente sano. Los inmunólogos examinan todo el espectro de anticuerpos antivirales al menos dos veces.

Un aumento en la cantidad de IgG frente a VCA y EA sugerirá una recaída de la enfermedad.

¿Qué tan peligroso es el virus de Epstein-Barr?

Úlceras genitales asociadas con EBV

La enfermedad es bastante rara y ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes. En la mucosa de los genitales externos aparecen erosiones bastante profundas y dolorosas. En la mayoría de los casos, además de las úlceras, también se desarrollan síntomas generales típicos de la mononucleosis. El aciclovir, que ha demostrado su eficacia en el tratamiento del herpes tipo II, no resultó muy eficaz para las úlceras genitales asociadas con el virus de Epstein-Barr. Afortunadamente, la erupción desaparece por sí sola y rara vez reaparece.

Síndrome hemofagocítico (enfermedad linfoproliferativa ligada al cromosoma X)

El virus de Epstein-Barr puede infectar los linfocitos T. Como resultado, se inicia un proceso que conduce a la destrucción de las células sanguíneas: glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto significa que, además de los síntomas característicos de la mononucleosis (fiebre, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia), el paciente desarrolla anemia, erupciones hemorrágicas y alteración de la coagulación sanguínea. Estos fenómenos pueden desaparecer espontáneamente, pero también pueden provocar la muerte y, por tanto, requerir un tratamiento activo.

Cánceres asociados con el VEB

Actualmente, no se discute el papel del virus en el desarrollo de tales cánceres:

linfoma de burkitt,
el carcinoma nasofaríngeo,
linfogranulomatosis,
enfermedad linfoproliferativa.

El linfoma de Burkitt se presenta en niños en edad preescolar y sólo en África. El tumor afecta los ganglios linfáticos, la mandíbula superior o inferior, los ovarios, las glándulas suprarrenales y los riñones. Lamentablemente, aún no existen fármacos que garanticen el éxito en su tratamiento.
El carcinoma nasofaríngeo es un tumor ubicado en la parte superior de la nasofaringe. Se manifiesta como congestión nasal, hemorragias nasales, pérdida de audición, dolor de garganta y dolor de cabeza persistente. Se encuentra con mayor frecuencia en países africanos.
La linfogranulomatosis (también conocida como enfermedad de Hodgkin), por el contrario, afecta con mayor frecuencia a europeos de cualquier edad. Se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos, generalmente de varios grupos, incluidos los retroesternales e intraabdominales, fiebre y pérdida de peso. El diagnóstico se confirma mediante una biopsia de ganglio linfático: se detectan células gigantes de Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). La radioterapia puede lograr una remisión estable en el 70% de los pacientes.
La enfermedad linfoproliferativa (hiperplasia plasmática, linfoma de células T, linfoma de células B, linfoma inmunoblástico) es un grupo de enfermedades en las que se produce una proliferación maligna de células de tejido linfoide. La enfermedad se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos y el diagnóstico se realiza después de una biopsia. La eficacia de la quimioterapia varía según el tipo de tumor.

Enfermedades autoinmunes

El impacto del virus sobre el sistema inmunológico provoca fallos en el reconocimiento de los propios tejidos, lo que conduce al desarrollo de enfermedades autoinmunes. La infección por EBV figura entre los factores etiológicos en el desarrollo del LES, la glomerulonefritis crónica, la hepatitis autoinmune y el síndrome de Sjogren.

Síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica puede ser una manifestación de una infección crónica por EBV.

A menudo asociado con virus del grupo del herpes (que incluye el virus de Epstein-Barr). Síntomas típicos de la infección crónica por EBV: agrandamiento de los ganglios linfáticos, especialmente cervicales y axilares, faringitis y febrícula, combinados con síndrome asténico grave. El paciente se queja de fatiga, disminución de la memoria y la inteligencia, incapacidad para concentrarse, dolor de cabeza y muscular y alteraciones del sueño.

No existe un régimen de tratamiento generalmente aceptado para la infección por EBV. En el arsenal de los médicos de hoy hay nucleósidos (Aciclovir, Ganciclovir, Famciclovir), inmunoglobulinas (Alfaglobin, Polygam), interferones recombinantes (Reaferon, Cycloferon). Sin embargo, un especialista competente debe decidir cómo tomarlos y si vale la pena hacerlo después de un estudio exhaustivo, incluida una investigación de laboratorio.

¿A qué médico debo contactar?

Si un paciente presenta síntomas de una infección por el virus de Epstein-Barr, debe ser evaluado y tratado por un especialista en enfermedades infecciosas. Sin embargo, a menudo estos pacientes acuden primero a un médico de cabecera o pediatra. Si se desarrollan complicaciones o enfermedades asociadas con el virus, se prescriben consultas con especialistas especializados: un hematólogo (para hemorragia), un neurólogo (para el desarrollo de encefalitis, meningitis), un cardiólogo (para miocarditis), un neumólogo (para neumonitis), un reumatólogo (para daños a los vasos sanguíneos y las articulaciones). En algunos casos, es necesaria la consulta con un otorrinolaringólogo para descartar amigdalitis bacteriana.

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